第一篇：護(hù)理告知天天做

護(hù)理告知天天做

護(hù)理告知內(nèi)容較多，不是一時(shí)半會(huì)就能讓病人和家屬明白，必須靠護(hù)士每天告知，幫助病人盡快適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，讓治療和護(hù)理順利進(jìn)行。

入院告知須及時(shí)

病人一入院，責(zé)任護(hù)士就要熱情接待病人，主動(dòng)對病人做自我介紹，接著，帶病人到指定的病床邊，向他們介紹同病室的病友，告知科主任、護(hù)士長、主管醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士（我）的名字，并且發(fā)給病人一張“入院告知書”針對上面的每一條內(nèi)容，向病人解釋清楚。特別是貴重物品要保管好；告知病人的物品放在哪兒，上衛(wèi)生間時(shí)要注意防滑別趺倒了，病房不能用電飯堡等電器中，不能吸煙，按醫(yī)院的規(guī)章制度辦事，不能隨便外出，特殊事情外出必須向主管醫(yī)生請假、等等。病人有疑問時(shí)，要耐心解釋，不能只發(fā)給病人一張紙，要家屬簽個(gè)字就了事。入院告知必須在病人入院一小時(shí)內(nèi)做好，除非急診危重病人搶救，也要向病人家屬交待清楚。

治療檢查告知須仔細(xì)

病人入院后，醫(yī)生會(huì)開出各種檢查單、治療單，護(hù)士必須仔細(xì)告知病人及家屬檢查的目的、程序。如給病人抽血的時(shí)候，要向病人說明這次抽血的目的是檢查體內(nèi)鉀、鈉、氯、鈣等生化指標(biāo)是否正常，還有肝功能、腎功能是否有問題。如果是外傷病人需要做手術(shù)，那么還要告知做凝血四項(xiàng)、血型、交叉配血等是為了手術(shù)順利。大便、小便、血常規(guī)是每個(gè)住院病人必須要做的，費(fèi)用不高，如果心肺有毛病，做心電圖、照片也是為了明確病情診斷必須要做的，一些骨折病人，傷肢照片也是難免的、、、、、、根據(jù)實(shí)際情況，做什么檢查，用什么藥治療，給病人一個(gè)明確答復(fù)，不要讓病人和家屬懸著一顆心，焦慮不安，引起護(hù)患矛盾。當(dāng)檢查結(jié)果出來，采取一些治療措施治療時(shí)，要把各種治療仔細(xì)說給病人聽，讓病人知道自己在用什么藥治療，可能會(huì)發(fā)生什么反應(yīng)，發(fā)生不良反應(yīng)時(shí)，會(huì)及時(shí)按紅燈呼救。如骨科病人采取小夾板固定、皮膚牽引、石膏外固定、骨骼牽引等治療過程中，護(hù)士就要告知病人保持傷肢外固定有效，維持功能位，不能自行松開外固定物，要注意觀察傷肢遠(yuǎn)端的血運(yùn)、感覺及運(yùn)動(dòng)情況，如果出現(xiàn)皮膚青紫，感覺麻木或劇痛，局部腫脹厲害，活動(dòng)受限甚至完全失去知覺時(shí)，一定要告知醫(yī)護(hù)人員及時(shí)處理，否則，傷肢就有壞死致殘的可能。一旦出現(xiàn)這樣的結(jié)果，極易引發(fā)糾紛。

護(hù)理宣教告知須通俗

護(hù)士每天都要到病房去，給病人鋪床，做四測，做皮試、靜脈輸液、輸氧、輸血、心電監(jiān)護(hù)、霧化吸入、口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理、壓瘡護(hù)理、傷口護(hù)理、觀察病情，健康宣教、功能指導(dǎo)等。還要在給病人辦理入出院手續(xù)、發(fā)放每日費(fèi)用清單，接待探視人員的詢問，把各種醫(yī)囑落實(shí)到病人身上、、、、、護(hù)士在與病人接觸時(shí)一定要時(shí)時(shí)處處履行告知義務(wù)：要告知病人保持床鋪清潔干燥，測量血壓、脈搏、體溫、呼吸的目的是什么，應(yīng)注意什么，如果異常應(yīng)做些什么處理；皮試的意義是什么，陽性應(yīng)如何避免不使用此類藥物，還有陽性標(biāo)志不能隨意去掉，輸液、輸血、輸氧的目的、主要事項(xiàng)、不良反應(yīng)及其處理、、、、、、、凡與病人、與健康、與護(hù)理相關(guān)的，護(hù)士就要用通俗易懂的語言告知病人及其家屬。這樣，病人及其家屬就會(huì)積極配合醫(yī)護(hù)人員對病人的檢查、治療和護(hù)理。護(hù)士和病人之間良性互動(dòng)、感情融洽，護(hù)患關(guān)系和諧。

做為五月份護(hù)理安全培訓(xùn)內(nèi)容

提問：

1、你是怎么接待新病人的。張、鄭、葉

2、抽血之前你是怎么向病人解釋的，病人說你的血抽多了，你是怎

么解釋的？

3、上肢骨折的病人你告知哪些內(nèi)容？骨牽引的病人你告知`些什么？

4、TAT皮試陽性的人你怎么告知？

5、一取鋼板的患者明天手術(shù)，今天做皮試用藥，做了皮試后他說20

分鐘還有時(shí)間去買一東西就來，這樣對不？你怎么解釋？

6、一個(gè)術(shù)后已經(jīng)10天的年輕患者，自行將液體調(diào)快，你怎么給病人

告知。

7、一高血壓老年患者，血壓用藥后控制正常，她就不吃藥了，你怎

么告知。？

第二篇：護(hù)理告知書

DHYY-HL-11

護(hù)理告知書

尊敬的患者及家屬：

依照國務(wù)院令351號(hào)的規(guī)定：“在醫(yī)療活動(dòng)中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)將患者的病

情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)等如實(shí)告知患者，及時(shí)解答其咨詢，但是應(yīng)當(dāng)避免對患者產(chǎn)生不利

后果”。在進(jìn)行下列操作時(shí)，護(hù)士向患者或家屬說明操作的目的、注意事項(xiàng)等相關(guān)告知內(nèi)容，請患者及家屬給予理解和配合，否則出現(xiàn)不良反應(yīng)后果自負(fù)。

1、靜脈輸液：根據(jù)醫(yī)囑和病情、年齡等情況調(diào)節(jié)輸液滴數(shù)，不允許隨意調(diào)節(jié)滴數(shù)和離

開病區(qū)，輸液過程出現(xiàn)發(fā)冷、寒戰(zhàn)和發(fā)熱穿刺部位疼痛、腫脹等不適，護(hù)士巡視時(shí)及時(shí)告知。

2、靜脈留置針：由于病情和患者需求使用靜脈留置針，可保留4天，減輕患者每日穿

剌的痛苦，請避免穿刺部位沾水，如貼膜松脫、穿刺部位疼痛、腫脹、感覺異常均屬異常現(xiàn)

象，應(yīng)及時(shí)告知護(hù)士，以免留置針脫出及發(fā)生靜脈炎。

3、氧氣吸入：由于病情需要，根據(jù)醫(yī)囑為患者吸氧并調(diào)節(jié)流量，以緩解胸悶、氣短、呼吸困難等，吸氧時(shí)如出現(xiàn)惡心、咳嗽等不適，應(yīng)立即通知護(hù)士，不允許隨意自行調(diào)節(jié)流量

或停止吸氧，以防止肺損傷或貽誤治療。

4、吸痰：由于病情的需要，根據(jù)醫(yī)囑為昏迷和咳嗽無力的患者吸痰，清除氣道內(nèi)的分

泌物，防止墜積性肺炎和肺不張等的發(fā)生，吸痰過程中可能造成氣道黏膜的破損和出血，可

能引起窒息及呼吸停止等意外。

5、霧化吸入：根據(jù)病情和醫(yī)囑給患者行霧化吸入，濕化氣道，稀釋痰液，減輕氣道痙

攣，減輕氣道粘膜水腫，減輕氣道炎癥，以利于稀釋痰液，促進(jìn)咳嗽，防止肺內(nèi)感染。每次

時(shí)間為15~20分鐘。處置后，護(hù)士協(xié)助患者咳痰，請患者深呼吸，用力咳嗽，將痰液咳出。

6、壓瘡預(yù)防：由于患者長期臥床，手術(shù)、營養(yǎng)失調(diào)等導(dǎo)致皮膚基礎(chǔ)條件差，根據(jù)病情

給予定時(shí)翻身，防止壓瘡發(fā)生，翻身時(shí)可能會(huì)引起呼吸、血壓的改變，盡管幾率很小，希望

您理解。因病情需要體位制動(dòng)，易引起皮膚損傷，或患者家屬拒絕翻身等措施，出現(xiàn)后果自

負(fù)，需簽字認(rèn)可。

7、保護(hù)性器具的應(yīng)用：躁動(dòng)、昏迷、意識(shí)障礙、手術(shù)、一級護(hù)理、肢體功能障礙等病

人易發(fā)生墜床，需使用床檔、約束帶，以保證病人安全，不允許自行調(diào)節(jié)，防止意外的發(fā)生。

8、留置導(dǎo)尿：由于病情和治療的需要，為患者行留置導(dǎo)尿，以解除尿潴留、監(jiān)測尿量

和指導(dǎo)治療等。在留置導(dǎo)尿過程中合有不適感覺，甚至疼痛、出血等癥狀。留置導(dǎo)尿期間避

免引流管受壓、扭曲等，不可自行拔出。臥床時(shí)引流管及集尿袋位置由護(hù)士固定，病情允許的患者離床活動(dòng)時(shí)，導(dǎo)尿管及集尿袋在護(hù)士指導(dǎo)下安置，防止逆行感染。

9、灌腸：由丁病情需要，根據(jù)醫(yī)囑予以灌腸，灌腸過程中肛管刺激腸粘膜可以引起少量

出血及腹部不適，請盡量放松，如有便意，請做深呼吸。盡量長時(shí)間保留灌腸液再排便。

10、胃腸減壓：根據(jù)病情為患者進(jìn)行胃腸減壓，留置期間需要禁食，會(huì)引起咽部不適，翻身后活動(dòng)時(shí)避免牽拉胃管，防止胃管受壓、扭曲及滑脫，不可隨意調(diào)節(jié)負(fù)壓。

11、口腔護(hù)理：由于疾病原因進(jìn)行口腔護(hù)理防止口腔感染等。由于昏迷、癲癇等原因病

人牙關(guān)緊閉，有可能將棉球遺留在病人口腔內(nèi)，由于誤咽造成窒息。

12、皮試：皮試前護(hù)士會(huì)詢問您的既往藥物過敏史，皮試期間請不要離開病房和隨意走

動(dòng)。如有局部瘙癢、皮疹、胸悶、氣短等不適，請及時(shí)告知護(hù)士。二十分鐘后護(hù)士會(huì)查看皮

試結(jié)果。

13、靜脈輸血：護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑病情調(diào)節(jié)輸血速度，病人不可隨意調(diào)節(jié)和離床活動(dòng)。輸血

過程中出現(xiàn)發(fā)冷、發(fā)熱、寒戰(zhàn)、腰疼等不適，立即告知護(hù)士。護(hù)士會(huì)根據(jù)具體情況采取有效

措施，請患者不要緊張。

14、注射胰島素：使用諾和靈筆注射時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行一針一用，以預(yù)防感染。

15、意外防范：由于病情的需要，根據(jù)醫(yī)囑留陪護(hù)，請家屬認(rèn)真看護(hù)患者，做好生活照

料，不能離開患者，防止意外的發(fā)生。

16、輸注刺激性藥物：根據(jù)醫(yī)囑為患者輸注刺激性藥物，可引起局部靜脈炎，出現(xiàn)局部肢體疼痛、靜脈條索樣改變并伴有色素沉著等副反應(yīng)，輸注過程中保持肢體相對制動(dòng)，防止外滲，護(hù)士巡視過程中如有不適及時(shí)告知。

17、使用頭孢類藥物期間及停藥后7日內(nèi)需禁酒及舍酒精的飲料。使用生物制劑，如白蛋臼、血液制品，可能有過敏、皮疹等不良反應(yīng)發(fā)生。

18、鼻飼：由于病情和治療的需要，根據(jù)醫(yī)囑為患者進(jìn)行鼻飼，以滿足患者對營養(yǎng)的要求，置管過程中可能會(huì)出現(xiàn)惡心、嗆咳等不適。留置胃管期間可能造成鼻枯膜損傷，禁止家屬自行注入鼻飼液，以免出現(xiàn)嗆咳甚至窒息。

19、監(jiān)護(hù)：由于病情需要，根據(jù)醫(yī)矚進(jìn)行心電、血壓、血氧飽和度監(jiān)測，告知患者不允許自行拔掉監(jiān)護(hù)儀器，如有導(dǎo)線脫落，儀器報(bào)警及時(shí)告知護(hù)士，不允許隨意調(diào)節(jié)機(jī)器。醫(yī)院物品損壞賠償：貴重儀器使用時(shí)告知病人及家屬應(yīng)愛護(hù)。如臨時(shí)起搏器，心電監(jiān)護(hù)儀，注射泵等。

20、住院期間，患者自愿離院，院外發(fā)生任何問題后果自負(fù)。離院超過24小時(shí)，未履行請假手續(xù)者，按自動(dòng)退院處理。為了保證病人的安全，病房內(nèi)禁用電器，以免引起觸電、火災(zāi)等。

21、患者同意加床，走廊保暖和搶救設(shè)施不全，由此引發(fā)的不良后果患者自負(fù)。

22、財(cái)物保管及探視：醫(yī)院是公共場所，住院期間請要善保管好您的貴重物品，貴重物品隨身攜帶，物品丟失后果自負(fù)。醫(yī)院內(nèi)非吸煙區(qū)禁止吸煙，禁止學(xué)齡前小兒探視。陪護(hù)禁止在病房內(nèi)支簡易床，以免影響搶救。

23、病人住院期間，在病情允許情況下，經(jīng)主治醫(yī)生同意方可沐浴，陪護(hù)人員禁止在病房內(nèi)淋浴。－病人去廁所、水房時(shí)要防止滑倒。

24、患者自傷自殘行為：病人做出某些過激行為，發(fā)生意外情況，敬請家屬協(xié)助我們做好各項(xiàng)防范措施。按照醫(yī)保規(guī)定，由于自殺、自殘等引發(fā)各種醫(yī)療費(fèi)用醫(yī)保不予承擔(dān)，因此，如有上述行為發(fā)生，需要患者及家屬自己負(fù)擔(dān)搶救及治療所產(chǎn)生的一切費(fèi)用。

25、石膏固定：告知患者石膏固定的目的、必要性及注意事項(xiàng)。石膏固定期間有可能發(fā)生骨筋膜室綜舍癥、壓瘡、化膿性皮炎、張力性水泡等。石膏固定期間保持石膏清潔干燥。抬高患肢，堅(jiān)持功能鍛煉，防止肌肉萎縮及關(guān)節(jié)僵硬。護(hù)士巡視過程中，如有不適請告知。

26、牽引〔皮牽引、骨牽引〉：告知患者牽引的目的、必要性及注意事項(xiàng)。牽引期間有可能發(fā)生皮膚水泡、皮膚潰瘍、壓瘡、血管和神經(jīng)損傷、牽引針弓的脫落、牽引針眼的感染、足下垂、泌尿系統(tǒng)、顱內(nèi)血腫等并發(fā)癥。牽引期間不能擅自改變體位，牽引重量根據(jù)病情加減，不可隨意增堿或放松牽引繩。堅(jiān)持功能鍛煉，防止關(guān)結(jié)僵硬、肌肉萎縮。護(hù)士巡視過程中，如有不適請告知。

27、各種引流管：患者病情需要放置各種引流管，應(yīng)保持固定牢固，引流通暢，避兔扭曲、受壓、應(yīng)低于引流管放置位置。家屬和陪護(hù)人員協(xié)同看護(hù)病人，防止自行拔出或行走時(shí)牽拉造成移位或脫出。

28、PICC告知：由于病情及患者要求使用PICC，可長時(shí)間保留，減輕患者每日穿刺以及藥物外滲的痛苦。如在輸液過程中出現(xiàn)穿刺部位疼痛、腫脹或出現(xiàn)貼膜脫離、潮濕時(shí)及時(shí)告知護(hù)士處理。置管后患者不要做劇烈活動(dòng)，防止導(dǎo)管脫出，更衣時(shí)，注意不要將導(dǎo)管拔除、穿衣時(shí)，先穿患側(cè)衣袖，脫衣時(shí)，先脫健側(cè)衣袖，后脫患側(cè)衣袖。

29、感覺意外防范：由于病情或麻醉所致，患者有感覺障礙，在此部位禁止使用熱水袋，冰袋禁用熱敷、冷敷等，如不聽從醫(yī)務(wù)人員勸說擅自使用，如出現(xiàn)燙傷凍傷等問題后果自負(fù)。

患者（或家屬）簽字：簽字人與患者關(guān)系：

護(hù)士簽字：年月日

第三篇：6s整理整頓天天做

6s整理整頓天天做 清掃清潔時(shí)時(shí)行

6s管理知識(shí)宣傳

一、什么是6s管理

“6s管理”由日本企業(yè)的5s擴(kuò)展而來，是現(xiàn)代工廠行之有效的現(xiàn)場管理理念和方法，七作用是：提高效率，保證質(zhì)量，使工作環(huán)境整潔有序，預(yù)防為主，保證安全。6s的本質(zhì)是一種執(zhí)行力的企業(yè)文化，強(qiáng)調(diào)紀(jì)律性的文化，不怕困難，想到做到，做到最好，作為基礎(chǔ)性的6s工作落實(shí)，能為其他管理活動(dòng)提供優(yōu)質(zhì)的管理平臺(tái)。

6s管理的原則的什么：自己動(dòng)手原則，規(guī)范、高效的原則，持之以恒的原則。

6s管理追求的效果：提升人的品質(zhì)，優(yōu)化人文環(huán)境。追求低成本，高效益，搞品質(zhì)。

消除浪費(fèi)，節(jié)約成本。

二、6s管理內(nèi)容、目的、操作：

1、整理

將工作場所任何東西區(qū)分為有必要的與不必要的把必要的東西與不必要的東西明確地、嚴(yán)格地區(qū)分開來；不必要的東西要盡快處理掉。

目的：騰出空間，空間活用，防止誤用，誤送，塑造清爽的工作場所。生產(chǎn)過程中經(jīng)常有一些殘余物料、待修品、待返品，報(bào)廢品等滯留在現(xiàn)場，既占據(jù)了地方有阻礙生產(chǎn)，包括一些已無法使用的工具、邊角料、機(jī)器設(shè)備，如果不及時(shí)清除，會(huì)是現(xiàn)場變得凌亂。生產(chǎn)現(xiàn)場擺放不要的物品是一種浪費(fèi)： ·即使寬敞的工作場所，將會(huì)變窄小。

·棚架、櫥柜等被雜物占據(jù)而減少使用價(jià)值。

·增加了尋找工具、零件等物品的困難，浪費(fèi)時(shí)間。

·物品雜亂無章的擺放，增加盤點(diǎn)的困難，成本核算失準(zhǔn)。注意要點(diǎn)：要有決心，不必要的物品應(yīng)斷然地加以處置。實(shí)施要領(lǐng)：（1）、自己的工作場所（范圍）全面檢查，包括看得到和看不到的（2）、制定‘要’和‘不要’的判別基準(zhǔn)。（3）、將不要物品清除出工作場所。（4）、對需要的物品調(diào)查使用頻度，決定日常用量及放置位置。（5）、制訂廢棄物處理方法。（6）、每日自我檢查。

2、整頓：

對整理之后留在現(xiàn)場的必要的物品分門別類放置，排列整齊。明確數(shù)量，并進(jìn)行有效地標(biāo)識(shí)。

目的：工作場所一目了然，整整齊齊的工作環(huán)境，消除找尋物品的時(shí)間，消除過多的積壓物品。

注意點(diǎn)：這是提高效率的基礎(chǔ)。實(shí)施要領(lǐng)：（1）、前一步驟整理的工作要落實(shí)；（2）、流程布置，確定放置場所；（3）、規(guī)定放置方法、明確數(shù)量；（4）、劃線定位；（5）、場所、物品標(biāo)識(shí)；

整頓的“3要素”：場所、方法、標(biāo)識(shí)

放置場所：物品的放置場所原則上要100%設(shè)定

物品的保管要定點(diǎn)、定容、定量。生產(chǎn)線附近只能放真正需要的物品 放置方法：易取，不超出所規(guī)定的范圍。在放置方法上多下工夫 標(biāo)識(shí)方法：

放置場所和物品原則上一對一標(biāo)識(shí)； 現(xiàn)物的表示和放置場所的標(biāo)識(shí)； 某些標(biāo)識(shí)方法全車間要統(tǒng)一； 在標(biāo)識(shí)方法多下工夫。

整頓的“3定”原則：定點(diǎn)、定容、定量

定點(diǎn)：放在那里合適

定容：用什么工具設(shè)備、顏色

定量：規(guī)定合適的數(shù)量

3、清掃：

將工作場所清掃干凈。保持工作場所干凈、亮麗的環(huán)境。

目的：消除臟污灰塵，保持職場內(nèi)干干凈凈、明明亮亮，穩(wěn)定品質(zhì)，減少工業(yè)傷害。

注意點(diǎn)：責(zé)任化、制度化。

實(shí)施要領(lǐng)：

（1）、建立清掃責(zé)任區(qū)（室內(nèi)、外）

（2）、執(zhí)行例行掃除，清理。

（3）、調(diào)查污染源，予以杜絕或隔離。

4、清掃：

將上面的3s實(shí)施的做法制度化、規(guī)范化，并貫徹執(zhí)行及維持結(jié)果。

目的：維持上面3s的成果

注意點(diǎn)：制度化，定期檢查。

實(shí)施要領(lǐng)：

（1）、落實(shí)前面3s的工作。

（2）、制訂考評方法。

（3）、制訂獎(jiǎng)懲制度，加強(qiáng)執(zhí)行

（4）、進(jìn)行每日巡查，以表重視。

5、素養(yǎng)

提高全員文明禮貌水準(zhǔn)。培養(yǎng)每位成員良好的習(xí)慣，并遵守規(guī)則做事。開展6s容易，但長時(shí)間的維持必須靠素養(yǎng)的提升。

目的：培養(yǎng)具有好習(xí)慣、遵守規(guī)則的員工，營造團(tuán)體精神

注意點(diǎn)：長期堅(jiān)持，才能養(yǎng)成良好的習(xí)慣。

實(shí)施要領(lǐng)：

1、制訂共同遵守的有關(guān)規(guī)則、規(guī)定。

2、制訂禮儀守則

3、教育訓(xùn)練（新進(jìn)人員強(qiáng)化6s教育、實(shí)踐）

4、推動(dòng)各種精神提升活動(dòng)（晨會(huì)、禮貌運(yùn)動(dòng)等）。

6、安全： 定義：消除安全隱患，保證工作現(xiàn)場工人人身安全及其產(chǎn)品質(zhì)量安全，預(yù)防意外事故的發(fā)生。

目的：杜絕安全事故，按規(guī)范操作，確保產(chǎn)品質(zhì)量，保障員工的人身安全，保證生產(chǎn)能連續(xù)的進(jìn)行，同事減少因安全事故所帶來的經(jīng)濟(jì)損失。

實(shí)施要領(lǐng)：

1、不要因小失大，應(yīng)建立、健全各項(xiàng)安全管理制度。

2、對操作人員的操作技能進(jìn)行訓(xùn)練。

3、不要以善小而不為，不要以惡小而為之

4、全員參與，消除隱患。

5、上述一切活動(dòng)，始終貫徹一個(gè)宗旨：安全第一。

第四篇：護(hù)理工作中告知制度

護(hù)理工作中病人告知制度

1、病人有權(quán)接受按其所能明白的方式提供的治療、護(hù)理信息，也有權(quán)接受和拒絕治療。

2、護(hù)士在實(shí)施各項(xiàng)護(hù)理操作及某種特殊治療前，應(yīng)先向病人及家屬進(jìn)行詳細(xì)的講解和解釋，以使其明白治療的過程，潛在的危險(xiǎn)、副作用和預(yù)期后果，并進(jìn)行相應(yīng)的配合。

3、護(hù)士在講解時(shí)應(yīng)使用規(guī)范的方式及病人能夠明白的語言向病人（家屬）交代相關(guān)診療信息，盡量避免使用專業(yè)術(shù)語，若病人使用的是方言，應(yīng)配以適宜的語言翻譯人員，對語言表達(dá)不佳者宜使用文字資料與圖示，對聾啞病人應(yīng)配以會(huì)手語的人員，應(yīng)使用規(guī)范的方式。

4、告知要在病人完全理解的情況下進(jìn)行，對病人反饋的意見應(yīng)予以確認(rèn)，并記錄于病歷之中。

5、當(dāng)病人需實(shí)施自我護(hù)理時(shí)，護(hù)士應(yīng)為病人和/或陪護(hù)人員提供健康教育，應(yīng)包括潛在并發(fā)癥的預(yù)防方法和應(yīng)急措施。

6、病人在病情不穩(wěn)定的情況下，堅(jiān)持外出時(shí)，應(yīng)告知病人外出后可能造成的后果及注意事項(xiàng)，使病人理解，并辦理好相關(guān)手續(xù)。

7、護(hù)士在進(jìn)行危險(xiǎn)性較大或侵入性護(hù)理操作技術(shù)（如中心靜脈插管、插胃管及使用血管活性藥等）時(shí)，應(yīng)首先告知病人或家屬，經(jīng)病人或家屬簽名同意后，才能進(jìn)行操作，必要時(shí)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。

8、病人入院后應(yīng)對病人進(jìn)行安全告知，如熱水袋安全使用、電插座的使用規(guī)定、防火安全、防盜安全、熱水器的使用、安全警示、防跌倒警示等。

9、應(yīng)用保護(hù)性約束時(shí)，應(yīng)告知病人家屬（病人清醒時(shí)告知病人）約束的目的，經(jīng)家屬/病人同意并簽名后方可進(jìn)行約束，護(hù)士應(yīng)認(rèn)真做好護(hù)理記錄。

10、因病情危重致病人不易翻身或家屬堅(jiān)決拒絕翻動(dòng)病人時(shí)，應(yīng)告知病人及家屬后果，并請家屬簽名，護(hù)士應(yīng)認(rèn)真做好護(hù)理記錄。

11、操作中不得訓(xùn)斥、命令病人，做到耐心、細(xì)心、誠心地對待病人，護(hù)士應(yīng)熟練各項(xiàng)操作技能，盡可能減輕由操作帶來的不適及痛苦。無論何種原因?qū)е虏僮魇r(shí)，應(yīng)禮貌道歉，取得病人諒解。

12、病人使用一次性醫(yī)療物品時(shí)（除普通注射器和輸液器外），均應(yīng)遵循此告知程序。護(hù)士要向病人或家屬解釋該一次性醫(yī)療物品使用的目的、必要性，以征得同意。

一．保護(hù)性約束的告知

1、保護(hù)性約束目的：防止墜床、撞傷等意外。

2、不配合的患者：如拔管，抓傷口，給予手腳約束。用繃帶和棉墊束縛手腕及踝部，松緊適宜。

3、四肢躁動(dòng)較劇烈、打人、蹬踹、雙腿跨越床擋者：用特制約束帶束縛肩部、上肢、膝部。

4、使用約束期間，護(hù)士會(huì)巡視并觀察皮膚顏色，肢體處于功能位，確保安全、舒適。

5、患者的家屬應(yīng)掌握以上知識(shí)，有異常情況立即報(bào)告，待患者躁動(dòng)情緒平穩(wěn)后解除約束。

二.備皮告知

1、是為了防止在手術(shù)時(shí)毛發(fā)掉入傷口成為異物，而引發(fā)感染。

2、護(hù)士根據(jù)手術(shù)切口的情況向患者說明備皮的范圍，對于患者隱私部位護(hù)士給予遮擋。

3、備皮時(shí)患者如有不適可隨時(shí)告知護(hù)士。

4、備皮時(shí)患者不要緊張，以免引起由于肌肉緊張痙攣而造成備皮時(shí)刮傷皮膚。

5、備皮后能自理的患者需洗澡，更換干凈的衣服，剪指甲，不能自理者護(hù)士協(xié)助患者清潔、更衣，囑其注意保暖，防止感冒。

6、感謝患者、家屬的配合。

三.手術(shù)后告知

手術(shù)治療能否達(dá)到預(yù)期效果，除了實(shí)施正確的手術(shù)方案和精細(xì)的手術(shù)操作外，術(shù)后積極治療和護(hù)理，妥善認(rèn)真的傷口管理，也是至關(guān)重要的。手術(shù)之后，病人要努力配合醫(yī)護(hù)人員．預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥和不良后果的發(fā)生。

1、保持術(shù)后的良好體位。手術(shù)后，一般中、小手術(shù)的病人即送回原來的病室，而大手術(shù)或危重手術(shù)病人，則送到監(jiān)護(hù)室，全身麻醉的病人，術(shù)后尚未清醒，應(yīng)平臥，不墊枕頭，頭偏向一側(cè)，以防唾液或嘔吐物吸入呼吸道，引起呼吸道感染。硬膜外麻醉或腰麻的病人，術(shù)后要平臥6—12小時(shí)，以防術(shù)后頭痛的發(fā)生。頸、胸、腹部手術(shù)之后多采取半坐或半臥位。脊柱手術(shù)后的病人，要睡硬板床。四肢手術(shù)后的病人，須抬高手術(shù)的肢體或進(jìn)行牽引。

2、協(xié)助醫(yī)護(hù)人員觀察體溫、脈搏、呼吸和血壓。如有自我感覺不適、發(fā)熱和心跳快等應(yīng)向醫(yī)生、護(hù)士報(bào)告。但術(shù)后3～5天內(nèi)，體溫常在38℃左右，這是正常的，叫術(shù)后反應(yīng)熱，或吸收熱，對此不必緊張。

3、加強(qiáng)飲食配合。手術(shù)后要加強(qiáng)營養(yǎng)，以利于身體康復(fù)。一般的手術(shù)，術(shù)后即可進(jìn)食。腹部手術(shù)的病人，要待腸蠕動(dòng)恢復(fù)、產(chǎn)生虛恭（即放屁）后，方可進(jìn)液狀流食；胃腸手術(shù)的病人，先進(jìn)行胃腸減壓，同時(shí)應(yīng)禁食，停止胃腸減壓后才能進(jìn)流食，以后慢慢恢復(fù)到正常飲食；大手術(shù)或全身麻醉手術(shù)后，多有短期消化功能減退，不想吃飯，甚至惡心、嘔吐，可以要求輸液。嚴(yán)重時(shí)，醫(yī)生會(huì)插胃管，通過胃管注入流食，4、協(xié)助醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格術(shù)后的傷口管理。術(shù)后不要隨意揭開覆蓋傷口的紗布，更不能用手去觸摸或用水清洗傷口，要保持傷口的清潔和干燥。如自己不小心弄濕或污染了紗布，應(yīng)請求醫(yī)生護(hù)士給予更換，以防切口感染化膿。如發(fā)現(xiàn)傷口周圍紅腫或有血水流出，應(yīng)及時(shí)告訴醫(yī)生護(hù)士，爭取給予及時(shí)妥善的處理。

5、術(shù)后要早期活動(dòng)。根據(jù)手術(shù)的大小和術(shù)后的病情，在經(jīng)過醫(yī)生準(zhǔn)許的條件下，爭取早期下床活動(dòng)。這對于增加呼吸深度，促進(jìn)血液循環(huán)，恢復(fù)胃腸功能，增進(jìn)食欲．都十分有利；對于防止并發(fā)癥，促進(jìn)傷口愈合，也有著積極的作用。如腹部手術(shù)，一般術(shù)后2～3天就應(yīng)該適當(dāng)下床活動(dòng)或作床上活動(dòng)，以防止腹脹和腸粘連。痰多的病人，應(yīng)多翻身，并用手壓住傷口，協(xié)助咳嗽排痰，以防肺部感染。肥胖病人應(yīng)多活動(dòng)四肢，防止靜脈血栓形

成。

6、掌握拆線的最佳時(shí)間。術(shù)后切口的拆線時(shí)間，要根據(jù)手術(shù)部位的不同而決定。一般手術(shù)，于術(shù)后5～7天拆線：下腹部、會(huì)陰部手術(shù)的拆線時(shí)間適當(dāng)延長；上腹、胸、背及臀部術(shù)

后7～9天拆線：四肢術(shù)后10～12天拆線，關(guān)節(jié)及其附近的手術(shù)，于術(shù)后14天拆線較為

適宜；全層皮膚移植術(shù)，應(yīng)于術(shù)后12～14天拆線；年老、體弱、貧血或有并發(fā)癥者，應(yīng)

適當(dāng)延長拆線時(shí)間。

7、其他注意事項(xiàng)。有的病人手術(shù)后不習(xí)慣臥床小便，或因腰麻后排尿反射障礙，解不了小便。因此，對術(shù)后需要較長時(shí)間臥床者。術(shù)前就應(yīng)練習(xí)臥床小便。如果病情允許，可協(xié)助病人坐起，跪著或站著排尿．還可以采取腹部熱敷，扎銀針等辦法協(xié)助排尿。如果上述措施不見效，術(shù)后8～12小時(shí)不能排小便，應(yīng)請求導(dǎo)尿，對術(shù)后身上所帶的各種導(dǎo)管，要注意保持其暢通。防止導(dǎo)管折疊、堵塞或脫落，術(shù)后身體抵抗力相對較低，應(yīng)注意保溫暖，防止感冒，門診手術(shù)的病人，術(shù)后要在門診休息片刻，并向醫(yī)生問明復(fù)診、換藥和拆線時(shí)間，按時(shí)去醫(yī)院復(fù)診接受處置。出院后，如發(fā)現(xiàn)拆線后的術(shù)口崩裂、出血或劇烈疼痛時(shí)，應(yīng)立即到醫(yī)院進(jìn)行檢查和處理。

四.應(yīng)用注射泵（輸液泵）的告知

1、為了準(zhǔn)確控制輸液速度，根據(jù)醫(yī)囑護(hù)士將使用注射泵進(jìn)行靜脈輸液。

2、注射泵是利用機(jī)械推動(dòng)液體入血管的電子儀器，這種注射泵的優(yōu)點(diǎn)是輸液速度均勻用藥濃度劑量準(zhǔn)確，使用安全。

4、輸液量、輸液速度，患者及家屬不要隨意調(diào)節(jié)。

5、使用注射泵的過程中，可能會(huì)出現(xiàn)報(bào)警，原因有：氣泡、輸液管堵塞、輸液結(jié)束等，在輸液過程中，護(hù)士會(huì)定時(shí)巡視，出現(xiàn)上述情況，請患者及時(shí)按呼叫器，以便出現(xiàn)問題時(shí)及時(shí)處理。

6、患者及家屬不要隨意搬動(dòng)注射泵，防止注射泵電源線因牽拉而脫落。

7、患者輸液肢體不要?jiǎng)×一顒?dòng)，防止輸液管道被牽拉而脫落。

8、感謝患者、家屬的合作。

五.應(yīng)用靜脈套管針注射的告知

1、靜脈套管針的套管比較軟，因此不易損傷血管，還可保證輸液安全。

2、靜脈套管針可保留3—4天，從而減少患者每天進(jìn)行靜脈穿刺的痛苦，并能保證患者在輸液的過程中，活動(dòng)更為方便和舒適。

3、輸液過程中，如穿刺部位疼痛、腫脹均為異?，F(xiàn)象，應(yīng)及時(shí)向護(hù)士反映，護(hù)士根據(jù)具體情況采取有效護(hù)理措施，或更換穿刺部位。

4、每天輸液完畢后，護(hù)士會(huì)給患者做封管處理，以保留到第二天繼續(xù)靜脈輸液。

5、護(hù)士做封管處理后，患者可以自由活動(dòng)，但穿刺的部位的肢體不要?jiǎng)×一顒?dòng)，以免引起大量回血，而影響第二天輸液，正常情況下靜脈套管針內(nèi)可能會(huì)有少量回血情況，這不會(huì)影響患者健康和第二天繼續(xù)輸液。

6、如果套管針內(nèi)回血量較多，請及時(shí)告訴護(hù)士，護(hù)士會(huì)根椐具體情況采取相應(yīng)措施。

7、護(hù)士會(huì)為患者將穿刺部位用透明敷貼妥善固定，可以隨時(shí)觀察穿刺部位有無紅腫現(xiàn)象，同時(shí)護(hù)士會(huì)視情況為患者更換穿刺部位的敷貼，患者要注意保持穿刺部位的清潔干燥。

8、感謝患者、家屬的合作。

六.應(yīng)用吸氧的告知

1、氧氣吸入是輔助人體組織正常氧合及基礎(chǔ)新陳代謝需要而實(shí)施的治療措施。

2、機(jī)體患病時(shí)，很多因素可增加氧的消耗，如高熱可使機(jī)體代謝增加，同時(shí)氧供給或消耗量增加，如果機(jī)體內(nèi)氧儲(chǔ)備過低會(huì)危及生命。

3、吸氧前護(hù)士會(huì)為患者清潔鼻腔，當(dāng)患者有鼻塞癥狀時(shí)請告訴護(hù)士。

4、護(hù)士每天更換濕化瓶中的蒸餾水，以保證濕化效果及防止細(xì)菌生長。

5、不要自行調(diào)節(jié)或開關(guān)氧氣流量表，以免擰錯(cuò)方向?qū)е卵鯕饬髁窟^大沖入呼吸道損傷肺組織。

6、患者在進(jìn)食或飲水時(shí)可暫停吸氧。

7、吸氧時(shí)如出現(xiàn)惡心、咳嗽等不適癥狀，立即通知護(hù)士。

8、感謝患者、家屬合作。

七.應(yīng)用導(dǎo)尿術(shù)的告知

1、導(dǎo)尿術(shù)是比較安全的，通過導(dǎo)尿能及時(shí)有效的緩解尿潴留癥狀，減輕痛苦，在導(dǎo)尿過程中會(huì)有一些不適，但會(huì)很快過去，請患者配合。

2、腹部手術(shù)前導(dǎo)尿的目的：導(dǎo)尿以排空膀胱，避免手術(shù)中誤傷。

3、尿失禁或會(huì)陰部有損傷的患者導(dǎo)尿的目的：可以保持局部清潔干燥，感覺舒適。

4、做尿細(xì)菌培養(yǎng)導(dǎo)尿的目的可直接從膀胱中導(dǎo)出不受污染的尿標(biāo)本，以保證細(xì)菌培養(yǎng)的準(zhǔn)確性。

5、檢查殘余尿量鑒別無尿和尿潴留。

6、搶救休克和危重病人的導(dǎo)尿目的：以準(zhǔn)確觀察休克是否糾正和腎功能的情況。準(zhǔn)確記錄尿量、尿比重。

7、做某些泌尿系統(tǒng)疾病手術(shù)后導(dǎo)尿的目的：為促進(jìn)膀胱功能的恢復(fù)及切口愈合。

8、導(dǎo)尿后如需保留時(shí)，護(hù)士會(huì)根據(jù)醫(yī)囑定時(shí)開放尿管，導(dǎo)尿管不要扭曲，護(hù)士會(huì)經(jīng)常巡視尿管情況，下床活動(dòng)時(shí)，尿袋的高度不超過恥骨聯(lián)合水平，以免尿液逆流引起感染。

9、感謝患者、家屬的配合。

八.應(yīng)用鼻飼管的告知

1、患者目前因病不能由口進(jìn)食、進(jìn)水和藥物，為保證患者能足夠攝入蛋白質(zhì)與熱量及治療中所服用的藥物，而避免引起其他的并發(fā)癥決定采取鼻飼法。

2、置胃管時(shí)患者取坐位或平臥位，置胃管的過程中，當(dāng)管道通過咽部時(shí)（約14～16cm）患者可能出現(xiàn)惡心，患者做吞咽動(dòng)作或深呼吸。

3、每次灌注前護(hù)士回抽胃液，以確定胃管是否在胃內(nèi)。

4、鼻飼者需口服藥物時(shí)，護(hù)士會(huì)將藥物溶解后再進(jìn)行灌注，每次鼻飼量不超過200ml，間隔時(shí)間不少于2小時(shí)，溫度為38～40攝氏度。

5、患者對鼻飼有一適應(yīng)過程，開始時(shí)膳食宜少量清淡，中午食量稍大于早、晚，每日3—6次。

6、灌注食物的溫度過冷、過熱均可引起腹瀉或其它胃腸道疾病，因此，灌注前護(hù)士會(huì)進(jìn)行測試，可用操作者手腕屈側(cè)測試，以不感覺燙為宜。

7、護(hù)士灌注時(shí)會(huì)注意食物、餐具及管道的衛(wèi)生狀況，膳食應(yīng)新鮮配制，注意膳食的調(diào)制，如大便次數(shù)多，大便酸、臭可能是進(jìn)入過多的糖所致，大便稀、臭呈堿性反應(yīng)，表示蛋白消化不良。

8、鼻飼膳食的準(zhǔn)備，護(hù)士會(huì)根據(jù)醫(yī)囑或患者的情況和需要，計(jì)算每日總熱量、喂食數(shù)量、次數(shù)，報(bào)營養(yǎng)科準(zhǔn)備或自己制備。

9、患者活動(dòng)時(shí)，要妥善固定胃管，以防胃管脫出。

10、躁動(dòng)患者，護(hù)士會(huì)進(jìn)行適當(dāng)?shù)乇Ｗo(hù)性約束，防止將胃管拔出。

11、長期鼻飼者，胃管應(yīng)每月更換一次，每天進(jìn)行口腔護(hù)理。

12、護(hù)士每日會(huì)觀察皮膚是否完整，囑患者保持皮膚的清潔干燥。

13、每次鼻飼后護(hù)士會(huì)用20一30m1溫水或生理鹽水沖洗胃管，防止殘留食物堵塞胃管或在胃管內(nèi)腐敗導(dǎo)致患者腹瀉。

14、感謝患者、家屬的合作。

九.CT檢查前告知

1、檢查前須將自己保存的Ｘ線片、磁共振片和以前的CT片等資料需交給ＣＴ醫(yī)生以供參考。

2、要向醫(yī)生說明有無藥物過敏情況，是否患有哮喘、蕁麻疹等過敏性疾病。

3、去除檢查部位衣物包括帶有金屬物質(zhì)的內(nèi)衣和各種物品：如頭飾、發(fā)夾、耳環(huán)、項(xiàng)鏈、玉佩、錢幣、皮帶和鑰匙等。

4、需增強(qiáng)者檢查前禁食４小時(shí)。

5、腹部掃描者，在檢查前１周內(nèi)不能作鋇劑造影；前３天內(nèi)不能作其他各種腹部臟器的造影（如靜脈腎盂造影等）；前２天內(nèi)不服瀉劑，少食水果、蔬菜、豆制品等多渣、易產(chǎn)氣的食物。

6、如做ＣＴ增強(qiáng)掃描或兒童、神志不清者，需有健康人陪同。陪同者應(yīng)穿好ＣＴ工作人員提供的Ｘ線防護(hù)服。

7、ＣＴ增強(qiáng)掃描如用離子型造影劑，需作靜脈注射造影劑碘過敏試驗(yàn)，２０分鐘后無反應(yīng)，方可進(jìn)行檢查。

8、檢查時(shí)聽從護(hù)理人員的指導(dǎo)，保持體位不動(dòng)，配合檢查進(jìn)行平靜呼吸、屏氣、不吞口水、不眨眼睛等。

9、CT室位于醫(yī)技樓一層?xùn)|區(qū)，檢查中如有不適請及時(shí)告訴醫(yī)生。

十.磁共振檢查前告知

1、體內(nèi)有磁鐵類物質(zhì)者，如裝有心臟起搏器、動(dòng)脈瘤等血管手術(shù)后，人工瓣膜，重要器官旁有金屬異物殘留等和懷孕３個(gè)月以內(nèi)的孕婦，均不能作此檢查。但體內(nèi)植入物經(jīng)手術(shù)醫(yī)生確認(rèn)為非順磁性物體者可行磁共振檢查。

2、要向技術(shù)人員說明以下情況：有無手術(shù)史；有無任何金屬或磁性物質(zhì)植入體內(nèi)包括金屬節(jié)育環(huán)等；有無假牙、電子耳、義眼等；有無藥物過敏。

3、不要穿著有金屬物質(zhì)的內(nèi)衣褲，檢查頭、頸部的病人應(yīng)在檢查前一天洗頭，不要擦任何護(hù)發(fā)用品。

4、檢查前需脫去除內(nèi)衣外的全部衣服和乳罩，換上磁共振室的檢查專用衣服。去除所配帶的金屬品如項(xiàng)鏈、耳環(huán)、手表和戒指等。除去臉上的化妝品和假牙、義眼、眼鏡等物品。

5、檢查前要向醫(yī)生提供全部病史、檢查資料及所有的Ｘ線片、ＣＴ片、以前的磁共振片等。

6、腹部（肝、脾、腎、胰腺、膽道等）檢查者檢查前禁食4小時(shí)。

7、磁共振泌尿系造影（MRU）者檢查前口腹速尿20mg。

8、兒童、神志不清者，需鎮(zhèn)靜并有健康人陪同。

9、磁共振檢查時(shí)間較長，且病友所處的環(huán)境幽暗、噪聲較大。要有思想準(zhǔn)備，不要急躁，不要害怕，要在醫(yī)師指導(dǎo)下保持體位不動(dòng)，耐心配合吸氣、屏氣等。

10、磁共振機(jī)器上有對講機(jī)或擠壓泡，檢查時(shí)如有不適及時(shí)通知醫(yī)師。

11、磁共振室位于醫(yī)技樓一層?xùn)|區(qū)。檢查中如有不適請及時(shí)告訴醫(yī)生。

十一.B超檢查告知

1、膽囊和胰腺：作膽囊超聲檢查時(shí)，前一天要少吃油膩食物，檢查前8小時(shí)（即檢查前一天晚餐后）不應(yīng)再進(jìn)食。如膽囊不顯示需要復(fù)查，須禁食脂肪食物24-48小時(shí)。若患者同期還要接受胃腸或膽囊的X線造影，超聲檢查應(yīng)安排在它們之前，或在胃腸鋇餐三日之后、膽道造影兩日之后進(jìn)行。胰腺檢查的準(zhǔn)備同膽囊。

2、脾臟：單純檢查脾無需特殊準(zhǔn)備，但飽餐后脾向后上方移位，影響顯像，故以空腹為好。

3、胃腸：作胃腸等上消化道檢查，前一晚要進(jìn)易消化食物，檢查當(dāng)日晨禁食禁水。如患者需同期作胃腸X線或纖維內(nèi)窺鏡檢查，超聲檢查也需安排在它們之前，或在其后2-3日，以免鋇劑和氣體對其干擾。作直腸檢查時(shí)，尚須患者保持膀胱充盈，故檢查前2-3小時(shí)不應(yīng)解小便。作結(jié)腸檢查前則應(yīng)注意排空大便。

4、腹膜后器官：準(zhǔn)備同膽囊。如需用區(qū)別病變是否在盆腔，檢查前要保持膀胱充盈。檢查前兩天不要作鋇劑造影。

5、肝臟和腎臟：檢查前一般無須特別準(zhǔn)備，但最好是空腹進(jìn)行。

6、婦產(chǎn)科：準(zhǔn)備同膽囊。但檢查前2-3小時(shí)應(yīng)停止排尿，必要時(shí)飲水500-800ml，務(wù)必使膀胱有發(fā)脹的感覺。如果是在懷孕初期，則不必飲水，以免膀胱過度充盈而壓迫子宮。如經(jīng)陰道超聲檢查，則無需特別飲水。

7、B超檢查時(shí)，幼小兒童在檢查過程中可能不合作，須預(yù)先給予鎮(zhèn)靜劑.8、作腹腔器官檢查時(shí)，遇腹腔氣體過多或有便秘的患者，囑檢查前日晚服緩瀉藥，或在檢查前灌腸。

9、B超室位于住院樓一層西區(qū)，檢查中如有不適請及時(shí)告訴醫(yī)生。

十二.X線檢查告知

1、孕婦（尤其早孕婦女）除非特殊需要不宜行X線檢查。

2、檢查前請患者按要求做好檢查前準(zhǔn)備，脫去被照部位的衣物和去除異物，按要求擺好體位。

3、胸部照片檢查不要穿有金屬的衣服，照片前請把項(xiàng)鏈和上衣口袋的東西拿出來自己保管好。

4、胸部攝片時(shí)須配合醫(yī)生屏氣，不移動(dòng)。

5、腹部攝片前應(yīng)清潔腸道（除急腹癥外），以免氣體或糞便影響攝片質(zhì)量。

6、急性外傷病人攝片時(shí)應(yīng)減少搬動(dòng)。

7、危重病人攝片時(shí)必須有臨床醫(yī)護(hù)人員陪同。

8、X線檢查位于醫(yī)技樓一層西區(qū)，檢查中如有不適請及時(shí)告訴醫(yī)生。

十三.血管造影檢查前的告知

1、血管造影檢查是一種創(chuàng)傷性檢查，造影前，病人必須先作藥物（碘劑）敏感試驗(yàn)。無不良反應(yīng)時(shí)方能接受造影。

2、造影術(shù)前禁食6小時(shí)，禁飲4小時(shí)，防止術(shù)中出現(xiàn)嘔吐。

3、術(shù)前10 分鐘排凈大小便。

4、手術(shù)在局部麻醉下進(jìn)行，術(shù)中患者完全清醒。用穿刺針刺入相應(yīng)動(dòng)脈，拔針后壓迫10～20分鐘，防止局部形成血腫。

5、術(shù)中采取平臥位，造影時(shí)患者必須保持不動(dòng)，否則會(huì)影響到成像的清晰度。

6、術(shù)后絕對臥床休息24 h，術(shù)側(cè)肢體應(yīng)伸直制動(dòng)12小時(shí)，24 小時(shí)要在床上排便，翻身時(shí)伸髖平臥，咳嗽，排便時(shí)需用手緊壓傷口。

7、血管造影比較安全，但少數(shù)病人在穿刺部位可形成血腫，一般數(shù)天后會(huì)逐漸消失。

8、檢查位于醫(yī)技樓一層西區(qū)，檢查中如有不適請及時(shí)告訴醫(yī)生。

十四.腦電圖檢查告知

1、在檢查前1天要洗頭，且不能使用發(fā)油。

2、檢查前24小時(shí)要停止服用鎮(zhèn)靜劑、興奮劑及其他作用于神經(jīng)系統(tǒng)的藥物，以避免檢查時(shí)形成假象，影響檢查結(jié)果的判斷。

3、腦電圖檢查必須在飯后3小時(shí)內(nèi)進(jìn)行，如檢查前不能進(jìn)食者，則要聽從醫(yī)生的安排，口服50克糖粉液或靜脈注射50％葡萄糖40ml，以防因低血糖而影響檢查的結(jié)果。

4、腦電圖室位于門診樓三層西區(qū)，檢查中如有不適請及時(shí)告訴醫(yī)生。

十五.常規(guī)心電圖檢查告知

1、過去做過心電圖的，應(yīng)把以往報(bào)告或記錄交給醫(yī)生。如正在服用洋地黃、鉀鹽、鈣類及抗心律失常藥物，應(yīng)告訴醫(yī)生。

2、檢查前不能飽飲、飽食、吃冷飲和抽煙，需要平靜休息20分鐘，放松心情。

3、女性檢查者避免穿連衣裙。

4、陪伴者請不要進(jìn)入檢查室。

5、檢查時(shí)，被檢查者應(yīng)按醫(yī)務(wù)人員的要求平靜仰臥檢查床上，四肢放松，呼吸平穩(wěn)。保持安靜，切勿講話或移動(dòng)體位。

6、被檢查者應(yīng)關(guān)閉隨身攜帶的尋呼機(jī)和手機(jī)，以避免干擾，影響檢查的準(zhǔn)確性。

7、檢查時(shí)，如涂有電極膏，檢查畢可用衛(wèi)生紙擦掉。

8、心電圖室位于住院樓一層西區(qū)，檢查中如有不適請及時(shí)告訴醫(yī)生。

十六.電子結(jié)腸鏡檢查告知

1、檢查前三天限進(jìn)食易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)；忌食青菜等纖維類食物。

2、檢查當(dāng)天禁食早餐，檢查前4-5小時(shí)，口服20%甘露醇250毫升，然后快速飲水1000毫升以上，半小時(shí)后開始腹瀉3-5次，至排出清水后即來腸鏡室檢查。

3、檢查完畢即可進(jìn)食。

4、女病人月經(jīng)期不宜檢查。

5、檢查時(shí)應(yīng)有一家屬陪同。

6、電子結(jié)腸鏡室位于住院樓一層西區(qū)，檢查中如有不適請及時(shí)告訴醫(yī)生。

十七.電子胃鏡檢查須知

1、檢查前一天晚餐進(jìn)食少量飲食，晚餐后開始禁食，不吸煙。檢查當(dāng)天早上宜空腹不飲水、不抽煙。

2、攜帶檢查預(yù)約單和有關(guān)資料，（如病歷、x光片等）前來檢查。

3、請自備適量面巾紙或毛巾。

4、遇有特殊情況不能按預(yù)約日期前來檢查，請?zhí)崆巴ㄖ钠跈z查。

5、凡年老、體弱或重病患者，應(yīng)由醫(yī)護(hù)人員或家屬陪同檢查。

6、檢查時(shí)要取下眼鏡及假牙。

7、檢查后二小時(shí)內(nèi)不要飲水、不進(jìn)食。二小時(shí)后可進(jìn)流質(zhì)食物。

8、電子胃鏡室位于門診樓三層?xùn)|區(qū)，檢查中如有不適請及時(shí)告訴醫(yī)生。

十八.支氣管鏡檢查須知

1、檢查前4～6小時(shí)禁食。

2、檢查前半小時(shí)，肌注阿托品0.5毫克，安定10毫克，必要時(shí)肌注杜冷丁

50毫克。檢查前用1～2%地卡因或2～4%利多卡因或10%奴佛卡因做粘膜表面麻醉用藥，病人取仰臥位，肩部略墊高，頭部擺正，略向后仰，鼻孔朝上。這種體位，病人肌肉放 松，比較舒適，并可預(yù)防暈厥，更宜于老年、體弱、精神緊張者檢查。

3、檢查中避免咳嗽，內(nèi)鏡在進(jìn)入聲門時(shí)，病人要深吸氣，不要緊張、檢查

完后病人休息觀察半小時(shí)，方可離開檢查室?？赡艹霈F(xiàn)的鼻咽喉不適、疼痛、聲嘶、發(fā)熱、痰中帶血等癥狀，可于短時(shí)或數(shù)日內(nèi)自愈，咳嗽較頻或咯血者，可用鎮(zhèn)靜劑，止血?jiǎng)┎⒖山o抗生素，以預(yù)防呼吸道和肺部感染。

十九.血糖測定告知

1、測定空腹血糖，一定要在早上8時(shí)前空腹抽血測定，尤其是用胰島素治療的病人，空腹抽血必須在上午常注射胰島素時(shí)間以前，否則會(huì)使測得的血糖增高而不能真實(shí)反映糖尿病的控制情況。

2、各種應(yīng)激情況血糖也會(huì)增高，應(yīng)避免情緒波動(dòng)、失眠、發(fā)熱、勞累等。

3、如為了確定是否有糖尿病而測定餐后2小時(shí)血糖，可按照正常的食量進(jìn)餐（但不應(yīng)少于100g主食）或進(jìn)食100g饅頭，在餐后2h抽血即可。

4、對已用口服降糖前或胰島素治療的糖尿病病人，測定餐后2小時(shí)血糖是為了觀察藥物的療效，所以一定要按平日一樣用藥、進(jìn)餐，于2小時(shí)后取血?？崭寡羌安秃?小時(shí)血糖最好分2天抽血測定。

二十.驗(yàn)血檢查告知

1、做生化檢驗(yàn)時(shí)必須采空腹血。在特殊需要時(shí)遵醫(yī)囑也可以在清淡飲食后6小時(shí)采血化驗(yàn)；不過，做血脂檢驗(yàn)時(shí)，必須在餐后12小時(shí)方可采血。

2、抽血當(dāng)天，不要穿袖口過小過緊的衣服，避免抽血時(shí)，衣袖卷不上來或抽血后，衣袖過緊，引起手臂血管血腫。

3、血糖檢查，餐后血糖，一定要吃飯后再做檢查；餐前血糖，早上一定不能吃飯，才能檢查；血脂檢查之前，最好不要吃含油脂過高的食物，如排骨湯，粉蒸肉等。

4、檢驗(yàn)科位于醫(yī)技樓二層?xùn)|區(qū)。

二十一.留取大便標(biāo)本的告知

1、大便常規(guī)檢查，用竹簽或木片采取約蠶豆大一塊新鮮糞便，裝入專門留取標(biāo)本的紙盒內(nèi)，寫上姓名，立即送檢。

2、如大便有膿血時(shí)，應(yīng)留取膿血部分，水樣便要用容器留送，檢查寄生蟲時(shí)要在糞便各部分都留一點(diǎn)。

3、大便培養(yǎng)檢查的標(biāo)本要用清潔便器接便，然后用無菌棉簽在大便上面取膿血部分少許，置入試管內(nèi)。

4、查大便隱血時(shí)，留標(biāo)本前 3 天即要禁食肉類、肝、血、大量綠葉及含鐵食物。

5、留取的大便標(biāo)本不能混入尿液，也不能混入其它分泌物、瀉劑、鋇劑和灌腸液。

二十二.留取痰標(biāo)本的告知

1、采集時(shí)間一般以清晨較好，且第一口痰的價(jià)值較大，因?yàn)榻?jīng)過一夜的蓄積，一般清晨痰量較多，痰內(nèi)細(xì)菌、脫落細(xì)胞也較多，因而能提高檢查的陽性率。

2、留痰時(shí)應(yīng)囑患者用清水漱口或刷牙后再用清水漱口，以減少口腔常存菌或雜物污染的機(jī)會(huì)。否則，有時(shí)未培養(yǎng)出真正的致病菌，反培養(yǎng)出雜菌，從而對診療產(chǎn)生誤導(dǎo)。

3、留痰時(shí)囑患者深吸氣，在呼氣時(shí)用力咳嗽，并囑其盡量咳出氣管深處的痰，護(hù)士可協(xié)助患者拍擊其背部，使附在氣管、支氣管、肺泡壁的痰液松動(dòng)、脫落，更易于排出。

4、對于痰量少或無痰的患者，可將生理鹽水加溫至45℃左右后超聲霧化吸入，使痰液稀薄、痰量增多而易于排出，?？蛇_(dá)目的。

5、如為查找癌細(xì)胞，可用95%的酒精浸泡送檢。

6、留取24小時(shí)痰標(biāo)本時(shí)，要將時(shí)間范圍內(nèi)的痰集中留于清潔容器內(nèi)，時(shí)間范圍一般從早晨7點(diǎn)至晚上7點(diǎn)。

7、不可將唾液、漱口水、鼻涕等混入標(biāo)本內(nèi)。

二十三.留取尿液標(biāo)本的告知

1、尿標(biāo)本必須清潔，留取標(biāo)本前應(yīng)充分清潔外陰部、包皮及消毒尿道口，并取中段尿。

2、應(yīng)留取清晨第一次尿，保證尿在膀胱內(nèi)停留6-8小時(shí)，否則陽性率低。

3、收集尿液時(shí)，要留取中段尿，即開始的一段不要，然后留取約20毫升左右，太少的尿液不夠檢查用（如檢查尿比重就要一定的容量）。

4、如果檢查空腹尿，必須是早餐前的第一次尿。

5、如果檢查尿糖、蛋白質(zhì)、尿膽原等，最好是收集飯后2～3小時(shí)排出的尿。尿標(biāo)本必須新鮮。

6、應(yīng)用抗生素后至少停藥5天以上才能做尿細(xì)菌培養(yǎng)，否則會(huì)造成假陰性。

夏天留尿15分鐘內(nèi)送檢，冬季也不要超過30分鐘。女病人在留尿標(biāo)本時(shí)，要先洗凈外陰部，避免陰道分泌物或白帶影響化驗(yàn)結(jié)果。女子月經(jīng)期，暫停尿檢查。

膀胱鏡檢查前告知

一、檢查前準(zhǔn)備：

1.檢查前病人應(yīng)配合做好肛門指診及婦科檢查，判定尿道和膀胱的解剖位置有無異常，以

確

定膀胱鏡的置入方向。

2.檢查前常規(guī)備皮，病人應(yīng)清洗生殖器及會(huì)陰部。檢查前囑患者排尿，以便較準(zhǔn)確的測量膀胱內(nèi)殘余尿量。行線造影者需行腸道準(zhǔn)備

3.灌注液：常用無菌生理鹽水。灌注液的壓力一般為80---100cmH2O

二、檢查中指導(dǎo)

協(xié)助患者取截石位，告知患者保持鎮(zhèn)定，以免突然變動(dòng)體位而造成泌尿系損傷。插管時(shí)與患者交談分散其注意力，使患者放松全身肌肉，使插管順利進(jìn)行，檢查中護(hù)士或

家屬有意識(shí)地輕握患者的手以示安慰及鼓勵(lì)以減輕不適。疼痛明顯者指導(dǎo)患者做深呼吸必

要時(shí)可讓家屬陪伴增加患者的安全感。

三、檢查后指導(dǎo)

1尿路刺激癥狀：多數(shù)癥狀輕微，持續(xù)1—2d檢查后應(yīng)常規(guī)服用抗菌藥物2---3d，輕癥者可

讓患者多飲水利尿，重癥者給予止痛藥。

2血尿：部分患者出現(xiàn)，一般不嚴(yán)重，持續(xù)1---2d通常為檢查引起尿道粘膜損傷出血所致，告知患者多飲水即可，24h飲水量保持在2500ml以上，并保持每次尿量在200ml以上，避免憋尿，可以減少血尿

3發(fā)熱：多因?yàn)樵械哪蚵犯腥驹跈z查后加重或逆行感染所致，也可能為尿道熱，表現(xiàn)為

高熱、寒戰(zhàn)。發(fā)生后給予輸液抗感染等處理多可控制，通常使用抗生素5---7d后可恢復(fù)

正常。檢查時(shí)必須嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。并告知患者多飲水。

腰痛：逆行插管造影的患者，由于造影劑推注的壓力過大、注藥過量，患者會(huì)感到腰痛。多數(shù)患者在注藥時(shí)已經(jīng)感到不適，過后癥狀逐漸減輕，只有少數(shù)患者反而加劇，可伴有發(fā)熱、惡心，可給予對癥處理。

尿道狹窄：因反復(fù)膀胱鏡檢查可導(dǎo)致尿道外口、前尿道、尿道膜部狹窄

6尿道損傷：尿道損傷易發(fā)生于前列腺部，需要時(shí)可先行尿道擴(kuò)張或改在直視鏡下入鏡。如發(fā)生尿道損傷，需留置尿管、恥骨上穿刺造口引流，不需修補(bǔ)。

膀胱損傷：發(fā)生于膀胱容量縮小時(shí)，輕者可見膀胱粘膜擦傷、撕裂傷嚴(yán)重時(shí)可進(jìn)入膀胱外，進(jìn)入腹腔，引起膀胱穿孔、破裂。如膀胱損傷發(fā)現(xiàn)及時(shí)，則立即由尿道置管充分引流尿液；如膀胱穿孔通過腹腔，則需手術(shù)引流，同時(shí)修補(bǔ)膀胱，并行造口及傷口引流。

8幫助患者分散對疼痛的關(guān)注，耐心細(xì)致的回答患者提出的每項(xiàng)疑問緩解緊張不安的情緒。

第五篇：四年級暑假作業(yè)天天做

第一天

口算題

3.98-2.98 + 1 = 123+432= 12-（4.5+5.5）= 173-68= 32.4-0.9+ 0.9= 865-599= 脫式計(jì)算

(360-144)÷24×3

240+480÷30×2

解決問題

1、貨車每小時(shí)行82千米，客車每小時(shí)行93千米，如果兩車背向而行，一天后兩車相距多少千米？

2、我國發(fā)射第一顆人造地球衛(wèi)星繞地球一周要用114分鐘，這顆衛(wèi)星繞地球59周要用多少分鐘？比5天時(shí)間長些還是短些？

3、用一根長3.4米的鋼絲彎折成一個(gè)長方形．如果長方形的長是9分米，則寬是多少分米？

4、速遞員要把一個(gè)包裹送到12樓的一個(gè)客戶，正好遇上電梯維修，他從1樓走到5樓用了100秒．用同樣的速度從5樓走到12樓，還要多少時(shí)間？

第二天

口算題

4.5+0.55+5.5= 489+82.4= 63.8+6.2+ 57= 453-298= 3.26+4.69-0.36= 28.7+16.6= 脫式計(jì)算

164-13×5+85

25×(187－143)

解決問題

1、有一盆水和一個(gè)空盆，如果用兩只分別能裝500毫升和800毫升的瓶子，你能不能量出1100毫升的水？說出你的辦法。

2、從婺（wu）源到南昌的公路長350千米。一輛客車走高速公路的平均速度是70千米/時(shí),走普通公路的速度是50千米/時(shí).從婺源到南昌走高速公路比普通公路節(jié)省多少時(shí)間?

3、搬運(yùn)1200只瓶子，每搬運(yùn)30只可得運(yùn)費(fèi)5元，損壞的瓶子不給運(yùn)費(fèi)，某人共得運(yùn)費(fèi)185元，問他損壞了幾只瓶子？

4、動(dòng)物園一頭大象2天吃360千克食物，一只熊貓5天吃了180千克食物。大象每天吃的食物是熊貓的多少倍？

第三天

口算題

35×2+ 70= 10×7+7= 28×9+ 28= 7×20+30= 10×1.2+14= 30×6÷90= 脫式計(jì)算

5400÷（210-6×5）

（135＋75）÷（14×5）

解決問題

1、某車間搞技術(shù)革新，現(xiàn)在制造一個(gè)零件所用的時(shí)間比過去的12分鐘減少了7分鐘，過去做600個(gè)零件所用的時(shí)間，現(xiàn)在可以做多少個(gè)？

2、一件兒童上衣48.5元，一條長褲比上衣便宜9.8元，一條裙子又比長褲貴2.5元。這條裙子多少錢？

3、甲、乙兩個(gè)倉庫共存糧750噸，甲倉庫的存糧是乙倉庫存糧的4倍，甲、乙兩個(gè)倉庫各存糧多少噸？

4、買4件上衣所花的錢數(shù)與買7條短褲所花的錢數(shù)正好相等，每條短褲28元，每件上衣多少錢？

第四天

口算題

105-5×2＋3=

(105-5)×2＋3= 2×5÷2 × 5＝ 105-5×(2＋3)=

105-(5×2＋3)= 100+100×0＝ 脫式計(jì)算

532+342÷18×52

1024÷16×3

解決問題

1、爸爸帶小明去滑雪，乘纜車上山用了4分鐘，纜車每分鐘行200米。滑雪下山用了20分鐘，每分鐘行70米?；┍瘸死|車多行多少米？

2、某縣城到省城的公路長160千米。一輛汽車走高速路的速度是80千米/時(shí)，走普通公路的速度是40千米/時(shí)。從縣城去省城走高速路比普通公路節(jié)省多少時(shí)間？

3、四年級的同學(xué)去春游，購單程票和往返票一共120張，共花432元，如果單程票每張2元，往返票每張4元，那么單程票和往返票相差多少張？

4、一輛轎車從甲地駛到乙地用了3小時(shí)，第1小時(shí)行駛了45KM，后2小時(shí)每小時(shí)行駛60KM,這輛轎車平均每小時(shí)行駛多少千米？

第五天 第六天

口算題 口算題 50+90÷(2×3)=

(50+90)÷2×3= 90×5+2.5= 25×4-1.5= 45+15-45 + 15 = 50+90÷2×3 = 28 × 30+0.6= 36×70=(50+90÷2)×3= 72÷9×48÷8= 脫式計(jì)算 58×58＋58×42

3874－（874＋1000）

解決問題

1、書架上有兩層書，共144本。如果從下層取出8本放到上層去，兩層書的本數(shù)就相同。書架上、下層各有多少本書？

2、王老師要批改48篇作文，已經(jīng)批改了12篇。如果每小時(shí)批改9篇，還要幾小時(shí)能批改完？

3、建筑工地用甲、乙兩輛汽車運(yùn)一批水泥，這兩輛汽車都運(yùn)了18次后正好全部運(yùn)完，已知甲汽車每次運(yùn)12t，乙汽車每次運(yùn)10t，這批水泥一共有多少噸？

4、湯姆買了一個(gè)1.45元的漢堡，一塊6.90元的牛排，一杯0.89元的牛奶和一份0.90元甜品，他付了15元，應(yīng)找回多少元？

163×2+1= 34×3= 脫式計(jì)算 199＋ 99×199

49×101－49

解決問題

1、動(dòng)物園里的一頭大象每天吃180千克食物，一只熊貓2天吃72千克食物。大象每天吃的食物是熊貓的幾倍？

2、園林工人沿公路一側(cè)植樹，每隔6米種一棵，一共種了36棵。從第1棵到最后一棵的距離有多遠(yuǎn)？

3、麗麗家有一塊三角形的菜地，菜地的最大角是90度，是最小角度數(shù)的3倍，這塊三角形菜地三個(gè)角的度數(shù)分別是多少度？

4、把一根50cm長的鐵絲圍成一個(gè)底邊是18cm的等腰三角形（鐵絲無剩余），這個(gè)等腰三角形的一條腰長多少厘米？

第七天

口算題

152×0+6= 7.7+8+2.3= 549-342+15.7= 8+2.8+7.2= 549-500-0= 0.4+0.8+0.6= 脫式計(jì)算

41000÷（41×5）

833－243－457

解決問題

1、學(xué)校組織植樹，一共有25個(gè)小組，每個(gè)小組種了5棵樹苗。購買樹苗花了1250元，每棵樹苗多少錢？

2、小麗家每天要買一盒牛奶和一袋豆?jié){。牛奶每袋2.40元，比豆?jié){貴1.80元。小麗家一個(gè)星期買牛奶和豆?jié){要花多少錢？

3、公園售票價(jià)：兒童是15元/人，成人是30元/人，一旅行團(tuán)共有45人，其中有35人是兒童，這個(gè)旅行團(tuán)購票一共要用多少錢？

4、甲茶葉每千克132元，乙茶葉每千克96元，這兩種茶葉共買12kg，買甲茶葉所花的錢比買以茶葉所花的錢少354元。兩種茶葉各買了多少千克？（可以用雞兔同籠方法解決）

第八天

口算題

80×25+40= 0.7+0.6+0.3= 14×6+0.2= 1.17+8+0.83= 178+12.5+7.5= 1.87-0.87-1= 脫式計(jì)算

8.37＋5.95一（6.52＋3.44）

14×27十240÷12

解決問題

1、同學(xué)們在全長100米的小路一邊植樹，每隔5米栽一棵（兩端要栽）。一共需要多少棵樹苗？

2、小林身高124厘米，是表妹身高的2倍，而舅舅身高是表妹的3倍。舅舅身高是多少厘米？

3、聰聰?shù)纳砀呤?.33m，他站在一個(gè)0.6m高的水泥臺(tái)上時(shí)比爸爸高0.17m，爸爸的身高是多少米？

4、從長度分別是2cm、3cm、4cm、5cm的四根小棒中任選三根，能擺出幾種不同的三角形？請寫出方案。

第九天

口算題

45×2+0.3= 8.3÷1000= 2×9+17=（2.7+0.6）÷10= 6×8+4.8= 0.9+0.8+0.2= 脫式計(jì)算

224＋76×42÷28

（736-192）×17÷32

解決問題

1、一根木頭長10米，要把它平均分成5段。每鋸下一段需要8分鐘，鋸?fù)暌还惨ǘ嗌俜昼姟?/p>

2、圖書館有故事書78本，上午借走37本，下午還回28本，現(xiàn)在圖書館還有故事書多少本？

3、籠子里有若干只雞和兔，從上面數(shù)，有 40 個(gè)頭，從下面數(shù)，有100只腳，雞和兔各有多少只？

4、重0.84kg的箱子里裝著一些蘋果，總質(zhì)量是5.77kg。蘋果有多重？

第十天

口算題

35×2+20= 0.22+0.68= 8×4+1.2= 0.704×100= 6×8+48= 60×3÷90= 脫式計(jì)算

728×79十272×79

125×72×5

解決問題

1、火車從南京開往上海，原來每小時(shí)行100千米，要3小時(shí)才能到達(dá)，鐵路提速以后，火車的速度可以達(dá)到150千米/小時(shí)，現(xiàn)在從南京坐火車到上海需要多長時(shí)間？

2、小敏參加800米跑步比賽，每分鐘跑310米，跑了2分鐘，距終點(diǎn)還有多少米？

3、一輛汽車從某城去省城，走高速公路的速度是90千米/小時(shí)，用了2小時(shí)，返回時(shí)走普通公路的速度是70千米/小時(shí)，用了3小時(shí)，走普通公路比走高速公路多走多少千米？

4、24個(gè)同學(xué)在操場上圍成一個(gè)圓圈做游戲，每相鄰兩名同學(xué)之間都是２米。這個(gè)圓圈的周長是多少米？ 第十一天

口算題

8×9+8= 48×2+4= 45×20+900= 23.14-2-12= 10×1.2+16= 6×5+30= 脫式計(jì)算

0.38+0.36+2.64

5.26+3.43+0.74

解決問題

1、張華家離學(xué)校780米，他每天上學(xué)要走12分鐘，照這樣的速度，他去離1040的陳家，要走多少分鐘？

2、希望小學(xué)三年級共有3個(gè)班，平均每班45人，共為學(xué)校搬磚4320塊，平均每人搬磚多少塊？

3、華光文具店運(yùn)來一批練習(xí)冊，賣出370包，剩下630包，運(yùn)來多少包練習(xí)冊？

4、學(xué)校開展“讀書節(jié)”活動(dòng)，四年級10個(gè)班向圖書室借書，其中前5個(gè)班每班借45本，后5個(gè)班每班借書48本，四年級一共借了多少本書？

第十二天

口算題

69×2+1.2= 0.66+44+7= 68.4-7.5-12.5= 105×2+87= 24×5+4= 96×4+4= 脫式計(jì)算

13.6+1.98+0.02+5.4

18×64+36×18

解決問題

1、修路隊(duì)修一條長為548米的公路，平均每天修45米，已修了8天，還剩多少米未修？

2、高師傅每小時(shí)做45個(gè)零件，朱師傅每小

時(shí)做51個(gè)零件，兩人各做8小時(shí)，朱師傅比高師傅多做多少個(gè)零件？

3、老師讓同學(xué)們按12人一排戰(zhàn)隊(duì)，但同學(xué)們錯(cuò)站成了10人一排，結(jié)果站了14排還多出4人，如果按老師要求站，可以站成多少排？

4、一只節(jié)能燈每天可省電0.32度，1000只節(jié)能燈每天可省電多少度？

第十三天

口算題

177-100-77= 1.3×20+90= 28×9+28= 120×5+87= 3+15+22= 7×20+30= 脫式計(jì)算

（59-31）×（960÷16）

129-[(75+42)÷9]

解決問題

1、冬冬體重38千克，表弟體重是他的一半，而爸爸體重是表弟 的4倍。爸爸體重是多少千克？

2、學(xué)校食堂買進(jìn)大小兩種包裝的大米各5袋，小袋每袋重35千克，大袋每袋重105千克，共買大米多少千克？大袋比小袋共多多少千克？

3、小明身高是1.52m,小剛比他高5cm，小剛的身高是多少米？

4、《成語故事》12.8元，《太空探索》35元，小紅帶了50元錢，買這兩本書，還剩多少元？

第十四天

口算題

3.98-2.98-1= 4.5+0.55+5.5= 123+432= 2.7+0.38+3.3= 12-（4.5+5.5）= 6.54-1.48-3.52= 脫式計(jì)算

17.6-6.9-0.1+2.4

78×51+49×78+78

解決問題

1、一個(gè)等腰三角形它的一個(gè)底角是65度，它的頂角是多少度？

2、某工廠積極開展植樹活動(dòng)。第一間車45人共植樹315棵；第二車間42人，平均每人植樹8棵。兩個(gè)車間一共植樹多少棵？

3、爺爺做了一個(gè)等腰三角形的風(fēng)箏。它的頂角是40度，它的一個(gè)底角是多少度？

4、李老師買了兩本參考書?！稊?shù)學(xué)教學(xué)指導(dǎo)》每本18.6元，《數(shù)學(xué)手冊》比《數(shù)學(xué)教學(xué)指導(dǎo)》便宜2.15元，李老師買這兩本書共應(yīng)付多少錢？ 第十五天

口算題

6.4+3.6+47= 18.07-9.32-8.68= 8.4-3.5-2.5= 6.1+2.7+0.3= 8.68+7-7.68= 5.2+47+4.8= 脫式計(jì)算

45.7-(16.1-5.8)

(75+24)×(96÷8)

解決問題

1、某地平均每100千克海水含鹽3千克，10000千克海水含鹽多少千克？

2、買4雙鞋和買16頂帽子的錢同樣多，買6雙鞋的錢可以買3件衣服，一頂帽子45元，買一件衣服要多少錢？

3、學(xué)校要購買課桌椅，去家具街買了9套課桌椅共花了1080元，在網(wǎng)上買8套同樣的課桌椅共花了840元。在網(wǎng)上購買一套桌椅比家具街買要便宜多少元？

4、小紅7天看完一本故事書。前3天共看了58頁，后4天看的比前3天的2倍少6頁，這本書一共有多少頁？

第十六天

口算題

168+250+32= 63.8+6.2+57= 32.4-0.9+0.9= 8.68-5.12-1.88= 10.8-1.9-8.8= 12-（4.5+5.5）= 脫式計(jì)算

218+315÷15×6

580－（12×25－291）

解決問題

1、在一個(gè)等腰三角形中，頂角是720，求底角的度數(shù)。

2、有一個(gè)等腰三角形的地，周長是108米，底邊是32米，它的腰長多少米?

3、小東和小明相約分別騎車從自己家出發(fā)相對而行，見面后一起去圖書館，小東每分鐘騎行200米，小明每分鐘騎行240米，15分鐘后兩人還相距400米。小東和小明兩家相距多少千米？

4、王老師買了9支鋼筆和9支圓珠筆，鋼筆共用去270元。圓珠筆共用去45元。每支鋼筆比圓珠筆貴多少元？

第十七天

口算題

13.72-8.72+6.31= 865-599= 17.88+12.5+7.5= 498+82.4= 173-69= 453-298= 脫式計(jì)算

（30－182÷26）×32

642－（36＋132）÷4

解決問題

1、一個(gè)直角三角形中，已知其中一個(gè)銳角是55。，求另一個(gè)銳角是多少度？

2、已知一個(gè)等腰三角形的一個(gè)頂角是70。，它的每一個(gè)底角是多少度？

3、3臺(tái)同樣的織布機(jī)每小時(shí)共織布720米，如果再增加2臺(tái)織布機(jī)，5小時(shí)共織布多少米？

4、水果店購回香蕉150千克，購回蘋果比香蕉的3倍還多50千克，購回香蕉、蘋果一共多少千克？

第十八天

口算題

28.7+16.6= 15-2.9-3.1= 227-199= 2.78+19+7.22= 295-12.8-7.2= 9-0.001-8.999= 脫式計(jì)算 490÷7+24×5

26×96－110

解決問題

1、已知等腰三角形三邊長度之和是62厘米，若一條腰長是22厘米，求它底邊的長？

2、學(xué)校進(jìn)行廣播操比賽，有20個(gè)班參加，每個(gè)班排成7組，每組有5人，一共有多少名學(xué)生參加廣播操比賽？

3、學(xué)校體操隊(duì)有隊(duì)員240人，比舞蹈隊(duì)人數(shù)的3倍少30人，舞蹈隊(duì)有隊(duì)員多少人？

4、文具店去年平均每月營業(yè)額9000元，今年預(yù)計(jì)能提前2個(gè)月達(dá)到去年的營業(yè)額今年預(yù)計(jì)平均每月的營業(yè)額是多少元？

第十九天

口算題

8.5+41+1.5+59= 3.26+4.69-0.36= 43.7+54.8+6.3= 0+38+162= 50×3+7.6= 52+47+48= 脫式計(jì)算

2400÷80－14×2

108－（83＋360÷60）

解決問題

1、一個(gè)長方形果園，長212米，寬109米。如果在果園四周圍上籬笆，籬笆長多少米？

2、動(dòng)物園推出“一日游”的活動(dòng)價(jià)：（1）、成人每人150元；兒童每人80元，（2）、團(tuán)體10人以上（包括10人）每人100元。現(xiàn)在有成人6人，兒童8人要去游玩，怎樣買最合算？

3、甲乙兩個(gè)小鎮(zhèn)的公路長75千米。小王駕駛一輛汽車行駛30千米共用去2升汽油。照這樣計(jì)算，這輛汽車行完全程還需要多少升汽油？

4、商店里出售的水杯有三種：不銹鋼水杯，售價(jià)48元；鋼化玻璃杯，售價(jià)32元；塑料水杯，售價(jià)16元。石老師打算買15只同樣的水杯，他只帶了500元，買哪一種合適？

第二十天

口算題

673-73+16.2= 174-36-64= 18×40= 7×9+83= 79×20= 293×0+1.8= 脫式計(jì)算

142－54÷9+14

16×76－76×6

解決問題

1、果園里摘了2400個(gè)蘋果，每25個(gè)裝一袋，每4袋裝一筐，一共可以裝多少筐？

2、服裝加工部用180米布可做兒童服裝60套, 如果做成人制服, 可做45套, 每套兒童服裝比成人服裝少用布多少米?

3、池塘的四周有一條小路，小明和爸爸一起沿著這條小路跑步。他們從同一地點(diǎn)出發(fā)，反向而行，11秒后相遇。如果爸爸每秒跑6米，小明每秒跑4米，這條小路長多少米？

4、小靜看一本194頁的數(shù)學(xué)故事書，前4天平均每天看35頁。剩下的打算用3天看完，平均每天還要看多少頁？（先列表整理，再解答）

第二十一天

口算題

90×5+2.5= 25×4-1.5= 28×30+0.6= 36×70= 163×2+1= 34×3= 脫式計(jì)算 99×53+53

450－2×（16＋9）

解決問題 1、2、服裝加工部用120米布可做成人制服24套, 如果做兒童服裝, 可做30套, 每套兒童服裝比成人服裝少用布多少米?

3、某工廠積極開展植樹活動(dòng)。第一車間45人共植樹315棵；第二車間42人，平均每人植樹8棵。第一車間比第二車間少植樹多少棵？

4、某校辦工廠去年原計(jì)劃平均每月生產(chǎn)文具盒3190個(gè)，實(shí)際生產(chǎn)11個(gè)月就完成了全年的計(jì)劃任務(wù)。實(shí)際比原計(jì)劃平均每月多生產(chǎn)多少個(gè)文具盒？

第二十二天

口算題

152×0+4= 7.7+8+2.3= 549-342+15.7= 0.4+0.8+0.2= 2.9×10+0= 3.6+5.4-9= 脫式計(jì)算

125×（8×4）×

541×25－25

解決問題

1、四（1）班女生22人，比男生少3人；四（2）班人數(shù)和四（1）班人數(shù)相等，兩班一共多少人?

2、要裝配210臺(tái)電腦，已經(jīng)裝了6天，裝了90臺(tái)。照這樣計(jì)算，剩下的還要多少天才能裝完？

3、甲、乙兩輛汽車同時(shí)從東西兩站相對開出，甲車每小時(shí)行48千米，乙車每小時(shí)行46千米，5小時(shí)相遇。東西兩站相距多少千米？

4、環(huán)球旅行社組織九寨溝五日游，上午有360人名，下午有240人報(bào)名。如果每60人乘座一輛車，這次一共需要旅行車多少輛？

第二十三天

口算題

3.6+3.6= 160×0.1+20= 33÷11= 47.8-5-2.8= 2.7×10= 9.7+2.3+5= 脫式計(jì)算

420÷（205－198）×4

460÷（29－18÷3）

解決問題

1、要裝配210臺(tái)電腦，已經(jīng)裝了6天，每天裝配15臺(tái)。剩下的每天裝配20臺(tái)，還要幾天才能裝完？

2、動(dòng)物園推出“一日游”的活動(dòng)價(jià)：成人每人150元，兒童每人60元；團(tuán)體10人以上（包括）10人每人100元。（1）現(xiàn)在有成人4人，兒童7人要去游玩，想一想怎樣買票最省錢？

（2）現(xiàn)在有成人7人，兒童4人要去游玩，想一想怎樣買票最省錢？

3、六一兒童節(jié)快到了，學(xué)校擺放了一個(gè)方陣花壇。這個(gè)花壇最外層每邊各放20盆花，最外層一共擺了多少盆花？

4、小蘭的媽媽帶50元錢去買菜，買葷菜用去28.75元，買素菜 用去6.35元。還剩多少錢？

第二十四天

口算題

8.9+4.3= 14.02-3.5-6.5= 3.3+17.7= 62.4+30.5+100= 4.5+5.5= 729-13.6-26.4= 脫式計(jì)算 302+38×67

36+27×38+987

解決問題

1、學(xué)校樓前擺放了一個(gè)方陣花壇。這個(gè)花壇的最外層每邊各擺放8盆花，最外層共擺了多少盆花？

2、一個(gè)足球48.30元，一個(gè)籃球54.20元，王老師用150元買足球、籃球各一個(gè)，應(yīng)找回多少元？

3、冬冬體重38千克，表弟體重是他的一半，而爸爸體重是表弟的4倍。爸爸體重是多少千克？

4、糧店運(yùn)進(jìn)大米和面粉各20袋，每袋大米30千克，每袋面粉25千克，運(yùn)進(jìn)的大米比面粉多多少千克？

第二十五天

口算題

12+46.5= 74-2.8+26-7.2= 9-4.7= 12.5×(8+2)= 860-(160+40)= 64×99+64= 脫式計(jì)算 92+270×38

256+57×69－98

解決問題

1、師徒二人共同加工一種零件，師傅8天加工的個(gè)數(shù)比徒弟9天加工的多5個(gè)，已知師傅每天加工13個(gè)，徒弟每天加工多少個(gè)?

2、服裝廠有240米花布.做了一批連衣裙,每件用布2.5米,還剩65米.這批連衣裙有多少件?

3、春芽飼養(yǎng)場星期一收的雞蛋和鴨蛋共重480千克，每15千克裝一箱，雞蛋裝了20箱。再準(zhǔn)備10個(gè)箱子裝鴨蛋夠嗎？

4、今年植樹節(jié)，向陽小學(xué)四至六年級的同學(xué)一共栽了704棵楊樹和64棵松樹，栽的楊樹是松樹的多少倍？

第二十六天

口算題

(2.5+12.5)×40= 9.2-4.3=

(125-40)×8= 0.4×(25+75)= 20×(1.5+10.5)= 9.96-9.96= 脫式計(jì)算 71+897×16

236+12×76－76

解決問題

1、學(xué)校飼養(yǎng)小組今年養(yǎng)兔25只,比去年養(yǎng)的只數(shù)的3倍少8只.去年養(yǎng)兔多少只?

2、甲乙兩艘輪船同時(shí)從上海出發(fā)開往青島.經(jīng)過18小時(shí)后,甲船落在乙船后面57.6千米.甲船每小時(shí)行32.5千米,乙船每小時(shí)行多少千米?

3、李叔叔開貨車從佛山運(yùn)貨到東莞用了3小時(shí)，貨車的速度是40千米/時(shí)，返回時(shí)只用了2小時(shí)，李叔叔返回時(shí)平均每小時(shí)行多少千米？

4、買5套服裝，一共要600元，上衣每件75元，褲子每條多少元?

第二十七天

口算題

48.2+51.8= 0.29+0.46= 27×30+0.6= 4200÷700= 490-20-300= 37×7.8+2.2×37= 脫式計(jì)算 525+26×39

999+59×67

解決問題

1、小亮讀一本書，前4天平均每天看6.25頁，后3天平均每天看8頁。小亮這一星期平均每天看多少頁

2、甲乙兩艘輪船同時(shí)從一個(gè)碼頭向相反的反向開出,航行了5小時(shí),兩艘相距225千米.甲船每小時(shí)行19.5千米,乙船每小時(shí)行多少千米?

3、小華對小紅說：他今年的歲數(shù)正好是兩位數(shù)中最小的素?cái)?shù)，而媽媽的年齡比他的3倍還多5歲。小華和媽媽的年齡各是多少歲?

4、雙龍興村有一個(gè)長35米的長方形噴水池，后來設(shè)計(jì)師又將長增加了6米，于是噴水池的面積增加了180平方米，擴(kuò)建后的噴水池面積是多少平方米?

第二十八天

口算題

48.2+51.8= 0.29+0.46= 79+2.4+17.6=(1.7+2.3)×4= 72.4+4.6= 32.5+80= 脫式計(jì)算 302+38×67

36+27×38+987

解決問題

1、學(xué)校組織種樹，計(jì)劃每行種30棵，要種50行，實(shí)際每行比計(jì)劃少種5棵，實(shí)際種了多少行？

2、甲乙相距1350千米，從甲到乙計(jì)劃用25小時(shí)，實(shí)際比計(jì)劃每小時(shí)多行21千米，到乙地要用多少小時(shí)？

3、一本書共265頁，星期一、二、三這3天每天看35頁，如果想在這個(gè)星期看完，剩余時(shí)間平均每天要看多少頁?

4、有18人合影照相，價(jià)格是3張6元，另外加洗每張1元。如果每人需要1張，共需付多少元？

第二十九天

口算題

8.93-6.93= 13×(6-4)= 300×2+0.6= 0.8+1.25= 96÷12= 1.2+4×5= 脫式計(jì)算 82+36×27

45+240÷12

解決問題

1、貝貝游泳，泳道長25米，每次堅(jiān)持6個(gè)來回，每次游多少米？

2、紅星小學(xué)去年上半年節(jié)約366度電，下半年平均每月節(jié)約用電65度，去年平均每月節(jié)約多少度？

3、學(xué)校食堂買進(jìn)大小兩種包裝的大米各5袋，小袋每袋重35千克，大袋每袋重105千克，共買大米多少千克？大袋比小袋共多多少千克？

4、買4雙鞋和買16頂帽子的錢同樣多，買6雙鞋的錢可以買3件衣服，一頂帽子45元，買一件衣服要多少錢？一件衣服比一雙鞋貴多少？

第三十天

口算題

1.5×4×3= 2.6+5×6=

6×60+0.6= 34.6+24.4+7.2= 24.6+1.2= 0.9×10÷1000= 脫式計(jì)算

（46－20）×30－90

25×27×4

解決問題

1、一只籃球50元，一次買10只以上每只優(yōu)惠5元，王老師共花540元，你猜王老師一共買了多少只籃球？

2、停車場上，車牌號(hào)是單數(shù)的有46輛，車牌號(hào)是雙數(shù)的車比是單數(shù)的車的3倍多15輛，車牌號(hào)是雙數(shù)車有多少輛？

3、5名同學(xué)去參觀航天展覽，共付門票費(fèi)60元，每人乘車用2元。平均每人花了多少錢？

4、四名同學(xué)的平均體重是43千克，第五名同學(xué)的體重是38千克，求這五名同學(xué)的平均體重是多少千克？