第一篇：醫(yī)務(wù)科2014年工作重點計劃

醫(yī)務(wù)科2014年工作重點計劃

2014年是我院破冰前行、扭轉(zhuǎn)乾坤的關(guān)鍵一年。在新的院班子領(lǐng)導(dǎo)下，我們必須團結(jié)一致，上下同心，披荊斬棘，奮發(fā)圖強，克服重重困難，努力開創(chuàng)東方醫(yī)院新局面，堅定不移地達到既定目標(biāo)。為此，今年必須做好以下幾個重點工作。

一、抓好醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全核心制度落實及核查工作

16項核心制度的落實關(guān)系到一個醫(yī)院能否正常運行和順利通過今年二級醫(yī)院評審復(fù)核的關(guān)鍵，是我院全部工作的重中之重。我們要盡全力做好此項工作，把它提到我們每一個醫(yī)務(wù)人員能否勝任工作、能否繼續(xù)工作的高度認識。必須得到我們每一個醫(yī)務(wù)人員的高度重視和認同。我們要切實做好核心制度的每一項工作，做好每一項醫(yī)療記錄，做好每一本臺賬，做好每一份資料的建立和保管。我們要加強每一項制度的落實、督促和檢查工作。

二、做好首診負責(zé)制和轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院工作

首診負責(zé)制是提高醫(yī)療質(zhì)量、防范醫(yī)療風(fēng)險的第一步。在醫(yī)院質(zhì)量管理中有著十分重要的位置。首診醫(yī)生必須按《首診負責(zé)制度》做好對患者的詢問、體檢、檢查、治療、病歷書寫、搶救、報銷、轉(zhuǎn)院等工作。不許借各種理由推諉、拒收病人。

住院部醫(yī)生要做好本科住院病人轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院病人的工作，按照流程和各項規(guī)定，妥善處理好與轉(zhuǎn)入科和所轉(zhuǎn)醫(yī)院之間會診、交接、護送等事宜。

120轉(zhuǎn)診必須按我院《120接診暫行規(guī)定》辦理。

三、做好《危重患者搶救制度》落實工作

完善我院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案和各項常見危重患者搶救技術(shù)規(guī)范，建立定期培訓(xùn)考核制度。對危重患者的搶救應(yīng)及時、果斷，嚴格按照搶救規(guī)程和預(yù)案，快速、準(zhǔn)確、無誤并且做好搶救各種記錄，防止醫(yī)療糾紛的發(fā)生。各科室應(yīng)全力配合搶救工作，并同時做好患者家屬的病情告知工作，取得患者家屬的理解與配合。各科室搶救器材、設(shè)備，藥品應(yīng)定人管理，定點放置，定期檢查，及時整理補充，確保齊全完備，隨時可用。

四、落實術(shù)前討論制度

落實術(shù)前討論制度是做好每一例大、中型手術(shù)的必要環(huán)節(jié)。除急診手術(shù)時間不允許進行術(shù)前討論外，其他任何大、中型手術(shù)必須按照《術(shù)前討論制度》規(guī)定進行術(shù)前討論，并在《術(shù)前討論記錄本》內(nèi)做好詳細記錄，相關(guān)科室人員和受邀專家要積極配合，完善手術(shù)方案和各種簽字手續(xù)。

五、醫(yī)患溝通制度的貫徹執(zhí)行

醫(yī)患溝通主要是為了強化病人對疾病知情權(quán)及治療方案選擇權(quán)意識，以利于建立良好的醫(yī)患關(guān)系，達到減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故的目的。

要求每一位主管醫(yī)生和責(zé)任護士及時地與每一位患者及親屬及時溝通，建立良好的醫(yī)患關(guān)系，了解每一位病人的具體情況，有針對性的解決他們的問題，增加病人的依從性，以便更好地制訂治療方案，達到一個“醫(yī)生對病人熱情貼心，病人對醫(yī)生尊重放心”的良好氛圍。同時，做好談話記錄，填寫各種知情同意書，并嚴格地執(zhí)行醫(yī)生、患者及親屬簽字制度，嚴防各種簽字材料留失、缺頁、漏簽、法律漏洞。

六、嚴格落實病歷書寫與管理制度

目前，我院的病歷書寫已到了十分混亂、不抓不行的地

步了。醫(yī)生不寫病歷、病歷首頁漏填、病史敘述簡單、診斷與醫(yī)囑不符、上級醫(yī)師查房意見、會診結(jié)果記錄不全、輔助檢查缺項、字跡潦草。今年我們將大力落實和完善我院病歷書寫與管理制度，采取切實措施，提高病歷質(zhì)量，嚴格科主任、責(zé)控醫(yī)師、護士長、質(zhì)控護士責(zé)任制，把好質(zhì)量關(guān)。加大病歷書寫質(zhì)量與績效考核掛鉤的力度，重罰重獎，力爭在較短的時間內(nèi)，病歷質(zhì)量上一個臺階，達到100%合格率。

門診病歷及處方目前最主要的問題是診斷漏填、藥品通用名與商品名混用，中英文混用、規(guī)格漏填、西藥和中成藥同一張?zhí)幏?、簽名缺失。門診病人必須先掛號，取的門診病歷，每個醫(yī)生必須仔細書寫病歷，不得漏填。如需住院者，應(yīng)將門診病歷一并交給住院部接管，待病人出院時交還病人。門診處方應(yīng)按規(guī)定填寫，字跡清楚，簽名正確。藥房人員應(yīng)仔細審核處方，將不合格處方及時退回，對超常處方應(yīng)及時和醫(yī)生溝通，防止發(fā)生重大過錯。如因處方書寫不合格產(chǎn)生重大損失，將從嚴追究醫(yī)生和藥劑人員責(zé)任。力爭門診處方合格率達到100%。

第二篇：2013年醫(yī)務(wù)科下半年工作重點

2012年醫(yī)務(wù)科工作重點（除完成醫(yī)務(wù)科常規(guī)工作如：如常規(guī)檢查、考評、組織學(xué)習(xí)、體檢等工作外），重點抓好以下幾方面的工作：

1、繼續(xù)抓好十三項核心制度的落實，確保醫(yī)療安全。制定詳細的醫(yī)療安全防范措施，重點包括：（1）強調(diào)入院告知書、授權(quán)書、各種診療知情同意書規(guī)范完整書寫并規(guī)范具體內(nèi)容，（2）嚴格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)規(guī)范及查對制度，（3）加強手術(shù)管理、督導(dǎo)手術(shù)安全核查、手術(shù)風(fēng)險評估制度的落實，防范醫(yī)療差錯，（4）加強輸血管理確保安全用血，（5）加強急診管理，在各個急救環(huán)節(jié)中要做到及時、迅速、嚴謹，突出“急”字，（6）嚴格執(zhí)行首診負責(zé)制及值班、三級查房等制度的落實，規(guī)范交接班制度及內(nèi)容，確保醫(yī)療安全。

2、抓好科內(nèi)質(zhì)控活動，充分發(fā)揮科室質(zhì)控小組的作用，要求科內(nèi)每月自查醫(yī)療質(zhì)量（運行病歷）、核心制度的落實情況,同時作好記錄，對不能按時完成的科室，月底扣除質(zhì)量。

3、加強病歷質(zhì)量的內(nèi)在管理，從細節(jié)上下功夫。（1）每月每人抽查運行病歷或出院病歷1份，其結(jié)果月底兌現(xiàn)質(zhì)量分。加強出院病歷管理，出院病歷由終末質(zhì)控人員完成，每月上報檢查結(jié)果。

4、罰。

5、根據(jù)衛(wèi)生部《病歷書寫基本規(guī)范》及河北省《病歷書寫基本規(guī)范》根據(jù)病歷書寫要求出院病歷歸檔時間為72小時，延期給予經(jīng)濟處要求統(tǒng)一病歷書寫規(guī)范，做到整齊劃一，使臨床醫(yī)師書寫完整而規(guī)范的病歷。

6、加強醫(yī)技科室報告規(guī)范化管理，做好督促與檢查工作。每月隨病歷檢查報告單的內(nèi)在質(zhì)量，根據(jù)檢查結(jié)果月底兌現(xiàn)質(zhì)量考核。

7、為了提高醫(yī)療質(zhì)量、降低醫(yī)療費用、提升患者的滿意度、預(yù)防醫(yī)療糾紛，根據(jù)上級有關(guān)精神在本對部分病種進一步完善臨床路徑管理，必要時增加專業(yè)與病種，此項工作的開展需要科主任、護士長的積極參與及醫(yī)護人員具體實施來完成。

8、積極配合醫(yī)院及相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)認真完成電子病歷的試運行工作。

9、注重人才培養(yǎng)：，各個專業(yè)學(xué)科派出有培養(yǎng)前途的人員到上級醫(yī)院進修學(xué)習(xí)，為醫(yī)院發(fā)展重點學(xué)科、搬遷儲備人才。

10、加強新畢業(yè)大學(xué)生三基培訓(xùn)及管理，使他們盡快成長、成熟。科室要做好傳、幫、帶。

2013年醫(yī)務(wù)科工作重點（除完成醫(yī)務(wù)科常規(guī)工作如：如常規(guī)檢查、考評、組織學(xué)習(xí)、體檢等工作外），重點抓好以下幾方面的工作：

1、繼續(xù)抓好十三項核心制度的落實,確保醫(yī)療安全。根據(jù)要求重點抓好（1）

加強危重病人管理，抓好三級醫(yī)師查房。（2）嚴格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)規(guī)范及查對制度，（3）加強手術(shù)管理、督導(dǎo)手術(shù)安全核查、手術(shù)風(fēng)險評估制度的落實，防范醫(yī)療差錯，（4）加強輸血管理確保安全用血，（5）加強急診管理，在各個急救環(huán)節(jié)中要做到及時、迅速、嚴謹，突出“急”字，（6）嚴格執(zhí)行首診負責(zé)制，規(guī)范交接班制度及內(nèi)容，確保醫(yī)療安全。

（7）強調(diào)入院告知書、授權(quán)書、各種診療知情同意書規(guī)范完整書寫并規(guī)范具體內(nèi)容。

2、規(guī)范診療流程：為了確保醫(yī)療安全,縮短住院時間，降低病人住院費用，下半年抓好（1）門診----住院病人的診療規(guī)范流程，（2）各臨床科室常見病、多發(fā)病診療規(guī)范流程，（3）急、危重病人診療規(guī)范流程

3、根據(jù)衛(wèi)生部《病歷書寫基本規(guī)范》及河北省《病歷書寫基本規(guī)范》要求

統(tǒng)一病歷書寫規(guī)范，做到整齊劃一，使臨床醫(yī)師書寫完整而規(guī)范的病歷。加強病歷內(nèi)在質(zhì)量的管理，從細節(jié)上下功夫。（1）每月每人抽查運行病歷或出院病歷1份，其結(jié)果月底兌現(xiàn)質(zhì)量分。加強出院病歷管理，出院病歷由終末質(zhì)控人員完成，每月上報檢查結(jié)果。

4、加強醫(yī)技人員“三基三嚴”培訓(xùn)，重點加強35歲及以下人員、新畢業(yè)

大學(xué)生培訓(xùn)與考核，詳見考核計劃。

5、抓好科內(nèi)質(zhì)控活動，充分發(fā)揮科室質(zhì)控小組的作用，要求科內(nèi)每月自查

醫(yī)療質(zhì)量（運行病歷）、核心制度的落實情況,同時作好記錄，對不能按時完成的科室，月底扣除質(zhì)量。

第三篇：2018年醫(yī)務(wù)科工作重點

2018年醫(yī)務(wù)科工作重點

2018年醫(yī)務(wù)科結(jié)合“十大指標(biāo)”、《三級醫(yī)院綜合評審細則》和2018年河南省醫(yī)政工作會議相關(guān)精神，制定醫(yī)務(wù)科工作重點。

一、積極探索推進日間手術(shù)試點工作，力求開展日間手術(shù)，緩解病人住院難，縮短入院等待時間。

二、加快推進電子化注冊，做好醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)師、電子化注冊，統(tǒng)一接入國家數(shù)據(jù)共享交換平臺，運用信息化手段優(yōu)化行業(yè)準(zhǔn)入機制，強化事中事后監(jiān)管機制。目前我院在院醫(yī)師電子化注冊率已達到100%，機構(gòu)電子化注冊正在完善中。

三、做好對口支援工作。落實城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援和骨干醫(yī)師培訓(xùn)任務(wù)，受援?？破骄≡喝蛰^上一有所縮短，受援?？谱≡?、出院人數(shù)和門診量較上一同期有所增長。受援醫(yī)院開展適宜新技術(shù)每年≥2項。

四、加強薄弱專科服務(wù)體系建設(shè)，支持兒科、麻醉科、病理科發(fā)展，提升兒科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、精神科等?？漆t(yī)療服務(wù)能力。

五、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和安全水平

（一）、強化醫(yī)療醫(yī)技質(zhì)控等工作

（1）每周二下午按照三甲標(biāo)準(zhǔn)制定的檢查計劃，繼續(xù)查房（2）每月組織人員對科室病歷質(zhì)控資料，醫(yī)療質(zhì)量進行督導(dǎo)檢查、檢查。

（3）強化新技術(shù)新項目的立項監(jiān)督工作。（4）根據(jù)上級制定的目標(biāo)細化質(zhì)控項目及數(shù)據(jù)，逐步與績效管理看齊。

（5）加強臨床路徑管理工作，分解目標(biāo)至各科室，力爭管理率達標(biāo)。

（6）每月召開相關(guān)主任會議通報日常監(jiān)管中的問題，與科室溝通，協(xié)調(diào)解決相關(guān)問題。

（7）加強培訓(xùn)工作，根據(jù)各方面要求要求制定并落實，特別是醫(yī)療核心制度18項。

（8）配合各級紅十字會做好人體器官移植管理。

（9）加強臨床用血管理，做好合理用血評價，規(guī)范用血標(biāo)準(zhǔn)。指征嚴格控制用血指征

（10）縮短平均住院日，2018年平均住院日縮短至10天，通過加強臨床路徑與單病種管理、日間手術(shù)等措施，縮短平均住院日。

第四篇：醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)及計劃

醫(yī)務(wù)科2011年總結(jié)及2012年工作計劃

關(guān)鍵詞：臨床路徑、規(guī)范診療行為、中醫(yī)疑難重病答辯會、挖掘創(chuàng)新

2011年，對于醫(yī)院及醫(yī)務(wù)科來說是一個豐收及挑戰(zhàn)的一年，也是開拓創(chuàng)新及深化改革的一年。在醫(yī)院黨委、院領(lǐng)導(dǎo)班子以及主管院長的領(lǐng)導(dǎo)下，醫(yī)務(wù)科深入貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀，始終“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”，嚴格以“中醫(yī)醫(yī)院管理年”、“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”以及“以病人為中心，以發(fā)揮中醫(yī)藥特色為主題”的醫(yī)院管理年活動要求為標(biāo)準(zhǔn)強化科學(xué)管理，促進核心制度和崗位責(zé)任制的落實，以六項工作為抓手，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，保證了醫(yī)務(wù)科各項工作的全面發(fā)展，并在此基礎(chǔ)上挖掘創(chuàng)新?，F(xiàn)將2011年醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)如下：

一、醫(yī)療質(zhì)量

深化改革，加強各項核心制度，全面提高。

1、以“臨床路徑為指導(dǎo)，診療常規(guī)為補充”來規(guī)范醫(yī)療行為，取到了積極作用，使醫(yī)療質(zhì)量取得根本性的提高

為打破“經(jīng)驗主義”的診療觀念及行為，本中期開始，醫(yī)務(wù)科要求各科室認真執(zhí)行衛(wèi)生部版本的臨床路徑及診療常規(guī)來進行常規(guī)疾病診療活動，從根本上規(guī)范了醫(yī)療行為，尤其是對年輕醫(yī)生取到了積極的指導(dǎo)作用。并在執(zhí)行過程中，結(jié)合醫(yī)院及地區(qū)實際，對臨床路徑進了合理優(yōu)化，使得臨床路徑更為合理，在今后工作中將相得益彰。

2、嚴格控制藥比，加強合理的檢查及治療，使醫(yī)療質(zhì)量從深度得以提高 為打破“少檢查、多用藥”的傳統(tǒng)觀念，經(jīng)過院領(lǐng)導(dǎo)及我科對去年病例用藥費用比例的嚴格評估，制定了較為合理規(guī)范的用藥比例；并聯(lián)手藥劑科成立“藥事委員會”，對于不合理用藥進行嚴厲監(jiān)督及處理，尤其對于抗生素的應(yīng)用上得以規(guī)范；對于既往該查不查的情況，進行不斷宣教告知，使得合理檢查，深入挖掘疾病，使得診斷治療更加完備規(guī)范；不斷開拓新的治療方法以及中醫(yī)藥特色治療，補充了原有治療的不足?？傊沟冕t(yī)療質(zhì)量得以深入的提高。

3、在院領(lǐng)導(dǎo)的監(jiān)督下，我科不斷加強醫(yī)務(wù)人員“多學(xué)科、全局診斷治療”的診療思維，使得醫(yī)療質(zhì)量得以廣度的提高

為打破“只管專科病”的陳舊觀念，在院領(lǐng)導(dǎo)正確指導(dǎo)下，我們開展對醫(yī)務(wù)人員多學(xué)科觀念的宣教，以默寫各學(xué)科病名為方式，使得醫(yī)務(wù)人員明確“治有病的人”的觀念，而不是“治某一種病”，開拓了全局思維，明顯提高了診斷水平，也加強了會診和多學(xué)科合作的理念。

4、以病歷質(zhì)量為抓手，全面推動醫(yī)療質(zhì)量的提高

病歷書寫是醫(yī)療質(zhì)量管理的重點，我們始終嚴抓病歷質(zhì)量管理不放松。在院領(lǐng)導(dǎo)的領(lǐng) 導(dǎo)下，醫(yī)務(wù)科轉(zhuǎn)變工作思路著重從環(huán)節(jié)病歷的細節(jié)和完整性入手，加強了住院病歷中主訴、現(xiàn)病史、體格檢查的審查，要求主訴的描述要準(zhǔn)確到位，能夠表現(xiàn)出癥狀 的主要特點；現(xiàn)病史的內(nèi)容務(wù)必全面、完整、系統(tǒng)，要與主訴一致；體格檢查必須經(jīng)住院醫(yī)師實際、細致、認真、全面的為患者查體后方可書寫，對出現(xiàn)的陽性體征 要詳實記錄，與主訴和現(xiàn)病史相統(tǒng)一。病歷及各項知情同意書簽字較及時，截至11月我科共抽查環(huán)節(jié)病歷600余份，較為去年有明顯改觀，但普遍存在的問題有：（1）抗生素濫用情況存在；（2）對非?？萍膊≌莆詹粔蚶喂?，該進一步檢查的沒有認真檢查，該請相關(guān)科室會診的未及時會診；

（3）部分病歷病程較簡單，該補充診斷及修正診斷未及時；中醫(yī)病歷辨證分析簡單；（4）用藥不合理等。對這些在實際檢 查過程中出現(xiàn)問題的病歷，組織我院專家定期召開醫(yī)務(wù)研討會進行討論，對問題進行通報，對相關(guān)責(zé)任人進行相應(yīng)處罰，同時，我們還每月組織低年資醫(yī)生召開病歷 討論會，對病歷動態(tài)檢查中發(fā)現(xiàn)的問題進行討論、講解，通過實際例子來教育年輕醫(yī)生要規(guī)范醫(yī)療行為。我們將在以后的工作中不斷加強監(jiān)管力度，利用業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時 間組織專項培訓(xùn)，強化醫(yī)師責(zé)任心，爭取從根源上改正。

5、繼續(xù)加強核心制度落實，更新完善科室制度建設(shè)

我科從科室實際情況出發(fā)，不斷深化核心制度。（1）參加科室晨間交班、三級查房：督查內(nèi)容包括：參加人員是否完整；對夜間處理患者的用藥和方式是否正確、有效；住院醫(yī)師能否做到24小時值班。（2）組織并參加每月的查房公開課： 就是每月確定一個科室進行查房，并要求其他科室醫(yī)生同時參加。對查房過程中發(fā)現(xiàn)的問題經(jīng)過點評后反饋給查房科室進行整改，通過這種方式積極有效地提高了醫(yī) 生的診療水平并拓展了診療思維。另外根據(jù)各科情況，不定期參加科室三級查房，重點督察：分組查房、查房梯隊人員分布、查房流程、帶教情況、年輕醫(yī)師實際操 作能力和對相關(guān)疾病知識掌握情況等。結(jié)束后醫(yī)務(wù)科將存在問題和改進意見及時反饋到科室，并跟蹤監(jiān)督科室落實情況。（3）加強危重患者的督察：為提高危重患 者搶救成功率，有效保證患者安全，降低醫(yī)療安全隱患，醫(yī)務(wù)科在今年繼續(xù)加強危重患者的跟蹤監(jiān)督，隨時查看患者治療和用藥合理性，需要會診的患者及時組織院 內(nèi)或邀請上級醫(yī)院專家來院會診，并詳細記錄會診信息，確保救治信息的流暢和質(zhì)量。

同時醫(yī)務(wù)科在院領(lǐng)導(dǎo)的領(lǐng)導(dǎo)下，積極、主動對發(fā)現(xiàn)的問題進行告知，同時督促整改，有效落實了科室核心制度。

6、圓滿完成上級各項醫(yī)療質(zhì)量檢查工作

截至9月底，我院迎接了“中醫(yī)醫(yī)院管理年”活動檢查，通過檢查醫(yī)務(wù)科不斷提高各 項管理制度、管理規(guī)范和級各類流程的建設(shè)，針對每次反饋的不足及時尋找問題根源，制定改進措施，加大改進力度。尤其在7月醫(yī)務(wù)科同時承擔(dān)著“全國執(zhí)業(yè)醫(yī)師 實踐技能考試”茂名考點的任務(wù)，面對任務(wù)重、時間急、人員分配不足等諸多難題，我科迎難而上，加班加點，在以往工作的基礎(chǔ)上進一步強

化各項預(yù)警機制，建立各類患者管理流程，規(guī)范和整理各項活動記錄，經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)組檢查驗收后我科各項工作完全符合要求，得到了市領(lǐng)導(dǎo)小組和院領(lǐng)導(dǎo)的高度肯定。

今年1—10月門診總診療387667人次，較去年同期增長11.5%。住院人數(shù)13426人次，治愈好轉(zhuǎn)率92.3%、住院危重病人成功率84.3%，入院三日確診率99.9%，病床工作日289.6，病床使用率102.1%，病床周轉(zhuǎn)次數(shù)26.3，出院病人平均住院日11.3天，健康檢查人數(shù)3953人次。中藥處方數(shù)81307，飲片處方數(shù)69636，制劑處方數(shù)17925，中藥飲片處方占總處方數(shù)30.99%，中藥處方比例69.31%，針灸人次6467人次，推拿人次5598人次，非藥物療法人次43400人次。

二、醫(yī)療安全

1、認真做好醫(yī)療質(zhì)量考核工作，嚴格按核心制度、醫(yī)療工作制度、醫(yī)院制定的管理 規(guī)范開展管理工作。如加強新員工的崗前培訓(xùn)，強化危重癥患者的重點監(jiān)控，嚴格執(zhí)行醫(yī)療防范措施和醫(yī)療爭議處理預(yù)案，嚴格按照醫(yī)療操作規(guī)程標(biāo)準(zhǔn)開展醫(yī)療活動，同時加強科內(nèi)及全院會 診工作的合理開展，力爭將每次會診落到實處，并有效執(zhí)行，通過會診消除患者及其家屬疑慮,也有效的消除了安全隱患。

2、加強知情告知，重視醫(yī)患溝通，對義務(wù)人員進行人文宣教。保證患者及其家屬對疾病演變進展及治療情況的 有效了解，打消其疑惑對抗心理，是確保醫(yī)療安全的有效途徑，為此醫(yī)務(wù)科著重從細節(jié)入手，加大對知情同意書簽署及實際告知情況的監(jiān)督，要求每位醫(yī)師在向患者 如實告知的同時還要將告知內(nèi)容詳細記錄在同意書上，對只書寫病情而忽略演變、并發(fā)癥等情況的病歷在進行批評教育的同時責(zé)令其及時補充改正。

3、以提高病歷書寫質(zhì)量為途徑，全面提高醫(yī)務(wù)人員的綜合素質(zhì)和責(zé)任心，以監(jiān)督環(huán)節(jié)病歷為手段督促醫(yī)務(wù)人員在收治患者的過程中重視一般查體、勤于和患者溝通，通過細節(jié)發(fā)現(xiàn)診療過程中存在的不足，做到從細微環(huán)節(jié)杜絕安全隱患。

三、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育

醫(yī)院能夠長期健康發(fā)展，人才培養(yǎng)是關(guān)鍵，特別是近幾年醫(yī)院規(guī)模不斷擴大，先后引進了大批醫(yī)護人員，因此，必須創(chuàng)造一個良好的學(xué)習(xí)環(huán)境，培養(yǎng)年輕醫(yī)師早日成才，成為醫(yī)院發(fā)展的重要課題。

1、進一步加強崗前培訓(xùn)力度：為加快新近醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院相關(guān)法律、法規(guī)，制度規(guī) 范的了解，使其盡快適應(yīng)角色轉(zhuǎn)變，自2011年7月開始，醫(yī)務(wù)科、護理部、感染科、人事科聯(lián)合組織了為期一個月的崗前強化培訓(xùn)，培訓(xùn)涉及醫(yī)療、護理工作制 度、醫(yī)療文書書寫規(guī)范、醫(yī)療安全、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)院感染、藥品管理等方面。

2、加強晨課。我科要求各大科（中心）每周固定一天從7:30～8:00進行本專業(yè)各項基礎(chǔ)及前瞻研究進行講解，保證醫(yī)務(wù)人員學(xué)到的新知識、新技術(shù)，保證我院醫(yī)療技術(shù)水平得到整體的提高。

四、強調(diào)中醫(yī)特色

堅持“一個中心，兩個基本點”的基本中醫(yī)管理方案：堅持以加強中醫(yī)科主任領(lǐng)導(dǎo)為中心，堅持“以周1、3、5查房（或周2、4）”及“中醫(yī)疑難重病工作”為兩個基本點。

1、對“中醫(yī)急病急煎”工作進行全方位改革：在原有專家評審基礎(chǔ)上，增設(shè)急煎答辯會，提高了該工作的質(zhì)量，并加強了中醫(yī)的學(xué)習(xí)；近期我們開始與茂名市中醫(yī)藥學(xué)會合辦該項工作，取得更大的突破；并加大獎勵力度，一如既往做下去；

2、籌辦第二屆茂名市中醫(yī)藥學(xué)會委員會，并以院會合一開展學(xué)術(shù)活動，增加醫(yī)院在地區(qū)影響力以及提高中醫(yī)氛圍；

3、設(shè)立醫(yī)務(wù)科中醫(yī)部對全院中醫(yī)工作進行全面管理，并將全院各臨床科室按中醫(yī)體系進行分組，每一個科室設(shè)中醫(yī)主任對各科中醫(yī)診療工作的開展與質(zhì)量負責(zé)，每月定期考核，并納入績效管理；我院還要求每個臨床科室增加2至3個純中醫(yī)治療的優(yōu)勢病種，進行重點扶持，以提高中醫(yī)治療率。并且在古籍驗方整理辦公室的主持下對一些治療效果比較好的疑難病進行總結(jié)，形成我院獨有的中醫(yī)院內(nèi)制劑進行推廣使用，為更多的患者帶來福音；

4、優(yōu)化中醫(yī)查房本開始增設(shè)中醫(yī)查房公開課以及中醫(yī)病歷討論；內(nèi)科、兒科、骨傷科、婦科等科室在每周的周一、周三、周五的下午主要由具有執(zhí)業(yè)資格的中醫(yī)師對患者進行中醫(yī)查房，并且要體現(xiàn)三級查房制度，對已經(jīng)進 行中醫(yī)培訓(xùn)的西醫(yī)執(zhí)業(yè)人員，經(jīng)過嚴格考試，實行考核上崗制度，能夠勝任中醫(yī)查房的，也可以納入中醫(yī)查房人員之內(nèi)，周二、周四、周六、周日則由中醫(yī)部組織具 有中級以上職稱的執(zhí)業(yè)中醫(yī)師進行查房，確?；颊吣艿玫綄I(yè)、及時、有效的中醫(yī)治療。

5、夯實提高手術(shù)科室中醫(yī)療效本對所有中醫(yī)進行了以方劑、中藥為主的基礎(chǔ)知識學(xué)習(xí)機考核，很大程度提高了專業(yè)水平；我院手術(shù)科室每周的周二、周四的下午由 中醫(yī)部組織我院名、老中醫(yī)“師帶徒”，專人、專職進行外科中醫(yī)查房，所帶徒弟由西醫(yī)醫(yī)師或?qū)嵙?xí)生組成，這樣既充分發(fā)揮我院名老中醫(yī)的優(yōu)勢，為患者帶來更優(yōu) 質(zhì)的服務(wù)，又使全院西醫(yī)醫(yī)師習(xí)慣并逐漸掌握中醫(yī)思維模式，為我院中西醫(yī)結(jié)合培育植被,同時也明顯提高了患者手術(shù)后的生存質(zhì)量和康復(fù)質(zhì)量，為解決現(xiàn)在手術(shù)后 存在的一些醫(yī)學(xué)難題提供了有益的思路。

6中醫(yī)會診制度就是要求我院全院會診必須要有中醫(yī)師參加，即會診科室提出要求，中醫(yī)部根據(jù)病情指定具有副高以上職稱的中醫(yī)師參與并進行獨立中醫(yī)會診。

7每月的醫(yī)療質(zhì)量檢查將中醫(yī)質(zhì)檢單列，使其有和綜合病案質(zhì)檢具有相同的分值，質(zhì)檢結(jié)束后將存在的問達到各科室，對存在問題的科 室，要求其限期整改，從而提高了中醫(yī)病歷書寫質(zhì)量；

8定期召開中醫(yī)病案研討會，使中醫(yī)師能獲得交流的機會并得到我院老中醫(yī)的指點，從而教學(xué)相長，學(xué)以致用；

9/我院將煎藥室改為中藥加工室，并配備專業(yè)技術(shù)人員進行管理，同時對工作人員進行專業(yè)化培訓(xùn)及考核，設(shè)立質(zhì)檢員，嚴把質(zhì)量關(guān)，為我院中藥制劑的今后長足發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。

五、存在問題：

1、由于我院的持續(xù)高速發(fā)展，低年資醫(yī)生數(shù)量的增加，醫(yī)院出現(xiàn)了一定程度 “斷層”現(xiàn)象。所以中醫(yī)查房尚不能滿足臨床需要，以至于質(zhì)量沒有得到相應(yīng)提高。并且有的中醫(yī)師對中醫(yī)的興趣低下，思想上沒有真正到位，或者中醫(yī)基礎(chǔ)不牢，只為應(yīng)付檢查而處方，所以中醫(yī)特色不能很好的建設(shè)。中醫(yī)學(xué)科帶頭人沒有真正領(lǐng)會我院中醫(yī)發(fā)展意圖，部分人員不能積極在本專科開展中醫(yī)治療。

2、醫(yī)療糾紛時有發(fā)生，大多數(shù)醫(yī)療糾紛是由于個別醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療工作中對病人服務(wù)不夠投入，說話不夠嚴謹，醫(yī)療護理工作不夠規(guī)范，尊重、關(guān)愛病人不夠造成的。這就要求我們進一步加強管理，改變醫(yī)務(wù)人員工作作風(fēng)，改善服務(wù)態(tài)度，增強責(zé)任意識，職工法律法治教育須進一步深入。

3、年輕醫(yī)師基礎(chǔ)較為薄弱，有待進一步加強；各?？浦g協(xié)同診治患者的高層次交流尚待發(fā)展；創(chuàng)新精神還不能成為我院醫(yī)務(wù)人員的核心理念等等。

六、2012年醫(yī)務(wù)科工作計劃

1.一如既往落實醫(yī)療質(zhì)量管理的“六個抓手”（晨間小課、醫(yī)療行為天天查、醫(yī)療 質(zhì)量動態(tài)檢查、醫(yī)務(wù)研討會、病例討論會、查房公開課）工作。進一步加強并完善“135”中醫(yī)查房以及外科中醫(yī)查房工作，落實中醫(yī)急癥急煎工作。對中醫(yī)醫(yī)生 加強基礎(chǔ)理論的培訓(xùn)，發(fā)現(xiàn)并培養(yǎng)優(yōu)秀人才。

2.抓好每月的醫(yī)療質(zhì)檢工作。這是醫(yī)務(wù)科的重點工作，必須保證人力、物力，按時按質(zhì)完成。

3.進一步完善醫(yī)務(wù)研討會。通過病歷質(zhì)量研討、醫(yī)療質(zhì)檢來促進醫(yī)療文書質(zhì)量的提高，進一步提高我院醫(yī)療質(zhì)量。

4.繼續(xù)實行請進來、送出去的辦法，不定期選派部分醫(yī)療人員進修(包含中醫(yī)進修或短期名老中醫(yī)經(jīng)驗學(xué)習(xí)班)，以及引進高級技術(shù)人才，為我院的持續(xù)發(fā)展進行人才儲備。

5.狠抓醫(yī)療質(zhì)量。繼續(xù)與科教科合作，抓好醫(yī)務(wù)人員的“三基三嚴”工作，抓好醫(yī)師處方書寫規(guī)范化工作。

6.進一步推動文化興院的策略。積淀和發(fā)揮中醫(yī)文化，打造我院中醫(yī)特色品牌，鼓勵學(xué)術(shù)交流，條件允許時，與茂名市中醫(yī)藥學(xué)會合作，召開全市性的中醫(yī)藥學(xué)術(shù)交流會。

7.繼續(xù)做好新項目、新技術(shù)的開展運用。

8.深化各項改革，拓展醫(yī)務(wù)思維。

2011茂名市中醫(yī)院醫(yī)務(wù)科 年11月9日

第五篇：2013年醫(yī)務(wù)科計劃

2013年醫(yī)務(wù)科工作計劃

新一輪等級醫(yī)院評審工作迫在眉睫，新的社保支付政策對我院發(fā)展的限制，利用信息化手段精細化管理醫(yī)院的挑戰(zhàn)是我院的主要工作。圍繞以上工作，醫(yī)務(wù)科將本著“求穩(wěn)定、謀發(fā)展”的思路，著重強化醫(yī)政管理，著重加強醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全監(jiān)管，著重提高醫(yī)療效率，繼續(xù)深入開展醫(yī)療質(zhì)量萬里行、“三好一滿意”、抗菌藥物合理應(yīng)用等活動，參加百姓放心醫(yī)院、誠信服務(wù)杯的建設(shè)。努力為醫(yī)院發(fā)展貢獻力量。

一、以等級醫(yī)院評審為契機，提高醫(yī)政管理水平?？偨Y(jié)2012年醫(yī)政工作的不足，以等級醫(yī)院評審為契機，我們將在2013年繼續(xù)加強自身的質(zhì)量及制度建設(shè)，主要包括：完善科室各項規(guī)章制度、會議記錄；加強科室檔案管理；轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，強化服務(wù)意識，由經(jīng)驗化管理逐步向科學(xué)化管理轉(zhuǎn)變，由人情管理轉(zhuǎn)向制度管理，由現(xiàn)場督查調(diào)查管理轉(zhuǎn)向不斷加強信息化管理，增強自主創(chuàng)新能力，與時俱進。

二、發(fā)揮醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管體系的作用，加強環(huán)節(jié)質(zhì)量控制。發(fā)揮醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量安全管理委員會、醫(yī)務(wù)科質(zhì)控小組和科室質(zhì)控小組的三級醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管的作用，重新完善質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，設(shè)立質(zhì)量目標(biāo)。2013年，醫(yī)務(wù)科將在質(zhì)控體系中，加大對臨床路徑、抗菌藥物合理運用等項目的質(zhì)控力度，結(jié)合信息化系統(tǒng)的逐步完善，對各科室的各項醫(yī)政指標(biāo)作精細化評價，力求醫(yī)政工作再上新臺階。進一步貫徹“患者安全目標(biāo)”。同時，通過指導(dǎo)、自查、督查、整改不斷追求醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進和完善。

三、加強醫(yī)療風(fēng)險預(yù)警，提高醫(yī)療安全水平。繼續(xù)實施《醫(yī)療風(fēng)險預(yù)警制度》和《主動報告醫(yī)療不良事件運行制度》，一方面鼓勵醫(yī)務(wù)人員主動報告醫(yī)療不良事件，一方面醫(yī)務(wù)科暢通渠道、提前介入可能發(fā)生的醫(yī)療糾紛，依法、妥善和盡早解決糾紛。醫(yī)務(wù)科還將每月開展“醫(yī)療安全討論”，使該項制度常規(guī)化。

四、繼續(xù)實施臨床路徑，規(guī)范醫(yī)療行為。以電子病歷為平臺，以臨床路徑為抓手，加強醫(yī)生對《臨床診療指南》、《臨床診療技術(shù)操作規(guī)范》的合理應(yīng)用，規(guī)范醫(yī)生的診療行為。2013年，力爭完善臨床路徑信息化平臺，進一步完善現(xiàn)有的臨床路徑應(yīng)用和管理模式，進一步規(guī)范醫(yī)生的合理用藥以及抗生素使用。醫(yī)務(wù)科還將每月組織大型病歷討論，鼓勵低年資醫(yī)生進行基礎(chǔ)知識和基本技能訓(xùn)練，培養(yǎng)一批能打硬仗的青年醫(yī)師隊伍，為今后的工作打好基礎(chǔ)。

五、加強抗菌藥物合理應(yīng)用整治，提高就醫(yī)感受。通過等級醫(yī)院評審，醫(yī)務(wù)科將按照衛(wèi)生部要求，繼續(xù)加強抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，優(yōu)化抗菌藥物臨床應(yīng)用結(jié)構(gòu)，提高抗菌藥物臨床合理應(yīng)用水平，規(guī)范抗菌藥物臨床應(yīng)用，有效遏制細菌耐藥。針對抗菌藥物臨床應(yīng)用中存在的突出問題，采取標(biāo)本兼治的措施加以解決。2013年，醫(yī)務(wù)科重點加強I類切口預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物比例和時間，力求預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物比例達到衛(wèi)生部要求。同時協(xié)助醫(yī)院完善合理用藥的信息化建設(shè)，增加合理使用抗菌藥物管理手段，是我院合理用藥水平上新臺階。

六、加強醫(yī)療技術(shù)管理，提高科室競爭實力。落實醫(yī)療技術(shù)分類分級管理原則嚴格醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入，審核醫(yī)師手術(shù)權(quán)限，落實醫(yī)療技術(shù)

風(fēng)險預(yù)警機制和風(fēng)險處理方案。落實新技術(shù)申請、審核、備案、評估和動態(tài)追蹤的管理措施。鼓勵學(xué)科帶頭人帶領(lǐng)科室積極創(chuàng)新，占據(jù)和鞏固地區(qū)醫(yī)療中心地位，不斷提升我院競爭實力。

七、落實院務(wù)公開，構(gòu)建和諧環(huán)境。醫(yī)務(wù)科將在2013年里，進一步加強院務(wù)公開工作。包括組織協(xié)調(diào)各科室的院務(wù)公開內(nèi)容、公開方式、公開時間，進一步提高患者、社會和職工的知曉度和滿意度，打造誠信和諧醫(yī)院形象和安定團結(jié)氛圍。

八、發(fā)揮社會效益，為全社會服務(wù)。堅持公立醫(yī)院的社會公益性，承擔(dān)三級醫(yī)院對口支援農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作，進一步完善醫(yī)療應(yīng)急預(yù)案，做到災(zāi)害事故發(fā)生后，我院醫(yī)療隊能夠提前反應(yīng)、快速集結(jié)、組織有序、救治有效。同時，認真完成鞍山市大型活動的醫(yī)療保健任務(wù)，以及市政府和行政主管部門的指令性任務(wù)。

九、積極配合各部門開展各項工作。醫(yī)務(wù)科將在2013年，發(fā)揮自身優(yōu)勢，積極配合院工會搞好各項工作；配合信息科完善信息化建設(shè)；配合醫(yī)?？谱龊帽ｋU醫(yī)療管理；配合科教科完成好相關(guān)技術(shù)培訓(xùn)任務(wù)；管理好家庭病房。

醫(yī)務(wù)科

2012年11月2日