第一篇：內(nèi)分泌科教育處方

內(nèi)分泌系統(tǒng)常見疾病

（一）糖尿病

疾病概要：糖尿病是一種常見的代謝內(nèi)分泌病，其基本發(fā)病機(jī)制為絕對(duì)或相對(duì)性胰島分泌不足引起的糖、蛋白質(zhì)、脂肪、水及電解質(zhì)的代謝紊亂，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致酸堿平衡失調(diào)，其特征為高血糖、糖尿、葡萄糖耐量減低。臨床上早期無癥狀，至癥狀期才有多尿、多飲、多食、消瘦、煩躁、肌肉疲乏無力等，久病者常伴發(fā)心血管、腎及神經(jīng)病變，常并發(fā)膿性感染。糖尿病一般分為兩型：I 型糖尿病即胰島素依賴型糖尿病及II型糖尿病即非胰島素依賴型糖尿病。

治療原則：針對(duì)不同類型的糖尿病采用不同的治療方法。II型糖尿病如血糖稍偏高，一般可通過飲食控制以及體療等方法使血糖控制在正常范圍；但經(jīng)飲食控制仍未能降低血糖者，可用藥物治療。

健康教育處方：1嚴(yán)格控制飲食，這是降低血糖、控制病情、防止并發(fā)癥發(fā)生的首要條件。進(jìn)食的總熱量應(yīng)根據(jù)患者的標(biāo)準(zhǔn)體重、生理?xiàng)l件、勞動(dòng)強(qiáng)度及工作性質(zhì)而定。患者可按原來的生活、飲食習(xí)慣及病情情況作適當(dāng)調(diào)整，一般三餐熱量分布為1／

5、2／

5、2／5，或分為四餐，各占2／

7、2／

7、2／

7、1／7。飲食計(jì)算法：日常一般采用估計(jì)法，如主食固定，按體力需要，每日休息者主食200-250g;輕體力勞動(dòng)者250-300g;中等體力勞動(dòng)者300-400g;重體力勞動(dòng)者400g以上，每天葷菜150g左右，蔬菜250-500g或更多，烹調(diào)用油3-4匙，應(yīng)進(jìn)食少鹽食物，戒煙酒。

2、合理安排休息與活

動(dòng)，適當(dāng)參加文娛活動(dòng)、體育運(yùn)動(dòng)及體力勞動(dòng)，但應(yīng)注意防止過度疲勞。

3、對(duì)糖尿病要有正確的認(rèn)識(shí)。盡管糖尿病是慢性、終身的疾病，但只要堅(jiān)持按醫(yī)生的正確方案治療，就可以控制病情進(jìn)展。因此，要保持開朗樂觀的情緒，積極治療。

4、注意個(gè)人衛(wèi)生，避免受涼，預(yù)防各種感染。

5、掌握糖尿病的有關(guān)知識(shí)，學(xué)會(huì)常用的治療技術(shù)。如正確留取小便及測(cè)尿糖、觀察尿液顏色。使用胰島素治療患者應(yīng)掌握注射方法，同時(shí)應(yīng)學(xué)會(huì)觀察低血糖反應(yīng)，并掌握處理的方法。

6、注意各種降糖藥物的副作用。同時(shí)，許多藥物對(duì)糖尿病有影響，服用藥物時(shí)，應(yīng)特別注意并密切觀察血糖變化。

7、當(dāng)血糖下降或尿糖減少時(shí)不應(yīng)馬上停藥，尤其是I 型糖尿病，一般胰島素要堅(jiān)持終身。II型糖尿病當(dāng)血糖下降至正常時(shí)，也要服用維持量，最后能否停藥，仍需視病情而定。

8、應(yīng)堅(jiān)持每天餐前半小時(shí)測(cè)尿糖，如尿糖增多應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查和處理。一般患者每月1-2次到醫(yī)院檢查，如患者多食多飲癥狀突然加重，或尿量突然減少、食欲不振、惡心嘔吐、腹痛；或倦怠、嗜睡、頭痛、意識(shí)模糊、昏迷等時(shí)應(yīng)及時(shí)送醫(yī)院就醫(yī)。

第二篇：內(nèi)分泌科2016年科教總結(jié)

2016內(nèi)分泌科科教總結(jié)

2016年在院科教科及科主任帶領(lǐng)下，內(nèi)分泌科順利完成全年科教工作，現(xiàn)就這一年科教工作總結(jié)如下：

一、科室教學(xué)工作和經(jīng)驗(yàn)：

1、根據(jù)制定的帶教計(jì)劃，由科室各級(jí)醫(yī)師根據(jù)資歷承擔(dān)帶教任務(wù)，帶教老師均具備豐富的教學(xué)和臨床經(jīng)驗(yàn)以及較強(qiáng)的責(zé)任心，要求加強(qiáng)對(duì)實(shí)習(xí)及輪轉(zhuǎn)生的思想和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的指導(dǎo)。

2、開展入科教育，加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)，尤其針對(duì)我科常見病及多發(fā)病相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)，定期開展科室小講課（條件允許下每周1-2次），由我科醫(yī)師制作幻燈片、在醫(yī)生辦公室組織學(xué)習(xí)，每周三在科主任帶領(lǐng)下教學(xué)查房，每周四科室組織疑難危重病例討論，參加輪轉(zhuǎn)及進(jìn)修人員均需討論發(fā)言，積累臨床知識(shí)及診治經(jīng)驗(yàn)，我科為糖尿病專科，胰島素泵的治療已開展多年，對(duì)新入科學(xué)習(xí)人員要求全員掌握胰島素泵的調(diào)整及用法，并與實(shí)踐相結(jié)合，加強(qiáng)醫(yī)師的臨床技能訓(xùn)練，有效提高學(xué)生技能水平。

3、全年實(shí)習(xí)、輪轉(zhuǎn)及進(jìn)修人員共22人，均能通過科室出科考試及考核，圓滿完成全科醫(yī)師的授課任務(wù)。

二、新技術(shù)、新項(xiàng)目、科研立項(xiàng)情況：

1、成功申請(qǐng)?jiān)簝?nèi)科研項(xiàng)目：智能手機(jī)APP在糖尿病管理中的應(yīng)用，現(xiàn)已完成項(xiàng)目材料收集。2.開展甲狀腺細(xì)針穿刺、甲狀腺突眼的治療等新技術(shù)。3.組織并申請(qǐng)了風(fēng)濕免疫抗體的檢查（抗核抗體14項(xiàng)）。

三、繼續(xù)教育工作：

1、科室醫(yī)生積極參加院內(nèi)外各種學(xué)術(shù)活動(dòng)及會(huì)議，完成科室人員繼續(xù)教育學(xué)分統(tǒng)計(jì)及上報(bào)工作，繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分均已完成。

2、科室醫(yī)生2016年6月-12月院內(nèi)學(xué)分完成情況較好，多次在科教質(zhì)量通報(bào)中名列前茅，科室人員多次受到醫(yī)院現(xiàn)金獎(jiǎng)勵(lì)。

3、在科教科及科主任的安排下，我科卡哈爾、徐靜醫(yī)師分別前往西安交大一附院和上海第六人民醫(yī)院進(jìn)行內(nèi)分泌相關(guān)知識(shí)進(jìn)修學(xué)習(xí)。

4、成功舉辦了一次兵團(tuán)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)習(xí)班：內(nèi)分泌科新進(jìn)展學(xué)習(xí)班，邀請(qǐng)疆內(nèi)外著名內(nèi)分泌科專家前來授課。

5、組織了一次院內(nèi)內(nèi)分泌專題講座，邀請(qǐng)上海第六人民醫(yī)院內(nèi)分泌科專家前來授課。

三、存在不足及改進(jìn)：

1、在臨床工作繁忙時(shí)期，教學(xué)工作有一定疏漏，需進(jìn)一步增強(qiáng)我科各級(jí)醫(yī)務(wù)人員教學(xué)意識(shí)，提高教學(xué)水平和質(zhì)量管理。

2、全年科研項(xiàng)目及論文發(fā)表較少，需不斷激勵(lì)我科醫(yī)生積極參與科研項(xiàng)目及研究，積極發(fā)表科研論文及參加學(xué)術(shù)活動(dòng)，提高科研水平。

3、對(duì)部分實(shí)習(xí)人員管理較松懈，以后會(huì)督促加強(qiáng)。

第三篇：內(nèi)分泌腎病科健康教育處方[定稿]

內(nèi)分泌科健康教育處方 糖尿病健康教育知識(shí)

糖尿病是影響人民健康和生命的常見病，病因尚未明確，遺傳因素、肥胖、病毒感染均與發(fā)病有關(guān)。典型癥狀有煩渴、多飲、多尿、多食、消瘦、乏力等，并可有皮膚癤、癰等化膿性感染。女性患者的外陰瘙癢、失明常為其首發(fā)癥狀。如空腹血糖高于7.0mmol/L，糖尿病即可被確診。

病人應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下，控飲食不當(dāng)，治療不正規(guī)，各種嚴(yán)化甚至昏迷、酮癥酸中毒等嚴(yán)重 注意事項(xiàng)：

1.飲食控制是各型糖尿?qū)У氖匙V進(jìn)食，并保證按時(shí)進(jìn)餐。

2.學(xué)會(huì)自測(cè)糖尿病，了解自己經(jīng)常服用的降糖藥物或注射胰島素的疾病知識(shí)，牢記用量和用藥時(shí)間。測(cè)糖尿病的結(jié)果和用藥情況要加以記錄。

3.定期到醫(yī)院隨訪，接受?？漆t(yī)師指導(dǎo)，不宜隨意停用或任意改變降糖藥物或胰島素的用量。要防止低血糖反應(yīng)。

4.注意皮膚清潔，預(yù)防感染，禁煙，禁酒，適當(dāng)參加體力活動(dòng)。

5.病程較長(zhǎng)者并發(fā)皮膚感覺障礙、微血管病變時(shí)，所穿鞋襪不宜過緊，要經(jīng)常活動(dòng)肢體，防止外傷，受冷以及在高溫下要采取降溫措施等。

6.如有發(fā)熱、咳嗽、尿頻、癤瘡等疾病情況應(yīng)及時(shí)就診，以免感染播散。7．陰陽兩虛尿頻者宜食宜腎固攝之品，如覆盆子燉豬腰，高梁枸杞子粥等。8.陰虛熱盛口渴者可用茅根金銀花煎水代茶渴。平時(shí)也可用拘杞子煎水代茶飲。

9.氣陰兩虛口渴欲飲者，可用沙參、玉竹，應(yīng)食宜益氣養(yǎng)陰之品，如香菇、百合等

適量煎水代茶飲，飲，以清熱生津止

病治療的基礎(chǔ)，病員應(yīng)按醫(yī)師指制飲食和應(yīng)用降糖藥物治療。如重感染等均可造成糖尿病嚴(yán)重惡并發(fā)癥。

甲亢病人健康教育處方

1.甲亢病人因T3、T4分泌過多，機(jī)體的代謝率特別高，對(duì)一些營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的需求量就相對(duì)增

多，所以甲亢病人應(yīng)多吃一些高熱量、高蛋白、富含維生素的食物；多補(bǔ)丟失的水份。

2.要忌食含碘量高的食物，特別是像海帶、海魚等海產(chǎn)品。

3.不要吸煙，不要喝濃茶、咖啡、酒等，不要吃辛辣食品，特別是辣椒、蔥、姜、蒜等。

4.平時(shí)注意休息，不要活動(dòng)過量，積極配合醫(yī)生治療。

5.甲亢患者周圍的人也要對(duì)病人體貼一些，盡量解除患者的緊張情緒，以免病情加重。

6.最重要的是患病后早日采取正確的治療方法，通過正確的治療，甲亢是完全可以痊愈的。

生活法則

面對(duì)甲狀腺亢進(jìn)這樣的慢性疾病，病患除了需配合醫(yī)師治療并定期追蹤外，也要懂得和疾病相處的生活法則：

1、學(xué)習(xí)放松心情，不要給自己太大的壓力和負(fù)擔(dān)。或許就是自己不太懂得珍惜自己，身體才會(huì)容易發(fā)病來抗議呢.2、有懷孕計(jì)劃的婦女，應(yīng)先和醫(yī)師商量，決定時(shí)機(jī)和是否需調(diào)整治療方法。

3、少吃刺激性食物，尤其是咖啡和茶，以免心悸、手抖等癥狀加重。

4、減少含碘食物的攝取，如海帶、海苔、紫菜等。避免使用含碘鹽或改用無碘鹽。

5、慎用溫補(bǔ)和含碘量較高的食療偏方。

曾有病人在臨床上甲狀腺功能控制正常，卻仍易心悸、失眠，一問之下才知病人吃了姜母鴨，十全大補(bǔ)湯等冬令大補(bǔ)品，使得體質(zhì)轉(zhuǎn)為燥熱（舌質(zhì)變紅、舌苔變黃、口干）。此外，也有病人一開始便尋求偏方來治療，而使用含碘量高之昆布、海帶、海藻。

甲亢患者的飲食及情志護(hù)理 1.情志護(hù)理

中醫(yī)認(rèn)為人的精神狀態(tài)與機(jī)體的臟腑氣血密切相關(guān)，人的情志活動(dòng)與心藏神的功能密切相關(guān)，凡是精神飽滿.心胸開朗的病人，療效一般較好，相反則較差。因此，在護(hù)理上要關(guān)心體貼病人，多與病人交談，了解病人的思想狀態(tài)，引導(dǎo)病人放下思想疑

2.飲食護(hù)理

飲食應(yīng)以高熱量.高蛋白.高維生素.適量脂肪和鈉鹽攝入為原則，少用辛辣刺激性佐料食物,食物應(yīng)軟易于消化，富與營(yíng)養(yǎng)；不要多食高碘食物和含碘中藥，防止甲亢控制不良。不吸煙.不喝酒.濃茶和咖啡。

（l）給予充足的碳水化合物和脂肪。碳水化合物和脂肪有節(jié)約蛋白質(zhì)的作用，若供應(yīng)充足，可使蛋白質(zhì)發(fā)揮其特有的生理功能。給予充足的維生素和無機(jī)鹽。維生素利無機(jī)鹽能夠調(diào)節(jié)生理功能，改善機(jī)體代謝，尤其是維生素B和維生素C。應(yīng)給予充足的鈣和鐵，以防缺乏。

（2）適當(dāng)增加動(dòng)物內(nèi)臟，新鮮綠葉蔬菜，或補(bǔ)充維生素制劑。（3）適當(dāng)控制如過多供給富含纖維（4）禁忌辛辣

纖維素多的食物。甲亢病人常有腹瀉現(xiàn)象，素的食品會(huì)加重腹瀉。

食物：辣子、生蔥、生蒜；禁忌海味：海帶、海蝦、帶魚；禁忌濃茶、咖啡、煙酒。

甲狀腺功能減退健康教育處方

甲狀腺機(jī)能減退癥（hypothyroidism）系甲狀腺激素TSH合成與分泌不足，或甲狀腺激素生理效應(yīng)不好、生物效應(yīng)不足而致的全身性疾病。臨床上可分為呆小病、幼年甲低、成人甲低。若功能減退始于胎兒或新生兒期，稱為克汀??；始于性發(fā)育

糖尿病患者的運(yùn)動(dòng)療法 運(yùn)動(dòng)治療的禁忌癥 合并各種急性感染 嚴(yán)重的眼底病變 前兒童稱幼年型甲減；始于成人稱成年型甲減。主要癥狀①機(jī)體代謝活動(dòng)受限②生伴有心功能不全、心率失常、并且活動(dòng)后重 新近發(fā)生的血栓 嚴(yán)重糖尿病腎病 有明顯酮癥或酮癥酸中毒 長(zhǎng)發(fā)育障礙。糖尿病足 血糖控制不佳 1.運(yùn)動(dòng)類型飲食以多維生素、高蛋白、高熱量為主。多吃水果、---有氧運(yùn)動(dòng) 概念：大肌肉群運(yùn)動(dòng)，消耗葡萄糖、動(dòng)員脂肪、刺激心肺 新鮮蔬菜和海帶等含碘豐富的食物。忌食生冷、煎炸、油膩、行走、慢跑、爬樓梯、游泳

質(zhì)硬的食物。

2.限制磷的攝入，給予無磷或低磷飲食。避免高食物，如粗糧、豆類、奶類、蛋黃、萵、奶酪等。

3.病人應(yīng)動(dòng)、靜結(jié)合，作適當(dāng)?shù)腻憻挕：侠戆才抛骱托菹r(shí)間，保證每天睡眠充足，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，如太極拳、散步等。

騎車 跳舞 運(yùn)動(dòng)類型---無氧運(yùn)動(dòng) 概念：通常為特定肌肉的力量訓(xùn)練由于氧氣不足，使乳酸生成增加，導(dǎo)致氣急、肌肉酸痛 4.養(yǎng)成每天大便的習(xí)慣。注意保暖，避免受涼。常見運(yùn)動(dòng)形式：舉重、一百米賽跑、不主張采用此種運(yùn)動(dòng) 磷

工5.正確認(rèn)識(shí)疾病，堅(jiān)持遵醫(yī)囑服藥，不要隨意增減劑量。如有不適，盡快復(fù)診。服藥期間，監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡，防止發(fā)生電解質(zhì)紊亂。重點(diǎn)運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目簡(jiǎn)介 步行 運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度較小，比較安全 6.適當(dāng)?shù)恼{(diào)節(jié)不良情緒，積極向上的心情有利于疾病的康復(fù)。特別適合年齡較大，身體較弱的患者 建議從慢速步行開始，逐漸增加步行速度 中間可穿插爬坡或登臺(tái)階等 7.指導(dǎo)病人改善身體外觀的方法，如衣著合體和恰當(dāng)?shù)男揎?，?lì)病人參加正常的社交活動(dòng)。

7.如并發(fā)嚴(yán)重急性感染，有重癥精神癥狀，胸、腹水及心包液，頑固性心絞痛、心力衰竭、粘液性水腫性昏迷，應(yīng)立即送醫(yī)治療。

散步 做家務(wù) 持續(xù)30分鐘，消耗90千卡熱量 鼓最輕度運(yùn)動(dòng) 積院

第四篇：內(nèi)分泌自我鑒定

內(nèi)分泌自我鑒定

內(nèi)分泌自我鑒定1

上周三轉(zhuǎn)到內(nèi)分泌科實(shí)習(xí)，在內(nèi)分泌科實(shí)現(xiàn)兩周。也一直感到奇怪，為什么帶教老師只是讓我開化驗(yàn)單和貼化驗(yàn)單，不分幾個(gè)病人讓實(shí)習(xí)生管也能理解，畢竟我們也只是個(gè)比菜鳥稍強(qiáng)點(diǎn)的實(shí)習(xí)生，但最郁悶的是連病歷都是老師自己寫，一連幾天都是如此，還以為老師就是這樣的習(xí)慣，感覺住院部可真是輕松…

直到昨天科室又來一實(shí)習(xí)研究生，老師對(duì)研究生說：“你在這實(shí)習(xí)時(shí)間長(zhǎng)，我教你把這病人病歷寫一哈。”我才明白，原來是因?yàn)槲以趦?nèi)分泌科實(shí)習(xí)時(shí)間太短，等教會(huì)我寫病歷，我也該轉(zhuǎn)其他科室了，還不夠麻煩呢… 既然是這個(gè)原因，嘿嘿…那就讓老師也見識(shí)一下一個(gè)沒寫過住院大病歷的菜鳥實(shí)習(xí)生在不用老師教的情況下怎樣寫出一份高質(zhì)量的病歷吧！于是在老師寫好一份新收入院的病人病歷的同時(shí)，我自己已經(jīng)寫好了該病人的首程記錄。老師終于對(duì)眼下這個(gè)菜鳥本科實(shí)習(xí)生有所改變。我趁熱打鐵，晚上帶教老師值班，正好下午有個(gè)新收病人，我就主動(dòng)要求加班。我吃飯晚飯后就去了科室，去和老師對(duì)新收病人進(jìn)行了查體和詢問病史，老師就讓我把入院病歷寫出來（嘿嘿…“陰謀”終于得逞了，第一次寫住院病歷?。。┎坏桨胄r(shí)，一份住院病歷的雛行出來了，老師還是不放心的看了看，然后表情很是古怪，問我以前寫過病歷沒有，我說沒有。老師隨即喜笑顏開，來了句寫的還不錯(cuò)嘛…

今天上班老師直接讓我自己去詢問病人，放心的讓我去寫病歷了。嘿嘿…這下終于擺脫了每天只貼化驗(yàn)單那樣沒有一點(diǎn)技術(shù)含量的惡運(yùn)了！

現(xiàn)在才真正感覺到原來住院部也是挺忙的嘛…

內(nèi)分泌自我鑒定2

來這里的大多數(shù)都是上了年齡的爺爺奶奶，機(jī)體主要以慢性高血糖為特征的代謝紊亂，即所謂的糖尿病。他們需要的不光是藥物及相關(guān)知識(shí)的指導(dǎo)，更主要的是自身飲食習(xí)慣和運(yùn)動(dòng)方面的達(dá)標(biāo)。然而在有的時(shí)候，病員并不怎么理解我們醫(yī)護(hù)人員的做法，也許他們對(duì)該病的認(rèn)知還有所欠缺吧。

記得是在**月23日那天下午，按常規(guī)我們需要給病員在餐前30min注射胰島素，以防止進(jìn)食后血糖過度升高而加重病情，同時(shí)為防止注射胰島素之后可能發(fā)生低血糖等嚴(yán)重并發(fā)癥，我們要求在這30min內(nèi)嚴(yán)禁外出。然而一位中年男性病員則要求同他的家屬（一個(gè)10來歲的小女孩）打針之后出去吃飯，也許是吃煩了醫(yī)院的送餐，也許是想和女兒出去逛逛吧，他的理由很簡(jiǎn)單：平時(shí)也是打了針出去吃的。我們拒絕，并為他講訴了低血糖的嚴(yán)重性，而這些好像比不過他要出去吃的欲望，而后，他出去了，并沒有打針。我不知道，病人為什么不信任我們醫(yī)護(hù)人員，卻為什么要來醫(yī)院治療？

當(dāng)我們把大多數(shù)病員的胰島素打完之后，才發(fā)現(xiàn)他離開了病房，打了聯(lián)系電話也沒有接，也許有點(diǎn)耍性子吧，可重要的是他的胰島素筆不見了，我們猜測(cè)是不是他自己拿去打了，因?yàn)槟钱吘故撬约旱纳眢w，可是在病房并沒有發(fā)現(xiàn)他??一個(gè)小時(shí)過去了，他來到護(hù)士站說：“記著，今天晚上我沒打胰島素，明天血糖升高了你們要負(fù)責(zé)！”作為一個(gè)病人，比他身體更重要的好像是我們，他的第一反應(yīng)不是要求我們給他監(jiān)測(cè)血糖，而是強(qiáng)調(diào)我們沒有給他注射胰島素，而我們沒有打針的原因卻在于擔(dān)心病人發(fā)生低血糖。終究我們還是需要調(diào)解，只要他在我們科室，他就是我們的病人，我們對(duì)待病人不是應(yīng)該“有時(shí)治愈，常常幫助，總是安慰”嗎？

有了解到，他在意的是同一個(gè)病房的劉伯伯也是同樣的情況，而他卻可以下去吃飯，他認(rèn)為自己受到了歧視?？墒莿⒉孟袢鲋e了，他給我們說自己已經(jīng)準(zhǔn)備好了晚餐我們才同意的。對(duì)于處理這類問題，我的語言好像有些欠缺，僅對(duì)于他的歧視，我說是一視同仁，其他的都是作為一位傾聽者。然而我的老師來了之后，直接針對(duì)他的病情提出：監(jiān)測(cè)血糖按醫(yī)囑處理是否需要輸入胰島素；低血糖的嚴(yán)重性；之所以嚴(yán)格要求的出發(fā)點(diǎn)是在于關(guān)心病人。后來他平息了，第二天發(fā)現(xiàn)是他的家屬拿走了胰島素筆??

內(nèi)分泌病人的病情沒有其他科室的那么危急，他們需要的是療養(yǎng)，慢慢改善，卻使得他們輕視了自己的病，血糖一天天升高了又降低這種內(nèi)

在的改變讓他們對(duì)自己病情改善不是很了解。不過我想說，建立醫(yī)患之間的信任是極其必要的，每位醫(yī)護(hù)人員的管理方式可能不同，但對(duì)于病人的管理應(yīng)該統(tǒng)一嚴(yán)格要求，一視同仁。將每一位病人配定特定的老師，我想信任感應(yīng)該更容易建立吧。

內(nèi)分泌自我鑒定3

內(nèi)分泌科成立于上世紀(jì)60年代。20xx年獲碩士學(xué)位授予權(quán)?，F(xiàn)有醫(yī)師9人，主任醫(yī)師1人，副主任醫(yī)師4人，主治醫(yī)師2人，住院醫(yī)師2人，護(hù)理12人?？剖壹夹g(shù)力量雄厚，中青年臨床醫(yī)師都具有博士或碩士學(xué)位。目前設(shè)置病床51張，診治的主要疾病包括垂體疾病、腎上腺疾病、甲狀腺與甲狀旁腺疾病、性腺疾病、糖尿病及其并發(fā)癥、痛風(fēng)、肥胖、血脂異常、代謝綜合癥等。糖尿病與甲狀腺疾病診治在湘南地區(qū)享有較高聲譽(yù)?？剖裔t(yī)護(hù)人員注重糖尿病宣教，開展了一系列豐富多彩的糖尿病教育活動(dòng)，積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。設(shè)立了糖尿病教育門診，由專人對(duì)糖尿病患者的飲食與運(yùn)動(dòng)等進(jìn)行具體指導(dǎo)；每?jī)芍芤淮翁悄虿〗逃n，每季度一次大型糖尿病病友戶外活動(dòng)以及每年一次糖尿病病友聯(lián)誼會(huì)，使許多糖尿病患者從中獲益。糖尿病教育在省內(nèi)享有較高聲譽(yù)。能進(jìn)行各種常見內(nèi)分泌激素、糖化血紅蛋白與動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)，為疾病的診斷與治療提供了可靠的技術(shù)平臺(tái)。科室多次獲得省科技廳與教育廳基金資助。發(fā)表醫(yī)學(xué)論文80余篇。

王季猛主任醫(yī)師、碩士生導(dǎo)師、湖南省內(nèi)分泌學(xué)會(huì)與糖尿病學(xué)會(huì)副主任委員，市內(nèi)科學(xué)專業(yè)委員會(huì)副主任委員。能熟練分析和處理內(nèi)分泌各種疑難病例，多次成功搶救了甲亢危象、垂體危象、腎上腺危象、白細(xì)胞缺乏癥、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等危重病人。

黃佳克內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師、副教授，中華醫(yī)學(xué)會(huì)衡陽市內(nèi)分泌學(xué)會(huì)委員，衡陽市糖尿病學(xué)會(huì)委員。從事內(nèi)分泌內(nèi)科26年，具有豐富的臨床工作經(jīng)驗(yàn)。孰練的診治內(nèi)分泌疾病如垂體病，甲亢、糖尿病、痛風(fēng)、更年期綜合癥、腎上腺疾病等，成功的搶救了許多垂體危象、糖尿病癥及高滲昏迷。對(duì)糖尿病性并發(fā)癥的治療及甲亢的綜合治療有獨(dú)到之處，得到病人的一致好評(píng)。

董晨珊內(nèi)分泌科副主任、副主任醫(yī)師、醫(yī)學(xué)碩士，衡陽市內(nèi)分泌學(xué)會(huì)委員，衡陽市糖尿病學(xué)會(huì)委員。擅長(zhǎng)內(nèi)分泌科各種常見病、多發(fā)病的診治及危重癥病人的搶救。

王建平內(nèi)分泌科主任，碩士生導(dǎo)師，副主任醫(yī)師，副教授，醫(yī)學(xué)博士。中華醫(yī)學(xué)會(huì)湖南省內(nèi)分泌學(xué)會(huì)青年委員，湖南省糖尿病學(xué)分會(huì)青年委員。衡陽市內(nèi)分泌學(xué)會(huì)與糖尿病學(xué)會(huì)副主任委員。擅長(zhǎng)各種內(nèi)分泌與代謝性疾病的診斷與治療，如糖尿病、甲亢、甲減、垂體疾病、性腺疾病等，特別擅長(zhǎng)糖尿病及其并發(fā)癥診治與胰島素強(qiáng)化治療。

鄭薇內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師、醫(yī)學(xué)碩士，衡陽市內(nèi)分泌學(xué)會(huì)委員，擅長(zhǎng)內(nèi)分泌科常見病，多發(fā)病的診斷與治療。

內(nèi)分泌自我鑒定4

短短一個(gè)月的實(shí)習(xí)生活就要結(jié)束了，回顧這段時(shí)間的點(diǎn)點(diǎn)滴滴，雖然說不上激情澎湃，但是畢竟我們?yōu)榇烁冻隽酥T多的心血，心里難免有著激動(dòng)。第一次作為醫(yī)生的經(jīng)歷會(huì)讓我銘記一生。在此，我就對(duì)這一個(gè)月的工作和學(xué)習(xí)做一個(gè)小小的總結(jié)，希望從中發(fā)現(xiàn)一些優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)，為我以后的學(xué)習(xí)和工作增加經(jīng)驗(yàn)。

臨床的實(shí)習(xí)是對(duì)理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng)，也是對(duì)臨床技能操作的培養(yǎng)和鍛煉，同時(shí)也是我就業(yè)崗前的最佳訓(xùn)練。盡管這段時(shí)間很短，但對(duì)我個(gè)人來說很重要。我倍償珍惜這段時(shí)間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機(jī)會(huì)，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。

剛進(jìn)入病房，總有一種茫然的感覺，對(duì)于臨床的工作處于比較陌生的狀態(tài)，也對(duì)于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是，我有老師為我介紹各科室的情況，介紹一些規(guī)章制度、各級(jí)醫(yī)師的職責(zé)等，帶教老師們的豐富經(jīng)驗(yàn)，讓我可以較快地適應(yīng)醫(yī)院各科臨床工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，為在醫(yī)院實(shí)習(xí)和工作打下了良好的基礎(chǔ)，這應(yīng)該算的上是實(shí)習(xí)階段的一個(gè)收獲：學(xué)會(huì)適應(yīng)，學(xué)會(huì)在新的環(huán)境中成長(zhǎng)和生存。

到病房實(shí)習(xí)，接觸最多的是病人，了解甚深的是各種疾病，掌握透徹的是各項(xiàng)基礎(chǔ)技能操作。實(shí)習(xí)的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項(xiàng)操作技能及提高各種診療技能。所以在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，我們積極努力的爭(zhēng)取每一次的鍛煉機(jī)會(huì)，同時(shí)還不斷豐富臨床理論知識(shí)，積極主動(dòng)地思考各類問題，對(duì)于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請(qǐng)教，做好知識(shí)筆記。遇到老師沒空解答時(shí)，我會(huì)在工作之余查找書籍，或向老師及的人請(qǐng)教，以更好的加強(qiáng)理論知識(shí)與臨床的結(jié)合。按照學(xué)校和醫(yī)院的要求我積極主動(dòng)地完成了病歷的書寫，教學(xué)查房，病例討論，這些培養(yǎng)了我們書寫、組織、表達(dá)等各方面的能力。

在醫(yī)院實(shí)習(xí)期間，我所做的一切都以病人的身體健康，疾病轉(zhuǎn)歸為目的，我們嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，所有操作都嚴(yán)格遵循無菌原則。我在消化科和內(nèi)分泌血液科里，都是認(rèn)真細(xì)心的做好各項(xiàng)工作，在帶教老師的指導(dǎo)下，對(duì)各種常見病，多發(fā)病有了較深刻的認(rèn)識(shí)和理解。這段時(shí)間也培養(yǎng)和提高了我獨(dú)立思考和獨(dú)立工作的能力。

真正知道什么是糖尿病，什么是甲亢，及糖尿病的臨床表現(xiàn)，診斷標(biāo)準(zhǔn)，及治療原則，首先，對(duì)于一個(gè)糖尿病病人，治療上有五架馬車，1。運(yùn)動(dòng)2。飲食3。糖尿病知識(shí)4。血糖的.檢測(cè)5。藥物治療。藥物分為：雙胍類；a酶抑制劑，噻唑烷二酮類，磺脲類，格列奈類，加上胰島素。他們都是根據(jù)病人的病情和具體情況制定治療方針。

在這段短暫的實(shí)習(xí)時(shí)間里，我的收獲很多很多，如果用簡(jiǎn)單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力，至少不能很準(zhǔn)確和清晰的表達(dá)我受益匪淺。實(shí)習(xí)期間的收獲將為我今后工作和學(xué)習(xí)打下良好的基礎(chǔ)?？傊诟兄x固原市人民醫(yī)院培養(yǎng)我點(diǎn)點(diǎn)滴滴收獲時(shí)，我將以更積極主動(dòng)的工作態(tài)度，更扎實(shí)牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識(shí)，走上各自的工作崗位，提高臨床工作能力，對(duì)衛(wèi)生事業(yè)盡心盡責(zé)！

在接下的實(shí)習(xí)生活中我會(huì)盡我最大的努力去學(xué)習(xí)和豐富自己的知識(shí)和閱歷來提自身高綜合素質(zhì)。

內(nèi)分泌自我鑒定5

隨著醫(yī)學(xué)領(lǐng)域科技發(fā)展和疾病譜的改變，護(hù)理工作在維護(hù)和促進(jìn)人群健康中的重要性越來越顯著。六月初我有幸進(jìn)入到了綿陽市中心醫(yī)院內(nèi)分泌科進(jìn)修學(xué)習(xí)，不知不覺，三個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習(xí)生活已接近尾聲，在此非常感謝護(hù)理部及科室的領(lǐng)導(dǎo)、同事給我的幫助，讓我學(xué)到了很多東西，并且對(duì)以前所學(xué)的知識(shí)也有了更深入的了解?，F(xiàn)將進(jìn)修總結(jié)如下：

進(jìn)入科室后護(hù)士長(zhǎng)安排我在內(nèi)分泌的甲組學(xué)習(xí)，由糖尿病?？谱o(hù)士劉小英老師做為我的帶教老師，進(jìn)入甲組后熱心的同事們帶領(lǐng)我熟悉病房，了解日常的工作和?？频淖o(hù)理常規(guī)，使我很快的融入了科室。每天下午利用空閑時(shí)間，劉老師都會(huì)拿出自己精心準(zhǔn)備的PPT來為我們講課，對(duì)我們進(jìn)行糖尿病?？浦R(shí)系統(tǒng)性的理論學(xué)習(xí)，在第一個(gè)月里，我掌握了糖尿病的各項(xiàng)基礎(chǔ)知識(shí)，糖尿病的發(fā)病機(jī)理、糖尿病并發(fā)癥的護(hù)理及糖尿病患者血糖自我監(jiān)測(cè)、飲食、運(yùn)動(dòng)、正確胰島素皮下注射、低血糖的護(hù)理等等。通過系統(tǒng)的學(xué)習(xí)讓我了解了糖尿病的現(xiàn)狀，以及它的危害性，使我真正的認(rèn)識(shí)到糖尿病患者治療的五駕馬車的重要性。而五駕馬車之首就是健康教育，糖尿病?？谱o(hù)士作為糖尿病防治教育工作的主力軍，在糖尿病防治工作中的作用極其重要。糖尿病?？谱o(hù)士在糖尿病患者的健康教育、血糖監(jiān)測(cè)、飲食指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)鍛煉和糖尿病患者自我管理中占據(jù)主導(dǎo)作用，使糖尿病患者獲得了全面的高質(zhì)量護(hù)理，真正提高了患者的生活質(zhì)量。

在進(jìn)修的第二和第三個(gè)月里劉老師給我分配了床位，在劉老師的指導(dǎo)下我開始將理論和實(shí)際運(yùn)用聯(lián)系起來，用學(xué)到的知識(shí)去管理病人。在臨床實(shí)踐期間也遇到了糖尿病的各種急慢性并發(fā)癥病人，如DKA、低血糖、糖尿病腎并糖尿病足、糖尿病眼病等，通過對(duì)這些病人的護(hù)理，進(jìn)一步掌握了其治療及護(hù)理。每周二的上午劉小英老師都會(huì)帶著我到糖尿病?？谱o(hù)理門診坐診，通過門診的學(xué)習(xí)，掌握了糖尿病護(hù)理門診的工作流程，系統(tǒng)了解了糖尿病護(hù)士的工作模式，并掌握了多項(xiàng)糖尿病專科新技術(shù)新設(shè)備，足病篩查，相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查等，現(xiàn)在我能熟練應(yīng)運(yùn)糖尿病治療的五駕馬車對(duì)患者進(jìn)行一對(duì)一和小組教育。能夠獨(dú)立為病人制定個(gè)體化的飲食、運(yùn)動(dòng)處方及相應(yīng)的專科指導(dǎo)。

在內(nèi)分泌科進(jìn)修期間體會(huì)最深刻的就是優(yōu)質(zhì)耐心的護(hù)理服務(wù)和病區(qū)干凈舒適的環(huán)境。病區(qū)雖然是老病房，但是在大家的共同努力下，病房依然保持著安靜，整潔，舒適的環(huán)境;每間病房門口都裝有按壓式洗手液，避免交叉感染同時(shí)也為醫(yī)護(hù)人員節(jié)約了時(shí)間。病區(qū)走廊的兩邊墻上都貼有健康教育資料，方便病人查閱;科室每個(gè)月都會(huì)開展大型多媒體糖尿病相關(guān)的知識(shí)講座，對(duì)住院期間和出院的糖尿病患者進(jìn)行健康教育，患者對(duì)疾病知識(shí)的知曉率很高?？剖疑钊腴_展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，滿足病人的身心需要。對(duì)每一個(gè)出院的病人進(jìn)行電話回訪，為出院后的患者提供恢復(fù)期指導(dǎo)及健康指導(dǎo)，真正使病人感覺安心、舒適。

最后非常感謝內(nèi)分泌科老師們的幫助與指導(dǎo)，感謝綿陽市中心醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)給予我這次學(xué)習(xí)和提高的機(jī)會(huì)，我會(huì)把進(jìn)修學(xué)習(xí)到的知識(shí)和技能加以鞏固并運(yùn)用到實(shí)際的工作中去，當(dāng)好一個(gè)糖尿病患者的衛(wèi)士。

內(nèi)分泌自我鑒定6

一個(gè)月的實(shí)習(xí)，又即將接近于尾聲，在這個(gè)科室實(shí)習(xí)，使我學(xué)到了許多書本以外的臨床知識(shí)。例如，如何正確了解到糖尿病病人的病情及飲食情況，酮癥酸中毒的厲害程度，低血糖及缺甲患者的重要性，甲亢病人的種種現(xiàn)象等。讓我更深入的對(duì)比有了一定的掌握。

此外，在操作上，跟著所有的帶教老師學(xué)會(huì)了接收新病人的書寫文件、靜脈輸液及靜脈抽血，甚至給予病人留置大小便，采集尿標(biāo)本等，看似這些簡(jiǎn)單的操作，但在執(zhí)行每一項(xiàng)任務(wù)時(shí)，都免不了“三查七對(duì)”，因?yàn)楫吘挂獙?duì)患者盡責(zé)，對(duì)自己的工作負(fù)責(zé)，正所謂，要做一名合格的護(hù)士，必須具有細(xì)心、耐心、愛心、責(zé)任心。只有真正做到了這“四心”，才會(huì)使自己在今后的人生道路中，從此得益。

在這一個(gè)月的實(shí)習(xí)期間，我還參與了中夜班的工作，中夜班不同于日班，它需要你高度民主的集中精神，尤其是每個(gè)小時(shí)的巡視病房，更是不可缺少的，病人的一切安危全在于護(hù)士身上，就像護(hù)士長(zhǎng)XXX老師所說，我們肩上擔(dān)負(fù)著命，而我們的首要任務(wù)就是要投入良好的護(hù)理，給予病人希望的明天！

因此，通過在這個(gè)科室的實(shí)習(xí)的點(diǎn)點(diǎn)滴滴，若有做的不足的地方，在以后的實(shí)習(xí)中予以改進(jìn)，汲取教訓(xùn)。反之，做的好的地方，繼續(xù)保持，延續(xù)下去，無論在今后的實(shí)習(xí)中，還是在今后的工作中，時(shí)刻銘記“三查七對(duì)”的重要性。

內(nèi)分泌自我鑒定7

一個(gè)月的實(shí)習(xí)，又即將接近于尾聲，在這個(gè)科室實(shí)習(xí)，使我學(xué)到了許多書本以外的臨床知識(shí)。例如，如何正確了解到糖尿病病人的病情及飲食情況，酮癥酸中毒的厲害程度，低血糖及缺甲患者的重要性，甲亢病人的種種現(xiàn)象等。讓我有了一定的掌握。

此外，在操作上，跟著所有的帶教老師學(xué)會(huì)了接收新病人的書寫文件、靜脈輸液及靜脈抽血，甚至給予病人留置大小便，采集尿標(biāo)本等，看似這些簡(jiǎn)單的操作，但在執(zhí)行每一項(xiàng)任務(wù)時(shí)，都免不了“三查七對(duì)”，因?yàn)楫吘挂獙?duì)患者盡責(zé)，對(duì)自己的工作負(fù)責(zé)，正所謂，要做一名合格的護(hù)士，必須具有細(xì)心、耐心、愛心、責(zé)任心。只有真正做到了這“四心”，才會(huì)使自己在今后的人生道路中，從此得益。

在這一個(gè)月的實(shí)習(xí)期間，我還參與了中夜班的工作，中夜班不同于日班，它需要你高度民主的集中精神，尤其是每個(gè)小時(shí)的巡視病房，更是不可缺少的，病人的一切安危全在于護(hù)士身上，就像護(hù)士長(zhǎng)老師所說，我們肩上擔(dān)負(fù)著命，而我們的首要任務(wù)就是要投入良好的護(hù)理，給予病人希望的明天！

因此，通過在這個(gè)科室的實(shí)習(xí)的點(diǎn)點(diǎn)滴滴，若有做的不足的地方，在以后的實(shí)習(xí)中予以改進(jìn)，汲取教訓(xùn)。反之，做的好的地方，繼續(xù)保持，延續(xù)下去，無論在今后的實(shí)習(xí)中，還是在今后的工作中，時(shí)刻銘記“三查七對(duì)”的重要性。

內(nèi)分泌自我鑒定8

內(nèi)二科在過去的一年中，在醫(yī)教科和內(nèi)科教研組的具體領(lǐng)導(dǎo)下，我科的教學(xué)工作取得了一定的成績(jī)?，F(xiàn)總結(jié)如下：

1、實(shí)習(xí)生進(jìn)入科室后，我們首先對(duì)他們進(jìn)行崗前培訓(xùn)，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，要求實(shí)習(xí)同學(xué)認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院及科室的規(guī)章制度，學(xué)會(huì)如何做一個(gè)醫(yī)德高尚的有專業(yè)知識(shí)的醫(yī)務(wù)人員。然后將同學(xué)分組，安排好帶教老師。

2、帶教老師認(rèn)真講授醫(yī)療文件的書寫。對(duì)實(shí)習(xí)生書寫的一切醫(yī)療文件，各帶教老師認(rèn)真審改、簽名，并指出其不足的地方，必要時(shí)重抄。至少完成2份完全病歷的書寫。

3、在帶教老師的指導(dǎo)下，分管6~8張病床的診療工作。規(guī)定實(shí)習(xí)生每天上午提前半小時(shí)上班，使實(shí)習(xí)生了解病情，并在查房時(shí)向帶教老師和上級(jí)醫(yī)師報(bào)告病情，提出問題，并一起查房、檢查和處理病人。

4、帶教老師通過言傳身教，教會(huì)實(shí)習(xí)生如何理論與實(shí)踐相結(jié)合，使同學(xué)們學(xué)會(huì)科學(xué)的臨床思維方法。通過詢問病史、體檢，提出初步的診斷意見和處理意見，學(xué)會(huì)如何開醫(yī)囑、處方、填寫申請(qǐng)單，如何分析檢驗(yàn)結(jié)果。在進(jìn)行內(nèi)科各項(xiàng)操作時(shí)，先要求同學(xué)們了解各項(xiàng)操作的適應(yīng)證、禁忌證及可能發(fā)生的并發(fā)癥。有機(jī)會(huì)的時(shí)候，讓同學(xué)自己操作。

5、根據(jù)教學(xué)安排，講小課，并組織病歷討論。

6、在同學(xué)出科時(shí)，進(jìn)行好轉(zhuǎn)科考核。

通過同學(xué)們?cè)谖铱频膶?shí)習(xí)，基本掌握了消化、內(nèi)分泌、腎內(nèi)科常見病的診斷和治療，初步掌握了各種危急重癥的診斷和處理，培養(yǎng)了科學(xué)的臨床思維方法。進(jìn)一步加強(qiáng)了理論與實(shí)踐的結(jié)合，為社會(huì)培養(yǎng)出高質(zhì)量的醫(yī)學(xué)人才。

內(nèi)分泌自我鑒定9

一個(gè)月的實(shí)習(xí)，又即將接近于尾聲，在這個(gè)科室實(shí)習(xí)，使我學(xué)到了許多書本以外的臨床知識(shí)。例如，如何正確了解到糖尿病病人的病情及飲食情況，酮癥酸中毒的厲害程度，低血糖及缺甲患者的重要性，甲亢病人病人的種種現(xiàn)象等。讓我更深入的對(duì)比有了一定的掌握。

此外，在操作上，跟著所有的帶教老師學(xué)會(huì)了接收新病人的書寫文件、靜脈輸液及靜脈抽血，甚至給予病人留置大小便，采集尿標(biāo)本等，看似這些簡(jiǎn)單的操作，但在執(zhí)行每一項(xiàng)任務(wù)時(shí)，都免不了“三查七對(duì)”，因?yàn)楫吘挂獙?duì)患者盡責(zé)，對(duì)自己的工作負(fù)責(zé)，正所謂，要做一名合格的護(hù)士，必須具有“四心”，（細(xì)心、耐心、愛心、責(zé)任心）。只有真正做到了這“四心”，才會(huì)使自己在今后的人生道路中，從此得益。

在這一個(gè)月的實(shí)習(xí)其間，我還參與了中夜班的工作，中夜班不同于日班，它需要你高度民主的集中精神，尤其是每個(gè)小時(shí)的巡視病房，更是不可缺少的，病人的一切安危全在于護(hù)士身上，就象護(hù)士長(zhǎng)宋立源老師所說，我們肩上擔(dān)負(fù)著命，而我們的首要任務(wù)就是要投入良好的護(hù)理，給予病人希望的明天！

因此，通過在這個(gè)科室的實(shí)習(xí)的點(diǎn)點(diǎn)滴滴，若有做的不足的地方，以后在下幾個(gè)科室的實(shí)習(xí)中予以改進(jìn)，汲取教訓(xùn)。反之，做的好的地方，繼續(xù)保持，延續(xù)下去，無論在今后的實(shí)習(xí)中，還是在今后的工作中，時(shí)刻銘記“三查七對(duì)”的重要性。

第五篇：內(nèi)分泌題（模版）

二部 內(nèi)分泌 住院醫(yī)師15題

1． 糖尿病的分型：

1型糖尿病、2型糖尿病、其他特殊類型和妊娠期糖尿病。2． 糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)？

糖尿病癥狀如任意時(shí)間血漿葡萄糖≥11.1mmg/l，或空腹血糖≥7.00mg/l，或口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）2小時(shí)血糖值≥11.1mmol/L。3． 糖尿病性視網(wǎng)膜病變的分期？

Ⅰ期：微血管瘤。Ⅱ期：微血管瘤，出血并有硬性滲出。Ⅲ期：出現(xiàn)棉絮狀軟性滲出。Ⅳ期：新生血管形成，玻璃體出血。Ⅴ期：機(jī)化物增生。Ⅵ期：繼發(fā)性視網(wǎng)膜脫離，失明。4． 胰島素治療的適應(yīng)癥？

1．1型糖尿病。2.糖尿病酮癥酸中毒，高滲性昏迷和乳酸性酸中毒伴高血糖時(shí)。3.合并重癥感染、消耗性疾病，視網(wǎng)膜病變、腎病、神經(jīng)病變、急性心肌梗死、腦卒中。4.因存在伴發(fā)病需外科治療的圍手術(shù)期。5.妊娠和分娩。6.1型糖尿病經(jīng)飲食及口服降血糖藥治療未獲得良好控制。7.全胰腺切除引起的繼發(fā)性糖尿病。5． 什么是“黎明現(xiàn)象”？

即夜間血糖控制良好，也無低血糖發(fā)生，僅于黎明一段短時(shí)間出現(xiàn)高血糖，其機(jī)制可能為皮質(zhì)醇，生長(zhǎng)激素等胰島素拮抗素激素分泌增加所致。6． 誘發(fā)糖尿病酮癥酸中毒的原因有哪些？ 1型糖尿病有自發(fā)酮癥酸中毒傾向，2型糖尿病患者常見誘因有感染，胰島素治療中斷或不適當(dāng)減量，飲食不當(dāng)，創(chuàng)傷、手術(shù)，妊娠和分娩，有時(shí)可無明顯誘因。7． 低血糖癥的診斷依據(jù)？

①低血糖癥狀。②發(fā)作時(shí)血糖低于3.0mmol/l。③供糖后低血糖癥狀迅速緩解。8． 甲亢患者手術(shù)治療適應(yīng)癥？

①中、重度甲亢，長(zhǎng)期服藥無效，或停藥復(fù)發(fā)或不能堅(jiān)持服藥者。②甲狀腺腫大，有壓迫癥狀。③胸骨后甲狀腺腫。④結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢。9． 甲狀腺功能亢進(jìn)癥的診斷？

① 高代謝癥狀和體征。② 甲狀腺腫伴或不伴血管雜音。③ 血清FT4增高，TSH減低。

具備以上三項(xiàng)診斷即可成立。淡漠型甲亢高代謝癥狀不明顯，僅表現(xiàn)為明顯消瘦或心房顫動(dòng)，尤其是老年患者。少數(shù)患者無甲狀腺體征。T3型甲亢僅有血清T3增高。10． Graves病的臨床主要表現(xiàn)？

①甲狀腺毒癥。②彌漫性甲狀腺腫。③眼征。④脛前粘液性水腫。11． 我國(guó)放射碘治療的適應(yīng)癥？

①中度甲亢。②年齡25歲以上。③經(jīng)抗甲狀腺藥物治療無效或?qū)辜谞钕偎幬镞^敏。④不宜手術(shù)或不愿接受手術(shù)者。12． 原發(fā)性醛固酮增多癥的診斷依據(jù)？

①誕辰及低血鉀的患者。②血及尿醛固酮高。③血漿腎素活性、血管緊張素Ⅱ降低。④螺內(nèi)酯能糾正電解質(zhì)紊亂并降低高血壓。13． 什么是胰島素抵抗？

胰島素抵抗是指機(jī)體對(duì)一定量胰島素的生物學(xué)反應(yīng)低于正常水平的一種現(xiàn)象。

14． 糖尿病的慢性并發(fā)癥主要有哪些？

①大血管病變。②微血管病變。（糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變等）③神經(jīng)病變。④眼的其他病變。⑤糖尿病足。15． 糖尿病口服藥物分類？

（1）促進(jìn)胰島素分泌劑。①磺尿類：格列齊特，格列美脲等。②非磺脲類：瑞格列奈，那格列奈。（2）雙胍類：二用雙胍。

（3）α葡萄糖苷酶抑制劑：阿卡波糖等。（4）胰島素增敏劑：羅格列酮，吡格列酮。