第一篇：患者在心中發(fā)展我先行

如何做一名好醫(yī)生

各位領(lǐng)導(dǎo)，老師、同仁們，大家晚上好

那是一種崇高、神圣的職業(yè)，它以戰(zhàn)勝病魔為己任，以救死扶傷為職責(zé)，以無(wú)私奉獻(xiàn)為誓言，以拯救生命為承諾。人們親切的賦予這種職業(yè)一個(gè)圣潔、熾熱的稱(chēng)號(hào)“白衣天使”，它們的身影總是閃爍在人類(lèi)最危難的時(shí)刻，無(wú)論是地震、火災(zāi)、洪水，還是像抗擊非典那個(gè)沒(méi)有硝煙的戰(zhàn)場(chǎng)上，是它們奮不顧身的投身到危險(xiǎn)的最前方，在百姓期待的目光中，挽救回一顆顆鮮活的生命，天使的使命在這一刻彰顯的淋漓盡致

目前解決“看病貴看病難”問(wèn)題成為全社會(huì)最熱的話題之一。但做為醫(yī)療主體的醫(yī)務(wù)人員，怎樣在自身范圍內(nèi)，提高服務(wù)能力，做個(gè)真正的好醫(yī)生，提高病人滿意度。我認(rèn)為醫(yī)療技術(shù)是醫(yī)生的生命元素。高超的醫(yī)療技術(shù)，讓病人得到最合適的治療，是每一位優(yōu)秀的醫(yī)生所必須的，也是最基本的元素，就如乘飛機(jī)要保證安全到達(dá)目的地一樣重要。

作為一名醫(yī)務(wù)工作者怎樣才能提高醫(yī)療技術(shù)，給予病人最合適的治療呢？首先得讀很多書(shū)，只有多看書(shū)，你才會(huì)有廣闊的思路。多看最新發(fā)表的文獻(xiàn)，了解別人的最新研究成果。在臨床，會(huì)碰到很多疑難病例，情況千變?nèi)f化，假如用一種方法去處理這些病人，肯定不對(duì)。所以要學(xué)會(huì)自己去判斷哪些是對(duì)的，哪些是錯(cuò)的，而這些文獻(xiàn)資料都是目前最新的研究成果，在我們從事醫(yī)療工作中帶來(lái)很多幫助。

醫(yī)患溝通時(shí)醫(yī)生的基本技能。作為一名醫(yī)生不光會(huì)處理臨床問(wèn)題，更要面對(duì)更多的其他問(wèn)題；來(lái)自不同地區(qū)的病人情況可能都不同，只有與病人多溝通，進(jìn)行深層次的討論，才能正確把握病情。溝通體現(xiàn)在兩方面：首先是“聽(tīng)”，聆聽(tīng)病人的聲音，不管是診斷，還是選擇什么檢查、治療方案，都必須從“聽(tīng)”中分析出來(lái)。作為一名醫(yī)生不但要聽(tīng)還要花更多的時(shí)間與你的病人在一起交流。交流還可以減少臨床上非常多的誤會(huì)。病人有時(shí)候會(huì)錯(cuò)誤的認(rèn)為接受的治療是不正確的。所以與病人的交流非常重要，并且還得知道怎么樣才能跟病人進(jìn)行有效的交流。醫(yī)生不單要學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)，掌握臨床技能，還要學(xué)習(xí)心理學(xué)、社會(huì)學(xué)。同時(shí)，對(duì)于不同的病人，得進(jìn)行個(gè)性化的溝通，比如把精神病人分成三類(lèi)：有社會(huì)問(wèn)題的，需要治療的，還有其他精神病人；不同的病人需要不同的溝通方式。有些特殊的病人需要?jiǎng)?chuàng)造一個(gè)特殊的環(huán)境，如封閉的空間，與病人單獨(dú)接觸，了解他的真實(shí)想法。不容易溝通的病人得給他時(shí)間，耐心、耐心、再耐心。

我認(rèn)為對(duì)職業(yè)本身的熱愛(ài)是做位好醫(yī)生的基礎(chǔ)。做為醫(yī)生，面對(duì)的是生命，責(zé)任非常重大，除了職業(yè)本身的要求，還得對(duì)它熱愛(ài)，只有這樣，你才能成為一個(gè)好醫(yī)生。對(duì)于一名醫(yī)生來(lái)說(shuō)，高超的技術(shù)非常重要，但對(duì)于一個(gè)醫(yī)院來(lái)說(shuō)，還得提供更多的東西。比如合理、科學(xué)的流程避免醫(yī)生減少錯(cuò)誤，降低并發(fā)癥；提高醫(yī)務(wù)人員的自控能力和他控能力。對(duì)病人要留有一定的空間，隨著人們生活水平的提高，附加服務(wù)變得越來(lái)越重要，甚至于醫(yī)療技術(shù)相平衡的狀況。這就如我們做飛機(jī)一樣，首先問(wèn)題是安全到達(dá)目的地，但當(dāng)我們坐上飛機(jī)后，就會(huì)對(duì)座位是否舒服、寬敞，空調(diào)溫度是否適宜等等提出附加要求，作為病人也一樣。我們必須要足夠的去重視、完善、創(chuàng)造一個(gè)安全、和諧的醫(yī)療氛圍。

我的演講完畢，謝謝大家

第二篇：“環(huán)保先行,安全在心”演講稿

環(huán)保先行，安全在心

尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)，同事們：

大家好！

我是質(zhì)計(jì)部的王風(fēng)梅，今天我演講的題目是環(huán)保先行，安全在心。

當(dāng)今社會(huì)，國(guó)家發(fā)展越來(lái)越迅速，當(dāng)我們沉浸在國(guó)家高速發(fā)展的喜悅中時(shí)，頻頻發(fā)生的安全事故也再一次敲響了我們安全生產(chǎn)的警鐘。

那么，安全是什么？簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，即無(wú)危則安，無(wú)缺則全，對(duì)于一個(gè)國(guó)家而言，安全關(guān)系的是整個(gè)社會(huì)的穩(wěn)定與和諧，對(duì)于一個(gè)企業(yè)而言，安全關(guān)系了整個(gè)公司的生存和發(fā)展，對(duì)于一個(gè)家庭而言，安全關(guān)系了一家人的幸福團(tuán)圓，對(duì)于個(gè)人而言，安全關(guān)系的是自己的生命和健康。

下面列舉一部分重大安全事故的事例。

2017年11月24日7時(shí)4分左右，江西豐城發(fā)電廠三期在建項(xiàng)目工地冷卻塔施工平臺(tái)坍塌，造成74人死亡，兩人受傷。

2017年12月4日，內(nèi)蒙古赤峰市寶馬礦業(yè)瓦斯爆炸事故，造成32人死亡，多人受傷……

2018年3月8日16時(shí)10分，環(huán)縣木缽鎮(zhèn)劉家塬行政村衣輛小型普通客車(chē)（核載7人，實(shí)載4人），沿G211線由南向北行經(jīng)324Km+920m處（慶城縣三十鋪鎮(zhèn)境內(nèi)）時(shí)，與對(duì)向行駛的慶城縣驛馬鎮(zhèn)熊家廟村的 “東風(fēng)牌”重型半掛牽引車(chē)發(fā)生正面碰撞。造成小客車(chē)內(nèi)4人死亡。

這些安全事故，包括了不同的領(lǐng)域，有交通事故，樓房坍塌事故，以及煤礦或化工廠的爆炸事故等等，發(fā)生的一切都還歷歷在目，震驚之余，我們必須反思，為什么會(huì)發(fā)生這些事故呢？

所以，安全需要什么？

這，值得我們深思。其實(shí)，這些事故的發(fā)生歸根到底，還是安全意識(shí)不足，所以，安全需要每個(gè)人都要有安全意識(shí)。一個(gè)人只有牢固樹(shù)立“安全第一，預(yù)防為主”的思想，才會(huì)主動(dòng)去思考安全，自覺(jué)遵守規(guī)程，否則，哪怕安全事故就發(fā)生在身邊，也會(huì)覺(jué)得“事不關(guān)己，高高掛起”，更不會(huì)從中吸取教訓(xùn)。“安全”兩個(gè)字可不僅僅是現(xiàn)場(chǎng)掛著的警示語(yǔ)，而應(yīng)該是每個(gè)人銘記于心的，更需要每位員工用行動(dòng)書(shū)寫(xiě)。

安全需要什么？安全需要責(zé)任心，一件不安全事件的發(fā)生往往都是由于人的責(zé)任心不夠，任何一個(gè)小小的疏忽都可能造成無(wú)法挽回的損失，對(duì)待安全，我們必須有高度的責(zé)任心，不放過(guò)任何一個(gè)細(xì)節(jié)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題要立即整改。只有強(qiáng)化自己的安全意識(shí)提高責(zé)任心，才能真正的做到安全。

安全還需要什么？安全需要人有一定的安全素質(zhì)，安全知識(shí)，專(zhuān)業(yè)技能等，一個(gè)人掌握安全知識(shí)的多少，專(zhuān)業(yè)技能的高低決定了他對(duì)安全生產(chǎn)中的危險(xiǎn)因素的識(shí)別能力，在發(fā)生安全事故時(shí)，才能高效的進(jìn)行救援或者自救，因此，我們平時(shí)需要不斷學(xué)習(xí)各類(lèi)安全知識(shí)和專(zhuān)業(yè)技能，認(rèn)真對(duì)待各類(lèi)培訓(xùn)及應(yīng)急事故演練。

“前車(chē)之鑒，后事之師”，安全工作從點(diǎn)滴做起，讓我們每位員工共同努力，牢固樹(shù)立“安全在心中”的意識(shí)，從我做起，從現(xiàn)在做起，從小事做起，為了我們的企業(yè)，為了我們的家庭，為了我們自己，讓我們真正做到“高高興興上班來(lái)，平平安安回家去”。

工業(yè)的迅猛發(fā)展造成經(jīng)濟(jì)不斷提升，同時(shí)也對(duì)自然環(huán)境造成了一定的壓力，隨著水、大氣的污染給生物、人們出行帶來(lái)了很大的不便，近幾年國(guó)家對(duì)環(huán)保工作的重視日益增加，不時(shí)派檢查組深入各省市監(jiān)督檢查，這就要求我們不斷提高個(gè)人環(huán)保意識(shí)，樹(shù)立環(huán)境保護(hù)的責(zé)任感，心系全球，著眼身邊，立足企業(yè)。我們平時(shí)走在廠區(qū)內(nèi)看見(jiàn)垃圾請(qǐng)彎彎腰，不破壞一草一木，“不易善小而不為，不易誤小而為之”，環(huán)保從我們身邊做起，從小事做起，有人曾今說(shuō)過(guò)：“只要每個(gè)人都能前進(jìn)一小步，社會(huì)就會(huì)進(jìn)步一大步”。同樣的道理，每一位職工都在環(huán)保工作上前一小步，公司的環(huán)保也將前進(jìn)一大步。

工友們，讓我們牢記“安全記于心、環(huán)保立于行”，讓我們攜手共創(chuàng)德晟明日輝煌。

謝謝大家！

2018年7月17日星期二

第三篇：安全在心中心得體會(huì)

學(xué)習(xí)安全心得體會(huì)

企業(yè)成于安全，敗于事故。任何一起事故對(duì)于企業(yè)都是一種不可挽回的損失，對(duì)家庭，個(gè)人，更是造成無(wú)法彌補(bǔ)的傷痛，安全意識(shí)應(yīng)始終扎根在每個(gè)人的心中，讓大家知道若責(zé)任心不到位就會(huì)釀成事故，正確認(rèn)識(shí)到安全不是一個(gè)人的問(wèn)題，而是你中有我，我中有你，是一個(gè)上下關(guān)聯(lián)，人人互保，環(huán)環(huán)相扣的鏈，是一張錯(cuò)綜復(fù)雜，緊密相連的網(wǎng)?；仡櫧谌珖?guó)發(fā)生的重大事故，一次次映入我的腦海不外乎是以下內(nèi)容：某人安全意識(shí)淡薄，嚴(yán)重違反《勞動(dòng)安全法》；某某安全責(zé)任心不強(qiáng)，麻痹大意習(xí)慣性違章；某某單位安全管理不嚴(yán)，尤其是現(xiàn)場(chǎng)安全監(jiān)督檢查不到位等等。這些慘痛的案例，無(wú)不折射出我們安全教育的缺失，表現(xiàn)出安全知識(shí)的宣傳普及尚存很大的缺陷，我們安全管理體系還是那么的脆弱。

“安全就是效益”，這種觀點(diǎn)應(yīng)該根植于每個(gè)人的心中（包括我自己）。首先武裝好自己，熟知熟會(huì)各項(xiàng)操作規(guī)程安全制度，認(rèn)真學(xué)習(xí)安全有關(guān)法律法規(guī)；其次養(yǎng)成良好的安全操作習(xí)慣，杜絕習(xí)慣性違章，敢于同不安全行為斗爭(zhēng)。勤于檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)整改事故隱患。一線崗位安全隱患和死角多，習(xí)慣性違章較普遍，如果只在形式上講安全，應(yīng)付檢查，那么即使是投入再大，付出再多，安全環(huán)境也不能得到本質(zhì)改變，安全管理水平永遠(yuǎn)不能得到提升，如果每位員工在每日的工作中相互監(jiān)督，相互提醒，相互檢查，查找漏洞和薄弱環(huán)節(jié)，防止不安全因素存在，杜絕事故隱患，從小事做起，就能筑起安全大

堤，無(wú)危則安，無(wú)損則全。安全即使人們?cè)谏詈蜕a(chǎn)當(dāng)中，生命得到保障，身體免于傷害，財(cái)產(chǎn)免于損失。

讓人人都來(lái)重視安全，時(shí)刻關(guān)注安全，將“安全生產(chǎn)”銘記在心，不折不扣的遵守操作規(guī)程之章，守安全生產(chǎn)之法;讓人人都認(rèn)識(shí)到違章就是走向事故，就是傷害自己，傷害他人，甚至走向死亡。不要抱有任何僥幸心里，因?yàn)?，或許一次小小的不經(jīng)意的違章，就會(huì)造成很大的損失和傷亡，就會(huì)變成違法。如果我們每個(gè)人都能意識(shí)到這一點(diǎn)，那么我們的安全生產(chǎn)工作必能做的更好，我們的企業(yè)就能長(zhǎng)盛不衰，我們個(gè)人就能在一個(gè)安全和諧的環(huán)境中幸福生活。

從樹(shù)立“以人為本”的安全理念出發(fā)，宣傳安全生產(chǎn)法律，法規(guī)和安規(guī)知識(shí)，達(dá)到啟發(fā)人，教育人，提高人，約束人和激勵(lì)人的目的，進(jìn)而提高全員安全防范意識(shí)?！叭巳耸率卤０踩币笕w員工在生活，工作，學(xué)習(xí)中重視安全，做到“不傷害他人，不傷害自己，不被他人傷害”，樹(shù)立居安思危的隱患意識(shí)，真正做到“高高興興上班來(lái)，平平安安回家來(lái)”。

柴建萍

2011年10月6日

第四篇：精細(xì)化管理在心功能不全患者液體管理中的應(yīng)用研究

精細(xì)化管理在心功能不全患者液體管理中的應(yīng)用研究

摘要：目的：總結(jié)精細(xì)化管理在心功能不全患者液體管理中的應(yīng)用效果。方法：選擇2016年6月至2018年2月收治于本院心內(nèi)科、綜合科的慢性心功能不全患者80例，隨機(jī)分為研究組40例和對(duì)照組40例，對(duì)照組按照心功能不全常規(guī)護(hù)理進(jìn)行液體管理，研究組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行精細(xì)化的液體管理，比較兩組患者住院期間急性心衰發(fā)生率、平均住院天數(shù)等方面的差異。結(jié)果：對(duì)照組與研究組急性心衰發(fā)生率分別是17.5%，2.5%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。對(duì)照組與研究組平均住院天數(shù)分別是（11.58±4.0）天，（7.10±2.53）天，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：精細(xì)化管理應(yīng)用于心功能不全患者的液體管理中，有助于減少該類(lèi)患者急性心衰發(fā)生率，縮短住院時(shí)間，可推廣。關(guān)鍵詞：精細(xì)化管理；心功能不全；液體管理

隨著我國(guó)人口老齡化日趨嚴(yán)重，心血管疾病患病率持續(xù)上升，心功能不全又可發(fā)展到重度心力衰竭，是內(nèi)科的危急重癥。有研究表明液體潴留是導(dǎo)致心功能不全加重的主要誘因，精確的評(píng)估心功能不全的誘發(fā)因素并控制對(duì)心功能不全發(fā)作的防治有重要意義。我院將精細(xì)化管理運(yùn)用于心功能不全液體管理中，取得了滿意效果，現(xiàn)報(bào)告如下： 1資料與方法 1.1一般資料

選取2016年6月至2018年2月本院心內(nèi)科、綜合科收治的慢性心功能不全的80例患者作為研究對(duì)象，按照納入的先后順序編號(hào)，采用隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組。心功能分級(jí)參照美國(guó)紐約心臟病學(xué)會(huì)（NYHA）1982年標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)照組40例患者，男18例，女22例，年齡44～88歲，平均為（72.15±10.75）歲，心功能Ⅱ、Ⅲ級(jí)分別有16例、24例；研究組40例患者，男14例，女26例，年齡48～88歲，平均為（68.48±12.4）歲，心功能Ⅱ、Ⅲ級(jí)分別有18例、22例。本次研究均經(jīng)過(guò)患者及其家屬同意，也經(jīng)過(guò)醫(yī)院倫理

[1] 1 委員會(huì)同意。本次已將急性冠脈綜合征病患、精神障礙病患、語(yǔ)音交流障礙病患、資料不全病患、肝臟功能障礙病患、非自愿參與病患排除在外。兩組患者在年齡、性別、病情等一般資料方面無(wú)顯著差異，具有可比性（Ｐ＞0.05）。1.2方法

對(duì)照組按照心功能不全常規(guī)護(hù)理進(jìn)行液體管理，包括按醫(yī)囑輸液、記錄24小時(shí)出入量，每周測(cè)體重等，研究組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行精細(xì)化的液體管理，具體包括：細(xì)化液體潴留評(píng)估流程；根據(jù)患者實(shí)際情況嚴(yán)格制定輸液計(jì)劃、控制輸液速度；采用醫(yī)護(hù)聯(lián)合查房模式，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)溝通，共同設(shè)定患者24小時(shí)出入量目標(biāo)值；采用精確的稱(chēng)重儀器、量具及食物含水量換算表來(lái)準(zhǔn)確記錄出入量；制訂心功能不全患者的健康宣教內(nèi)容；規(guī)范體重監(jiān)測(cè)流程；嚴(yán)格控制鈉鹽攝入等方面進(jìn)行精細(xì)化管理。

1.2.1細(xì)化液體潴留評(píng)估流程

液體潴留程度的判斷是決定利尿劑治療的關(guān)鍵，短時(shí)間內(nèi)的體重增加是最可靠的指標(biāo)，同時(shí)也是評(píng)估利尿劑治療效果非常重要的指標(biāo)。

評(píng)估癥狀、體征：每班觀察患者有無(wú)氣急、氣短等癥狀，如稍微活動(dòng)一下就出現(xiàn)氣急、氣短等活動(dòng)耐力下降需警惕早期心衰；有無(wú)夜間陣發(fā)性呼吸困難，表現(xiàn)為夜間熟睡的時(shí)候突然憋醒，要半臥位甚至端坐位才能感覺(jué)舒服；有無(wú)咳嗽，如咳粉紅色泡沫痰、端坐呼吸、肢端發(fā)冷、冒汗，這是急性左心衰的表現(xiàn)；慢性右心功能不全以體循環(huán)淤血為主，臨床表現(xiàn)為肝臟腫大、淤血，頸靜脈怒張，胃腸道淤血，出現(xiàn)腹脹、納差、惡心嘔吐、食欲不振等，同時(shí)還會(huì)引起雙下肢脛前對(duì)稱(chēng)性的明顯的凹陷性水腫、活動(dòng)耐力下降等。因此，有心臟病基礎(chǔ)的患者出現(xiàn)腳腫、腿腫，甚至腹部膨脹、胸悶、呼吸困難等癥狀時(shí)應(yīng)考慮心衰的可能，應(yīng)引起重視。

輔助檢查評(píng)估：超聲心動(dòng)圖LVEF，胸片是否提示肺淤血、肺水腫，心臟增大，血BNP 2 是否升高及血鈉、血肌酐化驗(yàn)結(jié)果的動(dòng)態(tài)變化。

由于內(nèi)科病房工作比較繁鎖，風(fēng)險(xiǎn)性高，常會(huì)發(fā)生遺漏，存在一定安全險(xiǎn)患，根據(jù)科室工作性質(zhì)，制定了心功能不全液體評(píng)估流程，使簡(jiǎn)單規(guī)范的事流程化：設(shè)制《心功能不全患者資料登記表》，記錄患者的基本資料包括患者姓名、性別、年齡、文化程度、住院號(hào)、診斷等信息，責(zé)任護(hù)士每天記錄患者的癥狀、體征；用藥情況；輸液量、速度、總?cè)肓俊⒖偝隽?、尿量；體重；胸片檢查結(jié)果；血BNP、血鈉、血肌酐化驗(yàn)結(jié)果等動(dòng)態(tài)變化，研究組每天根據(jù)評(píng)估結(jié)果，制訂下一步的治療護(hù)理計(jì)劃，護(hù)士長(zhǎng)、組長(zhǎng)每天質(zhì)控，檢查液體管理實(shí)施情況。

1.2.2嚴(yán)格制定輸液計(jì)劃、控制輸液速度

心功能不全患者輸液時(shí)嚴(yán)格按照寧少勿多，寧糖勿鹽，寧慢勿快的原則進(jìn)行輸液；根據(jù)醫(yī)囑開(kāi)出輸液量，種類(lèi)、方法、時(shí)間，順序制訂輸液計(jì)劃；根據(jù)患者血管、皮膚情況選擇合適的輸液部位及輸液用具；根據(jù)患者的病情、年齡、藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)輸液速度和輸液順序。

輸液患者我們制訂輸液速度快速計(jì)算公式及常用輸液量用時(shí)與滴速參照表格，貼于每組床邊多功能護(hù)理車(chē)面，以便護(hù)理人員快速查詢或計(jì)算，提高工作效率；特殊藥物治療上常需要精確計(jì)算每分鐘輸入一定的量如:硝酸甘油、硝普鈉等采用微泵推注控制速度，責(zé)任護(hù)士每小時(shí)巡視儀器運(yùn)行情況及患者用藥后反應(yīng)。

1.2.3采用醫(yī)護(hù)聯(lián)合查房模式，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)溝通，共同設(shè)定患者24小時(shí)出入量目標(biāo)值

采用醫(yī)護(hù)聯(lián)合查房模式，每天早上，管床責(zé)任護(hù)士在上班之后先查閱所管患者的護(hù)理記錄，到病房了解患者前一天病情的變化和可能存在的護(hù)理問(wèn)題，然后帶著針對(duì)性的問(wèn)題聯(lián)合管床醫(yī)生進(jìn)行查房，在查房期間和醫(yī)生共同討論患者病情變化，出入量是否達(dá)到理想目標(biāo)值，共同討論患者用藥等下一步治療、護(hù)理方案。

心功能不全患者24小時(shí)出入量目標(biāo)值因人而異：肺淤血、體循環(huán)淤血及水腫明顯者，3 應(yīng)嚴(yán)格限制入水量和靜脈輸液速度，嚴(yán)重低鈉血癥(血鈉<130mol/L）患者液體攝入量應(yīng)<2000ml/d，保持每天出入量負(fù)平衡約500ml；嚴(yán)重心衰患者液量限制在1500-2000mL/d，有助于減輕癥狀和充血，輕中度癥狀患者常規(guī)限制液體并無(wú)益處。如肺淤血、水腫明顯消退，應(yīng)減少水負(fù)平衡量，逐漸過(guò)渡到出入量大體平衡；在負(fù)平衡下應(yīng)注意防止發(fā)生低血容量、低血鉀和低血鈉等。1.2.4準(zhǔn)確記錄出入量

為患者提供刻度準(zhǔn)確的量具：用一次性頭皮針剪去鋼針部分后打死結(jié)封閉，接到已取下活塞的50ml注射器上量液體食物；用使用后500ml注射液膠瓶剪去瓶頸部分或購(gòu)買(mǎi)自帶刻度尿壺量尿量；固體物質(zhì)用廚房電子稱(chēng)，同時(shí)提供出入量記錄表和筆，指導(dǎo)其每次在記錄紙上寫(xiě)上進(jìn)食或排泄物種類(lèi)、時(shí)間和量，教會(huì)其正確的測(cè)量和記錄方法，必要時(shí)給予協(xié)助。使用紙尿褲的特殊患者的尿量計(jì)算方法用廚房電子稱(chēng)取使用后紙尿褲的重量（選ml模式）減去使用前紙尿褲的重量（選ml模式），即為本次尿液重量ml。固體食物用廚房電子稱(chēng)直接記錄重量g。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

由SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，P＜0.05表示差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果

2.1兩組患者在急性心衰發(fā)生率上比較，對(duì)照組與研究組急性心衰發(fā)生率分別是17.5%，2.5%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（卡方值=5.0000、P=0.0253）（請(qǐng)驗(yàn)證P值）見(jiàn)表2。表1兩組患者急性心衰發(fā)生率的比較[n %]

組別 對(duì)照組（n=40）

研究組（n=40）

急性心衰發(fā)生率 7（17.5）1(2.5)

[2]2.2兩組患者在住院天數(shù)上比較，對(duì)照組與研究組平均住院天數(shù)分別是（11.58±4.0）天，（7.10±2.53）天，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（T=5.9865、P=0.0001）（請(qǐng)驗(yàn)證P值）見(jiàn)表2。

表2 兩組患者平均住院天數(shù)的比較

組別 對(duì)照組（n=40）研究組（n=40）

3討論

液體管理作為心功能不全患者控制病情和治療的重要手段，在重癥監(jiān)護(hù)病房比較重視，而普通病房在液體管理方面存在有不足之處如：護(hù)士對(duì)患者液體儲(chǔ)留評(píng)估不全面；輸液無(wú)計(jì)劃性；出入量測(cè)量不夠精細(xì)，有時(shí)進(jìn)食食物無(wú)稱(chēng)重僅憑經(jīng)驗(yàn)估算；體重監(jiān)測(cè)，以往一個(gè)科只有護(hù)士站有1臺(tái)固定體重磅稱(chēng),移動(dòng)不方便，對(duì)于心功能Ⅲ～Ⅳ級(jí)患者每天定時(shí)稱(chēng)重較難落實(shí)，健康宣教材料缺乏，導(dǎo)致護(hù)士宣教不到位等均限制了液體管理的實(shí)施。我們將精細(xì)化管理運(yùn)用于心功能不全液體管理中，對(duì)各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行優(yōu)化，細(xì)化流程，統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，不僅有助于減少心功能不全患者急性心衰發(fā)生率，縮短住院時(shí)間，提高患者健康知識(shí)達(dá)標(biāo)率，提高患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度，還有助于提高護(hù)理人員的護(hù)理水平，具有重要臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。參考文獻(xiàn)：

[1] 梁詠梅等，慢性心功能不全急性發(fā)作誘因的臨床分析[J]，新疆醫(yī)學(xué)，2009，39：73-75 [2] 張紅，勤稱(chēng)體重、估計(jì)水量、自測(cè)心衰[J]，中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2013，11，8（31）：206-207 [3] 杜杰等，精細(xì)化管理在心血管內(nèi)科病房的應(yīng)用[J]，醫(yī)學(xué)信息，2014，9，27（9）：45

平均住院天數(shù)（d）

11.58±4.0

7.10±2.53

第五篇：干事創(chuàng)業(yè)我能行跨越發(fā)展我先行

干事創(chuàng)業(yè)我能行跨越發(fā)展我先行

尊敬的各位評(píng)委、各位領(lǐng)導(dǎo)、同事：大家好！

今天，我演講的題目是：干事創(chuàng)業(yè)我能行跨越發(fā)展我先行

“干事創(chuàng)業(yè)我能行”，就是要把心思集中在“想干事”上?！跋敫墒隆笔且粋€(gè)人的思想品行、職業(yè)道德的表現(xiàn)，也是黨和人民對(duì)我們年輕干部的起碼要求和基本規(guī)范。我們年輕干部都是些剛剛步入社會(huì)的大學(xué)生，沒(méi)有足夠的工作經(jīng)驗(yàn)，所以平時(shí)我們要深入基層，深入群眾，深入實(shí)際，把情況摸全、摸準(zhǔn)、摸透，在吃透上情、摸清下情、了解外情、把握內(nèi)情的基礎(chǔ)上，著力找準(zhǔn)工作的結(jié)合點(diǎn)、把握切入點(diǎn)、抓住著力點(diǎn)，不斷提高工作的科學(xué)化水平，增強(qiáng)干事創(chuàng)業(yè)的實(shí)效。我們年輕干部有更多的機(jī)會(huì)去干事，有更大、更好的舞臺(tái)表現(xiàn)自己的才干。為此，我們年輕干部首先要把心思集中在“想干事”上，做“思進(jìn)型”的干部，為群眾謀利益，而不能做“無(wú)為型”、“懶惰型”的干部?！跋敫墒隆保鸵袕?qiáng)烈的事業(yè)心，把崗位作為實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值的舞臺(tái)，把事業(yè)作為自我追求的最高境界，勤勤懇懇，任勞任怨，專(zhuān)心致志，精益求精，一心一意想干事，聚精會(huì)神干工作，在平凡的崗位上創(chuàng)造不平凡的業(yè)績(jī)?！跋敫墒隆保小耙蝗詹粸?、三日不安”的責(zé)任感，把自己的工作崗位當(dāng)作施展才華、干事創(chuàng)業(yè)、服務(wù)群眾、奉獻(xiàn)社會(huì)的平臺(tái)，做到不負(fù)黨心、不違民心、不愧良心，讓人生價(jià)值發(fā)熱和閃光。

“干事創(chuàng)業(yè)我能行”，就是把責(zé)任體現(xiàn)在“敢干事”上。“敢干事”是干部特別是我們年輕干部要有的工作態(tài)度、工作作風(fēng)，—1—

體現(xiàn)我們年輕干部的品格和情懷。“我能行”，是一種積極的工作態(tài)度，無(wú)論干什么事，我們年輕干部都要沖在前頭，要把廣大群眾的力量凝聚起來(lái)，甘當(dāng)“奮斗型”的干部，敢干實(shí)干，干出業(yè)績(jī)來(lái)，讓百姓信服，讓領(lǐng)導(dǎo)放心，而不能甘當(dāng)“懦弱型”的干部。“敢干事”就要敢于爭(zhēng)先，敢立潮頭，同強(qiáng)的比，與快的賽，向高的攀，力爭(zhēng)上游，勇創(chuàng)一流?！案腋墒隆边€要敢于破難，敢于直面困難、正視矛盾，主動(dòng)到條件艱苦、環(huán)境復(fù)雜、矛盾集中的地方去，同群眾一起研究辦法、采取措施，下大決心，花大力氣，做到知難而進(jìn)不言難，迎難而上不畏難，攻堅(jiān)克難解難題。

“跨越發(fā)展我先行”，就是把才氣展現(xiàn)在“會(huì)干事”上?！笆聵I(yè)至上，誰(shuí)行誰(shuí)上”，“會(huì)干事”是一種素質(zhì)、一種能力，一種才氣。“會(huì)干事”是黨員干部理論政策水平、綜合決策能力、組織協(xié)調(diào)能力、文化專(zhuān)業(yè)水平的表現(xiàn)，是一個(gè)黨員干部有沒(méi)有才氣的標(biāo)志。為此，我們要樹(shù)立“無(wú)功便是過(guò)、平庸就是錯(cuò)”的理念，保持戰(zhàn)勝困難的決心和勇氣，善于創(chuàng)業(yè)，把能力體現(xiàn)在“會(huì)干事”上，甘做“創(chuàng)業(yè)型”的干部，不做“平庸型”的干部。

“跨越發(fā)展我先行”，就是把目標(biāo)落實(shí)到“干成事”上。“想干事、敢干事、會(huì)干事”是成就事業(yè)的基礎(chǔ)和前提，而“干成事”則是黨員干部?jī)r(jià)值的表現(xiàn)，是黨員干部德才的反映，也是跨越發(fā)展的目標(biāo)。我們要把目標(biāo)落實(shí)到“干成事”上，當(dāng)“實(shí)干型”的干部，不當(dāng)“口號(hào)型”、“口水型”、“紙上談兵型”的干部。在深入推進(jìn)干事創(chuàng)業(yè)跨越發(fā)展過(guò)程中，要把精力放在解決問(wèn)題上，把功夫下在推動(dòng)工作，把本領(lǐng)用在促進(jìn)發(fā)展上，把目標(biāo)定在服務(wù)群眾上，堅(jiān)決克服決而不行、說(shuō)而不做、抓而不緊的不良傾向，做到“看不準(zhǔn)不動(dòng)手，看準(zhǔn)了不松手，干不成不放手”，對(duì)決定了的事，要堅(jiān)定信心、下定決心、保持恒心，一個(gè)聲音喊到底，一股勁兒抓到底，確保各項(xiàng)工作快速推進(jìn)，不搞花架子，不做表面文章，不搞形式主義，努力使一切工作都經(jīng)得起實(shí)踐、群眾和歷史的檢驗(yàn)?？傊?，在以后的工作當(dāng)中，我們要把自己的精力和才華用在與群眾利益密切相關(guān)、受群眾歡迎的事情上，深懷愛(ài)民之心，恪守為民之責(zé)，善謀富民之策，多辦利民之事，努力把工作的熱情轉(zhuǎn)化為干事創(chuàng)業(yè)的動(dòng)力，用干事創(chuàng)業(yè)的業(yè)績(jī)來(lái)檢驗(yàn)工作的成效，推動(dòng)科學(xué)發(fā)展、促進(jìn)社會(huì)和諧、服務(wù)人民群眾。

作為一名年輕干部，我們不能辜負(fù)黨和人民群眾對(duì)于我們的期望，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)學(xué)習(xí)，以求上進(jìn)。俗話說(shuō)：“學(xué)無(wú)止境，熱愛(ài)學(xué)習(xí)、努力學(xué)習(xí)是人生永恒的主題”。對(duì)于我們年輕干部來(lái)說(shuō)，學(xué)習(xí)是永遠(yuǎn)都不能忘記的，應(yīng)當(dāng)自覺(jué)將建設(shè)學(xué)習(xí)型黨組織的要求貫穿于干事創(chuàng)業(yè)跨越發(fā)展的全過(guò)程，堅(jiān)定理想信念，用科學(xué)發(fā)展觀理論體系武裝自己的頭腦，學(xué)習(xí)掌握新知識(shí)新技能，不斷加強(qiáng)自身理論素養(yǎng)和實(shí)踐能力；同時(shí)要做到虛心向廣大干部群眾學(xué)習(xí)，做到在干中學(xué)，學(xué)中干，切實(shí)提高自身落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的執(zhí)行力，爭(zhēng)做勤學(xué)善用、勇于創(chuàng)新的模范。

一個(gè)人的價(jià)值不在于職務(wù)的高低，不在于身份的貴重，而在于是否承擔(dān)了應(yīng)盡的責(zé)任。***鎮(zhèn)地理位臵優(yōu)越，交通便利，作為我縣的“東大門(mén)”，為實(shí)現(xiàn)全縣跨越發(fā)展發(fā)揮著至關(guān)重要的作用，在這樣一個(gè)大舞臺(tái)上，需要許許多多的人才。我很榮幸能夠加入到這個(gè)舞臺(tái)施展自己的才華，我愿意去做這樣一顆負(fù)得起責(zé)任的螺絲釘！雖然一個(gè)人的力量是渺小的，一個(gè)人能從事的工作是有限的，但是如果有這樣許許多多的人將個(gè)人有限的工作積累起來(lái)，就能作出巨大的貢獻(xiàn)。

朋友們，愛(ài)崗是我們的職責(zé)，敬業(yè)是我們的本分，青春是我們的資本，奉獻(xiàn)是我們崇高的追求。讓我們滿懷激情和希望，融入到干事創(chuàng)業(yè)跨越發(fā)展的大潮中，用思想詮釋責(zé)任，用行動(dòng)書(shū)寫(xiě)人生！

我的演講完畢，謝謝大家！