第一篇：心電圖檢查胸前導(dǎo)聯(lián)的位置：

心電圖檢查胸前導(dǎo)聯(lián)的位置： V1胸骨右緣第四肋間 V2胸骨左緣第四肋間 V3V2與V4連接的中點(diǎn) V4左側(cè)鎖骨中線第五肋間 V5左側(cè)腋前線第五肋水平處 V6左側(cè)腋中線第五肋V5水平

第二篇：心電圖檢查報(bào)告單

廣東省工傷康復(fù)中心

心電圖檢查報(bào)告單

報(bào)告日期：

本次檢查編號(hào)：前次檢查編號(hào)

姓名： 性別年齡 病區(qū)床號(hào)住院號(hào)

檢查結(jié)果

心律心房率 次/分心室率次/分電軸

P－R間期QRS間期秒Q－T間期

心電圖特征：

心電圖診斷：

以上結(jié)果僅供臨床參考，不作它用

報(bào)告醫(yī)生：

第三篇：心電圖檢查是檢查什么的

全國(guó)體檢預(yù)約平臺(tái)

心電圖檢查是檢查什么的?

很多人只知道具有百年歷史的心電圖檢查是常規(guī)體檢項(xiàng)目。卻不知心電圖檢查是檢查什么的。中康體檢專(zhuān)家指出，85%的猝死與心臟有關(guān)，主要是死于急性心肌缺血及致命性心律失常，而心電圖檢查對(duì)急性心肌缺血的診斷和治療非常必要，有可能發(fā)現(xiàn)心肌缺血和嚴(yán)重心律失常。心電圖是檢查心臟情況的一個(gè)重要方法，其應(yīng)用范圍包括以下幾個(gè)方面：

(1)分析與鑒別各種心律失常。

(2)查明冠狀動(dòng)脈循環(huán)障礙。

(3)指示左右房室肥大的情況，協(xié)助判別心瓣膜病、高血壓病、肺源性及先天性心臟病的診斷。

(4)了解洋地黃中毒、電解質(zhì)紊亂等情況。

心電圖可分為普通心電圖、24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖、運(yùn)動(dòng)心電圖、人工心臟起搏心電圖等，對(duì)心律失常和傳導(dǎo)障礙具有重要的診斷價(jià)值;對(duì)心肌炎、冠狀動(dòng)脈供血不足和心包炎的診斷有較大的幫助;它不僅能確定有無(wú)心肌梗塞，而且還可確定梗塞的病變期部位范圍以及演變過(guò)程。

做心電圖要注意什么：

1)在檢查前，不能飽飲、飽食、吃冷飲和抽煙，需要平靜休息20分鐘。如果您存在一些心臟方面的問(wèn)題，要向醫(yī)生說(shuō)明，以便她進(jìn)行相應(yīng)的檢查，如果您正在服用心律失常的藥物也要說(shuō)明。請(qǐng)不要抱有考驗(yàn)醫(yī)生的心理進(jìn)行檢查，不良的心態(tài)可是有可能影響檢查結(jié)果的喲。

2)在檢查時(shí)，要平躺，全身放松，平穩(wěn)呼吸，保持安靜，不要與醫(yī)生講話，移動(dòng)身體。

心電圖檢查的應(yīng)用范圍還很多，不過(guò)診斷心律失常最為精確;在診斷心肌梗死時(shí)心電圖也能較精確地表明病變的部位。

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全國(guó)體檢預(yù)約平臺(tái)

第四篇：17心電圖檢查注意事項(xiàng)

心電圖檢查注意事項(xiàng)

一、檢查者持有效心電圖申請(qǐng)單檢查。

二、女性檢查者避免穿連衣裙。

三、檢查時(shí)請(qǐng)盡量放松，以保持檢查質(zhì)量。

四、陪伴者請(qǐng)不要進(jìn)入檢查室。

五、檢查結(jié)束后即取檢查報(bào)告。

腦電圖檢查注意事項(xiàng)

一、檢查前一天緊服各種神經(jīng)性興奮或鎮(zhèn)靜劑。如癲

癇病員停藥困難時(shí)，請(qǐng)注明藥名、劑量。

二、檢查前一天用熱水洗頭。

第五篇：實(shí)習(xí)十四 心電圖檢查

實(shí)習(xí)十四 心電圖檢查(一)

一、目的要求：

(一)通過(guò)示教了解心電圖的描記方法。

(二)初步掌握正常心電圖的各波圖象，了解心電圖的分析步驟及心電圖各波段，：波形測(cè)量方法。

(三)寫(xiě)出正常心電圖的正式報(bào)告。

二、器材：

心電機(jī)一臺(tái)，分規(guī)，正常心電圖及心電圖報(bào)告單每人一套。

三、實(shí)習(xí)安排 ：

(一)輪流看心電圖機(jī)操作方法。(約 30 分鐘)

(二)測(cè)量正常心電圖，邊分析邊記錄寫(xiě)出完整報(bào)告后，交教師批改。(約 2 個(gè)時(shí))

四、實(shí)習(xí)內(nèi)容：

(一)心電圖的描記方法：

l ．被檢查方面的準(zhǔn)備：

(1)在進(jìn)行描記心電圖前，讓被檢查者靜臥數(shù)分鐘。使全身肌肉松弛，在冬天應(yīng)在比較溫暖的環(huán)境內(nèi)進(jìn)行，這樣可以減少因肌肉震顫而引起的干擾。

(2)對(duì)初次檢查心電圖者，在操作前要作些解釋工作，說(shuō)明這種檢查是毫不痛苦的，也沒(méi)有什么危險(xiǎn)性，以減少和消除心理上的緊張。

(3)被檢查者一般采取臥位，宜用木床。如在鐵床上做，應(yīng)注意絕緣，使身體不與其他任何金屬導(dǎo)電體接觸，可在床上墊上橡皮或塑料布，亦不能與墻壁和地面接觸，以免受到干擾。

(4)四肢及胸前安放電極的部位，要將皮膚擦洗干凈，并涂上導(dǎo)電液體，保持皮膚與電極良好接觸及導(dǎo)電性能。．心電機(jī)的操作步驟：

(1)接好地線，以防交流電干擾并保障病人安全。

(2)接好導(dǎo)聯(lián)線，左手黃線，右手紅線，左足綠線，右足黑線，胸前白線。

(3)接通交流電源：打開(kāi)電源開(kāi)關(guān)，將導(dǎo)聯(lián)變換器轉(zhuǎn)至“零”點(diǎn)，預(yù)熱 1 － 2 分鐘打開(kāi)輸入開(kāi)關(guān)。

(4)定好標(biāo)準(zhǔn)：即加 1 毫伏特電壓可使記錄筆上移 10 毫米為準(zhǔn)。如不夠 10 毫米或大于 10 毫米，可用靈敏度調(diào)節(jié)(增益)調(diào)節(jié)之。

(5)關(guān)上輸入開(kāi)關(guān)：將導(dǎo)聯(lián)變換器轉(zhuǎn)至 T 處然后開(kāi)輸入開(kāi)關(guān)，此時(shí)可見(jiàn)記錄筆隨心動(dòng)而擺動(dòng)，根據(jù)需要開(kāi)記錄開(kāi)關(guān)，即記錄了第 1 導(dǎo)聯(lián)心電圖，以后依同法按次記錄 II,Ⅲ，avR、avL，aVF Vl －－ 6 等導(dǎo)聯(lián)。

(6)記錄完畢后，關(guān)上電源開(kāi)關(guān)，在記錄紙上注明姓名，測(cè)定時(shí)間，導(dǎo)聯(lián)等。

(二)心電圖的波形及各部分的意義：

正常心臟的活動(dòng)，其興奮傳導(dǎo)的過(guò)程是由竇房結(jié) → 心房 → 房室結(jié) → 房室束 → 左，右束枝 → 蒲肯野纖維 → 心室肌纖維。在每一心動(dòng)周期內(nèi)，一個(gè)典型的心電圖有 5 個(gè)(或 6 個(gè))波自左至右稱(chēng)為 P、Q、R、S、T 及 U 波(如下圖所示)，并可分為下列部分，P － R 間期 QRS 間期、Q － T 間期，及 P 一 R 段 S － T 段等。

圖 12 心電圖波及間期． P 波： P 波代表心房激動(dòng)時(shí)所產(chǎn)生的電位變化。P 波的起點(diǎn)表示激動(dòng)自竇房結(jié)達(dá)到心房，其終點(diǎn)表示心房全部受到激動(dòng)，其方向和外形與激動(dòng)在心房?jī)?nèi)傳導(dǎo)的途徑有關(guān)，其時(shí)限表示激動(dòng)經(jīng)過(guò)心房全部所需的時(shí)間。

正常心電圖的 P 波向上，而 aVR' 導(dǎo)聯(lián)中 P 波倒置： avL，Ⅲ 及 V 1 V 2 等導(dǎo)聯(lián)中 P 波可向上，倒置，或呈雙向：(圖 13)

正常向上的 P 波頂部圓滑。P 波的時(shí)限不超過(guò) 0.11 秒，其振幅應(yīng)小于 2.5 毫米。

圖 13 P 波的波型

在心電圖中只要有一個(gè)導(dǎo)聯(lián)的 P 波超出正常范圍，就代表 P 波有異常，提示心房有病變，若無(wú) P 波常是節(jié)律問(wèn)題。． P － R 間期，心臟的激動(dòng)經(jīng)過(guò)心房，傳至房室結(jié)：再下傳至房室束左、右束支，后傳至兩心室，激動(dòng)在房室結(jié)及房室束中的傳導(dǎo)比較慢，因之 P 波以后有一段間隙才發(fā)生心室激動(dòng)，自 P 波起點(diǎn)至 Q 1 由波群起點(diǎn)的間隙為 P － R 間期。P － R 間期表示激動(dòng)經(jīng)過(guò)心房，房室結(jié)，房室束而達(dá)心室所需的時(shí)間。正常數(shù)值為 0.12 ～ 0.20 秒，嬰兒及心跳較速者，P － R 間期可較短。P － R 間期延長(zhǎng)常代表房室傳導(dǎo)阻滯。． QRS 波群 =Q 波是 QRS 波群中第一個(gè)向下的波，R 波是 QRS 波群中第一個(gè)向上的波，其前面可以無(wú)向下的 Q 波，S 波是隨著 R 波之后的向下的波。QRS 波群代表心室受激動(dòng)時(shí)電壓的變化，其起點(diǎn)表示激動(dòng)開(kāi)始達(dá)到心室，其終點(diǎn)表示兩心室全部受到激動(dòng)，其時(shí)限表示激動(dòng)經(jīng)過(guò)心室全部所需的時(shí)間，其形狀與激動(dòng)在心室內(nèi)傳播的途徑有關(guān)。由于心室各部分產(chǎn)生的激動(dòng)的先后不一，所以 QRS 波群的形成是代表幾個(gè)部分激動(dòng)過(guò)程所產(chǎn)生的電壓變化的綜合波。

正常 QRS 波群的時(shí)間不超過(guò) 0.10 秒。

在標(biāo)準(zhǔn)導(dǎo)聯(lián)中，每個(gè)導(dǎo)聯(lián)的 QRS 波群的振幅的絕對(duì)值相加大于 5 毫米，若小于 5 毫米則稱(chēng)低電壓。胸導(dǎo)聯(lián)每個(gè)導(dǎo)聯(lián) QRS 波振幅絕對(duì)值相加應(yīng)大于 8mm。

在胸導(dǎo)聯(lián)中 V 1 的 R 波一般不超過(guò) 10 毫米，V 5 的 R 波一般不超過(guò) 25 毫米，若電壓過(guò)高，提示心室肥大。． S － T 段：起自 QRS 波群的終點(diǎn)至 T 波的起點(diǎn)，S － T 段應(yīng)在零電位線，但可稍向上或向下偏移(向下偏移不超過(guò) 0.5 毫米，向上不超過(guò) 1 毫米，但在 V 1 V 2，導(dǎo)聯(lián)中向上偏移可達(dá) 3 毫米，V 1 不超過(guò) 5 毫米)。若 S 一 T 段上，下偏移超過(guò)正常范圍，可見(jiàn)于心臟病變等。． T 波： T 波代表心室激動(dòng)復(fù)原時(shí)的電壓變化，在正常情況下，T 波的方向應(yīng)與 QRS 波群的主波方向一致，(如在 aVR 導(dǎo)聯(lián) T 波是倒置的，而 V 5 導(dǎo)聯(lián)的 T 波是向上的)。

T 波的振幅在肢導(dǎo)聯(lián)一般是 2 － 6 毫米，在胸導(dǎo)聯(lián)可能高達(dá) 12 － 15 毫米，估計(jì) T 波振幅大小時(shí)，應(yīng)同時(shí)注意 QRS 波群振幅的大小，如 QRS 波群振幅小，T 波也小，如 QRS 波群振幅大，T 波也大。一般 T 波的振幅應(yīng)不小于同一心動(dòng)周期的 R 波的十分之一。T 波改變的意義需結(jié)合臨床資料加以解釋?zhuān)话憧梢?jiàn)于心肌病變。． Q － T 間期：代表心室激動(dòng)開(kāi)始到復(fù)極完畢所需的時(shí)間，此段肘間隨心搏速率而改變。心率快，Q － T 間期短。而心率慢，Q － T 間期較長(zhǎng)。正常范圍是 0.36 － 0.44 秒。Q － T 間期延長(zhǎng)可見(jiàn)于心肌病變。

7.U 波 :U 波是在 T 波之后的一個(gè)較低的波，形成機(jī)制尚不甚明了。晚近學(xué)者多認(rèn)為此波代表心室傳導(dǎo)纖維的復(fù)極，故亦有人稱(chēng)之為蒲肯野氏纖維的 T 波。一般方向與 T 波一致，應(yīng)較 T 波為低，通常不超過(guò) 0.5 毫米，但 V3 導(dǎo)聯(lián)的 U 波有時(shí)可達(dá) 3 毫米，U 波特別明顯時(shí)可見(jiàn)于低血鉀情況。

(三)心電圖的測(cè)量和分析方法

1.波幅及時(shí)限的測(cè)量：心電圖紙上印有一系列大小的方格由橫線和豎線組成。橫線的間隙是 1 毫米，1 毫米等于 0.1 毫伏，每五條橫線有一較粗的橫線，代表 0.5 毫伏橫線是用以測(cè)量心電圖波的波幅即電壓，通常用毫米或毫伏來(lái)表示。(圖 14)。測(cè)量時(shí)，在基線以上偏動(dòng)波，均從基線的上緣量至波頂端，其垂直距離就地正向波的電壓，在基線以下的偏動(dòng)波，則從基線的下緣量至波的最低點(diǎn)，這樣，可除去基線本身的寬度，如要測(cè)量波的總電壓，將正負(fù)波的絕對(duì)值相加即得。

心電圖上豎線的間隔是 1 毫米，相當(dāng)于 0.04 秒，每五條豎線有一粗線，兩粗線間的時(shí)間是 0.2 秒，心電圖各波及段的時(shí)限均以秒為單位表示之(圖 14)測(cè)量時(shí)，選擇偏動(dòng)較大的導(dǎo)聯(lián)，因?yàn)槠珓?dòng)大的波，其起點(diǎn)及終點(diǎn)比較清晰明確，便于測(cè)量，測(cè)量時(shí)限均以波或段的凸面為起止，而不以凹面為起止(圖 15)。

心電圖的測(cè)量用兩腳小分規(guī)進(jìn)行之。

自 R － R 間期推算心率表

77.5 77.5 56 107 34 176

55 109 33 182

54 111 32 187

53 113 31 193

52 115 30 200

51 117.5 29 207

50 20 28 214

84.5 49 122.5 27 222

48 125 26 230

47 127.5 25 240

46 130 24 250

89.5 45 133 23 261

44 136 22 273

92.5 43 139 21 286

42 143 20 300

41 146 19 316

40 150 18 333

98.5 39 154 17 353

38 158 16 375

101.5 37 162 15 400

103| 36 166.5 14 42

35 171.5 13 461 ．分析心電圖的方法，分析心電圖，按以下步驟進(jìn)行：

(1)將各導(dǎo)聯(lián)心電圖按標(biāo)準(zhǔn)肢導(dǎo)聯(lián)，加壓?jiǎn)螛O肢導(dǎo)聯(lián)及胸前導(dǎo)聯(lián)排列。檢查各導(dǎo)聯(lián)有無(wú)技術(shù)誤差，電壓標(biāo)準(zhǔn)化是否正確等。所謂電壓標(biāo)準(zhǔn)化，就是記錄心電圖時(shí)，調(diào)節(jié)電流計(jì)的靈敏度，當(dāng)電流計(jì)通過(guò) 1 毫伏電壓的電流時(shí)，記錄筆偏動(dòng)應(yīng)為 10 毫米，不足或超過(guò) 10 毫米，則會(huì)影響波形電壓測(cè)量的準(zhǔn)確性。

(2)檢查每個(gè)心動(dòng)周期，是否有 P 波，以及 P 波與 QRS 波群的關(guān)系是否正常，以確定心臟的節(jié)律究竟屬正?；虍惓！?/p>

(3)用分規(guī)測(cè)量 P － P 間隔是否規(guī)律，測(cè)定時(shí)限，計(jì)其心率，計(jì)算的方法是，將 60 秒除以 P － P 間隔時(shí)間，即得每分鐘心率。例如 P － P 間隔為 0.8 秒，則心率二 60÷0.8 ＝ 75 次 / 分。如遇心房顫動(dòng)等心律不齊，則計(jì) 3 秒內(nèi)的 QR8 波群數(shù)，乘以 20，即為每分鐘心室率。用同法可測(cè)心房率。

圖 14 心電圖紙的電壓線及時(shí)間線

圖 15 心電圖波的電壓和時(shí)間測(cè)量

(4)檢查 P 波的形態(tài)、振幅及寬度，第Ⅱ?qū)?lián)及 aVF 和 V 1 導(dǎo)聯(lián)的 P 波一般較為明顯著重在這些導(dǎo)聯(lián)辨認(rèn)及測(cè)量波。

(5)測(cè)量 P － R 間期，在標(biāo)準(zhǔn)導(dǎo)聯(lián)中，選擇 P 波寬而明顯且有 Q 波的導(dǎo)聯(lián)進(jìn)行測(cè)量，如無(wú) Q 波，則在有明顯 P 波及 QRS 波群最寬的導(dǎo)聯(lián)中測(cè)量之。

(6)觀察各導(dǎo)聯(lián) QRS 波群的波形，測(cè)量振幅，主要注意 V 1 V 5，avL 及 aVF 導(dǎo)聯(lián)，測(cè)量 QRS 時(shí)限，以時(shí)限最長(zhǎng)的導(dǎo)聯(lián)為準(zhǔn)。

(7)測(cè)量平均電軸，測(cè)量時(shí)只要求 I 及 Ⅱ 導(dǎo)聯(lián) QRS 波群波幅的代數(shù)和查 P。45 表即可求出平均電軸的度數(shù)。

例見(jiàn)圖 16，圖 19

(8)檢查 S － T 段有無(wú)偏移及其偏移程度，以無(wú)偏移或上下偏移若干毫米表示之。

(9)檢查各導(dǎo)聯(lián) T 波的形態(tài)，方向及高度，方向以向上，倒置及雙向表示之，高度以正常，低平及平坦表示之。

(10)測(cè)定 Q － T 間期，選擇 T 波較高且終點(diǎn)明顯的導(dǎo)聯(lián)測(cè)量之。

(11)根據(jù)以上分析所得資料，掌握心電圖改變的主要特征。做出心電圖診斷。

圖 16 圖 17

I 導(dǎo)聯(lián) QRS 波幅代數(shù)和＝ +6+(－ 1)＝ 5 Ⅲ 導(dǎo)聯(lián) QRS 波幅代數(shù)和＝ +1+(－ 8)＝ 7

將 5 和－ 7 查表可知平均電軸＝－ 45 0

五、小結(jié)：正常心電圖的指標(biāo)

成人正常值

P 波

電壓：＜ 0.25MV

時(shí)間：＜ 0.11 〃

P — R 間期

0.12 〃－ 0.2 ′

QRS 波群

時(shí)限：＜ 0.10 〃

Q 波：＜ 0..04 〃

電壓： aVF ＜ 2MV

aVR ＜ 0.5MV

L 1 +L 2 +L 3 ＞ 1.5MV

RV 1 ＜ 1.0MV

RV 5 ＜ 2.5MV V 1 R/S ＜ 1

V 5 R/S ＞ 1

RV 1 +SV 5 ＜ 1.2MV

RV 5 +SV 1 ＜ 4.0MV

Q 波＜ 1/4R

ST 段

上移： V 1-V 3 ＜ 3cm

其他導(dǎo)聯(lián)＜ 1mm

下移：＜ 0.5mm

T 波

高度應(yīng)＞ 1/10R 參考資料：http://netclass.