第一篇:小學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)怎么辦理
小學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)怎么辦理?
在校學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)在所就讀的學(xué)校申請(qǐng)辦理,集中統(tǒng)一辦理申報(bào)繳費(fèi)時(shí)間為每年的8、9兩個(gè)月。如果錯(cuò)過(guò)了統(tǒng)一的繳費(fèi)時(shí)間,也可以補(bǔ)辦,但也需要繳納全年的醫(yī)保費(fèi)。
商業(yè)保險(xiǎn)與城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)并不存在沖突,是對(duì)它的有益補(bǔ)充,您可以根據(jù)個(gè)人情況選擇是否參加商業(yè)保險(xiǎn)。
同時(shí),商業(yè)保險(xiǎn)品種多樣、待遇不一且不在我局管轄范圍,難以對(duì)比?,F(xiàn)將居民醫(yī)療保險(xiǎn)待遇告知如下:
參加城鎮(zhèn)居民學(xué)生醫(yī)??梢韵硎茏≡骸⒋蟛¢T診報(bào)銷待遇,具體如下:
一、住院待遇:
參保居民須憑證在定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī),符合入院標(biāo)準(zhǔn)的住院費(fèi)用先由個(gè)人承擔(dān)起付標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)用,起付標(biāo)準(zhǔn)以上部分由居民醫(yī)?;鸢匆?guī)定支付,報(bào)銷比例如下:
一級(jí)醫(yī)院:同一保險(xiǎn)年度內(nèi)起付標(biāo)準(zhǔn)均為100元,起付標(biāo)準(zhǔn)以上甲類費(fèi)用報(bào)銷70%,乙類費(fèi)用報(bào)銷60%。
二級(jí)醫(yī)院:同一保險(xiǎn)年度內(nèi)第一次住院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,第二次及以上住院起付標(biāo)準(zhǔn)為150元,起付標(biāo)準(zhǔn)以上甲類費(fèi)用報(bào)銷60%,乙類費(fèi)用報(bào)銷45%。
三級(jí)醫(yī)院:同一保險(xiǎn)年度內(nèi)第一次住院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,第二次及以上住院起付標(biāo)準(zhǔn)為250元,起付標(biāo)準(zhǔn)以上甲類費(fèi)用報(bào)銷50%,乙類費(fèi)用報(bào)銷40%。
二、大病門診待遇:
參保居民患惡性腫瘤、帕金森氏綜合癥、嚴(yán)重精神病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、再生障礙性貧血、血友病及處于器官移植后抗排斥治療期、慢性腎功能尿毒癥期可辦理城鎮(zhèn)居民醫(yī)保大病門診,大病門診實(shí)行費(fèi)用定額管理,定額內(nèi)費(fèi)用報(bào)銷50%。
辦理報(bào)銷需攜帶哪些材料?
醫(yī)療費(fèi)結(jié)算票據(jù)、費(fèi)用明細(xì)、疾病診斷書(shū)、病例復(fù)印件(加蓋醫(yī)院公章)、醫(yī)保卡、患者本人身份證原件、XX銀行存折(卡)原件及復(fù)印件,異地轉(zhuǎn)診患者還需提供《XX市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地轉(zhuǎn)診申請(qǐng)表》。
注:報(bào)銷材料如需復(fù)印留存的,請(qǐng)?jiān)谵k理報(bào)銷業(yè)務(wù)前自行復(fù)印,醫(yī)保部門受理業(yè)務(wù)后不負(fù)責(zé)查找報(bào)銷材料。
第二篇:城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)怎樣辦理
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城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)怎樣辦理
一、適用范圍
1、本市城鎮(zhèn)戶籍,年齡在18周歲以上的人員,以及重殘人員。
2、本市戶籍或本市引進(jìn)人才持有《上海市居住證》的子女中的下列人員:
1)年齡在18周歲以下的人員;
2)年齡在18~20周歲,在各類中等學(xué)校(含高級(jí)中學(xué)、中等專業(yè)學(xué)校、技工學(xué)校、中等職業(yè)技術(shù)學(xué)校和特殊學(xué)校)就讀的在冊(cè)學(xué)生。
3)年齡在18~20周歲,在各類中等學(xué)校就讀的復(fù)讀生。
4)年齡在18~20周歲,持有《中華人民共和國(guó)殘疾人證》或進(jìn)行大病醫(yī)療的輟學(xué)人員。
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3、本市戶籍的中小學(xué)生和嬰幼兒、老年遺屬。
4、本市支援外地建設(shè)的支內(nèi)、支疆、知青和其外省市籍的配偶中,在外地辦理退休(職)手續(xù),已報(bào)入本市戶籍,且醫(yī)療保障未落實(shí)的人員。
5、本市城鎮(zhèn)戶籍人員的配偶,暫未報(bào)入本市城鎮(zhèn)戶籍,且無(wú)醫(yī)療保障的人員。
6、本市中學(xué)開(kāi)設(shè)的西藏班、新疆班學(xué)生及插班的西藏高中學(xué)生。
7、中等職業(yè)教育對(duì)口支援都江堰市的學(xué)生。
8、本市留學(xué)生人員的持外籍護(hù)照的子女
二、參保要求
1、年齡均以享受醫(yī)保末達(dá)到的年齡計(jì)算。
2、享受本市城保、鎮(zhèn)保、綜合保險(xiǎn)、醫(yī)療互助幫困不能參加居民醫(yī)保。
3、符合參保條件的人員,應(yīng)當(dāng)?shù)洁徑尼t(yī)保服務(wù)點(diǎn)辦理登記手續(xù)。
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本市中小學(xué)校在校學(xué)生和在園(所)幼兒,應(yīng)當(dāng)在學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)統(tǒng)一辦理登記手續(xù)。
4、登記繳費(fèi)期以醫(yī)保部門公布的繳費(fèi)日期為準(zhǔn)。登記繳費(fèi)期內(nèi)完成登記繳費(fèi)的人員,享受相應(yīng)的的居保待遇,登記繳費(fèi)期后登記繳費(fèi)的人員,設(shè)置三個(gè)月等待期,等待期滿后方能享受相應(yīng)的居保待遇,登記繳費(fèi)期截止日期為9月30日。
5、中途新符合參保條件的人員應(yīng)于當(dāng)年及時(shí)到醫(yī)保服務(wù)點(diǎn)辦理登記手續(xù)(不設(shè)等待期)。當(dāng)參保的繳費(fèi)截止日期為11月30日(新生兒除外)。
三、辦理登記手續(xù)
登記時(shí),需提供以下證件、材料的原件和復(fù)印件(1份):
1、本市戶籍的,需提供本人身份證(16周歲以下未領(lǐng)取身份證的人員除外)、戶口簿。
2、本市引進(jìn)人才的、持有《上海市居住證》的配偶、子女,需提供本人身份證、《上海市居住證》和《辦理上海市居住證通知單》。
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3、本市戶籍人員的外省市戶籍配偶,需提供本人身份證、本市戶籍配偶的戶口簿、結(jié)婚證。
4、其他有關(guān)人員還需提供的證件:
1)處于就業(yè)年齡未就業(yè)的人員,需提供勞動(dòng)手冊(cè);
2)因殘疾輟學(xué)的人員,需提供殘疾證;
3)因大病醫(yī)療輟學(xué)的人員,需提供區(qū)縣少兒基金辦公室出具的大病醫(yī)療憑證;
4)新生兒,需提供戶口簿。
5)復(fù)讀生,需提供復(fù)讀學(xué)校開(kāi)具的證明。
6)在醫(yī)保服務(wù)點(diǎn)辦理的新增在校學(xué)生、在園(所)幼兒,應(yīng)提供學(xué)校或托幼機(jī)構(gòu)的相關(guān)就讀證明。
7)本市留學(xué)生的持外籍護(hù)照子女,需提供《具有本市戶籍留學(xué)人員其持外國(guó)護(hù)照子女享受優(yōu)惠政策證明》
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5、委托他人辦理的,需同時(shí)提供被委托人的身份證。
四、參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)
1、參保人應(yīng)當(dāng)在《辦理城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)手續(xù)告知單》(以下簡(jiǎn)稱告知單)約定的時(shí)間內(nèi)到辦理登記手續(xù)的醫(yī)保服務(wù)點(diǎn),按規(guī)定的個(gè)人繳費(fèi)額繳費(fèi),一年一繳。
2、在校中小學(xué)生與在園(所)幼兒由學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)代為收取個(gè)人繳費(fèi)。
3、逾期繳費(fèi)的,視作放棄參保。
4、醫(yī)保服務(wù)點(diǎn)收取個(gè)人繳費(fèi)后,打印收據(jù)并加蓋收費(fèi)專用章后交給參保人。
5、中小學(xué)校與托幼機(jī)構(gòu)收取個(gè)人繳費(fèi)后,開(kāi)具行政事業(yè)收據(jù)。
6、規(guī)定范圍內(nèi)的老年遺屬、城鎮(zhèn)高齡老人、城鎮(zhèn)重殘人員和享受民政部門特殊救濟(jì)的人員,個(gè)人不繳費(fèi)。
7、參加人員辦理繳費(fèi)后,不可退費(fèi)。
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第三篇:醫(yī)療保險(xiǎn)救助金辦理程序
醫(yī)療保險(xiǎn)救助金辦理程序
一、申領(lǐng)條件:
申領(lǐng)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)救助金,須具備以下條件之一:
⑴每一社保內(nèi)個(gè)人支付醫(yī)療費(fèi)用累計(jì)超過(guò)3萬(wàn)元,導(dǎo)致生活困難,難以支付醫(yī)療費(fèi)用的。
⑵屬孤寡、生活特困戶、人平收入低于城鎮(zhèn)職工最低生活保障線的被保險(xiǎn)人,每一社保內(nèi),個(gè)人支付醫(yī)療費(fèi)累計(jì)超過(guò)5千元的。
社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)救助金每年最高救助金額為15000元。
二、所需資料:
⑴申請(qǐng):
①填好的《申領(lǐng)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)救助金申請(qǐng)表》(一式兩份);
②《疾病診斷證明書(shū)》復(fù)印件;
③提供本人及配偶、直系親屬(父母、子女、兄弟姐妹等)的工資條
或單位收入證明;
④如屬孤寡、生活特困戶、人平收入低于城鎮(zhèn)職工最低生活保障線的參保人員,需提供相關(guān)部門的證明或證件;
⑤參保人中山本地農(nóng)行、工行、建行、中行、交行存折和身份證復(fù)印件(復(fù)印到同一張A4紙上)。
⑵領(lǐng)取:
①本人領(lǐng)?。簠⒈H吮救松矸葑C及復(fù)印件1份。
②代人領(lǐng)?。弘p方身份證及復(fù)印件各1份。
三、辦理程序:
⑴到市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局醫(yī)保科領(lǐng)取《申領(lǐng)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)救助金申請(qǐng)表》一式兩份,按要求填寫(xiě)好表格,單位或居委會(huì)填寫(xiě)意見(jiàn)后確認(rèn)蓋公章,把申領(lǐng)資料交回市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局醫(yī)保科領(lǐng)取受理回執(zhí);
⑵受理后40個(gè)工作日起攜帶受理回執(zhí)并按回執(zhí)上的要求到市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局醫(yī)??魄芭_(tái)辦理待遇領(lǐng)取手續(xù)。
四、辦理時(shí)間:40個(gè)工作日。
五、注意事項(xiàng):
⑴有自費(fèi)(非醫(yī)保)結(jié)算的醫(yī)療收據(jù)
①參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人,只接收住院時(shí)自費(fèi)結(jié)算的收費(fèi)收據(jù);
②參加補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)參保人,可接收門診或藥店收費(fèi)收據(jù)。根據(jù)中勞社[2004]139號(hào)文的精神,如在藥品經(jīng)營(yíng)部門購(gòu)買的藥品費(fèi)用的收據(jù),在申領(lǐng)醫(yī)療救助金時(shí)必須提供如下資料:a.我市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院或經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)市外醫(yī)院醫(yī)生的處方復(fù)印件;㈡所購(gòu)藥品需有效的藥品批準(zhǔn)文號(hào)(國(guó)藥準(zhǔn)字)或進(jìn)口藥品注冊(cè)證號(hào)(藥品說(shuō)明書(shū));㈢符合醫(yī)生處方藥量的購(gòu)藥正式發(fā)票和藥品清單;㈣有關(guān)使用該藥品的病歷記錄。
⑵不屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍疾病的醫(yī)療費(fèi)用及個(gè)人過(guò)錯(cuò)、犯罪或他人責(zé)任引起的醫(yī)療費(fèi)用,不計(jì)入個(gè)人支付醫(yī)療費(fèi)累計(jì)金額。⑶填寫(xiě)《申領(lǐng)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)救助金申請(qǐng)表》的一些要求:
①“在其它部門領(lǐng)取救濟(jì)金情況”欄中必須寫(xiě)清申請(qǐng)部門的名稱和金額,如紅十字會(huì),6000元;
②“單位或居委會(huì)意見(jiàn)”欄一般由單位加意見(jiàn)及蓋章,若沒(méi)單位或單位已不存在的由戶口所在地居委會(huì)加意見(jiàn)及蓋章。
⑷醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn)按(中府辦函[2002]325號(hào))規(guī)定。
第四篇:大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)辦理流程
深職院學(xué)生參加大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)須知
一、參保學(xué)生社保卡專用照片的采集 具體安排如下:
1、網(wǎng)上確認(rèn)需要填寫(xiě)照片回執(zhí)號(hào),請(qǐng)確保在網(wǎng)上確認(rèn)前取得照片回執(zhí);
2、相片采集時(shí)間:周一至周五9:00a.m.—21:00p.m.;
3、相片采集地點(diǎn):
西麗湖校區(qū)匯博大商場(chǎng)內(nèi)(聯(lián)系電話:26731286)留仙洞校區(qū)學(xué)生公寓6棟一樓(聯(lián)系電話:26015242)
4、統(tǒng)一拍照費(fèi)用為10元/人,拍照前先付5元,取回執(zhí)時(shí)再付5元;
5、社??ㄏ嗥瑸榉ǘㄗC件相片,照相時(shí)要求學(xué)生:(1)身著深色帶領(lǐng)的衣服,(2)露出額頭,(3)不要戴首飾、不要化妝。
學(xué)生也可自行在校外其他照相館照取社保卡專用照片。如學(xué)生已持有深圳市社會(huì)保障卡(包含少兒醫(yī)保卡),無(wú)需重新拍照、制卡。
二、網(wǎng)上操作 1.網(wǎng)上確認(rèn)系統(tǒng)
新參加大學(xué)生醫(yī)保(包括首次參加大學(xué)生醫(yī)保、少兒轉(zhuǎn)大學(xué)生醫(yī)保、成人社保轉(zhuǎn)大學(xué)生醫(yī)保保、統(tǒng)籌醫(yī)療轉(zhuǎn)大學(xué)生醫(yī)保)
登錄社保網(wǎng)站?進(jìn)行醫(yī)??⊕焓?,也可到南山社保局大學(xué)生醫(yī)保窗口辦理醫(yī)??⊕焓?。
需要補(bǔ)卡的學(xué)生需帶同學(xué)生證或一卡通到南山社保局大學(xué)生醫(yī)保窗口辦理。
七、學(xué)生畢業(yè)后,有三種不同情況: 1.學(xué)生畢業(yè)后在深圳就業(yè),用人單位將會(huì)統(tǒng)一辦理社保,其大學(xué)生醫(yī)??梢院蜕鐣?huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)年限連續(xù)計(jì)算,享受社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
2.學(xué)生畢業(yè)后在深圳但未就業(yè),學(xué)生可在所在社區(qū)購(gòu)買城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。其大學(xué)生醫(yī)??梢院统擎?zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)年限連續(xù)計(jì)算,享受城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
3.學(xué)生畢業(yè)后離開(kāi)深圳,深圳社保暫未與其他城市聯(lián)網(wǎng),有需要學(xué)生可到當(dāng)?shù)厣绫>肿稍儭?/p>
大學(xué)生醫(yī)保轉(zhuǎn)為成人社保后,其大學(xué)生醫(yī)??勺鳛樯绫?ㄊ褂?可無(wú)需重新制卡。
八、上傳失敗的學(xué)生數(shù)據(jù),經(jīng)系統(tǒng)識(shí)別后主要有以下幾種提示的問(wèn)題及原因:
(1)參保人的15身份證號(hào)已參加保險(xiǎn):參保人的15位身份證號(hào)已在深圳參加了社會(huì)保險(xiǎn),要求學(xué)生到所屬地社保機(jī)構(gòu)辦理停保手續(xù)后方可參保;
(2)參保人未停保:參保人的18位身份證號(hào)已在深圳參加的社會(huì)保險(xiǎn),要求學(xué)生到所屬地社保機(jī)構(gòu)辦理停保手續(xù)后方可參保;
(3)正在享受低保待遇:學(xué)生已參加了低保,不可參加大學(xué)生醫(yī)保;
(4)個(gè)人臺(tái)帳有未到帳記錄:學(xué)生已參加了社會(huì)保險(xiǎn),但有欠費(fèi)記錄。學(xué)生需到所屬社保機(jī)構(gòu)辦理欠費(fèi)補(bǔ)交手續(xù)后方可參保;
(5)身份證號(hào)第18位的校驗(yàn)位編碼不存在、身份證號(hào)前6位的行政區(qū)劃編碼不存在、身份證號(hào)上的出生日期編碼錯(cuò)誤:學(xué)生的身份證號(hào)有問(wèn)題,需到所在地公安部門修改身份證號(hào)后方可參保;
(6)姓名/身份證號(hào)不同:學(xué)生的身份證號(hào)已在深圳參加社會(huì)保險(xiǎn),但參保的姓名與學(xué)生的姓名不同,需到所屬地社保機(jī)構(gòu)辦理相關(guān)手續(xù);
(7)屬于機(jī)關(guān)或事業(yè)單位參保人:學(xué)生已屬機(jī)關(guān)事業(yè)單位的正式職工,不可參加大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)。
第五篇:農(nóng)村大病醫(yī)療保險(xiǎn)辦理流程
現(xiàn)在我國(guó)患大病的人數(shù)在不斷的增多,大家都想著如何為自己提供一定的保障,許多朋友想為自己辦理一份大病醫(yī)療保險(xiǎn),下面小編為大家介紹一下!
大病醫(yī)療保險(xiǎn)的辦理是保險(xiǎn)行業(yè)中的一個(gè)常規(guī)模式,它的出現(xiàn)對(duì)老百姓的生活影響是非常大的,尤其是針對(duì)一些農(nóng)村戶口的貧困家庭,如果有了一份大病農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)的話,在遇到重大疾病的時(shí)候,就不用擔(dān)心因?yàn)榻?jīng)濟(jì)困難影響到救助計(jì)劃了,關(guān)于辦理的方式請(qǐng)看以下介紹。
在我國(guó)商業(yè)保險(xiǎn)和統(tǒng)籌類保險(xiǎn)是起到相互補(bǔ)和的關(guān)系,對(duì)于我國(guó)的大病農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)來(lái)說(shuō),它主要是涉及到商業(yè)保險(xiǎn)的范疇內(nèi),在辦理的時(shí)候沒(méi)有戶口限制,一般每個(gè)人只要有需要都可以按照流程來(lái)辦理的,像泰康人壽保險(xiǎn)在這方面的實(shí)施方法也是比較明確的,比如說(shuō)如果家庭經(jīng)濟(jì)水平適中的話,在辦理的時(shí)候?qū)χ卮蠹膊”kU(xiǎn)的選擇,一般包括癌癥,腦血管疾病,心血管疾病,免疫系統(tǒng)疾病等,這些重大疾病的范疇一般可以擴(kuò)展到三十幾種。大病醫(yī)療保險(xiǎn)的辦理也需要考慮每個(gè)地方的經(jīng)濟(jì)水平發(fā)展,畢竟每個(gè)地方的政策和經(jīng)濟(jì)不同,在辦理的時(shí)候關(guān)于繳費(fèi)的情況也存在一定的差異,就好比泰康人壽一樣,它雖然在全國(guó)各個(gè)城市都有分公司,但是分公司的政策與總公司的政策是有差距的,同樣的在辦理重大疾病保險(xiǎn)的時(shí)候,每個(gè)家庭的經(jīng)濟(jì)模式不同,那么采取的辦理方式及繳費(fèi)的比例也是有差異的。
大病醫(yī)療保險(xiǎn)的辦理要考慮到關(guān)于醫(yī)藥費(fèi)用的補(bǔ)貼情況,重大疾病與基礎(chǔ)的醫(yī)療保險(xiǎn)在投保的范圍上是有差異的,當(dāng)然大病的辦理一般都是高額報(bào)銷的,畢竟重大疾病的發(fā)生是有一定的概率的,如果發(fā)生的話,一般所需要的花費(fèi)并不低,考慮到這一點(diǎn),并不是說(shuō)投保的費(fèi)用高,這類的保險(xiǎn)由于發(fā)生的頻率低,所以在患病的時(shí)候一樣可以得到全面的補(bǔ)貼覆蓋。不過(guò)每個(gè)保險(xiǎn)的贏利率的比例不同,在辦理上,保險(xiǎn)公司的政策的傾向性也是有很大的懸浮。大病醫(yī)療保險(xiǎn)政策也是按照當(dāng)?shù)卣叩囊?guī)定,無(wú)論是商業(yè)保險(xiǎn)還是統(tǒng)籌類保險(xiǎn),都需要有不同的投保人群,不過(guò)為重大疾病投保也需要考慮疾病的范圍,如在選擇的時(shí)候,對(duì)體檢的項(xiàng)目有疑問(wèn)的話,可撥打泰康人壽保險(xiǎn)公司的熱線電話來(lái)詳細(xì)咨詢,針對(duì)性一對(duì)一了解。