第一篇：01.XX省獸藥GSP檢查驗收申請表

受理編號：

《省獸藥經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》

檢查驗收申請書

申請企業(yè)名稱：（公章）

申 請 日 期：年月日

受 理 部 門：

受 理 日 期：年月日

填報說

明

1、申請書應(yīng)為原件，用鋼筆填寫或打印，內(nèi)容應(yīng)準(zhǔn)確、完整，不得涂改。

2、報送檢查驗收申請書和其他表格、資料，應(yīng)按有關(guān)欄目填寫的企業(yè)負(fù)責(zé)人員和質(zhì)量管理人員情況，附質(zhì)量管理人員學(xué)歷證明及專業(yè)技術(shù)職稱證書的復(fù)印件。

3、檢查驗收申請書以外的資料，應(yīng)使用A4紙打印，標(biāo)明目錄以及頁碼并裝訂成冊。

第二篇：獸藥GSP檢查驗收申請書

獸藥GSP檢查驗收申請書

注：1.經(jīng)營方式系指連鎖經(jīng)營、批發(fā)經(jīng)營、零售經(jīng)營、批零兼營。

2.經(jīng)營范圍系指獸用化學(xué)藥品、中藥制劑、外用殺蟲劑、消毒劑、原料藥、生化藥品、中藥材（中藥飲片）、特殊藥品（獸用麻醉

藥品、精神藥品、易制毒化學(xué)藥品、毒性藥品、放射性藥品），以及獸用生物制品等。

3.經(jīng)濟(jì)性質(zhì)系指國有企業(yè)、外資企業(yè)、私營企業(yè)、個人獨資企業(yè)。

4.企業(yè)所屬非法人分支機構(gòu)的，應(yīng)另表說明。

第三篇：獸藥GSP檢查驗收申報材料范本

獸藥GSP檢查驗收申報材料范本

篇一：獸藥GSP檢查驗收申請表

《獸藥GSP檢查驗收》

申請企業(yè)名稱：申

請 日 期：受

理 部 門：受

理 日 期：

申請表

（公章）年月日

年月日 填 報 說 明

1、申請書應(yīng)為原件，用鋼筆填寫或打印，內(nèi)容應(yīng)準(zhǔn)確、完整，不得涂改。

2、報送檢查驗收申請書和其他表格、資料，應(yīng)按有關(guān)欄目填寫的企業(yè)負(fù)責(zé)人員和質(zhì)量管理人員情況，附質(zhì)量管理人員學(xué)歷證明、培訓(xùn)證書及專業(yè)技術(shù)職稱證書的復(fù)印件。

3、檢查驗收申請書以外的資料，應(yīng)使用A4紙打印，標(biāo)明目錄以及頁碼并裝訂成冊。企業(yè)負(fù)責(zé)人員和質(zhì)量管理人員情況表

填報單位：（蓋章）填報日期： 年月日

注：

1、填報本表時，請將學(xué)歷證書及專業(yè)技術(shù)職稱證書的復(fù)印件附后。

2、表中的企業(yè)分管質(zhì)量負(fù)責(zé)人、質(zhì)量管理人員、驗收人員、采購人員、保管人員、銷售人員、技術(shù)服務(wù)人員應(yīng)在職務(wù)/崗位欄中注明。篇二：獸藥GSP檢查驗收申報材料完整版

廣東省獸藥GSP檢查驗收申請書

注：1.經(jīng)營方式系指連鎖經(jīng)營、批發(fā)經(jīng)營、零售經(jīng)營、批零兼營。

2.經(jīng)營范圍系指獸用化學(xué)藥品、中藥制劑、外用殺蟲劑、消毒劑、原料藥、生化藥品、中藥材（中藥飲片）、特殊藥品（獸用麻醉藥品、精神藥品、易制毒化學(xué)藥品、毒性藥品、放射性藥品），以及獸用生物制品等。

3.經(jīng)濟(jì)性質(zhì)系指國有企業(yè)、外資企業(yè)、私營企業(yè)、個人獨資企業(yè)。

4.企業(yè)所屬非法人分支機構(gòu)的，應(yīng)另表說明。

企業(yè)人員情況一覽表

填報單位：填報日期：

注：1.填報本表時，請將學(xué)歷證書及專業(yè)技術(shù)職稱證書的復(fù)印件附后。

2．質(zhì)量負(fù)責(zé)人、質(zhì)量管理人員、驗收人員、養(yǎng)護(hù)人員等應(yīng)在職務(wù)/崗位一欄中注明。

3.質(zhì)量管理人員參加縣級以上獸醫(yī)行政管理部門的培訓(xùn)、考核情況應(yīng)在備注欄中注明。企業(yè)經(jīng)營設(shè)施、設(shè)備情況表

填報單位：填報日期：

說明：1.根據(jù)企業(yè)設(shè)施、設(shè)備的實際填寫。如無欄目所設(shè)項目，應(yīng)注明“無”。2.表中所有面積均為建筑面積，單位為平方米，冷庫單位為立方米。3.“營業(yè)場所及輔助、辦公用房”欄目中“輔助用房”指庫區(qū)中服

務(wù)性或勞保用房。

篇三：獸藥GSP申報材料完整篇

XX獸藥店GSP檢查驗收申請書

申請企業(yè)名稱：XX獸藥店（公章）

申

請 日 期：

受

理 部 門：

受

理 日 期： 二O一二

年

六

月

十八 日 二O一二

年

六

月二十八 日 填報說

明

1、申請書應(yīng)為原件，用鋼筆、簽字筆填寫或打印，內(nèi)容應(yīng)準(zhǔn)確、完整，不得涂改。

2、報送檢查驗收申請書和其他表格、資料，應(yīng)按有關(guān)欄目填寫的企業(yè)負(fù)責(zé)人員和質(zhì)量管理人員情況，附質(zhì)量管理人員學(xué)歷證明、專業(yè)技術(shù)職稱證書以及質(zhì)量管理人員上崗證書的復(fù)印件。

3、檢查驗收申請書以外的資料，應(yīng)使用A4紙打印，標(biāo)明目錄以及頁碼并裝訂成冊。

4、上述申報材料報送一式三份。

XX省獸藥GSP檢查驗收申請書

《獸藥GSP檢查驗收申報材料范本》

第四篇：獸藥經(jīng)營企業(yè)獸藥GSP檢查驗收

獸藥經(jīng)營企業(yè)獸藥GSP檢查驗收

需提交的申請材料

（經(jīng)與省廳交換意見，建議各市、區(qū)按此執(zhí)行）

2010年12月6日

（一）《廣東省獸藥GSP檢查驗收申請書》；

（二）企業(yè)根據(jù)《廣東省獸藥GSP檢查驗收評定標(biāo)準(zhǔn)》的自查報告；

（三）企業(yè)組織機構(gòu)圖，企業(yè)質(zhì)量管理機構(gòu)的設(shè)置與職能圖；

（四）企業(yè)人員情況一覽表；

（五）企業(yè)經(jīng)營場所、倉庫、驗收養(yǎng)護(hù)等設(shè)施、設(shè)備情況表；

（六）企業(yè)所屬非法人分支機構(gòu)情況表；

（七）企業(yè)經(jīng)營場所和倉庫的方位示意圖及內(nèi)部平面布局圖；

（八）專業(yè)技術(shù)人員的資質(zhì)證明復(fù)印件，以及加蓋勞動部門公章（新辦企業(yè)和本身已經(jīng)退休的技術(shù)人員只需與企業(yè)簽訂勞動合同即可）的勞動合同各一份；

（九）申請企業(yè)法定代表人身份證復(fù)印件一份；

（十）經(jīng)營場所租賃合同（或產(chǎn)權(quán)證）復(fù)印件一份；

（十一）企業(yè)獸藥經(jīng)營質(zhì)量管理制度，包括：

1、企業(yè)質(zhì)量管理目標(biāo)；

2、崗位人員職責(zé)；

3、對供貨單位和所購獸藥的質(zhì)量評估制度；

4、獸藥購進(jìn)管理制度；

5、獸藥驗收管理制度；

6、獸藥入庫管理制度；

7、獸藥陳列管理制度；

8、獸藥儲存管理制度；

9、獸藥運輸管理制度；

10、獸藥銷售管理制度；

11、倉庫管理制度；

12、首營企業(yè)和首營品種審核制度；

13、衛(wèi)生管理制度；

14、獸藥不良反應(yīng)報告制度；

15、不合格獸藥和退貨獸藥的管理制度；

16、獸藥質(zhì)量事故、質(zhì)量咨詢和質(zhì)量投訴管理制度；

17、企業(yè)記錄、檔案和憑證管理制度；

18、質(zhì)量管理培訓(xùn)、考核制度；

19、運輸保藏管理制度（獸用生物制品）； 20、突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案制度（獸用生物制品）。

（十二）企業(yè)經(jīng)營的獸藥種類和品種目錄；

（十三）企業(yè)名稱預(yù)先核準(zhǔn)通知復(fù)印件（新辦企業(yè)提供）；

（十四）《獸藥經(jīng)營許可證》和營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件。**其他《廣東省獸藥GSP檢查驗收評定標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定需要提供的材料，將作為獸藥GSP現(xiàn)場檢查驗收時的備查材料，特此提醒。

申辦獸藥經(jīng)營許可證（含非國家強制免疫計劃所需獸用生物制品）需提交的申請材料

一、《獸藥經(jīng)營許可證申請表（含非國家強制免疫計劃所需獸用生物制品）一份（可從廣東農(nóng)業(yè)信息網(wǎng)下載）；

二、《獸藥GSP現(xiàn)場驗收報告》復(fù)印件一份；

三、獸藥GSP整改報告一份。

第五篇：吉林省獸藥GSP檢查驗收辦法

吉林省獸藥GSP檢查驗收辦法

為規(guī)范我省獸藥GSP檢查驗收工作，根據(jù)《獸藥經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》和《吉林省獸藥經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范實施細(xì)則》，制定本辦法。

一、組織與實施

（一）吉林省畜牧業(yè)管理局負(fù)責(zé)全省獸藥GSP檢查驗收工作的組織領(lǐng)導(dǎo)和監(jiān)督管理。負(fù)責(zé)全省實施獸藥GSP試點企業(yè)和獸用生物制品（含省級獸用精神類藥品定點經(jīng)銷單位）經(jīng)營企業(yè)檢查驗收工作。負(fù)責(zé)全省獸藥GSP檢查員的培訓(xùn)工作。

市州畜牧業(yè)管理局負(fù)責(zé)城區(qū)獸藥經(jīng)營企業(yè)和轄區(qū)內(nèi)實施獸藥GSP試點企業(yè)及獸用精神類藥品定點經(jīng)銷單位的檢查驗收工作。

縣（市、區(qū)）畜牧業(yè)管理部門負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)獸藥經(jīng)營企業(yè)的檢查驗收工作。

（二）吉林省畜牧業(yè)管理局根據(jù)獸藥GSP檢查驗收工作要求，依據(jù)《獸藥經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》、《吉林省獸藥經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范實施細(xì)則》和本辦法的規(guī)定，制定《獸藥GSP檢查驗收評定標(biāo)準(zhǔn)》和《獸藥GSP現(xiàn)場檢查驗收工作程序》。

（三）根據(jù)獸藥GSP檢查驗收工作要求，省、市、縣畜牧業(yè)管理部門分別設(shè)立獸藥GSP檢查員庫，建立檢查員隊伍。

（四）在獸藥GSP檢查驗收工作中，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行《獸藥管理條例》、《獸藥經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》、《吉林省獸藥經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范實施細(xì)則》和本辦法的有關(guān)規(guī)定。

二、建立檢查員隊伍

（五）省局設(shè)立的獸藥GSP檢查員是在全省內(nèi)獸藥GSP檢查驗收中從事現(xiàn)場檢查驗收工作的人員。市（州）、縣（市、區(qū)）畜牧業(yè)管理部門設(shè)立的獸藥GSP檢查員是在本轄區(qū)內(nèi)從事獸藥GSP檢查驗收工作的人員。

（六）獸藥GSP檢查員應(yīng)具有大專以上學(xué)歷或中級以上專業(yè)技術(shù)職稱，并從事3年以上獸醫(yī)、獸藥行政管理及獸藥檢測工作。

（七）各市（州）、縣（市、區(qū)）畜牧業(yè)管理部門負(fù)責(zé)選派符合條件的人員，參加由省局組織的培訓(xùn)和考試，合格后錄入省、市、縣獸藥GSP檢查員庫。

（八）根據(jù)獸藥GSP檢查驗收工作需要，省局定期對獸藥GSP檢查員進(jìn)行培訓(xùn)、考試，不斷充實檢查員隊伍，建立和完善檢查員檔案，加強檢查員的管理。

三、申請與受理

（九）申請獸藥GSP檢查驗收的獸藥經(jīng)營企業(yè)，應(yīng)屬于以下情形之一：

1、具有企業(yè)法人資格的獸藥經(jīng)營企業(yè)；

2、非專營獸藥的企業(yè)法人下屬的獸藥經(jīng)營企業(yè)；

3、不具有企業(yè)法人資格且無上級主管單位承擔(dān)質(zhì)量管理責(zé)任的獸藥經(jīng)營實體。

由市（州）、縣（市、區(qū)）所屬事業(yè)單位和鄉(xiāng)鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站設(shè)立的獸藥店，應(yīng)當(dāng)將產(chǎn)權(quán)轉(zhuǎn)讓給企業(yè)或個人（為畜牧獸醫(yī)系統(tǒng)非在聘人員）后，方可提出獸藥GSP檢查驗收申請。

（十）申請獸藥GSP檢查驗收的獸藥經(jīng)營企業(yè)，應(yīng)填報《吉林省獸藥GSP檢查驗收申請書》（請見yzc88906641@163.com中 附件1），同時報送以下資料：

新開辦的獸藥經(jīng)營企業(yè)：

1、企業(yè)人員情況一覽表；

2、企業(yè)質(zhì)量管理組織、機構(gòu)的設(shè)置與職能框圖；

3、企業(yè)經(jīng)營場所和倉庫的方位示意圖及內(nèi)部平面布局圖；

4、企業(yè)經(jīng)營場所、倉儲、驗收養(yǎng)護(hù)等設(shè)施、設(shè)備情況表；

5、企業(yè)獸藥經(jīng)營質(zhì)量管理制度目錄；

6、企業(yè)實施《獸藥經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》和《吉林省獸藥經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范實施細(xì)則》情況的自查報告。

已開辦的獸藥經(jīng)營企業(yè)：

除提供上述資料外，還需提供以下資料：

1、《獸藥經(jīng)營許可證》和營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件；

2、企業(yè)未違規(guī)經(jīng)銷假劣獸藥問題的說明及有效的證明

文件。

企業(yè)填報的《獸藥GSP檢查驗收申請書》及上述相關(guān)資料，應(yīng)按規(guī)定做到詳實準(zhǔn)確。

（十一）獸藥經(jīng)營企業(yè)將檢查驗收申請書及相關(guān)資料按要求報送負(fù)責(zé)檢查驗收的畜牧業(yè)管理部門。省、市（州）、縣（市、區(qū)）畜牧業(yè)管理部門在收到檢查驗收申請書及相關(guān)資料之日起15個工作日內(nèi)完成審查，將是否受理的意見填入檢查驗收申請表，在5個工作日內(nèi)通知申請檢查驗收的企業(yè)，不同意受理的說明理由。

（十二）負(fù)責(zé)檢查驗收的畜牧業(yè)管理部門在對企業(yè)報送的材料審查中有疑問的，應(yīng)一次性通知企業(yè)5日內(nèi)予以說明或補充資料，逾期未說明或資料仍不符合要求的，予以退審。

四、現(xiàn)場檢查

（十三）省、市（州）、縣（市、區(qū)）畜牧業(yè)管理部門在受理企業(yè)檢查驗收申請之日起15個工作日內(nèi)，派出不少于3名的獸藥GSP檢查員進(jìn)行現(xiàn)場檢查。

（十四）獸藥GSP檢查員要按照《獸藥GSP檢查驗收評定標(biāo)準(zhǔn)》和《獸藥GSP現(xiàn)場檢查工作程序》實施現(xiàn)場檢查，檢查結(jié)果作為評定和審核的主要依據(jù)。

（十五）現(xiàn)場檢查結(jié)束后，檢查組應(yīng)當(dāng)依據(jù)檢查結(jié)果對照《獸藥GSP檢查驗收評定標(biāo)準(zhǔn)》作出現(xiàn)場檢查驗收結(jié)論并向派出檢查組的畜牧業(yè)管理部門提交《獸藥GSP現(xiàn)場檢查驗收報告》（請見yzc88906641@163.com中附件2）。

五、審批與公告

（十六）獸藥經(jīng)營企業(yè)應(yīng)針對檢查結(jié)論中提出的缺陷項目向派出檢查組的畜牧業(yè)管理部門提交整改報告，經(jīng)檢查組組長審核確認(rèn)并填寫《獸藥GSP整改情況審核表》（請見yzc88906641@163.com中附件3）。畜牧業(yè)管理部門自收到檢查組現(xiàn)場檢查報告和企業(yè)整改報告之日起15個工作日內(nèi)指派人員核查整改情況，并完成對材料的審核，確認(rèn)材料是否符合要求。

（十七）對檢查驗收合格的企業(yè)，由畜牧業(yè)管理部門下發(fā)文件予以公告。各市（州）、縣（市、區(qū)）畜牧業(yè)管理部

門在下發(fā)文件予以公告的同時，將檢查驗收合格的企業(yè)名錄上報省局，省局將省、市、縣檢查驗收合格的企業(yè)及時在吉林現(xiàn)代牧業(yè)信息網(wǎng)上向社會予以公布。

（十八）對檢查驗收不合格的企業(yè)，畜牧業(yè)管理部門應(yīng)書面通知企業(yè)。企業(yè)可在通知下發(fā)之日起3個月后，重新申請獸藥GSP檢查驗收。

（十九）對畜牧業(yè)管理部門下發(fā)文件公告檢查驗收合格的企業(yè)，由市（負(fù)責(zé)城區(qū)）、縣（市、區(qū)）畜牧業(yè)管理部門核發(fā)《獸藥經(jīng)營許可證》。省、市（州）畜牧業(yè)管理部門組織檢查驗收的獸用生物制品、獸用精神類藥品及實施獸藥GSP試點企業(yè)，由企業(yè)所在地畜牧業(yè)管理部門在接到獸藥GSP檢查驗收合格企業(yè)的公告后，予以核發(fā)《獸藥經(jīng)營許可證》。

（二十）畜牧業(yè)管理部門核發(fā)給企業(yè)的《獸藥經(jīng)營許可證》自畜牧業(yè)管理部門下發(fā)文件公告檢查驗收合格之日起5年內(nèi)有效。有效期滿前3個月內(nèi)，由企業(yè)提出重新檢查驗收的申請。

六、監(jiān)督檢查

（二十一）縣以上畜牧業(yè)管理部門應(yīng)對檢查驗收合格的獸藥經(jīng)營企業(yè)加強日常監(jiān)管，監(jiān)督企業(yè)嚴(yán)格執(zhí)行《獸藥經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》和《吉林省獸藥經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范實施細(xì)則》，依法從事獸藥經(jīng)營活動，對監(jiān)督檢查結(jié)果應(yīng)記錄在案。

（二十二）經(jīng)檢查驗收合格的獸藥經(jīng)營企業(yè)，如果在有效期內(nèi)改變了經(jīng)營規(guī)模或經(jīng)營范圍，或在經(jīng)營場所、經(jīng)營條件等方面以及零售連鎖門店數(shù)量上發(fā)生了變化，由負(fù)責(zé)檢查驗收（試點企業(yè)除外）的畜牧業(yè)管理部門組織對其進(jìn)行專項檢查，檢查內(nèi)容通常包括：

1、獸藥批發(fā)企業(yè)和獸藥零售連鎖企業(yè)（總部）的辦公、營業(yè)場所和倉庫遷址情況。

2、企業(yè)經(jīng)營規(guī)模的擴大，導(dǎo)致企業(yè)類型改變。

3、零售連鎖企業(yè)增加的門店。

（二十三）對監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的不符合《獸藥經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》和《吉林省獸藥經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范實施細(xì)則》要求的企業(yè)，縣以上畜牧業(yè)管理部門應(yīng)按照《獸藥管理條例》

等有關(guān)規(guī)定，要求限期予以糾正。對嚴(yán)重違反《獸藥經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》和《吉林省獸藥經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范實施細(xì)則》規(guī)定的企業(yè)，由組織檢查驗收的畜牧業(yè)管理部門依法撤銷其檢查驗收合格資格，吊銷《獸藥經(jīng)營許可證》，并予以公布。

（二十四）對撤銷檢查驗收合格資格以及超過檢查驗收有效期的企業(yè)，如再次申請檢查驗收，需在公布撤銷其檢查驗收合格資格之日和超過有效期之日起6個月后方可提出。

七、附則

（二十五）本辦法中“嚴(yán)重違反”是指企業(yè)惡意經(jīng)銷假劣獸藥違法行為，或者存在《獸藥GSP檢查驗收評定標(biāo)準(zhǔn)》中3項以上（含3項）關(guān)鍵的缺陷項目。

（二十六）本辦法由吉林省畜牧業(yè)管理局負(fù)責(zé)解釋。（二十七）本辦法自發(fā)布之日起施行。