第一篇：要做一個好的急診醫(yī)生要有以下五大要素
要做一個好的急診醫(yī)生要有以下五大要素：
1。手要快，堅(jiān)決在第一時間寫下病程記錄，即首診負(fù)責(zé)制。
眾所周知，急診的忙碌程度，同樣也知道首診負(fù)責(zé)制的重要性。所以不管怎么忙，也要做到第一時間完成病歷書寫工作，這是醫(yī)生保護(hù)自己的第一個原則。所以各位手慢的同志，趕緊練習(xí)寫字了，至關(guān)重要??！
2。相信自己的直覺。
也許好多醫(yī)生反對這一點(diǎn)，但是直覺在指使著你潛意識行為。在精神高度集中的工作期間，直覺其實(shí)最能反應(yīng)病人的真實(shí)病情，各位如果不相信，可以試著把自己的直覺寫下來，然后和最終的診斷比較，看看你的準(zhǔn)確率是多少，應(yīng)該不低于95%。
3。要做到理論推斷不受直覺的干擾。
做出第一反應(yīng)后，接下來的物理診斷和化學(xué)診斷，要實(shí)事求是，不能受直覺的干擾了！做到這一點(diǎn)也許有點(diǎn)難，但卻是重中之重！
這不僅是治療的根本出發(fā)點(diǎn)，更是醫(yī)生保護(hù)自己的直接證據(jù)。
4。學(xué)會在下班后如何放松自己。
急診的高度緊張，是每一個急診醫(yī)生都擺脫不掉的。所以一定要學(xué)會在下班后如何放松自己！——喜歡這個工作，也是因?yàn)檫@種緊張和松弛之間的感覺吧！——異常輕松！
5。要有高度的同情心。
在急診就醫(yī)的人一般是什么樣的都有，所以急診醫(yī)生要有同情心，雖然在你睡覺時間打擾你，但那個時候確是工作時間，而且不是萬不得以，病人是不會趕急診的！所以不要以為病人打擾了你的休息，那是你的工作時間！
針對第二點(diǎn)，舉例說明：
曾遇到一個病號，主訴心慌，無力。查體：血壓80/40，面色蒼白。未見其他明顯異常。兩日未解大便。既往曾有胃病史。
是什么原因引起的休克？
主任看了看，然后在雙肘靜脈同時進(jìn)液。告訴我是低血容量性休克，胃部出血的可能性大，既沒嘔血，也沒黑色大便，有點(diǎn)難斷！但他堅(jiān)持是低血容量性休克。診斷也是這個。
結(jié)果呢，2小時后病人解大便，黑色，而且血壓下降明顯！
請問，在這種情況下，那種潛意識的判斷難道不是直覺嗎？
所以相信自己的直覺，作為一個急診醫(yī)生，你有能力有準(zhǔn)確的直覺，請相信自己的直覺！
針對第四點(diǎn)，舉例：
急診醫(yī)生工作是精神告訴緊張，眾所周知，但是要注意的不僅是如何提高病人的生活質(zhì)量，更重要的是如何提高醫(yī)生的生活質(zhì)量，就象補(bǔ)充能量才能繼續(xù)戰(zhàn)斗一樣，只有完全松弛了，才能再次緊張起來！就象一
張弓，拉滿了，射了一箭，再想射就必須先把弓松開，否則沒辦法再次拉弓！
偶的惡行是下班后，必須先坐在辦公室里，把自己接診過的病號全部想一遍，確定沒有任何疑問，才換衣服下班；只要有任何懷疑，那么下邊接班的醫(yī)生就倒霉了——要被偶徹底問個明白才放他去工作！
下班后，偶就輕松了，偶爾也看看相關(guān)的專業(yè)書，但是神經(jīng)不會停留在工作的時候！——這樣就完全放松了！
我來談一談自己從事急診工作的體會吧：
1.冷靜、冷靜、再冷靜，看到危重病人不要頭腦發(fā)熱，沒想清楚前不要輕率下手；沒把握不要輕率對病人家屬談?wù)摬∏?；不要因?yàn)椴∪嘶蚣覍俚脑蚨星橛檬拢?/p>
2.仔細(xì)、仔細(xì)、再仔細(xì)，對病人的病史要仔細(xì)問、體格檢查要仔細(xì)做、化驗(yàn)單要仔細(xì)看；
3.學(xué)習(xí)、學(xué)習(xí)、再學(xué)習(xí)；要注意經(jīng)常向書本、網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)，向同事和前輩學(xué)習(xí)，注意總結(jié)自己成敗經(jīng)驗(yàn)；遇到問題要及時學(xué)習(xí)；
4.學(xué)會統(tǒng)籌安排同時對多個病人的處理或同一個復(fù)雜病人的多項(xiàng)處理；學(xué)會統(tǒng)籌安排自己工作之余的休息和再學(xué)習(xí)；學(xué)會良好的與人溝通、交流的技巧，做到適時化解病人的不滿或怨氣，千萬不要惹火上身；對病人不厭其煩的嘮叨要學(xué)會聆聽或巧妙引導(dǎo)；
5.對周圍的不愉快的事情或現(xiàn)象保持自己良好的心態(tài)；善結(jié)人緣。
總結(jié)起來就是：
穩(wěn)——沉著、冷靜，松馳有度
細(xì)——辦事細(xì)心、謹(jǐn)慎
巧——善于統(tǒng)籌安排
勤——善于學(xué)習(xí)和總結(jié)，勤于動手各種操作和寫作論文
靜——心平氣和，不以物喜，不以己悲
針對第一點(diǎn)：手要快，堅(jiān)決在第一時間寫下病程記錄，即首診負(fù)責(zé)制 舉例說明。
門診的一個病號，診斷是：肝囊腫。年齡70歲。
在CT室做CT的時候，醫(yī)生建議她做肝穿刺。
第二天，她去做了肝穿刺。做完醫(yī)生給她開了抗生素要輸液。并把她送到了急診的觀察室，然后醫(yī)生就走了。
剛好急診的醫(yī)生處于交接班狀態(tài)?？煜掳嗟拇蠓蛑豢戳艘谎郏瑔柫艘痪?。沒做什么檢查，也沒寫病歷，因?yàn)榻影嗟拇蠓蛞呀?jīng)在換衣服了。
交接班記錄里，只寫了肝囊腫。
接班的大夫忙著處理剛來的病號——交接班的時候一般很忙，也很亂。
等接班大夫搞定了急診室的病號，去觀察室看的時候，已經(jīng)過了4個小時。
此時的病號高熱，40度，有點(diǎn)神志不清?？床v，卻只有門診的一點(diǎn)記錄。
查體，發(fā)現(xiàn)肌緊張，有點(diǎn)反跳痛，但由于病人神志不是很清楚，所以不是很敢確定。就請外科的醫(yī)生來會診。接班醫(yī)生同時也做了記錄。
外科醫(yī)生也覺得不敢確定，所以建議繼續(xù)留觀察室隨時觀察。
整晚病人一直處于這種狀況，抗生素用完后，沒再加。
第二天上午，病人病情加重。外科決定剖腹探察。
可病人在手術(shù)室，沒能出來！
家屬在病人去世后告狀。
醫(yī)院討論后，在接診過的各個科室追究責(zé)任。
而我們急診科最大的遺漏：快下班的大夫沒寫接診記錄！而接班的大夫在4小時以后才去詢問病號！——期間的4小時，病人處于何種狀況？在肝穿刺后病人是什么情況，都不知道！
這是醫(yī)生最大的疏忽！
教訓(xùn)是：不管有多么緊急，當(dāng)你看過病號之后一定要寫下記錄，對病人的第一查體及診斷！尤其是急診科！這一點(diǎn)至關(guān)重要，不管是對病人，還是對醫(yī)生！
對老年人要另眼相看，不能一視同仁。為什么呢？
1，老年人的記憶力有時候要差點(diǎn)。——老年人的話不要全信，需要向陪同家屬核實(shí)。
2，老年人的感覺差點(diǎn)。（包括痛覺，麻覺，癢覺，呵呵）——不能輕信老年病人的感覺，要確實(shí)去檢查，有時候檢查的結(jié)果可能由于感知覺下降都不是很準(zhǔn)，這種時候要靠經(jīng)驗(yàn)了。
3，老年人的知識更新程度要差點(diǎn)?！屠夏耆私淮∏?，一定要用俗話，或者是白話，最好還是當(dāng)?shù)胤窖?；而且，對他們提供的主訴，還要用舊的知識去理解，這個也是經(jīng)驗(yàn)吧，或者可以問家屬，他們應(yīng)該明白老人說的是什么意思，如果他們也不知道，那只能意會了！
舉例說明：
一老年女性，76歲，主訴是下腹痛。
查體，下腹部可觸及一包塊，圓形，質(zhì)韌，不活動，壓痛陰性。
其他均未見異常，聽診心，肺正常。
體檢完，偶百思不得其解，老太太說肚子痛，偶怎么壓哪兒她都說不痛呢？到底是哪里在痛？
提著筆，偶不知道處方上寫什么。想可能是腫瘤塊？沒有家族史，老人也沒什么別的病。絕經(jīng)前月經(jīng)也正常??！
正想干脆開個CT讓她去查呢，剛好主任經(jīng)過。偶把主任抓來，請他看看。
主任問了幾句，病人回答的和跟偶說的沒什么差別，然后主任觸診了一下她的腹部。
頓了一下，問她：大小便正常嗎？
回答：正?！獩]有失禁。
再問：今天解大小便了嗎？
回答：一下午沒解過小便了，大便早上解過了。
主任回頭看了偶一眼，說：給病人插導(dǎo)尿管吧。然后就走了。
偶一頭霧水。不過趕緊告訴旁邊的護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑。
十幾分鐘后，導(dǎo)尿結(jié)束。
偶再觸病人的下腹部，包塊不見了！問病人肚子還痛嗎？老太太瞪偶一眼，不說話，下了床就要回家。（偶們主任是個男的）
很簡單一個病例，折騰偶好久，還差點(diǎn)讓病人花冤枉錢。
有什么感想嗎？——針對此病例。
第二篇：聽力考試中把握好五大要素
聽力考試中把握好五大要素
要素一：詞匯
任何語言的學(xué)習(xí)都是以單詞為基礎(chǔ)的，托福考試當(dāng)然跳不過這一關(guān)。但是由于托福聽力考試本身不涉及單詞拼寫，考生可以把重點(diǎn)放在單詞讀音和意思的辨認(rèn)上，盡量擴(kuò)大自己的詞匯量，只記基礎(chǔ)詞匯拼寫。
要素二：精聽
無論何種形式的聽力考試，精聽都是最能從根本上提高托福聽力能力的練習(xí)方式。考生在做聽力時容易出現(xiàn)這么幾個問題：(1)無法整句理解。由于詞匯和語法知識的欠缺，很多考生在聽文章時往往只能抓住個別單詞詞組，再加上自己的猜測來進(jìn)行理解，這么做會造成理解不到位或者錯誤的發(fā)生，有時多想一秒鐘也會影響到下文。(2)記憶容量不夠。聽后忘前是最容易發(fā)生的情況。(3)筆頭不快。考生記筆記時手忙腳亂，想記這個又舍不得那個，最終寫下的內(nèi)容都是雞肋。精聽練習(xí)要求考生聽一句記一句，單句太長也可根據(jù)意群來做停頓。長期這樣的練習(xí)可以有效解決以上三個問題，鞏固了單詞，全面提高聽力能力。
要素三：題型
托福聽力考試題型上的最大特點(diǎn)就是通篇選擇，沒有任何單詞拼寫的風(fēng)險，因此初次接觸考試的同學(xué)可能會抱著大不了一猜的心態(tài)，認(rèn)為題型上難度不大。但是別忘了托福聽力機(jī)考的特點(diǎn)是先聽文章再做題目，并沒有提前預(yù)覽的機(jī)會，因此考生在聽文章前對內(nèi)容幾乎是完全沒有概念的，會有些盲目。只有了解托福聽力的出題特點(diǎn)，才能在聽文章時把握好重點(diǎn)，記錄有效信息。托福聽力中的選擇題型可以分為傳統(tǒng)的單選題和多選題，以及相對新穎的配對排序題三種。各種題型將會考到學(xué)生對文章基本信息的理解，對所給情景的理解以及整合信息的能力。單選題為四選一，多選題一般需要選擇2-3個正確選項(xiàng)，而配對排序題考到的內(nèi)容一般比較細(xì)節(jié)。比較特殊的選擇性題目有原音復(fù)現(xiàn)題，從理論上來說這類題目的原文考生是聽了兩遍，但事實(shí)上第一遍時考生并不清楚考點(diǎn)所在，考生在做原音復(fù)現(xiàn)題時就一定得好好把握文章中言下之意。
要素四：背景知識
托福聽力考試中較難的講座部分內(nèi)容可以分為藝術(shù)、生命科學(xué)、自然科學(xué)以及人文科學(xué)四個部分，可以說包含了人類知識的方方面面，并沒有明確的方向。托福聽力考試中經(jīng)常出現(xiàn)的話題如天文、地理地質(zhì)、音樂繪畫、生物等是考生可以重點(diǎn)去了解的內(nèi)容。推薦同學(xué)們可以通過以下幾種方法積累這些背景知識：
(1)整理自己完成的習(xí)題。市面上托福習(xí)題集有很多，很多考生拼命做完題后卻不知道還能干什么。除了做精聽之外，梳理出現(xiàn)過的各科背景知識也能做到有效積累。
(2)多看《探索》、《國家地理》等節(jié)目。如果能以聽的形式來積累背景知識對于聽力練習(xí)來說當(dāng)然是最好不過了。不必刻意追求每字每句都聽懂，關(guān)鍵在于廣泛積累知識。
(3)利用維基百科或者百度百科等搜索引擎弄清平時自己碰到的背景知識難點(diǎn)。
要素五：語感
其實(shí)語感是非常飄渺不定的東西，看不到摸不著，卻對我們的理解起著非常大的作用。說話人語音語調(diào)的變化，用詞的選擇都對理解起著微妙的作用?？忌綍r可以多多跟讀，模仿說話人的口吻，揣摩說話人的言下之意，這對考生做理解情景類的題目是非常有幫助的。
第三篇：學(xué)習(xí)馬克思主義要有一個好的學(xué)風(fēng)
學(xué)風(fēng)問題，實(shí)質(zhì)上是一個對待馬克思主義的態(tài)度問題。我們要想真正地學(xué)好用好馬克思主義，就必須確立好的學(xué)風(fēng)。
一、學(xué)習(xí)馬克思主義要堅(jiān)持理論聯(lián)系實(shí)際的原則。理論聯(lián)系實(shí)際，是我們黨在幾十年革命和建設(shè)的斗爭實(shí)踐中形成的三大作風(fēng)之一，也是學(xué)習(xí)馬克思主義所必須堅(jiān)持的一個好的學(xué)風(fēng)，學(xué)習(xí)的目的在于運(yùn)用，只有堅(jiān)持理論聯(lián)系實(shí)際，才能克服教條主義和經(jīng)驗(yàn)主義兩種偏向，增強(qiáng)學(xué)習(xí)的針對性和有效性。怎樣才能在學(xué)習(xí)中做到理論與實(shí)際的結(jié)合呢？首先要聯(lián)系我國改革開放和社會主義現(xiàn)代化建設(shè)的實(shí)際，學(xué)會運(yùn)用馬克思主義的立場、觀點(diǎn)和方法來分析和解決建設(shè)有中國特色社會主義中的重要問題。黨的十一屆三中全會以來，我國進(jìn)入建設(shè)有中國特色社會主義新的歷史時期。在這一偉大的實(shí)踐中，我們面臨許多新的現(xiàn)實(shí)問題，需要用馬克思主義的立場、觀點(diǎn)和方法予以科學(xué)的回答和正確的解決。在當(dāng)前紛繁復(fù)雜的國際國內(nèi)形勢下，如何把我國的社會主義現(xiàn)代化建設(shè)和改革開放推向前進(jìn)，并在各地區(qū)、各部門、各單位具體落實(shí)，可以說是我們在現(xiàn)階段重大的實(shí)際和緊迫的任務(wù)。特別是在當(dāng)前保持共產(chǎn)黨員先進(jìn)性教育活動中，加強(qiáng)黨員理論學(xué)習(xí)，提高黨員政治修養(yǎng)，用科學(xué)的理論武裝頭腦，自覺抵制不正之風(fēng)，堅(jiān)決同～現(xiàn)象作斗爭，使黨永遠(yuǎn)保持先進(jìn)性歷史需要，也是黨員永遠(yuǎn)發(fā)揮先鋒模范作用的客觀要求。這就要求我們在學(xué)習(xí)中必須來聯(lián)系這些現(xiàn)實(shí)問題，注重調(diào)查研究，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，深化對馬克思主義的認(rèn)識。堅(jiān)持理論聯(lián)系實(shí)際，還要求我們在學(xué)習(xí)過程中，緊密聯(lián)系自己的思想實(shí)際，加強(qiáng)世界觀的改造。共產(chǎn)黨人為共產(chǎn)主義奮斗，總的來說，面臨著兩個方面的任務(wù)，用馬克思主義為指導(dǎo)改造客觀世界，同時以馬克思主義為武器改造主觀世界。因此，在學(xué)習(xí)中就必須聯(lián)系自己的思想實(shí)際，以及時地、經(jīng)常不斷地消除那些與無產(chǎn)階級思想意識和共產(chǎn)黨人黨性原則所格格不入的東西，真正用馬克思主義的科學(xué)思想武裝自己的頭腦。對于共產(chǎn)黨人來說，改造客觀世界和主觀世界都是一個長期的過程，這就要求我們必須始終堅(jiān)持理論聯(lián)系實(shí)際的學(xué)風(fēng)，結(jié)合經(jīng)常變化著的實(shí)際來認(rèn)真學(xué)習(xí)馬克思主義。
二、提倡多讀一點(diǎn)馬克思主義創(chuàng)始人和繼承者的著作。這是學(xué)習(xí)馬克思主義的一個重要方法。因?yàn)轳R克思主義的經(jīng)典著作中包含著馬克思主義基本原理，馬克思主義經(jīng)典作家分析問題、解決問題的基本立場、觀點(diǎn)和方法。學(xué)習(xí)原著有助于我們完整準(zhǔn)確地掌握馬克思主義的基本理論，同時也有助于更好地學(xué)習(xí)和理解黨的路線方針政策。馬克思主義理論是我們制定政策的理論依據(jù)，黨的路線方針政策是馬克思主義理論與一定條件下的實(shí)際相結(jié)合的產(chǎn)物。如果不能認(rèn)真學(xué)習(xí)原著，完整準(zhǔn)確地掌握基本理論，也就難以深刻理解和真正貫徹好黨的路線方針政策。因此，我們需要把學(xué)習(xí)原著與學(xué)習(xí)黨的路線方針政策結(jié)合起來。我們學(xué)習(xí)馬克思主義原著，在當(dāng)前還要特別強(qiáng)調(diào)認(rèn)真學(xué)習(xí)毛澤東同志和鄧小平同志的著作。黨的十一屆三中全會以來，我們黨形成了一條建設(shè)有中國特色社會主義的基本路線。在這條路線的形成和發(fā)展中，在一系列關(guān)鍵的決策中，在現(xiàn)代化建設(shè)和改革開放新局面的開拓中，鄧小平同志以馬克思主義的理論勇氣，求實(shí)精神，豐富經(jīng)驗(yàn)和遠(yuǎn)見卓識，作出重大貢獻(xiàn)，這些理論貢獻(xiàn)集中地體現(xiàn)在鄧小平同志的著作中。因此，認(rèn)真學(xué)習(xí)毛澤東思想，認(rèn)真學(xué)習(xí)鄧小平同志的著作，可以進(jìn)一步加深對黨的基本路線的理解，提高建設(shè)有中國特色社會主義的自覺性和解決現(xiàn)實(shí)問題的能力。
三、學(xué)習(xí)馬克思主義要刻苦鉆研、持之以恒。馬克思主義是隨著實(shí)踐而不斷發(fā)展的科學(xué)，包含著極其豐富的內(nèi)容。共產(chǎn)黨員要學(xué)習(xí)和掌握馬克思主義，必須刻苦鉆研、循序漸進(jìn)、持之以恒。首先學(xué)習(xí)要刻苦，要開動腦筋不怕困難，深入研究。理論書籍主要運(yùn)用邏輯思維，讀它有一定難度。但只要有釘子的鉆勁，就會逐步增強(qiáng)理論興趣。其次，堅(jiān)持循序漸進(jìn)，就是要扎扎實(shí)實(shí)地學(xué)習(xí)，由淺入深、逐步積累，不斷提高，不能嘗淺輒止，好高鶩遠(yuǎn)，對學(xué)習(xí)應(yīng)有科學(xué)的態(tài)度。再次，要持之以恒，把學(xué)習(xí)當(dāng)作自己畢生的任務(wù)，不能三天打魚兩天曬網(wǎng)，而是要長期堅(jiān)持下去。黨組織要建立適當(dāng)?shù)狞h員學(xué)習(xí)制度，以幫助黨員養(yǎng)成學(xué)習(xí)的習(xí)慣。應(yīng)當(dāng)學(xué)習(xí)老一輩無產(chǎn)階級革命家堅(jiān)持不懈學(xué)習(xí)馬克思主義精神，刻苦讀書，持之以恒，不斷提高自己的馬克思主義理論素質(zhì)。