第一篇：重要護(hù)理操作前后的告知程序

重要護(hù)理操作前后的告知程序

一、應(yīng)用靜脈輸液的告知程序

二、應(yīng)用靜脈留置針的告知程序

三、應(yīng)用周圍靜脈輸液的告知程序

四、應(yīng)用靜脈輸液泵注射的告知程序

五、應(yīng)用經(jīng)外周深靜脈置管（PICC）輸液的告知程序

六、實(shí)施靜脈采血的告知程序

七、應(yīng)用輸血的告知程序

八、實(shí)施肌內(nèi)注射的告知程序

九、實(shí)施皮內(nèi)注射的告知程序

十、實(shí)施皮下注射的告知程序

十一、應(yīng)用快速血糖儀測床旁血糖的告知程序

十二、應(yīng)用口服給藥法的告知程序

十三、應(yīng)用吸氧的告知程序

十四、應(yīng)用超聲霧化吸入的告知程序

十五、應(yīng)用鼻飼管的告知程序

十六、應(yīng)用胃腸減壓的告知程序

十七、應(yīng)用導(dǎo)尿術(shù)的告知程序

十八、應(yīng)用灌腸術(shù)的告知程序

十九、拔出氣管插管時(shí)的告知程序

二十、給患者備皮時(shí)的告知程序 二

十一、應(yīng)用保護(hù)性約束具的告知程序

應(yīng)用靜脈輸液的告知程序

一、護(hù)理人員首先告知患者及家屬：靜脈輸液是將一定量的無菌溶液（藥液）直接滴入靜脈，以補(bǔ)充營養(yǎng)，供給熱能，輸入藥物治療疾病及增加血容量、維持血壓等的治療方法。

二、告知患者及家屬在輸液過程中，如穿刺部位疼痛、腫脹，均屬異?，F(xiàn)象，應(yīng)及時(shí)向護(hù)士反映。護(hù)士根據(jù)具體情況采取有效的護(hù)理措施。

三、需要長期輸液的患者，護(hù)士為保護(hù)和合理使用靜脈，一般會(huì)從遠(yuǎn)端開始選擇血管，請患者配合。

四、護(hù)士穿刺時(shí)可能會(huì)有一些疼痛，請患者不要活動(dòng)，以免損傷血管或造成穿刺失敗。

五、對患者及家屬給予的配合表示感謝。

應(yīng)用靜脈留置針的告知程序

一、首先由護(hù)理人員告知患者及家屬：靜脈套管針的套管比 較柔軟，不易損傷血管，還可保證輸液安全。

二、靜脈留置針可保留 3－ 4天，從而減少患者每天進(jìn)行靜脈穿刺的痛苦，并能使患者在輸液過程中更為方便和舒適。

三、在輸液過程中，如穿刺部位疼痛、腫脹，均屬異常現(xiàn)象，應(yīng)及時(shí)向護(hù)士反映，護(hù)士根據(jù)具體情況采取有效的護(hù)理措施。

四、每天輸液完畢后，護(hù)士會(huì)給患者做封管處理，以保留到第二天繼續(xù)靜脈輸液。

五、護(hù)士做封管處理后，患者可以自由活動(dòng)，但穿刺的部位用力不要過猛，以免引起大量回血，影響第二天的輸液。正常情況可能會(huì)有回血情況，這不會(huì)影響患者健康和第二天繼續(xù)輸液。

六、如果套管針內(nèi)回血量過多，請及時(shí)告訴護(hù)士，護(hù)士會(huì)根據(jù)情況采取相應(yīng)的措施。

七、護(hù)士會(huì)為患者將穿刺部位妥善固定，并定期為患者更換穿刺部位的敷料，患者要注意保持穿刺部位的清潔、干燥。

八、穿刺結(jié)束對患者的配合要表示感謝。

應(yīng)用周圍靜脈輸液的告知程序

1、護(hù)理人員首先告知患者及家屬本次靜脈輸液的目的：補(bǔ)充營養(yǎng)，供給熱能，輸入藥物治療疾病及增加血容量、維持血壓。告訴所輸入藥物的名稱。

2、告知患者及家屬在輸液過程中由于藥物或器具的刺激，靜脈可能會(huì)發(fā)生疼痛、變硬等靜脈壁的炎癥反應(yīng)，也可能會(huì)出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱等全身不適反應(yīng)，如出現(xiàn)此類現(xiàn)象，應(yīng)及時(shí)向護(hù)士反映，護(hù)士根據(jù)具體情況采取有效的護(hù)理措施。

3、需要長期輸液的患者，護(hù)士為保護(hù)合理使用靜脈，一般會(huì)從遠(yuǎn)端開始選擇血管，請患者配合。

4、護(hù)士穿刺時(shí)可能會(huì)有一些疼痛，請患者不要活動(dòng)，以免損傷血管或造成穿刺失敗。

5、對患者及家屬給予的配合表示感謝。應(yīng)用靜脈鎖骨下穿刺注射的告知程序

一、首先由護(hù)理人員告知患者和家屬：鎖骨下靜脈穿刺是手術(shù)前、手術(shù)后營養(yǎng)支持的必要手段，由于穿刺管相對較粗，可以較高的氨基酸及脂肪乳等靜脈液直接輸入靜脈，而且穿刺管放置較深，可以保留較長時(shí)間，不易脫出，不易發(fā)生靜脈炎癥。

二、由于此操作為一項(xiàng)有創(chuàng)操作，需要求患者或家屬簽字，術(shù)前要進(jìn)行必要的談話（由醫(yī)生完成），操作要在無菌條件下者，需護(hù)士陪同至無菌換藥室進(jìn)行。

三、護(hù)士會(huì)協(xié)助患者完成穿刺過程，幫助患者脫去上衣及內(nèi)衣，根據(jù)穿刺要求擺放合適的體位，向患者簡單介紹在穿刺過程如局麻藥處有酸脹感，或置管過程中有一過性心率不齊等，減少患者的緊張感，以利于穿刺中的配合。在置管過程中，注意觀察患者的生命體征和病情變化。

四、置管后，患者應(yīng)注意不要進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，防止管道脫出，最好穿開身上衣，更換衣服時(shí)防止導(dǎo)管脫出。穿刺部位敷料定期更換，平時(shí)注意保持周圍皮膚的清潔干燥；穿刺點(diǎn)處的皮膚如有紅、腫、癢等不適感覺，請患者及時(shí)與醫(yī)護(hù)人員聯(lián)系，給予妥善處理，護(hù)士在每天輸液時(shí)也會(huì)隨時(shí)觀察局部情況。五、穿刺結(jié)束對患者的配合要表示感謝

應(yīng)用靜脈輸液泵注射的告知程序

一、護(hù)理人員首先告知患者和家屬：為了準(zhǔn)確控制輸液速度，護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑將給患者使用輸液泵進(jìn)行靜脈輸液。

二、護(hù)士向患者介紹注射藥物的目的、藥品名稱、劑量、作用，以及應(yīng)用藥物時(shí)的注意事項(xiàng)。

三、護(hù)士給患者簡單講解輸液泵的工作原理：輸液泵是利用機(jī)械推動(dòng)液體進(jìn)入血管的電子儀器，這種輸液泵的優(yōu)點(diǎn)是輸液速度均勻、入量準(zhǔn)確、使用安全。

四、注射后護(hù)士向患者、家屬說明輸液量、輸液速度。

五、使用輸液泵的過程中，可能會(huì)出現(xiàn)報(bào)警，常見原因有：氣泡、輸液管堵塞、輸液結(jié)束等。在輸液過程中護(hù)士會(huì)定時(shí)巡視。如果出現(xiàn)上述情況，請患者及時(shí)打信號燈，以便及時(shí)處理。

六、患者、家屬不要隨意搬動(dòng)輸液泵，防止輸液泵電源線因牽拉而脫落。

七、患者輸液肢體不要?jiǎng)×一顒?dòng)防止輸液管道被牽拉脫出。

八、告訴患者，輸液泵內(nèi)有蓄電池，所以，患者如需要入廁，可以叫護(hù)士暫時(shí)拔掉電源線，回來后再插好。

九、護(hù)士在患者輸液過程 中會(huì)按護(hù)理級別協(xié)助患者做好生活護(hù)理。

十、感謝患者、家屬的合作。

應(yīng)用經(jīng)外周深靜脈置管（PICC）輸液的告知程序

1、首先向患者及家屬介紹應(yīng)用PICC的目的：經(jīng)外周深靜脈置管(PICC)是反復(fù)靜脈輸注刺激性藥物（化療）、靜脈高營養(yǎng)（TPN）、輸入血液制品及患者外周靜脈條件差或需要長期輸液時(shí)采用的深靜脈給藥的方法。由于留置的官腔與組織相容性較好，可較長時(shí)間保留，且留置的官腔在血管內(nèi)放置較深，不易脫出，活動(dòng)較方便，能保證輸液安全及有效治療。

2、經(jīng)外周靜脈置入的中心靜脈導(dǎo)管屬于有創(chuàng)操作，術(shù)前應(yīng)由主管醫(yī)生向患者及家屬講明置管的目的及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，征得統(tǒng)一并簽字。由于該項(xiàng)操作屬于無菌操作，因此病室內(nèi)需減少人員流動(dòng)，除操作者外，其他人員請?jiān)诓》客獾群颉?/p>

3、PICC置管操作者術(shù)前應(yīng)向患者及家屬簡述操作過程及需要配合的注意事項(xiàng)，如注射局麻藥處有酸脹感，置管過程中可能有一過性心律不齊等。在置管過程中，醫(yī)護(hù)人員必須檢測患者的生命體征和病情變化。

4、PICC穿刺成功后要將穿刺部位用透明敷料妥善固定，護(hù)士會(huì)隨時(shí)觀察穿刺部位有無紅腫及外滲現(xiàn)象，定期為患者更換穿刺部位的敷料?；颊咭⒁獗３执┐滩课坏那鍧?、干燥。

5、告知患者應(yīng)用PICC輸液過程中，穿刺部位出現(xiàn)疼痛、腫脹的情況均屬異?，F(xiàn)象，應(yīng)及時(shí)向護(hù)士反映，護(hù)士根據(jù)具體情況采取有效的護(hù)理措施。每天輸液完畢后，護(hù)士會(huì)做封管處理（使用可來福接頭者除外），以保證輸液管腔的通暢。

6、術(shù)后24小時(shí)內(nèi)穿刺點(diǎn)需用彈力繃帶加壓包扎，減少上肢活動(dòng)，可做松握拳的活動(dòng)，并抬高患肢。

7、置管后，患者不要做劇烈運(yùn)動(dòng)，防止管道脫出，更衣時(shí)注意不要將導(dǎo)管鉤出或拔出。穿衣時(shí)，先穿患側(cè)衣袖。洗澡時(shí)穿刺部位用無菌透明敷料固定，再用保鮮膜包裹局部后進(jìn)行洗澡。注意穿刺部位不要浸泡于水中。萬一穿刺部位有水滲入，請告知護(hù)士，更換敷料。（常規(guī)消毒局部后，用無菌透明敷料固定）

8、穿刺結(jié)束后對患者及家屬的配合表示感謝。

實(shí)施靜脈采血的告知程序

1、護(hù)理人員向患者及家屬告知：靜脈采集血的目的是為了診斷疾病，提供客觀資料；本次所做檢查項(xiàng)目；抽取的血量是否空腹。

2、采血時(shí)可能會(huì)有一些疼痛，請患者在護(hù)士進(jìn)針時(shí)不要活動(dòng)，以免損傷血管。

3、穿刺后按壓針眼5分鐘以上，按壓時(shí)稍用力，但不要環(huán)揉以免穿刺部位出血或皮下出血。

4、必要時(shí)解釋不可以在輸液、輸血的針頭處抽取血標(biāo)本，會(huì)影響檢驗(yàn)結(jié)果，請患者配合。

5、采血結(jié)束后對患者及家屬的配合表示感謝。

應(yīng)用輸血的告知程序

一、由護(hù)理人員首先告知患者和家屬：輸血是將血液及血液制品直接滴入靜脈以補(bǔ)充血容量，提高血壓，由此治療因輸血引起的失血性休克及糾正貧血。輸入血液制品可以供給各種凝血因子及白蛋白，有助于止血及糾正低蛋白血癥。

二、因?yàn)檩斞耙M(jìn)行血型鑒定及交叉配血，故要抽取靜脈血標(biāo)本，請患者配合。

三、為防止血液變質(zhì)，輸血時(shí)不可以加入其他藥物，如需要同時(shí)輸入大量藥物，可開放兩組靜脈，請患者配合。

四、在輸血過程中，如穿刺部位疼痛、腫脹、血液不滴等均屬異?，F(xiàn)象，應(yīng)及時(shí)向護(hù)士反映，護(hù)士會(huì)根據(jù)具體情況采取有效的措施，請患者不要緊張。

五、因血液制品較普通液體粘稠，故輸血及血液制品時(shí)要使用較粗的針頭，可能會(huì)造成患者疼痛，請患者在穿刺時(shí)不要活動(dòng)，以免穿破血管造成穿刺失敗和患者皮下血腫。

六、輸血過程中請患者不要過度活動(dòng)被穿刺的肢體，以免針頭刺破血管，造成皮下血腫。

七、護(hù)士在患者輸血過程中會(huì)隨時(shí)巡視病房，并按照護(hù)理級別協(xié)助患者做好生活護(hù)理，請患者放心。

八、輸血完成后對患者及家屬的合作表示感謝

應(yīng)用肌肉注射的告知程序

一、首先由護(hù)理人員告知患者及家屬：肌肉注射是將藥液注入肌肉組織內(nèi)以達(dá)到治療疾病目的的方法。

二、肌肉注射一般選擇臀大肌和上臂三角肌。

三、注射時(shí)矚患者不要緊張，姿勢自然，以便肌肉放松，使藥液順利進(jìn)入肌肉組織，以利于藥物吸收。

四、護(hù)士會(huì)協(xié)助患者擺放合適體位，請患者配合。暴露過多時(shí)，護(hù)士會(huì)酌情遮擋患者。

五、進(jìn)針后推藥時(shí)可能會(huì)有一些疼痛，請患者不要因?yàn)樘弁炊?dòng)肢體，以免意外發(fā)生。

六、拔針后按壓針眼片刻，即可穿衣，自由活動(dòng)。

七、注射后如有不適反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)與醫(yī)護(hù)人員聯(lián)系。

八、注射結(jié)束后對患者的配合表示感謝

應(yīng)用皮內(nèi)注射的告知程序

一、由護(hù)理人員告知患者及家屬：皮內(nèi)注射是將藥物注射于表皮與真皮之間以達(dá)到藥物過敏試驗(yàn)、預(yù)防接種等目的的治療方法。二、皮內(nèi)注射的部位為前臂掌側(cè)下段，因?yàn)榇颂幤つw薄，易于觀察。但此處較敏感，患者可能會(huì)感覺疼痛，請患者配合。

三、因?yàn)樽⑸鋾r(shí)進(jìn)入皮膚的針頭很淺，請患者在感覺疼痛時(shí)不要活動(dòng)肢體，以免針頭脫出皮膚，重新穿刺造成不必要的痛苦。四、拔針后請不要按揉、抓撓注射部位，防止局部皮膚發(fā)紅，影響觀察效果。

五、與患者核對時(shí)間，矚其休息，勿離開病室或等候在注射室外。如患者在觀察期間出現(xiàn)任何不適，請立即告知護(hù)士。

六、當(dāng)遇到假陽性時(shí)，護(hù)士會(huì)根據(jù)情況處理，如需要做對照試驗(yàn)時(shí)，請患者配合。

七、觀察結(jié)果后患者可自由活動(dòng)。

八、操作結(jié)束后對患者及家屬的配合表示感謝。

應(yīng)用皮下注射的告知程序

一、首先由護(hù)理人員告知患者及家屬：皮下注射是將藥物注射到皮下組織中以達(dá)到治療疾病的目的的一種方法。二、一般常用的注射部位為：上臂、腹部、大腿外側(cè)。

三、注射時(shí)患者不要緊張，姿勢自然，肌肉放松，使藥液順利進(jìn)入皮下組織，以利藥物吸收。

四、護(hù)士會(huì)協(xié)助患者擺放正確位置，請患者配合。

五、進(jìn)針和推藥時(shí)可能會(huì)有一些疼痛，請患者不要活動(dòng)肢體，以免發(fā)生意外。

六、如果注射的藥物為胰島素時(shí)，一定要等飯送到后在進(jìn)行注射，注射后 15 分鐘開始進(jìn)食，以免因飯未送到或注射時(shí)間過長未進(jìn)食而造成患者低血糖發(fā)生。

七、注射后如有不適反應(yīng)請及時(shí)與醫(yī)護(hù)人員聯(lián)系。

八、注射結(jié)束后對患者的配合表示感謝。

應(yīng)用快速血糖儀測床旁血糖的告知程序

一、首先護(hù)理人員告知患者及家屬：床旁血糖測定是簡便、快速、易于操作的檢測患者血糖的方針。

二、檢測方法需要采集末梢血（指尖針刺采血），會(huì)感覺稍有疼痛，請患者配合。

三、每次測試不同患者均需要更換一次性采血針，請患者放心。

四、針刺后采集 1 滴血至于試紙上，片刻后觀察結(jié)果。

五、采血完成后請患者用無菌棉球按壓穿刺部位數(shù)分鐘。

六、操作完畢后感謝患者及家屬的配合。

應(yīng)用口服給藥法的告知程序

1、首先由護(hù)理人員告知患者及家屬：口服給藥的目的、藥名、劑量、服法。

2、特別講明要按時(shí)、按量服藥，不同的藥物服用時(shí)間不同的目的和意義，請患者予以配合。

3、護(hù)士按照藥物的性能，告知患者服藥的注意事項(xiàng)：

（1）酸類、鐵劑，服用時(shí)為避免和牙齒接觸，可用吸管或引水管吸入藥物，并且服藥后要漱口。服用鐵劑時(shí)不要引用茶水，因?yàn)椴枞~中的鞣酸會(huì)妨礙鐵劑的吸收。

（2）服用止咳糖漿后不要飲水，以免沖淡藥物，降低藥效。如果同事服用多種藥物時(shí)應(yīng)先服用其他藥物，最后再服用止咳糖漿。（3）服用磺胺類藥和退熱藥物時(shí)應(yīng)多飲水，以增加藥物療效，降低藥物的副作用。

（4）對為粘膜有刺激性的藥物，應(yīng)在飯后服用，以便使藥物和食物均勻混合，減少藥物對為粘膜的刺激。

4、服藥后，如有不適反映，請及時(shí)與醫(yī)護(hù)人員聯(lián)系。

5、對患者及家屬的配合表示感謝。

應(yīng)用吸氧的告知程序

一、首先由護(hù)理人員告知患者或家屬：氧氣吸入是輔助人體維持組織正常氧合及基本新陳代謝需要而實(shí)施的治療措施。

二、機(jī)體患病時(shí)，很多因素可增加氧的消耗，如高熱可使機(jī)體代謝增加，同時(shí)有氧供給或耗氧量增加。如果機(jī)體內(nèi)氧儲(chǔ)備過低可危及生命。

三、吸氧不妨礙患者的進(jìn)食，使用方便。

四、吸氧前護(hù)士會(huì)為患者清潔鼻腔，當(dāng)患者有鼻塞癥狀時(shí)請告知護(hù)士。

五、護(hù)士每天更換濕化瓶中的蒸餾水，以保證濕化效果及防止細(xì)菌生長。

六、告訴患者不要自行調(diào)節(jié)或開關(guān)氧流量表，以免擰錯(cuò)方向?qū)е卵鯕饬髁窟^大沖入呼吸道而損傷肺組織。

七、吸氧時(shí)如出現(xiàn)惡心、咳嗽等不適癥狀，應(yīng)立即通知護(hù)士。

八、感謝患者、家屬的合作。

應(yīng)用超聲霧化吸入的告知程序

一、首先由護(hù)理人員告知患者：超聲霧化吸入的原理是利用超聲霧化吸入器發(fā)出的超聲波能，把藥液變成細(xì)小的氣霧，隨吸氣進(jìn)入呼吸道，以達(dá)到治療的目的。

二、超聲霧化吸入的目的是：濕化氣道、稀釋痰液、減輕氣道痙攣、減輕氣道粘膜水腫、減輕氣道炎癥。

三、請患者將氣道含嘴含于口中，嘴唇包嚴(yán)，深吸氣，以使霧滴進(jìn)入呼吸道深部，然后用鼻腔呼氣。四、治療時(shí)間一般為 15 － 20min。

五、一次性含嘴用后清水沖洗干凈，以備該患者下次再用。六.囑患者在治療過程中，如有不適表現(xiàn)：頭暈、胸悶、憋氣、心悸及喘憋加重等，應(yīng)及時(shí)通知護(hù)士，護(hù)士會(huì)根據(jù)醫(yī)囑調(diào)節(jié)治療藥物或停止使用。

七、感謝患者、家屬的配合。

應(yīng)用鼻飼管的告知程序

一、首先由護(hù)理人員向患者或家屬介紹應(yīng)用鼻飼的原因：患者目前因病不能由口進(jìn)食物、水和藥物，為保證患者能攝入足夠的蛋白質(zhì)、熱量及治療中的所需服用的藥物，而避免引起其他并發(fā)癥，決定采取胃管灌注法。

二、插胃管的過程中，當(dāng)胃管通過咽部（14－16厘米處），患者可能出現(xiàn)惡心，囑患者做吞咽動(dòng)作。

三、每次灌注前，護(hù)士會(huì)確定胃管是否置于正確的位置，請患者放心。

四、鼻飼者需要用藥時(shí)，護(hù)士會(huì)將藥物溶解后再行灌注，每次鼻飼量不超過 200ml，間隔時(shí)間不少于2h，溫度為38－

c。

五、患者對鼻飼有一適應(yīng)過程，開始時(shí)膳食宜少量清淡，中午食量 稍高于早、晚，每日5－6次。

六、灌注的飲料過冷、過熱，均可引起腹瀉或其他胃腸疾患，因此 灌注前護(hù)士會(huì)進(jìn)行測試，可用操作者手腕屈側(cè)測試，以不感覺燙為宜。

七、護(hù)士在灌注時(shí)會(huì)注意食物、餐具和灌注時(shí)的衛(wèi)生，膳食應(yīng)新鮮配置；并根據(jù)患者表現(xiàn)及醫(yī)囑合理調(diào)節(jié)膳食。

八、鼻飼膳食的準(zhǔn)備：護(hù)士會(huì)根據(jù)患者的情況和需要，由醫(yī)師計(jì)算每日總熱量，喂食數(shù)量，次數(shù)，報(bào)營養(yǎng)室準(zhǔn)備。膳食的種類有：混合奶（含有牛奶、雞蛋、糖、油和鹽等），可補(bǔ)充動(dòng)物蛋白和脂肪。

九、護(hù)士會(huì)給躁動(dòng)患者進(jìn)行保護(hù)性約束，防止將胃管拔出。十、每次鼻飼后護(hù)士會(huì)用10-20ml溫水或淡鹽水，沖洗鼻飼管腔。

十二、感謝患者、家屬的合作。

應(yīng)用胃腸減壓的告知程序

一、首先由護(hù)理人員告知患者或家屬胃腸減壓的目的：利用吸引的原理，幫助患者將積聚于胃腸道內(nèi)的氣體和液體排出，從而降低胃腸道內(nèi)的壓力和張力，有利于炎癥局限，以促進(jìn)患者胃腸蠕動(dòng)功能盡快恢復(fù)。

二、胃腸穿孔時(shí)進(jìn)行胃腸減壓的目的：為了減少消化液繼續(xù)外滲，從而減輕疼痛，防止病情加劇。

三、胃腸手術(shù)前進(jìn)行胃腸減壓的目的：為了防止患者在手術(shù)中，由于麻醉影響而產(chǎn)生的嘔吐、窒息，便于術(shù)中操作，增加手術(shù)安全性。

四、機(jī)械性腸梗阻進(jìn)行胃腸減壓的目的：可緩解或解除腹部脹疼及嘔吐等癥狀，減輕腸麻痹引起的腹脹。

五、胃腸手術(shù)后進(jìn)行胃腸減壓的目的：為了減輕縫線張力和切口疼痛，利于腹部傷口愈合，減輕胃腸道內(nèi)的壓力，促進(jìn)胃腸功能盡快恢復(fù)，防止腹脹。

六、插管時(shí)護(hù)士可告訴患者取坐位或平臥位，并清潔一側(cè)鼻腔，護(hù)理人員會(huì)測量所需置入胃管的長度，插胃管過程中患者可能會(huì)有一些不適，如惡心等，可用力深呼吸，做吞咽動(dòng)作，配合護(hù)理人員的指導(dǎo)，減輕不適感。

七、留置胃腸減壓時(shí)，護(hù)士會(huì)將引流管固定好，告知患者要防止翻身或活動(dòng)時(shí)不慎造成管道扭曲、堵塞，護(hù)理人員要指導(dǎo)或協(xié)助患者下床活動(dòng)，正確打開連接部位，夾閉胃管。

八、患者不可自行調(diào)節(jié)負(fù)壓，壓力過大或過小都會(huì)影響治療效果。

九、留置胃管期間患者要遵醫(yī)囑禁食，口干時(shí)可用清水或溫鹽水漱口，護(hù)士每日晨晚給患者進(jìn)行口腔護(hù)理；如有腹脹明顯、嘔吐等不適要及時(shí)通知護(hù)理人員進(jìn)行處理。

十、胃腸減壓留置時(shí)間視病情決定，如肛門排氣，腹脹消失，腸鳴音恢復(fù)，要及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員，不可自行拔除胃管。

十一、拔除胃管后囑患者用清水漱口，按照醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)逐漸恢復(fù)飲食。

十二、感謝患者、家屬的合作。

應(yīng)用導(dǎo)尿術(shù)的告知程序

一、首先由護(hù)理人員告知患者或家屬，導(dǎo)尿術(shù)是比較安全的，通過導(dǎo)尿能及時(shí)、有效的緩解尿潴留癥狀，減輕痛苦，在導(dǎo)尿過程中會(huì)有一點(diǎn)不適，但很快會(huì)過去，從而取得患者的合作。

二、腹部手術(shù)前導(dǎo)尿的目的，排空膀胱，避免手術(shù)中誤傷。

三、尿失禁或會(huì)陰部有損傷的患者導(dǎo)尿的目的，可以保持局部清潔干燥，感覺舒適。

四、做尿細(xì)菌培養(yǎng)導(dǎo)尿的目的，可直接從膀胱導(dǎo)出不受污染的尿標(biāo)本，以保證細(xì)菌培養(yǎng)的準(zhǔn)確性。

五、測量膀胱容量時(shí)導(dǎo)尿的目的，檢查殘余尿容量，鑒別無尿及尿潴留。

六、在搶救休克和危重患者時(shí)導(dǎo)尿的目的，為準(zhǔn)確記錄尿量、尿比重，以觀察休克是否糾正和腎功能的狀況。

七、做某些泌尿系統(tǒng)疾病手術(shù)后導(dǎo)尿的目的，為促使膀胱功能的恢復(fù)及切口的愈合。

八、導(dǎo)尿后如需保留時(shí)，護(hù)士會(huì)根據(jù)醫(yī)囑定期開放尿管，并應(yīng)告知患者活動(dòng)時(shí)，導(dǎo)尿管不要扭曲，護(hù)士會(huì)經(jīng)常巡視尿管情況，下床活動(dòng)時(shí)，尿袋的高度不高過膀胱，以免尿液逆流，引起感染。

九、感謝患者、家屬的配合

應(yīng)用灌腸術(shù)的告知程序

一、首先由護(hù)理人員告知患者或家屬灌腸的意義：通過向大腸內(nèi)灌入大量液體以協(xié)助患者排便排氣的方法。有時(shí)也借以灌入藥物。

二、外科灌腸法多用于腸道術(shù)前患者清潔腸道，避免術(shù)中污染術(shù)野，利于術(shù)后腸道吻合口愈合。

三、腸梗阻保守治療患者，灌腸可剌激腸蠕動(dòng)，促進(jìn)通氣。

四、灌腸前可讓患者及家屬準(zhǔn)備好衛(wèi)生紙，并注意為患者保暖。

五、身體虛弱者或老年患者要家屬陪同，并準(zhǔn)備好便盆，注意安全，防止墜床或跌倒，告知患者如有不適，要即刻告訴護(hù)士。在操作過程中，護(hù)士會(huì)注意為患者進(jìn)行遮擋。

六、護(hù)士要為家屬和患者介紹灌腸體位，并協(xié)助患者擺放。

七、灌腸時(shí)患者會(huì)產(chǎn)生便意，此時(shí)可采取張口呼吸，以減輕腹壓和便意感。

八、出現(xiàn)便意感覺時(shí)，操作護(hù)士會(huì)降低灌腸袋的高度，減慢灌腸液流入速度，幫助患者減輕不適感，請患者不要過于緊張，以達(dá)到灌腸的效果。

九、灌腸液進(jìn)入人體后，根據(jù)灌腸目的，護(hù)士向患者介紹保留時(shí)間，不保留灌腸者，灌腸后盡量保留 5-1 0 min, 保留灌腸者，應(yīng)保留 1h 以上。

十、鼓勵(lì)患者將灌腸液保留的時(shí)間長一些，以利于軟化糞便，達(dá)到灌腸的目的。保留灌腸的患者則有利于藥液被腸道充分吸收。

十一、操作中及結(jié)束后，注意觀察患者面色、呼吸等生命體征有無異常，有無腹痛或其他特殊不適。囑患者和家屬注意安全、保暖?；颊吲疟愫箝_窗通風(fēng)。

十二、感謝患者、家屬的配合 給病人備皮時(shí)的告知程序

一、首先由護(hù)理人員告知患者或家屬備皮的目的是為了防止在手術(shù)時(shí)，毛發(fā)掉入傷口，成為異物，而引發(fā)感染。

二、備皮時(shí)告訴患者備皮區(qū)的毛發(fā)，以后有可能會(huì)比未備皮區(qū)的毛發(fā)生長粗、密、長些，讓患者有思想準(zhǔn)備。

三、護(hù)士會(huì)根據(jù)手術(shù)切口的情況向患者說明備皮的范圍，對于患者隱私的部位護(hù)士會(huì)注意遮擋。

四、患者備皮時(shí)如有不適，可隨時(shí)告訴護(hù)士。

五、備皮時(shí)告訴患者不要緊張，以免引起由于肌肉緊張痙攣而造成備皮時(shí)易刮破皮膚。

六、備皮后能自理的患者囑其洗澡，更換干凈的病員服，剪除指甲，不能自理者護(hù)士會(huì)協(xié)助患者清潔、更衣。囑其注意保暖，防止感冒。

七、感謝患者、家屬的合作。

應(yīng)用保護(hù)性約束的告知程序

一、首先由護(hù)理人員告知患者或家屬使用保護(hù)性約束的目的是防止患者發(fā)生墜床、撞傷及抓傷等意外，以確保治療、護(hù)理順利進(jìn)行。

二、護(hù)士會(huì)對不能配合的患者，如拔管、抓傷口，給予手腳約束。用繃帶和棉墊束縛手腕及踝部，繃帶以 雙 套結(jié)的形式套于腕部，并墊以棉墊，保護(hù)皮膚，護(hù)士在操作過程中會(huì)注意松緊度。

三、對于四肢躁動(dòng)較劇烈、發(fā)生打人、蹬喘、雙腿跨越床檔者，護(hù)士會(huì)給予四肢約束，用特制約束帶束縛肩部、上肢、膝部，同樣內(nèi)襯棉墊，以保持患者皮膚。

四、在使用約束期間，護(hù)士會(huì)按護(hù)理級別，觀察約束部位的皮膚顏色，必要時(shí)護(hù)士會(huì)進(jìn)行局部按摩，以促進(jìn)血液循環(huán)。

五、在使用約束期間，護(hù)士會(huì)將肢體處于功能位置，并保證患者安全和舒適。

六、感謝患者、家屬的配合。

拔除氣管插管時(shí)的告知程序

1、首先由護(hù)理人員告知患者及家屬：經(jīng)呼吸機(jī)的支持治療，患者 的呼吸功能已明顯改善，現(xiàn)在的病情已符合拔除氣管插管的指證。

2、告知患者及家屬的拔管程序，以便取得患者的配合及家屬的理 解。

（1）先徹底清除口鼻腔及插管內(nèi)的分泌物；（2）調(diào)節(jié)FiO2100%,12分鐘；

（3）松氣囊再次清除口鼻腔及插管內(nèi)的分泌物，進(jìn)行堵管實(shí)驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)陰性可進(jìn)行拔管，實(shí)驗(yàn)陽性導(dǎo)管不拔除，繼續(xù)進(jìn)行經(jīng)導(dǎo)管吸氧治療；（4）將吸痰管插入導(dǎo)管內(nèi)，邊吸引邊拔除導(dǎo)管；

（5）拔管后立即給予吸氧，清除口鼻的分泌物，進(jìn)行口腔護(hù)理及面部的清潔。

3、告知患者及家屬在拔管后的1小時(shí)內(nèi)有醫(yī)護(hù)人員在床邊嚴(yán)密監(jiān)測，請患者放松，如有不適合及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員，以便及時(shí)處理。

護(hù)理部

2017年1月

第二篇：護(hù)理操作告知制度

護(hù)理操作告知制度

一、護(hù)理人員遵醫(yī)囑執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理操作前，應(yīng)向病人講解操作目的和必要性，避免不必要的誤會(huì)。

二、操作前向病人講解該項(xiàng)護(hù)理操作的程序和注意事項(xiàng)，使病人了解由此帶來的不便。以取得病人的配合。

三、嚴(yán)格遵守、執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理操作的程序，注意語言、行為文明規(guī)范。

四、操作過程中注意保護(hù)病人隱私，做到關(guān)心、耐心、細(xì)心，不訓(xùn)斥、命令病人。

五、護(hù)士應(yīng)熟練進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理操作，盡可能減輕由此給病人帶來的不適。

六、無論何種原因?qū)е虏僮魇r(shí)，應(yīng)及時(shí)向病人道歉，取得病人諒解。

第三篇：護(hù)理告知書

DHYY-HL-11

護(hù)理告知書

尊敬的患者及家屬：

依照國務(wù)院令351號的規(guī)定：“在醫(yī)療活動(dòng)中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)將患者的病

情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)等如實(shí)告知患者，及時(shí)解答其咨詢，但是應(yīng)當(dāng)避免對患者產(chǎn)生不利

后果”。在進(jìn)行下列操作時(shí)，護(hù)士向患者或家屬說明操作的目的、注意事項(xiàng)等相關(guān)告知內(nèi)容，請患者及家屬給予理解和配合，否則出現(xiàn)不良反應(yīng)后果自負(fù)。

1、靜脈輸液：根據(jù)醫(yī)囑和病情、年齡等情況調(diào)節(jié)輸液滴數(shù)，不允許隨意調(diào)節(jié)滴數(shù)和離

開病區(qū)，輸液過程出現(xiàn)發(fā)冷、寒戰(zhàn)和發(fā)熱穿刺部位疼痛、腫脹等不適，護(hù)士巡視時(shí)及時(shí)告知。

2、靜脈留置針：由于病情和患者需求使用靜脈留置針，可保留4天，減輕患者每日穿

剌的痛苦，請避免穿刺部位沾水，如貼膜松脫、穿刺部位疼痛、腫脹、感覺異常均屬異?，F(xiàn)

象，應(yīng)及時(shí)告知護(hù)士，以免留置針脫出及發(fā)生靜脈炎。

3、氧氣吸入：由于病情需要，根據(jù)醫(yī)囑為患者吸氧并調(diào)節(jié)流量，以緩解胸悶、氣短、呼吸困難等，吸氧時(shí)如出現(xiàn)惡心、咳嗽等不適，應(yīng)立即通知護(hù)士，不允許隨意自行調(diào)節(jié)流量

或停止吸氧，以防止肺損傷或貽誤治療。

4、吸痰：由于病情的需要，根據(jù)醫(yī)囑為昏迷和咳嗽無力的患者吸痰，清除氣道內(nèi)的分

泌物，防止墜積性肺炎和肺不張等的發(fā)生，吸痰過程中可能造成氣道黏膜的破損和出血，可

能引起窒息及呼吸停止等意外。

5、霧化吸入：根據(jù)病情和醫(yī)囑給患者行霧化吸入，濕化氣道，稀釋痰液，減輕氣道痙

攣，減輕氣道粘膜水腫，減輕氣道炎癥，以利于稀釋痰液，促進(jìn)咳嗽，防止肺內(nèi)感染。每次

時(shí)間為15~20分鐘。處置后，護(hù)士協(xié)助患者咳痰，請患者深呼吸，用力咳嗽，將痰液咳出。

6、壓瘡預(yù)防：由于患者長期臥床，手術(shù)、營養(yǎng)失調(diào)等導(dǎo)致皮膚基礎(chǔ)條件差，根據(jù)病情

給予定時(shí)翻身，防止壓瘡發(fā)生，翻身時(shí)可能會(huì)引起呼吸、血壓的改變，盡管幾率很小，希望

您理解。因病情需要體位制動(dòng)，易引起皮膚損傷，或患者家屬拒絕翻身等措施，出現(xiàn)后果自

負(fù)，需簽字認(rèn)可。

7、保護(hù)性器具的應(yīng)用：躁動(dòng)、昏迷、意識障礙、手術(shù)、一級護(hù)理、肢體功能障礙等病

人易發(fā)生墜床，需使用床檔、約束帶，以保證病人安全，不允許自行調(diào)節(jié)，防止意外的發(fā)生。

8、留置導(dǎo)尿：由于病情和治療的需要，為患者行留置導(dǎo)尿，以解除尿潴留、監(jiān)測尿量

和指導(dǎo)治療等。在留置導(dǎo)尿過程中合有不適感覺，甚至疼痛、出血等癥狀。留置導(dǎo)尿期間避

免引流管受壓、扭曲等，不可自行拔出。臥床時(shí)引流管及集尿袋位置由護(hù)士固定，病情允許的患者離床活動(dòng)時(shí)，導(dǎo)尿管及集尿袋在護(hù)士指導(dǎo)下安置，防止逆行感染。

9、灌腸：由丁病情需要，根據(jù)醫(yī)囑予以灌腸，灌腸過程中肛管刺激腸粘膜可以引起少量

出血及腹部不適，請盡量放松，如有便意，請做深呼吸。盡量長時(shí)間保留灌腸液再排便。

10、胃腸減壓：根據(jù)病情為患者進(jìn)行胃腸減壓，留置期間需要禁食，會(huì)引起咽部不適，翻身后活動(dòng)時(shí)避免牽拉胃管，防止胃管受壓、扭曲及滑脫，不可隨意調(diào)節(jié)負(fù)壓。

11、口腔護(hù)理：由于疾病原因進(jìn)行口腔護(hù)理防止口腔感染等。由于昏迷、癲癇等原因病

人牙關(guān)緊閉，有可能將棉球遺留在病人口腔內(nèi)，由于誤咽造成窒息。

12、皮試：皮試前護(hù)士會(huì)詢問您的既往藥物過敏史，皮試期間請不要離開病房和隨意走

動(dòng)。如有局部瘙癢、皮疹、胸悶、氣短等不適，請及時(shí)告知護(hù)士。二十分鐘后護(hù)士會(huì)查看皮

試結(jié)果。

13、靜脈輸血：護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑病情調(diào)節(jié)輸血速度，病人不可隨意調(diào)節(jié)和離床活動(dòng)。輸血

過程中出現(xiàn)發(fā)冷、發(fā)熱、寒戰(zhàn)、腰疼等不適，立即告知護(hù)士。護(hù)士會(huì)根據(jù)具體情況采取有效

措施，請患者不要緊張。

14、注射胰島素：使用諾和靈筆注射時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行一針一用，以預(yù)防感染。

15、意外防范：由于病情的需要，根據(jù)醫(yī)囑留陪護(hù)，請家屬認(rèn)真看護(hù)患者，做好生活照

料，不能離開患者，防止意外的發(fā)生。

16、輸注刺激性藥物：根據(jù)醫(yī)囑為患者輸注刺激性藥物，可引起局部靜脈炎，出現(xiàn)局部肢體疼痛、靜脈條索樣改變并伴有色素沉著等副反應(yīng)，輸注過程中保持肢體相對制動(dòng)，防止外滲，護(hù)士巡視過程中如有不適及時(shí)告知。

17、使用頭孢類藥物期間及停藥后7日內(nèi)需禁酒及舍酒精的飲料。使用生物制劑，如白蛋臼、血液制品，可能有過敏、皮疹等不良反應(yīng)發(fā)生。

18、鼻飼：由于病情和治療的需要，根據(jù)醫(yī)囑為患者進(jìn)行鼻飼，以滿足患者對營養(yǎng)的要求，置管過程中可能會(huì)出現(xiàn)惡心、嗆咳等不適。留置胃管期間可能造成鼻枯膜損傷，禁止家屬自行注入鼻飼液，以免出現(xiàn)嗆咳甚至窒息。

19、監(jiān)護(hù)：由于病情需要，根據(jù)醫(yī)矚進(jìn)行心電、血壓、血氧飽和度監(jiān)測，告知患者不允許自行拔掉監(jiān)護(hù)儀器，如有導(dǎo)線脫落，儀器報(bào)警及時(shí)告知護(hù)士，不允許隨意調(diào)節(jié)機(jī)器。醫(yī)院物品損壞賠償：貴重儀器使用時(shí)告知病人及家屬應(yīng)愛護(hù)。如臨時(shí)起搏器，心電監(jiān)護(hù)儀，注射泵等。

20、住院期間，患者自愿離院，院外發(fā)生任何問題后果自負(fù)。離院超過24小時(shí)，未履行請假手續(xù)者，按自動(dòng)退院處理。為了保證病人的安全，病房內(nèi)禁用電器，以免引起觸電、火災(zāi)等。

21、患者同意加床，走廊保暖和搶救設(shè)施不全，由此引發(fā)的不良后果患者自負(fù)。

22、財(cái)物保管及探視：醫(yī)院是公共場所，住院期間請要善保管好您的貴重物品，貴重物品隨身攜帶，物品丟失后果自負(fù)。醫(yī)院內(nèi)非吸煙區(qū)禁止吸煙，禁止學(xué)齡前小兒探視。陪護(hù)禁止在病房內(nèi)支簡易床，以免影響搶救。

23、病人住院期間，在病情允許情況下，經(jīng)主治醫(yī)生同意方可沐浴，陪護(hù)人員禁止在病房內(nèi)淋浴。－病人去廁所、水房時(shí)要防止滑倒。

24、患者自傷自殘行為：病人做出某些過激行為，發(fā)生意外情況，敬請家屬協(xié)助我們做好各項(xiàng)防范措施。按照醫(yī)保規(guī)定，由于自殺、自殘等引發(fā)各種醫(yī)療費(fèi)用醫(yī)保不予承擔(dān)，因此，如有上述行為發(fā)生，需要患者及家屬自己負(fù)擔(dān)搶救及治療所產(chǎn)生的一切費(fèi)用。

25、石膏固定：告知患者石膏固定的目的、必要性及注意事項(xiàng)。石膏固定期間有可能發(fā)生骨筋膜室綜舍癥、壓瘡、化膿性皮炎、張力性水泡等。石膏固定期間保持石膏清潔干燥。抬高患肢，堅(jiān)持功能鍛煉，防止肌肉萎縮及關(guān)節(jié)僵硬。護(hù)士巡視過程中，如有不適請告知。

26、牽引〔皮牽引、骨牽引〉：告知患者牽引的目的、必要性及注意事項(xiàng)。牽引期間有可能發(fā)生皮膚水泡、皮膚潰瘍、壓瘡、血管和神經(jīng)損傷、牽引針弓的脫落、牽引針眼的感染、足下垂、泌尿系統(tǒng)、顱內(nèi)血腫等并發(fā)癥。牽引期間不能擅自改變體位，牽引重量根據(jù)病情加減，不可隨意增堿或放松牽引繩。堅(jiān)持功能鍛煉，防止關(guān)結(jié)僵硬、肌肉萎縮。護(hù)士巡視過程中，如有不適請告知。

27、各種引流管：患者病情需要放置各種引流管，應(yīng)保持固定牢固，引流通暢，避兔扭曲、受壓、應(yīng)低于引流管放置位置。家屬和陪護(hù)人員協(xié)同看護(hù)病人，防止自行拔出或行走時(shí)牽拉造成移位或脫出。

28、PICC告知：由于病情及患者要求使用PICC，可長時(shí)間保留，減輕患者每日穿刺以及藥物外滲的痛苦。如在輸液過程中出現(xiàn)穿刺部位疼痛、腫脹或出現(xiàn)貼膜脫離、潮濕時(shí)及時(shí)告知護(hù)士處理。置管后患者不要做劇烈活動(dòng)，防止導(dǎo)管脫出，更衣時(shí)，注意不要將導(dǎo)管拔除、穿衣時(shí)，先穿患側(cè)衣袖，脫衣時(shí)，先脫健側(cè)衣袖，后脫患側(cè)衣袖。

29、感覺意外防范：由于病情或麻醉所致，患者有感覺障礙，在此部位禁止使用熱水袋，冰袋禁用熱敷、冷敷等，如不聽從醫(yī)務(wù)人員勸說擅自使用，如出現(xiàn)燙傷凍傷等問題后果自負(fù)。

患者（或家屬）簽字：簽字人與患者關(guān)系：

護(hù)士簽字：年月日

第四篇：護(hù)理操作

女性導(dǎo)尿管留臵導(dǎo)術(shù)

（一）概念

導(dǎo)尿術(shù)（catheterization）是在嚴(yán)格無菌操作下，用導(dǎo)尿管經(jīng)尿道插入膀胱引出尿液的技術(shù)。留臵導(dǎo)尿是指在導(dǎo)尿后，將導(dǎo)尿管保留在膀胱內(nèi)以引流尿液的方法。

（二）目的

1.用于搶救危重、休克病人時(shí)能準(zhǔn)確記錄尿量、測量尿比重，以觀察病情變化。

2.盆腔內(nèi)器官手術(shù)前留臵導(dǎo)尿管，引流出尿液，以保持膀胱空虛，可避免術(shù)中誤傷。

3.某些患泌尿系統(tǒng)疾病的病人，手術(shù)后留臵導(dǎo)尿管，可便于引流及沖洗，還可減輕手術(shù)切口的張力，促進(jìn)傷口的愈合。

4.為尿失禁或會(huì)陰部有傷口的患者引流尿液，便于引流和沖洗，并可減輕手術(shù)切口的張力，有利于愈合。

5.為尿失禁病人進(jìn)行膀胱功能的訓(xùn)練。

（三）解剖

女性尿道短而直，富于擴(kuò)張性，尿道外口位于陰蒂下方，尿道長約4-5cm；男性尿道長約18—20cm，有三個(gè)狹窄，即為尿道內(nèi)口、膜部和尿道外口，兩個(gè)彎曲即為恥骨下彎和恥骨前彎，恥骨下彎恒定、無變化，恥骨前彎則隨陰莖位臵不同而變化。

（四）操作流程 1.評估患者 一床王麗王阿姨，您好！我是您的責(zé)任護(hù)士小王，現(xiàn)在感覺怎么樣？還是感覺膀胱有尿排不出嗎？（叩診）根據(jù)醫(yī)囑一會(huì)我要給您導(dǎo)尿，導(dǎo)尿是指將導(dǎo)尿管從尿道外口經(jīng)尿道插入膀胱將尿液引出體外的方法。這樣可緩解您的尿潴留癥狀。阿姨在導(dǎo)尿之前我要為你檢查一下會(huì)陰（關(guān)閉門窗、遮擋屏風(fēng)）會(huì)陰皮膚黏膜完好，在導(dǎo)尿之前我要向您交代一下過程中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，導(dǎo)尿會(huì)引起尿道粘膜的損傷出現(xiàn)血尿、疼痛，也會(huì)引起尿路感染出現(xiàn)尿道口紅腫、發(fā)癢等。以上就是導(dǎo)尿過程中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，您聽明白了嗎？那好阿姨幫我在這簽字（導(dǎo)尿知情同意書）。您不要緊張操作時(shí)我會(huì)盡量動(dòng)作輕柔，您配合我就好。您先用溫水清洗一下會(huì)陰，回去準(zhǔn)備用物。（若患者生活自理，清洗由本人完成，若患者生活不能自理，清洗護(hù)士完成）2.用物準(zhǔn)備

治療車上：無菌持物鉗 無菌手套 外陰包 一次性導(dǎo)尿包 剪刀

治療巾 浴巾 彎盤

治療車下：生活垃圾桶 醫(yī)療垃圾筒 便盆 3.操作流程

用物準(zhǔn)備完畢，洗手戴口罩，推車進(jìn)病房。核對患者，一床王麗阿姨現(xiàn)在要給您導(dǎo)尿，請您放松，深呼吸，盡量配合我好嗎？ 關(guān)閉門窗，擋屏風(fēng)，將床頭椅移至床尾將便盆放上。阿姨，請您躺好，（擺體位）幫助您退去褲子，把近側(cè)的褲腿退去蓋在對側(cè)腿上，用浴巾把近側(cè)的腿蓋好。雙腿屈膝外展，將治療巾墊于臀下，彎盤臵于床尾打開導(dǎo)尿包（成人10—12號，小兒8—10號），取出無菌消毒盤，取左手套戴好，注意無菌操作把消毒棉球包打開，放于消毒盤內(nèi)，左手將鑷子交于右手。阿姨要為您消毒了，可能有些涼，請您忍下。消毒順序：由外向內(nèi) 由上向下。陰阜三個(gè)棉球、對側(cè)大陰唇近側(cè)大陰唇（左手固定小陰唇，）對側(cè)小陰唇近側(cè)小陰唇 尿道口 陰道口至肛門 各一個(gè)棉球。脫手套臵消毒盤內(nèi)，將消毒盤臵于醫(yī)療垃圾筒內(nèi)。打開導(dǎo)尿包，用持物鉗檢查物品是否齊全。戴好手套后，鋪洞巾，檢查導(dǎo)尿管氣囊是否完好，連接尿袋、潤滑尿管。再次消毒，消毒順序：尿道口 對側(cè)小陰唇近側(cè)小陰唇 尿道口各一個(gè)。此時(shí)左手繼續(xù)固定小陰唇，阿姨我要為您插管了，請您放松深呼吸。用卵圓鑷持尿管對準(zhǔn)尿道口輕輕插入，插入4—6cm，見尿液流出再插入5—7cm.固定尿管，向氣囊內(nèi)注入生理鹽水5ml,輕輕拉導(dǎo)尿管有阻力感，證實(shí)尿管在膀胱內(nèi)，夾閉尿管，固定尿袋。整理用物，再次核對病人。王麗姨導(dǎo)尿已完成，是不是感覺膀胱沒有那么脹了，你在翻身的時(shí)候請注意不要牽拉導(dǎo)尿管以免引起尿道損傷，還要注意避免導(dǎo)尿管扭曲打折引起引流不暢，你在下床活動(dòng)時(shí)應(yīng)將尿袋固定在低于尿道外口的位臵，以免引起尿液逆流。留臵尿管期間應(yīng)多喝水，定時(shí)關(guān)閉尿管每隔兩個(gè)小時(shí)放尿一次。如果你有什么不舒服的及時(shí)按呼叫器叫我，呼叫器就放在你床頭。

洗手 記錄引出的尿液的量 性質(zhì) 4.注意事項(xiàng)

1）留臵導(dǎo)尿期間尿管定時(shí)關(guān)閉

2）留臵尿管期間要保證充足的尿量預(yù)防并發(fā)癥，如感染、結(jié)石，注意保持尿管通常，防止尿管打折、彎曲受壓、脫出等情況的發(fā)生。

3）保持尿袋高度低于恥骨聯(lián)合水平，防止逆行感染。4）初次放尿不能超過1000ml.5）尿管拔出后觀察是否正常排尿

6)留臵尿管的患者進(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練一增強(qiáng)控制排尿的能力。7)注意觀察尿液的顏色、性質(zhì)、量。

男性導(dǎo)尿的消毒順序

初次消毒順序：陰阜三個(gè)、陰莖背側(cè)、陰莖兩側(cè)各一個(gè)，陰莖腹側(cè)一個(gè)、陰囊兩個(gè)、尿道口、龜頭、冠狀溝共兩個(gè)。

再次消毒順序：尿道口、龜頭、冠狀溝、尿道口各一個(gè) 插管時(shí)應(yīng)將陰莖提起與腹壁成60度角，是恥骨前彎消失。

（五）操作過程中易出現(xiàn)的并發(fā)癥

一、尿道粘膜的損傷

1.發(fā)生原因：男性尿道長，存在生理彎曲和狹窄部位，不易掌握插管深度、患者緊張、自行拔管者、操作者不夠熟練、前列腺增生、選擇尿管不合適等 2.臨床表現(xiàn)

尿道外口出血，有時(shí)伴血塊。尿道內(nèi)疼痛，排尿時(shí)加重，伴局部壓痛。部分病例有排尿困難甚至發(fā)生尿潴留。3.預(yù)防及處理：插管前常規(guī)潤滑導(dǎo)尿管，尤其是氣囊處，以減少插管時(shí)的摩擦力。操作時(shí)手法宜輕柔，插入速度要緩慢，切忌強(qiáng)行插管，不要來回抽插及反復(fù)插管，選擇粗細(xì)合適，質(zhì)地軟的導(dǎo)尿管，給予患者耐心的解釋。

二、尿路感染

1.發(fā)生原因: 術(shù)者的無菌技術(shù)不符合要求，細(xì)菌逆行侵入尿道和膀胱、反復(fù)插管、尿管污染等。

2.臨床表現(xiàn)：主要癥狀為尿頻、尿急、尿痛，當(dāng)感染累計(jì)上尿道是可有寒顫、發(fā)熱，尿道口可有膿性分泌物。尿液檢查科有紅細(xì)胞、白細(xì)胞，細(xì)菌培養(yǎng)可見陽性結(jié)果。

3.預(yù)防及處理 ：嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作、當(dāng)尿路感染發(fā)生時(shí)，必須盡可能拔除導(dǎo)尿管，并根據(jù)病情采用合適抗菌藥物進(jìn)行治療。

三、尿道出血

1.發(fā)生原因：各種導(dǎo)致粘膜損傷的原因、凝血機(jī)制障礙等。2.臨床表現(xiàn)：導(dǎo)尿術(shù)后出現(xiàn)肉眼血尿或鏡下血尿，同時(shí)排出血尿來自上尿道，即可考慮為導(dǎo)尿損傷所致。

3．預(yù)防及處理：凝血機(jī)制嚴(yán)重障礙的病人，導(dǎo)尿術(shù)前應(yīng)盡量予與糾正、對有尿道粘膜充血、水腫的患者，盡量選擇口徑較小的導(dǎo)尿管，插管前充分做好尿道潤滑，操作輕柔、插入導(dǎo)尿管后，放尿不宜過快，第一次放尿不超過1000ml。

四、虛脫

1.發(fā)生原因：大量放尿，使腹腔內(nèi)壓力突然降低，血液大量滯留腹腔血管內(nèi)，導(dǎo)致血壓下降而虛脫。

2.臨床表現(xiàn)：病人突然出現(xiàn)惡心、頭暈、面色蒼白、呼吸表淺、全身出冷汗、肌肉松弛、周身無力、往往突然癱倒在地，有的伴有意識不清。

3.預(yù)防及處理：發(fā)現(xiàn)病人虛脫，立即采取平臥位或頭低腳高位。給予溫開水或糖水飲用，并用手指掐壓人中、內(nèi)關(guān)、合谷等穴位。或是針刺合谷、足三里等，都有助于急救病人。

五、誤入陰道

1.發(fā)生原因：老年婦女會(huì)出現(xiàn)導(dǎo)尿失敗或誤入陰道的情況，老年期由于會(huì)陰部肌肉松弛，陰道肌肉萎縮牽拉，使尿道口陷于陰道前壁中，造成尿道外口移位。

2.臨床表現(xiàn)：導(dǎo)尿后插入后無尿液流出，而查體患者膀胱充盈、膨脹。

3.預(yù)防及處理：尋找方法：常規(guī)消毒外陰，戴手套，左手食指、中指并攏，輕輕插入陰道1.5-2厘米時(shí)，將指端關(guān)節(jié)屈曲，而后將陰道前壁拉緊、外翻，在外翻的粘膜中便可找到尿道口，變異的尿道口一般不深。導(dǎo)尿管誤入陰道，應(yīng)換管重新正確插入

第五篇：天車操作安全告知

天車操作安全告知

原料庫：

1.新員工必須經(jīng)過“三級”安全教育培訓(xùn)，本崗位安全技術(shù)操作規(guī)程考試合格后方可上崗。熟悉本區(qū)域危險(xiǎn)源點(diǎn)。2.上崗前必須穿戴好勞動(dòng)保護(hù)用品。

3.天車收料、上料過程中，注意瞭望。做好安全確認(rèn)，防止傷人、傷卷。

4.天車吊卷行駛時(shí)不能在人員上方通過，以防發(fā)生危險(xiǎn)。5.天車啃軌道，易發(fā)生安全事故。

6.天車工上、下車樓梯時(shí)，注意防止滑倒、摔倒。7.駕駛室室頂滑輪開焊，容易造成駕駛室掉落。

8.收汽車料前，必須確認(rèn)汽運(yùn)司機(jī)下車后，方可進(jìn)行收料作業(yè)。

9.天車在向鞍座落卷時(shí)，必須保證鋼卷落在中心位置，以免發(fā)生倒卷事故，造成傷人、傷卷。10.天車作業(yè)時(shí)，必須按規(guī)定進(jìn)行鳴笛作業(yè)。11.酸軋區(qū)域嚴(yán)禁吸煙，以免發(fā)生火災(zāi)。

軋后庫：

1.新員工必須經(jīng)過“三級”安全教育培訓(xùn)，本崗位安全技術(shù)操作規(guī)程考試合格后方可上崗。熟悉本區(qū)域危險(xiǎn)源點(diǎn)。2.上崗前必須穿戴好勞動(dòng)保護(hù)用品。

3.天車收料、上料過程中，注意瞭望。做好安全確認(rèn)，防止傷人、傷卷。

4.天車吊卷行駛時(shí)不能在人員上方通過，以防發(fā)生危險(xiǎn)。5.放地面卷時(shí)，必須確認(rèn)好地面情況，放穩(wěn)后要將鋼卷底部放好斜楔，以免發(fā)生鋼卷移動(dòng)。地面蓋板上絕對禁止放鋼卷。

6.天車啃軌道，易發(fā)生安全事故。

7.在進(jìn)行外發(fā)卷裝車時(shí)，必須確認(rèn)汽運(yùn)司機(jī)下車后，方可進(jìn)行裝車作業(yè)。

8.天車作業(yè)時(shí)，必須按規(guī)定進(jìn)行鳴笛作業(yè)。9.天車工上、下車樓梯時(shí)，注意防止滑倒、摔倒。10.駕駛室室頂滑輪開焊，容易造成駕駛室掉落。11.酸軋區(qū)域嚴(yán)禁吸煙，以免發(fā)生火災(zāi)。

生產(chǎn)部酸軋區(qū) 2009-3-2

酸軋區(qū)簽字：

包裝公司簽字：