第一篇：內(nèi)科護(hù)理學(xué)模擬試題及答案2

模擬測(cè)試

（二）一、選擇題：（每題1分，共50分；以下各小題有且只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確答案填在答題卡上，錯(cuò)選或多選均不得分。）

1、心絞痛發(fā)作是疼痛部位一般在A劍突下B胸骨后C腰背部D左肩

2、心衰最常見的誘因是

A勞累B心律失常C血容量增加D感染

3、冠狀動(dòng)脈造影后需以沙袋壓迫穿刺點(diǎn)多長時(shí)間

A6hB10hC12hD24h4、可出現(xiàn)奇脈的是下列那種疾病

A心肌梗死B高血壓C心包炎D二尖瓣狹窄

5、原發(fā)性高血壓與下列因素?zé)o關(guān)的是

A遺傳B肥胖C攝鹽過多D病毒感染

6、急性心肌梗死的護(hù)理中下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A絕對(duì)臥床休息B少食多餐，不宜過飽

C減少或停止探視D預(yù)防褥瘡，每兩小時(shí)翻一次身

7、心絞痛發(fā)作市疼痛持續(xù)時(shí)間一般為

A3－5分鐘B10分鐘C15分鐘D20分鐘

8、心臟驟停最常見的原因是

A冠心病B電解質(zhì)紊亂C意外事件D藥物中毒或過敏

9、急性左心衰是應(yīng)給予的氧療措施是

A持續(xù)低流量吸氧B高流量給氧C低流量酒精濕化給氧D高流量酒精濕化給氧

10、急性胃炎病人飲食護(hù)理不正確的是

A病初2天內(nèi)暫禁食B強(qiáng)堿所致者可服牛奶C強(qiáng)酸所致者可服蛋清

D吞咽疼痛可用地卡因噴霧

11、消化性潰瘍好發(fā)部位

A 十二指腸球部B十二指腸升部 C十二指腸降部 D十二指腸橫部

12、治療原發(fā)性肝癌非手術(shù)療法的首選方法是

A化學(xué)抗癌藥物治療B肝動(dòng)脈化療栓塞治療C 生物免疫治療D 放射治療

13、上消化道出血急診內(nèi)鏡檢查在出血后（）進(jìn)行

A 24—48小時(shí)B 48—72小時(shí)C 2小時(shí)D 12小時(shí)

14、肝硬化最常見的并發(fā)癥是

A感染B 原發(fā)性肝癌C肝腎綜合征D上消化道出血

15、在腎小球疾病的慢性進(jìn)行性發(fā)展過程中，非免疫因素主要包括

A 腎小球毛細(xì)血管內(nèi)高壓、高灌注及高濾過B 高脂血癥

C 大量蛋白尿D 以上均是

16、典型原發(fā)性腎病綜合征的臨床表現(xiàn)有

A 大量蛋白尿B 低蛋白血癥C 水腫、高脂血癥D 以上均是

17、尿路感染發(fā)病機(jī)制包括

A 感染途徑B 機(jī)體防御能力受損C 易感因素D以上均是

18、急性腎衰竭病因包括

A 腎前性B 腎后性C 腎性D 以上均是

19、腹透主要并發(fā)癥是

A 透析液引流不暢或管道堵塞B 腹膜炎C 腹痛D 以上均是 20、皮下注射普通胰島素，最強(qiáng)作用的時(shí)間是在：

A1/2-1hBl-2hC2-4hD4-6hE6-8h21、糖尿病酮癥酸中毒的特征性表現(xiàn)為：

A 極度口渴B 厭食惡心C 呼吸加速D 眼球下陷E 呼氣有爛蘋果味

22、有關(guān)應(yīng)用胰島素的護(hù)理注意事項(xiàng)中，下列哪項(xiàng)不妥

A 采用lml注射器B 使用時(shí)保存在室溫20℃ 以下C 劑量必須準(zhǔn)確D 正規(guī)胰島素在早飯前l(fā)h 注射E 注射部位應(yīng)經(jīng)常更換

23、注射過量胰島素?？梢?/p>

A 高血糖B 低血糖反應(yīng)C 胰島素瘤D 酮癥酸中毒E 高滲

24、甲亢病人神經(jīng)系統(tǒng)最常見的表現(xiàn)是

A焦躁易怒B寡言C淡漠D幻覺E反應(yīng)遲鈍

25、甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者飲食宜給予

A高熱量、高蛋白、高維生素B高熱量、高蛋白、低維生素C高熱量、高維生素、高鹽飲食D低熱量、低蛋白、低鹽飲食 E高熱量、低蛋白、高鹽飲食

26、糖尿病患者控制飲食的目的是

A 減輕體重，防止肥胖B 減慢腸蠕動(dòng)

C 延緩消化吸收D 減少胰液的分泌E 減輕胰島β細(xì)胞負(fù)擔(dān)

27、下列哪兩種疾病均屬于乙類管理的被犬咬傷右小腿,傷口深,咬傷面積大,此時(shí)對(duì)傷口最好的處理方法是 A 傷口已縫合,不必再處理B 對(duì)傷口表面用碘酒,酒精消毒C 切開傷口,用肥皂水沖洗后再縫合D 切開傷口,用肥皂水沖洗,碘酒酒精消毒

E 切開傷口,用肥皂水沖洗,碘酒、酒精消毒,免疫球蛋白浸潤注射

28、關(guān)于流行性出血熱的治療，下列哪項(xiàng)是正確的A 發(fā)熱期應(yīng)用退熱藥B 休克期擴(kuò)容原則是一早二快三適量C 多尿期限制入量D少尿期增加入量E 恢復(fù)期補(bǔ)充營養(yǎng)

29、阿米巴痢疾患者的腹部壓痛常位于

A右上腹部B右下腹部C左上腹部 D左下腹部E臍周部位 30、關(guān)于傷寒,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A 體溫呈階梯狀上升B 常無明顯畏寒寒戰(zhàn)

C 成人患者大多數(shù)出現(xiàn)腹瀉D相對(duì)緩脈E 神經(jīng)精神癥狀

31、瘧疾的周期性發(fā)作，其間歇期的長短取決于

A 感染性子孢子進(jìn)入人體血循環(huán)的數(shù)量B 子孢子在肝細(xì)胞內(nèi)發(fā)育成裂殖體的時(shí)間

C 裂殖子在紅細(xì)胞內(nèi)的數(shù)量D 裂殖體在紅細(xì)胞內(nèi)發(fā)育成熟的時(shí)間E 瘧原蟲毒力強(qiáng)弱

32、關(guān)于艾滋病，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A 人免疫缺陷病毒有兩個(gè)型，均能引起艾滋病

B 人免疫缺陷病毒屬于逆轉(zhuǎn)錄病毒科，慢病毒亞科 C目前尚無清除HIV感染的治療方法 D艾滋病主要通過性接觸和血液傳播 E人免疫缺陷病毒主要感染CD8+T淋巴細(xì)胞

33、患者，女，35歲，體檢發(fā)現(xiàn)肝功能異常1周于2004年3月入院。體查：神清，皮膚鞏膜無黃染，胸前有一

蜘蛛痣，肝掌征（+），肝、脾未捫及。實(shí)驗(yàn)室檢查：ALT 250u/L, AST 130u/L, ALB 35g/L, GLB 38g/L，TB 17μmol/L。1989年曾因易感冒注射丙種球蛋白。

本例最可能的臨床診斷是

A藥物性肝炎B慢性丙型肝炎C自身免疫性肝炎D肝吸蟲病E慢性乙型肝炎

34、對(duì)顱內(nèi)壓增高患者的處理錯(cuò)誤的是 A 發(fā)現(xiàn)有腦疝早期癥狀應(yīng)立即應(yīng)用脫水劑B 密切觀察神志瞳孔及生命體征

C 發(fā)現(xiàn)呼吸驟停，若非氣道阻塞，立即行人工呼吸D 吸痰，吸氧

E 出現(xiàn)頭痛劇烈、煩躁不安時(shí)，緊急用派替暖、嗎啡鎮(zhèn)靜

35、對(duì)癱瘓病人的護(hù)理措施，下列哪項(xiàng)不正確

A鼓勵(lì)患者樹立信心B 保持癱瘓肢體良好體位C對(duì)受壓部位使用氣墊D為安慰病人，生活應(yīng)由家人代替，讓病人產(chǎn)生依賴 E 勤翻身扣背，預(yù)防墜積性肺炎發(fā)生

36、給癱瘓病人留置導(dǎo)尿管，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A 無菌操作下導(dǎo)尿，留置的導(dǎo)尿管應(yīng)持續(xù)引流 B 每日用藥物沖洗膀胱1-2次，以預(yù)防感染 C 鼓勵(lì)病人多飲水，以自行沖洗膀胱 D 定時(shí)做排尿動(dòng)作訓(xùn)練

E 一旦排尿功能恢復(fù)，及時(shí)撤除留置導(dǎo)尿管

37、預(yù)防褥瘡方法中，不可采取

A 保持受壓部位皮膚干燥B 定時(shí)翻身

C 對(duì)骨骼突出受壓部位可加氣墊D 對(duì)昏迷患者用便盆代替氣墊E 床褥應(yīng)干燥平坦

38、對(duì)意識(shí)有障礙的病人，下列護(hù)理措施哪項(xiàng)不妥

A 保持呼吸道通暢，給氧吸入B 對(duì)體溫不升者，給予〉50熱水袋保暖 C 預(yù)防褥瘡，勤擦洗，定時(shí)翻身拍背 D 為防墜床，床邊可加欄桿E 作好口腔護(hù)理，以防口腔感染

39、一例格林巴利綜合癥患者四肢無力進(jìn)展加重，病人出現(xiàn)吞咽困難，飲水嗆咳，咳痰無力，輕微紫紺，應(yīng)考慮

病人出現(xiàn)

A 癔病發(fā)作B 蛛網(wǎng)膜下腔出血C 呼吸肌麻痹D 高血壓危象

E腦血栓形成40、上例病人處理錯(cuò)誤的是

A 吸痰，保持呼吸道通暢B 吸氧C 準(zhǔn)備呼吸機(jī)和氣管切開包D 立即應(yīng)用脫水劑E 密切觀察呼吸情況，血氧飽和度

41、下列關(guān)于肌力的描述錯(cuò)誤的是

A 0級(jí)肌肉可收縮B 1級(jí)肌肉不能產(chǎn)生動(dòng)作C 2級(jí)肢體不能抬起

D3級(jí)肢體不能抗阻力E 4級(jí)肢體能抗阻力

42、對(duì)急性腦出血病人的對(duì)癥護(hù)理，下列哪項(xiàng)措施錯(cuò)誤

A 鼓勵(lì)患者盡早下床活動(dòng)B 對(duì)失語者及時(shí)疏導(dǎo)，防止情緒過激 C 對(duì)吞咽困難者用鼻飼D 保持呼吸道通暢，以防肺部感染 E 病情穩(wěn)定好轉(zhuǎn)后，及早進(jìn)行肢體功能鍛煉

43、關(guān)于成熟紅細(xì)胞下列哪種說法錯(cuò)誤

A 紅細(xì)胞呈雙凹圓盤型B 紅細(xì)胞質(zhì)內(nèi)充滿HbC 結(jié)合與輸送O2D 結(jié)合與輸送CO2E 具有殺菌功能

44、按照血紅蛋白濃度﹙HB﹚將貧血的嚴(yán)重度劃分四度。如果查HB40 g/L，是貧血哪一度？

A 輕度B 重度C 中度D極重度E以上不都是

45、屬于大細(xì)胞性貧血的是

A 缺鐵性貧血B 巨幼細(xì)胞性貧血C 再生障礙性貧血D 溶血性貧血E 失血性貧血

46、急性白血病和慢性白血病的主要區(qū)別

A 肝、脾是否增大B 起病緩急C 白細(xì)胞劇增程度 D 貧血嚴(yán)重程度E 白血病細(xì)胞成熟程度

47、肺源性心臟病病人出現(xiàn)下列哪種表現(xiàn)提示肺性腦病先兆

A瞳孔不等大B心率加快，血壓上升C 呼吸深而快D 神志與精神改變E尿量減少

48、劇烈咳嗽后突然發(fā)生胸痛的原因最可能是

A肺結(jié)核B 肺膿腫C肺癌D氣胸E食管-賁門撕裂綜合征

49、吸入糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)下列哪項(xiàng)不對(duì)

Ａ聲音嘶啞 Ｂ口咽部念珠菌感染 Ｃ嗜睡 Ｄ呼吸道不適 Ｅ骨質(zhì)疏松 50、慢性肺心病急性加重期患者應(yīng)慎用

Ａ抗菌素 Ｂ祛痰藥Ｃ平喘藥 Ｄ呼吸興奮劑 Ｅ鎮(zhèn)靜劑

二、名詞解釋：（每題2分，共10分）

1、心肌梗死：

2、肝性腦病：

3、甲狀腺功能亢進(jìn)癥：

4、短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）：

5、缺鐵性貧血：

三、簡答題：（每題4分，共20分）

1、簡述洋地黃中毒的處理。

2、簡述急性胰腺炎患者行胃腸減壓的目的。

3、患者女性．69歲。睡眠中起床小便時(shí)，發(fā)覺其右側(cè)肢體無力而來院就診?；颊咴懈哐獕汉吞悄虿∈?，血壓最高180/105 mmHg。未正規(guī)服用藥物治療。入院時(shí)血壓190/110mmHg、心、肺檢查無異常。右側(cè)上、下肢肌力2級(jí)，右側(cè)軀體及肢體淺感覺減退。經(jīng)頭顱CT確診為腦梗死。請(qǐng)為該病人作健康教育。

4、高鉀血癥的緊急處理措施主要有哪些？

5、簡述血細(xì)胞組成及的主要生理功能。

四、病例分析題：（每題10分，共20分）

（一）男性，38歲，因持續(xù)發(fā)熱8d，右季肋部疼痛7d入院。患者無明顯誘因于入院前8d出現(xiàn)畏寒，發(fā)熱，體溫達(dá)39℃，伴有乏力，納差。次日右季肋部隱痛，不放射，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院查WBC 103×10/L，NO 82，LO 18。B超示:肝右葉71×91mm液性暗區(qū)，疑“肝膿腫”，以青霉素、鏈霉素治療3d無效。查體：Ｔ：39.2℃，皮膚、鞏膜無明顯黃染。心臟無異常。右下肺呼吸音減低，第9肋以下叩診濁音。腹軟,肝肋下4 cm，質(zhì)韌，觸痛明顯。脾側(cè)臥位剛觸及，移動(dòng)性濁音陰性。胸透：肺野清晰。入院后第2d肝穿刺抽出巧克力色膿液300 ml。

1、主要診斷是什么?試述其診斷依據(jù).2、為明確診斷應(yīng)做哪些檢查?

（二）慢性肺心病病人嚴(yán)重缺氧時(shí)應(yīng)采取何種氧療方式？為什么？

模擬測(cè)試

（二）答案

一、選擇題：（每題1分，共50分）

1-5 BDACD6-10 DAADB11-15 ABADD16-20 DDDCC21-25 EDBAA26-30 EEBBC31-35 DEBED36-40 ADBCD41-45 AAEBB46-50 EDDCE

二、名詞解釋：（每題2分，共10分）

1、心肌梗死：系在冠狀動(dòng)脈病變的基礎(chǔ)上，發(fā)生冠狀動(dòng)脈供血急劇減少或中斷（1分）。使相應(yīng)的心肌嚴(yán)重而持久地急性缺血（1分）導(dǎo)致心肌壞死。

2、肝性腦病:又稱肝性昏迷，是嚴(yán)重肝病引起（1分）的、以代謝紊亂為基礎(chǔ)（0.5分）的中樞性神經(jīng)系統(tǒng)綜合病癥（0.5分）。

3、甲狀腺功能亢進(jìn)癥：簡稱甲亢，是指由多種病因?qū)е录谞钕傧袤w本身產(chǎn)生甲狀腺激素過多（1分）而引起的甲狀腺毒癥（1分）。

4、短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）：指顱內(nèi)血管病變引起的一過性或短暫性局灶性腦或視網(wǎng)膜功能障礙（1分），癥狀持續(xù)10-15分鐘，多在1小時(shí)內(nèi)恢復(fù)。最長不超過24小時(shí)，但可反復(fù)發(fā)作。不遺留神經(jīng)功能缺損的癥狀和體征（1分）。

5、缺鐵性貧血：是體內(nèi)用來制造血紅蛋白的儲(chǔ)存鐵缺乏（1分），血紅蛋白合成減少（0.5分）而引起的一種小細(xì)胞低色素性（0.5分）貧血。

三、簡答題：（每題4分，共20分）

1、答：?立即停用洋地黃（1分）

9?低血鉀者可口服補(bǔ)鉀，停用排鉀利尿劑（1分）

?糾正心律失常：快速心律失?？捎美嗫ㄒ?，（1分）一般禁用電復(fù)律，有傳導(dǎo)阻滯及緩慢心律失?？捎冒⑼衅坊虬仓门R時(shí)起搏器（1分）

2、答：在于減少胃酸分泌，（1分）進(jìn)而減少胰液分泌（2分），以減輕腹痛和腹脹。（1分）

3、答：1）告知本病的康復(fù)治療知識(shí)與自我護(hù)理方法，包括功能鍛煉，做力所能及的事；（1分）2）合理飲食：低鹽低脂糖尿病飲食（1分）；3）日常生活指導(dǎo)：改變不良生活方式：適當(dāng)活動(dòng)，合理休息。病人起床起坐或低頭系鞋帶等體位變換時(shí)動(dòng)作要慢，轉(zhuǎn)頭不宜過猛，洗澡時(shí)間不宜過長，平日外出時(shí)多加小心，防止跌倒，注意防寒保暖（1分），4）積極治療原發(fā)病如高血壓、糖尿病、高脂血癥、冠心病、肥胖病。（1分）

4、答：（1）給予10%匍萄糖酸鈣10~20ml，稀釋后緩慢靜注（不少于5分鐘）（1分）（2）5%NaHC311.2%乳酸納100 ml ~200 ml 靜滴（1分）（3）5%匍萄糖50 ml加普通胰島素10緩慢靜滴（1分）（4）鈉型離子交換樹脂15~30g口服，每天3次（0.5分）（5）以上措施無效時(shí)，透析治療是最有效的治療（0.5分）

5、答：血細(xì)胞組成1）紅細(xì)胞2）白細(xì)胞3）血小板（1分）主要生理功能

1）紅細(xì)胞有結(jié)合與輸送O2和CO2功能；（1分）2）白細(xì)胞主要是吞噬、殺菌功能；（1分）3）血小板具有止血功能。（1分）

四、病例分析題：（每題10分，共20分）

（一）1、主要診斷是阿米巴肝膿腫（2分）診斷依據(jù)：（4分，每點(diǎn)1分）

（1）癥狀：持續(xù)發(fā)熱8d，右季肋部痛7d，無明顯誘因出現(xiàn)畏寒發(fā)熱、乏力納差、右季肋隱痛，不放射。（2）特征：皮膚、粘膜無黃染，右下肺呼吸音減低，第9肋以下叩濁音，肝肋下4cm質(zhì)初觸痛明顯，移動(dòng)濁音(-)

（3）實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC 303×10/L, NO 82%, L 0.18%，B超顯示肝右葉71×91mm液性暗區(qū)，胸透、肺片正常，肝穿刺抽出巧克力色膿300ml。

（4）按肝膿腫治療：青霉素、鏈霉素 3d無效。2.為明確應(yīng)做：（4分，每點(diǎn)1分）（1）結(jié)腸鏡

（2）穿刺液查找滋養(yǎng)體/包囊并排除細(xì)胞感染（3）免疫血清學(xué)查特異性IgG抗體（4）診斷性治療

（二）答： 慢性肺心病病人嚴(yán)重缺氧時(shí)應(yīng)采取低濃度低流量持續(xù)給氧。（3分）

理由：1 由于氧離曲線的特點(diǎn)，病人嚴(yán)重缺氧時(shí)，其PaO2正處于曲線的陡直部分，適當(dāng)提高吸入氧濃度使PaO2稍有上升便可使SaO2有較大的提高，從而避免的嚴(yán)重缺氧所致的組織損傷。（2分）防止二氧化碳潴留加重，慢性肺心病嚴(yán)重缺O(jiān)2多伴CO2的潴留，而長期的CO2潴留使呼吸中樞對(duì)

CO2的刺激已不敏感，甚至處于抑制狀態(tài)，此時(shí)呼吸中樞的興奮性主要靠缺氧的刺激來維持，如給予高濃度氧氣吸入，缺氧對(duì)呼吸中樞的興奮作用解除，會(huì)使CO2潴留進(jìn)一步加重。（5分）

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第二篇：[內(nèi)科護(hù)理學(xué)試題及答案]

店門衛(wèi)生院

內(nèi)科護(hù)理學(xué)三基試題

一、單項(xiàng)選擇題（50×1=50）

1.引起急性上呼吸道感染的細(xì)菌最常見的為()A.流感嗜血桿菌 B.肺炎球菌 C.溶血性鏈球菌 D.葡萄球菌

2.治療支原體肺炎的首選藥物是()A.紅霉素 B.四環(huán)素 C.氧氟沙星 D.利福平

3.肺結(jié)核最常見的癥狀是()A.咳嗽咳痰 B.咯血 C.胸痛 D.呼吸困難

4.診斷慢性支氣管炎的主要依據(jù)是()A.病史 B.陽性體征 C.胸部X線檢查 D.心電圖改變

5.男性，19歲，氣喘半日，每年春秋季發(fā)病，體溫36.5℃，端坐呼吸，兩肺有普遍哮鳴音，白細(xì)胞7.6×10/L，中性粒細(xì)胞76%，診斷可能為()A.喘息型慢性支氣管炎 B.支氣管哮喘 C.過敏性肺炎 D.急性支氣管炎

6.慢性充血性心力衰竭的誘發(fā)因素中最為常見的是()A.環(huán)境、氣候的急劇變化 B.妊娠與分娩 C.過勞與情緒激動(dòng) D.感染

7.下列哪種常見的嚴(yán)重心律失常可引起猝死()A.心房顫動(dòng) B.心房撲動(dòng) C.心室顫動(dòng)

店門衛(wèi)生院

15.治療急性重癥胰腺炎效果較好的藥物是()A.生長抑素及其類似物 B.腎上腺糖皮質(zhì)激素 C.H2受體拮抗劑 D.質(zhì)子泵阻滯劑

16.無尿的定義為24小時(shí)尿量少于()A.500ml B.400ml C.300ml D.100ml

17.引起急性腎小球腎炎的常見病因是()A.甲型肝炎病毒感染 B.乙型肝炎病毒感染 C.葡萄球菌感染

D.β溶血性鏈球菌A組12型感染 18.腎病綜合征的臨床特點(diǎn)是()A.貧血 B.血尿 C.白細(xì)胞管型尿 D.大量蛋白尿

19.對(duì)腎盂腎炎的診斷具有重要意義是()A.周身感染癥狀 B.尿頻、尿急、尿痛 C.尿中白細(xì)胞增多 D.尿中有白細(xì)胞管型

20.下列慢性腎功能不全的分期正確的是()A.腎儲(chǔ)備能力下降期，腎功能不全失代償期，尿毒癥期B.腎儲(chǔ)備能力下降期，氮質(zhì)血癥期，腎衰竭期，尿毒癥期C.腎儲(chǔ)備能力下降期，尿毒癥早期，尿毒癥期 D.腎儲(chǔ)備能力下降期，氮質(zhì)血癥期，尿毒癥期

21.鐵制劑治療缺鐵性貧血，其療效指標(biāo)最早出現(xiàn)的是()A.血紅蛋白上升 B.紅細(xì)胞數(shù)上升 C.網(wǎng)織紅細(xì)胞上升 D.紅細(xì)胞直徑增大

22.急性白血病病人出血的主要原因是()A.DIC B.血小板減少

店門衛(wèi)生院

A.患側(cè)臥位 B.健側(cè)臥位 C.端坐臥位 D.仰臥位

31.男性病人，73歲，COPD15年，肺心病5年，體質(zhì)虛弱，近日來因上感現(xiàn)大量膿痰不易咳出，神志恍惚，昏睡。護(hù)士為其清理呼吸道最適宜的護(hù)理措施是()A.指導(dǎo)有效咳嗽 B.濕化呼吸道 C.體位引流 D.機(jī)械吸痰

32.心力衰竭病人使用利尿劑時(shí)應(yīng)特別注意﹙ ﹚ A.心率變化 B.血壓變化 C.電解質(zhì)變化 D.腎功能變化

33.急性心肌梗死病人首優(yōu)的護(hù)理診斷是（）A.睡眠型態(tài)紊亂 B.自理缺陷 C.疼痛 D.知識(shí)缺乏

34.對(duì)于心絞痛病人最危險(xiǎn)的護(hù)理診斷是（）A.疼痛 B.活動(dòng)無耐力 C.焦慮

D.潛在并發(fā)癥：心肌梗死

35.下列關(guān)于肝性腦病病人的飲食護(hù)理中不正確的一項(xiàng)是（）A.限制鉀鹽攝入 B.暫停蛋白質(zhì)飲食 C.減少脂肪攝入 D.提供豐富的維生素飲食

36.病人采用雙氣囊三腔管壓迫止血時(shí)氣囊充氣加壓多長時(shí)間需放氣一次（A.6-8小時(shí) B.12-24小時(shí) C.24-36小時(shí) D.36-48小時(shí)

37.腎盂腎炎病人的飲食護(hù)理應(yīng)是()A.多食蛋白質(zhì),少飲水 B.限制蛋白質(zhì)飲食,少飲水））

店門衛(wèi)生院

A.臥床休息 B.取功能位 C.功能鍛煉 D.必要時(shí)肢體固定

46.SLE病人最典型的面部特征是（）A.面部蝶形紅斑

B.盤狀紅斑

C.面部點(diǎn)狀紅斑

D.丘疹

47.呼吸道隔離用哪種顏色標(biāo)識(shí)（）A.紅色 B.棕色 C.橙色 D藍(lán)色

48.為菌痢病人進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)，最常用的肛周清洗溶液為溫水和（A.甲硝唑溶液 B.高錳酸鉀溶液 C.硼酸溶液 D.硫酸鎂溶液

49.能保護(hù)人體防止感染乙型肝炎的是下列哪種抗體（）A.表面抗體 B.核心抗體 C.DNA抗體 D.DNA聚合酶抗體

50.腦出血病人發(fā)生腦疝時(shí),靜脈滴注甘露醇應(yīng)在多長時(shí)間內(nèi)滴完()A.15-20min B.15-35min C.15-40min D.15-30min

二、名詞解釋（5×2=10）1.冠心?。?/p>

2.肝硬化：

3.蛋白尿：

4.肺性腦病：

店門衛(wèi)生院

五、案例分析（1×10=10）

洪先生，34歲。飲酒飽餐后上腹部劇痛7小時(shí)，伴嘔吐、大汗，診入院。查體：面色蒼白，體溫38℃，血壓80/60mmHg，心率132次/分，全腹肌緊張、壓痛及反跳痛，移動(dòng)性濁音陽性。血白細(xì)胞12.7×10/L，中性粒細(xì)胞0.86，血淀粉酶740U/dl。(1)請(qǐng)寫出該病人正確的臨床診斷。（1分）

(2提出該病人的主要護(hù)理診斷及依據(jù)。（3分）（3)寫出你對(duì)該病人進(jìn)行健康教育的要點(diǎn)（6分）

9-9

店門衛(wèi)生院

（1）休息與安全（0.5分）：絕對(duì)臥床休息2-4周，抬高床頭15°-30°，譫妄、躁動(dòng)病人加保護(hù)性床欄必要時(shí)給予約束帶；（0.5分）

（2）生活護(hù)理（0.5分）：昏迷或吞咽障礙者遵醫(yī)囑胃管鼻飼高蛋白、高維生素的清淡飲食（0.5分），做好口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理和大小便護(hù)理（0.5分）；

（3）保持呼吸道通暢（0.5分）；平臥頭側(cè)位或側(cè)臥位（0.5分），及時(shí)清除口鼻分泌物必要時(shí)吸痰（0.5分）；（4）病情監(jiān)測(cè)（0.5分）：定時(shí)測(cè)量生命體征、意識(shí)、瞳孔并記錄（0.5分）。

四、論述題（1×10=10）

試述肺炎并發(fā)感染性休克的護(hù)理措施。

（1）病情監(jiān)測(cè)：生命體征，精神和意識(shí)狀態(tài)，皮膚和黏膜，出入量，實(shí)驗(yàn)室檢查（2）感染性休克搶救配合：

1）體位：仰臥中凹位，抬高頭胸部20度，抬高下肢約30度，有利于呼吸和靜脈血回流。

2）吸氧：高流量吸氧，維持氧分壓>60mmHg，改善缺氧癥狀。

3）補(bǔ)充血容量：建立兩條靜脈通道，維持有效血容量，降低血液粘滯度，防止彌散性血管內(nèi)凝血；糾正酸中毒。隨時(shí)監(jiān)測(cè)病人一般狀態(tài)，血壓，尿量，尿比重，血細(xì)胞比容等，監(jiān)測(cè)中心靜脈壓作為調(diào)整補(bǔ)液速度的指標(biāo)。下列證據(jù)提示血容量已補(bǔ)足：口唇紅潤，肢端溫暖，收縮壓>90mmHg，尿量>30ml/h以上。如血容量已補(bǔ)足，尿量<400ml/d，比重<1.018，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，注意有無急性腎衰竭。

4）用藥護(hù)理：a應(yīng)用血管活性藥物。以收縮壓在90~100mmHg為宜。輸注過程中注意防止液體溢出血管外引起局部組織壞死和影響療效。b聯(lián)合使用廣譜抗菌藥控制感染時(shí)注意藥物療效和不良反應(yīng)。

五、案例分析：（1×10=10）

（1）臨床診斷：急性出血壞死型胰腺炎（急性胰腺炎也可）。（1分）（2）主要護(hù)理診斷：

①疼痛：腹痛——與胰腺及其周圍組織炎癥、水腫、壞死有關(guān)。（1分）②潛在并發(fā)癥：血容量不足——與惡心、嘔吐、禁食、胃腸減壓有關(guān)。（1分）③體溫過高——與胰腺炎癥、壞死和繼發(fā)感染有關(guān)。（1分）（3）健康教育要點(diǎn)：

①向病人及家屬解釋本病主要的誘發(fā)因素及疾病過程。（1分）②教育病人積極治療膽道疾病，注意防治膽道蛔蟲。（1分）

③指導(dǎo)病人及家屬掌握飲食衛(wèi)生知識(shí)，平時(shí)養(yǎng)成規(guī)律進(jìn)食習(xí)慣，避免暴飲暴食（1分）。腹痛緩解后，應(yīng)從少量低脂、低糖飲食開始逐漸恢復(fù)正常飲食（1分），避免刺激強(qiáng)、產(chǎn)氣多、高脂肪和高蛋白食物（1分）。戒除煙酒，以預(yù)防復(fù)發(fā)（1分）。

第三篇：內(nèi)科護(hù)理學(xué)試題及答案推薦

內(nèi)科學(xué)在臨床醫(yī)學(xué)中占有極其重要的位置，它不僅是臨床醫(yī)學(xué)各科的基礎(chǔ)，而且與它們存在著密切的聯(lián)系。下面是小編幫大家整理的內(nèi)科護(hù)理學(xué)試題及答案，希望大家喜歡。

一、單選題

1、心臟的正常起搏點(diǎn)位于(A)。

A、竇房結(jié)

B、房室結(jié)

C、房室束

B、蒲肯野纖維

2、由于心排血量突然下降出現(xiàn)的暈厥稱為(B)。

A、病態(tài)竇房結(jié)綜合癥

B、阿-斯綜合征

C、休克

D、預(yù)激綜合征

3、高血壓病非藥物治療方法包括限制鈾鹽攝人、運(yùn)動(dòng)等，其適用于(A)。

A、全部高血壓病患者

B、輕度高血壓病患者

C、中度高血壓病患者

D、高血壓病的預(yù)防

4、大咯血病人發(fā)生窒息時(shí)，首要的護(hù)理措施是(A)。

A、維持氣道通暢 B、輸血 C、吸氧 D、止血

5、支氣管哮喘重度急性發(fā)作期患者使用藥物不正確的是(D)。

A、霧化吸人——2激動(dòng)劑 B、靜脈滴注沙丁膠醇 C、霧化吸人抗膽堿藥 D、吸人倍氯米松氣霧劑

6.腦血栓形成的典型臨床表現(xiàn)不包括(C)。

A 多于安靜狀態(tài)下起病 B.多無意識(shí)障礙 C.腦膜剌激征明顯 D.腦脊液正常

7.系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人最典型的面部表現(xiàn)是(C)。

A.瘁瘡 B.濕彥 C.蝶形紅斑 D.紫癲

8、我國最常見的貧血是(C、)。

A、營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血 B、再生障礙性貧血 C、缺鐵性貧血 D、惡性貧血

9、最常見的導(dǎo)致甲亢的疾病是(B)。

A、自主性高功能甲狀腺結(jié)節(jié) B、彌漫性毒性甲狀腺腫(Graves病)

C、甲狀腺癌 D、隊(duì)亞急性甲狀腺炎伴甲亢

10、與原發(fā)性肝癌發(fā)病最密切的因素是(B)

A、肝硬化 B、病毒性肝炎 C、寄生蟲 D、引用水污染

11、確診消化性潰殤出血最可靠的方法是(D)

A、胃液分析 B、鋇餐透視 C、便潛血 D、急診胃鏡檢查

12、蛋白尿是指(C)。

A、成人每日尿蛋白量持續(xù)超過50ml B、成人每日尿蛋白量持續(xù)超過100ml

C、成人每日尿蛋白量持續(xù)超過150ml D、成人每日尿蛋白量持續(xù)超過200ml

13.女性，24 歲，突然出現(xiàn)尿頻尿痛進(jìn)而發(fā)熱，化驗(yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)蛋白C+)，紅細(xì)胞5--7 個(gè)/ HP，白細(xì)胞2 0--3 0個(gè)/ HP。診斷為急性腎孟腎炎，感染途徑考慮(B)。

A、血行感染 B、上行感染 C、淋巴道感染 D、直接感染

14、再障最主要的診斷依據(jù)是(C)。

A、網(wǎng)織紅細(xì)胞減少 B、肝脾淋巴結(jié)不腫大 C、骨髓增生不良 D、紅細(xì)胞減少

15、急性白血病出血的主要原因是(B)。

A、DIC B、血小板減少 C、纖維蛋白溶解 D、小血管被白血病細(xì)胞浸潤破壞

16、關(guān)于Graves病，描述錯(cuò)誤的是(B)。

A、20-50歲女性顯著高發(fā) B、與遺傳無關(guān) C、抗甲狀腺藥物是基礎(chǔ)治療 D、本病有三種轉(zhuǎn)歸

17、糖尿病飲食治療下列哪種是正確的(A)。

A、無論病情輕重都需飲食治療 B、病情輕可以不用飲食治療

C、有并發(fā)癥者不用飲食治療 D、用藥治療時(shí)可以不用飲食治療

18、理化因素中毒的毒物吸收入血液后，代謝毒物的主要器官是(A)

A、肝臟 B、腸道 C、腎臟和肺臟 D、腎臟

19、腦出血最常見的原因是(B)。

A、腦動(dòng)脈炎 B、高血壓和腦動(dòng)脈硬化 C、腦動(dòng)脈瘤 D、腦血管畸形

20、腦血栓形成最常見的病因是(B、)。

A、高血壓 B、鬧動(dòng)脈粥樣硬化 C、腦動(dòng)脈炎 D、紅細(xì)胞增多癥

二、名詞解釋

1、急性膜腺炎：是指胰腺分泌的消化酶引起胰腺組織自身消化的化學(xué)性炎癥

2、慢性阻塞性肺疾病(C、OPD、)：是一種以氣流受限為特征的，呈緩慢進(jìn)行性發(fā)展的肺部疾病

3、缺鐵性貧血：是由于體內(nèi)存儲(chǔ)鐵缺乏，血紅蛋白合成不足，紅戲班生成收到障礙所引起的一種小細(xì)胞、低色素性貧血。

4、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥：是指甲狀腺本身產(chǎn)生甲狀腺激素過多而引起的一組臨床綜合征

5、系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)：是一累及全省多個(gè)系統(tǒng)的自身免疫性疾病，血清中出現(xiàn)多種自身抗體，并有明顯的免疫紊亂

6、心臟驟停:指在原來全身或心臟較好的情況下，意外地發(fā)生心臟射血功能的突然停止

7、呼吸衰竭：是指各種原因引起的肺通氣或喚起功能嚴(yán)重?fù)p害，以致在靜息狀態(tài)下也不能維持足夠的氣體交換，導(dǎo)致缺氧伴或不伴二氧化碳潴留，從而引起一系列生理功能和代謝紊亂的臨床綜合征

8、腎孟腎炎：由細(xì)菌引起的腎盂、腎盞和腎實(shí)質(zhì)的感染性炎癥

9、再生障礙性貧血：是由于多種原因不明引起骨髓造血功能衰竭的一類貧血

5、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥(簡稱甲亢)：是指甲狀腺本身產(chǎn)生見狀先激素過多引起的一組臨床綜合征

10、高血壓腦病：血壓突然或短期內(nèi)明顯升高，同時(shí)伴有中樞神經(jīng)功能障礙征象。其機(jī)制可能為過高的血壓導(dǎo)致腦灌注過多，出現(xiàn)腦水腫所致。臨床有嚴(yán)重頭痛、嘔吐、神志改變，重者意識(shí)模糊、抽搐、昏迷。

11、白血病：白血病是一類原因未明的造血干細(xì)胞的惡性克隆性疾病。白血病細(xì)胞在骨髓及其他造血組織中彌漫性、惡性增生，浸潤破壞體內(nèi)臟器和組織，而正常造血受抑制，臨床上產(chǎn)生各種癥狀和體征。

12、糖尿病足：為與下肢遠(yuǎn)端神經(jīng)異常和不同程度的周圍血管病變相關(guān)的跺關(guān)節(jié)或躁關(guān)節(jié)以下的足部感染、潰瘍和(或)深層組織破壞。

13、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟?。河捎诠跔顒?dòng)脈粥樣硬化，使血管腔狹窄、阻塞，暴致心肌缺血缺氧、甚至壞死而引起的心臟病

三、簡答題

1、簡述冠心病的主要易患因素(危險(xiǎn)因素)。

(1)血脂異常z動(dòng)脈粥樣硬化形成關(guān)系最密切的血脂異常為高膽固醇、高甘油三醋、高低密度和極低密度脂蛋白、低高密度脂蛋白。

(2)高血壓病z動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生率明顯增高。

(3)糖尿病:糖尿病多伴有高脂血癥、血砸因子增高及血小板活力增高，使動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)病率明顯增加，比元糖尿病者高2倍。

(4)吸煙:吸煙可造成動(dòng)脈壁氧含量不足，促使動(dòng)脈粥樣硬化的形成。

(5)年齡:常在40歲以后易發(fā)生。

(6)性別:男性多見，女性常在絕經(jīng)期后發(fā)生。

(7)肥胖及體力活動(dòng)減少者發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化幾率極高。

(8)遺傳:有高血壓、糖尿病、冠心病家族史者，則動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)病率比無此類家族史有明顯的增多。

2、簡述對(duì)肝硬化患者腹水的護(hù)理。

(1)輕度腹水者可采取平臥位，以增加肝、腎血流量z大量腹水者可取半臥位，以使橫踴下降，減輕呼吸困難。(2分)

(2)腹水患者應(yīng)做好皮膚護(hù)理，每日可用溫水輕輕擦浴，保持皮膚清潔。病人衣著宜寬大柔軟。(2分)

(3)經(jīng)常更換體位，骨隆突處可用棉墊或氣圈墊起，以防發(fā)生壓瘡或感染。(2分)

3、簡述肺心病急性加重期氧療護(hù)理措施及理論依據(jù)。

氧療護(hù)理措施:給予持續(xù)低濃度吸氧，氧濃度一般在25%——35%，流量1——2L/min，經(jīng)鼻持續(xù)吸人，必要時(shí)可通過面罩或呼吸機(jī)給氧，吸人的氧氣必須濕化。(4分)

理論依據(jù)①防止二氧化碳讖留加重;②防止嚴(yán)重缺氧引起的組織損傷。(2分)

4、簡述糖尿病的慢性并發(fā)癥。

(1)大血管病變:主要表現(xiàn)為大、中動(dòng)脈粥樣硬化，常侵犯主動(dòng)脈、冠狀動(dòng)脈、腦動(dòng)脈等。

(2)微血管病變z包括糖尿病腎病、糖尿病性視網(wǎng)膜病變、糖尿病心肌病。(1分)

(3)神經(jīng)病變:常見周圍神經(jīng)炎。(1分)

(4)糖尿病足。(1分)

(5)感染。(1分〉

5、簡述冠心病心絞痛的典型臨床表現(xiàn)。

答：(1)典型的心絞痛常因體力活動(dòng)、情緒激動(dòng)而誘發(fā)，也有在飽餐或休息時(shí)發(fā)病。(2)主要癥狀為胸骨后壓迫性不適或?yàn)榫o縮、壓榨、堵塞感，也可有燒灼感，放射至左肩、左上肢內(nèi)側(cè)，病人被迫停止原有動(dòng)作。(2分)(3)休息或含服硝酸甘油后1——5分鐘內(nèi)緩解。(1分)(4)發(fā)作時(shí)，病人面色蒼白，出冷汗，心率增快，血壓升高。

四、論述題

1、試述對(duì)慢性腎衰患者“有感染的危險(xiǎn)：與營養(yǎng)不良、貧血、透析治療有關(guān)”的護(hù)理措施。

(1)評(píng)估引起病人感染的危險(xiǎn)因素(營養(yǎng)狀況、貧血程度等)及部位(有無咳嗽咳痰、尿痛尿頻等)

(2)向病人/家屬解釋引起感染的危險(xiǎn)因素(營養(yǎng)不良、粒細(xì)胞功能低)、易感部位(肺部常見，其次泌尿道、皮膚)、預(yù)防措施(克服納差，主動(dòng)進(jìn)食，改善營養(yǎng)狀況，用餐前后漱口、定期室內(nèi)空氣消毒、勤洗澡換內(nèi)衣褲)0(3分)

(3)增加營養(yǎng)，透析病人攝人蛋白質(zhì)量為1、2gj(kg心，優(yōu)質(zhì)蛋白占50%以上。

(4)透析治療時(shí)嚴(yán)格元菌操作，家庭腹膜透析時(shí)必須每日進(jìn)行家庭房間空氣消毒。

(5)指導(dǎo)并協(xié)助病人做好皮膚、口腔、外陰的護(hù)理。

(6)注意保暖，避免與上呼吸道感染的病人接觸。

(7)長期臥床的病人，應(yīng)鼓勵(lì)其進(jìn)行深呼吸和有效咳嗽，以預(yù)防墜積性肺炎的發(fā)生。

2、試述急性膜腺炎的主要病因、主要護(hù)理措施。

答：主要病因:

1、膽道疾病:是急性膜腺炎最常見的病因。(2分)

2、自由酒和暴飲暴食:乙醇和暴飲暴食可剌激膜腺大量分泌，引起十二指腸乳頭水腫和OD、D、i括約肌痊孿，使膜管內(nèi)壓力增高，膜液排出受阻，引起急性膜腺炎。(2分)

3、膜管梗阻:各種原因引起的膜管梗阻造成膜液排泌障礙，膜管內(nèi)壓力增高，引起急性膜腺炎。(2分)

主要護(hù)理措施:

1、病情監(jiān)測(cè):密切監(jiān)護(hù)病人的生命體征、神志、記出入量，了解有元腹肌緊張、壓痛程度及范圍以及早發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥，并配合醫(yī)生進(jìn)行搶救。(2分)

2、休息與體位:應(yīng)臥床休息，可協(xié)助病人采取舒適臥位，以減輕疼痛，保證睡眠，改善病情。應(yīng)注意患者的保護(hù)，防止墜床。(2分)

3、飲食護(hù)理:遵醫(yī)囑禁食并給予胃腸減壓。胃腸減壓期間注意保持引流通暢，觀察和記錄引流液的性質(zhì)和量。腹痛和嘔吐基本消失，血尿淀粉酶正常后，可進(jìn)食少量碳水化合物類流食，如米湯、藕粉等，1-2天后如無不適反應(yīng)，則可改為半流食，以后逐步過渡到低脂、低蛋白普食，適量選用少量優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)(每日供25g左右)以利膜腺的修復(fù)。忌油膩飲食，以免加重膜腺負(fù)擔(dān)。(3分)

4、口腔護(hù)理:禁食期間一般不可飲水，口渴可含漱或用水濕潤口唇。為減輕因胃腸減壓管所致的口腔不適及干燥，必要時(shí)為病人做口腔護(hù)理，以增加舒適感。(2分)

5、藥物護(hù)理:遵醫(yī)囑補(bǔ)充液體和電解質(zhì)，疼痛較重時(shí)遵醫(yī)囑給予止痛藥

3、患者男性，50歲，油漆廠技術(shù)員，多年與苯接觸密切，3個(gè)月來自感乏力，經(jīng)常頭暈，去醫(yī)院就診，經(jīng)血液及骨髓檢查確診為再障，由于血小板為20X109/L而急診人院。請(qǐng)寫出威脅病人生命的護(hù)理診斷一潛在并發(fā)癥:腦出血的預(yù)期目標(biāo)、護(hù)理措施及評(píng)價(jià)。

1、囑患者多臥床休息，頭部少活動(dòng)，(2分)有不適及時(shí)告訴醫(yī)護(hù)人員，(2分)觀察有無劇烈頭痛、惡心嘔吐、煩躁不安，(2分)若出現(xiàn)讓病人保持安靜并通知醫(yī)生。

2一旦發(fā)生腦出血，處理如下:

①即刻將病人頭偏向一側(cè)，隨時(shí)吸出分泌物，保持呼吸道通暢;(2分)

②開放靜脈遵醫(yī)囑用藥;(1分)

③觀察患者意識(shí)狀態(tài)、瞳孔大小、脈搏、呼吸節(jié)律、速率，并記錄。(2分)

評(píng)價(jià):患者發(fā)生腦出血，得到及時(shí)處理，病情平穩(wěn)。(2分)

4、患者女性，24，計(jì)算機(jī)程序員，近日連續(xù)加班后出現(xiàn)乏力、心慌、失眠、怕熱、多汗、左眼脹痛而人院，查體:T37、8C、,P100次/分，R22次/分，$P120/70mmHg，身高170C、m，體重45kg，神志清，左眼突出明顯，甲狀腺1度對(duì)稱性彌漫性腫大，雙肺(一)，心率100次/分，律齊。腹(一)。化驗(yàn)檢查顯示:游離T3個(gè)、游離T4個(gè)、促甲狀腺激素測(cè)不出，血甲狀腺刺激抗體(+)。初步診斷為:甲狀腺功能亢進(jìn)癥，Graves病。

回答下列問題:

(1)該患者目前最主要的護(hù)理診斷(護(hù)理問題)及其主要護(hù)理措施。

(2)人院后患者使用丙基硫氧嗜吮治療，護(hù)士給予用藥指導(dǎo)的主要內(nèi)容。

答:

1、該患者目前最主要的護(hù)理診斷(護(hù)理問題)及其主要護(hù)理措施。

(1)營養(yǎng)失調(diào):低于機(jī)體需要量，與甲亢代謝率增高有關(guān)。(3分)

(2)護(hù)理措施:

①保持身心休息:囑患者身心休息可降低基礎(chǔ)代謝，疾病會(huì)慢慢好轉(zhuǎn)。(2分)

②飲食護(hù)理:讓病人理解消瘦的原因，以高蛋白、高熱量、高維生素?zé)o碘飲食為原則，少食含粗纖維素食物，多吃牛奶。蛋、瘦肉、雞、魚等優(yōu)質(zhì)蛋白，不食含碘高的海帶、紫菜等;出汗多應(yīng)多飲水，每日2000^}3000m1，避免飲興奮性飲料。(2分)

③用藥護(hù)理:遵醫(yī)囑按時(shí)服抗甲狀腺藥物。(2分)

④病情觀察:每日觀察體溫、心率;每周測(cè)體重一次，注意觀察左眼突出情況。(2分)

2、人院后患者使用丙基硫氧}}治療，護(hù)士給予用藥指導(dǎo)的主要內(nèi)容。

向病人說明丙基硫氧嗜吮服用6^-8周，甲亢癥狀明顯改善，(1分)以后逐漸減量，3-}-4個(gè)月后僅服用維持量約1^-l、5年。(1分)服藥期間頭一個(gè)月每周復(fù)查白細(xì)胞，定期門診復(fù)查，一個(gè)月后可兩周查白細(xì)胞，(2分)每月查肝功能。(1分)

5、患者，男性，40歲，臨床診斷支氣管擴(kuò)張，患者咳大量膿痰，擬進(jìn)行體位引流，請(qǐng)寫出對(duì)其進(jìn)行護(hù)理的措施。

(1)確定引流體位:根據(jù)身體評(píng)估時(shí)濕羅音集中的部位(1分),X線胸片顯示的病變部位(1分)，再結(jié)合病人自身的體驗(yàn)(何種姿勢(shì)有利于咳痰)(2分)，來確定引流體位。體位選擇的原則是使病變部位處于高處(3分)，引流支氣管開口向下(2分)，以利于痰液流人大氣管和氣管排出。(定期翻身也有一定的體位引流作用)(1分)

(2)引流時(shí)間:引流通常在餐前進(jìn)行(1分)，每日2-3次(1分)，每次持續(xù)5、15分鐘(1分)。

(3)加強(qiáng)引流效果:引流前應(yīng)給予超聲霧化吸人(1分)，引流同時(shí)應(yīng)輔以胸部扣擊等(2分)。

第四篇：內(nèi)科護(hù)理學(xué)試題及答案

1、下列哪種指標(biāo)增高的程度能準(zhǔn)確反應(yīng)心肌梗死的范圍，且其高峰出現(xiàn)時(shí)間是否提前有助于判斷溶栓治療是否成功(A)A CK-MB B LDH1 C 肌鈣蛋白I D 肌鈣蛋白T

2、肺結(jié)核短程化療的總療程是(A)A 3～6個(gè)月 B 6～9個(gè)月 C 9～12個(gè)月 D 12～15個(gè)月

3、哮喘的本質(zhì)是(A)A 氣道慢性炎癥 B 變態(tài)反應(yīng) C 氣道高反應(yīng)性 D 以上都正確

4、小氣道是指吸氣狀態(tài)下內(nèi)徑小于 的細(xì)支氣管(B)A 1mm B 2mm C 5mm D 10mm

5、控制哮喘急性發(fā)作的首選藥物是(A)A 糖皮質(zhì)激素 B β2受體激動(dòng)劑 C 茶堿類 D 抗膽堿藥

6、支氣管擴(kuò)張的典型癥狀不包括(C)A 慢性咳嗽 B 大量膿痰 C 持續(xù)發(fā)熱 D 反復(fù)嘔血

7、下列殺滅結(jié)核菌的方法中，錯(cuò)誤的是(D)A 陽光下曝曬2h B 紫外線照射5min C 煮沸1min D 70％酒精接觸2min

8、治療變異型心絞痛的首選藥物是(A)A 長效硝酸甘油制劑 B 鈣通道阻滯劑 C β受體阻滯劑 D α受體阻滯劑

9、當(dāng)收縮壓和舒張壓分屬不同級(jí)別時(shí)，應(yīng)按 進(jìn)行高血壓分類(C)A 收縮壓 B 舒張壓 C 兩者中較高者 D 兩者中較低者

10、亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的致病菌是(B)A 金黃色葡萄球菌 B 草綠色鏈球菌 C 表皮葡萄球菌 D 柯薩奇B病毒

11、下列哪項(xiàng)不符合心絞痛的發(fā)作特點(diǎn)(D)A 活動(dòng)后發(fā)生 B 胸骨后壓榨性疼痛 C 可伴高血壓

D 含化硝酸甘油5min內(nèi)緩解

12、下列哪項(xiàng)提示急性胰腺炎預(yù)后不良（D）A 低鉀 B 低鎂 C 低鈉 D 低鈣

13、十二指腸潰瘍的疼痛規(guī)律是（B）A 進(jìn)食－疼痛－緩解 B 疼痛－進(jìn)食－緩解 C 無規(guī)律 D 以上都是

14、肝腎綜合征的主要病因是（A）A 腎小球壞死 B 腎單位纖維化 C 腎小管壞死 D 腎皮質(zhì)血流量減少

15、肝性腦病灌腸時(shí)忌用(C)A 生理鹽水 B 弱酸溶液 C 肥皂水 D 以上都不對(duì)

16、以下對(duì)上消化道出血量的估計(jì)，不正確的是(D)A 大便潛血陽性，提示出血量大于5ml/d B 黑便，提示出血量在50～70ml/d以上 C 嘔血，提示出血量至少為250ml D 鮮血便，提示出血量在1000ml以上

17、國外引起肝硬化的首要原因是(D)A 病毒性肝炎 B 日本血吸蟲病 C 藥物或化學(xué)毒物 D 酒精中毒

18、急性腎衰病人發(fā)生心衰的主要原因是(A)A 水鈉潴留，心臟前負(fù)荷過重 B 高血壓 C 嚴(yán)重心律失常 D 代謝性酸中毒

19、真性菌尿革蘭陰性桿菌菌落計(jì)數(shù)（C）A ﹥10/ml B ﹥10/ml C ﹥10/ml D ﹥10/ml 20、治療腎性貧血的主要藥物（D）A 鐵劑 B 葉酸 C 維生素B12

D 重組人類紅細(xì)胞生成素

21、慢性腎功能衰竭常見的最早期表現(xiàn)是(B)A 高血壓 B 食欲不振 C 皮膚瘙癢 D 腎性貧血

22、治療慢性再障首選（B）A 抗胸腺細(xì)胞球蛋白 B 環(huán)孢素

C 抗淋巴細(xì)胞球蛋白 D 雄激素 654323、診斷白血病最重要的依據(jù)是（D）A 血象 B 脾腫大 C 骨髓象 D 貧血

24、缺鐵性貧血為（B）A 大細(xì)胞性貧血 B 小細(xì)胞性貧血

C 小細(xì)胞、低色素性貧血 D 正常細(xì)胞性貧血

25、兒童急淋白血病誘導(dǎo)緩解方案首選（C）A DA方案 B HOAP方案 C VP方案 D VLDP方案

26、治療甲亢危象時(shí)，復(fù)方碘溶液的主要作用機(jī)制是(B)A 抑制甲狀腺激素的合成 B 抑制甲狀腺激素的釋放 C 抑制外周組織中T4轉(zhuǎn)化為T3 D 降低外周組織對(duì)TH的反應(yīng)

27、DKA搶救的首要措施是（D）A 小劑量胰島素治療 B 大劑量胰島素治療

C 糾正電解質(zhì)與酸堿平衡紊亂 D 輸液

二、多項(xiàng)選擇題

1、結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性可見于（ABC）A 重癥結(jié)核病 B 嚴(yán)重營養(yǎng)不良 C 應(yīng)用免疫抑制劑 D 結(jié)核感染后1周

2、肝性腦病的誘因包括(AB)A 大量排鉀利尿、放腹水 B 高蛋白飲食 C 鎮(zhèn)靜催眠藥 D 便秘

3、繼發(fā)性高血壓可見于(B)A 嗜鉻細(xì)胞瘤 B Cushing綜合征 C 原發(fā)性醛固酮增多癥 D Addison病

4、下列哪些情況不宜使用洋地黃(C)A 永久性房顫 B 肥厚型心肌病 C 急性心梗24h內(nèi) D Ⅱ度房室傳導(dǎo)阻滯

5、慢性支氣管炎的主要癥狀有(AB)A 咳嗽 B 咳痰 C 咯血 D 喘息

6、下列抗結(jié)核藥物中，屬于全殺菌劑的是(AD)A 利福平B 吡嗪酰胺 C 鏈霉素 D 異煙肼

7、洋地黃類藥物的作用包括(ABCD)A 增強(qiáng)心肌收縮力 B 抑制心臟傳導(dǎo)系統(tǒng) C 興奮迷走神經(jīng) D 減慢心率

8、下關(guān)于慢性腎小球腎炎描述正確的是(ABD)A 主要臨床表現(xiàn)為蛋白尿、血尿、水腫、高血壓、腎功能損害 B 起病隱匿，病情遷延，進(jìn)展緩慢，最終將發(fā)展成為慢腎衰 C 大多數(shù)起病即為慢性，與急性腎炎無關(guān)

D 所有病理類型的慢性腎炎晚期都會(huì)變?yōu)橛不阅I小球腎炎

三、名詞解釋

1Cushing病 Cushing綜合征（Cushing‘s syndrome）為各種病因造成腎上腺分泌過多糖皮質(zhì)激素（主要是皮質(zhì)醇）所致病癥的總稱，糖皮質(zhì)激素長期分泌過多，促進(jìn)蛋白異化，繼發(fā)脂肪沉著。表現(xiàn)為滿月臉、向心性肥胖、皮膚變薄并出現(xiàn)紫紋、多毛、痤瘡、高血壓、糖耐量降低、月經(jīng)失調(diào)及性功能減退、骨質(zhì)疏松、肌肉無力等

2類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎又稱類風(fēng)濕(RA)，是一種病因尚未明了的慢性全身性炎癥性疾病，以慢性、對(duì)稱性、多滑膜關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)外病變?yōu)橹饕R床表現(xiàn)，屬于自身免疫炎性疾病。該病好發(fā)于手、腕、足等小關(guān)節(jié)，反復(fù)發(fā)作，呈對(duì)稱分布

3、上消化道出血 上消化道出血是指屈氏韌帶以上的消化道，包括食管、胃、十二指腸或胰膽等病變引起的出血，胃空腸吻合術(shù)后的空腸病變出血亦屬這一范圍

4、COPD慢性阻塞性肺疾病 COPD中文稱呼慢性阻塞性肺?。╟hronic obstructive pulmonary diseases）是一種具有氣流受限特征的可以預(yù)防和治療的疾病，氣流受限不完全可逆、呈進(jìn)行性發(fā)展，與肺部對(duì)香煙煙霧等有害氣體或有害顆粒的異常炎癥反應(yīng)有關(guān)。COPD主要累及肺臟，但也可引起全身(或稱肺外)的不良效應(yīng)。

四、簡答題

1、尿細(xì)菌培養(yǎng)時(shí)，尿標(biāo)本采集的注意事項(xiàng)有哪些？

1、采集方法：采集清潔中段尿，最好留取早晨清潔中段尿標(biāo)本，囑咐患者睡前少飲水，清晨起床后用肥皂水清洗會(huì)陰部，女性應(yīng)用手分開大陰唇，男性應(yīng)翻上包皮，仔細(xì)清洗，再用清水沖洗尿道口周圍；開始排尿，將前段尿排去，中段尿約10～20ml直接排入專用的“無菌生化檢驗(yàn)杯”中，立即送檢。

2、容器要求：潔凈、無菌、加蓋、封閉、防滲漏、廣口、盒蓋易于開啟，不含防腐劑和抑菌劑，建議使用提供的一次性“無菌生化檢驗(yàn)杯”。

3、標(biāo)本運(yùn)送：采集后應(yīng)及時(shí)送檢,1小時(shí)內(nèi)送交實(shí)驗(yàn)室,及時(shí)接種。

4、注意事項(xiàng)：盡量在用藥前采集標(biāo)本；注意避免會(huì)陰部細(xì)菌污染,不要使用尿袋內(nèi)標(biāo)本，不要經(jīng)尿袋、導(dǎo)尿管留取標(biāo)本;不要使用尿常規(guī)試管作容器

2、胰島素治療的常見副作用有哪些？如何預(yù)防？

(1)低血糖反應(yīng)：一般是由于胰島素用量過大，注射胰島素后未按時(shí)進(jìn)食或進(jìn)食量太少，活量過大，時(shí)間過長所致。(2)過敏反應(yīng)：少數(shù)病人可出現(xiàn)過敏反應(yīng)，胰島素的過敏反應(yīng)常由其制劑中所含的雜質(zhì)所致。輕者一般無需處理或使用抗過敏藥物治療，對(duì)必須使用胰島素的患者可采用脫敏療法，過敏反應(yīng)表現(xiàn)嚴(yán)重時(shí)需更換制劑。(3)胰島素性水腫：多見于面部及四肢。繼續(xù)使用一段時(shí)間后?？勺孕邢?，較重者可更換制劑(4)屈光不正：多見于初治病人，表現(xiàn)為視物模糊，遠(yuǎn)視。當(dāng)血糖控制穩(wěn)定后，癥狀迅速消失，無需處理。(5)胰島素抵抗：。(6)局部反應(yīng)：①注射部位皮膚紅腫、發(fā)癢、皮下硬結(jié)，多見于兒童及青少年，且多發(fā)生在初次注射后24小時(shí)內(nèi)。系由胰島素制劑內(nèi)含有蛋白質(zhì)類雜質(zhì)所致。可局部熱敷，并經(jīng)常改變注射部位進(jìn)行預(yù)防②皮下脂肪萎縮或增長。同一部位多次皮下注射后，兒童和女性可出現(xiàn)無痛性皮下脂肪萎縮，而男性則易出現(xiàn)注射部位腫塊。經(jīng)常更換注射部位和采用室溫胰島素注射可減少其發(fā)生機(jī)會(huì)，改用高純度制劑后極少發(fā)生

五、論述題

患者，女，64歲，冠心病史十余年。晚飯后突感上腹痛，伴惡心、嘔吐、大汗、瀕死感，含化硝酸甘油無效。查體：BP 100/60mmHg，聽診雙肺無異常，第一心音減弱，未聞及雜音。腹軟，上腹輕壓痛。ECG示：V1～V3異常Q波，ST段弓背向上抬高，頻發(fā)室早。請(qǐng)問：①該患者擬診何??？②如何治療？

1急性心肌梗死

2般當(dāng)場急性心肌梗死急診入院時(shí)，緊急作冠狀動(dòng)脈造影，看情況需要考慮作急診PCI（冠狀動(dòng)脈介入手術(shù)治療，通常最常用的就是支架植入）。一般我們是叫做Door-To-Balloon，要求盡快作。如果是有的醫(yī)院看情況ST抬高的心肌梗死，也可以退而考慮急診溶栓藥物，一般是4-6小時(shí)內(nèi)。

急性心肌梗死一周內(nèi)，絕對(duì)臥床休息。減少心急耗氧量

1、監(jiān)護(hù)和一般治療

（1）休息臥床休息1周，保持環(huán)境安靜。2）吸氧鼻管面罩吸氧。（3）監(jiān)測(cè)，對(duì)ECG，BP，R監(jiān)測(cè)至少5～7天，必要時(shí)監(jiān)測(cè)毛細(xì)血管壓和靜脈壓。4）護(hù)理

2、解除疼痛常用藥物：

①哌替啶肌注或嗎啡皮下注射，最好和阿托品合用。②輕者可用可待因或罌粟堿 ③硝酸甘油或硝酸異山梨酯，舌下含用或靜滴，注意心率加快和低血壓。④中藥制劑 ⑤心肌再灌注療法亦可解除疼痛

3、再灌注心肌起病3～6小時(shí)內(nèi)，使閉塞冠脈再通。

（1）溶解血栓療法常用尿激酶，鏈激酶，組織型纖維蛋白溶酶原激活劑。(怎樣判斷血栓溶解)。2）經(jīng)皮穿刺腔內(nèi)冠狀動(dòng)脈成形術(shù)。

4、消除心律失常(重要考點(diǎn)，考生須牢記)。

①室性期前收縮或室性心動(dòng)過速用利多卡因，情況穩(wěn)定后，改用美西律。②心室顫動(dòng)時(shí)，采用非同步直流電除顫，藥物治療室性心動(dòng)過速不滿意時(shí)，及早用同步直流電復(fù)律。③緩慢的心律失?？捎冒⑼衅缝o注。④Ⅱ、Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯宜用臨時(shí)人工心臟起搏器。⑤室上性心律失常藥物不能用洋地黃，維拉帕米控制時(shí)，用同步直流電復(fù)律或用抗快速心律失常的起搏治療。

5、控制休克

（1）補(bǔ)充血容量：右室梗塞，中心靜脈壓升高不一定是補(bǔ)充血容量的禁忌。（2）應(yīng)用升壓藥（3）應(yīng)用血管擴(kuò)張劑如硝普鈉、硝酸甘油等（4）其他對(duì)癥治療，糾正酸中毒保護(hù)腎功能，應(yīng)用糖皮質(zhì)激素。

6、治療心力衰竭梗死發(fā)生后24小時(shí)內(nèi)宜盡量避免使用洋地黃制劑，右室梗塞慎用利尿劑。

7、其他治療

（1）促進(jìn)心肌代謝藥物，Vitc，輔酶A，細(xì)胞色素C，VitB6等。2）極化液療法，氯化鉀，insulin,葡萄糖配成，促進(jìn)心肌攝取和代謝葡萄糖。3）右旋糖酐40或淀粉代血漿 4）β受體阻滯劑，鈣通道阻滯劑和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，對(duì)前壁心梗伴交感神經(jīng)亢進(jìn)，可防止梗阻范圍擴(kuò)大。5）抗凝療法，華法令等，同時(shí)監(jiān)測(cè)凝血酶原時(shí)間。

8、恢復(fù)期處理恢復(fù)后，進(jìn)行康復(fù)治療，逐步作適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉。

9、并發(fā)癥的處理 ①栓塞：溶解血栓，抗凝 ②心室壁瘤：手術(shù)切除或同時(shí)作主動(dòng)脈冠狀動(dòng)脈旁路移植手術(shù)。③心臟破裂和乳頭肌功能失調(diào)：手術(shù)治療。④心肌梗死后綜合征：糖皮質(zhì)激素、阿司匹林，吲哚美辛等。

10、右心室心肌梗死的處理

①低血壓無左心衰時(shí)宜擴(kuò)張血容量，無效時(shí)用正性肌力藥。②不宜用利尿劑 ③房室傳導(dǎo)阻滯：臨時(shí)起搏

11、無Q波心肌梗死的處理措施與有Q波心?；鞠嗤?，地爾硫艸卓，阿斯匹林聯(lián)用可降低再梗塞率。

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第五篇：內(nèi)科護(hù)理學(xué)答案

內(nèi)科護(hù)理學(xué)答案

一、填空題（每題1分，共10分）

1.喉以下2.主支氣管3.室顫4.殺菌劑5.2公斤6.150mg

7.多飲水8.粒細(xì)胞減少及缺乏癥9.10—20 %10.呼吸衰竭

二、單項(xiàng)選擇題（每小題1分，共20分）

1.--10A.BA.D.C.A B.D.C B11--20.B.ACBDA CCBD

三、雙項(xiàng)選擇題（每小題1分，共10分）

1.AB2.CD3.AC4.AD5.BC6.AB7.AC8.AC9.BD10.AD

四、多項(xiàng)選擇題（每小題2分，共20分）

1.ABD2.CDD3.ABC4.ABC5.ABCD6.ABD7.ABDD8.ABCD9.ABDD10.ABCDD

五、簡答題（每小題4分，共24分）

1服制酸藥（1分）B休息（1分）C用手按壓（1分）D局部熱敷（1分）1.○

2.分為Ⅴ型，有：Ⅰ型原發(fā)性肺結(jié)核Ⅱ型血行播散型腫結(jié)核Ⅲ型浸潤型肺結(jié)核Ⅳ型慢性纖維空洞型肺結(jié)核Ⅴ型結(jié)核性胸膜炎

3.A水腫伴尿檢查異常（BP蛋白尿、血尿、管型尿）（1分）B高血壓合并尿檢查異常（1分）C疲乏無力、食欲不振、極度貧血并尿栓異常（1分）D不明原因的血尿（0.5分）D體檢或因其它病做尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)尿不正常（0.5分）

4.A紫癜（1分）B胃腸道表現(xiàn)（1分）C關(guān)節(jié)表現(xiàn)（1分）D腎臟表現(xiàn)（1分）

5.A傳染源（1.5分）B傳播途徑（1.5分）C易感人群（1分）

6.A病情觀察（0.5分）B絕對(duì)臥床休息（0.5）C飲食護(hù)理（0.5分）D吸氧、止痛（1分）D排便護(hù)理（0.5分）⑥心電監(jiān)護(hù)的護(hù)理（0.5分）⑦心理護(hù)理（0.5分）

六、論述題（每小題8分，共16分）

1.A吸痰前對(duì)病人或其家屬講解吸痰的意義及過程（1分）

B無菌操作（1分）

C吸痰管大小合適，抽吸壓力要適當(dāng)（1分）

D插管前吸痰管前端用生理鹽水濕潤，插入深度要適當(dāng)（1分）；

D抽吸時(shí)異管要左右180度旋轉(zhuǎn)吸痰（1分），每次吸痰時(shí)間不超過10—15秒（0.5分），兩次抽吸最好間隔3分種（0.5分）；⑥吸痰時(shí)觀察痰液性質(zhì)和病人反應(yīng)（1分）；⑦機(jī)械吸痰工作應(yīng)由醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行（1分）。

2.毒性反應(yīng)有：

A胃腸道反應(yīng)：惡心、嘔吐（1分）

B神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)：頭痛、頭暈、視覺改變（1分）

C心臟方向反應(yīng)，可引起各種心律失常，以室性心律失常和傳導(dǎo)阻滯為主（1分）

D洋地黃過敏反應(yīng)（1分）

中毒處理：

A停用洋地黃（1分）

B補(bǔ)充鉀鹽（1分）

C停服排鉀利尿利（1分）

D糾正心律失：除補(bǔ)鉀外，可用苯妥英納和利多卡因（1分）