第一篇：護(hù)理操作告知制度

護(hù)理操作告知制度

一、護(hù)理人員遵醫(yī)囑執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理操作前，應(yīng)向病人講解操作目的和必要性，避免不必要的誤會(huì)。

二、操作前向病人講解該項(xiàng)護(hù)理操作的程序和注意事項(xiàng)，使病人了解由此帶來的不便。以取得病人的配合。

三、嚴(yán)格遵守、執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理操作的程序，注意語言、行為文明規(guī)范。

四、操作過程中注意保護(hù)病人隱私，做到關(guān)心、耐心、細(xì)心，不訓(xùn)斥、命令病人。

五、護(hù)士應(yīng)熟練進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理操作，盡可能減輕由此給病人帶來的不適。

六、無論何種原因?qū)е虏僮魇r(shí)，應(yīng)及時(shí)向病人道歉，取得病人諒解。

第二篇：護(hù)理工作中告知制度

護(hù)理工作中病人告知制度

1、病人有權(quán)接受按其所能明白的方式提供的治療、護(hù)理信息，也有權(quán)接受和拒絕治療。

2、護(hù)士在實(shí)施各項(xiàng)護(hù)理操作及某種特殊治療前，應(yīng)先向病人及家屬進(jìn)行詳細(xì)的講解和解釋，以使其明白治療的過程，潛在的危險(xiǎn)、副作用和預(yù)期后果，并進(jìn)行相應(yīng)的配合。

3、護(hù)士在講解時(shí)應(yīng)使用規(guī)范的方式及病人能夠明白的語言向病人（家屬）交代相關(guān)診療信息，盡量避免使用專業(yè)術(shù)語，若病人使用的是方言，應(yīng)配以適宜的語言翻譯人員，對(duì)語言表達(dá)不佳者宜使用文字資料與圖示，對(duì)聾啞病人應(yīng)配以會(huì)手語的人員，應(yīng)使用規(guī)范的方式。

4、告知要在病人完全理解的情況下進(jìn)行，對(duì)病人反饋的意見應(yīng)予以確認(rèn)，并記錄于病歷之中。

5、當(dāng)病人需實(shí)施自我護(hù)理時(shí)，護(hù)士應(yīng)為病人和/或陪護(hù)人員提供健康教育，應(yīng)包括潛在并發(fā)癥的預(yù)防方法和應(yīng)急措施。

6、病人在病情不穩(wěn)定的情況下，堅(jiān)持外出時(shí)，應(yīng)告知病人外出后可能造成的后果及注意事項(xiàng)，使病人理解，并辦理好相關(guān)手續(xù)。

7、護(hù)士在進(jìn)行危險(xiǎn)性較大或侵入性護(hù)理操作技術(shù)（如中心靜脈插管、插胃管及使用血管活性藥等）時(shí)，應(yīng)首先告知病人或家屬，經(jīng)病人或家屬簽名同意后，才能進(jìn)行操作，必要時(shí)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。

8、病人入院后應(yīng)對(duì)病人進(jìn)行安全告知，如熱水袋安全使用、電插座的使用規(guī)定、防火安全、防盜安全、熱水器的使用、安全警示、防跌倒警示等。

9、應(yīng)用保護(hù)性約束時(shí)，應(yīng)告知病人家屬（病人清醒時(shí)告知病人）約束的目的，經(jīng)家屬/病人同意并簽名后方可進(jìn)行約束，護(hù)士應(yīng)認(rèn)真做好護(hù)理記錄。

10、因病情危重致病人不易翻身或家屬堅(jiān)決拒絕翻動(dòng)病人時(shí)，應(yīng)告知病人及家屬后果，并請(qǐng)家屬簽名，護(hù)士應(yīng)認(rèn)真做好護(hù)理記錄。

11、操作中不得訓(xùn)斥、命令病人，做到耐心、細(xì)心、誠(chéng)心地對(duì)待病人，護(hù)士應(yīng)熟練各項(xiàng)操作技能，盡可能減輕由操作帶來的不適及痛苦。無論何種原因?qū)е虏僮魇r(shí)，應(yīng)禮貌道歉，取得病人諒解。

12、病人使用一次性醫(yī)療物品時(shí)（除普通注射器和輸液器外），均應(yīng)遵循此告知程序。護(hù)士要向病人或家屬解釋該一次性醫(yī)療物品使用的目的、必要性，以征得同意。

一．保護(hù)性約束的告知

1、保護(hù)性約束目的：防止墜床、撞傷等意外。

2、不配合的患者：如拔管，抓傷口，給予手腳約束。用繃帶和棉墊束縛手腕及踝部，松緊適宜。

3、四肢躁動(dòng)較劇烈、打人、蹬踹、雙腿跨越床擋者：用特制約束帶束縛肩部、上肢、膝部。

4、使用約束期間，護(hù)士會(huì)巡視并觀察皮膚顏色，肢體處于功能位，確保安全、舒適。

5、患者的家屬應(yīng)掌握以上知識(shí)，有異常情況立即報(bào)告，待患者躁動(dòng)情緒平穩(wěn)后解除約束。

二.備皮告知

1、是為了防止在手術(shù)時(shí)毛發(fā)掉入傷口成為異物，而引發(fā)感染。

2、護(hù)士根據(jù)手術(shù)切口的情況向患者說明備皮的范圍，對(duì)于患者隱私部位護(hù)士給予遮擋。

3、備皮時(shí)患者如有不適可隨時(shí)告知護(hù)士。

4、備皮時(shí)患者不要緊張，以免引起由于肌肉緊張痙攣而造成備皮時(shí)刮傷皮膚。

5、備皮后能自理的患者需洗澡，更換干凈的衣服，剪指甲，不能自理者護(hù)士協(xié)助患者清潔、更衣，囑其注意保暖，防止感冒。

6、感謝患者、家屬的配合。

三.手術(shù)后告知

手術(shù)治療能否達(dá)到預(yù)期效果，除了實(shí)施正確的手術(shù)方案和精細(xì)的手術(shù)操作外，術(shù)后積極治療和護(hù)理，妥善認(rèn)真的傷口管理，也是至關(guān)重要的。手術(shù)之后，病人要努力配合醫(yī)護(hù)人員．預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥和不良后果的發(fā)生。

1、保持術(shù)后的良好體位。手術(shù)后，一般中、小手術(shù)的病人即送回原來的病室，而大手術(shù)或危重手術(shù)病人，則送到監(jiān)護(hù)室，全身麻醉的病人，術(shù)后尚未清醒，應(yīng)平臥，不墊枕頭，頭偏向一側(cè)，以防唾液或嘔吐物吸入呼吸道，引起呼吸道感染。硬膜外麻醉或腰麻的病人，術(shù)后要平臥6—12小時(shí)，以防術(shù)后頭痛的發(fā)生。頸、胸、腹部手術(shù)之后多采取半坐或半臥位。脊柱手術(shù)后的病人，要睡硬板床。四肢手術(shù)后的病人，須抬高手術(shù)的肢體或進(jìn)行牽引。

2、協(xié)助醫(yī)護(hù)人員觀察體溫、脈搏、呼吸和血壓。如有自我感覺不適、發(fā)熱和心跳快等應(yīng)向醫(yī)生、護(hù)士報(bào)告。但術(shù)后3～5天內(nèi)，體溫常在38℃左右，這是正常的，叫術(shù)后反應(yīng)熱，或吸收熱，對(duì)此不必緊張。

3、加強(qiáng)飲食配合。手術(shù)后要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，以利于身體康復(fù)。一般的手術(shù)，術(shù)后即可進(jìn)食。腹部手術(shù)的病人，要待腸蠕動(dòng)恢復(fù)、產(chǎn)生虛恭（即放屁）后，方可進(jìn)液狀流食；胃腸手術(shù)的病人，先進(jìn)行胃腸減壓，同時(shí)應(yīng)禁食，停止胃腸減壓后才能進(jìn)流食，以后慢慢恢復(fù)到正常飲食；大手術(shù)或全身麻醉手術(shù)后，多有短期消化功能減退，不想吃飯，甚至惡心、嘔吐，可以要求輸液。嚴(yán)重時(shí)，醫(yī)生會(huì)插胃管，通過胃管注入流食，4、協(xié)助醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格術(shù)后的傷口管理。術(shù)后不要隨意揭開覆蓋傷口的紗布，更不能用手去觸摸或用水清洗傷口，要保持傷口的清潔和干燥。如自己不小心弄濕或污染了紗布，應(yīng)請(qǐng)求醫(yī)生護(hù)士給予更換，以防切口感染化膿。如發(fā)現(xiàn)傷口周圍紅腫或有血水流出，應(yīng)及時(shí)告訴醫(yī)生護(hù)士，爭(zhēng)取給予及時(shí)妥善的處理。

5、術(shù)后要早期活動(dòng)。根據(jù)手術(shù)的大小和術(shù)后的病情，在經(jīng)過醫(yī)生準(zhǔn)許的條件下，爭(zhēng)取早期下床活動(dòng)。這對(duì)于增加呼吸深度，促進(jìn)血液循環(huán)，恢復(fù)胃腸功能，增進(jìn)食欲．都十分有利；對(duì)于防止并發(fā)癥，促進(jìn)傷口愈合，也有著積極的作用。如腹部手術(shù)，一般術(shù)后2～3天就應(yīng)該適當(dāng)下床活動(dòng)或作床上活動(dòng)，以防止腹脹和腸粘連。痰多的病人，應(yīng)多翻身，并用手壓住傷口，協(xié)助咳嗽排痰，以防肺部感染。肥胖病人應(yīng)多活動(dòng)四肢，防止靜脈血栓形

成。

6、掌握拆線的最佳時(shí)間。術(shù)后切口的拆線時(shí)間，要根據(jù)手術(shù)部位的不同而決定。一般手術(shù)，于術(shù)后5～7天拆線：下腹部、會(huì)陰部手術(shù)的拆線時(shí)間適當(dāng)延長(zhǎng)；上腹、胸、背及臀部術(shù)

后7～9天拆線：四肢術(shù)后10～12天拆線，關(guān)節(jié)及其附近的手術(shù)，于術(shù)后14天拆線較為

適宜；全層皮膚移植術(shù)，應(yīng)于術(shù)后12～14天拆線；年老、體弱、貧血或有并發(fā)癥者，應(yīng)

適當(dāng)延長(zhǎng)拆線時(shí)間。

7、其他注意事項(xiàng)。有的病人手術(shù)后不習(xí)慣臥床小便，或因腰麻后排尿反射障礙，解不了小便。因此，對(duì)術(shù)后需要較長(zhǎng)時(shí)間臥床者。術(shù)前就應(yīng)練習(xí)臥床小便。如果病情允許，可協(xié)助病人坐起，跪著或站著排尿．還可以采取腹部熱敷，扎銀針等辦法協(xié)助排尿。如果上述措施不見效，術(shù)后8～12小時(shí)不能排小便，應(yīng)請(qǐng)求導(dǎo)尿，對(duì)術(shù)后身上所帶的各種導(dǎo)管，要注意保持其暢通。防止導(dǎo)管折疊、堵塞或脫落，術(shù)后身體抵抗力相對(duì)較低，應(yīng)注意保溫暖，防止感冒，門診手術(shù)的病人，術(shù)后要在門診休息片刻，并向醫(yī)生問明復(fù)診、換藥和拆線時(shí)間，按時(shí)去醫(yī)院復(fù)診接受處置。出院后，如發(fā)現(xiàn)拆線后的術(shù)口崩裂、出血或劇烈疼痛時(shí)，應(yīng)立即到醫(yī)院進(jìn)行檢查和處理。

四.應(yīng)用注射泵（輸液泵）的告知

1、為了準(zhǔn)確控制輸液速度，根據(jù)醫(yī)囑護(hù)士將使用注射泵進(jìn)行靜脈輸液。

2、注射泵是利用機(jī)械推動(dòng)液體入血管的電子儀器，這種注射泵的優(yōu)點(diǎn)是輸液速度均勻用藥濃度劑量準(zhǔn)確，使用安全。

4、輸液量、輸液速度，患者及家屬不要隨意調(diào)節(jié)。

5、使用注射泵的過程中，可能會(huì)出現(xiàn)報(bào)警，原因有：氣泡、輸液管堵塞、輸液結(jié)束等，在輸液過程中，護(hù)士會(huì)定時(shí)巡視，出現(xiàn)上述情況，請(qǐng)患者及時(shí)按呼叫器，以便出現(xiàn)問題時(shí)及時(shí)處理。

6、患者及家屬不要隨意搬動(dòng)注射泵，防止注射泵電源線因牽拉而脫落。

7、患者輸液肢體不要?jiǎng)×一顒?dòng)，防止輸液管道被牽拉而脫落。

8、感謝患者、家屬的合作。

五.應(yīng)用靜脈套管針注射的告知

1、靜脈套管針的套管比較軟，因此不易損傷血管，還可保證輸液安全。

2、靜脈套管針可保留3—4天，從而減少患者每天進(jìn)行靜脈穿刺的痛苦，并能保證患者在輸液的過程中，活動(dòng)更為方便和舒適。

3、輸液過程中，如穿刺部位疼痛、腫脹均為異?，F(xiàn)象，應(yīng)及時(shí)向護(hù)士反映，護(hù)士根據(jù)具體情況采取有效護(hù)理措施，或更換穿刺部位。

4、每天輸液完畢后，護(hù)士會(huì)給患者做封管處理，以保留到第二天繼續(xù)靜脈輸液。

5、護(hù)士做封管處理后，患者可以自由活動(dòng)，但穿刺的部位的肢體不要?jiǎng)×一顒?dòng)，以免引起大量回血，而影響第二天輸液，正常情況下靜脈套管針內(nèi)可能會(huì)有少量回血情況，這不會(huì)影響患者健康和第二天繼續(xù)輸液。

6、如果套管針內(nèi)回血量較多，請(qǐng)及時(shí)告訴護(hù)士，護(hù)士會(huì)根椐具體情況采取相應(yīng)措施。

7、護(hù)士會(huì)為患者將穿刺部位用透明敷貼妥善固定，可以隨時(shí)觀察穿刺部位有無紅腫現(xiàn)象，同時(shí)護(hù)士會(huì)視情況為患者更換穿刺部位的敷貼，患者要注意保持穿刺部位的清潔干燥。

8、感謝患者、家屬的合作。

六.應(yīng)用吸氧的告知

1、氧氣吸入是輔助人體組織正常氧合及基礎(chǔ)新陳代謝需要而實(shí)施的治療措施。

2、機(jī)體患病時(shí)，很多因素可增加氧的消耗，如高熱可使機(jī)體代謝增加，同時(shí)氧供給或消耗量增加，如果機(jī)體內(nèi)氧儲(chǔ)備過低會(huì)危及生命。

3、吸氧前護(hù)士會(huì)為患者清潔鼻腔，當(dāng)患者有鼻塞癥狀時(shí)請(qǐng)告訴護(hù)士。

4、護(hù)士每天更換濕化瓶中的蒸餾水，以保證濕化效果及防止細(xì)菌生長(zhǎng)。

5、不要自行調(diào)節(jié)或開關(guān)氧氣流量表，以免擰錯(cuò)方向?qū)е卵鯕饬髁窟^大沖入呼吸道損傷肺組織。

6、患者在進(jìn)食或飲水時(shí)可暫停吸氧。

7、吸氧時(shí)如出現(xiàn)惡心、咳嗽等不適癥狀，立即通知護(hù)士。

8、感謝患者、家屬合作。

七.應(yīng)用導(dǎo)尿術(shù)的告知

1、導(dǎo)尿術(shù)是比較安全的，通過導(dǎo)尿能及時(shí)有效的緩解尿潴留癥狀，減輕痛苦，在導(dǎo)尿過程中會(huì)有一些不適，但會(huì)很快過去，請(qǐng)患者配合。

2、腹部手術(shù)前導(dǎo)尿的目的：導(dǎo)尿以排空膀胱，避免手術(shù)中誤傷。

3、尿失禁或會(huì)陰部有損傷的患者導(dǎo)尿的目的：可以保持局部清潔干燥，感覺舒適。

4、做尿細(xì)菌培養(yǎng)導(dǎo)尿的目的可直接從膀胱中導(dǎo)出不受污染的尿標(biāo)本，以保證細(xì)菌培養(yǎng)的準(zhǔn)確性。

5、檢查殘余尿量鑒別無尿和尿潴留。

6、搶救休克和危重病人的導(dǎo)尿目的：以準(zhǔn)確觀察休克是否糾正和腎功能的情況。準(zhǔn)確記錄尿量、尿比重。

7、做某些泌尿系統(tǒng)疾病手術(shù)后導(dǎo)尿的目的：為促進(jìn)膀胱功能的恢復(fù)及切口愈合。

8、導(dǎo)尿后如需保留時(shí)，護(hù)士會(huì)根據(jù)醫(yī)囑定時(shí)開放尿管，導(dǎo)尿管不要扭曲，護(hù)士會(huì)經(jīng)常巡視尿管情況，下床活動(dòng)時(shí)，尿袋的高度不超過恥骨聯(lián)合水平，以免尿液逆流引起感染。

9、感謝患者、家屬的配合。

八.應(yīng)用鼻飼管的告知

1、患者目前因病不能由口進(jìn)食、進(jìn)水和藥物，為保證患者能足夠攝入蛋白質(zhì)與熱量及治療中所服用的藥物，而避免引起其他的并發(fā)癥決定采取鼻飼法。

2、置胃管時(shí)患者取坐位或平臥位，置胃管的過程中，當(dāng)管道通過咽部時(shí)（約14～16cm）患者可能出現(xiàn)惡心，患者做吞咽動(dòng)作或深呼吸。

3、每次灌注前護(hù)士回抽胃液，以確定胃管是否在胃內(nèi)。

4、鼻飼者需口服藥物時(shí)，護(hù)士會(huì)將藥物溶解后再進(jìn)行灌注，每次鼻飼量不超過200ml，間隔時(shí)間不少于2小時(shí)，溫度為38～40攝氏度。

5、患者對(duì)鼻飼有一適應(yīng)過程，開始時(shí)膳食宜少量清淡，中午食量稍大于早、晚，每日3—6次。

6、灌注食物的溫度過冷、過熱均可引起腹瀉或其它胃腸道疾病，因此，灌注前護(hù)士會(huì)進(jìn)行測(cè)試，可用操作者手腕屈側(cè)測(cè)試，以不感覺燙為宜。

7、護(hù)士灌注時(shí)會(huì)注意食物、餐具及管道的衛(wèi)生狀況，膳食應(yīng)新鮮配制，注意膳食的調(diào)制，如大便次數(shù)多，大便酸、臭可能是進(jìn)入過多的糖所致，大便稀、臭呈堿性反應(yīng)，表示蛋白消化不良。

8、鼻飼膳食的準(zhǔn)備，護(hù)士會(huì)根據(jù)醫(yī)囑或患者的情況和需要，計(jì)算每日總熱量、喂食數(shù)量、次數(shù)，報(bào)營(yíng)養(yǎng)科準(zhǔn)備或自己制備。

9、患者活動(dòng)時(shí)，要妥善固定胃管，以防胃管脫出。

10、躁動(dòng)患者，護(hù)士會(huì)進(jìn)行適當(dāng)?shù)乇Ｗo(hù)性約束，防止將胃管拔出。

11、長(zhǎng)期鼻飼者，胃管應(yīng)每月更換一次，每天進(jìn)行口腔護(hù)理。

12、護(hù)士每日會(huì)觀察皮膚是否完整，囑患者保持皮膚的清潔干燥。

13、每次鼻飼后護(hù)士會(huì)用20一30m1溫水或生理鹽水沖洗胃管，防止殘留食物堵塞胃管或在胃管內(nèi)腐敗導(dǎo)致患者腹瀉。

14、感謝患者、家屬的合作。

九.CT檢查前告知

1、檢查前須將自己保存的Ｘ線片、磁共振片和以前的CT片等資料需交給ＣＴ醫(yī)生以供參考。

2、要向醫(yī)生說明有無藥物過敏情況，是否患有哮喘、蕁麻疹等過敏性疾病。

3、去除檢查部位衣物包括帶有金屬物質(zhì)的內(nèi)衣和各種物品：如頭飾、發(fā)夾、耳環(huán)、項(xiàng)鏈、玉佩、錢幣、皮帶和鑰匙等。

4、需增強(qiáng)者檢查前禁食４小時(shí)。

5、腹部掃描者，在檢查前１周內(nèi)不能作鋇劑造影；前３天內(nèi)不能作其他各種腹部臟器的造影（如靜脈腎盂造影等）；前２天內(nèi)不服瀉劑，少食水果、蔬菜、豆制品等多渣、易產(chǎn)氣的食物。

6、如做ＣＴ增強(qiáng)掃描或兒童、神志不清者，需有健康人陪同。陪同者應(yīng)穿好ＣＴ工作人員提供的Ｘ線防護(hù)服。

7、ＣＴ增強(qiáng)掃描如用離子型造影劑，需作靜脈注射造影劑碘過敏試驗(yàn)，２０分鐘后無反應(yīng)，方可進(jìn)行檢查。

8、檢查時(shí)聽從護(hù)理人員的指導(dǎo)，保持體位不動(dòng)，配合檢查進(jìn)行平靜呼吸、屏氣、不吞口水、不眨眼睛等。

9、CT室位于醫(yī)技樓一層?xùn)|區(qū)，檢查中如有不適請(qǐng)及時(shí)告訴醫(yī)生。

十.磁共振檢查前告知

1、體內(nèi)有磁鐵類物質(zhì)者，如裝有心臟起搏器、動(dòng)脈瘤等血管手術(shù)后，人工瓣膜，重要器官旁有金屬異物殘留等和懷孕３個(gè)月以內(nèi)的孕婦，均不能作此檢查。但體內(nèi)植入物經(jīng)手術(shù)醫(yī)生確認(rèn)為非順磁性物體者可行磁共振檢查。

2、要向技術(shù)人員說明以下情況：有無手術(shù)史；有無任何金屬或磁性物質(zhì)植入體內(nèi)包括金屬節(jié)育環(huán)等；有無假牙、電子耳、義眼等；有無藥物過敏。

3、不要穿著有金屬物質(zhì)的內(nèi)衣褲，檢查頭、頸部的病人應(yīng)在檢查前一天洗頭，不要擦任何護(hù)發(fā)用品。

4、檢查前需脫去除內(nèi)衣外的全部衣服和乳罩，換上磁共振室的檢查專用衣服。去除所配帶的金屬品如項(xiàng)鏈、耳環(huán)、手表和戒指等。除去臉上的化妝品和假牙、義眼、眼鏡等物品。

5、檢查前要向醫(yī)生提供全部病史、檢查資料及所有的Ｘ線片、ＣＴ片、以前的磁共振片等。

6、腹部（肝、脾、腎、胰腺、膽道等）檢查者檢查前禁食4小時(shí)。

7、磁共振泌尿系造影（MRU）者檢查前口腹速尿20mg。

8、兒童、神志不清者，需鎮(zhèn)靜并有健康人陪同。

9、磁共振檢查時(shí)間較長(zhǎng)，且病友所處的環(huán)境幽暗、噪聲較大。要有思想準(zhǔn)備，不要急躁，不要害怕，要在醫(yī)師指導(dǎo)下保持體位不動(dòng)，耐心配合吸氣、屏氣等。

10、磁共振機(jī)器上有對(duì)講機(jī)或擠壓泡，檢查時(shí)如有不適及時(shí)通知醫(yī)師。

11、磁共振室位于醫(yī)技樓一層?xùn)|區(qū)。檢查中如有不適請(qǐng)及時(shí)告訴醫(yī)生。

十一.B超檢查告知

1、膽囊和胰腺：作膽囊超聲檢查時(shí)，前一天要少吃油膩食物，檢查前8小時(shí)（即檢查前一天晚餐后）不應(yīng)再進(jìn)食。如膽囊不顯示需要復(fù)查，須禁食脂肪食物24-48小時(shí)。若患者同期還要接受胃腸或膽囊的X線造影，超聲檢查應(yīng)安排在它們之前，或在胃腸鋇餐三日之后、膽道造影兩日之后進(jìn)行。胰腺檢查的準(zhǔn)備同膽囊。

2、脾臟：?jiǎn)渭儥z查脾無需特殊準(zhǔn)備，但飽餐后脾向后上方移位，影響顯像，故以空腹為好。

3、胃腸：作胃腸等上消化道檢查，前一晚要進(jìn)易消化食物，檢查當(dāng)日晨禁食禁水。如患者需同期作胃腸X線或纖維內(nèi)窺鏡檢查，超聲檢查也需安排在它們之前，或在其后2-3日，以免鋇劑和氣體對(duì)其干擾。作直腸檢查時(shí)，尚須患者保持膀胱充盈，故檢查前2-3小時(shí)不應(yīng)解小便。作結(jié)腸檢查前則應(yīng)注意排空大便。

4、腹膜后器官：準(zhǔn)備同膽囊。如需用區(qū)別病變是否在盆腔，檢查前要保持膀胱充盈。檢查前兩天不要作鋇劑造影。

5、肝臟和腎臟：檢查前一般無須特別準(zhǔn)備，但最好是空腹進(jìn)行。

6、婦產(chǎn)科：準(zhǔn)備同膽囊。但檢查前2-3小時(shí)應(yīng)停止排尿，必要時(shí)飲水500-800ml，務(wù)必使膀胱有發(fā)脹的感覺。如果是在懷孕初期，則不必飲水，以免膀胱過度充盈而壓迫子宮。如經(jīng)陰道超聲檢查，則無需特別飲水。

7、B超檢查時(shí)，幼小兒童在檢查過程中可能不合作，須預(yù)先給予鎮(zhèn)靜劑.8、作腹腔器官檢查時(shí)，遇腹腔氣體過多或有便秘的患者，囑檢查前日晚服緩瀉藥，或在檢查前灌腸。

9、B超室位于住院樓一層西區(qū)，檢查中如有不適請(qǐng)及時(shí)告訴醫(yī)生。

十二.X線檢查告知

1、孕婦（尤其早孕婦女）除非特殊需要不宜行X線檢查。

2、檢查前請(qǐng)患者按要求做好檢查前準(zhǔn)備，脫去被照部位的衣物和去除異物，按要求擺好體位。

3、胸部照片檢查不要穿有金屬的衣服，照片前請(qǐng)把項(xiàng)鏈和上衣口袋的東西拿出來自己保管好。

4、胸部攝片時(shí)須配合醫(yī)生屏氣，不移動(dòng)。

5、腹部攝片前應(yīng)清潔腸道（除急腹癥外），以免氣體或糞便影響攝片質(zhì)量。

6、急性外傷病人攝片時(shí)應(yīng)減少搬動(dòng)。

7、危重病人攝片時(shí)必須有臨床醫(yī)護(hù)人員陪同。

8、X線檢查位于醫(yī)技樓一層西區(qū)，檢查中如有不適請(qǐng)及時(shí)告訴醫(yī)生。

十三.血管造影檢查前的告知

1、血管造影檢查是一種創(chuàng)傷性檢查，造影前，病人必須先作藥物（碘劑）敏感試驗(yàn)。無不良反應(yīng)時(shí)方能接受造影。

2、造影術(shù)前禁食6小時(shí)，禁飲4小時(shí)，防止術(shù)中出現(xiàn)嘔吐。

3、術(shù)前10 分鐘排凈大小便。

4、手術(shù)在局部麻醉下進(jìn)行，術(shù)中患者完全清醒。用穿刺針刺入相應(yīng)動(dòng)脈，拔針后壓迫10～20分鐘，防止局部形成血腫。

5、術(shù)中采取平臥位，造影時(shí)患者必須保持不動(dòng)，否則會(huì)影響到成像的清晰度。

6、術(shù)后絕對(duì)臥床休息24 h，術(shù)側(cè)肢體應(yīng)伸直制動(dòng)12小時(shí)，24 小時(shí)要在床上排便，翻身時(shí)伸髖平臥，咳嗽，排便時(shí)需用手緊壓傷口。

7、血管造影比較安全，但少數(shù)病人在穿刺部位可形成血腫，一般數(shù)天后會(huì)逐漸消失。

8、檢查位于醫(yī)技樓一層西區(qū)，檢查中如有不適請(qǐng)及時(shí)告訴醫(yī)生。

十四.腦電圖檢查告知

1、在檢查前1天要洗頭，且不能使用發(fā)油。

2、檢查前24小時(shí)要停止服用鎮(zhèn)靜劑、興奮劑及其他作用于神經(jīng)系統(tǒng)的藥物，以避免檢查時(shí)形成假象，影響檢查結(jié)果的判斷。

3、腦電圖檢查必須在飯后3小時(shí)內(nèi)進(jìn)行，如檢查前不能進(jìn)食者，則要聽從醫(yī)生的安排，口服50克糖粉液或靜脈注射50％葡萄糖40ml，以防因低血糖而影響檢查的結(jié)果。

4、腦電圖室位于門診樓三層西區(qū)，檢查中如有不適請(qǐng)及時(shí)告訴醫(yī)生。

十五.常規(guī)心電圖檢查告知

1、過去做過心電圖的，應(yīng)把以往報(bào)告或記錄交給醫(yī)生。如正在服用洋地黃、鉀鹽、鈣類及抗心律失常藥物，應(yīng)告訴醫(yī)生。

2、檢查前不能飽飲、飽食、吃冷飲和抽煙，需要平靜休息20分鐘，放松心情。

3、女性檢查者避免穿連衣裙。

4、陪伴者請(qǐng)不要進(jìn)入檢查室。

5、檢查時(shí)，被檢查者應(yīng)按醫(yī)務(wù)人員的要求平靜仰臥檢查床上，四肢放松，呼吸平穩(wěn)。保持安靜，切勿講話或移動(dòng)體位。

6、被檢查者應(yīng)關(guān)閉隨身攜帶的尋呼機(jī)和手機(jī)，以避免干擾，影響檢查的準(zhǔn)確性。

7、檢查時(shí)，如涂有電極膏，檢查畢可用衛(wèi)生紙擦掉。

8、心電圖室位于住院樓一層西區(qū)，檢查中如有不適請(qǐng)及時(shí)告訴醫(yī)生。

十六.電子結(jié)腸鏡檢查告知

1、檢查前三天限進(jìn)食易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)；忌食青菜等纖維類食物。

2、檢查當(dāng)天禁食早餐，檢查前4-5小時(shí)，口服20%甘露醇250毫升，然后快速飲水1000毫升以上，半小時(shí)后開始腹瀉3-5次，至排出清水后即來腸鏡室檢查。

3、檢查完畢即可進(jìn)食。

4、女病人月經(jīng)期不宜檢查。

5、檢查時(shí)應(yīng)有一家屬陪同。

6、電子結(jié)腸鏡室位于住院樓一層西區(qū)，檢查中如有不適請(qǐng)及時(shí)告訴醫(yī)生。

十七.電子胃鏡檢查須知

1、檢查前一天晚餐進(jìn)食少量飲食，晚餐后開始禁食，不吸煙。檢查當(dāng)天早上宜空腹不飲水、不抽煙。

2、攜帶檢查預(yù)約單和有關(guān)資料，（如病歷、x光片等）前來檢查。

3、請(qǐng)自備適量面巾紙或毛巾。

4、遇有特殊情況不能按預(yù)約日期前來檢查，請(qǐng)?zhí)崆巴ㄖ钠跈z查。

5、凡年老、體弱或重病患者，應(yīng)由醫(yī)護(hù)人員或家屬陪同檢查。

6、檢查時(shí)要取下眼鏡及假牙。

7、檢查后二小時(shí)內(nèi)不要飲水、不進(jìn)食。二小時(shí)后可進(jìn)流質(zhì)食物。

8、電子胃鏡室位于門診樓三層?xùn)|區(qū)，檢查中如有不適請(qǐng)及時(shí)告訴醫(yī)生。

十八.支氣管鏡檢查須知

1、檢查前4～6小時(shí)禁食。

2、檢查前半小時(shí)，肌注阿托品0.5毫克，安定10毫克，必要時(shí)肌注杜冷丁

50毫克。檢查前用1～2%地卡因或2～4%利多卡因或10%奴佛卡因做粘膜表面麻醉用藥，病人取仰臥位，肩部略墊高，頭部擺正，略向后仰，鼻孔朝上。這種體位，病人肌肉放 松，比較舒適，并可預(yù)防暈厥，更宜于老年、體弱、精神緊張者檢查。

3、檢查中避免咳嗽，內(nèi)鏡在進(jìn)入聲門時(shí)，病人要深吸氣，不要緊張、檢查

完后病人休息觀察半小時(shí)，方可離開檢查室。可能出現(xiàn)的鼻咽喉不適、疼痛、聲嘶、發(fā)熱、痰中帶血等癥狀，可于短時(shí)或數(shù)日內(nèi)自愈，咳嗽較頻或咯血者，可用鎮(zhèn)靜劑，止血?jiǎng)┎⒖山o抗生素，以預(yù)防呼吸道和肺部感染。

十九.血糖測(cè)定告知

1、測(cè)定空腹血糖，一定要在早上8時(shí)前空腹抽血測(cè)定，尤其是用胰島素治療的病人，空腹抽血必須在上午常注射胰島素時(shí)間以前，否則會(huì)使測(cè)得的血糖增高而不能真實(shí)反映糖尿病的控制情況。

2、各種應(yīng)激情況血糖也會(huì)增高，應(yīng)避免情緒波動(dòng)、失眠、發(fā)熱、勞累等。

3、如為了確定是否有糖尿病而測(cè)定餐后2小時(shí)血糖，可按照正常的食量進(jìn)餐（但不應(yīng)少于100g主食）或進(jìn)食100g饅頭，在餐后2h抽血即可。

4、對(duì)已用口服降糖前或胰島素治療的糖尿病病人，測(cè)定餐后2小時(shí)血糖是為了觀察藥物的療效，所以一定要按平日一樣用藥、進(jìn)餐，于2小時(shí)后取血?？崭寡羌安秃?小時(shí)血糖最好分2天抽血測(cè)定。

二十.驗(yàn)血檢查告知

1、做生化檢驗(yàn)時(shí)必須采空腹血。在特殊需要時(shí)遵醫(yī)囑也可以在清淡飲食后6小時(shí)采血化驗(yàn)；不過，做血脂檢驗(yàn)時(shí)，必須在餐后12小時(shí)方可采血。

2、抽血當(dāng)天，不要穿袖口過小過緊的衣服，避免抽血時(shí)，衣袖卷不上來或抽血后，衣袖過緊，引起手臂血管血腫。

3、血糖檢查，餐后血糖，一定要吃飯后再做檢查；餐前血糖，早上一定不能吃飯，才能檢查；血脂檢查之前，最好不要吃含油脂過高的食物，如排骨湯，粉蒸肉等。

4、檢驗(yàn)科位于醫(yī)技樓二層?xùn)|區(qū)。

二十一.留取大便標(biāo)本的告知

1、大便常規(guī)檢查，用竹簽或木片采取約蠶豆大一塊新鮮糞便，裝入專門留取標(biāo)本的紙盒內(nèi)，寫上姓名，立即送檢。

2、如大便有膿血時(shí)，應(yīng)留取膿血部分，水樣便要用容器留送，檢查寄生蟲時(shí)要在糞便各部分都留一點(diǎn)。

3、大便培養(yǎng)檢查的標(biāo)本要用清潔便器接便，然后用無菌棉簽在大便上面取膿血部分少許，置入試管內(nèi)。

4、查大便隱血時(shí)，留標(biāo)本前 3 天即要禁食肉類、肝、血、大量綠葉及含鐵食物。

5、留取的大便標(biāo)本不能混入尿液，也不能混入其它分泌物、瀉劑、鋇劑和灌腸液。

二十二.留取痰標(biāo)本的告知

1、采集時(shí)間一般以清晨較好，且第一口痰的價(jià)值較大，因?yàn)榻?jīng)過一夜的蓄積，一般清晨痰量較多，痰內(nèi)細(xì)菌、脫落細(xì)胞也較多，因而能提高檢查的陽性率。

2、留痰時(shí)應(yīng)囑患者用清水漱口或刷牙后再用清水漱口，以減少口腔常存菌或雜物污染的機(jī)會(huì)。否則，有時(shí)未培養(yǎng)出真正的致病菌，反培養(yǎng)出雜菌，從而對(duì)診療產(chǎn)生誤導(dǎo)。

3、留痰時(shí)囑患者深吸氣，在呼氣時(shí)用力咳嗽，并囑其盡量咳出氣管深處的痰，護(hù)士可協(xié)助患者拍擊其背部，使附在氣管、支氣管、肺泡壁的痰液松動(dòng)、脫落，更易于排出。

4、對(duì)于痰量少或無痰的患者，可將生理鹽水加溫至45℃左右后超聲霧化吸入，使痰液稀薄、痰量增多而易于排出，?？蛇_(dá)目的。

5、如為查找癌細(xì)胞，可用95%的酒精浸泡送檢。

6、留取24小時(shí)痰標(biāo)本時(shí)，要將時(shí)間范圍內(nèi)的痰集中留于清潔容器內(nèi)，時(shí)間范圍一般從早晨7點(diǎn)至晚上7點(diǎn)。

7、不可將唾液、漱口水、鼻涕等混入標(biāo)本內(nèi)。

二十三.留取尿液標(biāo)本的告知

1、尿標(biāo)本必須清潔，留取標(biāo)本前應(yīng)充分清潔外陰部、包皮及消毒尿道口，并取中段尿。

2、應(yīng)留取清晨第一次尿，保證尿在膀胱內(nèi)停留6-8小時(shí)，否則陽性率低。

3、收集尿液時(shí)，要留取中段尿，即開始的一段不要，然后留取約20毫升左右，太少的尿液不夠檢查用（如檢查尿比重就要一定的容量）。

4、如果檢查空腹尿，必須是早餐前的第一次尿。

5、如果檢查尿糖、蛋白質(zhì)、尿膽原等，最好是收集飯后2～3小時(shí)排出的尿。尿標(biāo)本必須新鮮。

6、應(yīng)用抗生素后至少停藥5天以上才能做尿細(xì)菌培養(yǎng)，否則會(huì)造成假陰性。

夏天留尿15分鐘內(nèi)送檢，冬季也不要超過30分鐘。女病人在留尿標(biāo)本時(shí)，要先洗凈外陰部，避免陰道分泌物或白帶影響化驗(yàn)結(jié)果。女子月經(jīng)期，暫停尿檢查。

膀胱鏡檢查前告知

一、檢查前準(zhǔn)備：

1.檢查前病人應(yīng)配合做好肛門指診及婦科檢查，判定尿道和膀胱的解剖位置有無異常，以

確

定膀胱鏡的置入方向。

2.檢查前常規(guī)備皮，病人應(yīng)清洗生殖器及會(huì)陰部。檢查前囑患者排尿，以便較準(zhǔn)確的測(cè)量膀胱內(nèi)殘余尿量。行線造影者需行腸道準(zhǔn)備

3.灌注液：常用無菌生理鹽水。灌注液的壓力一般為80---100cmH2O

二、檢查中指導(dǎo)

協(xié)助患者取截石位，告知患者保持鎮(zhèn)定，以免突然變動(dòng)體位而造成泌尿系損傷。插管時(shí)與患者交談分散其注意力，使患者放松全身肌肉，使插管順利進(jìn)行，檢查中護(hù)士或

家屬有意識(shí)地輕握患者的手以示安慰及鼓勵(lì)以減輕不適。疼痛明顯者指導(dǎo)患者做深呼吸必

要時(shí)可讓家屬陪伴增加患者的安全感。

三、檢查后指導(dǎo)

1尿路刺激癥狀：多數(shù)癥狀輕微，持續(xù)1—2d檢查后應(yīng)常規(guī)服用抗菌藥物2---3d，輕癥者可

讓患者多飲水利尿，重癥者給予止痛藥。

2血尿：部分患者出現(xiàn)，一般不嚴(yán)重，持續(xù)1---2d通常為檢查引起尿道粘膜損傷出血所致，告知患者多飲水即可，24h飲水量保持在2500ml以上，并保持每次尿量在200ml以上，避免憋尿，可以減少血尿

3發(fā)熱：多因?yàn)樵械哪蚵犯腥驹跈z查后加重或逆行感染所致，也可能為尿道熱，表現(xiàn)為

高熱、寒戰(zhàn)。發(fā)生后給予輸液抗感染等處理多可控制，通常使用抗生素5---7d后可恢復(fù)

正常。檢查時(shí)必須嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。并告知患者多飲水。

腰痛：逆行插管造影的患者，由于造影劑推注的壓力過大、注藥過量，患者會(huì)感到腰痛。多數(shù)患者在注藥時(shí)已經(jīng)感到不適，過后癥狀逐漸減輕，只有少數(shù)患者反而加劇，可伴有發(fā)熱、惡心，可給予對(duì)癥處理。

尿道狹窄：因反復(fù)膀胱鏡檢查可導(dǎo)致尿道外口、前尿道、尿道膜部狹窄

6尿道損傷：尿道損傷易發(fā)生于前列腺部，需要時(shí)可先行尿道擴(kuò)張或改在直視鏡下入鏡。如發(fā)生尿道損傷，需留置尿管、恥骨上穿刺造口引流，不需修補(bǔ)。

膀胱損傷：發(fā)生于膀胱容量縮小時(shí)，輕者可見膀胱粘膜擦傷、撕裂傷嚴(yán)重時(shí)可進(jìn)入膀胱外，進(jìn)入腹腔，引起膀胱穿孔、破裂。如膀胱損傷發(fā)現(xiàn)及時(shí)，則立即由尿道置管充分引流尿液；如膀胱穿孔通過腹腔，則需手術(shù)引流，同時(shí)修補(bǔ)膀胱，并行造口及傷口引流。

8幫助患者分散對(duì)疼痛的關(guān)注，耐心細(xì)致的回答患者提出的每項(xiàng)疑問緩解緊張不安的情緒。

第三篇：護(hù)理工作中病人告知制度

護(hù)理工作中病人告知制度

1）病人有權(quán)接受按其所能明白的方式提供的治療、護(hù)理信息，也有權(quán)接受和拒絕治療。

2）護(hù)士在實(shí)施各項(xiàng)護(hù)理操作及某種特殊治療前，應(yīng)先向病人及家屬進(jìn)行詳細(xì)的講解和解釋，以使其明白治療的過程，潛在的危險(xiǎn)、副作用和預(yù)期后果，并進(jìn)行相應(yīng)的配合。

3）護(hù)士在講解時(shí)應(yīng)使用規(guī)范的方式及病人能夠明白的語言向病人（家屬）交代相關(guān)診療信息，盡量避免使用專業(yè)術(shù)語，若病人使用的是方言，應(yīng)配以適宜的語言翻譯人員，醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理對(duì)語言表達(dá)不佳者宜使用文字資料與圖示，對(duì)聾啞病人應(yīng)配以會(huì)手語的人員，應(yīng)使用規(guī)范的方式。

4）告知要在病人完全理解的情況下進(jìn)行，對(duì)病人反饋的意見應(yīng)予以確認(rèn)，并記錄于病歷之中。

5）當(dāng)病人需實(shí)施自我護(hù)理時(shí)，護(hù)士應(yīng)為病人和/或陪護(hù)人員提供健康教育，應(yīng)包括潛在并發(fā)癥的預(yù)防方法和應(yīng)急措施。

6）病人在病情不穩(wěn)定的情況下，堅(jiān)持外出時(shí)，應(yīng)告知病人外出后可能造成的后果及注意事項(xiàng)，使病人理解，并辦理好相關(guān)手續(xù)。

7）護(hù)士在進(jìn)行危險(xiǎn)性較大或侵入性護(hù)理操作技術(shù)（如中心靜脈插管、插胃管及使用血管活性藥等）時(shí)，應(yīng)首先告知病人或家屬，經(jīng)病人或家屬簽名同意后，才能進(jìn)行操作，必要時(shí)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。

8）病人入院后應(yīng)對(duì)病人進(jìn)行安全告知，如熱水袋安全使用、電插座的使用規(guī)定、防火安全、防盜安全、熱水器的使用、安全警示、防跌倒警示等。

9）應(yīng)用保護(hù)性約束時(shí)，應(yīng)告知病人家屬（病人清醒時(shí)告知病人）約束的目的，經(jīng)家屬/病人同意并簽名后方可進(jìn)行約束，護(hù)士應(yīng)認(rèn)真做好護(hù)理記錄。

10）因病情危重致病人不易翻身或家屬堅(jiān)決拒絕翻動(dòng)病人時(shí)，應(yīng)告知病人及家屬后果，并請(qǐng)家屬簽名，護(hù)士應(yīng)認(rèn)真做好護(hù)理記錄。

11）操作中不得訓(xùn)斥、命令病人，做到耐心、細(xì)心、誠(chéng)心地對(duì)待病人，護(hù)士應(yīng)熟練各項(xiàng)操作技能，盡可能減輕由操作帶來的不適及痛苦。無論何種原因?qū)е虏僮魇r(shí)，醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理應(yīng)禮貌道歉，取得病人諒解。

12）病人使用一次性醫(yī)療物品時(shí)（除普通注射器和輸液器外），均應(yīng)遵循此告知程序。護(hù)士要向病人或家屬解釋該一次性醫(yī)療物品使用的目的、必要性，以征得同意。

13）各?？埔鶕?jù)本專科操作的特點(diǎn)，制定具專科特色的告知制度。

第四篇：重要護(hù)理操作前后的告知程序

重要護(hù)理操作前后的告知程序

一、應(yīng)用靜脈輸液的告知程序

二、應(yīng)用靜脈留置針的告知程序

三、應(yīng)用周圍靜脈輸液的告知程序

四、應(yīng)用靜脈輸液泵注射的告知程序

五、應(yīng)用經(jīng)外周深靜脈置管（PICC）輸液的告知程序

六、實(shí)施靜脈采血的告知程序

七、應(yīng)用輸血的告知程序

八、實(shí)施肌內(nèi)注射的告知程序

九、實(shí)施皮內(nèi)注射的告知程序

十、實(shí)施皮下注射的告知程序

十一、應(yīng)用快速血糖儀測(cè)床旁血糖的告知程序

十二、應(yīng)用口服給藥法的告知程序

十三、應(yīng)用吸氧的告知程序

十四、應(yīng)用超聲霧化吸入的告知程序

十五、應(yīng)用鼻飼管的告知程序

十六、應(yīng)用胃腸減壓的告知程序

十七、應(yīng)用導(dǎo)尿術(shù)的告知程序

十八、應(yīng)用灌腸術(shù)的告知程序

十九、拔出氣管插管時(shí)的告知程序

二十、給患者備皮時(shí)的告知程序 二

十一、應(yīng)用保護(hù)性約束具的告知程序

應(yīng)用靜脈輸液的告知程序

一、護(hù)理人員首先告知患者及家屬：靜脈輸液是將一定量的無菌溶液（藥液）直接滴入靜脈，以補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，供給熱能，輸入藥物治療疾病及增加血容量、維持血壓等的治療方法。

二、告知患者及家屬在輸液過程中，如穿刺部位疼痛、腫脹，均屬異?，F(xiàn)象，應(yīng)及時(shí)向護(hù)士反映。護(hù)士根據(jù)具體情況采取有效的護(hù)理措施。

三、需要長(zhǎng)期輸液的患者，護(hù)士為保護(hù)和合理使用靜脈，一般會(huì)從遠(yuǎn)端開始選擇血管，請(qǐng)患者配合。

四、護(hù)士穿刺時(shí)可能會(huì)有一些疼痛，請(qǐng)患者不要活動(dòng)，以免損傷血管或造成穿刺失敗。

五、對(duì)患者及家屬給予的配合表示感謝。

應(yīng)用靜脈留置針的告知程序

一、首先由護(hù)理人員告知患者及家屬：靜脈套管針的套管比 較柔軟，不易損傷血管，還可保證輸液安全。

二、靜脈留置針可保留 3－ 4天，從而減少患者每天進(jìn)行靜脈穿刺的痛苦，并能使患者在輸液過程中更為方便和舒適。

三、在輸液過程中，如穿刺部位疼痛、腫脹，均屬異?，F(xiàn)象，應(yīng)及時(shí)向護(hù)士反映，護(hù)士根據(jù)具體情況采取有效的護(hù)理措施。

四、每天輸液完畢后，護(hù)士會(huì)給患者做封管處理，以保留到第二天繼續(xù)靜脈輸液。

五、護(hù)士做封管處理后，患者可以自由活動(dòng)，但穿刺的部位用力不要過猛，以免引起大量回血，影響第二天的輸液。正常情況可能會(huì)有回血情況，這不會(huì)影響患者健康和第二天繼續(xù)輸液。

六、如果套管針內(nèi)回血量過多，請(qǐng)及時(shí)告訴護(hù)士，護(hù)士會(huì)根據(jù)情況采取相應(yīng)的措施。

七、護(hù)士會(huì)為患者將穿刺部位妥善固定，并定期為患者更換穿刺部位的敷料，患者要注意保持穿刺部位的清潔、干燥。

八、穿刺結(jié)束對(duì)患者的配合要表示感謝。

應(yīng)用周圍靜脈輸液的告知程序

1、護(hù)理人員首先告知患者及家屬本次靜脈輸液的目的：補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，供給熱能，輸入藥物治療疾病及增加血容量、維持血壓。告訴所輸入藥物的名稱。

2、告知患者及家屬在輸液過程中由于藥物或器具的刺激，靜脈可能會(huì)發(fā)生疼痛、變硬等靜脈壁的炎癥反應(yīng)，也可能會(huì)出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱等全身不適反應(yīng)，如出現(xiàn)此類現(xiàn)象，應(yīng)及時(shí)向護(hù)士反映，護(hù)士根據(jù)具體情況采取有效的護(hù)理措施。

3、需要長(zhǎng)期輸液的患者，護(hù)士為保護(hù)合理使用靜脈，一般會(huì)從遠(yuǎn)端開始選擇血管，請(qǐng)患者配合。

4、護(hù)士穿刺時(shí)可能會(huì)有一些疼痛，請(qǐng)患者不要活動(dòng)，以免損傷血管或造成穿刺失敗。

5、對(duì)患者及家屬給予的配合表示感謝。應(yīng)用靜脈鎖骨下穿刺注射的告知程序

一、首先由護(hù)理人員告知患者和家屬：鎖骨下靜脈穿刺是手術(shù)前、手術(shù)后營(yíng)養(yǎng)支持的必要手段，由于穿刺管相對(duì)較粗，可以較高的氨基酸及脂肪乳等靜脈液直接輸入靜脈，而且穿刺管放置較深，可以保留較長(zhǎng)時(shí)間，不易脫出，不易發(fā)生靜脈炎癥。

二、由于此操作為一項(xiàng)有創(chuàng)操作，需要求患者或家屬簽字，術(shù)前要進(jìn)行必要的談話（由醫(yī)生完成），操作要在無菌條件下者，需護(hù)士陪同至無菌換藥室進(jìn)行。

三、護(hù)士會(huì)協(xié)助患者完成穿刺過程，幫助患者脫去上衣及內(nèi)衣，根據(jù)穿刺要求擺放合適的體位，向患者簡(jiǎn)單介紹在穿刺過程如局麻藥處有酸脹感，或置管過程中有一過性心率不齊等，減少患者的緊張感，以利于穿刺中的配合。在置管過程中，注意觀察患者的生命體征和病情變化。

四、置管后，患者應(yīng)注意不要進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，防止管道脫出，最好穿開身上衣，更換衣服時(shí)防止導(dǎo)管脫出。穿刺部位敷料定期更換，平時(shí)注意保持周圍皮膚的清潔干燥；穿刺點(diǎn)處的皮膚如有紅、腫、癢等不適感覺，請(qǐng)患者及時(shí)與醫(yī)護(hù)人員聯(lián)系，給予妥善處理，護(hù)士在每天輸液時(shí)也會(huì)隨時(shí)觀察局部情況。五、穿刺結(jié)束對(duì)患者的配合要表示感謝

應(yīng)用靜脈輸液泵注射的告知程序

一、護(hù)理人員首先告知患者和家屬：為了準(zhǔn)確控制輸液速度，護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑將給患者使用輸液泵進(jìn)行靜脈輸液。

二、護(hù)士向患者介紹注射藥物的目的、藥品名稱、劑量、作用，以及應(yīng)用藥物時(shí)的注意事項(xiàng)。

三、護(hù)士給患者簡(jiǎn)單講解輸液泵的工作原理：輸液泵是利用機(jī)械推動(dòng)液體進(jìn)入血管的電子儀器，這種輸液泵的優(yōu)點(diǎn)是輸液速度均勻、入量準(zhǔn)確、使用安全。

四、注射后護(hù)士向患者、家屬說明輸液量、輸液速度。

五、使用輸液泵的過程中，可能會(huì)出現(xiàn)報(bào)警，常見原因有：氣泡、輸液管堵塞、輸液結(jié)束等。在輸液過程中護(hù)士會(huì)定時(shí)巡視。如果出現(xiàn)上述情況，請(qǐng)患者及時(shí)打信號(hào)燈，以便及時(shí)處理。

六、患者、家屬不要隨意搬動(dòng)輸液泵，防止輸液泵電源線因牽拉而脫落。

七、患者輸液肢體不要?jiǎng)×一顒?dòng)防止輸液管道被牽拉脫出。

八、告訴患者，輸液泵內(nèi)有蓄電池，所以，患者如需要入廁，可以叫護(hù)士暫時(shí)拔掉電源線，回來后再插好。

九、護(hù)士在患者輸液過程 中會(huì)按護(hù)理級(jí)別協(xié)助患者做好生活護(hù)理。

十、感謝患者、家屬的合作。

應(yīng)用經(jīng)外周深靜脈置管（PICC）輸液的告知程序

1、首先向患者及家屬介紹應(yīng)用PICC的目的：經(jīng)外周深靜脈置管(PICC)是反復(fù)靜脈輸注刺激性藥物（化療）、靜脈高營(yíng)養(yǎng)（TPN）、輸入血液制品及患者外周靜脈條件差或需要長(zhǎng)期輸液時(shí)采用的深靜脈給藥的方法。由于留置的官腔與組織相容性較好，可較長(zhǎng)時(shí)間保留，且留置的官腔在血管內(nèi)放置較深，不易脫出，活動(dòng)較方便，能保證輸液安全及有效治療。

2、經(jīng)外周靜脈置入的中心靜脈導(dǎo)管屬于有創(chuàng)操作，術(shù)前應(yīng)由主管醫(yī)生向患者及家屬講明置管的目的及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，征得統(tǒng)一并簽字。由于該項(xiàng)操作屬于無菌操作，因此病室內(nèi)需減少人員流動(dòng)，除操作者外，其他人員請(qǐng)?jiān)诓》客獾群颉?/p>

3、PICC置管操作者術(shù)前應(yīng)向患者及家屬簡(jiǎn)述操作過程及需要配合的注意事項(xiàng)，如注射局麻藥處有酸脹感，置管過程中可能有一過性心律不齊等。在置管過程中，醫(yī)護(hù)人員必須檢測(cè)患者的生命體征和病情變化。

4、PICC穿刺成功后要將穿刺部位用透明敷料妥善固定，護(hù)士會(huì)隨時(shí)觀察穿刺部位有無紅腫及外滲現(xiàn)象，定期為患者更換穿刺部位的敷料?；颊咭⒁獗３执┐滩课坏那鍧?、干燥。

5、告知患者應(yīng)用PICC輸液過程中，穿刺部位出現(xiàn)疼痛、腫脹的情況均屬異?，F(xiàn)象，應(yīng)及時(shí)向護(hù)士反映，護(hù)士根據(jù)具體情況采取有效的護(hù)理措施。每天輸液完畢后，護(hù)士會(huì)做封管處理（使用可來福接頭者除外），以保證輸液管腔的通暢。

6、術(shù)后24小時(shí)內(nèi)穿刺點(diǎn)需用彈力繃帶加壓包扎，減少上肢活動(dòng)，可做松握拳的活動(dòng)，并抬高患肢。

7、置管后，患者不要做劇烈運(yùn)動(dòng)，防止管道脫出，更衣時(shí)注意不要將導(dǎo)管鉤出或拔出。穿衣時(shí)，先穿患側(cè)衣袖。洗澡時(shí)穿刺部位用無菌透明敷料固定，再用保鮮膜包裹局部后進(jìn)行洗澡。注意穿刺部位不要浸泡于水中。萬一穿刺部位有水滲入，請(qǐng)告知護(hù)士，更換敷料。（常規(guī)消毒局部后，用無菌透明敷料固定）

8、穿刺結(jié)束后對(duì)患者及家屬的配合表示感謝。

實(shí)施靜脈采血的告知程序

1、護(hù)理人員向患者及家屬告知：靜脈采集血的目的是為了診斷疾病，提供客觀資料；本次所做檢查項(xiàng)目；抽取的血量是否空腹。

2、采血時(shí)可能會(huì)有一些疼痛，請(qǐng)患者在護(hù)士進(jìn)針時(shí)不要活動(dòng)，以免損傷血管。

3、穿刺后按壓針眼5分鐘以上，按壓時(shí)稍用力，但不要環(huán)揉以免穿刺部位出血或皮下出血。

4、必要時(shí)解釋不可以在輸液、輸血的針頭處抽取血標(biāo)本，會(huì)影響檢驗(yàn)結(jié)果，請(qǐng)患者配合。

5、采血結(jié)束后對(duì)患者及家屬的配合表示感謝。

應(yīng)用輸血的告知程序

一、由護(hù)理人員首先告知患者和家屬：輸血是將血液及血液制品直接滴入靜脈以補(bǔ)充血容量，提高血壓，由此治療因輸血引起的失血性休克及糾正貧血。輸入血液制品可以供給各種凝血因子及白蛋白，有助于止血及糾正低蛋白血癥。

二、因?yàn)檩斞耙M(jìn)行血型鑒定及交叉配血，故要抽取靜脈血標(biāo)本，請(qǐng)患者配合。

三、為防止血液變質(zhì)，輸血時(shí)不可以加入其他藥物，如需要同時(shí)輸入大量藥物，可開放兩組靜脈，請(qǐng)患者配合。

四、在輸血過程中，如穿刺部位疼痛、腫脹、血液不滴等均屬異?，F(xiàn)象，應(yīng)及時(shí)向護(hù)士反映，護(hù)士會(huì)根據(jù)具體情況采取有效的措施，請(qǐng)患者不要緊張。

五、因血液制品較普通液體粘稠，故輸血及血液制品時(shí)要使用較粗的針頭，可能會(huì)造成患者疼痛，請(qǐng)患者在穿刺時(shí)不要活動(dòng)，以免穿破血管造成穿刺失敗和患者皮下血腫。

六、輸血過程中請(qǐng)患者不要過度活動(dòng)被穿刺的肢體，以免針頭刺破血管，造成皮下血腫。

七、護(hù)士在患者輸血過程中會(huì)隨時(shí)巡視病房，并按照護(hù)理級(jí)別協(xié)助患者做好生活護(hù)理，請(qǐng)患者放心。

八、輸血完成后對(duì)患者及家屬的合作表示感謝

應(yīng)用肌肉注射的告知程序

一、首先由護(hù)理人員告知患者及家屬：肌肉注射是將藥液注入肌肉組織內(nèi)以達(dá)到治療疾病目的的方法。

二、肌肉注射一般選擇臀大肌和上臂三角肌。

三、注射時(shí)矚患者不要緊張，姿勢(shì)自然，以便肌肉放松，使藥液順利進(jìn)入肌肉組織，以利于藥物吸收。

四、護(hù)士會(huì)協(xié)助患者擺放合適體位，請(qǐng)患者配合。暴露過多時(shí)，護(hù)士會(huì)酌情遮擋患者。

五、進(jìn)針后推藥時(shí)可能會(huì)有一些疼痛，請(qǐng)患者不要因?yàn)樘弁炊?dòng)肢體，以免意外發(fā)生。

六、拔針后按壓針眼片刻，即可穿衣，自由活動(dòng)。

七、注射后如有不適反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)與醫(yī)護(hù)人員聯(lián)系。

八、注射結(jié)束后對(duì)患者的配合表示感謝

應(yīng)用皮內(nèi)注射的告知程序

一、由護(hù)理人員告知患者及家屬：皮內(nèi)注射是將藥物注射于表皮與真皮之間以達(dá)到藥物過敏試驗(yàn)、預(yù)防接種等目的的治療方法。二、皮內(nèi)注射的部位為前臂掌側(cè)下段，因?yàn)榇颂幤つw薄，易于觀察。但此處較敏感，患者可能會(huì)感覺疼痛，請(qǐng)患者配合。

三、因?yàn)樽⑸鋾r(shí)進(jìn)入皮膚的針頭很淺，請(qǐng)患者在感覺疼痛時(shí)不要活動(dòng)肢體，以免針頭脫出皮膚，重新穿刺造成不必要的痛苦。四、拔針后請(qǐng)不要按揉、抓撓注射部位，防止局部皮膚發(fā)紅，影響觀察效果。

五、與患者核對(duì)時(shí)間，矚其休息，勿離開病室或等候在注射室外。如患者在觀察期間出現(xiàn)任何不適，請(qǐng)立即告知護(hù)士。

六、當(dāng)遇到假陽性時(shí)，護(hù)士會(huì)根據(jù)情況處理，如需要做對(duì)照試驗(yàn)時(shí)，請(qǐng)患者配合。

七、觀察結(jié)果后患者可自由活動(dòng)。

八、操作結(jié)束后對(duì)患者及家屬的配合表示感謝。

應(yīng)用皮下注射的告知程序

一、首先由護(hù)理人員告知患者及家屬：皮下注射是將藥物注射到皮下組織中以達(dá)到治療疾病的目的的一種方法。二、一般常用的注射部位為：上臂、腹部、大腿外側(cè)。

三、注射時(shí)患者不要緊張，姿勢(shì)自然，肌肉放松，使藥液順利進(jìn)入皮下組織，以利藥物吸收。

四、護(hù)士會(huì)協(xié)助患者擺放正確位置，請(qǐng)患者配合。

五、進(jìn)針和推藥時(shí)可能會(huì)有一些疼痛，請(qǐng)患者不要活動(dòng)肢體，以免發(fā)生意外。

六、如果注射的藥物為胰島素時(shí)，一定要等飯送到后在進(jìn)行注射，注射后 15 分鐘開始進(jìn)食，以免因飯未送到或注射時(shí)間過長(zhǎng)未進(jìn)食而造成患者低血糖發(fā)生。

七、注射后如有不適反應(yīng)請(qǐng)及時(shí)與醫(yī)護(hù)人員聯(lián)系。

八、注射結(jié)束后對(duì)患者的配合表示感謝。

應(yīng)用快速血糖儀測(cè)床旁血糖的告知程序

一、首先護(hù)理人員告知患者及家屬：床旁血糖測(cè)定是簡(jiǎn)便、快速、易于操作的檢測(cè)患者血糖的方針。

二、檢測(cè)方法需要采集末梢血（指尖針刺采血），會(huì)感覺稍有疼痛，請(qǐng)患者配合。

三、每次測(cè)試不同患者均需要更換一次性采血針，請(qǐng)患者放心。

四、針刺后采集 1 滴血至于試紙上，片刻后觀察結(jié)果。

五、采血完成后請(qǐng)患者用無菌棉球按壓穿刺部位數(shù)分鐘。

六、操作完畢后感謝患者及家屬的配合。

應(yīng)用口服給藥法的告知程序

1、首先由護(hù)理人員告知患者及家屬：口服給藥的目的、藥名、劑量、服法。

2、特別講明要按時(shí)、按量服藥，不同的藥物服用時(shí)間不同的目的和意義，請(qǐng)患者予以配合。

3、護(hù)士按照藥物的性能，告知患者服藥的注意事項(xiàng)：

（1）酸類、鐵劑，服用時(shí)為避免和牙齒接觸，可用吸管或引水管吸入藥物，并且服藥后要漱口。服用鐵劑時(shí)不要引用茶水，因?yàn)椴枞~中的鞣酸會(huì)妨礙鐵劑的吸收。

（2）服用止咳糖漿后不要飲水，以免沖淡藥物，降低藥效。如果同事服用多種藥物時(shí)應(yīng)先服用其他藥物，最后再服用止咳糖漿。（3）服用磺胺類藥和退熱藥物時(shí)應(yīng)多飲水，以增加藥物療效，降低藥物的副作用。

（4）對(duì)為粘膜有刺激性的藥物，應(yīng)在飯后服用，以便使藥物和食物均勻混合，減少藥物對(duì)為粘膜的刺激。

4、服藥后，如有不適反映，請(qǐng)及時(shí)與醫(yī)護(hù)人員聯(lián)系。

5、對(duì)患者及家屬的配合表示感謝。

應(yīng)用吸氧的告知程序

一、首先由護(hù)理人員告知患者或家屬：氧氣吸入是輔助人體維持組織正常氧合及基本新陳代謝需要而實(shí)施的治療措施。

二、機(jī)體患病時(shí)，很多因素可增加氧的消耗，如高熱可使機(jī)體代謝增加，同時(shí)有氧供給或耗氧量增加。如果機(jī)體內(nèi)氧儲(chǔ)備過低可危及生命。

三、吸氧不妨礙患者的進(jìn)食，使用方便。

四、吸氧前護(hù)士會(huì)為患者清潔鼻腔，當(dāng)患者有鼻塞癥狀時(shí)請(qǐng)告知護(hù)士。

五、護(hù)士每天更換濕化瓶中的蒸餾水，以保證濕化效果及防止細(xì)菌生長(zhǎng)。

六、告訴患者不要自行調(diào)節(jié)或開關(guān)氧流量表，以免擰錯(cuò)方向?qū)е卵鯕饬髁窟^大沖入呼吸道而損傷肺組織。

七、吸氧時(shí)如出現(xiàn)惡心、咳嗽等不適癥狀，應(yīng)立即通知護(hù)士。

八、感謝患者、家屬的合作。

應(yīng)用超聲霧化吸入的告知程序

一、首先由護(hù)理人員告知患者：超聲霧化吸入的原理是利用超聲霧化吸入器發(fā)出的超聲波能，把藥液變成細(xì)小的氣霧，隨吸氣進(jìn)入呼吸道，以達(dá)到治療的目的。

二、超聲霧化吸入的目的是：濕化氣道、稀釋痰液、減輕氣道痙攣、減輕氣道粘膜水腫、減輕氣道炎癥。

三、請(qǐng)患者將氣道含嘴含于口中，嘴唇包嚴(yán)，深吸氣，以使霧滴進(jìn)入呼吸道深部，然后用鼻腔呼氣。四、治療時(shí)間一般為 15 － 20min。

五、一次性含嘴用后清水沖洗干凈，以備該患者下次再用。六.囑患者在治療過程中，如有不適表現(xiàn)：頭暈、胸悶、憋氣、心悸及喘憋加重等，應(yīng)及時(shí)通知護(hù)士，護(hù)士會(huì)根據(jù)醫(yī)囑調(diào)節(jié)治療藥物或停止使用。

七、感謝患者、家屬的配合。

應(yīng)用鼻飼管的告知程序

一、首先由護(hù)理人員向患者或家屬介紹應(yīng)用鼻飼的原因：患者目前因病不能由口進(jìn)食物、水和藥物，為保證患者能攝入足夠的蛋白質(zhì)、熱量及治療中的所需服用的藥物，而避免引起其他并發(fā)癥，決定采取胃管灌注法。

二、插胃管的過程中，當(dāng)胃管通過咽部（14－16厘米處），患者可能出現(xiàn)惡心，囑患者做吞咽動(dòng)作。

三、每次灌注前，護(hù)士會(huì)確定胃管是否置于正確的位置，請(qǐng)患者放心。

四、鼻飼者需要用藥時(shí)，護(hù)士會(huì)將藥物溶解后再行灌注，每次鼻飼量不超過 200ml，間隔時(shí)間不少于2h，溫度為38－

c。

五、患者對(duì)鼻飼有一適應(yīng)過程，開始時(shí)膳食宜少量清淡，中午食量 稍高于早、晚，每日5－6次。

六、灌注的飲料過冷、過熱，均可引起腹瀉或其他胃腸疾患，因此 灌注前護(hù)士會(huì)進(jìn)行測(cè)試，可用操作者手腕屈側(cè)測(cè)試，以不感覺燙為宜。

七、護(hù)士在灌注時(shí)會(huì)注意食物、餐具和灌注時(shí)的衛(wèi)生，膳食應(yīng)新鮮配置；并根據(jù)患者表現(xiàn)及醫(yī)囑合理調(diào)節(jié)膳食。

八、鼻飼膳食的準(zhǔn)備：護(hù)士會(huì)根據(jù)患者的情況和需要，由醫(yī)師計(jì)算每日總熱量，喂食數(shù)量，次數(shù)，報(bào)營(yíng)養(yǎng)室準(zhǔn)備。膳食的種類有：混合奶（含有牛奶、雞蛋、糖、油和鹽等），可補(bǔ)充動(dòng)物蛋白和脂肪。

九、護(hù)士會(huì)給躁動(dòng)患者進(jìn)行保護(hù)性約束，防止將胃管拔出。十、每次鼻飼后護(hù)士會(huì)用10-20ml溫水或淡鹽水，沖洗鼻飼管腔。

十二、感謝患者、家屬的合作。

應(yīng)用胃腸減壓的告知程序

一、首先由護(hù)理人員告知患者或家屬胃腸減壓的目的：利用吸引的原理，幫助患者將積聚于胃腸道內(nèi)的氣體和液體排出，從而降低胃腸道內(nèi)的壓力和張力，有利于炎癥局限，以促進(jìn)患者胃腸蠕動(dòng)功能盡快恢復(fù)。

二、胃腸穿孔時(shí)進(jìn)行胃腸減壓的目的：為了減少消化液繼續(xù)外滲，從而減輕疼痛，防止病情加劇。

三、胃腸手術(shù)前進(jìn)行胃腸減壓的目的：為了防止患者在手術(shù)中，由于麻醉影響而產(chǎn)生的嘔吐、窒息，便于術(shù)中操作，增加手術(shù)安全性。

四、機(jī)械性腸梗阻進(jìn)行胃腸減壓的目的：可緩解或解除腹部脹疼及嘔吐等癥狀，減輕腸麻痹引起的腹脹。

五、胃腸手術(shù)后進(jìn)行胃腸減壓的目的：為了減輕縫線張力和切口疼痛，利于腹部傷口愈合，減輕胃腸道內(nèi)的壓力，促進(jìn)胃腸功能盡快恢復(fù)，防止腹脹。

六、插管時(shí)護(hù)士可告訴患者取坐位或平臥位，并清潔一側(cè)鼻腔，護(hù)理人員會(huì)測(cè)量所需置入胃管的長(zhǎng)度，插胃管過程中患者可能會(huì)有一些不適，如惡心等，可用力深呼吸，做吞咽動(dòng)作，配合護(hù)理人員的指導(dǎo)，減輕不適感。

七、留置胃腸減壓時(shí)，護(hù)士會(huì)將引流管固定好，告知患者要防止翻身或活動(dòng)時(shí)不慎造成管道扭曲、堵塞，護(hù)理人員要指導(dǎo)或協(xié)助患者下床活動(dòng)，正確打開連接部位，夾閉胃管。

八、患者不可自行調(diào)節(jié)負(fù)壓，壓力過大或過小都會(huì)影響治療效果。

九、留置胃管期間患者要遵醫(yī)囑禁食，口干時(shí)可用清水或溫鹽水漱口，護(hù)士每日晨晚給患者進(jìn)行口腔護(hù)理；如有腹脹明顯、嘔吐等不適要及時(shí)通知護(hù)理人員進(jìn)行處理。

十、胃腸減壓留置時(shí)間視病情決定，如肛門排氣，腹脹消失，腸鳴音恢復(fù)，要及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員，不可自行拔除胃管。

十一、拔除胃管后囑患者用清水漱口，按照醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)逐漸恢復(fù)飲食。

十二、感謝患者、家屬的合作。

應(yīng)用導(dǎo)尿術(shù)的告知程序

一、首先由護(hù)理人員告知患者或家屬，導(dǎo)尿術(shù)是比較安全的，通過導(dǎo)尿能及時(shí)、有效的緩解尿潴留癥狀，減輕痛苦，在導(dǎo)尿過程中會(huì)有一點(diǎn)不適，但很快會(huì)過去，從而取得患者的合作。

二、腹部手術(shù)前導(dǎo)尿的目的，排空膀胱，避免手術(shù)中誤傷。

三、尿失禁或會(huì)陰部有損傷的患者導(dǎo)尿的目的，可以保持局部清潔干燥，感覺舒適。

四、做尿細(xì)菌培養(yǎng)導(dǎo)尿的目的，可直接從膀胱導(dǎo)出不受污染的尿標(biāo)本，以保證細(xì)菌培養(yǎng)的準(zhǔn)確性。

五、測(cè)量膀胱容量時(shí)導(dǎo)尿的目的，檢查殘余尿容量，鑒別無尿及尿潴留。

六、在搶救休克和危重患者時(shí)導(dǎo)尿的目的，為準(zhǔn)確記錄尿量、尿比重，以觀察休克是否糾正和腎功能的狀況。

七、做某些泌尿系統(tǒng)疾病手術(shù)后導(dǎo)尿的目的，為促使膀胱功能的恢復(fù)及切口的愈合。

八、導(dǎo)尿后如需保留時(shí)，護(hù)士會(huì)根據(jù)醫(yī)囑定期開放尿管，并應(yīng)告知患者活動(dòng)時(shí)，導(dǎo)尿管不要扭曲，護(hù)士會(huì)經(jīng)常巡視尿管情況，下床活動(dòng)時(shí)，尿袋的高度不高過膀胱，以免尿液逆流，引起感染。

九、感謝患者、家屬的配合

應(yīng)用灌腸術(shù)的告知程序

一、首先由護(hù)理人員告知患者或家屬灌腸的意義：通過向大腸內(nèi)灌入大量液體以協(xié)助患者排便排氣的方法。有時(shí)也借以灌入藥物。

二、外科灌腸法多用于腸道術(shù)前患者清潔腸道，避免術(shù)中污染術(shù)野，利于術(shù)后腸道吻合口愈合。

三、腸梗阻保守治療患者，灌腸可剌激腸蠕動(dòng)，促進(jìn)通氣。

四、灌腸前可讓患者及家屬準(zhǔn)備好衛(wèi)生紙，并注意為患者保暖。

五、身體虛弱者或老年患者要家屬陪同，并準(zhǔn)備好便盆，注意安全，防止墜床或跌倒，告知患者如有不適，要即刻告訴護(hù)士。在操作過程中，護(hù)士會(huì)注意為患者進(jìn)行遮擋。

六、護(hù)士要為家屬和患者介紹灌腸體位，并協(xié)助患者擺放。

七、灌腸時(shí)患者會(huì)產(chǎn)生便意，此時(shí)可采取張口呼吸，以減輕腹壓和便意感。

八、出現(xiàn)便意感覺時(shí)，操作護(hù)士會(huì)降低灌腸袋的高度，減慢灌腸液流入速度，幫助患者減輕不適感，請(qǐng)患者不要過于緊張，以達(dá)到灌腸的效果。

九、灌腸液進(jìn)入人體后，根據(jù)灌腸目的，護(hù)士向患者介紹保留時(shí)間，不保留灌腸者，灌腸后盡量保留 5-1 0 min, 保留灌腸者，應(yīng)保留 1h 以上。

十、鼓勵(lì)患者將灌腸液保留的時(shí)間長(zhǎng)一些，以利于軟化糞便，達(dá)到灌腸的目的。保留灌腸的患者則有利于藥液被腸道充分吸收。

十一、操作中及結(jié)束后，注意觀察患者面色、呼吸等生命體征有無異常，有無腹痛或其他特殊不適。囑患者和家屬注意安全、保暖?；颊吲疟愫箝_窗通風(fēng)。

十二、感謝患者、家屬的配合 給病人備皮時(shí)的告知程序

一、首先由護(hù)理人員告知患者或家屬備皮的目的是為了防止在手術(shù)時(shí)，毛發(fā)掉入傷口，成為異物，而引發(fā)感染。

二、備皮時(shí)告訴患者備皮區(qū)的毛發(fā)，以后有可能會(huì)比未備皮區(qū)的毛發(fā)生長(zhǎng)粗、密、長(zhǎng)些，讓患者有思想準(zhǔn)備。

三、護(hù)士會(huì)根據(jù)手術(shù)切口的情況向患者說明備皮的范圍，對(duì)于患者隱私的部位護(hù)士會(huì)注意遮擋。

四、患者備皮時(shí)如有不適，可隨時(shí)告訴護(hù)士。

五、備皮時(shí)告訴患者不要緊張，以免引起由于肌肉緊張痙攣而造成備皮時(shí)易刮破皮膚。

六、備皮后能自理的患者囑其洗澡，更換干凈的病員服，剪除指甲，不能自理者護(hù)士會(huì)協(xié)助患者清潔、更衣。囑其注意保暖，防止感冒。

七、感謝患者、家屬的合作。

應(yīng)用保護(hù)性約束的告知程序

一、首先由護(hù)理人員告知患者或家屬使用保護(hù)性約束的目的是防止患者發(fā)生墜床、撞傷及抓傷等意外，以確保治療、護(hù)理順利進(jìn)行。

二、護(hù)士會(huì)對(duì)不能配合的患者，如拔管、抓傷口，給予手腳約束。用繃帶和棉墊束縛手腕及踝部，繃帶以 雙 套結(jié)的形式套于腕部，并墊以棉墊，保護(hù)皮膚，護(hù)士在操作過程中會(huì)注意松緊度。

三、對(duì)于四肢躁動(dòng)較劇烈、發(fā)生打人、蹬喘、雙腿跨越床檔者，護(hù)士會(huì)給予四肢約束，用特制約束帶束縛肩部、上肢、膝部，同樣內(nèi)襯棉墊，以保持患者皮膚。

四、在使用約束期間，護(hù)士會(huì)按護(hù)理級(jí)別，觀察約束部位的皮膚顏色，必要時(shí)護(hù)士會(huì)進(jìn)行局部按摩，以促進(jìn)血液循環(huán)。

五、在使用約束期間，護(hù)士會(huì)將肢體處于功能位置，并保證患者安全和舒適。

六、感謝患者、家屬的配合。

拔除氣管插管時(shí)的告知程序

1、首先由護(hù)理人員告知患者及家屬：經(jīng)呼吸機(jī)的支持治療，患者 的呼吸功能已明顯改善，現(xiàn)在的病情已符合拔除氣管插管的指證。

2、告知患者及家屬的拔管程序，以便取得患者的配合及家屬的理 解。

（1）先徹底清除口鼻腔及插管內(nèi)的分泌物；（2）調(diào)節(jié)FiO2100%,12分鐘；

（3）松氣囊再次清除口鼻腔及插管內(nèi)的分泌物，進(jìn)行堵管實(shí)驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)陰性可進(jìn)行拔管，實(shí)驗(yàn)陽性導(dǎo)管不拔除，繼續(xù)進(jìn)行經(jīng)導(dǎo)管吸氧治療；（4）將吸痰管插入導(dǎo)管內(nèi)，邊吸引邊拔除導(dǎo)管；

（5）拔管后立即給予吸氧，清除口鼻的分泌物，進(jìn)行口腔護(hù)理及面部的清潔。

3、告知患者及家屬在拔管后的1小時(shí)內(nèi)有醫(yī)護(hù)人員在床邊嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，請(qǐng)患者放松，如有不適合及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員，以便及時(shí)處理。

護(hù)理部

2017年1月

第五篇：護(hù)理告知書

DHYY-HL-11

護(hù)理告知書

尊敬的患者及家屬：

依照國(guó)務(wù)院令351號(hào)的規(guī)定：“在醫(yī)療活動(dòng)中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)將患者的病

情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)等如實(shí)告知患者，及時(shí)解答其咨詢，但是應(yīng)當(dāng)避免對(duì)患者產(chǎn)生不利

后果”。在進(jìn)行下列操作時(shí)，護(hù)士向患者或家屬說明操作的目的、注意事項(xiàng)等相關(guān)告知內(nèi)容，請(qǐng)患者及家屬給予理解和配合，否則出現(xiàn)不良反應(yīng)后果自負(fù)。

1、靜脈輸液：根據(jù)醫(yī)囑和病情、年齡等情況調(diào)節(jié)輸液滴數(shù)，不允許隨意調(diào)節(jié)滴數(shù)和離

開病區(qū)，輸液過程出現(xiàn)發(fā)冷、寒戰(zhàn)和發(fā)熱穿刺部位疼痛、腫脹等不適，護(hù)士巡視時(shí)及時(shí)告知。

2、靜脈留置針：由于病情和患者需求使用靜脈留置針，可保留4天，減輕患者每日穿

剌的痛苦，請(qǐng)避免穿刺部位沾水，如貼膜松脫、穿刺部位疼痛、腫脹、感覺異常均屬異?，F(xiàn)

象，應(yīng)及時(shí)告知護(hù)士，以免留置針脫出及發(fā)生靜脈炎。

3、氧氣吸入：由于病情需要，根據(jù)醫(yī)囑為患者吸氧并調(diào)節(jié)流量，以緩解胸悶、氣短、呼吸困難等，吸氧時(shí)如出現(xiàn)惡心、咳嗽等不適，應(yīng)立即通知護(hù)士，不允許隨意自行調(diào)節(jié)流量

或停止吸氧，以防止肺損傷或貽誤治療。

4、吸痰：由于病情的需要，根據(jù)醫(yī)囑為昏迷和咳嗽無力的患者吸痰，清除氣道內(nèi)的分

泌物，防止墜積性肺炎和肺不張等的發(fā)生，吸痰過程中可能造成氣道黏膜的破損和出血，可

能引起窒息及呼吸停止等意外。

5、霧化吸入：根據(jù)病情和醫(yī)囑給患者行霧化吸入，濕化氣道，稀釋痰液，減輕氣道痙

攣，減輕氣道粘膜水腫，減輕氣道炎癥，以利于稀釋痰液，促進(jìn)咳嗽，防止肺內(nèi)感染。每次

時(shí)間為15~20分鐘。處置后，護(hù)士協(xié)助患者咳痰，請(qǐng)患者深呼吸，用力咳嗽，將痰液咳出。

6、壓瘡預(yù)防：由于患者長(zhǎng)期臥床，手術(shù)、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)等導(dǎo)致皮膚基礎(chǔ)條件差，根據(jù)病情

給予定時(shí)翻身，防止壓瘡發(fā)生，翻身時(shí)可能會(huì)引起呼吸、血壓的改變，盡管幾率很小，希望

您理解。因病情需要體位制動(dòng)，易引起皮膚損傷，或患者家屬拒絕翻身等措施，出現(xiàn)后果自

負(fù)，需簽字認(rèn)可。

7、保護(hù)性器具的應(yīng)用：躁動(dòng)、昏迷、意識(shí)障礙、手術(shù)、一級(jí)護(hù)理、肢體功能障礙等病

人易發(fā)生墜床，需使用床檔、約束帶，以保證病人安全，不允許自行調(diào)節(jié)，防止意外的發(fā)生。

8、留置導(dǎo)尿：由于病情和治療的需要，為患者行留置導(dǎo)尿，以解除尿潴留、監(jiān)測(cè)尿量

和指導(dǎo)治療等。在留置導(dǎo)尿過程中合有不適感覺，甚至疼痛、出血等癥狀。留置導(dǎo)尿期間避

免引流管受壓、扭曲等，不可自行拔出。臥床時(shí)引流管及集尿袋位置由護(hù)士固定，病情允許的患者離床活動(dòng)時(shí)，導(dǎo)尿管及集尿袋在護(hù)士指導(dǎo)下安置，防止逆行感染。

9、灌腸：由丁病情需要，根據(jù)醫(yī)囑予以灌腸，灌腸過程中肛管刺激腸粘膜可以引起少量

出血及腹部不適，請(qǐng)盡量放松，如有便意，請(qǐng)做深呼吸。盡量長(zhǎng)時(shí)間保留灌腸液再排便。

10、胃腸減壓：根據(jù)病情為患者進(jìn)行胃腸減壓，留置期間需要禁食，會(huì)引起咽部不適，翻身后活動(dòng)時(shí)避免牽拉胃管，防止胃管受壓、扭曲及滑脫，不可隨意調(diào)節(jié)負(fù)壓。

11、口腔護(hù)理：由于疾病原因進(jìn)行口腔護(hù)理防止口腔感染等。由于昏迷、癲癇等原因病

人牙關(guān)緊閉，有可能將棉球遺留在病人口腔內(nèi)，由于誤咽造成窒息。

12、皮試：皮試前護(hù)士會(huì)詢問您的既往藥物過敏史，皮試期間請(qǐng)不要離開病房和隨意走

動(dòng)。如有局部瘙癢、皮疹、胸悶、氣短等不適，請(qǐng)及時(shí)告知護(hù)士。二十分鐘后護(hù)士會(huì)查看皮

試結(jié)果。

13、靜脈輸血：護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑病情調(diào)節(jié)輸血速度，病人不可隨意調(diào)節(jié)和離床活動(dòng)。輸血

過程中出現(xiàn)發(fā)冷、發(fā)熱、寒戰(zhàn)、腰疼等不適，立即告知護(hù)士。護(hù)士會(huì)根據(jù)具體情況采取有效

措施，請(qǐng)患者不要緊張。

14、注射胰島素：使用諾和靈筆注射時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行一針一用，以預(yù)防感染。

15、意外防范：由于病情的需要，根據(jù)醫(yī)囑留陪護(hù)，請(qǐng)家屬認(rèn)真看護(hù)患者，做好生活照

料，不能離開患者，防止意外的發(fā)生。

16、輸注刺激性藥物：根據(jù)醫(yī)囑為患者輸注刺激性藥物，可引起局部靜脈炎，出現(xiàn)局部肢體疼痛、靜脈條索樣改變并伴有色素沉著等副反應(yīng)，輸注過程中保持肢體相對(duì)制動(dòng)，防止外滲，護(hù)士巡視過程中如有不適及時(shí)告知。

17、使用頭孢類藥物期間及停藥后7日內(nèi)需禁酒及舍酒精的飲料。使用生物制劑，如白蛋臼、血液制品，可能有過敏、皮疹等不良反應(yīng)發(fā)生。

18、鼻飼：由于病情和治療的需要，根據(jù)醫(yī)囑為患者進(jìn)行鼻飼，以滿足患者對(duì)營(yíng)養(yǎng)的要求，置管過程中可能會(huì)出現(xiàn)惡心、嗆咳等不適。留置胃管期間可能造成鼻枯膜損傷，禁止家屬自行注入鼻飼液，以免出現(xiàn)嗆咳甚至窒息。

19、監(jiān)護(hù)：由于病情需要，根據(jù)醫(yī)矚進(jìn)行心電、血壓、血氧飽和度監(jiān)測(cè)，告知患者不允許自行拔掉監(jiān)護(hù)儀器，如有導(dǎo)線脫落，儀器報(bào)警及時(shí)告知護(hù)士，不允許隨意調(diào)節(jié)機(jī)器。醫(yī)院物品損壞賠償：貴重儀器使用時(shí)告知病人及家屬應(yīng)愛護(hù)。如臨時(shí)起搏器，心電監(jiān)護(hù)儀，注射泵等。

20、住院期間，患者自愿離院，院外發(fā)生任何問題后果自負(fù)。離院超過24小時(shí)，未履行請(qǐng)假手續(xù)者，按自動(dòng)退院處理。為了保證病人的安全，病房?jī)?nèi)禁用電器，以免引起觸電、火災(zāi)等。

21、患者同意加床，走廊保暖和搶救設(shè)施不全，由此引發(fā)的不良后果患者自負(fù)。

22、財(cái)物保管及探視：醫(yī)院是公共場(chǎng)所，住院期間請(qǐng)要善保管好您的貴重物品，貴重物品隨身攜帶，物品丟失后果自負(fù)。醫(yī)院內(nèi)非吸煙區(qū)禁止吸煙，禁止學(xué)齡前小兒探視。陪護(hù)禁止在病房?jī)?nèi)支簡(jiǎn)易床，以免影響搶救。

23、病人住院期間，在病情允許情況下，經(jīng)主治醫(yī)生同意方可沐浴，陪護(hù)人員禁止在病房?jī)?nèi)淋浴。－病人去廁所、水房時(shí)要防止滑倒。

24、患者自傷自殘行為：病人做出某些過激行為，發(fā)生意外情況，敬請(qǐng)家屬協(xié)助我們做好各項(xiàng)防范措施。按照醫(yī)保規(guī)定，由于自殺、自殘等引發(fā)各種醫(yī)療費(fèi)用醫(yī)保不予承擔(dān)，因此，如有上述行為發(fā)生，需要患者及家屬自己負(fù)擔(dān)搶救及治療所產(chǎn)生的一切費(fèi)用。

25、石膏固定：告知患者石膏固定的目的、必要性及注意事項(xiàng)。石膏固定期間有可能發(fā)生骨筋膜室綜舍癥、壓瘡、化膿性皮炎、張力性水泡等。石膏固定期間保持石膏清潔干燥。抬高患肢，堅(jiān)持功能鍛煉，防止肌肉萎縮及關(guān)節(jié)僵硬。護(hù)士巡視過程中，如有不適請(qǐng)告知。

26、牽引〔皮牽引、骨牽引〉：告知患者牽引的目的、必要性及注意事項(xiàng)。牽引期間有可能發(fā)生皮膚水泡、皮膚潰瘍、壓瘡、血管和神經(jīng)損傷、牽引針弓的脫落、牽引針眼的感染、足下垂、泌尿系統(tǒng)、顱內(nèi)血腫等并發(fā)癥。牽引期間不能擅自改變體位，牽引重量根據(jù)病情加減，不可隨意增堿或放松牽引繩。堅(jiān)持功能鍛煉，防止關(guān)結(jié)僵硬、肌肉萎縮。護(hù)士巡視過程中，如有不適請(qǐng)告知。

27、各種引流管：患者病情需要放置各種引流管，應(yīng)保持固定牢固，引流通暢，避兔扭曲、受壓、應(yīng)低于引流管放置位置。家屬和陪護(hù)人員協(xié)同看護(hù)病人，防止自行拔出或行走時(shí)牽拉造成移位或脫出。

28、PICC告知：由于病情及患者要求使用PICC，可長(zhǎng)時(shí)間保留，減輕患者每日穿刺以及藥物外滲的痛苦。如在輸液過程中出現(xiàn)穿刺部位疼痛、腫脹或出現(xiàn)貼膜脫離、潮濕時(shí)及時(shí)告知護(hù)士處理。置管后患者不要做劇烈活動(dòng)，防止導(dǎo)管脫出，更衣時(shí)，注意不要將導(dǎo)管拔除、穿衣時(shí)，先穿患側(cè)衣袖，脫衣時(shí)，先脫健側(cè)衣袖，后脫患側(cè)衣袖。

29、感覺意外防范：由于病情或麻醉所致，患者有感覺障礙，在此部位禁止使用熱水袋，冰袋禁用熱敷、冷敷等，如不聽從醫(yī)務(wù)人員勸說擅自使用，如出現(xiàn)燙傷凍傷等問題后果自負(fù)。

患者（或家屬）簽字：簽字人與患者關(guān)系：

護(hù)士簽字：年月日