第一篇：責任護士如何做好優(yōu)質(zhì)護理00

如何做好責任護士與優(yōu)質(zhì)護理

科 室：推拿科一區(qū)護 士：

作為一名責任護士，必須具有高度的責任心，全面掌握病人病情、護理和治療。病人的一些細小微妙的變化，反映著某種疾病的發(fā)展趨勢，責任護士必須深入病房密切接觸病人，仔細連續(xù)地觀察病人癥狀和體征，及時、準確地發(fā)現(xiàn)病情的變化，為醫(yī)療診斷提供有效依據(jù)。

1.必須具備熟練操作護理技術。

操作是護士必須具備的基本功，作為責任護士必須熟練地掌握各項護理技術操作，在減輕病人痛苦的同時，也獲得病人的信任，給病人以安全感。護士的熟練操作技術是一種綜合性的非語言交流，也是維系護患關系建立護患和諧的橋梁。

2.良好的溝通能力

與病人交流溝通，才能獲得更多有關病人病情的信息。了解病人的需要，及時解決病人存在的問題，向家屬和病人解釋病癥的原因、治療原則、注意事項，并進行飲食、生活及健康教育指導。與病人建立感情，生活上給予關心和幫助，才能使病人積極配合治療，收到良好的治療效果。

3.必須熟悉掌握自己所管病人的病情

病人入院時要做好入院宣教。而且還需要經(jīng)常深入病房，跟病人交流，了解病人的心理需求，有利于身心的恢復。同時認真觀察病情，及時將患者的病情反饋給醫(yī)生，多跑、多講、多看、多微笑，做醫(yī)患間的橋梁。

4.對自己所管的病人要認真負責

根據(jù)病人具體病情，提出護理計劃，制定護理措施等。對很難制定的護理計劃，要查找資料，并作出完整的護理計劃，這也是促使責任護士帶著問題學習，不斷提高專業(yè)技術的能力。

5.做個醫(yī)生的好幫手

對病人出現(xiàn)的疑難問題，責任護士要主動去思考，幫助醫(yī)生分析解決問題。一個好的責任護士，那么她必須先是一名出色的護士。所以責任護士應該全面掌握分管病人的病情，關心他們的心理感受，做好健康教育等工作。必須掌握五會：學會觀察，學會分析，學會交流，學會處理，學會書寫。

一、責任（專業(yè)）護士的雛形

? 實行專業(yè)護士競爭上崗，8小時在崗，24小時負責的護理管理模式。

?把患者功能康復預后以及患者（家屬）的滿意度作為重要目標。

? 注重人文護理、人性化護理、健康教育。

專業(yè)護士要求：

? 專業(yè)護士要求有扎實的基本功、強烈的責任感。

? 負責住院病人的治療、護理、健康教育、早期康復等護理任務。

? 日常護理工作更用心、耐心、細心、貼心，近距離的接觸，使患者把專業(yè)護士當

作自己家人來對待。

（1）入院介紹

1、值班護士面帶微笑，主動迎接病人，分管護士幫助病人到床前，做好五測，10分鐘內(nèi)通知醫(yī)生診治。

2、危重病人立刻接診，快速完成急診病人安置，協(xié)助病人臥床，并查看病人治

療、各種管道及皮膚情況，迅速協(xié)助醫(yī)生診治。

3、分管護士在病人入院10分鐘內(nèi)完成入院介紹和安全教育，介紹自我、主管醫(yī)

師、科主任、護士長、病友，向病人及家屬詳細介紹病房環(huán)境，包括護士站、醫(yī)生辦、洗漱間、廁所、開水房、食堂等具體位置。呼叫燈的使用，飲水機的使用還有病人住院期間所需的生活物品。

?

4、住院須知、探視陪伴制度等醫(yī)院有關規(guī)章制度。

⑵入院評估

? 包括健康評估、風險評估，壓瘡評估，昏迷評估等，根據(jù)病人情況懸掛提示卡。

主動溝通

?（1）主動加強與病人溝通，并盡量使用通俗語言進行，對部分理解能力差的病

人，要耐心地反復進行。

?（2）對所有病人實行全方位、多層次的全程溝通，了解病人的心理狀態(tài)，及時

給予解釋和心理疏導。

主動宣傳

1、主動宣傳醫(yī)院的基本情況、專家實力、設備和科室特色

2、護士在為病人做晨間護理和治療之前，不管是否為清醒的病人，我們都會介

紹我們所將要做的護理，讓病人有個心里準備。并且還會在輸液過程中，任何治療中進行健康教育和病人的心理護理，然后擺放良肢位。

主動進行健康教育

? 按健康教育評估表及病程及時向病人介紹疾病及康復、飲食、活動等知識，特殊

治療及檢查、手術前、中、后均有介紹相關配合知識，講解注意事項，并指導病人掌握用藥知識。

主動解答疑問

? 對病人提出的問題及時給予詳細解答，如病人有不理解的地方，耐心解釋至病人

滿意。

?

? 周一：對儀器進行維護，充電，更換物品。周三：清潔。周四：健康教育。周六：對新生教育。

? 周二和周五是我們的健康日，我們會給病人剪指甲、刮胡須、洗頭、擦澡等。

出院

出院的病人我們會在前一天進行出院指導，(飲食指導，用藥指導，運動指

導，心理指導等)并發(fā)放滿意度調(diào)查表，請患者進行信息登記以便回訪，發(fā)放聯(lián)系卡?；颊叱鲈寒斕鞎購娬{(diào)出院指導內(nèi)容。并幫助患者收拾生活用品，送患者至電梯口。

征詢意見

? 征詢病人意見時，態(tài)度要誠懇、虛心，語言要文明。如：您好，為了改進我們的服務，請您多提寶貴意見和建議!您有什么不清楚，我可以為您解釋；您提的意見很好，我們一定會認真改進的；感謝您對我們工作的理解和支持等。

? 電話回訪：我們會在病人出院一周后進行，詢問病人的近況，解答患者或家屬的問題。

績效

每位專業(yè)護士的每一項護理工作我們都會做好記錄，如實填寫我科自行設計的“專業(yè)護士工作量統(tǒng)計表”、“基礎護理項目統(tǒng)計表”等。專業(yè)護士有統(tǒng)一的工作時間表、考核記錄表。并逐日將所管病人數(shù)、新入院病人數(shù)、病危病人數(shù)等詳細記錄，月底與個人績效考核掛鉤。

? 隨著護理學的發(fā)展和護理模式的轉變，護理溝通成為護理工作的一項重要內(nèi)容，它是尋求一種建立信任、尊重、配合、友好的護患關系的有效方法，是提高護理質(zhì)量的保障。有效溝通能促進護患關系健康發(fā)展，建立互相理解、信任、支持的關系，同時護士也可以通過溝通的方式識別和滿足患者的需要。

? 在開展優(yōu)質(zhì)護理活動中我們提倡人性化服務。即從服務對象的特點和個性出發(fā)，開展醫(yī)療護理服務，通過良好的語言，表情，態(tài)度和行為，去影響患者，改變其心理和行為。依靠護患溝通來表達到相互理解，配合與支持，盡可能使患者處于治療和康復的最佳身心狀態(tài)。

? 作為責任護士，在護理患者的過程中如何做到有效溝通，我認為應注意如下幾方

面：

一、入院時溝通：

1、主動的向病人及家屬介紹住院環(huán)境，醫(yī)德醫(yī)風相關內(nèi)容，呼叫燈等各種醫(yī)療

設施的使用，介紹主管醫(yī)生、主管護士、科主任、護長等，消除病人的陌生感； ?

2、責任護士與病人第一次溝通內(nèi)容：自我介紹、主管醫(yī)生、主管護士及護理級

別。還有病人的藥物、飲食、運動指導，便病人對自己的治療和護理有初步的了解。

? 二．住院時溝通：

1、再次向患者自我介紹，詢問上次講的健康教育內(nèi)容是否已明白。必要時再次

講解飲食、藥物、運動指導，經(jīng)過多次講解，讓病人及家屬了解詳細了解； ?

2、病人的檢查結果要及時告知患者或家屬；

3、?？茩z查和治療前準備和注意事項講解，如纖支鏡及胸腔鏡檢查前的告知，告訴病人準備好用物。注意事項，心理安慰及檢查結果報告的時間。肺癌患者用藥前、后告知注意事項等；

4、專科技術示范如COPD患者呼吸功能鍛煉，吸入治療的指導與檢查吸入的正確

性。

? 三．出院前溝通：

? 告知患者出院手續(xù)的辦理程序，需復印病例相關指導。出院指導病人飲食、服藥、休息、運動及不適隨診，電話回訪等。

? 總之，溝通要根據(jù)實際，要善于利用機會，不可操之過急。要根據(jù)病情輕重和患

者情緒合理安排溝通時間。如：急性期患者要絕對臥床休息，這時只需要把關心恰到好處地傳遞給患者，待病人病情好轉或穩(wěn)定后，再與其談論疾病的誘發(fā)因素及心理感受。邊交談邊工作比較隨便，而且讓患者感到很自然。將溝通與交流貫穿在整個護理過程中，隨時隨地有目的地進行解決?；颊咦≡浩陂g，甚至到出院以后的問題，都必須抓住實際。在護理工作中我們倡導“多聽病人說幾句話，我和病人多說幾句話”盡量讓患者和家屬宣泄和傾訴，真正消除他們不必要的擔心，從而使雙方相互理解，才能建立起良好的醫(yī)患關系。作為責任護士，在工作中應做到積極主動絕不被動應付。要熱情周到絕不盛氣凌人。還應注意患者和家屬的心理變化和需求，掌握良好的溝通技巧，與患者和家屬有效地溝通，避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生和醫(yī)患的激化。良好的醫(yī)護患對減少和預防醫(yī)療糾紛具有重要作用，是醫(yī)護人員加強自我保護的需要，并且可以創(chuàng)造無窮的價值。

第二篇：如何做好優(yōu)質(zhì)護理范文

“心理感受是提升患者就醫(yī)滿意度的重要因素，更是改善醫(yī)患關系的重要紐帶”，衛(wèi)生部近年開展了以“夯實基礎護理，提供滿意服務”為基礎的“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”，深化“以患者為中心”的服務理念。

對患者來說，它不僅可以減少因反復穿刺而造成的血管損傷以及精神上的痛苦，更能緩解緊張感，減少精神壓力。加強了護患溝通，盡量給病員創(chuàng)造舒適方便的環(huán)境。如我們每個班次接收的新病員當班護士都要向病員做自我介紹，主管醫(yī)生、責任護士、病區(qū)環(huán)境、作息時間、相關檢查等。在病房現(xiàn)有的條件下加強熱水供應，備齊盆具等一次性用品，增加加床的置物架、屏風等。

我們用實際行動演繹我們的優(yōu)質(zhì)護理服務。如我們呼吸科病員多數(shù)是老年人，新入長期臥床病人入院時已飽受便秘困擾，使用開塞露后大便仍未解出，我們的責任護士二話不說一點一點的用手把大便摳出來，并再三指導防止便秘發(fā)生的方法，減輕病員的痛苦，病員和家屬非常感激，連聲道謝，我們的責任護士就說了一句“這是我應該做的”。

我們?nèi)绻袟l件可以增設健康教育專職護士。每天我們的健康教育護士來到病床前為每一位病員做疾病的相關知識宣教、飲食指導、康復訓練等，言傳身教。病員及家屬細心的聆聽著，還說“你講的知識我們太需要了，希望這項工作能繼續(xù)做下去。”

我們開展的優(yōu)質(zhì)護理服務活動還有很多，病員滿意的微笑溫暖著我們，病員康復的笑聲激勵著我們，我們有信心將優(yōu)質(zhì)護理服務繼續(xù)做得更好。

在優(yōu)質(zhì)護理的活動中，護士如何做好優(yōu)質(zhì)服務，首先，要有愛心、善心、同情心，沒有則不能當護士，即便她的技術是一流的，也不能做護士；護士要有尊老愛幼的品行，要有同情弱者的品質(zhì)；要有良好的職業(yè)道德，即使受到病人或家屬的不公正的待遇，也不能利用手中的權利去報復病人；要具有過硬的護理操作技能，自己不熟練的操作，一定要多請教，多練習，熟練掌握，不能在病人身上做練習；要有換位思考的心，你希望別人怎樣對你，你就怎樣對待別人。作為護士，要了解病人的病情，了解局部情況，不能盲目操作，操作過程中要注意觀察病人的情況，聽取病人的主訴，及時調(diào)整操作程序；操作失敗，要耐心為病人解釋，有效溝通，讓病人理解，切忌報復病人。

全程健康教育。住院期針對疾病知識進行個性化的教育，使病人不僅獲得軀體的康復，還要獲得良好的方式，樹立良好的健康意識。

一．入院護理 建立良好的護患關系1 護士面帶微笑、起立迎接新病人，給患者和家屬留下良好第一印象。2 備好床單元。護送至床前, 妥善安置,并通知醫(yī)生。完成入院體重、生命體征的收集。3 主動進行自我介紹，入院告知：向病人或家屬介紹管床醫(yī)生和護士、病區(qū)護士長，介紹病區(qū)環(huán)境、呼叫鈴的使用、作息時間及有關管理規(guī)定等。通知輔助護士送第一壺開水到床前。4 了解病人的主訴、癥狀、自理能力、心理狀況。5 如急診入院，根據(jù)需要準備好心電監(jiān)護儀、吸氧裝置等。6 鼓勵患者和家屬表達自己的需要和顧忌，建立信賴關系，減輕患者住院的陌生感或孤獨感。

二．晨間護理 1 采用濕掃法清潔并整理床單元，必要時更換床單元，病員服及手術衣。2 腹部手術半臥位(護士搖床至適當高度).必要時協(xié)助患者洗漱,喂食等。3檢查各管道固定情況，治療完成情況。4 晨間交流：詢問夜間睡眠,疼痛,通氣等情況,了解腸功能恢復情況,患者活動能力。

三．晚間護理1 整理床單元，必要時予以更換。整理,理順各種管道,健教.對不能自理的患者進行口腔護理，睡前排便護理。2 對于術后疼痛的病人，應注意周圍環(huán)境安靜便于入睡。病室內(nèi)電視機按時關閉，要求家屬離院。3 病重病危的病室保留廊燈，便于觀察病人4 適當關小門窗，注意溫差變化

四．飲食護理 1 根據(jù)醫(yī)囑給予飲食指導，告知其飲食內(nèi)容。2 積極主動協(xié)助患者打

飯，腸內(nèi)營養(yǎng)患者護士做好飲食指導,調(diào)配,衛(wèi)生,溫度,速度等知識。3 根據(jù)病情觀察患者進食后的反應。

五．舒適護理1 患者每周剪指、趾甲一次;胃腸手術每天協(xié)助泡腳1次.2 生活不能自理者協(xié)助更換衣物.3 提供適宜的病室溫度，囑患者注意保暖.4 經(jīng)常開窗通風，保持空氣新鮮.5 保持病室安靜、光線適宜、操作要盡量集中，以保證患者睡眠良好.6 晚夜間要做到三輕：走路輕、說話輕、操作輕.六．術前護理 1 給予心理支持.評估手術知識,適當講解手術配合及術后注意事項.2 告知其禁食禁水時間、戒煙戒酒的必要性.3 如需要給予備皮.4 做好術前指導如：深呼吸、有效咳嗽、拍背、訓練床上大小便等.七．術后護理 1 準備好麻醉床，遵醫(yī)囑予心電監(jiān)護、氧氣吸入.2 做好各種管道標識并妥善固定各管道，保證管道在位通暢.3 密切觀察病情變化并做好記錄，如有異常，及時匯報醫(yī)生.八．患者安全護理 1 按等級護理要求巡視病房，了解病人九知道.有輸液巡視卡并及時記錄.2 對危重、躁動患者予約束帶、護欄等保護措施.危重病人使用腕帶.3 患者外出檢查，輕病人由護工陪檢，危重病人由醫(yī)務人員陪檢.九．出院護理 1 針對患者病情及恢復情況進行出院指導(辦理出院結賬手續(xù)、術后注意事項、帶藥指導、飲食及功能鍛煉，術后換藥、拆線時間,發(fā)放愛心聯(lián)系卡)2 聽取患者住院期間的意見和建議.護送患者至電梯口.做好出院登記.3 對患者床單元進行消毒

第三篇：優(yōu)質(zhì)護理病區(qū)的責任護士職責

責任護士職責

1.加強崗位責任制,在護士長的領導下對所經(jīng)管的病人實行8小時上班，24小時負責。

2.做好本組病人的晨間護理，要求病房物品歸位放置，床頭柜上的物品放置不能超過三件，熱水瓶放在床頭柜下層或床頭的床底下。

3.主動關心病人，做好本組病人的健康宣教，及時了解治療情況并負責本組病人護理記錄的書寫和打印后的簽名。

4.對所負責的病人的“十知道”做全面的掌握，并制定出護理計劃，同時按病情變化適時做出修訂。

5.加強巡視病房，及時發(fā)現(xiàn)病情變化。加強基礎護理。

6.協(xié)助護士長做好業(yè)務學習和護理業(yè)務查房記錄。

7.主動了解病人及家屬的心理動態(tài)，掌握治療效果的情況，如有異常情況（不滿情緒或治療效果不好）及時通知經(jīng)管醫(yī)生及科主任、護士長。協(xié)助科內(nèi)開好工休會，負責病房的滿意度的提高。

8.加強病房的管理，保持病室的安靜、整潔、舒適、安全。

9.負責所管病房的衛(wèi)生監(jiān)督檢查。

10.負責所管病房的基礎設施檢查及安全隱患檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時登記、上報，并落實維修情況。

11.如同一組的兩人均不上班時，請務必委托同事完成以上工作。

第四篇：如何做好責任護士

如何做好責任護士?？？

發(fā)布時間： 2009-5-26 12:19:35 被閱覽數(shù)： 328 次

如何做好責任護士?

李冰話題討論正理

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編輯；秋天童話

隨著醫(yī)學模式的改變，由過去的生物醫(yī)學模式轉變?yōu)樯?、心理、社會醫(yī)學模式；其次是人們生活水平的提高，人們對健康的要求也越來越高。病人來醫(yī)院治病，對我們的治療護理的要求越來越高。所以，作為責任護士，應該具備怎樣的條件？怎樣才能做好責任護士？此話題于2009年5月25日李冰護士群（62136758）里進行討論，童話將討論話題進行整理。

一、熱愛護理工作，具有良好的醫(yī)德醫(yī)風

護理工作是一門科學性、技術性、服務性很強的專業(yè)，護理工作是保護人民健康、預防疾病、護理病人、恢復健康、救死扶傷的一門科學，因此，責任護士要熱愛護理專業(yè)，正確對待本職工作，不怕臟、不怕累、全心全意為病人服務，努力鉆研業(yè)務技術，不斷改進和提高護理質(zhì)量。作為一名責任護士，要有良好的職業(yè)道德，嚴格執(zhí)行各種規(guī)章制度及技術操作規(guī)程，急病人之所急，想病人之所想，不斷豐富、更新自己的理論知識，熟練、規(guī)范的技能操作。

二、高度責任心，嫻熟的護理操作技能

作為一名責任護士，必須具有高度的責任心，全面掌握病人病情、護理和治療。病人的一些細小微妙的變化，反映著某種疾病的發(fā)展趨勢，責任護士必須深入病房密切接觸病人，仔細連續(xù)地觀察病人癥狀和體征，及時、準確地發(fā)現(xiàn)病情的變化，為醫(yī)療診斷提供有效依據(jù)。

護理技術操作是護士必須具備的基本功，作為責任護士必須熟練地掌

握各項護理技術操作，在減輕病人痛苦的同時，也獲得病人的信任，給病人以安全感。護士的熟練操作技術是一種綜合性的非語言交流，是維系護患關系建立護患和諧的橋梁。

三、愛心、耐心、細心、同情心

作為一名責任護士，不僅有嫻熟的護理操作技能和高度的責任心，對病人還要有一片愛心，用辛勤的勞動、美好的心靈去維護白衣天使的光輝形象；視病人如親人，態(tài)度和藹，服務細心周到，富有真摯的同情心，盡量滿足病人的需求，視病人生命和減輕痛苦高于一切。

護士的工作辛苦又瑣碎，要想做好護理工作，滿足病人的每一個合理要求，就必須有愛心、耐心和細心。病人來醫(yī)院治療，他們需要醫(yī)護人員的同情和關愛，作為責任護士，對病人要有同情心，關心體貼愛護他們，說話溫和，表情親切，耐心聽病人講解病情，細心觀察病人病情的變化，給醫(yī)生提供病情信息。同時，讓病人體會到護士的無微不至的關心，消除他們的各種恐懼感。

四、良好的溝通能力

作為一名責任護士應有良好的溝通能力。與病人交流溝通，才能獲得更多有關病人病情的信息，了解病人的需要，及時解決病人存在的問題，向家屬和病人解釋病癥的原因、治療原則、注意事項，并進行飲食、生活及健康教育指導。與病人建立感情，生活上給予關心和幫助，才能使病人積極配合治療，收到良好的治療效果。

在病人入院的第一天，責任護士必須熟悉掌握自己所管病人的病情。與病人的第一次溝通，要做完整的自我介紹，給為病人留下美好的第一印象，及時做好病人的入院宣教。作為一名責任護士，需要經(jīng)常深入病房，跟病人交流，了解病人的心理需求，有利于身心的恢復。同時認真觀察病情，及時將患者的病情反饋給醫(yī)生，做好醫(yī)生與患者之間的橋梁。

在病人離院時，責任護士最好送送病人。告知病人回家后注意的事項，囑病人遇到不懂的問題及時打電話詢問，提醒病人定期復查等。出院禮貌相送，給病人留下美好的回憶，增加醫(yī)患之間的和諧。

五、提高業(yè)務水平，注重心理護理

責任護士對自己所管的病人要認真負責，根據(jù)病人具體病情，提出護理計劃，制定護理措施等，單憑在學校掌握的知識是不夠的，不找資料，不學習，是很難寫出明確完整的護理計劃，這促使責任護士帶著問題學習，不斷提高專業(yè)技術。

整體護理是以病人為中心實施護理程序，重視心理因素、社會因素和環(huán)境因素在疾病發(fā)生，發(fā)展和轉歸中的作用，護理人員必須用整體的概念來考慮問題，要對患者進行系統(tǒng)的、全面的護理。它要求責任護士注重病人的身心健康，通過同病人密切接觸，連續(xù)觀察，根據(jù)病人的文化層次、年齡的不同，對疾病的理解不同，掌握患者的心理狀態(tài)，情緒變化，針對性地與患者交流、溝通，進行心理護理。心理護理是責任護士幫助患者與疾病斗爭的輔助手段。

護理學的發(fā)展經(jīng)歷“以疾病為中心”到“以病人為中心”再到“以人的健康為中心”三個階段，它要求我們護理人員的思想觀念及時轉變和更新，因此，護理人員不僅要掌握基礎護理知識，還要學習掌握心理學、倫理學、社會教育學等，特別是責任護士更需要全面掌握知識，才能為病人提供更好的健康教育，適應新形勢下的醫(yī)療行業(yè)。

無論是普通護士，還是責任護士，只有不斷提高文化素質(zhì)，注重專業(yè)技術的培養(yǎng)和學術理論水平，才能贏得病人的信賴。

好護士與責任護士的區(qū)別

夢幻云兒：責任護士肩上的擔子很重。責任護士是科室的業(yè)務骨干，各方面相對優(yōu)秀，要承擔更多的責任。比如說，一位病人發(fā)生壓瘡，護士長首先找的是責任護士，看責任護士是否評估壓瘡危險因素，是否建立翻身卡，是否檢查夜班護士工作落實與否。而工作二三年的護士，只要努力工作，任勞任怨，關心病人就是一位好護士。但她們擔當不起病人的整個護理，特別是重病人的整體護理。

風兒在吹：責任護士和主管醫(yī)生一樣，病人的點滴變化，都需要掌握，配合醫(yī)生做好病人的治療和康復。年輕的護士工作熱情很高，她們中有很多優(yōu)秀的，但她們?nèi)狈εR床經(jīng)驗，她們是很好的后備軍。

傲雪青松：好的責任護士應該不但是醫(yī)生的幫手，是醫(yī)生的合作者，對病人出現(xiàn)的疑難問題，責任護士要主動去思考，幫助醫(yī)生分析解決問題。藍色傾情：一個好的責任護士，首先是一名出色的護士。做一般護士，只要出色完成本班的工作，為一班做好準備，交接班仔細就可以輕松的下班。但是，責任護士卻不同，除了全面掌握分管病人的病情，關心他們的心理感受，做好健康教育等工作，下班后還會牽掛著病人的病情及治療護理情況。風鈴：責任護士是護士長的得力助手，分擔著護士長的工作。

責任護士是否可以輪流？

大眼睛：責任護士護理知識全面、觀察能力到位，能及時發(fā)現(xiàn)病人病情的變化，是科室的業(yè)務骨干，責任護士不是誰都可以做。

夢幻云兒：如果科室有資質(zhì)的護士多，責任護士可以輪流當。但責任護士要有資質(zhì)，不是誰都可以。以前要求低一點，護師或大專學歷即可，但現(xiàn)在要求高了，要護師加大專及以上學歷。

傲雪青松：責任護士的固定，不利于護士整體專業(yè)素質(zhì)的提高

悠然：責任護士競選可以選出優(yōu)秀的負責任的合格的好責任護士，對其他護士是一種激勵作用，護士工作做得好，工作負責任，就可以連任責任護士，能促進良性循環(huán)。

床護理質(zhì)量檢查角度轉換的研究

李冰、￠影子

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在醫(yī)院管理中，護理質(zhì)量管理是醫(yī)院管理的重要組成部分，而現(xiàn)階段臨床護士對護理質(zhì)量檢查產(chǎn)生的困擾和無奈，可為臨床護士壓力源排名的前三位，甚至成為部分護士流失轉行的主要原因之一，也是網(wǎng)絡、博客IT媒體反映最強烈的話題，對于廣大臨床護士的咄咄心聲，任何一位護理管理者都不能聞而不聞，視而不見，見而不改，關于護理質(zhì)量檢查的角度和模式，到了必須修正的時候了，否則將嚴重的貽誤護理專業(yè)的發(fā)展，極大的壓抑護士聰明才智的發(fā)揮，不利于穩(wěn)定護理隊伍和促進護理專業(yè)和醫(yī)療專業(yè)的同步提高。

一．護理質(zhì)量檢查中病人護理項目的重點；

在2008版的 醫(yī)院評價指南中，臨床檢查的重點為人性化護理、基

礎護理、等級護理到位、護士對住院患者的用藥、治療提供規(guī)范服務、對圍手術患者有規(guī)范的術前術后服務、提供適宜的康復和健康指導、各種檢查護理措施到位、密切觀察病情變化、正確記錄、危重患者有護理常規(guī)、措施具體、記錄完整。重點部門的重點管理、監(jiān)護儀的使用、呼吸機管路消毒滅菌、護理查房、護理會診、護理病例討論等。

臨床護士在接受實際檢查中應對的操作項目：

1.搶救設備及藥品的應用及相關知識、責任護士對患者的知情及護理知識、分級護理、基礎護理質(zhì)量，常用的護理技能操作項目、患者的健康指導。

2.臨床護士被提問和背誦的項目；

崗位責任、規(guī)章制度、應急預案、護士條例、感染知識、三基知識、患者對健康知識掌握、滿意度等。

3.護士需要準備的文字資料：

各種醫(yī)囑卡片和記錄、護理病歷、醫(yī)囑本、各種討論記錄、各種登記記錄、二．臨床護士在應檢中壓力最大的項目；

1.檢查項目的廣范及標準的不確定：

在醫(yī)院的質(zhì)量檢查中，各專業(yè)中護理質(zhì)量檢查的內(nèi)容是最多、最

細致的，護士的壓力也是最大的。護理質(zhì)量檢查范圍的廣泛、項目繁

多、內(nèi)容具體還有各檢查專家對質(zhì)量標準掌握的差異，使得護士有種

很難讓檢查人滿意的擔憂，也讓護士覺得對檢查無所適從。怎么樣做

才是對的？可能每次檢查會面對不同的標準。比如，某地新出的操作

標準中，對靜脈穿刺，要求必須在穿刺之后先貼上膠布再松開壓脈帶，而學校學習教的都是先松開壓脈帶再貼上膠布。實際上，我們來分析

一下，是先松壓脈帶還是后松壓脈帶，只有根據(jù)當時穿刺血管的情況，選擇更有利于病人的方式才是最合理的。管理者把標準執(zhí)行如同“比

著箍箍買鴨蛋”那樣，就讓護士工作難免機械，讓護士無法理解其中的意義所在。

許多檢查項目的標準，是人為的標準，沒有金標準，如對急救車的管理，對于急救藥品的數(shù)量，種類，急救藥品的相關知識掌握到什

么程度，沒有明確的規(guī)定，也由于護士的知識限定，使臨床護士有

種沒有范圍的不安全感，產(chǎn)生了對應檢的壓力。

有的檢查項目一個專家一個標準，這次和上次檢查說法不一致，讓護士和基層管理者感到茫然，不知道誰的是正確的。如護理記錄的問題，常規(guī)用藥的記錄方法，這個可以是探討的問題，沒有必要

一定統(tǒng)一，專家可以提出建議，但沒有必要反饋在大會上，如果反

饋了，醫(yī)院就必須改正，有的專家反饋問題不負任，也造成了矛盾

和護士的茫然。

2.。護理技能操作標準和流程過細

在對臨床護士的操做考核中，對護理技能操作評定標準規(guī)定過

細，使操作者在接受檢查中，將主要精力放在了操作流程上，而沒

有精力過多的考慮患者的感受和健康指導，使得護士的迎檢操作和

平日的實際操作，完全不相符，好像競賽和表演。由于檢查和實際

操作的完全分離，即限制了護士不斷改進基本技能操作的可能性，也使護士的思維僵化，也限制了護士創(chuàng)新的思維的發(fā)展。使得我們的護理技能操作，多年來沒有變化，反而越來越細，越來越繁瑣。

如護士在靜脈輸液操作中，最重要的是無菌原則、安全原則、患

者最小痛苦的原則，除此之外的具體細節(jié)和操作程序，可以因人而

異的變化，根據(jù)病人的具體情況和操作者的習慣，進行靜脈輸液的操作，特別是操作順序是可以變化的，只要不違反以上原則，越方

便越好，越準確越好，越省時省力越好。

檢查者對于護士節(jié)能操作評價的僵化導向，使得護士及管理者

只能按照書本進行，極大的限制和護士的創(chuàng)造性思維的發(fā)揮。而僵

化的背誦標準和程序，也浪費了護士很多寶貴的時間。

3.。對各項文字資料的背誦

護士工作和檢查標準中，有很多文字資料，如規(guī)范、常規(guī)、崗位

責任、應急予案、護士條例。這些文字要求，需要護士在理解中執(zhí)

行，而有的檢查者盲目的讓護士背誦原文，也有的基層護理管理者

自己意想，檢查組會讓護士背誦原文，讓護士們在繁重的日常工作

后，還要死背教條的文字資料，這些對于成年人的及不適合的檢查

方式，是最讓護士干到頭疼和難過的事情，也是最難達到檢查者滿

意的應檢項目。

文字的條文，最重要的是理解和執(zhí)行，片面的死記硬背，特別是

對于每天要完成繁重的病人護理任務的臨床護士，是最難過的任務，而有的醫(yī)院管理者害怕檢查分數(shù)低，下達非常強硬的丟分處罰規(guī)定，加上我們護理檢查啊團的苛刻檢查，使臨床護士承受著繁重的心理

負擔。

三．護理質(zhì)量檢查中，三基長期作為重點是否利于護理發(fā)展：

在歷次護理質(zhì)量檢查中，護士的檢查重點永遠是三基，護士們在多

年重復的崗位上，重復的工作，重復的接受基礎知識的檢查，而反復的訓練和檢查，確總也達不到圓滿的成績，加之多次重復的檢查，使得護士產(chǎn)生了職業(yè)倦怠，許多的一線護士甚至被考到退休，還是不能合格，也因為不斷的考試，使得護士真的盼望早點退休不再接受考試和檢查。

三基是護士的基本能力，是在學校階段就必須培養(yǎng)好來的，應該作

為護士入職的必考課，并在職業(yè)宣誓時，保證用規(guī)范的操作為病人服務。進入執(zhí)業(yè)階段，在工作的前期（比如工作前兩年）進行強化和提高，而對有一定專業(yè)經(jīng)驗的護士，應該將精力放在護士的業(yè)務提高上，應將學習考核的重點放在新業(yè)務、新知識、新技術上，特別是與醫(yī)療同步的進行知識更新。培養(yǎng)護士工作的創(chuàng)新意識，強化專業(yè)化技能，進行科學而人性化的病員護理，應是護士業(yè)務學習和督導的重點。只有鼓勵護士像醫(yī)生研究疾病治療方法那樣去研究如何改進病人的護理，護理專業(yè)才能從傳統(tǒng)的“匠型”護士轉變成“知識型”護士，只有知識更新才能提高能力，而不應該用“機械的標準”來僵化規(guī)范護士。讓護士工作變得更科學更有意義，基本能力上轉換為知識更新上，開拓護士的創(chuàng)新能力，使護理與醫(yī)療及其他專業(yè)同步發(fā)展，才能減少護士為了應付檢查而帶來的職業(yè)厭倦和壓力。

第五篇：淺談如何做好優(yōu)質(zhì)護理服務

淺談如何做好優(yōu)質(zhì)護理服務

作者：艾麗萍

通訊地址:遼寧省遼陽市白塔區(qū)新興街119號

關鍵詞：優(yōu)質(zhì)服務 基礎護理、專業(yè)技能 溝通技巧

摘要：目的：探討如何做好優(yōu)質(zhì)護理服務。方法：通過兩年的臨床創(chuàng)優(yōu)實踐，調(diào)查1000名患者對護理工作的滿意度。結論：患者對護理工作滿意度98%。創(chuàng)優(yōu)服務首先要以雷鋒精神為指引，在工作中要發(fā)揚奉獻精神，全心全意為人民服好務；在業(yè)務上工發(fā)揚釘子精神，刻苦專研，精益求精。其次對優(yōu)質(zhì)服務要有明確的認識，深刻領會優(yōu)質(zhì)護理服務的內(nèi)涵。優(yōu)質(zhì)護理服務要求基礎護理和專業(yè)護理并重。才能使護理服務貼近群眾、貼近社會，不斷滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療服務需求，真正做到創(chuàng)優(yōu)質(zhì)服務。

正文：立足崗位學雷鋒，創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護理服務是當前醫(yī)院改革的熱門話題。在醫(yī)療市場激烈競爭的嚴峻形勢下，優(yōu)質(zhì)護理服務是立院之本、生存之本、發(fā)展之本。

何為優(yōu)質(zhì)護理服務？優(yōu)質(zhì)護理服務是指以病人為中心，強化基礎護理，全面落實護理責任制，深化護理專業(yè)內(nèi)涵，整體提升護理服務水平。如何做到優(yōu)質(zhì)護理服務？首先要以雷鋒精神為指引，在工作中要發(fā)揚奉獻精神，全心全意為人民服好務；在業(yè)務上工發(fā)揚釘子精神，刻苦專研，精益求精。其次對優(yōu)質(zhì)服務要有明確的認識，深刻領會優(yōu)質(zhì)護理服務的內(nèi)涵。優(yōu)質(zhì)護理服務要求基礎護理和專業(yè)護理并重。基礎護理是推行“優(yōu)質(zhì)護理示范工程”重要的一部分，也是一項基本要求。但如果認為重視基礎護理，做好基礎護理就是做到了優(yōu)質(zhì)護理，就是推行了“優(yōu)質(zhì)護理示范工程”，則是錯誤的。相反如果認為基礎護理無足輕重，不值得去做，同樣也是錯誤的?；颊呷朐汉蟮脑S多細節(jié)都體現(xiàn)在基礎護理之中。例如生活不能自理患者（外傷、癱瘓、昏迷、休克、術后、高熱等）的生活護理，如果讓家屬或護工去做基礎護理，免不了在操作技術要領上達不到要求，甚至影響病情。因此，做好基礎護理是確保優(yōu)質(zhì)護理服務的前提。

專業(yè)護理是優(yōu)質(zhì)護理的根本?；A護理做得再好，專業(yè)護理技術不過硬，同樣不能稱之為優(yōu)質(zhì)護理。專業(yè)護理同樣也能體現(xiàn)優(yōu)質(zhì)。比如護士對患者病情進行認真仔細地觀察，在第一時間內(nèi)觀察到病情變化，及時報告醫(yī)生采取救治措施，避免了患者病情加重、惡化，為臨床救治爭取時間，甚至挽救患者的生命，這往往需要護士加強對患者尤其是危重患者的巡視。例如曾經(jīng)護理過的一名胃癌患者，主訴胃痛、牙痛，護士突然想起心肌梗死的患者可能先出現(xiàn)牙痛的癥狀，于是趕緊囑咐患者臥床休息，吸氧、心電監(jiān)護，配合醫(yī)生給予急診心電圖，檢查時患者就出現(xiàn)了心前區(qū)疼痛伴胸悶氣短，大汗淋漓，心電圖提示心肌梗塞。因及時對癥處理，避免了可能出現(xiàn)的危險。同樣在護士技術操作上，為患者注射、穿刺能否做到一次成功？選擇血管是否科學？靜脈針固定是否牢固？有無跑針造成的藥液外漏？肌肉注射時是否做到了兩快一慢（進針快、拔針快、推藥時慢）？有沒有做到注射黏度低、對機體剌激性小的注射液，與黏稠度大、對機體剌激性大的注射液區(qū)別注射？這些既需要過硬的基本功，還需要護士對患者充滿愛心、同情心?！皟?yōu)質(zhì)”還包括護士更應主動與患者、家屬及醫(yī)生的交流溝通。不能機械地執(zhí)行醫(yī)囑。現(xiàn)在患者對護理工作的要求越來越高，任何嫻熟的技術操作，先進的儀器設備都抵不上護士在護理工作中以關愛、尊重為核心的溝通交流。時刻表現(xiàn)出對患者的生命與健康、權利與需求、人格與尊嚴的關心和關注?；颊呔蜁湃挝覀?，愿意將內(nèi)心的顧慮傾述出來。一個患者輸液完畢，應征詢醫(yī)生是否還有新的醫(yī)囑，是否需要續(xù)加什么藥。這樣既可以避免護士重復勞動，也可以避免患者痛苦而增加護患矛盾。

自創(chuàng)優(yōu)工程開展以來，我院高度重視此項工作，全體護士深刻領會、落實創(chuàng)優(yōu)工程內(nèi)涵，在不斷地摸索與實踐中初見成效，護理人員的辛勤工作得到了患者及家屬的一致好評?；颊邼M意度98%。創(chuàng)優(yōu)工程像縷縷春風，吹到了護理人員的心里，增強了團隊凝聚力。

創(chuàng)優(yōu)無止境，服務無窮期。在創(chuàng)優(yōu)服務中，我們每位醫(yī)護人員都深知：患者在你心中有多重，你在患者的心中就有多重。護理人員要時刻將南丁格爾“燃燒自己、照亮別人、無私奉獻”的精神牢記在心，立足崗位學雷鋒，強化服務創(chuàng)優(yōu)質(zhì)，將愛心和溫暖送給每一位患者。做到正正的優(yōu)質(zhì)服務。