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      外科護(hù)理學(xué)重點

      2021-02-20 09:20:02下載本文作者:會員上傳
      簡介:寫寫幫文庫小編為你整理了這篇《外科護(hù)理學(xué)重點》,但愿對你工作學(xué)習(xí)有幫助,當(dāng)然你在寫寫幫文庫還可以找到更多《外科護(hù)理學(xué)重點》。

      1、調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)和酸堿平衡的重要器官是(腎)。激素是下丘腦—垂體—抗利尿激素。

      2、三種脫水的補(bǔ)液要求:定量、定性、定時

      等滲性缺水:首選平衡鹽溶液,其次為等滲鹽水,盡快補(bǔ)充血容量。

      高滲性缺水:先補(bǔ)水再補(bǔ)鈉,補(bǔ)5%葡萄糖或0.45%等滲鹽水

      低滲性缺水:靜脈輸注含鹽溶液或高滲鹽水

      輕者:補(bǔ)充5%葡萄糖溶液

      重者:先晶體溶液再靜滴高滲鹽水

      3、低鉀血癥臨床表現(xiàn):

      ①肌無力為最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)

      ②消化道功能障礙

      ③心臟功能異常:缺鉀時典型的心電圖改變?yōu)樵缙赥波下降,變平或倒置,ST段降低,QT間期延長和U波明顯。

      ④代謝性堿中毒:反常性酸性尿

      4、靜脈補(bǔ)鉀原則:

      ①見尿補(bǔ)鉀:尿量超過40ml/h或500ml/d

      ②劑量不宜過多:每天氯化鉀3-6g

      ③濃度不宜過高:氯化鉀含量不超過3g/L

      ④速度不宜過快:不超過20-40mmol/L,成人小于60滴/分

      5、高鉀血癥臨床表現(xiàn):

      神志淡漠,感覺異常、肢體軟弱無力、可出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉,嚴(yán)重者有微循

      環(huán)障礙的表現(xiàn),最危險可致心搏驟停。

      6、代謝性酸中毒臨床表現(xiàn):

      輕者無明顯癥狀,重者可有疲乏、眩暈、嗜睡、感覺遲鈍或煩躁不安,最明顯的表現(xiàn)是

      呼吸深而快,呼吸頻率可達(dá)40-50次/分,呼出氣體有爛蘋果味,病人面色潮紅,心率

      加快,血壓常偏低。

      7、糾正酸中毒首選:NaHCO38、外科休克中最常見的是:低血容量性休克

      9、休克的臨床表現(xiàn):

      ①休克代償期:神志清醒、精神緊張,伴有痛苦表情,口渴明顯、面色蒼白、手足

      濕冷,脈搏100次/分以下,脈差減小,尿量正常,估計失血量<20%(或<800ml)

      ②休克抑制期:神情淡漠、反應(yīng)遲鈍,出現(xiàn)意識模糊或昏迷、口渴明顯,皮膚和粘膜紫

      紺、四肢厥冷,脈搏細(xì)數(shù)或摸不清,脈壓差縮小,尿量減少或無尿,估計失血量為中

      20%-40%,重度時大于40%

      10、休克的體位:

      頭和軀干抬高20°-30°,下肢抬高15°-20°,以增加回心血量及減輕呼吸困難。

      11、治療休克的首要措施:擴(kuò)充血容量

      12、休克護(hù)理中如何判斷補(bǔ)液是否足夠?

      休克病人一般先快速輸入晶體液后膠體液

      ①當(dāng)BP和CVP下降時,應(yīng)較快補(bǔ)液

      ②當(dāng)BP低CVP高時,給強(qiáng)心藥,糾正酸中毒,舒張血管

      ③當(dāng)BP正常CVP低時,適當(dāng)補(bǔ)液

      ④當(dāng)BP正常CVP高時,舒張血管,減慢補(bǔ)液速度,限制補(bǔ)液

      13、麻醉方式分為:局部麻醉和全身麻醉

      14、呼呼是麻醉前胃腸道準(zhǔn)備:常規(guī)禁食12小時,禁飲4小時,神經(jīng)組織、浸潤麻醉一般

      不禁食。

      15、麻醉前用藥目的:鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、降低迷走反射

      鎮(zhèn)靜安定藥:地西泮;

      催眠藥:苯巴比妥

      鎮(zhèn)痛藥:嗎啡、哌替啶;

      抗膽堿藥:阿托品

      16、麻醉后體位:

      ①全身麻醉尚未清醒的病人:去枕平臥,頭轉(zhuǎn)向一側(cè)

      ②蛛網(wǎng)膜下腔阻滯的病人:平-臥或頭低臥位6-8h

      ③顱腦術(shù):若無休克或昏迷,取15°-30°頭高腳低斜坡臥位

      ④頸胸術(shù):高半坐臥位

      17、器械臺的管理:手術(shù)護(hù)士

      觀察病情:巡回護(hù)士

      清點器械:手術(shù)護(hù)士和巡回護(hù)士

      手術(shù)護(hù)士和巡回護(hù)士共同職能是在手術(shù)前、打開體腔前、關(guān)閉體腔前共同清點用物

      18、術(shù)后體位:①顱腦術(shù)后:如無休克昏迷,取15°-30°頭高腳低斜坡臥位

      ②頸胸術(shù)后:高半坐臥位

      ③腹部術(shù)后:斜坡臥位和低半坐臥位

      ④脊柱或臀部術(shù)后:俯臥或仰臥位

      19、術(shù)后生命體征的觀察:

      ①血壓:中小手術(shù)后每小時測血壓一次,直至平穩(wěn),大手術(shù)后或有內(nèi)出血傾向者

      每15-30min測一次,病情穩(wěn)定后,每1-2h測一次

      ②體溫:術(shù)后24h內(nèi),每小時測體溫一次,隨后8小時一次,直至體溫正常后改為一天

      2次。

      ③脈搏:隨體溫而變化

      ④呼吸:隨體溫升高而加快

      20、術(shù)后早期活動的好處:早期活動有利于增加肺活量、減少肺部并發(fā)癥、改善血液循環(huán)、促進(jìn)切口愈合、預(yù)防深靜脈血栓形成、促進(jìn)腸蠕動恢復(fù)、和減少尿潴留的發(fā)生。

      21、術(shù)后并發(fā)癥---切口并發(fā)癥

      ①切口感染:常發(fā)生于術(shù)后3-4天,切口有紅腫熱痛或波動感等典型體征

      預(yù)防:手術(shù)前完善皮膚和胃腸道準(zhǔn)備

      護(hù)理:切口已出現(xiàn)早期感染是,采取有效措施加以控制,已形成膿腫,即使切開引

      流,爭取二期愈合。

      ②切口裂開:多見于腹部及肢體鄰近關(guān)節(jié)部位

      護(hù)理:對切口完全裂開者a.加強(qiáng)心理護(hù)理b.禁食、胃腸減壓c.立即用無菌生理鹽水

      紗布覆蓋切口,并用腹帶包扎d.通知醫(yī)生,護(hù)送病人入手術(shù)室重新縫合處理

      E.若有內(nèi)臟脫出,切勿在床旁還納,以免造成腹腔感染

      22、手術(shù)區(qū)者的無菌區(qū)域:手術(shù)間、洗手間、手術(shù)物品儲存間、在手術(shù)室的內(nèi)側(cè)。

      23、常見外科軟組織感染:癤、癰、急性蜂窩織炎、丹毒、急性淋巴管炎

      24、特殊部位癤的處理:鼻、上唇及其周圍稱“危險三角區(qū)”,不適合擠壓。早期癤紅腫階

      段可選用熱敷、超短波等理療措施。

      25、口底、頜下、頸部等處的癰和蜂窩織炎可致喉頭水腫而壓迫氣管,應(yīng)盡早切除。

      26、破傷風(fēng):

      (1)典型臨床表現(xiàn):①潛伏期通常是6-12天,個別1-2天發(fā)作②前驅(qū)癥狀:頭痛、打哈欠、咀嚼無力。③典型癥狀:“苦笑”面容(最典型),角弓反張、屈膝彎肘半握拳④最早征象:咀嚼肌為牙關(guān)緊閉,張口困難。

      (2)預(yù)防措施:①及時徹底清創(chuàng):高錳酸鉀+雙氧水+甲硝唑(清創(chuàng)不縫合)

      ②人工免疫:主動免疫(破傷風(fēng)類毒素)和被動免疫,盡早皮下

      注射TAT

      1500-3000U。

      27、消化道出血量的估計

      ①大便隱血:每日出血量>5-10ml

      ②黑便:在50-70ml

      ③胃內(nèi)積血量達(dá)250-300ml引起嘔血

      ④超過1000ml,臨床即出現(xiàn)急性周圍循環(huán)衰竭的表現(xiàn),嚴(yán)重者引起失血性休克。

      28、化療藥物應(yīng)用的護(hù)理

      (1)局部反應(yīng):①合理使用靜脈

      ②靜脈注射前先用生理鹽水沖洗,確定針頭在靜脈內(nèi)方能注入藥物,藥物輸注完畢再用生理鹽水沖洗后方能針頭

      ③輸注時疑有或發(fā)生外滲,立即停止注入,不要拔針,由原部位抽取

      3-5ml血液以除去一部分藥液,局部滴注解藥如8.4%碳酸氫鈉5ml,拔掉注射針,局部冷敷

      ④發(fā)生靜脈炎癥時,處理同藥液外滲,伴有全身發(fā)熱或條索狀紅線迅

      速蔓延時,可采用治療紫外線燈照射,每日一次,每次30min。

      (2)骨髓抑制:護(hù)理操作人員工作時,最好戴清潔的橡皮手套

      (3)消化道反應(yīng):惡心、嘔吐、納差等反應(yīng),化療期間要給病人提供一個安靜舒適通

      風(fēng)良好的環(huán)境,避免不良刺激

      (4)腎功能方面:一旦發(fā)生血尿,立即停止使用。

      29、甲亢3種類型:繼發(fā)性、原發(fā)性、高功能腺瘤

      甲亢的判斷:基礎(chǔ)代謝率

      基礎(chǔ)代謝率(%)=(脈率+脈壓)—111,應(yīng)在清晨、空腹、完全安靜時測定

      正常值:±10%,輕度甲亢:+20%-30%,中度甲亢:+30%-60%,重度甲亢:60%以上

      30、如何預(yù)防甲狀腺危象?

      預(yù)防最重要的是術(shù)前充分準(zhǔn)備,甲狀腺癥狀得到控制及手術(shù)應(yīng)激,基礎(chǔ)代謝率降至20%

      31、甲亢用藥護(hù)理:甲亢術(shù)后遵醫(yī)囑繼續(xù)服用復(fù)方碘化鉀溶液,每日3次,每次10滴,共

      一周左右,或由每日3次,每次16滴開始,逐日每次減少一滴,至病

      病情平穩(wěn),年輕病人術(shù)后常規(guī)口服甲狀腺素,每日30-60mg,連服6-12

      個月,預(yù)防復(fù)發(fā)。

      32、急性乳房炎最主要的原因:乳汁淤積

      早期處理最主要的措施:排空乳汁

      33、乳腺癌好發(fā)于:乳房的外上象限

      乳癌早期典型臨床表現(xiàn):無痛性單發(fā)乳房腫塊

      晚期表現(xiàn):皮膚出現(xiàn)“橘皮樣”改變,乳房呈“酒窩征”

      34、乳癌傷口護(hù)理

      ①皮瓣,加壓包扎,觀察顏色及愈合情況,胸帶勿過緊過松

      ②引流管妥善固定,保持持續(xù)性負(fù)壓吸引,注意觀察引流液的顏色、量、下床活動時,將引流瓶低于管口高度。

      35、氣胸分為:閉合性、開放性張力性三類

      36、胸腔閉式引流的護(hù)理:P284

      ①閉式引流的目的:

      ②引流管的部位:

      ③護(hù)理

      37、肺癌病人術(shù)后體位:麻醉清醒、血壓平穩(wěn)后改為半臥位,肺葉切除病人可取側(cè)臥位,一

      側(cè)全肺切除可采取1/4側(cè)臥或平臥,避免完全側(cè)臥

      38、食管癌病人典型臨床表現(xiàn):進(jìn)行性吞咽困難

      39、食管癌術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防和護(hù)理

      ①肺不張、肺內(nèi)感染:患有慢性肺疾病者,術(shù)前戒煙、控制肺內(nèi)感染、協(xié)助病人有效咳

      嗽。

      ②吻合口瘺:主要與手術(shù)技巧有關(guān),其次是吻合口周圍感染,低蛋白血癥進(jìn)食不當(dāng)

      表現(xiàn):吻合口瘺發(fā)生后,病人呼吸困難,胸腔積液、積氣、惡寒、高熱嚴(yán)重

      時發(fā)生休克,多發(fā)生在術(shù)后5-10天。

      護(hù)理:①矯正低蛋白血癥②保證胃管通暢,避免胃排空不暢增加吻合口張力③加強(qiáng)病人

      飲食的護(hù)理與監(jiān)控,吻合口瘺發(fā)生后,病人應(yīng)立即禁食,行閉式胸腔引流、抗感

      染治療及營養(yǎng)支持療法。

      40、腹膜炎

      主要臨床表現(xiàn):腹痛、惡心、嘔吐、體溫脈搏、感染中毒癥狀、腹部體征

      主要癥狀:腹痛

      主要體征:腹膜刺激征(腹部壓痛、反跳痛、腹肌緊張)

      最常見的并發(fā)癥:腹腔膿腫

      41、腹膜炎非手術(shù)治療:

      適應(yīng)證:①原發(fā)性腹膜炎②診斷尚未明確的③急性腹膜炎已超過48-72h已局限的處理:禁食、胃腸減壓、靜脈輸液、糾正水電解質(zhì)紊亂、合理應(yīng)用抗生素、對癥處理

      體位:半臥位

      止痛:診斷明確后給予止痛劑

      42、腹膜炎非手術(shù)護(hù)理(大題)

      (1)一般護(hù)理:①體位:無休克取半臥位,休克病人取休克臥位

      ②禁食、胃腸減壓,做好口腔護(hù)理

      ③營養(yǎng)支持

      (2)病情觀察:定時測量生命體征,加強(qiáng)巡視,多詢問病人主訴,注意治療前后的對

      比,動態(tài)觀察

      (3)靜脈輸液

      (4)控制感染:根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏結(jié)果選用抗生素

      (5)對癥處理:高熱病人給予物理降溫,用哌替啶止痛劑,診斷不明確或病情觀察期

      間暫不用止痛劑,以免掩蓋病情

      (6)心理護(hù)理

      43、如何判斷閉合性腹部損傷合并內(nèi)臟損傷?

      ①根據(jù)腹部損傷癥狀:腹痛、嘔吐、軟組織損傷

      ②內(nèi)臟損傷表現(xiàn):a.空腔性臟器損傷:以腹膜炎的癥狀和體征為主要表現(xiàn),最突出的是腹膜刺激征

      b.實質(zhì)性器官損傷:以腹膜內(nèi)出血癥狀為主,而腹痛及腹膜刺激征相

      對較輕,有明顯的低血容量

      ③有無嘔血、便血、血尿

      ④輔助檢查——診斷性腹腔穿刺

      若抽出凝固暗紅色或鮮紅色血液,提示實質(zhì)性器官損傷或血管損傷

      若抽出異常的東西、食物、膽汁,提示空腔性器官損傷

      44、消化性潰瘍最主要的并發(fā)癥及后果

      ①急性穿孔:腹膜炎

      ②上消化道大出血:休克窒息

      ③幽門梗阻:反復(fù)惡心、嘔吐、水電解質(zhì)紊亂

      ④癌變

      45、消化性潰瘍最常見的手術(shù)方式

      ①畢羅式I式:適用于胃潰瘍、胃、十二指腸吻合②畢羅式II式:適用于十二指腸潰瘍、胃、空腸吻合兩種手術(shù)方式后并發(fā)癥不同

      ①消化性潰瘍術(shù)后并發(fā)癥:出血、感染

      畢羅式I式:吻合口瘺,術(shù)后梗阻

      畢羅式II式:十二直腸腸段樓,吻合口瘺

      ②術(shù)后梗阻:畢羅式I式:吻合口梗阻

      畢羅式II式:輸出、輸入段梗阻

      46、早期傾倒綜合征原因:胃大部切除術(shù)后失去了幽門括約肌的控制,食物過早地進(jìn)入腸內(nèi)。

      (術(shù)后2小時使胰島素產(chǎn)生增加)

      處理:少食多餐、避免過甜過咸、過濃流質(zhì)食物、進(jìn)餐后平臥10-20分鐘

      晚期傾倒綜合征:低血糖綜合征

      47、閉合性腹部損傷非手術(shù)護(hù)理

      ①體位:半臥位、平臥位

      ②禁飲禁食、胃腸減壓、觀察生命體征和腹部體征

      ③協(xié)助診斷性腹腔穿刺,做好手術(shù)準(zhǔn)備

      ④觀察期間需特別注意:禁食、禁止活動、診斷不明禁用止痛劑、禁灌腸

      48、闌尾炎常見病理類型:急性單純性闌尾炎、急性化膿性闌尾炎、壞疽性及穿孔性闌尾炎、闌尾周圍膿腫

      診斷要點:典型癥狀:轉(zhuǎn)移性右下腹痛

      典型體征:右下腹麥?zhǔn)宵c固定壓痛

      典型實驗室檢查:白細(xì)胞計數(shù)和中性粒細(xì)胞比例的增高白細(xì)胞計數(shù)可高達(dá)

      (10-20)*109/L49、腸梗阻共同的臨床表現(xiàn):腹痛、嘔吐、腹脹、停止排便排氣

      50、絞窄性腸梗阻特點:

      腹痛:持續(xù)性陣發(fā)性加劇的絞痛、嘔吐物呈咖啡樣或血性、不均勻腹脹

      排泄物:血性便或果醬便

      51、小腸扭轉(zhuǎn)多見于青年人

      腸扭轉(zhuǎn)也是腸梗阻

      腹外疝引起的腸梗阻閉袢性腸梗阻(輸入段和輸出段都有腸梗阻)

      52、肛裂的典型臨床表現(xiàn):疼痛、便秘出血、肛裂三聯(lián)征(肛裂前哨痔、肥大乳頭)

      典型的肛裂疼痛是周期性疼痛

      53、大腸癌分為

      結(jié)腸癌:首先出現(xiàn)的癥狀是排便習(xí)慣與糞便性狀的改變

      直腸癌:首先出現(xiàn)的癥狀是直腸刺激征

      54、大腸癌術(shù)前胃腸道準(zhǔn)備:

      (1)傳統(tǒng)腸道準(zhǔn)備法:①控制飲食②清潔腸道③口服抗生素④術(shù)前補(bǔ)充維生素K

      (2)全腸道灌洗法:病人手術(shù)前12-14小時開始服用37°C左右等滲平衡電解質(zhì)液

      造成容量性腹瀉,以達(dá)到清潔腸道目的,溶液量不少于6000ml

      (3)口服甘露醇腸道準(zhǔn)備法:病人術(shù)前1日午餐后0.5-2小時內(nèi)口服5%-10%的甘露醇

      1500ml

      腸道準(zhǔn)備的目的是避免術(shù)中污染,術(shù)后腹脹和切口感染

      55、結(jié)腸造口的護(hù)理:

      ①造口開放前應(yīng)外敷凡士林或生理鹽水紗布,及時更換外層滲濕輔料,防止感染。并觀

      察有無腸斷回縮、出血、壞死等現(xiàn)象

      ②造口一般于術(shù)2-3天,腸蠕動恢復(fù)后開放

      ③造口開放,病人應(yīng)取造口側(cè)臥位,防止造口流出物污染腹部切口敷料

      ④造口開放初期,保持造口周圍皮膚清潔、干燥,及時用中性皂液或0.5%氯己定溶液

      清潔造口周圍皮膚,再涂上氯化鋅軟膏,觀察造口周圍皮膚有無紅腫、破潰等現(xiàn)象

      ⑤正確使用人工肛門袋

      ⑥注意飲食衛(wèi)生,避免進(jìn)食脹氣性、刺激性氣味、腐敗及易引起便秘的食物

      ⑦造口并發(fā)癥的觀察與預(yù)防:造口狹窄、腸梗阻、便秘

      ⑧幫助病人接受造口現(xiàn)實,提高自護(hù)能力

      56、膽管炎的臨床表現(xiàn):Reynolds五聯(lián)癥

      腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸、休克、神經(jīng)系統(tǒng)受抑制

      57、膽石癥臨床表現(xiàn)Charcat三聯(lián)癥

      腹痛、寒戰(zhàn)、高熱、黃疸

      58、膽囊炎最主要癥狀:突發(fā)性右上腹疼痛,可放射至右肩或右腰背部

      體征:Murphy征陽性

      59、肝內(nèi)外結(jié)石最嚴(yán)重的并發(fā)癥:AOSC(急性梗阻性化膿性膽管炎)

      臨床表現(xiàn):五聯(lián)癥

      60、T管的護(hù)理:

      (1)固定:術(shù)后將T管固定于腹壁外,還應(yīng)將其固定于腹壁皮膚上,不可固定于床上

      適當(dāng)加以約束以避免脫出

      (2)保持有效引流:平臥時引流袋低于腋中線,站立或活動時低于腹部切口,以防逆

      行感染

      (3)觀察并記錄引流液的性質(zhì)、顏色及量

      (4)預(yù)防感染:長期置管者,每周更換引流袋1-2次,做好無菌操作

      (5)拔管:術(shù)后2周以上病人無腹痛、發(fā)熱、黃疸等,引流顏色呈黃色、清亮無沉淀,試夾管24-36h,無不適拔管

      61、急性胰腺炎

      最主要癥狀:腹痛,常在飽餐或飲酒后12-48h突然發(fā)作,呈持續(xù)楊刀割樣疼痛

      術(shù)后引流管護(hù)理:①標(biāo)簽正確②妥善固定,防止扭曲脫落③定時擠壓,防止堵塞④定時

      更換引流袋,無菌操作⑤仔細(xì)觀察,詳細(xì)記錄

      62、尿道損傷

      主要臨床特征:①休克②尿道滴血和血尿③疼痛④排尿困難與尿潴留⑤血腫與瘀斑⑥尿

      外滲

      護(hù)理要點:①不讓病人自行排尿②插導(dǎo)管引流,不得強(qiáng)行和反復(fù)插入③不能導(dǎo)尿時,可

      在恥骨上膀胱造瘺,引流尿液④膀胱造瘺要保持其引流通暢

      63、上尿路結(jié)石中體外沖擊波碎石病人的護(hù)理

      1°術(shù)前護(hù)理:(1)心理護(hù)理(2)術(shù)前準(zhǔn)備:術(shù)前3日忌禁食易產(chǎn)氣食物,術(shù)前一日服緩

      瀉劑,術(shù)前禁飲禁食

      2°術(shù)后護(hù)理:

      (1)一般護(hù)理:①多飲水以增加尿量,促進(jìn)結(jié)石排出②可適當(dāng)活動,經(jīng)常更換體位

      ③腎下盞結(jié)石可采用頭低位,并叩擊背部加速排石④巨大腎結(jié)石碎

      石后取患側(cè)臥位(碎石前取健側(cè)臥位),以利結(jié)石從尿液排出

      (2)病情觀察:嚴(yán)密觀察和記錄碎石后排尿及排石情況

      (3)淡紅色血液一般可自行消失,需再次治療時,間隔時間不少于1周64、膀胱癌典型臨床表現(xiàn):

      ①間歇性無痛性肉眼血尿(全程血尿),是膀胱癌最常見和最早出現(xiàn)的癥狀

      ②尿頻、尿急、尿痛、晚期表現(xiàn)

      ③排尿困難和尿潴留

      65、膀胱灌注是預(yù)防膀胱癌復(fù)發(fā)最主要的措施

      66、前列腺增生的臨床表現(xiàn)

      ①尿頻②排尿困難(典型的表現(xiàn)是排尿遲緩、斷續(xù)、尿流細(xì)而無力,排尿時間延長)

      進(jìn)行性排尿是最重要癥狀③尿潴留④其他癥狀,合并感染或結(jié)石,可有膀胱刺激癥狀

      67、經(jīng)尿道切除術(shù)(TUR)

      因術(shù)中大量的沖洗液被吸收使血容量急劇增加,形成稀釋性低鈉血癥,病人可在幾小時

      內(nèi)出現(xiàn)煩躁、惡心、嘔吐、抽搐、昏迷,嚴(yán)重者出現(xiàn)肺水腫、腦水腫、心力衰竭,稱為

      TUR綜合征

      TUR綜合征護(hù)理:減慢輸液速度、給利尿劑、脫水劑,對癥處理,術(shù)后3-5日尿液顏色

      清澈,即可拔除導(dǎo)尿管

      68、骨折早期并發(fā)癥:休克、感染、脂肪栓塞、血管損傷、神經(jīng)損傷、骨筋膜室綜合癥

      骨筋膜室綜合癥:即由骨、骨間膜、肌間隔和深筋膜形成的骨筋膜室內(nèi)肌和神經(jīng)因急性

      缺血而產(chǎn)生一系列早期綜合征

      69、常見骨折最典型征象:

      肱骨踝上骨折:肘后三角關(guān)系正常

      伸直型骨折(Collos)骨折:典型的畸形姿勢

      股骨頸骨折:患肢有縮短、內(nèi)收、外旋畸形

      股骨干骨折:患肢活動受限,出血伴有休克

      脛腓骨干骨折:易造成開放性骨折,造成骨筋膜綜合征

      70、骨髓炎病人:

      好發(fā)人群:兒童(長骨干頭端)

      致病菌:最常見金黃色葡萄球菌,其次為乙型溶血性鏈球菌

      最主要診斷措施:早期:局部分層穿刺抽膿

      晚期:X線

      護(hù)理:①合理使用抗生素

      ②局部引流,開窗引流,減壓

      71、骨與關(guān)節(jié)結(jié)核發(fā)病部位以脊柱最多見,約占骨與關(guān)節(jié)結(jié)核發(fā)病率的50%,其次是膝關(guān)

      節(jié)、髖關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)。

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