第一篇：關(guān)于落實(shí)地方病防治情況的調(diào)研

關(guān)于落實(shí)地方病防治情況的調(diào)研

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來(lái)源:作者:日期:2009-12-24

地方病又稱水土病，是一種具有區(qū)域性特點(diǎn)的多發(fā)病，發(fā)病與特定的地理環(huán)境有關(guān)。榆林是全省受地方病危害最嚴(yán)重的地區(qū)之一，病種多、分布廣、危害大，主要病種有碘缺乏病、飲水型地方性氟中毒、大骨節(jié)病、鼠疫和布魯氏菌病5種。全市12個(gè)縣（區(qū)）內(nèi)都有3種或3種以上地方病分布，某些區(qū)域內(nèi)甚至有3種以上不同地方病重疊并存。全市現(xiàn)癥患者有25.42萬(wàn)人（不含氟斑牙患者68萬(wàn)），占全市人口的7.2%。據(jù)病情調(diào)查測(cè)算,其中碘缺乏病現(xiàn)癥患者19.14萬(wàn)人，氟骨癥患者約6萬(wàn)人，大骨節(jié)病患者3030例。

一、各病種防治基本情況

（一）碘缺乏病

俗稱“大脖子病”或“癭瓜瓜”。是由于我們生存的自然環(huán)境缺乏人體所必需的微量元素“碘”，使機(jī)體攝入碘不足所致的一系列損害。其典型表現(xiàn)為地方性甲狀腺腫和地方性克汀病兩種，主要危害是影響胎兒發(fā)育、導(dǎo)致兒童智力落后和體格發(fā)育遲滯，甚至造成永久性障礙，是影響優(yōu)生優(yōu)育和人口素質(zhì)提高的最廣泛的地方病種。

碘缺乏病在我市流行時(shí)間久，病情重，病區(qū)分布廣。我市12個(gè)縣（區(qū)）均屬缺碘地區(qū)。2001年8月省地方病防治研究所對(duì)我市地方性甲狀腺腫現(xiàn)患進(jìn)行調(diào)查，據(jù)測(cè)算全市有19.14萬(wàn)現(xiàn)癥病人需要治療，其中Ⅰ度為17.54萬(wàn)例，Ⅱ度為1.6萬(wàn)例，病情以府谷、神木、榆陽(yáng)、橫山、靖邊5縣區(qū)為重。

補(bǔ)碘是碘缺乏針對(duì)病最重要的防治措施，而補(bǔ)碘最基本的方法是食鹽加碘，只要全民普遍正確服用加碘食鹽，就可以預(yù)防碘缺乏病。50年代中期，我市開(kāi)始逐步采取以食鹽加碘為主的防治措施，取得了顯著效果。特別是1975年提出“五年左右在全省基本消滅地方性甲狀腺腫”的目標(biāo)后，我市在加強(qiáng)碘鹽加工供應(yīng)的同時(shí)，廣泛采用藥物等治療方法，累計(jì)治愈地甲病病人近萬(wàn)人，1980年陜西成為全國(guó)第一個(gè)達(dá)到基本控制地甲病的省。后來(lái)由于思想麻痹松懈，大量私鹽沖擊市場(chǎng)，碘鹽合格率急劇下降，病情回升。1995年調(diào)查居民食用碘鹽合格率僅為20%，兒童甲狀腺腫大率平均高達(dá)30%左右，其中神木瑤鎮(zhèn)和橫山雷龍灣兒童甲狀腺腫大率分別為60%、85%。為實(shí)現(xiàn)2000年消滅碘缺乏病的國(guó)際承諾，省上制定了行動(dòng)計(jì)劃，發(fā)布消除碘缺乏病危害管理?xiàng)l例，并與地市簽定任務(wù)責(zé)任書(shū)。我市對(duì)此高度重視，認(rèn)真貫徹落實(shí)，1998年地委、行署決定在全區(qū)范圍內(nèi)推行碘鹽配售制，以后相繼制定了《榆林市碘鹽配售制實(shí)施辦法》、《關(guān)于加強(qiáng)碘鹽配售制和消除碘缺乏病有關(guān)問(wèn)題的通知》、《全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)碘鹽普及達(dá)標(biāo)考核辦法》、《加強(qiáng)鹽業(yè)市場(chǎng)管理的通告》等文件，并召開(kāi)政府常務(wù)會(huì)議，組織專門工作組，深入榆陽(yáng)區(qū)、子洲縣督促和協(xié)助2縣區(qū)取締土小鹽生產(chǎn)。經(jīng)過(guò)不懈努力，全市碘鹽合格率、覆蓋率、人群碘營(yíng)養(yǎng)水平明顯提高。省政府“十一五”重點(diǎn)地方病防治實(shí)施規(guī)劃出臺(tái)后，我市加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)、制定5年地方病防治計(jì)劃，增加資金投入，市政府與市級(jí)相關(guān)部門和所轄12縣區(qū)政府簽定5年防治目標(biāo)責(zé)任書(shū)，打響了全市地方病防治“十一五”攻堅(jiān)戰(zhàn)。隨著我市各級(jí)政府補(bǔ)貼的增加、碘鹽普及率大幅度上升，碘缺乏病發(fā)病率明顯降低。2009年我市對(duì)12縣區(qū)全部實(shí)施碘鹽監(jiān)測(cè)及相關(guān)病情監(jiān)測(cè)。監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示，全市居民用戶碘鹽合格率99%，碘鹽覆蓋率99.75%，合格碘鹽食用率98.76%，甲狀腺腫大率在5%以下。到2010年12個(gè)縣（區(qū)）有望達(dá)到國(guó)家碘缺乏病階段消滅目標(biāo)。

（二）地方性氟中毒

地方性氟中毒是指在特定的地理環(huán)境中人體長(zhǎng)期通過(guò)水、空氣、或食物等攝入過(guò)量的氟引起的以牙齒和骨骼損害為主的一種中毒性地方病，又稱氟骨病。病癥早期為牙齒著色、變質(zhì)、缺損，稱氟斑牙；隨著氟在體內(nèi)不斷蓄積，出現(xiàn)肢體疼痛、變形、重者彎腰駝背和癱瘓，喪失生活自理和勞動(dòng)能力。氟中毒分水型和燃煤污染型，我市屬飲水型，氟病人群流行特點(diǎn)是氟斑牙的患病率無(wú)性別差異，8歲前易患此病。氟骨癥患病率女多于男，20歲以上人群患病率增加。

全市12縣區(qū)均為飲水型氟病區(qū)，有3368個(gè)行政村、6582個(gè)自然村屬病區(qū)，病區(qū)人口約162萬(wàn)人，占全市人口的47%，其中輕病區(qū)人口約96萬(wàn)人，中重病區(qū)約66萬(wàn)人。病情以定邊、靖邊最重，在全省乃至全國(guó)屬于重病區(qū)。

80年代以來(lái)，省、市、縣黨委政府十分重視地方性氟中毒防治工作，向病區(qū)投入了大量資金，實(shí)施防氟改水、并免費(fèi)治療現(xiàn)癥病人。歷年累計(jì)完成改水受益人口676007人（“十五”期間解決了31.76萬(wàn)人），其中輕病區(qū)174602人，中重病區(qū)467703人；免費(fèi)治療氟骨癥病人近1萬(wàn)例，治療總有效率達(dá)到95%以上，有一大批病人重新獲得了生產(chǎn)勞動(dòng)和生活自理能力?！笆晃濉逼陂g，我市又將36萬(wàn)病區(qū)人口改水降氟列入計(jì)劃，市政府將投資6億元資金，利用3年時(shí)間，解決白于山區(qū)100萬(wàn)人口的飲水困難和飲水不安全問(wèn)題，其中包括氟病區(qū)改水。通過(guò)免費(fèi)治療和改水措施的落實(shí)，我市氟中毒防治工作可望在“十一五”期間發(fā)生根本性變化。

（三）大骨節(jié)病

俗稱“柳拐子病”，是一種病因未明的地方性多發(fā)性、變形性關(guān)節(jié)病。大骨節(jié)病在我市分布于榆陽(yáng)、神木縣北部的14個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)和橫山縣塔灣的2個(gè)村，病區(qū)人口約18萬(wàn)人，據(jù)2006年調(diào)查，現(xiàn)癥患者3030例，患病率為1.68%。早在六、七十年代，我市就在病區(qū)開(kāi)展了鍋巴鹽、鹵堿療法，并實(shí)施硫磺改水和換糧措施防治大骨節(jié)病等，但防治效果并不理想。80年代開(kāi)展了病區(qū)人口普服硒鹽防治工作，效果較為明顯。“十五”、“十一五”期間，我市根據(jù)全省的安排和已取得的經(jīng)驗(yàn)，在病區(qū)實(shí)施了“病區(qū)普服硒碘鹽、打深井改水、搬遷、換糧”，防病與發(fā)展經(jīng)濟(jì)、脫貧致富相結(jié)合的綜合防治戰(zhàn)略。到目前為止，橫山縣已摘掉了大骨節(jié)病病區(qū)的帽子，神木縣已達(dá)到國(guó)家控制區(qū)標(biāo)準(zhǔn)，榆陽(yáng)區(qū)從2006年起連續(xù)3年未檢出陽(yáng)性病例，兒童X線陽(yáng)性檢出率3年為零。全市病情處于穩(wěn)定或穩(wěn)定下降趨勢(shì)，重發(fā)病區(qū)榆陽(yáng)區(qū)病情已經(jīng)得到有效控制。

（四）布魯氏菌病。

簡(jiǎn)稱“布病”，俗稱“懶漢病”或“爬床病”，是由布魯氏菌感染而引起的一種人畜共患的乙類傳染病，傳染源主要是病羊、病牛。人發(fā)病后主要表現(xiàn)為發(fā)燒、乏力、出汗、關(guān)節(jié)疼痛等，若得不到及時(shí)診治，就會(huì)轉(zhuǎn)為慢性而經(jīng)久不愈，喪失勞動(dòng)能力；家畜得病后主要表現(xiàn)為母畜流產(chǎn)，牲畜數(shù)量明顯減少，影響畜牧業(yè)的發(fā)展。我市在上世紀(jì)50年代初至80年代，曾發(fā)生大面積暴發(fā)流行，是我省流行最早、最嚴(yán)重的歷史疫區(qū)。1952年在定邊縣種羊場(chǎng)發(fā)現(xiàn)首例患者，并從其患者血液中分離出我國(guó)解放后第一株羊型布魯氏菌。隨后在米脂、府谷、清澗等縣相繼發(fā)現(xiàn)人間布病患者。此后，此病在我市各縣陸續(xù)發(fā)現(xiàn)，不同程度地蔓延到12個(gè)縣的129個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，581個(gè)行政村，累計(jì)檢出患者2444例。1952年至1980年，全市共發(fā)生35起人間布病暴發(fā)流行。從1973至1980年，我市開(kāi)展了家畜大面積灌服免疫，采取了以畜間免疫為主的綜合防治措施，對(duì)現(xiàn)癥病人開(kāi)展了積極的藥物治療。到1980年，不僅控制了人間布病的發(fā)生,也基本控制了畜間布病的流行。1986年，全市達(dá)到了以縣為單位的布病控制區(qū)標(biāo)準(zhǔn)。進(jìn)入上世紀(jì)90年代，隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，外省種羊大量引入，畜間交易頻繁，疫情又有重新抬頭之勢(shì)。1996年，出現(xiàn)了以綏德縣為中心的南部6縣布病暴發(fā)流行，疫情很快向四周波及，是我省歷年來(lái)最嚴(yán)重的一次布病暴發(fā)流行，僅綏德縣就查出布病患者484人，發(fā)病率為143.46/10萬(wàn)。通過(guò)采取有效防治措施，疫情很快得到了控制，但并未從根本上切斷傳染源。2001年以來(lái)，疫情再次出現(xiàn)回升，并呈現(xiàn)持續(xù)上升趨勢(shì)，疫區(qū)由原來(lái)南部6個(gè)縣擴(kuò)大到12個(gè)縣區(qū)，且局部地區(qū)出現(xiàn)多點(diǎn)暴發(fā)流行，防治形勢(shì)極為嚴(yán)峻。截至2008

年底全市累計(jì)報(bào)告布病患者3161例，較2001年上升15.49倍。今年截至6月30日全市報(bào)告新發(fā)病人471例，與去年同期的423例相比，增加11.35%，分布在10縣區(qū)100個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)。國(guó)務(wù)院和省政府密切注視我市布病流行態(tài)勢(shì)，組織專家和檢查組多次深入進(jìn)行調(diào)研，督查指導(dǎo)我市防治工作。

（五）鼠疫

鼠疫是危害人類最嚴(yán)重的烈性傳染病。我市是全省鼠疫重點(diǎn)防范區(qū)，定邊縣為全省唯一屬鄂爾多斯長(zhǎng)爪沙鼠疫源地。全市除吳堡縣外，其余11縣區(qū)均屬鼠疫歷史疫區(qū)。據(jù)調(diào)查證實(shí)，我市人間鼠疫最早始于1905年，歷次鼠疫流行共波及我市11個(gè)縣區(qū)514個(gè)村，發(fā)病人數(shù)8138例，死亡7383例，病死率達(dá)91%。2000年12月初至2001年定邊縣再次發(fā)生動(dòng)物鼠疫暴發(fā)流行，疫情波及3個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的7個(gè)行政村，疫區(qū)面積約800多平方公里，流行持續(xù)5個(gè)月，共檢出鼠疫菌53株。2006年4月底，鼠防專業(yè)人員在開(kāi)展監(jiān)測(cè)工作中，又及時(shí)發(fā)現(xiàn)了定邊縣局部地區(qū)的動(dòng)物間鼠疫疫情，檢出鼠疫菌15株。三次動(dòng)物間鼠疫疫情共檢出鼠疫菌80株，每次疫情發(fā)生后，通過(guò)省、市、縣三級(jí)共同努力，合力圍殲，很快撲滅了鼠間鼠疫的流行，杜絕了人間鼠疫的發(fā)生。

二、存在問(wèn)題及其原因分析

從總體上看，近幾年我市的地方病防治工作成績(jī)顯著，病區(qū)廣大群眾防病意識(shí)明顯增強(qiáng)，健康水平顯著提高，主要地方病危害得到基本消除。但是，地方病流行的因素和環(huán)境依然存在，危害還未徹底消除，面臨的形勢(shì)依然比較嚴(yán)峻。

1、氟中毒病區(qū)改水不到位。飲水型氟中毒病區(qū)飲用水氟含量在1.5毫克/升以上人口仍近46萬(wàn)，亟需安排改水，特別是飲水氟含量在2.1毫克/升以上的中、重病區(qū)有近10余萬(wàn)人口急需改水防治。“十一五”期間雖安排了36萬(wàn)人口的改水任務(wù)，但還有10多萬(wàn)人口需要改水。國(guó)家發(fā)改委、水利部、衛(wèi)生部《關(guān)于加強(qiáng)農(nóng)村飲水安全工程建設(shè)和運(yùn)行管理工作的通知》明確規(guī)定：“衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)項(xiàng)目建成前后的水質(zhì)化驗(yàn)、監(jiān)測(cè)，并提出地方性氟中毒病區(qū)需要解決飲水安全的范圍”，還要求 “到2010年，要使現(xiàn)已查明的中、重氟病區(qū)村的飲水安全問(wèn)題全部得到解決”。但到目前為止，市、縣級(jí)專業(yè)防治單位沒(méi)有檢驗(yàn)一份工程水，一些縣改水工程施工單位不重視水質(zhì)檢驗(yàn)工作，有的工程已經(jīng)竣工，卻未對(duì)水質(zhì)進(jìn)行檢驗(yàn)，水質(zhì)是否符合國(guó)家農(nóng)村《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》，尚不清楚。

2、布病流行呈現(xiàn)高發(fā)、多發(fā)、逐年上升趨勢(shì)，已經(jīng)嚴(yán)重威脅到了病區(qū)群眾的正常生產(chǎn)、生活。

3、鼠疫防治形勢(shì)仍然非常嚴(yán)峻。我市是全省唯一的鼠疫重點(diǎn)防范區(qū)，毗鄰省區(qū)疫情連年不斷，定邊縣鼠密度連續(xù)幾年居高不下，隨時(shí)有發(fā)生疫情的可能。

4、碘缺乏病反彈壓力大。我市是全省唯一的原鹽產(chǎn)區(qū)，私、原鹽沖擊碘鹽市場(chǎng)嚴(yán)重，市場(chǎng)監(jiān)管稍有放松，就可能引發(fā)碘缺乏病發(fā)病率上升。

5、大骨節(jié)病病因未明，個(gè)別病區(qū)致病因子可能依然活躍。

6、現(xiàn)癥病人救治進(jìn)度緩慢。20多萬(wàn)現(xiàn)癥病人需要救治，解除病痛，增強(qiáng)生活自理和勞動(dòng)能力。

存在問(wèn)題的原因是多方面的，主要有以下幾點(diǎn)：

一是有的地方領(lǐng)導(dǎo)重視不夠。一些領(lǐng)導(dǎo)對(duì)地方病的認(rèn)識(shí)不到位，還沒(méi)有引起足夠的重視；不注重地方病防治基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和長(zhǎng)效機(jī)制建立，防控工作處于被動(dòng)應(yīng)對(duì)狀態(tài)。

二是防控網(wǎng)絡(luò)建設(shè)不健全。布病和鼠疫具有突發(fā)性，日常監(jiān)控至關(guān)重要。但目前由于基層專業(yè)技術(shù)人員短缺，經(jīng)常性血檢免疫不到位、不徹底；加之公路動(dòng)物檢查站在新建高速公路后已失去作用，使得輸入型疫情發(fā)生率增加。

三是經(jīng)費(fèi)短缺問(wèn)題比較突出。最近幾年，我市在防治地方病方面的投資力度比較大，但是由于基礎(chǔ)差、底子薄，病區(qū)范圍大，患病人口多，資金缺口還很大，與地方病防治的現(xiàn)實(shí)

需要還有不小差距；特別是南部一些縣財(cái)政極度困難，很難拿出專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)用于支持地方病防治工作，經(jīng)費(fèi)短缺成為地方病防治的一大瓶頸。

四是地方病防治機(jī)構(gòu)專業(yè)力量薄弱。一方面，由于多數(shù)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員不愿從事地方病防治工作，市、縣地方病防治機(jī)構(gòu)人員青黃不接，年齡嚴(yán)重老化，隊(duì)伍力量薄弱的問(wèn)題十分嚴(yán)重；另一方面，由于地方病防治單位辦公條件簡(jiǎn)陋、儀器設(shè)備短缺，有的至今沒(méi)有交通工具，難以適應(yīng)地方病防控工作的現(xiàn)實(shí)要求。

五是群眾防治地方病知識(shí)缺乏。由于宣傳教育滯后，許多群眾對(duì)地方病的危害認(rèn)識(shí)不到位，防治知識(shí)了解少，主動(dòng)防治的意識(shí)還不強(qiáng)。

五、對(duì)策與建議

我市地方病防治要堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，充分調(diào)動(dòng)各有關(guān)部門、單位和病區(qū)群眾的積極性，多渠道籌措資金，采取綜合防治措施，進(jìn)一步控制新發(fā)病例的發(fā)生，最大限度滿足病區(qū)群眾健康需求，促進(jìn)地方病防治與社會(huì)經(jīng)濟(jì)的協(xié)調(diào)發(fā)展。

1、各級(jí)地方黨委政府要主度重視地方病防治工作。地方病是關(guān)系群眾生命健康的重大問(wèn)題，地方病防治是一項(xiàng)重要的民生工程。各級(jí)地方領(lǐng)導(dǎo)要堅(jiān)持以人為本的思想，進(jìn)一步提高對(duì)地方病防治工作重要性的認(rèn)識(shí)，要把地方病防治工作提到重要議事日程，并作為一項(xiàng)經(jīng)常性工作長(zhǎng)抓不懈。

2、加大宣傳教育工作力度。采取多種形式，開(kāi)展廣泛、深入、持久的宣傳和健康教育活動(dòng)，把地方病特別是碘缺乏病和布病、鼠疫危害及防治科學(xué)知識(shí)的傳播列為“十一五”衛(wèi)生宣傳和健康教育工作的重點(diǎn)，使地方病的危害和科學(xué)防治知識(shí)真正做到家喻戶曉、人人皆知，增強(qiáng)病區(qū)群眾的健康防病意識(shí)，自覺(jué)改變不利于健康的衛(wèi)生習(xí)慣和傳統(tǒng)生活方式；要提高病區(qū)中、小學(xué)校地方病防治知識(shí)健康教育課的開(kāi)課率，通過(guò)“小手拉大手”增強(qiáng)宣傳教育效果。

3、加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)及疫情監(jiān)控。結(jié)合公共衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，完善地方病病情信息網(wǎng)絡(luò)；加強(qiáng)地方病病(疫)情和防治效果監(jiān)測(cè)，重點(diǎn)對(duì)碘(硒)鹽、生活飲用水的水質(zhì)及牛羊布病和鼠疫疫情的經(jīng)常性檢測(cè)，準(zhǔn)確、及時(shí)地分析和預(yù)測(cè)全市地方病病(疫)情和流行趨勢(shì)，為制訂防治計(jì)劃，調(diào)整防治策略提供科學(xué)依據(jù)。重新選址設(shè)立高速公路動(dòng)物防疫監(jiān)督檢查站。

4、加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)。要加強(qiáng)地方病專業(yè)隊(duì)伍人才培養(yǎng)，建立一支相對(duì)穩(wěn)定的地方病防治專業(yè)技術(shù)人才隊(duì)伍，以適應(yīng)防控工作的需要。要?jiǎng)?chuàng)新人才招納機(jī)制，用事業(yè)和待遇留住賢才。

5、穩(wěn)步推進(jìn)預(yù)防控制措施的落實(shí)。推行碘(硒)鹽配給制，強(qiáng)化“一鹽防兩病”措施，加強(qiáng)鹽業(yè)市場(chǎng)管理，嚴(yán)禁非碘鹽、不合格碘鹽流入市場(chǎng)。抓好神木、榆陽(yáng)2縣區(qū)14個(gè)大骨節(jié)病區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)合格硒碘鹽的供應(yīng)，加強(qiáng)對(duì)硒碘鹽生產(chǎn)企業(yè)的質(zhì)量控制。認(rèn)真落實(shí)退耕還林(草)和病區(qū)換糧、異地搬遷等有效措施，控制新發(fā)大骨節(jié)病。

6、切實(shí)加強(qiáng)監(jiān)督檢查及與相關(guān)部門間的協(xié)調(diào)配合。對(duì)主管項(xiàng)目的實(shí)施情況定期開(kāi)展監(jiān)督檢查和驗(yàn)收評(píng)估。要嚴(yán)格專項(xiàng)資金的使用和管理，建立審計(jì)制度，對(duì)截留、擠占、挪用者嚴(yán)肅查處。要認(rèn)真貫徹執(zhí)行《陜西省地方病防治條例》等地方病防治法規(guī)、規(guī)章，加強(qiáng)法制宣傳，實(shí)施依法治理，保障地方病防治工作有序開(kāi)展。建立有效機(jī)制，加強(qiáng)衛(wèi)生、畜牧和水務(wù)等部門工作的協(xié)調(diào)配合。

7、加大財(cái)政支持力度。按照分級(jí)負(fù)責(zé)的原則，在保證地方病防治必需工作經(jīng)費(fèi)的基礎(chǔ)上，提高防治專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn)，加大財(cái)政撥付力度。取消一切公益性服務(wù)收費(fèi)，增加牲畜撲殺補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)；市縣（區(qū)）用于地方病防治的經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)要適當(dāng)提高，提高基層防控人員的待遇和勞保福利，調(diào)動(dòng)防疫隊(duì)伍的工作熱情和責(zé)任心。

8、建立科學(xué)的防治效果考核評(píng)價(jià)體系。市上要對(duì)各類地方病的制定防治目標(biāo)和規(guī)劃，給縣區(qū)和相關(guān)部門下達(dá)年度防治任務(wù)，納入市年度目標(biāo)責(zé)任考核指標(biāo)體系；定期組織地方病業(yè)務(wù)專家及相關(guān)人員組成考評(píng)小組，對(duì)防治工作經(jīng)費(fèi)落實(shí)與使用情況、防治措施落實(shí)與防治目標(biāo)完成情況進(jìn)行考核評(píng)估，建立防治效果、防治質(zhì)量科學(xué)評(píng)價(jià)體系，為政府決策提供依據(jù)，保證規(guī)劃的實(shí)施效果。

第二篇：地方病防治教案

地方病防治教案

一、地方病的概況：

1．含義：是指具有一定地區(qū)限性和依存性的一大類疾病。2．分類：

（1）地球生物性疾?。ㄗ匀灰咴葱缘胤讲。?/p>

是指由于自然的原因或人為的影響，形成某些地區(qū)的特異地質(zhì)、水文、地理、氣象條件改變了疾病傳播媒介的組成和數(shù)量，以致該地區(qū)人與生物因素的平衡遭到破壞，引起的生物性疾病。是一類傳染性地方病。

（2）地球化學(xué)性疾?。ɑ瘜W(xué)元素性地方病）

是指在地球地殼的漫長(zhǎng)發(fā)展過(guò)程中，由于自然的或人為的因素造成地殼的化學(xué)元素分布

不均勻性，某些地區(qū)某種元素過(guò)高或過(guò)低，打破了人與環(huán)境中的物質(zhì)平衡，引起的化學(xué)元素性疾病。

3．常見(jiàn)的地球化學(xué)性地方病

二、碘缺乏病

（一）碘缺乏病的含義：

由于機(jī)體在不同發(fā)育時(shí)期(從胚胎發(fā)育至成年期）攝入碘不足而造成的一組相關(guān)疾病。

包括甲狀腺腫、克汀?。ù粜〔。┘叭钡庠斐傻脑绠a(chǎn)、死胎、先天畸形、甲狀腺功能低下精神發(fā)育遲緩等一系列病理變化。

甲狀腺腫、克汀病最為突出。

（二）流行病學(xué)特征：

地理分布：山區(qū)＞丘陵＞平原；內(nèi)陸＞沿海；鄉(xiāng)村＞城市；農(nóng)業(yè)區(qū)＞牧區(qū) 人群分布：青春期發(fā)病率高 女性＞男性

（三）病因及發(fā)病機(jī)理：

地質(zhì)環(huán)境缺碘是本病流行的主要病因。

（四）甲狀腺腫的臨床表現(xiàn)： 癥狀與體征：地甲病患者除頸部逐漸變粗外，并無(wú)明顯癥狀。腺腫大當(dāng)壓迫周圍器官時(shí)，可出現(xiàn)局部癥狀。如心悸、氣短、呼吸困難、吞咽困難等癥狀。

（五）克汀病臨床表現(xiàn)：

1．不同程度的呆、小、聾、啞、癱。

2．亞克汀?。翰煌潭鹊闹橇Φ拖率窃摬〉耐怀龅陌Y狀。

（六）防治措施： 1．缺碘

補(bǔ)碘：食鹽加碘、食用富含碘的食物、碘油注射、口服碘化鉀片、外科手術(shù)

2．非缺碘：根據(jù)病因采取預(yù)防措施

二、地方性氟病

（一）地方性氟病含義：

地方性氟病又稱氟中毒，是長(zhǎng)期攝入過(guò)量的氟而引起的主要以氟骨癥和 斑釉齒（氟斑牙）為特征的一種慢性全身性疾病。

（二）流行特征 1．地區(qū)分布：

（1）飲水型病區(qū)：平原＞丘陵＞山區(qū)、多發(fā)干旱和干旱的鹽漬地區(qū)、溫泉地區(qū)、富氟礦區(qū)等。

（2）燃煤型病區(qū)：西南地區(qū)、西北地區(qū)。

（3）飲茶型病區(qū)：西藏、內(nèi)蒙、四川等少數(shù)民族地區(qū)

2．人群分布：好發(fā)青壯年；女性＞男性

三、氟骨癥的臨床表現(xiàn)：

1．氟斑牙的臨床表現(xiàn)：白堊型、著色型、缺損型 2．氟骨癥的表現(xiàn)：關(guān)節(jié)固定 “三不見(jiàn)”

四、地方性氟病注意：

1．氟斑牙：乳牙發(fā)生機(jī)會(huì)少，恒牙形成期發(fā)生。2．生在高氟區(qū)，長(zhǎng)在高氟區(qū)，氟斑牙和氟骨癥均可發(fā)生。3．成年后遷入氟區(qū)，僅出現(xiàn)氟骨癥。4．氟中毒有“欺辱外人”的現(xiàn)象。5．同一病人既有骨質(zhì)疏松，又有骨質(zhì)硬化。

五、防治措施：

（一）預(yù)防：

1．飲水型：更換水源、飲水除氟。

2．煤煙型：更換燃料、改造爐灶、加強(qiáng)排煙，避免食物污染。3．飲茶型：研制低氟茶，用低氟茶代替磚茶。

（二）治療：

1．鈣劑及維生素D、C 2．氫氧化鋁凝膠 3．牙齒脫色 【小結(jié)】

1．地方病的概念（重點(diǎn)）

2．IDD、氟中毒的病因及防治措施（重點(diǎn)）

第三篇：地方病防治工作總結(jié)

循化撒拉族自治縣疾病預(yù)防控制中心文件 循疾控[2011]號(hào)

循化縣地方病防治工作總結(jié)

我縣是地方病發(fā)病較多的縣份之一，我縣重點(diǎn)防治的地方病主要包括鼠疫、布病、碘缺乏病、飲水型氟中毒，這些疾病嚴(yán)重威脅著我縣人民的健康,是影響社會(huì)經(jīng)濟(jì)，導(dǎo)致群眾因病致貧、因病返貧的重大公共衛(wèi)生問(wèn)題，我中心認(rèn)真組織開(kāi)展地方病防治工作，現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下。

一、組織管理

縣政府各部門對(duì)項(xiàng)目工作高度重視，專門設(shè)立了由衛(wèi)生、財(cái)政等部門組成縣級(jí)工作組，縣紀(jì)委書(shū)記任組長(zhǎng)，縣政府主管縣長(zhǎng)任副組長(zhǎng)，成員由相關(guān)成員單位負(fù)責(zé)人組成，負(fù)責(zé)全縣工作的組織、協(xié)調(diào)、監(jiān)督、工作方案的審定。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，負(fù)責(zé)工作的日常管理工作, 地方病由縣地方病防治辦公室具體負(fù)責(zé)?？h疾控中心承擔(dān)項(xiàng)目工作的技術(shù)指導(dǎo)、人員培訓(xùn)、質(zhì)量控制、技術(shù)資料的匯總分析等工作。由縣的地方病防治專業(yè)機(jī)構(gòu)及疾病預(yù)防控制中心地方病防治承擔(dān)現(xiàn)場(chǎng)病情調(diào)查、病人治療、拍片、采樣和水樣檢測(cè)等工作。

（1）項(xiàng)目工作

根據(jù)國(guó)家方案要求，結(jié)合我縣病區(qū)情況, 對(duì)項(xiàng)目工作進(jìn)行了全面安排部署，下發(fā)了我縣地方病防治項(xiàng)目方案，召開(kāi)了項(xiàng)目工作啟動(dòng)會(huì)議，明確了項(xiàng)目工作的要求和我縣的具體工作任務(wù)。內(nèi)容包括項(xiàng)目實(shí)施方案、質(zhì)量要求、相關(guān)地方病防治的基本知識(shí)、實(shí)驗(yàn)室操作、現(xiàn)場(chǎng)實(shí)習(xí)以及項(xiàng)目信息統(tǒng)計(jì)等。

（2）督導(dǎo)檢查與技術(shù)指導(dǎo)

在省地地方病領(lǐng)導(dǎo)小組的組織和領(lǐng)導(dǎo)下，省地方病預(yù)防控制所于2011年3月12日組織相關(guān)人員進(jìn)行了一次地方病綜合督導(dǎo)檢查，檢查中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題立即幫助解決與整改，確保我縣地方病工作按期完成。

（3）經(jīng)費(fèi)使用

按照國(guó)家要求，年初衛(wèi)生廳按項(xiàng)目任務(wù)量給我縣做的經(jīng)費(fèi)計(jì)劃經(jīng)財(cái)政局審批并撥到我縣，我縣嚴(yán)格按省項(xiàng)目管理方案要求，利用項(xiàng)目專款開(kāi)展并完成了所有項(xiàng)目工作。

二、工作完成情況

（一）碘缺乏病防治工作

1、碘缺乏病隨機(jī)抽樣監(jiān)測(cè)工作

循化縣疾控中心組織相關(guān)工作人員于四月底完成監(jiān)測(cè)任務(wù)并將結(jié)果上報(bào)地區(qū)疾控。按照東、南、西、北、中5個(gè)片區(qū)進(jìn)行抽樣，共抽樣調(diào)查5個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的20個(gè)行政村居民戶食用鹽300份。鞏固了全縣居民戶食用鹽監(jiān)測(cè)全覆蓋。300份鹽樣中，合格碘鹽300份，居民合格碘鹽食用率達(dá)98.33%； 5個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)合格碘鹽食用率均大于90%國(guó)家消除標(biāo)準(zhǔn)。

2、碘缺乏病重點(diǎn)抽樣監(jiān)測(cè)工作

按照2011年青海碘缺乏病監(jiān)測(cè)技術(shù)方案的要求，2011年3-4月在清水、道幃、查汗都斯、積石鎮(zhèn)、文都鄉(xiāng)分別開(kāi)展了300戶居民食用鹽半定量檢測(cè)，共抽樣檢測(cè)300份，合格碘鹽300份，碘鹽合格率為100%。

3、為了解和掌握縣級(jí)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果的真實(shí)性和可靠性，加強(qiáng)管理，提高檢測(cè)質(zhì)量，為全縣碘缺乏病防治工作提供真實(shí)、可靠的技術(shù)支持，省地方所鹽碘檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室共復(fù)檢了循化縣中心疾控實(shí)驗(yàn)室的30份鹽樣，樣品復(fù)檢率為10%。復(fù)檢全部合格。

（二）地方性飲水型氟中毒監(jiān)測(cè)工作

循化縣飲水型氟中毒監(jiān)測(cè)在道幃鄉(xiāng)夕沖村開(kāi)展。截止2011年循化縣在氟中毒病區(qū)共完成改水工程1個(gè)，改水率為100％，受益人口為0.02萬(wàn)人；循化縣共監(jiān)測(cè)病區(qū)改水工程1個(gè)，其中正常運(yùn)轉(zhuǎn)工程1個(gè)。

（三）鼠疫防治工作

根據(jù)《循化縣2011年鼠疫防治工作計(jì)劃》的安排，我中心抽調(diào)4名專業(yè)人員對(duì)我縣崗察疫源地及周邊地區(qū)進(jìn)行了獺密度調(diào)查。7月10日我鼠防專業(yè)滅獺隊(duì)伍進(jìn)入崗察原鼠疫陽(yáng)性點(diǎn)及周邊地區(qū)開(kāi)始了本的滅獺工作。在工作隊(duì)伍滅獺期間，我中心4名鼠防專業(yè)人員跟隨滅獺隊(duì)伍進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)測(cè)工作，確保滅獺人員能夠按國(guó)家相關(guān)文件規(guī)定做到安全滅獺，同時(shí)能夠做到保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)生態(tài)環(huán)境．經(jīng)過(guò)30天的工作，到8月10日我滅獺隊(duì)伍完成了我縣和周遍地區(qū)的保護(hù)性滅獺工作任務(wù)．按照工作程序，我中心于本8月25-26日抽調(diào)專業(yè)人員對(duì)以上完成滅獺地區(qū)進(jìn)行了滅獺后的鼠疫密度調(diào)查驗(yàn)收工作，調(diào)查結(jié)果符合國(guó)家相關(guān)規(guī)定的具體驗(yàn)收指標(biāo)。此次共計(jì)堵洞6個(gè)點(diǎn)，堵洞面積達(dá)440公頃，累計(jì)堵洞12456個(gè)。旱獺密度由年初的0.1匹／公頃下降至年底的 0.044 匹／公頃，符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。

（四）布病，砷、氟中毒防治

我縣的布病防治于1994年達(dá)到國(guó)家規(guī)定的控制縣標(biāo)準(zhǔn), 由于我中心檢測(cè)條件有限、無(wú)相關(guān)經(jīng)費(fèi)等因素限制，我縣的砷、氟防治工作主要依靠省地方病預(yù)防控制所來(lái)完成具體的監(jiān)測(cè)工作，我中心只能在上級(jí)部門在對(duì)我縣進(jìn)行監(jiān)測(cè)時(shí)積極配合，提供必要的人力、物力等條件，確保圓滿完成監(jiān)測(cè)任務(wù)。

三、地方病健康教育宣傳工作

2011安排循化縣開(kāi)展地方病健康教育，其中碘缺乏病1個(gè)縣，要求大眾傳播覆蓋全縣；學(xué)校健康教育，按病種選取3個(gè)鄉(xiāng)，每個(gè)鄉(xiāng)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心小學(xué)4-6年級(jí)的班級(jí)開(kāi)展健康教育活動(dòng)；農(nóng)村社區(qū)健康教育，每鄉(xiāng)選擇3個(gè)村開(kāi)展社區(qū)健康教育活動(dòng)。我縣基本上完成了大眾傳播、學(xué)校學(xué)生和家庭主婦的健康教育工作任務(wù)。按省地要求完成了地方病月及5.15“碘缺乏病宣傳日”宣傳工作，今年10月份根據(jù)海東衛(wèi)生局[2011]244號(hào)文件《海東地區(qū)鼠疫防治宣傳教育工作方案》和（循衛(wèi)?2011?156號(hào)）精神，我縣組織開(kāi)展了鼠疫防治知識(shí)宣傳活動(dòng)，在本次鼠疫防治知識(shí)宣傳活動(dòng)期間，設(shè)立固定宣傳站點(diǎn)1個(gè)、流動(dòng)宣傳點(diǎn)1個(gè)，懸掛橫幅41條、張貼宣傳畫(huà)50張、制做宣傳展板4塊、散發(fā)宣傳單28548余份、接受宣傳咨詢?nèi)藬?shù)5468余人次、參與宣傳人數(shù)達(dá)72人次。宣傳活動(dòng)取得了較好的社會(huì)效果。

四、專業(yè)人員崗位技術(shù)培訓(xùn)工作

按照《2010中央補(bǔ)助地方公共衛(wèi)生專項(xiàng)資金地方病防治項(xiàng)目青海省健康教育實(shí)施方案》的有關(guān)要求，2011年5月7日舉辦了全縣地方病防治專業(yè)人員崗位技術(shù)培訓(xùn)班，全縣8個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的專業(yè)技術(shù)人員共計(jì)30余人參加了培訓(xùn)，達(dá)到了預(yù)期的培訓(xùn)目的。

五、存在的問(wèn)題及建議

1、地方病防治人員少、不能滿足工作需要隨著各項(xiàng)疾控工作的深入開(kāi)展，工作量逐步加大，縣級(jí)疾控部門專業(yè)技術(shù)人員相對(duì)缺乏和專業(yè)技術(shù)水平相對(duì)較低的矛盾日益顯現(xiàn)。我縣相應(yīng)的檢測(cè)設(shè)備缺乏或老化等，影響了項(xiàng)目工作質(zhì)量。

2、為加強(qiáng)縣級(jí)疾控機(jī)構(gòu)的能力建設(shè)，補(bǔ)充、更新開(kāi)展地方病防治監(jiān)測(cè)的必需儀器、設(shè)備，保證常規(guī)工作正常開(kāi)展。

3、基層項(xiàng)目執(zhí)行能力有待加強(qiáng)，隨著各級(jí)政府對(duì)地方病防治工作的進(jìn)一步重視，項(xiàng)目工作繼續(xù)深入開(kāi)展，縣疾控中心將承擔(dān)大量的調(diào)查、監(jiān)測(cè)和宣傳等技術(shù)工作，目前基層疾控機(jī)構(gòu)人員少，加之地方病工作辛苦而待遇低下，人員流失嚴(yán)重，新進(jìn)人員業(yè)務(wù)不熟悉，往往在執(zhí)行能力上很難滿足工作要求。希望通過(guò)項(xiàng)目加強(qiáng)、縣鄉(xiāng)兩級(jí)地方病防治專業(yè)機(jī)構(gòu)能力建設(shè)，以適應(yīng)地方病防治事業(yè)發(fā)展的需要。

第四篇：地方病防治教案

小學(xué)生碘缺乏病防治知識(shí)教案

教學(xué)目標(biāo)：

1．讓學(xué)生明確碘缺乏會(huì)引起哪些疾病。

2．讓學(xué)生知道，怎樣預(yù)防碘的缺乏。

教學(xué)器具：

教材 宣傳掛圖 合格碘鹽樣品（有碘鹽標(biāo)志的包裝袋）教學(xué)過(guò)程:

第一部分

碘缺乏病防治知識(shí)講解

碘是一種人體必須的化學(xué)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，人體缺碘會(huì)造成碘缺乏病。碘缺乏病是世界上分布最廣泛和受危害人數(shù)最多的一種地方病。我國(guó)是世界上嚴(yán)重缺碘的國(guó)家之一，碘缺乏病流行范圍廣，發(fā)病人數(shù)多，而且病情較重。

一、缺碘有什么危害？

缺碘能引起大家熟知的甲狀腺腫（俗稱大脖子病、粗脖根），影響人體正常生理功能，還能引起流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎、先天性畸形、聾啞，更重要的是胚胎期和嬰幼兒缺碘會(huì)引起大腦發(fā)育障礙。

綜上所述，缺碘對(duì)健康有很大危害，而最大的危害是影響智力發(fā)育。因此育齡婦女、孕婦、哺乳期婦女、嬰幼兒和學(xué)齡兒童是防治碘缺乏病的重點(diǎn)對(duì)象。

二、如何防治碘缺乏？

1．全民使用碘鹽。全民使用碘鹽能有效地預(yù)防碘缺乏病，這是全世界公認(rèn)的安全、有效、方便和價(jià)格便宜的補(bǔ)碘方法。但購(gòu)買碘鹽后應(yīng)該注意密封、避光、避風(fēng)、避免受熱和久存，以防止碘的丟失，并且要堅(jiān)持常年使用。

2．，如海帶、海魚(yú)、海蝦和紫菜等。在日常生活中多吃些含碘豐富的食品

三、如何積極宣傳碘缺乏病防治知識(shí)？

國(guó)家將每年5月15日確定為碘缺乏病防治宣傳日，通過(guò)健康教育活動(dòng)讓大家掌握防治碘缺乏的科學(xué)知識(shí)。學(xué)校的老師、學(xué)生要把碘缺乏的防治知識(shí)告訴家長(zhǎng)，傳播給社會(huì)，督促家長(zhǎng)購(gòu)買碘鹽，使防治碘缺乏病知識(shí)家喻戶曉、人人皆知，做到長(zhǎng)期堅(jiān)持食用碘鹽，實(shí)現(xiàn)持續(xù)消除碘缺乏病的目標(biāo)。

四、碘缺乏病宣傳教育核心信息有哪些？

（一）碘缺乏病宣傳教育的宣傳要點(diǎn)

1．碘缺乏危害在我國(guó)是普遍的、長(zhǎng)期存在的。

2．人體缺碘不僅影響生長(zhǎng)發(fā)育，更重要的是影響智力發(fā)育。

3．碘缺乏是可以預(yù)防的，最簡(jiǎn)便、安全、有效的措施就是長(zhǎng)期堅(jiān)持食用碘鹽。

4．制售、販賣非碘食鹽違反國(guó)家法律。

（二）碘缺乏病宣傳教育的核心信息

兒童缺碘：

1．甲狀腺腫大、甲狀腺功能低下；

2．智力低下、體格發(fā)育落后。

成人缺碘：

甲狀腺腫大，無(wú)力，易疲勞，勞動(dòng)能力低下。

預(yù)防碘缺乏病的主要方法：

1．長(zhǎng)期堅(jiān)持食用合格碘鹽，食用合格碘鹽是消除碘缺乏病的根本措施；

2．應(yīng)購(gòu)買帶有防偽標(biāo)志的碘鹽，不購(gòu)買或不食用非碘鹽；

3．炒菜不能用碘鹽爆鍋，要等菜熟后再放鹽；

4．腌菜也要用碘鹽。

二、老師總結(jié)

重復(fù)碘缺乏病的危害，購(gòu)買和食用碘鹽的重要性，結(jié)合當(dāng)?shù)氐膶?shí)際情況，如何用自己的眼睛識(shí)別合格碘鹽，到什么地方購(gòu)買合格碘鹽，什么樣的鹽不能買等等。然后讓學(xué)生把以上學(xué)到的知識(shí)告訴家長(zhǎng)，并勸說(shuō)家長(zhǎng)正確購(gòu)買和食用碘鹽。

三、學(xué)生思考

1．想一想：碘缺乏對(duì)人體有哪些危害？

2．說(shuō)一說(shuō)：如何預(yù)防碘缺乏??？ 碘對(duì)人體的作用是什么

碘是人體生長(zhǎng)育所必需的微量元素，是合成甲狀腺激素必需的重要原料，甲狀腺激素是維持生命活動(dòng)、促進(jìn)人體生長(zhǎng)發(fā)育和細(xì)胞發(fā)育不可缺少的，常見(jiàn)缺碘導(dǎo)致智力低下、呆傻、白癡、聾啞、矮小或癱瘓，孕婦缺碘可導(dǎo)致早產(chǎn)、流產(chǎn)、死胎和新生兒先天畸形、先天聾啞等。什么是碘缺乏??？

碘缺乏病是由于自然環(huán)境碘缺乏造成機(jī)體碘營(yíng)養(yǎng)不良所表現(xiàn)的一組有關(guān)聯(lián)疾病的總稱。它包括地方性甲狀腺腫、克汀病和亞克汀病、單純性聾啞、胎兒流產(chǎn)、早產(chǎn)、死產(chǎn)和先天畸形等。它實(shí)質(zhì)上屬于微量營(yíng)養(yǎng)素營(yíng)養(yǎng)不良，與維生素A缺乏、缺鐵性貧血并列為世界衛(wèi)生組織、聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)等國(guó)際組織重點(diǎn)防治、限期消除的三大微營(yíng)養(yǎng)素營(yíng)養(yǎng)不良疾病。碘缺乏病主要發(fā)生于特定的碘缺乏地理環(huán)境，具有明顯的地方性，在我國(guó)被列為地方病之－。由于分布廣泛，受害人群多和危害嚴(yán)重，已從一個(gè)單一的疾病問(wèn)題上升到嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問(wèn)題，成為社會(huì)關(guān)注、國(guó)家限期消除的疾病之－。碘缺乏病能夠消除嗎？

碘缺乏病危害是由于自然環(huán)境缺碘，居民長(zhǎng)期碘不足所造成的。它的病因清楚，防有辦法，只要長(zhǎng)期堅(jiān)持補(bǔ)碘措施，碘缺乏病是完全可以消除的。我國(guó)有許多地方性甲狀腺腫病區(qū)由于長(zhǎng)期堅(jiān)持食鹽加碘，居民的碘營(yíng)養(yǎng)狀況得到改善，腫大的甲狀腺多數(shù)都已恢復(fù)或接近正常，新一代兒童的智力較防治前有較大的提高。為什么說(shuō)食用碘鹽是防治碘缺乏病最好的辦法？

防治碘缺乏病的最根本措施是食鹽加碘，這是被許多國(guó)家近一個(gè)世紀(jì)的防治工作所證實(shí)的，是各種補(bǔ)碘辦法中最好的方法，它不僅安全、有效、經(jīng)濟(jì)和容易推廣，又符合微量、長(zhǎng)期及生活化的要求。補(bǔ)碘將伴隨您終生

人體缺碘是由環(huán)境缺碘造成的，而環(huán)境缺碘卻不是在短期內(nèi)可能改變的，只有人為的長(zhǎng)期補(bǔ)碘才能保證機(jī)體的需要。人們補(bǔ)碘最有效的措施是食用合格碘鹽，一旦停止食用合格碘鹽，碘缺乏病就會(huì)卷土重來(lái)。這種補(bǔ)充不是在一兩年內(nèi)所能解決的，生活在缺碘地區(qū)，補(bǔ)碘將伴隨我們終生。

地方病的防治教案

教學(xué)任務(wù)：

1、向?qū)W生介紹常見(jiàn)的地方病以及地方病的預(yù)防。

2、使學(xué)生學(xué)會(huì)怎么預(yù)防地方病。

教學(xué)過(guò)程： 地方?。?/p>

（1）甲狀腺腫：

碘缺乏病又稱大脖子病，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)智力低下、呆、小聾、啞、癱或克汀病等，主要是補(bǔ)充碘，食用加碘鹽。我國(guó)主要發(fā)生在西北、東北、華北和西南地區(qū)。

（2）血吸蟲(chóng)?。?/p>

是由血吸蟲(chóng)寄生在人體內(nèi)。我國(guó)主要分布在長(zhǎng)江中下游地區(qū)和四川、云 南等省，本病和釘螺有極大的關(guān)系。

（3）與氟相關(guān)的四種?。捍蠊枪?jié)病、齲齒、氟斑牙、氟骨癥

A、大骨節(jié)?。鹤冃涡怨顷P(guān)節(jié)病，主要是由嚴(yán)重缺氟，發(fā)生在山區(qū)和半山區(qū)。B、齲齒：是輕度缺氟的表現(xiàn)。

C、氟斑牙和氟骨癥：是由攝入氟太多造成。

主要預(yù)防：限制氟的攝入量。

三、課后作業(yè)：

怎么樣預(yù)防與控制地方??？

小學(xué)生地方病防治知識(shí)教案

一、教學(xué)目的：

1、讓學(xué)生知道什么是地方病，以及地方病的種類。

2、讓學(xué)生能判斷某病屬于地方性疾病的依據(jù)。

二、教學(xué)重點(diǎn)、難點(diǎn)：

1、重點(diǎn)：知道什么是地方病，地方病的種類。

2、難點(diǎn)：如何判定地方病。

三、教學(xué)時(shí)數(shù)：1課時(shí)。

四、教學(xué)過(guò)程：（1）引言導(dǎo)入：

我國(guó)是世界上少數(shù)民族最多分布最廣的地區(qū)之一，為配合《全國(guó)重點(diǎn)地方病防治規(guī)劃》，提高廣大師生健康意識(shí)，樹(shù)立“健康第一”的思想，同時(shí)也是按上級(jí)部門的要求，我們將地方病病的內(nèi)容進(jìn)行一下學(xué)習(xí)。（2）什么是地方病？

地方病是指在一定地區(qū)內(nèi)發(fā)生的生物地球化學(xué)性疾病、自然疫源性疾病和與特定的生產(chǎn)生活方式有關(guān)的疾病的總和。（3）判斷某病屬于地方性疾病的依據(jù)是： A、居住在該地區(qū)的人群組發(fā)病率均高。

B、遷入該地區(qū)的人居住一段時(shí)間后，發(fā)病同當(dāng)?shù)鼐用?。C、當(dāng)?shù)匾赘袆?dòng)物發(fā)病同當(dāng)?shù)鼐用瘛＃?）分類

自然環(huán)境：碘缺乏病、地方氟中毒、地方砷中毒 自然疫源：鼠疫、布魯氏菌病

（5）傳播途徑：觸摸、呼吸道、消化道（6）傳播源：牲畜（豬、狗、貓、牛、馬、羊、鹿、家兔、駱駝等）（7）癥狀：發(fā)熱；多汗；骨痛、關(guān)節(jié)腫脹；全身乏力；食欲不振；（8）預(yù)防：切斷傳播途徑；控制傳播源；

（9）治療：早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療；休息；營(yíng)養(yǎng)。

五、觀看相關(guān)視頻資料。

六、布置課后作業(yè)

回家后積極向家長(zhǎng)宣傳自己所學(xué)知識(shí)，引起共同重視，及早做好防范。

血吸蟲(chóng)病預(yù)防教案

教學(xué)內(nèi)容：如何預(yù)防血吸蟲(chóng)病

教學(xué)目標(biāo)：

1、使學(xué)生了解什么是血吸蟲(chóng)病，血吸蟲(chóng)病給人們帶來(lái)的危害。

2、初步掌握預(yù)防血吸蟲(chóng)病的方法。教學(xué)過(guò)程：

1、師：同學(xué)們，你們知道什么是血吸蟲(chóng)病嗎？

血吸蟲(chóng)病是由于人或哺乳動(dòng)物感染了血吸蟲(chóng)所引起的一種疾病。人得了血吸蟲(chóng)病會(huì)嚴(yán)重?fù)p害身體健康。由于血吸蟲(chóng)病嚴(yán)重危害人類的健康，影響疫區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，因此，人們稱它為“瘟神”。

2、馬上暑假就要開(kāi)始了，你會(huì)做些什么呢？有些同學(xué)可能會(huì)到江灘上去玩，這樣很危險(xiǎn)，而且最容易引發(fā)血吸蟲(chóng)病。

夏季氣溫高，下湖、下河游泳、洗澡的人數(shù)多，接觸疫水的時(shí)間長(zhǎng)，身體暴露的面積也大。受感染的人數(shù)有可能增加。一般來(lái)說(shuō)，急性血吸蟲(chóng)感染以夏季最為常見(jiàn)。

凡是生活在血吸蟲(chóng)病流行區(qū)或到過(guò)疫區(qū)的人，如果接觸過(guò)疫水，都有感染血吸蟲(chóng)的可能。當(dāng)出現(xiàn)皮疹、發(fā)熱、腹痛、腹瀉、乏力、肝臟不適等癥狀時(shí)，就應(yīng)該提高警惕。但也有較多的血吸蟲(chóng)感染者不出現(xiàn)或不立即出現(xiàn)上述癥狀。當(dāng)你懷疑自己感染了血吸蟲(chóng)時(shí)，就應(yīng)該立即到當(dāng)?shù)匮x(chóng)病防治站檢查，或在血防醫(yī)療隊(duì)下鄉(xiāng)查病時(shí)，主動(dòng)接受檢查。

3、什么是疫水呢？

有血吸蟲(chóng)生活的水面，甚至是一小滴水都會(huì)傳染血吸蟲(chóng)病，這些水就叫疫水。

4、如何預(yù)防血吸蟲(chóng)病呢？

①普查普治病人和病牛以控制傳染源； ②滅螺以切斷傳播途徑； ③糞便管理，防止人畜糞便污染水源，保護(hù)水源，改善用水衛(wèi)生； ④盡量避免接觸疫水，必須接觸時(shí)應(yīng)采取個(gè)人防護(hù)措施。

手足口病防治教案

一、教學(xué)目標(biāo)：

1、知識(shí)與技能：理解傳染病的特點(diǎn)，常見(jiàn)傳染病的病因、傳播途徑和預(yù)防措施。

2、過(guò)程與方法：對(duì)所收集或提供的資料進(jìn)行分析，歸納傳染病的特點(diǎn)、病因、傳播途徑和預(yù)防措 措施

3、情感態(tài)度與價(jià)值觀：

4、（1）體會(huì)養(yǎng)成健康的生活態(tài)度和良好的行為習(xí)慣是控制疾病發(fā)生的重要手段；

5、（2）懂得熱愛(ài)生命，預(yù)防疾病和關(guān)心他人是積極的生命觀和健康觀。

二、教學(xué)重點(diǎn)、難點(diǎn)

重點(diǎn)：傳染病的傳染的三個(gè)環(huán)節(jié)及預(yù)防措施 難點(diǎn)：傳染源的理解。

三、教學(xué)過(guò)程：

1、疾病概述

手足口?。℉and, foot and mouth disease, HFMD）是由腸道病毒引起的傳染病，多發(fā)發(fā)生于嬰幼兒，可引起手、足、口腔等部位的皰疹，個(gè)別患者可引起心肌炎、肺水腫、無(wú)菌性腦膜腦炎等并發(fā)癥。

該病的潛伏期為2～7天，傳染源包括患者和隱性感染者。流行期間，患者為主要傳染源?；颊咴诎l(fā)病急性期可自咽部排出病毒；皰疹液中含大量病毒，破潰時(shí)病毒溢，病后數(shù)周，周患者仍可自從糞便中排出病毒。

該病傳播方式多樣，以通過(guò)人群密切接觸傳播為主。

人群對(duì)引起手足口病的腸道病毒普遍易感，感染后可獲得免疫力。由于不同病原型別感染后抗體缺乏交*保護(hù)力，因此，人群可反復(fù)感染發(fā)病。成人大多已通過(guò)隱性感染獲得相應(yīng)抗體，因此，手足口病的患者主要為學(xué)齡前兒童，尤以≤3歲年齡組發(fā)病率最高。據(jù)國(guó)外文獻(xiàn)報(bào)道，每隔2～3年在人群中可流行一次。

手足口病分布廣泛，無(wú)明顯的地區(qū)性；四季均可發(fā)病，以夏秋季高發(fā)。本病常呈暴發(fā)發(fā)流行后散在發(fā)生；流行期間，幼兒園和托兒所易發(fā)生集體感染，家庭也亦可發(fā)生聚集發(fā)病現(xiàn)象。該病傳染性強(qiáng)，傳播途徑復(fù)雜，在短時(shí)間內(nèi)可造成較大規(guī)模流行。

2、預(yù)防措施

（一）加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染性疾病科工作，做好傳染病預(yù)檢分診和診治。

1、根據(jù)病例臨床特征，結(jié)合流行病學(xué)史，對(duì)手足口病病例進(jìn)行臨床診斷。

2、輕癥病例以門診對(duì)癥治療為主。對(duì)重癥病例（出現(xiàn)神經(jīng)癥狀或心血管癥狀等）應(yīng)收住院，重點(diǎn)救治。

3、強(qiáng)化醫(yī)院感染控制工作，避免院內(nèi)交*感染。醫(yī)院要落實(shí)預(yù)診制度，設(shè)立發(fā)熱與皰疹病例專門診室；重點(diǎn)加強(qiáng)醫(yī)院產(chǎn)房、兒科病房的消毒，防止新生兒、嬰幼兒院內(nèi)感染而導(dǎo)致嚴(yán)重后果。

反思：

經(jīng)過(guò)老師的講解，學(xué)生對(duì)傳染病的有關(guān)知識(shí)了解了不少，并且對(duì)預(yù)防事項(xiàng)也知道道了很多，學(xué)生加強(qiáng)了對(duì)預(yù)防傳染病的重視。學(xué)生們表示，要下定決心搞好個(gè)人衛(wèi)生，增強(qiáng)體質(zhì)，減少疾病的發(fā)生。

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傳染病預(yù)防教案

1、通過(guò)班會(huì)課中的看錄像、看照片、知識(shí)競(jìng)賽等，讓學(xué)生對(duì)傳染病的發(fā)生、傳播等有全面的了解；讓學(xué)生知道講究衛(wèi)生的重要意義。

2、通過(guò)小組討論、演講各類發(fā)言等形式激發(fā)學(xué)生講究衛(wèi)生，培養(yǎng)學(xué)生養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，促進(jìn)學(xué)生的身心健康發(fā)展，全面提高學(xué)生身體素質(zhì)的決心?；顒?dòng)準(zhǔn)備:

1、關(guān)于預(yù)防傳染病的掛圖、錄像。

2、準(zhǔn)備知識(shí)競(jìng)賽題十個(gè)。

3、前黑板上作相應(yīng)布置，渲染氣氛，桌椅圍四周，中間空出。

4、每人寫(xiě)一篇《預(yù)防傳染病》文章；

5、多媒體等現(xiàn)代化設(shè)備的準(zhǔn)備，數(shù)碼相機(jī)拍整節(jié)課活動(dòng)情形，以備存檔展覽； 活動(dòng)過(guò)程：

一、導(dǎo)入： 展示圖片，播放錄像

二、組織討論：

1、學(xué)生討論關(guān)于傳染病的發(fā)生、傳播和預(yù)防。

2、報(bào)告討論結(jié)果

教師總結(jié)：預(yù)防傳染病其實(shí)并不難，我們每個(gè)人只要做到以下要求，就會(huì)遠(yuǎn)離傳染?。?/p>

1、頭發(fā)：頭發(fā)整潔無(wú)異味；男生不留長(zhǎng)發(fā)。

2、臉：潔凈無(wú)污垢。

3、頸：脖頸、耳根干凈無(wú)污垢。

4、手：手干凈無(wú)污物；不留長(zhǎng)指甲，指甲縫內(nèi)無(wú)污垢。

5、紅領(lǐng)巾：整潔，勤換洗。

6、衣服：衣服整潔，勤換洗；衣領(lǐng)、衣袖無(wú)污垢；

7、鞋襪：鞋子整潔，上學(xué)穿襪子，不拖鞋帶。

8、書(shū)包：書(shū)包干凈整潔，書(shū)本擺放整齊。

9、桌兜：整潔無(wú)雜物。

三、預(yù)防傳染病知識(shí)競(jìng)賽：

劃分兩個(gè)小組，有必答題和搶答題兩類，分別給兩個(gè)小組計(jì)分

1、了解春季的常見(jiàn)傳染病 春季的常見(jiàn)傳染病有以下幾種：

A、流感 流感是常見(jiàn)的呼吸道傳染病，潛伏期1—3日，主要癥狀為發(fā)熱、頭痛、流涕、咽痛、干咳，發(fā)熱一般持續(xù)3—4天，也有表現(xiàn)為較重的肺炎或胃腸型流感 B、麻疹是由麻疹病毒引起的急性傳染病，潛伏期8—12日，主要癥狀為發(fā)熱、怕光、流淚、流涕，眼結(jié)膜充血，出現(xiàn)口腔粘膜斑及全身斑丘疹

C、流行性腮腺炎由流腮病毒引起的急性傳染病，伏期14—19日，發(fā)熱，耳下或下頜角疼痛，以耳垂為中心1—2天內(nèi)迅速腫大，張口和咀嚼時(shí)疼痛

D、猩紅熱是由乙型溶血性鏈球菌引起的急性呼吸道傳染病，臨床特點(diǎn)為發(fā)熱，咽炎、全身彌漫性皮疹，疹退后伴皮膚脫屑等，潛伏期1—7天

2、如何預(yù)防？

不同的傳染病有不同的治療方法，但基本的預(yù)防措施是相通的，我們只要注意以下幾點(diǎn)，就能有效地減少疾病的發(fā)生和傳播。

A、每天開(kāi)窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣新鮮，避免交叉感染等； B、不到人口密集、空氣污染的場(chǎng)所去。

C、勤洗手，并用流動(dòng)水徹底清洗干凈，包括不用污濁的毛巾擦手； D、注意不要過(guò)度疲勞，防止感冒，以免抗病力下降； E、發(fā)熱或有其它不適及時(shí)就醫(yī)； F、避免接觸傳染病人，盡量不到傳染病流行疫區(qū)；

四、課堂總結(jié)：

第五篇：地方病防治工作計(jì)劃

2018年田家寨鎮(zhèn)地方病防治工作計(jì)劃

為有效預(yù)防和控制地方病，提高廣大人民群眾整體素質(zhì)，促進(jìn)全鎮(zhèn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，全面建設(shè)小康社會(huì)。根據(jù)湟中縣地方病防治辦公室文件要求和工作安排，為進(jìn)一步加強(qiáng)我鎮(zhèn)地方病防治工作，結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際，現(xiàn)制定《2018年我鎮(zhèn)地方病防治工作計(jì)劃》。

一、鼠疫防治工作

1、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，提高認(rèn)識(shí)，明確職責(zé)，使鼠疫防治工作做到有計(jì)劃，有安排，有落實(shí)。成立田家寨鎮(zhèn)鼠疫防治領(lǐng)導(dǎo)小組、田家寨鎮(zhèn)突發(fā)共公衛(wèi)生事件外理小組，時(shí)刻牢記鼠疫危害意識(shí)，把鼠疫防治工作做為重點(diǎn)傳染病防治工作例入日常議事之中。

2、全面貫徹預(yù)防為主、防治結(jié)合的衛(wèi)生工作方針，加大鼠疫防治工作健康教育力度，促進(jìn)廣大群眾健康意識(shí)。積極開(kāi)展鼠疫防治宣傳教育，各村衛(wèi)生室以鼠疫防治知識(shí)為主要內(nèi)容開(kāi)展多種形式的健康宣傳活動(dòng)，重點(diǎn)要加強(qiáng)對(duì)有捕獺人員的重點(diǎn)農(nóng)戶和人群采取串戶的宣傳工作，開(kāi)展以“三不，三報(bào)”為主要內(nèi)容的宣傳教育。

3、強(qiáng)化疫情監(jiān)測(cè)，認(rèn)真落實(shí)鼠疫疫情“零”報(bào)告制度。從5月份起，開(kāi)展縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)疫情監(jiān)測(cè)，實(shí)行“零”報(bào)告制度，并要求報(bào)告及時(shí)、準(zhǔn)確、可靠。

4、加強(qiáng)對(duì)外出疫區(qū)捕獺及務(wù)工人員的管理，認(rèn)真搞好排查摸底和登記上報(bào)工作，做到村不漏戶，戶不漏人。嚴(yán)密監(jiān)測(cè)疫情動(dòng)態(tài)和外出務(wù)工人員的動(dòng)態(tài)監(jiān)管，嚴(yán)防人間鼠疫發(fā)生和傳入，外出返鄉(xiāng)人員醫(yī)學(xué)觀察率98%以上。

5、按工作要求定期組織全院職工和鄉(xiāng)村醫(yī)生舉辦鼠疫防治綜合演練

和業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)班，不斷提高醫(yī)務(wù)人員鼠疫防治知識(shí)和應(yīng)急能力。積極儲(chǔ)備鼠防物資，同時(shí)進(jìn)一步規(guī)范發(fā)熱門診，實(shí)行首診負(fù)責(zé)制，做好發(fā)熱病人的登記、上報(bào)工作。

二、碘缺乏病干預(yù)

1、加強(qiáng)碘缺乏病知識(shí)宣傳，充分利用各種節(jié)日，發(fā)揮廣播電視、公開(kāi)欄、展板、黑板報(bào)的作用。利用學(xué)校健康教育課堂，開(kāi)展“一生帶一戶”，使碘缺乏病知識(shí)走進(jìn)千家萬(wàn)戶。

2、加強(qiáng)對(duì)全鎮(zhèn)鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行健康教育培訓(xùn)，積極開(kāi)展健康教育問(wèn)卷調(diào)查，使碘缺乏病防治知識(shí)深入到每一個(gè)群眾的心中。

3、加強(qiáng)部門協(xié)作，定期開(kāi)展碘鹽市場(chǎng)的監(jiān)測(cè)工作，加大非碘鹽的稽查力度，杜絕非碘鹽沖擊市場(chǎng)。

三、包蟲(chóng)病防治工作

1、按照上級(jí)要求，今年力爭(zhēng)將未完成包蟲(chóng)病篩查的3000多名群眾，通過(guò)宣傳、督促、入戶等形式，全面完成包蟲(chóng)病的篩查工作，同時(shí)對(duì)已發(fā)現(xiàn)且進(jìn)行手術(shù)治療的患者按照《基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求》，進(jìn)行隨訪管理，并進(jìn)行針對(duì)性的健康指導(dǎo)。

2、通過(guò)鄉(xiāng)村醫(yī)生黑板報(bào)、衛(wèi)生院進(jìn)學(xué)校開(kāi)展講座等形式，提高包蟲(chóng)病防治知識(shí)的宣傳，做到“12345”的防控措施。

3、加大鄉(xiāng)村醫(yī)生包蟲(chóng)病防治知識(shí)的培訓(xùn)力度，促使鄉(xiāng)村醫(yī)生從臨床表現(xiàn)、危害、傳播途徑等內(nèi)容中進(jìn)一步了解包蟲(chóng)病對(duì)家庭、對(duì)社會(huì)的危害。

四、按照《基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作》，嚴(yán)格隨訪和管理地方病患者。

田家寨中心衛(wèi)生院 2018年1月5日