第一篇：社會(huì)醫(yī)學(xué)研究的內(nèi)容范文
社會(huì)醫(yī)學(xué)研究的內(nèi)容
1.社會(huì)衛(wèi)生狀況，主要是人群健康狀況。
社會(huì)醫(yī)學(xué)要研究社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況，衛(wèi)生服務(wù)狀況和人群健康狀況以及三者之間的相互關(guān)系，評(píng)價(jià)居民的生命質(zhì)量、人口素質(zhì)、健康狀況，分析存在的主要的社會(huì)衛(wèi)生問題，作出社
會(huì)醫(yī)學(xué)“診斷”。醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理
2.影響人群健康的因素，特別是社會(huì)因素。
社會(huì)醫(yī)學(xué)運(yùn)用多種手段，研究社會(huì)經(jīng)濟(jì)、文化、心理、行為與生活方式、衛(wèi)生服務(wù)狀況等對(duì)人群健康的影響，進(jìn)行社會(huì)病因分析，為制定社會(huì)衛(wèi)生策略提供科學(xué)依據(jù)。例如：產(chǎn)后
抑郁癥。
3.社會(huì)衛(wèi)生策略與措施
針對(duì)存在的社會(huì)醫(yī)學(xué)問題及其產(chǎn)生的原因，提出改善社會(huì)衛(wèi)生狀況和人群健康水平的社會(huì)衛(wèi)生策略與措施，即提出社會(huì)醫(yī)學(xué)“處方”。包括衛(wèi)生發(fā)展的重點(diǎn)、策略、政策、目標(biāo)、指標(biāo)，合理配置與使用衛(wèi)生資源，保護(hù)人群健康的政治、經(jīng)濟(jì)、法律、教育等方面的對(duì)策與措
施。
第二篇：社會(huì)醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)心得
社會(huì)醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)心得
人具有自然屬性和社會(huì)屬性,離開人的社會(huì)屬性而單從人的自然屬性去研究健康與疾病問題顯然是片面的。醫(yī)學(xué)的發(fā)展必然受到社會(huì)的、心理的以及道德因素的影響。隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,這種影響日益增長,促使醫(yī)學(xué)和社會(huì)科學(xué)進(jìn)一步相互滲透。醫(yī)學(xué)工作者的服務(wù)對(duì)象是人,這就需要醫(yī)務(wù)工作者不僅要有深厚的專業(yè)技術(shù)素質(zhì),還必須具有很好的社會(huì)人文素質(zhì),理解病人,熱情地關(guān)心病人,能真正地理解病人的思想和感情,了解病人的一些心理乃至生理疾病產(chǎn)生的根源,這樣才能更好地防病治病,為病人服務(wù)。
而作為未來的衛(wèi)生管理人員，我們必須在本科教學(xué)期間就初步建立起社會(huì)醫(yī)學(xué)的觀念和思維模式,樹立整體醫(yī)學(xué)和大衛(wèi)生觀念,以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式指導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生實(shí)踐,了解社會(huì)因素對(duì)人群健康的重要作用,了解人群健康狀況及醫(yī)學(xué)面臨的重要社會(huì)衛(wèi)生問題;學(xué)習(xí)研究人群健康狀況及評(píng)估社會(huì)狀況的方法,研究評(píng)價(jià)衛(wèi)生事業(yè)的社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益的主要途徑;學(xué)習(xí)對(duì)高危人群和高危因素進(jìn)行社會(huì)干預(yù)的手段以及評(píng)價(jià)工作效果的方法,為提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和改善人群健康水平提供有用的知識(shí)和技能,是提高醫(yī)學(xué)生素質(zhì)必須具備的重要內(nèi)容。
社會(huì)醫(yī)學(xué)是研究社會(huì)因素與健康及疾病之間相互聯(lián)系及其規(guī)律的一門科學(xué),是醫(yī)學(xué)與社會(huì)科學(xué)之間相互滲透而發(fā)展起來的,它綜合了生物醫(yī)學(xué)與社會(huì)科學(xué)的研究方法及成就,具有交叉學(xué)科的性質(zhì)。社會(huì)醫(yī)學(xué)主要研究社會(huì)因素,包括政治、經(jīng)濟(jì)、法律、教育、社會(huì)保障、環(huán)境保護(hù)、行為生活方式以及衛(wèi)生服務(wù)等眾多因素與個(gè)體及群體健康的相互作用及其規(guī)律,并制訂相應(yīng)的社會(huì)衛(wèi)生措施,保護(hù)和增進(jìn)人群的身心健康,提高生活質(zhì)量與環(huán)境質(zhì)量,充分發(fā)揮健康的社會(huì)功能,提高人群的健康水平。長期以來,由于受生物醫(yī)學(xué)模式觀念的影響,我國的醫(yī)學(xué)教育只重視生物醫(yī)學(xué)知識(shí),而忽視社會(huì)醫(yī)學(xué)等相關(guān)學(xué)科的教學(xué);也由于歷史的原因,我國的醫(yī)學(xué)研究還停留在只重視研究和注意理化刺激和生物刺激因素的致病作用,以致造成只注重疾病的治療,而忽視了社會(huì)、心理等其他學(xué)科的現(xiàn)象。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明,幾乎所有的疾病都是生物、心理、社會(huì)等多種因素相互作用的結(jié)果,僅靠傳統(tǒng)的醫(yī)療技術(shù)顯然是不夠的,必須把心理社會(huì)因素納入治療方案中,把人體的生命活動(dòng)與自然和社會(huì)環(huán)境緊密地結(jié)合起來,才能保護(hù)和增進(jìn)人群的健康。也只有以這種新的醫(yī)學(xué)知識(shí)體系培養(yǎng)出來的醫(yī)務(wù)工作者,才會(huì)去了解社會(huì)現(xiàn)狀,理解病人的心理狀態(tài),尊重人的價(jià)值觀念,以新的健康觀念為目標(biāo)去為人民服務(wù)。
第三篇：社會(huì)醫(yī)學(xué)總結(jié)
社會(huì)醫(yī)學(xué)是研究社會(huì)因素與健康及疾病之間相互聯(lián)系及其規(guī)律的一門科學(xué)，它綜合了生物醫(yī)學(xué)與社會(huì)科學(xué)的研究方法及成就，是醫(yī)學(xué)與社會(huì)科學(xué)之間相互滲透而發(fā)展起來的一門交叉學(xué)科.或者說是從社會(huì)的角度研究醫(yī)學(xué)和衛(wèi)生問題的一門交叉學(xué)科。
影響健康的社會(huì)因素 社會(huì)因素
人口的社會(huì)屬性：階層、性別、家庭、情感 物質(zhì)文明：國民收入水平、GDP精神文明：政治、法律、文化、風(fēng)俗、倫 理、生活方式 社會(huì)環(huán)境：人際關(guān)系社會(huì)學(xué)研究范疇規(guī)范、文化、倫理、宗教、風(fēng)俗、生活方式人際關(guān)系和人的社會(huì)化 社會(huì)階層、婚姻家庭、社會(huì)互動(dòng)、社會(huì)支持、社會(huì)資本
社會(huì)醫(yī)學(xué)以社會(huì)人群為研究對(duì)象，是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域分化出來的一門學(xué)科，一般歸屬于預(yù)防醫(yī)學(xué)的范疇
社會(huì)醫(yī)學(xué)的研究對(duì)象是人，更注重人的社會(huì)屬性而不是生物屬性。任何一種疾病的發(fā)生發(fā)展，既有生物學(xué)依據(jù)，又有社會(huì)學(xué)特征
研究內(nèi)容
1、社會(huì)衛(wèi)生狀況—社會(huì)生理學(xué)、診斷學(xué)：研究社會(huì)衛(wèi)生狀況，主要是人群健康狀況 對(duì)象：群體 方法：社會(huì)調(diào)查 目的：開展社會(huì)“診斷” 尋找主要的社會(huì)衛(wèi)生問題，找出危害人群健康狀況的主要危險(xiǎn)因素，以及應(yīng)該采取的重點(diǎn)策略，對(duì)社會(huì)衛(wèi)生問題做出社會(huì)醫(yī)學(xué)的診斷，即社會(huì)診斷（Social diagnosis2）。
會(huì)病理學(xué)：研究影響人群健康、影響人群健康的因素—社的因素,尤其是社會(huì)因素。方法：現(xiàn)況調(diào)查、回顧性調(diào)查及前瞻性調(diào)查 目的：研究各種因素特別是社會(huì)因素如：社會(huì)制度、經(jīng)濟(jì)狀況、環(huán)境因素、人口因素、生活行為與心理因素等對(duì)人群健康的影響，對(duì)現(xiàn)有的社會(huì)衛(wèi)生問題進(jìn)行社會(huì)病因?qū)W分析，為制訂社會(huì)衛(wèi)生策略提供科學(xué)依據(jù)。3治療：研究社會(huì)衛(wèi)生策略與措、社會(huì)衛(wèi)生策略和措施—社會(huì)施
病因?qū)W研究找出當(dāng)前存在的主不僅要通過調(diào)查及社會(huì)要社會(huì)衛(wèi)生問題以及嚴(yán)重程度（社會(huì)診斷），更重要地是針對(duì)存在的衛(wèi)生問題及其產(chǎn)生這些問題的原因，提出改善社會(huì)衛(wèi)生狀況、提高人群健康水平的綜合性的社會(huì)衛(wèi)生策略與措施（社會(huì)處方）。即：研究促進(jìn)人群健康相適應(yīng)的政治、經(jīng)
濟(jì)、法律和文化教育等方面的策略與措施。
社會(huì)衛(wèi)生策略與措施概念：涵蓋了衛(wèi)生發(fā)展的方針、戰(zhàn)略與策略、政策、目標(biāo)與指標(biāo)、對(duì)策與措施等。不是單純指醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)措施。內(nèi)容：主要包括衛(wèi)生發(fā)展的目標(biāo)和重點(diǎn)，合理配置衛(wèi)生資源，科學(xué)組織衛(wèi)生服務(wù)，保護(hù)人群健康的經(jīng)濟(jì)、法律、教育及組織措施等。新時(shí)期衛(wèi)生工作方針 以農(nóng)村為重點(diǎn)，預(yù)防為主，中西醫(yī)并重，依靠科技與教育，動(dòng)員全社會(huì)參與，為人民健康服務(wù)，為社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù)。確定衛(wèi)生工作重點(diǎn) 社會(huì)醫(yī)學(xué)（一)基:掌握社會(huì)本任務(wù) 衛(wèi)生狀況，特別重視人群健康狀況及其變動(dòng)規(guī)律,發(fā)現(xiàn)主要社會(huì)衛(wèi)生問題及其影響因素;為衛(wèi)生事業(yè)決策提供科學(xué)依據(jù):提出改善社會(huì)衛(wèi)狀況即保護(hù)人群健康狀況的策略與措施，為有關(guān)部門，特別是衛(wèi)生管理及決策部門制訂衛(wèi)生工作方針政策、編制衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展計(jì)劃、科學(xué)組織衛(wèi)生服務(wù)，加強(qiáng)衛(wèi)生事業(yè)監(jiān)督和評(píng)價(jià)。
(基本任務(wù)二）現(xiàn)階段，1、我國社會(huì)醫(yī)學(xué)的倡導(dǎo)積極的健康觀
2、推動(dòng)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變
3、改善社會(huì)衛(wèi)生狀況，提高人群健康水平
4、制訂社會(huì)衛(wèi)生政策和策略
5、注重特殊人群（健康弱勢(shì)）保健和防治社會(huì)病
原因
1、維護(hù)及促進(jìn)人類健康的需要城市化--社會(huì)衛(wèi)生問題--社會(huì)醫(yī)學(xué)一般認(rèn)為，社會(huì)醫(yī)學(xué)產(chǎn)生于歐洲，這與社會(huì)生產(chǎn)的發(fā)展有密切關(guān)系
2、社會(huì)醫(yī)學(xué)實(shí)踐對(duì)醫(yī)學(xué)發(fā)展及維護(hù)和促進(jìn)人類健康的重要作用 3動(dòng)作用、著名社會(huì)醫(yī)學(xué)專家的重要推
基本理論（觀點(diǎn)）1.衛(wèi)生事業(yè)與社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展2.健康與社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的雙向作用3.生理、心理、社會(huì)積極健康的觀點(diǎn) 人：社會(huì)性、整體性、不可分割 疾病表現(xiàn)和疾病負(fù)擔(dān)：生理、心理、社會(huì)多方面?zhèn)鹘y(tǒng)觀念的轉(zhuǎn)變：保健按摩4.關(guān)注高危人群&高危因素5.疾病防治中社會(huì)因素的主導(dǎo)作用6.多部門參與
1Medicine、預(yù)防醫(yī)學(xué)（Preventive 醫(yī)學(xué)中發(fā)展起來的一門學(xué)科。）社會(huì)醫(yī)學(xué)是從預(yù)防預(yù)防醫(yī)學(xué)側(cè)重自然和生物環(huán)境致病因素及防治對(duì)策；社會(huì)醫(yī)學(xué)側(cè)重社會(huì)環(huán)境、衛(wèi)生服務(wù)、行為生活方式等社會(huì)因素的致病作用。
而又超出（社會(huì)醫(yī)學(xué)的社會(huì)衛(wèi) 社會(huì)醫(yī)學(xué)是起源于預(yù)防醫(yī)學(xué)生服務(wù)等內(nèi)容）了預(yù)防醫(yī)學(xué)的一門學(xué)科。學(xué)習(xí)目的
1、初步建立起社會(huì)醫(yī)學(xué)觀念和思維模式，樹立整體醫(yī)學(xué)和大衛(wèi)生觀念，以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式指導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生實(shí)踐；
2、了解社會(huì)因素對(duì)人群健康的重要作用，了解人群健康狀況及醫(yī)學(xué)面臨的重要社會(huì)衛(wèi)生問題；
3、學(xué)習(xí)人群健康狀況及評(píng)估社會(huì)衛(wèi)生狀況的方法，研究評(píng)價(jià)衛(wèi)生事業(yè)社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益的主要途徑；
4、學(xué)習(xí)對(duì)高危人群和高危因素進(jìn)行社會(huì)干預(yù)的手段以及評(píng)價(jià)工作效果的方法，為提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和改善人群健康水平提供有用的知識(shí)和技能。醫(yī)學(xué)模式
（一）基本概念
醫(yī)學(xué)模式：是在醫(yī)學(xué)實(shí)踐的基礎(chǔ)上產(chǎn)生的，是人類在與疾病抗?fàn)幒驼J(rèn)識(shí)自身生命過程的無數(shù)實(shí)踐中得出的對(duì)醫(yī)學(xué)的總體認(rèn)識(shí)，是對(duì)醫(yī)學(xué)本質(zhì)的概括。這種高度概括、抽象的思想觀念和思維方法既體現(xiàn)了醫(yī)學(xué)的總體結(jié)構(gòu)特征，又是指導(dǎo)醫(yī)學(xué)實(shí)踐的基本觀點(diǎn)。每一種醫(yī)學(xué)模式在相當(dāng)長的時(shí)間內(nèi)成為醫(yī)學(xué)家的共同信念，成為醫(yī)學(xué)實(shí)踐的重要指導(dǎo)思想。是科學(xué)的醫(yī)學(xué)觀和方法論。決定著人們對(duì)生理、病理、心理、預(yù)防、治療、保健、康復(fù)等問題的基本看法。醫(yī)學(xué)科學(xué)研究和醫(yī)療實(shí)踐活動(dòng)，無一不是在一定的醫(yī)學(xué)觀及認(rèn)識(shí)論指導(dǎo)下進(jìn)行的。
義醫(yī)學(xué)模式1，經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)時(shí)代 自然哲學(xué)醫(yī)學(xué)模 神靈主式2實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)時(shí)代 機(jī)械論醫(yī)學(xué)模式 生物醫(yī)學(xué)模式[主要貢獻(xiàn)：預(yù)防醫(yī)學(xué)方面：人類在本世紀(jì)前幾十年應(yīng)用殺菌滅蟲、預(yù)防接種和抗菌藥物三項(xiàng)措施，極其有效地控制了急慢性傳染病和寄生蟲病，使其發(fā)病率和死亡率明顯下降，取得了第一次衛(wèi)生革命的勝利。基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)方面：形成了各個(gè)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)科學(xué)，闡明和揭示了許多由生物因素造成的人類疾病，確定了生物病因，有針對(duì)性地開展了有效的防治。臨床醫(yī)學(xué)方面：克服了臨床手術(shù)的疼痛、感染和失血三大難關(guān)，明顯提
高了外科手術(shù)的成功率，極大地促進(jìn)了外科學(xué)的進(jìn)步。對(duì)疾病的診斷，特別是借助于細(xì)胞病理學(xué)，在臨床診斷方面發(fā)揮了重要作用。生物醫(yī)學(xué)模式的局限性：生物醫(yī)學(xué)模式違背了人體具有整體性和社會(huì)性的特點(diǎn)，忽視集體生命的復(fù)雜性以及心理社會(huì)環(huán)境因素對(duì)人的影響。]3整體（系統(tǒng)）醫(yī)學(xué)時(shí)代 生物心理社會(huì)醫(yī)學(xué)模式 生物、心理、社會(huì)醫(yī)學(xué)模式（現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式）：是指從生物、心理和社會(huì)等方面來觀察、分析、思考，和處理疾病與健康問題的科學(xué)觀和方法論。它認(rèn)為：為了解疾病的決定因素，以及達(dá)到合理的質(zhì)量和衛(wèi)生保健模式，醫(yī)學(xué)模式必須考慮到病人、病人生活的環(huán)境及由社會(huì)設(shè)計(jì)來應(yīng)對(duì)疾病破壞作用的補(bǔ)充系統(tǒng)，即醫(yī)生的作用和衛(wèi)生保健制度。
人們對(duì)健康和疾病的了解，不僅僅包括疾病的生理（生物醫(yī)學(xué)因素），還應(yīng)包括病人（心理因素）、病人所處的環(huán)境（自然和社會(huì)環(huán)境）和幫助治療疾病的醫(yī)療保健體系（醫(yī)療服務(wù)因素）。應(yīng)該用生物—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式取代生物醫(yī)學(xué)模式，因此新醫(yī)學(xué)模式又稱恩格爾模式。健康是從原子、分子到社區(qū)、社會(huì)構(gòu)成的自然系統(tǒng)，健康表現(xiàn)為系統(tǒng)內(nèi)、系統(tǒng)間高水平的協(xié)調(diào)。
二、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的基本內(nèi)涵及產(chǎn)生背景
（一）基本內(nèi)涵
1、恢復(fù)了社會(huì)、心理因素在醫(yī)學(xué)研究系統(tǒng)中的應(yīng)有位置不否定生物因素的重要作用
2、更加準(zhǔn)確地肯定了生物因素的含義和生物醫(yī)學(xué)的價(jià)值生物因素是前提和基礎(chǔ)，社會(huì)和心理因素通過生理因素發(fā)揮作用
3、全方位探索影響人類健康與疾病的因果關(guān)系 健康離不開社會(huì)和心理因素的影響和支持，是否把人置于社會(huì)關(guān)系中去考慮，是采取孤立的生物學(xué)措施還是在社會(huì)支持下使用生物學(xué)措施，是新、舊醫(yī)學(xué)模式的分水嶺。
（二）現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的產(chǎn)生背景-并非偶然
1、疾病譜的變化人類疾病的構(gòu)成正在由以急性傳染病為主，向以慢性非傳染性疾病為主轉(zhuǎn)變。
2、人類對(duì)健康的需求與日俱增3透、醫(yī)學(xué)科學(xué)與相關(guān)學(xué)科相互滲學(xué)科的不斷分化從不同側(cè)面揭示人體活動(dòng)規(guī)律和人體與環(huán)境的聯(lián)系。高度分化的同時(shí)又出現(xiàn)高度綜合4、健康影響因素的多元化
5、醫(yī)學(xué)的進(jìn)一步社會(huì)化 衛(wèi)生法規(guī)的頒布、行政措施、經(jīng)濟(jì)支持等促進(jìn)社會(huì)健康的進(jìn)一步發(fā)展。
三、新醫(yī)學(xué)模式對(duì)醫(yī)學(xué)實(shí)踐的影響與指導(dǎo)
（一）對(duì)臨床工作的影響要求醫(yī)生在了解疾病的同時(shí)進(jìn)行全面分析和診斷，提高對(duì)病人心理和社會(huì)因素作用的觀察和分析能力，制定綜合治療方案，提高治療效果。
（二）對(duì)預(yù)防工作的影響社會(huì)因素的決定性作用 社會(huì)大衛(wèi)生觀念（社會(huì)事業(yè)、多部門參與、多影響因素)生物病因?yàn)橹鞯念A(yù)防保健綜合預(yù)防策略和措施
（三）對(duì)醫(yī)學(xué)目的的影響 對(duì)生物醫(yī)學(xué)模式的反思：技術(shù)進(jìn)步導(dǎo)致邊際收益下降現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的策略：預(yù)防疾病和促進(jìn)健康解除疾病和痛苦 治療疾病和對(duì)不治之癥的照料預(yù)防早死、提倡安詳死亡
（四）對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的影響
1、從治療服務(wù)擴(kuò)大到預(yù)防服務(wù)：由傳統(tǒng)的防治分家到預(yù)防為主，防治結(jié)合，并貫穿在預(yù)防疾病的發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸的全過程中，積極開展“三級(jí)預(yù)防”工作。
2、從技術(shù)服務(wù)擴(kuò)大到社會(huì)服務(wù)：臨床醫(yī)師在治病救人的同時(shí)，還要指導(dǎo)人們選擇健康的生活方式，成為他們身心健康的指導(dǎo)者，提高社會(huì)人群的健康水平
3、從院內(nèi)服務(wù)擴(kuò)大到院外服務(wù)：醫(yī)院要由傳統(tǒng)的封閉式院內(nèi)服務(wù)，逐步向院外開展社會(huì)服務(wù)。要對(duì)一定社區(qū)人群的生、老、病、死全過程，開展預(yù)防、保健、醫(yī)療、康復(fù)的綜合服務(wù)，提高社區(qū)人群的健康水平。
4、從生理服務(wù)擴(kuò)大到心理服務(wù)：改變過去的單純采用藥物、手術(shù)等方式治療疾病，要運(yùn)用心理治療、心理咨詢等手段，改變患者的認(rèn)知活動(dòng)，調(diào)動(dòng)其積極性，以獲得更為滿意的療效。
（五）對(duì)醫(yī)學(xué)教育的影響開放式醫(yī)學(xué)教育體系：基礎(chǔ)、臨床和預(yù)防融合，人文科學(xué)與醫(yī)學(xué)交叉
僅是沒有疾病或虛弱，而是包 WHO健康定義：健康不僅括身體、心理和社會(huì)方面的完好狀態(tài)。（一)消極的健康觀 以傳染病的發(fā)生、變化和轉(zhuǎn)歸為依據(jù)。傳染病的發(fā)生和傳播是生物體之間發(fā)生的變化，是宿主、致病因素和環(huán)境三者之間的平衡遭到破壞。人們患了傳染病，便失去了健康，而當(dāng)傳染病治愈，人們又重新獲得了健康。健康可定義為在人的生命活動(dòng)中沒有疾病時(shí)的狀態(tài)。（二)積極的健康觀在疾
病譜和死因譜發(fā)生變化后，許多非傳染性疾病和慢性病以及某些退行性疾病逐漸增加，如心腦血管疾病、惡性腫瘤等。要防治這些疾病不像防治傳染病那么單一，而是要防治導(dǎo)致疾病發(fā)生的多種因素。
社會(huì)因素與健康社會(huì)因素（social factors）是指社會(huì)的各項(xiàng)構(gòu)成要素，包括環(huán)境、人口和文明程度（政治、經(jīng)濟(jì)、文化等）。社會(huì)因素分為兩個(gè)方面，即自然環(huán)境和社會(huì)環(huán)境。
二、社會(huì)因素影響健康的基本規(guī)律和特點(diǎn)（－）泛影響性 泛影響性，是指作用的發(fā)散性，即一種社會(huì)因素可導(dǎo)致全身多
個(gè)器官及系統(tǒng)發(fā)生功能變化
（二）恒常性與積累性 社會(huì)因素對(duì)人類產(chǎn)生稠密的和持久的作用，即為作用的恒常性。社會(huì)因素作用的積累是指社會(huì)因素以一定的時(shí)序作用于人體，可形成應(yīng)答累加及功能損害累
加或健康效應(yīng)累加作用。
（三）交互作用 社會(huì)因素作用人類健康常常是以交互作用的方式產(chǎn)生效應(yīng)，主要是由于其因果關(guān)系的多元性所決定的。一種社會(huì)因素可以直接影響人群健康，也可以作為其它社會(huì)因素的中介，或以其它社會(huì)因素為中介作用于健康。
三、社會(huì)因素影響健康的途徑與機(jī)制 1.滿足影響人們物質(zhì)和精神需要的2.影響健康與疾病的界定疾病以及與疾病相對(duì)應(yīng)的“健康”的確定，并不僅是依靠醫(yī)學(xué)的科學(xué)發(fā)展作出的，而是在很大程度上取決于社會(huì)經(jīng)濟(jì)和文化因素。3.直接損害或保護(hù)健康4.影響衛(wèi)生保健系統(tǒng)和求醫(yī)行為宏觀的社會(huì)因素，如社會(huì)制度、社會(huì)經(jīng)濟(jì)、發(fā)展水平等，對(duì)衛(wèi)生保健系統(tǒng)建立、分布、運(yùn)行機(jī)制、技術(shù)水平等起重要的決定作用，間接地對(duì)人群的健康狀況產(chǎn)生影響。“求醫(yī)行為”（health-seeking behaviorbehavior）或“患病行為”尚未確診時(shí)，是尋求適當(dāng)手段）：發(fā)生在自覺有病但（illness 及早發(fā)現(xiàn)病患的行為措施。
（二）社會(huì)因素對(duì)個(gè)體健康的作用機(jī)制1.感知覺系統(tǒng)-----社會(huì)因素作用的門戶2.神經(jīng)-內(nèi)分泌-免疫調(diào)節(jié)網(wǎng)絡(luò)-----社會(huì)因素的中介3.中樞神經(jīng)系統(tǒng)（腦）-----社會(huì)因素作用的控制器
一、經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平與健康
（一）經(jīng)濟(jì)發(fā)展促進(jìn)人群健康經(jīng)濟(jì)發(fā)展是居民健康的物資基礎(chǔ) 社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展可改善人們的生活水平和生活質(zhì)量促進(jìn)健康狀況的提高。
（二）經(jīng)濟(jì)發(fā)
展給人類帶來了新的健康問題1 變環(huán)境污染3.現(xiàn)代病的出現(xiàn) 2.生活方式的改4.心理健康問題 5.人口流動(dòng)的增加
（三）人群健康水平提高促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，實(shí)質(zhì)是社會(huì)生產(chǎn)力的提高。具有一定體力、智力、勞動(dòng)技能的人是生產(chǎn)力中最主要的因素。人群健康水平提高必將對(duì)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展起著推動(dòng)作用，主要表現(xiàn)：提高期望壽命、智力水平和資源消耗減少。
二、社會(huì)階層與健康從社會(huì)學(xué)的角度分析，階層主要由個(gè)人受教育程度、工種和收入等因素來決定。研究社會(huì)階層與健康的主要意義在于發(fā)現(xiàn)高危人群。
三、社會(huì)營養(yǎng)與健康
（一）營養(yǎng)狀況與健康評(píng)價(jià)居民營養(yǎng)狀況包括居民攝入的熱量及食物的營養(yǎng)結(jié)構(gòu)。前者
是衡量人群攝人的食物是否能
維持基本生命功能；后者則是
分析攝人食物中各種營養(yǎng)素比
例的合理性。
（二）社會(huì)營養(yǎng)
政策與健康1．糧食生產(chǎn)政策
與人群健康2．引導(dǎo)食物消費(fèi)
第三節(jié) 社會(huì)發(fā)展與健康社會(huì)制度對(duì)健康的影響：（－）
不同分配制度影響居民健康
(用
（三）社會(huì)制度影響人的行二）社會(huì)制度對(duì)衛(wèi)生政策的作為
二、社會(huì)關(guān)系與健康（－）社會(huì)支持與健康社會(huì)支持（social support）是指一個(gè)人從社會(huì)網(wǎng)絡(luò)所獲得的情感、物質(zhì)和生活上幫助。支持是人的基本社會(huì)需要，獲得社會(huì)支持不是被動(dòng)的，而是一個(gè)互動(dòng)過程。
（二）家庭與健康 家庭是以婚姻和血緣關(guān)系組成的社會(huì)基本單位。家庭結(jié)構(gòu)、功能和關(guān)系處于完好狀態(tài)有利于增進(jìn)家庭成員的健康?！?家庭結(jié)構(gòu)主要指家庭的人口構(gòu)成;★ 家庭結(jié)構(gòu)的建立是以婚姻和血緣關(guān)系為標(biāo)志;★ 常見最基本的家庭類型核心家庭、擴(kuò)展家
庭;★ 常見的家庭結(jié)構(gòu)破壞及
缺陷有：離婚、喪偶、子女或
同胞死亡等。1.核心家庭是指
由父母及其未婚子女所組成的家庭和/或無子女家庭。丁克家庭：夫婦均在工作，且無子女的家庭2.擴(kuò)展家庭由存在血
親、姻親或收養(yǎng)關(guān)系的兩代以
上的親人組成的家庭，包括主
干家庭（linear family）、聯(lián)合家庭（composite family）、聯(lián)合主干家庭（joint-stem family）。
主干家庭是指由一對(duì)已婚夫妻
及其至少一位的父母或祖父
母，以及其他未婚親屬所組成的家庭。聯(lián)合家庭是指一對(duì)以
上的已婚兄弟姊妹所組成的家
庭。聯(lián)合主干家庭是由一對(duì)已婚夫妻，至少一位夫或妻的父母或祖父母，至少一對(duì)夫或妻的已婚兄弟姊妹，及其他未婚親屬所組成。包括單親家庭、單身家庭、同居家庭以及同性戀家庭等。特點(diǎn)：缺乏傳統(tǒng)家庭應(yīng)有的家庭結(jié)構(gòu) 家庭功能不完善能獲得家庭內(nèi)外資源較少 其本身結(jié)構(gòu)的不完善也被認(rèn)為對(duì)家庭成員的健康與疾病的恢復(fù)均有不利的影響。家庭四大功能：生育 生產(chǎn)和消費(fèi) 贍養(yǎng) 休息和娛樂（－）衛(wèi)生服務(wù)的基本功能衛(wèi)生服務(wù)的功能可分為兩個(gè)方面：即保健功能和社會(huì)功能。
（二）衛(wèi)生資源與健康衛(wèi)生資源的投 入量及其分布對(duì)人群健康影響極大。
（三）衛(wèi)生服務(wù)的組織實(shí)施與健康 廣義的文化是指社會(huì)物質(zhì)財(cái)富和精神財(cái)富的總和。狹義的文化即精神文化，包括思想意識(shí)、宗教信仰、文學(xué)藝術(shù)、道德規(guī)范、習(xí)俗、教育?？茖W(xué)技術(shù)和知識(shí)等。狹義文化有較為確切的范疇。
宗教是以神的崇拜和神旨意為核心的信仰和行為準(zhǔn)則的總和。程的表現(xiàn)形式，分為心理過程 社會(huì)心理現(xiàn)象是心理活動(dòng)過和個(gè)性（人格）兩個(gè)方面： 心理過程： 認(rèn)識(shí)過程、情感過程、意志過程安定個(gè)性（人格）： 人格傾向性、人格特征、自我意識(shí)系統(tǒng)個(gè)性主要包括能力、氣質(zhì)和性格三個(gè)方面一般所談的行為主要是指外顯行為。
（一）促進(jìn)健康的行為1．積極的休息與睡眠2．合理營養(yǎng)和平衡膳食3．積極的應(yīng)付方式4．體育鍛煉
（二）危害健康的行為1.不健康飲食2.規(guī)律吸煙5.冒險(xiǎn)行為3.不健康飲酒 4.生活不第三章社會(huì)醫(yī)學(xué)研究方法大體分為兩類 1.又稱社區(qū)干預(yù)試驗(yàn)指在人群現(xiàn)場試驗(yàn)研究現(xiàn)場試驗(yàn)研究中，試行某種衛(wèi)生措施，與對(duì)照人群進(jìn)行對(duì)照，觀察該措施對(duì)人們的行為和健康狀況的影響。如農(nóng)村健康保險(xiǎn)試驗(yàn)研究、吸煙干預(yù)研究等，都屬于現(xiàn)場試驗(yàn)研究。2.調(diào)查研究。調(diào)查研究是社會(huì)醫(yī)學(xué)研究的主要方法其主要任務(wù)是了解社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況、衛(wèi)生服務(wù)狀況及人群健康狀況等，為制定衛(wèi)生對(duì)策和
衛(wèi)生規(guī)劃，采取衛(wèi)生措施，提供科學(xué)依據(jù)。
一、選擇研究課題恰當(dāng)?shù)剡x擇課題是研究工作的首要環(huán)節(jié);如果所選的課題具有創(chuàng)造性，并很好地進(jìn)行了計(jì)劃，結(jié)果就可能有科學(xué)價(jià)值;如果選擇了一個(gè)實(shí)際工作中需要解決的重要問題，并充分地進(jìn)行了計(jì)劃，結(jié)果會(huì)有實(shí)用價(jià)值二選擇課題的依據(jù)①大量地查閱資料②學(xué)術(shù)交流③實(shí)際工作中出現(xiàn)的問題
二、調(diào)查設(shè)計(jì)調(diào)查設(shè)計(jì)是對(duì)調(diào)查研究所作的周密計(jì)劃，它包括調(diào)查研究資料的收集、整理和分析全過程的統(tǒng)計(jì)設(shè)想和合理安排。調(diào)查設(shè)計(jì)的目的是用盡可能少的人力、物力、財(cái)力和時(shí)間，獲得符合統(tǒng)計(jì)學(xué)要求的調(diào)查資料，得出預(yù)期的結(jié)論根據(jù)調(diào)查指標(biāo)確定調(diào)查項(xiàng)目，包括分析項(xiàng)目和備查項(xiàng)目。分析項(xiàng)目是直接用于計(jì)算調(diào)查指標(biāo)以及考慮因素之間的交互影響所必須的內(nèi)容.備查項(xiàng)目是為了便于核查、填補(bǔ)和更正而設(shè)置的，通常不直接用于分析，如姓名、地址、編號(hào)等。
三、實(shí)施調(diào)查調(diào)查設(shè)計(jì)確定后，就要嚴(yán)格按照調(diào)查設(shè)計(jì)進(jìn)行調(diào)查，收集資料。在收集資料時(shí)，要注意及時(shí)復(fù)核、復(fù)查及補(bǔ)漏，以保證原始資料的完整與正確。
四、分析總結(jié)，解釋結(jié)果對(duì)資料進(jìn)行整理分析，得出科學(xué)的結(jié)論。通過整理使得原始資料系統(tǒng)化、條理化。按照課題設(shè)計(jì)的要求，選用適當(dāng)?shù)慕y(tǒng)計(jì)方法，對(duì)資料進(jìn)行分析，對(duì)所研究的問題得出正確的結(jié)論。在分析中，要對(duì)得出的結(jié)果作出解釋，達(dá)到什么目的，說明什么問題，對(duì)解決問題提供了哪些線索或科學(xué)依據(jù)。最后，根據(jù)研究結(jié)果，提出解決問題的建議供有關(guān)部門參考。問卷的基本格式一般包括①封面信②指導(dǎo)語③問題和答案④資料的登記
二、問卷的設(shè)計(jì)原則1．根據(jù)假設(shè)提出問題問卷的所有問題都必須依據(jù)研究目標(biāo)來提出。研究目標(biāo)是根據(jù)研究目的擬出的可以衡量的一系列項(xiàng)目。1．根據(jù)假設(shè)提出問題2．問題必須簡明易懂3．答案設(shè)計(jì)必須考慮統(tǒng)計(jì)方法
三、問卷類根據(jù)問題可分為：封閉式和開放式
（一）封閉式問卷 封閉式問卷是對(duì)提出的問題規(guī)定了答案，被調(diào)查者從給出的答案中進(jìn)行選擇。
（二）開放式問卷開 放式問卷只向被調(diào)查人提問，不提供預(yù)先給出的答案。
四、問卷問題的排列1．先排列容易回答的問題，敏感性問題、開放式問題一般宜放在問卷的后面部分23．問題排列要有一定邏輯順序隔開來．用于檢驗(yàn)的配對(duì)問題必須分.五、問題答案格式的設(shè)計(jì)封閉式問卷因?yàn)橐峁﹩栴}的答案，回答格式就顯得非常重要。因此，進(jìn)行封閉式問卷答案格式設(shè)計(jì)時(shí)，必須給出一切可能的答案，問題的回答方法應(yīng)明確清晰。
六、問題表述中應(yīng)注意的問題1．問題的語言應(yīng)簡明扼要，通俗易懂2用含糊不清的問題．避免帶雙重填答問題4．問題不3．不能帶有誘導(dǎo)性5不宜直接詢問敏感性問題
七、預(yù)試問卷設(shè)計(jì)出來之后，需要在小范圍內(nèi)作預(yù)試，大規(guī)模社會(huì)調(diào)查尤其要求預(yù)試，以檢查問卷的實(shí)用性。預(yù)試是問卷形成的最后一步。對(duì)于初次從事問卷設(shè)計(jì)的人來說預(yù)試更為重要。
收集資料的方法常用的方法有分發(fā)問卷法、集合調(diào)查法、信訪法及訪談法。
衛(wèi) 生 服 務(wù) 研 究 服務(wù)：提供某種有償或無償?shù)膭趧?dòng)滿足他人的特殊需要。衛(wèi)生服務(wù)：以滿足人們健康需要為目的，使用衛(wèi)生資源，由衛(wèi)生相關(guān)部門向人們提供預(yù)防、醫(yī)療、康復(fù)保健、健康指導(dǎo)等一切衛(wèi)生活動(dòng)的總稱。衛(wèi)生服用研究：從衛(wèi)生服務(wù)的供方、需方和第三方及其相互之間的關(guān)系出發(fā)，研究衛(wèi)生系統(tǒng)為一定的目的使用衛(wèi)生資源，向居民提供醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)等衛(wèi)生服務(wù)的過程。衛(wèi)生服用研究目的：是為了合理組織衛(wèi)生事業(yè)，以有限的衛(wèi)生人力、物力、財(cái)力、技術(shù)和信息等資源盡可能滿足廣大居民的衛(wèi)生服務(wù)需要，從而保護(hù)和提高居民的健康水平，改善社會(huì)衛(wèi)生狀況。
二、衛(wèi)生服務(wù)研究的分類
（一）衛(wèi)生系統(tǒng)研究1.人群衛(wèi)生服務(wù)需要，衛(wèi)生資源投入，衛(wèi)生服務(wù)利用水平及其聯(lián)系。2.綜合分析人群衛(wèi)生服務(wù)需要量是否滿足，衛(wèi)生資源配置是否適度，衛(wèi)生服務(wù)利用程度是否充分、過度或不足。3.衛(wèi)生服務(wù)的組織、結(jié)構(gòu)及其功能方面進(jìn)行系統(tǒng)研究
（二）衛(wèi)生工作研究1.工作開發(fā)研究探討新技術(shù)、新方法的應(yīng)用和推廣2.目標(biāo)評(píng)價(jià)研究了解計(jì)劃目標(biāo)的執(zhí)行和完成情況
（三）醫(yī)療預(yù)防效果評(píng)價(jià)1.臨床試驗(yàn)療效考核2.新技術(shù)新方法應(yīng)用對(duì)居民健康的影響。3.預(yù)防措施效果評(píng)價(jià)。4.居民在利用這些新技術(shù)新方法方面存在的差異評(píng)價(jià)。
（四）行為醫(yī)學(xué)研究1.研究健康者與患者的行為心理特征。2.醫(yī)務(wù)人員的行醫(yī)行為。3.醫(yī)患關(guān)系、醫(yī)護(hù)關(guān)系研究。4.個(gè)人、家庭、社區(qū)和衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間的協(xié)調(diào)、利益分配。
三、衛(wèi)生服務(wù)研究的內(nèi)容社會(huì)因素對(duì)衛(wèi)生系統(tǒng)的影響(一個(gè)國家或衛(wèi)生系統(tǒng)的組織形式取決于歷史傳統(tǒng)、社會(huì)制度、國家的組織結(jié)構(gòu)以及所處的社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展階段。)評(píng)價(jià)人群的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需要(是決定衛(wèi)生服務(wù)需要量的基本人口學(xué)特征及人群健康水平因素，社會(huì)經(jīng)濟(jì)、文化因素和醫(yī)療保健制度對(duì)衛(wèi)生服務(wù)需要量有重大影響。)合理分配和使用衛(wèi)生資源(衛(wèi)生計(jì)劃的基本任務(wù)是結(jié)合人群的衛(wèi)生服務(wù)需要和需求，合理分配與有效使用衛(wèi)生資源，包括衛(wèi)生人力、財(cái)力物力以及技術(shù)和信息等。)衛(wèi)生系統(tǒng)的組織結(jié)構(gòu)與功能(組織結(jié)構(gòu)與功能是歷史演變的一個(gè)國家或地區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)的產(chǎn)物。在不同時(shí)期根據(jù)具體任務(wù)建立的組織結(jié)構(gòu)與功能，并不一定與新時(shí)期的總計(jì)劃和總?cè)蝿?wù)相適應(yīng)，需要根據(jù)新的社會(huì)經(jīng)濟(jì)環(huán)境和新的任務(wù)進(jìn)行改革。)衛(wèi)生系統(tǒng)的經(jīng)濟(jì)分析 衛(wèi)生服務(wù)效果評(píng)價(jià)(人群健康狀況是評(píng)價(jià)衛(wèi)生服務(wù)效果的最終指標(biāo)對(duì)單項(xiàng)衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的評(píng)價(jià)，少數(shù)指標(biāo)即可做出評(píng)價(jià)。對(duì)綜合性衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的評(píng)價(jià)，則需要綜合的評(píng)價(jià)指標(biāo)體系。)
四、衛(wèi)生服務(wù)研究的方法
（一）描述性研究
（二）分析性研究
（三）實(shí)驗(yàn)性研究
（四）理論研究
（五）系統(tǒng)分析法
（六）綜合評(píng)價(jià)法
（七）投入產(chǎn)出法（－）健康：世界衛(wèi)生組織對(duì)健康所下的定義，是指身體、心理和社會(huì)康寧的完美狀態(tài)，而不僅僅沒有病和軀體的虛弱。衛(wèi)生服務(wù)要求（health services 預(yù)防保健、增進(jìn)健康、擺脫疾want）：反映居民要求病、減少致殘的主觀愿望，不完全是由自身的實(shí)際健康狀況所決定的。居民的衛(wèi)生服務(wù)要求可以從兩方面來體現(xiàn)：一是公眾對(duì)政府衛(wèi)生、環(huán)保等相關(guān)部門和機(jī)構(gòu)的希望、要求和建議等。二是可以在專門組織的健康問詢調(diào)查中，收集居民的衛(wèi)生服務(wù)要求。衛(wèi)生服務(wù)需要是依據(jù)人們的實(shí)際健康狀況與“理想健康水平”之間存在差距而提出的對(duì)醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)等服務(wù)的客觀需要.衛(wèi)生服務(wù)需求是從經(jīng)濟(jì)和價(jià)值觀念出發(fā)，指在一定時(shí)期內(nèi)、一定價(jià)格水平上人們?cè)敢舛矣心芰徺I的衛(wèi)生服務(wù)量。衛(wèi)生服務(wù)利用 需求者實(shí)際利用衛(wèi)生服務(wù)的數(shù)量，直接反映衛(wèi)生系統(tǒng)為人群健康提供衛(wèi)生服務(wù)的數(shù)量，是人群衛(wèi)生服務(wù)需要量和衛(wèi)生資源供給量相互制約的結(jié)果.衛(wèi)生服務(wù)利用指標(biāo)1周就診率＝前兩周內(nèi)就診人．門診服務(wù)利用指標(biāo)（1）兩（次）數(shù)/調(diào)查人數(shù)X100％或1000前兩周內(nèi)患者就診人‰（2）兩周患者就診率(次)數(shù)/兩=周患者總例數(shù)X100％（3）兩周患者未就診率＝前兩周內(nèi)患者未就診人（次）數(shù)/兩周患者總例數(shù) X 100％2．住院服務(wù)利用指標(biāo)（1）住院率＝前一年內(nèi)總住院人（次）數(shù)/調(diào)查人數(shù)X 100住院天數(shù)％或= 總住院天數(shù)1000‰（2/總住院）人均人（次）數(shù)（3）未住院率＝需住院而未住院患者數(shù)/需住院患者數(shù) X100％3．預(yù)防保健服務(wù)利用指標(biāo) 預(yù)防保健服務(wù)包括計(jì)劃免疫、健康教育、傳染病控制、婦幼保健等。采取衛(wèi)生機(jī)構(gòu)登記報(bào)告和家庭詢問調(diào)查相結(jié)合的方法收集資料,可通過比較居民實(shí)際接受的服務(wù)與按計(jì)劃目標(biāo)應(yīng)提供的服務(wù)量進(jìn)行測量與評(píng)價(jià)。衛(wèi)生資源是指在一定社會(huì)經(jīng)濟(jì)條件下，社會(huì)對(duì)衛(wèi)生部門提供人力、物力、財(cái)力的總稱，主要包括人員、經(jīng)費(fèi)、裝備、設(shè)施、知識(shí)、技術(shù)、信息和藥品等。衛(wèi)生人力是指經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)、在衛(wèi)生系統(tǒng)工作、提供衛(wèi)生服務(wù)的人員，包括已在衛(wèi)生部門工作和正在接受培訓(xùn)的人。衛(wèi)生人力資源研究主要研究衛(wèi)生人員的數(shù)量、結(jié)構(gòu)和分布。衛(wèi)生人力規(guī)劃是對(duì)未來衛(wèi)生人力需要量、供應(yīng)量以及擁有量進(jìn)行預(yù)測。衛(wèi)生人力供應(yīng)不是臨時(shí)準(zhǔn)備可以得到，而是長期培養(yǎng)的結(jié)果，因此衛(wèi)生人力規(guī)劃顯得更加重要。廣義的衛(wèi)生費(fèi)用是指一定時(shí)期內(nèi)為保護(hù)人群健康直接和間接消耗的社會(huì)資源，包括一切人力、物力和財(cái)力消耗，以貨幣來計(jì)量。狹義的衛(wèi)生費(fèi)用是指在一定時(shí)期內(nèi)為提供衛(wèi)生服務(wù)直接消耗的經(jīng)濟(jì)資源。通常所指的衛(wèi)生費(fèi)用是指狹義的衛(wèi)生費(fèi)用，是衛(wèi)生費(fèi)用研究的主要對(duì)象。衛(wèi)生服務(wù)綜合評(píng)價(jià) 衛(wèi)生服務(wù)利用應(yīng)以適度為佳。過度利用則造成浪費(fèi)，利用不足又使人群醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需要(求)量得不到滿足。衛(wèi)生服務(wù)研究的目的不僅要了解居民利用服務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量，還要研究衛(wèi)生服務(wù)需要、衛(wèi)生
資源和衛(wèi)生服務(wù)利用三者之間的關(guān)系。
第四篇：社會(huì)醫(yī)學(xué)知識(shí)庫
第一章 緒 論
一、名詞解釋
社會(huì)醫(yī)學(xué)是從社會(huì)的角度，應(yīng)用社會(huì)科學(xué)的理論和方法研究人類健康和疾病的一門醫(yī)學(xué)學(xué)科。社會(huì)醫(yī)學(xué)研究社會(huì)衛(wèi)生狀況、社會(huì)因素和健康之間的相互關(guān)系及其規(guī)律，制訂社會(huì)衛(wèi)生措施，保護(hù)和增進(jìn)人群的身心健康和社會(huì)生活能力，提高生命質(zhì)量。
醫(yī)學(xué)模式是在醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展過程和醫(yī)療服務(wù)的實(shí)踐過程中，在某一時(shí)期形成的健康觀和疾病觀，是對(duì)醫(yī)學(xué)重要觀念的總體概括，是人們對(duì)待或處理疾病和健康問題的態(tài)度或方式。
生物－心理－社會(huì)醫(yī)學(xué)模式就是指從生物、心理和社會(huì)等方面來觀察、分析和思考，并且處理疾病和健康問題的科學(xué)觀和方法論。
二、問答題
1.社會(huì)醫(yī)學(xué)的基本任務(wù)
社會(huì)醫(yī)學(xué)的基本任務(wù)主要有如下6方面：①倡導(dǎo)積極的健康觀。②弘揚(yáng)正確的醫(yī)學(xué)模式。③發(fā)現(xiàn)社會(huì)衛(wèi)生問題。④制定衛(wèi)生政策和措施。⑤促進(jìn)人群健康。⑥加強(qiáng)社會(huì)醫(yī)學(xué)教育。2.社會(huì)醫(yī)學(xué)在發(fā)展過程中的特點(diǎn)
融合醫(yī)學(xué)與社會(huì)學(xué)等多學(xué)科的思想，從社會(huì)宏觀水平分析、解決人群健康問題。
3.結(jié)合自身專業(yè)談體會(huì)，重點(diǎn)突出現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式對(duì)臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)等學(xué)科的指導(dǎo)意義。
第二章 醫(yī)學(xué)模式與醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變
1.生物醫(yī)學(xué)模式過時(shí)了嗎？為什么？
隨著人類疾病譜和死亡譜的改變、健康新概念深入人們的觀念以及人們對(duì)健康需求的增長、醫(yī)學(xué)與各學(xué)科之間的相互滲透與融合、健康影響因素的多元化，以單因單果的疾病與病因關(guān)系模式為基礎(chǔ)的生物醫(yī)學(xué)模式已經(jīng)不再適應(yīng)醫(yī)學(xué)的發(fā)展和人群的需要。注重人的社會(huì)屬性、從其所處的社會(huì)環(huán)境分析健康與疾病問題，而不單純關(guān)注其生物屬性是當(dāng)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的必然趨勢(shì)也是最終的解決途徑。2.生物－心理－社會(huì)醫(yī)學(xué)模式對(duì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的貢獻(xiàn)是什么？
生物心理社會(huì)醫(yī)學(xué)模式對(duì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的貢獻(xiàn)：①解放醫(yī)學(xué)思維模式，以綜合思維方式處理問題；②擴(kuò)大了醫(yī)學(xué)研究的思路；③疾病預(yù)防從單純的生物預(yù)防擴(kuò)大到社會(huì)、心理預(yù)防的新層次；④醫(yī)藥衛(wèi)生人才的知識(shí)結(jié)構(gòu)發(fā)生巨大變化；⑤為中國醫(yī)學(xué)的發(fā)展注入新活力。
第三章 社會(huì)醫(yī)學(xué)基本理論
一、名詞解釋
1．國內(nèi)生產(chǎn)總值（GDP）是指一個(gè)國家或地區(qū)范圍內(nèi)的所有常住單位，在一定時(shí)期內(nèi)生產(chǎn)最終產(chǎn)品和提供勞務(wù)價(jià)值的總和。
2．國民生產(chǎn)總值（GNP）是指一個(gè)國家或地區(qū)的所有常住單位在一定時(shí)期內(nèi)在國內(nèi)和國外所生產(chǎn)的最終成果和提供的勞務(wù)價(jià)值。
3．健康風(fēng)險(xiǎn)指數(shù)是一個(gè)綜合指標(biāo)，由室內(nèi)及戶外空氣污染、水污染、營養(yǎng)狀況以及衛(wèi)生保健服務(wù)可及性等四個(gè)指標(biāo)組成，取值0～1之間，越接近于0越好。HRI主要是用來衡量經(jīng)濟(jì)、社會(huì)、環(huán)境、醫(yī)療保障因素等對(duì)人類健康的危險(xiǎn)程度。
4.社會(huì)資本主要指特定的社會(huì)組織內(nèi)人與人之間的促進(jìn)活動(dòng)形成推動(dòng)社會(huì)發(fā)展的資源。是社會(huì)關(guān)系、社會(huì)規(guī)范、社會(huì)網(wǎng)絡(luò)和社會(huì)凝聚力的綜合體現(xiàn)。
5.健康公平是指不同社會(huì)階層、性別、種族、地理及年齡間的每個(gè)社會(huì)成員都應(yīng)享有同等的健康權(quán)利，即健康公平。
6.疾病指身體上或精神上的不正常，偏離統(tǒng)計(jì)學(xué)意義上的標(biāo)準(zhǔn)，并引起疾病或殘疾，或者增加早死的機(jī)會(huì)。
7.病災(zāi)指除疾病外許多有害健康情況的狀態(tài)，包括損傷、創(chuàng)傷和缺陷。
8.疾患是人主觀感覺部分身體或精神不安康或受損害以至生命中正常功能受到損害等。
9.“大衛(wèi)生觀”是指把疾病防治工作看作是全社會(huì)每個(gè)人的職責(zé)，看作是人類生存和發(fā)展的基本要素，衛(wèi)生服務(wù)要從“封閉式”變?yōu)椤伴_放式”，從微觀拓展至宏觀，從個(gè)體服務(wù)發(fā)展到群體服務(wù)，建設(shè)一個(gè)由自我保健、家庭保健、社會(huì)保健、國家保健和國際保健的從個(gè)人到全球的保健體系。
10.“高危險(xiǎn)性觀”是指疾病防治工作要有所側(cè)重，要把有限的衛(wèi)生資源投入高危人群（易受疾病侵?jǐn)_的人群，如孕產(chǎn)婦、老年人等）。
二、問答題
1.疾病的社會(huì)性對(duì)疾病防治有什么作用？
1．答題要點(diǎn)：首先指出疾病與人的社會(huì)地位、社會(huì)關(guān)系和社會(huì)活動(dòng)有密切的關(guān)系，然后再從以下三方面概述： 1)2)3)病因的社會(huì)性。疾病結(jié)果的社會(huì)性。疾病防治策略的社會(huì)性。
2.如何理解現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的目的？
答題要點(diǎn)：從以下幾方面來理解現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的目的 1)2)3)4)生物醫(yī)學(xué)模式引起的當(dāng)今醫(yī)學(xué)界的種種危機(jī)極其根源。生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式對(duì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)目的影響?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)目的原則與內(nèi)涵?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)目的實(shí)踐體現(xiàn)。
3.如何從衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的角度來理解其社會(huì)功能？ 3．答題要點(diǎn)： 1)2)3)4)發(fā)展社會(huì)經(jīng)濟(jì) 建設(shè)精神文明 保障基本人權(quán) 維護(hù)社會(huì)安定
4．如何理解社會(huì)資本的衛(wèi)生保健功能？ 1)2)3)提高健康教育的效果 促進(jìn)衛(wèi)生服務(wù)的提供 提高疾病的預(yù)防效果
第四章 社會(huì)衛(wèi)生狀況
一、名詞解釋
1.社會(huì)衛(wèi)生狀況：系指人群健康狀況以及影響人群健康狀況的各種因素，主要是社會(huì)因素。它包括衛(wèi)生政策，社會(huì)經(jīng)濟(jì)，衛(wèi)生保健服務(wù)，衛(wèi)生資源和衛(wèi)生行為等一系列指標(biāo)。2.生活方式：生活方式一般指人們的物質(zhì)、文化消費(fèi)方式。
3.減壽人年數(shù)（potential years of life lost）：是指一人群在一定時(shí)間內(nèi)（通常為一年），在目標(biāo)生存年齡（通常為70歲或出生期望壽命）內(nèi)因死亡而使壽命損失的總?cè)四陻?shù)。4.人口負(fù)擔(dān)系數(shù)：亦稱撫養(yǎng)比，系指非勞動(dòng)年齡人口（0~14歲和65歲以上）與勞動(dòng)年齡人口（15~64歲）的比例。5.人際關(guān)系：人際關(guān)系是人與人之間在社會(huì)生活中相互作用而形成的一種極其復(fù)雜的關(guān)系，也是人與人之間在心理上的關(guān)系，或相互之間在心理上的距離。
二、問答題
1.研究社會(huì)衛(wèi)生狀況的意義是什么？答題要點(diǎn)：
（1）社會(huì)衛(wèi)生狀況是社會(huì)醫(yī)學(xué)的重要組成部分（2）社會(huì)衛(wèi)生狀況是衛(wèi)生事業(yè)科學(xué)管理的基礎(chǔ)工作（3）社會(huì)衛(wèi)生狀況是制定衛(wèi)生政策與計(jì)劃提供依據(jù)（4）社會(huì)衛(wèi)生狀況可用于探索衛(wèi)生狀況變化與發(fā)展趨勢(shì) 2.評(píng)價(jià)社會(huì)衛(wèi)生狀況的指標(biāo)有哪些？
答題要點(diǎn)：
（1）社會(huì)健康指標(biāo)：包括衛(wèi)生政策指標(biāo)、社會(huì)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)、、衛(wèi)生保健和衛(wèi)生服務(wù)指標(biāo)、衛(wèi)生行為指標(biāo)。
（2）個(gè)體健康狀況評(píng)價(jià)指標(biāo)：包括生理學(xué)指標(biāo)、心理學(xué)指標(biāo)、社會(huì)學(xué)指標(biāo)。
（3）人群健康綜合評(píng)價(jià)指標(biāo)：包括人口數(shù)量和結(jié)構(gòu)、人口出生評(píng)價(jià)指標(biāo)、生長、發(fā)育統(tǒng)計(jì)指標(biāo)、疾病統(tǒng)計(jì)指標(biāo)和人口死亡評(píng)價(jià)指標(biāo)。
（4）人群健康狀況新指標(biāo)：包括減壽人年數(shù)、無殘疾期望壽命、健康期望壽命、調(diào)整病殘生存年、生命素質(zhì)指數(shù)、美國社會(huì)衛(wèi)生協(xié)會(huì)指標(biāo)。
3.試分析我國社會(huì)衛(wèi)生狀況存在的問題，并提出改善對(duì)策。
（1）指出我國社會(huì)衛(wèi)生狀況存在的問題：可從以下幾方面進(jìn)行分析：包括衛(wèi)生政策狀況，社會(huì)、經(jīng)濟(jì)狀況，人口狀況，衛(wèi)生服務(wù)，衛(wèi)生行為和人群健康狀況。
（2）針對(duì)存在的問題提出改善對(duì)策。
第五章 社會(huì)因素與健康
一、名詞解釋：
1． 應(yīng)激在當(dāng)代科學(xué)文獻(xiàn)中，應(yīng)激至少包含三層含義：第一層：指那些使人感到緊張的事件或環(huán)境刺激。第二層：是一個(gè)主觀反應(yīng)，它是緊張或喚醒的一種內(nèi)部心理狀態(tài)，是人體內(nèi)部出現(xiàn)的解釋性的、情感性的、防御性的應(yīng)對(duì)過程。第三層：應(yīng)激是人體需要或傷害侵入的一種生理反應(yīng)。2． 社會(huì)因素社會(huì)因素：社會(huì)各分子之間所表現(xiàn)的交互關(guān)系和共同行為的構(gòu)成要素，在社會(huì)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，社會(huì)因素可看做是社會(huì)致病因子，主要包括環(huán)境、人口和文明程度三個(gè)方面，每一部分可涉及到人類社會(huì)的各個(gè)方面。3． 人口老齡化WHO規(guī)定，一個(gè)國家或地區(qū)60歲以上人口數(shù)達(dá)到總?cè)丝跀?shù)的10%或65歲以上老年人達(dá)到人口總數(shù)的7%稱為人口老齡化。它是反映人口年齡結(jié)構(gòu)的一個(gè)指標(biāo)。4． 健康投資健康投資：為了恢復(fù)和發(fā)展人群健康而消耗的衛(wèi)生投資，具體說就是為了防止疾病、恢復(fù)和發(fā)展人們最基本最普遍的社會(huì)適應(yīng)能力、勞動(dòng)能力而消耗的衛(wèi)生資源。
二、論述題
1． 社會(huì)因素影響健康的規(guī)律和特點(diǎn)。
1.非特異性 2.交互作用 3.廣泛性和持久性 4.社會(huì)因素與健康的雙向性
2． 社會(huì)經(jīng)濟(jì)與健康之間的相互影響和作用。
經(jīng)濟(jì)發(fā)展對(duì)健康有促進(jìn)作用
經(jīng)濟(jì)發(fā)展帶來的負(fù)面效應(yīng)也危害著人們的健康 健康對(duì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展有促進(jìn)作用
3． 家庭的功能及家庭功能失調(diào)對(duì)健康的影響。
生育功能，生產(chǎn)和消費(fèi)功能，養(yǎng)功能 4． 科技進(jìn)步對(duì)健康的影響有哪些？
家庭功能失調(diào)對(duì)健康的影響，可歸納為以下幾個(gè)方面：（1）（2）（3）家庭關(guān)系與健康密切相關(guān)
幸福美滿的家庭對(duì)健康有促進(jìn)作用 家庭功能失調(diào)將會(huì)損害家庭成員的健康
5． 文化的內(nèi)涵是什么？社會(huì)文化影響健康體現(xiàn)在哪些方面？
文化是一種思考和行動(dòng)的范型，它貫穿于某一民族的活動(dòng)中，并使得這一民族與其他民族區(qū)別開來。廣義的文化是指社會(huì)物質(zhì)財(cái)富和精神財(cái)富的總和。狹義的文化即精神文化，包括思想意識(shí)、宗教信仰、文學(xué)藝術(shù)、道德規(guī)范、習(xí)俗、教育、科學(xué)技術(shù)和知識(shí)等。
社會(huì)文化影響健康體現(xiàn)在：（1）教育對(duì)人群健康的影響（2）風(fēng)俗習(xí)慣與健康（3）宗教與健康
6． 什么叫應(yīng)激？影響健康的應(yīng)激源有哪些？
應(yīng)激是身體對(duì)外界刺激的反映。影響健康的應(yīng)激源有：
（1）生活事件應(yīng)激源（2）工作應(yīng)激源（3）環(huán)境應(yīng)激源
第六章 行為生活方式與健康
一、名詞解釋
1． 危險(xiǎn)行為：從健康的角度看，人類的某些行為對(duì)健康產(chǎn)生不良的影響，被稱為危害健康的行為或危險(xiǎn)行為。如吸煙、酗酒、吸毒、性亂、賭博、自殺、缺乏運(yùn)動(dòng)、進(jìn)食過多或過少、進(jìn)食危害健康的食物等等。2． 健康信念模型：是行為干預(yù)方法中有代表性的方法之一。它認(rèn)為，一個(gè)人的行為是他或她的期望所決定的，一個(gè)人的價(jià)值判斷影響行為的發(fā)生。此模型可用來研究人們的行為，并通過勸說，啟發(fā)人們采取某種行為。3． 行為治療是一種治療方法，早先被臨床醫(yī)師和臨床心理學(xué)家用于各種心理障礙的治療，現(xiàn)在被廣泛應(yīng)用于不良行為和生活方式的改變。其理論基礎(chǔ)是心理血中的行為主義。
二、論述題
試述行為生活方式與疾病和健康的關(guān)系。
答：（1）研究表明，人類許多行為和生活方式本身就是疾病或者疾病的主要表現(xiàn)。如惡性腫瘤、心腦血管系統(tǒng)疾病、糖尿病等。（2）不良行為和生活方式已經(jīng)成為慢性非傳染性疾病、新傳染疾病的主要原因之一，并在繼續(xù)危害著人們的健康。（3）促進(jìn)健康的行為和生活方式可幫助人們預(yù)防疾病、保持自身健康，包括適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、保持充足的睡眠、合理飲食等。試述危害健康的行為對(duì)人群健康危害的程度。
人類有很多危害健康的行為，從對(duì)環(huán)境的污染和破壞到不注意個(gè)人衛(wèi)生，很難列舉全面，這些行為大致可以分為以下幾類:（1）維持正常生理需要的行為的偏離（2）與正常生理需要沒有密切關(guān)系的各種休閑行為（3）對(duì)健康的忽視（4）不正確的保健行為（5）致病性行為模式等（6）蓄意自傷和自殺行為，導(dǎo)致對(duì)健康和生命的直接損害。
這些危害健康的行為具有一些共同點(diǎn)，即這些行為都對(duì)自己和別人的健康產(chǎn)生直接或間接的危害。簡述行為干預(yù)方法的類型和要點(diǎn)。
（1）行為治療，其理論認(rèn)為：首先，行為是機(jī)體對(duì)環(huán)境刺激的反應(yīng)，一切行為都是學(xué)習(xí)的結(jié)果。其次，行為出現(xiàn)的頻率是由它的后果所決定的，立即得到的獎(jiǎng)勵(lì)會(huì)增加行為重復(fù)出現(xiàn)的頻率，反之亦然。因此，行為療法通過學(xué)習(xí)和獎(jiǎng)勵(lì)，使被治療者培養(yǎng)健康的行為，或者去除不良的行為。
（2）認(rèn)知治療，其理論基礎(chǔ)是認(rèn)知心理學(xué)。他們認(rèn)為，不良的行為和生活方式是在不良的認(rèn)知和情感的基礎(chǔ)上出現(xiàn)的，反之亦然。因此，認(rèn)知療法通過提高 患者的社會(huì)適應(yīng)能力，引出自動(dòng)思維，并挖掘與產(chǎn)生自動(dòng)思維的認(rèn)知方式，代替已能適應(yīng)現(xiàn)實(shí)環(huán)境的認(rèn)知方式，并加以強(qiáng)化、實(shí)踐、防止復(fù)發(fā)。
（3）健康信念模型：它認(rèn)為，一個(gè)人的行為是他或她的期望所決定的，一個(gè)人的價(jià)值判斷影響行為的發(fā)生。此模型可用來研究人們的行為，并通過勸說，啟發(fā)人們采取某種行為。
（4）跨理論階段變化模型：它基于這樣一個(gè)理論，人的行為變化是一個(gè)過程而不是一個(gè)事件，而且每個(gè)做出行為改變的人都有不同的需要和動(dòng)機(jī)。因此，它通過變化的階段分析，從干預(yù)理論中整合出行為改變的過程和一些主要的規(guī)則，以此來干預(yù)人們的行為和生活方式
第七章 社會(huì)醫(yī)學(xué)研究方法
一、名詞解釋
1.定性研究是通過采用專門的技術(shù)，如觀察法、個(gè)人深入訪談、專題小組討論等，獲得人們?cè)谙敕ā⒏惺艿确矫娴妮^深層反應(yīng)的信息，研究目標(biāo)人群對(duì)有關(guān)問題的態(tài)度、信念、動(dòng)機(jī)和行為等； 2.問卷是社會(huì)醫(yī)學(xué)調(diào)查中用來收集資料的一種測量工具；
3.所謂封閉式問題即向被調(diào)查者提問，并給出兩種以上的選擇答案，讓其選擇回答；
4.信度是指采用相同測量工具（如問卷）對(duì)同一對(duì)象進(jìn)行重復(fù)測量時(shí)，所得結(jié)果相一致的程度； 5.德爾菲法是在專家會(huì)議預(yù)測法的基礎(chǔ)上發(fā)展形成的，其核心是通過幾輪函詢征求專家們的意見，并對(duì)每一輪的意見都進(jìn)行匯總整理，作為參考資料再寄發(fā)給每位專家，供專家們分析判斷，提出新的意見，如此多次反復(fù)，意見逐步趨于一致，得到一個(gè)比較一致的且可靠性較大的結(jié)論或方案。
二、簡答題
1.簡述社會(huì)醫(yī)學(xué)調(diào)查研究的基本程序；
社會(huì)醫(yī)學(xué)調(diào)查研究的基本程序一般分為五個(gè)階段，即準(zhǔn)備階段、調(diào)查設(shè)計(jì)階段、調(diào)查實(shí)施階段、分析階段和總結(jié)階段；
2.簡述問卷設(shè)計(jì)的步驟；
問卷設(shè)計(jì)的步驟：明確研究目的、建立問題庫、設(shè)計(jì)問卷初稿、初稿試用和修改； 3.簡述專題組討論和選題組討論的異同點(diǎn)。
專題組討論和選題組討論均是應(yīng)用于社會(huì)調(diào)查研究的定性研究方法，兩者的組織工作要點(diǎn)相似；專題組討論在深入了解調(diào)查對(duì)象（討論參加者）的思想、意識(shí)、信仰、行為處事態(tài)度等方面能獲得滿意的效果，而選題組討論常常用于確定問題的嚴(yán)重程度及工作的優(yōu)先順序等。
第八章 生命質(zhì)量評(píng)價(jià)
一、名詞解釋
1.生命質(zhì)量（QOL）不同文化和價(jià)值體系中的個(gè)人對(duì)與他們的目標(biāo)、期望、標(biāo)準(zhǔn)及所關(guān)心的事情有關(guān)的生存狀況的體驗(yàn)。2.健康相關(guān)生命質(zhì)量（HRQOL）健康相關(guān)生命質(zhì)量（HRQOL）：是指在病傷、醫(yī)療干預(yù)、老化和社會(huì)環(huán)境改變的影響下人們的健康狀態(tài)，以及與其經(jīng)濟(jì)、文化背景和價(jià)值取向等相聯(lián)系的主觀體驗(yàn) 3.基本日常生活活動(dòng)能力（BADL）基本日常生活活動(dòng)能力（BADL）：是指穿衣、進(jìn)食、洗澡、上廁所、室內(nèi)走動(dòng)五項(xiàng)指標(biāo)，是康復(fù)評(píng)價(jià)最常用的指標(biāo)。4.社會(huì)資源（social recourse）社會(huì)資源（social recourse）：是指個(gè)人的社會(huì)網(wǎng)絡(luò)與社會(huì)聯(lián)系，包括網(wǎng)絡(luò)的數(shù)量與質(zhì)量。5.質(zhì)量調(diào)整生存年（QALYs）質(zhì)量調(diào)整生存年（QALYs）：質(zhì)量調(diào)整生存年是用生命質(zhì)量來調(diào)整期望壽命或生存年數(shù)而得到的一個(gè)綜合反映人群生命質(zhì)量和生命數(shù)量的新指標(biāo)。
二、簡答題
1.試述健康相關(guān)生命質(zhì)量的概念和評(píng)價(jià)內(nèi)容。答題要點(diǎn)：
（1）健康相關(guān)生命質(zhì)量的定義：
（2）評(píng)價(jià)內(nèi)容：a.身體狀態(tài)（活動(dòng)受限、角色功能受限、體力適度性）；b.心理狀態(tài)（情緒、認(rèn)知功能）；c.社會(huì)功能狀態(tài)（社會(huì)資源、社會(huì)接觸）；d.一般感覺（健康自評(píng)、自我生活評(píng)價(jià)）；e.其他內(nèi)容 2.選擇應(yīng)用已有的生命質(zhì)量評(píng)價(jià)量表應(yīng)該考慮哪些因素？ 根據(jù)測量工具分類：（1）鑒別量表（2）預(yù)測量表（3）評(píng)估量表 根據(jù)對(duì)象分類：（1）普適性量表（2）特異性量表 3.生命質(zhì)量評(píng)價(jià)量表有哪些類型？（1）設(shè)計(jì)者的測量主題和觀測目的（2）評(píng)價(jià)的層次
（3）普適性量表與特異性量表
（4）信度、效度和敏感度（5）內(nèi)容的文化適應(yīng)性（6）研究結(jié)果的相互比較 4.生命質(zhì)量評(píng)價(jià)應(yīng)用于哪些方面？（1）衛(wèi)生服務(wù)效果評(píng)價(jià)（2）選擇藥物或治療方法（3）健康相關(guān)因素綜合評(píng)價(jià)（4）成本—效益分析
第九章 健康危險(xiǎn)因素評(píng)價(jià)
一、名詞解釋
1．健康危險(xiǎn)因素評(píng)價(jià)（health risk factors appraisal,HRFA）是一種研究致病危險(xiǎn)因素與慢性非傳染性疾病發(fā)病率及死亡率之間數(shù)量依存關(guān)系極其規(guī)律性技術(shù)與方法。
2．評(píng)價(jià)年齡（appraisal age）是依據(jù)年齡與死亡率之間的函數(shù)關(guān)系，從死亡率水平推算出的年齡稱為評(píng)價(jià)年齡。計(jì)算方法是將各種死因存在死亡危險(xiǎn)相加，得到總的存在死亡危險(xiǎn)，然后查健康評(píng)價(jià)年齡表，即可得出相應(yīng)的評(píng)價(jià)年齡。
3．增長年齡（achievale age）又稱可達(dá)到年齡，是根據(jù)存在的危險(xiǎn)因素，提出可能降低危險(xiǎn)因素的措施后按上述相同步驟計(jì)算得到的新的評(píng)價(jià)年齡。
二、問答題
1．健康危險(xiǎn)因素評(píng)價(jià)的基本思想是根據(jù)流行病學(xué)資料、人口發(fā)病率或死亡率資料以及運(yùn)用數(shù)理統(tǒng)計(jì)學(xué)方法，對(duì)人們?cè)谏?、生產(chǎn)環(huán)境及醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中存在的與健康相關(guān)的危險(xiǎn)因素進(jìn)行測評(píng)，估計(jì)個(gè)體患病或死亡的危險(xiǎn)性，預(yù)測個(gè)體降低危險(xiǎn)因素的潛在可能性及可能延長壽命的程度，并向個(gè)體進(jìn)行反饋。2.試述健康危險(xiǎn)因素評(píng)價(jià)的基本步驟。主要包括如下步驟：
（一）資料收集：收集當(dāng)?shù)厝巳盒詣e、年齡別和疾病別的死亡率（或患病率、發(fā)病率）收集評(píng)價(jià)對(duì)象的健康危險(xiǎn)因素資料；一般選擇影響當(dāng)?shù)啬繕?biāo)人群最重要的且具有明確危險(xiǎn)因素的10～15種疾病作為評(píng)價(jià)病種。
（二）資料分析：危險(xiǎn)分?jǐn)?shù)轉(zhuǎn)換方法：
（1）將危險(xiǎn)因子轉(zhuǎn)換成危險(xiǎn)分?jǐn)?shù)（2）計(jì)算組合危險(xiǎn)分?jǐn)?shù)（3）存在死亡危險(xiǎn)（4）計(jì)算評(píng)價(jià)年齡（5）計(jì)算增長年齡（6）計(jì)算危險(xiǎn)降低程度
3．評(píng)價(jià)年齡與增長年齡的涵義和區(qū)別是什么？
評(píng)價(jià)年齡（appraisal age）是依據(jù)年齡與死亡率之間的函數(shù)關(guān)系，從死亡率水平推算出的年齡稱為評(píng)價(jià)年齡。計(jì)算方法是將各種死因存在死亡危險(xiǎn)相加，得到總的存在死亡危險(xiǎn)，然后查健康評(píng)價(jià)年齡表，即可得出相應(yīng)的評(píng)價(jià)年齡。
增長年齡（achievale age）又稱可達(dá)到年齡，是根據(jù)存在的危險(xiǎn)因素，提出可能降低危險(xiǎn)因素的措施后按上述相同步驟計(jì)算得到的新的評(píng)價(jià)年齡。
聯(lián)系：1.計(jì)算方法相似；2.前提不一樣：評(píng)價(jià)年齡根據(jù)死亡水平推算；3.增長年齡是降低危險(xiǎn)因素后才算出來。
4．簡述健康危險(xiǎn)因素評(píng)價(jià)方法的局限性。
1)2)健康危險(xiǎn)因素評(píng)價(jià)需要有完整可靠的、醫(yī)學(xué)人口統(tǒng)計(jì)資料和疾病流行病學(xué)資料等，而實(shí)際工作中往往難以獲得；
對(duì)于一些常見并非常嚴(yán)重的疾病，還沒有完全搞清楚其危險(xiǎn)因素；
3)4)5)雖然已掌握某些疾病的一些危險(xiǎn)因素，但對(duì)有些危險(xiǎn)因素尚缺乏定量的方法；
目前已經(jīng)能夠被定量的危險(xiǎn)因素占全死因危險(xiǎn)的比例仍較小，因而評(píng)價(jià)結(jié)果會(huì)有一定的誤差，還不能很準(zhǔn)確地預(yù)測某些疾病的發(fā)生；
較難收集到人群暴露于某些特定危險(xiǎn)因素的資料。
第十章 衛(wèi)生服務(wù)研究
一、名詞解釋：
1.衛(wèi)生服務(wù)研究(health service research)：衛(wèi)生服務(wù)研究是從衛(wèi)生服務(wù)的供方、需方和第三方及其相互之間的關(guān)系出發(fā)，研究衛(wèi)生服務(wù)組織、實(shí)施及其影響因素，以及與居民健康狀況的關(guān)系，探索改善衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)的功能以及提高衛(wèi)生資源使用效益的途徑。
2.衛(wèi)生服務(wù)需要(health needs)：衛(wèi)生服務(wù)需要是指依據(jù)人們的健康狀況與“理想健康水平”之間存在差距而提出的對(duì)醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)等服務(wù)的客觀需要，包括個(gè)人認(rèn)識(shí)到的需要，由專業(yè)人員判定的需要，以及個(gè)人未認(rèn)識(shí)到的需要。
3.衛(wèi)生服務(wù)需求(health demands)：是指人們?cè)谝欢〞r(shí)期內(nèi)一定價(jià)格水平下愿意并有能力消費(fèi)的衛(wèi)生服務(wù)量。
4.費(fèi)用效益分析(cost-benefit analysis)：是在成本效果分析的基礎(chǔ)上進(jìn)行的，投入成本與產(chǎn)出效果都用貨幣單位計(jì)算，用效益成本比值表示。
5.費(fèi)用效果分析(cost-effectiveness analysis)：投入成本按貨幣單位表示，產(chǎn)出的效果則以健康指標(biāo)或衛(wèi)生問題的改善來表示，實(shí)際是研究資源消耗與健康結(jié)果之間的關(guān)系，用成本效果比值表示。
二、問答題：
1.簡述衛(wèi)生服務(wù)研究的基本原理。
主要從衛(wèi)生服務(wù)的需要、需求、利用的內(nèi)涵（概念）及其相互關(guān)系進(jìn)行論述。即通過調(diào)查了解居民衛(wèi)生服務(wù)的需要、需求、利用情況及影響利用的因素，研究居民對(duì)衛(wèi)生服務(wù)的滿足程度和存在的問題，提出解決問題的策略和措施，尋求合理組織衛(wèi)生服務(wù)的方法。2.國家衛(wèi)生研究綱要（ENHR）的基本內(nèi)涵是什么？
ENHR是應(yīng)用衛(wèi)生服務(wù)研究的原理和方法科學(xué)分析衛(wèi)生服務(wù)的現(xiàn)狀、存在的衛(wèi)生問題以及提出問題的策略，ENHR是將研究、組織管理和決策相結(jié)合的策略，其目的（內(nèi)涵）是促進(jìn)衛(wèi)生發(fā)展建立在社會(huì)公平和公正的基礎(chǔ)上，通過研究進(jìn)一步了解本地區(qū)的衛(wèi)生服務(wù)需要，提高衛(wèi)生資源的效益和效果，改進(jìn)衛(wèi)生策略和管理。ENHR的內(nèi)容綜合了流行病學(xué)、社會(huì)學(xué)和行為醫(yī)學(xué)研究、生物醫(yī)學(xué)研究、衛(wèi)生服務(wù)研究和政策分析的內(nèi)容，是多學(xué)科、多部門協(xié)作研究，特別注重對(duì)貧困人群、高危人群的服務(wù)供給以及對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和初級(jí)衛(wèi)生保健的關(guān)注。通過多學(xué)科、多部門協(xié)作研究闡述一個(gè)國家或地區(qū)內(nèi)的衛(wèi)生問題。
3.衛(wèi)生服務(wù)需要和利用的指標(biāo)有哪些？
反映醫(yī)療服務(wù)需要量的指標(biāo)主要由疾病的頻率（度）指標(biāo)和嚴(yán)重程度兩類指標(biāo)組成，疾病頻率（度）指標(biāo)有兩周患病率、慢性病患病率和失能率；疾病嚴(yán)重程度指標(biāo)有兩周臥床率、兩周休工（學(xué)）率和兩周每千人患病日數(shù)。衛(wèi)生服務(wù)利用可分為門診服務(wù)利用、住院服務(wù)利用及預(yù)防保健服務(wù)利用等幾方面，門診服務(wù)利用指標(biāo)包括兩周就診率、兩周患者就診率和兩周患者未就診率；住院服務(wù)利用指標(biāo)包括住院率、人均住院天數(shù)和未住院率。預(yù)防保健服務(wù)包括計(jì)劃免疫、健康教育、傳染病控制、婦幼保健等。
4.試述衛(wèi)生服務(wù)需要、需求和利用及其相互關(guān)系。
衛(wèi)生服務(wù)需求由需要轉(zhuǎn)化而來，人們的衛(wèi)生服務(wù)需要只有轉(zhuǎn)化為需求，才有可能去利用衛(wèi)生資源，需求才有可能得到滿足。但在實(shí)際生活中，由于種種主觀和客觀的原因，并不是人們所有的需要都能轉(zhuǎn)化為需求。需要能否轉(zhuǎn)化為需求，除取決于個(gè)體自身的需要外，還與個(gè)體的收人水平、家庭人口、職業(yè)、文化程度、社會(huì)地位、風(fēng)俗習(xí)慣以及衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的設(shè)置和服務(wù)質(zhì)量等多種因素有關(guān)。因此，醫(yī)療需求不能全面準(zhǔn)確地反映居民對(duì)衛(wèi)生服務(wù)的實(shí)際需要。衛(wèi)生服務(wù)需求能否得到滿足取決于衛(wèi)生服務(wù)的供給量。事實(shí)上，由于衛(wèi)生資源有限、配置不合理，以及存在服務(wù)質(zhì)量差、效率低、資源浪費(fèi)等現(xiàn)象，人們對(duì)衛(wèi)生服務(wù)的需求都難以得到全部滿足。5.影響衛(wèi)生服務(wù)需要量的主要因素有哪些？
衛(wèi)生服務(wù)需要量是人群健康的客觀反映，凡是影響人群健康狀況的各種因素，直接或間接地影響人群醫(yī)療服務(wù)需要量，主要有下列因素：人口年齡及人口性別，醫(yī)療衛(wèi)生工作的質(zhì)量，社會(huì)經(jīng)濟(jì)因素，氣候地理?xiàng)l件，家庭與婚姻，心理行為因素，醫(yī)療保健制度。
第十一章 衛(wèi)生技術(shù)評(píng)估
一、名詞解釋
1．衛(wèi)生技術(shù)是指用于衛(wèi)生保健和醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)的特定知識(shí)體系：包括藥物、醫(yī)療器械、衛(wèi)生材料、醫(yī)療方案、技術(shù)程序、后勤支持系統(tǒng)和行政管理組織，或泛指一切用于疾病預(yù)防、篩查、診斷、治療和康復(fù)及促進(jìn)健康、提高生存質(zhì)量和生存期的技術(shù)手段。
2．衛(wèi)生技術(shù)評(píng)估是從社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、文化、心理、倫理和法律等角度，對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生活動(dòng)相關(guān)的知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)、技能和工具的安全性、有效性、經(jīng)濟(jì)性和社會(huì)性等進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，其目的就是向決策者在制定衛(wèi)生政策和技術(shù)措施時(shí)提供決策依據(jù)。
3．風(fēng)險(xiǎn)是指在特定使用條件下，特定人群中患有特定疾病的個(gè)體接受醫(yī)療保健技術(shù)服務(wù)后，發(fā)生不良反應(yīng)或意外傷害的概率及其嚴(yán)重程度。
4．安全性是對(duì)特定情況下衛(wèi)生技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)可接受程度的價(jià)值判斷。
5．后評(píng)估是一種過程，這個(gè)過程是把相同的研究按照一定的科學(xué)原則綜合在一起，得出結(jié)論或提出新的研究計(jì)劃。
6．反應(yīng)性是指衛(wèi)生系統(tǒng)或某個(gè)機(jī)構(gòu)在運(yùn)行中能認(rèn)識(shí)并設(shè)法適當(dāng)滿足個(gè)人的普遍、合理期望時(shí)所獲得的結(jié)果。
二、問答題
1．衛(wèi)生技術(shù)評(píng)估的目的和意義是什么？
衛(wèi)生技術(shù)評(píng)估的主要目的是為各層次的決策人員提供科學(xué)依據(jù)，選擇適宜技術(shù)，合理配置資源，提高資源利用的質(zhì)量和效率。具體包括：①為協(xié)調(diào)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就藥物、治療方案或手術(shù)方案及其他技術(shù)能否進(jìn)入市場提供決策依據(jù)，為技術(shù)準(zhǔn)入制度的實(shí)施提供參考；②幫助衛(wèi)生技術(shù)的提供者和支付者確定納入衛(wèi)生福利政策的衛(wèi)生技術(shù)，并制定合理的費(fèi)用報(bào)銷制度；③協(xié)助臨床醫(yī)務(wù)工作者、衛(wèi)生技術(shù)提供者和消費(fèi)者選擇衛(wèi)生保健的合理設(shè)施；④為醫(yī)院、衛(wèi)生保健網(wǎng)絡(luò)和機(jī)構(gòu)的管理者有效地管理衛(wèi)生技術(shù)提供幫助；⑤協(xié)助衛(wèi)生部門制定公共衛(wèi)生計(jì)劃；⑥支持衛(wèi)生保健產(chǎn)品生產(chǎn)者進(jìn)行產(chǎn)品的開發(fā)和市場營銷；⑦制定衛(wèi)生技術(shù)生產(chǎn)、使用、維護(hù)和再利用方面的標(biāo)準(zhǔn)；⑧為政府制定衛(wèi)生技術(shù)創(chuàng)新、研究、開發(fā)、調(diào)控、支付和推廣等方面的政策提供依據(jù)。
主要意義有：①提高衛(wèi)生技術(shù)的技術(shù)效率、配置效率和利用效率；②對(duì)衛(wèi)生技術(shù)安全性、有效性、經(jīng)濟(jì)性和社會(huì)影響的全方位評(píng)價(jià)，將有助于新技術(shù)的開發(fā)、推廣和利用，促成落后技術(shù)的淘汰；③有助于基本藥物和診療技術(shù)的遴選；④推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)價(jià)格和補(bǔ)償機(jī)制的改革，有利于醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從“成本擴(kuò)張型”向“成本制約型”轉(zhuǎn)變。1.試述衛(wèi)生技術(shù)評(píng)估的程序。
衛(wèi)生技術(shù)評(píng)估的程序包括：①確定決策者關(guān)心的衛(wèi)生問題與技術(shù)；②確定有助于決策者解決這些衛(wèi)生問題（技術(shù)）的評(píng)估方法；③判斷進(jìn)行技術(shù)評(píng)估的成本與效益以決定技術(shù)評(píng)估的優(yōu)先順序；④將需要進(jìn)行評(píng)估的技術(shù)先后順序通知評(píng)估人員與使用這些技術(shù)的有關(guān)組織和人員，以及與評(píng)估活動(dòng)相關(guān)的人員。3．常用的衛(wèi)生技術(shù)評(píng)估方法有哪些？
常用的衛(wèi)生技術(shù)評(píng)價(jià)方法有：（1）需求評(píng)估：是以死亡率為基礎(chǔ)的流行病模式、人群調(diào)查或撲捉-再撲捉模式，了解某社區(qū)居民對(duì)某種衛(wèi)生技術(shù)的需求。（2）過程評(píng)估：是通過檢查原始記錄材料、現(xiàn)場觀察法、調(diào)查或進(jìn)行模擬評(píng)價(jià)，對(duì)目前方案更加深入的理解。（3）成本評(píng)估：成本評(píng)估是對(duì)治療所消耗的各種資源所進(jìn)行的評(píng)估。（4）經(jīng)濟(jì)評(píng)估：經(jīng)濟(jì)評(píng)估包括鑒定、測量、評(píng)價(jià)，以及對(duì)兩種或以上可供選擇的方案成本（投入）和收益（產(chǎn)出）的比較。（5）結(jié)果評(píng)估：結(jié)果評(píng)估是指對(duì)醫(yī)療方案的執(zhí)行結(jié)果加以評(píng)估。其方法有隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)、比較組設(shè)計(jì)、前后對(duì)照設(shè)計(jì)。（6）病人滿意度評(píng)估：病人滿意度評(píng)估采取事先設(shè)計(jì)的滿意度調(diào)查表來進(jìn)行，以了解患者對(duì)所接受服務(wù)的意見。（7）反應(yīng)性評(píng)估：用專門設(shè)計(jì)的反應(yīng)性調(diào)查表進(jìn)行，主要包括對(duì)人的尊重和以服務(wù)對(duì)象為中心兩個(gè)方面。（8）績效評(píng)估：是指應(yīng)用經(jīng)濟(jì)學(xué)投入產(chǎn)出理論和方法對(duì)目標(biāo)事物或方案的所產(chǎn)生的成績和效果所做的綜合性評(píng)估。
第十二章 衛(wèi)生政策分析
一、名詞解釋
1．衛(wèi)生政策分析是政府為解決衛(wèi)生問題而進(jìn)行的政策本質(zhì)、產(chǎn)生原因及實(shí)施效果的研究，它是一個(gè)系統(tǒng)、連續(xù)的過程，貫穿于政策制訂的各個(gè)環(huán)節(jié)，用于社會(huì)衛(wèi)生策略及衛(wèi)生措施的研究及制訂。
2、公共選擇過程是社會(huì)成員通過某種政治程序或以公共政策形式出現(xiàn)的這種非市場的解決（市場失靈）方式。
3．利益相關(guān)集團(tuán)是指某些人、團(tuán)體或者機(jī)構(gòu)，他們能夠改變某個(gè)政策的目標(biāo)，影響政策目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)；或是當(dāng)政策目標(biāo)實(shí)現(xiàn)后，他們的利益會(huì)受到影響。
4．SWOT分析就是把組織內(nèi)外影響成功的因素進(jìn)行綜合分析，了解組織的優(yōu)勢(shì)、劣勢(shì)、機(jī)會(huì)和挑戰(zhàn)。5．浴盆曲線即失效規(guī)律曲線，是描述早期失效、偶然失效和耗損失效隨時(shí)間變化的政策失效率。
二、問答題
1．常用政策分析方法的主要目的。（1）利益相關(guān)集團(tuán)分析的目的是通過對(duì)各個(gè)集團(tuán)的利益以及他們能夠
用來影響組織決策的力量的分析，了解他們的共同利益，以便在政策的制訂和實(shí)施過程考慮進(jìn)去。利益相關(guān)集團(tuán)分析常在政策分析的前期進(jìn)行。（2）政策圖解法的目的就是借助地圖圖解，找出主要的利益相關(guān)集團(tuán)，并在地圖上標(biāo)注出他們之間以及他們和政策制訂者之間的相互關(guān)系，以達(dá)到簡化環(huán)境因素，精簡信息量。（3）場力分析的目的就是判斷哪些團(tuán)體支持和反對(duì)某一個(gè)特定的政策，是把不同的利益相關(guān)集團(tuán)進(jìn)行分類，以便進(jìn)一步的分析，同時(shí)給管理者一個(gè)初步的印象。（4）政策網(wǎng)絡(luò)分析的目的是研究者僅關(guān)注某一個(gè)特定的政策，而不把與研究無關(guān)的參與者納入考慮的范疇。繪制政策網(wǎng)絡(luò)圖進(jìn)行分析時(shí)主要注意政策的通過和實(shí)施關(guān)鍵點(diǎn)、關(guān)鍵人。（5）SWOT分析的目的是把組織內(nèi)外影響成功的因素進(jìn)行綜合分析，了解組織的優(yōu)勢(shì)、劣勢(shì)、機(jī)會(huì)和挑戰(zhàn)。此分析方法既考慮一個(gè)組織的目標(biāo)和一個(gè)政策的外部環(huán)境，又考慮組織內(nèi)部的因素。
2．政策分析的框架：（1）．公共政策問題的構(gòu)建。研究社會(huì)現(xiàn)實(shí)中某些（個(gè)）問題如何成為公眾在政治上注意的對(duì)象，社會(huì)問題或公共問題如何進(jìn)入政策議程成為政策問題，以及如何確定政策問題。（2）．公共政策方案的制訂與通過。研究建立政策方案的基本原則，實(shí)現(xiàn)政策方案的目標(biāo)，可供選擇的方案的制訂、優(yōu)化，了解有哪些利益群體影響政策制訂，以及政策的通過過程。（3）．公共政策內(nèi)容的實(shí)施。研究如何有效地實(shí)施政策、應(yīng)當(dāng)采取哪些行動(dòng)措施，以及估計(jì)這些措施對(duì)政策的影響。（4）．公共政策效果的評(píng)價(jià)。評(píng)價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)、實(shí)施者以及結(jié)果的運(yùn)用。
3．利益相關(guān)集團(tuán)分析的最終產(chǎn)出是一個(gè)矩陣圖，主要通過四個(gè)步驟來實(shí)現(xiàn)：第一步，確定利益相關(guān)集團(tuán)。第二步，估計(jì)利益相關(guān)集團(tuán)的利益，以及政策目標(biāo)對(duì)其利益的可能影響。第三步，評(píng)價(jià)利益相關(guān)集團(tuán)動(dòng)用資源的能力。第四步，判斷各個(gè)利益相關(guān)集團(tuán)的立場。
第十三章 社會(huì)衛(wèi)生策略
一、名詞解釋
1．策略是行為主體在一定時(shí)期為實(shí)現(xiàn)特定的目標(biāo)所采用的一系列方針政策、條例辦法、目標(biāo)體系、評(píng)價(jià)指標(biāo)和具體措施的總稱。
2．社會(huì)衛(wèi)生策略是指衛(wèi)生發(fā)展的戰(zhàn)略與策略、政策、目標(biāo)與指標(biāo)、對(duì)策與措施，是維護(hù)和促進(jìn)人群健康的行動(dòng)方針和方法，既包括衛(wèi)生領(lǐng)域內(nèi)的策略，也包括衛(wèi)生相關(guān)領(lǐng)域的策略。
3、初級(jí)衛(wèi)生保健是一種基本的衛(wèi)生保健，它依靠切實(shí)可行、學(xué)術(shù)上可靠又為社會(huì)所接受的方式和技術(shù)，是社區(qū)的個(gè)人與家庭通過積極參與普遍能夠享受的，費(fèi)用也是社區(qū)或國家在發(fā)展的各個(gè)時(shí)期本著自力更生及自決精神能夠負(fù)擔(dān)得起的。它既是國家衛(wèi)生系統(tǒng)的一個(gè)組成部分、功能中心和活動(dòng)的焦點(diǎn)，也是社會(huì)整個(gè)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的一個(gè)組成部分。它是個(gè)人、家庭、群眾與國家衛(wèi)生系統(tǒng)接觸的第一環(huán)，能使衛(wèi)生保健盡可能接近于人民居住及工作的場所，它還是衛(wèi)生保健持續(xù)進(jìn)程的起始一級(jí)。
二、問答題
1．初級(jí)衛(wèi)生保健的基本原則：（1）社會(huì)公正 初級(jí)衛(wèi)生保健要體現(xiàn)衛(wèi)生服務(wù)和衛(wèi)生資源分配與利用的公正性。合理布局，使得人們接受衛(wèi)生服務(wù)的機(jī)會(huì)均等，不能忽視鄉(xiāng)村和某一地區(qū)的人口或城郊居民；（2）社區(qū)參與 在改善人民健康的過程中，必須充分發(fā)揮社區(qū)和人民群眾的作用，依靠群眾的參與改變不良的衛(wèi)生習(xí)慣和生活方式，提高自我保健能力；（3）成本效果和成本效益 必須以最低的成本產(chǎn)生最大的效益的方式來分配和利用資源，衛(wèi)生資源的投放應(yīng)該從以醫(yī)院和?？品?wù)為主轉(zhuǎn)向社區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)和基礎(chǔ)衛(wèi)生工作；（4）部門間協(xié)作行動(dòng) 實(shí)行初級(jí)衛(wèi)生保健不能只依靠衛(wèi)生部門，而必須是衛(wèi)生部門和其他部門的共同行動(dòng)，并協(xié)調(diào)一致的關(guān)系。（5）預(yù)防為主 即衛(wèi)生保健的重點(diǎn)應(yīng)是預(yù)防和促進(jìn)健康，而不是治療工作，要以尋找和消除各種致病因素為核心，重視綜合性的致病因素對(duì)人民群眾生命和健康的影響。2．新時(shí)期我國衛(wèi)生工作方針的內(nèi)容：（1）以農(nóng)村為重點(diǎn)。農(nóng)村衛(wèi)生關(guān)系到保護(hù)農(nóng)民健康和振興農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的大局，《中共中央、國務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革和發(fā)展的決定》要求各級(jí)黨委和政府高度重視，采取有力措施，切實(shí)予以加強(qiáng)。（2）預(yù)防為主。預(yù)防為主是建國以來衛(wèi)生工作的一條重要經(jīng)驗(yàn)。預(yù)防保健費(fèi)用低、效果好，是衛(wèi)生工作低投入、高效益的關(guān)鍵所在。（3）中西醫(yī)并重。與世界上很多地區(qū)對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)加以壓制的對(duì)策相反，中國一直強(qiáng)調(diào)中西醫(yī)并重。中醫(yī)在我國很多地方，尤其是偏遠(yuǎn)地區(qū)，提供了大量的衛(wèi)生服務(wù)，對(duì)當(dāng)?shù)氐木用窠】灯鸬搅撕艽蟮淖饔?。?）依靠科技與教育。針對(duì)嚴(yán)重危害人民健康的疾病，突出重點(diǎn)，在關(guān)鍵性應(yīng)用研究、高科技研究、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)性研究等方面，集中力量攻關(guān)，力求有新突破，使我國衛(wèi)生領(lǐng)域的主要學(xué)科和關(guān)鍵技術(shù)逐步接近或達(dá)到國際先進(jìn)水平。（5）動(dòng)員全社會(huì)參與。愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)是具有中國特色的一大創(chuàng)舉。群眾性的愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，可以概括為：政府組織、地方負(fù)責(zé)、部門協(xié)調(diào)、群眾動(dòng)手、科學(xué)治理和社會(huì)監(jiān)督。動(dòng)員全社會(huì)的參與，還包括動(dòng)員社會(huì)和社區(qū)資源。（6）為人民健康服務(wù)，為社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù)。這是衛(wèi)生工作的最終目標(biāo)。人是生產(chǎn)力的第一要素，健康的勞動(dòng)者是發(fā)展經(jīng)濟(jì)和實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化的基本條件。衛(wèi)生工作必須以維護(hù)勞動(dòng)者的健康為宗旨。
3．簡述“21世紀(jì)人人享有衛(wèi)生保健”實(shí)施策略中，世界衛(wèi)生組織建議的四項(xiàng)重大行動(dòng)。世界衛(wèi)生組織建議的四項(xiàng)重大行動(dòng)是：（1）與貧困做斗爭，不僅僅是為貧困人口提供他們賴以生存所必需的物質(zhì)，更重要的是尋找一種機(jī)制讓他們能夠通過自救改變生存的環(huán)境。采取衛(wèi)生干預(yù)措施，打破貧困和不健康的惡性循環(huán)。（2）在所有的環(huán)境中促進(jìn)健康，包括生活、工作、娛樂和學(xué)習(xí)所需的環(huán)境。通過社會(huì)行動(dòng)促進(jìn)健康，通過媒體形象倡導(dǎo)健康。（3）部門間的協(xié)調(diào)、協(xié)商和互利。衛(wèi)生部門要敏感地意識(shí)到各個(gè)部門的動(dòng)機(jī)，以便與之協(xié)調(diào)，實(shí)現(xiàn)在促進(jìn)人類健康目標(biāo)上的一致性。（4）將衛(wèi)生列入可持續(xù)發(fā)展規(guī)劃。
第十四章 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)
一、名詞解釋
1.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)（community health services,CHS）：
是社區(qū)建設(shè)的重要組成部分，是在政府領(lǐng)導(dǎo)、社區(qū)參與、上級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下，以基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為主體，合理使用社區(qū)資源和適宜技術(shù)，以人的健康為中心、家庭為單位、社區(qū)為范圍、需求為導(dǎo)向，以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人為重點(diǎn)，以解決社區(qū)主要衛(wèi)生問題、滿足基本衛(wèi)生服務(wù)需求為目的，融預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)為一體的，有效、經(jīng)濟(jì)、方便、綜合、連續(xù)的基層衛(wèi)生服務(wù)
2.社區(qū)（community）：社區(qū)是若干社會(huì)群體(家庭、氏族)或社會(huì)組織(機(jī)關(guān)、團(tuán)體)聚集在某一地域里所形成的一個(gè)生活上相互關(guān)聯(lián)的大集體。
3.健康人群應(yīng)該是軀體健康——軀體的結(jié)構(gòu)完好和功能正常；心理健康又稱精神健康——正確認(rèn)識(shí)自我、正確認(rèn)識(shí)環(huán)境、及時(shí)適應(yīng)環(huán)境；具有良好的社會(huì)適應(yīng)能力——其能力能在社會(huì)系統(tǒng)內(nèi)得到充分的發(fā)揮、有效地扮演與其身份相適應(yīng)的角色、其行為與社會(huì)規(guī)范相一致。
二、問答題
1.試述開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的意義。
從必要性著手進(jìn)行闡述，要點(diǎn)如下：
（1）中國人口老齡化進(jìn)程加快：老年化比率上升迅猛，每年以3.2%的速度增長；我國已進(jìn)入老齡化社會(huì)，60歲以上人口到2000年達(dá)1.3億，占總?cè)丝诒壤?0%；在一些大城市，老齡化趨勢(shì)更加明顯，上海已達(dá)18%，廣州17%，老年化的趨勢(shì)要求改變服務(wù)模式（患病率高，行動(dòng)不便，經(jīng)濟(jì)來源有限）。（2）疾病譜和死亡譜的變化，慢性非傳染性疾病和退行性疾病占主導(dǎo)地位，應(yīng)該著手解決這個(gè)問題，而發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是解決這個(gè)問題的較好辦法。（3）醫(yī)學(xué)模式及健康觀的轉(zhuǎn)變
（4）醫(yī)療費(fèi)用快速上漲，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是一種方便、經(jīng)濟(jì)、綜合、有效的基本衛(wèi)生服務(wù)。（5）調(diào)整衛(wèi)生資源配置，各級(jí)衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)充分發(fā)揮職能，為居民健康服務(wù)
2.簡述社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的定義、對(duì)象和任務(wù)。
是社區(qū)建設(shè)的重要組成部分，是在政府領(lǐng)導(dǎo)、社區(qū)參與、上級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下，以基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為主體，合理使用社區(qū)資源和適宜技術(shù)，以人的健康為中心、家庭為單位、社區(qū)為范圍、需求為導(dǎo)向，以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人為重點(diǎn)，以解決社區(qū)主要衛(wèi)生問題、滿足基本衛(wèi)生服務(wù)需求為目的，融預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)為一體的，有效、經(jīng)濟(jì)、方便、綜合、連續(xù)的基層衛(wèi)生服務(wù)。
服務(wù)對(duì)象包括健康人群、亞健康人群、高危人群、重點(diǎn)保健人群、病人。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的任務(wù)是：提高人群健康水平、延長壽命、改善生命質(zhì)量；創(chuàng)建健康社區(qū)；提供健康保障。（作簡要的展開）
3.試述我國發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)面臨的挑戰(zhàn)。
要點(diǎn)：（1）從解決“短缺”開始，到規(guī)模失控；（2）指導(dǎo)思想上的偏差；（3）基層衛(wèi)生單位的特有功能與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的要求不相適應(yīng)；（4）基層衛(wèi)生人員知識(shí)陳舊，距離全科醫(yī)生的要求差距大；（5）居民健康意識(shí)低，自我保健投入少。
第十五章 弱勢(shì)群體的社會(huì)醫(yī)學(xué)
一、名詞解釋
1.專業(yè)康復(fù)（institute based rehabilitation，IBR）
IBR是指集中專門的康復(fù)專業(yè)人才和利用較復(fù)雜、先進(jìn)的設(shè)備，通過臨床治療和康復(fù)功能評(píng)估及各種康復(fù)方法，在康復(fù)醫(yī)學(xué)研究所、康復(fù)醫(yī)學(xué)中心、綜合醫(yī)院中的康復(fù)醫(yī)學(xué)科、大型職業(yè)康復(fù)中心、特殊教育部門等地進(jìn)行的康復(fù)工作。
2.社區(qū)康復(fù)（community based rehabilitation，CBR）CBR是一種在一定社區(qū)范圍內(nèi)對(duì)各類殘疾人提供服務(wù)的新途徑，是包括醫(yī)療、社會(huì)、職業(yè)、教育和心理的綜合服務(wù)。
二、問答題
1.簡述殘疾人社區(qū)康復(fù)的基本原則。
殘疾人社區(qū)康復(fù)的基本原則
使家庭和社區(qū)對(duì)殘疾人康復(fù)負(fù)起責(zé)任；殘疾人及其家庭參與康復(fù)活動(dòng)；應(yīng)用簡便、適用、有效的康復(fù)方法；充分利用社區(qū)的資源（包括人力、物力、財(cái)力資源）；有較完善的轉(zhuǎn)診系統(tǒng)和康復(fù)中心的支持；在全面康復(fù)基礎(chǔ)上，促使殘疾人回歸社會(huì)；最終實(shí)現(xiàn)社會(huì)受益。
2.簡述學(xué)校健康教育的目的和內(nèi)容。
學(xué)校健康教育
學(xué)校健康教育的目標(biāo)是：①提高學(xué)生衛(wèi)生科學(xué)知識(shí)水平；②改善學(xué)生對(duì)待個(gè)人和公共衛(wèi)生的態(tài)度；③培養(yǎng)學(xué)生的自我保健意識(shí)和能力；④降低常見病的患病率及各種危險(xiǎn)因素；⑤預(yù)防各種心理障礙，促進(jìn)心理健康發(fā)展；⑥提高生長發(fā)育水平，使兒童青少年生長發(fā)育水平隨著經(jīng)濟(jì)和生活條件的改善而逐年提高。學(xué)校健康教育的內(nèi)容包括：①傳播與健康相關(guān)的知識(shí)信息；②提供各種訓(xùn)練機(jī)會(huì)，幫助受教育者確立有益于機(jī)體健康的行為和習(xí)慣；③培養(yǎng)受教育者良好的心理品質(zhì)和社會(huì)適應(yīng)能力。
3.簡述保護(hù)婦女健康的主要社會(huì)衛(wèi)生措施。
保護(hù)婦女健康的主要社會(huì)衛(wèi)生措施
強(qiáng)化政治承諾，提倡全社會(huì)參與；加強(qiáng)婦女保健網(wǎng)的建設(shè)和規(guī)范化管理；提高婦女文化、衛(wèi)生知識(shí)水平；重視婦女健康教育；提高婦女的地位和權(quán)力。
4.簡述健康老齡化的措施。
健康老齡化
健康老齡化措施：建立和完善符合中國國情的老年社會(huì)保障體系；建立社區(qū)老年衛(wèi)生服務(wù)體系；健康教育與健康促進(jìn)；建立健全老年法規(guī)體系，維護(hù)老年人合法權(quán)益等。
第十六章 現(xiàn)代社會(huì)病及其防治
一、名詞解釋
1.性傳播性疾?。╯exually transmitted diseases, STD）是主要由性行為接觸或類似性行為接觸為主要傳播途徑的一組疾病。
2.意外傷害：是指無意識(shí)的、意料之外的突發(fā)事件造成的人體損傷。意外傷害除了引起人體損傷外，也可能造成精神創(chuàng)傷或心理障礙。
3.社會(huì)?。褐饕缮鐣?huì)本身的原因造成的，與社會(huì)發(fā)展和進(jìn)步方向相違背的、危害人群健康的社會(huì)性現(xiàn)象。
二、問答題
1.試述自殺的一般預(yù)防措施
（1）提高人們的心理健康素質(zhì) 普及心理衛(wèi)生常識(shí)、建立社區(qū)心理咨詢和心理保健系統(tǒng)。
（2）普及有關(guān)自殺的知識(shí)
如認(rèn)為想自殺的人不會(huì)向別人暴露自己的自殺企圖，向別人談起自殺不過是想威脅別人；認(rèn)為不能與有自殺可能性的人談自殺；認(rèn)為自殺是一種瘋狂的行動(dòng)；認(rèn)為有自殺意念、自殺未遂的人不需要精神醫(yī)學(xué)干預(yù)，特別是不需要使用精神藥物；認(rèn)為危機(jī)的度過意味著自殺危險(xiǎn)的消失；認(rèn)為自殺未遂者并沒有真正的死亡愿望，事實(shí)上這些人當(dāng)中有一部分死亡愿望非常強(qiáng)烈，只是自殺方法不足以致死或者被及時(shí)救起。
（3）減少自殺的機(jī)會(huì)
加強(qiáng)武器管理，特別是槍支管理；加強(qiáng)有毒物質(zhì)的管理；加強(qiáng)對(duì)危險(xiǎn)場所的防護(hù)和管理。
（4）建立預(yù)防自殺的專門機(jī)構(gòu)
（5）對(duì)相關(guān)醫(yī)務(wù)工作者和心理咨詢工作者進(jìn)行培訓(xùn)（6）控制自殺個(gè)案的媒體報(bào)道 2.簡述吸毒的控制與預(yù)防措施 宏觀政策方面的考慮
（1）把禁毒作為事關(guān)中華民族興衰存亡的大事來抓（2）把預(yù)防青少年吸毒作為禁毒工作的基礎(chǔ)工程（3）實(shí)行綜合治理的禁毒戰(zhàn)略（4）堅(jiān)持依法禁毒。
（5）確定“‘四禁’并舉、堵源截流、嚴(yán)格執(zhí)法、標(biāo)本兼治”的工作方針。
（6）積極參與和推動(dòng)國際禁毒合作 吸毒的三級(jí)預(yù)防
一級(jí)預(yù)防是針對(duì)普通人群的預(yù)防，其主要目的是提高普通公眾對(duì)毒品及其危害的認(rèn)識(shí)，采取的主要手段包括利用各種傳播媒介，如廣播、電視、報(bào)紙、標(biāo)語口號(hào)、招貼畫等。在中小學(xué)生中，進(jìn)行有關(guān)毒品和毒品危害的課堂教育。
二級(jí)預(yù)防為針對(duì)易感人群主要是高危人群的預(yù)防。這種預(yù)防活動(dòng)重在促進(jìn)預(yù)防對(duì)象的健康生活方式，幫助他們形成抵制毒品的能力。
三級(jí)預(yù)防的主要目的在于降低毒品需求，是針對(duì)已經(jīng)吸毒的人群而進(jìn)行的，包括為吸毒者提供脫毒（戒毒治療）、康復(fù)、重返社會(huì)、善后照顧等一系列的服務(wù)，以期減少吸毒人數(shù)，降低吸毒者對(duì)毒品的需求，預(yù)防吸毒的各種并發(fā)癥。
3.試述性傳播疾病的預(yù)防和控制措施
第一，要積極努力形成健康的性觀念，提倡健康的性行為。
第二，要采取適當(dāng)?shù)男问?，廣泛宣傳性病防治知識(shí)，讓人們了解各種常見性病的傳播途徑和臨床表現(xiàn)，防治方法，推介正規(guī)的治療機(jī)構(gòu)為性病患者服務(wù)。第三，要加強(qiáng)對(duì)性傳播性疾病的監(jiān)測。
第四，對(duì)性病高危人群，要有針對(duì)性地進(jìn)行深入的預(yù)防工作。
第十七章 國際衛(wèi)生保健
一、問答題
1.試述世界衛(wèi)生組織的宗旨和職責(zé)。
WHO的宗旨主要有“使世界人民達(dá)到盡可能高的健康水平”，“承擔(dān)國際衛(wèi)生工作的指導(dǎo)與協(xié)調(diào)責(zé)任”，“協(xié)助各國政府加強(qiáng)衛(wèi)生事業(yè)”等。
其職責(zé)包括：根據(jù)需求，幫助政府加強(qiáng)衛(wèi)生服務(wù)；根據(jù)需求，建立和保持諸如管理和技術(shù)服務(wù)；在衛(wèi)生領(lǐng)域中提供信息、勸告和幫助；促進(jìn)傳染病、地方病及其他疾病的消除工作；促進(jìn)營養(yǎng)、住房、衛(wèi)生設(shè)施、勞動(dòng)條件及其他環(huán)境衛(wèi)生學(xué)方面的改進(jìn)；促進(jìn)致力于增進(jìn)健康的科學(xué)和專業(yè)團(tuán)體之間的合作；提出衛(wèi)生事務(wù)國際公約、規(guī)劃和協(xié)定；促進(jìn)和引導(dǎo)衛(wèi)生領(lǐng)域的研究工作；開發(fā)食品、生物制品、藥品國際標(biāo)準(zhǔn)；并且協(xié)助在人群中發(fā)展衛(wèi)生事務(wù)的宣傳教育工作。
2.試述我國醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)在加入WTO后應(yīng)采取的對(duì)策。我國醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)在加入WTO后應(yīng)采取的對(duì)策：（1）轉(zhuǎn)變觀念，提早準(zhǔn)備，迎接挑戰(zhàn)。（2）創(chuàng)造條件，營造良好的競爭環(huán)境.（3）加快醫(yī)藥衛(wèi)生改革，提高競爭力。
（4）完善醫(yī)藥衛(wèi)生法律，法規(guī)建設(shè)，確保醫(yī)藥衛(wèi)生市場的開放、穩(wěn)定和有序。
第五篇：社會(huì)醫(yī)學(xué)-教學(xué)大綱
《社會(huì)醫(yī)學(xué)》課程教學(xué)簡介social medicine
一、學(xué)時(shí)：
總學(xué)時(shí)數(shù)：48學(xué)時(shí)，其中理論學(xué)時(shí)數(shù)：34學(xué)時(shí)；實(shí)踐教學(xué)（社會(huì)衛(wèi)生調(diào)查）：14學(xué)時(shí)。學(xué)分?jǐn)?shù)：3學(xué)分，二、承擔(dān)課程教學(xué)的院系： 公共衛(wèi)生學(xué)院社會(huì)醫(yī)學(xué)系
三、課程的性質(zhì)和任務(wù)：
社會(huì)醫(yī)學(xué)是一門醫(yī)學(xué)和社會(huì)科學(xué)相結(jié)合的交叉學(xué)科。它既有自身的基本理論和內(nèi)容，亦與衛(wèi)生管理學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)等學(xué)科密切相關(guān)。社會(huì)醫(yī)學(xué)的教學(xué)目的在于使學(xué)生樹立正確的醫(yī)學(xué)觀或醫(yī)學(xué)模式，認(rèn)識(shí)社會(huì)因素與疾病和健康之間的關(guān)系，學(xué)會(huì)分析社會(huì)因素在疾病發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸過程中的作用，以及對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生工作的影響，為培養(yǎng)正確的醫(yī)學(xué)思維模式奠定基礎(chǔ)。
四、課程的基本內(nèi)容：
（一）基本理論和基本知識(shí)
1． 掌握社會(huì)醫(yī)學(xué)的性質(zhì)和定義，掌握醫(yī)學(xué)模式、生物心理社會(huì)醫(yī)學(xué)模式和健康的概念，掌握社會(huì)醫(yī)學(xué)研究的主要內(nèi)容，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式產(chǎn)生的背景； 2． 掌握影響健康的主要社會(huì)因素；
3． 掌握現(xiàn)代社會(huì)病基本概念以及性?。òò滩。?、自殺等的社會(huì)危險(xiǎn)因素和社會(huì)防治措施； 4． 掌握PHC的概念和HFA的含義，掌握我國衛(wèi)生工作方針的基本內(nèi)容； 5． 掌握社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的概念、內(nèi)容、實(shí)施的意義；
6． 掌握反映人群健康狀況、衛(wèi)生服務(wù)狀況的主要指標(biāo)，生命質(zhì)量評(píng)價(jià)方法及危險(xiǎn)因素評(píng)價(jià)方法的應(yīng)用范圍。
（二）基本技能
1． 掌握生物心理社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的思維方式； 2． 掌握分析社會(huì)因素與健康和疾病關(guān)系的基本思路；
3． 掌握生命質(zhì)量評(píng)價(jià)、人群健康狀況評(píng)價(jià)、衛(wèi)生服務(wù)評(píng)價(jià)、健康危險(xiǎn)因素評(píng)價(jià)的基本原理和方法； 4． 掌握社會(huì)醫(yī)學(xué)研究的基本程序及調(diào)查設(shè)計(jì)的基本方法； 5． 掌握幾種社會(huì)醫(yī)學(xué)研究方法。
五、必須選修學(xué)習(xí)的課程：醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課
六、所用教材和參考書籍：教材：盧祖洵主編《社會(huì)醫(yī)學(xué)》，科學(xué)出版社，2003
七、考試成績的折算方法：
平時(shí)成績占20%（課堂討論參與情況）
理論成績占80%
第一章
緒
論
一、目的和要求
1． 社會(huì)醫(yī)學(xué)的定義、性質(zhì)、研究內(nèi)容，學(xué)習(xí)社會(huì)醫(yī)學(xué)的目的； 2． 熟悉社會(huì)醫(yī)學(xué)與相關(guān)學(xué)科的關(guān)系，社會(huì)醫(yī)學(xué)產(chǎn)生及發(fā)展的過程；
3． 了解歷史上著名的社會(huì)醫(yī)學(xué)家及其對(duì)社會(huì)醫(yī)學(xué)產(chǎn)生和發(fā)展的貢獻(xiàn)，國內(nèi)外社會(huì)醫(yī)學(xué)發(fā)展簡況。
二、重點(diǎn)和難點(diǎn)
1． 重點(diǎn)：社會(huì)醫(yī)學(xué)的定義、性質(zhì)、研究內(nèi)容，學(xué)習(xí)社會(huì)醫(yī)學(xué)的目的； 2． 難點(diǎn)：社會(huì)醫(yī)學(xué)的性質(zhì)。
三、講授內(nèi)容和要點(diǎn) 1． 社會(huì)醫(yī)學(xué)的定義；
2． 社會(huì)醫(yī)學(xué)研究的內(nèi)容：社會(huì)衛(wèi)生狀況、社會(huì)因素、社會(huì)衛(wèi)生策略及措施； 3． 社會(huì)醫(yī)學(xué)的性質(zhì)和任務(wù)；
4． 社會(huì)醫(yī)學(xué)與相關(guān)學(xué)科的關(guān)系：基礎(chǔ)和臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)社會(huì)學(xué)、衛(wèi)生管理學(xué)、社區(qū)醫(yī)學(xué)； 5． 學(xué)習(xí)社會(huì)醫(yī)學(xué)的目的和意義
社會(huì)醫(yī)學(xué)是將醫(yī)學(xué)與人文科學(xué)和社會(huì)相連接的“橋”；
培養(yǎng)責(zé)任感和使命感；
開拓視野，培養(yǎng)立體思維方式；
加深對(duì)醫(yī)學(xué)發(fā)展和衛(wèi)生政策的理解。
6．社會(huì)醫(yī)學(xué)發(fā)展簡史：社會(huì)醫(yī)學(xué)產(chǎn)生及發(fā)展的三個(gè)時(shí)期、社會(huì)醫(yī)學(xué)國內(nèi)外發(fā)展現(xiàn)狀。
四、自學(xué)內(nèi)容和要點(diǎn)
課外閱讀：《衛(wèi)生管理學(xué)》、《預(yù)防醫(yī)學(xué)》等書籍，明確這些學(xué)科與社會(huì)醫(yī)學(xué)的區(qū)別及聯(lián)系。
五、外文詞匯
Social medicine
Community medicine
Medical sociology Preventive medicine
Health policy and management
Hippocrates Guerin
Virchow
六、復(fù)習(xí)思考題
1． 結(jié)合你的專業(yè)談?wù)剬W(xué)習(xí)社會(huì)醫(yī)學(xué)的意義。
2． 如何理解魏爾嘯的名言“醫(yī)學(xué)是門社會(huì)科學(xué)，而政治從廣義上來講就是醫(yī)學(xué)罷了”。（課堂討論）3． 什么是社會(huì)醫(yī)學(xué)產(chǎn)生及發(fā)展的根本原因？
第二章
醫(yī)學(xué)模式及其演變過程
一、目的和要求
1． 掌握醫(yī)學(xué)模式及生物心理社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的概念、健康新概念、疾病譜的概念。生物心理社會(huì)醫(yī)學(xué)模式產(chǎn)生的根本原因及對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生工作的影響； 2． 熟悉醫(yī)學(xué)模式的演變過程及歷史上的幾種主要醫(yī)學(xué)模式，Dever氏病因（健康危險(xiǎn)因素）分類法，生物醫(yī)學(xué)模式的特點(diǎn)； 3． 了解國際及國內(nèi)疾病譜及致病因子的變化情況。
二、重點(diǎn)和難點(diǎn)
1． 重點(diǎn)：醫(yī)學(xué)模式及生物心理社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的概念、生物心理社會(huì)醫(yī)學(xué)模式產(chǎn)生的原因； 2． 難點(diǎn)：醫(yī)學(xué)模式的解釋及轉(zhuǎn)變?cè)颉?/p>
三、講授內(nèi)容和要點(diǎn)
1． 醫(yī)學(xué)模式的概念及其重要性，醫(yī)學(xué)模式與醫(yī)學(xué)觀；
2． 醫(yī)學(xué)模式的演變過程：神靈主義醫(yī)學(xué)模式，自然哲學(xué)醫(yī)學(xué)模式，機(jī)械論醫(yī)學(xué)模式，生物醫(yī)學(xué)模式，生物心理社會(huì)醫(yī)學(xué)模式； 3． 生物心理社會(huì)醫(yī)學(xué)模式產(chǎn)生的原因及生物心理社會(huì)醫(yī)學(xué)模式對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生工作的影響
四、自學(xué)內(nèi)容和要點(diǎn)
課外閱讀有關(guān)醫(yī)學(xué)史及醫(yī)學(xué)方法論的書籍，自學(xué)生物心理社會(huì)醫(yī)學(xué)模式對(duì)醫(yī)學(xué)教育的影響。
五、外文詞匯
Medical Model
Spiritualism Medical Model Nature Philosophical Medical Model
Mechanistic Medical Model Biomedical Model
ecological medical model Bio-Psycho-Social Medical Model
World Health Organization(WHO)
六、復(fù)習(xí)思考題
1． 生物醫(yī)學(xué)模式與生物心理社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的區(qū)別及特點(diǎn)是什么？ 2． 研究醫(yī)學(xué)模式及其轉(zhuǎn)變有何現(xiàn)實(shí)意義？
3． 你認(rèn)為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)是何種醫(yī)學(xué)模式占主導(dǎo)地位？適當(dāng)?shù)尼t(yī)學(xué)模式是什么？理由何在？（課堂討論）
第三章
社會(huì)醫(yī)學(xué)的基本理論和觀點(diǎn)
一、目的和要求
1． 掌握社會(huì)醫(yī)學(xué)基本理論的主要方面；
2． 熟悉運(yùn)用社會(huì)醫(yī)學(xué)基本理論分析社會(huì)衛(wèi)生問題。
二、重點(diǎn)和難點(diǎn)
1． 重點(diǎn)：衛(wèi)生事業(yè)與社會(huì)同步發(fā)展，社會(huì)大衛(wèi)生觀； 2． 難點(diǎn)：衛(wèi)生事業(yè)的性質(zhì)。
三、講授內(nèi)容和要點(diǎn)
（一）衛(wèi)生事業(yè)與社會(huì)發(fā)展的同步性 1．ASHA公式與指標(biāo)的意義 2．衛(wèi)生事業(yè)的性質(zhì)
（二）健康與社會(huì)發(fā)展的雙向作用
（三）（四）
（五）（六）醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變與保健水平的相關(guān)性 發(fā)病過程中社會(huì)因素的主導(dǎo)性 社會(huì)診斷與社會(huì)處方 社會(huì)大衛(wèi)生觀
1． 社會(huì)大衛(wèi)生觀的含義：衛(wèi)生事業(yè)是發(fā)展的一部分，衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容的綜合性，衛(wèi)生保健工作的社會(huì)性； 2． 社會(huì)大衛(wèi)生觀對(duì)衛(wèi)生工作的指導(dǎo)作用。
（七）高危險(xiǎn)性觀
1． 高危險(xiǎn)性環(huán)境；
2． 高危險(xiǎn)性反應(yīng)； 3． 高危險(xiǎn)性人群。
（八）醫(yī)學(xué)的社會(huì)功能
1． 提高生產(chǎn)力水平； 2． 衛(wèi)生事業(yè)屬于第三產(chǎn)業(yè)； 3． 保障基本人權(quán)； 4． 維護(hù)社會(huì)安定； 5． 促進(jìn)精神文明建設(shè)。
四、自學(xué)內(nèi)容和要點(diǎn)
課外閱讀有關(guān)政治經(jīng)濟(jì)學(xué)、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)等書籍，重點(diǎn)學(xué)習(xí)衛(wèi)生事業(yè)與社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的關(guān)系。
五、參考書籍和文獻(xiàn)
1． 杜樂勛：《衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)基本原理》中國經(jīng)濟(jì)出版社，1990 2． 黃永昌：《中國衛(wèi)生國情》上海醫(yī)科大學(xué)出版社，1994 3． Rick Carllson：Issues and Trends in Health, The C.V.Mpsby Company, 1987
六、外文詞匯
ASHA(American Social Health Association)
Disease goals of medicine, GOM
gross domestic product，GDP gross national product，GNP
health risk index，HRI human development index，HDI
Illness Malady
responsiveness
social capital theory
七、復(fù)習(xí)思考題
1． 社會(huì)醫(yī)學(xué)的基本理論自始至終貫徹什么思想原則？ 2． 試述衛(wèi)生事業(yè)性質(zhì)定位及其意義。
3．聯(lián)系實(shí)際談?wù)勆鐣?huì)大衛(wèi)生觀對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生工作的指導(dǎo)作用（課堂討論）。
第四章
社會(huì)衛(wèi)生狀況
一、目的和要求
1． 掌握社會(huì)衛(wèi)生狀況的內(nèi)容，常用的主要評(píng)價(jià)指標(biāo)包括人均GNP、期望平均壽命和嬰兒死亡率； 2． 熟悉常用人口統(tǒng)計(jì)指標(biāo)、疾病和死亡統(tǒng)計(jì)指標(biāo)； 3． 了解世界及我國目前的社會(huì)衛(wèi)生狀況。
二、重點(diǎn)和難點(diǎn)
1． 重點(diǎn)：常用社會(huì)衛(wèi)生狀況的評(píng)價(jià)指標(biāo)； 2． 難點(diǎn)：各類評(píng)價(jià)指標(biāo)的意義和區(qū)別。
三、講授內(nèi)容和要點(diǎn)
1． 社會(huì)衛(wèi)生狀況的涵義、研究意義及資料來源
2． 社會(huì)衛(wèi)生狀況評(píng)價(jià)指標(biāo)：衛(wèi)生政策指標(biāo)、與衛(wèi)生相關(guān)的社會(huì)、經(jīng)濟(jì)指標(biāo)、衛(wèi)生保健指標(biāo)、衛(wèi)生資源指標(biāo)、衛(wèi)生行為指標(biāo)及人群健康狀況 3． 評(píng)價(jià)人群健康狀況具體指標(biāo) 4． 世界及我國社會(huì)衛(wèi)生狀況
四、自學(xué)內(nèi)容和要點(diǎn)
查閱《世界衛(wèi)生報(bào)告》等相關(guān)資料，了解當(dāng)今世界社會(huì)衛(wèi)生狀況及具體衡量指標(biāo)
五、外文詞匯
GNP per capita
GDP per capita
Income per capita
Potential Years of Life Lost，PYLL
Life Expectancy Free of Disability，LEFD Active Life Expectancy，ALE
Disability Adjusted Life Year，DALY
Years of Life Lost，YLLs
Physical Quality of Life Index, PQLI
American Social Health Association, ASHA
六、復(fù)習(xí)思考題
1． 社會(huì)衛(wèi)生狀況的內(nèi)容有哪些？ 2． 試述我國目前的社會(huì)衛(wèi)生狀況。3． 試述人口金字塔的變化趨勢(shì)及其意義。
第五章
社會(huì)因素與健康
一、目的和要求
1． 掌握社會(huì)因素的概念、社會(huì)因素影響健康的基本規(guī)律和特點(diǎn)；
2． 熟悉社會(huì)經(jīng)濟(jì)因素與健康之間的相互影響和作用；熟悉社會(huì)發(fā)展因素與健康之間的相互影響和作用；熟悉文化的內(nèi)涵及文化對(duì)健康的影響； 3． 了解應(yīng)激的概念和影響健康的應(yīng)急源。
二、重點(diǎn)和難點(diǎn)
1． 重點(diǎn)：社會(huì)因素作用于健康的途徑及特點(diǎn)； 2． 難點(diǎn)：社會(huì)制度與健康，文化因素與健康。
三、講授內(nèi)容和要點(diǎn)
1． 社會(huì)因素的含義，影響健康的基本規(guī)律、特點(diǎn)及機(jī)制 2． 社會(huì)經(jīng)濟(jì)與健康：
分析不同經(jīng)濟(jì)水平對(duì)人群健康的影響，社會(huì)經(jīng)濟(jì)與人群健康的雙向性關(guān)系。
社會(huì)階層、社會(huì)營養(yǎng)與健康的關(guān)系 3． 社會(huì)發(fā)展與健康：
政治制度與健康：不同政治制度影響社會(huì)人群健康的區(qū)別
經(jīng)濟(jì)制度與健康：分配形式與人群健康的關(guān)系
社會(huì)關(guān)系與健康：社會(huì)支持的涵義
人口發(fā)展與健康：人口性比例、人口老齡化的概念，及其與衛(wèi)生的關(guān)系
人口再發(fā)展、人口遷移與人口流動(dòng)與健康的關(guān)系
衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展與健康
科技進(jìn)步與健康
城市化與健康
4． 文化因素與健康：
文化的概念及特征：廣義文化與狹義文化，文化所包含的內(nèi)容，文化的特征，文化對(duì)健康影響的特征；
文化諸現(xiàn)象（教育、風(fēng)俗習(xí)慣與宗教等）對(duì)健康的影響
5． 心理行為因素與健康：心理特征主要內(nèi)容，不同氣質(zhì)類型與健康的關(guān)系，性格的分類，不同性格對(duì)健康的影響。情緒與疾病、生活事件的概念，生活事件量表的使用及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)；應(yīng)激與健康。
四、自學(xué)內(nèi)容和要點(diǎn)
課外閱讀衛(wèi)生法學(xué)、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)、心理學(xué)書籍，了解衛(wèi)生法規(guī)在醫(yī)療衛(wèi)生工作中的地位和作用，健康投資效益計(jì)量分析方法，衛(wèi)生費(fèi)用控制措施，個(gè)性心理特征、情緒等的概念。
五、外文詞匯
noncommunicable diseases NCDs voluntary insurance social insurance compulsory insurance
provider
payer stress
life change unites, LCU social readjustment rating scale, SRRS
六、復(fù)習(xí)思考題
1． 試述社會(huì)因素影響健康的特點(diǎn)。
2． 我國經(jīng)濟(jì)水平低，而居民健康明顯好于其它發(fā)展中國家，其原因何在？（課堂討論）3． 隨著社會(huì)的發(fā)展，為何文化、心理因素對(duì)健康的影響越來越明顯？ 4． 我國居民的營養(yǎng)問題何在？適宜的社會(huì)措施有哪些？（課堂討論）5． 家庭的功能及家庭功能失調(diào)對(duì)健康的影響。6． 科技進(jìn)步對(duì)健康的影響有哪些？ 7． 什么叫應(yīng)激？影響健康的應(yīng)激源有哪些？
第六章
行為、生活方式與健康
一、目的和要求
1． 掌握行為和生活方式的概念及與健康和疾病的關(guān)系； 2． 熟悉危害健康的行為；熟悉促進(jìn)健康的行為； 3． 了解行為改變干預(yù)方法的類型和內(nèi)容。
二、重點(diǎn)和難點(diǎn)
1．重點(diǎn)：掌握行為和生活方式的概念及與健康和疾病的關(guān)系；熟悉危害健康的行為。2．難點(diǎn)：了解行為改變干預(yù)方法的類型和內(nèi)容。
三、講授內(nèi)容
（一）行為、生活方式的概念和類型，以及行為、生活方式與疾病的關(guān)系
（二）危害健康的行為 1．不健康飲食行為 2．吸煙
3．不健康的飲酒行為 4．生活不規(guī)律 5．冒險(xiǎn)行為
6．A和C型行為模式
（三）促進(jìn)健康的行為
①日常健康行為：如合理營養(yǎng)、充足的睡眠、積極休息、適量運(yùn)動(dòng)、講究個(gè)人衛(wèi)生、保持規(guī)律的生活節(jié)奏等；
②保健行為，如定期體檢、接受預(yù)防接種、有病主動(dòng)求醫(yī)、積極配合醫(yī)療護(hù)理、遵循醫(yī)囑等；
③預(yù)防性行為：避免導(dǎo)致健康損害的環(huán)境和事件，如避免環(huán)境中危害物質(zhì)的侵入，系安全帶預(yù)防車禍對(duì)健康地?fù)p害，安全的性行為等；
④改變危害健康的行為
（四）行為改變干預(yù)
1．行為治療：（1）厭惡療法；（2）陽性強(qiáng)化法；（3）自我控制法；（4）模仿法。2．認(rèn)知療法 3．健康信念模式 4．跨理論階段變化模式
四、自學(xué)內(nèi)容和要點(diǎn)
危害健康行為與健康之間關(guān)系及關(guān)系強(qiáng)度。
五、外文詞匯
fixed-action behavior
instinctive behavior
socialization maladaptive behavior
risk behavior
health behavior disease producing pattern
type A behavior
type C behavior
alcoholism
psychosocial stress
risk-taking /risk-seeking behavior behavior change intervention behavior therapy
behaviorism classic conditioning
operant conditioning
aversion therapy covert sensitization
positive reinforcement cognitive therapy
cognitive restructuring
coping skills
rational emotional therapy, RET self-instructional training, SIT cognitive therapy
cognitive behavior therapy
the three column technique Taoistic cognitive psychotherapy the health belief model, HBM value expectancy
self-efficacy
the transtheoretical model of stages of change，TTM
六、復(fù)習(xí)思考
1．試述行為生活方式與疾病和健康的關(guān)系。
2．試述危害健康的行為對(duì)人群健康危害的程度。3．簡述行為干預(yù)方法的類型和要點(diǎn)。
第七章
社會(huì)醫(yī)學(xué)研究方法
一、目的和要求
1． 掌握社會(huì)醫(yī)學(xué)研究方法的分類；掌握社會(huì)醫(yī)學(xué)調(diào)查的基本程序；
2． 熟悉問卷設(shè)計(jì)的類型和步驟；熟悉問卷信度、效度以及兩者之間的關(guān)系；熟悉專題組討論、選題組討論、觀察法和德爾非法等常用社會(huì)醫(yī)學(xué)研究方法的特點(diǎn)和主要步驟； 3． 了解隨機(jī)應(yīng)答技術(shù)和快速流行病學(xué)評(píng)價(jià)方法。
二、重點(diǎn)和難點(diǎn)
1． 重點(diǎn)：社會(huì)醫(yī)學(xué)調(diào)查設(shè)計(jì)；問卷信度、效度以及兩者之間的關(guān)系；專題組討論、選題組討論、觀察法和德爾非法等常用社會(huì)醫(yī)學(xué)研究方法的特點(diǎn)和主要步驟。2． 難點(diǎn)：調(diào)查表的設(shè)計(jì)，幾種新的社會(huì)醫(yī)學(xué)調(diào)查研究方法；問卷信度、效度以及兩者之間的關(guān)系。
三、講授內(nèi)容
（一）（二）1． 2． 3． 4． 5． 6． 概述：社會(huì)醫(yī)學(xué)研究范圍、特點(diǎn)及類型； 社會(huì)醫(yī)學(xué)調(diào)查
選題：基本原則 抽樣設(shè)計(jì)：基本方法 調(diào)查表的設(shè)計(jì) 預(yù)調(diào)查 現(xiàn)場調(diào)查 統(tǒng)計(jì)分析
信度和效度：定義和關(guān)系 幾種新的社會(huì)醫(yī)學(xué)調(diào)查研究方法
（三）（四）1． 2． 3． 4． 專題組討論法：概念、特點(diǎn)及適用范圍； 觀察法：類型、原則、應(yīng)用范圍和特點(diǎn)； 德爾菲評(píng)價(jià)法：特點(diǎn)、應(yīng)用范圍及工作程序；
敏感性問題的調(diào)查方法——隨機(jī)應(yīng)答技術(shù)：概念、基本原理及操作方法。
四、自學(xué)內(nèi)容和要點(diǎn)：現(xiàn)場調(diào)查設(shè)計(jì)除課堂講述外，還需課外閱讀參考書籍進(jìn)一步理解，幾種新的社會(huì)醫(yī)學(xué)調(diào)查方法，課堂講授為輔，課外學(xué)習(xí)為主。
五、外文詞匯
Survey
Meta-analysis
Field trial
Questionnaires
Reliability
Validity
Focus group discussion
Nominal group discussion
Observation Delphi
Randomized response technique, RRT
Method of rapid epidemiologic assessment, MREA Standard cluster sample survey
Lot quality assurance sampling
六、復(fù)習(xí)思考題
1． 試述社會(huì)醫(yī)學(xué)研究的特點(diǎn)。（討論）2． 試述社會(huì)醫(yī)學(xué)調(diào)查設(shè)計(jì)的基本內(nèi)容。3． 試述現(xiàn)場調(diào)查方式的種類及特點(diǎn)。
4． 試比較專題組討論法與觀察法的區(qū)別和聯(lián)系。5． 試述Delphi方法的應(yīng)用范圍。
第八章
生命質(zhì)量評(píng)價(jià)
一、目的和要求
1．掌握健康相關(guān)生命質(zhì)量的概念 2．掌握生命質(zhì)量評(píng)價(jià)的內(nèi)容 3．掌握信度、效度的概念和作用 4．了解常用的生命質(zhì)量評(píng)價(jià)量表
二、重點(diǎn)和難點(diǎn)
1． 重點(diǎn)：生命質(zhì)量評(píng)價(jià)的概念、基本步驟和應(yīng)用范圍； 2． 難點(diǎn)：生命質(zhì)量評(píng)價(jià)測量工具的建立。
三、講授內(nèi)容和要點(diǎn)
（一）概述：1．生命質(zhì)量的概念；2.健康相關(guān)生命質(zhì)量
（二）健康相關(guān)生命質(zhì)量評(píng)價(jià)的內(nèi)容：1．身體狀態(tài)；2．心理狀態(tài)；3．社會(huì)功能狀態(tài)；4．一般性感覺；5．其他內(nèi)容。
（三）生命質(zhì)量評(píng)價(jià)量表：1．分類；2．常用生命質(zhì)量評(píng)價(jià)量表。
（四）生命質(zhì)量量表的量化：1.選擇評(píng)價(jià)量表；2.生命質(zhì)量評(píng)價(jià)的量化技術(shù)。
（五）生命質(zhì)量評(píng)價(jià)的應(yīng)用：1．評(píng)價(jià)衛(wèi)生服務(wù)；2．選擇藥物或治療方案；3．綜合評(píng)價(jià)健康相關(guān)因素；4．分析成本-效益：（1）選擇藥物或治療方法；（2）健康相關(guān)因素綜合評(píng)價(jià)；（3）成本─效益分析。
四、自學(xué)內(nèi)容和要點(diǎn)：課外閱讀心理學(xué)書籍，了解心理測量的基本原則和方法，常用的心理測量量表。
五、外文詞匯
Quality of life
health-related quality of life, HRQOL quantity of life Measurement
Scale
Evaluation Well-being
role-physical, RP
social functioning, SF
六、復(fù)習(xí)思考題
1． 試述生命質(zhì)量評(píng)價(jià)對(duì)臨床（預(yù)防、衛(wèi)生管理等）工作的影響。（課堂討論）2． 生命質(zhì)量包括哪些內(nèi)容？
3． 怎樣建立生命質(zhì)量評(píng)價(jià)的測量工具？
第九章
健康危險(xiǎn)因素評(píng)價(jià)
一、目的和要求
1． 掌握健康危險(xiǎn)因素評(píng)價(jià)的概念和基本原理；
2． 熟悉健康危險(xiǎn)因素評(píng)價(jià)的基本步驟，實(shí)際年齡、評(píng)價(jià)年齡和增長年齡的含義及三者之間關(guān)系，評(píng)價(jià)類型； 3． 了解健康危險(xiǎn)因素評(píng)價(jià)主要參數(shù)的計(jì)算方法，健康危險(xiǎn)因素評(píng)價(jià)表的查法。
二、重點(diǎn)和難點(diǎn)
1． 重點(diǎn)：健康危險(xiǎn)因素評(píng)價(jià)的特點(diǎn)，基本思想和方法；
2． 難點(diǎn)：健康危險(xiǎn)因素評(píng)價(jià)的基本思想和步驟，實(shí)際年齡、評(píng)價(jià)年齡和增長年齡的含義及三者之間的關(guān)系，健康危險(xiǎn)因素評(píng)價(jià)主要參數(shù)的計(jì)算方法。
三、講授內(nèi)容和要點(diǎn)
1． 健康危險(xiǎn)因素評(píng)價(jià)的概念、特點(diǎn)及進(jìn)展 2． 健康危險(xiǎn)因素的概念、分類 3． 健康危險(xiǎn)因素的作用過程和特點(diǎn) 4． 個(gè)體健康危險(xiǎn)因素評(píng)價(jià)的基本思想和步驟 5． 群體健康危險(xiǎn)因素評(píng)價(jià)的基本思路
四、自學(xué)內(nèi)容和要點(diǎn)：健康危險(xiǎn)因素評(píng)價(jià)表的制訂方法，群體健康危險(xiǎn)因素評(píng)價(jià)
五、外文詞匯
Health risk factors appraisal
Additive action Synergistic action
Antagonistic action
六、復(fù)習(xí)思考題
1． 危險(xiǎn)因素的概念及危險(xiǎn)因素評(píng)價(jià)的原理是什么？ 2． 常用的危險(xiǎn)因素分類方法是什么？
3． 危險(xiǎn)因素評(píng)價(jià)的實(shí)際應(yīng)用價(jià)值何在？（討論）4． 實(shí)際年齡、評(píng)價(jià)年齡和增長年齡三者之間的關(guān)系何在？
第十章
衛(wèi)生服務(wù)研究
一、目的和要求
1．掌握醫(yī)療需要量的概念，需要與需求的區(qū)別和聯(lián)系，衛(wèi)生服務(wù)評(píng)價(jià)的意義；
2．熟悉衛(wèi)生服務(wù)研究的概念，衛(wèi)生服務(wù)評(píng)價(jià)的內(nèi)容，醫(yī)療需要量及衛(wèi)生服務(wù)利用的指標(biāo)及其影響因素；
3．了解衛(wèi)生資源評(píng)價(jià)的基本內(nèi)容，了解世界及我國衛(wèi)生服務(wù)研究的新進(jìn)展（ENHR、衛(wèi)生服務(wù)總調(diào)查、CHSS）。
二、重點(diǎn)和難點(diǎn)
1．重點(diǎn)：衛(wèi)生服務(wù)評(píng)價(jià)的基本方法和應(yīng)用；
2．難點(diǎn)：醫(yī)療需要和醫(yī)療需求的含義，衛(wèi)生服務(wù)評(píng)價(jià)的基本原理。
三、講授內(nèi)容和要點(diǎn)
（一）（二）
概述：1．衛(wèi)生服務(wù)研究的概念、目的和意義；２．衛(wèi)生服務(wù)研究的內(nèi)容與方法。衛(wèi)生服務(wù)研究國內(nèi)外進(jìn)展：
１．國家衛(wèi)生服務(wù)綱要（ENHR）的內(nèi)涵、目的及要素；
２．我國國家衛(wèi)生服務(wù)總調(diào)查目的及內(nèi)容
３．中國健康監(jiān)測項(xiàng)目的基本內(nèi)容
（三）衛(wèi)生服務(wù)研究的基本內(nèi)容和指標(biāo)
1． 醫(yī)療需要量評(píng)價(jià)：
（1）醫(yī)療需要量的涵義：從醫(yī)療需求和醫(yī)療需要的概念、區(qū)別和聯(lián)系，理解醫(yī)療需要量的涵義及衛(wèi)生服務(wù)綜合評(píng)價(jià)的基本原則和實(shí)質(zhì)；
（2）醫(yī)療需要量指標(biāo)：居民健康狀況指標(biāo)、疾病發(fā)生頻率指標(biāo)和疾病嚴(yán)重程度指標(biāo)；（3）醫(yī)療需要量的應(yīng)用：
①進(jìn)行科學(xué)預(yù)測；②計(jì)算疾病的經(jīng)濟(jì)損失；③為衛(wèi)生工作計(jì)劃決策提供依據(jù)；（4）影響醫(yī)療需要量的因素：
①人口的數(shù)量及構(gòu)成；②醫(yī)療衛(wèi)生工作的質(zhì)量；③文化教育；④氣候地理?xiàng)l件；⑤家庭。2． 衛(wèi)生資源評(píng)價(jià)：
（1）衛(wèi)生人力評(píng)價(jià)：衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的數(shù)量和結(jié)構(gòu)，以及與服務(wù)人員的比例和適合程度，衛(wèi)生人力的地區(qū)分布；（2）衛(wèi)生費(fèi)用評(píng)價(jià)：
①衛(wèi)生費(fèi)用的投入量及適合度：衛(wèi)生費(fèi)用占國民生產(chǎn)總值的比例； ②衛(wèi)生費(fèi)用的增加比例及適合度；
③衛(wèi)生費(fèi)用的控制：衛(wèi)生費(fèi)用上漲的全球概況，衛(wèi)生費(fèi)用控制方法。（3）衛(wèi)生設(shè)施評(píng)價(jià)：①衛(wèi)生設(shè)施的配置及分布；②衛(wèi)生設(shè)施的功能及管理。3． 衛(wèi)生服務(wù)利用評(píng)價(jià)
（1）衛(wèi)生服務(wù)利用的概念、衛(wèi)生服務(wù)利用評(píng)價(jià)與醫(yī)療需要量評(píng)價(jià)的關(guān)系；
（2）門診服務(wù)利用和住院服務(wù)利用的評(píng)價(jià)：反映衛(wèi)生服務(wù)利用的指標(biāo)，影響衛(wèi)生服務(wù)利用的因素；（3）其它醫(yī)療保健服務(wù)的利用。4． 衛(wèi)生服務(wù)綜合評(píng)價(jià)模式
醫(yī)療需要量、衛(wèi)生資源和衛(wèi)生服務(wù)利用三者之間的關(guān)系，綜合評(píng)價(jià)模式、分型及各類型的特點(diǎn)。
四、自學(xué)內(nèi)容和要點(diǎn)：衛(wèi)生服務(wù)研究及衛(wèi)生服務(wù)評(píng)價(jià)的現(xiàn)場調(diào)查程序，包括基本步驟、組織管理工作等。
五、外文詞匯
health service research
health care assessment provider consumer
demand
need Long-term Disability
Handicap
cost-benefit analysis cost-effectiveness analysis health care utilization
health expenditure maintain
六、復(fù)習(xí)思考題
1.簡述衛(wèi)生服務(wù)研究的基本原理。
2.國家衛(wèi)生研究綱要（ENHR）的基本內(nèi)涵是什么？
3.衛(wèi)生服務(wù)需要和利用的指標(biāo)有哪些？
4.試述衛(wèi)生服務(wù)需要、需求和利用及其相互關(guān)系。5.影響衛(wèi)生服務(wù)需要量的主要因素有哪些？
第十一章
衛(wèi)生技術(shù)評(píng)估
一、目的和要求
1.掌握衛(wèi)生技術(shù)評(píng)估的基本概念、類型和衛(wèi)生技術(shù)評(píng)估的內(nèi)容； 2.熟悉衛(wèi)生技術(shù)評(píng)估的程序；熟悉衛(wèi)生技術(shù)評(píng)估的方法 ； 3.了解衛(wèi)生技術(shù)產(chǎn)生和發(fā)展以及衛(wèi)生技術(shù)評(píng)估的目的和意義。
二、重點(diǎn)和難點(diǎn)
1、重點(diǎn)：衛(wèi)生技術(shù)評(píng)估概念和內(nèi)容。
2、難點(diǎn)：衛(wèi)生技術(shù)評(píng)估的有關(guān)方法。
三、講授內(nèi)容和要點(diǎn)
（一）概述
1、產(chǎn)生的原因：
（1）、新技術(shù)、新設(shè)備的出現(xiàn)，新的生物技術(shù)、材料應(yīng)用，需要建立準(zhǔn)入機(jī)制。
（2）、衛(wèi)生費(fèi)用的過度增長，很大程度上與衛(wèi)生技術(shù)的濫用有關(guān)，需要遏止，建立使用標(biāo)準(zhǔn)。（3）、陳舊技術(shù)的淘汰，需要選擇適宜技術(shù)來替代。
2、相關(guān)概念：（1）衛(wèi)生技術(shù)（health technology）；（2）衛(wèi)生技術(shù)評(píng)估（HTA）
3、衛(wèi)生技術(shù)評(píng)估類型
4、衛(wèi)生技術(shù)評(píng)估目的
5、衛(wèi)生技術(shù)評(píng)估意義
（二）衛(wèi)生技術(shù)評(píng)估的內(nèi)容和程序
1、衛(wèi)生技術(shù)評(píng)估的內(nèi)容：（1）衛(wèi)生技術(shù)的功效評(píng)價(jià)；（2）衛(wèi)生技術(shù)的安全性評(píng)價(jià)；（3）衛(wèi)生技術(shù)的經(jīng)濟(jì)性評(píng)價(jià)；（4）衛(wèi)生技術(shù)的社會(huì)影響評(píng)價(jià)。
2、衛(wèi)生技術(shù)評(píng)估的程序
（三）常用的衛(wèi)生技術(shù)評(píng)估方法
1、需求評(píng)估；
2、過程評(píng)估；
3、成本評(píng)估；
4、經(jīng)濟(jì)評(píng)估；
5、結(jié)果評(píng)估；
6、病人滿意度評(píng)估與反應(yīng)性評(píng)估：（1）病人滿意度評(píng)估；（2）反應(yīng)性評(píng)估。
7、績效評(píng)估
四、自學(xué)內(nèi)容和要點(diǎn)：衛(wèi)生技術(shù)評(píng)估發(fā)展歷史和目的意義等。
五、外文詞匯
health technology assessment, HTA
needs assessment mortality-based prevalence models
general population survey capture-recapture models
coverage
process
quality adjusted life years, QALYs pre-post design
patient satisfaction assessment
responsiveness assessment
responsiveness
client orientation
dignity
autonomy
confidentiality
social support networks
performance assessment
六、復(fù)習(xí)思考題
1、什么是衛(wèi)生技術(shù)？
2、衛(wèi)生技術(shù)評(píng)估的目的和意義是什么？
3、試述衛(wèi)生技術(shù)評(píng)估的程序。
4、常用的衛(wèi)生技術(shù)評(píng)估方法有哪些？
第十二章
社會(huì)衛(wèi)生政策分析
一、目的和要求
1.掌握政策的概念、特征和功能；掌握政策分析框架和要素；掌握利益相關(guān)集團(tuán)分析概念和步驟。2.熟悉政策圖解法、政策網(wǎng)絡(luò)分析、場力分析和SWOT分析的內(nèi)容。3.了解政策分析理論、原則和模型。
二、重點(diǎn)和難點(diǎn)
1、重點(diǎn)：衛(wèi)生政策分析概念、要素、功能
2、難點(diǎn)：利益相關(guān)者分析
三、講授內(nèi)容和要點(diǎn)
（一）概述
1、政策的本質(zhì)與功能：利益傾向、目標(biāo)取向、合法性、權(quán)威性、功能多樣性、價(jià)值取向、過程及階段性。2．政策的主要功能：導(dǎo)向功能、調(diào)控功能、利益分配功能
（二）政策分析理論和原則 1．公共選擇理論
2．政策分析原則：系統(tǒng)原則、預(yù)測原則、協(xié)調(diào)原則、多樣性原則、分解綜合原則、民主原則。
（三）政策分析的框架和要素：1．政策分析的框架；2．政策分析的要素。
（四）政治決策模型
1．理性決策模型、2．漸進(jìn)決策模型、3．精英決策模型、4．集團(tuán)決策模型、5．系統(tǒng)決策模型。
（五）衛(wèi)生政策分析方法
1、利益相關(guān)者分析
利益相關(guān)集團(tuán)分析的4個(gè)步驟
第一步，確定利益相關(guān)集團(tuán)。
第二步，估計(jì)利益相關(guān)集團(tuán)的利益，以及政策目標(biāo)對(duì)其利益的可能影響。第三步，評(píng)價(jià)利益相關(guān)集團(tuán)動(dòng)用資源的能力。第四步，判斷各個(gè)利益相關(guān)集團(tuán)的立場。
2、政策圖解法
3、微觀政策圖解
4、政策網(wǎng)絡(luò)分析
5、場力分析
6、SWOT分析：SWOT分析就是把組織內(nèi)外影響成功的因素進(jìn)行綜合分析，了解組織的優(yōu)勢(shì)（strengths）、劣勢(shì)（weaknesses）、機(jī)會(huì)（opportunities）和挑戰(zhàn)（threats）。
（六）衛(wèi)生政策的制定與實(shí)施：
1、提出衛(wèi)生政策問題；
2、衛(wèi)生政策的制定；
3、衛(wèi)生政策的實(shí)施；
4、衛(wèi)生政策的評(píng)價(jià)。
四、自學(xué)內(nèi)容和要點(diǎn)：衛(wèi)生政策制定和實(shí)施，清楚衛(wèi)生問題的構(gòu)建標(biāo)準(zhǔn)和政策執(zhí)行模型。
五、外文詞匯
stakeholder analysis
political mapping
policy network analysis
force-field analysis
SWOT analysis
strengths
weaknesses
opportunities
threats
national treatment
political feasibility
political skills
political analysis
political strategies
legitimation
六、復(fù)習(xí)思考題
1、政策的概念及政策的功能是什么？
2、政策分析的要素是什么？
3、試述本章中常用政策分析方法的主要目的和區(qū)別。
4、假如你是一個(gè)私營藥店的經(jīng)營管理者，希望通過降低所有銷售藥品的價(jià)格來競爭更多的市場份額。請(qǐng)用政策分析的方法來分析此項(xiàng)策略。
第十三章
社會(huì)衛(wèi)生策略
一、目的和要求
1.掌握衛(wèi)生策略的概念和制定程序；掌握人人享有衛(wèi)生保健全球衛(wèi)生策略和初級(jí)衛(wèi)生保健的含義；掌握新時(shí)期衛(wèi)生工作方針的內(nèi)容。
2.了解中國初級(jí)衛(wèi)生保健實(shí)施策略；熟悉中國衛(wèi)生改革和發(fā)展策略。
二、重點(diǎn)和難點(diǎn) 1.社會(huì)衛(wèi)生策略的概念。
2.初級(jí)衛(wèi)生保健的含義和新時(shí)期衛(wèi)生工作方針的內(nèi)容。
三、講授內(nèi)容
（一）概念：1．策略 2．社會(huì)衛(wèi)生策略
（二）社會(huì)衛(wèi)生策略的制定：1．發(fā)現(xiàn)健康問題；2．尋找健康問題的原因；3．確定需要優(yōu)先解決的問題；4．制定社會(huì)衛(wèi)生策略。
二、全球衛(wèi)生策略
（一）人人享有衛(wèi)生保健全球衛(wèi)生策略：
1．2000年人人享有衛(wèi)生保健含義；
2．“2000年人人享有衛(wèi)生保健”產(chǎn)生的背景。（1）社會(huì)經(jīng)濟(jì)和衛(wèi)生狀況不令人滿意
（2）社會(huì)醫(yī)學(xué)、可持續(xù)發(fā)展理論對(duì)衛(wèi)生事業(yè)的促進(jìn)作用：健康不僅僅是衛(wèi)生部門的事，而是整個(gè)社會(huì)奮斗的目標(biāo)，要開發(fā)領(lǐng)導(dǎo)層，政府對(duì)人民的健康要負(fù)責(zé)，要樹立“社會(huì)大衛(wèi)生”的概念。
（3）中國衛(wèi)生保健成功經(jīng)驗(yàn)的啟發(fā)
（二）21世紀(jì)人人享有衛(wèi)生保?。?1世紀(jì)人人享有衛(wèi)生保健的總目標(biāo)、具體指標(biāo)
（三）初級(jí)衛(wèi)生保健：1．初級(jí)衛(wèi)生保健的概念；2．初級(jí)衛(wèi)生保健的基本原則；3．初級(jí)衛(wèi)生保健的基本內(nèi)容：社會(huì)基本任務(wù)、基本要素、初級(jí)衛(wèi)生保健的特點(diǎn)。
三、中國社會(huì)衛(wèi)生策略
（一）中國衛(wèi)生工作方針：1．建國后中國衛(wèi)生工作方針；2．新時(shí)期中國衛(wèi)生工作方針。
（二）中國初級(jí)衛(wèi)生保健實(shí)施策略：初級(jí)衛(wèi)生保健工作目標(biāo)的制定、組織與實(shí)施和成就；進(jìn)一步發(fā)展中國農(nóng)村初級(jí)衛(wèi)生保健的策略
（三）中國衛(wèi)生改革和發(fā)展策略：1．中國衛(wèi)生改革和發(fā)展面臨的主要問題；2．中國“十五”期間衛(wèi)生發(fā)展總目標(biāo)；3．中國衛(wèi)生發(fā)展戰(zhàn)略。
（四）中國衛(wèi)生改革和發(fā)展政策
四、自學(xué)內(nèi)容和要點(diǎn)：初級(jí)衛(wèi)生保健的計(jì)劃與評(píng)價(jià)，“2000年人人享有衛(wèi)生保健”戰(zhàn)略目標(biāo)規(guī)劃的制訂方法。
五、外文詞匯
Primary Health Care（PHC）
Health for All by the year 2000（HFA）Health Promotion
social health strategy
Political Commitment
Expand Planned Immunization（EPI）
六、復(fù)習(xí)思考題
1． WHO提出HFA的背景是什么？ 2． PHC的基本內(nèi)容是什么？
3． 新中國不同時(shí)期衛(wèi)生工作方針的區(qū)別和聯(lián)系是什么？ 4． 試述目前我國衛(wèi)生工作政策所面臨的挑戰(zhàn)及任務(wù)。（討論）
第十四章
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)
一、目的和要求
1． 掌握社區(qū)的定義，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的定義，發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的必然性，發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)面臨的挑戰(zhàn)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的原則； 2． 熟悉社區(qū)的要素，WHO對(duì)社區(qū)的界定，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的對(duì)象、任務(wù)以及基本工作內(nèi)容，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的組織機(jī)構(gòu)及運(yùn)作； 3． 了解國內(nèi)外社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展和運(yùn)作，我國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展現(xiàn)狀。
二、重點(diǎn)和難點(diǎn)
1． 重點(diǎn)：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)定義、內(nèi)容、意義； 2． 難點(diǎn)：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特點(diǎn)、運(yùn)作。
三、講授內(nèi)容
1． 社區(qū)的概念、要素和類型；
2． 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的定義、特征、內(nèi)容、開展的意義；
3． 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的產(chǎn)生與發(fā)展、組織形式、籌資渠道，國內(nèi)外社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)開展形式；
四、自學(xué)內(nèi)容：課外閱讀有關(guān)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的書籍資料，了解當(dāng)前社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的進(jìn)展情況。
五、外文詞匯
Community
Community health care
General practitioner Health education
World Organization of National Colleges，Academies and Academic Associations of General Practitioners/Family Physicians，WONCA
六、復(fù)習(xí)思考題
1.試述開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的意義。2.簡述社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的定義、對(duì)象和任務(wù)。3.試述我國發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)面臨的挑戰(zhàn)。
第十五章
弱勢(shì)群體的社會(huì)醫(yī)學(xué)
一、目的和要求
1.掌握學(xué)校健康教育的目的和內(nèi)容；掌握婦女保健的主要社會(huì)衛(wèi)生措施；掌握健康老齡化的措施；掌握殘疾人專業(yè)康復(fù)的概念，掌握殘疾人社區(qū)康復(fù)的原則和社會(huì)康復(fù)的主要內(nèi)容。
2.熟悉影響兒童青少年健康的環(huán)境因素；熟悉影響婦女健康的社會(huì)因素；熟悉老年人健康狀況及其評(píng)價(jià)方法；熟悉殘疾人的社會(huì)保健。
3.了解兒童青少年身心變化及其行為特征；了解我國人口老齡化的特點(diǎn)；了解殘疾的概念和分類。
二、重點(diǎn)和難點(diǎn)
1．重點(diǎn)：殘疾人專業(yè)康復(fù)的概念；學(xué)校健康教育的目的和內(nèi)容；婦女保健的主要社會(huì)衛(wèi)生措施；健康老齡化的措施 2．難點(diǎn)：健康老齡化的措施；殘疾人社區(qū)康復(fù)的原則
三、講授內(nèi)容
（一）兒童青少年社會(huì)醫(yī)學(xué)
1、兒童青少年（children and adolescents）定義；影響兒童青少年健康的因素
2、兒童青少年的社會(huì)衛(wèi)生保健與健康教育：（1）兒童青少年的社會(huì)衛(wèi)生保??；（2）兒童青少年心理衛(wèi)生保?。唬?）學(xué)校健康教育：學(xué)校健康教育的目標(biāo)、內(nèi)容。
（二）婦女社會(huì)醫(yī)學(xué)：
1、影響婦女健康的社會(huì)因素；
2、婦女社會(huì)保?。呵啻浩诒＝?；孕產(chǎn)期保??；圍產(chǎn)期保?。桓昶诒＝?；
3、保護(hù)婦女健康的主要社會(huì)衛(wèi)生措施。
（三）老年社會(huì)醫(yī)學(xué)
1、人口老齡化的概念；老年人的劃分標(biāo)準(zhǔn)；人口老齡化的特點(diǎn)
2、影響老年人健康的社會(huì)因素
3、提高老年人口健康狀況的社會(huì)衛(wèi)生措施
（四）殘疾人社會(huì)醫(yī)學(xué)：
1、殘疾的概念及分類；
2、殘疾人的社會(huì)醫(yī)學(xué)問題；
3、殘疾人的社會(huì)保?。簹埣踩丝祻?fù)服務(wù)：（1）專業(yè)康復(fù)（institute based rehabilitation，IBR）；（2）社區(qū)康復(fù)（community based rehabilitation，CBR）；（3）社會(huì)康復(fù)：職業(yè)康復(fù)（vocational rehabilitation）、教育康復(fù)（educational rehabilitation）、社會(huì)康復(fù)（social
rehabilitation）。
四、自學(xué)內(nèi)容和要點(diǎn)：閱讀有關(guān)青少年保健、婦幼保健和老年人保健的書籍；《老年醫(yī)學(xué)》
五、英文詞匯
children and adolescents adolescence，puberty
neural tube defects，NTD aging
cumulative impairment score，CIS disability impairment
disabilities
handicaps the disabled persons
institute based rehabilitation，IBR family based rehabilitation，F(xiàn)BR
vocational rehabilitation community based rehabilitation，CBR
social rehabilitation educational rehabilitation
六、復(fù)習(xí)思考題：
1.簡述殘疾人社區(qū)康復(fù)的基本原則。2.簡述學(xué)校健康教育的目的和內(nèi)容。3.簡述保護(hù)婦女健康的主要社會(huì)衛(wèi)生措施。4.簡述健康老齡化的措施。
第十六章
現(xiàn)代社會(huì)病及其防治
一、目的和要求
1.掌握社會(huì)病的概念，了解社會(huì)病的特點(diǎn)。2.熟悉自殺的社會(huì)根源，掌握自殺的一般預(yù)防措施。
3.了解吸毒的定義，了解吸毒的社會(huì)根源，掌握吸毒的控制與預(yù)防措施。
4.掌握意外傷害的定義及其干預(yù)理論，了解影響車禍發(fā)生的因素、車禍的控制和預(yù)防；了解意外中毒類型和預(yù)防措施；了解溺水的預(yù)防措施。
5.掌握性傳播性疾病的定義，熟悉性傳播性疾病的預(yù)防和控制措施。6.了解精神疾病產(chǎn)生的社會(huì)根源。
二、重點(diǎn)和難點(diǎn)
1． 重點(diǎn)：社會(huì)病的概念和自殺、性病、吸毒、意外傷害的社會(huì)流行因素和防治措施；
2．難點(diǎn)：掌握社會(huì)病的概念；吸毒的控制與預(yù)防措施；意外傷害的干預(yù)理論；的社會(huì)危害及社會(huì)防治措施。
三、講授內(nèi)容
（一）（二）
（三）（四）
（五）（六）
社會(huì)病的概念和社會(huì)病防治原則
自殺：1.社會(huì)危害；2.社會(huì)因素；3.社會(huì)防治措施
吸毒：1.社會(huì)危害；2.社會(huì)危險(xiǎn)因素；3.社會(huì)預(yù)防措施：三級(jí)預(yù)防。意外傷害：1.社會(huì)危害；2.社會(huì)危險(xiǎn)因素；3.社會(huì)防治措施
性傳播疾?。?.對(duì)人群健康的危害：發(fā)生率、死亡率、傷殘率；2.社會(huì)危險(xiǎn)因素；3.社會(huì)預(yù)防措施。精神疾?。?.社會(huì)危害；2.社會(huì)危險(xiǎn)因素；3.社會(huì)預(yù)防措施。
四、自學(xué)內(nèi)容和要點(diǎn)：本章重點(diǎn)講授性病、吸毒、青少年妊娠，其它疾病課堂講授為輔，自學(xué)為主。著重了解現(xiàn)代社會(huì)病的社會(huì)危害、影響因素及社會(huì)防治措施。
五、外文詞匯
sociopathy
deviant behavior drugs
dependence withdrawal symptoms tolerance
detoxification
injury
unintentional injury
sexually transmitted diseases, STD venereal disease sexually transmitted infections，STI
acquired immunodeficiency syndrome, AIDS, commercial sexual worker
六、復(fù)習(xí)思考題
1.試述自殺的一般預(yù)防措施。2.簡述吸毒的控制與預(yù)防措施。3.試述性傳播疾病的預(yù)防和控制措施。
第十七章
國際衛(wèi)生保健
一、目的和要求
1． 掌握健康的定義，醫(yī)療保健制度的概念、幾種基本模式；
2． 熟悉世界衛(wèi)生組織的宗旨和職能；熟悉加入WTO對(duì)我國藥衛(wèi)生行業(yè)的影響與對(duì)策。3． 了解WHO與其它國際組織間的合作伙伴關(guān)系。
二、重點(diǎn)和難點(diǎn)
1． 重點(diǎn)：醫(yī)療保健制度的概念；加入WTO對(duì)我國醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)的影響與對(duì)策。2． 難點(diǎn)：醫(yī)療保健制度的基本模式
三、講授內(nèi)容 1． 健康的含義；
2． 醫(yī)療保健制度的概念、要素，自費(fèi)醫(yī)療、公費(fèi)醫(yī)療、集資醫(yī)療三種醫(yī)療保健制度的基本形式、優(yōu)缺點(diǎn)； 3． 世界衛(wèi)生組織的創(chuàng)建、組織結(jié)構(gòu)、基本職能、主要任務(wù)及與其它它國際組織間的合作伙伴關(guān)系。4． 加入WTO對(duì)我國藥衛(wèi)生行業(yè)的影響與對(duì)策。
四、自學(xué)內(nèi)容
查閱有關(guān)醫(yī)療保障制度的文獻(xiàn)資料、書籍，了解當(dāng)前世界各國所采用的醫(yī)療保健基本模式。
五、外文詞匯
World health organization
World health assembly United nations children foundation（UNICEF）International health conference Voluntary insurance
Social insurance Compulsory insurance
Health care system word bank
free enterprise underdeveloped country
global health budgets，GHB
managed care
health maintenance organization，HMO
non-governmental organization，NGO
world medical association
world trade organization，WTO
六、復(fù)習(xí)思考題
1． 醫(yī)療保健制度的基本模式。
2． 請(qǐng)你談?wù)勎覈t(yī)療保健制度的發(fā)展歷史。
3． 試述自費(fèi)、公費(fèi)、集資三種不同類型的醫(yī)療保健制度的特點(diǎn)。4． 試述世界衛(wèi)生組織的宗旨和職責(zé)。
試述我國醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)在加入WTO后應(yīng)采取的對(duì)策。
點(diǎn)擊咨詢 