第一篇：仁祥藥事質量管理委員會

呼和浩特仁祥醫(yī)院文件

仁醫(yī)辦〔2011〕2號

關于成立醫(yī)院藥事管理委員會的通知

各科室：

為了認真貫徹執(zhí)行《醫(yī)療事故處理條例》和醫(yī)療質量管理規(guī)定，切實強化醫(yī)療質量管理，提高醫(yī)療技術服務水平，保證醫(yī)療安全，經院辦公會研究決定成立藥事管理委員會。

一、醫(yī)院藥事管理委員會成員

主任：

副主任：

成員：

二、藥事管理委員會工作制度

1）藥事管理委員會是在分管院長和院長的領導下的全院藥品監(jiān)督、檢查、指導、咨詢和管理機構。

2）藥事委員會下設生物制品領導小組、藥品采購領導小組和處方質量管理領導小組。

3）藥事管理委員會會議原則上每半年召開一次，下設的領導小組定期或不定期召開會議，并作會議記錄，必要時做會議紀要。

4）藥事管理委員會負責審定醫(yī)院基本用藥目錄、新增和淘汰藥品品種及用藥計劃。

5）督促檢查全院貫徹執(zhí)行《藥品管理法》及有關藥政法規(guī)的落實情況。

5）藥事管理委員會常設機構在藥劑科，負責執(zhí)行委員會議定事項，承辦委員會日常事項。

三、藥事管理委員會職責

1）認真貫徹執(zhí)行《藥品管理法》及《藥品管理法實施條例》等有關法律法規(guī)，并按有關法律法規(guī)監(jiān)督醫(yī)院有關藥事管理工作的規(guī)章制度的實施。

2）確定醫(yī)院基本用藥目錄。

3）審核醫(yī)院用藥計劃及臨床對新藥購進的申請。

4）定期分析醫(yī)院藥物使用情況，對醫(yī)院使用藥品提出淘汰意見。

5）組織檢查毒、麻、精神藥品的使用和管理情況，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。

6）組織藥學教育、培訓和監(jiān)督，指導本機構臨床各科室合理用藥。

2011年3月10日

主題詞：藥事管理制度職責通知

抄報：院長

抄送：各科室

呼和浩特仁祥醫(yī)院院辦室二0一一年三月十日發(fā)

第二篇：藥事委員會工作制度

藥事管理委員會工作制度

（一）組成藥事管理委員會由院長或業(yè)務副院長（任主任委員）、藥學科主任（任副主任委員）和各有關醫(yī)療科室主任或有經驗的醫(yī)、藥、護理人員（任委員）組成。

（二）藥事管理委員會委員職責

（一）主任委員：負責醫(yī)院藥事管理委員會工作，決定委員會全體會議和臨時會議的召開。

（二）副主任委員：協(xié)助主任委員工作，并接受主任委員的安排。

（三）委員：參加委員會全體會議和臨時會議，參與討論和投票，并有責任督促執(zhí)行醫(yī)院藥事委員會的決議。

（四）秘書：負責委員會的會議資料及場地準備，按照主任委員的安排通知開會時間，作會議記錄及起草委員會各種決議和文件，負責醫(yī)院上報資料的整理、歸檔和保存。

（三）任務

一、積極宣傳和認真貫徹執(zhí)行藥品管理的有關法律法規(guī)。

二、根據《國家基本藥物》、《國家醫(yī)療保險用藥》和《OTC藥品》等相關目錄，定期修訂本院《基本用藥目錄》（每年一次）藥品品種范圍。

三、審定新藥新制劑的選用，淘汰療效差、不良反應嚴重的藥品和制劑，由藥學科提名，報委員會審批。

四、審議和監(jiān)督本院用藥計劃，藥品預算及其執(zhí)行情況。

五、檢查病區(qū)藥品管理消耗情況以及藥劑科藥劑質量情況。

六、對醫(yī)護、藥劑人員用藥合理性進行考核。

七、及時研究處理藥療事故、嚴重用藥差錯及其他醫(yī)療用藥的重大問題。

（四）工作內容和方式

一、主任委員負責召集委員會開會研究醫(yī)院藥事管理的有關問題，必要時可邀請院內外有關專家參加。

1.原則上會議每季度一次，總結和檢查工作，安排下階段工作，審核新藥和新制劑的報批材料。遇特殊情況可由3名以上委員提議，主任委員同意召開臨時會議。

2．藥事委員會會議應在有一半以上委員出席的情況下召開。

3．藥事委員會會議的決議應經參加會議的一半以上有投票權的委員的同意方可通過、頒行。

4．藥劑科是藥事委員會的執(zhí)行機構，負責落實藥事委員會的決議。

5．藥劑科是藥事委員會的常設機關。在藥事委員會閉會期間，藥劑科可以在其權限范圍內，履行其藥事管理職能，做出臨時性決定。在此期間遇不能自行處理的事項，應及時向主任委員請示，或依據本條第二款的規(guī)定提議召開臨時會議。藥劑科的所有臨時性決定均應在下次藥事委員會會議上進行通報，并經會議通過方可成為正式決議。

6．藥事委員會秘書協(xié)助主任委員收集議案，準備會議議題、資料和文件，負責做會議記錄，整理記錄，編制會議紀要，并向全體委

員通報。秘書應負責建立包括各種原始記錄、憑證在內的《醫(yī)院藥事管理委員會會議檔案》，整理、保存藥事委員會的文件和檔案。

7．主任委員不能履行其職責時，可由副主任委員依次臨時主持藥事管理委員會的工作。

二、定期或不定期組織藥師查閱病歷、醫(yī)囑處方，檢查合理用藥情況；進行處方和病歷用藥分析，不斷提高醫(yī)生用藥水平。

三、定期檢查藥品管理情況，特別是麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、貴重藥品的使用、保管和消耗情況。及時糾正和處理濫用成癮、積壓變質等違反制度和管理不善的情況。

四、要求藥劑科對門診和臨床各科差錯處方進行登記，及時轉給有關科室，作為考核醫(yī)生的依據之一。

五、建立藥物不良反應登記制度，按《藥品不良反應監(jiān)測管理辦法（試行）》的規(guī)定的內容定期向藥監(jiān)部門報告。

六、組織醫(yī)院藥學學術活動，如舉辦藥學進展、新藥介紹、藥物評價、藥品法律法規(guī)等講座，與醫(yī)護人員進行交流。

第三篇：藥事委員會工作計劃

藥事委員會工作計劃

我院在辦公樓一樓會議室召開2011年第一次藥事委員會會議,會議確定了今年的工作主題是“關注藥品安全，規(guī)范合理用藥”，藥事委員會工作計劃。會議由藥事委員會主任委員劉士懂副院長主持，黨委書記、院長李宗寶，工會主席揚海亭出席會議。在家的藥事委員會委員及部分非委員臨床科主任共計25人參加會議。

會議聽取了醫(yī)務科“關于制訂藥事管理工作公示制度的說明”，聽取了“藥劑科“關于修訂部分醫(yī)院藥事管理制度的說明”（包括藥品品種管理規(guī)程、處方點評工作方案、抗菌藥物應用監(jiān)測方案）和“關于提請進行品種引進與淘汰表決的說明”（表決2009年1～2月份臨床申請品種是否轉為處方集用藥，表決是否保留現(xiàn)有中藥注射劑品種），還聽取了檢驗科“關于加強細菌耐藥性監(jiān)測管理的說明”。會上通報了今年1～2月份處方點評情況、藥品不良反應監(jiān)測報告情況、抗菌藥物應用管理情況、臨床退藥管理情況。劉倫琴主任做關于加強細菌耐藥性監(jiān)測管理的說明。

與會委員對以上內容進行了認真的討論，原則通過了藥事管理工作公示制度、藥品品種管理規(guī)程、處方點評工作方案、抗菌藥物應用監(jiān)測方案。對2009年1～2月份處方點評情況、藥品不良反應監(jiān)測報告情況、抗菌藥物應用管理情況、臨床退藥管理情況，工作計劃《藥事委員會工作計劃》。委員們普遍認為這種點評公示方式對工作具有較強的指導、督促作用，表示將結合本科室自身存在的問題，進行認真學習與整改。會議以無記名投票方式，對1～2月份臨床申請品種是否轉為處方集用藥進行了表決，對提交表決的12個中藥注射劑，全部同意停用退出。

在會上，工會楊海亭主席強調說明了藥品采購管理的制度化與規(guī)范化要求，特別強調臨床醫(yī)生務必嚴格自律。劉士懂副院長部署了2009年醫(yī)院藥事管理的主要工作。李宗寶院長做了重要講話。他指出，藥事管理工作是整體醫(yī)療管理的重要組成部分，2009年的工作計劃思路清晰、重點突出、內涵豐富、可操作性強，關鍵在落實。要真正落實好還需要大家齊心協(xié)力、需要每一位同志以高度的責任心從自身做起。近年來，藥事管理委員會的工作走在了其他委員會的前頭，是少有的幾個能夠按時定期活動、且活動有內涵、見實效的委員會之一。盡管我院在用藥管理方面還存在不同程度的問題，但我們應當看到在這方面所取得的進步，合理用藥的管理與水平的提高是一項長期而艱巨的任務，客觀地認識評價這項工作是一種科學的態(tài)度。藥事管理委員會要根據新形勢的需要，在管理職能內涵的轉變上下工夫，切實把安全、合理用藥作為重中之中。

最后，劉士懂副院長對這次會議精神的落實作了部署。他要求各位委員一定把本次會議的精神學習傳達好，緊密結合實際扎實落實。特別是對李院長的重要講話，要深刻領會、把握內涵，堅決落實。他最后強調，藥事管理工作事關整體醫(yī)療質量與安全，在整體管理構架中應明確職責，醫(yī)務科作為全院醫(yī)療質量管理的職能部門應承擔起對藥事管理的統(tǒng)一領導，藥劑科作為藥事管理委員會的日常辦事機構，除藥劑科自身應完成的藥學工作外，還應按照委員會的工作部署承擔起全院藥事管理的組織、協(xié)調工作，不斷提高對藥事管理工作的技術支持能力。有關職能科室和各位委員要堅決糾正藥事管理是藥劑科之事的傳統(tǒng)片面認識，增強藥事管理工作的主動性、配合性與自覺性

第四篇：藥事委員會制度

鹿泉市中醫(yī)院藥事委員會工作制度

一．藥事委員會組長負責召集委員會開會研究醫(yī)院藥事管理的有關問題，必要時可邀請院內外有關專家參加。

二．原則上會議每季度一次，總結和檢查工作，安排下階段工作，審核新藥和新制劑的報批材料。遇特殊情況可由3名以上委員提議，藥事委員會組長同意召開臨時會議。

三．藥事委員會會議應在有一半以上委員出席的情況下召開。

四．藥事委員會會議的決議應經參加會議的一半以上有投票權的委員的同意方可通過、頒行。

五．藥劑科是藥事委員會的執(zhí)行機構，負責落實藥事委員會的決議。

六．藥劑科是藥事委員會的常設機關。在藥事委員會閉會期間，藥劑科可以在其權限范圍內，履行其藥事管理職能，做出臨時性決定。在此期間遇不能自行處理的事項，應及時向藥事委員會組長請示，或依據本條第二款的規(guī)定提議召開臨時會議。藥劑科的所有臨時性決定均應在下次藥事委員會會議上進行通報，并經會議通過方可成為正式決議。

七．藥品采購員協(xié)助藥事委員會組長收集議案，準備會議議題、資料和文件，負責做會議記錄，整理記錄，編制會議紀要，并向全體委員通報。建立包括各種原始記錄、憑證在內的《醫(yī)院藥事管理委員會會議檔案》，整理、保存藥事委員會的文件和檔案。

八.未經藥事委員會小組通過的品種不得采購入院。

鹿泉市中醫(yī)院藥事委員會

第五篇：藥事委員會會議紀要

藥事委員會會議紀要

一、規(guī)范藥品采購和管理工作。藥品采購必須按申請—審批—采購的工作流程進行。藥品會計驗收藥品必須查驗審批計劃，否則不得入賬結轉。藥品隨貨同行票據必須規(guī)范，以機制規(guī)范票據為準，應包含供貨公司名稱、藥品產地、業(yè)務員姓名等。供貨公司必須資質規(guī)范，業(yè)務員必須有公司業(yè)務委托書，一個公司業(yè)務員不得超過一名。

藥劑科在中西藥房設有實物保管人一名，實物保管人查驗藥品購進和實物管理。

二、規(guī)范購進藥品。臨床需新藥品，先由臨床科室書面申請，對臨床應用和藥品用量做出初步評價，經審核和價格評估后由藥劑科采購。

三、藥品價格管理。醫(yī)院設立“藥事”價格管理小組，由藥劑科、醫(yī)務科、財務科、綜合科和主管領導等人組成。藥品采購以網上采購購進價格為最高限價，對單藥采購量超過萬元，實行重點監(jiān)控。對普藥抽查監(jiān)控，對新藥評估定價。

四、中藥價格偏高問題。由藥劑科、財務科對供貨合同實施前后價格情況作以對比，對本地區(qū)現(xiàn)行中藥價格作以調研；醫(yī)院組織相關人員做一次購進考察，然后再議中藥采購工作。

五、醫(yī)用一次性耗材必須由感染科驗收。

六、對供貨藥價嚴重超出網上進購最高價的供貨公司終止業(yè)務往來。