第一篇：六壩中心衛(wèi)生院業(yè)務(wù)科室目標(biāo)管理責(zé)任書2011

業(yè)務(wù)科室目標(biāo)管理責(zé)任書

責(zé)任科室：考核期限：

責(zé)任目標(biāo)考核細(xì)則

以“發(fā)展是硬道理”理念為指導(dǎo)，以“質(zhì)量管理年”為契機，以目標(biāo)管理為手段，以增強醫(yī)院綜合實力為目的，按照“目標(biāo)樹”的管理模式，將醫(yī)院目標(biāo)層層分解，實現(xiàn)科室的量化管理。以求真務(wù)實的工作作風(fēng)，團(tuán)結(jié)向上的精神風(fēng)貌，全面完成各項目標(biāo)任務(wù)，實現(xiàn)醫(yī)院的振興。經(jīng)研究現(xiàn)下達(dá)某科室XX年X月---XX年X月責(zé)任目標(biāo)考核細(xì)則如下

`

一、總體目標(biāo)：

1、社會效益：全院完成院本部出院病人XX人次，門診病人XX萬人次目標(biāo)任務(wù)。

2、經(jīng)濟效益：全院完成院本部實現(xiàn)業(yè)務(wù)收入XX萬元目標(biāo)任務(wù)。

3、科室的管理水平有明顯提高；職工的服務(wù)意識較大改善。

二、基本要求：

l、牢固樹立為病人服務(wù)意識，年內(nèi)病人投訴率明顯減少。

考核辦法：年終查人事科記錄，投訴起數(shù)≥5%的一票否決(一票否決指量化考核零分，下同)。

2、認(rèn)真履行職責(zé)，做到“團(tuán)結(jié)、務(wù)實、廉潔、高效、開拓、創(chuàng)新”，使本科室具有良好的團(tuán)隊精神。年內(nèi)不發(fā)生影響科室團(tuán)結(jié)的事情。

考核辦法：年內(nèi)發(fā)生不團(tuán)結(jié)行為，影響較大者一票否決。)

3、本科室行風(fēng)建設(shè)和綜合治理直接責(zé)任人，負(fù)責(zé)抓好科室行風(fēng)建設(shè)和綜合治理，認(rèn)真貫徹執(zhí)行法律、法規(guī)、規(guī)章、政策。年內(nèi)無事故、無火災(zāi)、無紅包回扣、無計劃外懷孕。

考核辦法：發(fā)生醫(yī)療事故、安全事故、紅包回扣、違反計劃生育政策者一票否決。

三、責(zé)任目標(biāo)：

1、醫(yī)療質(zhì)量：

(1)出院卡片及病歷首頁和病歷內(nèi)容符合率＝100％。

考核辦法：醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)每月每科抽檢20份出院病歷(出院病歷不足20份的科室普查)，符合率＝(1一內(nèi)容不符數(shù)÷抽檢數(shù))×100％，不達(dá)標(biāo)扣2分。

(2)出院病歷甲級率≥90％。

考核辦法：醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)每月每科抽檢20份出院病歷(出院病歷不足20份的科室普查)，不達(dá)標(biāo)扣2分，出現(xiàn)一份丙級病歷扣3分。

(3)出院病人治愈好轉(zhuǎn)率≥85％。1 l/ t0

考核辦法：醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)每月每科抽檢20份出院病歷(出院病歷不足20份的科室普查)，不達(dá)標(biāo)扣2分。

(4)住院三日確診率≥95％。

考核辦法：醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)每月每科抽檢20份出院病歷(出院病歷不足20份的科室普查)，不達(dá)標(biāo)扣2分。

(5)門診診斷和出院診斷符合率≥90％。

考核辦法：醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)每月每科抽檢20份出院病歷(出院病歷不足20份的科室普查)，不達(dá)標(biāo)扣2分。

(6)入院診斷和出院診斷符合率≥95％。

考核辦法：醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)每月每科抽檢20份出院病歷(出院病歷不足20份的科室普查)，不達(dá)標(biāo)扣2分。

(7)臨床診斷和病理診斷符合率≥90％。

考核辦法：醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)每月每科抽檢20份出院病歷(出院病歷不足20份的科室普查)，不達(dá)標(biāo)扣2分。

(8)危重病人搶救成功率≥85％。6 E%

考核辦法：醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)每月每科抽檢20份出院病歷(出院病歷不足20份的科室普查)，不達(dá)標(biāo)扣2分。

(9)醫(yī)療文書書寫客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整，合格率≥95％。

考核辦法：醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)每月每科抽檢20份現(xiàn)癥病歷(現(xiàn)癥病歷不足20份的科室普查)，合格率＝合格數(shù)÷抽查數(shù)×100％，不達(dá)標(biāo)扣2分。

(10)手術(shù)前后診斷符合率≥95％(手術(shù)科室)。

考核辦法：醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)每月每科抽檢20份出院病歷(出院病歷不足20份的科室普查)，不達(dá)標(biāo)扣2分。

(11)無菌手術(shù)切口甲級愈合率≥97％(手術(shù)科室)。

考核辦法：醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)每月每科抽檢20份出院病歷(出院病歷不足20份的科室普查)，不達(dá)標(biāo)扣2分。

(12)切除或摘除組織病理檢查率≥90％(手術(shù)科室)。

考核辦法：醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)每月每科抽檢20份出院病歷(出院病歷不足20份的科室普查)，病理檢查率＝病理報告數(shù)÷手術(shù)標(biāo)本數(shù)×100％，不達(dá)標(biāo)扣2分。經(jīng)患者簽字拒絕病檢的按已病檢統(tǒng)計。

(1)基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥90％。

考核辦法：護(hù)理部負(fù)責(zé)考核，合格率＝合格數(shù)÷抽查數(shù)×100％，不達(dá)標(biāo)扣2分。

(2)護(hù)理安全管理：年壓瘡發(fā)生次數(shù)＝0；每百張床年護(hù)理嚴(yán)重缺陷發(fā)生次數(shù)≤0．5；年護(hù)理事故發(fā)生次數(shù)＝0。

考核辦法：護(hù)理部負(fù)責(zé)年終考核，一項不達(dá)標(biāo)扣2分。.}

(3)護(hù)理操作技術(shù)合格率≥95％。

考核辦法：護(hù)理部負(fù)責(zé)考核，合格率＝合格數(shù)÷抽查數(shù)×100％，不達(dá)標(biāo)扣2分。

(4)護(hù)理文書書寫合格率≥95

考核辦法：護(hù)理部負(fù)責(zé)考核，合格率＝合格數(shù)÷抽查數(shù)×100％，不達(dá)標(biāo)扣2分。

(5)搶救物品及器械滅菌、消毒檢查合格率＝100％。

考核辦法：護(hù)理部負(fù)責(zé)考核，合格率＝合格數(shù)÷抽查數(shù)×100％，不達(dá)標(biāo)扣2分。

3、院感質(zhì)量：

(1)認(rèn)真落實《醫(yī)院感染管理規(guī)范》，及時上報醫(yī)院感染病例，醫(yī)院感染率≤10％，漏報率≤20％。

考核辦法：護(hù)理部每月考核一次，一項不達(dá)標(biāo)扣2分。

(2)醫(yī)療垃圾必須分類放置，包裝袋(物)、裝量符合要求。

考核辦法：護(hù)理部每月檢查一次，違反扣2分／例。$ @1

(3)嚴(yán)格遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則，診療操作時正確佩帶帽子、口罩，必要時戴手套、護(hù)目鏡等?？己宿k法：護(hù)理部每周檢查一次，一例違規(guī)者扣當(dāng)事人所在科室2分。

(4按要求作好空氣、物體表面等的消毒、監(jiān)測、記錄等。,考核辦法：護(hù)理部每月檢查一次，違反扣2分／例。(M8

(5)一次性無菌醫(yī)療用品嚴(yán)禁重復(fù)使用；可重復(fù)使用的醫(yī)療用品必須按要求消毒處理。不使用過期物品。

考核辦法：護(hù)理部每月檢查一次，違反扣2分／例。

(6)作好傳染病的預(yù)防和控制工作，及時登記、上報、轉(zhuǎn)診傳染病病例；傳染病登記上報率100％；傳染病漏報率為零。

考核辦法：醫(yī)務(wù)科每月檢查一次，不達(dá)標(biāo)扣2分／例。

(7)及時上報因病死亡病例，漏報率為零。

考核辦法：醫(yī)務(wù)科每月檢查一次，不達(dá)標(biāo)扣2分／例。

(8)嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，對傳染病病人或患有傳染性疾病的病人分開安置。傳染病病人的廢棄物按要求處置。

考核辦法：護(hù)理部每月檢查一次，違反扣2分／例。

(9)按要求填報“術(shù)后病人登記考核辦法：護(hù)理部每月檢查一次，不達(dá)標(biāo)扣2分／例。)

4、合理用藥：

(1)出院病人抗菌藥物使用率(神內(nèi)、心內(nèi)、特需、血液腫瘤、中醫(yī)、肝病≤30％；消化內(nèi)＼腎病、呼吸≤80％；兒科≤3

85％；手術(shù)科室≤85％))。

考核辦法：藥劑科負(fù)責(zé)每月每科抽檢20份出院病歷(出院病歷不足20份的科室普查)，不達(dá)標(biāo)扣2分。

(2)抗菌藥物合理使用率≥85％。

考核辦法：藥劑科負(fù)責(zé)每月每科抽檢20份出院病歷(出院病歷不足20份的科室普查)，達(dá)不到30％扣2分，達(dá)到60％加2

(二)經(jīng)濟效益指標(biāo)(30分)

實現(xiàn)向”優(yōu)質(zhì)、高效、低耗“的質(zhì)量效益型發(fā)展模式轉(zhuǎn)變，完成經(jīng)濟指標(biāo)110萬元。藥品收入占業(yè)務(wù)收入比例≤50%（藥品比例超標(biāo)部分不計入經(jīng)濟完成指標(biāo)），每上升一個百分點扣1分

。其核算方式由財務(wù)科負(fù)責(zé)解釋。由財務(wù)科負(fù)責(zé)年終考核。

(三)工作效率指標(biāo)(5分)

1、床位使用率≥85％（床位定編25張）。

考核辦法：醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)年終考核，床位使用率≥85％為達(dá)標(biāo)；當(dāng)床位使用率<85％，使用率或每降一個百分點扣1分。' o+ |8 I$ 7 I0 C2、出院病人平均住院日≤15天。

考核辦法：醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)年終考

3、會診工作量和按時到位率(包括院外會診和院內(nèi)科室間會診)達(dá)到規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)。`考核辦法：醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)年終考核，檢查會診登記本和院外會診記錄，按時到位率＝按時到位次數(shù)÷會診工作量×100％，會診工作量低于全院平均數(shù)扣2分，按時到位率低于全院平均數(shù)扣2分。

(四)科研教學(xué)指標(biāo)(10分

l、科研管理：按照《市關(guān)于科研立項、成果、論文及新業(yè)務(wù)新技術(shù)的管理辦法》要求，完成省級專業(yè)論文≥1篇，完不成扣2分。

考核辦法：年終由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)組織考核。

2、繼續(xù)教育：科室技術(shù)人員學(xué)分達(dá)標(biāo)率＝100％。

考核辦法：由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)考核。達(dá)不到扣3分。

3、教學(xué)與帶教：參加院內(nèi)學(xué)術(shù)講座和病歷討論的授課與主持，保證實習(xí)、進(jìn)修生出科考核鑒定。

考核辦法：由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)考核。查院內(nèi)講座及討論記錄，無此項工作者扣2分。

(五)科室管理指標(biāo)(10分)

1、科室質(zhì)量管理組織健全，責(zé)任到人，有專人負(fù)責(zé)本科室醫(yī)療文書質(zhì)量(包括病歷歸檔前對病歷評級評分)，專人負(fù)責(zé)醫(yī)務(wù)科規(guī)定的病歷質(zhì)量檢查任務(wù)。質(zhì)量檢查制度落實，獎罰兌現(xiàn)。科室質(zhì)量管理方面有新思路、新辦法、新制度，并在本科室實施取得良好效果。

考核辦法：醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)檢查科室質(zhì)量檢查記錄，做不到扣 2分。有措施并經(jīng)醫(yī)務(wù)科向其他

科室推廣的，加2分。

2、各種登記本齊全：交接班、會診登記、疑難病例討論、危重病人搶救、死亡病歷討論、藥物不良反應(yīng)、差錯事故登記，記錄完整合格。

考核辦法：醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)考核。實行雙本制，單雙月輪流交醫(yī)務(wù)科檢查，一項做不到扣1分。

3、住院醫(yī)師出普通?？崎T診日數(shù)達(dá)到規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)。

考核辦法：醫(yī)務(wù)科、門診部負(fù)責(zé)每周考核，保證本專業(yè)門診每天開放，達(dá)不到要求扣2分／1次。

4、按照醫(yī)院與醫(yī)保中心簽訂的《市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議書》執(zhí)行，年終醫(yī)保中心綜合考核分?jǐn)?shù)達(dá)95分以上，門診、住院處方合格率達(dá)100％。

考核辦法：醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)考核，一項不達(dá)標(biāo)扣l一3分。

5、科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)每月不少于一次。

考核辦法：醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)考核，檢查業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)記錄和講稿。少一次扣2分。

6、將《年度目標(biāo)責(zé)任書》落到實處，按考核辦法：人事科負(fù)責(zé)每月對科室《年度目標(biāo)責(zé)任書》進(jìn)行抽查，不進(jìn)行獎罰兌現(xiàn)扣1分／人次。

7、落實”依法治院“宗旨，嚴(yán)格遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度。

考核辦法：人事科負(fù)責(zé)考核。遲到、早退、曠工扣1分／人次，其它各種違規(guī)違章行為根據(jù)情節(jié)扣1-10分。

(六)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)指標(biāo)(10分)

1、科室領(lǐng)導(dǎo)重視醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育和管理，有措施有落實，能認(rèn)真做好行風(fēng)自查自糾工作，建立良好的醫(yī)患關(guān)系，實現(xiàn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)零投訴。

考核辦法：黨辦負(fù)責(zé)考核。根據(jù)病人投訴情況登記進(jìn)行考核，每發(fā)生一起醫(yī)德醫(yī)風(fēng)投訴扣2分，經(jīng)核實屬科室責(zé)任的扣/ v)W# l% m

5分；因醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問題被病人投訴到上級部門或被媒體曝光，嚴(yán)重?fù)p害醫(yī)院聲譽者扣10分。受到電視臺、報刊等媒體表揚者，加1-5分／次；受到病人提名表揚者(鏡匾、錦旗、感謝信)，加0．2分／次。

2、以人為本，竭盡全力為患者提供人性化服務(wù)，最大限度的滿足患者需求，病人綜合滿意度≥95％

考核辦法：黨辦負(fù)責(zé)每月考核。每月進(jìn)行門急診和住院、出院病人滿意度調(diào)查，走訪40位門急診病人，走訪5位住院病人，電話訪問2位出院病人。病人綜合滿意度<95％者扣1分。

3、遵守紀(jì)律，無收受紅包、回扣、私收現(xiàn)金等違規(guī)違紀(jì)問題發(fā)生。

考核辦法：黨辦負(fù)責(zé)考核。(1)通過問卷調(diào)查走訪病人了解情況；(2)每月進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核督導(dǎo)。發(fā)現(xiàn)者一票否決。(K-

4、認(rèn)真執(zhí)行市醫(yī)療收費標(biāo)準(zhǔn)，落實”一日清單“制度，無違規(guī)收費問題。

考核辦法：黨辦負(fù)責(zé)考核。(1)每月與審計、物價部門聯(lián)合檢查各病區(qū)住院患者”一日清單“簽字制度落實情況；(2)每月抽查各病區(qū)住院病歷1份，與清單核對，檢查規(guī)范收費情況。發(fā)現(xiàn)一例未簽字者扣1分，發(fā)現(xiàn)違規(guī)收費問題者扣2-5分／起

(根據(jù)違規(guī)收費問題影響大

5、了解并遵守職業(yè)道德規(guī)范、服務(wù)承諾和衛(wèi)生行業(yè)紀(jì)律。

考核辦法：黨辦負(fù)責(zé)考核。深入科室現(xiàn)場提問醫(yī)護(hù)人員，一人回答不出其內(nèi)容者扣1分。

6、科室職工年度醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評合格率

考核辦法：黨辦負(fù)責(zé)考核。有一人被評為差者扣科室5

(七)安全防范指標(biāo)(5分)

1、各科室領(lǐng)導(dǎo)高度重視生產(chǎn)安全和醫(yī)療安全工作，及時發(fā)現(xiàn)并解決不安全因素和苗頭?？己宿k法：各科建立醫(yī)療糾紛和安全防范登記本，并如實記錄。未做到扣1分。辦公室和保

衛(wèi)科負(fù)責(zé)考核。

2、各科室嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療法律、法規(guī)及各項規(guī)章制度，強化服務(wù)意識，預(yù)防醫(yī)療糾紛的發(fā)生?？己宿k法：凡醫(yī)療糾紛投訴到醫(yī)院扣當(dāng)事科室2分；對發(fā)生的醫(yī)療糾紛，經(jīng)院醫(yī)療事故責(zé)任認(rèn)定委員會認(rèn)定，存在過錯扣科室5分，構(gòu)成醫(yī)療事故的一票否決。開展新技術(shù)新業(yè)務(wù)中發(fā)生的無醫(yī)療過失并發(fā)癥、合并癥及醫(yī)療意外扣0．5分。醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)考核。

3、加強科室生產(chǎn)安全管理工作，嚴(yán)格管理本科室的各種電器設(shè)施，無違規(guī)違章現(xiàn)象?？己宿k法：科室物品丟失者根據(jù)價值大小扣1-5分，發(fā)現(xiàn)違章用火用電者扣1分／次。保衛(wèi)科負(fù)責(zé)考核。

（八）完成院部各項臨時性指令性任務(wù)（5分）。

考核辦法：辦公室負(fù)責(zé)考核。

（九）目標(biāo)管理考核辦法

目標(biāo)管理以全科所有在職干部職工為考核對象，以醫(yī)護(hù)質(zhì)量、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、經(jīng)濟效益、工作效率、科研教學(xué)、科室管理、安全防范及量化的崗位職責(zé)等為考核內(nèi)容，以百分制為考核辦法，實行經(jīng)?？己撕湍杲K考核相結(jié)合的全方位動態(tài)考核。考核結(jié)果與職稱的評定，職務(wù)的任免，經(jīng)濟和行政獎罰掛勾。

1、成立目標(biāo)管理領(lǐng)導(dǎo)小組，成員如下：

組長： 院長

副組長：副院長,2、日?？己耍?/p>

按照目標(biāo)管理考核內(nèi)容要求，目標(biāo)管理領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)對全院各科的日常工作進(jìn)行月考核（不含經(jīng)濟指標(biāo)）。日?？己私Y(jié)果與月效益工資掛勾。

月度考核獎懲辦法：月度考核合格分為65分（滿分70分），每下降1分，扣當(dāng)月效益工資1%。

3、百分制的考評U6 }2 ~6 O

百分制是臨床和門診科室的主要考核手段，由目標(biāo)管理領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)，匯同有關(guān)職能部門按照目標(biāo)管理考核內(nèi)容要求進(jìn)行考核，每月一次，并將考評結(jié)果報目標(biāo)管理領(lǐng)導(dǎo)小組。

4、考評匯總：

目標(biāo)管理領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)將所有考核百分制（含月考核）的結(jié)果進(jìn)行匯總，按照目標(biāo)管理獎勵辦法要求，計算出考核分?jǐn)?shù)，到期后職代會兌現(xiàn)。

最終目標(biāo)百分制考核分?jǐn)?shù)=（經(jīng)濟指標(biāo)分?jǐn)?shù)+月考核均分）

（十）目標(biāo)管理考核獎勵辦法

目標(biāo)管理獎=經(jīng)濟管理目標(biāo)獎×百分制考核分?jǐn)?shù)×100%”

經(jīng)濟管理目標(biāo)獎：,超額完成經(jīng)濟指標(biāo)1%-10%（含10%）計超額毛收入的2%為獎金，）計超額毛收入的5%為獎金，20%以上計超額毛收入的8%為獎金。

實行分段獎勵，不實行累積獎勵。

院長(蓋章)：責(zé)任人（簽字）：

第二篇：醫(yī)院科室目標(biāo)管理責(zé)任書

科室目標(biāo)管理責(zé)任書

為強化醫(yī)院管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，明確相應(yīng)的風(fēng)險責(zé)任，杜絕差錯事故發(fā)生，努力實現(xiàn)我院社會效益和經(jīng)濟效益，經(jīng)院務(wù)會研究決定，根據(jù)我院實際情況及各科室特點，醫(yī)院與藥劑科簽訂以下目標(biāo)管理責(zé)任書：

1.科室必須在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)下開展工作，嚴(yán)格按照國家法律、法規(guī)及醫(yī)院各項規(guī)章制度開展診療活動，持證上崗，依法執(zhí)業(yè)。

2.科室應(yīng)服從醫(yī)院管理，無條件接受醫(yī)院以及上級管理部門在醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量、價格控制、藥品監(jiān)督、衛(wèi)生監(jiān)督、消毒監(jiān)測、人員資質(zhì)、勞動監(jiān)察、醫(yī)保、民政等方面的監(jiān)督和管理。

3.醫(yī)院實行統(tǒng)一收費，統(tǒng)一采購醫(yī)療設(shè)備、藥品及耗材?？剖也坏盟阶允召M，私自購進(jìn)藥品及耗材等。一經(jīng)發(fā)現(xiàn)有私自收費者，醫(yī)院將對科室處以十倍以上罰款；情節(jié)嚴(yán)重者，當(dāng)事人予以解聘；觸犯法律者，醫(yī)院將移交司法機關(guān)處理。

4.醫(yī)院支持科室進(jìn)行合法宣傳，并提供相關(guān)手續(xù)協(xié)助科室辦理批文，費用由科室自行承擔(dān)。科室所做宣傳需尊重科學(xué)，實事求是，不得采取任何欺騙手段損害患者利益。若因科室發(fā)布不實宣傳，致醫(yī)院聲譽、利益受損，醫(yī)院將追究科室主要負(fù)責(zé)人的責(zé)任，并由科室承擔(dān)相應(yīng)的經(jīng)濟損失。

5.醫(yī)院對科室實行宏觀指導(dǎo)，保證科室正常的房屋使用和水電供應(yīng)等。房屋及科室使用的設(shè)施在使用過程中需要維修、保養(yǎng)時，應(yīng)取得醫(yī)院同意，醫(yī)院根據(jù)情況決定科室應(yīng)承擔(dān)維修的成本費用比例?？剖以谠谢A(chǔ)上需要進(jìn)行設(shè)備更新、開展新業(yè)務(wù)及場地改造裝修等情況時，需報醫(yī)院審批。

6.科室專業(yè)技術(shù)人員的聘用由醫(yī)院統(tǒng)一管理，必須在醫(yī)院登記注冊、備案。醫(yī)院和受聘人員簽訂勞動合同，按時支付勞動報酬及繳納各項社會保險金。

7.科室應(yīng)承擔(dān)績效分配方式方案中科室支出所列費用

8.醫(yī)院每月與科室進(jìn)行一次經(jīng)濟結(jié)算，以結(jié)清前月涉及費用，醫(yī)保、按實際到賬時間結(jié)算。

9.科室需嚴(yán)把醫(yī)療質(zhì)量關(guān)，杜絕差錯事故和醫(yī)療糾紛。由于科室管理不善、操作不當(dāng)?shù)仍蛟斐舍t(yī)療糾紛，醫(yī)院可按照有關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行協(xié)調(diào)，醫(yī)療糾紛發(fā)生費用由科室按比例85%承擔(dān)。

10.科室應(yīng)積極參與醫(yī)院的大查房和義務(wù)會診，隨時參加危急病人的搶救等。在國家、政府及醫(yī)院有重大活動及突發(fā)事件時，科室應(yīng)配合醫(yī)院積極參與并圓滿完成任務(wù)。同時，科室有義務(wù)參加社會公益活動，維護(hù)醫(yī)院整體形象。

11.醫(yī)院負(fù)責(zé)辦理科室的醫(yī)保結(jié)算。科室需按有關(guān)規(guī)定規(guī)范開展診療項目，并接受醫(yī)院及相應(yīng)監(jiān)管部門的監(jiān)督。若因科室違反醫(yī)保、之規(guī)定，致業(yè)務(wù)受到影響及醫(yī)院受到處罰，科室需要承擔(dān)全部責(zé)任。

12.科室在診療活動中不允許私自刻公章，若需要出具診斷證明和本科室相關(guān)的證明時，統(tǒng)一由醫(yī)務(wù)科管理。

13.科主任可根據(jù)需要調(diào)整科室人員結(jié)構(gòu)及數(shù)量，根據(jù)績效考核方案搞好科室核算，按照多勞多得，按勞分配向高技術(shù)，高風(fēng)險方向傾斜的原則搞好科室內(nèi)二次分配

13.科室年完成業(yè)務(wù)收入 萬元的經(jīng)濟指標(biāo)。

14.科室應(yīng)按照上述目標(biāo)責(zé)任書的內(nèi)容，合法開展診療活動，醫(yī)院將定期對科室進(jìn)行考核，對連續(xù)考核成績優(yōu)秀的科室給予表彰和獎勵。因重大違規(guī)致醫(yī)院業(yè)務(wù)、信譽及經(jīng)濟受損，科室應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。

15.科室目標(biāo)管理責(zé)任書暫定為一年。

16.由于自然災(zāi)害、國家政策及政府規(guī)劃等不可抗拒原因所造成目標(biāo)管理責(zé)任無法正常履行時，此責(zé)任書將自行廢止。其他未盡事宜，醫(yī)院和科室協(xié)商解決，本責(zé)任書簽字蓋章后生效。

17.此責(zé)任書一式兩份，醫(yī)院、科室各持一份。

科室責(zé)任人簽字：

醫(yī)院負(fù)責(zé)人簽字：

科室目標(biāo)管理責(zé)任書

為強化醫(yī)院管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，明確相應(yīng)的風(fēng)險責(zé)任，杜絕差錯事故發(fā)生，努力實現(xiàn)我院社會效益和經(jīng)濟效益，經(jīng)院務(wù)會研究決定，根據(jù)我院實際情況及各科室特點，醫(yī)院與檢驗科簽訂以下目標(biāo)管理責(zé)任書：

1.科室必須在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)下開展工作，嚴(yán)格按照國家法律、法規(guī)及醫(yī)院各項規(guī)章制度開展診療活動，持證上崗，依法執(zhí)業(yè)。

2.科室應(yīng)服從醫(yī)院管理，無條件接受醫(yī)院以及上級管理部門在醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量、價格控制、藥品監(jiān)督、衛(wèi)生監(jiān)督、消毒監(jiān)測、人員資質(zhì)、勞動監(jiān)察、醫(yī)保、民政等方面的監(jiān)督和管理。

3.醫(yī)院實行統(tǒng)一收費，統(tǒng)一采購醫(yī)療設(shè)備、藥品及耗材?？剖也坏盟阶允召M，私自購進(jìn)藥品及耗材等。一經(jīng)發(fā)現(xiàn)有私自收費者，醫(yī)院將對科室處以十倍以上罰款；情節(jié)嚴(yán)重者，當(dāng)事人予以解聘；觸犯法律者，醫(yī)院將移交司法機關(guān)處理。

4.醫(yī)院支持科室進(jìn)行合法宣傳，并提供相關(guān)手續(xù)協(xié)助科室辦理批文，費用由科室自行承擔(dān)?？剖宜鲂麄餍枳鹬乜茖W(xué)，實事求是，不得采取任何欺騙手段損害患者利益。若因科室發(fā)布不實宣傳，致醫(yī)院聲譽、利益受損，醫(yī)院將追究科室主要負(fù)責(zé)人的責(zé)任，并由科室承擔(dān)相應(yīng)的經(jīng)濟損失。

5.醫(yī)院對科室實行宏觀指導(dǎo)，保證科室正常的房屋使用和水電供應(yīng)等。房屋及科室使用的設(shè)施在使用過程中需要維修、保養(yǎng)時，應(yīng)取得醫(yī)院同意，醫(yī)院根據(jù)情況決定科室應(yīng)承擔(dān)維修的成本費用比例?？剖以谠谢A(chǔ)上需要進(jìn)行設(shè)備更新、開展新業(yè)務(wù)及場地改造裝修等情況時，需報醫(yī)院審批。

6.科室專業(yè)技術(shù)人員的聘用由醫(yī)院統(tǒng)一管理，必須在醫(yī)院登記注冊、備案。醫(yī)院和受聘人員簽訂勞動合同，按時支付勞動報酬及繳納各項社會保險金。

7.科室應(yīng)承擔(dān)績效分配方式方案中科室支出所列費用

8.醫(yī)院每月與科室進(jìn)行一次經(jīng)濟結(jié)算，以結(jié)清前月涉及費用，醫(yī)保、按實際到賬時間結(jié)算。

9.科室需嚴(yán)把醫(yī)療質(zhì)量關(guān)，杜絕差錯事故和醫(yī)療糾紛。由于科室管理不善、操作不當(dāng)?shù)仍蛟斐舍t(yī)療糾紛，醫(yī)院可按照有關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行協(xié)調(diào)，醫(yī)療糾紛發(fā)生費用由科室按比例85%承擔(dān)。

10.科室應(yīng)積極參與醫(yī)院的大查房和義務(wù)會診，隨時參加危急病人的搶救等。在國家、政府及醫(yī)院有重大活動及突發(fā)事件時，科室應(yīng)配合醫(yī)院積極參與并圓滿完成任務(wù)。同時，科室有義務(wù)參加社會公益活動，維護(hù)醫(yī)院整體形象。

11.醫(yī)院負(fù)責(zé)辦理科室的醫(yī)保結(jié)算。科室需按有關(guān)規(guī)定規(guī)范開展診療項目，并接受醫(yī)院及相應(yīng)監(jiān)管部門的監(jiān)督。若因科室違反醫(yī)保、之規(guī)定，致業(yè)務(wù)受到影響及醫(yī)院受到處罰，科室需要承擔(dān)全部責(zé)任。

12.科室在診療活動中不允許私自刻公章，若需要出具診斷證明和本科室相關(guān)的證明時，統(tǒng)一由醫(yī)務(wù)科管理。

13.科主任可根據(jù)需要調(diào)整科室人員結(jié)構(gòu)及數(shù)量，根據(jù)績效考核方案搞好科室核算，按照多勞多得，按勞分配向高技術(shù)，高風(fēng)險方向傾斜的原則搞好科室內(nèi)二次分配

13.科室年完成業(yè)務(wù)收入 萬元的經(jīng)濟指標(biāo)。

14.科室應(yīng)按照上述目標(biāo)責(zé)任書的內(nèi)容，合法開展診療活動，醫(yī)院將定期對科室進(jìn)行考核，對連續(xù)考核成績優(yōu)秀的科室給予表彰和獎勵。因重大違規(guī)致醫(yī)院業(yè)務(wù)、信譽及經(jīng)濟受損，科室應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。

15.科室目標(biāo)管理責(zé)任書暫定為一年。

16.由于自然災(zāi)害、國家政策及政府規(guī)劃等不可抗拒原因所造成目標(biāo)管理責(zé)任無法正常履行時，此責(zé)任書將自行廢止。其他未盡事宜，醫(yī)院和科室協(xié)商解決，本責(zé)任書簽字蓋章后生效。

17.此責(zé)任書一式兩份，醫(yī)院、科室各持一份。

科室責(zé)任人簽字：

醫(yī)院負(fù)責(zé)人簽字：

辦公室工作目標(biāo)責(zé)任書

為了提高辦公效率和管理水平，特制定2012辦公室工作目標(biāo)責(zé)任書。

1、單位信息網(wǎng)絡(luò)暢通，信息宣傳工作有專兼職人員負(fù)責(zé)，按要求及時向衛(wèi)生局報送重要信息。

2、建立綜合檔案室，文書檔案實行集中統(tǒng)一管理，按時完成文件歸檔工作，順利通過市檔案局年檢。

3、做好日常值班工作，保持聯(lián)絡(luò)暢通。

4、愛國衛(wèi)生機構(gòu)健全，有完善的衛(wèi)生制度和檢查制度，單位的硬化、凈化、美化符合要求，使其達(dá)到經(jīng)?；⒅贫然?、規(guī)范化。搞好單位內(nèi)部衛(wèi)生，達(dá)到區(qū)級衛(wèi)生先進(jìn)單位標(biāo)準(zhǔn)，衛(wèi)生先進(jìn)單位是評選各類文明單位的必備條件。普及健康教育，廣泛開展健康教育活動，有健康教育宣傳陣地。

5、做好內(nèi)上級各類檢查準(zhǔn)備工作。

6、加強管理，完善資料，做好二甲醫(yī)院創(chuàng)建和區(qū)文明單位驗收工作。

考核辦法：每月自查一次，并寫好自查報告，每半年集中考核一次，七月上旬對上半年的工作進(jìn)行督查一次，年底全面考核。

院辦公室主任：

年 月 日 年 月 日

長

：

財務(wù)科工作目標(biāo)責(zé)任書

為了加強經(jīng)濟管理，做好我院的財務(wù)工作，特制定2012財務(wù)科工作目標(biāo)責(zé)任書。

1、認(rèn)真貫徹落實《會計法》，無違反財經(jīng)法規(guī)、制度現(xiàn)象。

2、嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)算，建立健全管理制度。

3、加強會計基礎(chǔ)工作，積極推行會計電算化。

4、加強經(jīng)濟管理，開展成本核算，積極增收節(jié)支，實現(xiàn)當(dāng)年收支平衡。

5、建立健全財產(chǎn)物質(zhì)管理制度，規(guī)范購置及處置行為，防止國有資產(chǎn)流失，必須確保國有資產(chǎn)保值或增值。固定資產(chǎn)未經(jīng)批準(zhǔn)不得擅自調(diào)撥、轉(zhuǎn)讓或變賣出售。

6、認(rèn)真執(zhí)行價格政策，全面落實國家計委等部門《醫(yī)療價格實行價格公示的規(guī)定》。實行住院病人費用“一日清單”制度，無亂收費現(xiàn)象。

7、藥品收入占業(yè)務(wù)收入的比重每年降低2-3個百分點，管理費用占業(yè)務(wù)支出的比重比上年都有所下降。

8、認(rèn)真貫徹落實“審計法”，建立健全內(nèi)部審計組織和內(nèi)部審計制度，做好內(nèi)部審計工作。

9、認(rèn)真貫徹落實“統(tǒng)計法”，按時完成統(tǒng)計任務(wù)，做到制度健全、數(shù)據(jù)準(zhǔn)確、項目完整、上報及時。

10、加強管理，完善臺帳，配合院方爭創(chuàng)二甲醫(yī)院。

考核辦法：每月自查一次，并寫好自查報告，每半年集中考核一次，七月上旬對上半年的工作進(jìn)行督查一次，年底全面考核。

院長：

財務(wù)科長：

年 月 日 年 月 日

防?？乒ぷ髂繕?biāo)責(zé)任書

一、在院長的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)醫(yī)院轄區(qū)內(nèi)的預(yù)防保健工作，遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度。

二、負(fù)責(zé)建立防保站的各項規(guī)章制度，職責(zé)明確，基礎(chǔ)資料齊全，有相關(guān)責(zé)任追究制度。

三、建卡建證率100%，四苗全程免疫接種率達(dá)98%以上，1周歲內(nèi)兒童乙肝疫苗全程免疫接種率達(dá)85%以上，首針24小時接種率85%以上。

四、卡介苗接種率98%以上，卡痕率90%，加強生物制品管理，領(lǐng)發(fā)制度、供應(yīng)渠道、冷鏈設(shè)備正常運轉(zhuǎn)。

五、婦兒保健冊率95%以上，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率70%以上，高危孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率100%，保健保償率75%以上。

六、傳染病。突發(fā)公共衛(wèi)生事件實行網(wǎng)絡(luò)直報，報告需及時準(zhǔn)確，認(rèn)真開展轄區(qū)內(nèi)重點傳染病和地主病防治工作。

七、計劃免疫。傳染病防治等相關(guān)檔案要齊全，歸檔規(guī)范。并及時完成上級部門交付的指令性工作。

院

長：

防保站負(fù)責(zé)人：

年 月 日 年 月 日

護(hù)理部工作目標(biāo)責(zé)任書

1、認(rèn)真貫徹《醫(yī)療機構(gòu)條例》、《護(hù)士管理辦法》、《獻(xiàn)血法》等法律規(guī)定，依法執(zhí)業(yè)，護(hù)理人員合法執(zhí)業(yè)率達(dá)100%。

2、護(hù)理技術(shù)指標(biāo)

（1）整體護(hù)理模式病房推廣率≥80%。

（2）護(hù)理技術(shù)操作考核2次以上，參加人員達(dá)100%。

（3）基礎(chǔ)護(hù)理合格率達(dá)100%。

（4）五種護(hù)理表格書寫合格率≥90%。

（5）護(hù)理人員“三基”訓(xùn)練合格率達(dá)100%。

（6）嚴(yán)格控制院內(nèi)感染，一次性醫(yī)療用品用后滅菌毀形率100%。

（7）急救物品完好率100%。

3、護(hù)理部獨立設(shè)置，并按有關(guān)規(guī)定配備管理人員，認(rèn)真履行其職能。

4、加強科室管理，完善臺帳，做好二甲醫(yī)院創(chuàng)建立準(zhǔn)備工作?？己宿k法：每月自查一次，并寫好自查報告，每半年集中考核一次，七月上旬對上半年的工作進(jìn)行督查一次，年底全面考核。

院長： 護(hù)理部主任： 年 月 日 年 月 日

第三篇：醫(yī)院科室目標(biāo)管理責(zé)任書

科室目標(biāo)管理責(zé)任書

為強化醫(yī)院管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，明確相應(yīng)的風(fēng)險責(zé)任，杜絕差錯事故發(fā)生，努力實現(xiàn)我院社會效益和經(jīng)濟效益，經(jīng)院務(wù)會研究決定，根據(jù)我院實際情況及各科室特點，醫(yī)院與科室簽訂以下目標(biāo)管理責(zé)任書：

1.科室必須在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)下開展工作，嚴(yán)格按照國家法律、法規(guī)及醫(yī)院各項規(guī)章制度開展診療活動，持證上崗，依法執(zhí)業(yè)。

2.科室應(yīng)服從醫(yī)院管理，無條件接受醫(yī)院以及上級管理部門在醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量、價格控制、藥品監(jiān)督、衛(wèi)生監(jiān)督、消毒監(jiān)測、人員資質(zhì)、勞動監(jiān)察、醫(yī)保、民政等方面的監(jiān)督和管理。

3.醫(yī)院實行統(tǒng)一收費，統(tǒng)一采購醫(yī)療設(shè)備、藥品及耗材?？剖也坏盟阶允召M，私自購進(jìn)藥品及耗材等。一經(jīng)發(fā)現(xiàn)有私自收費者，醫(yī)院將對科室處以十倍以上罰款；情節(jié)嚴(yán)重者，當(dāng)事人予以解聘；觸犯法律者，醫(yī)院將移交司法機關(guān)處理。

4.醫(yī)院支持科室進(jìn)行合法宣傳，并提供相關(guān)手續(xù)協(xié)助科室辦理批文，費用由科室自行承擔(dān)?？剖宜鲂麄餍枳鹬乜茖W(xué)，實事求是，不得采取任何欺騙手段損害患者利益。若因科室發(fā)布不實宣傳，致醫(yī)院聲譽、利益受損，醫(yī)院將追究科室主要負(fù)責(zé)人的責(zé)任，并由科室承擔(dān)相應(yīng)的經(jīng)濟損失。

5.醫(yī)院對科室實行宏觀指導(dǎo)，保證科室正常的房屋使用和水電供應(yīng)等。房屋及科室使用的設(shè)施在使用過程中需要維修、保養(yǎng)時，應(yīng)取得醫(yī)院同意，醫(yī)院根據(jù)情況決定科室應(yīng)承擔(dān)維修的成本費用比例?？?/p>

室在原有基礎(chǔ)上需要進(jìn)行設(shè)備更新、開展新業(yè)務(wù)及場地改造裝修等情況時，需報醫(yī)院審批。

6.科室專業(yè)技術(shù)人員的聘用由醫(yī)院統(tǒng)一管理，必須在醫(yī)院登記注冊、備案。醫(yī)院和受聘人員簽訂勞動合同，按時支付勞動報酬及繳納各項社會保險金。

7.科室應(yīng)承擔(dān)績效分配方式方案中科室支出所列費用

8.醫(yī)院每月與科室進(jìn)行一次經(jīng)濟結(jié)算，以結(jié)清前月涉及費用，醫(yī)保、按實際到賬時間結(jié)算。

9.科室需嚴(yán)把醫(yī)療質(zhì)量關(guān)，杜絕差錯事故和醫(yī)療糾紛。由于科室管理不善、操作不當(dāng)?shù)仍蛟斐舍t(yī)療糾紛，醫(yī)院可按照有關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行協(xié)調(diào)，醫(yī)療糾紛發(fā)生費用由科室按比例85%承擔(dān)。

10.科室應(yīng)積極參與醫(yī)院的大查房和義務(wù)會診，隨時參加危急病人的搶救等。在國家、政府及醫(yī)院有重大活動及突發(fā)事件時，科室應(yīng)配合醫(yī)院積極參與并圓滿完成任務(wù)。同時，科室有義務(wù)參加社會公益活動，維護(hù)醫(yī)院整體形象。

11.醫(yī)院負(fù)責(zé)辦理科室的醫(yī)保結(jié)算?？剖倚璋从嘘P(guān)規(guī)定規(guī)范開展診療項目，并接受醫(yī)院及相應(yīng)監(jiān)管部門的監(jiān)督。若因科室違反醫(yī)保、之規(guī)定，致業(yè)務(wù)受到影響及醫(yī)院受到處罰，科室需要承擔(dān)全部責(zé)任。

12.科室在診療活動中不允許私自刻公章，若需要出具診斷證明和本科室相關(guān)的證明時，統(tǒng)一由醫(yī)務(wù)科管理。

13.科主任可根據(jù)需要調(diào)整科室人員結(jié)構(gòu)及數(shù)量，根據(jù)績效考核方案搞好科室核算，按照多勞多得，按勞分配向高技術(shù)，高風(fēng)險方向

傾斜的原則搞好科室內(nèi)二次分配

13.科室年完成業(yè)務(wù)收入萬元的經(jīng)濟指標(biāo)。

14.科室應(yīng)按照上述目標(biāo)責(zé)任書的內(nèi)容，合法開展診療活動，醫(yī)院將定期對科室進(jìn)行考核，對連續(xù)考核成績優(yōu)秀的科室給予表彰和獎勵。因重大違規(guī)致醫(yī)院業(yè)務(wù)、信譽及經(jīng)濟受損，科室應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。

15.科室目標(biāo)管理責(zé)任書暫定為一年。

16.由于自然災(zāi)害、國家政策及政府規(guī)劃等不可抗拒原因所造成目標(biāo)管理責(zé)任無法正常履行時，此責(zé)任書將自行廢止。其他未盡事宜，醫(yī)院和科室協(xié)商解決，本責(zé)任書簽字蓋章后生效。

17.此責(zé)任書一式兩份，醫(yī)院、科室各持一份。

科室責(zé)任人簽字：

醫(yī)院負(fù)責(zé)人簽字：

哈爾濱工業(yè)投資集團(tuán)職工醫(yī)院

年月日

第四篇：科室綜合目標(biāo)管理責(zé)任書

____內(nèi)一科____綜合目標(biāo)管理責(zé)任書

為切實落實院科二級負(fù)責(zé)制，明確科室管理目標(biāo)，推動醫(yī)院發(fā)展和學(xué)科建設(shè)，特制定科室綜合目標(biāo)管理責(zé)任書。

一、聘任：

根據(jù)《慈溪市第三人民醫(yī)院崗位聘任實施辦法》規(guī)定，院長聘任戎立輝為 內(nèi)一科主任。

目標(biāo)管理責(zé)任期限自 2014 年 1 月 1 日至 2014 年 12 月 31 日。

二、科主任主要職責(zé)：

在院長領(lǐng)導(dǎo)下，全面負(fù)責(zé)本科室的醫(yī)療、教學(xué)、科研、行政管理、精神文明、行風(fēng)建設(shè)和安全管理。

⒈ 根據(jù)醫(yī)院總體目標(biāo)制訂本科室發(fā)展規(guī)劃和工作計劃并組織實施，按期總結(jié)。

⒉ 領(lǐng)導(dǎo)本科人員完成各項醫(yī)療任務(wù)，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，接受指令實施與完成突發(fā)事件的救治任務(wù)。研究、解決危重疑難病例的診斷和治療。

⒊ 組織全科人員完成各項科教任務(wù)，積極了解和追蹤國內(nèi)外醫(yī)學(xué)新進(jìn)展，開展新技術(shù)、新項目，注重學(xué)科、人才梯隊建設(shè)。

⒋ 做好本科室人員培養(yǎng)、考核聘任、效益工資分配等工作。⒌ 認(rèn)真安排住院醫(yī)生、進(jìn)修、實習(xí)人員的培訓(xùn)工作。

⒍ 負(fù)責(zé)本科室范圍內(nèi)的行政管理、精神文明和行風(fēng)建設(shè)、安全管理。⒎ 及時完成醫(yī)院及上級布置的各項任務(wù)。

三、科主任職權(quán)：

醫(yī)院實行院長領(lǐng)導(dǎo)下的科主任負(fù)責(zé)制，科主任享有學(xué)科建設(shè)規(guī)劃、計劃、行 政管理運行權(quán)；相應(yīng)的效益工資分配權(quán)、員工獎懲、人員培養(yǎng)和人事選擇權(quán)等。

四、定編定崗：

⒈ 總編制 27名，其中執(zhí)業(yè)醫(yī)師 11名，執(zhí)業(yè)護(hù)士 16 名。⒉ 崗位設(shè)置：

主任醫(yī)師 1 名

主任護(hù)師 0 名 副主任醫(yī)師 1 名

主治醫(yī)師 5 名

住院醫(yī)師 4 名 共計 11 名

五、科室管理：

副主任護(hù)師 0 名 主管護(hù)師 2 名 護(hù)師、護(hù)士 14 名 共計 16 名

㈠ 學(xué)科建設(shè)

⒈ 整體建設(shè)目標(biāo)：達(dá)到二甲標(biāo)準(zhǔn)

⒉ 學(xué)術(shù)地位：在慈溪周邊地區(qū)享有一定聲譽 3．人才梯隊建設(shè)：符合二甲人員要求

㈡ 醫(yī)療質(zhì)量管理

⒈ 按規(guī)定建立并完善各項規(guī)章制度。⑴ 建立完善科室醫(yī)療質(zhì)量管理制度。⑵ 對科室各級人員執(zhí)行制度情況進(jìn)行監(jiān)管。2.實施全程醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)。

⑴ 嚴(yán)格按照專業(yè)質(zhì)控要求進(jìn)行質(zhì)量管理，力爭本科室的專業(yè)質(zhì)控成績名列同級醫(yī)院前3名。

⑵ 嚴(yán)格遵照醫(yī)療核心制度開展日常診療活動，尤其要加強對本科室的疑

難病人、危重病人、潛在或現(xiàn)實糾紛病人、存在嚴(yán)重并發(fā)癥、各種診

斷不明等病人進(jìn)行查房，組織病例討論，提出解決方案；對門診醫(yī)師

重點加強首診負(fù)責(zé)制、會診制度、危重病人轉(zhuǎn)運制度、門診病歷書寫

規(guī)范。

⑶ 嚴(yán)格按照醫(yī)院質(zhì)控辦的質(zhì)量管理框架體系，認(rèn)真落實科主任管理手

冊，加強科內(nèi)各項質(zhì)量管理。

● 配合醫(yī)院質(zhì)控辦每月對病歷質(zhì)量、合理用藥、合理應(yīng)用抗生素、合理用血、危急值管理、圍手術(shù)期管理、知情告知等質(zhì)量薄弱和重點內(nèi)容進(jìn)行檢查，同時加強科內(nèi)自查。

● 加強病案歸檔，科內(nèi)各種質(zhì)量相關(guān)記錄本及各種臺賬資料的管理。● 按時上交醫(yī)務(wù)科規(guī)定的各類醫(yī)療相關(guān)報表?！?對上級檢查反饋和科內(nèi)自查發(fā)現(xiàn)的問題及時整改，切實推進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。

⑷ 嚴(yán)格按照本科室各病種、診療指南和操作規(guī)范進(jìn)行治療操作，對常見的、多發(fā)的主要病種制定臨床路徑，并組織科內(nèi)各級醫(yī)生按臨床路徑、單病種質(zhì)量控制要求嚴(yán)格執(zhí)行，定期抽查執(zhí)行情況。

⑸ 加強依法執(zhí)業(yè)管理和科內(nèi)各級人員的技術(shù)準(zhǔn)入管理（包括抗生素使用權(quán)限、高風(fēng)險診療技術(shù)及手術(shù)權(quán)限管理），結(jié)合科室實際積極探索，開展各類新技術(shù)、新項目，努力提升專科業(yè)務(wù)水平。⑹ 對照二甲標(biāo)準(zhǔn)有計劃的做好技術(shù)病種的收集累積工作。3.認(rèn)真完成上級質(zhì)控部門和醫(yī)院要求

⑴ 業(yè)務(wù)量指標(biāo)：人均門急診人次上升8%，人均出院人次上升5%； ⑵ 工作效率指標(biāo)

● 床位使用率≥90%；

●平均住院日≤10天；

● 實際占用總床日數(shù)≥13000日； ⑶ 診斷質(zhì)量指標(biāo)

● 出入院診斷符合率≥95%；

● 臨床與病理診斷負(fù)荷率≥60%； ⑷ 醫(yī)療質(zhì)量部分技術(shù)指標(biāo)

● 急危重癥搶救成功率≥80%；

● 抗菌藥物占藥品消耗比例≤28℅

● 住院患者抗菌藥物使用率≤60% ● 門診患者抗菌藥物使用率≤20% ● 急診患者抗菌藥物使用率≤40% ● 住院抗菌藥物使用強度控制40DDD以下

● 甲級病歷率≥90% ● 處方合格率≥95%；

5、醫(yī)療安全 ● 嚴(yán)格執(zhí)行技術(shù)準(zhǔn)入、手術(shù)分級管理、手術(shù)審批、手術(shù)安全核查、風(fēng)險評估等關(guān)鍵性制度。

● 新技術(shù)新項目、重大疑難手術(shù)需審批后開展，并在醫(yī)務(wù)科備案；80周歲以上手術(shù)須報醫(yī)務(wù)科進(jìn)行行政談話。

● 認(rèn)真做好重點病人的監(jiān)控、報告和化解處理工作，認(rèn)真執(zhí)行《不良事件上報制度》。

● 發(fā)生賠款的糾紛事件，科室及時完成初期評析，二天內(nèi)向質(zhì)管辦上報

初期評析意見及有關(guān)材料；糾紛處結(jié)后，科內(nèi)及時按責(zé)任追究辦法，開展事件評析，落實責(zé)任人，提出整改措施。

● 爭取不發(fā)生醫(yī)療事故，杜絕二級以上完全、主要責(zé)任醫(yī)療事故的發(fā)生，存在的問題應(yīng)在規(guī)定期限內(nèi)進(jìn)行整改，并書面上報醫(yī)務(wù)科。

● 發(fā)生賠償?shù)募m紛發(fā)生率控制指標(biāo)：平均每10萬門急診人次糾紛數(shù) ≤2 起；

平均每1000人出院人次糾紛發(fā)生率 ≤1起。

6、醫(yī)療控費工作

⑴平均處方值必須控制在75元/人以內(nèi)。

⑵ 醫(yī)保每人次醫(yī)藥費用控制在每人次165元、農(nóng)保每人次醫(yī)藥費用控制在每人次160元以內(nèi)。

⑶ 住院藥費控制：平均每床日藥費250元以內(nèi)；出院病人次均藥費2300元以內(nèi)。

⑷ 藥品比例：門診控制在50%以內(nèi)，住院控制在44%以內(nèi)。

⑸ 非有效醫(yī)保報銷費用：無效醫(yī)保報銷費用控制在總醫(yī)藥費用的10%。⑹ 門診、住院均次醫(yī)藥費用在去年的基礎(chǔ)上做到零增長。

㈢ 科研工作

課題、論文要求：承擔(dān)廳局級課題1項，力爭申報縣級課題1項，在浙江省晉升有效雜志上發(fā)表論文3篇。

學(xué)科建設(shè)：學(xué)科人員職稱從高到低比例為1：3：3，45歲以下≥65%。②高級職稱≥5％。③碩士以上≥15％。

(四)落實各項管理制度

要求做到：

1．科室管理制度齊全。

2．健全科務(wù)會制度。按時參加醫(yī)院及職能部門召開的會議，不得無故缺席。及時傳達(dá)院周會及院有關(guān)會議精神。3．認(rèn)真制定發(fā)展計劃，切實完成。4．科里發(fā)生重大事項及時請示匯報。

5.科室按編制和崗位職數(shù)聘用工作人員并按崗位職責(zé)進(jìn)行考核。

6.合理使用各類設(shè)備、設(shè)施及消耗材料，配合醫(yī)院做好國有資產(chǎn)的保值增值。

(五)精神文明和行風(fēng)建設(shè)

1、行風(fēng)（效能）建設(shè)

（1）遵守寧波市機關(guān)效能建設(shè)“四條禁令”、衛(wèi)生系統(tǒng)加強行風(fēng)建設(shè)“六條禁令”、“六項承諾”。

（2）按時參加醫(yī)院及上級業(yè)務(wù)部門召開的各種培訓(xùn)及指導(dǎo)性工作會議，不遲到、不早退。

（3）按《市三院科室行風(fēng)考核標(biāo)準(zhǔn)》的要求，加強對員工的儀表儀容、勞動紀(jì)律、服務(wù)態(tài)度、工作環(huán)境、服務(wù)質(zhì)量的日常監(jiān)管。

（4）熱情接待群眾來信來訪，積極化解醫(yī)患矛盾，處理好職工反映的問題。及時落實各職能部門發(fā)出的整改通知，整改率達(dá)到100%。（5）認(rèn)真組織科室職業(yè)道德繼續(xù)教育和病人家屬座談會。（6）積極參與醫(yī)院組織的文體活動。

（7）認(rèn)真落實便民服務(wù)措施，創(chuàng)新科室的行風(fēng)建設(shè)新舉措。

2、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)

（1）重視科室醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育和管理，有措施有落實，每月認(rèn)真做好自查自糾及反饋工作，建立良好的醫(yī)患關(guān)系，實現(xiàn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)零投訴。（2）服務(wù)對象綜合滿意度測評不得低于考核標(biāo)準(zhǔn)。（3）遵守紀(jì)律，不得接受病人各類款待，無收受、索要紅包、回扣、私收現(xiàn)金等違規(guī)違紀(jì)問題發(fā)生。

（4）認(rèn)真執(zhí)行市醫(yī)療收費標(biāo)準(zhǔn)，落實“一日清單”制度，無違規(guī)收費問題。（5）對廠商、醫(yī)藥公司等饋贈的各類儀器設(shè)備，科室應(yīng)及時辦理登記入帳手續(xù)，作為醫(yī)院固定資產(chǎn)。

（6）完成科室職工醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評。

(六)科室考核與分配管理

根據(jù)慈溪市第三人民醫(yī)院績效工資考核分配原則和指導(dǎo)意見等文件精神，各科室制定考核分配方案報批后實施?？剖野瘁t(yī)院的相關(guān)規(guī)定，建立財務(wù)帳冊，規(guī)范操作手續(xù).科室要嚴(yán)格執(zhí)行國家和醫(yī)院的收費物價管理制度。要堅決杜絕“違規(guī)自定項目收費”、“違規(guī)分解收費”、“違規(guī)超標(biāo)準(zhǔn)收費”等違規(guī)行為。

(七)設(shè)備、設(shè)施管理

要求做到：

⒈ 科主任作為科室第一責(zé)任人，對本部門國有資產(chǎn)(包括房屋、設(shè)備，儀器)負(fù) 有保管責(zé)任，正確使用設(shè)備、設(shè)施，并確保國有資產(chǎn)完整。

⒉ 按2013年清查核準(zhǔn)的總額912500元、15臺件(該設(shè)備范圍隨科室責(zé)任期內(nèi)，因正常購置、報廢、調(diào)撥等因素變動而做相應(yīng)的增減),保證國有資產(chǎn)不流失。3.對保管不善造成儀器的遺失或損壞，按醫(yī)院規(guī)定賠償，具體計算方法：按該 儀器的原值，扣除使用年限的折舊或維修費用，分別給予5%--50%的賠償。

(八)對外宣傳工作

⒈ 要求明確責(zé)任人：

● 科主任為第一責(zé)任人。

● 特約通訊員為組稿、撰稿人。

院長(簽字)： 科室主任(簽字)：

年 月 日 年 月 日

第五篇：醫(yī)院科室目標(biāo)管理責(zé)任書

XX醫(yī)院

科室目標(biāo)管理責(zé)任書

為強化醫(yī)院管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，明確相應(yīng)的風(fēng)險責(zé)任，杜絕差錯事故發(fā)生，努力實現(xiàn)我院社會效益和經(jīng)濟效益，經(jīng)院務(wù)會研究決定，根據(jù)我院實際情況及各科室特點，醫(yī)院與科室簽訂以下目標(biāo)管理責(zé)任書：

1.科室必須在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)下開展工作，嚴(yán)格按照國家法律、法規(guī)及醫(yī)院各項規(guī)章制度開展診療活動，持證上崗，依法執(zhí)業(yè)。

2.科室應(yīng)服從醫(yī)院管理，無條件接受醫(yī)院以及上級管理部門在醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量、價格控制、藥品監(jiān)督、衛(wèi)生監(jiān)督、消毒監(jiān)測、人員資質(zhì)、勞動監(jiān)察、醫(yī)保、民政等方面的監(jiān)督和管理。

3.醫(yī)院實行統(tǒng)一收費，統(tǒng)一采購醫(yī)療設(shè)備、藥品及耗材?？剖也坏盟阶允召M，私自購進(jìn)藥品及耗材等。一經(jīng)發(fā)現(xiàn)有私自收費者，醫(yī)院將對科室處以十倍以上罰款；情節(jié)嚴(yán)重者，當(dāng)事人予以解聘。

4.醫(yī)院支持科室進(jìn)行合法宣傳，并提供相關(guān)手續(xù)協(xié)助科室辦理批文，費用由科室自行承擔(dān)。科室所做宣傳需尊重科學(xué)，實事求是，若因科室發(fā)布不實宣傳，致醫(yī)院聲譽、利益受損，由科室承擔(dān)相應(yīng)的經(jīng)濟損失。

5.醫(yī)院對科室實行宏觀指導(dǎo)，保證科室正常的房屋使用和水電供應(yīng)等。房屋及科室使用的設(shè)施在使用過程中需要維修、保養(yǎng)時，應(yīng)取得醫(yī)院同意，醫(yī)院根據(jù)情況決定科室應(yīng)承擔(dān)維修的成本費用比例?？剖以谠谢A(chǔ)上需要進(jìn)行設(shè)備更新、開展新業(yè)務(wù)及場地改造裝修等情況時，需報醫(yī)院審批。

6.科室專業(yè)技術(shù)人員的聘用由醫(yī)院統(tǒng)一管理，必須在醫(yī)院登記注冊、備案。醫(yī)院和受聘人員簽訂勞動合同，按時支付勞動報酬及繳納各項社會保險金。

7.科室應(yīng)承擔(dān)績效分配方式方案中科室支出所列費用。8.醫(yī)院每月與科室進(jìn)行一次經(jīng)濟結(jié)算，以結(jié)清前月涉及費用，醫(yī)保、按實際到賬時間結(jié)算。

9.科室需嚴(yán)把醫(yī)療質(zhì)量關(guān)，杜絕差錯事故和醫(yī)療糾紛。由于科室管理不善、操作不當(dāng)?shù)仍蛟斐舍t(yī)療糾紛，醫(yī)院可按照有關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行協(xié)調(diào)，科室自行承擔(dān)相應(yīng)經(jīng)濟責(zé)任。

10.科室應(yīng)積極參與醫(yī)院的大查房和義務(wù)會診，隨時參加危急病人的搶救等。在國家、政府及醫(yī)院有重大活動及突發(fā)事件時，科室應(yīng)配合醫(yī)院積極參與并圓滿完成任務(wù)。同時，科室有義務(wù)參加社會公益活動，維護(hù)醫(yī)院整體形象。

11.醫(yī)院負(fù)責(zé)辦理科室的醫(yī)保結(jié)算。科室需按有關(guān)規(guī)定規(guī)范開展診療項目，并接受醫(yī)院及相應(yīng)監(jiān)管部門的監(jiān)督。若因科室違反醫(yī)保、農(nóng)合規(guī)定，致業(yè)務(wù)受到影響及醫(yī)院受到處罰，科室需要承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。

12.科室在診療活動中不允許私自刻公章，若需要出具診斷證明和本科室相關(guān)的證明時，統(tǒng)一由醫(yī)務(wù)科管理。

13.科主任可根據(jù)需要調(diào)整科室人員結(jié)構(gòu)及數(shù)量，根據(jù)績效考核方案搞好科室核算，按照多勞多得，按勞分配向高技術(shù)，高風(fēng)險方向傾斜的原則搞好科室內(nèi)二次分配

13.科室年完成病床使用率70%以上，治愈率88%以上的業(yè)務(wù)指標(biāo)。

14.科室應(yīng)按照上述目標(biāo)責(zé)任書的內(nèi)容，合法開展診療活動，醫(yī)院將定期對科室進(jìn)行考核，對連續(xù)考核成績優(yōu)秀的科室給予表彰和獎勵。因重大違規(guī)致醫(yī)院業(yè)務(wù)、信譽及經(jīng)濟受損，科室應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。

15.科室目標(biāo)管理責(zé)任書暫定為 年。

16.由于自然災(zāi)害、國家政策及政府規(guī)劃等不可抗拒原因所造成目標(biāo)管理責(zé)任無法正常履行時，此責(zé)任書將自行廢止。其他未盡事宜，醫(yī)院和科室協(xié)商解決，本責(zé)任書簽字蓋章后生效。

17.此責(zé)任書一式兩份，醫(yī)院、科室各持一份。

科室責(zé)任人簽字：

醫(yī)院醫(yī)務(wù)科簽字：

XX醫(yī)院 年 月 日