第一篇：精液常規(guī)檢查項目有哪些

精液常規(guī)檢查項目有哪些

精液對于男性朋友的生育來說至關(guān)重要，如果男性朋友的精液質(zhì)量不好，說明男性朋友的生育能力也一定不好，因此，男性如果想了解自己的生育能力，那么就一定要先了解自己的精液狀況。需要對精液進(jìn)行檢查。那么精液常規(guī)檢查項目有什么?讓我們看看北京家圓不孕不育專家是怎么介紹的。

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針對精液常規(guī)檢查項目，不孕不育專家指出以下幾點。

1、精液量：

需要對男性朋友一次射精排出的精液總量進(jìn)行檢查，通常情況下，正常男性可以排除1.5毫升～6.0毫升。

2、精子數(shù)目(濃度或密度)：

需要對男性朋友精液中每毫升中有多少精子進(jìn)行檢查，正常情況下的男性精液中精子數(shù)量為2千萬個/毫升。

3、精子活率：

需要對男性朋友精子中能夠活動的精子進(jìn)行檢查，正常男性朋友的精液中，每100個精子中至少應(yīng)該有60%以上的活精子。

4、酸堿度(PH值)：

還需要對精子的酸堿度進(jìn)行檢查，通常情況下，男性的精子酸堿度應(yīng)該保持在7.0～7.8之間，如果精子的PH<7或者是PH>8時，那么這就代表男性的精子活力已經(jīng)明顯的下降。

5、顏色：

正常男性朋友的精液為乳白或者是灰白色。如果精液是黃綠色，那么就代表男性患有生殖道炎癥感染。以上就是我院不孕不育專家針對精液常規(guī)檢查項目為大家做出的介紹，希望男性朋友對此能夠有所了解，您在向?qū)＜疫M(jìn)行咨詢時，還可以多詢問一下：精子檢查的注意事項是什么，精子質(zhì)量如何保持，來增加自己的知識。祝您身體健康。北京家圓醫(yī)院專業(yè)治療輸卵管性不孕，卵巢性不孕，輸卵管不通，輸卵管堵塞，輸卵管畸形，輸卵管粘連,輸卵管造影，多囊卵巢綜合癥，巧克力囊腫，宮腔粘連。月經(jīng)不調(diào)，功能性子宮出血，內(nèi)分泌性不孕，子宮畸形的癥狀，宮腔粘連，子宮內(nèi)膜異位癥，子宮腺肌癥，子宮性不孕，卵巢囊腫，巧克力囊腫，多囊卵巢綜合癥。

第二篇：精液常規(guī)分析(世界衛(wèi)生組織標(biāo)準(zhǔn))

精液常規(guī)分析（世界衛(wèi)生組織標(biāo)準(zhǔn)），男性生育力檢查的金標(biāo)準(zhǔn)

精液分析是評估男子生育力的重要方法，也是男科病診斷、療效觀察的實驗依據(jù)，但精液分析的各參數(shù)也不是特異的，它并不能夠確定達(dá)到受精位置的少數(shù)精子的受精能力，因此要正確評估男子生育能力還需要結(jié)合臨床進(jìn)行綜合評估。精液的分析結(jié)果易受射精頻度，溫度，實驗室條件，檢驗人員的技術(shù)熟練程度，主觀判斷能力等諸多因素影響，其結(jié)果易發(fā)生偏差，因此精液采集與分析必須嚴(yán)格按照適宜的標(biāo)準(zhǔn)化程序進(jìn)行，才能提供受檢者臨床狀況的必要信息。不育夫婦初診時，男方至少要按標(biāo)準(zhǔn)程序做兩次精液分析，兩次分析如有明確差異，還要進(jìn)行第三次分析。

精液標(biāo)本可能含有致病菌和病毒（如HIV病毒，肝炎病毒，單純皰疹病毒等），因此應(yīng)視為生物危險品。實驗室技術(shù)人員應(yīng)注意防護(hù)，要使用一次性手套和各種器皿。用過的器皿要消毒處理。精液培養(yǎng)，用于生物測定，宮腔內(nèi)受精或體外受精，在處理過程中必須嚴(yán)格用無菌材料和無菌操作。

一，精液標(biāo)本的采集和運(yùn)送

精液采集規(guī)范化是做好精液分析的前提條件，因此在精液采集前務(wù)必要詳細(xì)告知受檢者有關(guān)精液采集和運(yùn)送的方法及注意事項。

1，標(biāo)本采集前應(yīng)禁欲至少48小時，但不超過7天。為減少精液分析結(jié)果的波動，禁欲的天數(shù)應(yīng)盡可能恒定。每一份精液分析報告都應(yīng)寫明：病人姓名、禁欲時間、標(biāo)本采集的日期和時間、標(biāo)本采集是否完整以及標(biāo)本從采集到分析的時間間隔等。

2，初檢者應(yīng)做兩次精液分析，兩次精液采集的間隔應(yīng)大于7天，但不能超過3周。如果兩次的結(jié)果有明顯的差異，應(yīng)再取標(biāo)本進(jìn)行第三次分析。

3，標(biāo)本的采集最好在實驗室附近的取精室內(nèi)單獨進(jìn)行。否則，應(yīng)在采集后1小時內(nèi)送到實驗室。

4，最好用手淫的方法取精液，收集精液要用對精子無毒性作用的廣口玻璃或塑料容器中。溫度應(yīng)保持在20~40℃,以避免降低精子活力。如果要做微生物學(xué)方面的檢查，病人應(yīng)先排尿并洗凈雙手和陰莖，用無菌容器收集。

5，如手淫取精有困難，可用特制的避孕套進(jìn)行精液采集。因日常用的乳膠避孕套會影響精子的存活，故不能用于采集精液。性交中斷法也不能用于采集精液，因為射精最初部分可能丟失，而這部分精子密度常常是最高的。而且，標(biāo)本會受到細(xì)菌和微生物的污染；同時酸性的陰道分泌物對精子活力也會產(chǎn)生不利的影響。

6，精液采集一定要完全，不完整的精液不宜進(jìn)行分析。

7，標(biāo)本在運(yùn)送到實驗室的過程中，溫度應(yīng)保持在20℃以上，但不能超過40℃。

8，收集精液的容器必須標(biāo)明受檢者姓名（和/或身份證號碼）以及標(biāo)本采集的日期和時間。

二，精液的肉眼觀察

1，精液的液化

室溫下，精液射出體外立即會凝固，隨后進(jìn)入液化過程，此過程多在15分鐘內(nèi)完成，如超過60分鐘精液不液化應(yīng)視為異常。因此，建議取精后20分鐘、30分鐘、60分鐘觀察液化情況并記錄液化所需時間，及是否完全液化。正常精液可以含有不液化的膠凍狀顆粒，這一現(xiàn)象似乎沒有任何臨床意義。精液液化時間延長，不完全液化或不液化，通常與前列腺分泌功能低下，蛋白溶解酶缺乏有關(guān)。

精液不液化，需另行處理，可用機(jī)械混勻或菠蘿蛋白酶消化（菠蘿蛋白酶1g/L）。加入等量的培養(yǎng)液并重復(fù)用加樣器吹打也可以使某些標(biāo)本液化。應(yīng)注意的是，所有這些處理方法都可能影響精漿的生化、精子活力和精子形態(tài)學(xué)的測定結(jié)果。

2，精液的外觀

精液標(biāo)本液化后首先應(yīng)在室溫下肉眼觀察其外觀。正常的精液質(zhì)地均勻、呈灰白色，禁欲時間長精液可略帶黃色。如果精子密度非常低或無精子，精液可顯得稀薄。如有紅細(xì)胞，精液可呈紅褐色。如有黃疸或服用某些維生素，精液可呈黃色。

3，精液量

精液量可用錐形底的刻度量筒測量。正常男子每次射精，精液量不少于2ml。精液量少常與取精時部分精液丟失有關(guān)。如精液無丟失，量少且不凝固，無精子，體檢時輸精管缺如，應(yīng)考慮精囊腺先天發(fā)育不全。

4，精液粘稠度

評估粘稠度的方法可用一寬孔的5ml吸管輕輕吸入精液，正常精液由于重力作用在管口形成不連續(xù)的小滴，粘稠度異常時液滴會形成＞2cm的拉絲。檢測粘稠度的另一個方法，是將一玻璃棒插入精液，提起玻璃棒，并觀察拉絲長度，拉絲長度超過2cm視為異常。高粘稠度精液可阻礙精子的運(yùn)動。

5，PH值

PH值應(yīng)在射精后1小時內(nèi)測定。將一滴精液滴在PH試紙上（PH試紙范圍為6.1～10.0或6.4～8.0），30秒后，浸濕區(qū)域的顏色應(yīng)該均勻一致，與標(biāo)準(zhǔn)帶比較讀出其PH值。無論使用哪種PH試紙，都應(yīng)該用已知標(biāo)準(zhǔn)核查其準(zhǔn)確性。

三，精液的顯微鏡檢查

精液顯微鏡檢包括精子密度、精子活力、精子存活率、精子凝集、非精子細(xì)胞成分的測定和精子的形態(tài)學(xué)分析。

精液鏡檢建議使用相差顯微鏡，普通光學(xué)顯微鏡亦可，但要調(diào)好聚光器。

1，鏡檢標(biāo)本的制備

精液取樣的體積和蓋玻片的尺寸應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)化，以使精液在大約20μm的厚度下進(jìn)行分析。在精確檢測精子密度之前，應(yīng)粗略測定精子密度。具體方法是：

用加樣器將10μl的精液滴在干凈載玻片上，再蓋上22㎜×22㎜的蓋玻片。蓋玻片的重量使標(biāo)本展開以達(dá)到最佳觀察效果，注意避免在蓋玻片和載玻片之間產(chǎn)生氣泡。

放置1分鐘使其穩(wěn)定。檢測可在20～24℃室溫下進(jìn)行，由于溫度會影響精子的活力分級，因此實驗室的溫度必須標(biāo)準(zhǔn)化。精子活力和運(yùn)動速度與溫度高度相關(guān)，建議行活力的評估時，最好使用保溫鏡臺，臺面溫度恒定在37℃。制備好的標(biāo)本應(yīng)先在100倍鏡下觀察是否有粘液絲形成、精子凝集以及標(biāo)本在載玻片上展開的是否均勻，然后在400倍鏡下進(jìn)行檢查。

2，精子密度的初檢

在精確計數(shù)精子密度前要進(jìn)行精子密度的初檢，初檢結(jié)果將作為精液稀釋倍數(shù)的依據(jù)。不同顯微鏡放大400倍視野的直徑是不同的，一般直徑范圍為250～400μm，相當(dāng)于1～2.5nl，厚度為20μm的樣本。視野的直徑可由微標(biāo)尺或記數(shù)池中的格子確定。計數(shù)每個視野的精子個數(shù)，乘以106/ml就是粗略估算的精液標(biāo)本的精子密度。此估算結(jié)果用來決定用血細(xì)胞記數(shù)板測精子密度的稀釋倍數(shù)：<15個精子，1：5稀釋；15～40個精子，1：10稀釋；40～200個精子，1：20稀釋；>200個精子，1：50稀釋。

如果每個視野的精子數(shù)目差異較大，提示標(biāo)本是不均勻的。在這種情況下，精液標(biāo)本應(yīng)再次混勻，重新取樣、檢測。精液粘稠度異常、液化不全、精子在粘液絲中聚集或精子凝集都會影響精液混勻。

如果精子數(shù)目少（400倍鏡下每視野少于1～2個），可以用離心方法濃縮標(biāo)本后再測定精子密度。取1ml精液（或盡可能多的精液）600g離心15分鐘。棄去已知體積的精漿，充分混勻沉淀后計數(shù)。最終密度根據(jù)棄去的精漿體積進(jìn)行校正。標(biāo)本離心后也可以進(jìn)行精子活力和形態(tài)學(xué)方面的評估。如果離心濃縮后精子數(shù)目還少（每視野少于1～2個），報告精子密度為<2×106/ml，同時注明是否見有活動精子即可。

所有顯微鏡檢查未見精子的標(biāo)本都應(yīng)離心確定在沉渣中有無精子。建議使用>3000g離心15分鐘。只有當(dāng)所有沉渣重新懸浮，經(jīng)徹底和系統(tǒng)檢查后發(fā)現(xiàn)無精子，這時才能作出無精子的判斷。

3，精子活力的評估

精子活力是指精子前向運(yùn)動的能力，為便于操作將精子活力分為a、b、c、d四級。

“a”級：快速前向運(yùn)動（即37℃時速度≥25μm/s,或20℃速度≥20μm/s）。

“b”級：慢速或呆滯的前向運(yùn)動。

“c”級：非前向運(yùn)動（<5μm/s）。

“d”級：不動。

評估精子活力，至少要系統(tǒng)地觀察5個視野，分析的精子不少于200個。首先計數(shù)a和b級精子，隨后在同一視野計數(shù)非前向運(yùn)動的c級和不動的d級精子。用計數(shù)器計數(shù)各級精子的數(shù)目并計算出各級精子占所有計數(shù)精子的百分比。同一份精液要進(jìn)行兩次取樣分析，并計算其平均值，兩次分析之間的變異應(yīng)小于10%。通常說的精子活動率是指a、b、c三級活力百分率的總和。臨床上只有前向運(yùn)動的精子才有可能到達(dá)受精的位置。因此WHO將a級≥25%，a+b級≥50%作為正常精液精子活力的參考值。

4，非精子細(xì)胞成分

精液中常含有一定的非精子細(xì)胞成分，統(tǒng)稱為“圓細(xì)胞”，其中包括泌尿生殖道的上皮細(xì)胞、前列腺細(xì)胞、生精細(xì)胞和白細(xì)胞。一般而言，一份正常精液中所含圓細(xì)胞數(shù)不應(yīng)超過5×106/ml。

白細(xì)胞，主要是中性粒細(xì)胞，存在于大多數(shù)人的精液中。過多的白細(xì)胞（白細(xì)胞精子癥）可能與感染和精液質(zhì)量差有關(guān)，白細(xì)胞數(shù)目不應(yīng)超過1×106/ml。非精子細(xì)胞的計數(shù)也可用血細(xì)胞計數(shù)板。方法同精子密度計數(shù)。精子計數(shù)僅包含精子，其它類型生精細(xì)胞和白細(xì)胞的密度可用相對精子密度來計算。計算方法如下：

C：需計數(shù)的特定類型細(xì)胞濃度（106/ml）

N：計數(shù)100個精子時同視野的特定類型細(xì)胞數(shù)

S：樣本的精子密度（106/ml）

白細(xì)胞和生精細(xì)胞可用過氧化物酶技術(shù)和全白細(xì)胞單克隆抗體法鑒別。

當(dāng)精液中白細(xì)胞數(shù)目多時，應(yīng)該進(jìn)行微生物學(xué)檢驗以證實有無副性腺感染，但未見白細(xì)胞卻不能完全排除副性腺感染的可能性。

不同類型的未成熟生精細(xì)胞在精液中出現(xiàn)常提示精子發(fā)生異常。

5，精子凝集

精子凝集是指活動精子以不同方式，頭對頭、尾對尾或混合型（如頭對尾）彼此粘在一起。

凝集的出現(xiàn)提示不育可能是免疫因素引起的，但不足證明這一點。評估凝集可在檢測精子活力時進(jìn)行。精子凝集的類型應(yīng)當(dāng)記錄，如頭對頭、尾對尾或混合型。亦可采用半定量的分級方法：沒有凝集（-），有凝集可根據(jù)其程度用（+）、（++）、（+++）表示，所有活動的精子都凝集在一起（+++）。不活動精子之間，活動精子與粘液絲之間，活動精子與非精子細(xì)胞成分、細(xì)胞碎片等粘在一起，不能視為凝集。

6，精子存活率

精子存活率用活精子所占檢測精子總數(shù)的百分比來表示，可用0.5%伊紅Y溶液染色排除法或低滲膨脹實驗來鑒定死活精子。如果不動精子的百分?jǐn)?shù)超過50%，應(yīng)檢測精子存活率。不動的精子不都是死精子。

死精子因細(xì)胞膜通透性改變被伊紅染為紅色，活精子不著色。用光學(xué)顯微鏡或相差顯微鏡至少計數(shù)200個精子，并區(qū)分活精子（未染色）和死精子（染色）。

精子存活率評估可核查精子活力評估的準(zhǔn)確性，因為在計數(shù)誤差范圍內(nèi)死精子比例不應(yīng)超過不動精子比例?；畹牡粍拥木诱己艽蟊壤崾揪颖廾薪Y(jié)構(gòu)缺陷。

7，精子密度的測定

目前常規(guī)的精子密度測定仍提倡用血細(xì)胞計數(shù)板方法，按事先估算的精子密度用稀釋液將精液稀釋成不同倍數(shù)（1：

5、1：

10、1：20、1：50）備用。（標(biāo)準(zhǔn)稀釋液的配制方法：在蒸餾水中加入50g碳酸氫鈉（NaHCO3）、10ml35%（v/v）的福爾馬林和0.25g臺酚藍(lán)（Color Index C.I.23850）或5ml飽和龍膽紫溶液，并使該溶液的最終體積達(dá)到1L。）

用一滴水濕潤手指，輕輕濕潤計數(shù)池的兩側(cè)，確保蓋玻片緊貼在血細(xì)胞計數(shù)板上。向血細(xì)胞計數(shù)板的上下兩個計數(shù)池分別注入約10μl充分混勻后的稀釋精液。具體步驟是將加樣器頭小心地接觸蓋玻片的邊緣，通過毛細(xì)管作用使樣品充滿每個計數(shù)池。計數(shù)池不應(yīng)過滿或不滿，并且蓋玻片不應(yīng)移動。再將血細(xì)胞計數(shù)板放在濕盒內(nèi)以免干燥，靜置5分鐘。然后開始計數(shù)，最好使用相差顯微鏡，放大倍數(shù)為200到400倍。應(yīng)計數(shù)有完整結(jié)構(gòu)的精子（有頭和尾）。有缺陷的精子（尖頭和無尾頭）也應(yīng)分開計數(shù)并記錄。

用血細(xì)胞計數(shù)板計數(shù)精子的方法如下。計數(shù)板的中央方格含有25個大格子，每個大格包含16個小格。如果每大格標(biāo)本所含精子少于10個，應(yīng)計數(shù)所有25個大方格內(nèi)的精子數(shù)；如每大格標(biāo)本所含精子在10和40之間，應(yīng)計數(shù)10個大方格；如每大方格標(biāo)本所含精子多于40個，計數(shù)5個大方格即可。如果一個精子位于相鄰兩格分界線上，只計數(shù)位于方格上界和左界的精子。

必須計數(shù)200個以上精子以減少計數(shù)誤差。為核查兩次計數(shù)結(jié)果，應(yīng)計算它們的總數(shù)和差異，并計算其平均數(shù)。兩次計數(shù)之間的變異不大于10%，如變異大于10%應(yīng)重新混勻標(biāo)本，再取樣計數(shù)。

確定原始精液標(biāo)本的精子密度（百萬/ml）,可以將計數(shù)精子平均數(shù)除以表

（一）中合適的轉(zhuǎn)化因數(shù)即可。

表

（一）血細(xì)胞計數(shù)板的稀釋和轉(zhuǎn)換因數(shù)

每400倍視野

中的精子數(shù)

稀釋倍數(shù)

（精液和稀釋液）

轉(zhuǎn)化因數(shù)

計數(shù)的大方格數(shù)目 10 5 <15

1： 5（1+ 4）8 4

15～40

1：10（1+ 9）4 2

40～200 1：20（1+19）

2 1

>200

1：50（1+49）

0.8

0.4

計數(shù)池，臨床上用的有Makler和Microcell計數(shù)池，它們也可以用來計數(shù)精子密度，且不必稀釋樣本，很方便，但它們?nèi)鄙傺?xì)胞計數(shù)板方法的準(zhǔn)確性和精確度。使用時，建議與血細(xì)胞計數(shù)板方法比較以保證它們的可靠性。

8，精子形態(tài)學(xué)評估

人類精子形態(tài)易變化，致使精子形態(tài)學(xué)評估非常困難，但是觀察女性生殖道（尤其是性交后宮頸粘液中）或從透明帶表面回收的精子，有助于人們明確正常形態(tài)精子外觀。進(jìn)行精子形態(tài)評估，應(yīng)先制備精液涂片，固定，染色后封片并在油鏡下分析。一份新鮮精液至少涂兩張片子重復(fù)評估

①涂片的制備

載玻片首先應(yīng)徹底洗凈，并用70%酒精洗滌后干燥，滴一小滴精液（5~20μl）于載玻片中央。（如果精子密度超過20×106/ml，取5μl精液；如果精子密度＜20×106/ml，應(yīng)取10~20μl精液。）然后將第二張載玻片表面朝下蓋在其上，精液便在兩片之間擴(kuò)散；輕拉兩片分開即可同時制得兩張片子。

精子密度低、精液過于粘稠、充滿碎屑的標(biāo)本，或需用計算機(jī)輔助分析精子形態(tài)時，可用生理鹽水稀釋精漿并離心棄去精漿。沉淀的精子團(tuán)重新懸浮在適量的生理鹽水中，以獲得盡可能高的密度，但不應(yīng)超過80×106/ml。操作方法，在室溫下，視精子密度取0.2～0.5ml的精液，用生理鹽水稀釋到10ml。在800g下離心10分鐘，而后棄去大部分上清液，輕輕彈動試管使離心后的精子團(tuán)重新懸浮于剩余的鹽水中，一般為20～40μl，而后取5～10μl懸浮液按上述方法涂片。400倍鏡下觀察精液涂片是否均勻，每視野至少有40個精子，精子沒有成團(tuán)或重疊。如果精液涂片的精子太密，應(yīng)取更少體積的精液或進(jìn)一步稀釋標(biāo)本，重新制備一涂片。如涂片上的精子太稀，應(yīng)取更多的精液以獲得滿意數(shù)量的精子。這些涂片行空氣干燥并固定。固定程序取決于染色方法。

②染色方法

巴氏染色是男性學(xué)實驗室最廣泛使用的方法，也是世界衛(wèi)生組織推薦的方法。它可以使精子和其他細(xì)胞很好地染色。精子頭部的頂體和頂體后區(qū)、胞漿小體、中段和尾部都能著色。對于普通形態(tài)觀察，Shorr染色的染色效果與巴氏法相似。

上述染色方法。精子頭部頂體區(qū)呈淡藍(lán)色，頂體后區(qū)染成深藍(lán)色，中段可染為淡紅色，尾部也染成藍(lán)色或淡紅色，胞漿小滴常位于頭部后面或中段周圍，在巴氏染色中染成綠色。

③精子形態(tài)分類

染色后精子頭部比原始精液中活精子的頭部稍小一些，但沒有明顯形態(tài)差異。在評估精子正常形態(tài)時應(yīng)采用嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)。只有頭、頸、中段和尾形態(tài)都正常的精子才算正常。精子頭部的形狀必須是橢圓形，考慮到固定和染色所致的輕度收縮，精子頭部長度為4.0～5.0μm，寬為2.5～3.5μm.長寬之比應(yīng)在1.50～1.75之間。頂體的界限應(yīng)是清晰的，占頭部的40%～70%。中段應(yīng)細(xì)，寬度<1μm，大約為頭部長度的1.5倍，并且在軸線上緊貼頭部。胞漿小滴應(yīng)小于正常頭部大小的一半。尾部應(yīng)是直的、均一的，比中段細(xì)，非卷曲的，其長約為45μm。所有形態(tài)學(xué)處于臨界狀態(tài)的精子均列為異常。

精子形態(tài)分析關(guān)鍵是評估正常形態(tài)的精子，計算其百分比，因為只有正常形態(tài)的精子才有臨床意義。建議不必常規(guī)區(qū)別精子頭部大小和形態(tài)的差異，或各種精子中段和尾部缺陷的變化。

常見的精子形態(tài)缺陷類型有：

（a）

頭部缺陷：大頭、小頭、錐形頭、梨形頭、圓頭、無定形頭、有空泡的頭（未染色的空泡區(qū)域占頭部的20%以上）、頂體過小頭（小于頭部的40%）、雙頭以及上述缺陷的任何組合。

（b）

頸部和中段的缺陷：頸部“彎曲”（頸和尾形成的角度大于頭部長軸的90%）、中段非對稱地接在頭部、粗的或不規(guī)則的中段、異常細(xì)的中段（即無線粒體鞘）和上述缺陷的任何組合。

（c）

尾部缺陷：短尾、多尾、發(fā)卡形尾、尾部彎曲（>90度）、尾部寬度不規(guī)則、尾部卷曲或上述缺陷的任何組合。

（d）

胞漿小滴大于正常精子頭部的一半。

只有帶有尾部的可確認(rèn)精子，才考慮進(jìn)行不同形態(tài)精子計數(shù)，未成熟精子細(xì)胞包括圓形精子細(xì)胞階段，不能作為精子進(jìn)行計數(shù)。精子頭脫落或無精子頭的不作為精子計數(shù)，但應(yīng)分開記錄。卷尾的精子可能與精子活力低相關(guān)，或提示精子已暴露于低滲透壓。偶爾，許多精子可能有特異的結(jié)構(gòu)缺陷，例如，頂體不發(fā)育，導(dǎo)致“小圓頭缺陷”或“球形精子癥”。

④精子形態(tài)計數(shù)

涂片經(jīng)染色后，在100×的油鏡亮視野及至少10×的目鏡下觀察。應(yīng)系統(tǒng)地選擇涂片上多個區(qū)域進(jìn)行形態(tài)學(xué)的評估，注意區(qū)域不能重復(fù)。要從一個視野到另一個視野系統(tǒng)地檢查涂片，所有的正常精子都被評估和計數(shù)，同時記錄異常精子的缺陷。不應(yīng)評估重疊的精子和頭部位于邊緣的精子，后者可通過上下調(diào)整焦距加以識別。要用目鏡上的微標(biāo)尺測量精子頭部的大小。在每批涂片的檢查中，即使是經(jīng)驗豐富的觀察者，在檢查精子頭部的大小時，也應(yīng)使用目鏡上的標(biāo)尺。

精子形態(tài)分析至少連續(xù)分析并計數(shù)200個精子。當(dāng)病人的診斷和治療主要依賴于正常形態(tài)精子的百分比時，應(yīng)分析兩次，每次均不少于200個精子，以增加精確性。

近年來隨著輔助生育技術(shù)的發(fā)展，許多研究都證明了正常精子形態(tài)率與體外受精率有非常密切相關(guān)。正常形態(tài)率低于15%時，體外受精率降低。

四，計算機(jī)輔助精子分析（CASA）

以往對精子運(yùn)動指標(biāo)檢測多采用主觀目測來評定，隨著現(xiàn)代科技的發(fā)展，利用錄像帶的計算機(jī)視屏技術(shù)已產(chǎn)生了新的診斷儀器，它能確定和跟蹤個體精子的運(yùn)動，計算出一系列運(yùn)動參數(shù)。這就是計算機(jī)輔助精子分析(CASA)。這系統(tǒng)包括一臺可攝像的相差顯微鏡，還有一部可供圖像分析的計算機(jī)。CASA系統(tǒng)計算精子運(yùn)動所需時間約1秒，錄相速率25～35格/秒，測定溫度保持在37℃。如精子密度大于50×106/ml，通常會增加碰撞的頻率，并可能由此得出錯誤結(jié)果，因此，需用同源精漿或精子培養(yǎng)液稀釋標(biāo)本，稀釋的標(biāo)本密度為20～50×106/ml。計數(shù)池使用有固定深度的Makler(10mm深)和Microcell(20mm深)計數(shù)池。這樣可保持一層精子游動，便于單個精子分析。放大倍數(shù)一般為67倍(物鏡10×，目鏡6.7×)。每份標(biāo)本至少追蹤分析200～400個精子。CASA系統(tǒng)分析精子運(yùn)動的指標(biāo)有

? VCL=曲線速度(mm/s)。精子頭沿其實際的曲線，即顯微鏡下見到二維方式運(yùn)動軌跡的時間平均速度。

? VSL=直線速度(mm/s)。根據(jù)精子頭在開始檢測時的位置與最后所處位置之間的直線運(yùn)動的時間平均速度。

? VAP=平均路徑速度(mm/s)。精子頭沿其空間平均軌跡移動的時間平均速度。這個軌跡是根據(jù)CASA儀器的算法對實際軌跡平整后計算出來的，計算方法因儀器不同而有所不同。

? ALH=精子頭側(cè)擺幅度(mm/s)。精子頭沿其空間平均軌跡側(cè)擺的幅度，以側(cè)擺幅度的最大值或平均數(shù)值表示之。不同的CASA儀器用不同的計算方法計算ALH。故數(shù)值不能直接比較。

? LIN=直線性。即曲線軌跡的直線性。即VSL/VCL。

? WOB=擺動性。精子頭沿其實際軌跡的空間平均路徑擺動的尺度。VAP/VCL。

? STR=前向性?？臻g平均路徑的直線性。VSL/VAP。

? BCF=鞭打頻率(鞭打次數(shù)/秒)。精子曲線軌跡超過其平均路徑軌跡時間平均速率。

? MAD=平均移動角度(度)。精子頭沿其曲線軌跡瞬間轉(zhuǎn)折角度的時間平均絕對值。

CASA較人工方法有三個優(yōu)點：① 精子運(yùn)動指標(biāo)的檢測更客觀、更精確；② 能提供精子動力學(xué)的量化數(shù)據(jù)；③ 檢測的速度快，可捕捉的信息量大。但它也有不足之處：① 設(shè)備價格昂貴；② CASA評估精子密度的精確度還受精液中細(xì)胞成分和非精子顆粒物質(zhì)影響，有待于進(jìn)一步改進(jìn)，因此CASA還不能用于臨床常規(guī)分析。近年來使用DNA熒光染色的CASA出現(xiàn)，為精確測定精子密度提供了可能。但精子形態(tài)學(xué)的自動分析尚未解決。

五，常規(guī)精液分析參考值

精液量≥2.0ml

pH值≥7.2

精子濃度≥20×M/ml

精子總數(shù)≥40×M/ml/一次射精

精子活力

60分鐘內(nèi)a級和b級≥50%或a級≥25%

正常形態(tài)率

≥15%

精子存活率

≥50%

白細(xì)胞

<1M/ml

1．精液

【單

位】

毫升(ml)

【正常值】

一次排精量3～5毫升。

前列腺和精囊有病變時，尤其是結(jié)核性疾患時，精液可減少至1～2滴，甚至完全無精液排出，而只有成堆的膿細(xì)

胞，亦可見大量紅細(xì)胞(RBC)；排泄管道梗阻，如先天性發(fā)育不全

或炎性狹窄等；精液潴留于異常部位，如尿道憩室和逆行排精。

2．精液顏色

【正常顏色】

正常人剛射出后的精液為灰白色或乳白色；1 0

日以上未射精者，可射出略帶淡黃色的精液。

3．精液黏稠度

【正常值】

最初排出的白色黏稠膠樣半流體，放置30分鐘至

1小時后，可自行液化，個別經(jīng)24小時才液化。

4．精液氣味

【正常氣味】

呈腥臭味。

【臨床意義】

如呈其他氣味，可能為前列腺、尿道病變所致。

5．精液酸堿度(pH)

【正常值】

正常精液偏堿性，pH值為7.7～8.50

【臨床意義】

有些病例精液pH值可低至6．O或更低，是造

成死精癥的原因。

6．精子形態(tài)

【正常形態(tài)】

正常精子的形態(tài)如蝌蚪狀，前端膨大為頭部，其

盾方為體部，體后面連接一條長50～60微米（肛m）的尾巴，即尾部。

【臨床意義】

異形精子，可分為頭部、體部和尾部畸形三種，其中頭部形態(tài)最為重要。如畸形精子在1 0%以下時，對生育無影

響；在20%以下，仍有生育的可能；如畸形精子超過20%，可考慮

與不孕有關(guān)。

7．精子計數(shù)

【正常值】

每毫升精液含精子0.6億～1.5億，多時可達(dá)2

億；一次射精的精子總數(shù)為4億～6億。

【臨床意義】

每毫升精液含精子數(shù)少于0.6億，或一次射精

精子總數(shù)少于0.9億，均應(yīng)視為異常，表示生育機(jī)會減少。一般認(rèn)

為，每毫升精液中精子數(shù)少于0.2億時，則不能生育；完全無精子，稱為無精癥

8．精子活動率

【正常值】

排出的新鮮精液中，精子活動率大于75%0

【臨床意義】

精子活動率小于40%，是引起男性不育癥的重

要原因之一。

9．精子活動力

【正常值】

80%～90%的精子有活動力，離體2～3小時后的

精子50%-60%仍能活動，或其活動力應(yīng)持續(xù)3～6小時。

【臨床意義】

精子無活動能力或活動能力不強(qiáng)的精子，提示

為不育原因之一。

10．精子運(yùn)動速度

【正常值】

正常精子運(yùn)動速度每秒超過30微米，纖毛運(yùn)動速

度每分鐘為1～7毫米，鞭毛運(yùn)動頻率每秒為14～16次(32℃)，在

宮頸中的運(yùn)動速度每分鐘為0.2～3.1毫米。

【I臨床意義】

精液的環(huán)境是精子運(yùn)動的條件，在精液不能液

化、黏稠度太大或精子被凝集抗體所凝集等情況時，精子便不能正

常運(yùn)動，這是不育的原因之一。1．精子活動持續(xù)時間

【正常值】

正常精子活動(37℃)持續(xù)時間應(yīng)在4～8小時

(h)’在陰道中活動精子存活時間為1 2小時，在官頸中活動精子存

活時間為2～8日，在子宮和輸卵管中活動精子存活時間為2～

2.5日。

【臨床意義】

基本同精子運(yùn)動速度。但精子活動持續(xù)時間還

與女性陰道、官頸、子宮和輸卵管的環(huán)境正常與否有關(guān)，環(huán)境異常

（如炎癥等），便可影響存活時間，為不育的原因之一。2．精子爬高試驗

【正常值】

1小時后于直徑1.2毫米塑料管的5厘米處，正

常精子多于1 0個。

【臨床意義】

精子數(shù)量過少、形態(tài)異常及活動力不良等，均可

致精子爬高試驗異常降低，是不孕癥眾多因素之一。3．精液中細(xì)胞

【正常值】

紅細(xì)胞(RBC)和白細(xì)胞(WBC)各少于5個／高倍

鏡(HP)，偶見極少的精原細(xì)胞和上皮細(xì)胞等。

【臨床意義】

如顯微鏡下見滿視野紅細(xì)胞，稱為血精。常伴

有少量白細(xì)胞，可見于非特異性精囊炎、結(jié)核和前列腺癌等。如鏡

下有大量白細(xì)胞或有成堆膿細(xì)胞存在，稱為膿精，可伴有紅細(xì)胞，常見于前列腺炎、精囊病變等。

14．精液中果糖

【單

位】

毫摩／升(mmol／L)o

【正常值】

高于2.78毫摩／升。

【臨床意義】

有慢性附件炎，如精囊損傷嚴(yán)重時，精液中果糖

濃度明顯降低。5．精液抗精子抗體(ASA)測定

【正常值】

精子凝集試驗：陰性；精子制動試驗：<2；免疫珠

試驗：陰性；混合免疫球蛋白試驗：陰性。

【臨床意義】

25%～30%不育癥病人的抗精子擾體試驗為陽

性，但男性有效生育能力的判斷還需結(jié)合其他精液檢查。

16．精液中酸性磷酸奄(ACP)

【單

位】

單位(U)o

【正常值】

King法：大于300單位。

【臨床意義】

當(dāng)前列腺有慢性炎癥時，精液中酸性磷酸酶明

顯降低。

17．精液中檸檬酸

【單

位】

克／升(g/L)a

【正常值】

超過2.0克／升。

【臨床意義】

前列腺炎時，精液中檸檬酸含量顯著減少。

-----------------------

18．精液檢查生殖力判斷表

項

目

不

良

尚

可

最

佳

備

注

量(ml)

’

<1

1.1～3

>3.1

主要指標(biāo)

活動率(%)

<40

40～60

>60

主要指標(biāo)

活動力

不良

尚可

良好

主要指標(biāo)

計數(shù)(／L)

(O～10)×10^9(11～30)×l0^9(31～60)×10^9

主要指標(biāo)（109為10的9次方）

異形槽子(%)

>30

1l～30

<10

主要指標(biāo)

液化時間(min)60

30～60

<30

輔助指標(biāo)

pH值

<7.4

7.5～8.0

>8.0

輔助指標(biāo)

精子總數(shù)

<0.9×l0^8

(1～3)×10^8

>3×10^8

輔助指標(biāo)

運(yùn)動速度(um/s)

<10

11～30

>30

參考指標(biāo)

精子爬高（個）

0

1～9

>10

參考指標(biāo)

注：ml(毫升)，min(分)．um／s(微米／秒)，/L(升)

表中，如有兩項主要指標(biāo)，一項輔助指標(biāo)，或一項主要指

標(biāo)，兩項以上輔助指標(biāo)屬不良，則可考慮為男性不育癥；如屬于表

中尚可或界于不良與尚可之間者，為生殖力較低，但經(jīng)治療、矯正

后，仍具有生殖力；如屬于表中最佳者，為具備生殖能力

精液常規(guī)檢查分析報告

精液性狀檢查是用肉眼觀察精液的顏色、透明程度、黏稠程度和液化時間，用量簡測量精液的量。精液一般呈灰白色，液化后呈半透明的乳白色，很長時間沒有射精的人可呈淡黃色。新鮮排出的精液迅速凝固呈膠陳狀，然后逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)榱鲃拥囊后w，這段時間稱為液化時間，正常情況下精液在60min內(nèi)液化。

如何看精液常規(guī)檢查分析報告?

如何看精液常規(guī)檢查

1、精液量

正常參考值：每次2-6mL，平均3.5mL。

臨床意義：減少(<1.5mL)，見于射精管道阻塞、先天性精囊缺陷、生殖道感染性疾病等。此外，腦垂體或睪九間質(zhì)性病變也可引起。增多(>81nL)，見于禁欲時間過長或附屬性腺機(jī)能亢進(jìn)等

如何看精液常規(guī)檢查

2、精液顏色

正常顏色：剛射出的精液為灰白色或略帶淡黃色，自行液化后為半的乳白色。

臨床意義：醬油色或鮮紅色，見于精囊腺炎、前列腺炎等生殖系統(tǒng)炎癥。

如何看精液常規(guī)檢查

3、精液稠度

精液是一種半流體狀的液體，有一定粘度，可自行液化;粘稠度過高或過低，均說明精液質(zhì)量欠佳。

臨床意義：增高(30min不液化)，見于不育癥。降低(精液清稀)，見于少精癥、無精子癥。

如何看精液常規(guī)檢查

4、精子計數(shù)

正常參考值：0.6-1.5億/mL。

臨床意義：一般精子計數(shù)少于0.2億/mL為少精癥，精液中未找到精子為無精子癥。減少見于少精癥和無精子癥，均可導(dǎo)致不育。少精癥不一定不能受孕但對受孕影響較大。無精子癥又分真無精子癥和假無精子癥兩種。真無精子癥見于先天性無睪丸、睪丸癥、慢性中毒、腮腺炎并發(fā)睪丸炎后遺癥、辜丸發(fā)育不良等。假無精子癥見于結(jié)核病、絲蟲病、淋病、附睪炎、尿道狹窄、外生殖道畸形所致的機(jī)械性梗阻，以及前列腺炎、精囊炎、尿道炎引起精子在尿道中被破壞等。

如何看精液常規(guī)檢查

5、精液酸堿度

正常參考值：pH值：7.2-7.8。

臨床意義：增高，見于附屬性腺或附睪有急性感染性疾病等。降低'見于生殖系統(tǒng)慢性感染性疾病、精囊機(jī)能減退、輸精管阻塞、死精子癥等。

如何看精液常規(guī)檢查

6、精液細(xì)菌培養(yǎng)

正常參考值：陰性(無細(xì)菌)。

臨床意義：陽性，見于附睪炎、精囊炎、前列腺炎、尿道感染等。

如何看精液常規(guī)檢查

7、精子活動度

正常參考值： >70%，其中以一級運(yùn)動精子為主。

臨床意義：降低，見于男子不育。

如何看精液常規(guī)檢查

8、精液紅細(xì)胞

正常參考值： 陰性(無)。

臨床意義：大量出現(xiàn)，見于精囊結(jié)核、前列腺癌等。

如何看精液常規(guī)檢查

9、精液白細(xì)胞

正常參考值：<5個/HP。

臨床意義： 增高，見于精囊炎、前列腺炎、前列腺結(jié)核等。

如何看精液常規(guī)檢查

10、精液果糖

正常參考值：9.11-l7.67mm0l/L。

[臨床意義：降低，見于精囊腺發(fā)育不全、精囊腺炎等所致的不育癥。

如何看精液常規(guī)檢查

11、死精子數(shù)

正常參考值： <15%。

臨床意義：增高，見于不育癥，多與生殖系統(tǒng)感染有關(guān)。

畸形精子

畸形精子是指頭、體、尾的形態(tài)變異，頭部畸形有巨大頭、無定形、雙頭等；體部畸形有體部粗大、折裂、不完整等；尾部畸形有卷尾、雙尾、缺尾等。

發(fā)病原因

引起畸形精子癥的原因有泌尿生殖道感染、腮腺炎并發(fā)的睪丸炎、附睪結(jié)核、精索靜脈曲張等等，這些病均可影響精子的質(zhì)量；使用激素或某些化學(xué)藥物，如抗癌藥、利血平、馬利蘭、呋喃類等，可使精子發(fā)育不成熟；生殖腺受到放射線照射，可引起精子的突變；陰囊局部長期高熱、長期酗酒，均可使精子發(fā)生畸變。

畸形精子超過70%,應(yīng)進(jìn)行染色體檢查，如有染色體病，治療則比較困難。精液中有支原體、衣原體感染時，精子活力降低，精子密度減少，畸形精子增多。

臨床上多見的引起精子畸形的六大原因：

1.精索靜脈的曲張：這種情況導(dǎo)致畸形精子比較常見，例如不成熟的精子和尖頭精子等等。

2.內(nèi)分泌或者血管：神經(jīng)系統(tǒng)導(dǎo)致的畸形精子，臨床中比較多見的是因為生精功能障礙從而引起的畸形。

3.病原體的感染：病原體的感染會造成會睪丸功能的影響，影響睪丸生精，從而導(dǎo)致精子的畸形；

4.酗酒和吸煙：大量吸煙和喝酒會引起血睪酮水的水平明顯的下降，使精子的發(fā)育受到影響導(dǎo)致畸形精子的數(shù)量增加；

5.房事過度勞累，長期生病，或者病情在好轉(zhuǎn)中，都會導(dǎo)致腎陰或者腎陽比較虛弱，精子調(diào)養(yǎng)不好從而導(dǎo)致畸形精子的數(shù)量增多；

6.飲食的不調(diào)節(jié)：不調(diào)節(jié)的飲食也會導(dǎo)致精子出現(xiàn)畸形的情況。臨床表現(xiàn)

1.不育。

2.可見倦怠乏力，納食不香，腹脹悶，或腰膝酸軟，伴有精索靜脈曲張可有睪丸墜脹表現(xiàn)。

3.部分病人有性功能障礙。檢查

1.體格檢查：多無明顯異常體征，伴精索靜脈曲張者局部可有腫大或觸痛，伴前列腺炎者可有觸痛及結(jié)節(jié)。

2.理化檢查：顯微鏡下精子畸形數(shù)超過正常值的20%以上。

3.診斷要點：凡通過精液常規(guī)(全自動電腦分析儀)檢查，鏡下精子畸形數(shù)超過20%者，即可診斷為畸形精子過多癥(或畸形精子增多癥)。本癥常與前列腺炎、精囊炎合并出現(xiàn) 治療

治療畸形精子的方法。

畸形精子對人最大的危害是影響生育，導(dǎo)致男性不孕。所以治療畸形精子需要及時。治療畸形精子的方法有手術(shù)治療，西醫(yī)治療，以及中醫(yī)治療。

一、手術(shù)治療畸形精子癥

若為精索靜脈曲張引起的畸形精子癥，則需施行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。

二、西醫(yī)治療畸形精子癥的方法

藥物治療畸形精子癥：藥物治療畸形精子癥以對癥治療為主。生精功能障礙可用克羅米芬治療，每日1次，口服50mg，持續(xù)60天。前列腺炎和精囊炎者，需抗炎、抗感染等治療。

三、中醫(yī)治療畸形精子癥的方法

腎陽虛衰證：治宜溫腎壯陽，生精助育，方用(附子、肉桂、巴戟天、仙茅、淫羊藿、蛇床子、韭菜子、肉蓯蓉、熟地、當(dāng)歸、枸杞子、山茱萸、白術(shù))。

腎陰不足證：治宜滋陰補(bǔ)腎，降火益精，(熟地、山y(tǒng)ao、山茱萸、丹皮、澤瀉、菟絲子、五味子、枸杞子、覆盆子、車前子)。若虛熱盛，精液中有膿細(xì)胞者，可加知母、黃柏以清降虛火解毒;若遺精滑精者，可加金櫻子、龍骨以澀精止遺。

濕熱下注證：治宜清熱利濕，解毒生精，方用(萆解、薏苡仁、土茯苓、車前子、山y(tǒng)ao、白術(shù)、肉蓯蓉、牛膝)。若濕熱甚者，可加黃柏、梔子清利下焦?jié)駸?有瘀滯而見少腹會陰疼痛者，加桃仁、紅花、穿山甲以行氣活血，化瘀通經(jīng)。

因畸形精子癥而導(dǎo)致不孕的患者可以采用以下治療方法：

1、有人在男性不育病人作精液培養(yǎng)，發(fā)現(xiàn)溶脲脲原體陽性者，高達(dá)85%。精液中有支原體時，精子活力降低，精子密度減少，畸形精子增多。用強(qiáng)力霉素，連服2周，可恢復(fù)生育。

2、夫妻間人工授精：用裴爾科密度梯度離心法，可分離出活動力Ⅲ、Ⅳ級，形態(tài)正常的精子達(dá)90%，后行人工授精。危害

精子的受精能力是和精子的正常形態(tài)結(jié)構(gòu)密切相關(guān)，正常形態(tài)結(jié)構(gòu)的精子數(shù)量越多，生育力就越強(qiáng)。有一項研究對129例人作了共190次評估，證明了正常形態(tài)結(jié)構(gòu)精子與受精的關(guān)系：

1%～4%正常形態(tài)結(jié)構(gòu)精子組，受試104個卵，受精率37%。

15%～30%正常形態(tài)結(jié)構(gòu)精子組，受試324個卵，受精率81%。

31%～45%正常形態(tài)結(jié)構(gòu)精子組，受試309個卵，受精率82%。

46%～60%正常形態(tài)結(jié)構(gòu)精子組，受試64個卵，受精率91%。

與此對應(yīng)的結(jié)論是畸形精子越多，受精率越低。應(yīng)當(dāng)指出正常人精液中也有一定量的異常精子，但不會超過20%～40%，如果正常形態(tài)小于30%則稱為畸形精子癥(wH0)，他可嚴(yán)重影響精液質(zhì)量，嚴(yán)重影響受精能力和生育能力，可導(dǎo)致男性不育癥。因此畸形精子的檢測在男性不育癥的診斷上十分重要。四大克星

精子是延續(xù)人類生命的基本，也是決定男性生育的重要因素，因此，保證精子的數(shù)量和質(zhì)量是保證男性生殖健康的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

日常生活中的一些精子“敵人”卻總是在不經(jīng)意間騷擾精子的發(fā)育和成長，那么，精子的“克星”主要有哪些呢?

“克星”

一、吸煙

長期大量吸煙是導(dǎo)致男性不育的重要因素之一，吸煙是精子的大敵，切不可等閑視之，因為男性的身體對香煙中的毒素相當(dāng)敏感，香煙中的尼古丁能殺傷精子。

有研究發(fā)現(xiàn)，吸煙者精液中所含精子數(shù)目比不吸者少，而畸形精子的數(shù)較多，如成年男性每天吸30支煙，精子的存活率僅為40%，同時精子畸形率增高，從而導(dǎo)致弱精癥或畸形精子癥。

“克星”

二、酗酒

酗酒不僅會導(dǎo)致生殖腺功能降低，使精子中染色體異常致畸形精子癥，最終導(dǎo)致胎兒畸形或發(fā)育不良。因此，專家提醒青少年時期應(yīng)養(yǎng)成遠(yuǎn)離煙酒的習(xí)慣，成人后，即便要喝酒，也應(yīng)該注意不要過度。

“克星”

三、高溫

精子成長的過程需要低溫，不然精子就會夭折。正常情況下，陰囊可以自行調(diào)節(jié)溫度，當(dāng)溫度太高時，擴(kuò)大散熱面積，在冷時它又會皺起來，以減少散熱面積，從而保持陰囊的溫度比腹腔內(nèi)低。如果男性朋友經(jīng)常洗熱水澡、泡溫泉、洗桑拿，可使精子數(shù)量減少或畸形。

“克星”

四、有害物質(zhì)

經(jīng)常使用鎮(zhèn)靜藥、抗腫瘤藥、化學(xué)藥物中的馬利蘭、呋喃類藥、激素類藥可引起精子生長障礙，精子染色體損害和斷裂;大量受放射線照射亦可引起精子染色體畸變，致畸形精子癥。因此專家提醒：處于生育期的男性要盡量避免長期大量接觸這類有害物質(zhì)，更不要隨意濫用藥物。弱精子的多樣性

精子畸形的表現(xiàn)可不單一，表現(xiàn)很多樣。生育功能正常時也可以出現(xiàn)部分畸形精子，只有精子畸形達(dá)到一定數(shù)量才會影響生育能力。而且各種精子畸形對生育的影響也并不相同。精子頭異常大于70%時可能會影響生育，圓錐形精子頭超過10%或不規(guī)則精子頭超過50%都屬不正常。中段缺陷或尾部畸形超過25%屬不正常。如不成熟精子超過0.5%則意味著精子產(chǎn)生或成熟過程出現(xiàn)障礙。如果有70%的精子畸形，特別妻子有習(xí)慣性流產(chǎn)時，應(yīng)進(jìn)行染色體檢查，以排除男方有染色體異常的可能。環(huán)境影響

環(huán)境激素是指由于人類的生產(chǎn)和生活活動而釋放到環(huán)境中的，影響人和動物內(nèi)分泌系統(tǒng)的化學(xué)物質(zhì)，具有類似雌激素的作用，學(xué)術(shù)上稱之為“外源性內(nèi)分泌干擾物”。

全球性的環(huán)境污染是導(dǎo)致精子質(zhì)量下降的主要原因，影響精子質(zhì)量的環(huán)境因素包括：

1、有機(jī)物質(zhì) 許多有機(jī)物質(zhì)對精子具有毒性，如苯、甲醛、食品添加劑等一些有害化學(xué)物質(zhì)會阻礙精子的生成和活力，甚至導(dǎo)致睪丸萎縮。

2、氣體(汽車尾氣)、“白色污染”也是造成男性不育的罪魁禍?zhǔn)住Ｑ芯堪l(fā)現(xiàn)，汽車廢氣中的一氧化氮和鉛最容易破壞精子質(zhì)量，尾氣中的一些重金屬如鉛、汞、鎘等也是生精的大敵。除此以外，“白色污染”也會對男性生育造成很大影響。如果用塑料飯盒加熱食物或者裝熱飯熱菜，會產(chǎn)生類雌激素，使激素分泌紊亂，在抑制性欲的同時，會影響睪丸的生精功能。

3、農(nóng)藥和藥物 隨著農(nóng)業(yè)的發(fā)展，農(nóng)藥對精子質(zhì)量的影響越來越受到人們的重視，比如敵敵畏、馬拉硫磷、亞甲藍(lán)、靛青紅等可以影響精子的運(yùn)動能力，使精子的數(shù)量減少、形態(tài)發(fā)生改變。

4、金屬元素 已經(jīng)證明對生殖具有毒性的金屬有汞、鉛、鎘等。長期接觸這些重金屬可以導(dǎo)致精子數(shù)量下降、精子密度減少、精子活力降低、一次排精量減少和畸形精子比例增加。

5、輻射 生殖細(xì)胞是對輻射最敏感的細(xì)胞之一，超量輻射對精子可以產(chǎn)生不良影響。電磁波、核輻射、X線照射都是人類精子的殺手，可使精細(xì)胞異常、孕婦流產(chǎn)及胎兒發(fā)育不良。日常預(yù)防

一、不要過頻繁的房事： 過頻繁的房事，既能導(dǎo)致陽痿，也能使每次射精所含精子量變少。如果每毫升精液中精子少于2000萬個，女方懷孕的機(jī)會少之又少。

二、不要吸煙喝酒：吸煙和酗酒是精子的大敵，精子對煙中毒素頗為敏感，香煙中的尼古丁能降低性激素分泌和殺傷精子，如果成年男性每天吸煙30支，精子的存活率僅為4 %，同時精子的畸形率增高。而長期大量飲酒可造成人體慢性或急性酒精中毒，能使70%精子發(fā)育不良或失去活力。

三、不要斷其營養(yǎng)：有些男性飲食單調(diào)，偏食，不喜歡吃動物性食品，天長日久，可使體內(nèi)含鋅量下降。男性缺鋅，會使其性欲及性功能減退，精子數(shù)目下降30%左右，甚至使男人喪失生育能力。

四、不要太熱：陰囊是睪丸的“溫度調(diào)節(jié)器”，通常它的溫度比體溫低一些，睪丸才能順利產(chǎn)生精子，如果男性有洗熱水澡的習(xí)慣，應(yīng)該嘗試著戒除。因為熱水易使陰囊溫度升高，造成精子減少，且穿牛仔褲、緊身褲，均可使陰囊因難以散熱，妨礙陰囊部位靜脈血液的回流。

五、不要憂郁憂傷：憂慮、煩惱和不良的精神狀態(tài)，都直接影響神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)的功能，間接的影響著精子的質(zhì)量。注意事項

調(diào)整起居

起居主要是指生活方式。不良的生活習(xí)慣會導(dǎo)致精子的活力下降，如生活不規(guī)律、飲食嗜辣、久坐等。因此，男性應(yīng)注意不嗜酒、辣，不穿或少穿牛仔褲，不洗或少洗桑拿浴，避免高溫和輻射的工作環(huán)境等。

注重養(yǎng)生

養(yǎng)生的途徑主要指兩個方面：一是注重調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、充養(yǎng)腎精;二是減少對腎精的耗損。從中醫(yī)的角度來分析，腎精又稱為先天之精，主要來源于父母，并在出生后不斷得到后天飲食等的滋養(yǎng)和補(bǔ)充。對于腎精小足，出生后再從父母處獲得先天之精已無可能，但注重后天的調(diào)養(yǎng)，加強(qiáng)對腎精的補(bǔ)充和養(yǎng)護(hù)，則是行之有效的。因此，在飲食結(jié)構(gòu)中，要注重多攝入高蛋白和富于營養(yǎng)的食物(中醫(yī)通常將這類食物稱為血肉有情之品，如蝦、魚、海參、牛肉、羊肉、鹿肉等)。

減少感染

感染，特別是生殖道感染對精子的活力產(chǎn)生很大的殺傷力。因為，精液被感染后會顯著影響精子的話力，就好比將魚養(yǎng)在污水里一樣。從臨床角度來分析，年輕人的感染機(jī)會主要來源于不潔性生活。所以，應(yīng)提倡安全而衛(wèi)生的性生活。發(fā)生生殖遭感染后應(yīng)及時看醫(yī)生，而不要隨便按圖索驥地找點藥來吃一吃，敷衍了事。一旦錯失了治療良機(jī)，形成慢性生殖道感染(諸如慢性前列腺炎、慢性精囊炎等)，會增加治療的難度。

慎用補(bǔ)品

對于生殖和性生活方面出現(xiàn)的問題，人們通常會簡單地從腎虛方面來尋找答案，更為普遍的情況是濫用補(bǔ)腎的保健藥物和食品。無論是從中醫(yī)的理論方面來評判，還是從臨床的現(xiàn)實案例來分析，教訓(xùn)是不勝枚舉的。陽虛患者服用補(bǔ)陰藥物，后果還不算太糟糕，但陰虛患者誤服溫陽藥物就會火上澆油。即便是大家熟知的鋅這種“好處”特別多的微量元素，也有長期過盤使用而導(dǎo)致精子膜損傷的報道。

第三篇：小學(xué)生常規(guī)檢查項目

小學(xué)生常規(guī)檢查項目

衛(wèi)生：各班所負(fù)責(zé)的教學(xué)樓、環(huán)境衛(wèi)生，每天早晨和下午飯后安排值日生各清掃1次，并保持一天干凈整潔，值周少先隊干部每天檢查1次，若發(fā)現(xiàn)不整潔，要追查值日生的責(zé)任，按收拾情況酌情扣0.5至1分。每周二課外活動全校衛(wèi)生大掃除，衛(wèi)生大檢查：每周一早7：30，周二至周五每天課外活動。

課間操：下課鈴響后，所有學(xué)生都要在教室按廣播放的樂曲做眼保健操。老師若拖延下課時間，學(xué)生可以給老師提建議，要求下課做操。眼保健操要求所有學(xué)生都要做（特殊情況除外），違者每人次減0.5分。眼操做完后，軍體委員馬上帶隊到操場跑操或做操。跑操時要求：步伐整齊（要求同軍訓(xùn)隊列比賽），口號響亮，體育委員認(rèn)真負(fù)責(zé)。跑操必須全員參加，班主任在班級隊尾跟跑。

課間：學(xué)生下課后，禁止在教室或走廊、樓梯內(nèi)瘋打鬧，嚴(yán)禁跑步，違者每人次扣0.5分。

上、下樓：每位同學(xué)上下樓必須靠右邊走，嚴(yán)禁兩人或兩人以上并排行走，嚴(yán)禁跑步和大聲喧嘩，否則每人次扣0.5分。

班車排隊：坐班車的同學(xué)必須聽值班教師口令出來坐班車，違者每人次扣0.5分

走讀生：上學(xué)要靠右邊走，不允許騎車，不允許駕駛機(jī)動車。否則每人次扣0.5分。放學(xué)必須在校園內(nèi)排好隊集體出校，回家途中由村隊長負(fù)責(zé)，出現(xiàn)不按村隊排隊回家情況，每人次扣0.5分。

教室用具擺設(shè)：各班設(shè)立一名學(xué)生專門管班級的用具擺設(shè)。包括桌凳、掃帚、撮子、廢紙袋子，擺放要美觀、規(guī)范。課余時間每位同學(xué)桌面不留書本，桌箱要干凈整齊。違者每人次扣0.1分。

學(xué)校提倡學(xué)生做好人好事，拾金不昧。拾到錢物按1元獎0.2分，2－5元獎0.5分，6－10元獎1分,10元以上獎2分。若弄虛作假，按拾錢獎的分值加倍扣分。

校園廣播：紀(jì)律、衛(wèi)生檢查情況必播，其余自定。

任何學(xué)生不得在教室以外的校園區(qū)吃東西，違者每人次扣一分。

第四篇：一日常規(guī)檢查項目及扣分標(biāo)準(zhǔn)

陳店實驗學(xué)校中學(xué)部一日常規(guī)檢查項目及扣分標(biāo)準(zhǔn)

1、不按時填寫考勤表（或填寫錯誤）。1分/次

2、教室地面以及本班走廊有污跡、廢紙。1分

3、衛(wèi)生區(qū)及所負(fù)責(zé)公共設(shè)施有污跡、垃圾。1分

4、桌椅、衛(wèi)生工具擺放不整齊。1分

5、在校內(nèi)騎車，自行車擺放不整齊，不鎖。1分

6、不穿校服，校服臟，改校服。1分/人

7、全走生?？ú缓细瘢椖刻顚懖蝗?、錯誤、亂涂亂貼）1分/人

8、課堂上講話，不認(rèn)真聽講，坐姿不端正。1分/人，課堂上睡覺2分/人。

9、男生長發(fā)、女生披發(fā)、半邊臉、怪發(fā)型。1分/人

10、指甲長、佩戴首飾、穿拖鞋。1分/人

11、說臟話，罵人。1分/人

12、上下樓梯不靠右、喧嘩。1分/人

13、校內(nèi)見到老師或外人（陌生人）不問好。1分/人

14、亂扔垃圾。5分/人

15、罵值日生、打值日生 3-10分/人

16、帶手機(jī)、mp3、mp4、玩具等。5分/人

17、打架、抽煙、喝酒,打牌等。5分/人

18、偷東西。校外上網(wǎng)吧 5分/人

19、課間（在教室、走廊、校園）追打、瘋鬧。1分/人

20、用餐（進(jìn)出）排隊不整齊，用餐時喧嘩、打鬧 1分/人

21、走讀生、乘車學(xué)生放學(xué)排隊不整齊。1分

22、午睡和晚睡不服從生活和值日老師管理，在宿舍吵鬧。1分/人

23、走讀生進(jìn)校（在校園、樓梯等處）喧嘩。1分/人

24、遲到1分/人，周末返校無故缺勤2分/人。

25、其它違紀(jì)事件臨時有學(xué)部統(tǒng)一決定。

陳店實驗學(xué)校政教處

2014．9

第五篇：精子精液檢查應(yīng)該注意些什么

精子精液檢查應(yīng)該注意些什么?

精子精液檢查是男性不育檢查項目中最基本的檢查，可以說任何一個男性不育患者都需要檢查精液精子，湘潭新時代醫(yī)院專家在此提醒，雖然醫(yī)學(xué)是一門相當(dāng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)，但是作為患者自己應(yīng)該對所做檢查有一個基本的了解，是非常有好處的。那么，精子精液檢查應(yīng)該注意些什么?

精子精液異常不育檢查注意事項：

1)液化時間：剛?cè)〕龅木簽槟z狀，但在室溫下60分鐘內(nèi)即完全液化。液化不完全會影響精子活動性。

2)精液量：一次射精的量正常為1.5~5.5C.C.之間。精液過多常是因為精囊炎;精液過少可能是前列腺或精囊慢性發(fā)炎的結(jié)果。

3)顏色：正常精液顏色為均勻的灰乳色，顏色太清澈，可能精子濃度太低。

4)精子濃度：利用精子計數(shù)器計算，正常的精子濃度每C.C.至少二千萬只以上(20x106/ml)。

5)精子型態(tài)：正常的精子型態(tài)，頭部是卵圓形的，長4.0~5.5mm，寬

2.5~3.5mm。頂體占整個頭部的40~70%，且沒有頸部、中段或尾部的異常。通常需經(jīng)進(jìn)一步的固定染色處理后才能正確分析。

6)精子活動力：一般分為四級：a級：快速前進(jìn);b級：緩慢前進(jìn);c級：原地擺動;d級：不動。正常的精子活動性至少50%為a與b級，或25%屬于a級。