第一篇：醫(yī)護人員手衛(wèi)生制度

醫(yī)護人員手衛(wèi)生制度

一、全院醫(yī)護人員在下列情況下，必須認真按照“六步洗手法”清潔洗手：

1、直接接觸病人前后，接觸不同病人之間，從同一病人身體的污染部位移動到清潔部位時，接觸特殊易感病人前后；

2、接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料之后；

3、穿脫隔離衣前后，摘手套后；

4、進行無菌操作前后，處理清潔、無菌物品之前，處理污染物品之后；

5、當醫(yī)護人員的手有可見的污染物或者被病人的血液、體液污染后。

二、醫(yī)護人員洗手時應(yīng)當徹底清洗容易污染微生物的部位，如指甲、指尖、指甲縫、指關(guān)節(jié)等，洗干凈的手不得配戴飾物。

三、醫(yī)護人員使用肥皂洗手時，必須保證肥皂干燥。禁止將肥皂直接浸泡在不漏水的肥皂盒中。

四、醫(yī)護人員手無可見污染物時，可以用快速手消毒劑。

五、醫(yī)護人員在下列情況時必須進行手消毒：

1、檢查、治療、護理免疫功能低下的病人之前；

2、出入隔離病房、重癥患者病房、燒傷患者病房、新生

兒病房和傳染病病房等醫(yī)院感染重點部門前后；

3、接觸具有傳染性的血液、體液和分泌物及被傳染性致病微生物污染的物品后；

4、雙手直接為傳染病病人進行檢查、治療、護理或處理傳染病人污物之后；

5、需雙手保持較長時間抗菌活性時。

六、醫(yī)護人員手被感染性物質(zhì)污染以及直接為傳染病病人進行檢查、治療、護理或處理傳染病病人污染物之后；應(yīng)當先用流動水沖凈，然后使用手消毒劑消毒雙手。

七、醫(yī)護人員進行侵入性操作時應(yīng)當戴無菌手套，戴手套前后應(yīng)當洗手。一次性無菌手套不得重復(fù)使用。

八、醫(yī)務(wù)人員洗手的方法：

1、采用流動水洗手，使雙手充分浸濕；

2、取適量肥皂或者皂液，均勻涂抹至整個手掌，手背，手指和指縫；

3、揉搓雙手至少十五秒鐘，應(yīng)注意清洗雙手所有皮膚，清洗指背、指尖和指縫；

（1）、掌心相對，手指并攏，相互揉搓

（2）、手心對手背沾指縫相互揉搓，交換進行

（3）、掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓

（4）、右手握住左手大母指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行

（5）、彎曲手指指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換

進行

（6）、將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行

4、在流動水下徹底沖凈雙手，擦干，取適量護手液護膚。

第二篇：手衛(wèi)生制度

骨科醫(yī)院

手衛(wèi)生制度

一、全院醫(yī)護人員在下列情況下必須認真按照“七步洗手法”清潔洗手：

（一）直接接觸病人前后，接觸不同病人之間，從同一病人身體的污染部位移動到清潔部位時，接觸特殊易感病人前后；

（二）接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料之后；

（三）穿脫隔離衣前后，摘手套后；

（四）進行無菌操作前后，處理清潔、無菌物品之前，處理污染物品之后；

（五）當醫(yī)護人員的手有可見的污染物或者被病人的血液、體液污染后。

二、醫(yī)護人員洗手時應(yīng)當徹底清洗容易污染微生物的部位，如指甲、指尖、指甲縫、指關(guān)節(jié)等，洗干凈的手不得配戴飾物。

三、醫(yī)護人員使用肥皂洗手時，必須保證肥皂干燥。禁止將肥皂直接浸泡在不漏水的肥皂盒中。

四、醫(yī)護人員手無可見污染物時，可以使用速干型手消毒劑消毒雙手來代替洗手。

五、醫(yī)護人員在下列情況時必須進行手消毒：

（一）檢查、治療、護理免疫功能低下的病人之前；

（二）出入隔離病房、重癥監(jiān)護病房、燒傷病房、新生兒重癥病房和傳染病病房等醫(yī)院感染重點部門前后；

骨科醫(yī)院

（三）接觸具有傳染性的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后；

（四）雙手直接為傳染病病人進行檢查、治療、護理或處理傳染病人污物之后；

（五）需雙手保持較長時間抗菌活性時。

六、醫(yī)護人員手被感染性物質(zhì)污染以及直接為傳染病病人進行檢查、治療、護理或處理傳染病病人污染物之后，應(yīng)當先用流動水沖凈，然后使用手消毒劑消毒雙手。

七、醫(yī)護人員進行侵入性操作時應(yīng)當戴無菌手套，戴手套前后應(yīng)當洗手。一次性無菌手套不得重復(fù)使用。

第三篇：手衛(wèi)生制度

醫(yī)院感染管理制度

1、建立健全醫(yī)院感染管理組織（醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科、科室醫(yī)院感染管理小組），認真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國傳染病防治法實施細則》、《醫(yī)院感染管理辦法》及《消毒技術(shù)規(guī)范》等有關(guān)規(guī)定，并認真履行各項職責，制定與完善醫(yī)院感染突發(fā)事件的應(yīng)急程序與措施。

2、根據(jù)有關(guān)規(guī)定制定醫(yī)院感染的診斷、預(yù)防、消毒、滅菌、隔離與醫(yī)療廢物管理等工作程序。

3、制定和實施醫(yī)院感染管理與監(jiān)控方案、措施、效果評價和登記報告制度，并將醫(yī)院感染管理納入醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理與考核。

4、醫(yī)院要加強消毒隔離工作，做好感染性疾病科、口腔科、手術(shù)室、重癥監(jiān)護室、新生兒病房、產(chǎn)房、內(nèi)窺鏡室、血液透析室、臨床檢驗部門和消毒供應(yīng)室等重點部門的醫(yī)院感染管理與監(jiān)測工作。

5、醫(yī)院感染管理科協(xié)同醫(yī)政科、藥劑科監(jiān)督、執(zhí)行抗菌藥物分級使用。對過度使用抗菌藥物的行為及時予以干預(yù)，提高抗菌藥物臨床合理應(yīng)用水平。

6、應(yīng)當按照《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》、《醫(yī)療廢物的分類》的規(guī)定對醫(yī)療廢物進行有效管理，并有醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故的應(yīng)急方案。

7、醫(yī)院建立全員醫(yī)院感染控制培訓教育制度，定期對醫(yī)院在職職工和新職工進行預(yù)防醫(yī)院感染的宣傳教育與培訓。

手衛(wèi)生制度

一、全院醫(yī)護人員在下列情況下必須認真按照“七步洗手法”清潔洗手：

二、（一）直接接觸病人前后，接觸不同病人之間，從同一病人身體的污染部位移動到清潔部位時，接觸特殊易感病人前后；

（二）接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料之后；

（三）穿脫隔離衣前后，摘手套后；

（四）進行無菌操作前后，處理清潔、無菌物品之前，處理污染物品之后；

（五）當醫(yī)護人員的手有可見的污染物或者被病人的血液、體液污染后。

二、醫(yī)護人員洗手時應(yīng)當徹底清洗容易污染微生物的部位，如指甲、指尖、指甲縫、指關(guān)節(jié)等，洗干凈的手不得配戴飾物。

三、醫(yī)護人員洗手時用洗手液。

四、醫(yī)護人員手無可見污染物時，可以使用速干型手消毒劑消毒雙手來代替洗手。

五、醫(yī)護人員在下列情況時必須進行手消毒：

(一)檢查、治療、護理免疫功能低下的病人之前；

（二）出入隔離病房、重癥監(jiān)護病房、燒傷病房、新生兒重癥病房和傳染病病房等醫(yī)院感染重點部門前后；

（三）接觸具有傳染性的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后；

（四）雙手直接為傳染病病人進行檢查、治療、護理或處理傳染病人污物之后；

（五）需雙手保持較長時間抗菌活性時。

六、醫(yī)護人員手被感染性物質(zhì)污染以及直接為傳染病病人進行檢查、治療、護理或處理傳染病病人污染物之后，應(yīng)當先用流動水沖凈，然后使用手消毒劑消毒雙手。

七、醫(yī)護人員進行侵入性操作時應(yīng)當戴無菌手套，戴手套前后應(yīng)當洗手。一次性無菌手套不得重復(fù)使用。

醫(yī)院消毒隔離制度

一、醫(yī)護人員上班時應(yīng)衣帽整潔，進行無菌操作必須戴口罩、帽子嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，遵守消毒滅菌原則，嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生指征。

二、室內(nèi)布局合理，分區(qū)明確，標志清楚。設(shè)有流動水洗手設(shè)施或備有免洗消毒劑。

三、無菌物品按滅菌日期依次放入專柜，過期重新滅菌； 無菌物品必須一人一用一滅菌。棉球、紗布等一經(jīng)打開，使用時間最長不得超過24小時，使用小包裝。

四、抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明時間，超過２小時后不得使用；啟封抽吸的各種溶媒超過24小時不得使用。

五、碘酒、酒精應(yīng)密閉保存，使用小包裝并注明開啟時間超過3天更換。

六、進入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品必須滅菌；接觸皮膚粘膜的器具和用品必須消毒。用過的醫(yī)療器材和物品，應(yīng)先去污染，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌；

七、堅持每日清潔、消毒制度，病室內(nèi)應(yīng)定時通風換氣，每日兩次，每次30分鐘，必要時進行空氣消毒；地面應(yīng)濕式清掃，保持清潔；當有血跡、體液及排泄物等污染時，應(yīng)即時以用含有效氯500mg/L ～ 1000mg/L含氯消毒劑拖洗，拖洗工具使用后應(yīng)先消毒、洗凈、再晾干。不同的區(qū)域應(yīng)分別設(shè)置專用拖布，標記明確，分開清洗，懸掛晾干，定期消毒。

八、彎盤、治療碗、藥杯、體溫計等用后應(yīng)立即消毒處理。

九、加強各類監(jiān)護儀器設(shè)備、衛(wèi)生材料等的清潔與消毒管理。

十、連續(xù)使用的氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機管道、早產(chǎn)兒暖箱的濕化器等器材，必須每日消毒，用畢終未消毒，干燥保存，濕化液應(yīng)用滅菌水。

十一、病床濕掃，一床一巾，床頭柜濕抹一柜一巾，用后均需消毒。病人出院、轉(zhuǎn)科或死亡后，床單元進行終未消毒處理。

十二、病人被服每周更換l～２次，特殊情況下及時更換；禁止在病房、走廊清點更換的衣物。

十三、垃圾置塑料袋內(nèi)，封閉運送。醫(yī)用垃圾與生活垃圾應(yīng)分開裝運；感染性垃圾置有明顯標識的黃色塑料袋內(nèi)，必須進行無害化處理。

十五、在實施標準預(yù)防的基礎(chǔ)上，對感染病人采取相應(yīng)隔離措施?；颊叩陌仓迷瓌t應(yīng)為：感染病人與非感染病人分開，同類感染病人相對集中，特殊感染病人單獨安置。

十六、各種治療、護理及換藥操作應(yīng)按清潔傷口、感染傷口、隔離傷口依次進行，特殊感染傷口如：炭疽、氣性壞疽、破傷風等應(yīng)就地（診室或病室）嚴格隔離，處置后進行嚴格終未消毒，不得進入換藥室；感染性敷料應(yīng)放在黃色防滲漏的污物袋內(nèi)，無害化處理。

十七、對傳染病患者及其用物按傳染病管理的有關(guān)規(guī)定采取相應(yīng)的消毒隔離和處理措施。傳染性引流液、體液等標本需消毒后排入下水道。

第四篇：手衛(wèi)生制度

醫(yī)療廢物管理制度

一、加強全員醫(yī)療廢物管理的教育和培訓，提高其管理的意識，人人參與管理，落實到位，責任到人。

二、嚴格醫(yī)療廢物分類管理，醫(yī)療廢物分為感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學性廢物。醫(yī)療廢物分別放入帶有“警示”標識的專用包裝物或容器內(nèi)，損傷性廢物放入專用銳器盒內(nèi)，不得再取出。

三、各科室在存放醫(yī)療廢物前，仔細檢查包裝袋有無破損、滲漏，醫(yī)療廢物達到3/4滿時應(yīng)有效封口，貼寫中文標簽，并注明產(chǎn)生科室、日期、類別、及需要的特殊說明。放入塑料袋內(nèi)的所有醫(yī)療廢物不得再取出。

四、病原體培養(yǎng)基、標本、菌種和毒種保存液，應(yīng)先就地壓力蒸汽滅菌或者化學消毒處理，然后按感染性廢物收集處理。隔離傳染病人或疑似傳染病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，應(yīng)用雙層專用包裝物，并及時密封。

五、產(chǎn)婦分娩后胎盤一般屬產(chǎn)婦所有，并按照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定辦理手續(xù)，隨產(chǎn)婦病史歸檔備查。孕產(chǎn)婦經(jīng)檢查患有傳染性疾病，胎盤應(yīng)按醫(yī)療廢棄物處理。嬰兒、胎兒遺體納入遺體管理，作好交接登記，送殯儀館處理。

六、由專人每天去科室、病區(qū)收集醫(yī)療廢物，與科室當班工友 做好交接記錄，收集時應(yīng)檢查醫(yī)療廢物標識、標簽、封口，防止運送途中流失、泄漏、擴散。

七、運送人員每日必須按照規(guī)定的時間和道路運送至醫(yī)療廢物暫存地，運送時應(yīng)穿戴防護用品，穿防滲透圍裙、防護鞋，戴口罩、帽子、手套。

八、運送車輛要有防滲漏、防遺散設(shè)施，易于清潔、消毒。運 送結(jié)束，及時清潔消毒運送工具。存放垃圾的容器、運送垃圾的車輛每日用1000mg/L含氯消毒劑進行消毒和清潔。

九、醫(yī)療廢物暫存地應(yīng)專人管理，應(yīng)有“警示”標識和“禁止吸煙、飲食”的標識。非專業(yè)人員不得接觸。

十、病理性廢物應(yīng)低溫貯存或防腐保存，遇有手術(shù)切除的殘肢

由殯儀館火化或作為病理性廢物收集。

十一、醫(yī)療廢物在暫存地存放不得超過2天。醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)出后對 暫存地及時清潔、消毒。

十二、產(chǎn)生科室和運送醫(yī)療廢物的部門，對醫(yī)療廢物來源、種類、重量、時間、去向、經(jīng)辦人簽名進行登記，登記資料保存3年。

十三、醫(yī)療廢物應(yīng)由環(huán)保部門許可的醫(yī)療廢物處置單位——南 通開發(fā)區(qū)清源工業(yè)廢物綜合處置廠進行處置。醫(yī)療廢物不得自行處理，禁止轉(zhuǎn)讓、買賣。

十四、當發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故時，啟動 《醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故的應(yīng)急預(yù)案》。

一、手衛(wèi)生制度

（一）定期開展手衛(wèi)生工作的全員性培訓，增強醫(yī)護人員無菌觀念和自我防護意識，掌握必要的手衛(wèi)生知識，正確的手衛(wèi)生方法，保證洗手與手消毒達到規(guī)定要求。

（二）醫(yī)院配備有效便捷的手衛(wèi)生設(shè)施，為醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行手衛(wèi)生提供必要的條件。包括流動水、干手設(shè)施，配備數(shù)量和位置合適的洗手池及符合國家要求的水龍頭，合格的手清潔劑與手消毒劑等，醫(yī)院重點部門應(yīng)采用非手觸式水龍頭。

（三）全體醫(yī)務(wù)人員嚴格按照洗手與手消毒指征、手衛(wèi)生方法，認真洗手或手消毒。洗手或手消毒后防止手部的再污染。

（四）醫(yī)務(wù)人員進行各種操作前后，應(yīng)用皂液和流動水沖洗雙手。

（五）醫(yī)務(wù)人員接觸可能被污染的物品，接觸病人粘膜、血液、體液時，應(yīng)戴手套，進行侵入性等無菌操作時必須戴無菌手套，戴手套前、脫手套后必須洗手。一次性手套不得重復(fù)使用。

（六）若雙手直接接觸污染物者，操作后應(yīng)將污染的雙手使用消毒液擦拭，再用皂液和流動水洗手。

（七）連續(xù)進行檢查、治療和護理病人時，每接觸一個病人后，都應(yīng)用皂液和流動水洗手，或用速干手消毒劑擦拭。

（八）感染管理科每季對科室進行手衛(wèi)生效果監(jiān)測，當懷疑與醫(yī)院感染暴發(fā)有關(guān)時，應(yīng)及時進行監(jiān)測。

（九）感染管理科定期對全院醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生執(zhí)行情況進行監(jiān)督與考核，不斷提高手衛(wèi)生依從性。

二、手衛(wèi)生管理SOP

（一)手衛(wèi)生設(shè)施 1.洗手與衛(wèi)生手消毒設(shè)施

（1）采用流動水洗手，手術(shù)室、產(chǎn)房、導管室、重癥監(jiān)護病房、母嬰室、血液透析病房、燒傷病房、感染疾病科、口腔科、消毒供應(yīng)中心等重點部門應(yīng)配備非手觸式水龍頭。

（2）肥皂或皂液：固體肥皂應(yīng)保持肥皂及皂盒清潔與干燥；盛放皂液的容器宜使用一次性原裝擠壓式液體皂，重復(fù)使用的容器必須保持清潔并每周消毒一次。皂液有渾濁或變色時及時更換，并清潔、消毒容器。

（3）干手設(shè)施：提倡使用一次性紙巾，或用干手毛巾（一用一消毒，并干燥），避免二次污染。

（4）應(yīng)配備合格的速干手消毒劑，并放置在醫(yī)務(wù)人員便于取用的位置，診療車、換藥車一車一瓶。

2.外科手消毒設(shè)施

（1）應(yīng)配置洗手池。洗手池設(shè)置在手術(shù)間附近，水池大小、高矮適宜，能防止洗手水濺出，池面應(yīng)光滑無死角易于清潔。洗手池應(yīng)每日清潔與消毒。

（2）洗手池及水龍頭的數(shù)量應(yīng)根據(jù)手術(shù)間的數(shù)量設(shè)置，水龍頭數(shù)量應(yīng)不少于手術(shù)間的數(shù)量，水龍頭開關(guān)應(yīng)為非手觸式。

（3）應(yīng)配備清潔劑。盛放皂液的容器宜為一次性使用，重復(fù)使用的容器必須保持清潔并每周消毒一次。皂液有渾濁或變色時及時更換，并清潔、消毒容器。

（4）手消毒劑應(yīng)取得衛(wèi)生部衛(wèi)生許可批件，有效期內(nèi)使用。（5）手消毒劑的出液器應(yīng)采用非手觸式，消毒劑宜采用一次性包裝。

（6）應(yīng)配備干手物品。干手巾應(yīng)一用一滅菌；盛裝干手巾的容器應(yīng)每次清洗、滅菌。

（7）應(yīng)配備計時裝置、洗手流程及說明圖。

（二）洗手指征

1.直接接觸病人前后，接觸不同病人之間，從同一病人身體的污染部位移動到清潔部位時，接觸特殊易感病人前后；

2.接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料之后；

3.穿脫隔離衣前后，摘手套后；

4.進行無菌操作前后，處理清潔、無菌物品之前，處理污染物品之后；

5.處理藥物或配餐前；

6.手有可見污染物或者被病人的血液、體液等蛋白性物質(zhì)污染后。

（三）洗手方法

1.濕手：用水打濕雙手；

2.涂皂：取適量皂液涂抹所有手部皮膚；

3.揉搓：認真揉搓雙手,按照六步法洗手，時間不得少于15秒，具體揉搓步驟為：

（1）掌心相對，手指并攏，相互揉搓；（2）手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進行；（3）掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓；（4）右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行；（5）彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行；（6）將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行； 4.沖洗：用流動水沖洗、清洗雙手； 5.干手：用紙巾或干手毛巾干燥雙手。6.護膚: 適量護膚用品護手。7.整個洗手過程不得少于40秒。

（四）衛(wèi)生手消毒 1.指征

（1）檢查、治療、護理免疫功能低下的病人之前；

（2）出入隔離病房、重癥監(jiān)護病房、燒傷病房和傳染病病房等醫(yī)院感染重點部門前后；

（3）接觸具有傳染性的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后；

（4）雙手直接為傳染病病人進行檢查、治療、護理或處理傳染病

人污物之后；

（5）需雙手保持較長時間抗菌活性時；

（6）為不同病人進行診療之間；從同一病人污染部位移動到清潔部位時；手部無明顯污染物時。

2.方法

（1）取2ml速干手消毒劑于掌心；

（2）涂抹手的所有皮膚，揉搓方法參照六步洗手法，揉搓時間約1分鐘；

（3）揉搓時保證手消毒劑完全覆蓋手部皮膚，直至手部干燥；（4）符合上述消毒原則第(3)、(4)條者，應(yīng)先洗手，然后再進行衛(wèi)生手消毒。

（五）外科手消毒方法 1.消毒原則

（1）先洗手、后消毒；

（2）進行各類手術(shù)前均應(yīng)進行外科洗手和外科手消毒；

（3）手術(shù)中和不同患者手術(shù)之間、手套破損或手被污染時，應(yīng)重新進行外科洗手和外科手消毒。

2.外科洗手方法

（1）洗手之前應(yīng)當先摘除手部飾物，并修剪指甲，長度不超過指尖；

（2）取適量的皂液清洗雙手、前臂和上臂下1/3，并認真揉搓；清潔雙手時，應(yīng)清潔指甲下的污垢和手部皮膚的皺褶處；

（3）流動水沖洗雙手、前臂和上臂下1/3；

（4）使用無菌巾徹底擦干雙手、前臂和上臂下1/3。3.消毒方法

取適量的免沖洗手消毒劑涂抹雙手的每個部位、前臂和上臂下1/3，并認真揉搓直至消毒劑干燥，至少消毒兩遍。手消毒劑的取液量、揉搓時間及使用方法遵循產(chǎn)品的使用說明。

（六）戴手套指征

1、清潔手套應(yīng)用指征：⑴接觸病人的血液、體液和分泌物、排泄物、嘔吐物；⑵接觸污染物品。

2、無菌手套應(yīng)用指征：⑴醫(yī)務(wù)人員進行手套；⑵為病人進行診療

技術(shù)等無菌操作；⑶接觸病人破損皮膚、黏膜等。

（七）手衛(wèi)生監(jiān)測

1.每季度對重點部門：ICU、新生兒室、血透室、手術(shù)室、產(chǎn)房、口腔科、消毒供應(yīng)室等進行手衛(wèi)生消毒效果的監(jiān)測。

2.當有醫(yī)院感染暴發(fā)流行考慮與手衛(wèi)生相關(guān)時，及時監(jiān)測。3.手衛(wèi)生監(jiān)測方法：

（1）被檢者手消毒后五指并攏，用浸有含相應(yīng)中和劑的無菌洗脫液浸濕的棉拭子在手指曲面從指根到指端往返涂擦二次，一只手涂擦面積約30 cm2，涂擦過程中同時轉(zhuǎn)動棉拭子；

（2）將棉拭子接觸操作者的部分剪去，接觸被檢者部分投入10ml含中和劑的無菌洗脫液試管內(nèi)；

（3）將試管振打80次，取1.0ml待檢樣品接種于滅菌平皿，每一樣本接種二個平皿，平皿內(nèi)加入已溶化的45～48℃的營養(yǎng)瓊脂15～18ml，邊傾注邊搖勻，待瓊脂凝固，置37℃溫箱培養(yǎng)48小時，計數(shù)菌落數(shù)。

4.手消毒效果應(yīng)達到如下相應(yīng)要求:

（1）衛(wèi)生手消毒，監(jiān)測的細菌菌落總數(shù)應(yīng)≤10cfu/cm2。（2）外科手消毒，監(jiān)測的細菌菌落總數(shù)應(yīng)≤5cfu/cm2。

第五篇：醫(yī)護人員手衛(wèi)生規(guī)范試題（最終版）

腎內(nèi)科醫(yī)護人員手衛(wèi)生規(guī)范試題

一、單項選擇（共4題）每小題2分 共計8分

1、控制醫(yī)院感染最簡單、最有效、最方便、最經(jīng)濟的方法是：（C）A 環(huán)境消毒 B 合理使用抗菌素 C 洗手

D 隔離傳染病人

2、手消毒效果應(yīng)達到的要求：衛(wèi)生手消毒監(jiān)測的細菌數(shù)應(yīng)（A）A ≤10cfu/cm2 B ≤5cfu/cm2 C ≤15cfu/cm2 D ≤8cfu/cm2

3、手消毒效果應(yīng)達到的要求：外科手消毒監(jiān)測的細菌數(shù)應(yīng)（B）A ≤10cfu/cm2 B ≤5cfu/cm2 C ≤15cfu/cm D ≤8cfu/cm2

4、護生，趙某，在進行戴無菌手套的練習，老師應(yīng)給予糾正的操作是（C）A 戴手套前先洗手、戴口罩和工作帽 B 核對標簽上的手套號碼和滅菌日期 C 戴上手套的右手持另一手套的內(nèi)面戴上左手 D 戴上手套的雙手置腰部水平以上

二、多項選擇（共4題）每小題2分 共計8分

1、關(guān)于皮膚暫居菌的描述正確的是（ABCD）

A 機械清洗容易被去除

B 通過直接接觸病人或被污染的環(huán)境表面獲得 C 存活時間較短，會自行消亡 D 具有致病性，與醫(yī)院感染有很大關(guān)系 2E 不具有致病性，與醫(yī)院感染沒有很大關(guān)系

2、關(guān)于手衛(wèi)生設(shè)施的配備正確的是（ABCE）

A 水池應(yīng)方便醫(yī)務(wù)人員使用，重點部門應(yīng)當采用非手觸式水龍頭開關(guān) B 盡量使用皂液洗手，使用的固體肥皂應(yīng)保持干燥 C 干手物品或者設(shè)施應(yīng)當避免造成二次污染 D 科室內(nèi)可以設(shè)公用擦手毛巾方便醫(yī)務(wù)人員 E 科室內(nèi)擦手毛巾應(yīng)一人一巾

3、什么情況下必須先用流動水沖凈雙手，然后再使用手消毒劑消毒雙手？（ABC）

A 手被感染性物質(zhì)污染時 B 處理傳染病病人污染物之后

C 直接為傳染病病人進行檢查、治療、護理時 D 為病人進行身體檢查前 E 接觸特殊易感病人前

4、醫(yī)務(wù)人員在下列哪些情況下必須洗手？（ABCDE）

A 穿脫隔離衣前后

B 處理清潔、無菌物品之前，處理污染物品之后 C 進行無菌操作前后

D 當醫(yī)務(wù)人員的手被病人的血液、體液污染 E 戴口罩和穿脫隔離衣前后

三、填空題（共8題）14分

1、醫(yī)務(wù)人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程,稱衛(wèi)生手消毒。

2、手衛(wèi)生為醫(yī)務(wù)人員洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。

3、免沖洗手消毒劑主要用于外科手消毒，消毒后不需用水沖洗的手消毒劑。包

括水劑、凝膠和泡沫型。

4、速干手消毒劑應(yīng)取得衛(wèi)生部衛(wèi)生許可批件，有效期內(nèi)使用，有效期為30天。

5、應(yīng)配備干手物品。干手巾應(yīng)每人一用，用后清潔、滅菌；盛裝消毒巾的容器應(yīng)每次清洗、滅菌。

6、清潔指甲用品應(yīng)每日清潔與消毒

7、手部常見的細菌分為 皮膚暫居菌 和 接觸傳染 兩種類型。

8、當手部沒有明顯可見污染物時，可以使用 快速 手消毒劑消毒雙手代替洗手。

四、判斷題（共10題）30分

1、洗手與衛(wèi)生手消毒應(yīng)遵循以下原則:a)當手部有血液或其他體液等肉眼可 見的污染時，應(yīng)用肥皂(皂液)和流動水洗手。b)手部沒有肉眼可見污染時，宜使用速干手消毒劑消毒雙代替洗手。（√）

2、手皮膚消毒方法：用清潔劑認真揉搓掌心、指縫、手背、手指關(guān)節(jié)、指腹、指尖、拇指、腕部，時間不少于10-15秒鐘，流動水洗手（√）。

3、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》中規(guī)定，手消毒可以選用快速手消毒劑揉搓雙手或用消毒劑浸泡雙手。（√）

4、只要手套沒有破就不用擔心有害微生物會污染到手。（×）

5、醫(yī)務(wù)人員留長指甲、戴戒指不利于手的衛(wèi)生。（√）

6、接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口之前可以不洗手，接觸之后必須洗手。（×）

7、接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料之后要洗手。（√）

8、洗手的目的是保護醫(yī)務(wù)人員自身不受病原微生物的污染（√）

9、醫(yī)生為病人查體前可以采用速干手消毒劑進行手的消毒然后為病人查 體。（√）

10、醫(yī)務(wù)人員為病人換藥前必須進行洗手或手消毒。（√）

五、簡答題（共8題）每小題5分 共計40分

1、醫(yī)務(wù)人員在哪些情況時應(yīng)先洗手，然后進行衛(wèi)生手消毒？

答：(1)接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后。(2)直接為傳染病患者進行檢查、治療、護理或處理傳染患者污物之后。

2、在臨床工作中哪些情況下應(yīng)洗手？ 答：（1）直接接觸病人前后

（2）執(zhí)行無菌技術(shù)操作前后

（3）穿脫隔離衣前后

（4）接觸清潔或無菌物品前

（5）接觸病人粘膜、破損皮膚后（6）接觸污物后

（7）接觸病人血液、體液、分泌物、排泄物后

（8）脫手套后

（9）進食或下班前

3、洗手六步法具體內(nèi)容是什么？

答：（1）掌心相對，手指并攏，相互搓擦；

（2）手心對手背沿指縫相互搓擦，交替進行；

（3）掌心相對，雙手交叉沿指縫相互搓擦；

（4）一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)搓擦，交替進行；

（5）彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉，交換進行；

（6）將5個手指尖并攏在另一手掌心搓揉，交替進行。

4、何為手衛(wèi)生？

答：醫(yī)務(wù)人員洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。

5、何為洗手？

答：指醫(yī)務(wù)人員用肥皂或者皂液和流動水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和

部分致病菌的過程。

6、何為衛(wèi)生手消毒？

答：指醫(yī)務(wù)人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程。

7、常駐菌？

答：指能從大部分人的皮膚上分離出來的微生物，是皮膚上持久的固有的寄

居者。如凝固酶陰性葡萄球菌、棒狀桿菌類、丙酸菌屬、不動桿菌屬等。

8、暫居菌？

答：指寄居在皮膚表層，常規(guī)洗手容易被清除的微生物。接觸患者或被污染的物體表面時可獲得，可隨時通過手傳播。