第一篇：三、學(xué)生申訴申請(qǐng)書格式

三、學(xué)生申訴申請(qǐng)書格式

學(xué)生申訴申請(qǐng)書

申訴人：性別：年齡： 單位：住址：

郵編：聯(lián)系電話：

被申訴人：

地址：

申訴請(qǐng)求：

1、2、事實(shí)和理由：

此致

北京市教育委員會(huì)

法定代表人：郵編：職務(wù)：聯(lián)系電話：（本人簽字）年月日申訴人：

第二篇：申訴申請(qǐng)書

申訴申請(qǐng)書

四川省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳：

我公司《四川吉泰地質(zhì)勘察設(shè)計(jì)有限公司》在本次《工程勘察專業(yè)類（巖土工程）》乙級(jí)資質(zhì)換證過程中，勘察專業(yè)人員羅烈大專學(xué)歷證已丟失，造成學(xué)歷不符合要求，初審不同意，但我公司不放棄“工程勘察專業(yè)類（巖土工程）乙級(jí)”資質(zhì)，現(xiàn)特此申請(qǐng)重新申報(bào)一名專業(yè)技術(shù)人員康復(fù)生，康復(fù)生的學(xué)歷：本科。專業(yè)：水文地質(zhì)與工程地質(zhì)。職稱：工程師。望批準(zhǔn)。

此 致！

四川吉泰地質(zhì)勘察設(shè)計(jì)有限公司

2015年6月5日

第三篇：申訴申請(qǐng)書

申訴申請(qǐng)書

張掖市醫(yī)調(diào)辦‘

申請(qǐng)人：XXX，性別X，漢族，X年X月X日生，家住：XXXXXXXXXXXXXXXXXX。身份證號(hào)：XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX聯(lián)系電話：XXXXXXXXXXX 被申請(qǐng)人：河西學(xué)院附屬?gòu)堃词腥嗣襻t(yī)院心胸外四科，人 代表：王海鷹。

申請(qǐng)事項(xiàng)

我在河西學(xué)院附屬?gòu)堃词腥嗣襻t(yī)院心胸外四科住院治療期間，醫(yī)院外漏檢查項(xiàng)目，造成我出院后有嚴(yán)重的病變沒有處理，給我造成了精神和經(jīng)濟(jì)上的嚴(yán)重?fù)p失，本人申請(qǐng)追究河西學(xué)院附屬?gòu)堃词腥嗣襻t(yī)院心胸外四科的一切責(zé)任，賠償本人的一切經(jīng)濟(jì)損失。

事實(shí)和理由

1、我于2018年1月20日凌晨6時(shí)左右在前進(jìn)牧業(yè)石崗墩牧場(chǎng)工作期間從清草用裝載機(jī)上掉下來受傷嚴(yán)重，被送入河西學(xué)院附屬?gòu)堃词腥嗣襻t(yī)院心胸外四科救治。入院時(shí)，醫(yī)生所開CT檢查項(xiàng)目為：頭顱CT平掃、胸部CT平掃、全腹部CT平掃。但檢查描述中只有胸部的，而頭顱和腹部的結(jié)論卻沒有，直接導(dǎo)致醫(yī)生在治療過程中對(duì)頭顱和腹部不重視，沒有給予相應(yīng)的治療，在2018年3月22日出院，但在2018年3月15日的頭顱CT查出頭顱有病變，但出院時(shí)并沒有給我和我家屬及我用工單位告訴頭顱CT報(bào)告，隱瞞病情哄我出院。

2、出院后我一直在家養(yǎng)病，在2018年4月10日我感覺頭暈，并時(shí)常伴有針扎一樣的頭疼，我便翻閱了我的住院病歷，發(fā)現(xiàn)3月15日臨出院的頭顱CT報(bào)告中顯示的檢查描述是：右側(cè)顳極凸面見棱形腦脊液密度影，鄰近腦實(shí)質(zhì)受壓、后移。醫(yī)生所下結(jié)論是：右側(cè)顳極蛛網(wǎng)膜囊腫。隨后便打電話問主治醫(yī)生，主治醫(yī)生非常驚訝，竟然不知道此事。后來，還通過微信說沒有關(guān)系，不礙事，好多人都有。我、家屬和用工單位在不知情的情況下辦理了出院手續(xù)，現(xiàn)在出現(xiàn)這種情況怎么辦，這是醫(yī)生的嚴(yán)重失職。我于2018年6月21日再次到河西學(xué)院附屬?gòu)堃词腥嗣襻t(yī)院進(jìn)行復(fù)查，結(jié)論還是右側(cè)顳極蛛網(wǎng)膜囊腫，大小為：3.4X2.4cm。

3、我從重癥監(jiān)護(hù)室轉(zhuǎn)入心胸外四科后不久，我就發(fā)現(xiàn)左側(cè)下腹部腫大，告知主治醫(yī)生，他給我開了B超、彩超、腹部CT，檢查后都說沒問題，還說是腸脹氣，過段時(shí)間就好了，出院時(shí)醫(yī)生也再?zèng)]有過問，在家養(yǎng)病期間，左下腹部漸漸腫大，隨后就時(shí)常感覺左側(cè)腹部有下墜感，并伴有輕微疼痛。問主治醫(yī)生，他說啥檢查都做了，查不出是什么問題，我自己不放心，于是在2018年6月25日到河西學(xué)院附屬?gòu)堃词腥嗣襻t(yī)院做了核磁共振，檢查完還是沒有結(jié)果。2018年7月9日，我托人找了一位原市人民醫(yī)院退休的 80多歲老專家，他一看就知道我的這個(gè)是什么情況，隨后我又到河西學(xué)院附屬?gòu)堃词腥嗣襻t(yī)院泌尿外科檢查，才確定了我的這個(gè)病，和老專家的判斷完全一樣。在這里我就想，在我住院期間查不出問題，難道不能請(qǐng)相關(guān)科室的醫(yī)生會(huì)診一下嗎？還是說我欠下了醫(yī)院的醫(yī)藥費(fèi)，醫(yī)院不給看，就包括你市人民醫(yī)院的影像設(shè)備各個(gè)都是假冒的嗎？還不如80多歲老人的肉眼嗎？還是影像醫(yī)務(wù)人員的水平有限嗎？還是查出來有什么情況不告訴意外傷害病人嗎？

綜訴上述，河西學(xué)院附屬?gòu)堃词腥嗣襻t(yī)院心胸外四科主治醫(yī)生在給我治療過程中極度不負(fù)責(zé)任，病人病情不能精確掌握，是拿病人的生命開玩笑，有失醫(yī)德。給病人帶來了嚴(yán)重的精神和經(jīng)濟(jì)損失，請(qǐng)求河西學(xué)院附屬?gòu)堃词腥嗣襻t(yī)院賠償我的一切經(jīng)濟(jì)損失并負(fù)責(zé)二次住院手術(shù)費(fèi)和治療費(fèi)。

申請(qǐng)人：XXX

2018年7月25日

第四篇：教師申訴申請(qǐng)書

教師申訴申請(qǐng)書

申訴人：性 別：年 齡： 職 業(yè)：工作單位：

住 址：

被申訴人：

地 址：

申訴請(qǐng)求：

1、2、事實(shí)和理由：

郵 編：法定代表人：郵 編：申訴人：年聯(lián)系電話：職 務(wù)：聯(lián)系電話：（本人簽字）月日

第五篇：教師申訴申請(qǐng)書

教師申訴申請(qǐng)書

申訴人：

性別：

年齡：

崗位： 住址：

聯(lián)系電話： 被申訴人：

法定代表人：

職務(wù)： 地 址：

聯(lián)系電話： 申訴請(qǐng)求：

1、2、事實(shí)和理由：

此致

Xx小學(xué)申訴委員會(huì)

（本人簽字）年

月

日

申訴人：