第一篇:責(zé)任護(hù)士工作標(biāo)準(zhǔn)
責(zé)任護(hù)士工作標(biāo)準(zhǔn)
一、責(zé)任護(hù)士每日工作要求:
1管理工作:(1)了解自己所管病人的當(dāng)日新增/新停醫(yī)囑情況;控制陪住、保持病室安靜;
(2)做好協(xié)調(diào),互相配合,減少紅燈現(xiàn)象;(3)與病人/家屬溝通,及時(shí)解決問題;(4)指導(dǎo)低年資護(hù)士/學(xué)生護(hù)理技術(shù)操作;(5)護(hù)士做到有問必答;(6)病人呼叫后,護(hù)士提起呼叫器時(shí),必須說:“您好!您有什么需要?”聽清病人的問題后再掛斷;(7)進(jìn)行各種操作時(shí)作用反向識(shí)別、雙人核對(duì);(8)所有操作必須按給藥原則和靜脈輸液技術(shù)的操作規(guī)范執(zhí)行。2藥品管理(1)接收自備藥必須記錄,從醫(yī)生手中接過藥品,核對(duì)無誤后在自備藥單上簽字;(2)不接收自備優(yōu)泌林/筆注射;(3)冰箱保存藥品,開啟注明床號(hào)姓名、開啟日期及時(shí)間;(4)病人出院未用完藥品從冰箱取出交病人;(5)冰箱內(nèi)溫度保持在要求范圍之內(nèi),藥品分類放置、標(biāo)識(shí)清楚,沒有過期和外包裝受潮現(xiàn)象發(fā)生。
3滿足患者生活需要(1)定時(shí)巡視病房,觀察病情變化,滿足病人的生活需要,協(xié)助打飯進(jìn)食、入廁,監(jiān)督病人服藥到口;(2)每日為臥床/輸液的患者進(jìn)行餐前洗手。
4管理各種管道:(1)各種管道必須有標(biāo)識(shí);(2)各種引流管通暢在位;(3)胃管每月更換一次;(4)防反流尿袋每周一更換一次;普通尿管每3天更換一次(每周一、四);(5)發(fā)現(xiàn)導(dǎo)常變化時(shí)及時(shí)通知醫(yī)生;(6)按醫(yī)囑進(jìn)行鼻飼。
5、整理病室及用物:(1)清潔輸液車、治療車、治療盤;(2)桶內(nèi)浸泡的物品及時(shí)撈出,做到撈出、洗凈、晾干備用,并負(fù)責(zé)整理保存;(3)壓縮空氣霧化機(jī)病人用后及時(shí)收回;(4)督促衛(wèi)生員每日清洗量杯,每周三大消毒一次。
6周安排:(1)每日完成洗漱、洗腳、會(huì)陰沖洗的護(hù)囑;(2)周一為病人剪指甲;(3)周二為重病人及生活不能自理的病人洗頭、床上擦?。唬?)每周二大換單子。
二、責(zé)任護(hù)士工作標(biāo)準(zhǔn):
1病室環(huán)境整潔、安靜,各種基礎(chǔ)護(hù)理符合護(hù)理要求。
2全面了解所管轄病人情況,重點(diǎn)掌握Ⅰ級(jí)護(hù)理瘃危重病人病情、特殊治療,熟悉主要用藥、化驗(yàn)結(jié)果,為病人制定護(hù)理計(jì)劃。
3、了解轄區(qū)內(nèi)病人的心理狀況,及時(shí)做好心理護(hù)理。了解新病人病情;要求新入院病人了解病房環(huán)境、主管醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)、科主任、責(zé)任護(hù)士、飲食、探視制度,知曉使用腕帶的目的、基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目。
4、要求病人住院期間對(duì)護(hù)士服務(wù)基本滿意,出現(xiàn)病人投訴要及時(shí)解決并上報(bào)護(hù)士長(zhǎng)。
5、出院宣教到位。病人知曉出院注意事項(xiàng)及預(yù)防保健知識(shí)。
6、護(hù)理記錄單符合要求,重點(diǎn)交接病人出現(xiàn)的問題,給予措施、結(jié)果。
7、嚴(yán)格認(rèn)真并指導(dǎo)低年資護(hù)士工作,做好傳幫帶,要求將低年資護(hù)士培養(yǎng)成為一個(gè)合格的責(zé)任護(hù)士。
8、保證本組管轄區(qū)域環(huán)境整潔,物品擺放有序,不丟失,發(fā)現(xiàn)損壞及時(shí)報(bào)修。
資歷要求:注冊(cè)護(hù)士,工作2年以上。
工作經(jīng)驗(yàn):承擔(dān)過臨床班、治療班、夜班工作;在本科工作1年以上。
工作能力:熟練掌握各種護(hù)理技術(shù)操作,熟悉本科疾病的相關(guān)知識(shí)。
工作態(tài)度:工作認(rèn)真仔細(xì),較強(qiáng)的責(zé)任心,服務(wù)態(tài)度好。
工作聯(lián)系:能夠?qū)Ρ窘M工作進(jìn)行合理化安排,與主班和其它責(zé)任護(hù)士協(xié)商解決問題。
第二篇:二級(jí)責(zé)任護(hù)士工作標(biāo)準(zhǔn)
二級(jí)責(zé)任護(hù)士工作標(biāo)準(zhǔn)
1.展現(xiàn)積極的工作態(tài)度,協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)完成各項(xiàng)護(hù)理及護(hù)理管理工作。
2.服務(wù)態(tài)度好,對(duì)患者和藹可親,解釋耐心。
3.認(rèn)真履行二級(jí)責(zé)任護(hù)士的職責(zé),熟悉本班工作流程及工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),各項(xiàng)處置及時(shí)準(zhǔn)確,嚴(yán)肅認(rèn)真。
4.巡視病房及時(shí)解決病人需要。向患者及家屬解釋自己姓名及工作時(shí)限。指導(dǎo)下級(jí)護(hù)士完成對(duì)患者病情動(dòng)態(tài)變化的監(jiān)測(cè)。健康教育內(nèi)容通俗易懂,病人滿意。認(rèn)真落實(shí)住院患者的全程健康教育工作,并發(fā)癥的預(yù)防護(hù)理落實(shí)到位。
5.關(guān)心科室建設(shè),敢于開展批評(píng)與自我批評(píng),善于發(fā)現(xiàn)問題,提出改進(jìn)意見;帶教工作完成好,按時(shí)完成護(hù)理論文的發(fā)表任務(wù),積極開展護(hù)理新技術(shù)、新業(yè)務(wù)。
6.協(xié)作精神好,服務(wù)意識(shí)好,工作期間在職、在位、無遲到、早退,積極參加院、科室的業(yè)務(wù)查房。
7.認(rèn)真巡視危重病人,做好危重病人的護(hù)理工作。
第三篇:病區(qū)責(zé)任護(hù)士工作標(biāo)準(zhǔn)
病區(qū)責(zé)任護(hù)士工作標(biāo)準(zhǔn)
1.按時(shí)上崗,衣帽鞋整潔、符合要求,佩戴胸卡,認(rèn)真履行崗位職責(zé),遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章
制度。
2.執(zhí)行醫(yī)院分級(jí)護(hù)理指導(dǎo)原則,做好住院病人分級(jí)護(hù)理。落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目,切實(shí)做
好晨晚間護(hù)理,協(xié)助病人進(jìn)食/水,做到服藥到口、做好臥位護(hù)理、排泄護(hù)理等。做到“三短六潔”,確保患者清潔、舒適。
3.對(duì)所管病人實(shí)行責(zé)任包干制,熟練掌握患者病情,準(zhǔn)確評(píng)估患者。做到“十知道”,并
提供相應(yīng)的基礎(chǔ)護(hù)理及專科護(hù)理。做好與病人及家屬的溝通,掌握患者的心理狀況及特點(diǎn),做好心理護(hù)理。
4.嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則和各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程,嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”制度及醫(yī)囑查
對(duì)制度,及時(shí)、準(zhǔn)確執(zhí)行各項(xiàng)治療和護(hù)理,操作熟練、正確。
5.按分級(jí)護(hù)理巡視病人,觀察病情細(xì)致,及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化、報(bào)告處理,熟練配合搶救,做好護(hù)理記錄。熟悉各種儀器性能和使用方法,操作正確。
6.保持病室清潔、整齊、安靜、空氣清新。保持床單位清潔、整齊,患者臥位舒適,符合治療、護(hù)理要求。認(rèn)真評(píng)估影響安全的危險(xiǎn)因素,防止墜床、跌倒等不良事件的發(fā)生。
7.負(fù)責(zé)所管病人康復(fù)和健康指導(dǎo),認(rèn)真履行健康教育職責(zé)。健康教育內(nèi)容結(jié)合病人病情,切實(shí)、具體,通俗易懂。
8.迎接新入院患者,幫助其盡快熟悉環(huán)境并引導(dǎo)其配合治療。仔細(xì)評(píng)估患者,遵醫(yī)囑及時(shí)、準(zhǔn)確用藥、治療。做好患者特殊檢查、術(shù)前的配合及護(hù)理。
9.認(rèn)真完成出院患者的健康指導(dǎo),按消毒隔離制度進(jìn)行終末消毒處理。
10.認(rèn)真落實(shí)床頭交接班制度,接班人員提前上崗清點(diǎn)器械藥品,做好登記工作。值班者于
交班前完成本班工作并清理環(huán)境、整理用物。做到“四交待”、“六不交接”。每班按時(shí)交接班,詳細(xì)交接,并注意口腔、皮膚、各種導(dǎo)管及周身情況。
第四篇:責(zé)任護(hù)士工作標(biāo)準(zhǔn)
責(zé)任護(hù)士工作標(biāo)準(zhǔn)
1、執(zhí)行分級(jí)護(hù)理制度,經(jīng)常巡視病房,嚴(yán)密觀察病情,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)師,協(xié)助處理,了解病人需求及心理狀態(tài),與病人溝通交流,做好心理疏導(dǎo)工作,責(zé)任護(hù)士工作標(biāo)準(zhǔn)。
2、熱情接待新病人,詳細(xì)介紹住院環(huán)境,規(guī)章制度,主治醫(yī)生,護(hù)士長(zhǎng),并作自我介紹,送病人至床邊,進(jìn)行生命體征監(jiān)測(cè),工作總結(jié)《責(zé)任護(hù)士工作標(biāo)準(zhǔn)》。
3、做好基礎(chǔ)護(hù)理,床單位干燥、平整、清潔、無渣屑,病人皮膚清潔、無壓瘡,無護(hù)理并發(fā)癥。
4、導(dǎo)管護(hù)理正確,準(zhǔn)確記錄出入量,保持管路通暢。
5、做好疾病健康教育工作,做好飲食指導(dǎo),安全教育,病人知曉率達(dá)100%。
6、發(fā)藥到口,準(zhǔn)確無誤,及時(shí)觀察藥物療效及副作用。
7、執(zhí)行消毒隔離制度,無院內(nèi)感染發(fā)生。
004km.cn ■
第五篇:病區(qū)責(zé)任護(hù)士崗位職責(zé)和工作標(biāo)準(zhǔn)
病區(qū)責(zé)任護(hù)士崗位職責(zé)和工作標(biāo)準(zhǔn)
護(hù)士長(zhǎng)工作職責(zé):(上班時(shí)間8:45分至12:00分,13:00時(shí)至17:00時(shí))1.在護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)和科主任業(yè)務(wù)指導(dǎo)下,負(fù)責(zé)本病區(qū)護(hù)理工作,并協(xié)助科主任做好病房管理;是本病區(qū)護(hù)理質(zhì)量安全管理和持續(xù)改進(jìn)第一責(zé)任人,應(yīng)對(duì)護(hù)理部負(fù)責(zé)。2.根據(jù)護(hù)理部及科內(nèi)工作計(jì)劃,制定病區(qū)護(hù)理工作計(jì)劃,并組織實(shí)施。認(rèn)真做好護(hù)理質(zhì)量檢查、記錄和統(tǒng)計(jì)工作,并定期總結(jié)。3.負(fù)責(zé)本病區(qū)護(hù)理人員的素質(zhì)培養(yǎng)工作。
4.合理安排和檢查本病區(qū)的護(hù)理工作,落實(shí)質(zhì)量控制方案,參加并指導(dǎo)疑難、危重患者的護(hù)理及搶救安排
5.督促護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程,嚴(yán)防護(hù)理缺陷。對(duì)本病區(qū)發(fā)生的護(hù)理缺陷,及時(shí)報(bào)告護(hù)理部,并查明原因,組織整改。
6.參加科主任查房,參加科內(nèi)會(huì)診及疑難危重病例,死亡病例的討論。7.組織護(hù)理查房,護(hù)理會(huì)診,積極開展護(hù)理科研工作和護(hù)理經(jīng)驗(yàn)總結(jié)。8.組織護(hù)理人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及技術(shù)訓(xùn)練,實(shí)施“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)工作。9.定期督促檢查儀器、設(shè)備、物品的請(qǐng)領(lǐng)及保管。10.檢查護(hù)理工作完成情況。
11.定期召開公休座談會(huì),聽取病人對(duì)醫(yī)療、護(hù)理及飲食等方面意見,不斷改進(jìn)病區(qū)管理工作。
12.組織實(shí)施工娛療活動(dòng)及健康教育。工作標(biāo)準(zhǔn)及流程:
8:45—9:00 了解重點(diǎn)患者夜間病情變化,檢查夜班護(hù)理工作質(zhì)量,正確評(píng)價(jià)夜班護(hù)士工作并作出指導(dǎo);做好一天工作安排,內(nèi)容合理明確
9:00—9:20 參加晨會(huì),聽取夜班護(hù)士及夜班醫(yī)師交班報(bào)告,全面掌握患者病情動(dòng)態(tài)變化;及時(shí)傳達(dá)醫(yī)院各項(xiàng)工作精神,人人領(lǐng)會(huì)貫通,認(rèn)真執(zhí)行,并進(jìn)行晨提問。
9:20—10:00 參加床頭交接班,重點(diǎn)查看新入、特防患者病情變化,做到 重點(diǎn)病員心中有數(shù);檢查病區(qū)安全及晨間護(hù)理是否徹底有效,有針對(duì)性參加主任查房,及時(shí)落實(shí)醫(yī)生對(duì)護(hù)理工作要求 10:00—12:00 督導(dǎo)各班工作執(zhí)行情況,主持參與危重患者搶救,參與新入院或危重、特防及特殊治療患者護(hù)理工作,及時(shí)發(fā)現(xiàn)各班工作中存在的問題,并給與指導(dǎo),確保嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,護(hù)患關(guān)系融洽,滿足患者的合理要求 13:00—15:30 執(zhí)行護(hù)士長(zhǎng)計(jì)劃,確保落實(shí)
15:30—17:00 巡視病房,征求患者意見,做好指導(dǎo),發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決;跟隨床頭交接班,嚴(yán)格交接班制度,杜絕安全隱患
責(zé)任組長(zhǎng)工作職責(zé):(上班時(shí)間8:45分至9:00分,13:00時(shí)至17:00時(shí))1.在護(hù)士長(zhǎng)和質(zhì)控組長(zhǎng)的指導(dǎo)下,按照護(hù)理程序完成病人的臨床護(hù)理工作。2.8:45上崗,進(jìn)行晨護(hù)掃床;
3.參加早會(huì),了解病人病情變化,參加床頭交接班,評(píng)估患者需要,運(yùn)用護(hù)理程序理念指導(dǎo)護(hù)理工作,對(duì)特防病人、危重病人制定預(yù)見性的護(hù)理措施。4.指導(dǎo)及參與本組護(hù)理人員工作并監(jiān)督、檢查完成情況。
5.負(fù)責(zé)所管病人的藥物治療;接待新入院病人,建立床頭卡,安全檢查、入院宣教(介紹本病區(qū)科主任、護(hù)士長(zhǎng)、主管醫(yī)生及住院制度)、衛(wèi)生處置及風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。6.負(fù)責(zé)危重患者護(hù)理記錄,對(duì)所管病人有計(jì)劃的進(jìn)行健康教育(入院(轉(zhuǎn)入)、出院(轉(zhuǎn)科);治療前、后;檢查前、后、特殊用藥及??谱o(hù)理等)。7.負(fù)責(zé)對(duì)本組病人進(jìn)行安全評(píng)估(如病人外出檢查、治療前的評(píng)估),指導(dǎo)責(zé)任護(hù)士規(guī)范使用安全標(biāo)識(shí),制定安全防范措施,及時(shí)發(fā)現(xiàn)安全隱患。8.協(xié)助或指導(dǎo)本組護(hù)理人員進(jìn)行沖動(dòng)干預(yù)治療。
9.參加本組病員醫(yī)療查房,全面了解病人的病情、治療方案和護(hù)理要點(diǎn)。10.隨時(shí)與護(hù)士長(zhǎng)或主管醫(yī)師商討病人的治療情況和護(hù)理問題,并根據(jù)病情修訂護(hù)理計(jì)劃。
11.負(fù)責(zé)本組患者的病歷質(zhì)控,組織護(hù)理查房,對(duì)所分管的責(zé)任護(hù)士進(jìn)行專科疾病護(hù)理常規(guī)的培訓(xùn)。
12.做好責(zé)任區(qū)病房管理,保持病室的清潔、整齊、安靜、舒適、安全,及時(shí)清理危險(xiǎn)物品,做好消毒隔離,防止院內(nèi)感染。
13.負(fù)責(zé)對(duì)本組病員進(jìn)行每月召開一次工休座談會(huì),并整理成書面材料交給護(hù)士長(zhǎng)。
14.并與夜班人員進(jìn)行床頭交接。工作標(biāo)準(zhǔn)及流程
8:45上崗,參加晨間護(hù)理,巡視病房,了解夜班護(hù)士工作情況:一床一巾濕拭掃床 ; 床單平整無渣屑;有污跡及時(shí)更換。
9:00參加晨會(huì),掌握病人動(dòng)態(tài)情況,了解病人病情,詢問病人需要并記錄 9:20床頭交接班
9:30與本組責(zé)任護(hù)士對(duì)服藥卡,并加藥,進(jìn)行口服藥、靜脈輸液治療,根據(jù)病情合理安排輸液順序并指定專人管理。
11:00按規(guī)定巡視病房,及時(shí)更換液體進(jìn)行健康宣教,檢查本組護(hù)士工作執(zhí)行情況;為病人進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理
隨時(shí)處理新增臨時(shí)醫(yī)囑,執(zhí)行后在轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑單上簽字
11:00隨時(shí)做好病房管理:保持病室安靜、整齊;清理危險(xiǎn)物品;負(fù)責(zé)檢查及幫助病人整理用物;負(fù)責(zé)患者出院后終末消毒的督促監(jiān)督工作。
隨時(shí)接收新病人,完成入院指導(dǎo):接待病人時(shí)要測(cè)量生命體征必要時(shí)測(cè)量體重;安排床位;做好入院指導(dǎo)(介紹環(huán)境、主管醫(yī)生、主任、護(hù)士長(zhǎng),檢查病人的指甲給予清理,檢查皮膚情況做好交接);做好入院告知;并對(duì)病人進(jìn)行各種護(hù)理評(píng)估后規(guī)范使用安全警示標(biāo)識(shí)并告知家屬。
隨時(shí)完成出院、轉(zhuǎn)科護(hù)理:終末護(hù)理;更換床單,收床頭卡,整理病室衛(wèi)生;填寫出院、轉(zhuǎn)科登記本做好交接記錄,交接記錄本用藍(lán)黑簽字筆書寫,字跡清晰可辨。
11:00督促生活能自理的患者餐前洗手、協(xié)助不能自理生活者洗手并喂食,按飲食管理制度做好病人的生活護(hù)理,滿足病人的生活需求。12:00與連班交班
13:00按規(guī)定巡視病房,做好重癥護(hù)理及基礎(chǔ)護(hù)理(擦背、洗頭等);針對(duì)責(zé)任區(qū)存在問題與責(zé)任護(hù)士溝通。
14:00按規(guī)定巡視病房,組織病區(qū)工娛活動(dòng)。
16:00完成晚間護(hù)理及臥床病人的生活護(hù)理工作:完成要求同晨間護(hù)理 17:00與夜班交班
責(zé)任護(hù)士工作職責(zé):(上班時(shí)間7時(shí)30分至12時(shí),14時(shí)至18時(shí))1.在護(hù)士長(zhǎng)、責(zé)任組長(zhǎng)的指導(dǎo)下,按照護(hù)理程序完成病人的臨床護(hù)理工作。2.參加交接班,了解病人的病情變化,對(duì)危重病人做好床頭交接班。
3.按責(zé)任區(qū)負(fù)責(zé)所管病人的各種治療及護(hù)理,做好晨晚間護(hù)理及級(jí)別護(hù)理。檢查晨晚間護(hù)理的質(zhì)量,負(fù)責(zé)所管病人的治療及護(hù)理計(jì)劃,隨時(shí)巡視病人并做好護(hù)理記錄。
4.有計(jì)劃的進(jìn)行健康教育(入院(轉(zhuǎn)入)、出院(轉(zhuǎn)科)、手術(shù)前、后、檢查前、后、特殊用藥及??谱o(hù)理指引等)。
5.要了解病人在住院期間的心理變化,熟悉病人各種輔助檢查及未留標(biāo)本的原因、用藥效果,及時(shí)反饋給主管醫(yī)師。
6.按醫(yī)囑做其它護(hù)理,如灌腸,導(dǎo)尿,下胃管、備皮等同時(shí)記錄操作記費(fèi)本上,并負(fù)責(zé)收費(fèi)。
7.負(fù)責(zé)病人的基礎(chǔ)護(hù)理,包括:晨晚間護(hù)理、口腔護(hù)理、會(huì)陰護(hù)理、鼻飼、洗頭、擦浴、翻身拍背、生命體征監(jiān)測(cè)等,協(xié)助不能自理病人洗漱、進(jìn)食、排便等工作;為胃腸減壓患者,昏迷患者,高熱患者,或其它有醫(yī)囑患者做口腔護(hù)理,每日二次,如遇特殊情況按要求執(zhí)行;為留置導(dǎo)尿患者會(huì)陰護(hù)理每日一次并更換尿袋。保持患者個(gè)人衛(wèi)生和床單元的整潔,滿足病人的基本需求。8.負(fù)責(zé)本班次的工作,本組病人的情況向組長(zhǎng)進(jìn)行溝通和匯報(bào)。9.擔(dān)負(fù)病人的生活護(hù)理及基礎(chǔ)護(hù)理工作。
10.經(jīng)常巡視病房,觀察病情變化,及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系,參加危重病人搶救,做好記錄。
工作標(biāo)準(zhǔn)及流程
7:30上崗,參加晨護(hù)掃床,巡視病房,了解病人情況:一床一巾濕拭掃床;床單平整無渣屑;血跡尿跡及時(shí)更換
8:00參加晨會(huì),掌握病人動(dòng)態(tài)情況,了解病人病情,詢問病人的需要并記錄 8:10床頭交接班,做好病房管理保持病室的安靜、整齊,隨時(shí)清理陪護(hù)探視人員
8:30與本組另外一名責(zé)護(hù)對(duì)卡,加藥、輸液。
9:00巡視病房,及時(shí)更換液體;對(duì)病人評(píng)估后,進(jìn)行生活護(hù)理及基礎(chǔ)護(hù)理 10:00進(jìn)行患者的健康宣教,負(fù)責(zé)手術(shù)病人、轉(zhuǎn)回病人的床單元準(zhǔn)備。隨時(shí)處理新增臨時(shí)醫(yī)囑,執(zhí)行后在轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑單上簽字 隨時(shí)做好病房管理:保持病室的安靜、整齊;清理陪護(hù)探視人員;負(fù)責(zé)檢查及幫助病人整理床頭柜及床下物品;負(fù)責(zé)患者出院后終末消毒的督促監(jiān)督工作 隨時(shí)接收新病人,完成入院指導(dǎo):接待病人時(shí)要測(cè)量體重及生命體征,安排床位做好入院指導(dǎo)(介紹環(huán)境、主管醫(yī)生、科主任、護(hù)士長(zhǎng),檢查病人的指甲給予清理,檢查皮膚情況做好交接);做好入院告知;對(duì)病人評(píng)估后規(guī)范使用安全警示標(biāo)識(shí)。
隨時(shí)完成出院、轉(zhuǎn)科護(hù)理:終末護(hù)理;更換床單,收回床頭卡,通知清潔工打掃病室衛(wèi)生;填寫轉(zhuǎn)科登記本做好交接記錄,交接記錄本用藍(lán)黑簽字筆書寫,字跡清晰可辨。
11:00協(xié)助生活不能∕部分自理的患者餐前洗手、打飯、吃飯,做好病人的生活護(hù)理,滿足病人的需求。12:00與中午班交班
14:00整理床單元,做好重癥護(hù)理和基礎(chǔ)護(hù)理
15:00做好病房管理保持病室的安靜、整齊,清理陪護(hù)探視人員,進(jìn)行健康宣教 16:00完成晚間護(hù)理及臥床病人的生活護(hù)理工作——完成要求同晨間護(hù)理 18:00與夜班交班
下午班工作職責(zé):(中午時(shí)間12時(shí)00分至18時(shí)00分)
中午接班前為責(zé)任護(hù)士工作內(nèi)容,12:00接班后負(fù)責(zé)整個(gè)病區(qū)病人的治療護(hù)理 工作標(biāo)準(zhǔn)及流程:
12:00—14:30同責(zé)護(hù)工作內(nèi)容 15:00與責(zé)任護(hù)士床頭交接班 15:30進(jìn)行下午的治療工作
辦公班工作職責(zé):(上班時(shí)間7時(shí)30分至12時(shí)00分,14時(shí)至18時(shí))
1.7點(diǎn)30分上崗,參加晨護(hù)掃床
2.參加晨會(huì)了解病人的動(dòng)態(tài)情況及病情變化,進(jìn)行床頭交接。3.檢查各種無菌包有無失效。每周二次更換油膏缸,廣口瓶。4.負(fù)責(zé)處理醫(yī)囑,分配給相應(yīng)護(hù)士,并與治療班護(hù)士核對(duì)醫(yī)囑 5.開具所有費(fèi)用,清點(diǎn)病人繳費(fèi)情況 6.做好科內(nèi)衛(wèi)材的請(qǐng)領(lǐng)準(zhǔn)備工作。7.負(fù)責(zé)科內(nèi)一級(jí)質(zhì)控、出院病歷質(zhì)控。8.周一與周四與護(hù)士長(zhǎng)共同大查對(duì)醫(yī)囑。
9.協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)管理病房,發(fā)現(xiàn)各種安全隱患及時(shí)處理。10.與中午班、夜班進(jìn)行床頭交接。工作標(biāo)準(zhǔn)及流程
7:30分上崗,參加晨護(hù)掃床
8:00參加晨會(huì)了解病人的動(dòng)態(tài)情況及病情變化 8:10進(jìn)行床頭交接
9:00指導(dǎo)協(xié)助責(zé)任護(hù)士為病人進(jìn)行生活護(hù)理及基礎(chǔ)護(hù)理 10:00加強(qiáng)對(duì)術(shù)后、危重病人的巡視,進(jìn)行健康宣教
10:30負(fù)責(zé)科內(nèi)一級(jí)質(zhì)控、出院病歷質(zhì)控:質(zhì)控后的病歷不能有漏簽、漏畫、漏記錯(cuò)誤發(fā)生,轉(zhuǎn)科病歷及時(shí)質(zhì)控 12:00與中午班床頭交接
14:00整理床單元,觀察患者病情,指導(dǎo)家屬病人進(jìn)行生活護(hù)理及基礎(chǔ)護(hù)理 15:00繪制生命體征:按質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)中要求繪制。16:30負(fù)責(zé)科內(nèi)一級(jí)質(zhì)控、出院病歷質(zhì)控及出院患者隨訪 17:00周一與周四與護(hù)士長(zhǎng)共同大查對(duì)醫(yī)囑。18:00與夜班進(jìn)行床頭交接。
助理護(hù)士工作職責(zé):(白 班:時(shí)間7時(shí)30分至11時(shí)30分,14時(shí)至18時(shí))1.在護(hù)士長(zhǎng)及責(zé)任組長(zhǎng)的指導(dǎo)下,按照護(hù)理程序做好病人的基礎(chǔ)護(hù)理工作及非侵入性操作。指導(dǎo)病人保持個(gè)人衛(wèi)生清潔,勤換衣褲,無護(hù)理并發(fā)癥。2.連班7:30分上崗參加晨護(hù)掃床。
3.參加晨會(huì)了解病人的動(dòng)態(tài)情況及病情變化,進(jìn)行床頭交接。4.保持患者個(gè)人衛(wèi)生和床單元的整潔,滿足病人的基本需求。
5.吸氧患者每日更換濕化瓶,及時(shí)添加蒸餾水,為吸痰患者更換吸痰用物。6.按醫(yī)囑為患者做烤電、切口理療,記錄在護(hù)理操作記錄上并收費(fèi) 7.負(fù)責(zé)病人入院床單元準(zhǔn)備,介紹病區(qū)環(huán)境及有關(guān)工作人員。8.負(fù)責(zé)手術(shù)患者術(shù)前及麻醉床的準(zhǔn)備。
9.清點(diǎn)出院患者物品,檢查床單元,整理離床病人及出院病人床單元。10.巡視病房,了解病人的生活及飲食情況,保持病室的清潔、整齊、安靜、舒適、安全,及時(shí)清理陪護(hù)及探視人員,每名患者最多同時(shí)留陪二人。11.確保療區(qū)各儀器正常運(yùn)行和清潔,如有異常立即上報(bào)責(zé)任組長(zhǎng)。夜班工作職責(zé):(上班時(shí)間7時(shí)45分至12時(shí)00分,晚18時(shí)至次晨8時(shí))1.7點(diǎn)45分上崗,進(jìn)行藥品和搶救車交接,準(zhǔn)備手術(shù)患者用物,查對(duì)夜間醫(yī)囑。2.8點(diǎn)準(zhǔn)時(shí)參加晨會(huì),聽夜班交班,參加患者床頭接班。
3.處理長(zhǎng)期臨時(shí)醫(yī)囑,核對(duì)靜脈輸液卡,負(fù)責(zé)收藥及收取治療費(fèi)。
4.如臨時(shí)醫(yī)囑有次日采血的,告之患者明日空腹等注意事項(xiàng),如有做各種輔助檢查的,盡量早安排,告之患者去哪做,需要準(zhǔn)備什么,并提前給相關(guān)科室電話預(yù)約時(shí)間。如遇患者出院或是停醫(yī)囑剩藥,及時(shí)退藥。手術(shù)患者做術(shù)前準(zhǔn)備。5.接待新入院患者,合理安排病房(盡量避免男女混住,重癥患者安置搶救室)。6.為患者辦理出院手續(xù),檢查該患者有無欠費(fèi)情況,繪制體溫單,并在出院登記本上登記。
7.測(cè)量危重、一級(jí)護(hù)理、新入院三天內(nèi)患者、手術(shù)患者、待術(shù)患者及有特殊病情變化的二級(jí)護(hù)理患者的生命體征。按分級(jí)護(hù)理制度巡視病房,觀察患者病情。如患者有病情變化及時(shí)通知醫(yī)生。
8.及時(shí)完成當(dāng)天夜間入院、手術(shù)患者護(hù)理記錄及危重患者護(hù)理記錄。9.如遇患者有欠費(fèi)情況,及時(shí)與下一班說明。10.保持護(hù)士站、治療室清潔、整齊、物品定位。工作標(biāo)準(zhǔn)及流程
7:45上班后交班前清點(diǎn)搶救車、備用藥品及物品并簽字,出現(xiàn)疑問及時(shí)向夜班詢問:清點(diǎn)內(nèi)容包括:體溫計(jì)、血壓計(jì)、搶救車藥品、物品、貴重儀器、備用藥品;清點(diǎn)物品要求:做到賬物相符無丟失,處于備用狀態(tài),及時(shí)簽字;清點(diǎn)藥品要求:按有效期的前后順序擺放;無過期、數(shù)量齊全;及時(shí)簽字;及時(shí)領(lǐng)取補(bǔ)充。7:30下班交班前整理護(hù)士站,核對(duì)夜班新增醫(yī)囑,準(zhǔn)備手術(shù)患者用物:醫(yī)囑正確無誤;手術(shù)病人病歷、影像資料及術(shù)中用物準(zhǔn)備齊全。8:00參加晨會(huì),聽夜班交班 8:10參加患者床頭接班
8:20欠費(fèi)患者囑下班護(hù)士進(jìn)行催費(fèi)
8:20接待新入院病人:接收病人住院證、轉(zhuǎn)入病歷行入院;通知責(zé)任護(hù)士和主管醫(yī)生。
8:30處理醫(yī)囑,確認(rèn)醫(yī)囑并根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行處理
1、確認(rèn)醫(yī)囑如有疑問詢問醫(yī)生確認(rèn)后再執(zhí)行
2、臨時(shí)醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄后經(jīng)第二人核對(duì)后通知責(zé)任護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑
3、按醫(yī)囑及時(shí)更改護(hù)理級(jí)別標(biāo)識(shí)
10:30整理出院病歷,填寫出院病人登記本 12:00與中午班床頭交班
夜間工作職責(zé):(下午上班時(shí)間18:00時(shí)至次日8:00時(shí) 負(fù)責(zé)夜間整個(gè)病區(qū)所有治療、護(hù)理工作。
1.提前15分鐘上崗,進(jìn)行物品、藥品的交接班,與白班進(jìn)行床頭交接班。2.夜班期間如收患者參照責(zé)任護(hù)士職責(zé)進(jìn)行所有的護(hù)理工作
3.按分級(jí)護(hù)理制度巡視病房,觀察病情,測(cè)生命體征,書寫各種記錄。4.進(jìn)行晚間生活護(hù)理
5.測(cè)危重患者,一級(jí)護(hù)理患者,手術(shù)患者、手術(shù)前三天及有特殊病情變化、發(fā)熱患者生命特征。觀察病情,書寫記錄。所有帶有管路患者的引流情況交班。6.測(cè)清晨全部患者生命體征,記錄夜間重癥護(hù)理記錄。病人進(jìn)行晨護(hù),協(xié)助不能自理病人洗漱、進(jìn)食、排便等工作,保持患者個(gè)人衛(wèi)生和床單元的整潔,滿足病人的基本需求
7.8時(shí)交班。交24小時(shí)患者動(dòng)態(tài)。包括出入院人數(shù),新入院患者病情,危重患者動(dòng)態(tài),手術(shù)患者及待術(shù)患者情況。之后與護(hù)士長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士、責(zé)任組長(zhǎng)進(jìn)行床頭交接班。(如遇搶救患者、同時(shí)處理幾個(gè)新入病人情況應(yīng)兩人共同協(xié)作)工作標(biāo)準(zhǔn)及流程: 17:45上崗
18:00與白班床頭進(jìn)行交接班:清點(diǎn)病人總數(shù),不在病房者做好記錄,閱讀日間交班報(bào)告本,掌握病人動(dòng)態(tài)和病情變化;主動(dòng)向病人自我介紹,告訴病人我是夜班護(hù)士,有事情找我;生活不能∕部分自理者,我們大約在19:30為您做生活護(hù)理;掌握病房危重病人病情,做到心中有數(shù)
18:30按分級(jí)護(hù)理制度巡視病房,觀察病情,測(cè)生命體征,書寫各種記錄夜班期間如收患者參照責(zé)任護(hù)士職責(zé) 19:00進(jìn)行Bid用藥的治療。
19:30為患者做睡前準(zhǔn)備:協(xié)助病人洗臉、漱口、洗腳;為臥床生活不能自理病人洗腳并翻身或督促陪護(hù)進(jìn)行
24:00巡視病房,記錄夜間重癥護(hù)理記錄
2:00巡視病房及翻身,查看整理醫(yī)護(hù)士站的紙張柜按類擺放整齊;護(hù)士站、治療柜內(nèi)、治療室抽屜物品擺放整齊
3:00巡視病房及翻身,夜間定點(diǎn)治療及護(hù)理按時(shí)準(zhǔn)確完成 4:00巡視病房及翻身,整理用過的換藥包及導(dǎo)尿包放在污物桶中 6:00測(cè)清晨全部患者生命體征,消毒體溫計(jì),30分鐘后撈出備用
6:30書寫交班記錄。交24小時(shí)患者動(dòng)態(tài)(包括出入院人數(shù),新入院患者病情,危重患者動(dòng)態(tài),一級(jí)護(hù)理患者,待術(shù)患者、手術(shù)患者、手術(shù)前三天、有特殊病情變化二級(jí)護(hù)理、醫(yī)囑測(cè)血壓及所有帶有管路患者的引流情況),及時(shí)傾倒已經(jīng)引流滿的引流袋、胸腔閉式引流瓶及胃腸減壓器,并將病人出入量、尿量、引流量及血壓記入護(hù)理記錄單、體溫單中。
7:30病人進(jìn)行晨護(hù),協(xié)助不能自理病人洗漱、進(jìn)食、排便等工作,保持患者個(gè)人衛(wèi)生和床單元的整潔,滿足病人的基本需求;打掃護(hù)士站、治療室、處置室及值班室的衛(wèi)生。8:00參加晨會(huì),交班
8:10與護(hù)士長(zhǎng)、責(zé)任組長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士進(jìn)行床頭交接班