第一篇：疼痛科人員崗位職責(zé)

疼痛科人員崗位職責(zé)

一、ICU 醫(yī)師崗位職責(zé)

（一）科主任崗位職責(zé)

1.在院長領(lǐng)導(dǎo)下承擔(dān)臨床科主任的全部職責(zé)，是疼痛科診療質(zhì)量與安全管理和持續(xù)改進(jìn)第一責(zé)任人，應(yīng)對(duì)院長負(fù)責(zé)。確保疼痛科為病人提供優(yōu)質(zhì)、安全及合理的治療。

2.疼痛科科主任應(yīng)是醫(yī)院“醫(yī)療質(zhì)量管理組織”的成員，參與醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與病人安全管理工作。

3.在業(yè)務(wù)院長領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)指導(dǎo)全科醫(yī)療、教學(xué)、科研、技術(shù)培養(yǎng)與理論提高工作。

4.全程負(fù)責(zé)本科室的診療工作。組織、指導(dǎo)急、危重病例的搶救及疑難病例的處理，主持重大手術(shù)前討論、特殊疑難和死亡病例的討論會(huì)診。指導(dǎo)本科室各級(jí)醫(yī)師做好各項(xiàng)醫(yī)療工作。有書面計(jì)劃（報(bào)醫(yī)務(wù)科備查）及培訓(xùn)記錄。

5.貫徹執(zhí)行醫(yī)院布置的各項(xiàng)醫(yī)療任務(wù)，制定本科年度工作規(guī)劃、計(jì)劃，并按工作制度組織實(shí)施，經(jīng)常督促檢查，對(duì)完成情況作好記錄備查。

6.擔(dān)任教學(xué)和進(jìn)修實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)工作，負(fù)責(zé)妥善安排對(duì)進(jìn)修人員、實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)工作，負(fù)責(zé)對(duì)社區(qū)、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的技術(shù)指導(dǎo)工作。

7.完成好院領(lǐng)導(dǎo)或職能部門交辦的其他工作。

8.負(fù)責(zé)對(duì)本科室醫(yī)療儀器和設(shè)備的安全使用和保管維護(hù)。

9.按時(shí)出專家門診，安排好本科門診日常工作。

10.運(yùn)用國內(nèi)外先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)指導(dǎo)臨床實(shí)踐，不斷開展新技術(shù)，提高醫(yī)療質(zhì)量，開展新的診斷技術(shù)不能少于一項(xiàng)／每年。事前有報(bào)告（報(bào)醫(yī)務(wù)科），事后有論文發(fā)表。

11.督促下級(jí)醫(yī)師認(rèn)真貫徹《職業(yè)醫(yī)師法》、《三級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)制》等規(guī)章制度，執(zhí)行各項(xiàng)相關(guān)技術(shù)規(guī)程。

12.指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師結(jié)合臨床開展科學(xué)研究工作。

13.配合醫(yī)務(wù)科做好臨床醫(yī)生實(shí)踐性、經(jīng)驗(yàn)性、知識(shí)性的培養(yǎng)工作。

12、配合醫(yī)務(wù)科抓好病歷質(zhì)量考核。

14.參與醫(yī)療糾紛的處理，有效防范醫(yī)療事故發(fā)生。

15.本崗位基本要求與能力

15.1 具有疼痛科較全面系統(tǒng)理論知識(shí)的主治醫(yī)師及以上人員；

15.2 在疼痛科工作至少五年以上，具有相應(yīng)疼痛科訓(xùn)練水準(zhǔn)、熟練的專業(yè)技術(shù)、豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，了解疼痛診療醫(yī)學(xué)的進(jìn)展情況。

15.3 掌握與疼痛科密切相關(guān)的學(xué)科的理論知識(shí)。

15.4 熟練使用疼痛科常用診療儀器。

15.5具有與各臨床與醫(yī)技科室間協(xié)調(diào)的能力，能參與檢查、評(píng)價(jià)醫(yī)院內(nèi)合理利用ICU 醫(yī)療資源的情況。

（二）疼痛科主診（管）醫(yī)師崗位職責(zé)

1.在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科相應(yīng)的醫(yī)療、教學(xué)、科研等工作，并協(xié)助主任做好行政管理工作。

2.主管分管床位的一切醫(yī)療工作。安排每日工作（轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)出等）。每日查房，隨訪轉(zhuǎn)出病人，負(fù)責(zé)手術(shù)前、轉(zhuǎn)科前病人的檢查。檢查每日醫(yī)囑及執(zhí)行情況。做好家屬的日常解說工作。

3.具體負(fù)責(zé)教學(xué)和指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)生進(jìn)行診斷、治療、特殊技術(shù)操作。檢查、修改下級(jí)醫(yī)生書寫的病史、病程記錄和醫(yī)療文件。復(fù)核繪制圖表及監(jiān)測數(shù)據(jù)。審簽出院及轉(zhuǎn)科病歷。考核住院醫(yī)生的日常工作能力和水平。

4.及時(shí)掌握病人的病情變化，病人發(fā)生病危、死亡、醫(yī)療事故或其它重要問題時(shí)，應(yīng)

及時(shí)處理，并向科主任匯報(bào)。

5.參加會(huì)診、出診，參加夜班和節(jié)假日值班工作。緊急呼叫，不論是夜間或休息日必須趕到病房或立即與病房取得電話聯(lián)系。

6.危重病人的轉(zhuǎn)入或者病情發(fā)生突變時(shí)（如：心跳驟停等），負(fù)責(zé)現(xiàn)場指揮，組織并保證各項(xiàng)急救工作有條不紊的進(jìn)行。

7.主持臨床病歷討論、死亡病歷討論及重要會(huì)診。

8.認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度、操作常規(guī),經(jīng)常檢查醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量。

9.檢查重要儀器的保管、使用和維修等情況。檢查進(jìn)口物資儲(chǔ)備及消耗情況，制定年度的儀器設(shè)備的訂購計(jì)劃。

10.檢查特種藥品的保管、使用情況，制定年度的特種藥品訂購計(jì)劃。

11.積極鉆研業(yè)務(wù)，并指導(dǎo)住院醫(yī)生的文獻(xiàn)閱讀，努力進(jìn)行科研工作，做好資料積累，匯總、整理并保存各種監(jiān)測資料，填寫登記卡片，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。

12.指導(dǎo)進(jìn)修醫(yī)師工作。

13.本崗位基本要求與能力

13.1 是具有相應(yīng)疼痛科執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)師及以上人員；

13.2在疼痛科工作至少三年以上，具有相應(yīng)疼痛科訓(xùn)練水準(zhǔn)、熟練的專業(yè)技術(shù)、豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，了解疼痛診療醫(yī)學(xué)的進(jìn)展情況。

13.3 能夠負(fù)責(zé)分管病人的醫(yī)療全過程，每天能夠隨時(shí)可在病房從事臨床及管理工作。

13.4熟練掌握疼痛科常用診療儀器。

13.5具有組織指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師開展疼痛病人診療活動(dòng)的能力、與各臨床與醫(yī)技科室間的協(xié)調(diào)能力和相應(yīng)教學(xué)與科研能力。

（三）ICU 住院醫(yī)師崗位職責(zé)

1.在科主任及病房主診（管）醫(yī)師的領(lǐng)導(dǎo)下工作，參加日常、夜班和節(jié)假日值班。緊急呼叫，不論是夜間或休息日，必須趕到病房或立即與病房取得電話聯(lián)系。培養(yǎng)吃苦耐勞、勤奮好學(xué)的作風(fēng)和對(duì)病人生命安全高度負(fù)責(zé)的精神。

2.病歷書寫（轉(zhuǎn)科記錄或住院記錄）要求24 小時(shí)內(nèi)完成。要求條理清晰、重點(diǎn)突出、字跡清楚、語言通順、完整準(zhǔn)確。病程記錄及時(shí)，準(zhǔn)確反應(yīng)病情變化，治療效果及上級(jí)醫(yī)師的查房意見，轉(zhuǎn)科、病人會(huì)診、交接班以及出院病人，都要有完整的病歷手續(xù)。

3.熟悉疼痛科各項(xiàng)基本技術(shù)操作，熟悉各種重要儀器的使用操作常規(guī)。關(guān)心儀器的保管、愛護(hù)公物，損壞要賠償。

4.對(duì)所管病人應(yīng)全面負(fù)責(zé)。隨時(shí)了解觀察病人病情變化，及時(shí)向主任、主診（管）醫(yī)師匯報(bào)，提出初步的診治意見。第一年參加工作的住院醫(yī)師必須實(shí)行24 小時(shí)住院醫(yī)師制。因隨訪、出診或去圖書館等要向值班醫(yī)生報(bào)告去向。下班前應(yīng)向值班醫(yī)生交好班，應(yīng)床頭交班，不交班不能離去。在主治醫(yī)師指導(dǎo)下開醫(yī)囑，并每日檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況。特種藥品（白蛋白、脂肪乳等）須在主治醫(yī)師指導(dǎo)下開出醫(yī)囑和處方。嚴(yán)防差錯(cuò)事故。主任、主治醫(yī)師查房時(shí)匯報(bào)病人病情。他科會(huì)診時(shí)應(yīng)陪同診視。5.自覺遵守醫(yī)院各項(xiàng)工作制度，嚴(yán)格無菌操作，做好隔離消毒工作。

6.不斷學(xué)習(xí)國內(nèi)外醫(yī)學(xué)科學(xué)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)及進(jìn)展，較好的掌握一門外語，閱讀外文書籍。在主治醫(yī)師指導(dǎo)下，每年完成一篇文獻(xiàn)綜述。參加病歷資料整理和分析，不斷總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn)。

7.本崗位由經(jīng)過疼痛科專業(yè)培訓(xùn)，并經(jīng)技能考核合格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師擔(dān)任。

第二篇：疼痛科護(hù)士長崗位職責(zé)

疼痛科護(hù)士長崗位職責(zé)

1、在院長或醫(yī)務(wù)科領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)門診護(hù)理、護(hù)理教學(xué)和科研，以及護(hù)理管理工作。

2、負(fù)責(zé)本院護(hù)理工作計(jì)劃和護(hù)理質(zhì)量監(jiān)測控制方案的制定、實(shí)施、檢查和總結(jié)。負(fù)責(zé)護(hù)理人員的排班。

3、負(fù)責(zé)各診室開診前的準(zhǔn)備工作。經(jīng)常深入各診室檢查護(hù)理質(zhì)量，進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)，解決護(hù)理技術(shù)的操作難題。

4、督促護(hù)理人員認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，進(jìn)行安全教育，預(yù)防差錯(cuò)事故。

5、負(fù)責(zé)組織本院護(hù)理人員技術(shù)訓(xùn)練和考核，組織開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)和護(hù)理科研，撰寫學(xué)術(shù)論文。

6、負(fù)責(zé)組織病區(qū)被服和治療所需用品的計(jì)劃請(qǐng)領(lǐng)、登記、統(tǒng)計(jì)工作。

7、掌握護(hù)理人員思想、業(yè)務(wù)能力和工作表現(xiàn)，提出考核、晉升、獎(jiǎng)懲和培養(yǎng)使用意見。負(fù)責(zé)院內(nèi)護(hù)理人員工作的調(diào)配。

8、督促衛(wèi)生員保持門診的整潔，做好消毒隔離工作。

9、及時(shí)完成院長臨時(shí)交辦的任務(wù)。

疼痛科護(hù)士崗位職責(zé)

1、每日按時(shí)上、下班，認(rèn)真做好交接班工作，掛牌及穿工作服上崗、穿戴整潔、態(tài)度和藹、醫(yī)療用語規(guī)范、服務(wù)主動(dòng)、熱情。

2、必須熟悉各種注射藥物的劑量、藥理作用、配伍禁忌及不良反應(yīng)，掌握發(fā)生藥物過敏的急救方法。

3、經(jīng)常檢查注射治療室的必備器具、物品及急救藥品等，確保有效、足量。每日做好注射（治療）前的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，敷料、器械要嚴(yán)格消毒備用。

4、要經(jīng)常巡視病房，認(rèn)真觀察患者的病情變化。發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)向醫(yī)師報(bào)告。

5、嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”（擺藥后查；服藥、注射、處置前查；服藥、注射、處置后查，對(duì)床號(hào)、姓名和服用藥的藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法）制度。

6、注射（處置）嚴(yán)格按醫(yī)囑執(zhí)行，嚴(yán)密觀察注射（處置）后的情況，發(fā)現(xiàn)過敏反應(yīng)或其他不適等意外，要立刻報(bào)告醫(yī)師，并進(jìn)行處理，全力搶救。

7、認(rèn)真書寫護(hù)理文書。及時(shí)記錄醫(yī)囑執(zhí)行及處置情況。靜脈點(diǎn)滴要抄錄輸液單掛在患者的輸液架上，分步及時(shí)消耗，點(diǎn)滴完畢后，輸液單要保存七天。

8、治療結(jié)束后，要及時(shí)打掃室內(nèi)外衛(wèi)生，保持室內(nèi)外及工作臺(tái)面干凈、整潔。

9、治療室的醫(yī)療廢物要按照醫(yī)療廢物處理的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行分類，按時(shí)銷毀，一次性注射器具及針頭用完后立即進(jìn)行毀形處理。

10、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程及消毒隔離制度，注射藥做到一人一針一管和一用一消毒，防止交叉感染。疼痛科護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程

1、嚴(yán)密觀察患者疼痛的原因、性質(zhì)、程度及部位 找出疼痛的原因，以免誤診，延誤治療，如心肌梗死引起的心絞痛，急腹癥腹痛，需進(jìn)行針對(duì)性處理，并報(bào)告醫(yī)師。

對(duì)所存在的疼痛應(yīng)了解以下諸點(diǎn)：①疼痛部位是否明確和固定；②疼痛的性質(zhì)：鈍痛、刺痛、燒灼痛或絞痛等；③疼痛起始時(shí)間；④引起疼痛的原因；⑤疼痛持續(xù)時(shí)間、規(guī)律性、痛點(diǎn)有無轉(zhuǎn)移、放射；⑥疼痛程度有無變化；⑦患者的習(xí)慣、嗜好、性格等可能是引起疼痛的客觀因素；⑧患者的文化程度和社會(huì)背景如何，過去經(jīng)歷的疼痛是如何減輕的，用過何種治療方法，效果如何。根據(jù)以上情況制定合理疼痛護(hù)理方案。

2、心理護(hù)理 ①護(hù)理人員首先要和患者建立感情，取得信任，穩(wěn)定其情緒，消除緊張、恐懼心理。②護(hù)士應(yīng)同情、安慰和鼓勵(lì)患者，告訴其疼痛原因和克制疼痛的方法。使其消除思想顧慮，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疼痛的信心。③可與患者進(jìn)行輕松愉快的談話或能引起患者注意的報(bào)刊、雜志、廣播、電視等娛樂活動(dòng)，消除寂寞感，把集中在疼痛上的注意力，分散和轉(zhuǎn)移至其他方面。④對(duì)心因性疼痛，可采用以下措施：言語誘導(dǎo)——對(duì)目前采用的治療，用懇切的言語暗示誘導(dǎo)，使之產(chǎn)生肯定心理定向；安慰強(qiáng)化——將現(xiàn)有治療作為安慰性治療，最后用效果擴(kuò)展誘導(dǎo)患者在治療后產(chǎn)生疼痛消失感；感覺體驗(yàn)——最后使患者發(fā)展成自我暗示。

3、藥物治療 ①止痛藥物種類很多，但不能隨便應(yīng)用，護(hù)士必須嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑。成癮性鎮(zhèn)痛藥有嗎啡、芬太尼、雙氫埃托啡、強(qiáng)痛定、哌替啶、匹米諾定（去痛定）；不易成癮的鎮(zhèn)痛藥有鎮(zhèn)痛新、丁啡喃（botorpanol）和叔丁啡（buprenorphine）、曲馬多、平痛新等；②藥物治療的同時(shí)仍需精心護(hù)理、安慰、疏導(dǎo)，一個(gè)安靜舒適的環(huán)境，可增強(qiáng)藥物的鎮(zhèn)痛作用（強(qiáng)度和時(shí)間）；③注意長期應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥的副作用，如解熱鎮(zhèn)痛引起的胃出血等。

4、針刺治療 如針刺合谷、足三里等。

5、按摩 通過按摩體表某一部位，使體表觸摸感覺的傳入，抑制疼痛的傳入和感覺，也可做相關(guān)穴位按摩，訓(xùn)練患者自己進(jìn)行。

疼痛科醫(yī)療操作規(guī)程

診療操作規(guī)則

一切診療操作，都要從有利于患者的診斷、治療出發(fā)，嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥與禁忌癥。對(duì)有創(chuàng)性檢查，應(yīng)慎重考慮，由主治醫(yī)師決定后方可進(jìn)行。新開展的診療操作應(yīng)進(jìn)行過必要的實(shí)驗(yàn)，做好充分的準(zhǔn)備并報(bào)請(qǐng)上級(jí)批準(zhǔn)后方可進(jìn)行。

操作前必須做好充分的準(zhǔn)備工作。

除急癥及特殊情況外，操作應(yīng)安排在適當(dāng)時(shí)間進(jìn)行，醫(yī)師應(yīng)事先開好醫(yī)囑，以便準(zhǔn)備必要的用物及配備助手（醫(yī)師或護(hù)士）。

操作者及助手，必須了解患者的具體情況，明確操作目的，掌握操作方法、步驟及注意事項(xiàng)。對(duì)該項(xiàng)操作生疏或初次進(jìn)行者，應(yīng)有上級(jí)醫(yī)生在場指導(dǎo)。

操作前必須認(rèn)真核對(duì)醫(yī)囑與患者姓名、操作種類、部位。

向患者說明操作目的、意義。以消除思想顧慮。有明顯危險(xiǎn)或新開展的操作，應(yīng)事先向家屬或單位負(fù)責(zé)人說明，以取得合作。精神緊張患者或兒童患者，必要時(shí)給予小劑量鎮(zhèn)靜藥。

某些操作應(yīng)預(yù)先選擇適當(dāng)部位，必要時(shí)用1﹪甲紫做標(biāo)記，并做好發(fā)生意外時(shí)的搶救工作。操作前術(shù)者應(yīng)戴好口罩。

清潔盤的準(zhǔn)備：內(nèi)盛高效碘一小瓶、75﹪酒精兩小瓶。敷料罐一個(gè)（內(nèi)盛棉球）短鑷子一把（置于器械液中）彎盤一只，膠布、棉簽一包，無菌手套一副。

操作要求: 患者體位：助手應(yīng)根據(jù)操作目的、要求及患者情況，安排適當(dāng)體位，既要方便操作，又要注意患者舒適。操作中應(yīng)固定好操作部位，必要時(shí)適當(dāng)約束患者，但不可強(qiáng)制或強(qiáng)迫患者，以免發(fā)生意外。

常規(guī)皮膚消毒：（1）操作部位必要時(shí)用肥皂水洗凈、剃去毛發(fā)。（2）用高效碘以穿刺（注射、切開）為中心，由內(nèi)向外環(huán)形涂擦，待4 干后，以75﹪酒精脫碘。即可開始操作。消毒面積按操作要求決定，消毒后如有污染，應(yīng)按上法重新消毒。

3）某些操作必須戴無菌手套，鋪蓋無菌洞巾。以保證操作部位不受污染。洞巾規(guī)格，可因操作種類及要求不同而異，操作時(shí)應(yīng)注意無菌洞巾的固定。

4）操作中應(yīng)密切關(guān)注患者面色、表情、呼吸、脈搏等，有不良反應(yīng)應(yīng)停止操作，并予相應(yīng)處理。

5）操作后常規(guī)敷裹：操作后于操作部位以無菌棉球壓迫片刻，再用膠布固定。

臭氧操作流程

1.連接好電源、氧氣導(dǎo)管。2.打開電源開關(guān)。

3.按給定后調(diào)整所需臭氧濃度。4.按調(diào)整鍵調(diào)定臭氧濃度。5.按取氣。

6.如手術(shù)中間有長時(shí)間停用或休息即按等待后機(jī)器進(jìn)入休息保護(hù)狀態(tài)，如需用臭氧時(shí)直接調(diào)整鍵即可。

射頻控溫?zé)崮鞑僮髁鞒?/p>

1.連接電源及電極板 2.打開電源開關(guān)

3.按阻抗鍵觀察阻抗定位顯示屏，當(dāng)進(jìn)入髓核時(shí)數(shù)值為（120-250）即可。4.切換刺激鍵，先測感覺刺激50hz，扭旋轉(zhuǎn)鍵從0至2.0觀察病人有無產(chǎn)生不同的感覺，如麻木等。再按F1鍵切換到運(yùn)動(dòng)刺激2 hz，扭旋轉(zhuǎn)鍵從0至2.0觀察病人有無肌肉的一個(gè)行為動(dòng)作，如肌肉顫動(dòng)等。

5.以上正常即按射頻鍵，扭旋轉(zhuǎn)按鈕調(diào)整不同溫度后按啟動(dòng)鍵，一般都為60度—90度，每次60秒，手術(shù)完畢后關(guān)掉電源開關(guān)即可。中藥熏蒸治療儀操作流程

1、儀表：儀表整齊、洗手。

2、評(píng)估：評(píng)估患者發(fā)病部位、癥狀及心理狀態(tài)。

3、物品準(zhǔn)備：檢查藥液、容器、水溫等。

4、患者準(zhǔn)備:核對(duì)姓名、診斷，做好解釋，關(guān)閉門窗，屏風(fēng)遮擋，取適宜體位，暴露熏蒸部位。

5、定位:再次核對(duì)，確定熏蒸部位，根據(jù)不同疾病準(zhǔn)備不同藥物。

6、熏蒸：將中藥包放入容器箱內(nèi)，打開上水閥門，并調(diào)節(jié)合適的溫度（45攝氏度左右）。時(shí)間為30分鐘。

7、觀察：定時(shí)觀察熏蒸機(jī)運(yùn)作情況，并詢問患者有無不適。

8、熏畢：清潔皮膚、擦干。協(xié)助患者回病房，取舒適臥位。

9、整理：整理用物（打開放水閥門）并消毒熏蒸機(jī)后洗手。

10、評(píng)價(jià)：體位及皮膚情況，藥液溫度，患者感受等。

11、記錄：記錄并簽名。

三維多功能頸腰牽引床操作流程

1、病人按病情仰臥于床面后，再用牽引帶分別系于病人腹部和骨盆上，將機(jī)械臂置于病人腋下。（嚴(yán)重高血壓、骨質(zhì)疏松、腫瘤、結(jié)核等不適用）

2、開機(jī)：接通電源，打開電源開關(guān)，牽引床自動(dòng)復(fù)位；

3、根據(jù)病人情況設(shè)定牽引總時(shí)間、牽引力、牽引時(shí)間、間歇時(shí)間；

4、按“頸/腰”功能鍵選擇頸椎牽引或腰椎牽引，同時(shí)面板上有功能燈提示；

5、按“設(shè)定鍵”選擇功能窗口參數(shù)?？梢来卧O(shè)定“牽引總時(shí)間”“牽引時(shí)間”“間歇時(shí)間“”牽引力“

6、當(dāng)窗口數(shù)字閃爍時(shí)，按“+”鍵直至所需數(shù)值；

7、牽引床內(nèi)有8種牽引模式，根據(jù)治療需要，任意選擇使用；

8、全部設(shè)置好后即開始治療；

9、報(bào)警后治療結(jié)束，關(guān)閉電源。

第三篇：疼痛科崗位職責(zé)

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

疼痛科 醫(yī)生崗位職責(zé)

（第二版）

宣武醫(yī)院疼痛科崗位職責(zé)

疼痛科臨床醫(yī)療質(zhì)量控制管理及崗位職責(zé) 醫(yī)療質(zhì)量是疼痛科建設(shè)發(fā)展之本，高的醫(yī)療質(zhì)量必然產(chǎn)生良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。制定全程醫(yī)療質(zhì)量控制方案，對(duì)于疼痛學(xué)科創(chuàng)新技術(shù)特色，發(fā)揮人才優(yōu)勢，確保醫(yī)療安全，實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)化醫(yī)療質(zhì)量管理起到重要作用。

（一）疼痛臨床質(zhì)量控制的理念和意義

實(shí)行全面質(zhì)量管理和全程質(zhì)量控制。從疼痛患者就醫(yī)到完成醫(yī)療離院，建立包括門診、病區(qū)醫(yī)療和部分院外醫(yī)療活動(dòng)的全程質(zhì)量控制流程和全程質(zhì)量管理體系。明確管控內(nèi)容納入醫(yī)療管理部門日常工作，實(shí)施動(dòng)態(tài)監(jiān)控，保證質(zhì)控措施落實(shí)。不斷修訂、強(qiáng)化、執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療規(guī)章制度和完善技術(shù)操作常規(guī)，如首診負(fù)責(zé)制度、三級(jí)醫(yī)師查房會(huì)診制度和病例討論制度等，將醫(yī)護(hù)人員個(gè)人醫(yī)療行為引導(dǎo)到正確的診療方案之中。醫(yī)療質(zhì)量控制小組對(duì)多因素影響與多項(xiàng)診療活動(dòng)產(chǎn)生的質(zhì)量問題，進(jìn)行專門調(diào)研，并制定全面的干預(yù)措施。

（二）疼痛科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組職責(zé)

科室是醫(yī)療質(zhì)量管理體系的重要組成部分，科主任是科室醫(yī)療質(zhì)量的第一責(zé)任者。科室質(zhì)控小組職責(zé)如下：

1.疼痛科醫(yī)療質(zhì)量控制小組由科主任或副主任、護(hù)士長和相關(guān)人員3-5人組成。

2.結(jié)合疼痛專業(yè)特點(diǎn)及發(fā)展趨勢，制定及修訂本科室慢性疼痛疾病診療常規(guī)、藥物使用規(guī)范并組織實(shí)施，責(zé)任落實(shí)到個(gè)人。

3.定期組織各級(jí)人員學(xué)習(xí)醫(yī)療護(hù)理常規(guī)、疼痛臨床診療指南和疼痛臨床技術(shù)操作規(guī)范，強(qiáng)化質(zhì)量意識(shí)，提高臨床診療技術(shù)水平。

4.參加醫(yī)療質(zhì)控辦公室的會(huì)議，反映收集與本科室有關(guān)的問題，提出整改措施。

（三）疼痛科醫(yī)務(wù)人員自我管理

在醫(yī)療活動(dòng)過程中，醫(yī)務(wù)人員的個(gè)人行為具有較大的獨(dú)立性，其個(gè)人素質(zhì)、醫(yī)療技術(shù)水平對(duì)醫(yī)療質(zhì)量影響較大，是質(zhì)量不穩(wěn)定的主要因素，是質(zhì)量控制的基本點(diǎn)。在質(zhì)控過程中，特別要強(qiáng)調(diào)三級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)制度、會(huì)診制度和病例討論等把關(guān)制度，確保醫(yī)療質(zhì)量控制的正確實(shí)施。

1.門診醫(yī)師

（1）嚴(yán)格執(zhí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制。

（2）詢問病史詳細(xì)、物理檢查認(rèn)真，要有初步診斷。（3）門診病歷書寫完整、規(guī)范、準(zhǔn)確。（4）合理檢查，申請(qǐng)單書寫規(guī)范。（5）具體用藥在病歷中記載。

（6）鎮(zhèn)痛藥物用法、用量、療程和配伍合理。（7）處方書寫合格。

（8）積極完成門診治療，反饋治療信息，使醫(yī)療工作流程通達(dá)。（9）第二次就診診斷未明確者，接診醫(yī)師應(yīng)建議請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師確診或收住院。

（10）第三次就診診斷仍未明確者，接診醫(yī)師應(yīng)收其住院，患者拒絕住院需履行簽字手續(xù)。

2.病區(qū)住院醫(yī)師

（1）病人入院30分鐘內(nèi)進(jìn)行檢查并作出初步處理。（2）急、危、重病人應(yīng)即刻處理并向上級(jí)醫(yī)師報(bào)告。

（3）按規(guī)定時(shí)間完成病歷書寫（普通病人24小時(shí)、危重病人6小時(shí)內(nèi)完成；首次病程記錄8小時(shí)完成，急診病人術(shù)前完成）。

（4）病歷書寫完整、規(guī)范，不得缺項(xiàng)。

（5）24小時(shí)內(nèi)完成血、尿、便化驗(yàn)，并根據(jù)病情盡快完成肝、腎功能、胸透和其它所需的專科檢查。

（6）按專科診療常規(guī)制定初步診療方案。

（7）對(duì)所管病人，每天至少上、下午各巡診一次。

（8）按規(guī)定時(shí)間及要求完成病程記錄（會(huì)診、術(shù)前討論、術(shù)前小節(jié)、轉(zhuǎn)出和轉(zhuǎn)入、特殊治療、病人家屬談話和簽字、出院小節(jié)和死亡討論等一切醫(yī)療活動(dòng)均應(yīng)有詳細(xì)的記錄）。（9）對(duì)所管病人的病情變化應(yīng)及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)。

（10）診療過程應(yīng)遵守消毒隔離規(guī)定，嚴(yán)格無菌操作，防止醫(yī)院感染病例發(fā)生。若有醫(yī)院感染病例，及時(shí)填表報(bào)告

（11）病人出院須經(jīng)上級(jí)醫(yī)師批準(zhǔn)，應(yīng)注明出院醫(yī)囑并交代注意事項(xiàng)。

3.病區(qū)主治醫(yī)師

（1）及時(shí)對(duì)下級(jí)醫(yī)師開出的醫(yī)囑進(jìn)行審核，對(duì)下級(jí)醫(yī)師的操作進(jìn)行必要的指導(dǎo)。

（2）新入院的普通病人要在48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行首次查房。除對(duì)病史和查體的補(bǔ)充外，查房內(nèi)容要求有①診斷及診斷依據(jù)②必要的鑒別診斷③治療原則④診治中的注意事項(xiàng)。（3）新入院的急重癥病人隨時(shí)檢查處理，并向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)病情。

（4）及時(shí)檢查、修改下級(jí)醫(yī)師書寫的病歷，把好出院病歷質(zhì)量關(guān)，并在病歷首頁簽名。（5）入院3天未能確診或有跨專業(yè)病種的病例時(shí)應(yīng)及時(shí)舉行科內(nèi)或科間會(huì)診。（6）待診病人在入院1周內(nèi)仍診斷不明時(shí)，應(yīng)向科主任請(qǐng)示病例討論或院內(nèi)會(huì)診。（7）按科室規(guī)定正確分級(jí)使用抗生素和?？朴盟?。

（8）微創(chuàng)介入治療、功能神經(jīng)外科手術(shù)或脊柱手術(shù)前親自檢查病人，做好術(shù)前準(zhǔn)備，按手術(shù)分級(jí)管理標(biāo)準(zhǔn)擬訂嚴(yán)密的手術(shù)方案并實(shí)施。術(shù)后即刻完成術(shù)后記錄，24小時(shí)完成手術(shù)記錄。

（9）術(shù)后嚴(yán)密觀察患者病情變化，并做好術(shù)后工作。

（10）對(duì)于在微創(chuàng)介入治療、脊柱手術(shù)或神經(jīng)毀損手術(shù)治療過程中出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥的病例，應(yīng)及時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)師與科主任，并爭取時(shí)間積極正確地實(shí)施搶救預(yù)案，將損害減輕到最小程度，盡力挽回不良后果。

4.病區(qū)主任（副主任）醫(yī)師

（1）組織或參與制定本科質(zhì)量管理方案、各項(xiàng)規(guī)章制度、診療指南和技術(shù)操作常規(guī)。（2）指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師做好疼痛醫(yī)療工作，督促檢查下級(jí)醫(yī)師執(zhí)行各項(xiàng)制度和診療常規(guī)。（3）對(duì)新入院的普通病人要求72小時(shí)內(nèi)進(jìn)行首次查房；危重病人至少每日查房1次；病人病情變化應(yīng)隨時(shí)查房；每周組織全科查房2次。

（4）查房內(nèi)容除對(duì)病史和查體的補(bǔ)充外，普通病人應(yīng)有①診斷及其診斷依據(jù)②鑒別診斷③治療原則④有關(guān)方面的新進(jìn)展；未確診病人應(yīng)有①鑒別診斷②明確的診斷思路和方法③擬定相應(yīng)的治療措施；危重病人應(yīng)有①當(dāng)前主要問題②解決的方法。

（5）疑難病例或入院1周未確診病例，組織科內(nèi)討論或院內(nèi)會(huì)診，必要時(shí)向醫(yī)務(wù)處申請(qǐng)?jiān)和鈺?huì)診或遠(yuǎn)程會(huì)診。

（6）指導(dǎo)和監(jiān)督下級(jí)醫(yī)師正確使用各類抗生素和鎮(zhèn)痛用藥。

（7）組織術(shù)前和重要治療前病例討論，指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師做好術(shù)中、術(shù)后醫(yī)療工作。重大手術(shù)和重要治療要親自參加。

（8）審批未愈患者出院，并指導(dǎo)病人出院后的繼續(xù)治療。（9）審簽主治醫(yī)師審查的轉(zhuǎn)科與出院病歷。

主任醫(yī)師職責(zé)

一、指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師完成一定數(shù)量的較疑難的臨床疼痛病例，和協(xié)助其他疼痛醫(yī)師解決診療中的各種困難問題。

二、要求對(duì)本專業(yè)的亞科或某一研究方向進(jìn)行深入地自學(xué)和從事鉆研，并對(duì)其國內(nèi)、外的進(jìn)展不斷地跟蹤，以促進(jìn)我科專業(yè)的發(fā)展。

三、參加主持科內(nèi)的病例討論會(huì)和讀書報(bào)告會(huì)、科研討論會(huì)。

四、參加院內(nèi)外會(huì)診和搶救。

五、擔(dān)任各類學(xué)生或進(jìn)修生、研究生的教學(xué)工作，及對(duì)下級(jí)醫(yī)師教學(xué)醫(yī)療科研工作的評(píng)議、指導(dǎo)。

主治醫(yī)師職責(zé)

一、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)一定的醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防及病室管理等工作。

二、對(duì)所主管的具體病員的疼痛與搶救工作全面負(fù)責(zé)。

三、負(fù)責(zé)指導(dǎo)培養(yǎng)下級(jí)醫(yī)師進(jìn)行診斷、治療、診療技術(shù)操作。認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度及操作常規(guī)，經(jīng)常檢查醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量，嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生，保證完成科室各項(xiàng)醫(yī)療指標(biāo)。

四、經(jīng)常檢查督促下級(jí)醫(yī)師按規(guī)定及時(shí)完成各項(xiàng)書寫記錄，審查診療計(jì)劃，檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況，決定治療方案，把好質(zhì)量關(guān)。

五、參加值班，負(fù)責(zé)院內(nèi)外會(huì)診。

六、協(xié)助主持死亡病例及疑難病例討論會(huì)，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。

七、親自參與并指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)護(hù)人員作好病情解釋工作，遵守保護(hù)性醫(yī)療制度。

八、在所管病人發(fā)生重大病情變化時(shí)，或處理有困難及工作中出現(xiàn)嚴(yán)重差錯(cuò)事故時(shí)應(yīng)及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師及科主任匯報(bào)。

九、嚴(yán)格執(zhí)行傳染病消毒隔離及疫情報(bào)告制度，嚴(yán)防院內(nèi)交叉感染發(fā)生。

十、負(fù)責(zé)進(jìn)修生和實(shí)習(xí)生的教學(xué)工作，進(jìn)行麻醉示教、操作表演、組織專題討論，并擔(dān)負(fù)部分講座任務(wù)。負(fù)責(zé)臨床實(shí)習(xí)生的理論考試和基本技能考核，督促下級(jí)醫(yī)師及時(shí)完成生產(chǎn)實(shí)習(xí)指導(dǎo)工作，檢查下級(jí)醫(yī)師教學(xué)工作情況。

十一、在科主任指導(dǎo)下，作為負(fù)責(zé)人或主研人員能積極參加各種類型的應(yīng)用基礎(chǔ)研究、臨床研究或循證醫(yī)學(xué)研究。

十二、根據(jù)科室制定的干部培養(yǎng)計(jì)劃，認(rèn)真做好住院總醫(yī)師和住院醫(yī)師的培養(yǎng)。

住院總醫(yī)師工作職責(zé)

一、在科主任領(lǐng)導(dǎo)及主治醫(yī)師的具體帶領(lǐng)下負(fù)責(zé)一定的醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防及科室管理等工作。

二、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度及操作常規(guī)，嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生。如果處理有困難，應(yīng)及時(shí)向值班主治醫(yī)師匯報(bào)。

三、檢查督促住院醫(yī)師按規(guī)定及時(shí)完成各項(xiàng)書寫記錄，審查診療計(jì)劃，檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況，決定治療方案，及時(shí)向主治醫(yī)師匯報(bào)，協(xié)助主治醫(yī)師把好質(zhì)量關(guān)。

四、參與并主持死亡及疑難病例討論會(huì)，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。

五、親自參與做好病情解釋工作，遵守保護(hù)性醫(yī)療制度。

六、嚴(yán)格執(zhí)行傳染病消毒隔離及疫情報(bào)告制度，嚴(yán)防院內(nèi)交叉感染。

七、在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下積極參與各種類型的應(yīng)用基礎(chǔ)研究、臨床研究或循證醫(yī)學(xué)研究。

八、住院總醫(yī)師因故不能上班時(shí)，請(qǐng)示科秘書臨時(shí)替代。

手術(shù)室護(hù)士崗位職責(zé) 1．在護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下?lián)蜗词只蜓不刈o(hù)士等工作，并負(fù)責(zé)手術(shù)前的準(zhǔn)備和手術(shù)后的整理工作。2．認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程，督促檢查參加手術(shù)人員的無菌操作，注意患者安全，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。

（1）參加衛(wèi)生清掃，保持手術(shù)室整潔、肅靜及保持室內(nèi)適宜的溫度。（2）認(rèn)真核對(duì)患者姓名、年齡、性別、病房、手術(shù)名稱、手術(shù)部位和麻醉方式，檢查術(shù)野備皮及全身皮膚情況，再次核實(shí)患者無義齒、發(fā)卡及貴重物品，如有異常及時(shí)報(bào)告，同時(shí)做好麻醉前患者的心理護(hù)理。

3．負(fù)責(zé)術(shù)后患者的包扎、保暖、護(hù)送和手術(shù)標(biāo)本的保管和送檢。4．消毒物品和藥品的保管，做好登記統(tǒng)計(jì)工作。

5．指導(dǎo)進(jìn)修、實(shí)習(xí)護(hù)士和衛(wèi)生員的工作。

6．工作時(shí)間不得擅離崗位，有事須經(jīng)護(hù)士長同意批準(zhǔn)。

第四篇：疼痛科工作制度

疼痛科工作制度

一、據(jù)醫(yī)院要求，疼痛科每周設(shè)五天半門診。

二、按照醫(yī)院作息時(shí)間，按時(shí)上下班，有事請(qǐng)假，不得無故不到崗、脫崗和空崗，否則按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定處理。

三、對(duì)所有到疼痛科就診的病員都應(yīng)盡力做到診斷正確，治療及時(shí)，服務(wù)熱情，登記完整，為患者提供優(yōu)良的就醫(yī)環(huán)境。

四、負(fù)責(zé)全院所有疼痛病人的咨詢、檢查、診斷和治療，接受臨床各科的會(huì)診邀請(qǐng)。

五、對(duì)收住院的病員，按照醫(yī)院對(duì)臨床各科的要求，認(rèn)真進(jìn)行必要的檢查、診斷和治療，并合理收費(fèi)。

六、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，進(jìn)行正常的醫(yī)療工作，如：值班、交接班、病歷書寫、病歷討論、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、科間會(huì)診等。

七、在診治常見疼痛性病的同時(shí)與臨床各科共同開展惡性疼痛的診治，如：各種神經(jīng)痛、晚期癌痛等。

八、工作中認(rèn)真執(zhí)行各種查對(duì)制度及疼痛科工作原則，不得疏漏，如遇疑難問題或異常情況應(yīng)及時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)師，以便妥善處理。

九、上班后認(rèn)真打掃轄區(qū)衛(wèi)生，經(jīng)常保持工作區(qū)的環(huán)境清潔整齊。

十、對(duì)進(jìn)修、實(shí)習(xí)醫(yī)師按照上級(jí)有關(guān)規(guī)定嚴(yán)格管理、認(rèn)真帶教，以提高他們的臨床技能。

第五篇：疼痛科規(guī)章制度

疼痛科規(guī)章制度

一、麻醉記錄單管理制度：

1、麻醉記錄單是手術(shù)治療病人的醫(yī)療檔案，也是進(jìn)行教學(xué)、科研工作的珍貴資料。因此，要求操作醫(yī)師必須認(rèn)真填寫。

2、操作醫(yī)師應(yīng)認(rèn)真、如實(shí)把麻醉記錄單各項(xiàng)填寫完整清楚，要字跡清楚。

3、麻醉記錄單專人負(fù)責(zé)管理，每月按日期整理一次。每年做出統(tǒng)計(jì)，統(tǒng)一管理。

二、手術(shù)前疑難病例討論及會(huì)診制度：

1、對(duì)于疑難病例或具有教學(xué)意義的病例、少見病例，在科主任的主持下進(jìn)行術(shù)前討論，對(duì)術(shù)中可能發(fā)生的問題提出相應(yīng)措施。

2、回顧性總結(jié)手術(shù)病例和重危病人的搶救過程及經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。

3、院外會(huì)診由副主任醫(yī)師以上或高年主治醫(yī)師擔(dān)任，院內(nèi)會(huì)診由主治醫(yī)師以上擔(dān)任。

4、因病情或術(shù)前準(zhǔn)備不足需停止操作應(yīng)經(jīng)主治醫(yī)師以上會(huì)診同意。

5、會(huì)診病例和疑難病例討論記錄在專用本上。

三、麻醉藥品管理制度：

1、專人負(fù)責(zé)管理，定期檢查、領(lǐng)取。

2、毒麻藥品除有專人保管外，醫(yī)師憑毒麻藥處方領(lǐng)取。

3、急救藥品定點(diǎn)放置，并有明顯標(biāo)志，以利搶救急需。

4、治療中特殊用藥，需經(jīng)負(fù)責(zé)診治的主治醫(yī)師同意后才可應(yīng)用。

5、麻醉藥品（毒麻藥）不得外借，特殊需要時(shí)需經(jīng)科主任批準(zhǔn)并按時(shí)如數(shù)還清。

四、儀器管理制度：

1、操作前應(yīng)認(rèn)真檢查所用的用具和儀器。

2、操作完成后應(yīng)關(guān)閉各種開關(guān)。

3、監(jiān)護(hù)儀等貴重儀器由專人管理，定期檢查及維護(hù)，發(fā)現(xiàn)缺失或損壞立即報(bào)修，保證設(shè)備的完好率。

4、簡易呼吸器等搶救用具專人管理，經(jīng)常檢修，以備隨時(shí)應(yīng)用。

五、消毒制度：

1、麻醉器械：所有非一次性使用物品每次用完后浸泡、清洗、消毒或熏蒸，以防交叉感染。

2、浸泡酒精、器械液等溶液的容器定期更換。

3、放置器械盤及蓋單一人一用一消毒。

4、一次性消耗材料用后，由使用者毀型。

六、交接班制度：

1、主班醫(yī)師與夜班醫(yī)師交接日間疼痛診療工作及尚未結(jié)束的急診手術(shù)。

2、交接搶救箱、操作器具及毒麻藥品使用的情況。

3、主班負(fù)責(zé)日間急診手術(shù)病人的診療工作和科內(nèi)院內(nèi)會(huì)診工作。

4、主班或護(hù)士負(fù)責(zé)請(qǐng)領(lǐng)補(bǔ)充當(dāng)日使用的藥品。

七、疼痛科恢復(fù)室工作制度：

1、疼痛科恢復(fù)室是密切觀察麻醉病人蘇醒的場所，對(duì)手術(shù)、?麻醉后危重病人進(jìn)行監(jiān)測治療，及時(shí)觀察病情變化，提高手術(shù)麻醉后病人的安全性。手術(shù)后由于麻醉藥、肌松藥和神經(jīng)阻滯作用尚未消失，常易發(fā)生嘔吐、誤吸、缺氧、高碳酸血癥、水、電解質(zhì)平衡紊亂，常導(dǎo)致心血管功能與呼吸功能紊亂。因此，在疼痛科恢復(fù)室內(nèi)應(yīng)進(jìn)行密切的監(jiān)測和治療，并及時(shí)記錄。

2、恢復(fù)室病人常規(guī)監(jiān)測一般項(xiàng)目包括：血壓、呼吸、脈搏、血氧飽和度、心電圖、血常規(guī)、尿量、補(bǔ)液量及速度和引流量等。

3、恢復(fù)室內(nèi)應(yīng)給予病人充分鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛以減輕各種并發(fā)癥。

4、病人離開恢復(fù)室應(yīng)符合下列標(biāo)準(zhǔn)：

(1)全麻者需完全清醒，能正確回答問題，呼吸道通暢，循環(huán)功能穩(wěn)定，血氧飽合度下降不超過術(shù)前的3-5％。

(2)椎管內(nèi)麻醉病人通氣量滿意，一般狀況穩(wěn)定。

八、疼痛治療制度：

1、疼痛門診除遵守門診部的一切規(guī)章制度外，強(qiáng)調(diào)病歷的書寫要規(guī)范化，保管及隨訪要常規(guī)化。

2、病人治療前應(yīng)明確診斷，必要時(shí)請(qǐng)有關(guān)科室會(huì)診。

3、疑難病例應(yīng)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師或請(qǐng)有關(guān)科室會(huì)診、研究治療方案。

4、治療后患者要觀察15--30分鐘方可離開。

5、備好急救藥品及器械。

6、應(yīng)由主治醫(yī)師以上醫(yī)師出疼痛門診。

7、術(shù)后疼痛治療的病人要及時(shí)下醫(yī)囑，交待護(hù)士觀察病情，每天至少一次巡視病人，調(diào)整用藥劑量及速度。

九、人才培養(yǎng)制度：

1、科主任負(fù)責(zé)全科各級(jí)醫(yī)師的培養(yǎng)工作，須有計(jì)劃、明確任務(wù)，并有一定的檢查考核制度。

2、住院醫(yī)師應(yīng)到循環(huán)及呼吸內(nèi)科等科室輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)半年至一年。每年寫1篇論文或譯文。

3、主治醫(yī)師除臨床工作外，應(yīng)在科主任指導(dǎo)下承擔(dān)臨床科研項(xiàng)目，每年寫出1－2篇論文或文獻(xiàn)綜述。

4、爭取和創(chuàng)造條件對(duì)各級(jí)醫(yī)師分批選送學(xué)習(xí)外文和進(jìn)修。

5、由科主任或高年主治醫(yī)師負(fù)責(zé)教學(xué)工作，擔(dān)任醫(yī)學(xué)生的授課任務(wù)，按統(tǒng)一教學(xué)大綱備課。在主治醫(yī)師指導(dǎo)下，由高年住院醫(yī)師指導(dǎo)醫(yī)學(xué)生見習(xí)和實(shí)習(xí)工作。

6、招收進(jìn)修醫(yī)師，以臨床實(shí)踐為主，兼學(xué)理論。

十、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和科研制度：

1、由科主任或一名高年醫(yī)師負(fù)責(zé)科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，內(nèi)容有：交流臨床疼痛治療經(jīng)驗(yàn)、重要病例討論、讀書報(bào)告、文獻(xiàn)綜述、臨床新藥和新技術(shù)介紹，科研課題報(bào)告會(huì)等。

2、病例討論主要是討論疑難病例或并發(fā)癥病例。手術(shù)后24小時(shí)內(nèi)死亡病例，應(yīng)在一周內(nèi)進(jìn)行全科討論，以總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，吸取教訓(xùn)，不斷提高疼痛治療水平。

3、科研計(jì)劃由科主任同有關(guān)人員制訂，開始前應(yīng)在本科內(nèi)做開題報(bào)告。

4、科研成果應(yīng)在科內(nèi)報(bào)告并存入科研檔案。

1、疼痛科醫(yī)師在術(shù)前一天到病房熟悉病人病例、各項(xiàng)檢查結(jié)果，詳細(xì)檢查病人，充分了解病人的思想情況和全身情況，作好病人思想工作，消除對(duì)麻醉和手術(shù)的顧慮。重大手術(shù)與術(shù)者一起參加術(shù)前討論，共同制定麻醉方案。

2、疼痛科醫(yī)師應(yīng)于麻醉前檢查麻醉藥品，必須做到三查（查藥物名稱、濃度、劑量），并檢查麻醉用具和急救設(shè)備。手術(shù)結(jié)束后，應(yīng)及時(shí)清理麻醉器材，補(bǔ)充麻醉藥品，對(duì)麻醉器材、藥品應(yīng)妥善保管，定期檢查，防止積壓、浪費(fèi)變質(zhì)，并建立帳目，嚴(yán)格交接手續(xù)。

3、麻醉時(shí)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，密切觀察病情，按規(guī)定填寫麻醉記錄，如有異常情況，應(yīng)立即與術(shù)者共同處理，在麻醉過程中，麻醉者不得擅離崗位、任意交談、閱讀書報(bào)或參觀其它手術(shù)。

4、手術(shù)結(jié)束后，待病情許可方能將病人送回病房。到病房后應(yīng)向值班醫(yī)護(hù)人員交代病情和注意事項(xiàng)。

5、易燃、易爆等危險(xiǎn)藥物要妥善保管。藥柜要加鎖。藥瓶標(biāo)簽不明嚴(yán)禁使用。

6、疼痛科醫(yī)師應(yīng)于術(shù)后進(jìn)行隨訪，并將有關(guān)情況填寫于麻醉記錄中，如有并發(fā)癥，應(yīng)協(xié)助臨床醫(yī)生處理，并詳細(xì)記錄發(fā)生經(jīng)過、治療情況及效果。

7、夜班交班前清潔辦公室、值班室的衛(wèi)生。疼痛科人員崗位職責(zé)

一、疼痛科科主任職責(zé)

1.在院長領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)全科的醫(yī)療、教學(xué)、科研、行政管理等工作；科主任是本科診療質(zhì)量與病人安全管理和持續(xù)改進(jìn)第一責(zé)任人，應(yīng)對(duì)院長負(fù)責(zé)。

2.定期討論本科在貫徹醫(yī)院（醫(yī)療方面）的質(zhì)量方針和落實(shí)質(zhì)量目標(biāo)、執(zhí)行質(zhì)量指標(biāo)過程中存在的問題，提出改進(jìn)意見與措施，并有反饋記錄文件。3.制訂本科工作計(jì)劃，組織實(shí)施，經(jīng)常督促檢查，按期總結(jié)匯報(bào)。

4.領(lǐng)導(dǎo)本科室醫(yī)生工作，參加疑難病例術(shù)前討論，對(duì)手術(shù)準(zhǔn)備和麻醉選擇提出意見，必要時(shí)親自參加操作。

5.組織本科人員的業(yè)務(wù)訓(xùn)練和技術(shù)考核。對(duì)本科人員晉升、獎(jiǎng)懲提出具體意見。6.領(lǐng)導(dǎo)本科人員認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。

7.組織并擔(dān)任教學(xué)，安排進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)。開展疼痛學(xué)的研究工作。搞好資料積累，完成科研任務(wù)。

8.確定本科人員輪換、值班、會(huì)診、出診等事宜。與相關(guān)科室密切配合，共同搞好本科室工作。

9.審簽本科藥品、耗材的請(qǐng)領(lǐng)和報(bào)銷，檢查使用與保管情況。10.副主任協(xié)助主任負(fù)責(zé)相應(yīng)的工作。二

二、疼痛科主任醫(yī)師職責(zé)

１．在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，指導(dǎo)疼痛科醫(yī)療、教學(xué)、科研、技術(shù)培養(yǎng)、理論提高工作。２．參加和指導(dǎo)急、危、重、疑難病例搶救處理工作。擔(dān)負(fù)特殊病例和疑難病例的會(huì)診工作。

３．指導(dǎo)本科主治醫(yī)師、醫(yī)師和做好疼痛診療工作。組織疑難病例術(shù)前討論，對(duì)手術(shù)準(zhǔn)備和麻醉選擇提出意見，必要時(shí)親自參加手術(shù)操作。

４．指導(dǎo)本科人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和基本功的訓(xùn)練。學(xué)習(xí)運(yùn)用國內(nèi)外醫(yī)學(xué)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，吸取最新科研成就，根據(jù)本科情況應(yīng)用于臨床。５．擔(dān)任教學(xué)、進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)工作。６．副主任醫(yī)師職責(zé)可參照主任醫(yī)師職責(zé)執(zhí)行。三

三、疼痛科主治醫(yī)師職責(zé)

1.在科主任領(lǐng)導(dǎo)和主任醫(yī)師指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)指導(dǎo)本科醫(yī)師（士）、進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員施行疼痛診治工作。

2.著重?fù)?dān)任疑難病員的診治和教學(xué)、科研工作。

3.承擔(dān)病房、疼痛門診的相關(guān)工作，其他職責(zé)與疼痛科醫(yī)師同。

四、疼痛科醫(yī)師職責(zé)

１．在科主任領(lǐng)導(dǎo)和主治醫(yī)師指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科的日常教學(xué)、科研的具體工作。2．操作中，經(jīng)常檢查輸液及用藥情況，密切觀察病情，認(rèn)真填寫記錄單。如出現(xiàn)異常變化，及時(shí)與術(shù)者聯(lián)系，共同研究，妥善處理并報(bào)告上級(jí)醫(yī)師。

3．手術(shù)后，對(duì)危重病患親自護(hù)送，并向病房護(hù)士交代病情及術(shù)后注意事項(xiàng)。4．手術(shù)后進(jìn)行隨訪，將有關(guān)情況記入記錄單，并做出操作小結(jié)。5．遇疑難病例不能單獨(dú)處理時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)師。6．嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。

7．積極開展疼痛診療的研究，參加科研及教學(xué)，做好進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)。8．協(xié)助各科治療病患。

疼痛科醫(yī)療操作規(guī)程

一般診療操作注意事項(xiàng)

診療操作規(guī)則

一切診療操作，都要從有利于患者的診斷、治療出發(fā)，嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥與禁忌癥。對(duì)有創(chuàng)性檢查，應(yīng)慎重考慮，由主治醫(yī)師決定后方可進(jìn)行。新開展的診療操作應(yīng)進(jìn)過必要的實(shí)驗(yàn)，做好充分的準(zhǔn)備并報(bào)請(qǐng)上級(jí)批準(zhǔn)后方可進(jìn)行。操作前必須做好充分的準(zhǔn)備工作。

1.除急癥及特殊情況外，操作應(yīng)安排在適當(dāng)時(shí)間進(jìn)行，醫(yī)師應(yīng)事先開好醫(yī)囑，以便準(zhǔn)備必要的用物及配備助手（醫(yī)師或護(hù)士）。

2.操作者及助手，必須了解患者的具體情況，明確操作目的，掌握操作方法、步驟及注意事項(xiàng)。對(duì)該項(xiàng)操作生疏或初次進(jìn)行者，應(yīng)有上級(jí)醫(yī)生在場指導(dǎo)。3.操作前必須認(rèn)真核對(duì)醫(yī)囑與患者床位、姓名、操作種類、部位。

4.向患者說明操作目的、意義。以消除思想顧慮。有明顯危險(xiǎn)或新開展的操作，應(yīng)事先向家屬或單位負(fù)責(zé)人說明，以取得合作。精神緊張患者或兒童患者，必要時(shí)給予小劑量鎮(zhèn)靜藥。

5.某些操作應(yīng)預(yù)先選擇適當(dāng)部位，必要時(shí)用1﹪甲紫做標(biāo)記，并做好發(fā)生意外時(shí)的搶救工作。操作前術(shù)者應(yīng)戴好口罩。

6.清潔盤的準(zhǔn)備：內(nèi)盛高效碘一小瓶、75﹪酒精兩小瓶。敷料罐一個(gè)（內(nèi)盛棉球）短鑷子一把（置于器械液中）彎盤一只，膠布、棉簽一包，無菌手套一副。7.操作要求

1.患者體位：助手應(yīng)根據(jù)操作目的、要求及患者情況，安排適當(dāng)體位，既要方便操作，又要注意患者舒適。操作中應(yīng)固定好操作部位，必要時(shí)適當(dāng)約束患者，但不可強(qiáng)制或強(qiáng)迫患者，以免發(fā)生意外。2.常規(guī)皮膚消毒：（1）操作部位必要時(shí)用肥皂水洗凈、剃去毛發(fā)。

（2）用高效碘以穿刺（注射、切開）為中心，由內(nèi)向外環(huán)形涂擦，待干后，以75﹪酒精脫碘。即可開始操作。消毒面積按操作要求決定，消毒后如有污染，應(yīng)按上法重新消毒。3.某些操作必須戴無菌手套，鋪蓋無菌洞巾。以保證操作部位不受污染。洞巾規(guī)格，可因操作種類及要求不同而異，操作時(shí)應(yīng)注意無菌洞巾的固定。

4.操作中應(yīng)密切關(guān)注患者面色、表情、呼吸、脈搏等，有不良反應(yīng)應(yīng)停止操作，并予相應(yīng)處理。

5.操作后常規(guī)敷裹：操作后于操作部位以無菌棉球壓迫片刻，再用膠布固定。