第一篇：醫(yī)療保險救助金辦理程序

醫(yī)療保險救助金辦理程序

一、申領(lǐng)條件：

申領(lǐng)社會醫(yī)療保險救助金，須具備以下條件之一：

⑴每一社保年度內(nèi)個人支付醫(yī)療費用累計超過3萬元，導致生活困難，難以支付醫(yī)療費用的。

⑵屬孤寡、生活特困戶、人平收入低于城鎮(zhèn)職工最低生活保障線的被保險人，每一社保年度內(nèi)，個人支付醫(yī)療費累計超過5千元的。

社會醫(yī)療保險救助金每年最高救助金額為15000元。

二、所需資料：

⑴申請：

①填好的《申領(lǐng)社會醫(yī)療保險救助金申請表》（一式兩份）；

②《疾病診斷證明書》復印件；

③提供本人及配偶、直系親屬（父母、子女、兄弟姐妹等）的工資條

或單位收入證明；

④如屬孤寡、生活特困戶、人平收入低于城鎮(zhèn)職工最低生活保障線的參保人員，需提供相關(guān)部門的證明或證件；

⑤參保人中山本地農(nóng)行、工行、建行、中行、交行存折和身份證復印件（復印到同一張A4紙上）。

⑵領(lǐng)取：

①本人領(lǐng)?。簠⒈Ｈ吮救松矸葑C及復印件1份。

②代人領(lǐng)?。弘p方身份證及復印件各1份。

三、辦理程序:

⑴到市社會保險基金管理局醫(yī)?？祁I(lǐng)取《申領(lǐng)社會醫(yī)療保險救助金申請表》一式兩份，按要求填寫好表格，單位或居委會填寫意見后確認蓋公章，把申領(lǐng)資料交回市社會保險基金管理局醫(yī)保科領(lǐng)取受理回執(zhí)；

⑵受理后40個工作日起攜帶受理回執(zhí)并按回執(zhí)上的要求到市社會保險基金管理局醫(yī)?？魄芭_辦理待遇領(lǐng)取手續(xù)。

四、辦理時間:40個工作日。

五、注意事項:

⑴有自費（非醫(yī)保）結(jié)算的醫(yī)療收據(jù)

①參加基本醫(yī)療保險參保人，只接收住院時自費結(jié)算的收費收據(jù)；

②參加補充醫(yī)療保險參保人，可接收門診或藥店收費收據(jù)。根據(jù)中勞社[2004]139號文的精神，如在藥品經(jīng)營部門購買的藥品費用的收據(jù)，在申領(lǐng)醫(yī)療救助金時必須提供如下資料：a.我市醫(yī)保定點醫(yī)院或經(jīng)批準轉(zhuǎn)市外醫(yī)院醫(yī)生的處方復印件；㈡所購藥品需有效的藥品批準文號（國藥準字）或進口藥品注冊證號（藥品說明書）；㈢符合醫(yī)生處方藥量的購藥正式發(fā)票和藥品清單；㈣有關(guān)使用該藥品的病歷記錄。

⑵不屬于基本醫(yī)療保險支付范圍疾病的醫(yī)療費用及個人過錯、犯罪或他人責任引起的醫(yī)療費用，不計入年度個人支付醫(yī)療費累計金額。⑶填寫《申領(lǐng)社會醫(yī)療保險救助金申請表》的一些要求：

①“在其它部門領(lǐng)取救濟金情況”欄中必須寫清申請部門的名稱和金額，如紅十字會，6000元；

②“單位或居委會意見”欄一般由單位加意見及蓋章，若沒單位或單位已不存在的由戶口所在地居委會加意見及蓋章。

⑷醫(yī)療救助標準按（中府辦函[2002]325號）規(guī)定。

第二篇：鄭州市醫(yī)療保險卡業(yè)務辦理程序

醫(yī)療保險卡業(yè)務辦理程序

1、單位（含院校）辦卡

單位（含院校）每月25日到次月5日，由單位專管員申領(lǐng)《鄭州市醫(yī)療保險卡照片核對表》,經(jīng)確認表面信息無誤后粘貼照片并加蓋單位公章，在繳納社會保障卡工本費后領(lǐng)取《鄭州市社會保障卡領(lǐng)卡憑證》

2、個體勞動者辦卡

個體勞動者辦卡應于每月20日至月底，攜帶首次繳納醫(yī)療保險費的票據(jù)、身份證復印件和1張一寸彩色照片以及卡工本費。

3、居民辦卡

居民參保辦卡以社區(qū)（家庭）為單位，按征繳計劃時間統(tǒng)一報送，需上報符合規(guī)定的《鄭州市城鎮(zhèn)居民參保人員基礎(chǔ)信息確認表》、社會保障卡工本費票據(jù)和加蓋公章的《鄭州市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險照片上報統(tǒng)計表》。資料報送完畢，應給予領(lǐng)卡憑證。

（二）醫(yī)?？ǖ膾焓?、補發(fā)與解掛

1、掛失

醫(yī)?？▉G失、損壞憑身份證或戶口本原件及復印件掛失，代辦人還應出示代辦人身份證或戶口本。

2、補辦

需交1張一寸彩色照片、身份證或戶口本復印件1份以及12元制卡工本費。

3、解掛

攜帶醫(yī)?？ā⑸矸葑C或戶口本及《鄭州市社會保障卡掛失申請表》進行解掛。

（三）醫(yī)?？ǖ念I(lǐng)取、單位（含學校）領(lǐng)卡

單位專管員自繳納社會保障卡工本費之日起，二個月后憑本人身份證和加蓋公章的《鄭州市社會保障卡領(lǐng)卡憑證》領(lǐng)取。需代領(lǐng)的單位應出具加蓋公章的委托函。

2、個體參保人員領(lǐng)卡

個體參保者在繳納醫(yī)?？üけ举M二個半月后憑身份證或戶口本（代領(lǐng)人還應出示代領(lǐng)人身份證或戶口本）及《河南省行政事業(yè)性收費及罰沒收入專用票據(jù)》領(lǐng)取。、社區(qū)專管員領(lǐng)卡

社區(qū)專管員自上報制卡資料二個半月后憑加蓋公章的《鄭州市社會保障卡領(lǐng)卡憑證》和本人身份證領(lǐng)取。如有漏卡應索取漏卡憑證以便補辦，發(fā)現(xiàn)錯卡應在規(guī)定的時間內(nèi)查找原因并及時補卡。、掛失補辦領(lǐng)卡

掛失補辦領(lǐng)卡自申請辦卡10日（遇長假順延）后憑申請人身份證、《河南省行政事業(yè)性收費及罰沒收入專用票據(jù)》和《鄭州市社會保障卡掛失申請表》領(lǐng)卡（代領(lǐng)人還應出示代領(lǐng)人身份證或戶口本）。

（四）社會保障卡的密碼更改和重置

1、更改密碼

新卡初始密碼為6個“1”，使用時可在市醫(yī)保定點醫(yī)院和定點零售藥店進行修改。

2、重置密碼

如忘記密碼或卡密碼被鎖死，本人可攜帶社會保障卡和身份證或戶口本，代辦人還應出示代辦人身份證或戶口本到醫(yī)保中心重置卡密碼，恢復為6個“1”。

第三篇：福州市醫(yī)療保險管理中心業(yè)務辦理程序

福州市醫(yī)療保險管理中心業(yè)務辦理程序

基本醫(yī)療保險

文件依據(jù)：

1、國務院《社會保險費征繳暫行條例 》（國務院令第259號）

2、福建省人民政府第58號令《福建省社會保險費征繳辦法》[JP2]

3、勞動和社會保障部關(guān)于印發(fā)《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險業(yè)務管理規(guī)定》的通知（勞社部函［2000］4號）

4、《福州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險實施細則 》（榕政綜［2000］364號）

5、《福州市市屬國有企業(yè)職工基本醫(yī)療保險暫行辦法》（榕政綜［2001］363號）和相關(guān)配套文件

(一)參保登記

1、參保單位和參保人員登記范圍和登記時間

福州市本級及所轄古樓、臺江、倉山、晉安區(qū)和瑯歧經(jīng)濟區(qū)下列用人單位及其職工為參保登記范圍，用人單位應當自成立之日起30日內(nèi)辦理參保登記：

（1）機關(guān)、事業(yè)單位、社會團體及其職工；

（2）民辦非企業(yè)單位及其職工；

（3）國有企業(yè)、城鎮(zhèn)集體企業(yè)、城鎮(zhèn)私營企業(yè)和其他城鎮(zhèn)企業(yè)及其職工；

（4）外商投資企業(yè)（含港、澳、臺資企業(yè)，下同），境外企業(yè)駐榕機構(gòu)及其職工；

（5）外地駐榕機關(guān)、企、事業(yè)單位及其職工，養(yǎng)老保險在我市社會保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理的省（部）屬企業(yè)及其職工；

（6）已與國有企業(yè)、城鎮(zhèn)集體企業(yè)解除勞動關(guān)系自謀職業(yè)的人員；

（7）參加基本醫(yī)療保險的單位中符合國家規(guī)定的退休人員。

根據(jù)福州市統(tǒng)籌規(guī)劃，基本醫(yī)療保險分步實施，用人單位和職工應在接到醫(yī)保中心通知的30日內(nèi)，辦理參保登記。目前市本級基本醫(yī)療保險已覆蓋機關(guān)、事業(yè)單位、社會團體原公費醫(yī)療人員；市屬國有企業(yè)及其職工；部分省屬企業(yè)和市屬自收自支事業(yè)單位；市屬以上的其他企業(yè)以及2001年8月以后改制、撤消關(guān)閉企業(yè)自謀職業(yè)人員。

2、參保登記需提供的資料

用人單位辦理參保登記，需提供以下資料原件及復印件：

（1）機構(gòu)成立批件及核編證（機關(guān)、社團及事業(yè)單位提供）；

（2）法人登記證（事業(yè)、社團提供）或營業(yè)執(zhí)照（企業(yè)提供）；

（3）組織機構(gòu)統(tǒng)一代碼證（即單位代碼證）；

（4）工資基金手冊及參保登記上一個月職工工資發(fā)放花名冊（財務原始憑證）；

（5）上《養(yǎng)老保險繳費分解表》及《退休金調(diào)整花名冊》（社保公司核發(fā)）；

（6）新增人員的相關(guān)資料。

3、參保登記程序

（1）用人單位和職工參保在醫(yī)保中心服務大廳“參保登記窗口”辦理登記。用人單位提供的參保資料齊全的，醫(yī)保中心予以受理，出具“登記受理單”，并在5個工作日內(nèi)審核完畢，將審核結(jié)果通知用人單位。用人單位提供的參保資料不齊全的，醫(yī)保中心暫不予受理，同時出具“缺件通知書”。

（2）用人單位根據(jù)醫(yī)保中心審核結(jié)果通知，指定經(jīng)辦人到醫(yī)保中心領(lǐng)取《基本醫(yī)療保險單位登記表》、《基本醫(yī)療保險參保人員登記表》和參保人員個人基礎(chǔ)資料錄入程序。

（3）用人單位將填寫并加蓋公章的《基本醫(yī)療保險單位登記表》、《基本醫(yī)療保險參保人員登記表》和參保人員基礎(chǔ)資料錄入軟盤并隨附參保職工身份證復印件、退休人員退休證復印件提交醫(yī)保中心審核、建立個人參保檔案。醫(yī)保中心應在10個工作日完成核對、建檔工作，并打印參保人員花名冊返還用人單位核對。

（4）經(jīng)用人單位核對的參保人員花名冊蓋章后送醫(yī)保中心校對訂正并制作《醫(yī)療保險卡》，同時繳納醫(yī)保卡工本費。醫(yī)保中心在收核對參保人員花名冊和醫(yī)?？üけ举M的20個工作日完成醫(yī)?？ㄖ谱?，用人單位憑醫(yī)?？üけ举M收據(jù)、及單位介紹信到醫(yī)保中心領(lǐng)取醫(yī)?？ā?/p>

（5）職工《醫(yī)療保險卡》從醫(yī)保中心提交給用人單位的次月1日啟用。用人單位應及時將醫(yī)保卡發(fā)給職工。

（6）用人單位參保登記后按本單位參保登記人數(shù)一次性繳納醫(yī)?？ǔ杀举M和當年大病補充醫(yī)療保險費。實行公務員醫(yī)療補助單位參保登記后按本單位參保登記人數(shù)一次性繳納醫(yī)保卡成本費和當年公務員醫(yī)療補助費。

（二）變更登記

1、變更登記范圍

（1）用人單位名稱或地址變更；

（2）用人單位銀行帳戶變更；

（3）用人單位參保職工情況變更。

2、辦理變更登記時間

用人單位參保情況及其職工參保情況變更或用人單位依法終止的，應當自變更或終止之日起30日內(nèi)，向醫(yī)保中心辦理變更或注銷登記。醫(yī)保中心受理時間為：每月1日至25日。用人單位變更申請在醫(yī)保中心受理的的次月生效。其中需要轉(zhuǎn)移和繼承個人帳戶的，5個工作日辦結(jié)。

用人單位在職人員轉(zhuǎn)為退休人員，應于辦理退休手續(xù)的當月，到醫(yī)保中心辦理在職轉(zhuǎn)退休變更手續(xù)，從醫(yī)保中心受理其在職轉(zhuǎn)退休變更手續(xù)的次月起，按退休人員享受基本醫(yī)療保險待遇。

3、辦理變更登記需提供的資料

（1）用人單位名稱變更應提供上級有關(guān)部門批件原件及復印件；

（2）用人單位銀行帳戶變更或地址變更應提供單位公函或證明；

（3）用人單位參保職工情況變更應提供下列資料：

A、用人單位新增在職人員應提供新增人員的調(diào)動（錄用）行政介紹信或勞動合同和工資關(guān)系轉(zhuǎn)移介紹信等相關(guān)證明原件和復印件；

B、用人單位減少在職人員應提供人員調(diào)動行政介紹信或解除勞動合同協(xié)議、工資關(guān)系轉(zhuǎn)移介紹信和人員核減的相關(guān)證明原件和復印件；

C、用人單位在職人員轉(zhuǎn)為退休人員應提供人事部門或社會養(yǎng)老保險經(jīng)辦機構(gòu)批準退休審批件；

D、用人單位參保人員死亡，應提供死亡（火化證或戶口注銷等）證明。死亡人員個人帳戶資金有余額的，應提供其合法繼承人相關(guān)證明（相關(guān)證明可由參保單位提供，證明內(nèi)容應包含：繼承人與被繼承人的關(guān)系、繼承人是被繼承人醫(yī)保卡個人帳戶余額的合法繼承人等）和繼承人農(nóng)行儲蓄卡卡號（103或955開頭，被繼承人醫(yī)?？▊€人帳戶余額將直接劃入其儲蓄帳戶）。

4、變更登記程序

用人單位和職工參保在醫(yī)保中心服務大廳“基金征繳窗口”辦理變更登記。用人單位申報參保人員增加或減少，需填寫《福州市參加基本醫(yī)療保險職工增減變動申報表》一式兩份，用人單位提供的參保資料齊全的，醫(yī)保中心即時予以受理。

（1）用人單位新增在職人員屬未參保人員，需填寫《基本醫(yī)療保險參保人員登記表》一份并附新增人員身份證復印件和1寸彩照1張。

（2）用人單位新增在職的人員原在本地區(qū)其他用人單位已參保（持有福州市醫(yī)?？ǎ┑?，在填寫《福州市參加基本醫(yī)療保險職工增加變動申報表》時，應注明其為“調(diào)動”（其原醫(yī)?？衫^續(xù)使用）。

（3）用人單位減少參保人員，在填寫《福州市參加基本醫(yī)療保險職工增加變動申報表》時，應注明減少原因。

A、參保人員調(diào)往非統(tǒng)籌地區(qū)，還需填寫《基本醫(yī)療保險個人帳戶資金轉(zhuǎn)移表》。

B、參保人員死亡核減，個人帳戶有余額的，還需填寫《基本醫(yī)療保險個人帳戶資金繼承表

》，辦理注銷參保登記。

（4）用人單位在職人員轉(zhuǎn)為退休，在填寫《福州市參加基本醫(yī)療保險職工增減變動申報表》時，應注明其為“在職轉(zhuǎn)退休”。其中退休時繳費年限（含視同繳費年限）不足25年的，需補繳基本醫(yī)療保險費，并填報《退休人員補繳醫(yī)療保險費審批表》。醫(yī)保中心受理后，直接核減在職人員，增加退休人員。

（5）用人單位申報參保在職人員增加后，按本單位新增人數(shù)一次性繳納醫(yī)?？ǔ杀举M（按辦卡人數(shù)）和當年大病補充醫(yī)療保險費。實行公務員醫(yī)療補助單位申報參保人員增加后，按本單位新增人數(shù)一次性繳納醫(yī)?？ǔ杀举M（按辦卡人數(shù)）和當年公務員醫(yī)療補助費。

（三）繳費申報

1、繳費基數(shù)的核定

用人單位在辦理參保登記的同時，申報參保人員繳費工資總額。繳費工資總額的構(gòu)成以國家統(tǒng)計局規(guī)定的工資總額為準：

（1）機關(guān)單位職工工資額的構(gòu)成：職務工資、級別工資、基礎(chǔ)工資、工齡工資、警銜津貼、崗位津貼、職務津貼、福州地區(qū)補貼、考勤獎及行業(yè)性津（補）貼等。

（2）事業(yè)單位職工工資構(gòu)成：職務（技術(shù)）等級工資、津貼、崗位津貼、職務津貼、福州地區(qū)補貼、考勤獎及行業(yè)性津（補）貼等。

（3）企業(yè)職工工資總額的構(gòu)成：包括計時工資（含計時標準工資）、計件工資、獎金、津貼和補貼、加班加點工資、特殊情況下支付的工資等。

（4）用人單位和職工繳納基本醫(yī)療保險費的基數(shù)，不得低于福州市上職工月平均工資的60%，最高不超過福州市上職工月平均工資的300%。工資額難以確定的職工，以福州市上職工月平均工資為基數(shù)繳納基本醫(yī)療保險費。

（5）用人單位和職工繳納基本醫(yī)療保險費的基數(shù)原則上每年調(diào)整一次，具體調(diào)整時間另行通知。

2、繳費標準和繳費辦法

（1）按照《福州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險實施細則 》（榕政綜［2000］364號）參保的用人單位按其職工工資總額的8%繳納基本醫(yī)療保險費，職工個人以其月工資的2%繳納基本醫(yī)療保險費，由用人單位從其工資中代扣代繳。

（2）按照《福州市市屬國有企業(yè)職工基本醫(yī)療保險暫行辦法》（榕政綜［2001］363號）參保的用人單位每月按其在職職工工資總額的8.5%、退休人員每人53元的合計數(shù)繳納基本醫(yī)療保險費。

（3）用人單位在參保登記時，應與醫(yī)保中心簽定協(xié)議，以同城特約委托收款方式繳納各項醫(yī)療保險費。

（4）用人單位繳費基數(shù)變動，在醫(yī)保中心受理其增減變動手續(xù)的次月起按變動后的基數(shù)繳納基本醫(yī)療保險費。

3、繳費時限

（1）用人單位應于每月初5日前在提供給醫(yī)保中心特約委托收款的帳戶中備足應繳各項醫(yī)療保險費款。如因帳戶余額不足等用人單位原因造成基金收繳不到位的，按欠費處理。

（2）用人單位欠繳醫(yī)療保險費，醫(yī)保中心應在其欠費次月5日前發(fā)給《催繳通知書》。用人單位未按規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險費的，在其欠費次月20日起，暫停其職工享受統(tǒng)籌基金支付的基本醫(yī)療保險待遇（醫(yī)保卡被凍結(jié)）。用人單位及其職工補交足基本醫(yī)療保險費后，欠繳期間應由統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)療費用由統(tǒng)籌基金支付60%。

（四）醫(yī)療保險卡的管理和使用

1、醫(yī)療保險卡的管理和使用

（1）醫(yī)療保險卡是參保人員就醫(yī)、購藥和結(jié)算醫(yī)療費用的電子專用憑證。參保職工就醫(yī)時必須出示本人醫(yī)保卡，并接受醫(yī)療機構(gòu)有關(guān)人員的核驗。

（2）醫(yī)?？ㄓ蓞⒈Ｂ毠€人保管，不得轉(zhuǎn)借他人或冒用他人醫(yī)保卡就醫(yī)，違者將按有關(guān)規(guī)定進行處罰。

（3）參保人員醫(yī)保卡損壞，必須持本人身份證及時到醫(yī)療保險管理中心辦理補（換）醫(yī)?？ā?/p>

（4）參保人員醫(yī)?？ㄟz失，必須持本人身份證及時到醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)掛失，掛失期內(nèi)未找到，應重新補辦理醫(yī)?？?，不按規(guī)定掛失被冒用的，由參保職工本人承擔經(jīng)濟損失。

(5)醫(yī)保卡按規(guī)定收取成本費。

2、醫(yī)療保險卡的掛失

（1）參保人員醫(yī)?？ㄟz失，應及時向醫(yī)療保險中心辦理掛失，醫(yī)?？⊕焓Э刹捎脮嫔暾埡碗娫捒陬^掛失。電話口頭掛失后7日內(nèi)應向醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)補辦理書面申請掛失，辦理醫(yī)療保險卡掛失應提供身份證（號），由本人申請。

（2）醫(yī)保卡掛失后1周內(nèi)仍未找到的，應重新補辦理醫(yī)保卡。

3、補（換）卡

（1）參保人員補（換）卡應提供本人身份證原件及復印件，由本人辦理補（換）卡申請。

（2）若需委托他人辦理，應提供當事人所在單位證明和代理人的身份證原件及復印件；

（3）由參保人或代理人填寫《福州市醫(yī)療保險卡補（換）卡申請單》并繳納醫(yī)?？üけ举M(每卡25元)。

（4）參保人員補（換）卡在醫(yī)保中心服務大廳“領(lǐng)（補）卡窗口”辦理。參保人員補（換）卡提供的資料齊全的，醫(yī)保中心予以受理，并當即辦結(jié)補給。

（五）查詢個人帳戶的方式和程序

1、隨時查詢方式和程序

（1）參保人員可持醫(yī)?？ㄔ诙c醫(yī)療機構(gòu)和市醫(yī)保中心醫(yī)保查詢觸摸屏自助查詢個人帳戶和醫(yī)療費用情況。

（2）參保人員可持醫(yī)?？ㄍㄟ^定點醫(yī)院和定點藥店醫(yī)保收費處查詢個人帳戶和醫(yī)療費用情況。

2、發(fā)給個人帳戶對帳單

醫(yī)療保險管理中心每年元月份為參保人員（不包括“大病統(tǒng)籌”參保人員）打印上個人帳戶對帳單交用人單位轉(zhuǎn)發(fā)給參保人員。

（六）醫(yī)療費用的結(jié)算

1、結(jié)算辦法

（1）參保人員在統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)或在定點藥店購藥，必須用醫(yī)?？ㄖ苯优c定點醫(yī)療機構(gòu)或定點藥店刷卡結(jié)算醫(yī)療費用和購藥費用。

（2）下列情況發(fā)生的統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)醫(yī)療費用可在醫(yī)保中心辦理結(jié)算：

A、定點醫(yī)療機構(gòu)和定點藥店電腦發(fā)生故障，無法刷卡的（由醫(yī)院在收費單據(jù)上注明并加蓋公章）醫(yī)療費；

B、醫(yī)保信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)結(jié)轉(zhuǎn)停機期間（每年元月1-3日）的醫(yī)療費；

C、經(jīng)批準轉(zhuǎn)外就醫(yī)的住院醫(yī)療費；

D、危重病搶救需重新結(jié)算的醫(yī)療費；

E、醫(yī)?？ū粌鼋Y(jié)期間發(fā)生的、解凍后按規(guī)定可以結(jié)算的醫(yī)療費。

2、在醫(yī)保中心辦理醫(yī)療費結(jié)算的程序

（1）應提供的資料：

A、本人醫(yī)療保險卡；

B、定點醫(yī)療機構(gòu)就診的病歷資料、醫(yī)療費用清單、有效收費單據(jù)、住院醫(yī)囑單和出院小結(jié)等相關(guān)資料。

（2）醫(yī)療費用結(jié)算在醫(yī)保中心服務大廳“費用結(jié)算窗口”辦理。參保人員提供資料齊全的，醫(yī)保中心受理后20個工作日辦結(jié)，將結(jié)算款轉(zhuǎn)入?yún)⒈Ｈ藛T醫(yī)?？ㄞr(nóng)業(yè)銀行儲蓄帳戶，并按參保人員提供的通訊地址寄發(fā)《結(jié)算通知單》。

（七）門診特殊病種和診療項目的確認

1、需提供的資料

A、本人醫(yī)保卡；

B、經(jīng)定點醫(yī)院臨床確認后提供的《門診特殊病種和診療項目確認表》；

C、門診特殊病種診斷的依據(jù)材料（相關(guān)病種原始病歷、惡性腫瘤放、化療需病理報告單等）；

D、選擇就診醫(yī)院的新病歷。

2、門診特殊病種確認程序

門診特殊病種和診療項目的確認在醫(yī)保中心服務大廳“費用結(jié)算窗口”辦理。資料齊全、經(jīng)審核符合條件的，即時辦結(jié)。

（八）家庭病床的管理

1、適用范圍

長期臥床不起、行動不便，并符合下列條件之一的，可申請設(shè)置家庭病床：

（1）中風癱瘓康復期、惡性腫瘤晚期和骨折需要進行牽引和臥床治療的；

（2）符合住院條件的70歲以上高齡老人因特殊情況需要設(shè)置家庭病床的：

2、審批程序

（1）由患者向定點醫(yī)院提出申請；

（2）由經(jīng)治醫(yī)生填寫《基本醫(yī)療保險設(shè)置家庭病床審批表》，科室主任簽署意見，醫(yī)院醫(yī)療保險管理科審核同意后，報市醫(yī)療保險管理中心審批。

（3）申請設(shè)置家庭病床醫(yī)保中心服務大廳醫(yī)療管理科受理，5個工作日辦結(jié)。

（九）統(tǒng)籌區(qū)外轉(zhuǎn)院就醫(yī)管理

1、轉(zhuǎn)院條件

（1）經(jīng)統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)最高等級各醫(yī)院專家會診無法確診，需轉(zhuǎn)外住院就醫(yī)的疑難病癥；

（2）因病情嚴重，需要做某項臨床檢查或治療，而統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)醫(yī)院無此項設(shè)備或技術(shù)，不具該疾病檢查治療條件。

2、審批程序

由轉(zhuǎn)出醫(yī)院填寫《參保人員統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)（外）轉(zhuǎn)院就醫(yī)審批表》，并提供病歷摘要、專家會診意見，報市醫(yī)療保險管理中心審批。

（十）異地醫(yī)療管理

1、異地醫(yī)療管理的范圍和對象

（1）參加基本醫(yī)療保險的長期駐外工作的人員；

（2）異地安置的退休人員；

（3）因公出差患病需在當?shù)刈≡壕歪t(yī)的人員。

2、異地醫(yī)療的登記和管理

（1）異地醫(yī)療的登記在醫(yī)保中心服務大廳“基金征繳窗口”辦理。由單位或本人向醫(yī)保中心辦理長期駐外或異地安置登記手續(xù)，填寫《參保人員長期駐外或異地安置申請表》并提供單位證明。參保人員辦理異地醫(yī)療的登記后醫(yī)?？ㄓ枰詢鼋Y(jié)。

（2）由本人選擇當?shù)蒯t(yī)療保險機構(gòu)確認的二所定點醫(yī)療機構(gòu)就診，報市醫(yī)療保險管理中心備案。

（3）提供本人可在當?shù)赝ù嫱▋兜闹袊r(nóng)業(yè)銀行儲蓄卡卡號或存折帳號（103或955開頭）。

（4）異地管理人員情況發(fā)生變化（如已返回本地）應申報變更登記。

（5）異地安置的退休人員每年必須向醫(yī)保中心提供當?shù)嘏沙鏊鼍叩纳孀C明。生存證明提交時限為每年6月1日至7月31日。

3、異地醫(yī)療管理人員醫(yī)療費用的結(jié)算程序

（1）普通門診的醫(yī)療費用由醫(yī)保中心按內(nèi)個人帳戶金額于次年元月發(fā)給所在單位或直接轉(zhuǎn)入異地管理人員提供的可在當?shù)赝ù嫱▋兜闹袊r(nóng)業(yè)銀行儲蓄帳戶。內(nèi)個人帳戶已經(jīng)動用、年末余額在100元以下（含100元）的，個人帳戶余額結(jié)轉(zhuǎn)次年使用，不辦理劃轉(zhuǎn)。

（2）門診特殊病種和診療項目的醫(yī)療費用內(nèi)超過1142.4元后每季度結(jié)算一次。每季末21-30日向醫(yī)保中心辦理結(jié)算。

（3）住院醫(yī)療費用于出院后1個月內(nèi)向醫(yī)保中心辦理結(jié)算。

（4）辦理醫(yī)療費用結(jié)算和公務員醫(yī)療補助應提供資料：

A、本人醫(yī)療保險卡；

B、已在醫(yī)保中心備案的當?shù)囟c醫(yī)療機構(gòu)就診的病歷資料、醫(yī)療費用清單、有效收費單據(jù)、住院醫(yī)囑單和出院小結(jié)等相關(guān)資料（后四項需加蓋醫(yī)院公章）。

（5）異地參保人員的醫(yī)療費用結(jié)算在醫(yī)保中心服務大廳“費用結(jié)算窗口”辦理。參保人員提供資料齊全的，醫(yī)保中心受理后20個工作日辦結(jié)，將結(jié)算款轉(zhuǎn)入?yún)⒈Ｈ藛T提供的中國農(nóng)業(yè)銀行儲蓄帳戶，并按參保人員提供的通訊地址寄發(fā)《結(jié)算通知單》。

（6）異地管理人員在非定點（未在醫(yī)保中心備案）醫(yī)療機構(gòu)就診的醫(yī)療費用醫(yī)保中心不予支付。異地安置的退休人員未按時提供生存證明的，暫緩辦理其醫(yī)療費用結(jié)算。

第四篇：如何申請社會醫(yī)療保險救助金

申領(lǐng)社會醫(yī)療保險救助金

一、辦理條件

符合下列條件之一的，可申請救助金：

1.享受了醫(yī)保的有關(guān)待遇后，每一社保內(nèi)個人支付醫(yī)療費用累計超過4萬元，導致生活困難，難以支付醫(yī)療費用的。

2.屬孤寡、生活特困戶、人平收入低于城鎮(zhèn)職工最低生活保障線、五保戶、城鎮(zhèn)“三無人員”、低保戶、低收入家庭成員及喪失勞動能力殘疾人等困難參保人，享受了醫(yī)保的有關(guān)待遇后，每一社保內(nèi)，個人支付醫(yī)療費累計超過5千元的。

二、所需材料

1.填好的《申領(lǐng)社會醫(yī)療保險救助金申請表》。2.《疾病診斷證明書》復印件。

3．提供本人及配偶、直系親屬（父母、子女、兄弟姐妹等）的工資條或單位收入證明。

4．如屬孤寡、生活特困戶、人平收入低于城鎮(zhèn)職工最低生活保障線、五保戶、城鎮(zhèn)“三無人員”、低保戶、低收入家庭成員及喪失勞動能力殘疾人等困難參保人，需提供相關(guān)部門的證明或證件。

5、參保人的社保卡原件。

6、參保人中山本地農(nóng)行、工行、建行、中行、交行、廣發(fā)行的存折（或非信用卡如儲蓄卡）和身份證復印件（復印到同一張A4紙上）。若代辦的還須代辦人身份證原件及復印件。

三、辦理地點：市社會保險基金管理局醫(yī)保科

四、辦理時限：工作日受理，受理后30個工作日辦結(jié)

五、辦理程序

1．到市社保局醫(yī)?？祁I(lǐng)取《申領(lǐng)社會醫(yī)療保險救助金申請表》或在我局網(wǎng)站（004km.cn)上下載表格，按要求填寫好表格，單位或居委會填寫意見后確認蓋公章后，再帶齊相關(guān)資料交回醫(yī)保科領(lǐng)取《中山市社會醫(yī)療保險救助金支付單》；

2．受理后30個工作日之內(nèi)由醫(yī)?？茖⑴鷾示戎痤~轉(zhuǎn)到參保人所提交的銀行帳戶上，參保人可在30個工作日后到銀行核實是否到帳。

六、注意事項

1）“在其它部門領(lǐng)取救濟金情況”欄中必須寫清申請部門的名稱和金額，如紅十字會，6000元； 2）“本人月總收入”欄必須提供有單位工資條或單位證明；

3）“家庭主要成員”包括配偶、直系親屬（父母、子女、兄弟姐妹等，“月收入總額”欄提供該成員單位工資條或單位證明；

4）“單位或居委會意見”欄一般由單位加意見及蓋章，若沒單位或單位已不存在的由戶口所在地居委會加意見及蓋章。

第五篇：辦理程序

河北省環(huán)保局

輻射安全許可證辦理程序

（試行）

一、法律依據(jù)

《中華人民共和國放射性污染防治法》、《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》、《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》、《關(guān)于委托天津等十六?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）環(huán)境保護局（廳）負責頒發(fā)輻射安全許可證的函》（環(huán)函[2006]382號）。

二、許可范圍

本省境內(nèi)制備PET用放射性藥物，銷售Ⅰ類放射源，醫(yī)療使用Ⅰ類放射源，擁有醫(yī)用短壽命甲級非密封放射性物質(zhì)工作場所的單位；銷售、使用Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ類放射源和生產(chǎn)、銷售、使用Ⅱ、Ⅲ類射線裝置，以及擁有乙級、丙級非密封放射性物質(zhì)工作場所的單位（以下簡稱輻射工作單位）的輻射安全許可證的審批頒發(fā)

三、辦理條件

（一）使用放射性同位素、射線裝置的輻射工作單位申請領(lǐng)取許可證，應當具備下列條件：

1、環(huán)境影響評價文件通過審批；

2、醫(yī)療使用Ⅰ類放射源、使用Ⅱ類、Ⅲ類放射源，使用Ⅰ類、Ⅱ類射線裝置的，應當設(shè)有專門的輻射安全與環(huán)境保護管理機構(gòu),或至少有1名具有本科以上學歷的技術(shù)人員專職負責輻射安全與環(huán)境保護管理工作；依據(jù)輻射安全關(guān)鍵崗位名錄，應當設(shè)立輻射安全關(guān)鍵崗位的，該崗位應當由注冊核安全工程師擔任;其他輻射工作單位應當有1名具有大專以上學歷的技術(shù)人員專職或兼職負責輻射安全與環(huán)境保護管理工作。

3、輻射工作單位直接從事使用活動的工作人員和負責輻射安全防護的相關(guān)管理人員必須通過輻射安全和防護專業(yè)知識及相關(guān)法律法規(guī)的培訓和考核。

4、使用放射性同位素的單位應當有滿足輻射防護和實體保護要求的放射源暫存庫或設(shè)備。

5、放射性同位素與射線裝置使用場所有防止誤操作、防止工作人員和公眾受到意外照射的安全措施。

6、配備與輻射類型和輻射水平相適應的防護用品和監(jiān)測儀器，包括個人劑量報警儀、輻射監(jiān)測儀等。使用非密封放射性物質(zhì)的單位還應有表面污染監(jiān)測儀。

7、有健全的操作規(guī)程、崗位職責、輻射防護和安全保衛(wèi)制度、設(shè)備檢修維護制度、放射性同位素使用登記制度、人員培訓計劃、監(jiān)測方案等。

8、有完善的輻射事故應急措施;

9、產(chǎn)生放射性廢氣、廢液、固體廢物的，還應具有確保放射性廢氣、廢液、固體廢物達標排放的處理能力，或者可行的處理方案； 使用放射性同位素和射線裝置開展診斷和治療的單位，還應配備質(zhì)量控制檢測設(shè)備，制定相應的質(zhì)量保證大綱和質(zhì)量控制檢測計劃，至少有一名醫(yī)用物理人員負責質(zhì)量保證與質(zhì)量控制檢測工作。

（二）銷售放射性同位素的輻射工作單位申請領(lǐng)取許可證，應當具備下列條件：

1、環(huán)境影響評價文件通過審批。

2、設(shè)有專門的輻射安全與環(huán)境保護管理機構(gòu), 或至少有1名具有本科以上學歷的技術(shù)人員專職負責輻射安全與環(huán)境保護管理工作。

3、從事輻射工作的人員必須通過輻射安全和防護專業(yè)知識及相關(guān)法律法規(guī)的培訓和考核。

4、需要暫存放射性同位素的，有滿足輻射安全和防護、實體保護要求的暫存庫或設(shè)備。

5、需要安裝調(diào)試放射性同位素的，有滿足防止誤操作、防止工作人員和公眾受到意外照射要求的安裝調(diào)試場所。

6、具有符合國家相關(guān)規(guī)定要求的貯存、運輸放射性同位素的包裝容器。

7、需要運輸放射性同位素的,有符合國家放射性同位素運輸要求的運輸工具。

8、配備與輻射類型和輻射水平相適應的防護用品和監(jiān)測儀器，包括個人劑量報警儀、便攜式輻射監(jiān)測儀、表面污染監(jiān)測儀等。

9、有健全的操作規(guī)程、崗位職責、安全保衛(wèi)制度、輻射防護措施、臺帳管理制度、人員培訓計劃和監(jiān)測方案。

10、有完善的輻射事故應急措施。

（三）生產(chǎn)、銷售射線裝置的輻射工作單位申請領(lǐng)取許可證，應當具備下列條件：

1、環(huán)境影響評價文件通過審批。

2、設(shè)有專門的輻射安全與環(huán)境保護管理機構(gòu),或至少有1名具有本科以上學歷的技術(shù)人員專職負責輻射安全與環(huán)境保護管理工作。

3、從事輻射工作的人員必須通過輻射安全和防護專業(yè)知識及相關(guān)法律法規(guī)的培訓和考核。

4、射線裝置生產(chǎn)、調(diào)試場所滿足防止誤操作、防止工作人員和公眾受到意外照射的安全要求。

5、配備必要的防護用品和監(jiān)測儀器。

6、有健全的操作規(guī)程、崗位職責、輻射防護措施、臺帳管理制度、培訓計劃和監(jiān)測方案。

7、有輻射事故應急措施。

四、需提交的資料

（一）輻射安全許可證申請表（見附件）；

（二）企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照正、副本或事業(yè)單位法人證書正、副本及法定代表人身份證原件及其復印件，審驗后留存復印件；

（三）經(jīng)審批的環(huán)境影響評價文件；

（四）滿足本程序第三條（辦理條件）規(guī)定的相應證明材料，包括《輻射工作崗位證書》（要求所有輻射工作人員做到持證上崗，已運行單位至少有80％以上輻射工作人員持證，并在一年內(nèi)全部完成培訓）、相關(guān)規(guī)章制度等；

（五）單位現(xiàn)存的和擬新增加的放射源和射線裝置明細表（見附件）；

（六）其它相關(guān)資料。

五、辦理程序及工作時限

（一）受理

省環(huán)保局工作人員對申請單位的申請材料進行形式審查，對申請材料齊全、符合法定形式的，予以受理，并出具受理回執(zhí)；對申請材料不齊全或不符合法定形式的，當場或者5日內(nèi)一次告知申請單位需要補正的全部內(nèi)容。

（二）許可審查

1、輻射處工作人員收到申請材料后。按照辦理條件對申請材料進行實質(zhì)審查，提出許可決定的擬辦意見，經(jīng)處長審核后提交處務會研究。處務會初審通過后，呈報主管副局長審批。符合條件的，頒發(fā)許可證；不符合條件的，書面通知申請單位并說明原因。

2、辦理時限：自受理之日起20個工作日。

（三）辦理結(jié)果

辦理結(jié)果由輻射處通知申請單位簽收，發(fā)放許可證。辦理結(jié)果在河北省環(huán)保局門戶網(wǎng)站上公布，網(wǎng)址：http://www.hb12369.net/。附：1.《輻射安全許可證申請表》 2.放射源和射線裝置明細表