第一篇：衛(wèi)生局社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)情況匯報(bào)

發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，是推進(jìn)城市醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的重要環(huán)節(jié)，是解決群眾看病難、看病貴問題的重要舉措，也是完善城市醫(yī)療保障制度的重要支撐。區(qū)委、區(qū)政府高度重視城市社區(qū)衛(wèi)生工作，近年來，我區(qū)認(rèn)真貫徹落實(shí)《國務(wù)院關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見》，在政府領(lǐng)導(dǎo)、社區(qū)參與、上級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下，積極探索開展了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作。

一、基本情況

市城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生大部分歸屬市衛(wèi)生局管理，屬船山管理的有6個(gè)，其中通過省衛(wèi)生廳驗(yàn)收合格4個(gè)，分別是高升、南強(qiáng)、靈泉、育才，在建2個(gè)（廣德、凱旋），社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站 1個(gè)（順城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）；占地面積8930.37m2,設(shè)備總額102.9萬元，開設(shè)床位122張，有人員175人（其中執(zhí)業(yè)醫(yī)生64人，執(zhí)助18人，注冊護(hù)士25人，醫(yī)技人員18人，公共衛(wèi)生18人）?；窘⑵鹆艘猿鞘写筢t(yī)院為龍頭，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為樞紐，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站為前哨的城市衛(wèi)生服務(wù)體系。

二、主要成效

1、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，切實(shí)履行政府職責(zé)。區(qū)政府成立了以分管副區(qū)長任組長的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，全面負(fù)責(zé)社區(qū)衛(wèi)生工作的組織領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)工作。制定了社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃，明確了發(fā)展目標(biāo)。加大了財(cái)政投入，近3年區(qū)財(cái)政每年安排40萬元用于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作。

2、健全規(guī)章，規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)運(yùn)行。區(qū)政府出臺(tái)了《關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的實(shí)施意見》，市衛(wèi)生局也下發(fā)了《遂寧市城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)管理辦法》，對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、人員、技術(shù)服務(wù)實(shí)施準(zhǔn)入管理，居民健康檔案做到統(tǒng)一標(biāo)識、統(tǒng)一管理、統(tǒng)一使用。同時(shí)還進(jìn)一步規(guī)范了《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理制度》、《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作內(nèi)容》、《社區(qū)醫(yī)務(wù)人員道德規(guī)范》、《社區(qū)雙向轉(zhuǎn)診制度》等規(guī)章制度，為我區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)規(guī)范化運(yùn)行提供了保障。

3、合理布局，科學(xué)配置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。區(qū)政府按照國務(wù)院《關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)指導(dǎo)意見》和《四川省城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置基本標(biāo)準(zhǔn)》，及時(shí)出臺(tái)了配套文件及政策，對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行了整體規(guī)劃。

4、加強(qiáng)培訓(xùn)，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員的服務(wù)能力。近兩年，先后舉辦和參加省市社區(qū)衛(wèi)生管理及技術(shù)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，培訓(xùn)30人，有效提高了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)水平。

5、完善服務(wù)，提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能。以全科醫(yī)師為骨干，將預(yù)防、保健、康復(fù)、醫(yī)療、健康教育、心理咨詢、精神衛(wèi)生、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)融為一體，積極開展計(jì)劃免疫、健康教育、醫(yī)藥咨詢、免費(fèi)體檢、慢性病管理等，普遍為轄區(qū)內(nèi)居民建立了健康檔案，對老年人實(shí)行上門服務(wù)，對慢性病人定期檢查、跟蹤服務(wù)，構(gòu)建起溫馨和諧的醫(yī)患關(guān)系，使廣大群眾充分享受到了安全、有效、方便、經(jīng)濟(jì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

三、存在問題

社區(qū)衛(wèi)生自建立以來，在很大程度上緩解了群眾看病難、看病貴和因病致貧、因病返貧的現(xiàn)象，受到了市民的普遍歡迎，但具體工作中還存在著許多困難和亟待解決的問題。

1、管理體制不順。社區(qū)衛(wèi)生設(shè)置、規(guī)劃、管理由市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)，目前船山所轄的6個(gè)街道辦事處僅有高升街、育才路、凱旋路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心隸屬我局管理，其余鎮(zhèn)江寺、介福路、南津路的社區(qū)衛(wèi)生屬市局管理，不屬我區(qū)管理的廣德、靈泉、富源社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心又歸我局管理。

2、業(yè)務(wù)用房困難。盡管政府要求街道辦事處為社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供優(yōu)惠政策和必要投入，如免費(fèi)或低價(jià)提供業(yè)務(wù)用房，但從我區(qū)目前管理的6社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心來看，無1個(gè)是由街道投資或無償提供。

3、缺乏全科醫(yī)療服務(wù)人才。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)需要合格的全科醫(yī)療人員?，F(xiàn)在的20名全科醫(yī)生是專門負(fù)責(zé)到社區(qū)居民家收集信息人員，而非真正意義上的全科醫(yī)生。

4、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)保障不足。一是預(yù)防保健經(jīng)費(fèi)不足。社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一方面要為自身生存獲取收入，另一方面還要承擔(dān)社區(qū)公共支出，出現(xiàn)了預(yù)防保健做的越多，墊付經(jīng)費(fèi)越多的現(xiàn)象，使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)難以維繼。二是保健教育經(jīng)費(fèi)缺乏。目前健教、保健咨詢等宣傳材料費(fèi)用均由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)承擔(dān)，因費(fèi)用短缺，使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)處于兩難境地。

5、有關(guān)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的政策尚不配套。由于現(xiàn)行醫(yī)療保障制度限制，公費(fèi)、勞保、城鎮(zhèn)職工和居民醫(yī)保報(bào)銷尚未納入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)范圍，許多病人因報(bào)銷問題，而不能參加社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，許多可以在社區(qū)中得以治療的病人，只能滯留在大醫(yī)院，加重了病人的醫(yī)藥費(fèi)開支。

6、保健意識淡薄。居民對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)知識了解較少，自我保健意識不強(qiáng)，健康投入意識差，給社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的開展造成很大難度。

三、對策建議

為加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作，切實(shí)為社區(qū)居民提供預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、心理咨詢、精神衛(wèi)生、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)“八位一體”的基層衛(wèi)生服務(wù)，特提出以下幾點(diǎn)建議：

1、加大對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)投入。市、區(qū)政府要建立穩(wěn)定的籌資和投入機(jī)制，應(yīng)按社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)人口定額補(bǔ)助工作經(jīng)費(fèi)，適當(dāng)給予社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)一次性建設(shè)經(jīng)費(fèi)，對其設(shè)備更新和業(yè)務(wù)培訓(xùn)給予適當(dāng)?shù)难a(bǔ)助，并將以上項(xiàng)目納入同級財(cái)政預(yù)算，要盡量為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供業(yè)務(wù)用房。

2、加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)。公開招聘全科醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)大中專畢業(yè)生等優(yōu)秀人才到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作；制定優(yōu)惠政策，對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)技術(shù)人員從編制、待遇、職稱評定等方面按照《四川省城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置和編制標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施意見》（川編辦[XX年]4號）給予落實(shí)，對工作績效優(yōu)異的人員給予獎(jiǎng)勵(lì)；鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)水平較高的離退休人員到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作，并給予相應(yīng)待遇。

3、進(jìn)一步完善大中型醫(yī)院對口幫扶社區(qū)衛(wèi)生制度。通過設(shè)備援助、人員培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)、巡回醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診、學(xué)科建設(shè)、醫(yī)療協(xié)作等方式，規(guī)范服務(wù)行為、提高服務(wù)質(zhì)量、確保醫(yī)療安全，扶持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的發(fā)展。

4.按照省、市政府的要求，勞動(dòng)和社會(huì)保障部門要將符合條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)納入城鎮(zhèn)職工和居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)范圍，擴(kuò)大其基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付項(xiàng)目，進(jìn)一步明確社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)定位；要實(shí)行政府統(tǒng)一配送、零差率銷售藥品，實(shí)行醫(yī)藥分開以減輕群眾藥費(fèi)負(fù)擔(dān)，從而引導(dǎo)群眾積極到社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。

第二篇：怎樣加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)

怎樣加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)

政府加大對城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系的建設(shè),可以在相當(dāng)程度上緩解上述”看病難、看病貴”問題。加強(qiáng)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè),可以優(yōu)化醫(yī)療資源配置,改善基層群眾就醫(yī)條件,減輕國有大中型醫(yī)院的看病壓力, 降低群眾就醫(yī)費(fèi)用;政府也可以將有限的財(cái)力集中在廣大基層群眾身上，使群眾充分分享改革成果，真正得到實(shí)惠。

隨著社區(qū)醫(yī)療工作的不斷推進(jìn)，社區(qū)衛(wèi)生的需求與服務(wù)模式、服務(wù)與管理體制間的矛盾開始制約社區(qū)衛(wèi)生工作的開展。一是醫(yī)療設(shè)施老化或不足，難以適應(yīng)診療需求。社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施不足，原有的設(shè)備嚴(yán)重老化，檢查手段受限、準(zhǔn)確性降低。由于人員、設(shè)備條件限制和社區(qū)醫(yī)院服務(wù)不到位，致使就醫(yī)人群大量流向三級醫(yī)院，增加了三級醫(yī)院的負(fù)荷和有限資源的占用。二是投入不足。地方政府對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的投入?yún)⒉畈积R，有些地方政府將經(jīng)費(fèi)轉(zhuǎn)移到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)自身承擔(dān)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)受利益驅(qū)使，僅注意于醫(yī)療收入，“六位一體”的服務(wù)職能多數(shù)流于形式，造成群眾對現(xiàn)有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)產(chǎn)生偏見和不信任。三是醫(yī)保政策與社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展表現(xiàn)不同步。盡管醫(yī)保在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)有一定的優(yōu)惠政策，但在藥品和診療方面的費(fèi)用只略低于大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)，又由于醫(yī)療質(zhì)量及服務(wù)等問題，因此目前的醫(yī)保政策還不能起到就醫(yī)的導(dǎo)向作用，仍然存在大醫(yī)院擠、小醫(yī)院空的現(xiàn)象。四是技術(shù)力量薄弱，人員結(jié)構(gòu)不合理。目前社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)中具有全科專業(yè)技術(shù)職稱的人員數(shù)量少，現(xiàn)有專業(yè)技術(shù)人員年齡老化，學(xué)歷層次偏低，梯隊(duì)建設(shè)沒有形成；醫(yī)、護(hù)、技、藥人員比例失調(diào)，護(hù)理人員數(shù)量和層次達(dá)不到要求；醫(yī)生普遍存在未經(jīng)過規(guī)范的全科醫(yī)師培訓(xùn)階段，專業(yè)技術(shù)水平不高，影響社區(qū)醫(yī)療服務(wù)水平。由于醫(yī)療條件、收入等問題，影響了社區(qū)醫(yī)生積極性的發(fā)揮，不利于吸引人才留在社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)。五是“雙向轉(zhuǎn)診”難以形成機(jī)制。首先，擔(dān)負(fù)首診的一級醫(yī)院由于條件有限，很容易轉(zhuǎn)出患者，而三級醫(yī)院的診療標(biāo)準(zhǔn)又以患者的康復(fù)為依據(jù)，同時(shí)患者對轉(zhuǎn)回一級醫(yī)院康復(fù)也沒有信心，社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的護(hù)理水平不高，很難再把患者轉(zhuǎn)回，不能實(shí)現(xiàn)“雙向轉(zhuǎn)診”的目的。

加強(qiáng)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，要著力于體制、機(jī)制創(chuàng)新。

首先，大力倡導(dǎo)社區(qū)首診和雙向轉(zhuǎn)診模式：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的全科醫(yī)生有三個(gè)職能，包括掌握本轄區(qū)居民的詳細(xì)健康狀況，指導(dǎo)糖尿病、高血壓等慢性病患者正確的飲食方式和鍛煉方式；負(fù)責(zé)診治轄區(qū)居民的常見病、多發(fā)病；及時(shí)監(jiān)控居民的大病征兆，讓居民在大病

初期能得到盡早治療。在社區(qū)開展首診能夠合理分流門診病人。大家現(xiàn)在說看病難，最突出的是到大醫(yī)院排隊(duì)掛號。實(shí)際上在國外，大醫(yī)院幾乎沒有門診部，到大醫(yī)院看病都是社區(qū)醫(yī)生的轉(zhuǎn)診，這樣，社區(qū)醫(yī)生能夠幫助病人找到更合適的醫(yī)院和醫(yī)生。作為一個(gè)居民，不可能對各大醫(yī)院的特點(diǎn)、哪一個(gè)醫(yī)生怎么樣了解得很清楚。但是作為社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)每個(gè)居民的實(shí)際需要進(jìn)行轉(zhuǎn)診。大醫(yī)院確診后的慢性病治療和手術(shù)后的康復(fù)則可轉(zhuǎn)至社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)“小病不出社區(qū)，大病及時(shí)轉(zhuǎn)診”的目標(biāo)。

其次，要將家庭病床費(fèi)用納入醫(yī)保報(bào)銷范圍。在轉(zhuǎn)診方面，如果是經(jīng)由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站轉(zhuǎn)診，病人的報(bào)銷比例可相應(yīng)擴(kuò)大,并將醫(yī)保病人在社區(qū)獲得慢性病藥品的報(bào)銷比例和范圍擴(kuò)大,藥品集中配送,減免部分掛號診療費(fèi)用等。衛(wèi)生部門要和醫(yī)保、物價(jià)等部門進(jìn)行協(xié)商，力爭在相關(guān)的一些政策上對社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)有所傾斜。

最后，要按照《國務(wù)院關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見》精神，堅(jiān)持政府主導(dǎo)，鼓勵(lì)社會(huì)力量參與，多種形式發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系。探索創(chuàng)新社區(qū)衛(wèi)生投入機(jī)制，建立穩(wěn)定的資金籌集機(jī)制，探索政府“花錢買服務(wù)”等資金投入、補(bǔ)償方式，并隨財(cái)力增長逐步增加投入。要明確和完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的性質(zhì)和功能，為群眾提供安全、有效、便捷、經(jīng)濟(jì)的服務(wù)。要下定決心、下大力氣合理調(diào)整和配置社區(qū)衛(wèi)生資源。要強(qiáng)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)內(nèi)部激勵(lì)和外部監(jiān)管機(jī)制，嚴(yán)格社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、人員和技術(shù)項(xiàng)目的準(zhǔn)入，改革人事和收入分配等制度，將社區(qū)居民是否受益、是否滿意作為評價(jià)工作的主要標(biāo)準(zhǔn)。

發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，可以為群眾提供廉價(jià)、便捷的醫(yī)療保健服務(wù)，保障群眾身體健康，提高全社會(huì)疾病預(yù)防控制水平，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展。

第三篇：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)情況匯報(bào)

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社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)情況匯報(bào)

各位領(lǐng)導(dǎo)、同志們：

發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，是推進(jìn)城市醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的重要環(huán)節(jié)，是解決群眾“看病難、看病貴”問題的重要舉措，也是完善城市醫(yī)療保障制度的重要支撐。區(qū)委、區(qū)政府高度重視城市社區(qū)衛(wèi)生工作，近年來，我區(qū)認(rèn)真貫徹落實(shí)《國務(wù)院關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見》，在政府領(lǐng)導(dǎo)、社區(qū)參與、上級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下，積極探索開展了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作。

一、基本情況

xx城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生大部分歸市衛(wèi)生局管理，屬船山管理的有5個(gè)，分別是高升、育才、凱旋、龍坪、靈泉，除凱旋外，其余4個(gè)均通過省檢驗(yàn)收合格，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站 1個(gè)（順城）；占地面積x,設(shè)備總額x萬元，開設(shè)床位x張，有人員x人（其中執(zhí)業(yè)醫(yī)生x人，執(zhí)助x人，注冊護(hù)士x人，醫(yī)技人員x人，公共衛(wèi)生x人）。目前x個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心均在裝修建設(shè)之中，除育才、凱旋兩個(gè)未開展基本藥物制度試點(diǎn)，凱旋未開展基本醫(yī)療服務(wù)外，其余xx個(gè)均實(shí)行了基本藥物制度和基本公共衛(wèi)生服務(wù)。初步建立起了以城市大醫(yī)院為龍頭，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為樞紐，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站為前哨的城市衛(wèi)生服務(wù)體系。

二、主要成效

1、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，切實(shí)履行政府職責(zé)。區(qū)政府成立了以分管副區(qū)長任組長的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，全面負(fù)責(zé)社區(qū)衛(wèi)生工作的組織領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)工作。制定了社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃，明確了發(fā)展目標(biāo)。加大了財(cái)政投入，前兩年區(qū)財(cái)政每年安排x萬元用于社區(qū)衛(wèi)生基礎(chǔ)建設(shè)工作，今年為支持醫(yī)改，公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)按服務(wù)人口x元/人年預(yù)算，基本藥物試點(diǎn)按x元/人年預(yù)算，同時(shí)在育才、靈泉、龍坪x個(gè)社區(qū)衛(wèi)生基本建設(shè)都安排了匹配資金。

2、健全規(guī)章，規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)運(yùn)行。區(qū)政府出臺(tái)了《關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的實(shí)施意見》，市衛(wèi)生局也下發(fā)了《xx市城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)管理辦法》，對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、人員、技術(shù)服務(wù)實(shí)施準(zhǔn)入管理，居民健康檔案做到統(tǒng)一標(biāo)識、統(tǒng)一管理、統(tǒng)一使用。同時(shí)還進(jìn)一步規(guī)范了《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理制度》、《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作內(nèi)容》、《社區(qū)醫(yī)務(wù)人員道德規(guī)范》、《社區(qū)雙向轉(zhuǎn)診制度》等規(guī)章制度，為我區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)規(guī)范化運(yùn)行提供了保障。

3、合理布局，科學(xué)配置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。區(qū)政府按照國務(wù)院《關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)指導(dǎo)意見》和《四川省城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置基本標(biāo)準(zhǔn)》，及時(shí)出臺(tái)了配套文件及政策，對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行了整體規(guī)劃。

4、加強(qiáng)培訓(xùn)，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員的服務(wù)能力。近兩年，先后舉辦和參加省市社區(qū)衛(wèi)生管理及技術(shù)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，培訓(xùn)x人，有效提高了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)水平。

5、完善服務(wù)，提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能。以全科醫(yī)師為骨干，將預(yù)防、保健、康復(fù)、醫(yī)療、健康教育、心理咨詢、精神衛(wèi)生、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)融為一體，免費(fèi)為社區(qū)居民提供居民健康檔案、健康教育、傳染病防治、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病管理等9大項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)，藥品實(shí)行零差率銷售，使廣大群眾充分享受到了安全、有效、方便、經(jīng)濟(jì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)（服務(wù)情況見附表）。

三、存在問題

社區(qū)衛(wèi)生自建立以來，在很大程度上緩解了群眾看病難、看病貴和因病致貧、因病返貧的現(xiàn)象，受到了市民的普遍歡迎，但具體工作中還存在著許多困難和亟待解決的問題。

1、管理及運(yùn)行體制不順。社區(qū)衛(wèi)生設(shè)置、規(guī)劃、管理由市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)，目前船山所轄的6個(gè)街道辦事處僅有高升、育才、凱旋的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心隸屬我區(qū)管理，其余鎮(zhèn)江寺、介福路、南津路的社區(qū)衛(wèi)生屬市局管理，不在船山行政區(qū)域的靈泉、龍坪社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心又歸我局管理，管理及運(yùn)行犬齒交錯(cuò)。

2、全社會(huì)對社區(qū)衛(wèi)生支持配合不夠。街道及居委會(huì)對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作不夠支持配合，社區(qū)衛(wèi)生工作開展被動(dòng)；社區(qū)居民保健意識淡薄，對社區(qū)衛(wèi)生工作不理解，認(rèn)識上存在偏差，對衛(wèi)生知識了解較少，自我保健意識不強(qiáng)，健康投入意識差，給社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的開展造成較大難度。

3、缺乏全科醫(yī)療服務(wù)人才，知識更新緩慢。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)需要合格的全科醫(yī)療人員，現(xiàn)在的20名全科醫(yī)生是專門負(fù)責(zé)到社區(qū)居民家收集信息人員，而非真正意義上的全科醫(yī)生。社區(qū)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)機(jī)會(huì)少，新觀念、新業(yè)務(wù)、新技術(shù)、新設(shè)備匱乏。

4、社區(qū)衛(wèi)生人員待遇缺乏保障。社區(qū)衛(wèi)生全是公益性質(zhì)，無法創(chuàng)收，財(cái)政又沒能全額保障社區(qū)衛(wèi)生人員基本工資，且國務(wù)院常務(wù)會(huì)議確定自今年10月1日起在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)制實(shí)行績效工資制，5個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)需新增經(jīng)費(fèi)315萬元，財(cái)政壓力較大。

5、社區(qū)衛(wèi)生人員編制較少。未按照《四川省城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置和編制標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施意見》核定社區(qū)人員編制。

6、雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制不健全。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)將危、急、重癥患者轉(zhuǎn)往上層醫(yī)院，但上層醫(yī)療機(jī)構(gòu)受利益驅(qū)使或?qū)鶎由鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)不信任，很少甚至沒有將患者返回社區(qū)康復(fù)，雙向轉(zhuǎn)診能上不能下，既不能有效合理利用衛(wèi)生資源，加大了大醫(yī)院診療壓力，更加重了群眾看病就醫(yī)的負(fù)擔(dān)。

三、對策建議

為加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作，切實(shí)為社區(qū)居民提供預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、心理咨詢、精神衛(wèi)生、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)“八位一體”的基層衛(wèi)生服務(wù)，特提出以下幾點(diǎn)建議：

1、采取政府主導(dǎo)，廣泛宣傳，力求全社會(huì)的理解與支持，增強(qiáng)居民健康意識。

2、切實(shí)履行政府職能。將社區(qū)衛(wèi)生工作納入街道、社區(qū)目標(biāo)考核，推動(dòng)社區(qū)衛(wèi)生工作順利開展。

3、加大對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)投入。一是工作經(jīng)費(fèi)。市、區(qū)兩級政府要建立穩(wěn)定的籌資和投入分?jǐn)倷C(jī)制；二是對其設(shè)備更新和業(yè)務(wù)培訓(xùn)給予專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助；三是工資及績效。社區(qū)衛(wèi)生人員工資及績效全部納入同級財(cái)政預(yù)算。

4、加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)。公開招聘全科醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)大中專畢業(yè)生等優(yōu)秀人才到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作；制定優(yōu)惠政策，對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)技術(shù)人員從編制、待遇、職稱評定等方面按照《四川省城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置和編制標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施意見》（川編辦[2007]4號）給予落實(shí)，對工作績效優(yōu)異的人員給予獎(jiǎng)勵(lì)；鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)水平較高的離退休人員到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作，并給予相應(yīng)待遇。

5、進(jìn)一步完善大中型醫(yī)院對口幫扶社區(qū)衛(wèi)生制度。通過設(shè)備援助、人員培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)、巡回醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診、學(xué)科建設(shè)、醫(yī)療協(xié)作等方式，規(guī)范服務(wù)行為、提高服務(wù)質(zhì)量、確保醫(yī)療安全，扶持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的發(fā)展。

謝謝大家！

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第四篇：服務(wù)體系建設(shè)匯報(bào)

基層公益性醫(yī)療單位服務(wù)體系建設(shè)交流材料

雙流縣永安中心衛(wèi)生院 2012年6月26日

大醫(yī)院爆滿而基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)無人問津，醫(yī)療資源的配臵不當(dāng)是當(dāng)前“看病難、看病貴”的重要原因。按照市衛(wèi)生局《關(guān)于構(gòu)建基層公益性醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的意見》的要求，在縣衛(wèi)生局的統(tǒng)籌安排下，我院以提高基層公益性醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)水平為職責(zé)，以承擔(dān)起居民健康“守門人”為己任，堅(jiān)持“基本醫(yī)療”與“公共衛(wèi)生服務(wù)”兩手抓，努力實(shí)現(xiàn)轄區(qū)群眾享受均等、便捷、有效的健康服務(wù),2012年1-6月完成門診收治病人45103人，同期增長4.5%，住院收治病人2760人，同期增長7%。

一、以病人為中心，保障群眾基本醫(yī)療服務(wù)需求 一是完善管理機(jī)制，參照二級醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)，健全完善了醫(yī)療質(zhì)量核心管理制度，制定醫(yī)療質(zhì)量上墻制度40余項(xiàng)，同時(shí)開展醫(yī)療質(zhì)量專委會(huì)、病歷交叉質(zhì)控、處方點(diǎn)評等業(yè)務(wù)活動(dòng)，不斷規(guī)范醫(yī)療行為，簡化醫(yī)療流程，避免了醫(yī)療差錯(cuò)。

二是建立適合醫(yī)院發(fā)展的人員培訓(xùn)機(jī)制，在保障職工的工資、福利、年終獎(jiǎng)金的基礎(chǔ)上，給予進(jìn)修人員每月的450元生活補(bǔ)貼和300元租房補(bǔ)貼，提高在職職工繼續(xù)教育的積極性，通過城鄉(xiāng)衛(wèi)生統(tǒng)籌平臺(tái)外派所有醫(yī)護(hù)人員到三級醫(yī)院 進(jìn)行規(guī)范輪訓(xùn)，截止2012年輪訓(xùn)專技人員83人，占全院專技人員的72%，同時(shí)邀請四川大學(xué)、省醫(yī)院、縣醫(yī)院專家來院開展教學(xué)查房、學(xué)術(shù)講座50余次，并與上海白玉蘭公司合作，建立遠(yuǎn)程教育平臺(tái)，獲得更為優(yōu)越的專家指導(dǎo)資源，并且作為四川省第一家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展了省級醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育項(xiàng)目2項(xiàng)，構(gòu)建了與人力資源配臵標(biāo)準(zhǔn)相適應(yīng)的基層醫(yī)療衛(wèi)生人員培訓(xùn)制度，有效提高了專業(yè)技術(shù)人員的醫(yī)療技術(shù)水平，增強(qiáng)了醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力。

三是堅(jiān)持貫徹“增加服務(wù)內(nèi)涵、創(chuàng)新服務(wù)模式、改善服務(wù)態(tài)度、轉(zhuǎn)變服務(wù)理念”的十六字發(fā)展方針，大力推進(jìn)中醫(yī)藥在基層醫(yī)療服務(wù)和“治未病”中得作用。按照成都市衛(wèi)生局下發(fā)的基本醫(yī)療目錄要求，應(yīng)開展417項(xiàng)，實(shí)際開展321項(xiàng)，可選擇開展207項(xiàng)，實(shí)際開展149項(xiàng)，并結(jié)合轄區(qū)群眾的實(shí)際要求增加開設(shè)腹腔鏡手術(shù)、骨科手術(shù)、腹部手術(shù)、激光治療皮膚病、利普刀檢查、電子胃鏡檢查、彩色多普勒檢查等20余項(xiàng)服務(wù)項(xiàng)目；同時(shí)建立服務(wù)測評機(jī)制，成立了服務(wù)監(jiān)測機(jī)構(gòu)，每月向服務(wù)窗口發(fā)放問卷調(diào)查100份，主動(dòng)向病人征集意見，不斷改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，切實(shí)讓“三好一滿意”工作落實(shí)到位，進(jìn)一步提升了醫(yī)院的社會(huì)影響力。

四是開展縣、鎮(zhèn)雙向轉(zhuǎn)診，縣醫(yī)院簽訂了雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議，建立了遠(yuǎn)程專家會(huì)診系統(tǒng)，放射學(xué)遠(yuǎn)程“CR”片會(huì)診機(jī)制； 設(shè)臵便民服務(wù)點(diǎn)，定期派出醫(yī)務(wù)人員到永安鎮(zhèn)敬老院提供無償診療服務(wù)；免費(fèi)為殘疾人提供康復(fù)治療服務(wù)，（5月份接力雷鋒活動(dòng)，為“5月中國好人阿各”婆婆免費(fèi)開展康復(fù)治療）讓老百姓獲得更為均等、便利的基本醫(yī)療服務(wù)。

二、預(yù)防為主、防治結(jié)合，深入開展公共衛(wèi)生服務(wù) 一是完善機(jī)構(gòu)設(shè)臵，設(shè)臵傳染病防治、地方病控制、計(jì)劃免疫、婦幼保健、衛(wèi)生監(jiān)督、健康教育、精神衛(wèi)生、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)等專職崗位，使其職能分工更為明確，團(tuán)隊(duì)協(xié)作更為密切。

二是信息化為支撐，提高公共衛(wèi)生服務(wù)效率。率先與成都維信電子公司合作，植入疾病分析與健康評價(jià)系統(tǒng)（DASS系統(tǒng)），通過電話、短消息平臺(tái)實(shí)現(xiàn)對孕產(chǎn)婦的電話追訪，重點(diǎn)人群的隨訪管理，轄區(qū)居民的健康教育等工作智能化、簡單化，每季度向病人發(fā)放健康保健短信10000余條。

三是建立家庭醫(yī)生式服務(wù)機(jī)制，提供個(gè)性化的主動(dòng)性、連續(xù)性公共衛(wèi)生服務(wù)。優(yōu)先為轄區(qū)內(nèi)的低保人群、慢性病人、殘疾人員、65歲以上老人等）提供家庭醫(yī)生式服務(wù)，建立病人管理循環(huán)制度，家庭醫(yī)生服務(wù)過程中發(fā)現(xiàn)的需要治療的病患轉(zhuǎn)入門診、住院病人管理，將門診、住院診療過程中需要建立居民健康檔案、慢性病管理、重點(diǎn)人群健康指導(dǎo)隨訪的病患?xì)w口到家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)進(jìn)行定期隨訪指導(dǎo)，5月底完成簽約1145戶，簽約比例10.81%，完成下鄉(xiāng)入戶隨訪1376 人次，提前完成了2012年的目標(biāo)任務(wù)。

四是建立績效考核及合理補(bǔ)償制度，帶動(dòng)公共衛(wèi)生服務(wù)積極性。先是根據(jù)行政村的人口基數(shù)制定相應(yīng)的工作量，按照不同的工作量對公共衛(wèi)生服務(wù)進(jìn)行量化考核；其次通過居民健康信息檔案，利用DASS電話隨訪系統(tǒng)進(jìn)行質(zhì)量考核，以此達(dá)到“優(yōu)勞優(yōu)酬”補(bǔ)助原則。

三、嚴(yán)格執(zhí)行國家基本藥物制度，積極探索藥品合理配送機(jī)制

國家基本藥物目錄307種，醫(yī)院配備272種；四川省補(bǔ)充目錄252種，醫(yī)院配備155種；成都市補(bǔ)充目錄141種，醫(yī)院配備21種。結(jié)合轄區(qū)群眾需要及醫(yī)院實(shí)際開展的診療項(xiàng)目，并申請了利多卡因膠漿、布洛芬混懸液、芬太尼注射液等10余種?？朴盟?。所有藥品均嚴(yán)格執(zhí)行零差率銷售，基藥銷售額占全院藥品收入的94%左右。借助國家科技部“十一五”科研項(xiàng)目《小康型鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院技術(shù)集成綜合示范》，與四川大學(xué)循證中心、山東大學(xué)共同探討適合于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品配送機(jī)制，同時(shí)在村衛(wèi)生站已經(jīng)實(shí)施藥品統(tǒng)一由醫(yī)院代購，并執(zhí)行零差率銷售。

四、全面完成醫(yī)院信息化建設(shè)

按照成都市基層公益性醫(yī)療單位服務(wù)體系的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，全面完成了信息化建設(shè)工作，目前醫(yī)院完善了機(jī)房設(shè)施，配套雙服務(wù)器，開通了“永安中心衛(wèi)生院”獨(dú)立網(wǎng)站、觸摸屏宣傳系統(tǒng)、LED屏顯示系統(tǒng)，完成了Lis系統(tǒng)、Pacs系統(tǒng)的對接工作，建立了較為成熟的電子處方、電子病歷系統(tǒng)，與 縣醫(yī)院建立了遠(yuǎn)程專家會(huì)診系統(tǒng)，放射學(xué)遠(yuǎn)程會(huì)診中心完成“CR”片會(huì)診60余人，付家壩社區(qū)服務(wù)中心全面開展了“健康感知艙”應(yīng)用，病人自愿體檢40余人。

五、存在的困難

（一）人力資源緊張及經(jīng)費(fèi)保障不足。按照現(xiàn)行政策，公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)是按照衛(wèi)生院服務(wù)人口分配，中心衛(wèi)生院與一般衛(wèi)生院服務(wù)人口相當(dāng)，甚至比社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心少，而醫(yī)院員工是一般衛(wèi)生院的3倍，導(dǎo)致中心衛(wèi)生院經(jīng)費(fèi)相對不足，人才容易流失，形成人才“引不來、用不上、留不住”的惡性循環(huán)，引發(fā)新的內(nèi)部不穩(wěn)定因素。

（二）基本藥物目錄開展方面。因藥品集中采購配送公司中標(biāo)基本藥物配備不齊，個(gè)別品種時(shí)常缺貨，且部分中標(biāo)藥品規(guī)格在社保對碼時(shí)沒有信息，為社保報(bào)銷工作帶來了困難，甚至個(gè)別國家基本藥物出現(xiàn)漲價(jià)的現(xiàn)象，違背了解決“看病難，看病貴”初衷。

（三）醫(yī)院信息化建設(shè)方面，特別是“一卡通”式就診服務(wù)，門診醫(yī)生年齡較大，學(xué)習(xí)意識相對較差，網(wǎng)絡(luò)運(yùn)用速度慢，病人診治耗時(shí)延長，以后工作中應(yīng)加強(qiáng)門診醫(yī)生的疏導(dǎo)作用，提高部分老同志的學(xué)習(xí)積極性，提高病人診治工作效率。

第五篇：濱湖區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)情況匯報(bào)

濱湖區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)情況匯報(bào)一、二ОО五年社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作進(jìn)展

二ОО五年我區(qū)認(rèn)真貫徹市政府《關(guān)于進(jìn)一步加快發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的意見》精神，出臺(tái)了《濱湖區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)工作意見》，制定了《濱湖區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》，在全區(qū)各鎮(zhèn)、街道和有關(guān)職能部門的共同努力下，初步建成了12個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和43個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，基本形成了覆蓋我區(qū)城鄉(xiāng)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)框架。

一是調(diào)整落實(shí)濱湖區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置總體規(guī)劃。通過與各街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）充分溝通、征求居民意見、實(shí)地勘察等調(diào)研形式，綜合考慮服務(wù)人口、服務(wù)半徑等因素，勾畫出了我區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)藍(lán)圖，初步形成以濱湖區(qū)醫(yī)院為中心輻射西片和以太湖新城中心醫(yī)院為龍頭輻射南片的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。2005年共建成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心12個(gè)，其中城區(qū)4個(gè)、農(nóng)村8個(gè)；在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心覆蓋不到的區(qū)域，由中心合理設(shè)置43個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，其中城區(qū)16個(gè)、農(nóng)村27個(gè)。城區(qū)河埒街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、榮巷街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、蠡園街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心分別以水秀醫(yī)院、榮巷劇場、原西園街道衛(wèi)生所為基礎(chǔ)改建，蠡湖街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心由原蠡園鎮(zhèn)衛(wèi)生院異地遷建；各農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心功能由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院承擔(dān)。撤消村衛(wèi)生室39個(gè)，妥善安置鄉(xiāng)村醫(yī)生208名。二是認(rèn)真按照省、市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）的標(biāo)準(zhǔn)制訂了濱湖區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，在房屋面積、人員結(jié)構(gòu)、醫(yī)療器械、基本藥品和搶救藥品都

1作了明確規(guī)定，進(jìn)一步完善提高了省、市關(guān)于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）的設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)和可操作性，使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的內(nèi)部設(shè)置、功能承擔(dān)做到有章可循、有據(jù)可依，減少了盲目性，增加了針對性。三是進(jìn)一步加大了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人員的培訓(xùn)力度。針對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)衛(wèi)技人員水平參差不齊、服務(wù)不規(guī)范的情況，全年完成了54名全科醫(yī)生、15名中醫(yī)實(shí)用技術(shù)醫(yī)師、4名專（兼）職康復(fù)醫(yī)生、15名社區(qū)護(hù)士的培訓(xùn)。至今全區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）全科醫(yī)生、社區(qū)護(hù)士培訓(xùn)率達(dá)90%以上，進(jìn)一步縮小了居民和農(nóng)民享受醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的差距。四是在加快搭建全區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)框架的同時(shí)，進(jìn)一步完善了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的內(nèi)涵建設(shè)。統(tǒng)一了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的標(biāo)識、八項(xiàng)內(nèi)部管理制度和21種社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)臺(tái)帳，使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)既要做到依法建設(shè)、又要做到規(guī)范服務(wù)內(nèi)容；既要完成任務(wù)、又要保證質(zhì)量。五是完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)“六位一體”功能。以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)為有效載體，扎實(shí)開展精神病防治和殘疾人康復(fù)工作。與市、區(qū)殘聯(lián)合作，為城區(qū)每個(gè)街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心免費(fèi)配備價(jià)值35000元的康復(fù)器材25種。六是建立科學(xué)的考核獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制，促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)快速健康發(fā)展。先后出臺(tái)了《關(guān)于加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作考核意見的通知》和《關(guān)于印發(fā)〈無錫市濱湖區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心評估驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)〉的通知》等文件，將各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作情況細(xì)分為預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)、基本醫(yī)療六個(gè)子項(xiàng)進(jìn)行量化評分，采取中心、站一體化考核方式，根據(jù)最后得分撥付社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)專項(xiàng)建設(shè)獎(jiǎng)勵(lì)經(jīng)費(fèi)，并將街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)列入同級財(cái)政預(yù)算作為評估考核和撥付獎(jiǎng)勵(lì)資金的前提條件。通過采取上述措施，提高了資金使用效率，發(fā)揮了

各各街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)的主觀能動(dòng)性。

經(jīng)過不懈努力，圓滿完成了2005年社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的目標(biāo)任務(wù)，無論是建設(shè)進(jìn)度還是內(nèi)涵質(zhì)量，我區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作都走在無錫市其它區(qū)（縣）前列。

二、二ОО六年工作措施

二ОО六年，根據(jù)市委十屆九次全會(huì)關(guān)于加快發(fā)展全市社區(qū)衛(wèi)生工作的要求，為繼續(xù)推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)，全面建成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，同時(shí)為完善我區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能，努力提高我區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)水平，保障城鄉(xiāng)居民身體健康，根據(jù)我區(qū)實(shí)際，特制定《濱湖區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范管理年活動(dòng)實(shí)施方案》，具體包括：

1、堅(jiān)持建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步加快社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)進(jìn)程。通過去年一年的建設(shè)，全區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)框架已經(jīng)基本形成，但是發(fā)展不平衡，質(zhì)量不高。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建設(shè)必須在衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一指導(dǎo)下，堅(jiān)持以政府主辦為主，城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站可以在公平、擇優(yōu)原則下采用公開招標(biāo)的形式吸引社會(huì)力量舉辦。各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要在鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道的支持下，加大工作力度。一是對照《濱湖區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》，加快社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的定點(diǎn)工作，落實(shí)業(yè)務(wù)用房、社區(qū)醫(yī)護(hù)人員和醫(yī)療設(shè)備，加快建設(shè)步伐。2006年還需建立27個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，其中城區(qū)9個(gè)，農(nóng)村18個(gè)。二是已建成的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和服務(wù)站，要認(rèn)真對照江蘇省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、服務(wù)站建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，在硬件設(shè)施、科室設(shè)置、人員配備、服務(wù)流程、制度建設(shè)、功能完善等

方面尋找差距與不足，并努力改正，全面達(dá)到規(guī)范化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、服務(wù)站建設(shè)要求。

2、健全服務(wù)功能，進(jìn)一步提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)涵。

各鎮(zhèn)、街道對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要進(jìn)一步完善整體功能。蠡湖街道應(yīng)撤消蠡園鎮(zhèn)衛(wèi)生院，人員、職能統(tǒng)一進(jìn)入蠡湖街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心；河埒街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)調(diào)整水秀醫(yī)院職能，實(shí)行統(tǒng)一管理；榮巷街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和蠡園街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要強(qiáng)化醫(yī)療、康復(fù)職能；其它農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要從原來醫(yī)院功能向中心的功能轉(zhuǎn)變，統(tǒng)一按照中心的功能開展各項(xiàng)服務(wù)。要進(jìn)一步改進(jìn)服務(wù)方式，強(qiáng)化“三個(gè)服務(wù)”：一是強(qiáng)化綜合服務(wù)，中心一定要按照“六位一體”功能，綜合提供預(yù)防、保健、健康教育、計(jì)生指導(dǎo)、醫(yī)療和康復(fù)等衛(wèi)生服務(wù)，特別要適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，突出公共衛(wèi)生服務(wù)職能，實(shí)施綜合預(yù)防和群體性干預(yù)，控制和減少慢性非傳染性疾病的發(fā)生。二是強(qiáng)化連續(xù)服務(wù)，各級社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，要在區(qū)統(tǒng)一部署下，建立健全居民健康檔案，構(gòu)建信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)信息互通，全面掌握居民健康狀況，實(shí)行不間斷的健康管理。三是強(qiáng)化主動(dòng)服務(wù)，各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要進(jìn)一步轉(zhuǎn)變服務(wù)方式，主動(dòng)深入社區(qū)，送醫(yī)上門，努力位居民提供“零距離”服務(wù)，全面推行責(zé)任醫(yī)生制度。要注重發(fā)揮中醫(yī)藥特色，各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心必須設(shè)置中醫(yī)科，75%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站必須開展至少四種中醫(yī)藥服務(wù)。

3、完善隊(duì)伍建設(shè)，逐步提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)水平。

抓好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人才隊(duì)伍建設(shè)，是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)可持續(xù)發(fā)展的根本保證，特別是新建城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心人才缺乏。一是要落實(shí)現(xiàn)有政策，積極吸引應(yīng)屆大中專畢業(yè)生充實(shí)到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)來工作，培養(yǎng)新生力量。二是在現(xiàn)有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)中進(jìn)行整合，有的從醫(yī)院改建成中心的，人員比較富余，通過人事編制部門的統(tǒng)一調(diào)度，中心與中心之間可以進(jìn)行人員重新整合，達(dá)到均衡和諧的目的。三是開展崗位培訓(xùn)，加強(qiáng)對現(xiàn)有人才培養(yǎng)，到2006年底，現(xiàn)有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站醫(yī)務(wù)人員崗位培訓(xùn)率達(dá)到100%，并持證上崗。四是配合市局開展全科醫(yī)生培訓(xùn)，確保每個(gè)中心每萬人常住人口有2名以上全科醫(yī)生。五是開展規(guī)范化培訓(xùn)，充分依托市級醫(yī)院技術(shù)優(yōu)勢，每個(gè)中心每年至少選送一名醫(yī)生到市級醫(yī)院進(jìn)行為期不少于6個(gè)月的業(yè)務(wù)進(jìn)修，同時(shí)利用市衛(wèi)生局的政策優(yōu)勢，積極吸引市級醫(yī)院醫(yī)生到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)掛鉤扶持工作。

4、加強(qiáng)制度管理，進(jìn)一步提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)一是要認(rèn)真落實(shí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)基本工作制度，嚴(yán)格遵守醫(yī)政管理制度、人員的準(zhǔn)入制度、技術(shù)準(zhǔn)入制度和法律法規(guī)，規(guī)范醫(yī)療行為，依法開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作。二是要建立雙向轉(zhuǎn)診制度，認(rèn)真按照雙向轉(zhuǎn)診的臨床標(biāo)準(zhǔn)和管理規(guī)范，與上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽定雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議，真正形成“大病進(jìn)醫(yī)院、小病入社區(qū)”的社區(qū)衛(wèi)生工作新局面。三是建立責(zé)任醫(yī)生制度，各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要對社區(qū)醫(yī)生進(jìn)行分工，做到每個(gè)社居委、每個(gè)村委均有一名責(zé)任醫(yī)生，定期為責(zé)任地區(qū)居民提供服務(wù)，包括建立家庭健康檔案、開展慢病監(jiān)測、協(xié)助開展傳染病的訪視和調(diào)查、定期為老人免費(fèi)體檢和為社區(qū)居民提供健康咨詢等服務(wù)。四是記錄好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作臺(tái)帳，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)根據(jù)實(shí)際情況和工作分工，有針對性地記錄好工作臺(tái)帳，不得漏項(xiàng)、缺項(xiàng)。各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心每月要按時(shí)準(zhǔn)確做好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作報(bào)表，使衛(wèi)生行政部門能準(zhǔn)確掌握社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)動(dòng)態(tài)情況，做好評比通報(bào)工作，不斷提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量。

5、制訂考核制度，進(jìn)一步加大對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)工作的考核力度。

區(qū)委、區(qū)政府將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范化建設(shè)列入了兩個(gè)文明考核內(nèi)容。以鎮(zhèn)、街道為單位落實(shí)目標(biāo)責(zé)任，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建成率達(dá)100%、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心規(guī)范化管理率達(dá)100%、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站規(guī)范化管理率達(dá)80%以上，對完成區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)任務(wù)的，給予適當(dāng)加分。市、區(qū)財(cái)政將對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)給予適當(dāng)補(bǔ)助，對完成任務(wù)的城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，每個(gè)獎(jiǎng)勵(lì)配套資金50萬元；對完成任務(wù)的農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，每個(gè)獎(jiǎng)勵(lì)5萬元、農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站獎(jiǎng)勵(lì)2萬元。有關(guān)職能部門要制訂獎(jiǎng)勵(lì)考核實(shí)施細(xì)則，嚴(yán)格考核程序，把社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)和規(guī)范化管理作為兩個(gè)文明建設(shè)的一項(xiàng)重要內(nèi)容抓緊落實(shí)。