第一篇：亳州市2008年城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)實(shí)施意見

亳州市衛(wèi)生局

亳州市財(cái)政局文件 亳州市發(fā)展和改革委員會(huì)

亳衛(wèi)醫(yī)〔2008〕28號(hào)

關(guān)于印發(fā)亳州市2008年城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系

建設(shè)實(shí)施意見的通知

各縣、區(qū)衛(wèi)生局、發(fā)改委、財(cái)政局：

根據(jù)省政府《關(guān)于深入實(shí)施民生工程的意見》（皖政〔2008〕3號(hào)）和有關(guān)文件要求，我們制定了《亳州市2008年城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)實(shí)施意見》，現(xiàn)印發(fā)你們，請(qǐng)認(rèn)真貫徹實(shí)施。

二○○八年三月十日

亳州市2008年城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系

建設(shè)實(shí)施意見

根據(jù)省政府《關(guān)于深入實(shí)施民生工程的意見》（皖政〔2008〕3號(hào)）和2008年民生工程目標(biāo)責(zé)任書要求，結(jié)合我市實(shí)際制訂本實(shí)施意見。

一、建設(shè)任務(wù)

（一）網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。到2008年底，基本完成80個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的設(shè)置。其中：譙城區(qū)設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心6個(gè)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站40個(gè)；蒙城縣、渦陽(yáng)縣分別設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2個(gè)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站11個(gè)；利辛縣設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2個(gè)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站6個(gè)。

（二）規(guī)范化建設(shè)。2008年完成16－18個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的房屋修繕和設(shè)備配置，達(dá)到規(guī)范化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)（具體任務(wù)數(shù)以省級(jí)文件為準(zhǔn)）。

（三）購(gòu)買服務(wù)。開展政府購(gòu)買社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)，初步建立購(gòu)買社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)的工作機(jī)制。

（四）人員培訓(xùn)。完成40名全科醫(yī)生和50名社區(qū)護(hù)士的崗位培訓(xùn)任務(wù)。

二、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)

（一）網(wǎng)絡(luò)建設(shè)設(shè)置的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和站，基本達(dá)到衛(wèi)生部《城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本標(biāo)準(zhǔn)》和《城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站基本標(biāo)準(zhǔn)》。

（二）規(guī)范化建設(shè)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和站，按《安徽省社區(qū)衛(wèi)

生服務(wù)機(jī)構(gòu)規(guī)范化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》考核，得分達(dá)到80分以上，其中房屋、設(shè)備、人員須滿分。

（三）政府購(gòu)買社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)按照《安徽省城市社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)考核標(biāo)準(zhǔn)（試行）》和市、區(qū)（縣）考核細(xì)則執(zhí)行。

（四）參加全科醫(yī)生和社區(qū)護(hù)士的崗位培訓(xùn)人員，80％以上通過省衛(wèi)生廳統(tǒng)一組織的考試取得合格證書。

三、實(shí)施進(jìn)度

（一）2008年4月，有關(guān)區(qū)（縣）完成規(guī)范化建設(shè)機(jī)構(gòu)新建或改擴(kuò)建項(xiàng)目建議書、可行性研究報(bào)告編報(bào)工作；制定政府購(gòu)買社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)市、區(qū)（縣）考核細(xì)則，成立購(gòu)買委員會(huì)和績(jī)效考評(píng)專家委員會(huì)；上報(bào)全科醫(yī)師、社區(qū)護(hù)士培訓(xùn)名單。

（二）2008年5月，開展規(guī)范化建設(shè)機(jī)構(gòu)房屋修繕和設(shè)備配置招標(biāo)工作；確定社區(qū)公共服務(wù)提供機(jī)構(gòu)，簽訂購(gòu)買服務(wù)合同；開展市級(jí)全科醫(yī)師、社區(qū)護(hù)士培訓(xùn)。

（三）2008年6月，各區(qū)（縣）基本完成網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，機(jī)構(gòu)設(shè)置任務(wù)，上報(bào)市衛(wèi)生局備案；組織規(guī)范化建設(shè)和購(gòu)買社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)年中考核。

（四）2008年8月，完成規(guī)范化建設(shè)機(jī)構(gòu)房屋修繕，設(shè)備配置招標(biāo)設(shè)備到位；完成全科醫(yī)師和社區(qū)護(hù)士崗位培訓(xùn)。

（五）2008年10月，各區(qū)（縣）完成已建社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)人口的測(cè)算工作，組織全科醫(yī)師和社區(qū)護(hù)士參加全省統(tǒng)一崗位培訓(xùn)理論考試。

（六）2008年11月，全面完成年度建設(shè)任務(wù)，組織規(guī)范化建設(shè)和購(gòu)買社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)年終考核，兌現(xiàn)購(gòu)買服務(wù)合同。

四、經(jīng)費(fèi)籌集

在中央財(cái)政對(duì)中部地區(qū)按照社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人口人均3元的標(biāo)準(zhǔn)

予以補(bǔ)助、省政府按照社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人口人均5元的標(biāo)準(zhǔn)予以補(bǔ)助的基礎(chǔ)上，市、區(qū)財(cái)政按照社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人口每年人均不低于5元的標(biāo)準(zhǔn)和1:4的分擔(dān)比例安排社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)。各縣（區(qū)）財(cái)政原則上按照社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人口每年人均不低于5元的標(biāo)準(zhǔn)安排社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)。規(guī)范化建設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)自身原則上按政府投入比例1：1配套房屋修繕、設(shè)備配置經(jīng)費(fèi)。

五、經(jīng)費(fèi)使用原則

（一）中央財(cái)政補(bǔ)助資金全部用于購(gòu)買社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)。由各縣、區(qū)衛(wèi)生局、財(cái)政局根據(jù)省、市衛(wèi)生、財(cái)政部門文件規(guī)定的項(xiàng)目、標(biāo)準(zhǔn)、程序和方法，依據(jù)績(jī)效考評(píng)結(jié)果進(jìn)行補(bǔ)助。

（二）省級(jí)財(cái)政補(bǔ)助資金主要用于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的房屋修繕和設(shè)備配置補(bǔ)助、人員培訓(xùn)、政府購(gòu)買社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)以及考核獎(jiǎng)勵(lì)等。

1.房屋修繕按每個(gè)中心5萬元、站2萬標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)助。由區(qū)（縣）衛(wèi)生、財(cái)政局按以下程序?qū)嵤阂?guī)范化建設(shè)機(jī)構(gòu)對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)制定房屋修繕計(jì)劃，報(bào)區(qū)（縣）衛(wèi)生、財(cái)政局審批；區(qū)（縣）衛(wèi)生、財(cái)政局根據(jù)房屋修繕計(jì)劃，實(shí)施政府統(tǒng)一招標(biāo)采購(gòu)，各機(jī)構(gòu)房屋修繕計(jì)劃和議價(jià)情況報(bào)市衛(wèi)生局、財(cái)政局備案；施工完畢區(qū)（縣）衛(wèi)生、財(cái)政局考核驗(yàn)收合格后撥付補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)，不足部分從區(qū)（縣）財(cái)政配套經(jīng)費(fèi)和規(guī)范化建設(shè)機(jī)構(gòu)自籌資金中解決。

2.設(shè)備配置按平均每個(gè)中心20萬、站2萬元標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)助。有關(guān)區(qū)（縣）衛(wèi)生局依據(jù)《城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本標(biāo)準(zhǔn)》和《城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站基本標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定，按填平補(bǔ)齊原則，上報(bào)規(guī)范化建設(shè)機(jī)構(gòu)需要配備設(shè)備目錄，由市衛(wèi)生局匯總后委托市政府采購(gòu)中心組織統(tǒng)一招標(biāo)采購(gòu)。

3.人才培訓(xùn)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)。由市衛(wèi)生局統(tǒng)一組織培訓(xùn)，采取預(yù)撥與報(bào)帳相結(jié)合的方式，由市衛(wèi)生局編制培訓(xùn)計(jì)劃和經(jīng)費(fèi)預(yù)算，市財(cái)政局審

核后撥付補(bǔ)助額度60％資金。培訓(xùn)結(jié)束后由市財(cái)政局根據(jù)培訓(xùn)任務(wù)完成情況和經(jīng)費(fèi)使用情況，撥付其余40％的資金。

4.社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)等項(xiàng)目補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)，按照省衛(wèi)生、財(cái)政部門規(guī)定撥付使用。

（三）市、區(qū)（縣）兩級(jí)財(cái)政安排資金，主要用于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)建設(shè)、購(gòu)買公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療按成本收費(fèi)補(bǔ)貼、特困病人基本醫(yī)療費(fèi)用減免等。

六、工作要求

（一）城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，是省政府十八項(xiàng)民生工程和市政府十件實(shí)事之一。各縣、區(qū)衛(wèi)生局是本縣、區(qū)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的牽頭單位，要進(jìn)一步增強(qiáng)責(zé)任感和使命感，健全工作機(jī)制，強(qiáng)化制度措施，確保按時(shí)完成年度任務(wù)目標(biāo)。

（二）加強(qiáng)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)資金管理。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)資金實(shí)行?？顚Ｓ?，市、區(qū)（縣）財(cái)政部門專項(xiàng)管理、專項(xiàng)核算，任何單位和個(gè)人不得截留、擠占或挪用。嚴(yán)格按照財(cái)政廳、衛(wèi)生廳《安徽省城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)資金管理暫行辦法》（財(cái)社〔2007〕669號(hào)）和省政府《十二項(xiàng)民生工程資金審計(jì)監(jiān)督實(shí)施意見》規(guī)定，對(duì)建設(shè)資金進(jìn)行管理、監(jiān)督和審計(jì)。

（三）嚴(yán)格規(guī)范化建設(shè)的考核驗(yàn)收。按照省衛(wèi)生廳、財(cái)政廳頒發(fā)的《安徽省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)規(guī)范化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》，市衛(wèi)生局、財(cái)政局對(duì)納入2008年規(guī)范化建設(shè)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，逐一進(jìn)行考核驗(yàn)收，對(duì)達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)的要求其限期整改，整改仍不合格的追回政府補(bǔ)助設(shè)備后要求其退出社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)隊(duì)伍。

（四）強(qiáng)化政府購(gòu)買公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)的使用管理。實(shí)行合同制管理，年初預(yù)撥一定比例經(jīng)費(fèi)，年終考核結(jié)算。確定的補(bǔ)助單位和補(bǔ)助金額，應(yīng)張榜公布，并報(bào)市衛(wèi)生局、財(cái)政局。不具備社區(qū)公共衛(wèi)生

服務(wù)能力或沒有提供社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)不予補(bǔ)助，服務(wù)不好的不能全額補(bǔ)助，服務(wù)好的予以獎(jiǎng)勵(lì)。

（五）對(duì)社會(huì)力量舉辦的符合設(shè)置規(guī)劃要求的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，政府安排的房屋修繕、基本設(shè)備補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)，應(yīng)要求其提供等值的公共衛(wèi)生服務(wù)，由區(qū)（縣）衛(wèi)生局與其簽訂合同，依據(jù)《安徽省城市社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)考核標(biāo)準(zhǔn)（試行）》等規(guī)定嚴(yán)格進(jìn)行考核。

（六）規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置和人員準(zhǔn)入管理。嚴(yán)格依據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃、衛(wèi)生部《城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)管理辦法（試行）》、《城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站基本標(biāo)準(zhǔn)》，按照規(guī)定程序履行設(shè)置審批和執(zhí)業(yè)登記手續(xù)。依據(jù)基本標(biāo)準(zhǔn)配備醫(yī)護(hù)人員，未經(jīng)全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)不得從事社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作。各縣、區(qū)要組織社區(qū)衛(wèi)生管理和衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法人員，開展經(jīng)常性的監(jiān)督檢查，規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為。

第二篇：市政府關(guān)于推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的實(shí)施意見

市政府關(guān)于推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的實(shí)施意見

宜政發(fā)[2005]203號(hào)

2005-11-10 14:16:59

各鎮(zhèn)人民政府，環(huán)科園管委會(huì)，市各辦局，市各直屬單位：

為貫徹落實(shí)《中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》和省政府社區(qū)衛(wèi)生工作會(huì)議以及無錫市公共衛(wèi)生工作會(huì)議精神，加快我市鎮(zhèn)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理體制改革，全面推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作，逐步建立適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制要求，與我市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)的衛(wèi)生服務(wù)新體系，構(gòu)建我市衛(wèi)生服務(wù)新模式，進(jìn)一步提升醫(yī)療保健水平，現(xiàn)提出如下實(shí)施意見。

一、指導(dǎo)原則

以“三個(gè)代表”和黨的十六大精神為指導(dǎo)，緊緊圍繞實(shí)現(xiàn)“兩個(gè)率先”總目標(biāo)，從我市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展實(shí)際出發(fā)，堅(jiān)持預(yù)防為主、綜合服務(wù)、健康促進(jìn)的方針；堅(jiān)持規(guī)劃指導(dǎo)、合理調(diào)整和優(yōu)化配置現(xiàn)有衛(wèi)生資源的原則；堅(jiān)持農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)與城鄉(xiāng)社會(huì)發(fā)展、初級(jí)衛(wèi)生保健和鎮(zhèn)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理相結(jié)合的辦法；堅(jiān)持從實(shí)際出發(fā)，因地制宜，采取多種形式逐步發(fā)展完善的方式，努力構(gòu)建適應(yīng)我市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展要求，設(shè)置布局合理、功能健全、群眾滿意的衛(wèi)生服務(wù)新體系，不斷提高城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保健水平。

二、發(fā)展目標(biāo)

我市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的總體發(fā)展目標(biāo)是： 建立以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為主體，其他社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充，各類專業(yè)預(yù)防保健機(jī)構(gòu)和大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)為支撐，以滿足人民群眾基本衛(wèi)生服務(wù)需求為目的，融預(yù)防、保健、基本醫(yī)療、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)為一體的新型社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系。具體目標(biāo)是：到2005年底，建立起社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)管理組織，制定好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)設(shè)置規(guī)劃，搭建好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)基本框架。實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心覆蓋率80%，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站覆蓋率70%以上的工作目標(biāo)。

到2006年底，進(jìn)一步推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，落實(shí)配套政策，強(qiáng)化規(guī)范管理，完善服務(wù)功能，實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心覆蓋率100%，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站覆蓋率80%的工作目標(biāo)。

到2007年底，進(jìn)一步完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的內(nèi)涵建設(shè)，全面建成布局合理、設(shè)施配套、功能完善、隊(duì)伍健全、運(yùn)轉(zhuǎn)協(xié)調(diào)，服務(wù)優(yōu)質(zhì)，管理規(guī)范化、網(wǎng)絡(luò)化，能滿足城鄉(xiāng)群眾基本衛(wèi)生服務(wù)需求的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)新體系。實(shí)現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站覆蓋率100%的工作目標(biāo)。

三、設(shè)置要求

1、機(jī)構(gòu)設(shè)置

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主要由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)通過完善功能、調(diào)整服務(wù)機(jī)制、轉(zhuǎn)變服務(wù)模式改建而成，經(jīng)市衛(wèi)生局考核驗(yàn)收合格后增掛（鎮(zhèn)）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心牌子。確保每個(gè)建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)立一所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，服務(wù)人口為3—5萬人。如鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院無法改建為社區(qū)服務(wù)中心，則由政府采取面向社會(huì)招標(biāo)的形式舉辦。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站主要通過整合現(xiàn)有村衛(wèi)生室而成，也可以由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心延伸設(shè)點(diǎn)舉辦，按衛(wèi)生局制定的標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實(shí)行一體化管理。原則上每個(gè)行政村設(shè)立一個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，服務(wù)人口3—5千人。人口較多且居住較為分散的行政村可以根據(jù)需要增加社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站個(gè)數(shù)，人口較少且交通便利的地區(qū)，也可以2—3個(gè)行政村設(shè)置一個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。鼓勵(lì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站通過開展巡回醫(yī)療，滿足群眾衛(wèi)生服務(wù)需求，方便群眾就醫(yī)。

行政村在設(shè)立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站后，原村衛(wèi)生室予以撤消。未整合入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的原村衛(wèi)生室，符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等法律法規(guī)，可以改設(shè)為個(gè)體診所的，按規(guī)定重新申報(bào)設(shè)置盈利性個(gè)體診所。不符合相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，不能改設(shè)為個(gè)體診所的，一律予以關(guān)停。對(duì)已建有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的地區(qū)，今后衛(wèi)生部門不再批準(zhǔn)開辦村衛(wèi)生室。

2、人員配備

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作人員必須具備國(guó)家法定相應(yīng)執(zhí)業(yè)資格。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的人員按每1000人口配備一名衛(wèi)生技術(shù)人員的標(biāo)準(zhǔn)配備。農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站人員可以從社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心人員中選派，也可以在男60周歲以下，女55周歲以下，具有鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生中通過統(tǒng)一考試，按照公開、公平、公正的原則,由鎮(zhèn)（村）與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心共同協(xié)商，擇優(yōu)聘用。未被社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站聘用的鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)由所在鎮(zhèn)（村）根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際情況予以解決。

錄用后的鄉(xiāng)村醫(yī)生與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心簽訂聘用合同，待遇視各鎮(zhèn)（村）情況由各鎮(zhèn)與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心共同確定。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)按規(guī)定為錄用人員繳納社會(huì)保障金。錄用人員退休（職）年齡與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心職工一致。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站新增醫(yī)務(wù)人員必須具有執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以上資格。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)加強(qiáng)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的管理，建立科學(xué)合理的業(yè)績(jī)?cè)u(píng)價(jià)制度，制訂人員考核標(biāo)準(zhǔn)，建立業(yè)務(wù)考核和群眾評(píng)議制度；推進(jìn)分配制度改革，實(shí)行按勞、按績(jī)分配，使勞務(wù)收入與技術(shù)水平、服務(wù)態(tài)度和業(yè)績(jī)貢獻(xiàn)掛鉤。農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的醫(yī)務(wù)人員按規(guī)定必須到農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站輪流從事農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作。

3、服務(wù)功能

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主要為轄區(qū)內(nèi)全體居民提供預(yù)防、保健、基本醫(yī)療、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)等綜合服務(wù)。受市衛(wèi)生行政部門委托承擔(dān)相關(guān)公共衛(wèi)生管理職能，并對(duì)轄區(qū)內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站進(jìn)行日常管理和業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站重點(diǎn)做好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心統(tǒng)一部署的預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育指導(dǎo)服務(wù)，并開展常見病的初級(jí)診治。

各級(jí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要重視發(fā)揮中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢(shì)，積極開展基本中醫(yī)藥服務(wù)，發(fā)揮好“六位一體”功能。

4、管理體制

市衛(wèi)生局是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的行政主管部門，設(shè)立市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)技術(shù)指導(dǎo)中心，由市衛(wèi)生局、市人民醫(yī)院、市中醫(yī)院、市疾控中心、市衛(wèi)生監(jiān)督所、市婦保所等人員組成，負(fù)責(zé)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的技術(shù)指導(dǎo)和業(yè)務(wù)管理。市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)技術(shù)指導(dǎo)中心受市衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)，相關(guān)成員單位協(xié)作，履行相關(guān)工作職能。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)自覺接受市衛(wèi)生局的領(lǐng)導(dǎo)和上級(jí)疾病預(yù)防控制中心、婦幼保健機(jī)構(gòu)、健康教育所等的業(yè)務(wù)指導(dǎo)，按規(guī)定完成各項(xiàng)任務(wù)，上報(bào)各類統(tǒng)計(jì)報(bào)表及有關(guān)疾病報(bào)告等。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站應(yīng)自覺接受上級(jí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的領(lǐng)導(dǎo)和業(yè)務(wù)管理、任務(wù)安排，及時(shí)上報(bào)各類統(tǒng)計(jì)報(bào)表和信息等。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站在統(tǒng)一規(guī)劃布局基礎(chǔ)上實(shí)行一體化管理體制。實(shí)行“六統(tǒng)一”管理：統(tǒng)一命名；統(tǒng)一標(biāo)識(shí)；統(tǒng)一人員培訓(xùn)；統(tǒng)一業(yè)務(wù)財(cái)務(wù)管理、業(yè)績(jī)考核；統(tǒng)一藥品采購(gòu)；統(tǒng)一信息管理。

市區(qū)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)改建為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，納入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的，參照村衛(wèi)生室辦理。

四、保障措施

1、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)

市政府成立市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由市政府主要負(fù)責(zé)人牽頭，政府辦、衛(wèi)生、藥監(jiān)、財(cái)政、勞動(dòng)與社會(huì)保障、民政、發(fā)展改革、建設(shè)、物價(jià)、人事、教育和計(jì)劃生育等有關(guān)部門組成，根據(jù)各自職責(zé)負(fù)責(zé)全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的領(lǐng)導(dǎo)、組織、監(jiān)管、協(xié)調(diào)和考核評(píng)估。市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在市衛(wèi)生局。具體負(fù)責(zé)制定政策、指導(dǎo)協(xié)調(diào)，組織推進(jìn)和監(jiān)督考核等工作。各鎮(zhèn)（園）也要成立鎮(zhèn)（園）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由政府主要負(fù)責(zé)人任組長(zhǎng)，衛(wèi)生院負(fù)責(zé)人任副組長(zhǎng)，協(xié)調(diào)轄區(qū)范圍內(nèi)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與管理工作。鎮(zhèn)（園）領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室。各鎮(zhèn)（園）要將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)和發(fā)展納入本地經(jīng)濟(jì)、社會(huì)發(fā)展和鎮(zhèn)、村建設(shè)總體規(guī)劃，并作為農(nóng)村經(jīng)濟(jì)建設(shè)和社會(huì)發(fā)展的重要內(nèi)容認(rèn)真組織實(shí)施。

2、強(qiáng)化規(guī)劃

衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)具體制訂全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)置規(guī)劃及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站設(shè)置原則，并報(bào)市人民政府批準(zhǔn)。各鎮(zhèn)人民政府結(jié)合本鎮(zhèn)實(shí)際，依據(jù)新一輪鎮(zhèn)村規(guī)劃，按照“一村一站”的原則，制定本鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的設(shè)置規(guī)劃，并報(bào)市衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)。

規(guī)劃編制完成后，各鎮(zhèn)（園）應(yīng)根據(jù)規(guī)劃，對(duì)現(xiàn)有村衛(wèi)生室進(jìn)行撤并，將原有其他衛(wèi)生室的人、財(cái)、物等資源進(jìn)行整合，在每個(gè)行政村設(shè)置一個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。

各鎮(zhèn)(村)要對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)用房(地)給予優(yōu)先安排，為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站無償提供業(yè)務(wù)用房。鎮(zhèn)(村)無償提供的業(yè)務(wù)用房產(chǎn)權(quán)仍屬鎮(zhèn)(村)所有，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)只享有無償使用權(quán)。原村衛(wèi)生室的動(dòng)產(chǎn)由接管的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心折價(jià)受讓。規(guī)劃建設(shè)部門要堅(jiān)持把社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施與新建或改建城鄉(xiāng)居民小區(qū)同時(shí)規(guī)劃、同時(shí)審批、同時(shí)施工、同時(shí)啟用，原則上在3000人（或1000戶）左右的住宅小區(qū)必須預(yù)留社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)用房。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站劃歸所在鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心管理后，中心應(yīng)按照建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，為其添置必要設(shè)備，配強(qiáng)技術(shù)力量，加強(qiáng)內(nèi)部管理，逐步完善功能，通過衛(wèi)生行政部門驗(yàn)收后掛社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站牌子。

3、加大投入

根據(jù)《中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》、江蘇省財(cái)政廳、計(jì)委、衛(wèi)生廳《關(guān)于政府對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生補(bǔ)助政策的意見》和無錫市《關(guān)于進(jìn)一步加快發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的意見》的要求，市、鎮(zhèn)、村三級(jí)要逐年增加對(duì)衛(wèi)生的投入，增長(zhǎng)幅度不低于同期財(cái)政經(jīng)常性支出的增長(zhǎng)幅度。市、鎮(zhèn)、村三級(jí)應(yīng)按照4：2：1的比例承擔(dān)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)。

2005年市財(cái)政按全市戶籍人口人均2元的標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)專項(xiàng)資金，各鎮(zhèn)財(cái)政要按全鎮(zhèn)戶籍人口人均1元的標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)專項(xiàng)資金，各村集體要按照戶籍人口人均0.5元的標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)專項(xiàng)資金。從2006年開始，市、鎮(zhèn)、村三級(jí)要積極調(diào)整財(cái)政支出結(jié)構(gòu)，安排城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，逐年增加社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)專項(xiàng)資金的投入。其中市、鎮(zhèn)兩級(jí)的經(jīng)費(fèi)投入主要用于支撐社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，鎮(zhèn)、村兩級(jí)的經(jīng)費(fèi)投入主要用于支撐社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。

4、指導(dǎo)監(jiān)督

市衛(wèi)生局要充分履行行政主管的職能，制訂管理規(guī)范，嚴(yán)格審核社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和人員準(zhǔn)入，加強(qiáng)對(duì)各級(jí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的經(jīng)常性指導(dǎo)與監(jiān)督，及時(shí)總結(jié)推廣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作經(jīng)驗(yàn)，確保社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)有序推進(jìn)，并逐步達(dá)到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化的管理要求。對(duì)市、鎮(zhèn)、村三級(jí)撥付的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，要嚴(yán)格考核，以以獎(jiǎng)代補(bǔ)的形式發(fā)放。其中市級(jí)經(jīng)費(fèi)由市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)考核發(fā)放，鎮(zhèn)、村經(jīng)費(fèi)由鎮(zhèn)、村會(huì)同社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心共同考核發(fā)放。

發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是各級(jí)政府的重要職責(zé)，是保障廣大人民群眾享有衛(wèi)生保健的根本所在。開展便捷、經(jīng)濟(jì)、有效的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作，是深化衛(wèi)生管理體制改革、適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制和我市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的客觀要求。各級(jí)政府和有關(guān)部門要解放思想，更新觀念，抓住機(jī)遇，大膽探索，勇于實(shí)踐，努力構(gòu)建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)新體系，不斷推進(jìn)我市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)體制和機(jī)制創(chuàng)新，全面推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作持續(xù)、健康、協(xié)調(diào)發(fā)展，更好地為人民群眾健康服務(wù)。

宜興市人民政府

二○○五年九月二十七日

第三篇：陜西省城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃

陜西省城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃

加強(qiáng)和完善城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，是建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的重要組成部分，是實(shí)現(xiàn)人人享有初級(jí)衛(wèi)生保健目標(biāo)的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)，是實(shí)現(xiàn)全面建設(shè)小康社會(huì)目標(biāo)、構(gòu)建和諧社會(huì)的迫切要求。改善城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)條件，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力，對(duì)于解決群眾看病難、看病貴問題，為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療保健服務(wù)，提高全社會(huì)疾病預(yù)防控制水平，具有重要意義。根據(jù)《國(guó)務(wù)院關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見》（國(guó)發(fā)〔2006〕10號(hào)，以下簡(jiǎn)稱《指導(dǎo)意見》）和《陜西省人民政府貫徹〈國(guó)務(wù)院關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見〉的實(shí)施意見》（陜政發(fā)〔2006〕34號(hào)，以下簡(jiǎn)稱《實(shí)施意見》）精神，結(jié)合我省實(shí)際，特制定《陜西省城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃》（以下簡(jiǎn)稱《規(guī)劃》）。

第一章 規(guī)劃背景

2006年2月以來，胡錦濤總書記、溫家寶總理對(duì)發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作作了重要批示，國(guó)務(wù)院下發(fā)《指導(dǎo)意見》，并在北京、成都兩度召開全國(guó)城市社區(qū)衛(wèi)生工作會(huì)議，加強(qiáng)了督導(dǎo)。省政府先后成立了城市社區(qū)衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)小組，制定下發(fā)了《實(shí)施意見》，明確了工作目標(biāo)，確定了社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)業(yè)務(wù)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)，召開了全省城市社區(qū)衛(wèi)生工作會(huì)議，出臺(tái)了十一個(gè)配套文件，建立了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)主要制度框架，開展了社區(qū)全科醫(yī)師、適宜技術(shù)和管理人員培訓(xùn)工作。2007年6月召開了全省社區(qū)衛(wèi)生工作電視電話會(huì)議，10月再次進(jìn)行了督導(dǎo)。截至目前，全省已批準(zhǔn)設(shè)立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心99個(gè)、站225個(gè)。

當(dāng)前，我省社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展中存在的突出問題：一是投入不足，建設(shè)緩慢，數(shù)量偏少。以街道辦事處為單位，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的覆蓋率僅達(dá)到42％。二是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)普遍基礎(chǔ)設(shè)施薄弱、基本設(shè)備短缺，外部形象和內(nèi)部結(jié)構(gòu)、布局均不符合國(guó)家要求。業(yè)務(wù)用房匱乏，95％以上社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心業(yè)務(wù)用房面積不足1000平方米，30％以上是依靠租賃房屋開展工作；85%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)缺乏開展基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生和康復(fù)服務(wù)設(shè)備。三是配套政策不完善。人員工資和“三金”沒有保障，隊(duì)伍不穩(wěn)定。多數(shù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)因醫(yī)療保險(xiǎn)系統(tǒng)硬件費(fèi)用過高，尚未納入醫(yī)保定點(diǎn)范圍，服務(wù)缺乏公益性。管理人員缺乏，監(jiān)管力度不夠。四是人才培養(yǎng)尚需加大力度。社區(qū)衛(wèi)生人才匱乏，服務(wù)水平不能滿足社區(qū)居民需求。上述因素嚴(yán)重制約了我省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與發(fā)展。

第二章 發(fā)展目標(biāo)和建設(shè)原則

第一節(jié) 指導(dǎo)思想

以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，以提高人民健康水平、促進(jìn)社會(huì)和諧為宗旨，樹立科學(xué)發(fā)展觀，強(qiáng)化政府責(zé)任與投入，深化改革與創(chuàng)新，整合衛(wèi)生資源，完善運(yùn)行機(jī)制，構(gòu)建以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)的新型城市衛(wèi)生服務(wù)體系，為社區(qū)居民提供安全、有效、方便、價(jià)廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)。

第二節(jié) 發(fā)展目標(biāo)

通過加大投入，改善城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施條件，改革管理體制和運(yùn)行機(jī)制，加強(qiáng)衛(wèi)生技術(shù)人員培養(yǎng)等措施，到2010年，全省各設(shè)區(qū)市和縣級(jí)市城區(qū)，以街道辦事處為單位，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)全覆蓋，建立起標(biāo)識(shí)形象統(tǒng)一、結(jié)構(gòu)布局合理、服務(wù)功能健全、人員素質(zhì)較高、運(yùn)行機(jī)制科學(xué)、監(jiān)督管理規(guī)范、籌資機(jī)制穩(wěn)定、政策措施配套，群眾廣泛利用的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

第三節(jié) 建設(shè)原則

1．政府主導(dǎo)，分級(jí)投入。以市為主，強(qiáng)化各級(jí)政府在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展中的作用，加大投入，對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。省上按地區(qū)實(shí)行分類補(bǔ)助。鼓勵(lì)社會(huì)參與，多渠道發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。

2．統(tǒng)籌規(guī)劃，合理布局。打破“條塊分割”，立足調(diào)整現(xiàn)有衛(wèi)生資源，以轉(zhuǎn)型醫(yī)療機(jī)構(gòu)改、擴(kuò)建為主，輔以新建，填平補(bǔ)齊，構(gòu)建以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為主體、站為補(bǔ)充的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系。

3．分步實(shí)施，保證質(zhì)量。合理安排建設(shè)進(jìn)度，三年完成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)改造任務(wù)。

4．深化改革，配套推進(jìn)。加快運(yùn)行機(jī)制和保障機(jī)制改革，強(qiáng)化管理，完善功能，促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生可持續(xù)健康發(fā)展。

第三章 建設(shè)任務(wù)、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和資金籌集

第一節(jié) 建設(shè)任務(wù)

城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃的主要建設(shè)任務(wù)是：依據(jù)統(tǒng)一的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，對(duì)規(guī)劃的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)用房進(jìn)行建設(shè)，配置基本醫(yī)療設(shè)備，使其具備開展公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)的條件，完善服務(wù)功能，提高服務(wù)能力。

第二節(jié) 建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)

按照衛(wèi)生部《城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站基本標(biāo)準(zhǔn)》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)﹝2006﹞240號(hào)）和《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）建設(shè)指導(dǎo)意見》，結(jié)合實(shí)際，我省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)應(yīng)達(dá)到以下標(biāo)準(zhǔn)：

1．業(yè)務(wù)用房：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站應(yīng)為獨(dú)立或相對(duì)獨(dú)立的建筑，布局合理，環(huán)境溫馨，充分體現(xiàn)保護(hù)患者隱私，無障礙設(shè)計(jì)要求，符合開展公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)的功能要求，符合國(guó)家衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。其中，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心業(yè)務(wù)用房建筑面積應(yīng)不小于1000平方米。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站業(yè)務(wù)用房建筑面積應(yīng)不小于150平方米。建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)原則上改建800元/平方米左右，擴(kuò)建、新建1500元/平方米左右。

2．設(shè)備配置：配備與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能相適應(yīng)的設(shè)施設(shè)備，滿足開展公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)需要。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心按200萬元，新建的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站按30萬元，改擴(kuò)建的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站按20萬元配置設(shè)備。

3．人員培訓(xùn)：全科醫(yī)生每人需培訓(xùn)600學(xué)時(shí)，社區(qū)護(hù)士每人需培訓(xùn)360學(xué)時(shí)。每人每學(xué)時(shí)

補(bǔ)助15元。

第三節(jié) 資金籌集與投資安排

房屋建設(shè)投資由省、市、區(qū)發(fā)展改革委分級(jí)安排；設(shè)備配備、人員培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)由各級(jí)財(cái)政安排。以上經(jīng)費(fèi)省上均實(shí)行分類補(bǔ)助政策。一類地區(qū)延安、榆林、楊凌，省上補(bǔ)20%，二類地區(qū)西安、寶雞、咸陽(yáng)省上補(bǔ)30%，三類地區(qū)商洛、安康、漢中、渭南、銅川省上補(bǔ)50%，其余部分由市區(qū)兩級(jí)共同承擔(dān)。

全省規(guī)劃建設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心178個(gè)、站405個(gè)，需培訓(xùn)全科醫(yī)生3198人、護(hù)士2986人。按以上標(biāo)準(zhǔn)和有關(guān)因素測(cè)算，共需83369萬元，其中：省級(jí)28927萬元（房屋建設(shè)11691萬元，設(shè)備配備15590萬元，人員培訓(xùn)1646萬元），市、區(qū)54442萬元（房屋建設(shè)22048萬元，設(shè)備配備29540萬元，人員培訓(xùn)2854萬元）。各級(jí)政府按規(guī)劃執(zhí)行進(jìn)度，分三年安排應(yīng)承擔(dān)的投入。

第四節(jié) 建設(shè)進(jìn)度和管理

1．制訂標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和人員培訓(xùn)實(shí)施計(jì)劃（2007年12月）

（1）省發(fā)展改革委、省財(cái)政廳、省衛(wèi)生廳共同制訂社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)實(shí)施計(jì)劃，并將各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)、培訓(xùn)計(jì)劃和資金投入方案納入預(yù)算。

（2）各市、區(qū)政府及市發(fā)展改革委、財(cái)政局、衛(wèi)生局按照建設(shè)規(guī)劃總體要求，認(rèn)真制訂本轄區(qū)具體建設(shè)實(shí)施計(jì)劃，落實(shí)資金，并納入預(yù)算。

2．全面實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)（2008年1月-2010年12月）。

（1）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)房屋建設(shè)和設(shè)備配備。2008年標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)76個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，2009年建設(shè)75個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和13個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，2010年建設(shè)27個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和392個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。

（2）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人才隊(duì)伍建設(shè)。建立全科醫(yī)學(xué)規(guī)范化培訓(xùn)制度，加快全科醫(yī)師、社區(qū)護(hù)士培訓(xùn)工作，努力提高社區(qū)醫(yī)務(wù)人員的基本業(yè)務(wù)素質(zhì)。從2008年開始，分三年安排，完成全科醫(yī)師和社區(qū)護(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn)工作。

（3）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)。逐步建立社區(qū)居民電子健康檔案、社區(qū)公共衛(wèi)生信息直報(bào)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息管理與評(píng)價(jià)系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)對(duì)社區(qū)居民健康狀況的精細(xì)化管理，努力實(shí)現(xiàn)全方位覆蓋、全過程監(jiān)控、信息化支撐、網(wǎng)格化管理的新型社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息化網(wǎng)絡(luò)建設(shè)費(fèi)用主要由各市、區(qū)級(jí)財(cái)政負(fù)責(zé)投入解決。

3．考核驗(yàn)收階段（2011年1月至6月）

發(fā)展改革、財(cái)政、衛(wèi)生等部門組成驗(yàn)收工作組，逐級(jí)對(duì)規(guī)劃實(shí)施情況進(jìn)行全面考核驗(yàn)收。

第四章 保障措施

1．切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是政府的重要職責(zé)。各級(jí)政府要將城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)納入重要議事日程、工作計(jì)劃，納入政府綜合目標(biāo)管理和考核。積極完善落實(shí)各項(xiàng)政策措施，做好有關(guān)協(xié)調(diào)配合工作，及時(shí)研究解決工作中出現(xiàn)的問題。對(duì)在城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)中涉及到規(guī)劃、用地、環(huán)境影響評(píng)價(jià)、招標(biāo)的，應(yīng)按相應(yīng)規(guī)定做好工作，簡(jiǎn)化審批程序，提高工作效率，加快建設(shè)進(jìn)度，確保社區(qū)衛(wèi)生建設(shè)工作順利進(jìn)行。

2．確保社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)資金投入。各級(jí)發(fā)展改革和財(cái)政部門要將建設(shè)經(jīng)費(fèi)納入預(yù)算基數(shù)，保證社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)的投入。各市、區(qū)發(fā)展改革和財(cái)政部門要認(rèn)真制訂本地區(qū)建設(shè)經(jīng)費(fèi)使用和管理辦法，明確經(jīng)費(fèi)撥付程序、應(yīng)用范圍和監(jiān)督途徑，建立資金使用效果評(píng)估機(jī)制，規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)經(jīng)費(fèi)管理。省發(fā)展改革、財(cái)政和衛(wèi)生部門要按計(jì)劃對(duì)各市、區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)進(jìn)度及工作質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督考核和評(píng)估驗(yàn)收，對(duì)不能按期完成任務(wù)的市、區(qū)暫緩下?lián)艿诙甑慕ㄔO(shè)資金。

3．保障社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)用地和業(yè)務(wù)用房。區(qū)級(jí)政府應(yīng)通過無償劃撥土地、減免各項(xiàng)建設(shè)配套經(jīng)費(fèi)等措施，明確建設(shè)用地，支持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的建設(shè)。城市市政建設(shè)拆除社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)用房的，區(qū)級(jí)政府要按不少于原有面積新建或購(gòu)房置換等予以補(bǔ)償。城市新建或改擴(kuò)建居民住宅區(qū)，市、區(qū)（縣級(jí)市）規(guī)劃、建設(shè)部門要按照國(guó)家建設(shè)部《城市居住區(qū)規(guī)劃設(shè)計(jì)規(guī)范》要求，依照社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃和建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，將社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)用房納入居民小區(qū)建設(shè)計(jì)劃，與居民住宅同步規(guī)劃、同步建設(shè)、同步投入使用。

4．強(qiáng)化部門管理職能，共同做好社區(qū)衛(wèi)生服體系建設(shè)工作。發(fā)展改革部門負(fù)責(zé)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)項(xiàng)目的基建程序及資金使用的監(jiān)管；財(cái)政部門負(fù)責(zé)設(shè)備設(shè)施、人員培訓(xùn)、房屋修繕資金的落實(shí)，并做到專款專用；衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)建設(shè)項(xiàng)目規(guī)劃及標(biāo)準(zhǔn)的監(jiān)管；監(jiān)察和審計(jì)部門負(fù)責(zé)同步監(jiān)督審計(jì)建設(shè)及設(shè)備經(jīng)費(fèi)的使用。各部門要各司其職、各負(fù)其責(zé)，加強(qiáng)部門溝通，大力協(xié)同，確保社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)工作如期完成。

第五章 相關(guān)配套政策

加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，必須堅(jiān)持加大投入和深化改革并舉，健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制及保障機(jī)制等相關(guān)配套政策，全面推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作。

1．政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)是公益性事業(yè)單位，各級(jí)政府部門應(yīng)按照公益性事業(yè)單位進(jìn)行管理。原則上按每萬名居民配備2-3名全科醫(yī)師和1名公共衛(wèi)生醫(yī)師，全科醫(yī)師與護(hù)士比例不低于1∶1。按照有關(guān)規(guī)定，落實(shí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)各項(xiàng)財(cái)政補(bǔ)助。實(shí)行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)全員聘用制度，根據(jù)“按需設(shè)崗、競(jìng)聘上崗、按崗聘用、合同管理”的原則，實(shí)行崗位設(shè)置管理。合理核定人員編制和崗位，對(duì)新進(jìn)人員實(shí)行面向社會(huì)公開招聘，建立全員聘用、合同管理、績(jī)效考核、能進(jìn)能出的機(jī)制。社區(qū)衛(wèi)生人員執(zhí)行國(guó)家和省上有關(guān)工資福利待遇。規(guī)范收支管理，積極探索建立科學(xué)合理的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)收支運(yùn)行管理機(jī)制。有條件的市、區(qū)要積極試行收支兩條線管理。

2．規(guī)范藥品購(gòu)銷渠道，減少藥品供應(yīng)中間環(huán)節(jié)。各設(shè)區(qū)市衛(wèi)生行政部門要按照國(guó)家食品藥品監(jiān)管局、國(guó)家發(fā)展改革委、衛(wèi)生部《關(guān)于加強(qiáng)城市社區(qū)和農(nóng)村基本用藥定點(diǎn)生產(chǎn)、使用和價(jià)格管理的通知》（國(guó)食藥監(jiān)市﹝2007﹞308號(hào)）文件精神，組織對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)所需藥品實(shí)行集中統(tǒng)一配送，統(tǒng)一價(jià)格。有條件的市、區(qū)可對(duì)社區(qū)常用藥品實(shí)行零差率銷售。

3．充分發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療保障中的作用。各級(jí)醫(yī)保部門要采取有效措施，減免或降低醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算系統(tǒng)硬件和運(yùn)行費(fèi)用；及時(shí)將符合條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)范圍；擴(kuò)大社區(qū)服務(wù)項(xiàng)目和用藥范圍，及時(shí)將符合規(guī)定的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目納入醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍；較大比例拉開醫(yī)療保險(xiǎn)基金對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和大中型醫(yī)院的支付檔次，引導(dǎo)參保人員充分利用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。積極探索社區(qū)首診制度。

4．進(jìn)一步完善鼓勵(lì)大中型醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員到社區(qū)工作的政策。支持鼓勵(lì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)引進(jìn)中高級(jí)實(shí)用衛(wèi)生人才，充實(shí)壯大社區(qū)衛(wèi)生隊(duì)伍，改善服務(wù)質(zhì)量，提升居民對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的信任和滿意度。市、區(qū)政府對(duì)到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作的中高級(jí)離退休醫(yī)師，要按照職稱由財(cái)政給予適當(dāng)補(bǔ)貼。

5．加大綜合性醫(yī)院對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的技術(shù)支持。各區(qū)（縣級(jí)市）要指定區(qū)域內(nèi)綜合性

大醫(yī)院、專科醫(yī)院作為轄區(qū)內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的定點(diǎn)技術(shù)指導(dǎo)、人才培養(yǎng)和轉(zhuǎn)（會(huì)）診責(zé)任單位，并建立雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制。二級(jí)以上醫(yī)院必須把發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)作為體現(xiàn)公益性職責(zé)的重要內(nèi)容之一，成立專門科室，指定人員負(fù)責(zé)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作，至少承擔(dān)所在地2所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的幫扶責(zé)任，建立分級(jí)醫(yī)療和雙向轉(zhuǎn)診制度，扶持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)逐步承擔(dān)大中型醫(yī)院的一般門診、康復(fù)和護(hù)理等任務(wù)。

6．調(diào)整疾病預(yù)防控制、婦幼保健機(jī)構(gòu)的職能。各市、區(qū)（縣級(jí)市）衛(wèi)生行政部門要會(huì)同機(jī)構(gòu)編制部門，統(tǒng)籌安排，將免疫接種、婦女、兒童保健、殘疾預(yù)防與康復(fù)訓(xùn)練等適宜社區(qū)開展的公共衛(wèi)生服務(wù)落實(shí)到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。疾病預(yù)防控制、婦幼保健機(jī)構(gòu)在每年的工作計(jì)劃中要明確社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)完成的公共衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容、質(zhì)量要求，并承擔(dān)業(yè)務(wù)指導(dǎo)、技術(shù)支持、業(yè)務(wù)考核與評(píng)價(jià)職責(zé)，按照“費(fèi)隨事走”的原則，予以相應(yīng)經(jīng)費(fèi)保障。

7．倡導(dǎo)惠民政策，減免有關(guān)費(fèi)用，吸引廣大社區(qū)居民利用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。市、區(qū)財(cái)政要對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開展的減免活動(dòng)給予補(bǔ)助。

8．加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理和績(jī)效考評(píng)。各級(jí)衛(wèi)生行政部門要完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)技術(shù)操作規(guī)程和工作制度，制訂社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，強(qiáng)化日常質(zhì)量監(jiān)控和考評(píng)，督促社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)切實(shí)履行“六位一體”功能，體現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)公益性質(zhì)，滿足廣大社區(qū)居民健康需求。

9．機(jī)構(gòu)編制部門要適應(yīng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的新情況、新需要，增設(shè)社區(qū)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)，落實(shí)人員編制，為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與發(fā)展提供組織保障。

第六章 預(yù)期建設(shè)成效

到2010年，城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)取得以下主要成效：

城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系比較完善。規(guī)劃實(shí)施完成后，我省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，在省市區(qū)各級(jí)政府支持下，改變房屋破舊、面積不足、基本醫(yī)療設(shè)備短缺的狀況，建立起外部標(biāo)識(shí)形象統(tǒng)一、內(nèi)部結(jié)構(gòu)布局合理、基本設(shè)施設(shè)備齊全的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力明顯提高。通過深化改革、落實(shí)配套政策、建立具有一定專業(yè)素質(zhì)的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍，社區(qū)常見病、多發(fā)病防治能力和公共衛(wèi)生服務(wù)水平得到顯著提高。

隨著城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)任務(wù)的完成，運(yùn)行機(jī)制的不斷完善，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的成效會(huì)得到進(jìn)一步發(fā)揮，“小病在社區(qū)，大病進(jìn)醫(yī)院，康復(fù)回社區(qū)”分級(jí)醫(yī)療和雙向轉(zhuǎn)診格局基本形成，社區(qū)群眾公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)將得到有效保障。

第四篇：怎樣加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)

怎樣加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)

政府加大對(duì)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系的建設(shè),可以在相當(dāng)程度上緩解上述”看病難、看病貴”問題。加強(qiáng)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè),可以優(yōu)化醫(yī)療資源配置,改善基層群眾就醫(yī)條件,減輕國(guó)有大中型醫(yī)院的看病壓力, 降低群眾就醫(yī)費(fèi)用;政府也可以將有限的財(cái)力集中在廣大基層群眾身上，使群眾充分分享改革成果，真正得到實(shí)惠。

隨著社區(qū)醫(yī)療工作的不斷推進(jìn)，社區(qū)衛(wèi)生的需求與服務(wù)模式、服務(wù)與管理體制間的矛盾開始制約社區(qū)衛(wèi)生工作的開展。一是醫(yī)療設(shè)施老化或不足，難以適應(yīng)診療需求。社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施不足，原有的設(shè)備嚴(yán)重老化，檢查手段受限、準(zhǔn)確性降低。由于人員、設(shè)備條件限制和社區(qū)醫(yī)院服務(wù)不到位，致使就醫(yī)人群大量流向三級(jí)醫(yī)院，增加了三級(jí)醫(yī)院的負(fù)荷和有限資源的占用。二是投入不足。地方政府對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的投入?yún)⒉畈积R，有些地方政府將經(jīng)費(fèi)轉(zhuǎn)移到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)自身承擔(dān)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)受利益驅(qū)使，僅注意于醫(yī)療收入，“六位一體”的服務(wù)職能多數(shù)流于形式，造成群眾對(duì)現(xiàn)有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)產(chǎn)生偏見和不信任。三是醫(yī)保政策與社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展表現(xiàn)不同步。盡管醫(yī)保在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)有一定的優(yōu)惠政策，但在藥品和診療方面的費(fèi)用只略低于大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)，又由于醫(yī)療質(zhì)量及服務(wù)等問題，因此目前的醫(yī)保政策還不能起到就醫(yī)的導(dǎo)向作用，仍然存在大醫(yī)院擠、小醫(yī)院空的現(xiàn)象。四是技術(shù)力量薄弱，人員結(jié)構(gòu)不合理。目前社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)中具有全科專業(yè)技術(shù)職稱的人員數(shù)量少，現(xiàn)有專業(yè)技術(shù)人員年齡老化，學(xué)歷層次偏低，梯隊(duì)建設(shè)沒有形成；醫(yī)、護(hù)、技、藥人員比例失調(diào)，護(hù)理人員數(shù)量和層次達(dá)不到要求；醫(yī)生普遍存在未經(jīng)過規(guī)范的全科醫(yī)師培訓(xùn)階段，專業(yè)技術(shù)水平不高，影響社區(qū)醫(yī)療服務(wù)水平。由于醫(yī)療條件、收入等問題，影響了社區(qū)醫(yī)生積極性的發(fā)揮，不利于吸引人才留在社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)。五是“雙向轉(zhuǎn)診”難以形成機(jī)制。首先，擔(dān)負(fù)首診的一級(jí)醫(yī)院由于條件有限，很容易轉(zhuǎn)出患者，而三級(jí)醫(yī)院的診療標(biāo)準(zhǔn)又以患者的康復(fù)為依據(jù)，同時(shí)患者對(duì)轉(zhuǎn)回一級(jí)醫(yī)院康復(fù)也沒有信心，社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的護(hù)理水平不高，很難再把患者轉(zhuǎn)回，不能實(shí)現(xiàn)“雙向轉(zhuǎn)診”的目的。

加強(qiáng)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，要著力于體制、機(jī)制創(chuàng)新。

首先，大力倡導(dǎo)社區(qū)首診和雙向轉(zhuǎn)診模式：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的全科醫(yī)生有三個(gè)職能，包括掌握本轄區(qū)居民的詳細(xì)健康狀況，指導(dǎo)糖尿病、高血壓等慢性病患者正確的飲食方式和鍛煉方式；負(fù)責(zé)診治轄區(qū)居民的常見病、多發(fā)??；及時(shí)監(jiān)控居民的大病征兆，讓居民在大病

初期能得到盡早治療。在社區(qū)開展首診能夠合理分流門診病人。大家現(xiàn)在說看病難，最突出的是到大醫(yī)院排隊(duì)掛號(hào)。實(shí)際上在國(guó)外，大醫(yī)院幾乎沒有門診部，到大醫(yī)院看病都是社區(qū)醫(yī)生的轉(zhuǎn)診，這樣，社區(qū)醫(yī)生能夠幫助病人找到更合適的醫(yī)院和醫(yī)生。作為一個(gè)居民，不可能對(duì)各大醫(yī)院的特點(diǎn)、哪一個(gè)醫(yī)生怎么樣了解得很清楚。但是作為社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)每個(gè)居民的實(shí)際需要進(jìn)行轉(zhuǎn)診。大醫(yī)院確診后的慢性病治療和手術(shù)后的康復(fù)則可轉(zhuǎn)至社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)“小病不出社區(qū)，大病及時(shí)轉(zhuǎn)診”的目標(biāo)。

其次，要將家庭病床費(fèi)用納入醫(yī)保報(bào)銷范圍。在轉(zhuǎn)診方面，如果是經(jīng)由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站轉(zhuǎn)診，病人的報(bào)銷比例可相應(yīng)擴(kuò)大,并將醫(yī)保病人在社區(qū)獲得慢性病藥品的報(bào)銷比例和范圍擴(kuò)大,藥品集中配送,減免部分掛號(hào)診療費(fèi)用等。衛(wèi)生部門要和醫(yī)保、物價(jià)等部門進(jìn)行協(xié)商，力爭(zhēng)在相關(guān)的一些政策上對(duì)社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)有所傾斜。

最后，要按照《國(guó)務(wù)院關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見》精神，堅(jiān)持政府主導(dǎo)，鼓勵(lì)社會(huì)力量參與，多種形式發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系。探索創(chuàng)新社區(qū)衛(wèi)生投入機(jī)制，建立穩(wěn)定的資金籌集機(jī)制，探索政府“花錢買服務(wù)”等資金投入、補(bǔ)償方式，并隨財(cái)力增長(zhǎng)逐步增加投入。要明確和完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的性質(zhì)和功能，為群眾提供安全、有效、便捷、經(jīng)濟(jì)的服務(wù)。要下定決心、下大力氣合理調(diào)整和配置社區(qū)衛(wèi)生資源。要強(qiáng)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)內(nèi)部激勵(lì)和外部監(jiān)管機(jī)制，嚴(yán)格社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、人員和技術(shù)項(xiàng)目的準(zhǔn)入，改革人事和收入分配等制度，將社區(qū)居民是否受益、是否滿意作為評(píng)價(jià)工作的主要標(biāo)準(zhǔn)。

發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，可以為群眾提供廉價(jià)、便捷的醫(yī)療保健服務(wù)，保障群眾身體健康，提高全社會(huì)疾病預(yù)防控制水平，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展。

第五篇：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)情況匯報(bào)

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社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)情況匯報(bào)

各位領(lǐng)導(dǎo)、同志們：

發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，是推進(jìn)城市醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的重要環(huán)節(jié)，是解決群眾“看病難、看病貴”問題的重要舉措，也是完善城市醫(yī)療保障制度的重要支撐。區(qū)委、區(qū)政府高度重視城市社區(qū)衛(wèi)生工作，近年來，我區(qū)認(rèn)真貫徹落實(shí)《國(guó)務(wù)院關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見》，在政府領(lǐng)導(dǎo)、社區(qū)參與、上級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下，積極探索開展了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作。

一、基本情況

xx城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生大部分歸市衛(wèi)生局管理，屬船山管理的有5個(gè)，分別是高升、育才、凱旋、龍坪、靈泉，除凱旋外，其余4個(gè)均通過省檢驗(yàn)收合格，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站 1個(gè)（順城）；占地面積x,設(shè)備總額x萬元，開設(shè)床位x張，有人員x人（其中執(zhí)業(yè)醫(yī)生x人，執(zhí)助x人，注冊(cè)護(hù)士x人，醫(yī)技人員x人，公共衛(wèi)生x人）。目前x個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心均在裝修建設(shè)之中，除育才、凱旋兩個(gè)未開展基本藥物制度試點(diǎn)，凱旋未開展基本醫(yī)療服務(wù)外，其余xx個(gè)均實(shí)行了基本藥物制度和基本公共衛(wèi)生服務(wù)。初步建立起了以城市大醫(yī)院為龍頭，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為樞紐，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站為前哨的城市衛(wèi)生服務(wù)體系。

二、主要成效

1、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，切實(shí)履行政府職責(zé)。區(qū)政府成立了以分管副區(qū)長(zhǎng)任組長(zhǎng)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，全面負(fù)責(zé)社區(qū)衛(wèi)生工作的組織領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)工作。制定了社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃，明確了發(fā)展目標(biāo)。加大了財(cái)政投入，前兩年區(qū)財(cái)政每年安排x萬元用于社區(qū)衛(wèi)生基礎(chǔ)建設(shè)工作，今年為支持醫(yī)改，公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)按服務(wù)人口x元/人年預(yù)算，基本藥物試點(diǎn)按x元/人年預(yù)算，同時(shí)在育才、靈泉、龍坪x個(gè)社區(qū)衛(wèi)生基本建設(shè)都安排了匹配資金。

2、健全規(guī)章，規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)運(yùn)行。區(qū)政府出臺(tái)了《關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的實(shí)施意見》，市衛(wèi)生局也下發(fā)了《xx市城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)管理辦法》，對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、人員、技術(shù)服務(wù)實(shí)施準(zhǔn)入管理，居民健康檔案做到統(tǒng)一標(biāo)識(shí)、統(tǒng)一管理、統(tǒng)一使用。同時(shí)還進(jìn)一步規(guī)范了《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理制度》、《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作內(nèi)容》、《社區(qū)醫(yī)務(wù)人員道德規(guī)范》、《社區(qū)雙向轉(zhuǎn)診制度》等規(guī)章制度，為我區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)規(guī)范化運(yùn)行提供了保障。

3、合理布局，科學(xué)配置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。區(qū)政府按照國(guó)務(wù)院《關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)指導(dǎo)意見》和《四川省城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置基本標(biāo)準(zhǔn)》，及時(shí)出臺(tái)了配套文件及政策，對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行了整體規(guī)劃。

4、加強(qiáng)培訓(xùn)，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員的服務(wù)能力。近兩年，先后舉辦和參加省市社區(qū)衛(wèi)生管理及技術(shù)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，培訓(xùn)x人，有效提高了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)水平。

5、完善服務(wù)，提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能。以全科醫(yī)師為骨干，將預(yù)防、保健、康復(fù)、醫(yī)療、健康教育、心理咨詢、精神衛(wèi)生、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)融為一體，免費(fèi)為社區(qū)居民提供居民健康檔案、健康教育、傳染病防治、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病管理等9大項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)，藥品實(shí)行零差率銷售，使廣大群眾充分享受到了安全、有效、方便、經(jīng)濟(jì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)（服務(wù)情況見附表）。

三、存在問題

社區(qū)衛(wèi)生自建立以來，在很大程度上緩解了群眾看病難、看病貴和因病致貧、因病返貧的現(xiàn)象，受到了市民的普遍歡迎，但具體工作中還存在著許多困難和亟待解決的問題。

1、管理及運(yùn)行體制不順。社區(qū)衛(wèi)生設(shè)置、規(guī)劃、管理由市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)，目前船山所轄的6個(gè)街道辦事處僅有高升、育才、凱旋的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心隸屬我區(qū)管理，其余鎮(zhèn)江寺、介福路、南津路的社區(qū)衛(wèi)生屬市局管理，不在船山行政區(qū)域的靈泉、龍坪社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心又歸我局管理，管理及運(yùn)行犬齒交錯(cuò)。

2、全社會(huì)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生支持配合不夠。街道及居委會(huì)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作不夠支持配合，社區(qū)衛(wèi)生工作開展被動(dòng)；社區(qū)居民保健意識(shí)淡薄，對(duì)社區(qū)衛(wèi)生工作不理解，認(rèn)識(shí)上存在偏差，對(duì)衛(wèi)生知識(shí)了解較少，自我保健意識(shí)不強(qiáng)，健康投入意識(shí)差，給社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的開展造成較大難度。

3、缺乏全科醫(yī)療服務(wù)人才，知識(shí)更新緩慢。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)需要合格的全科醫(yī)療人員，現(xiàn)在的20名全科醫(yī)生是專門負(fù)責(zé)到社區(qū)居民家收集信息人員，而非真正意義上的全科醫(yī)生。社區(qū)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)機(jī)會(huì)少，新觀念、新業(yè)務(wù)、新技術(shù)、新設(shè)備匱乏。

4、社區(qū)衛(wèi)生人員待遇缺乏保障。社區(qū)衛(wèi)生全是公益性質(zhì)，無法創(chuàng)收，財(cái)政又沒能全額保障社區(qū)衛(wèi)生人員基本工資，且國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議確定自今年10月1日起在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)制實(shí)行績(jī)效工資制，5個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)需新增經(jīng)費(fèi)315萬元，財(cái)政壓力較大。

5、社區(qū)衛(wèi)生人員編制較少。未按照《四川省城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置和編制標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施意見》核定社區(qū)人員編制。

6、雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制不健全。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)將危、急、重癥患者轉(zhuǎn)往上層醫(yī)院，但上層醫(yī)療機(jī)構(gòu)受利益驅(qū)使或?qū)鶎由鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)不信任，很少甚至沒有將患者返回社區(qū)康復(fù)，雙向轉(zhuǎn)診能上不能下，既不能有效合理利用衛(wèi)生資源，加大了大醫(yī)院診療壓力，更加重了群眾看病就醫(yī)的負(fù)擔(dān)。

三、對(duì)策建議

為加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作，切實(shí)為社區(qū)居民提供預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、心理咨詢、精神衛(wèi)生、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)“八位一體”的基層衛(wèi)生服務(wù)，特提出以下幾點(diǎn)建議：

1、采取政府主導(dǎo)，廣泛宣傳，力求全社會(huì)的理解與支持，增強(qiáng)居民健康意識(shí)。

2、切實(shí)履行政府職能。將社區(qū)衛(wèi)生工作納入街道、社區(qū)目標(biāo)考核，推動(dòng)社區(qū)衛(wèi)生工作順利開展。

3、加大對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)投入。一是工作經(jīng)費(fèi)。市、區(qū)兩級(jí)政府要建立穩(wěn)定的籌資和投入分?jǐn)倷C(jī)制；二是對(duì)其設(shè)備更新和業(yè)務(wù)培訓(xùn)給予專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助；三是工資及績(jī)效。社區(qū)衛(wèi)生人員工資及績(jī)效全部納入同級(jí)財(cái)政預(yù)算。

4、加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)。公開招聘全科醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)大中專畢業(yè)生等優(yōu)秀人才到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作；制定優(yōu)惠政策，對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)技術(shù)人員從編制、待遇、職稱評(píng)定等方面按照《四川省城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置和編制標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施意見》（川編辦[2007]4號(hào)）給予落實(shí)，對(duì)工作績(jī)效優(yōu)異的人員給予獎(jiǎng)勵(lì)；鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)水平較高的離退休人員到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作，并給予相應(yīng)待遇。

5、進(jìn)一步完善大中型醫(yī)院對(duì)口幫扶社區(qū)衛(wèi)生制度。通過設(shè)備援助、人員培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)、巡回醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診、學(xué)科建設(shè)、醫(yī)療協(xié)作等方式，規(guī)范服務(wù)行為、提高服務(wù)質(zhì)量、確保醫(yī)療安全，扶持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的發(fā)展。

謝謝大家！

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