第一篇：請(qǐng)假離院期間保證書(shū)

請(qǐng)假離院期間保證書(shū)

患者因精神疾病在本病區(qū)住院，今日因患者近親屬要求，辦理請(qǐng)假離院手續(xù)。因患者處于疾病治療期間，病情隨時(shí)會(huì)有波動(dòng)，可能出現(xiàn)意外情況，如自殺、自傷、外跑以及藥物副反應(yīng)等。本病區(qū)醫(yī)生已將以上情況告知近親屬、家屬負(fù)責(zé)安全將病人送返院。

家屬簽名

2014年月日

第二篇：住院病人離院請(qǐng)假申請(qǐng)單

住院病人離院請(qǐng)假申請(qǐng)單

科室床號(hào) 姓名 住院號(hào) 診斷我于 年 月 日入住院，因需請(qǐng)假

主管醫(yī)、護(hù)人員已向我和我的親屬宣傳了醫(yī)院有關(guān)住院病人應(yīng)遵守的制度，強(qiáng)調(diào)了住院期間不能外出或外宿的原因，并向我們說(shuō)明了離院可能發(fā)生的后果，例如：

1、院外意外傷害；

2、病情加重、惡化、嚴(yán)重并發(fā)癥、感染、出血等；

3、猝死；

4、其它嚴(yán)重的不可預(yù)計(jì)的意外情況。

上述情況經(jīng)本人及家屬、監(jiān)護(hù)人（年滿18周歲以上）考慮后，愿意承擔(dān)離院后可能發(fā)生的一切后果并與科室及醫(yī)院無(wú)關(guān)。

離院日期：病員簽字：返院日期：家屬及監(jiān)護(hù)人簽字：聯(lián)系電話：與病員的關(guān)系：

醫(yī)生簽字：科主任簽字：經(jīng)辦護(hù)士簽字：

月日 時(shí)

第三篇：請(qǐng)假、休假、離院制度1

二十二、請(qǐng)假、休假、離院制度

1.請(qǐng)假、休假制度

（1）病假憑就診病歷請(qǐng)假，如果因急癥在院外看急診，應(yīng)盡早通知所在科室，病休后回院就醫(yī)或上班，院外所開(kāi)急診病假條，要經(jīng)科主任、護(hù)士長(zhǎng)簽字后生效。

（2）事假應(yīng)由本人提出書(shū)面申請(qǐng)，護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理部主任批準(zhǔn)后生效。職工請(qǐng)事假3天以內(nèi)（含3天）者由護(hù)理部主任批準(zhǔn)，超過(guò)3天由護(hù)理部主任簽署意見(jiàn)后報(bào)人力資源部，由人力資源部報(bào)有關(guān)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。

（3）因疾病不能上當(dāng)日夜班者，必須當(dāng)日下午4時(shí)前交假條，以免影響工作和人員安排。

（4）因病來(lái)院就診，當(dāng)日不能上班者，必須及時(shí)向護(hù)士長(zhǎng)請(qǐng)假，然后去看病交假條，超過(guò)上班時(shí)間半小時(shí)未請(qǐng)假者，按曠工處理。

（5）凡節(jié)假日、雙休日及夜班，因病、因事需請(qǐng)假者，必須經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)批準(zhǔn)一律按病、事假處理，不能用補(bǔ)休代替。

（6）原則上個(gè)人進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)不能占用工作時(shí)間，護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)工作情況適當(dāng)安排休息時(shí)間，無(wú)法安排時(shí)，以工作為重，不能因?qū)W習(xí)影響工作。

（7）護(hù)士長(zhǎng)病、事假及公休假或外出，需逐級(jí)上報(bào)，并向科護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理部主任及院領(lǐng)導(dǎo)請(qǐng)假。

（8）護(hù)士長(zhǎng)休假除履行請(qǐng)假手續(xù)外，還必須與科護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)討論科室工作安排情況。

（9）科護(hù)士長(zhǎng)必須向護(hù)理部匯報(bào)請(qǐng)假護(hù)士長(zhǎng)科室工作的安排情況。

（10）護(hù)理部再向分管院長(zhǎng)匯報(bào)此情況。

（11）請(qǐng)假2周以上，假期結(jié)束時(shí)，必須到護(hù)理部報(bào)到，護(hù)理部根據(jù)當(dāng)時(shí)病人數(shù)重新分配工作崗位。

（12）不履行請(qǐng)假手續(xù)，無(wú)故曠工一段時(shí)間又想上班者，必須上報(bào)護(hù)理部及人事科。護(hù)士長(zhǎng)無(wú)權(quán)自行安排此類人員到本科室上班。

2.離院制度

（1）護(hù)理人員呈交調(diào)出或辭職申請(qǐng)，逐級(jí)簽字上報(bào)護(hù)理部審批，再報(bào)人力資源部。人力資源部提交院長(zhǎng)辦公會(huì)討論、批準(zhǔn)后，人力資源部通知科室，科室通知本人辦理調(diào)離手續(xù)。未接到人力資源部正式調(diào)離通知之前，應(yīng)堅(jiān)持上班，否則按曠工處理。

（2）職工憑人力資源部調(diào)離通知單到各有關(guān)部門（科室），認(rèn)真辦理結(jié)清關(guān)系手續(xù)，由所在科室負(fù)責(zé)人簽字，結(jié)清者由護(hù)理部蓋章。

（3）結(jié)清各部門（科室）關(guān)系后，憑調(diào)離通知單到人力資源部辦理工資關(guān)系、行政關(guān)系介紹信，由人力資源部將檔案轉(zhuǎn)至相關(guān)單位。

（4）離職者必須在遞交申請(qǐng)書(shū)后規(guī)定的時(shí)間內(nèi)離院，否則相關(guān)手續(xù)不予辦理。

第四篇：住院患者請(qǐng)假離院協(xié)議書(shū)

住院患者請(qǐng)假離院協(xié)議書(shū)

尊敬的病友：

您好！首先感謝您入住我院接受治療，我們將竭誠(chéng)為您提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。在住院期間，請(qǐng)你不要隨意離開(kāi)醫(yī)院，確因有事需離開(kāi)時(shí)，須經(jīng)主管醫(yī)生與科主任批準(zhǔn)后方可離開(kāi)，離院期間所發(fā)生的意外與醫(yī)院無(wú)關(guān)，責(zé)任自負(fù)。在約定時(shí)間返院時(shí)需向值班醫(yī)護(hù)人員報(bào)告，離院期間請(qǐng)您按醫(yī)囑按時(shí)服藥，如病情突變請(qǐng)立即撥打“120”或到就近醫(yī)院救治，同事及時(shí)向醫(yī)院報(bào)告。如您未按約定時(shí)間返回醫(yī)院，醫(yī)院將視為自動(dòng)出院，并結(jié)清病歷手續(xù)。如同意請(qǐng)您簽字，并遵守協(xié)議。謝謝合作！祝您早日康復(fù)！請(qǐng)假時(shí)間：年月 日時(shí)——年月 日時(shí)

甲方：科室主任：主管醫(yī)生：

乙方（請(qǐng)假人）：

二○一年月日

本協(xié)議一式二份

第五篇：請(qǐng)假保證書(shū)

保證書(shū)

為落實(shí)公司管理規(guī)定，統(tǒng)一員工管理，加強(qiáng)員工自身人身安全，培養(yǎng)員工良好的生活習(xí)慣，現(xiàn)有部分員工因某些個(gè)人原因未能按公司規(guī)定在23：30之前歸寢，特簽訂保證書(shū)并做到：不按規(guī)定歸寢在外期間，一旦發(fā)生任何危及個(gè)人人身安全、個(gè)人利益的情況均與店面，公司無(wú)關(guān)，責(zé)任自負(fù)。

同意并承諾以上內(nèi)容；

保證人：

****年**月**日