第一篇：外科護(hù)理學(xué)試題及答案2010

外科護(hù)理學(xué)試題

一單選題

1下列屬于特異性感染的是2010/10/ 20

A變形桿菌感染B綠膿桿菌感染C白色念珠菌感染D丹毒

2脾切除時(shí)門(mén)靜脈血源減少的量為

A20%—40%B50%—70%C10%—20%D20%—30%

3門(mén)靜脈高壓癥是，肝功能檢查結(jié)果正確的是

A清蛋白、球蛋白均降低，清球比例不變B清蛋白、總蛋白均降低，清球比例不變

C清蛋白降低、球蛋白升高，清球比例倒置D清蛋白、球蛋白均降低，清球比例倒置

4闌尾動(dòng)脈的特點(diǎn)是

A無(wú)側(cè)支的終末動(dòng)脈B有側(cè)支的終末動(dòng)脈C直接起于腸系膜上動(dòng)脈D下屬分支為肛門(mén)動(dòng)脈 5胃壁主細(xì)胞主要分泌

A胰蛋白酶原與胃蛋白酶B鹽酸與抗凝血因子C胃蛋白酶與凝乳酶原D鹽酸與粘液 6會(huì)抑制胃酸分泌的因素是

A副交感神經(jīng)興奮B堿性食物C低滲液D脂肪

7甲狀旁腺對(duì)血中鈣磷濃度的作用表現(xiàn)為

A降低血鈣濃度，升高血磷濃度B降低血鈣、；磷濃度C升高血鈣濃度，降低血磷濃度 D升高血鈣、；磷濃度

8急性排斥反應(yīng)多出現(xiàn)在移植后

A24小時(shí)內(nèi)B2-3天內(nèi)C1個(gè)月內(nèi)D1-2個(gè)月內(nèi)

9關(guān)于惡性腫瘤TNM分類(lèi)法，下列說(shuō)法正確的是

AM0 表示有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移較近BM1表示有遠(yuǎn)處廣泛轉(zhuǎn)移CN0表示區(qū)域淋巴結(jié)雖然腫大，但無(wú)浸潤(rùn)DT4表示原發(fā)腫瘤不僅大而且廣泛浸潤(rùn)

10腸瘺可以導(dǎo)致的常見(jiàn)不良后果為

A腹水B代謝性堿中毒C褥瘡D體液不足

11胃十二指腸潰瘍引起大出血的原因是

A胃十二指腸壁微血管不斷滲血B潰瘍浸及胰腺引起大出血C潰瘍基底的動(dòng)脈被浸蝕破裂 D胃竇部粘膜炎性糜爛滲血

12急性膽囊炎最嚴(yán)重的并發(fā)癥是

A細(xì)菌性肝膿腫B膽囊積液C膽囊壞疽穿孔引起膽汁腹膜炎D并發(fā)急性胰腺炎 13繼發(fā)性腹膜炎的感染毒性劇烈，原因是由于

A金黃色葡萄球菌感染B溶血性鏈球菌感染C大腸桿菌感染D各種細(xì)菌混合感染 14手術(shù)時(shí)發(fā)現(xiàn)腹壁下動(dòng)脈在疝囊頸外側(cè)，應(yīng)為

A腹股溝斜疝B腹股溝直疝C股疝D(zhuǎn)臍疝

15乳管內(nèi)乳頭狀瘤的特點(diǎn)包括

A常同時(shí)發(fā)生于雙側(cè)乳房B好發(fā)于大乳管近乳頭的壺腹部C突出特點(diǎn)是疼痛，好發(fā)于月經(jīng)前 D常可治愈，一般非手術(shù)治療

16引起機(jī)械性腸梗阻最常見(jiàn)的原因是

A腹膜后巨大血腫、B腸壁腫瘤C腸蛔蟲(chóng)癥D腹內(nèi)手術(shù)或炎癥后形成的粘連

17胃十二指腸潰瘍手術(shù)后，十二指腸殘端破裂并發(fā)癥好發(fā)于

A術(shù)后1天B術(shù)后2-3天C術(shù)后3-6天D術(shù)后5-7天

18畢II式胃大部切除術(shù)后并發(fā)吻合口梗阻時(shí)的嘔吐特點(diǎn)是

A嘔吐食物和膽汁B嘔吐胃內(nèi)容物，不含膽汁C頻繁嘔吐量少不含膽汁D嘔吐量大，嘔吐

物為帶酸臭味的宿食

19畢II式胃大部切除術(shù)后出現(xiàn)上腹飽脹，嘔吐食物和膽汁，是并發(fā)了那種并發(fā)癥

A慢性輸入袢梗阻B急性輸入袢梗阻C輸出袢梗阻D堿性反流性胃炎

20幽門(mén)梗阻伴嘔吐的患者易出現(xiàn)哪種電解質(zhì)和酸堿平衡

A高氯性酸中毒B低鉀低氯性堿中毒C低鈣低鎂性堿中毒D低鉀低鈉性堿中毒

21某病人，體重60kg，淺II度燒傷，面積為50%，請(qǐng)問(wèn)傷后第二個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液總量是

A6500mlB4250 mlC3250 mlD4500 ml

22早期治療以提高生存率是屬于腫瘤三級(jí)預(yù)防的哪一級(jí)預(yù)防

A一級(jí)預(yù)防B二級(jí)預(yù)防C三級(jí)預(yù)防

23下列抗腫瘤藥物中屬于細(xì)胞毒類(lèi)的藥物是

A環(huán)磷酰胺B甲氨蝶呤C阿糖胞苷D順鉑

24患者突然排出大量播柏油樣黑便，并出現(xiàn)惡心，頭暈、心悸，面色蒼白、出冷汗

A400mlB500 mlC800 mlD1000ml

25關(guān)于低位腸梗阻的病人的全身病理生理變化，以下說(shuō)法正確的是

A體液主要丟失在體外B以代謝性堿中毒為主C以氯離子丟失為主D可致中毒性休克

26關(guān)于高位腸瘺的病理生理變化，以下說(shuō)法正確的是

A以繼發(fā)性 感染較為明顯B全身病理生理改變輕C多為高流量瘺D水電解質(zhì)丟失較少

27一闌尾炎患者，腰大肌實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性提示闌尾可能位于

A盲腸前位B盲腸后位或腰大肌前方C腰大肌后方D腰大肌側(cè)面

28結(jié)腸癌的病理分型不包括

A腫塊型B潰瘍型C彌漫型D菜花型

29男性，40歲，排便后肛門(mén)處劇烈疼痛。肛門(mén)口可見(jiàn)一橢圓形腫塊，有明顯觸痛，應(yīng)首先考慮為

A直腸息肉脫出B肛周膿腫C血栓性外痔D內(nèi)痔脫出嵌頓

30下列應(yīng)禁忌形直腸指檢的疾病是

A內(nèi)痔B外痔C肛瘺D肛裂

二多選題

1胃癌根治術(shù)后早期的并發(fā)癥有

A出血B十二指腸殘端破裂C堿性反流性胃炎D胃排空延遲E吻合口梗阻

2門(mén)靜脈高壓癥首先出現(xiàn)的病理變化有

Ａ脾大Ｂ腹水Ｃ脾功能亢進(jìn)Ｄ靜脈交通支的擴(kuò)張Ｅ消化道出血

３右半結(jié)腸切除術(shù)適用于哪些部位的腫瘤

Ａ盲腸癌Ｂ升結(jié)腸癌Ｃ結(jié)腸肝曲癌Ｄ降結(jié)腸癌Ｅ橫結(jié)腸癌

４造口病人的護(hù)理以下正確的是

Ａ進(jìn)食易消化的食物Ｂ多食洋蔥、大蒜、豆類(lèi)等食物Ｃ肛門(mén)袋內(nèi)充滿２／３的排泄物

時(shí)應(yīng)及時(shí)更換Ｄ撕肛門(mén)袋時(shí)由上至下Ｅ睡覺(jué)時(shí)取健側(cè)臥位

５內(nèi)痔分度正確的是

ＡＩ度 排便時(shí)出血，便后出血自行停止，無(wú)痔塊脫出

ＢＩＩ度常有便血，痔塊在排便時(shí)脫出肛門(mén)，排便后可自行回納

ＣＩＩＩ度 偶有便血，痔在腹內(nèi)壓增高時(shí)脫出，無(wú)法自行回納

ＤＩＶ度偶有便血，痔塊長(zhǎng)期脫出肛門(mén)，無(wú)法回納或會(huì)納后又立即脫出

ＥＩＩ度偶有便血，痔在腹內(nèi)壓增高時(shí)脫出，無(wú)法自行回納

６按腸瘺的日排出量分類(lèi)以下正確的是

Ａ高流量瘺指每天排出的消化液在５００ｍｌ以上

Ｂ中流量瘺指每天排出的消化液在２００－５００ｍｌ范圍內(nèi)

Ｃ低流量瘺指每天排出的消化液在２００范圍內(nèi)

Ｄ中流量瘺 指每天排出的消化液在３００－５００ｍｌ范圍內(nèi)

Ｃ低流量瘺指每天排出的消化液在３００范圍內(nèi)

７早期胃癌的表現(xiàn)是

Ａ上腹部腫塊Ｂ食欲減退伴消瘦Ｃ上腹部不適伴隱痛Ｄ大便潛血（＋）

Ｅ左鎖骨上淋巴結(jié)腫大

８胃十二指腸疾病圍手術(shù)期的術(shù)前護(hù)理正確的是

Ａ應(yīng)向病人說(shuō)明事手術(shù)的重要性以及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥

Ｂ術(shù)前２天進(jìn)流質(zhì)飲食，術(shù)前１天禁食、禁飲

Ｃ合并幽門(mén)梗阻者術(shù)前３天每晚用３００－５００ｍｌ溫生理鹽水洗胃

Ｄ手術(shù)日的清晨放置胃管Ｅ病人營(yíng)養(yǎng)差者，術(shù)前可以輸血輸液等

９高位腸梗阻的特點(diǎn)為

Ａ嘔吐頻繁Ｂ腹脹不明顯Ｃ可見(jiàn)腸型Ｄ腸鳴音亢進(jìn)，有氣過(guò)水音

Ｅ嘔吐物呈糞樣

１０胃液的主要成分有

Ａ胃酸Ｂ胃酶Ｃ電解質(zhì)Ｄ內(nèi)因子Ｅ粘液

１１殘胃蠕動(dòng)無(wú)力可能的相關(guān)因素有

Ａ膽汁反流Ｂ吻合口梗阻Ｃ含膽汁的十二指腸液進(jìn)入殘胃

Ｄ輸出袢空腸麻痹，功能紊亂Ｅ與變態(tài)反應(yīng)有關(guān)

１２對(duì)早期傾倒綜合癥患者的指導(dǎo)下列哪些正確

Ａ少食多餐Ｂ避免過(guò)甜、過(guò)咸、過(guò)濃的流質(zhì)Ｃ餐時(shí)限制喝水喝湯

Ｄ宜進(jìn)食高碳水化合物、高蛋白飲食Ｅ進(jìn)餐后平臥１０－２０分鐘

１３空腔臟器破裂的癥狀與特征主要表現(xiàn)有

Ａ出現(xiàn)移動(dòng)性濁音Ｂ彌漫性腹膜炎Ｃ出血性休克Ｄ感染性休克Ｅ惡心嘔吐 １４閉合性腹部損傷的特征包括

Ａ腹部壓痛Ｂ腹肌緊張伴反跳痛Ｃ 血尿Ｄ腹部移動(dòng)性濁音

Ｅ腸鳴音減弱或消失

１５乳癌的晚期局部表現(xiàn)有

Ａ癌塊固定Ｂ局部疼痛Ｃ衛(wèi)星結(jié)節(jié)Ｄ皮膚潰瘍Ｅ局部紅腫

１６乳癌視診的內(nèi)容包括

Ａ乳房體積的變化Ｂ乳房腋窩淋巴結(jié)Ｃ乳房周?chē)M織情況Ｄ乳頭的內(nèi)陷和抬高 Ｅ乳頭皮膚的改變

１７甲亢病人術(shù)后一般護(hù)理措施有

Ａ取半臥位Ｂ引流物一般于術(shù)后２４－３６小時(shí)拔除Ｃ密切觀察生命體征

Ｄ觀察切口滲血情況Ｅ繼續(xù)服用復(fù)方碘化鉀溶液

１８ＭＯＤＳ最主要的臨床特征有

Ａ重癥感染Ｂ心功能不全Ｃ休克Ｄ消化道出血Ｅ腎功能不全

19引起腹外疝的原因有

A腹白線發(fā)育不全B肥胖C腹水D妊娠E前列腺增生癥

20疝手術(shù)后需延長(zhǎng)下床時(shí)間的有

A無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)后B年老體弱患者C復(fù)發(fā)性疝D(zhuǎn)絞窄性疝E巨大疝

三判斷題

１門(mén)脈高壓患者術(shù)前腸道準(zhǔn)備可使用紅霉素以減少腸道細(xì)菌

２右半結(jié)腸癌臨床以腸梗阻癥狀較多見(jiàn)

３結(jié)腸手術(shù)時(shí)需用電刀，術(shù)前應(yīng)口服甘露醇行腸道準(zhǔn)備

４右半結(jié)腸的血液由腸系膜下動(dòng)脈的分支供應(yīng)

５若已形成闌尾周?chē)撃[應(yīng)立即手術(shù)治療

６由于小兒大網(wǎng)膜發(fā)育不全，故發(fā)生闌尾炎時(shí)病情重且發(fā)展快，右下腹體征不明顯

7腸瘺時(shí)伴腸液丟失的電解質(zhì)主要為Na +、K+及CL+

8會(huì)陰部燒傷多采用濕潤(rùn)暴露療法

9深I(lǐng)I度燒傷后皮膚基底層蒼白與潮紅相間有拔毛痛，局部溫度略高

10腎移植術(shù)后24小時(shí)內(nèi)尿量不少于100ml

四填空題

1門(mén)靜脈的正常應(yīng)力（）

2門(mén)靜脈與交通靜脈之間存在的交通支有（）（）（）（）

３門(mén)脈高壓癥可分為（）（）（）三大類(lèi)

４痔是肛墊病理性

肥大和移位，但傳統(tǒng)認(rèn)為是（）或（）的（）

５（）（）（）常同時(shí)存在，合稱(chēng)肛裂三聯(lián) 癥

６胃的餐后分泌可分為三個(gè)相是（）（）（）

７胃癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑是（），血行轉(zhuǎn)移最常見(jiàn)轉(zhuǎn)移至（）

８ 胃潰瘍穿孔６０％發(fā)生在（）

９?jié)円鹩拈T(mén)梗阻的機(jī)制有（）（）（）三種10慢性闌尾炎主要病理改變是闌尾壁不同程度的（）和（）

11闌尾的位置常隨盲腸位置而變動(dòng)，其尖端指向有六種類(lèi)型（）（）（）（）盲腸外側(cè)位和回腸后位

12典型的腹外疝是有（）（）（）和（）組成13濃液積聚于膈肌以下、橫結(jié)腸及其系膜以上的間隙內(nèi)，統(tǒng)稱(chēng)為（）

14臨床所稱(chēng)急性腹膜炎多指繼發(fā)性的（）是由（）包括需氧菌和厭氧菌或兩者混合引起的急性炎癥

15甲狀腺癌術(shù)后的并發(fā)癥有（）（）（）（）

16甲亢的典型表現(xiàn)有（）（）（）三大主要癥狀 17燒傷后48小時(shí)內(nèi)，最大的危險(xiǎn)是發(fā)生（），故又稱(chēng)此期為（）

18擠壓綜合癥是指肢體受到重物長(zhǎng)時(shí)間擠壓致局部缺血、缺氧改變，繼而引起（）（）（）和（）為特點(diǎn)的全身病變

19破傷風(fēng)桿菌的主要致病因素為（），即（）和（）２０氣性壞疽感染的病菌為（），首選（）治療

一單選題

１－５ＣＡＣＡＣ６－１０ＤＣＣＤＤ

１１－１５ＣＣＤＢＢ１６－２０ＤＣＢＣＢ

２１－２５ＢＢＡＤＤ２６－３０ＣＢＣＤＤ

二多選題

１ＡＢＤＥ２ＡＣ ３ＡＢＣ４ＡＤ ５ＡＢＣＤ

６ＡＢＣ７ＢＣＤ８ＡＣＤＥ ９ＡＢ １０ＡＢＣＥ １１ＣＤＥ １２ＡＢＣＥ１３ＢＤＥ１４ＡＢＤＥ １５ＡＣＤ １６ＡＤＥ１７ＡＣＤＥ１８ＡＣ １９ＡＢＣＤ２０ＢＣＤＥ

三判斷題

１－５全錯(cuò)６－１０√×√×√

四填空題

１１３－２４ｃｍＨ２Ｏ

２胃底、食道下段交通支直腸下段交通支 前腹壁交通支腹膜后交通支

３肝前型肝內(nèi)型肝后型

４直腸下端黏膜 肛管皮膚下曲張靜脈團(tuán)

５前哨痔肛裂肛乳狀肥大

６迷走相胃相 腸相

７淋巴轉(zhuǎn)移肝

８胃小彎

９幽門(mén)痙攣炎性水腫瘢痕

１０纖維化慢性炎性細(xì)胞浸潤(rùn)

１１回腸前位盆位盲腸下位 盲腸后位

１２疝環(huán)疝囊疝內(nèi)容物疝外被蓋

１３膈下膿腫

１４化膿性腹膜炎化膿性細(xì)菌

１５呼吸困難和窒息喉反神經(jīng)損傷喉上神經(jīng)損傷手足抽搐

１６高代謝癥候群甲狀腺腫眼征

１７低血容量性休克休克期

１８肌紅蛋白血癥肌紅蛋白尿高血鉀急性腎衰竭

１９外毒素痙攣毒素溶血毒素

２０革蘭染色陽(yáng)性梭狀芽孢桿菌青霉素

第二篇：外科護(hù)理學(xué)試題及答案-2013

第八章 外科感染患者的護(hù)理

一、選擇題 A1型題

1.不符合外科感染特點(diǎn)的是（1.A）

A.多數(shù)由單一細(xì)菌引起感染 B.病變以局部炎癥為主 C.常與創(chuàng)傷有關(guān)

D.常需手術(shù)治療 E.可分為特異性和非特異性感染。

2.急性感染一般指病程在多長(zhǎng)時(shí)間以內(nèi)（2.C）

A.1周 B.2周 C.3周 D.1個(gè)月 E.2個(gè)月

3.不會(huì)引起膿毒癥或菌血癥的細(xì)菌是（3.B）A.金黃色葡萄球菌 B.破傷風(fēng)桿菌 C.化膿性鏈球菌 D.大腸埃希菌 E.銅綠假單胞菌

4.選擇抗生素最理想的依據(jù)是4.C A.膿液的性質(zhì) B.細(xì)菌的種類(lèi) C.細(xì)菌藥敏試驗(yàn) D.感染的嚴(yán)重程度 E.藥物的抗菌譜

5.需要盡早切開(kāi)引流的急性軟組織感染是（5.C）

A.癰 B.癤 C.膿性指頭炎 D.急性淋巴管炎 E.急性淋巴結(jié)炎

6.危險(xiǎn)三角區(qū)的癤，首要的護(hù)理診斷／問(wèn)題是（6.D）

A.潛在并發(fā)癥：膿毒癥 B.潛在并發(fā)癥：菌血癥 C.潛在并發(fā)癥：毒血癥 D.潛在并發(fā)癥：休克 E.潛在并發(fā)癥：顱內(nèi)海綿狀靜脈竇炎

7.皮膚的多數(shù)相鄰毛囊和皮脂腺的急性化膿性炎癥是（7.A）

A.癰 B.癤 C.丹毒 D.急性淋巴管炎 E.急性蜂窩織炎

8.口底、頜下及頸部蜂窩織炎的最嚴(yán)重后果是（8.C）

A.全身性感染 B.發(fā)熱 C.呼吸困難、窒息 D.吞咽困難 E.化膿性海綿狀靜脈竇炎

9.膿性指頭炎如未及時(shí)切開(kāi)引流易導(dǎo)致(9.D)

A.掌中間隙感染 B.魚(yú)際間隙感染 C.化膿性腱鞘炎 D.指骨缺血壞死 E.毒血癥

10.傷口或病灶近側(cè)皮膚出現(xiàn)“紅線”并有壓痛的是（10.E）

A.靜脈炎 B.動(dòng)脈炎 C.丹毒 D.淋巴結(jié)

炎 E.管狀淋巴管炎

11.破傷風(fēng)的潛伏期一般是（11.C）A.2—8日 B.4—6日 C.6-12日 D.15—30日 E.1—2月

12.破傷風(fēng)病人最早發(fā)生強(qiáng)直性收縮的肌是（12.A）

A.咀嚼肌 B.背腹肌 C.頸項(xiàng)肌 D.四肢肌群 E.膈肌

13.破傷風(fēng)病人最早的臨床表現(xiàn)常是（13.A）A.張口不便 B.牙關(guān)緊閉 C.角弓反張 D.苦笑面容 E.手足抽搐

14.控制破傷風(fēng)病人痙攣的最主要措施是（14.C）

A.保持病室安靜 B.限制親友探視 C.使用鎮(zhèn)靜及解痙劑

D.護(hù)理措施要集中 E.靜脈滴注破傷風(fēng)抗毒素

15.以下對(duì)氣性壞疽的護(hù)理措施中不正確的是（15.E）

A.在創(chuàng)面上進(jìn)行多切口引流 B.3％過(guò)氧化氫沖衫 C.沖洗后持續(xù)過(guò)氧化氫溶液濕敷

D.用過(guò)的敷料焚燒 E.無(wú)須嚴(yán)格執(zhí)行接觸隔離原則

16.二重感染是指（16.E）

A.多種細(xì)菌引起的感染 B.多種致病微生

物引起的感染C.多種特殊厭氧菌引起的感染 D.機(jī)體抵抗力下降引起反復(fù)的細(xì)菌感染E.杭生素應(yīng)用過(guò)程中耐藥菌株引起的感染

17.非特異性感染致病菌哪一種不是(17.B)A.葡萄球菌 B.結(jié)核桿菌 C.大腸桿

菌 D.變形桿菌 E.綠膿桿菌 18.哪種不是外科感染的常見(jiàn)細(xì)菌(18.D)A.溶血性鏈球菌 B.金黃色葡萄球菌 C.大腸桿菌 D.傷寒桿菌 E.綠膿桿菌 19.特異性感染指(19.D)

A.結(jié)核病 B.破傷風(fēng) C.氣性壞疽 D.以上都是 E.以上都不是

20.下列哪種感染發(fā)生于面部時(shí)會(huì)引起喉頭

水腫、窒息（20.C)A.癤 B.癰 C.急性蜂窩組織炎 D.丹毒 E.急性淋巴管炎和急性淋巴結(jié)

炎.21.外科化膿性感染的臨床表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是(21.E)

A.紅 B.腫 C.熱 D.痛 E.都有全身發(fā)熱 22.溶血性鏈球菌感染所形成的膿液為(22.C)

C.大劑量應(yīng)用皮質(zhì)激素 A.黏稠無(wú)臭 B.黏稠惡臭 C.稀薄量D.舌下含化硝酸甘油 E.應(yīng)用支氣管多無(wú)臭 D.黏稠黃色無(wú)臭 E.稀薄棕色、解痙劑 惡臭(5)以下哪項(xiàng)護(hù)理措施不正確：（5）B A2型題

1.女性，19歲，鼻部癤受擠壓后，出現(xiàn)頭痛、A.按醫(yī)囑應(yīng)用鎮(zhèn)痛劑 B.按醫(yī)囑應(yīng)用高熱、昏迷、眼部紅腫，應(yīng)首先考慮的是1.D

支氣管解痙劑 C.按醫(yī)囑應(yīng)用青霉素

A.面部蜂窩織炎 B.菌血癥 C.毒血癥

D.按醫(yī)囑給予退熱藥 E.按醫(yī)囑足量D.顱內(nèi)海綿狀靜脈竇炎 E.膿毒癥

補(bǔ)液

2.男性，62歲，因頸部蜂窩織炎人院。病人

2.女性，35歲。4天前不慎刺傷中指末節(jié)指頸部腫脹明顯，觀察中應(yīng)特別注意2.B

腹，當(dāng)時(shí)僅有少量出血，未予特殊處理。

前一日發(fā)現(xiàn)手指明顯腫脹、皮膚蒼白，自A.體溫 B.呼吸 C.血壓 D.吞咽

感有搏動(dòng)性跳痛，尤以夜間為甚．全身不E.神志

適。

3.男性，28歲。因“破傷風(fēng)人院治療，抽搐

(1)目前應(yīng)考慮該病人發(fā)生了：（1）C 頻繁，呼吸道分泌物多，有窒息的可能，A.甲溝炎 B.甲下膿腫 C.膿性指應(yīng)首先采取的措施是3.D

頭炎 D.急性化膿性腱鞘炎 E.化膿性滑囊A.肌注苯巴比妥鈉 B.行水化氯醛保留

炎

灌腸 C.靜脈滴注TAT

(2)對(duì)病人的首要處理措施是：（2）C D.氣管切開(kāi) E.應(yīng)用大劑量青霉

A.魚(yú)石脂軟膏敷貼指頭B.拔除指甲C.素

膿腫切開(kāi)引流D.應(yīng)用抗生素 E.局部熱敷和A3型題

理療

1.女性，70歲，因“頜下急性蜂窩織炎”人院。

(3)若治療不及時(shí)，病人易發(fā)生（3）A 病人頸部明顯紅腫、疼痛，伴嚴(yán)重全身感

A.指骨壞死 B.肌腱壞死 C.慢性染

甲溝炎 D.掌中間隙感染 E.魚(yú)際間隙感癥狀，自感心慌、氣緊、胸悶，口唇發(fā)紺。

染

既往有冠心病及慢性支氣管炎歷史。入院

（4）以下對(duì)病人的護(hù)理措施中哪項(xiàng)不正確后予

（4）E 以補(bǔ)液、抗感染治療。

A.抬高患肢 B.局部制動(dòng)

(1)目前病人最可能發(fā)生的并發(fā)癥是（1）D

C.無(wú)菌生理鹽水浸濕敷料后換藥

A.急性肺水腫 B.急性心肌梗死

D.換藥前應(yīng)用鎮(zhèn)痛劑 E.適當(dāng)按摩C.急性呼吸衰竭

手指促進(jìn)炎癥消散

D.窒息 E.慢性支氣管炎急

（5）對(duì)病入的健康指導(dǎo)不包括：（5）C 性發(fā)作

A.保持手清潔 B.預(yù)防手損(2)導(dǎo)致病人發(fā)生該并發(fā)癥的原因是：（2）C

傷 C.傷后白行清洗、包扎

A.輸液過(guò)多過(guò)快 B.支氣管痙攣 C.D.傷后及時(shí)消毒、清創(chuàng) E.手部感染喉頭水腫 D.心肌缺血缺氧 E.支氣管炎癥

后及時(shí)就診

水腫

A4型題：

(3)預(yù)防該并發(fā)癥的最重要措施是（3）E

1.男性，48歲，“急性出血壞死性胰腺炎”A.盡早吸氧 B.應(yīng)用支氣

術(shù)后23天，已經(jīng)深靜脈導(dǎo)管行TPN治療管解痙劑 C.大劑量應(yīng)用皮質(zhì)激素

20天。今日突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱，T39．8℃、D.舌下含化硝酸甘油 E.盡早行局

頭痛、頭暈、面色潮紅。病人極度煩躁、部膿腫切開(kāi)減壓

P132次/分鐘，R36次／分鐘。血常規(guī)檢查：(4)對(duì)該并發(fā)癥首要的處理措施是（4）A 9

白細(xì)胞計(jì)數(shù)25*10／L、中性核左移。

A.氣管插管 B.氣管切開(kāi)（1）此時(shí)應(yīng)首先考慮病人出現(xiàn)了：（1）A A.靜脈導(dǎo)管感染引起膿毒癥 B.腸源性感染引起膿毒癥

C.切口感染引起膿毒癥 D.壞死組織毒素吸收引起毒血癥

E.腹腔內(nèi)感染引起膿毒癥

（2）若疑為導(dǎo)管感染，以下處理措施哪項(xiàng)不妥：（2）E A.拔除TPN導(dǎo)管、更換TPN液體 B.剪下導(dǎo)管尖端送細(xì)菌培養(yǎng)

C.寒戰(zhàn)、高熱時(shí)采血送細(xì)菌培養(yǎng) D.保留TPN液體送細(xì)菌培養(yǎng)

E.原位置更換TPN導(dǎo)管（3）對(duì)靜脈導(dǎo)管感染的首要處理措施是：（3）D A.大劑量應(yīng)用抗生素 B.停止輸注營(yíng)養(yǎng)液

C.采血送細(xì)菌培養(yǎng) D.拔除導(dǎo)管并剪下尖端送細(xì)菌培養(yǎng)和作藥敏試驗(yàn)

E.保留TPN液體送細(xì)菌培養(yǎng)

（4）關(guān)于抗生素的應(yīng)用，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤：（4）D A.嚴(yán)重感染時(shí)應(yīng)盡量靜脈給藥 B.盡量聯(lián)合用藥以減少副作用

C.根據(jù)感染特點(diǎn)盡早足量應(yīng)用 D.近早應(yīng)用大劑量廣譜抗生素

E.根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用（5）若治療過(guò)程中病人出現(xiàn)真菌感染，下列哪項(xiàng)不符合其應(yīng)用原則：（5）C A.全身應(yīng)用抗真菌藥物 B.盡量應(yīng)用窄譜抗生素

C.局部應(yīng)用抗真菌藥物 D.盡量停用廣譜抗生素

E.根據(jù)真菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用（6）治療過(guò)程中，若病人出現(xiàn)意識(shí)模糊、體溫不升、面色蒼白、四肢冰涼、血壓降低、白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少，常提示為（6）B A.革蘭陽(yáng)性菌感染 B.革蘭陰性菌感染

C.厭氧菌感染 D.真菌感染 E.嚴(yán)重病毒感染

（7）此時(shí)，對(duì)病人的護(hù)理措施哪項(xiàng)不正確：（7）A

A.采取頭低足高位 B.快速大量補(bǔ)液 C.室內(nèi)升溫保暖 D.按醫(yī)囑應(yīng)用廣譜抗生素 E.按醫(yī)囑應(yīng)用升壓藥

2.男性，22歲，因“高處墜落傷、右下肢開(kāi)放性骨折”2小時(shí)急診人院治療。3天后病人自述全身乏力，有傷肢包扎過(guò)緊、疼痛感。次日出現(xiàn)傷口“脹裂樣”劇痛，難以忍受．體檢：神志清醒、表情淡漠：T39.5℃，P122次/分鐘，R30次/分鐘，BP96/65mmHg,口唇蒼白，大汗淋漓；傷口周?chē)[脹明顯，有明顯壓痛，皮膚呈紫紅色，壓之有氣泡從傷口逸出，并有稀薄、惡臭的漿液性或血液性液體流出。實(shí)驗(yàn)室檢查：傷口滲出物涂片檢出革蘭染色陽(yáng)性粗大桿菌；血常

9規(guī)檢查示白細(xì)胞計(jì)數(shù)19*10/L。X線檢查提示傷口周?chē)浗M織間有積氣。（1）考慮該病人發(fā)生了：（1）B

A.破傷風(fēng) B.氣性壞疽 C.膿毒癥 D.菌血癥 E.急性蜂窩織炎

（2）對(duì)該病最有效的預(yù)防措施是（2）A

A.污染傷口做徹底清創(chuàng) B.注入人體免疫球蛋白 C.高壓氧治療

D.輸注新鮮血液 E.大量應(yīng)用青霉素（3）以下對(duì)該病人下肢傷口的處理哪項(xiàng)不正確（3）E

A.緊急手術(shù)清創(chuàng) B.廣泛多處切開(kāi)引流

C.3%過(guò)氧化氫溶液沖洗、濕敷 D.切口敞開(kāi)、不予縫合 E.切口縫合、加壓包扎

（3）對(duì)病人的藥物治療首選：（4）A

A.青霉素 B.麥地霉素 C.頭孢霉素 D.甲硝唑 E.琥乙紅霉素（5）若整個(gè)肢體廣泛感染，病變不能控制時(shí)，應(yīng)采取什么措施挽救病人生命（5）D

A.快速補(bǔ)充血容量 B.快速輸注新鮮全血C.高壓氧治療 D.截肢 E.大量應(yīng)用抗生素（6）對(duì)病人的消毒隔離措施哪項(xiàng)錯(cuò)誤（6）E

A.所有器械須專(zhuān)用 B.所有敷料須專(zhuān)用 C.用后器械予以滅菌處理

血少，應(yīng)為((11)E)D.用后敷料焚燒處理 E.嚴(yán)格執(zhí)行

A.刺傷 B.切割傷 C.擦傷 D.撕脫床邊隔離原則

傷 E.裂傷（7）治療過(guò)程中病人出現(xiàn)意識(shí)障礙，T36.2、12.開(kāi)放性損傷的主要特點(diǎn)((12)C)P142次/分、R36次/分、BP76/55mmHg,A.疼痛 B.腫脹 C.傷口 D.出血

氣急、面色發(fā)紺、少尿，白細(xì)胞計(jì)數(shù)E.功能障礙 26*109/L，提示已出現(xiàn)：（7）D 13.傷口放置預(yù)防性橡皮片引流條，拔除時(shí)間A.菌血癥 B.膿毒癥 C.腎功能衰竭 為((13)B)

A.術(shù)后72h B.術(shù)后24～48h C.術(shù)后D.感染性休克 E.呼吸衰竭

12～24h D.術(shù)后12h E.術(shù)后3～5d 第九章 損傷患者的護(hù)

14.不屬于開(kāi)放性損傷的是((14)D)理

A.刺傷 B.擦傷 C.切割傷 D.爆震

一、選擇題

傷 E.撕脫傷 A型題

15.關(guān)于清創(chuàng)術(shù)哪項(xiàng)有錯(cuò)((15)D)1.下列哪項(xiàng)不屬于機(jī)械性損傷((1)E)

A.一般在傷后6～8h內(nèi)進(jìn)行 B.清除A.切割傷 B.擦傷 C.挫傷 D.刺傷

污物，切除失活組織，徹底止血 E.放射線

C.對(duì)傷后12h以內(nèi)傷口，經(jīng)徹底清創(chuàng)，可2.在下列急診患者中首先應(yīng)處理((2)A)

一期縫合 A.休克 B.尿道斷裂 C.開(kāi)放性氣胸

D.對(duì)顏面部創(chuàng)傷口，超過(guò)24h，不考慮清D.頭皮撕脫傷 E.開(kāi)放性骨折

創(chuàng)縫合 E.對(duì)污染重的傷口，清創(chuàng)后可延期3.下列不屬于物理性損傷的是((3)C)

縫合 A.高溫 B.低溫 C.毒氣 D.電流

16.關(guān)節(jié)受外傷作用，發(fā)生異常扭轉(zhuǎn)所致的損E.激光 傷為((16)C)4.不屬于化學(xué)性損傷的是((4)D)

A.挫傷 B.擠壓傷 C.扭傷 D.裂傷 A.強(qiáng)酸 B.強(qiáng)堿 C.毒氣 D.昆蟲(chóng)咬傷

E.擦傷 E.磷燒傷

17.小而深的傷口多見(jiàn)于((17)A)5.傷后12—24h的污染傷口應(yīng)((5)D)

A.刺傷 B.切割傷 C.擦傷 D.撕脫A.清創(chuàng)后一期縫合 B.傷 E.裂傷 清創(chuàng)后濕敷 C.清創(chuàng)后暴露

18.傷口邊緣整齊，周?chē)M織損傷輕，而致血D.清創(chuàng)后一期縫合加橡皮片引流 E.管、神經(jīng)損傷的是((18)C)按感染傷口處理 A.刺傷 B.擦傷 C.切割傷 D.撕脫6.下列哪項(xiàng)不屬于閉合性損傷((6)C)

傷 E.火器傷 A.挫傷 B.扭傷 C.裂傷 D.擠壓傷

19.損傷后最常見(jiàn)的并發(fā)癥是((19)A)E.爆震性

A.感染 B.休克 C.急性腎功能衰竭 A型題

D.應(yīng)激性潰瘍 E.褥瘡

20.對(duì)嚴(yán)重?cái)D壓傷患者，護(hù)理時(shí)除嚴(yán)密觀察生

命體征外，還應(yīng)特別注意((20)E)7.止血帶止血應(yīng)每隔1h放松((7)A)

A.傷口腫脹程度 B.精神狀態(tài) C.肢端A.1—2min B.3—4min C.5～6min

溫度 D.損傷部位疼痛情況 E.尿量和尿色 D.7～8min E.10min

21.受傷皮膚與肌膜之間廣泛分離，廣泛出8.容易引起急性腎衰的損傷是((8)A)

血，深部組織不受影響，多為((21)E)A.嚴(yán)重?cái)D壓傷 B.廣泛擦傷 C.嚴(yán)重撕

A.刺傷 B.切傷 C.擦傷 D.裂傷 裂傷 D.多處刺傷 E.凍傷

E.撕裂傷 9.傷口清創(chuàng)的最佳時(shí)機(jī)((9)C)

22.下列哪種開(kāi)放性損傷的傷口邊緣較整齊A.傷后12h內(nèi) B.傷后12～24h內(nèi) C.((22)B)傷后6～8h內(nèi) D.傷后10h內(nèi) E.傷后18h

A.擦傷 B.割傷 C.撕裂傷 D.裂傷 內(nèi)

E.皮膚撕脫傷 10.縫合傷口，下列哪種情況應(yīng)提前拆線

35.創(chuàng)傷急救中，首先應(yīng)()(23)A((10)B)

A.解除窒息 B.抗休克 C.控制軟組織A.傷口縫線有反應(yīng) B.傷口紅腫、化膿

滲血 D.固定骨折 E.包扎傷口 C.傷口疼痛 D.體溫升高 E.以上都不是 24.損傷的護(hù)理診斷，下述哪項(xiàng)不正確11.傷口邊緣不整齊，周?chē)M織損傷廣泛，出((24)D)E.已明確無(wú)顱腦及腹部?jī)?nèi)臟損傷而劇痛的A.疼痛 B.體液不足 C.潛在并發(fā)癥 患者，可注射止痛劑 D.低鉀 E.恐懼 34.下列哪項(xiàng)不是急救時(shí)的注意事項(xiàng)((34)C)25.腹部挫傷可能并發(fā)嚴(yán)重的損傷是A.搶救積極 B.防治搶救中再次((25)C)受傷 C.立即進(jìn)行影象學(xué)檢查 A.腹壁血腫 B.腹肌纖維斷裂 C.腹部D.防止醫(yī)源性損傷 E.不可忽視沉默的內(nèi)臟損傷 D.皮下組織出 E.急性尿潴留 患者 26.開(kāi)放性損傷早期處理最重要的是35.熱力作用于皮膚或黏膜后，局部組織細(xì)胞((26)A)的損害主要?dú)w因于((35)C)A.清創(chuàng)術(shù) B.應(yīng)用抗菌藥 C.換藥 D.A.直接由熱力引起細(xì)胞死亡 B.熱力使止痛 E.補(bǔ)液 細(xì)胞代謝障礙導(dǎo)致壞死 27.對(duì)感染傷口的處理下列哪些不妥C.熱力使蛋白質(zhì)變性，酶失活引起變質(zhì)壞((27)B)死 A.充分引流 B.清創(chuàng)術(shù) C.換藥 D.D.局部血管的攣縮使組織細(xì)胞缺血、缺氧，應(yīng)用抗菌藥 E.去除壞死組織 引起變性壞死 28.按急救順序?qū)C(jī)械性損傷患者最先采取E.熱力使細(xì)胞活性喪失所致 的措施是((28)B)36.熱燒傷的病理改變主要取決于((36)D)A.重點(diǎn)檢查 B.搶救生命 C.包扎傷A.熱源類(lèi)型及受熱時(shí)間

口 D.輸血、止血 E.固定和搬運(yùn) B.熱源溫度及受傷部位 29.男性，18歲，頭部被菜刀砍傷已2天余，C.受熱時(shí)間及受傷面積 傷口6cm，裂開(kāi)，膿性分泌物較多.處理方法D.熱源溫度及受熱時(shí)間 是（(29)C）E.熱源溫度及受傷面積 A.徹底清創(chuàng)并縫合 B.清創(chuàng)處理37.燒傷修復(fù)期的治療重點(diǎn)是((37)D)傷口不縫合 A.防治休克 B.防治感染 C.防治并發(fā)C.控制感染，定期更換敷料 D.清創(chuàng)、縫癥 D.促進(jìn)創(chuàng)面早愈 E.促進(jìn)低抗力恢復(fù) 合并放置引流 38.燒傷局部有水皰，但基底潮紅并劇痛是E.清創(chuàng)、濕敷、包扎((38)B)A.I度 B.Ⅱ度淺 C.Ⅱ度深 D.Ⅲ度

E.Ⅱ度一Ⅲ度

39.關(guān)于燒傷九分法的面積估算，下列哪項(xiàng)是30.男性，25歲，因車(chē)禍造成多發(fā)性損傷，錯(cuò)誤的((39)D)急救時(shí)發(fā)現(xiàn)有窒息，腹部?jī)?nèi)臟脫出，股骨A.頭頸面各分為3％ B.雙上肢為18％ C.開(kāi)放性骨折，病人血壓低，脈微速.首先軀干為27％ D.雙下肢為44％ E.會(huì)陰為要處理的情況是((30)A)l％ A.窒息 B.腹部外傷 C.股骨開(kāi)放性骨40.燒傷休克期造成休克的主要原因是折 D.休克 E.脈搏微弱((40)C)31.淺部軟組織挫傷，何時(shí)可改用熱敷A.大量紅細(xì)胞喪失 B.大量水分蒸發(fā)((31)B)C.大量體液從血管滲出 D.疼痛 E.敗血A.6小時(shí) B.12小時(shí) C.18 小時(shí) 癥 D.24 小時(shí) E.32小時(shí) 41.燒傷深度的估計(jì)，最常采用((41)C)32.有關(guān)健康肉芽組織的標(biāo)準(zhǔn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)A.二度法 B.三度法 C.三度四分法 誤的((32)E)D.四度法 E.六度法 A.創(chuàng)面平、淺 B.創(chuàng)面鮮紅色 42.燒傷后第二個(gè)24h補(bǔ)膠體、晶體總量為C.創(chuàng)面呈細(xì)顆粒狀((42)A)D.創(chuàng)面分泌物少 E.創(chuàng)面不易出血 A.第一個(gè)24h總量的1／2 33.有關(guān)損傷的急救和轉(zhuǎn)運(yùn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤B.第一個(gè)24h總量的1／4 的((33)A)C.第一個(gè)24h的同量 A.外露骨折斷端應(yīng)及時(shí)復(fù)位 B.開(kāi)放D.第一個(gè)24h總量的2倍 性傷口用無(wú)菌紗布覆蓋，纏上繃帶 E.根據(jù)實(shí)際情況再定 C.四肢動(dòng)脈大出血時(shí)可上止血藥 D.脊柱43.燒傷面積計(jì)算，人體頭面頸占全身面積為骨折的傷員必須臥板床((43)C)A.3％ B.6％ C.9％ D.18％ 需要量2000ml E.20％ 55.大面積燒傷，滲出的血漿回收易引起44.燒傷面積計(jì)算，面部占全身面積的((55)B)((44)B)A.休克 B.感染 C.腎衰竭 D.心A.2％ B.3％ C.5％ D.6％ 功能衰竭 E.呼吸功能衰竭 E.9％ 56.適合用包扎療法的燒傷病人是((56)D)45.小面積燒傷的處理，主要是((45)D)A.頭部燒傷 B.頸部燒傷 C.軀干大面 積燒傷 D.四肢燒傷 E.會(huì)陰部燒傷 A.抗休克 B.大量輸液 C.聯(lián)合應(yīng)用抗57.不正確的燒傷急救方法是((57)A)生素 D.局部療法 E.全身療法 A.火中救出的燒傷病人疼痛者應(yīng)先給嗎啡46.小兒軀干面積占全身面積的((46)C)止痛 B.有呼吸困難者應(yīng)及早行氣管切開(kāi)A.9％ B.18％ C.27％ D.40％ 術(shù)

E.46％ C.燒傷創(chuàng)面不做特殊處理，不涂任何藥物 47.大面積燒傷病人休克期調(diào)節(jié)補(bǔ)液量簡(jiǎn)便D.及早使用抗生素和破傷風(fēng)抗毒素 而又可靠的臨床指標(biāo)是((47)A)E.大面積燒傷均應(yīng)及早靜脈輸液 A.尿量及比重 B.意識(shí) C.血壓 D.58.大面積燒傷早期出現(xiàn)的休克屬于末梢循環(huán)情況 E.中心靜脈壓((58)D)48.燒傷深度估計(jì)，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤((48)E)A.過(guò)敏性休克 B.心源性休克 C.神經(jīng)A.I度 B.淺Ⅱ度 C.深Ⅱ度 D.Ⅲ度 源性休克 D.低血容量性休克 E.感染性休E.Ⅳ度(四度)克 49.關(guān)于I度燒傷的敘述錯(cuò)誤是（(49)E）59.對(duì)燒傷現(xiàn)場(chǎng)救治第一重要的是((59)A)A.傷及表皮淺層 B.紅、痛 C.無(wú)水皰 A.脫離火源 B.保護(hù)創(chuàng)面 C.預(yù)防休克 D.又稱(chēng)紅斑性燒傷 E.愈后形成瘢痕 D.防止窒息 E.防外傷 50.燒傷后48h內(nèi)發(fā)生休克，治療的主要措施60.頭頸部及會(huì)陰部燒傷的病人的創(chuàng)面適于是（(50)E）用((60)B)A.鎮(zhèn)靜止痛 B.應(yīng)用抗休克藥物 C.應(yīng)A.包扎方法 B.暴露療法 C.藥物濕敷

用抗生素 D.及時(shí)清創(chuàng)包扎 E.液體療法 D.半暴露療法 E.翻身床 51.下列哪項(xiàng)不屬于淺Ⅱ度燒傷的特點(diǎn)61.處理燒傷休克最主要的措施為((61)A)((51)C)A.補(bǔ)液 B.止痛 C.安慰 D.包扎創(chuàng) 面 E.應(yīng)用抗生素 A.傷及真皮淺層 B.劇痛 C.水皰小而62.頭面部燒傷急救時(shí)應(yīng)特別注意((62)C)多 D.水皰壁薄 E.愈后可有色素沉著 A.預(yù)防休克 B.包敷創(chuàng)面，避免污染 C.52.不屬于深Ⅱ度燒傷特點(diǎn)的是((52)D)保持呼吸道通暢 A.傷及其皮深層 B.水皰小壁厚 C.痛D.及時(shí)清創(chuàng) E.早用TAT，預(yù)防破傷風(fēng) 覺(jué)遲鈍 D.拔毛不痛 E.愈后有瘢痕 63.燒傷暴露療法護(hù)理中除哪一項(xiàng)外都是正53.燒傷急救時(shí)，需立即行氣管切開(kāi)的是確的((63)E)((53)C)A.適用于頭、頸、會(huì)陰燒傷 B.保持穩(wěn)A.燒傷伴有昏迷 B.頭面部燒傷 C.大面定室溫 C.室內(nèi)有消毒隔離設(shè)施 積燒傷伴有呼吸困難 D.嚴(yán)重休克 E．心跳D.采用翻身床定時(shí)翻身 E.用無(wú)菌驟停 等滲鹽水覆蓋 54.燒傷休克期擴(kuò)容量比較多，應(yīng)以下列哪個(gè)64.燒傷創(chuàng)面包扎療法，在下列哪一種情況，公式計(jì)算((54)C)應(yīng)立即改為暴露療法((64)D)A.燒傷總面積×體重(kg)×1．5+生理需要A.敷料濕透 B.病人發(fā)熱 C.創(chuàng)面疼痛 量2000ml D.敷料滲液呈綠色 E.血檢白細(xì)胞增高 B.燒傷總面積×體重(kg)×1+生理需要量65.按新九分法計(jì)算成人一側(cè)上臂皮膚燒傷2000ml 的面積是((65)B)C.Ⅱ、Ⅲ燒傷總面積和×體重(kg)×1．5+A.3％ B.3．5％ C.4％ 生理需要量2000ml D.4．5％ E.5％ D.Ⅱ、Ⅲ燒傷總面積和×體重(kg)×1+生66.應(yīng)用翻身床正確的是((66)D)理需要量2000ml E.Ⅲ燒傷總面積和×體重(kg)×1．5+生理)A.休克病人B.呼吸困難，心肺功能差C.76.女性30歲.體重50k，燒傷面積為80％，意識(shí)不清者D.軀干前后側(cè)燒傷E.應(yīng)用冬眠燒傷部位劇痛，有水皰，部分基底蒼白，藥物 第一個(gè)24小時(shí)應(yīng)補(bǔ)液體總量為67.燒傷休克病人，觀察液量是否補(bǔ)足，簡(jiǎn)易((76)D)而重要的指標(biāo)是((67)C)A.3000ml B.5000ml C.6000ml A.血壓 B.心率 C.尿量 D.末梢D.8000ml E.9000ml 循環(huán) E.精神狀態(tài) 77.男性，30歲，淺Ⅱ度燒傷面積40％，創(chuàng)68.某病人被開(kāi)水燙傷手背部，局部起小水面大量液體滲出，脈速，尿少，比重高，皰，痛覺(jué)遲鈍，其燒傷深度為((68)C)以上表現(xiàn)符合下述哪項(xiàng)護(hù)理診斷A.I度 B.淺Ⅱ度 C.深Ⅱ度 D.Ⅲ((77)A)度 E.I～Ⅱ度 A.體液不足 B.疼痛 C.呼吸困難 69.李先生，38歲，被開(kāi)水燙傷右手和右下D.焦急 E.感染 肢(未燙及臀部)，右側(cè)腹部也有3個(gè)手掌78.吸入性燒傷的護(hù)理重點(diǎn)在于大小的燙傷創(chuàng)面，創(chuàng)面水腫明顯，劇烈疼((78).D)痛，局部有大小不等的水皰.其燒傷面積和A.定時(shí)更換體位 B.吸氧 C.防治感深度是((69)C)染 D.保持呼吸道通暢 E.氣管導(dǎo)管的護(hù)A.23％淺Ⅱ度 B.25．5％深Ⅱ度 理 C.26％淺Ⅱ度 D.28．5％深Ⅱ度 E.31％淺79.燒傷是指((79)E)Ⅱ度 A.火焰燒傷 B沸水燙傷 C.滾燙燙70.燒傷后易發(fā)生低血容量性休克的時(shí)間是傷 D.灼熱金屬灼傷((70)B)E.火焰、熱液、熱空氣、熱金屬等熱力所A.傷后6～8h B.傷后48～72h內(nèi) C.引起組織的損傷

傷后3～5天 D.傷后72h后 E.傷后2周 80.淺Ⅱ度和深Ⅱ度燒傷的共同特點(diǎn)是71.男性，30歲。電工，操作不慎，電流接((80)A)觸不良產(chǎn)生電弧熱，引起面、頸部燒傷，A.都有疼痛和水皰 B.基底紅，均勻，有水泡，部分水泡破損，創(chuàng)面基底紅白相潮濕 C.都有血管栓塞征 間，有疼痛，對(duì)病人燒傷面積和深度的診D.2周左右愈合 E.都有瘢痕增生 斷為((71)C)答案 A.4％深Ⅱ。B.4％淺Ⅱ。C.6％深Ⅱ。

一、選擇題

D.6％淺Ⅱ。E.4％Ⅲ。第十章 腫瘤患者的護(hù)理 72.燒傷患者補(bǔ)液時(shí)，膠體和電解質(zhì)的一般比

一、選擇題 例((72)B)

A1 型題 A.1：1 B.0．5：1 C.1：0．5 D.1．2

1.關(guān)于良性腫瘤，下列敘述錯(cuò)誤的是(1．D)E.1．1．5

A.細(xì)胞分化程度較高 B.多呈膨脹性生73.燒傷患者，女性，24歲，燒傷面積50％，長(zhǎng) C.少數(shù)可惡變 傷后8小時(shí)入院，轉(zhuǎn)送過(guò)程中輸液1250ml，入院測(cè)BPl0．7／6kPa(80／D.不危及生命 E.多數(shù)有包膜，與50mmHg)，尿量20ml／h，四肢厥冷、呼周?chē)M織有分界 吸急促，以上征象提示((73)A)

2.肉瘤的概念是(2.D)A.血容量不足 B.心功能不能 C.肺

A.來(lái)自上皮組織的腫瘤 B.來(lái)自上功能不全 D.腎功能不全 E.以上都不是

皮組織的惡性腫瘤 C.來(lái)自軟組織的惡74.某燒傷患者，男性，35歲，體重60kg，性腫瘤 Ⅱ度燒傷面積為50％，傷后第1天應(yīng)補(bǔ)液量

D.來(lái)自間葉組織的惡性腫瘤 E.來(lái)自肌為((74)A)A.6500ml B.5500ml C.2500ml 肉組織的惡性腫瘤

D.5000ml E.3000ml 3.下列致癌因素中，最重要的是((3.A)75.男性，20歲.左足被開(kāi)水燙傷，疼痛劇烈，A.遺傳因素 B.物理因素 C.化學(xué)因局部有水皰，其燒傷面積及深度為

素 D.生物因素 E.內(nèi)分泌因素((75)B)

4.下列屬于三級(jí)癌癥預(yù)防的是(4.E)A.3．5％，Io B.3．5％，淺Ⅱo

A.減少暴露于致癌物 B.消除暴露于致癌C.4％，深Ⅱo D.7％，淺Ⅱo E.3％，I o 物 C.早期治療癌癥

D.早期治療癌癥 E.診斷和治療后的康復(fù)

5.TNM可分級(jí)的范圍，下列敘述正確的是(5.A)A.T0-

4、N0-

3、M0-1 B.T0-

3、N0-

2、M0-1 C.T1--

3、N1-

3、M0-1 D.T0-

4、N0-

4、M0-1 E.T0-

3、N0-

3、M0-1 6.腫瘤的主要表現(xiàn)是(6.A)A.腫塊 B.疼痛 C.潰瘍 D.炎癥 E.畸形

7.確診惡性腫瘤，最重要的依據(jù)是7.E)A.癥狀和體征 B.有關(guān)的化驗(yàn)陽(yáng)性 C.B超檢查 D.CT檢查 E.病理學(xué)檢查 8.下列腫瘤中，癌胚抗原陽(yáng)性率最高的是(8.A)A.結(jié)腸癌 B.淋巴癌 C.肝癌 D.骨肉瘤 E.胃癌

9.目前提高惡性腫瘤療效的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是(9.E)A.手術(shù)切除腫瘤 B.綜合治療 C.免疫和基因治療 D.中西醫(yī)結(jié)合治療 E.早期診斷和治療

10.腫瘤根治性手術(shù)指(10.C)A.腫瘤廣泛切除術(shù) B.腫瘤局部切除術(shù)及區(qū)域淋巴結(jié)的清除術(shù)

C.腫瘤整塊切除術(shù)及區(qū)域淋巴結(jié)的清除術(shù) D.受累臟器整個(gè)切除及區(qū)域淋巴結(jié)的清除術(shù) E.腫瘤及其遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶的廣泛切除術(shù)及區(qū)域淋巴結(jié)的清除木

11.以下腫瘤對(duì)放射治療高度敏感，但除外(11.E)

A.淋巴肉瘤 B.造血系統(tǒng)腫瘤 C.性腺腫瘤 D.霍奇金病 E.軟組織肉瘤 12.關(guān)于放射療法的護(hù)理，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的(12.C)A.要了解病人以前是否接受過(guò)放射治療 B.術(shù)后病人應(yīng)待傷口完全愈合，全身情況基本恢復(fù)后才開(kāi)始放射治療

C.放射對(duì)骨髓有抑制作用，應(yīng)每月檢查一次白血球和血小板

D.若血小板降至80000/mm3時(shí)應(yīng)暫停放射治療

E.若白血球，血小板下降可少量多次輸新鮮血

13.關(guān)于放射療法下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的(13.E)

A.術(shù)后病人應(yīng)待傷口完全愈合后才可放療 B.若白細(xì)胞降至 3×109(3000/mm3)時(shí)，應(yīng)暫停放療

C.血小板降至80×109/L(80000/mm3)時(shí)，也應(yīng)暫停放療

D.應(yīng)保持照射野皮膚清潔干燥

E.若照射野皮膚發(fā)紅，潰爛應(yīng)及時(shí)熱敷，理療促進(jìn)愈合

14.惡性腫瘤化學(xué)療法護(hù)理，下列哪一項(xiàng)不恰當(dāng)(14.E)

A.使用抗癌藥前應(yīng)了解病人血象，肝腎功能B.抗癌藥配制藥時(shí)應(yīng)核對(duì)無(wú)誤，注意有效期

C.給藥途徑有口服，肌肉注射和靜脈滴注D.配制的藥液必須在短時(shí)間內(nèi)應(yīng)用，不可久置

E.若靜脈給藥，應(yīng)從大靜脈開(kāi)始，以減少藥液刺激

15.抗癌藥?kù)o脈注射漏出血管外，處理錯(cuò)誤的是()15.D

A.生理鹽水局部注射B.普魯卡因局部封閉C.局部冷敷D.局部熱敷E.硫代硫酸鈉局部封閉

16.癌腫TNM分期法中，M代表(16.E)A.腫瘤大小 B.原發(fā)腫瘤 C.繼發(fā)腫瘤 D.區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 E.遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移 17.對(duì)于放療照射野的皮膚護(hù)理，下列哪一項(xiàng)錯(cuò)誤(17.D)

A.保持皮膚清潔，干燥B.避免冷刺激 C.避免熱刺激

D.常用碘酊，灑精消毒，預(yù)防感染 E.內(nèi)衣要柔軟寬大，避免摩擦

18.使用抗癌藥物的護(hù)理，下列哪一項(xiàng)有錯(cuò)(18.B)

A.配制藥液時(shí)應(yīng)核對(duì)無(wú)誤，注意有效期 B.所有藥液必須一次性配足，以供多次使用 C.操作時(shí)穿長(zhǎng)袖防護(hù)衣，戴帽子，口罩 D.多次給藥應(yīng)有計(jì)劃使用靜脈，避免過(guò)早閉塞

E.如藥液外漏引起局部疼痛，腫脹，應(yīng)立即停止注藥或輸液，局部冷敷 A2型題 陰性。1.男性，50歲，直腸癌病人，發(fā)現(xiàn)血尿，經(jīng)(1)為明確診斷，應(yīng)首選的檢查是：(1)D 檢查診斷為腫瘤轉(zhuǎn)移，該種轉(zhuǎn)移屬于：1.C A.超聲下腫塊穿刺活檢 B.胸部CT檢查 A.血行轉(zhuǎn)移 B.淋巴道轉(zhuǎn)移 C.直接浸C.再次痰中找病理細(xì)胞 潤(rùn) D.種植性轉(zhuǎn)移 E.多種渠道轉(zhuǎn)移 D.纖維支氣管鏡檢查 E.抗炎治療32.女性，45歲，回縮性血涕2個(gè)月，鼻咽鏡個(gè)月后復(fù)查 檢查示鼻咽后壁增厚，觸診右頸巴結(jié)腫大，(2)檢查確診為右上肺腫塊、鱗癌，主要有最可能的診斷是2.B 效治療方法是：(2)C A.鼻咽腺樣體增生 B.鼻咽癌 C.淋巴瘤 A.化學(xué)藥物治療 B.中藥治療 C.盡早D.脊索瘤 E．惡性纖維組織細(xì)胞瘤 手術(shù) D.放射治療 E.激素治療 3.男性，46歲，Ⅱ期胃癌，關(guān)于手術(shù)治療，(3)病人出現(xiàn)憤怒、煩躁、不滿，遷怒于親下列敘述正確的是3.B 屬和醫(yī)務(wù)人員，說(shuō)明其心理反應(yīng)為：（3）B A.震驚否認(rèn)期 B.憤怒期 C.磋A.手術(shù)切除的范圍越廣泛越好 B.對(duì)商期 D.抑郁期 E.接受期 Ⅱ期腫瘤，手術(shù)應(yīng)結(jié)合化療、放療 3.女性，50歲，1年前因右乳癌行根治性手C.對(duì)Ⅱ期腫瘤，局部切除腫瘤后不必進(jìn)行術(shù)，近1月出現(xiàn)兩側(cè)胸前及腰背痛，逐漸化療 D.對(duì)各期腫瘤，手術(shù)前化療均沒(méi)有必加重，難以忍受，核素骨掃描提示腫瘤骨要 轉(zhuǎn)移可能。E.一旦腫瘤發(fā)生轉(zhuǎn)移，已無(wú)手術(shù)治療的需(1)腫瘤外科手術(shù)后遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的主要原因要 為：(1)C 4.女性，12歲，自幼發(fā)現(xiàn)右眼瞼外側(cè)腫塊，A.手術(shù)未能將腫瘤切除干凈 B.手術(shù)圓形，質(zhì)較硬，基底部不能移動(dòng)，診斷最可后應(yīng)用抗癌藥 C.術(shù)前已存在亞臨床型能 4.A 轉(zhuǎn)移 A.皮樣囊腫 B.表皮樣囊腫 C.纖維瘤 D.病人免疫功能降低 E.術(shù)前D.皮脂腺囊腫 E.畸胎瘤 未進(jìn)行原發(fā)灶放療 A3型題(2)下列措施不符合世界衛(wèi)生組織提出癌1.女性，55歲，發(fā)現(xiàn)右乳腫塊10天。檢查：癥三階梯止痛治療方案原則的是：(2)C 右乳外上象限可捫及直徑約5cm腫塊，質(zhì) A.口服為主 B．從小劑量開(kāi)始 C.必硬，與皮膚廣泛粘連，固定；腋窩可捫及須限制用藥劑量 D.不應(yīng)對(duì)藥物限制過(guò)嚴(yán) 成串腫塊淋巴結(jié)，固定。E.非嗎啡類(lèi)藥物效果不好時(shí)，改用嗎啡(1)病人可能的診斷為：(1)B 類(lèi)藥 A.乳房纖維腺瘤 B.乳腺癌 C.乳(3)病人出現(xiàn)悲傷、沉默寡言、黯然淚下，腺炎 D.乳腺囊性增生 E.乳房結(jié)核 不聽(tīng)勸告，不遵醫(yī)囑，甚至有自殺傾向，(2)如診斷明確，治療采用：(2)C 說(shuō)明其心理反應(yīng)為：(3)D A.放射治療 B.單純?nèi)榉?A.震驚否認(rèn)期 B.憤怒期 C.磋商期 切除術(shù) C.單純?nèi)榉壳谐g(shù)十放射治療 D.抑郁期 E.接受期

D.乳癌根治切除術(shù) E.擴(kuò)大乳癌A4型題 根治切除術(shù) 1.女性，49歲，大便帶膿血1年余，全身乏(3)腫瘤放療時(shí)易損傷皮膚，護(hù)理時(shí)應(yīng)：(3)B 力，食欲下降，消瘦、貧血，右上腹可捫 A.熱敷理療 B.保持皮膚清潔干燥 及腫塊，較硬，觸之有疼痛，直腸指檢無(wú)C.按摩 D.肥皂水清洗 E.外敷消腫藥膏 異常發(fā)現(xiàn)。2.男性，65歲，吸煙40年，每天20支。不(1)該患者可能的診斷為：(1)B 明原因咳嗽4個(gè)月，痰中帶血絲。胸X線 A.阿米巴腸病 B.右側(cè)結(jié)腸癌 C.腸結(jié)核平片顯示右上肺前段不張，痰查病理細(xì)胞D.克羅恩病 E.潰瘍性結(jié)腸炎(2)有助于確診的檢查是：(2)E 4.關(guān)于急性乳房炎病人的護(hù)理，下列不正確 A.B超 B.腹部CT C.X線檢查 D.CEA的是（4.A）檢查 E.纖維結(jié)腸鏡檢查 A．停止哺乳，人工喂養(yǎng)(3)該患者為結(jié)腸癌C期，為提高治療效果，B.用吸乳器吸凈乳汁 最好采用：(3)E C．局部用硫酸鎂濕敷 A.手術(shù)治療 B.放射治療 C.激素治D.高熱者給予物理降溫 療 D.免疫治療 E.綜合治療 E.膿腫切開(kāi)引流術(shù)后定時(shí)換藥(4)患者術(shù)后接受化療，大部分抗癌藥物共5.急性乳房炎的預(yù)防措施中，下列不正確的有的副作用是：(4)B 是（5.E）A.藥疹 B.骨髓抑制 C.血尿 D.A.孕婦經(jīng)常擦洗乳頭 神經(jīng)毒性 E.感染 B.產(chǎn)前矯正乳房?jī)?nèi)陷(5)化療病人在接受化療期間，應(yīng):(5)B C.每次哺乳后排凈乳汁 A.常規(guī)每天檢查血象一次 B.常規(guī)每D.哺乳期避免乳頭破損 周檢查血象一次 C.常規(guī)每2周檢查血象一E．哺乳期應(yīng)用抗生素 次 6.乳癌的病因中，與下列無(wú)關(guān)的是（6.B）D.常規(guī)每3周檢查血象一次 E.常規(guī)每A.雌酮含量增高 B.血型 C．高脂飲月檢查血象一次 食 D.生活方式 E．遺傳(6)病人在進(jìn)行化療時(shí)，白細(xì)胞數(shù)下降到7.乳癌根治術(shù)后造成患側(cè)上肢活動(dòng)受限的原93X10／L以下，首先應(yīng):(6)C 因是（7.E）A.服用利血生 B.少量多次輸血 C.A．腋窩瘢痕牽拉 暫停化療 D.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng) E.繼續(xù)化療 B．胸壁瘢痕牽拉 第十四章：乳房疾病患者的護(hù)理 C.腋窩和胸壁瘢痕牽拉

一、選擇題 D．術(shù)中損傷了神經(jīng) A1型題 E．術(shù)后神經(jīng)受壓 1急性乳房炎的主要病因是（1．B）8.下列哪一因素為乳癌的易患因素之一 A.產(chǎn)后首次哺乳時(shí)間推遲(8.D)B.乳汁淤積和細(xì)菌入侵 A．卵巢功能增強(qiáng) C.過(guò)早終止哺乳 B．初潮早于14歲 D.每次哺乳時(shí)間太短 C.乳房良性病變 E.乳汁經(jīng)常溢出 D．高脂肪飲食 2.下列哪項(xiàng)不屬于急性乳房炎的臨床特點(diǎn)E．乳汁淤積（2.B）9.乳癌的早期體征是(9.A)A.局部紅、腫、熱、痛 A．無(wú)痛性腫塊 B．橘皮征 C.乳頭B．乳頭血性溢液 凹陷 D．酒窩征 E．衛(wèi)星結(jié)節(jié) C．局部有壓痛性腫塊 10.乳癌病人乳房出現(xiàn)酒窩征的原因是 D．患側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大 10.D()E．白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高 A．表皮破潰 3.急性乳房炎伴膿腫形成時(shí)，最重要的處理B．周?chē)M織或皮膚被腫塊累積 措施是（3.E）C.乳頭深部癌腫侵及乳管致乳頭凹陷 A.及時(shí)用吸乳器吸凈乳汁 D．癌腫侵入cooper韌帶使皮膚凹陷 B．大劑量應(yīng)用抗生素 E．癌腫侵及局部的哪個(gè)部位 C.局部用硫酸鎂濕熱敷 11.乳癌最易發(fā)生于乳腺的哪個(gè)部位D．中藥治療(11.B)E．膿腫切開(kāi)引流 A．內(nèi)上象限 B．外上象限 C.內(nèi)下象限 D．外下象限 E．乳頭 C．近紅外線掃描 12.乳癌病人乳房皮膚出現(xiàn)“桔皮樣”改變D.乳頭溢液涂片(12.D)E.B型超聲波

A．癌細(xì)胞堵塞皮下淋巴管 19.纖維腺瘤的發(fā)生與下列哪項(xiàng)因素有關(guān)B．癌腫侵犯乳房(19.A)C．癌腫與胸肌粘連 A.雌激素水平過(guò)高 D．癌腫與皮膚粘連 B．雌激素水平過(guò)低 E，癌腫侵犯乳管 C.黃體素分泌過(guò)多 13.下列哪項(xiàng)不符合炎性乳癌的臨床特點(diǎn)D．黃體素分泌過(guò)少(13.D)E.雄性激素水平過(guò)高 A.多見(jiàn)于年輕女性 20.乳癌的確診依據(jù)是(20.E)B．乳房皮膚發(fā)硬 A．X線攝片 B．詳細(xì)體查 C.免疫C．乳房局部紅腫明顯 學(xué)檢查 D．超聲波檢查 E．病理學(xué)檢查 D．乳房局部可捫及腫塊 21.急性乳腺炎最常見(jiàn)于哪一類(lèi)婦女群體E．預(yù)后極差（21.E）14.下列哪項(xiàng)不符合乳頭濕疹樣乳癌的臨床A．雌激素水平過(guò)高 特點(diǎn)(14.E)B．高脂飲食 A.乳頭瘙癢、燒灼感 C.妊娠后期 B.乳頭和乳暈區(qū)皮膚發(fā)紅、糜爛、D．哺乳半年后 C．乳暈區(qū)可捫及腫塊 E．初產(chǎn)婦 D．病變皮膚較硬 22.急性乳腺炎的早期表現(xiàn)中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)E．惡性程度高，發(fā)展快 誤的（）22.B 15.乳癌根治術(shù)后24h內(nèi)，病人可進(jìn)行(15.A)A．乳房腫脹 A.伸指、握拳、屈腕 B．壓痛性腫塊 B.用患肢進(jìn)食 C.高熱寒戰(zhàn) C．用患肢梳頭 D．局部皮膚紅熱 D．用患肢洗臉 E．乳房疼痛 E．外展患肢 23.乳癌根治術(shù)后，開(kāi)始患側(cè)上肢肘部功能鍛16.進(jìn)行乳房觸診的最合適時(shí)間是(16.D)煉的時(shí)間是（23.C）A．月經(jīng)前3d A．l－2天 B．2—3天 C．3～5B.月經(jīng)前1d 天 D．1周 E.1周以上 C．月經(jīng)期間 24.乳癌根治術(shù)備皮范圍，下列哪項(xiàng)不對(duì)D．月經(jīng)周期的7一10d（24.B）E．月經(jīng)期的5—7d A．上起鎖骨上窩 17.乳房纖維腺瘤的主要臨床表現(xiàn)是B．下至肋緣(17.C)C.患側(cè)至腋后線 A.乳房脹痛 D．對(duì)側(cè)至鎖骨中線 B．乳頭溢液 E．包括患側(cè)肩、上壁及腋部，剃除腋毛 C.乳房腫塊 25.女，50歲.右乳房癌根治術(shù)后活動(dòng)受限，D．乳頭凹陷 護(hù)士指導(dǎo)其患側(cè)肢體康復(fù)鍛煉，應(yīng)達(dá)到的E.雙側(cè)乳房不對(duì)稱(chēng) 目的是（25.E）18.疑有乳管內(nèi)乳頭狀瘤者18.D()A．手能摸到同側(cè)耳朵 A．鉬鈀X線 B．肩能平舉 B.乳腺導(dǎo)管造影 C.肘能屈伸 D．手摸到對(duì)側(cè)肩部 D．局部理療 E．手經(jīng)頭摸到對(duì)側(cè)耳朵 E．局部行切開(kāi)引流 26.乳房的正確檢查方法應(yīng)是（26.B）A3型題 A．內(nèi)上、外上、外下、內(nèi)下、中央各區(qū) 1.女性，28歲，產(chǎn)后24d出現(xiàn)右側(cè)乳房脹痛，B．外上、外下、內(nèi)下、內(nèi)上、中央各區(qū) 全身畏寒、發(fā)熱。體檢：右側(cè)乳房皮膚紅C.中央、內(nèi)下、內(nèi)上、外上、外下 腫明顯，局部可捫及—壓痛性硬塊，同側(cè)D．外上、內(nèi)上、外下、內(nèi)下、中央各區(qū) 腋窩淋巴結(jié)腫大。

E．內(nèi)下、內(nèi)上、外下、外上、中央各區(qū)(1)首先考慮的疾病是(.(1)D)27.乳癌病人乳房出現(xiàn)皮膚橘皮征的原因A．炎性乳癌（27.C）B.乳房纖維腺瘤

A．腫塊壓迫 D急性乳房炎 B．腫塊侵入cooper韌帶 C急性淋巴結(jié)炎

C.癌細(xì)胞阻塞皮下、皮內(nèi)淋巴管 E．乳腺囊性增生病 D．腫塊與皮膚廣泛粘連(2)該病常見(jiàn)于((2)C)E．腫塊并發(fā)炎癥 A．未婚女性 A2型題 B 妊娠婦女 1.女性40歲，近2個(gè)月來(lái)間斷出現(xiàn)左側(cè)乳頭C．產(chǎn)后3—4周的哺乳期婦女 血性溢液。局部乳房無(wú)明顯紅、腫、乳頭D 產(chǎn)后3—4周的哺乳期婦女 時(shí)有血性溢液增多，乳房?jī)?nèi)未捫及腫塊。E．產(chǎn)后未哺乳婦女 首先考慮的疾病是1．C(3)主要致病菌是((3)B A.纖維腺瘤 A．溶血性鏈球菌 B．金黃色葡萄球菌 B．乳腺囊性增生病 C.綠膿桿菌 D.厭氧菌 E．大腸桿菌 C.乳管內(nèi)乳頭狀瘤(4)預(yù)防該病的關(guān)鍵在于((4)D)D.乳癌 A.防止乳房皮膚破損 E.急性乳房炎 B．保持乳房皮膚清潔 2.女性35歲，近1年來(lái)右側(cè)乳房經(jīng)常出現(xiàn)脹C.預(yù)防性使用抗生素 痛，于月經(jīng)前疼痛加重，月經(jīng)期間右側(cè)乳D．避免乳汁淤積 房可捫及多個(gè)大小不一的結(jié)節(jié)狀和片狀腫 E．盡量采用人工喂養(yǎng) 塊，質(zhì)韌而不硬，與周?chē)鸁o(wú)明顯粘連，并2.女性，47歲，發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房?jī)?nèi)無(wú)痛性腫塊隨月經(jīng)周期而變化。首先考慮的疾病是 2個(gè)月。體檢：右側(cè)乳房外上象限可捫呈2.E 徑約為4cm的腫塊，表面不甚光滑，邊界A.乳癌 B．乳房纖維腺瘤 C.急性乳不清，質(zhì)地硬；局部乳房皮膚凹陷呈征”；房炎 D.乳管內(nèi)乳頭狀瘤 E.乳腺囊性增同側(cè)腋窩可捫及2個(gè)腫大的淋巴結(jié)，可被生病 推動(dòng)。經(jīng)活組織病理學(xué)檢查證實(shí)為擬行乳3.女性，29歲，產(chǎn)后30d出現(xiàn)右側(cè)乳房疼癌改良根治術(shù)。痛，全身畏寒、發(fā)熱、脈快。體檢：右沖明(1).乳癌病人乳房皮膚出現(xiàn)“酒窩征是由于顯，可捫及一壓痛性硬塊，同側(cè)腋窩淋巴結(jié)(.(1)B)腫大。下列處理措施中，不正確的是 A．癌細(xì)胞堵塞皮下淋巴管 3.E B．癌腫侵犯Cooper韌帶 A3型題 C．癌腫與胸肌粘連

D癌腫與皮膚粘連 A.患乳停止哺乳 E．癌腫侵犯乳管 B．局部用硫酸鎂溶液濕敷(2).乳癌淋巴轉(zhuǎn)移的最早和最常見(jiàn)部位是C．按醫(yī)囑應(yīng)用抗菌藥((2)C)A.鎖骨下淋巴結(jié)(2).乳癌(第Ⅱ 期)可行((2).E)B．鎖骨上淋巴結(jié)(3).乳腺纖維腺瘤可做(3).C C．腋窩淋巴結(jié) 2.A．腫瘤摘除術(shù) B．姑息切除術(shù) C.根D．胸骨旁淋巴結(jié) 治性手術(shù) D．廣泛切除術(shù) E．不宜手術(shù) E．頸部淋巴結(jié)(1)．乳癌早期宜行(.(1)C)(3).乳房癌改良根治術(shù)的主要特點(diǎn)是((3)C)(2).脂肪瘤宜行((2).A)A.保留乳頭 B．僅切除腫瘤 C．保留3.A．乳腺腫塊切除術(shù) 胸肌 D．切除整個(gè)乳房 E．切除部分肋骨 B．乳腺切開(kāi)引流術(shù)(4).乳癌根治術(shù)后，預(yù)防皮下積液的主要措C.單純?nèi)橄偾谐g(shù) 施是((4)E)： D．乳癌根治術(shù)

A半臥位 E．藥物治療 B．高蛋白飲食

C．患肢制動(dòng)(1).乳房膿腫應(yīng)做(.(1).B)D.切口用沙袋壓迫(2).乳房纖維腺瘤可做((2).A E．皮辦下置管引流)(5).若該病人為乳癌根治術(shù)后第2天，下列(3).乳房囊性增生癥可行((3).E)護(hù)理措施中不正確的是((5)D)4.A．乳房有周期性疼痛

A.患側(cè)墊枕，抬高患肢 B．腫塊邊界清楚、活動(dòng)、增長(zhǎng)緩慢 B.保持傷口引流管通暢 C.腫塊固定，腋窩淋巴結(jié)腫大

C.觀察患側(cè)肢端的血液循環(huán) D．腫塊有明顯壓痛，無(wú)其他全身癥狀 D.指導(dǎo)肩關(guān)節(jié)的活動(dòng) E．畏寒、發(fā)熱、乏力食欲下降，乳房脹E．禁止在患側(cè)手臂測(cè)血壓、輸液 痛，局部紅腫(6).若該病人為乳房癌根治術(shù)后第3天，右(1).乳腺癌((1).C)側(cè)手臂出現(xiàn)皮膚發(fā)紺，手指發(fā)麻，皮溫(2).乳腺炎((2).E)低，脈搏不能捫及。正確的處理是((6)B)5.A．20～25歲 B．25～40歲 C.40～50A.繼續(xù)觀察，不需特殊處理 歲 D．40～60歲 E．60～70歲 B.及時(shí)調(diào)整包扎胸帶的松緊度(1).乳癌好發(fā)年齡是(.(1).D)C立即拆除患處包扎胸帶(2).乳房纖維腺瘤好發(fā)年齡是()(2).A D給予吸氧(3).乳管內(nèi)乳狀瘤好發(fā)年齡是((3).C)E患處用砂袋加壓(4).乳房囊性增生病好發(fā)年齡是((4).B)(7).乳癌根治術(shù)后內(nèi)分泌治療的常用藥物是6.A．乳房腫塊呈結(jié)節(jié)狀、大小不

一、邊界((7)D)不清、易推動(dòng)

A．促腎上腺皮質(zhì)激素 B．乳房腫塊堅(jiān)韌、呈球形、光滑、活動(dòng)B．絨毛膜促性腺激 度大

C.己烯雌酚 C.乳房破潰，有干酪樣物質(zhì)流出 D.三苯氧胺 D．乳房腫塊無(wú)痛、質(zhì)硬、不光滑、界不E．黃體酮 清、可被推動(dòng) B型題 E．乳房腫塊質(zhì)軟、有波動(dòng)感、壓痛明顯 1.A．藥物治療(1).乳癌((1).D)B．乳房切開(kāi)引流(2).乳房纖維腺瘤((2).B C.乳房腫塊切除術(shù)(3).乳房囊性增生病((3).A)D．單純?nèi)榉壳谐g(shù)(4).乳房膿腫((4).E)E．乳癌根治術(shù) 第十五章 胸外科(1).乳房膿腫應(yīng)做((1).B)疾病患者的護(hù)理

D．清理呼吸道無(wú)效 E．潛在并發(fā)癥

第一節(jié) 氣9.對(duì)胸部損傷病人康復(fù)指導(dǎo)首要的是（(9)B）

胸患者的護(hù)理 A．愉快的心情 B．有效的呼吸、咳痰

一、選擇題 C.適當(dāng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)

A型題

D．防止便秘 E．勞逸結(jié)合 1.男性22歲右胸刺傷2h，創(chuàng)口與胸腔相通，10.一側(cè)閉合性氣胸肺萎陷在百分之多少以病人極度呼吸困難，急救措施是（(1)A）下無(wú)明顯癥狀（(10)D）A.迅速封閉胸壁傷口 B.立即手術(shù) C.A．5％以下 B．15％以下 C.20％以輸血、輸液 D.胸腔閉式引流 E.吸氧 下 D．30％以下 E．40％以下 2.閉合性氣胸氣管移向（(2)A）

11.張力性氣胸致死的主要原因是（(11)B）A．健側(cè) B．患側(cè) C.上方 D．下方 A．胸部外傷 B．缺氧 C.皮下氣腫 E．不移位 D．氣管移位 E．肺不張 3.患者胸部被撞傷后，出現(xiàn)呼吸困難且進(jìn)行12.發(fā)現(xiàn)開(kāi)放性氣胸，應(yīng)如何急救（(12)A）性加重，氣管明顯右移，左胸叩診鼓音，呼A．立即封閉傷口，使其成閉合性氣胸 吸音消失，心率120次/分，血壓80/60mmHg B．徹底清創(chuàng) 診斷應(yīng)考慮為（(3)B）C.剖胸探查 D．糾正休克 A．心包填塞 B．張力性氣胸 C．進(jìn)行性E．做閉式胸腔引流 血胸 D．胸壁軟化 E．胸部爆震傷 13.開(kāi)放性氣胸急救處理首先要（(13)C）4.開(kāi)放性氣胸的特點(diǎn)是（(4)D）A．清創(chuàng)縫合術(shù) B．胸腔閉式引流 C.A．胸腔內(nèi)有氣體 B．肺萎陷 C.呼用厚敷料封閉傷口 吸困難 D．吸氧、輸血、補(bǔ)液 E．胸腔穿刺 D．呼吸時(shí)空氣經(jīng)傷口自由出入 E．縱14.開(kāi)放性氣胸產(chǎn)生縱隔擺動(dòng)的主要原因是隔移位（(14)D 5.張力性氣胸的特點(diǎn)是（(5)C）A．傷側(cè)肺萎陷 B．健側(cè)肺膨脹不全 A．呼吸時(shí)空氣經(jīng)傷口自由出入 B．呼吸C．縱隔移向健側(cè) 時(shí)氣體從胸膜腔只出不入 D．吸氣及呼氣時(shí)兩側(cè)胸膜腔內(nèi)的壓力改變 C.患側(cè)胸膜腔壓力進(jìn)行性增加 D．一般E．傷側(cè)胸膜腔內(nèi)壓力超過(guò)大氣壓

不擠壓對(duì)側(cè)胸膜腔和肺 E．縱隔不會(huì)移位 15.張力性氣胸的臨床表現(xiàn)不包括6.一側(cè)開(kāi)放性氣胸時(shí)造成循環(huán)系統(tǒng)功能衰竭（(15)A）的主要原因是（(6)D）A．氣管向傷側(cè)顯著移位． B．嚴(yán)重呼A．創(chuàng)口失血 B．傷側(cè)壓力持續(xù)升高心臟吸困難 C．紫紺、休克 向健側(cè)移位 D．傷側(cè)胸廓飽滿，肋間隙變寬 E.氣C．吸氣時(shí)，心臟移向傷側(cè)；呼氣時(shí)，又移管向健側(cè)顯著移位 向健側(cè) 16.現(xiàn)場(chǎng)急救張力性氣胸病人時(shí)首先應(yīng) D．吸氣時(shí)，心臟移向健側(cè)；呼氣時(shí)，又移（(16)C））

向傷側(cè) E.有效循環(huán)血量不足 A．氣管內(nèi)插管輔助呼吸 B．輸血、輸液7.閉合性胸外傷后出現(xiàn)嚴(yán)重皮下氣腫和極度治療休克 C．立即排氣解除胸膜腔的高壓狀呼吸困難首先考慮為（）(7)D 態(tài) A．肋骨骨折 B．肺挫傷 C.創(chuàng)傷性窒息 D．開(kāi)胸探查 E．氣管切開(kāi) D．張力性氣胸 E．血胸 17.男性，40歲，右胸外傷后出現(xiàn)極度呼吸困8.關(guān)于氣胸病人的護(hù)理診斷，下列錯(cuò)誤的是難、紫紺、胸壁皮下氣腫，傷側(cè)叩診鼓音，（(8)C）呼吸消失，診斷首先考慮((17)D)A．氣體交換受損 B．心輸出量減少 C.A．閉合性多根多處肋骨骨折 B．閉合性體液過(guò)多 氣胸 C．開(kāi)放性氣胸 D．張力性氣胸 E．進(jìn)行性A．咳嗽、痰量多、色白 B．咳嗽、痰中氣胸 偶帶血絲 C．胸痛、胸悶

18.開(kāi)放性氣胸的處理首先采?。?18)C）D．消瘦乏力 E.聲音嘶啞 A．輸血、輸液 B．應(yīng)用抗生素控制感8.肺癌病人手術(shù)后放療開(kāi)始時(shí)間為（(8)C）染 C．立即用無(wú)菌敷料封閉傷口使其閉合 A．術(shù)后1周 B．術(shù)后2周 C.術(shù)后1D．胸腔閉式引流 E.開(kāi)胸探查 個(gè)月 D．術(shù)后2個(gè)月 E．術(shù)后3個(gè)月 19.張力性氣胸的急救應(yīng)首選（(19)B）9.早期中心型肺癌診斷率最高的檢查方法是A．開(kāi)胸探查縫合肺組織破裂口 B．胸（(9)D）腔穿刺抽氣和閉式引流 A．胸腔積液檢查 B．縱隔鏡檢查 C.C．吸氧 D．氣管切開(kāi) E.開(kāi)轉(zhuǎn)移灶活組織檢查 胸探查 D．支氣管鏡檢查 E．經(jīng)胸壁穿刺活組20.開(kāi)放性氣胸最有診斷價(jià)值的體征是（（20）織檢查 E）10.周?chē)头伟?，最常?jiàn)的組織類(lèi)型為A.胸壁有傷口 B.氣管移向?。?10)A）側(cè) C.傷側(cè)叩診呈鼓音 A．腺癌 B．肺泡細(xì)胞癌 C.未分化癌 D.聽(tīng)診呼吸音消失 E.聽(tīng)到空氣進(jìn)D．鱗狀細(xì)胞癌 E．轉(zhuǎn)移癌 出胸膜腔的聲音 11.與吸煙關(guān)系最密切的肺癌是（(11)A）A．鱗癌、未分化癌 B．鱗癌、腺癌

C.腺癌、未分化癌

D．腺癌、肺泡細(xì)胸癌 E．肺泡細(xì)胞癌、第二節(jié) 肺癌患者的護(hù)理 未分化癌

一、選擇題 12.對(duì)化療較敏感的肺癌是（(12)C）A型題

A．鱗癌 B．腺癌 C.小細(xì)胞癌

1.肺癌的病理分類(lèi)中最常見(jiàn)的為（(1)A）D．大細(xì)胞癌 E．鱗腺混合癌 A．鱗癌 B．腺癌 C．未分化小細(xì)胞癌 13.惡性程度最高的肺癌是（(13)C）D．大細(xì)胞癌 E.細(xì)支氣管肺泡癌 A．鱗癌 B．腺癌 C.小細(xì)胞癌 2.診斷肺癌最常見(jiàn)的檢查手段（(2)D）D．大細(xì)胞癌 E．鱗腺混合癌 A．支氣管鏡檢查 B．MRI C．細(xì)胞學(xué)14.肺癌最常見(jiàn)的早期癥狀是（(14)A）檢查 D．X線檢查 E.B超檢查 A．刺激性咳嗽 B．咯血 C.膿痰 3.在早期肺癌的綜合治療中主要的治療方法D．胸背疼痛 E．胸悶 是（(3)A）15.肺癌手術(shù)后的護(hù)理重點(diǎn)是（(15)B）A．手術(shù)治療 B．放療 C．化療 D．免A．營(yíng)養(yǎng)支持 B．呼吸道管理 C.維疫治療 E.中醫(yī)中藥治療 持循環(huán) D．預(yù)防感染 E．鎮(zhèn)靜止痛 4.各型肺癌中對(duì)放療最敏感的為（(4)C）16.肺癌手術(shù)前后不正確的護(hù)理是（(16)B）A．鱗癌 B．腺癌 C．未分化小細(xì)胞癌 A．術(shù)前留取痰液送細(xì)胞學(xué)檢查

D．大細(xì)胞癌 E.細(xì)支氣管肺泡癌 B．指導(dǎo)胸式深呼吸和有效咳嗽 5.關(guān)于胸部手術(shù)后護(hù)理，錯(cuò)誤的是C.術(shù)后觀察有無(wú)皮下氣腫和氣管移位（(5)B）D．術(shù)后常規(guī)給氧 A．應(yīng)用抗生素 B．禁止病人深呼吸 E．術(shù)后指導(dǎo)肩臂功能鍛煉 C．常規(guī)供氧 D．半臥位 E.協(xié)助排痰 17.在肺癌中約占50%，50歲以上男性多見(jiàn)，6.肺癌的主要轉(zhuǎn)移途徑為（(6)C）生長(zhǎng)緩慢，常為中心型的是((17)A)A．局部蔓延 B．脫落細(xì)胞種植 C．淋A．鱗癌 B．小細(xì)胞癌 C．腺癌 D．大巴轉(zhuǎn)移 D．血行轉(zhuǎn)移 E.直接蔓延 細(xì)胞癌 E．混合型 7.肺癌的早期癥狀是（(7)B）18.肺部手術(shù)病人術(shù)前護(hù)理中能有效預(yù)防術(shù)后肺感染的護(hù)理措施是（(18)E）28.肺癌病人發(fā)生Horner綜合癥的原因是A．做好心理護(hù)理 B．糾正營(yíng)養(yǎng)不良（(28)E）C．監(jiān)測(cè)生命體征 A．腫瘤壓迫臂叢神經(jīng) B．腫瘤壓迫膈神D．維持體液平衡 E．作好呼吸道準(zhǔn)經(jīng) C．腫瘤壓迫上腔靜脈 備，改善肺功能 D．腫瘤壓迫喉返神經(jīng) E．腫瘤壓迫頸交19.全肺切除術(shù)后病人輸液過(guò)程中突然出現(xiàn)感神經(jīng) 呼吸困難，氣促咳嗽咳粉紅色泡沫痰提示病29.肺癌的早期表現(xiàn)（(29)C）人發(fā)生（(19)C）A．消瘦乏力 B．持續(xù)性胸痛 C．咳嗽、A．肺不張 B．肺內(nèi)感染 C．肺水腫 痰中帶血絲 D．心律失常 E．肺栓塞 D．大咯血 E．出現(xiàn)Horner綜合癥 20.開(kāi)胸術(shù)后病人由于疼痛、咳痰無(wú)力等原因30.中心型肺癌最常見(jiàn)的癥狀是（(30)B）致不能有效排痰，護(hù)士給予的護(hù)理診斷應(yīng)是A．反復(fù)大咯血 B．刺激性咳嗽 C．發(fā)（(20)C）熱、咳膿痰 D．氣短 E．胸痛 A.氣體交換受損

B.低效性呼吸型31.目前肺癌病人的手術(shù)治療主要是態(tài)C.呼吸道分泌物潴留

（(31)E D.活動(dòng)無(wú)耐力

E.舒適的改變 A．肺楔形切除 B．肺段切除術(shù) C．肺葉切21.指導(dǎo)全肺切除術(shù)后病人應(yīng)避免的體位是除術(shù) D．全肺切除術(shù)E．肺葉切除﹢淋巴結(jié)清（(21)A）掃術(shù) A．過(guò)度側(cè)臥位 B．半臥位 C．1/4側(cè)臥32.肺癌中最早即可發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的是位 D．坐位 E．仰臥位（(32)E）22.護(hù)士向病人解釋影響肺癌預(yù)后的主要因A．鱗癌 B．腺癌 C．肺泡細(xì)胞癌 素是（(22)D）D．未分化大細(xì)胞癌 E．未分化小細(xì)胞癌 A．腫瘤的大小 B．腫瘤生長(zhǎng)的33.肺癌中最可靠的檢查方法是（(33)D）部位 C．病程長(zhǎng)短 A．胸部X線檢查 B．胸水查脫落細(xì)D．分期及組織學(xué)類(lèi)型 E．咯血量及阻胞 C．胸部CT 塞支氣管程度 D．支氣管纖維鏡檢查 E．縱隔鏡檢查 23.肺癌病理分型中哪中細(xì)胞類(lèi)型手術(shù)切除34.肺鱗癌的最典型的生物學(xué)特性是（(34)A）治療的效果最好（(23)A）

A．較早經(jīng)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 B．較早經(jīng)血行轉(zhuǎn)A．鱗狀細(xì)胞癌 B．腺癌 C．小細(xì)胞移 C．較早經(jīng)淋巴結(jié)及血行轉(zhuǎn)移 未分化癌 D．大細(xì)胞癌 E．腺鱗癌 D．對(duì)放療化療不敏感 E．生長(zhǎng)較慢 24.何種類(lèi)型肺癌對(duì)放、化療均較差（(24)D）第三節(jié) 食管癌患者的護(hù)理 A．鱗癌 B．小細(xì)胞癌 C．大細(xì)胞癌

一、選擇題 D．腺癌 E．以上都是 A型題 25.肺癌起源于（(25)B）1.食管癌晚期的典型癥狀是（(1)B）A.肺泡上皮 B.支氣管黏膜上皮 C.A．進(jìn)食時(shí)有嗆咳 B．進(jìn)行性吞咽困難 細(xì)支氣管 D.肺組織 E.肺間質(zhì)細(xì)胞 C．嘔血 D．營(yíng)養(yǎng)不良 E.胸骨后刺痛 26.肺癌中最常見(jiàn)的病理分類(lèi)是（(26)A）2.食管癌的早期表現(xiàn)是（(2)D）A.鱗癌 B.小細(xì)胞癌 C.大細(xì)胞癌 A．聲音嘶啞 B．鎖骨上淋巴結(jié)腫大 D.腺癌 E.肺泡細(xì)胞癌 C．進(jìn)行性吞咽困難 27.肺癌患者哪一種轉(zhuǎn)移途徑較早且較為常D．大口進(jìn)食時(shí)有硬噎感 E.嘔血 見(jiàn)（(27)B）3.食管癌術(shù)后若無(wú)并發(fā)癥，一般進(jìn)流食的時(shí)A．直接擴(kuò)散 B．淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 C．血行間在（(3)A）轉(zhuǎn)移 D．種植轉(zhuǎn)移 E．以上都是 A．腸蠕動(dòng)恢復(fù)，肛門(mén)排氣后，循序進(jìn)食 B．疼痛消失，體溫正常后 A．頸管食管 B．胸部食管上段 C.C．傷口拆線后 D．術(shù)后10—12天 胸部食管中段 E.術(shù)后3天 D．胸部食管下段 E.腹部食管 4.食管的第三個(gè)生理狹窄位于（(4)C）15.食管癌根治術(shù)后胃管保留時(shí)間為A．環(huán)狀軟骨水平B．與左支氣管交（(15)B）叉處 C．膈肌的食管裂孔處 A．1-2天 B．3-4天 C.4-5天 D.D．責(zé)門(mén)連接處 E.食管入口 5-6天 E．9-10天 5.食管癌病理分型的是（(5)D）16.食管癌的轉(zhuǎn)移途徑主要是（(16)E）A．潰瘍型 B．縮窄型 C．髓質(zhì)型 A．血行轉(zhuǎn)移 B．胸膜轉(zhuǎn)移 C.直接D．糜爛型 E.梗阻型 擴(kuò)散 D．肺內(nèi)轉(zhuǎn)移 E．淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 6.食管癌術(shù)后胃腸減壓拔管的指征是17.食管癌手術(shù)切除率最高者是（(17)D）（(6)C）A．頸段食管癌 B．上段食管癌 C.中A．引流液減少時(shí) B．腹脹減輕 C．肛門(mén)段食管癌 排氣后 D．肛門(mén)排便后的 E.引流液增多時(shí) D．下段食管癌 E．食管癌侵及賁門(mén) 7.可作為食管癌高發(fā)人群普查的方法是18.較早出現(xiàn)食管阻塞的食管癌病理類(lèi)型是（(7)B）（(18)B）A．食管X線鋇餐 B．食管脫落細(xì)胞學(xué)檢A．潰瘍型 B．硬化型 C.蕈傘型 查 C．食管纖維鏡 D．CT E.B超檢查 D．髓質(zhì)型 E．菜花型 8.預(yù)后最差的食管癌為（(8)D）19.食管癌早期診斷簡(jiǎn)易而有效的方法是A．髓質(zhì)型 B．潰瘍型 C．腔內(nèi)型（(19)C）

D．縮窄型 E.混合型 A．x線食管鋇餐 B．食管鏡檢查 C.帶9.對(duì)食管癌病人，護(hù)理措施錯(cuò)誤的是網(wǎng)氣囊檢查（(9)D）D．氣管鏡檢查 E．同位素掃描 A．術(shù)前教會(huì)深呼吸，咳嗽 B．手術(shù)前20.早、中期食管癌常用的手術(shù)方法是后作好口腔護(hù)理 C．術(shù)后保持胃腸減壓通（(20)C）暢 A．食管胃轉(zhuǎn)流術(shù) B．食管癌切除，結(jié)D．術(shù)后三天可以進(jìn)食 E.指導(dǎo)病腸食管重建術(shù) C.食管癌切除，胃食管重建人行呼吸功能鍛煉 術(shù) 10.食管癌首選的治療方法是（(10)A）D．食管癌切除，空腸食管重建術(shù) E．胃A．手術(shù)治療 B．放射療法 C．化學(xué)造瘺術(shù) 療法 D．綜合治療 E.中醫(yī)治療 21.食管癌病理分型，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（(21)C）11.食管癌的典型癥狀是（(11)E）A．縮窄型 B．蕈傘型 C.梗阻型 A．進(jìn)食時(shí)哽噎感 B．胸骨后燒灼D．髓質(zhì)型 E．潰瘍型 樣痛 C.食管內(nèi)異物感 22.早期食管癌病人的治療首選是D．胸骨后針刺樣不適 E．進(jìn)行性吞咽（(22)D）困難 A．化學(xué)療法 B．放射療法 C.激光療12.食管癌切除術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥是法 D．手術(shù)療法 E．免疫療法（(12)B）23.食管癌病人有持續(xù)性胸背痛，多表示A．乳糜胸 B．吻合口瘺 C.吻合口狹（(23)B）

窄 D.心律失常 E．肺不張 A．癌腫部位有炎癥 B．癌已侵犯食管13.食管癌病人進(jìn)食嗆咳，提示（(13)C）外組織 C.有遠(yuǎn)處血行轉(zhuǎn)移 A．癌侵犯舌咽神經(jīng) B．上段食管癌 C.食D．癌腫較長(zhǎng) E．食管氣管瘺 管氣管瘺 D．癌肺轉(zhuǎn)移 E．伴有氣管炎 24.有關(guān)食管癌下列哪項(xiàng)是正確的14.食管癌好發(fā)部位是（(14)C）（(24)E）A．上段食管癌多見(jiàn) B．潰瘍型食管嗽排痰 C.保持各引流管通暢 癌可引起早期梗阻 C.血行轉(zhuǎn)移多見(jiàn) D．術(shù)后1周即可進(jìn)食 E．術(shù)后2～3D．中段食管癌的切除率不高 E．食管鏡天腸功能恢復(fù)可拔胃管 對(duì)中、晚期病例，確診率可達(dá)100％ 33.食管癌發(fā)病情況是（(33)C）

25.早期食管癌最好的診斷方法是（(25)C）A．男多于女，年齡在70歲以上多見(jiàn) A．食管拉網(wǎng)細(xì)胞學(xué)檢查 B．鋇餐檢查 B．女多于男，年齡在70歲以上多見(jiàn) C.食管鏡檢查治療 C.男多于女，年齡在40歲以上多見(jiàn) D．頸淋巴結(jié)活檢 E．支氣管鏡D．男多于女，年齡在50歲以上多見(jiàn)

檢查 E．女多于男，年齡在60歲以上多見(jiàn) 26.食管癌的x線鋇餐表現(xiàn)中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)34.食管癌好發(fā)部位是（(34)B）誤的（(26)B）A．上段 B．中段 C.下段 D．各A．局限性食管黏膜皺襞增粗和斷裂 B．食段無(wú)差別 E．以上全不對(duì) 管下端鳥(niǎo)嘴狀狹窄 C.食管壁有小的潰瘍35.食管癌早期表現(xiàn)沒(méi)有（(35)E）龕影 A．咽下食物有哽噎感 B．胸骨后針刺D．局限于管壁一側(cè)小的充盈缺損 E．局樣疼痛 C.胸骨后燒灼感

限性管壁僵硬 D．食管內(nèi)異物感 E．吞咽困難 27.下列哪項(xiàng)x線表現(xiàn)不能作為早期食管癌的36.食管癌進(jìn)展期的典型表現(xiàn)是（）(36)D 診斷依據(jù)（(27)B）A．脫水 B．消瘦 C.惡液質(zhì) D．進(jìn)A．局限性黏膜皺襞斷裂 B．黏膜呈串行性吞咽困難 E．食管內(nèi)異物感 珠樣改變 C.局限性小的充盈缺損 37.食管癌術(shù)前準(zhǔn)備階段對(duì)能吞咽的給用D．小的潰瘍龕影 E．局限性管（(37)D）壁僵硬 A．高熱量，低蛋白，高維生素半流食 28.男性，75歲，吞咽困難4個(gè)月，一般狀況B．低熱量，低蛋白半流食 尚佳，鋇餐發(fā)現(xiàn)食管下段充盈缺損，可選擇C.低熱量，高蛋白半流食 D．高熱量，除外下列哪一種治療措施（(28)E）高蛋白，高維生素半流食 E．禁食 A．放療 B．爭(zhēng)取手術(shù) C.放療+化療 38.食管癌根治術(shù)后，病情平穩(wěn)后宜取D．術(shù)前放療+手術(shù) E．支持+免疫治療（(38)C）29.與食管癌發(fā)病因素?zé)o關(guān)的是（(29)E）A．平臥位 B．側(cè)臥位 C.半臥位 A．水區(qū)土壤中鉬含量低 B．糧食中亞硝D．半側(cè)臥位 E．中凹臥位 胺含量高 C．遺傳因素 39.食管癌根治術(shù)后應(yīng)（(39)E）D．食管慢性刺激 E．大氣污染 A．鼓勵(lì)咳嗽 B．避免咳嗽 C.鼓勵(lì)排30.一病人家屬向護(hù)士詢問(wèn)患食管癌后其治痰 D．避免排痰 E．鼓勵(lì)咳嗽、排痰 療與預(yù)后同什么有關(guān)，護(hù)士回答與下列因素40..患者男,60歲,咽食物時(shí)有梗噎感，初步有關(guān)但除了（(30)C）診斷為食道癌，為確診不需做下列哪項(xiàng)檢查A．病程的長(zhǎng)短 B．病變的長(zhǎng)度 C．吞（40)C）咽困難的程度 A．鋇餐X線檢查 B．食管脫落細(xì)胞學(xué)檢查 D．有無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移 E．腫瘤侵犯的深度及C.B超 D．纖維食管鏡檢查 E．CT檢查 有無(wú)局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 第四節(jié) 胸外科常用護(hù)理技術(shù) 31.食道癌哪種病理類(lèi)型惡性程度高（(31)A）

一、選擇題 A．髓質(zhì)型 B．縮窄型 C.蕈傘型 A型題

D．潰瘍型 E．腺癌 1.胸腔閉式引流后的護(hù)理，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤32.食道癌術(shù)后護(hù)理下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤 的（(1)E）（(32)D）A．病人取半臥位 B．保持引流管通暢 A．病情平穩(wěn)給半臥位 B．鼓勵(lì)病人咳C.引流瓶不能高于病人胸腔平面 D．觀察記錄引流物的量及性質(zhì) E．引流E.觀察是否有液體引出 瓶?jī)?nèi)短玻璃管與引流管相接，長(zhǎng)玻璃管開(kāi)放

10.胸腔閉式引流管的安裝，錯(cuò)誤的是（（10）2.關(guān)于閉式胸膜腔引流術(shù)，下列哪項(xiàng)是正確C）的（（2）B）A．長(zhǎng)玻璃管下段進(jìn)入液面下3-4cm B．短A．病人取平臥位 玻璃管上段穿出瓶塞為度 B．需根據(jù)體征和x線檢查明確部位 C．短玻璃上端與胸腔引流管相連 D．無(wú)C 一般在腋中線和腋前線之間的4～6肋間 菌水封瓶塞要塞緊 D．引流氣體常選鎖骨中線第3肋間 E.玻璃上端與胸腔引流管相連 E．引流管插入胸腔內(nèi) 11.引流瓶前應(yīng)先用（（11）A）3.為引流積氣，胸腔閉式引流管應(yīng)安置在A．兩把止血鉗雙重夾閉胸腔引流管（（3）A）B．用手固定引流管以防脫出 A．第2肋間鎖骨中線外側(cè) B．第4肋間鎖C．一把止血鉗夾住胸腔引流管 D.骨中線外側(cè) C．第3肋間鎖骨中線內(nèi)側(cè) 一把止血鉗夾住引流管末端 D．第4肋間鎖骨中線內(nèi)側(cè) E．第5肋間鎖E．用手捏住胸腔引流管 骨中線內(nèi)側(cè) 12.引流過(guò)程中，水封瓶不慎被打破應(yīng)（（12）4搬動(dòng)胸腔閉式引流的病人過(guò)床時(shí)，最重要的C）是（（4）E）A.立即用手捏住胸腔引流管 B.立即A．保證引流管通暢 B．引流瓶不能高通知醫(yī)生 C.立即用床旁止血鉗雙重夾住 于病人胸腔平面 C．免引流管受壓、折曲 D.重新更換引流瓶 E.給病D．注意管內(nèi)水柱波動(dòng)情況 E．夾緊引人吸氧 流管，暫停引流，外接無(wú)菌水封瓶 13.閉式引流后的護(hù)理，下列哪項(xiàng)是正確的5 在胸腔閉式引流裝置中，連接水封瓶的長(zhǎng)（（13）B）管下端應(yīng)浸于水面下（（5）B）A.病人取俯臥位 B.觀察記錄引流液的A．l-2cm

B．3-4cm

C．5-6cm

量、顏色及性狀 C.引流瓶能高于病人胸腔D．7-8cm

E．9-10cm

平面 6.瓶?jī)?nèi)長(zhǎng)管中的水柱正常的波動(dòng)范圍是（）D.保持引流管呈鉗閉狀態(tài) E.引流（6）B 瓶?jī)?nèi)短玻璃管與引流管相接 A．1～4㎝ B．4～6㎝ C．6～8㎝ D 14.因胸部外傷導(dǎo)致左側(cè)血?dú)庑?，行胸腔閉式8～10㎝ E.微弱波動(dòng) 引流后，下列哪項(xiàng)是拔管的指征(（14）A)7.胸腔閉式引流裝置中長(zhǎng)玻璃管內(nèi)的水柱隨A．水封瓶?jī)?nèi)無(wú)氣泡逸出或一日引流量少于呼吸上下移動(dòng)，若水柱不動(dòng)則提示（（7）C）50ml,胸透證實(shí)左肺完全膨脹 A.引流管密封不好 B.引流管過(guò)長(zhǎng) B．胸腔閉式引流管長(zhǎng)管內(nèi)水柱停止波動(dòng)，C．流管不通 D.引流管滑脫 E．引流管過(guò)即可拔管 短 C．胸腔閉式引流管長(zhǎng)管內(nèi)水柱波動(dòng)小于1cm 8.于胸腔閉式引流的護(hù)理，錯(cuò)誤的是（（8）D）D．胸腔閉式引流量連續(xù)兩天少于50ml,夾管A．病員取半臥位 B．鼓勵(lì)病人咳24小時(shí)后拔除 嗽 C．嚴(yán)格無(wú)菌操作 E．只需胸透證實(shí)左肺已完全復(fù)脹即可 D．引流不暢可注入空氣 E．定時(shí)擠壓引15.搬動(dòng)胸腔閉式引流術(shù)后病人時(shí)最重要的流管 是()（15）E 9.胸腔閉式引流是否通常的最好方法是（（9）A．保證引流管通暢 B．引流管不能高于病D）人胸腔平面 C．避免引流管受壓、折曲 A．引流管有無(wú)受壓 B．引流管是否過(guò)長(zhǎng) D．注意管內(nèi)水柱波動(dòng)情況 E．夾緊引流C．引流管是否彎曲 管，暫停引流

D.瓶?jī)?nèi)長(zhǎng)玻璃管的水柱有無(wú)波動(dòng) 16.閉式引流術(shù)后應(yīng)指導(dǎo)病人采取(（16）D)A．平臥位 B．頭高腳低位 C．頭低D．術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免重體力勞動(dòng) 腳高位 D．半臥位 E．側(cè)臥位 E．鼓勵(lì)病人早期下床活動(dòng) 17.胸腔閉式引流管的安裝，錯(cuò)誤的是（（17）7.斜疝發(fā)生嵌頓的最主要原因是（7.B）C）A疝環(huán)小，疝內(nèi)容物有粘連 A．長(zhǎng)玻璃管下段進(jìn)入液面下3-4cm B．短B．疝環(huán)小，腹內(nèi)壓驟然增高 玻璃管上段穿出瓶塞為度 C疝環(huán)大，疝內(nèi)容物脫出過(guò)多 C．短玻璃上端與胸腔引流相連 D．無(wú)D腹壁肌緊張內(nèi)環(huán)收縮 菌水封瓶塞要塞緊 E腹壁肌緊張外環(huán)收縮 E.長(zhǎng)玻璃上端與胸腔引流相連 8.腹股溝直疝的敘述不正確的是（8.A）18.術(shù)后病人胸腔閉式引流管護(hù)理中正確的A容易嵌頓 是（（18）A B多見(jiàn)于老年男性，常雙側(cè)發(fā)生）C疝塊呈半球形 A.引流管呈鉗閉狀態(tài) B.保持引流D絕大多數(shù)為后天性 管通暢 C.每小時(shí)擠壓引流管一次

E疝囊從腹壁下動(dòng)脈內(nèi)側(cè)腹股溝三角區(qū)突D.引流瓶接負(fù)壓吸引裝置 E.每天擠壓出 引流管兩次 9.關(guān)于股疝的敘述不正確的是(9.D)第十六章 腹部疾病患者的護(hù)理 A多見(jiàn)于中年以上的婦女 第一節(jié) 腹外疝患者的護(hù)理 B易發(fā)生生嵌頓和絞窄

一、選擇題

C透光試驗(yàn)不透光 A1型題 D易發(fā)生嵌頓不宜緊急手術(shù) 1.腹外疝發(fā)病原因中最重要的是（(1.A）E腹腔內(nèi)臟經(jīng)股環(huán)、股管，從卵圓窩突出 A腹壁薄弱 B慢性便秘 C慢性咳10.發(fā)生腹部切口疝的最主要原因是10.C)嗽 D排尿困難 E．腹水 A腹壁肌被切斷 2.腹外疝最常見(jiàn)的疝內(nèi)容物是（2.B）B縫線滑脫

A．大網(wǎng)膜 B．小腸 C結(jié)腸 C切口感染 D．膀胱 E．闌尾 D．切口過(guò)長(zhǎng) 3.內(nèi)臟器官成為疝囊壁的一部分，此種疝稱(chēng)E縫合時(shí)強(qiáng)行拉攏創(chuàng)緣（3.C）11.疝內(nèi)容物嵌頓時(shí)間過(guò)久，發(fā)生血循環(huán)障礙 A腹外疝 B．股疝 C滑動(dòng)疝 而壞死稱(chēng)為（11.C）D．臍疝 E．白線疝 A．難復(fù)性疝 B．嵌頓性疝 C.絞4.嵌頓性疝與絞窄性疝的區(qū)別是（4.C）窄性疝 D．滑動(dòng)性疝 E．易復(fù)性疝 A疝囊有無(wú)壓痛 12.疝修補(bǔ)術(shù)后，預(yù)防腹內(nèi)壓升高的措施，下B疝內(nèi)容物能不能回納 列（12.C）不妥。

C．疝內(nèi)容物有無(wú)血運(yùn)障礙 A．預(yù)防上呼吸道感染 D．是否有休克 B．保持大便通暢 E．是否有機(jī)械性腸梗阻的表現(xiàn) C．加強(qiáng)鍛煉如跑步、練氣功等 5.最常見(jiàn)的腹外疝是（5.D）D．及時(shí)治療咳嗽、便秘等癥狀 A．臍疝 B股疝 C切口疝 E.避免劇烈運(yùn)動(dòng) D腹股溝斜疝 E腹股溝直疝 13.腹外疝最重要的發(fā)病原因是（13.D）6.護(hù)理疝修補(bǔ)術(shù)后病人時(shí)，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)A．慢性咳嗽 誤的（6.E）B．長(zhǎng)期便秘

A．及時(shí)處理便秘 C.排尿困難 B．切口部位壓砂袋 D．腹壁有薄弱點(diǎn)或腹壁缺損 C.咳嗽時(shí)注意保護(hù)切口 E．經(jīng)常從事導(dǎo)致腹內(nèi)壓增高的工作 A2型題(3)腹外疝術(shù)后，對(duì)病人正確的要求是(⑶E)A.24h后可床邊活動(dòng) 1.男性，68歲，右側(cè)腹股溝區(qū)可性復(fù)性腫塊B.2d后可戶外散步 7年，腫塊有時(shí)可進(jìn)人陰囊。體檢：右側(cè)C.半月后可恢復(fù)輕工作 腹股溝區(qū)腫塊，可還納、外環(huán)口容2指，D.不從事體力勞動(dòng) 壓迫內(nèi)環(huán)口后，腫塊不再出現(xiàn)。鑒別該病E.3個(gè)月內(nèi)不宜從事重體力勞動(dòng) 人為腹股溝斜疝或直疝時(shí)，最有意義的鑒A4型題 別點(diǎn)是()1.E 2.A 3.D 1.男性，62歲，右腹股溝可復(fù)性腫塊10年。A.發(fā)病年齡 病人有長(zhǎng)期便秘史和吸煙史。腫塊在站立B.突出途徑 時(shí)明顯，平臥時(shí)消失，腫塊有時(shí)可進(jìn)入陰C.疝塊外形 囊，可還納。體檢發(fā)現(xiàn)右腹股溝區(qū)腫塊。D.疝容物是否進(jìn)入陰囊 約10cmX8cm大小，質(zhì)軟，可還納，外環(huán)口E.還納疝內(nèi)容物、壓迫深環(huán)后疝內(nèi)容物是容2指，壓迫內(nèi)環(huán)口后，腫塊不再出現(xiàn)。否再突出(1)該病人可能的診斷是(1A)2.患兒，女性，3個(gè)月，臍部可復(fù)性腫塊，A.股溝斜疝 B.股溝直疝 C．股疝 在哭鬧、咳嗽時(shí)疝塊脫出，安靜平臥時(shí)消D.丸鞘膜積液 E.精索靜脈曲張 失，診斷為臍疝。關(guān)于臍疝下列敘述不正(2)護(hù)理評(píng)估時(shí)必須洵問(wèn)以下有關(guān)內(nèi)容，除了確的是()(2D)A.嬰兒臍疝比成人多見(jiàn) A.慢性咳嗽史 B.慢性便秘史 C.尿B.嬰兒臍疝多為易復(fù)性疝 頻、尿急史 D.工作單位 E.工作種類(lèi) C.嬰兒臍疝可自行愈合(3)準(zhǔn)備為該病人行高位疝囊結(jié)扎斗疝修補(bǔ)D．對(duì)該患兒應(yīng)積極采取手術(shù)療法 術(shù)，手術(shù)前準(zhǔn)備措施不包括(3D)E．多因臍環(huán)閉鎖不全或臍部組織不夠堅(jiān)強(qiáng) A.皮膚準(zhǔn)備 所致 B.積極處理腹內(nèi)壓增高因素 A3型題 C.戒煙 1.男性，28歲，8年來(lái)站立或腹壓增高時(shí)反D.局部熱敷 復(fù)出現(xiàn)右陰囊腫塊，平臥安靜時(shí)腫塊明顯E.安慰病人，以免緊張 縮小或消失。10小時(shí)前因提重物而腫塊又(4)該病人術(shù)后下床活動(dòng)的適宜時(shí)間是（4B)出現(xiàn)，伴腹痛、嘔吐，肛門(mén)停止排氣和排A.術(shù)后第1—2天 B.術(shù)后第5—7天 C.便；體檢示右陰囊紅腫，可見(jiàn)一梨狀腫塊，術(shù)后第2周 D.術(shù)后第4周 E.不作限制平臥后腫塊不消失。(5)有關(guān)腹股溝疝的術(shù)后護(hù)理錯(cuò)誤的是(5A)(1)最有可能的診斷是(.⑴A)A.血壓平穩(wěn)后給予半臥位 A.嵌頓性腹股溝斜疝 B．手術(shù)側(cè)下肢膝下墊一小枕使髖部稍屈 B.嵌頓性腹股溝直疝 C.預(yù)防便秘 C.絞窄性股D.切口部置砂袋 疝.D.睪E.術(shù)后應(yīng)用提睪帶或丁字帶將陰囊托起 丸鞘膜積液 第二節(jié) 急性腹膜炎患者的護(hù)理 E.睪丸扭轉(zhuǎn)

一、選擇題(2)本例病人最有效的治療措施是(⑵D A1型題 A.試行手法復(fù)位 1.下列哪項(xiàng)是原發(fā)性腹膜炎的病因（1.D）B.應(yīng)用止痛劑 A.胃、十二指腸急性穿孔 C.靜脈補(bǔ)液糾正酸堿失衡 B.腹腔內(nèi)臟損傷 D.緊急手術(shù) C.急性闌尾炎穿孔 E.熱敷、抗生素治療 D.病原菌經(jīng)血行進(jìn)入腹腔 E.膠窄性腸梗阻（9.D）2.原發(fā)性腹膜炎與繼發(fā)性腹膜炎的主要區(qū)別A.一般情況好轉(zhuǎn) 是（2.D）B.腹部癥狀緩解 A.腹痛性質(zhì)不同 C.引流液減少 B.腹膜刺激征有無(wú) D.引流液為稠膿 C.腹脹程度 E.腹部體征好轉(zhuǎn) D.腹腔內(nèi)有無(wú)原發(fā)性病變 10.急性腹膜炎，病情穩(wěn)定的臥位是（10.A）E.全身感染現(xiàn)象 A.半臥位 3.急性腹膜炎術(shù)后，護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中應(yīng)特B.側(cè)臥位 別注意（3.C）C.上半身及下腹各抬高10°一30° A.各種管道的護(hù)理 D.平臥位 B.嚴(yán)密觀察病情變化 E.側(cè)臥位 C.有無(wú)腹腔膿腫癥狀 11.繼發(fā)性腹膜炎的腹痛特點(diǎn)是（11.C）D.心理護(hù)理 A.陣發(fā)性全腹絞痛 E.營(yíng)養(yǎng)支持 B.逐漸加重的陣發(fā)性腹痛 4.以下哪種體位可減少腹腔毒素的吸收C.劇烈持續(xù)性全腹痛，原發(fā)部位顯著（4.D）D.高熱后全腹痛 A.平臥位 B.側(cè)臥位 C.俯臥位 E.疼痛與進(jìn)食有關(guān) D.半臥位 E.頭低足高位 12.腹膜炎的治療最重要的是（12.E）5.急性腹膜炎的臨床表現(xiàn)不包括（5.E）A.禁食、胃腸減壓 A.腹痛 B.惡心嘔吐 C.高熱 B.抗生素的聯(lián)合應(yīng)用

D.休克 E.腎衰竭 C.清理腹腔、吸盡腹腔膿液 6.急性化膿性腹膜炎手術(shù)治療的主要目的是D.有效的腹腔引流（6.B E.腹膜炎的病灶處理 A.明確診斷 13.急性腹膜炎非手術(shù)治療，不正確的是B.去除病因（13.D）C.清洗腹腔 A.一般取半臥位 D.放置引流 B.禁食、胃腸減壓

E.預(yù)防腹腔膿腫的發(fā)生 C.靜脈補(bǔ)液 7.急性腹膜炎的最主要體征是（7.B）D.禁止應(yīng)用止疼劑

E.應(yīng)用抗生素 A.腸鳴音減弱或消失 14.急性彌漫性腹膜炎最重要的體征是B.壓痛和反跳痛（14.C）C.腹肌緊張 A.明顯腹脹 D.肝濁音界縮小或消失 B.叩診移動(dòng)性濁音

E.腹式呼吸減弱或消失 C.壓痛、反跳痛、肌緊張 8.急性腹膜炎術(shù)后腹腔安置引流管的護(hù)理，D.腸鳴音減弱 下列錯(cuò)誤的是（8.A）E.全身中毒癥狀 A.術(shù)后6h后接通引流管 15.引起繼發(fā)性腹膜炎的最常見(jiàn)的致菌病是B.妥善固定（15.C）C.保持通暢 A.肺炎球菌 B.變形桿菌 C.大腸桿D.觀察引流液性狀 菌 D.厭氧類(lèi)桿菌 E.鏈球菌

E.記出入量 16.急性化膿性腹膜炎的最主要癥狀是9.腹膜炎術(shù)后腹腔引流管拔管指征除外(16.A)A．腹痛 B.發(fā)熱 C.惡心、嘔A.可以預(yù)防胃出血 吐 D．心慌 E．疲乏無(wú)力 B.有利于胃腸功能的恢復(fù) 17.腹膜炎的標(biāo)志性體征是(17.B)C.可以減輕腹脹 A.腹式呼吸減弱或 D.避免胃腸內(nèi)積氣積液 B．壓痛、反跳痛、腹肌緊張 E.有利于胃腸吻合口的愈合 C.腸鳴音消失

D.移動(dòng)性濁音陽(yáng)性 第八節(jié) 急性闌尾炎患者的護(hù)理 E.明顯腹脹

一、選擇題

18.繼發(fā)性腹膜炎的腹痛特點(diǎn)是(18.E)A1型題 A.陣發(fā)性絞痛 1.下列哪項(xiàng)不是急性闌尾炎術(shù)后給予半臥位B逐漸加重的腹痛 的主要目的（1.C）C.疼痛與體位無(wú)關(guān) A.利于呼吸 D.先發(fā)熱后腹痛 B.減輕切口張力 E.持續(xù)性劇烈腹痛，以原發(fā)病灶部位為顯C.預(yù)防腸粘連 著 D.利于腹腔引流 19.最重要的治療腹膜炎的原則是(19.B)E.腹腔滲液積聚于盆腔 A.引流、排出膿性滲出物 2.急性闌尾炎最典型的癥狀為(2.B)B.消除引起腹膜炎的病因 A.轉(zhuǎn)移性臍周疼痛 C.禁食、胃腸減壓 B.轉(zhuǎn)移性右下腹痛 D.解除腹痛 C.固定性臍周疼痛 E.減輕中毒癥狀 D.固定的右下腹痛 20.原發(fā)性腹膜炎與繼發(fā)性腹膜炎的主要鑒E.腹痛位置無(wú)規(guī)律 別點(diǎn)是(20.D)3.急性闌尾炎的基本病因是（3.A A.發(fā)病的年齡）。B.腹痛、發(fā)熱的先后順序 A.闌尾腔阻塞后并發(fā)感染 C.有無(wú)腹部手術(shù)史 B.闌尾管腔阻塞 D.腹腔內(nèi)有無(wú)原發(fā)病灶 C.細(xì)菌感染 E.腹膜刺激征的輕重 D．闌尾管腔狹小 A2型題 E急性腸炎 1.男性，32歲。急性腹膜炎手術(shù)后l周，體4.闌尾切除術(shù)后半月發(fā)熱，大使次數(shù)增多，溫升高至38℃，伴腹瀉、里急后重。下列有粘液，應(yīng)考慮（4.C）。檢查最有意義的是(1.E)A.急性痢疾 B.急性腸炎 C.盆 A.內(nèi)鏡檢查 B.腹部X線平片 C.大便腔膿腫 D.隔下膿腫 E.闌尾殘株炎 常規(guī)化驗(yàn) D.腹腔穿刺術(shù) E.直腸指檢 5.最常見(jiàn)的闌尾腔梗阻的病因是(5.B)2.男性，32歲，與朋友聚餐后，突發(fā)上腹部A.糞石 B.淋巴濾泡增生 C.劇烈疼痛。體檢：腹部膨隆，上腹壓痛明異物 D.炎性狹窄 E.食物殘?jiān)?顯，有反跳痛和腹肌緊張。下列處理不正6.急性闌尾炎的典型腹痛表現(xiàn)是(6.A)確的是(2.B)A.轉(zhuǎn)移性右下腹痛 A.禁食 B.腸內(nèi)外營(yíng)養(yǎng)支持 C.應(yīng)用B.陣發(fā)性鉆頂樣絞痛 抗生素控制感染 D.靜脈輸液 E.半臥體C.持續(xù)痛陣發(fā)性加重 位 D．腹痛向右肩背部放射 3.女性，58歲，急性化膿性腹膜炎術(shù)后第一E腹痛放射至?xí)幉?天。病人對(duì)留置胃管的作用不理解，要求拔7.闌尾切除術(shù)后指導(dǎo)病人早期下床活動(dòng)的主除。護(hù)士對(duì)胃管作用的解釋不妥的是(3.A)要目的是預(yù)防（7、A）A.腸粘連 腫 B.肺不張和肺炎(4)手術(shù)第3天后，下列哪項(xiàng)護(hù)理措施最關(guān)鍵C.壓瘡(（4）C)D.血栓性靜脈炎 A.繼續(xù)靜脈補(bǔ)液 E．尿潴留 B.做好引流管護(hù)理 A2型題 C.及時(shí)更換被滲液污染的敷料 1.男，40歲，因急性闌尾炎入院，入院后腹D.做好生活護(hù)理 痛曾有短暫的緩解，以后又呈持續(xù)性加劇，E.康復(fù)知識(shí)教育 應(yīng)考慮(1.D)2.魯先生，27歲，轉(zhuǎn)移性右下腹24h來(lái)診。A.單純性闌尾炎 查體：體溫38．6℃，右下腹有固定壓痛，B.化膿性闌尾炎 明顯肌緊張和反跳痛，白細(xì)胞15×10的9次C.壞疽性闌尾炎 方／L，中性粒細(xì)胞90％。診斷為急性闌尾D.穿孔性闌尾炎 炎，準(zhǔn)備急癥手術(shù)治療。E.闌尾周?chē)撃[(1)該病人的病情應(yīng)判斷為（（1）B）2.男，35歲，診斷為“闌尾周?chē)撃[”，病A.急性單純性闌尾炎并局限性腹膜炎 人行闌尾切除的時(shí)間應(yīng)在體溫正常 2.C B.急性化膿性闌尾炎并局限性腹膜炎 A.1個(gè)月后 B.2個(gè)月后 C.3C.急性化膿性闌尾炎并彌漫性腹膜炎 個(gè)月后 D.4個(gè)月后 E.5個(gè)月后 D急性壞疽性闌尾炎并門(mén)靜脈炎 A3型題 E.急性化膿性闌尾炎并闌尾膿腫 1.女，2l歲，自訴疼痛開(kāi)始于上腹及臍周，(2)術(shù)前護(hù)理措施不包括（（2）E）位置不定，以后疼痛位置轉(zhuǎn)移到右下腹部，A.備皮 并出現(xiàn)全腹持續(xù)性疼痛。體檢示：體溫B.半臥位 39.2℃，脈搏124次／分鐘，血壓105／ C.應(yīng)用抗生素 65mmHg；右下腹壓痛、肌緊張、有反跳痛、D給麻醉前藥物 腸鳴音消失，閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)陽(yáng)性； E．腹痛時(shí)用止痛藥

9WBC12.5X10／L，中性粒細(xì)胞比例0.82；腹3.患者男性，22歲，轉(zhuǎn)移性右下腹痛8h，右部X線平片可見(jiàn)盲腸擴(kuò)張和氣液平面。行急下腹有固定的壓痛點(diǎn)，臨床診斷為急性闌診手術(shù)治療,術(shù)后第3天病人體溫為38.9℃，尾炎，準(zhǔn)備手術(shù)治療 切口紅腫、壓痛。(1)提示急性炎癥的闌尾后位的特殊體征是(1)入院時(shí)應(yīng)考慮((1)D)（(1)C）

A.急性單純性闌尾炎 A.右下腹有觸痛的包塊 B．急性化膿闌尾炎 B.閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)陽(yáng)性

C壞疽性闌尾炎 C.腰大肌試驗(yàn)陽(yáng)性 D.穿孔性闌尾炎 D.直腸指檢右上方有觸痛

E．急性胰腺炎 E.結(jié)腸充氣試驗(yàn)陽(yáng)性(2)該病人闌尾位置最可能為((2)E)(2)急癥手術(shù)前護(hù)理，下列哪項(xiàng)正確（(2)B）A.靠近盲腸后方 A.禁食12h，禁飲4h B.靠近盲腸前方 B.半臥位，應(yīng)用抗生素 C.靠近腰大肌前方 C.肌內(nèi)注射哌替啶止痛 D.靠近腰大肌后方 D.肥皂水灌腸通便 E.靠近閉孔內(nèi)肌 E.右下腹皮膚準(zhǔn)備(3)該病人術(shù)后發(fā)生(（3）B)(3)手術(shù)后24h內(nèi)，最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（(3)D）A.腹腔內(nèi)出血 B.切口感染 C.A.切口感染 B.盆腔膿腫 C.門(mén)靜腹腔感染 D.盆腔感染 E.腹腔膿脈炎 D.腹腔內(nèi)出血 E.切口裂開(kāi) A4型題

男性，25歲。病人主訴右下腹劇烈疼痛，第九節(jié) 腸梗阻患者的護(hù)理 腹痛開(kāi)始于臍周，然后轉(zhuǎn)移至右下腹。體檢

一、選擇題 示：體溫39．1℃，脈搏113次／分鐘，血A1型題 壓120／85mmHg；右下腹壓痛、肌緊張、反1.對(duì)疑有腸梗阻的病人禁忌做哪項(xiàng)檢查跳痛、腸鳴音減弱；腰大肌試驗(yàn)陽(yáng)性。實(shí)驗(yàn)(1.D)9室檢查：WBC 12.5X10／L，中性粒細(xì)胞比例 A.X線透視或攝片 B.肛門(mén)直腸指檢 C.0.82。鋇劑灌腸造影 D.口服鋇餐透視 E.血?dú)夥治觯?）該病人闌尾位置最可能位于((1)B)2.臨床最常見(jiàn)的引起腸梗阻的原因是(2.D)A.靠近閉孔內(nèi)肌 A.腸蛔蟲(chóng)堵塞 B.腸扭轉(zhuǎn) C.B.盲腸后位或腰大肌前方 腸套疊 D.腸粘連 E.腸腫瘤

C.盲腸前位 3.對(duì)于腸梗阻病人，以下護(hù)土的觀察判斷最D.腰大肌后方 正確的是(3.A)E.腰大肌側(cè)面 A.嘔吐早、頻繁且含有膽汁應(yīng)疑為高位腸（2）急性闌尾炎最常見(jiàn)的病因?yàn)?(2)A)梗阻

A.闌尾管腔阻塞 B.嘔吐呈噴射狀說(shuō)明是麻痹性腸梗阻 B.細(xì)菌入侵 C.腹痛有減輕且腸鳴音不再亢進(jìn)說(shuō)明梗阻C.急性腸炎 有所緩解 D.血吸蟲(chóng)病 D.腹痛轉(zhuǎn)為持續(xù)性脹痛說(shuō)明出現(xiàn)絞窄性腸E.經(jīng)常進(jìn)食高脂肪 梗阻（3）B超檢查可見(jiàn)(（3）D)E.病人有一次排便說(shuō)明是不完全性腸梗阻

A.闌尾縮小 B.闌尾形態(tài)正常 4.對(duì)腸梗阻病人的術(shù)前護(hù)理正確的是(4.D)C.闌尾扭曲 D．闌尾腫大 E.闌尾破裂 A.予流質(zhì)飲食，促進(jìn)腸蠕動(dòng)(4)根據(jù)該病人的臨床表現(xiàn)，下列哪種情況最B.予止痛劑，緩解腹痛癥狀 不可能(（4）E)C.給予緩瀉劑，以解除梗阻 A.闌尾穿孔 D.禁食、胃腸減壓 B.闌尾壞疽 E.予腹部熱敷緩解腹痛 C.闌尾化膿 5.下列不屬于腸梗阻的基本處理的是D.炎性滲出(5.C)E.炎癥局限于黏膜下層 A.禁食(5)下列哪項(xiàng)治療措施最不合適(（5）A)B.使用抗菌藥 A.非手術(shù)治療 C.灌腸 B.手術(shù)切除闌尾 D.胃腸減壓 C.腹腔鏡闌尾切除 E.補(bǔ)液、糾正水電解質(zhì)及酸堿失衡 D.闌尾切除及膠片引流 6.腸梗阻病人的共同臨床特征是(6.A)E.闌尾切除及放置腹腔引流管 A.腹痛、腹脹、嘔吐、便秘(6)若該病人行手術(shù)治療后，為預(yù)防術(shù)后腸粘B．腹痛、嘔吐、腸鳴音亢進(jìn)、腹脹 連的最關(guān)鍵措施為(（6）D)C．腹部陣發(fā)性絞痛、排黏液血便、腸型、A.給予半坐臥位 惡心 D.腹部脹痛、腸鳴音消失、肌緊張 B.觀察腹部情況 E.腹脹、惡心嘔吐、腸型、停止排便排氣 C.進(jìn)行深呼吸運(yùn)動(dòng) 7.下列項(xiàng)目中有助于絞窄性腸梗阻的診斷的D.早期下床活動(dòng) 是(7.E)E.合理增加營(yíng)養(yǎng) A.腹部陣發(fā)性絞痛

B.嘔吐出現(xiàn)早而頻繁 C.全腹脹 E.絞窄性腸梗阻嘔吐物為血性 D．腸鳴音亢進(jìn) 17.對(duì)于以下各項(xiàng)中，可以考慮有絞窄性腸梗E.腹腔穿刺抽出血性液體 阻，除了（17.B）8.應(yīng)考慮為絞窄性腸梗阻的腹部X線表現(xiàn)是A.膨脹突出的孤立腸胃袢不改變位置(8.D)B.擴(kuò)張腸段呈階梯性排列 A.多個(gè)階梯狀排列的氣液平面 C.腹痛由陣發(fā)性發(fā)展為持續(xù)性 B.上段腸腔擴(kuò)張 D.血性嘔吐物或血便 C.膈下游離氣體 E.有明顯腹膜刺激征 D.孤立、脹大的腸袢且位置較固定 18.粘連性腸梗阻最多見(jiàn)于（18.C）E．脹氣腸袢呈“魚(yú)肋骨刺”樣改變 A.腸道畸形 9.腸梗阻的共同臨床表現(xiàn)不包括（9.B）B.腹部外傷后

A.腹痛 B.休克 C.嘔吐 C.腹腔手術(shù)后 D.腹脹 E.停止排氣排便 D.胎糞性腹膜炎 10.不屬于機(jī)械性腸梗阻的是（10.A）E.結(jié)核性腹膜炎 A.腸麻痹 B.腸內(nèi)腫瘤 C.腸外19.腸梗阻病人一般情況較穩(wěn)定的體位是腫瘤 D.腸蛔蟲(chóng)團(tuán) E.腸扭轉(zhuǎn)（19.C）11.屬于動(dòng)力性腸梗阻的是（11.C）A平臥位 B平臥頭轉(zhuǎn)向一側(cè) C.半A.腸黏連 B.嵌頓疝 C.腸痙臥位 D.側(cè)臥位 E.頭低臥位 攣 D.腸扭轉(zhuǎn) E.腸內(nèi)糞塊 20.高位腸梗阻嘔吐的特點(diǎn)是（20.B）12.屬于血運(yùn)性腸梗阻的是（12.C）A.出現(xiàn)遲，次數(shù)多，量少 A.腸痙攣 B.腸腫瘤 C.腸系B.出現(xiàn)早，次數(shù)多，量少

膜血栓 D.腹膜炎 E.腸扭轉(zhuǎn) C.出現(xiàn)早，次數(shù)少，量少 13.單純性腸梗阻的病理特點(diǎn)是（13.B）D.出現(xiàn)早，次數(shù)多，量多 A.腸壁血循環(huán)供血不足 E.出現(xiàn)遲，次數(shù)少，量多 B.腸壁供血基本正常 21.腸梗阻非手術(shù)治療最主要的措施是C.腸壁供血完全停止（21.C）D.腸壁穿孔 A.抗感染 E.腸壁壞死 B.糾正水電解質(zhì)失衡 14.不屬于單純性腸梗阻的是（14.D）C.胃腸減壓 A.腸黏連 B.腸腫瘤 C.腸內(nèi)D.針灸 蛔蟲(chóng)團(tuán) D.絞窄疝 E.腸內(nèi)糞塊 E.中醫(yī)中藥 15.絞窄性腸梗阻腹痛的特點(diǎn)是（15.C）22.高位小腸梗阻除腹痛外，主要癥狀是A.陣發(fā)性絞痛（22.A）B.持續(xù)性隱痛 A.嘔吐 B.血便 C.腹脹 D.C.持續(xù)性腹痛陣發(fā)性加劇 腹部包塊 E.停止排便排氣 D.全腹脹痛 23.腸梗阻診斷明確后，最重要的是確定E.刀割樣疼痛（23.D）16.有關(guān)腸梗阻的嘔吐，以下說(shuō)明哪些是錯(cuò)誤A.梗阻的程度 的（16.B）B.梗阻的部位 A.高位小腸梗阻嘔吐出現(xiàn)早、頻 C.梗阻的原因 B.低位小腸梗阻嘔吐出現(xiàn)遲，嘔吐物為胃D.梗阻是否引起腸絞窄 內(nèi)容物 E.梗阻的發(fā)生速度 C.結(jié)直腸梗阻很晚才出現(xiàn)嘔吐 A2型題 D.麻痹性的腸梗阻呈溢出性嘔吐 1.女性，57歲，4個(gè)月來(lái)經(jīng)常便秘，兩天前出現(xiàn)腹部持續(xù)疼痛，陣發(fā)性加劇，嘔吐兩次，均含膽汁性胃內(nèi)容物，約500ml，過(guò)去無(wú)類(lèi)似發(fā)作史。體檢：腹部膨隆，BP130／90mmHg，T38℃，右下腹輕微壓痛，腹軟，未捫及腫塊，腸鳴音亢進(jìn)。白細(xì)胞計(jì)數(shù)99X10／L。該病人腹部X線檢查最可能出現(xiàn)的影像學(xué)變化是(1.A)A.多個(gè)階梯狀排列的氣液平面 B.口服造影劑后可見(jiàn)充盈缺損

C.膈下游離氣體 D.孤立、脹大的腸袢且位置較固定 E.“馬蹄狀”充氣腸袢

2.男性，36歲，因急性闌尾炎穿孔行“闌尾切除術(shù)”。術(shù)后5天，感腹部持續(xù)性脹痛,伴惡心嘔吐，未排便排氣。體檢：全腹膨脹，腸鳴音消失，未觸及腹部腫塊，腹部X線片檢查見(jiàn)小腸及結(jié)腸均有大量充氣及氣液平面。對(duì)于該病人的處理，最適宜的是(2.E)A.立即剖腹探查 B.口服鋇劑全胃腸道透視

C.腹腔穿刺，灌洗 D.鋇劑灌腸

E.胃腸減壓及支持療法 A3型題

1.男性，45歲，暴飲暴食后出現(xiàn)上腹陣發(fā)性疼痛，并伴有腹脹，惡心嘔吐，嘔吐物為宿食，停止肛門(mén)排氣，病人半年前曾作闌尾切除術(shù)，體檢：腹脹，見(jiàn)腸型。（1)下列檢查最有意義的是(.(1)D)A.腹部CT B.腹部穿刺 C.鋇劑灌腸 D.腹部X線平片 E.纖維結(jié)腸鏡檢查(2)該病人出現(xiàn)腸梗阻，最可能的原因?yàn)?（2）A)A.腸粘連 B.腫瘤 C.糞快堵塞 D.腸扭轉(zhuǎn) E.腸麻痹

(3)目前該病人發(fā)生的腸梗阻類(lèi)型，不可能是(（3）C)A.急性腸梗阻 B.完全性腸梗阻

C.絞窄性腸梗阻 D.單純性腸梗阻

E.機(jī)械性腸梗阻

(4)下列哪項(xiàng)護(hù)理措施是錯(cuò)誤的(（4）D)A.取半臥位 B.胃腸減壓 C.禁飲食 D.可給嗎啡止痛 E.防治感染和中毒 2．男性，40歲，l小時(shí)前午餐后打籃球時(shí)出現(xiàn)腹部劇烈疼痛，持續(xù)性，腹脹，嘔吐宿食，含少量血性液體，口渴，煩躁不安。中腹部可捫及壓痛包塊，移動(dòng)性濁音陽(yáng)

9性，腸鳴音減弱，血常規(guī)：WBCl3.4X10／L,發(fā)病以來(lái)未排便排氣。(1)根據(jù)病情，應(yīng)考慮(.(1)E)

A.急性單純水腫性胰腺炎 B.輸尿管結(jié)石 C.膽囊結(jié)石 D.腸結(jié)核 E.腸扭轉(zhuǎn)(2)最合適的處理是(（2）D)

A.禁食、胃腸減壓 B.口服石蠟油 C.低壓灌腸 D.手術(shù)探查 E.抗休克(3)該病人目前主要的護(hù)理診斷為(（3）B)A.排便困難 B.體液不足 C.皮膚完整性受損 D.個(gè)人應(yīng)對(duì)無(wú)效 E.活動(dòng)無(wú)耐力

(4)以下哪項(xiàng)不是腸梗阻病人圍手術(shù)期的常見(jiàn)并發(fā)癥(（4）E

A.吸入性肺炎 B.腹腔感染 C.腸瘺 D.腸粘連 E.傾倒綜合征 3.患者男性，45歲.昨晚暴飲暴食后，出現(xiàn)臍周陣發(fā)性腹痛，并有腹脹、嘔吐、肛門(mén)停止排便排氣，自訴去年曾做過(guò)闌尾切除手術(shù).診斷為單純性粘連性腸梗阻.(1)與上述診斷相符的體征是（(1)C）

A.腹式呼吸消失 B.不對(duì)稱(chēng)性腹脹

C.腸鳴音亢進(jìn) D.移動(dòng)性濁音陽(yáng)性

E.全腹壓痛和肌緊張(2)非手術(shù)治療期間，如出現(xiàn)下列哪一種性質(zhì)腹痛，說(shuō)明產(chǎn)生了腸絞窄（(2)E）

A.持續(xù)性脹痛 B.腹痛突然減輕

C.鉆頂樣絞痛 D.陣發(fā)性疼痛 E.持續(xù)性疼痛陣發(fā)性加劇

(3)經(jīng)治療后，腸梗阻解除的主要標(biāo)志是（(3)D）

A.腹痛減輕 B.嘔吐減少

C.腹脹減輕 D．肛門(mén)排便排氣 D.抗休克、抗感染的同時(shí)行急診手術(shù)治E．腸鳴音減弱 療 A4型題 E.控制感染后手術(shù)治療

0男性，70歲，間斷性便秘15年，時(shí)有腹（6）術(shù)中見(jiàn)乙狀結(jié)腸順時(shí)針扭轉(zhuǎn)60，腸管部脹痛，便后緩解。1天前用力排便時(shí)突發(fā)已發(fā)黑，行乙狀結(jié)腸切除后，在左下腹腹部劇痛，腹脹、惡心，未嘔吐，停止排便部行暫時(shí)性造口，此時(shí)對(duì)病人的護(hù)理措排氣。P112次／分鐘，BP80／60mmHg。全腹施中錯(cuò)誤的是(（6）A)膨脹，以左側(cè)為明顯；全腹壓痛，以左下腹A.術(shù)后第2天開(kāi)始擴(kuò)張瘺口，以防造口為重，伴肌緊張，反跳痛，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，狹窄 B.用氧化鋅軟膏保護(hù)瘺口周?chē)つw 腸鳴音消失。C.腸蠕動(dòng)恢復(fù)后可逐漸恢復(fù)飲食（1）對(duì)該病人應(yīng)首先考慮()(1)D D.生命體征平穩(wěn)后予以半坐臥位

A.急性胰腺炎 E.造口袋內(nèi)容物超過(guò)l／3應(yīng)更換 B.糞塊堵塞引起腸梗阻

C.空腔臟器破裂 第十二節(jié) 腹部損傷患者的護(hù)理 D．乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)

一、選擇題 E.腸套疊 A1型題（2）若為乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)，其腸梗阻類(lèi)型不屬1.腹部閉合性損傷時(shí)，最常見(jiàn)的實(shí)質(zhì)性臟器于(（2）E)損傷為(1.B)A.急性腸梗阻 A.肝 B.脾 C.腎 D.胰 B.動(dòng)力性腸梗阻 E.膈

C.低位腸梗阻 2.判斷腹腔實(shí)質(zhì)性臟器與空腔臟器破裂的最D．絞窄性腸梗阻 主要依據(jù)是(2.D)E.不完全性腸梗阻 A.腹痛性質(zhì)（3）此時(shí)病人的水、電解質(zhì)、酸堿代謝改變B.腹膜刺激征程度 主要是(（3）C)C.腹部損傷程度

A.低氯低鈉性堿中毒 D.腹腔穿刺液的性質(zhì) B.低氯低鉀性堿中毒 E.影像學(xué)檢查結(jié)果

C.低鈉低鉀性酸中毒 3.對(duì)疑有腹腔內(nèi)臟損傷和生命體征不穩(wěn)定的D.低鈉高鉀性酸中毒 病人，觀察期間下列哪項(xiàng)措施不妥(3.C)E.高鈉高鉀性酸中毒 A.禁食禁水（4）病人的腹部立位X線攝片見(jiàn)馬蹄狀巨大B.觀察病情

雙腔充氣腸袢，為進(jìn)一步明確診斷，最C.用嗎啡暫時(shí)止痛 適合的檢查是（4）E()D.極做好手術(shù)準(zhǔn)備 A.B超 E.不隨意搬動(dòng)病人 B.口服鋇劑透視 4.疑有空腔臟器損傷時(shí)，首選的影像學(xué)檢查C.腹腔穿刺 方法是(4.E)D.選擇性腸系膜血管造影 A.B超 B.CT檢查 C.MRI檢查

E.鋇劑灌腸 D.介入檢查 E.X線（5）最適宜的處理方案是(（5）D)5.實(shí)質(zhì)性臟器損傷時(shí)最有助明確診斷的依據(jù)A.積極抗休克，待休克好轉(zhuǎn)后再行手術(shù)是(5.E)治療 A.腹膜刺激征

B.抗休克與抗感染并進(jìn)，待病情好轉(zhuǎn)后B.腸鳴音亢進(jìn) 行手術(shù)治療 C.嘔血

C.無(wú)需特殊處理，直接急診手術(shù) D.B超檢查 E.腹腔穿刺抽出不凝固血液 13.判斷胃腸道破裂最有價(jià)值的發(fā)現(xiàn)是6.腹部損傷合并失血性休克時(shí)的處理原則是（13.D）(6.E)A.腹膜刺激征 A.給予止血藥物 B.心率增快 B.快速補(bǔ)充液體 C.嘔血 C.應(yīng)用抗生素控制感染 D.X線平片隔下游離氣體 D.輸新鮮血 E.腹脹 E.治療休克同時(shí)手術(shù)探查止血 14.男性，30歲.上腹部外傷史.2h后面色蒼7.腹部損傷伴有少量腸管脫出時(shí)，首選的急白,脈細(xì)弱120次/min，血壓70／50mmHg.救措施是(7.E)意識(shí)清，全腹腹膜刺激征，腹腔穿刺抽出A.迅速將腸管還納腹腔 不凝血液，診斷可能是（14.C）B.用消毒紗布覆蓋并包扎 A.胃破裂 B.腹壁血腫 C.肝脾C.凡土林紗布覆蓋并包扎 破裂 D.小腸破裂 E.膽囊破裂 D.用鹽水紗布覆蓋并包扎 15.區(qū)別空腔臟器破裂與實(shí)質(zhì)臟器破裂的最E.用消毒或清潔器皿覆蓋并包扎 重要的依據(jù)是（15.E）8.腹部損傷有合并以下問(wèn)題時(shí)應(yīng)優(yōu)先處理A.外傷史(8.A)B.腹痛程度 A.窒息 B.氣胸 C.昏迷 C.腹膜刺激征輕重 D.出血 E.休克 D.有無(wú)移動(dòng)性濁音 9.下列哪種臟器損傷的臨床表現(xiàn)為細(xì)菌性腹E.腹腔穿刺液性狀 膜炎(9.E)16.對(duì)腹部閉合性損傷與內(nèi)出血合并休克的A.肝 B.脾 C.胰 病人應(yīng)（16.D）D.腎 E.胃 A.全力搶救休克 10.腹部損傷合并其他損傷時(shí)，以下列哪種合B.立即手術(shù) 并傷不易延誤腹腔內(nèi)臟損傷的診斷(10.E)C.休克改善后再行手術(shù) A.顱腦傷 B.胸外傷 C.脊柱骨折 D.搶救休克同時(shí)手術(shù) D.窒息 E.前臂骨折 E.手術(shù)止血后治療休克 11.腹部損傷腹腔內(nèi)臟出血主要來(lái)自17.男,30歲.5天前被汽車(chē)撞傷左上腹,當(dāng)時(shí)（11.A）腹痛伴局部壓痛.今日上廁所時(shí)突然昏A.肝脾破裂 倒，面色蒼白，脈細(xì)速.可能是（17.E）B.腹主動(dòng)脈破裂 A.肝破裂 B.腸穿孔 C.膽囊 C.腸系膜血管破裂 D.腎破裂 E.脾破裂 D.胰腺損傷 18.上腹部被汽車(chē)撞傷3h，患者面色蒼白，E.膽囊損傷 四肢厥冷，血壓8／5．3kPa，P140次／12.腹部損傷的護(hù)理，下列哪項(xiàng)不正確min，全腹輕度壓痛、反跳痛與肌緊張，（12.C）首先應(yīng)考慮（18.C）A.嚴(yán)密觀察病情變化，至少每半小時(shí)測(cè)血A.胃破裂 壓、脈搏、呼吸、體溫1次 B.十二指腸破裂 B.給予抗生素，開(kāi)放性損傷應(yīng)給破傷風(fēng)抗C.肝、脾破裂 毒血清 D.嚴(yán)重腹壁軟組織挫傷 C.觀察期腹痛嚴(yán)重者，可給予嗎啡止痛 E.腹膜后血腫 D.非手術(shù)治療期間要求絕對(duì)臥床休息 E.無(wú)內(nèi)臟損傷者可給予流質(zhì)或半流汁飲1.男性，42歲，因嚴(yán)重交通事故致全身多發(fā)食 性損傷，其急救措施不包括(1．B)A.首先處理危及生命的損傷

B.脫出的腸管應(yīng)及時(shí)還納(5)為盡快減少消化液的刺激((5)A)C.置病人于恰當(dāng)?shù)捏w位 A.禁食和胃腸減壓 D.及時(shí)包扎損傷部位 B.避免隨意搬動(dòng)病人 E.對(duì)腹腔內(nèi)臟破裂出血者應(yīng)在抗休克同時(shí)C.禁灌腸 手術(shù)止血 D.慎用止痛劑 2.女性，34歲，從馬背上跌下，局部腹壁瘀E.仰臥屈膝位

斑，陣發(fā)性腹痛，住院期間若需手術(shù)探查，2.男，30歲，因車(chē)禍撞傷腹部，訴腹痛，伴下列哪項(xiàng)指征屬錯(cuò)誤（2、E)惡心、嘔吐、嘔吐物量少.X線透視見(jiàn)膈下A.腹痛進(jìn)行性加重 游離氣體，擬診為胃腸道穿孔.B.血壓明顯下降(1)該患者系空腹穿孔，擬保守治療，下列那C.全腹脹、腸鳴音消失 一項(xiàng)處理不正確（(1)D）D.X線檢查示膈下游離氣體 A.監(jiān)測(cè)生命體征 E.腹部透視發(fā)現(xiàn)胃擴(kuò)張 B.監(jiān)測(cè)腹部體征 3.男性，28歲，以腹部閉合性損傷收住人院，C.監(jiān)測(cè)尿量 腹腔穿刺未能確診何種臟器損傷原因不包括D.解除患者疼痛（3、A E.應(yīng)用抗生素)(2)在觀察過(guò)程中，出現(xiàn)下列情況說(shuō)明病情惡A.穿刺針太粗 化，考慮中轉(zhuǎn)手術(shù)，但除哪項(xiàng)外（(2)E）B.空腔臟器穿孔較小 A.原發(fā)病變嚴(yán)重，起病迅猛 C.實(shí)質(zhì)性臟器被膜下破裂 B.無(wú)局限趨勢(shì) D.消化液漏出量少 C.出現(xiàn)休克表現(xiàn) E.實(shí)質(zhì)性臟器破裂出血量少 D.病情不緩解反而加重 A3型題 E.患者疲困無(wú)力 1.男性，48歲，餐后l小時(shí)，被馬踢傷中上(3)手術(shù)治療，術(shù)中應(yīng)做到（(3)E）腹后，突感上腹部劇烈疼痛呈持續(xù)性刀割A(yù).清理腹腔 樣，短時(shí)間內(nèi)腹痛逐漸擴(kuò)至全腹，左上腹B.吸凈膿液 明顯壓痛、反跳痛、肌緊張，X線檢查示C.盡可能去除原發(fā)病灶 膈下有游離氣體。D.安置腹腔引流(1)應(yīng)首先考慮((1)A)E.以上均是 A.胃穿孔 B.腎破裂 C.脾3.男性，40歲，多年胃、十二指腸潰瘍病，破裂 D.結(jié)腸破裂 E.肝破裂近半月來(lái)胃病發(fā)作，飲食后突然全腹疼痛(2)為進(jìn)一步明確診斷，宜選以下何種輔助檢劇烈，刀割樣，血壓100／70mmHg(13．3查((2)C)／9．3kPa)脈搏100次／min，全腹壓痛，A.B超 B實(shí)驗(yàn)室檢查 C．腹腔反跳痛，肌緊張 穿刺 D．MRI檢查 E．CT檢查(1)初步診斷是（(1)D）(3)該病人目前最主要的護(hù)理診斷為((3)D)A.急性闌尾炎 A.體液不足 B.焦慮 C.體液B.急性闌尾炎穿孔腹膜炎 過(guò)多 D.疼痛 E．軀體移動(dòng)障C.胃、十二脂腸潰瘍 礙 D.胃、十二指腸潰瘍穿孔腹膜炎(4)為緩解腹痛應(yīng)首選采取以下何種臥位E.膽囊炎((4)B)(2)下列哪項(xiàng)檢查有助于診斷（(2)A）A.平臥位 B.仰臥屈膝位 C.頭高A.腹腔穿刺 腳低位 D.頭低腳高位 E.半臥位 B.化驗(yàn)血白細(xì)胞 C.化驗(yàn)血紅細(xì)胞 D.黃疸指數(shù)

E.化驗(yàn)血膽紅素(3)如果上述檢查不能確診，下列哪項(xiàng)檢查更有助于確診（(3)C）

A.B超 B.CT C.X光 D.核磁共振 E.血管造影(4)確診后處理原則是（(4)D）

A.抗生素治療 B.輸液治療 C.止痛治療 D.手術(shù)治療 E.針灸治療 B型題

1.（1）D（2）A（3）C 4）A

（

第三篇：外科護(hù)理學(xué)考試試題 及答案

肇慶醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校

外科護(hù)理學(xué)考試試題（專(zhuān)升本）

A1題型(單選，每題1分，共20分)1.男性，45歲，因幽門(mén)梗阻引起反復(fù)嘔吐、缺水。測(cè)得血清鉀為3mmol／L，動(dòng)脈血pH7．52，剩余堿10mmol／L，C02分壓6kPa(45mmHg)。應(yīng)診斷為()A.高滲性缺水合并低鉀血癥 B.代謝性堿中毒合并低鉀血癥

C.代謝性酸中毒合并低鉀血癥 D.代謝性堿中毒合并呼吸性堿中毒 E.代謝性堿中毒合并呼吸性酸中毒 2.休克的實(shí)質(zhì)是()A.血壓下降 B.中心靜脈壓下降 C.脈壓下降 D.心臟指數(shù)下降 E.微循環(huán)灌流不足 3.術(shù)后切口裂開(kāi)，其處理下列哪一項(xiàng)不妥()A.安慰患者 B.立即在病床上將內(nèi)臟還納 C.立即用滅菌鹽水紗布覆蓋 D.用腹帶包扎 E.送手術(shù)室縫合

4.為判斷胃腸手術(shù)病人手術(shù)后開(kāi)始進(jìn)流食的時(shí)間，護(hù)士應(yīng)該評(píng)估病人()A.引流液是否減少 B.生命體征是否平穩(wěn) C.麻醉反應(yīng)是否消失 D.腹部疼痛是否減輕 E.腸鳴音是否恢復(fù)，是否排氣 5.李先生38歲，被開(kāi)水燙傷右手右下肢(未燙及臀部)，右側(cè)腹部也有3個(gè)手掌大小的燙傷創(chuàng)面，創(chuàng)面水腫明顯，劇烈疼痛，局部有大小不等的水皰.其燒傷面積和深度是()A.23％淺Ⅱ度 B.25．5％深Ⅱ度 C.26％淺Ⅱ度 D.28．5％深Ⅱ度 E.31％淺Ⅱ度 6.使用抗癌藥物的護(hù)理，下列哪一項(xiàng)有錯(cuò)()A.配制藥液時(shí)應(yīng)核對(duì)無(wú)誤，注意有效期 B.所有藥液必須一次性配足，以供多次使用 C.操作時(shí)穿長(zhǎng)袖防護(hù)衣，戴帽子，口罩 D.多次給藥應(yīng)有計(jì)劃使用靜脈，避免過(guò)早閉塞

E.如藥液外漏引起局部疼痛，腫脹，應(yīng)立即停止注藥或輸液，局部冷敷 7.顱內(nèi)壓增高病人的體位宜采?。ǎ?/p>

A.床頭抬高 15°－30° B.床尾抬高15°－30° C.平臥位 D.床頭床尾均抬高15° E.俯臥位 8.枕骨大孔疝最危急的臨床表現(xiàn)：（）

A.枕下部疼痛 B.頸項(xiàng)強(qiáng)直 C.意識(shí)障礙 D.頻繁嘔吐 E.早期突發(fā)呼吸驟停 9.甲狀腺危象的好發(fā)時(shí)間是（）。

A．術(shù)后36－72小時(shí) B．術(shù)后12-36小時(shí) C．術(shù)后48小時(shí) D．術(shù)后24－48小時(shí) E.術(shù)后6小時(shí) 10.男性，40歲，右胸外傷后出現(xiàn)極度呼吸困難、紫紺、胸壁皮下氣腫，傷側(cè)叩診鼓音，呼吸消失，診斷首先考慮()A．閉合性多根多處肋骨骨折 B．閉合性氣胸 C．開(kāi)放性氣胸 D．張力性氣胸 E．進(jìn)行性氣胸

11.胸腔閉式引流后的護(hù)理，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A．病人取半臥位 B．保持引流管通暢 C.引流瓶不能高于病人胸腔平面 D．觀察記錄引流物的量及性質(zhì) E．引流瓶?jī)?nèi)短玻璃管與引流管相接，長(zhǎng)玻璃管開(kāi)放

12.疝修補(bǔ)術(shù)后，預(yù)防腹內(nèi)壓升高的措施，下列（）不妥。

A．預(yù)防上呼吸道感染 B．保持大便通暢 C．加強(qiáng)鍛煉如跑步、練氣功等 D．及時(shí)治療咳嗽、便秘等癥狀 E.避免劇烈運(yùn)動(dòng) 13.急性腹膜炎術(shù)后腹腔安置引流管的護(hù)理，下列錯(cuò)誤的是（）A.術(shù)后6h后接通引流管 B.妥善固定 C.保持通暢

D.觀察引流液性狀 E.記出入量 14.我國(guó)門(mén)靜脈高壓癥常見(jiàn)的病因是（）

A.血吸蟲(chóng)病 B.門(mén)脈性肝硬變 C.肝炎后肝硬變 D.膽汁性肝硬變 E.門(mén)靜脈血栓形成 15.甲胎蛋白(AFP)陽(yáng)性最常見(jiàn)于（）

A.原發(fā)性肝癌 B.繼發(fā)性肝癌 C.肝硬化 D.慢性活動(dòng)性肝炎 E.重癥肝炎

16.上尿路梗阻最常見(jiàn)的原因是（）A.前列腺增生 B.腎盂輸尿管交界處先天性狹窄 C.腫瘤 D.炎癥 E.以上全是 17.骨折和脫位共有的特殊體征是（）

A.異?；顒?dòng) B.彈性固定 C.骨擦音 D.畸形 E.關(guān)節(jié)盂空虛 18.石膏或夾板外固定之后最應(yīng)注意的是（）

A.松脫 B.骨折再移位 C.壓迫性潰瘍 D.血循環(huán)受阻 E.石膏變形

19.預(yù)防腎和輸尿管結(jié)石形成和增大的最有效的方法是（）A.大量飲水 B.應(yīng)用抗生素 C.口服維生素C D.堿化尿液 E.以上全是 20.引起急性胰腺炎的主要病理機(jī)制為()A.組織細(xì)胞破壞 B.消化酶缺乏 C.胰腺的自我消化 D.消化酶生成過(guò)多 E.細(xì)胞自溶 A2題（單選，每題1分，共20分）

21.女性，45歲，因飽餐后出現(xiàn)右上腹疼痛而人院，診斷為膽囊結(jié)石，應(yīng)禁食()A.蛋白食物 B.纖維食物 C.高熱量食物 D.油膩食物 E.高維生素食物 22.右半結(jié)腸癌不常見(jiàn)的癥狀體征為()A.腹瀉、膿血黏液便 B.腸梗阻癥狀 C.貧血、消瘦、低熱 D.營(yíng)養(yǎng)不良 E.右腹觸及腫塊

23.男，67歲，間歇性跛行6年，彎腰及下蹲時(shí)疼痛減輕，腰椎壓痛(一)，后伸痛明顯。x線平片顯示腰椎骨質(zhì)增生明顯。最可能的診斷是（）

A.腰椎管狹窄癥 B.腰椎間盤(pán)突出癥 C.慢性腰肌勞損 D.馬尾腫瘤 E.棘間韌帶損傷

24.趙小姐，被同學(xué)從背后突撞腘窩跪倒在地，造成髕骨骨折，其致病因?qū)儆冢ǎ〢.直接暴力 B.間接暴力 C.肌肉牽力 D.積累勞損 E.骨骼病損

25.女性，45歲。左脛腓骨下1／3開(kāi)放性骨折，行清創(chuàng)縫合石膏固定治療，3個(gè)月后局部仍有壓痛,x線顯示骨折線尚存在,有少量外骨痂，骨折對(duì)位良好，下列哪項(xiàng)是影響骨 折延遲愈合的主要因素（）

A.年齡大 B.開(kāi)放性骨折 C.骨折部血液供應(yīng)差 D.軟組織損傷 E.石膏固定 26.陳先生，60歲?；甲笙轮o脈曲張20年，行大隱靜脈高位結(jié)扎，加小腿靜脈分段結(jié)扎。術(shù)后3小時(shí)下床行走時(shí)，小腿處傷口突然出血不止。緊急處理應(yīng)（）A.就地包扎 B.指壓止血 C.用止血帶

D.鉗夾止血 E.平臥，抬高患肢，加壓包扎 27.男性，42歲，因嚴(yán)重交通事故致全身多發(fā)性損傷，其急救措施不包括()A.首先處理危及生命的損傷 B.脫出的腸管應(yīng)及時(shí)還納 C.置病人于恰當(dāng)?shù)捏w位 D.及時(shí)包扎損傷部位 E.對(duì)腹腔內(nèi)臟破裂出血者應(yīng)在抗休克同時(shí)手術(shù)止血

28.男性，40歲，每日大便十余次，不成形，間有膿血便，伴有明顯的里急后重感3個(gè)月，腹痛較輕，內(nèi)科藥物治療1個(gè)月無(wú)好轉(zhuǎn)，全身癥狀尚好，最可能的診斷是（）A.急性菌痢 B.過(guò)敏性結(jié)腸炎 C.乙狀結(jié)腸炎 D.結(jié)腸息肉 E.腸結(jié)核 29.男性，36歲，因急性闌尾炎穿孔行“闌尾切除術(shù)”。術(shù)后5天，感腹部持續(xù)性脹痛,伴惡心嘔吐，未排便排氣。體檢：全腹膨脹，腸鳴音消失，未觸及腹部腫塊，腹部X線片檢查見(jiàn)小腸及結(jié)腸均有大量充氣及氣液平面。對(duì)于該病人的處理，最適宜的是()A.立即剖腹探查 B.口服鋇劑全胃腸道透視 C.腹腔穿刺，灌洗

D.鋇劑灌腸 E.胃腸減壓及支持療法

30.男性，4l歲，乙肝史l0年余，近來(lái)自覺(jué)右上腹脹痛，首選的檢查是()A.MRI B.B型超聲波檢查 C.肝動(dòng)脈造影 D.核素肝掃描 E.腹腔鏡

31.男性，59歲，患胃潰瘍5年余。晨起突然排出大量柏油樣黑便，并出現(xiàn)心悸、頭暈、無(wú)力，由家人送至醫(yī)院急診。體檢：體溫36．1℃，血壓95／55mmHg，脈搏105次／分鐘； 病人面色蒼白、出冷汗、四肢濕冷等。急查血常規(guī)，示紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白值、血細(xì)胞比容明顯下降?？紤]并發(fā)了()A.急性穿孔 B.胃潰瘍大出血 C.瘢痕性幽門(mén)梗阻 D.胃潰瘍惡性變 E.胃潰瘍伴潰瘍性結(jié)腸炎

32.女性，58歲，急性化膿性腹膜炎術(shù)后第一天。病人對(duì)留置胃管的作用不理解，要求拔除。護(hù)士對(duì)胃管作用的解釋不妥的是()A.可以預(yù)防胃出血 B.有利于胃腸功能的恢復(fù) C.可以減輕腹脹 D.避免胃腸內(nèi)積氣積液 E.有利于胃腸吻合口的愈合

33．男性，57歲，直腸癌行Milex手術(shù)。術(shù)后10天，病人出現(xiàn)腹部脹痛，惡心。腹壁造口檢查：腸壁淺紅色，彈性差，可伸入—小指。該病人可能出現(xiàn)的術(shù)后并發(fā)癥是()A.造口腸段血運(yùn)障礙 B.吻合口瘺 C.腸粘連 D.造口狹窄 E．便秘

34.女，45歲，行膽總管切開(kāi)取石T管引流術(shù)后，T管引流液每天均在2000ml左右，提示()A.膽汁量過(guò)少 B.膽汁量正常 C.膽管下端梗阻 D.膽管上端梗阻 E.膽管中部梗阻

35.男性，45歲，10年前有乙型肝炎病史，因嘔血、黑便，伴頭暈出冷汗而人院，經(jīng)治療后出血停止，但出現(xiàn)低蛋白血癥和腹水，經(jīng)常SGP丁升高，擇期手術(shù)治療的最主要目的是()A減輕肝性腦病 B．糾正血小板減少 C．預(yù)防腹水并發(fā)感染 D．防治食管胃底靜脈破裂出血 E．治療頑固性腹水

36.男性22歲右胸刺傷2h，創(chuàng)口與胸腔相通，病人極度呼吸困難，急救措施是（）A.迅速封閉胸壁傷口 B.立即手術(shù) C.輸血、輸液 D.胸腔閉式引流 E.吸氧 37.女性，29歲，產(chǎn)后30d出現(xiàn)右側(cè)乳房疼痛，全身畏寒、發(fā)熱、脈快。體檢：右沖明顯，可捫及一壓痛性硬塊，同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大。下列處理措施中，不正確的是()A.患乳停止哺乳 B．局部用硫酸鎂溶液濕敷 C．按醫(yī)囑應(yīng)用抗菌藥 D．局部理療 E．局部行切開(kāi)引流

38.女性，42歲，行單側(cè)甲狀腺大部分切除術(shù)，術(shù)后12h，發(fā)現(xiàn)病人頸部腫大呼吸困難，應(yīng)立即（）

A．吸氧 B．氣管切開(kāi) C.拆除縫線，清除血腫 D.蒸氣吸人 E．吸痰

39.男性，25歲，因車(chē)禍造成多發(fā)性損傷，急救時(shí)發(fā)現(xiàn)有窒息，腹部?jī)?nèi)臟脫出，股骨開(kāi)放性骨折，病人血壓低，脈微速.首先要處理的情況是()A.窒息 B.腹部外傷 C.股骨開(kāi)放性骨折 D.休克 E.脈搏微弱

40.一女患者，胃大部切除術(shù)后5天，切口疼痛，發(fā)熱38．5℃.應(yīng)考慮()A.外科熱 B.腹部切口感染 C.盆腔膿腫 D.肺部感染 E.膈下膿腫 A3題型(單選，每題1分，共30分)男性，23歲，雙下肢擠壓傷，神志尚清楚，表清淡漠，很口渴，面色蒼白，皮膚濕冷，脈搏112次／min，血壓12／9．33kPa(90／70mmHg)。毛細(xì)管充盈遲緩。血pH值為7．32。

（41）該病人的情況是（）

A.未發(fā)生休克 B.中度休克 C.休克代償期 D.重度休克 E.虛脫（42）其循環(huán)系統(tǒng)的病理生理改變是（）

A.血容量嚴(yán)重不足 B.心功能不全 C.血容量相對(duì)過(guò)多 D.血容量不足 E.容量血管過(guò)度收縮（43）采取下列哪項(xiàng)措施最為有效（）

A.應(yīng)用收縮血管藥物 B.充分補(bǔ)給液體 C.糾正酸中毒 D.給予強(qiáng)心藥物 E.應(yīng)用擴(kuò)張血管藥物

男性，48歲，“急性出血壞死性胰腺炎”術(shù)后23天，已經(jīng)深靜脈導(dǎo)管行TPN治療20天。今日突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱，T39．8℃、頭痛、頭暈、面色潮紅。病人極度煩躁、P132次/分鐘，R36次／分鐘。血常規(guī)檢查：白細(xì)胞計(jì)數(shù)25*109／L、中性核左移。（44）此時(shí)應(yīng)首先考慮病人出現(xiàn)了：（）

A.靜脈導(dǎo)管感染引起膿毒癥 B.腸源性感染引起膿毒癥

C.切口感染引起膿毒癥 D.壞死組織毒素吸收引起毒血癥 E.腹腔內(nèi)感染引起膿毒癥

（45）若疑為導(dǎo)管感染，以下處理措施哪項(xiàng)不妥：（）

A.拔除TPN導(dǎo)管、更換TPN液體 B.剪下導(dǎo)管尖端送細(xì)菌培養(yǎng) C.寒戰(zhàn)、高熱時(shí)采血送細(xì)菌培養(yǎng) D.保留TPN液體送細(xì)菌培養(yǎng) E.原位置更換TPN導(dǎo)管

（46）對(duì)靜脈導(dǎo)管感染的首要處理措施是：（）

A.大劑量應(yīng)用抗生素 B.停止輸注營(yíng)養(yǎng)液 C.采血送細(xì)菌培養(yǎng)

D.拔除導(dǎo)管并剪下尖端送細(xì)菌培養(yǎng)和作藥敏試驗(yàn) E.保留TPN液體送細(xì)菌培養(yǎng)（47）關(guān)于抗生素的應(yīng)用，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤：（）

A.嚴(yán)重感染時(shí)應(yīng)盡量靜脈給藥 B.盡量聯(lián)合用藥以減少副作用 C.根據(jù)感染特點(diǎn)盡早足量應(yīng)用 D.近早應(yīng)用大劑量廣譜抗生素 E.根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用（48）若治療過(guò)程中病人出現(xiàn)真菌感染，下列哪項(xiàng)不符合其應(yīng)用原則：（）

A.全身應(yīng)用抗真菌藥物 B.盡量應(yīng)用窄譜抗生素 C.局部應(yīng)用抗真菌藥物 D.盡量停用廣譜抗生素 E.根據(jù)真菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用

女，2l歲，自訴疼痛開(kāi)始于上腹及臍周，位置不定，以后疼痛位置轉(zhuǎn)移到右下腹部，并出現(xiàn)全腹持續(xù)性疼痛。體檢示：體溫39.2℃，脈搏124次／分鐘，血壓105／65mmHg；右下腹壓痛、肌緊張、有反跳痛、腸鳴音消失，閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)陽(yáng)性；WBC12.5X109／L，中性粒細(xì)胞比例0.82；腹部X線平片可見(jiàn)盲腸擴(kuò)張和氣液平面。行急診手術(shù)治療,術(shù)后第3天病人體溫為38.9℃，切口紅腫、壓痛。

(49)入院時(shí)應(yīng)考慮()A.急性單純性闌尾炎 B．急性化膿闌尾炎 C.壞疽性闌尾炎 D.穿孔性闌尾炎 E．急性胰腺炎(50)該病人闌尾位置最可能為()A.靠近盲腸后方 B.靠近盲腸前方 C.靠近腰大肌前方 D.靠近腰大肌后方 E.靠近閉孔內(nèi)肌(51)該病人術(shù)后發(fā)生()A.腹腔內(nèi)出血 B.切口感染 C.腹腔感染 D.盆腔感染 E.腹腔膿腫

(52)手術(shù)第3天后，下列哪項(xiàng)護(hù)理措施最關(guān)鍵()A.繼續(xù)靜脈補(bǔ)液 B.做好引流管護(hù)理 C.及時(shí)更換被滲液污染的敷料 D.做好生活護(hù)理 E.康復(fù)知識(shí)教育

男，36歲，反復(fù)右上腹痛、寒戰(zhàn)、黃疸5年，此次發(fā)病后黃疸持續(xù)不退。體檢示：體溫39．5℃，脈搏122次／分鐘，血壓125／85mmHL右上腹壓痛，肌緊張。驗(yàn)室檢查：WBCl5．5X109／L，中性粒細(xì)胞0．85。血清總膽紅素132／umol／L谷丙轉(zhuǎn)氨酶l75U／L。B超提示肝外膽管擴(kuò)張，內(nèi)有強(qiáng)光團(tuán)伴聲影。（53)導(dǎo)致該病人腹痛的原因是()A.膽囊劇烈收縮 B.結(jié)石梗阻致膽總管痙攣和壓力增高 C.結(jié)石直接損傷膽囊 D.結(jié)石直接損傷膽總管 E.胃及十二指腸痙攣（54)該病人的黃疽程度取決于()A.梗阻的程度 B.肝功能情況 C.結(jié)石的種類(lèi) D.有無(wú)并發(fā)癥 E.病人的膚色（55)該病人已出現(xiàn)哪個(gè)器官功能受損()A.腎 B.肝 C.心 D.腦 E.胃（56)以下對(duì)該病人的護(hù)理診斷哪項(xiàng)不妥()A.疼痛 B.體溫過(guò)高 C.營(yíng)養(yǎng)失調(diào) D.知識(shí)缺乏 E．有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)

（57)若對(duì)該病人行手術(shù)治療后，留置T管的護(hù)理措施哪項(xiàng)不正確()A.妥善固定T管 B.定期由近端向遠(yuǎn)端擠捏 C.每日更換引流袋 D.每日沖洗1次 E.每日記錄引流量

患者男性，45歲.昨晚暴飲暴食后，出現(xiàn)臍周陣發(fā)性腹痛，并有腹脹、嘔吐、肛門(mén)停止排便排氣，自訴去年曾做過(guò)闌尾切除手術(shù).診斷為單純性粘連性腸梗阻.(58)與上述診斷相符的體征是（）

A.腹式呼吸消失 B.不對(duì)稱(chēng)性腹脹 C.腸鳴音亢進(jìn) D.移動(dòng)性濁音陽(yáng)性 E.全腹壓痛和肌緊張

(59)非手術(shù)治療期間，如出現(xiàn)下列哪一種性質(zhì)腹痛，說(shuō)明產(chǎn)生了腸絞窄（）A.持續(xù)性脹痛 B.腹痛突然減輕 C.鉆頂樣絞痛

D.陣發(fā)性疼痛 E.持續(xù)性疼痛陣發(fā)性加劇(60)經(jīng)治療后，腸梗阻解除的主要標(biāo)志是（）A.腹痛減輕 B.嘔吐減少 C.腹脹減輕 D．肛門(mén)排便排氣 E．腸鳴音減弱

男，45歲，3天前因車(chē)禍傷及頭部，頭痛、嘔吐逐漸加重。用力咳嗽后突然不省人事，體檢：病人呈昏迷狀態(tài)，左側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反應(yīng)消失，眼底視乳頭水腫，右側(cè)肢體癱瘓，呼吸血壓不穩(wěn)。(61)病人最可能出現(xiàn)了：（）

A.枕骨大孔疝 B.右側(cè)顥葉疝 C.左側(cè)顳葉疝 D.大腦鐮下疝 E.原發(fā)性腦干損傷(62)應(yīng)立即采取的急救措施為：()A.立即開(kāi)顱減壓 B.立即行腦脊液體外引流 C.冬眠低溫療法 D.腦脊液分流術(shù) E.靜脈輸注高滲性利尿劑(63)禁忌的治療措施是：()A.腰椎穿刺，降低顱內(nèi)壓 B.開(kāi)顱探查 C.應(yīng)用激素 D.大劑量20％甘露醇靜滴 E.腦室體外引流，降低顱內(nèi)壓

女性，35歲，原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)。人院后在清晨起床前測(cè)得脈率110次／分鐘，血壓140／80mmHg，擬在服用復(fù)方碘化鉀溶液等術(shù)前準(zhǔn)備后擇期行甲狀腺大部分切除術(shù)。(64)按簡(jiǎn)便公式計(jì)算，該病人的基礎(chǔ)代謝串(BMR)為（）A．50％ B．59％ C.109％ D.139％ E.170％(65)術(shù)前服用碘劑的作用是（）

A.抑制甲狀腺合成 B．對(duì)抗甲狀腺素作用 C.促進(jìn)甲狀腺素合成 D.抑制甲狀腺素釋放 E．減少促甲狀腺激素分；(66)該病人經(jīng)藥物治療后，未達(dá)到手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的指標(biāo)有（）

A．脈率大于100次／分鐘 B．BMR小于十20％ C．情緒穩(wěn)定，睡眠好轉(zhuǎn) D．體重增加 E.甲狀腺腺體縮小變硬

40歲，女性病人，近4個(gè)月來(lái)排便次數(shù)增多，下腹隱痛，2個(gè)月前出現(xiàn)排便時(shí)伴出血，為鮮紅色，覆蓋于大便之上，便血常持續(xù)數(shù)天，未經(jīng)治療出血能自止；但癥狀反復(fù)發(fā)作。發(fā)病以來(lái)，病人體重下降3Kg。

(67)此時(shí)應(yīng)首先行：()A．纖維結(jié)腸鏡檢 B．直腸鏡檢 C．乙狀結(jié)腸鏡檢 D．直腸指檢 E．灌腸（68）該病人出現(xiàn)血便的原因首先考慮：()A.內(nèi)痔 B．肛裂 C.結(jié)腸癌 D.直腸息肉 E．直腸癌（69）若病人需行手術(shù)治療，對(duì)其術(shù)前的飲食指導(dǎo)中錯(cuò)誤的是：()A．高蛋白 B．高維生素 C．高熱量 D．低脂 E．高纖維

（70）若該病人的病變部位在距齒狀線3cm范圍內(nèi)，則關(guān)于該病人術(shù)后護(hù)理，錯(cuò)誤的是()A．術(shù)后3天取側(cè)臥位 B.術(shù)后7-10天內(nèi)忌灌腸 C.術(shù)后4－7天以1：5000高錳酸鉀溫水坐浴 D.多食豆類(lèi)、山芋等食物，促進(jìn)腸蠕動(dòng)

E.以高熱量、高蛋白、豐富維生素的少渣食物為主

A4型題（單選，每題1分，共30分）

男性，62歲，右腹股溝可復(fù)性腫塊10年。病人有長(zhǎng)期便秘史和吸煙史。腫塊在站立時(shí)明顯，平臥時(shí)消失，腫塊有時(shí)可進(jìn)入陰囊，可還納。體檢發(fā)現(xiàn)右腹股溝區(qū)腫塊。約10cmX8cm大小，質(zhì)軟，可還納，外環(huán)口容2指，壓迫內(nèi)環(huán)口后，腫塊不再出現(xiàn)。(71)該病人可能的診斷是()A.股溝斜疝 B.股溝直疝 C．股疝 D.丸鞘膜積液 E.精索靜脈曲張(72)護(hù)理評(píng)估時(shí)必須洵問(wèn)以下有關(guān)內(nèi)容，除了()A.慢性咳嗽史 B.慢性便秘史 C.尿頻、尿急史 D.工作單位 E.工作種類(lèi)(73)準(zhǔn)備為該病人行高位疝囊結(jié)扎斗疝修補(bǔ)術(shù)，手術(shù)前準(zhǔn)備措施不包括()A.皮膚準(zhǔn)備 B.積極處理腹內(nèi)壓增高因素 C.戒煙

D.局部熱敷 E.安慰病人，以免緊張(74)該病人術(shù)后下床活動(dòng)的適宜時(shí)間是()A.術(shù)后第1—2天 B.術(shù)后第5—7天 C.術(shù)后第2周 D.術(shù)后第4周 E.不作限制(75)有關(guān)腹股溝疝的術(shù)后護(hù)理錯(cuò)誤的是()A.血壓平穩(wěn)后給予半臥位 B．手術(shù)側(cè)下肢膝下墊一小枕使髖部稍屈 C.預(yù)防便秘 D.切口部置砂袋 E.術(shù)后應(yīng)用提睪帶或丁字帶將陰囊托起

男性，56歲，過(guò)去有嗜酒及慢性肝炎史，近2個(gè)月食欲不振、低熱、消瘦、乏力、右上腹脹痛并捫到腫塊。體格檢查：肝肋下3cm，質(zhì)硬，無(wú)腹水。B超檢查發(fā)現(xiàn)病人肝右葉中央單個(gè)10cmXl2cm占位，AFP升高，肝腎功能正常。診斷為原發(fā)性肝癌。(76)與原發(fā)性肝癌的發(fā)生關(guān)系最大的是()A.膽道感染 B.肝炎后肝硬化 C.血吸蟲(chóng)性肝硬化 D.酒精中毒性肝硬化 E.肝良性腫瘤

（77）首選的治療方案為()A.手術(shù)切除 B.全身化學(xué)治療 C.介入治療 D.局部無(wú)水酒精注射 E.放射治療(78)病人2h前突然全腹痛，出冷汗。檢查發(fā)現(xiàn)病人有腹脹，右上腹輕壓痛及反跳痛，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性?？赡艿脑\斷為()A.肝硬化、腹水繼發(fā)感染 B.應(yīng)激性潰瘍穿孔合并出血 C.肝癌破裂 D.急性出血壞死性胰腺炎 E.細(xì)菌性肝膿腫(79)首先應(yīng)采取的措施是()A.及時(shí)通知醫(yī)師 B.測(cè)量生命體征 C.補(bǔ)液，輸血 D.做好急診手術(shù)的各項(xiàng)準(zhǔn)備 E應(yīng)用止血?jiǎng)?80)病人經(jīng)治療后病情穩(wěn)定，且經(jīng)治療腫瘤明顯縮小至5cmX6cm，肝腎功能基本正常，無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，行肝葉切除術(shù)，術(shù)后護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是()A.常規(guī)需間歇吸氧 B.專(zhuān)人護(hù)理 C.早期下床活動(dòng) D.口服新霉素或卡那霉素 E.適量補(bǔ)充白蛋白和血漿(81)病人肝葉切除術(shù)后，出現(xiàn)嗜睡、煩躁不安()A.膈下膿腫 B.內(nèi)出血 C.肝性腦病 D.膽汁性腹膜炎 E.膽道感染

男性，61歲，2個(gè)月前出現(xiàn)肛門(mén)周?chē)弁?，肛門(mén)左側(cè)皮膚出現(xiàn)發(fā)紅、腫脹及觸痛，偶有黃色分泌物排出。體檢：胸膝位9點(diǎn)、距肛門(mén)3cm處見(jiàn)一紅色乳頭狀突起，略紅腫，壓之有少量膿性分泌物排出。直腸指診：在直腸左壁可捫及一硬結(jié)及條索樣管狀物。(82)應(yīng)考慮該病人患有()A.肛裂 B.肛瘺 C.內(nèi)痣 D.外痔 E.肛旁癤腫(83)引起該病的最常見(jiàn)原因()A.直腸肛管周?chē)撃[ B.直腸肛管外傷 C.直腸肛管惡性腫瘤 D.肛墊下移 E.直腸肛管結(jié)核(84)可明確管狀物的分布情況的檢查是()A.直腸指診 B.肛門(mén)鏡 C.血常規(guī)檢查 D.碘油瘺管造影 E.B超(85)根據(jù)所述病情，該病人目前主要的護(hù)理診斷為()A.體溫過(guò)高 B．疼痛 C．便秘 D．焦慮 E．個(gè)人應(yīng)對(duì)無(wú)效

(86)病人行手術(shù)治療后8天，局部切口拆線。2天后騎自行車(chē)時(shí)出現(xiàn)切口裂開(kāi)，并見(jiàn)淡黃色液體流出。直腸指診見(jiàn)手術(shù)切口裂開(kāi)，左側(cè)探及深約2cm腔隙，擠壓有淡黃色液體流出。應(yīng)懷疑病人出現(xiàn)以下何種并發(fā)癥()A.肛門(mén)失禁 B.肛門(mén)狹窄 C.切口感染 D.肛裂 E.肛瘺復(fù)發(fā)(87)以下處理措施不當(dāng)?shù)氖?)A.坐浴 B.局部敷藥 C.保持大便通暢 D.再次手術(shù)治療 E.調(diào)整飲食

男性，63歲，有上腹不適、惡心，嘔血1000ml，既往無(wú)胃、十二指腸潰瘍病史，有乙型肝炎病史10年。體檢脈搏有力、不快，血壓97．5／60mmHL(88)為明確出血部位，最適宜的檢查是()A.腹腔動(dòng)脈造影 B.鋇餐檢查 C.B超檢查 D.胃鏡檢查 E.插三腔管明確出血部位

(89)該病人肝硬化合并食管、胃底靜脈曲張破裂出血已被證實(shí)。病人人院后又有大量嘔血，此時(shí)最簡(jiǎn)單而有效的應(yīng)急措施是()A.口服止血藥 B.靜脈滴注垂體后葉素 C.內(nèi)鏡硬化劑注射 D.三腔二囊管壓迫 E.急診手術(shù)(90)病人出血后采取的措施中不正確的是()A.輸液、輸血 B.應(yīng)用保肝藥物 C.靜脈止血藥的應(yīng)用 D.三腔二囊管壓迫 E.應(yīng)用肥皂水灌腸

(91)門(mén)靜脈高壓癥胃底靜脈曲張破裂出血的最主要死亡原因是()A.失血性休克 B.肝功能衰竭、肝昏迷 C.肝腎綜合征 D.多器官功能衰竭 E.感染

(92)病人經(jīng)積極治療后出血停止，而病人腹水征逐漸明顯，該病人的治療計(jì)劃()A.長(zhǎng)期內(nèi)科治療 B.盡快作腹腔—靜脈轉(zhuǎn)流術(shù) C．待腹水征好轉(zhuǎn)或穩(wěn)定后考慮擇期手術(shù) D.反復(fù)垂體后葉素靜脈滴注，以降低門(mén)靜脈壓力 E.再出血時(shí)內(nèi)鏡硬化劑注射治療

女性，47歲，發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房?jī)?nèi)無(wú)痛性腫塊2個(gè)月。體檢：右側(cè)乳房外上象限可捫呈徑約為4cm的腫塊，表面不甚光滑，邊界不清，質(zhì)地硬；局部乳房皮膚凹陷呈征”；同側(cè)腋窩可捫及2個(gè)腫大的淋巴結(jié)，可被推動(dòng)。經(jīng)活組織病理學(xué)檢查證實(shí)為擬行乳癌改良根治術(shù)。

(93).乳癌病人乳房皮膚出現(xiàn)“酒窩征是由于()A．癌細(xì)胞堵塞皮下淋巴管 B．癌腫侵犯Cooper韌帶 C．癌腫與胸肌粘連 D癌腫與皮膚粘連 E．癌腫侵犯乳管(94).乳癌淋巴轉(zhuǎn)移的最早和最常見(jiàn)部位是()A.鎖骨下淋巴結(jié) B．鎖骨上淋巴結(jié) C．腋窩淋巴結(jié) D．胸骨旁淋巴結(jié) E．頸部淋巴結(jié)(95).乳房癌改良根治術(shù)的主要特點(diǎn)是()A.保留乳頭 B．僅切除腫瘤 C．保留胸肌 D．切除整個(gè)乳房 E．切除部分肋骨(96).乳癌根治術(shù)后，預(yù)防皮下積液的主要措施是()：

A半臥位 B．高蛋白飲食 C．患肢制動(dòng) D.切口用沙袋壓迫 E．皮辦下置管引流

(97).若該病人為乳癌根治術(shù)后第2天，下列護(hù)理措施中不正確的是()A.患側(cè)墊枕，抬高患肢 B.保持傷口引流管通暢 C.觀察患側(cè)肢端的血液循環(huán) D.指導(dǎo)肩關(guān)節(jié)的活動(dòng) E．禁止在患側(cè)手臂測(cè)血壓、輸液

(98).若該病人為乳房癌根治術(shù)后第3天，右側(cè)手臂出現(xiàn)皮膚發(fā)紺，手指發(fā)麻，皮溫低，脈搏不能捫及。正確的處理是()A.繼續(xù)觀察，不需特殊處理 B.及時(shí)調(diào)整包扎胸帶的松緊度 C．立即拆除患處包扎胸帶 D給予吸氧 E患處用砂袋加壓

(99).乳癌根治術(shù)后內(nèi)分泌治療的常用藥物是()A．促腎上腺皮質(zhì)激素 B．絨毛膜促性腺激 C.己烯雌酚 D.三苯氧胺 E．黃體酮

（100）關(guān)于乳癌病人術(shù)后的健康教育，錯(cuò)誤的是（）

A．定期進(jìn)行乳房的自我檢查 B．出院后不宜在患側(cè)上肢輸液 C．提拉重物時(shí)，患側(cè)不受限制 D．為矯正胸部改變可行乳房重建 E．不適隨診

答案 A1題：

1.B 2.E 3.B 4.E 5.C 6.B 7.A 8.E 9.B 10.E 11.E 12.C 13.A 14.C 15.A 16.B 17.D 18.B 19.A 20.C

A2題

21.D 22.B 23.A 24.C 25.C 26.E 27.B 28.D 29.E 30.B 31.B 32.A 33.D 34.C 35.E 36.A 37.E 38.C 39.A 40.B

A3題

41.C 42.D 43.B 44.A 45.E 46.D 47.D 48.C 49.D 50.E 51.B 52.C 53.B 54.A 55.B 56.D 57.D 58.C 59.E 60.D 61.C 62.E 63.A 64.B 65.D 66.E 67.D 68.E 69.E 70.D

A4題

71.A 72.D 73.D 74.B 75.A 76.B 77.C 78.C 79.B 80.C 81.C 82.B 83.A 84.D 85.B 86.C 87.D 88.D 89.D 90.E 91.A 92.C 93.B 94.C 95.C 96.E 97.D 98.B 99.D 100.C

第四篇：外科護(hù)理學(xué)試題

外科護(hù)理學(xué)試題

一、單項(xiàng)選擇題（本大題共40小題，每小題1分，共40分）1．外科疾病按病因分類(lèi)大致可分為

A．創(chuàng)傷、感染、腫瘤、休克和畸形 B．創(chuàng)傷、感染、腫瘤、畸形和燒傷 C．創(chuàng)傷、感染、腫瘤、休克和功能障

D．創(chuàng)傷、感染、腫瘤、休克和功能障礙

E．創(chuàng)傷、感染、腫瘤、畸形和功能障礙 2．下列哪項(xiàng)是高滲性脫水的病因

A．劇烈嘔吐 B．高熱 C．腸梗阻 D．大面積燒傷 E．消化道瘺 3．等滲性脫水病人輸液，首先輸入的溶液是

A．5%葡萄糖液B．5%葡萄糖氯化鈉C．平衡鹽溶液D．低分子右旋糖苷E．5%碳酸氫鈉 4．低鉀與高鉀血癥相同的癥狀是

A．心動(dòng)過(guò)速B．乏力、軟癱C．舒張期停搏D．腹脹、嘔吐 E．心電圖T波低平5．代謝性酸中毒病人的呼吸變化是

A．淺而快 B．淺而慢C．深而快D．深而慢E．不規(guī)則 6.低血鉀癥時(shí)，不會(huì)出現(xiàn)下列哪一項(xiàng)癥狀

A.肌肉軟弱乏力、腱反射減弱或消失

B.腹脹、惡心、嘔吐

C.神志淡漠或嗜睡

D.心動(dòng)過(guò)緩 E.心律不齊，血壓下降 7.病人煩躁不安，面色蒼白，皮膚濕冷，脈搏 100次/分，血壓13.3/11.3千帕（100/85 mmHg），應(yīng)考慮

A.休克 B.休克早期 C.休克期 D.休克晚期 E.以上都不是 8.休克時(shí)中心靜脈壓和血壓均低最有效的措施是

A.加快輸液 B.應(yīng)用血管收縮劑 C.糾正酸中毒 D.給強(qiáng)心劑 E.血管擴(kuò)張劑 9.全麻麻醉前給予抗膽堿藥的作用是

A.鎮(zhèn)靜B.鎮(zhèn)痛C.減少呼吸道分泌物D.對(duì)抗局麻藥毒性 E.抑制交感神經(jīng)興奮． 10.蛛網(wǎng)膜下腔麻醉后，為了防止發(fā)生頭痛應(yīng)采取的主要措施為：

A、去忱平臥6-8小時(shí)B、抬高床頭300C、高半坐臥位 D、俯臥位 E、側(cè)臥位 11.以下哪一項(xiàng)是手術(shù)護(hù)士與巡回護(hù)士的共同責(zé)任

A.管理器械臺(tái)的傳遞器械 B.協(xié)助手術(shù)人員穿衣C.手術(shù)結(jié)束后整理手術(shù)臺(tái)和清洗器械 D.術(shù)前洗手、穿無(wú)菌手術(shù)衣和戴手套E.手術(shù)開(kāi)始和結(jié)束前，清點(diǎn)器械、敷料、縫針和縫線

12、女性，52歲，胃切除術(shù)后8日，已拆線，突然發(fā)現(xiàn)傷口有淡紅色液體滲出，不伴有腸曲脫出等，應(yīng)首先考慮是

A傷口感染B切口縫合技術(shù)欠佳 C傷口完全裂開(kāi)D傷口部分裂開(kāi) E以上都不是

13、王先生，55歲，全麻術(shù)后末清醒，突然出現(xiàn)鼾音，這是什么問(wèn)題 A呼吸道被痰堵塞 B舌后墜 C喉痙攣 D即將醒來(lái) E以上都不是

14.手術(shù)區(qū)皮膚的準(zhǔn)備范圍，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.顱腦手術(shù)，剃去全部頭發(fā)及項(xiàng)部毛發(fā)B.頸部手術(shù)、自唇下至乳頭連線，兩側(cè)到斜方肌前緣C.上腹部手術(shù)：自乳頭至恥骨聯(lián)合平面，兩側(cè)到腋后線

D.下腹部手術(shù)：自臍平線至大腿上1/3前內(nèi)側(cè)及外陰部，兩側(cè)到腋后線 E.備皮范圍包括切口上、下各超過(guò)20厘米的整段肢體 1 5.手術(shù)后臥位，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.全麻術(shù)后未醒的病人，應(yīng)去枕平臥，頭向一側(cè)

B.頸、胸、腹術(shù)后，一般取30～45°半臥位，膝關(guān)節(jié)稍屈曲

C.腰麻病人，去枕平臥 D.脊柱手術(shù)一般平臥硬板床 E.顱腦手術(shù)取平臥位 16.關(guān)于休克的病情觀察，下列哪項(xiàng)不正確? A精神狀態(tài)反映腦灌流情況

B肢體的溫度、色澤反映體表灌流情況

C血壓、脈壓反映血管痙攣程度

D尿量：成人在15ml／h以上說(shuō)明組織血液灌注良好 E中心靜脈壓正常值為0.49—1.18kPa(5-12cmH2O)17．鋪在臺(tái)面上的無(wú)菌巾的層數(shù)及無(wú)菌單應(yīng)下垂的長(zhǎng)度應(yīng)為： A、4 15cm B、2 30cm C、6 30cm D、6 20cm E、以上都不是、18．鋪好的備用的無(wú)菌桌的有效期為：

A、<6h B、<4h C、<12h D、<24 E、1周

19．導(dǎo)致傷口發(fā)生破傷風(fēng)感染的因素應(yīng)除外：

A、傷口深、窄

B、傷口內(nèi)壞死組織多

C、傷口引流不暢 D、傷口內(nèi)混有其他需氧菌

E、傷口周?chē)貉h(huán)旺盛

20.某嚴(yán)重?cái)D壓傷患者，治療中除嚴(yán)密觀察生命體征外，應(yīng)特別注意

A.傷口腫脹情況 B.肢端溫度 C.傷口疼痛 D.尿量、尿色 E.神志 21.燒傷的急救，21下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.消除致傷的原因 B.用清潔衣服包扎創(chuàng)面C.預(yù)防休克D.強(qiáng)酸燒傷，應(yīng)用強(qiáng)堿中和之 E.保持呼吸通暢，對(duì)頭面部燒傷病人出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)及時(shí)作氣管切開(kāi) 22．傷口包扎目的不包括：

A、保護(hù)傷口 B、減少污染 C、促進(jìn)血液循環(huán) D、固定敷料 E、有助止血 23．傷口裂開(kāi)后腸管脫出應(yīng)采取措施不正確的是：

A、立即還納入腹腔B、立即以無(wú)菌敷料覆蓋C、立即用相對(duì)清潔是敷料覆蓋 D、立即用無(wú)菌生理鹽水紗布覆蓋E、初步包扎傷口后，迅速轉(zhuǎn)送

24．發(fā)生在特殊部位如：口底、頜下的蜂窩織炎最重要的觀察內(nèi)容：

A．注意觀察呼吸，防止窒息的發(fā)生

B．觀察血壓的變化，防止低血壓的發(fā)生

C．觀察體溫變化，防止體溫過(guò)高或過(guò)低

D．觀察神志，防止意識(shí)的改變

E．觀察輸液量，防止休克的發(fā)生 25.對(duì)于放療照射野的皮膚護(hù)理，下列哪一項(xiàng)錯(cuò)誤

A.保持皮膚清潔，干燥B.避免冷刺激C.避免熱刺激 D.常用碘酊，灑精消毒，預(yù)防感染 E.內(nèi)衣要柔軟寬大，避免摩擦

26.癌腫TNM分期法中，M代表

A.腫瘤大小B.原發(fā)腫瘤 C.繼發(fā)腫瘤D.區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 E.遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移

27.某男性，30歲，針麻下行甲狀腺次全切除術(shù)，手術(shù)順利結(jié)束，送回病室途中患者突訴胸悶、發(fā)紺、聲嘶，檢查敷料為血滲濕。其原因?yàn)?/p>

A.喉返神經(jīng)損傷 B.喉頭水腫C.切口內(nèi)出血，血腫壓迫氣管D.甲狀腺危象 E.以上都不是 28.乳癌根治術(shù)后，在撥除皮下引流管后，繼以繃帶加壓包括傷口，并用砂袋壓迫，其目的是

A.減少皮下積液

B.加壓后可止血

C.有利于患側(cè)肢體血運(yùn)改善

D.主要為了止

E.減少患側(cè)上肢水腫

29．腹外疝最重要的發(fā)病原因

A．慢性咳嗽

B．長(zhǎng)期便秘

C．排尿困難

D．腹壁有薄弱點(diǎn)或腹壁缺損

E·經(jīng)常從事導(dǎo)致腹內(nèi)壓增高的工作

30．疝修補(bǔ)術(shù)后不正確的是

A．注意保暖，避免受涼 B．術(shù)后平臥，膝下墊一軟枕，使髖關(guān)節(jié)微曲C.術(shù)后不宜過(guò)早下床活動(dòng)D．注意觀察有無(wú)傷口滲血 E．血壓平穩(wěn)后改半臥位 31．診斷腹腔內(nèi)實(shí)質(zhì)性臟器損傷的主要依據(jù)是 A．腹肌緊張

B．膈下游離氣體

C．板狀腹 D．腹腔穿刺抽出混濁液體

E．腹腔穿刺抽出不凝血

32.某男，17歲，右側(cè)腹股溝斜疝，嵌頓２小時(shí)就診，檢查，右下腹包塊，有輕壓痛，腹肌無(wú)明顯肌緊張，無(wú)反跳，此時(shí)最適宜的處理是

A.選用非手術(shù)方法，佩帶疝帶 B.擇期手術(shù)治療 C.試行手法還納 D.不可還納，應(yīng)緊急手術(shù) E.經(jīng)上處理都不對(duì)

33、燒傷有嚴(yán)重程度主要取決于：

A致傷因素 B部位 C面積和深度 D年齡 E是否合并損傷 34.急性腹膜炎最主要的癥狀是

A.發(fā)熱 B.惡心、嘔吐 C.持續(xù)性腹痛 D.腹脹 E.腹瀉 35.對(duì)實(shí)質(zhì)性臟器破裂并發(fā)休克時(shí)處理原則是

A.全力搶救休克 B.立即手術(shù) C.先搶救休克，待休克好轉(zhuǎn)后再行手術(shù) D.先搶救休克，如休克無(wú)好轉(zhuǎn)時(shí)再手術(shù) E.搶救休克的同時(shí)進(jìn)行手術(shù)

36.成年男性，十二指腸潰瘍行胃大部分切除術(shù)（畢氏Ⅱ式），術(shù)后第４天，突然右上腹劇痛，局部有明顯壓痛，反跳痛，肌緊張，血象：白細(xì)胞12×109/L，中性82％, 最可能的診斷是 A.十二指腸殘端破裂 B.胃腸吻合口破裂

C.急性胰腺炎 D.急性膽囊炎穿孔 E.近側(cè)空腸段梗阻

37.乳癌早期的臨床表現(xiàn)為

A．乳頭內(nèi)陷 B．無(wú)痛單發(fā)腫塊 C．乳房腫脹 D桔皮樣 38用胃腸減壓時(shí)若胃管堵塞應(yīng)

A、重新置管 B、加壓吸引 C、停止減壓吸引

D、可用生理鹽水10-20ml沖洗胃管 E、夾住胃管暫停減壓

39.十二指腸潰瘍瘢痕性幽門(mén)梗阻突出的癥狀是 A.惡心、噯氣，食欲減退 B.上腹部悶脹感 C.嘔吐 D.鹼中毒癥狀 E.上腹部疼痛 40.下列有關(guān)感染的說(shuō)法中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A、癤是單個(gè)毛囊及其所屬皮脂腺的急性化膿性炎癥B、癰是多數(shù)散在的不相關(guān)聯(lián)的癤病C、丹毒是皮膚及網(wǎng)狀淋巴管的炎性病變D、急性蜂窩織炎是皮下結(jié)締組織的感染E、膿腫是急性感染后局部膿液積聚

二、填空題（本大題共10題，每空1分，共20分）請(qǐng)?jiān)诿啃☆}的空格中填上正確答案。錯(cuò)填、不填均無(wú)分。1．頭面頸部手術(shù)后 天拆線。

2．燒傷病人創(chuàng)面護(hù)理,采取暴露療法時(shí),病室內(nèi)適宜的溫度為 0C，濕度為 %。3．大面積燒傷病人的病程大致可分為、、三期。4．換藥的順序先換，再換，最后換。5．胃大部切除術(shù)后病常見(jiàn)的并發(fā)癥是、、6．甲亢術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥是，預(yù)防關(guān)鍵在于，使病人基礎(chǔ)代謝率降至 以下再手術(shù)。7．膿腫一旦診斷應(yīng)及時(shí)。

8．手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍包括切口周?chē)辽?cm以內(nèi)的皮膚。9．呼吸困難和窒息是甲狀腺術(shù)后最危急的并發(fā)癥，所以病人床旁常備，一旦發(fā)現(xiàn)窒息，立即行氣管切開(kāi)。

10．腹外疝最易發(fā)生嵌頓的是。

三、簡(jiǎn)答題（本大題共4小題，每小題7分，共28分）

1．應(yīng)從哪幾方面來(lái)觀察休克病人的臨床表現(xiàn)？

2．甲狀腺切除術(shù)后病人突然出現(xiàn)呼吸困難、煩躁、發(fā)紺，此時(shí)可能出現(xiàn)的原因有哪些？應(yīng)如何處理？

3．簡(jiǎn)述損傷現(xiàn)場(chǎng)急救護(hù)措施。4．簡(jiǎn)述化療病人的護(hù)理要點(diǎn)。

四、病例分析（共12分）

男，46歲，既往有潰瘍病史，近期有胃痛，午餐后突發(fā)右上腹劇烈疼痛，并迅速蔓延至全腹，發(fā)病后嘔吐兩次，為胃內(nèi)容物，體檢：T38℃，P108次/分，R30次/分，Bp80/60mmHg，急性面容，平臥屈膝被動(dòng)體位，心肺正常，腹平，腹式呼吸消失，腹肌緊張，有明顯壓痛及反跳痛，移動(dòng)性濁音（+），肝濁音界縮小，X線檢查膈下可見(jiàn)游離氣體。請(qǐng)問(wèn)：

1、最可能的診斷是什么？

2、治療原則是什么？

3、如何護(hù)理？ 答案 單項(xiàng)選擇題（本大題共40小題，每小題1分，共40分）

E B C B C D B A C A E D B D E D C B E D D C A A D E C A D E E C C C E A B D C B

二、填空題（本大題共10題，每空1分，共20分）請(qǐng)?jiān)诿啃☆}的空格中填上正確答案。錯(cuò)填、不填均無(wú)分 1．4-5 2．28-32 70 3．急性滲出期、急性感染期、修復(fù)期 4．清潔傷口、污染傷口、感染傷口

5．吻合口出血、十二指腸殘端破裂、胃腸吻合口破裂或瘺、術(shù)后梗阻、傾倒綜合征 6．甲狀腺危象，做好術(shù)前準(zhǔn)備，20% 7．切開(kāi)引 流 8。20 9．氣管切開(kāi)包和無(wú)菌手套 10．股疝

三、簡(jiǎn)答題（本大題共4小題，每小題7分，共28分）

1．觀察休克病人的病情：①神志；②血壓；③脈搏；④尿量；⑤皮膚黏膜顏色 和溫度；⑥口渴情況；⑦周?chē)h(huán)情況等幾方面。

2．①出血 ②喉頭水腫 ③氣管塌陷 ④痰液阻塞 ⑤雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷 護(hù)理：加強(qiáng)巡視，密切觀察生命體征和傷口情況，發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生，必要時(shí)吸氧或配合醫(yī)生行氣管切開(kāi)術(shù)。

3．①迅速脫離現(xiàn)場(chǎng)，立即用大量冷水沖淋或濕敷，減輕水腫及疼痛；②保護(hù)創(chuàng)面，迅速隔離，創(chuàng)面用無(wú)菌敷料或干凈被單，包扎或覆蓋，防止污染；③預(yù)防休克，迅速補(bǔ)液，鼓勵(lì)病人多飲水，并發(fā)大出血、骨折立即進(jìn)行處理；④保持呼吸道通暢，必要時(shí)行氣管切開(kāi)；⑤嚴(yán)格掌握轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)機(jī)，轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)注意病人安全。4.化學(xué)療法護(hù)理

1）用藥前查血象、肝腎功能 2）配藥后短時(shí)間內(nèi)應(yīng)用 3）保護(hù)靜脈（從遠(yuǎn)端開(kāi)始）4）用過(guò)注射物品浸水中 5）防治并發(fā)癥 ①防組織壞死（勿漏出血管外）

②骨髓抑制：每周驗(yàn)血1-2次（WBC 3×109/L↓血小板80×109↓）暫停放療 ③胃腸道反應(yīng)（輕—止吐藥 重—停藥）④毛發(fā)脫落（預(yù)防－冰帽降溫）

⑤肝腎損害（護(hù)肝、多飲水、堿化尿液）⑥免疫下降（預(yù)防感染）

四、病例分析（共12分）1．胃潰瘍并發(fā)急性胃穿孔 2．立即做好術(shù)前準(zhǔn)備準(zhǔn)備急診手術(shù)

3．術(shù)前護(hù)理 ：禁食、補(bǔ)液、胃腸減壓，積極做好術(shù)前準(zhǔn)備。

術(shù)后護(hù)理：①密切監(jiān)測(cè)體溫、脈搏、呼吸、血壓并記錄。②保持胃腸減壓通暢，觀察引流量及性狀。③體位：平臥位，BP平穩(wěn)取半臥位

④活動(dòng)：第一天坐起輕微活動(dòng)，第2天床邊活動(dòng)，第三天室內(nèi)活動(dòng)，預(yù)防術(shù)后腸粘連 ⑤飲食：術(shù)后一周，考慮改為流質(zhì)，少食多餐，二周后可進(jìn)軟食。

⑥并發(fā)癥觀察和護(hù)理：術(shù)后胃出血 ；十二指腸殘端破裂； 胃吻合口破裂或瘺； 術(shù)后梗阻 ；傾倒綜合癥。

外科護(hù)理學(xué)復(fù)習(xí)題三及答案

1.關(guān)于T管護(hù)理敘述正確的是 A.下床活動(dòng)時(shí)引流袋應(yīng)高于腰部 B.T管阻塞時(shí)應(yīng)加壓沖洗 C.膽總管下段阻塞時(shí)引流量增多 D.正常膽汁色澤為深綠，較稀薄 E.T管造影顯示通暢即可拔管 2.T管拔除最重要的指征是

A.無(wú)引流液引出 B.引流液顏色正常

C.大便顏色正常，食欲好轉(zhuǎn) D.黃疸逐日消退、無(wú)發(fā)燒、腹痛 E.T管造影無(wú)殘余結(jié)石，夾管試驗(yàn)無(wú)異常變化

3.食管癌食管明顯梗阻的病人術(shù)前減輕食管粘膜水腫的措施是 A.術(shù)前禁食 B.營(yíng)養(yǎng)支持

C.糾正水電解質(zhì)酸堿失衡 D.加強(qiáng)口腔衛(wèi)生 E.術(shù)前3天溫鹽水洗胃 4.腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)后，為了減少傷口滲血，手術(shù)切口處放置0.5kg沙袋壓迫 A.1~2小時(shí) B.2~4小時(shí) C.4~8小時(shí) D.6~12 小時(shí) E.12~24小時(shí) E.肝功化驗(yàn) 33.T管引流病人護(hù)理不正確的是 A.妥善固定

B.觀察引流液的量和性質(zhì) C.必要時(shí)可用無(wú)菌鹽水沖洗導(dǎo)管 D.通常留置3～5天拔管 E.拔管前須試行夾管1~2天

34.男性病人，食管癌切除，食管胃吻合術(shù)后第5天，突然出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、呼吸困難、胸痛，白細(xì)胞20×109/L，高度懷疑發(fā)生了

A.肺炎、肺不張 B.吻合口狹窄 C.吻合口瘺 D.乳糜胸 E.出血

35.食管癌根治術(shù)后病人 A.胃腸功能未恢復(fù)前需要禁食 B.胃腸功能未恢復(fù)前可給予腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng) C.待肛門(mén)排氣、拔除胃管后，當(dāng)日可進(jìn)流食 D.飯后最好平臥 E.睡眠時(shí)應(yīng)去枕 36.早期診斷結(jié)腸癌最有價(jià)值的檢查方法是 A.纖維結(jié)腸鏡檢查 B.大便潛血試驗(yàn) C.鋇劑灌腸檢查 D.直腸指診 E.CEA 測(cè)定

37.食管癌根治術(shù)后少食多餐的主要的目的是 A.避免胃液返流

B.減輕食管粘膜水腫

C.防止進(jìn)食后呼吸困難

D.防止晚期吻合口瘺

E.防止惡心、嘔吐

38.男性，47歲，從高處墜落后導(dǎo)致腹部閉合性損傷，疑有小腸破裂，提示病人病情惡化需要手術(shù)的表現(xiàn)是

A.腸道出血停止 B.全身情況無(wú)惡化趨勢(shì) C.腹痛和腹膜刺激征范圍擴(kuò)大 D.腸鳴音正常，無(wú)減弱或消失 E.經(jīng)積極抗休克治療情況好轉(zhuǎn) 39.十二指腸殘端破裂時(shí)，腹腔穿刺可有

A.膽汁樣液體 B.暗紅色液體 C.咖啡色液體 D.黏稠液體 E.氣體 40.肺癌最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移途徑是 A.沿支氣管壁

B.直接擴(kuò)散

C.淋巴轉(zhuǎn)移

D.血行轉(zhuǎn)移

E.胸腔種植

41.腹部?jī)?nèi)臟中最容易受損傷的器官是 A.胃 B.腸 C.肝 D.脾 E.胰

42.胰頭十二指腸切除術(shù)（Whipple術(shù)）的引流管不包括 A.胃腸減壓管 B.腹腔引流管 C.胸膜腔閉式引流管 D.胰支撐管 E.T管

43.確認(rèn)胃癌最可靠的方法是 A.大便潛血檢查 B.X線鋇餐檢查 C.胃鏡檢查 D.B超檢查 E.CT檢查

44.男性，65歲，慢性便秘多年。近半年來(lái)發(fā)現(xiàn)，站立時(shí)陰囊部位出現(xiàn)腫塊，呈梨形，平臥時(shí)

可還納。體檢發(fā)現(xiàn)外環(huán)擴(kuò)大，囑病人咳嗽指尖有沖擊感，平臥回納腫塊后，手指壓迫內(nèi)環(huán)處，站立咳嗽，腫塊不再出現(xiàn)，擬診腹外疝，擬行疝成形術(shù)。為避免術(shù)后復(fù)發(fā)該病人術(shù)前準(zhǔn)備中最重要的措施是什么？

A.治療便秘 B.練習(xí)咳嗽 C.做皮試 D.做腸道準(zhǔn)備 E.禁飲食 45.下肢靜脈曲張剝脫術(shù)后病人應(yīng) A.臥床休息10天 B.患肢制動(dòng) C.只允許床上活動(dòng) D.早期下床活動(dòng) E.1周后方可行走

46.判斷胃腸破裂的可靠依據(jù)是 A.膈下有游離氣體 B.腹膜刺激征 C.腸鳴音消失 D.肝濁音界縮小

E.腹腔穿刺抽出混濁液體 47.肝癌術(shù)前護(hù)理不正確的是 A.給予維生素K1 B.適量輸血和白蛋白 C.術(shù)前晚用肥皂水灌腸 D.全面檢查肝功能和凝血功能 E.術(shù)前3天口服腸道不吸收抗菌藥

48.多根多處肋骨骨折因前后端失去支撐，使損傷部位的胸廓軟化，產(chǎn)生、A.縱隔撲動(dòng) B.咳嗽 C.反常呼吸 D.呼吸困難 E.窒息 49.肝葉切除術(shù)后避免過(guò)早活動(dòng)的目的是

A.保存體力 B.減少能量消耗 C.利于肝細(xì)胞再生 D.利于有效引流 E.避免肝斷面出血 50.白先生，32 歲，既往有胃病史，近一周來(lái)，常感上腹部不適，4 小時(shí)前突發(fā)上腹部劇烈 疼痛，伴有惡心、嘔吐，查體：腹部壓痛、肌緊張，肝濁音界縮小，X線檢查可見(jiàn)膈下游離氣體，首先考慮

A.急性闌尾炎穿孔 B.膽囊炎穿孔 C.急性胰腺炎 D.潰瘍病穿孔 E.急性腸梗阻 B.

第五篇：2020年外科護(hù)理學(xué)試題及答案

在平平淡淡的日常中，我們很多時(shí)候都會(huì)有考試，接觸到試題，試題是學(xué)校或各主辦方考核某種知識(shí)才能的標(biāo)準(zhǔn)。什么樣的試題才是好試題呢？下面是小編為大家收集的2020年外科護(hù)理學(xué)試題及答案，希望對(duì)大家有所幫助。

1.特異性感染傷口換藥應(yīng)注意?

A.專(zhuān)人換藥,不可與一般傷口連續(xù)換藥;

B.在感染傷口之后換藥;

C.在感染傷口之前換藥;

D.在污染傷口之前換藥;

E.在清潔傷口之前換藥。

答案:A

2.不宜進(jìn)行一期縫合的傷口?

A.腹腔開(kāi)放性傷27小時(shí);

B.口唇割傷20小時(shí);

C.胸腔開(kāi)放性傷14小時(shí);

D.前額刀傷16小時(shí);

E.足底玻璃劃傷12小時(shí)。

答案:E

3.胸腔閉式引流選用（）?

A.膠片引流條;

B.橡皮引流管;

C.凡士林紗布引流條;

D.煙卷引流條;

E.紗布引流條。

答案:B

4.清潔傷口指?

A.污染傷口經(jīng)過(guò)清創(chuàng)處理以后;

B.消炎以后的傷口;

C.無(wú)菌手術(shù)切口;

D.傷后6~8小時(shí)內(nèi)的傷口;

E.引流以后的傷口。

答案:C

5.小腿出血不能自止,止血帶要安綁在什么部位?

A.大腿下1/3;

B.大腿中1/3;

C.大腿上1/3;

D.踝關(guān)節(jié)上方;

E.小腿中部。

答案:A

6.換藥后整理工作,不正確的是?

A.需重復(fù)使用的引流管應(yīng)清洗內(nèi)腔并消毒浸泡;

B.敷料應(yīng)倒入污物桶;

C.浸泡后的物品仍需重新消毒;

D.器械、藥碗等需用2%戊二醛浸泡1~2小時(shí);

E.尚未使用的物品可放回原處。

答案:E

7.上腹部手術(shù)術(shù)后的拆線時(shí)間是?

A.2~3天;

B.4~5天;

C.5~7天;

D.7~天;

E.~12天。

答案:D

8.厭氧菌感染創(chuàng)面應(yīng)使用下列什么溶液沖洗?

A.3%過(guò)氧化氫;

B.2.5%碘酊;

C.0.5%聚維酮碘(碘伏);

D.生理鹽水;

E.3%硼酸溶液。

答案:A

9.換藥后膠布粘貼的方向下列哪項(xiàng)是正確的?

A.與身體長(zhǎng)軸一致;

B.與身體長(zhǎng)軸垂直;

C.與傷口長(zhǎng)軸垂直;

D.與傷口長(zhǎng)軸一致;

E.放射狀粘貼。

答案:B

10.穿孔性闌尾炎手術(shù)后第一次換藥是下列哪項(xiàng)?

A.術(shù)后3天;

B.敷料一旦滲濕即應(yīng)換藥;

C.術(shù)后1天早晨;

D.術(shù)后2天;

E.術(shù)后1天下午。

答案:B

11.關(guān)于傷口引流的敘述,下列不正確的是?

A.留置引流管時(shí),應(yīng)注意觀察引流是否通暢;

B.用于深層引流的引流條,不可轉(zhuǎn)動(dòng)或拔出;

C.感染越重,引流時(shí)間需越長(zhǎng);

D.一般術(shù)后1~2天無(wú)明顯引流時(shí)可拔除引流物;

E.對(duì)于污染或感染傷口,應(yīng)預(yù)防性使用引流物。

答案:B

12.化膿性鏈球菌

A群感染的膿液特點(diǎn)為?

A.稠厚、黃色無(wú)臭;

B.稠厚、無(wú)臭味;

C.稀薄、淡紅色;

D.淡綠色,有甜臭味;

E.稠厚、惡臭。

答案:A

13.傷后12小時(shí)污染傷口經(jīng)過(guò)徹底清創(chuàng)后可以?

A.一期縫合;

B.延期縫合;

C.換藥;

D.抗生素濕敷;

E.理療。

答案:B

14.肉芽組織水腫創(chuàng)面可用什么溶液外敷?

A.0.1%苯扎溴銨;

B.5~%硝酸銀;

C.2.5%碘酊;

D.0.02%高錳酸鉀;

E.30%硫酸鎂。

答案:E

15.四肢手術(shù)術(shù)后的拆線時(shí)間是?

A.4~5天;

B.5~7天;

C.7~天;

D.~12天;

E.14天。

答案:D

16.3~5%氯化鈉的適用于哪種創(chuàng)面?

A.肉芽水腫創(chuàng)面濕敷;

B.正常肉芽創(chuàng)面外敷;

C.創(chuàng)面清潔、濕潤(rùn);

D.感染創(chuàng)面濕敷;

E.膿腔及創(chuàng)面沖洗。

答案:A

17.局部炎癥早期應(yīng)用什么溶液外敷?

A.~20%硝酸銀;

B.0.02%呋喃西林紗;

C.~20%魚(yú)石脂軟膏;

D.30%硫酸鎂;

E.凡士林油紗布。

答案:C

18.下列哪項(xiàng)不是換藥的注意事項(xiàng)?

A.換藥前分鐘內(nèi)需鋪床、掃地;

B.充分暴露傷口;

C.可取患者自己舒適的體位;

D.向患者說(shuō)明換藥可能帶來(lái)的不適;

E.向患者解釋換藥的目的和必要性。

答案:A

19.減張縫線用于?

A.頸部切口;

B.胸部切口;

C.四肢切口;

D.腹部切口;

E.會(huì)陰部切口。

答案:D

20.對(duì)于肉芽組織過(guò)度生長(zhǎng)的創(chuàng)面,換藥可用?

A.5~%硝酸銀;

B.0.1%依沙吖啶;

C.70%乙醇;

D.2.5%碘酊;

E.~20%魚(yú)石脂軟膏。

答案:A

21.下腹部手術(shù)術(shù)后的拆線時(shí)間是?

A.4~5天;

B.5~7天;

C.7~天;

D.~12天;

E.14天。

答案:D

22.凡士林油紗填塞深部傷口下列正確的是?

A.凡士林油紗應(yīng)全部塞入傷口,表面不可留有尾端;

B.凡士林油紗塞入傷口不可過(guò)深,深部應(yīng)留有較大空間以利組織生長(zhǎng);

C.凡±林油紗塞入傷口應(yīng)達(dá)底部,但不可太過(guò)緊密以利引流膿液;

外科護(hù)理學(xué)試題及答案2015

D.凡士林油紗塞入傷口,需填塞緊密以防膿液形成;

E.凡士林油紗不塞入傷口,僅作為表面覆蓋。

答案:C

23.胃穿孔非手術(shù)療法的護(hù)理,哪一項(xiàng)最重要?

A.取半臥位;

B.禁食,靜脈輸液;

C.準(zhǔn)確記錄出入量;

D.有效的胃腸減壓;

E.按時(shí)應(yīng)用抗生素。

答案:D

24.胃癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑是?

A.直接浸潤(rùn);

B.腹膜種植轉(zhuǎn)移;

C.淋巴轉(zhuǎn)移;

D.血行轉(zhuǎn)移;

E.遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。

答案:C

25.下列哪項(xiàng)是胃十二指腸潰瘍急性穿孔的早期表現(xiàn)?

A.上腹部突發(fā)劇痛,有明顯腹膜刺激征;

B.嘔血、黑便;

C.寒戰(zhàn)、高熱;

D.腹部出現(xiàn)移動(dòng)性濁音;

E.肝濁音界縮小和消失。

答案:A

26對(duì)胃十二指腸潰瘍急性穿孔并發(fā)休克者護(hù)理時(shí),錯(cuò)誤做法是?

A.保持有效胃腸減壓;

B.維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡;

C.使用抗生素;

D.取半臥位;

E.禁食、禁飲。

答案:D

27.胃十二指腸潰瘍急性大出血的病情程度主要取決于?

A.潰瘍病灶的長(zhǎng)短;

B.出血的量和速度;

C.患者的耐受力;

D.腹部體征的強(qiáng)弱;

E.出血部位。

答案:B

28.胃癌早期癥狀是?

A.上腹痛;

B.貧血;

C.腹塊;

D.進(jìn)食梗死感;

E.消化不良,噯氣。

答案:E

29.胃、十二指腸潰瘍急性穿孔腹壁的特點(diǎn)是?

A.腹軟;

B.腹肌輕度緊張;

C.腹肌緊張,無(wú)壓痛;

D.腹肌輕度緊張,無(wú)反跳痛;

E.板狀腹、壓痛、反跳痛。

答案:E

30.胃癌組織學(xué)分型為特殊型癌的是下列哪項(xiàng)?

A.奶頭狀腺癌;

B.管狀腺癌;

C.黏液腺癌;

D.腺鱗癌;

E.低分化腺癌。

答案:D

31.幽門(mén)梗阻最突出的.臨床表現(xiàn)是?

A.上腹疼痛;

B.嘔吐宿食;

C.消瘦、脫水;

D.上腹腫塊;

E.噯氣、呃逆。

答案:B

32.關(guān)于胃十二指腸潰瘍急性穿孔的敘述中,下列哪一項(xiàng)不正確?

A.常發(fā)生于幽門(mén)附近的胃和十二指腸前壁;

B.突發(fā)的上腹部劇痛;

C.惡心、嘔吐;

D.有明顯腹膜刺激征;

E.均可出現(xiàn)膈下游離氣體。

答案:E

33.胃、十二指腸潰瘍并發(fā)出血的好發(fā)部位在?

A.胃大彎或十二指腸前壁;

B.胃小彎或十二指腸后壁;

C.胃大彎或十二指腸后壁;

D.胃小彎或十二指腸前壁;

E.以上都不正確。

答案:B

34.胃大部切除術(shù)后行胃空腸RouX-

En-Y吻合的優(yōu)點(diǎn)是?

A.防止術(shù)后膽胰液進(jìn)入殘胃;

B.防止術(shù)后梗阻;

C.防止胃排空障礙;

D.防止?jié)儚?fù)發(fā);

E.防止傾倒綜合征。

答案:A

35.傾倒綜合征的表現(xiàn),下列錯(cuò)誤的是?

A.發(fā)生于飲食后2~4小時(shí);

B.上腹脹痛,心悸,出汗,惡心,嘔吐;

C.重者可有腸鳴腹瀉;

D.平臥幾分鐘可緩解;

E.嚴(yán)重者可引起休克。

答案:E

36.胃十二指腸潰瘍手術(shù)后,允許患者進(jìn)食的指征是?

A.麻醉作用消失、血壓平穩(wěn);

B.病情好轉(zhuǎn);

C.傷口拆線后;

D.術(shù)后3天;

E.腸蠕動(dòng)恢復(fù)、屁股排氣。

答案:E

37.關(guān)于胃大部切除術(shù)術(shù)前飲食指導(dǎo)中,錯(cuò)誤的是?

A.少量多餐;

B.低蛋白;

C.高熱量;

D.高維生素;

E.易消化、無(wú)刺激性。

答案:B

38.胃十二指腸潰瘍急性大出血患者在病情觀察和非手術(shù)治療期間哪項(xiàng)護(hù)理應(yīng)特別注意?

A.輸血輸液同時(shí)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血壓、脈率;

B.記錄嘔血和便血的量;

C.保持靜脈輸液通暢;

D.保持胃管通暢;

E.做好術(shù)前常規(guī)準(zhǔn)備。

答案:A

39.在我國(guó)治療胃十二指腸潰瘍首選下列哪種手術(shù)方式?

A.全胃切除術(shù);

B.胃大部切除術(shù);

C.迷走神經(jīng)干切斷術(shù);

D.選擇性胃迷走神經(jīng)切斷術(shù);

E.高選擇性胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)。

答案:B

40.胃癌可發(fā)生在胃的任何部位,最常見(jiàn)發(fā)生于?

A.胃小彎;

B.胃竇;

C.賁門(mén);

D.胃大彎;

E.胃前壁。

答案:B

41.下列哪項(xiàng)是胃腺主細(xì)胞分泌的?

A.胃蛋白酶原;

B.鹽酸;

C.堿性溶液;

D.胃泌素;

E.抗貧血因子。

答案:A

42.對(duì)瘢痕性幽門(mén)梗阻的老年患者,胃酸低,一般情況很差,宜采用哪種手術(shù)方式?

A.胃大部切除術(shù);

B.胃竇切除術(shù);

C.迷走神經(jīng)切斷加胃竇切除術(shù);

D.高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù);

E.胃-空腸吻合術(shù)。

答案:E

43.胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)主要用于治療?

A.胃潰瘍;

B.幽門(mén)梗阻;

外科護(hù)理學(xué)試題及答案2015(2)

C.十二指腸潰瘍;

D.胃潰瘍并穿孔;

E.胃粘膜癌。

答案:C

44.Ⅱ式胃大部切除術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥是?

A.吻合口出血;

B.十二指腸殘端破裂;

C.吻合口梗阻;

D.吻合口潰瘍;

E.吻合口破裂。

答案:B

45.X線鋇餐檢查后多少時(shí)間胃內(nèi)仍有鋇劑留存者,提示有瘢痕性幽門(mén)梗阻?

A.4小時(shí);

B.6小時(shí);

C.8小時(shí);

D.12小時(shí);

E.24小時(shí)。

答案:E

46.急性胰腺炎非手術(shù)治療最主要的治療措施是?

A.抑制胰液分泌;

B.密切觀察生命體征;

C.快速靜脈補(bǔ)液;

D.糾正電解質(zhì)紊亂;

E.正確使用抗生素。

答案:A

47.膽源性休克的治療關(guān)鍵是?

A.補(bǔ)充血容量;

B.使用大劑量抗生素;

C.血管活性藥物的應(yīng)用;

D.糾正酸堿平衡紊亂;

E.膽道減壓引流。

答案:E

48.下列哪種方法對(duì)診斷膽道疾病價(jià)值不大?

A.口服膽囊造影;

B.靜脈膽道造影;

C.經(jīng)皮肝穿刺膽管造影;

D.經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影;

E.X線平片。

答案:E

49.不符合急性胰腺炎腹痛的特征是?

A.飽餐或飲酒后發(fā)生;

B.疼痛位于中上腹;

C.伴頻繁嘔吐;

D.間隙發(fā)作性上腹劇痛;

E.疼痛可向左腰部放射。

答案:D

50.夏柯綜合征的典型表現(xiàn)次序?yàn)?

A.腹痛、黃疸、寒戰(zhàn)高熱;

B.腹痛,寒戰(zhàn)高熱、黃疸;

C.黃疸、寒戰(zhàn)高熱、腹痛;

D.寒戰(zhàn)高熱、腹痛,黃疸;

E.寒戰(zhàn)高熱、黃疸、腹痛。

答案:B

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