第一篇：消毒科職責(zé)

消毒科工作職責(zé)

1．按照《中華人民共和國傳染病防治法》及其實(shí)施細(xì)則、《消毒管理辦法》等法律法規(guī)的要求，開展消毒和消毒質(zhì)量檢驗(yàn)、病媒生物的防治工作。

2.對(duì)全市各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的消毒工作和消毒效果進(jìn)行檢查指導(dǎo)、檢驗(yàn)評(píng)價(jià)。

3.對(duì)托幼機(jī)構(gòu)的消毒工作和消毒效果進(jìn)行指導(dǎo)、檢驗(yàn)評(píng)價(jià)。

4.開展病媒生物監(jiān)測(cè)工作，掌握本地區(qū)病媒生物的種類、分布和動(dòng)態(tài)，進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，收集、整理防治資料，分析其生態(tài)規(guī)律，制定有效的防治措施。

5.承擔(dān)特定傳染病疫源地消毒工作。

6.負(fù)責(zé)消毒和病媒生物防治各種資料、報(bào)表的收集整理、統(tǒng)計(jì)分析、上報(bào)工作。

7.有計(jì)劃地開展消毒技術(shù)、病媒生物監(jiān)測(cè)技術(shù)培訓(xùn)工作，提高基層防疫人員工作水平。

第二篇：消毒員工作職責(zé)

消毒員工作職責(zé)

為加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督和管理，保障消費(fèi)者的身體健康，特制定以下工作職責(zé)：

1、消毒間指定專職消毒人員，消毒員經(jīng)過公共衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)，取得“兩證”方可上崗。

2、消毒員對(duì)消毒后的物品須做好消毒記錄。

3、消毒員應(yīng)對(duì)需消毒的物品分類后集中消毒。

4、消毒員應(yīng)熟練掌握消毒程序，消毒液按規(guī)定比例配置。

5、對(duì)消毒后的物品分類擺放整齊后備用。

6、接受當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)。

陜西碧海藍(lán)天餐飲洗浴娛樂有限責(zé)任公司二零零二年七月十五日

第三篇：消毒供應(yīng)室職責(zé)

供應(yīng)室護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)

1.在院部、護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)全院工作計(jì)劃制定本室工作計(jì)劃并組織實(shí)施，定期總結(jié)。負(fù)責(zé)組織醫(yī)療器材、敷料的制備、消毒滅菌、儲(chǔ)存、供應(yīng)和行政管理工作；是本科護(hù)理質(zhì)量與安全管理和持續(xù)改進(jìn)第一責(zé)任人，應(yīng)對(duì)院部、護(hù)理部負(fù)責(zé)。

2.負(fù)責(zé)本科室護(hù)理人員的素質(zhì)培養(yǎng)，樹立為臨床一線服務(wù)的觀念。

3.負(fù)責(zé)本室各崗位值班人員的工作安排，合理配備人力，保證每日工作任務(wù)的完成和工作質(zhì)量。

4、制定各級(jí)人員工作細(xì)則并定期修正。制定供應(yīng)室各項(xiàng)規(guī)章制度、職責(zé)、應(yīng)急預(yù)案及各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程。

5.督促檢查無菌物品的滅菌及物品供應(yīng)情況。6.嚴(yán)格監(jiān)測(cè)高壓蒸汽滅菌器的滅菌效果。

7.領(lǐng)導(dǎo)本室工作人員共同遵守醫(yī)院內(nèi)各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程。制定并完善停電、停水、停氣及滅菌器故障問題的緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案和突發(fā)事件處理流程，并督促檢查落實(shí)情況。

8.負(fù)責(zé)抽查供應(yīng)室各種物品及使用科室的物品保管情況。9.負(fù)責(zé)請(qǐng)領(lǐng)、報(bào)損本室器材、敷料及其它物品。

10、參與解決各種設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)過程中的故障處理和技術(shù)疑難問題，并及時(shí)向有關(guān)部門匯報(bào)。

11、負(fù)責(zé)本室工作人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、崗位培訓(xùn)、繼續(xù)教育及技能訓(xùn)練，解決業(yè)務(wù)疑難問題，不斷提高其工作水平，并定期對(duì)本室人員進(jìn)行考核。

12、征求臨床科室意見和建議，加強(qiáng)溝通和協(xié)調(diào)，以改進(jìn)物資供應(yīng)工作，為一線服務(wù)。

13、計(jì)劃并參與業(yè)務(wù)研究，提高服務(wù)質(zhì)量。

14、監(jiān)督本科室環(huán)境清潔及安全。

供應(yīng)室護(hù)士職責(zé)

1.在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。遵守院內(nèi)、室內(nèi)各項(xiàng)規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)程。

2.嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，負(fù)責(zé)各種醫(yī)療器械的清潔、包裝及各種敷料的裁剪、制備工作，積極開展技術(shù)革新，提高工作質(zhì)量，減少差錯(cuò)事故發(fā)生。

3.負(fù)責(zé)院內(nèi)一切無菌醫(yī)療器械、敷料、溶液及有傳染性被服用品的高壓消毒工作，保證消毒物品的絕對(duì)無菌及安全使用。

4.包裝各種器材時(shí)，必須檢查是否完好適用，如有破損或需增補(bǔ)，應(yīng)及時(shí)修理或補(bǔ)充，做好登記，并向護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告。

5.負(fù)責(zé)與病房無菌物品交換工作，堅(jiān)持下收下送，做到態(tài)度和藹、堅(jiān)持原則。

6.做好院內(nèi)臨時(shí)任務(wù)或急救工作的物品消毒及供應(yīng)工作。7.指導(dǎo)消毒員進(jìn)行醫(yī)療器材、敷料的制備、消毒工作。8.負(fù)責(zé)各工作區(qū)之間的協(xié)調(diào)與聯(lián)系，協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)做好科室計(jì)劃、討論及參與工作的改進(jìn)。

9.組織本室工作人員做好下收下送工作，深入臨床第一線征求意見，改進(jìn)工作。

10.協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)監(jiān)督環(huán)境清潔安全及醫(yī)療器材、敷料的請(qǐng)領(lǐng)工作。11.負(fù)責(zé)供應(yīng)室無菌物品的質(zhì)量控制及各項(xiàng)監(jiān)測(cè)工作。12.掌握本科室專業(yè)技術(shù)，并能結(jié)合實(shí)際工作開展科研，不斷學(xué)習(xí)新業(yè)務(wù)，新技術(shù)。

供應(yīng)室消毒員職責(zé)

1、在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)士指導(dǎo)下完成消毒滅菌工作。

2、消毒滅菌時(shí)不得擅自離開工作崗位，嚴(yán)格執(zhí)行崗位責(zé)任制，執(zhí)行安全操作規(guī)程和消毒工作制度，并持證上崗。

3熟練掌握各類消毒滅菌設(shè)備的使用原理及操作程序，定期維護(hù)保養(yǎng)。

4、熟練掌握各類物品消毒滅菌方法、嚴(yán)格按消毒技術(shù)規(guī)范操作。

5、熟練掌握停電、停水、停氣及滅菌器出現(xiàn)質(zhì)量問題時(shí)的緊急應(yīng)對(duì)措施。

6、參加相關(guān)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和崗位培訓(xùn)。

消毒供應(yīng)室質(zhì)檢員職責(zé)

1、加強(qiáng)自身業(yè)務(wù)素質(zhì)的提高，質(zhì)檢員應(yīng)熟練掌握各種檢測(cè)技術(shù)，樹立嚴(yán)肅認(rèn)真，科學(xué)的工作態(tài)度，嚴(yán)格把好質(zhì)量關(guān)。

2、質(zhì)檢員可隨意對(duì)本科供應(yīng)的各類物品進(jìn)行檢查，在質(zhì)檢穩(wěn)定的情況下每月抽檢1-2次。

3、在質(zhì)量檢查中對(duì)操作不合格者，給予批評(píng)指正，執(zhí)行文明指導(dǎo)，協(xié)調(diào)同志及個(gè)崗位之間的業(yè)務(wù)關(guān)系。

4、負(fù)責(zé)物品消毒滅菌過程中的監(jiān)測(cè)結(jié)果核查。

5、對(duì)各崗位操作規(guī)程執(zhí)行情況，對(duì)各種檢測(cè)中心操作方法的正確性進(jìn)行監(jiān)督指導(dǎo)。

6、每次監(jiān)測(cè)后發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)，并認(rèn)真進(jìn)行登記。

7、監(jiān)測(cè)中如有異議，應(yīng)復(fù)查一次，并及時(shí)報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)，并認(rèn)真進(jìn)行登記。

8、注意檢查保養(yǎng)質(zhì)檢儀器、設(shè)備。

下收下送崗位職責(zé)

1、每日清洗消毒下送下收車，檢查、整理、準(zhǔn)備下送物品。

2、按時(shí)下收下送，潔污要分開存放，不得相互混淆。

3、在物品交換過程中，應(yīng)認(rèn)真查對(duì)回收物品的品名和數(shù)量，以及是否有破損，當(dāng)面點(diǎn)清，凡未經(jīng)初步清洗消毒的物品一概不收，傳染病用過的污染物必須由明顯標(biāo)記，供應(yīng)室再做特殊處理。

4、注意禮貌用語、文明服務(wù)，收發(fā)物品時(shí)雙方簽字。

5、經(jīng)常檢查醫(yī)療器械質(zhì)量，如有損壞及時(shí)修補(bǔ)、登記，并向護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告。

6、協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)請(qǐng)領(lǐng)各種醫(yī)療器材、敷料和藥品，經(jīng)常與臨床科室聯(lián)系，征求意見，改進(jìn)工作。

7、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，積極開展技術(shù)革新，不斷提高消毒工作質(zhì)量，嚴(yán)格差錯(cuò)事故發(fā)生。

8、嚴(yán)格按照查對(duì)制度要求發(fā)放無菌物品，不可接觸污染物品，發(fā)余下的物品應(yīng)視為污染物品，不可再進(jìn)無菌存放間。

9、下收人員認(rèn)真清點(diǎn)回收醫(yī)療用品，分類放置，做好登記工作。

10、返回后，下送下收車要再次進(jìn)行消毒，并分開放置。

11、團(tuán)結(jié)協(xié)作，做好護(hù)士長(zhǎng)分配的其他工作。

供應(yīng)室衛(wèi)生員工作職責(zé)

1、在護(hù)士長(zhǎng)及其他護(hù)理人員指導(dǎo)下進(jìn)行清潔衛(wèi)生工作。

2、定期對(duì)門、窗、墻壁、地面、公共設(shè)施進(jìn)行清潔，保持干凈整潔。

3、保潔用具、墩布專區(qū)專用，用后清潔，掛晾。

4、負(fù)責(zé)全院一次性物品的回收，注意核對(duì)數(shù)量并登記。

5、把回收后的一次性物品送一次性物品回收間分類裝好。

6、負(fù)責(zé)回收間的電源及門的關(guān)閉。

7、保持一次性用品回收間的清潔、整齊。

去污區(qū)崗位職責(zé)

1、負(fù)責(zé)回收物品的分類、清洗處理。

2、保持室內(nèi)清潔，定時(shí)通風(fēng)、換氣，每日工作前后用消毒液擦拭桌面、地面，每日紫外線消毒兩次。

3、工作人員回收、清洗物品時(shí)，必須做好個(gè)人防護(hù)，不能穿拖鞋。

4、嚴(yán)格執(zhí)行清洗的四個(gè)步驟（沖洗、洗滌、漂洗、終末漂洗），不得隨意簡(jiǎn)化。使用消毒液及清潔劑要遵循生產(chǎn)廠家提供的使用說明前。

5、各類包布一用一洗，特殊包布要消毒。

6、室內(nèi)物品擺放有序，定位管理，加強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)。

7、對(duì)特殊感染及傳染病使用過的器械，必須嚴(yán)格按特殊感染消毒處理。

檢查包裝區(qū)崗位職責(zé)

1、負(fù)責(zé)清洗后物品的檢查包裝。

2、包裝的器械物品必須潔凈干燥、無損，配套適用容器清潔嚴(yán)密并符合無菌前質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

3、室內(nèi)物品放置有序，工作前后洗手，做好包裝前各類物品（縫針、刀片、敷料等）的準(zhǔn)備工作。

4、打包前認(rèn)真核對(duì)，檢查各類器械性能完好，包布潔凈、無破損；各種物品嚴(yán)格按照包裝要求進(jìn)行打包，包外貼3M膠帶，并注明物品名稱、打包者姓名、鍋號(hào)及滅菌日期和失效期。

5、包內(nèi)物品要與包外名稱相符，避免發(fā)生差錯(cuò)。

6、統(tǒng)計(jì)每日工作量，并記錄。

7、每日定時(shí)空氣消毒，用500mg/L含氯消毒液擦拭桌柜等，保持室內(nèi)潔凈。每日紫外線消毒兩次，有記錄。

無菌區(qū)崗位職責(zé)

一、無菌班崗位職責(zé)

1、堅(jiān)守崗位，嚴(yán)格執(zhí)行各種滅菌消毒操作規(guī)程。

2、高壓蒸汽滅菌消毒鍋內(nèi)物品放置合理。

3、按消毒物品的種類及方法，嚴(yán)格掌握滅菌消毒溫度及時(shí)間。

4、定期對(duì)消毒設(shè)備進(jìn)行保養(yǎng)、維護(hù)，保證消毒滅菌儀器的正常運(yùn)行。

5、做好滅菌監(jiān)測(cè)及登記。

6、每日10：30左右將消毒滅菌后的物品交于無菌物品發(fā)放崗位。

二、無菌物品發(fā)放崗位

1、保證無菌物品存放室、存放架清潔、干凈，每天定時(shí)進(jìn)行空氣滅菌消毒。

2、每日檢查無菌物品的消毒有效期，將消毒后的物品按分類和消毒日期擺放整齊（位置從左→右從前→后）。

3、做好一次性無菌用品的質(zhì)量監(jiān)測(cè)，與護(hù)士長(zhǎng)一起做好查對(duì)工作并登記。

4、每日負(fù)責(zé)檢查每個(gè)無菌包質(zhì)量，檢查合格后方可發(fā)放到使用科室或進(jìn)入無菌間存放。

5、每日10:30及15:30進(jìn)行無菌物品的下送、發(fā)放，認(rèn)真執(zhí)行查對(duì)制度（物品名稱、數(shù)量、有效期），過期包和不嚴(yán)密的無菌包嚴(yán)禁發(fā)出。如有疑問查對(duì)清楚后再執(zhí)行，防止發(fā)生差錯(cuò)。

6、登記每天發(fā)出的無菌物品數(shù)量及各科領(lǐng)取的一次性物品數(shù)量

7、每天負(fù)責(zé)檢查物品的洗滌、包裝質(zhì)量檢查并登記。

8、負(fù)責(zé)無菌區(qū)紫外線空氣并登記簽名。

9、經(jīng)常與各班人員聯(lián)系，視具體情況，隨時(shí)調(diào)整各類無菌物品的周轉(zhuǎn)數(shù)。

目錄

1、供應(yīng)室護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃1

2、供應(yīng)室護(hù)士職責(zé)〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃2

3、供應(yīng)室消毒員職責(zé)〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃3

4、供應(yīng)室質(zhì)檢員職責(zé)〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃4

5、下收下送崗位職責(zé)〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃5

6、供應(yīng)室衛(wèi)生員工作職責(zé)〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃6

7、去污區(qū)崗位職責(zé)〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃7

8、檢查包裝區(qū)職責(zé)〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃8

9、無菌區(qū)崗位職責(zé)〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃9

消 毒 供 應(yīng) 室 職 責(zé) 匯 編

第四篇：重癥科消毒隔離措施

重癥醫(yī)學(xué)科消毒隔離措施

一、工作人員管理

1、工作服：工作人員進(jìn)入ICU要穿專用工作服、換鞋、戴帽子、口罩、洗手，外出時(shí)應(yīng)更衣，患有感染性疾病者暫不得進(jìn)入。接觸特殊病人如MRSA感染或攜帶者，或處置病人可能有血液、體液、分泌物、排泄物噴濺時(shí)，應(yīng)穿隔離衣或防護(hù)圍裙。

2、口罩：接觸有或可能有傳染性的呼吸道感染病人時(shí)，或有體液噴濺可能時(shí)，應(yīng)戴一次性外科口罩；接觸疑似為高傳染性的感染如禽流感、SARS等病人，應(yīng)戴N95口罩。當(dāng)口罩潮濕或有污染時(shí)應(yīng)立即更換。

3、鞋套或更鞋：進(jìn)人病室更換拖鞋。

4、手套：接觸粘膜和非完整皮膚，或進(jìn)行無菌操作時(shí)，須戴無菌手套；接觸血液、體液、分泌物、排泄物，或處理被它們污染的物品時(shí)，建議戴清潔手套。護(hù)理病人后要摘手套，護(hù)理不同病人或醫(yī)護(hù)操作在同一病人的污染部位移位到清潔部位時(shí)要更換手套。特殊情況下如手部有傷口、給HIV/AIDS病人和急診病人進(jìn)行高危操作，應(yīng)戴雙層手套。

5、手衛(wèi)生：應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。下列情況應(yīng)進(jìn)行手衛(wèi)生：接觸病人前、接觸病人后、進(jìn)行清潔或侵入性操作前、接觸病人體液或分泌物后、接觸病人使用過的物品后。科室每床頭配備免洗手消毒凝膠。當(dāng)手上有血跡或分泌物等明顯污染時(shí)，必須洗手。摘掉手套之后、醫(yī)護(hù)操作在同一病人的污染部位移位到清潔部位時(shí)，也必須進(jìn)行手衛(wèi)生。

6、每年應(yīng)接受醫(yī)院感染控制相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)

二、病人管理

1、應(yīng)將感染與非感染病人分開安置，感染病人在開始抗感染治療前，盡可能先留取相應(yīng)標(biāo)本做病原學(xué)檢查。

2、對(duì)于疑似有傳染性的特殊感染或重癥感染，應(yīng)隔離于單間房間。對(duì)于空氣傳播的感染，如開放性肺結(jié)核，應(yīng)隔離于負(fù)壓病房。

3、對(duì)于MRSA、泛耐藥鮑曼不動(dòng)桿菌等感染或攜帶者，盡量隔離于單間房間，并有醒目的標(biāo)識(shí)。如房間不足，可以將同類耐藥菌感染或攜帶者集中安置。

4、對(duì)于重癥感染、多重耐藥菌感染或攜帶者和其他特殊感染病人，實(shí)行分組護(hù)理，固定人員。

5、如無禁忌證，應(yīng)將床頭抬高30°。

三、探視管理

1、盡量減少不必要的探視。

2、探視前更換探視服、戴口罩、帽子，并進(jìn)行快速手消毒。若被探視者為隔離病人，穿專用的隔離衣。

3、對(duì)于疑似有高傳染性的感染如禽流感、SARS等，應(yīng)避免探視。

4、進(jìn)入病室探視病人前，和結(jié)束探視離開病室時(shí)，應(yīng)洗手或用免洗手消毒凝膠消毒雙手；

5、探視期間，盡量避免觸摸病人周圍物體表面。

6、訪客有疑似或證實(shí)呼吸道感染癥狀時(shí)，或嬰、幼兒童，應(yīng)避免進(jìn)入重癥醫(yī)學(xué)科探視。

7、在重癥醫(yī)學(xué)科入口處，以宣傳畫廊、小冊(cè)子讀物等多種形式，向訪客介紹醫(yī)院感染及其預(yù)防的基本知識(shí)。

四、建筑布局和相關(guān)設(shè)施的管理

1、放置病床的醫(yī)療區(qū)域、醫(yī)療輔助用房區(qū)域、污物處理區(qū)域和醫(yī)務(wù)人員生活輔助用房區(qū)域等，均相對(duì)獨(dú)立。

2、配置2個(gè)單人房間負(fù)壓病室，用于隔離病人。

3、每張病床使用面積≥15m2，床間距≥1m；單間病房使用面積≥18 m2。

4、配備足夠的手衛(wèi)生設(shè)施和手套。洗手設(shè)施單間每床1套，開放式病床至少每2床1套。采用腳踏式、肘式或感應(yīng)式等非手接觸式水龍頭開關(guān)，并配備擦手紙。每張病床旁須放置手部消毒裝置（酒精擦手液）。

醫(yī)療操作流程管理

1、留置深靜脈導(dǎo)管：置管時(shí)遵守最大限度的無菌操作要求，包括戴口罩、帽子、鋪設(shè)大無菌單、無菌手術(shù)衣、戴無菌手套前洗手或酒精擦手。權(quán)衡利弊后選擇合適的穿刺點(diǎn)，成人盡可能選擇鎖骨下靜脈。茂康消毒液消毒穿刺點(diǎn)皮膚。更換穿刺點(diǎn)敷料的間隔時(shí)間，無菌紗布為2d，專用貼膜可達(dá)7d，但敷料出現(xiàn)潮濕、松動(dòng)、沾污時(shí)應(yīng)更換。對(duì)無菌操作不嚴(yán)的緊急置管，應(yīng)在48h內(nèi)更換導(dǎo)管，選擇另一穿刺點(diǎn)。懷疑導(dǎo)管相關(guān)感染時(shí)，應(yīng)考慮拔除導(dǎo)管，但不要為預(yù)防感染而定期更換導(dǎo)管。由經(jīng)過培訓(xùn)且經(jīng)驗(yàn)豐富的人員負(fù)責(zé)留置導(dǎo)管的日常護(hù)理。每天評(píng)估能否拔除導(dǎo)管。

2、留置導(dǎo)尿：盡量避免不必要的留置導(dǎo)尿。插管時(shí)應(yīng)嚴(yán)格無菌操作，動(dòng)作輕柔，減少粘膜損傷。對(duì)留置導(dǎo)尿病人，采用密閉式引流系統(tǒng)。不主張使用含消毒劑或抗菌藥物的生理鹽水進(jìn)行膀胱沖洗或灌注來預(yù)防泌尿道感染。懸垂集尿袋，不可高于膀胱水平。保持尿液引流系統(tǒng)的完整性，不要輕易打開導(dǎo)尿管與集尿袋的接口。保持尿道口清潔，日常用肥皂和水保持清潔即可，但大便失禁的病人清潔以后還需消毒。每天評(píng)估能否拔除導(dǎo)尿管。

3、氣管插管/機(jī)械通氣：嚴(yán)格掌握氣管插管或切開適應(yīng)證。使用呼吸機(jī)輔助呼吸的病人應(yīng)優(yōu)先考慮無創(chuàng)通氣。對(duì)氣管插管者，吸痰時(shí)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。呼吸機(jī)螺紋管每周更換1次，有明顯分泌物污染時(shí)應(yīng)及時(shí)更換。濕化器添加水須使用無菌水，每日更換。螺紋管冷凝水應(yīng)及時(shí)清除，不可直接傾倒在室內(nèi)地面，不可使冷凝水流向病人氣道。每天評(píng)估是否可以撤機(jī)和拔管。

4、放置引流管應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，保持整個(gè)引流系統(tǒng)的密閉性，減少因頻繁更換而導(dǎo)致的污染機(jī)會(huì)。對(duì)于胸腔引流管留置時(shí)間較長(zhǎng)的病人，水封瓶可以每周更換1次，更換時(shí)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。必須保持水封瓶在引流部位以下、直立，并告知病人協(xié)助及時(shí)報(bào)告發(fā)生的問題。

5、除非緊急狀況或生命體征不穩(wěn)定，氣管切開、大傷口的清創(chuàng)術(shù)等，應(yīng)盡量在手術(shù)室中進(jìn)行。更換傷口敷料時(shí)遵守外科無菌技術(shù)。

六、物品管理

1、呼吸機(jī)及附屬物品：外殼，按鈕、面板使用75%酒精擦拭，每天1次。耐高熱的物品如金屬接頭、濕化罐等，首選壓力蒸汽滅菌。不耐高熱的物品如一些種類的呼吸機(jī)螺紋管、霧化器，首選洗凈消毒裝置進(jìn)行洗凈、80℃～93℃消毒、烘干自動(dòng)完成，清潔干燥封閉保存?zhèn)溆?。亦可選擇500mg/L含氯消毒劑浸泡消毒，流動(dòng)水沖洗晾干密閉保存?zhèn)溆?。亦可選擇環(huán)氧乙烷滅菌。不必對(duì)呼吸機(jī)的內(nèi)部進(jìn)行常規(guī)消毒。

2、其他醫(yī)療儀器：聽診器、血壓計(jì)、叩診錘、皮尺等醫(yī)療用品一床一套。診療、護(hù)理病人過程中所使用的非一次性物品，如監(jiān)護(hù)儀、輸液泵、微量注射泵、聽診器、血壓計(jì)、氧氣流量表、心電圖機(jī)等，尤其是頻繁接觸的物體表面，如儀器的按鈕、操作面板，應(yīng)每天仔細(xì)消毒擦拭，建議用75％酒精消毒。對(duì)于感染或攜帶MRSA或泛耐藥鮑曼不動(dòng)桿菌的病人，醫(yī)療器械、設(shè)備應(yīng)該專用，或一用一消毒。

3、護(hù)理站桌面、病人的床、床欄、床旁桌、床頭柜、治療車、藥品柜、門把手等，每天用500mg/L含氯消毒劑擦拭。電話按鍵、電腦鍵盤、鼠標(biāo)等，應(yīng)定期用75％酒精擦拭消毒。當(dāng)這些物品有血跡或體液污染時(shí)，應(yīng)立即使用1000mg/L含氯消毒劑擦拭消毒。為避免含氯消毒劑對(duì)物品的腐蝕，消毒一定的時(shí)間（通常15min）后，應(yīng)使用清水擦抹。

4、勤換床單、被服等，如有血跡、體液或排泄物等污染，應(yīng)及時(shí)更換。枕芯、被褥等使用時(shí)應(yīng)防止體液浸濕污染。

5、便盆及尿壺應(yīng)專人專用，定期消毒，腹瀉病人應(yīng)一用一消毒，方法：1000mg/L含氯消毒劑浸泡30min。

七、環(huán)境管理

1、空氣：開窗通風(fēng)、機(jī)械通風(fēng)是保持重癥醫(yī)學(xué)科室內(nèi)空氣流通、降低空氣微生物密度的最好方法。潔凈重癥醫(yī)學(xué)科，氣體交換每小時(shí)至少12次。負(fù)壓隔離病室氣體交換每小時(shí)至少6次。

2、墻面和門窗：應(yīng)保持無塵和清潔，更不允許出現(xiàn)霉斑。通常用500mg/L含氯消毒劑擦洗即可，但有血跡或體液污染時(shí)，應(yīng)立即用1000mg/L含氯消毒劑擦拭消毒。各室抹布應(yīng)分開使用，使用后清洗消毒，晾干分類放置。

3、地面：所有地面，包括病人房間、走道、污物間、洗手間、儲(chǔ)藏室、器材室，每天可用清水或清潔劑濕式拖擦。對(duì)于多重耐藥菌流行或有醫(yī)院感染暴發(fā)的重癥醫(yī)學(xué)科，必須采用1000 mg/L含氯消毒劑消毒地面，每日至少一次，但后者刺激味較大。地面被嘔吐物、分泌物或糞便所污染，可用1000mg/L含氯消毒劑擦拭。不同房間使用的清潔工具，應(yīng)分開放置，每天至少消毒1次，可用2000mg/L含氯消毒劑浸泡消毒。

4、禁止在室內(nèi)擺放干花、鮮花或盆栽植物。

5、禁止在室內(nèi)及走廊鋪設(shè)地毯，禁止在重癥醫(yī)學(xué)科入口處放置踏腳墊并噴灑消毒劑，禁止在門把手上纏繞布類并噴灑消毒劑。

6、對(duì)空氣凈化系統(tǒng)加強(qiáng)日常維護(hù)和管理。

八、抗菌藥物管理

參見衛(wèi)生部《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》。

九、廢物與排泄物管理

1、處理廢物與排泄物時(shí)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)做好自我防護(hù)，防止體液接觸暴露和銳器傷。

2、擁有重癥醫(yī)學(xué)科的醫(yī)院，應(yīng)有完善的污水處理系統(tǒng)，病人的感染性液體可直接傾倒入下水道，在傾倒之前和之后應(yīng)向下水道加倒含氯消毒劑。

3、生活廢物棄置于黑色垃圾袋內(nèi)密閉運(yùn)送到生活廢物集中處置地點(diǎn)。醫(yī)療廢物按照《醫(yī)療廢物分類目錄》要求分類收集、密閉運(yùn)送至醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物暫存地，由指定機(jī)構(gòu)集中無害化處理。

4、病人的尿液、糞便、分泌物和排泄物應(yīng)倒入病人的廁所或?qū)ｉT的洗滌池內(nèi)。

5、重癥醫(yī)學(xué)科室內(nèi)盛裝廢物的容器應(yīng)保持清潔，但不必加蓋。

十、監(jiān)測(cè)與監(jiān)督

1、常規(guī)監(jiān)測(cè)重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)院感染發(fā)病率、感染類型、常見病原體和耐藥狀況等，尤其是三種導(dǎo)管（中心靜脈導(dǎo)管、氣管插管和導(dǎo)尿管）相關(guān)感染。

2、加強(qiáng)醫(yī)院感染耐藥菌監(jiān)測(cè)，對(duì)于疑似感染病人，盡量采集相應(yīng)微生物標(biāo)本做細(xì)菌、真菌等微生物檢驗(yàn)和藥敏試驗(yàn)。

3、進(jìn)行重癥醫(yī)學(xué)科抗菌藥物應(yīng)用監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)異常情況，及時(shí)采取干預(yù)措施。

4、每季度進(jìn)行一次呼吸機(jī)螺紋管、使用中的消毒液、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手部皮膚微生物

測(cè)。每季度進(jìn)行重癥醫(yī)學(xué)科病室空氣微生物監(jiān)測(cè)。但懷疑醫(yī)院感染暴發(fā)、重癥醫(yī)學(xué)科新建或改建、病室環(huán)境的消毒方法改變，應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)的微生物采樣和檢驗(yàn)。

5、接受醫(yī)院感染管理人員對(duì)重癥醫(yī)學(xué)科的監(jiān)督、整改意見，落實(shí)控制措施，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正解決。

6、早期識(shí)別醫(yī)院感染暴發(fā)和實(shí)施有效的干預(yù)措施：短期內(nèi)同種病原體如MRSA、鮑曼不動(dòng)桿菌、艱難梭菌等連續(xù)出現(xiàn)3例以上時(shí)，應(yīng)懷疑感染暴發(fā)。通過收集病例資料、流行病學(xué)調(diào)查、微生物檢驗(yàn)，甚至脈沖場(chǎng)凝膠電泳等工具，分析判斷確定可能的傳播途徑，并據(jù)此制訂相應(yīng)的感染控制措施。例如鮑曼不動(dòng)桿菌常為重癥醫(yī)學(xué)科環(huán)境污染，經(jīng)醫(yī)務(wù)人員手導(dǎo)致傳播和暴發(fā)，對(duì)其有效的感染控制方法包括嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)、增加相關(guān)醫(yī)療物品和重癥醫(yī)學(xué)科環(huán)境的消毒次數(shù)、隔離和積極治療病人，必要時(shí)暫停接收新病人。

第五篇：消毒供應(yīng)中心制度職責(zé)

消毒供應(yīng)中心安全管理制度

1、消毒供應(yīng)中心全體工作人員必須樹立”安全第一”的意識(shí),掌握防火,防電知識(shí),能正確使用滅火器材.各班下班前必須關(guān)閉水、電、氣和設(shè)備等開關(guān).2.、凡接觸污染的物品,尖銳的器械及刺激性的氣,液體,必須做好職業(yè)防護(hù):隔離衣,口罩,手套,護(hù)目鏡等.處理破損玻璃器皿,銳利器械切忌徒手處理,以防刺傷.3.、清洗機(jī),水處理機(jī)等各型機(jī)電設(shè)備均應(yīng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,做好日常保養(yǎng)、維護(hù)，嚴(yán)防事故的發(fā)生.4.、壓力蒸汽滅菌器必須專人負(fù)責(zé),持證上崗,每臺(tái)滅菌器應(yīng)有年檢合格證.5.、低溫滅菌器應(yīng)由專人負(fù)責(zé),滅菌前檢查物品包裝是否符合要求,關(guān)嚴(yán)柜門，防止氣體泄露.取放物品時(shí)應(yīng)戴口罩和手套;滿或空的氣體罐均應(yīng)專門放置,班班交接。

6、搬運(yùn)重物時(shí),合理借助各種工具和請(qǐng)求協(xié)助,注意保持正確與適當(dāng)?shù)淖藙?shì).7、工作區(qū)域禁止吸煙,易燃物品遠(yuǎn)離火源,保持消防通道的暢通.消毒供應(yīng)中心與相關(guān)部門溝通協(xié)調(diào)制度

1、加強(qiáng)與藥械科、后勤科溝通與協(xié)調(diào)，保證供應(yīng)中心工作正常進(jìn)行。

2、有計(jì)劃地申報(bào)物資采購計(jì)劃,急需物品與物資管理部門溝通協(xié)調(diào),妥善解決.保證物質(zhì)供應(yīng)。

3、做好設(shè)備,器材的保養(yǎng)和維修記錄.隨時(shí)與設(shè)備維修部門保持聯(lián)系，保證設(shè)備的正常運(yùn)轉(zhuǎn)

4、定期向上級(jí)部門匯報(bào)工作情況.消毒供應(yīng)中心消毒隔離制度

1、消毒供應(yīng)中心布局應(yīng)按去污區(qū).檢查包裝及滅菌區(qū).無菌物品存放區(qū).辦公生活區(qū),嚴(yán)格劃分;路線采取強(qiáng)制通過的方式,不準(zhǔn)逆行,各區(qū)人員不得隨意在各區(qū)來回穿梭.2.、工作人員必須著裝整潔.換鞋入室,按要求洗手,必要時(shí)著防護(hù)服.口罩.戴手套,嚴(yán)格遵守各區(qū)操作原則.3、嚴(yán)格劃分去污區(qū).檢查包裝及滅菌區(qū).無菌物品存放區(qū),三區(qū)標(biāo)志醒目,非滅菌物品不得與滅菌物品混放.滅菌物品應(yīng)存放于滅菌物品存放間的貨柜或架上.4、分別設(shè)置污染.清潔.滅菌物品的發(fā)放窗口和通道,不得交叉.回收的污染物品均應(yīng)經(jīng)過標(biāo)準(zhǔn)清洗流程后再包裝滅菌.5、下送車和下收車應(yīng)分開放置.分開使用.每天下送下收完畢回科室后應(yīng)對(duì)車輛進(jìn)行清洗消毒處理.清洗用具如拖把.盆.桶.抹布等嚴(yán)格按小區(qū)分開專用, 不得交叉使用, 不得污染環(huán)境和工作人員.6、去污區(qū)所有回收人員必須遵循標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)原則和操作流程.被朊毒體污染的一次性診療器械應(yīng)直接焚燒.接觸污染物品后必須洗手.7、去污區(qū)、敷料室、無菌物品存放區(qū)的傳遞窗每日用空氣消毒器消毒一次.每日用空氣消毒器照射或消毒溶液擦洗消毒一次.8、質(zhì)量監(jiān)測(cè)員應(yīng)認(rèn)真履行職責(zé),做好各項(xiàng)監(jiān)測(cè)工作.消毒供應(yīng)中心儀器保養(yǎng)維修制度

1、各類儀器應(yīng)設(shè)專人操作和維護(hù).工作人員未經(jīng)科室管理人員同意,不得私自換崗.2、所有機(jī)器操作人員必須經(jīng)技術(shù)培訓(xùn)及考試合格后方能上機(jī)使用.3、儀器操作人員應(yīng)嚴(yán)格按操作規(guī)程做好日常工作維修與保養(yǎng).發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)上報(bào)管理者,嚴(yán)禁擅自動(dòng)機(jī)拆修.4、每月管理小組與儀器操作責(zé)任人對(duì)各類機(jī)器進(jìn)行自查一次.5、對(duì)貴重,大型儀器如高壓蒸汽滅菌器,低溫滅菌器,半自動(dòng)及全自動(dòng)清洗裝置等,應(yīng)每半年申報(bào)設(shè)備維修科進(jìn)行檢修一次.6、建立儀器維修保養(yǎng)登記記錄,并妥善保管以備查證 消毒供應(yīng)中心一般工作制度

1、工作人員必須熟悉各類器械與物品的性能.用途.清洗.消毒.保養(yǎng).包裝和滅菌方法,嚴(yán)格執(zhí)行各類物品的處理流程,保證各類器材.物品完整.性能良好.2、各區(qū)人員相對(duì)固定,以嚴(yán)肅認(rèn)真的態(tài)度遵守標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)原則,認(rèn)真執(zhí)行規(guī)章制度和技術(shù)操作流程,有效防范工作缺陷和安全事故的發(fā)生.3、分工明確,相互協(xié)作,共同完成各項(xiàng)任務(wù),做好相關(guān)記錄工作.4、愛護(hù)科室環(huán)境和財(cái)物,勤儉節(jié)約,嚴(yán)格按照器械.物品破損報(bào)廢規(guī)定處理流程處理破損報(bào)廢物品.5、嚴(yán)格控制人員出入,非本中心人員未經(jīng)許可不得隨意進(jìn)入工作區(qū)域;各區(qū)人員不得隨意相互跨區(qū)。

6、樹立職業(yè)防護(hù)意識(shí),做好個(gè)人防護(hù),確保職業(yè)安全。

7、加強(qiáng)與服務(wù)對(duì)象的溝通,定期收集意見.建議;不斷改進(jìn)工作.消毒供應(yīng)中心質(zhì)量管理制度

1、在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下,成立2人以上的質(zhì)量管理小組,設(shè)專職或兼職的質(zhì)量檢測(cè)員,職責(zé)明確,責(zé)任到人.每月至少召開一次質(zhì)量控制管理小組會(huì)議。

2、建立健全各項(xiàng)質(zhì)量管理制度.制定各項(xiàng)質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)及具體的質(zhì)量控制措施和改進(jìn)方案。

3、加強(qiáng)質(zhì)量管理,專人按照質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)開展質(zhì)量監(jiān)控,對(duì)各環(huán)節(jié).各流程工作質(zhì)量進(jìn)行定期或不定期專項(xiàng)或全面檢查。

4、定期分析.通報(bào)和講評(píng)質(zhì)量檢查結(jié)果,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)制定整改措施,以促進(jìn)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。消毒供應(yīng)中心去污區(qū)工作制度

1、嚴(yán)格遵守消毒隔離制度。

2、穿戴防護(hù)用品,不得隨意到其他區(qū)域走動(dòng),落實(shí)職業(yè)防護(hù)措施。

3、做好回收器械的清點(diǎn).核對(duì).登記.交接工作。

4、嚴(yán)格按物品種類分類.認(rèn)真執(zhí)行器械.物品清洗操作流程。

5、盛裝清洗后物品的容器及傳遞車輛應(yīng)必須專用,嚴(yán)禁與污染容器及車輛混裝;該區(qū)車輛.分裝箱等用物必須專用,不得隨意出入該區(qū).6、工作結(jié)束后做好記錄.整理.消毒.交接工作。

7、離開此區(qū)應(yīng)洗手.更衣.換鞋;下班前做好安全檢查。

消毒供應(yīng)中心檢查包裝及滅菌區(qū)工作制度

1、工作人員進(jìn)入檢查包裝及滅菌區(qū)應(yīng)洗手.更衣.戴圓帽.著裝,必要時(shí)戴口罩。

2、工作人員嚴(yán)格執(zhí)行器械.物品檢查與包裝滅菌操作流程,認(rèn)真落實(shí)查對(duì)制度,確保工作準(zhǔn)確無誤。

3、庫管人員根據(jù)敷料使用情況,合理準(zhǔn)備儲(chǔ)存量,保證供應(yīng),避免浪費(fèi).4、嚴(yán)禁一切與工作無關(guān)的物品進(jìn)入該區(qū);該區(qū)使用車輛不得隨意出入,必須進(jìn)入者需進(jìn)行處理后方能進(jìn)入該區(qū);保持該區(qū)清潔干凈。

5、消毒滅菌員需要經(jīng)過專門培訓(xùn),持證上崗,認(rèn)真履行崗位職責(zé).6、工作結(jié)束后,做好登記.環(huán)境整理和安全檢查.7、其他則按照消毒供應(yīng)中心一般工作制度執(zhí)行.消毒供應(yīng)中心無菌物品存放區(qū)工作制度

1、無菌物品存放區(qū)工作人員相對(duì)固定,由專人管理,其他無關(guān)人員不得入內(nèi).2、工作人員進(jìn)入該區(qū),必須換鞋.戴圓帽.著專用服裝,必要時(shí)戴口罩,注意手的衛(wèi)生.3、認(rèn)真執(zhí)行滅菌物品卸載.存放的操作流程,增強(qiáng)無菌觀念.4、滅菌物品存放的有效期:(1)使用棉布類包裝的滅菌包, 有效期為14天;未達(dá)到<醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范>規(guī)定的環(huán)境溫度.濕度標(biāo)準(zhǔn),其有效期應(yīng)為7天.(2)使用紙包裝袋的滅菌包有效期為1個(gè)月.(3)使用一次性醫(yī)用皺紋包裝紙.醫(yī)用無紡布包裝的滅菌包有效期為6個(gè)月.(4)使用一次性紙塑袋包裝的滅菌包有效期為6個(gè)月.(5)具有密封性能的硬質(zhì)容器, 有效期為6個(gè)月(遵循先進(jìn)先出原則).5、該區(qū)專放已滅菌的物品,嚴(yán)禁一切未滅菌的物品進(jìn)入該區(qū).6、凡發(fā)出的滅菌包,即使未使用過,一律不得再放回該區(qū)。

7、各類常規(guī)物品和搶救物品應(yīng)保持一定基數(shù).認(rèn)真清點(diǎn).及時(shí)補(bǔ)充,保證滅菌物品的質(zhì)量和數(shù)量,保證隨時(shí)供應(yīng).8、從庫房領(lǐng)取的一次性無菌物品均需先拆除外包裝后方可進(jìn)入該區(qū).9、保持環(huán)境的清潔整齊,做好環(huán)境消毒和登記

10、其他按消毒供應(yīng)中心一般工作制度執(zhí)行.消毒供應(yīng)中心辦公生活區(qū)工作制度

1、工作時(shí)間更衣?lián)Q鞋,著裝整潔。

2、更衣室僅限工作人員更衣, 更衣柜內(nèi)按要求存放衣服及洗滌用品.浴室供本室人員使用,非本室人員一律禁止使用.3、消毒供應(yīng)中心工作區(qū)域內(nèi)禁止吸煙.4、其他按消毒供應(yīng)中心一般工作制度執(zhí)行.消毒供應(yīng)中心下收下送工作制度

1、滿足臨床物資需要,及時(shí)供應(yīng)各類診療物品。

2、工作人員著裝整潔,配戴胸牌,態(tài)度熱情,文明用語。

3、遵守消毒隔離制度,認(rèn)真執(zhí)行下收下送的各項(xiàng)操作流程.滅菌物品與污染物品分別使用專用車輛.藍(lán)筐,特別污染物品應(yīng)裝入防污染擴(kuò)散的裝置內(nèi),并標(biāo)明感染類型。

4、堅(jiān)持查對(duì)制度,嚴(yán)格交接,認(rèn)真登記,做到帳物相符。

5、下收下送工作結(jié)束,車輛分別進(jìn)行清洗消毒處理,分區(qū)固定放置。

消毒供應(yīng)中心缺陷管理制度

1、消毒供應(yīng)中心工作人員必須有高度的責(zé)任感,遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認(rèn)真履行崗位職責(zé),嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作流程.2、護(hù)士長(zhǎng).和質(zhì)控監(jiān)測(cè)員應(yīng)嚴(yán)格把好質(zhì)量關(guān),加強(qiáng)質(zhì)量監(jiān)控,做好質(zhì)量檢查督促工作.3、對(duì)薄弱環(huán)節(jié)和關(guān)鍵崗位重點(diǎn)監(jiān)控,及時(shí)妥善處理

4、出現(xiàn)缺陷問題,當(dāng)事人應(yīng)及時(shí)報(bào)告并采取有效補(bǔ)救措施

5、定期對(duì)缺陷問題進(jìn)行分析.討論.評(píng)價(jià),明確責(zé)任,及時(shí)整改,促進(jìn)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

消毒供應(yīng)中心監(jiān)測(cè)制度

1、供應(yīng)中心監(jiān)測(cè)人員認(rèn)真遵守各項(xiàng)監(jiān)測(cè)技術(shù)操作流程，以實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度對(duì)待工作。

2、嚴(yán)格滅菌器、清洗消毒，滅菌效果監(jiān)測(cè)制度執(zhí)行。

3、對(duì)使用中的消毒液，清洗液濃度實(shí)行不定時(shí)監(jiān)測(cè)，每天至少一次，使用中的洗滌用水按規(guī)定每天或每月進(jìn)行監(jiān)測(cè)。

4、對(duì)一次性使用的無菌物品，要求廠家提供相應(yīng)的檢測(cè)報(bào)告單。

5、每月對(duì)檢查包裝區(qū)、無菌物品存放區(qū)進(jìn)行空氣檢測(cè)。

6、各種檢測(cè)結(jié)果認(rèn)真填寫保管，發(fā)現(xiàn)問題采取措施，立即改進(jìn)，并向相關(guān)部門報(bào)告。

清洗、消毒、滅菌、效果監(jiān)測(cè)制度

1、設(shè)專人負(fù)責(zé)質(zhì)量監(jiān)測(cè)工作。

2、定期對(duì)清洗劑、消毒劑、洗滌用水、潤滑劑、包裝材料進(jìn)行檢查；結(jié)果符合WS310.1—2009的要求。

3、定期對(duì)監(jiān)測(cè)材料質(zhì)量檢查，自制測(cè)試包應(yīng)符合《消毒技術(shù)規(guī)范》要求。4.按要求對(duì)清洗消毒器、壓力蒸汽滅菌器、低溫滅菌器等進(jìn)行檢測(cè)與驗(yàn)證。

5、清洗質(zhì)量采用目測(cè)和借助光源放大鏡進(jìn)行日常檢查和定期抽查。

6、消毒后直接使用的物品應(yīng)每季度進(jìn)行檢測(cè)。

7、滅菌質(zhì)量采取生物監(jiān)測(cè)法、物理監(jiān)測(cè)法和化學(xué)監(jiān)測(cè)法進(jìn)行，監(jiān)測(cè)結(jié)果符合WS310.3—2009的要求；

①物理監(jiān)測(cè)不合格的滅菌物品不得發(fā)放②包外化學(xué)監(jiān)測(cè)不合格是無菌物品不得發(fā)放，包內(nèi)化學(xué)監(jiān)測(cè)不合格的無菌物品不得使用③生物監(jiān)測(cè)不合格時(shí)，應(yīng)盡快召回上次生物監(jiān)測(cè)合格以來所有尚未使用的滅菌物品④植入型器械應(yīng)每批次進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)⑤按照滅菌裝載物的種類可選擇具有代表性的PCD進(jìn)行滅菌效果監(jiān)測(cè)⑥滅菌物品每月進(jìn)行檢測(cè)。

8、各項(xiàng)監(jiān)測(cè)記錄結(jié)果妥善保管。

業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)考核制度

1、制定符合CSSD工作崗位的學(xué)習(xí)培訓(xùn)計(jì)劃。

2、加強(qiáng)崗位培訓(xùn)，采用講課、自學(xué)及操作演練等方式，使各層級(jí)崗位人員熟練掌握本崗位的操作技能及相關(guān)感控知識(shí)。

3、積極參加醫(yī)院組織的醫(yī)院感染控制知識(shí)的學(xué)習(xí)與培訓(xùn)。

4、每年選派骨干人員參觀學(xué)習(xí)，學(xué)術(shù)交流、進(jìn)修培訓(xùn)。

5、按時(shí)參加省市級(jí)舉辦的消毒供應(yīng)中心崗位的培訓(xùn)班。

6、根據(jù)科室要求，制定個(gè)人學(xué)習(xí)計(jì)劃，護(hù)士長(zhǎng)定期抽查學(xué)習(xí)筆記。

7、科室每半年進(jìn)行一次理論考試及技能操作考核

社會(huì)服務(wù)承諾制度

1、有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)為其他基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供消毒供應(yīng)服務(wù)時(shí)，必須經(jīng)轄區(qū)衛(wèi)生部門審核、批準(zhǔn)。雙方簽訂符合標(biāo)準(zhǔn)要求內(nèi)容的合同書，各自負(fù)責(zé)；發(fā)生違規(guī)，依據(jù)法律給予處罰。

2、提供社區(qū)服務(wù)的科室人員明確社區(qū)服務(wù)目的，根據(jù)社區(qū)所需要給予項(xiàng)目進(jìn)行優(yōu)質(zhì)供應(yīng)。

3、定期征求意見及時(shí)改進(jìn)社區(qū)服務(wù)工作。

與臨床科室聯(lián)系制度

1、CSSD與臨床科室建立密切聯(lián)系，隨時(shí)了解與掌握各臨床科室使用專科器械的需要，主動(dòng)征求意見，滿足臨床工作需求提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

2、CSSD工作人員深入臨床科室，主動(dòng)了解和掌握各科室器械使用的專業(yè)特點(diǎn)，對(duì)清洗、消毒包裝滅菌的要求。不斷改進(jìn)工作。

3、收送人員每天了解臨床科室對(duì)物品的需求及時(shí)反饋問題，對(duì)科室關(guān)于滅菌物品的問題要調(diào)查、改進(jìn)及落實(shí)，聽取臨床科室意見，并改進(jìn)。

4、建立多種形式和渠道，收集科室意見，及時(shí)改進(jìn)工作。

5、CSSD定期開展工作質(zhì)量滿意度調(diào)查，定期對(duì)調(diào)查的數(shù)據(jù)信息進(jìn)行分析討論，制定改進(jìn)措施，組織實(shí)施，實(shí)現(xiàn)質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。

一次性物品的管理制度

1、使用醫(yī)院統(tǒng)一采購、有效期內(nèi)、標(biāo)示齊全、包裝合格的一次性使用醫(yī)療用品。

2、一次性使用醫(yī)療物品嚴(yán)禁重復(fù)使用。

3、一次性無菌診療包等有批批檢驗(yàn)合格報(bào)告單，再經(jīng)消毒供應(yīng)中心入出庫質(zhì)量監(jiān)測(cè)后方可發(fā)放。

4、一次性使用無菌醫(yī)療用品管理符合部頒標(biāo)準(zhǔn)。

5、發(fā)放記錄具有可追溯性，除記錄⑤有關(guān)內(nèi)容外，還應(yīng)記錄一次性使用無菌物品出庫日期、名稱、規(guī)格、數(shù)量、生產(chǎn)廠家、生產(chǎn)批號(hào)、批批檢驗(yàn)合格報(bào)告單、滅菌日期、失效期、發(fā)放者。

6、物品存放于陰涼、干燥、通風(fēng)良好的物架上，距地面≥20cm，距墻壁≥5cm，距天花板≥50cm。

7、不得將包裝破損、失效、霉變的產(chǎn)品發(fā)放至使用科室。

8、使用時(shí)若發(fā)生發(fā)熱源反應(yīng)、感染或其他異常情況時(shí)，必須留取樣本送檢，按規(guī)定詳細(xì)記錄；報(bào)告醫(yī)院感染管理科、藥械科。

熱源反應(yīng)追查記錄

1、發(fā)生輸液熱源反應(yīng)后，由病房立即報(bào)告院感控辦、護(hù)理部；并保留全套輸液器及其原瓶殘留液待檢。

2、病房護(hù)士填寫輸液反應(yīng)登記表。

3、負(fù)責(zé)檢驗(yàn)人員為判斷輸液反應(yīng)原因，可根據(jù)需要抽檢同批號(hào)其他樣品，被檢單位不得拒絕。

4、消毒供應(yīng)中心接到通知后，應(yīng)立即通知藥械科，由藥械科安排廠方人員送檢同批號(hào)輸液器具；科室將省藥檢所檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)并存檔。同時(shí)填寫輸液反應(yīng)追查表。

消毒、滅菌物品召回制度

1、發(fā)現(xiàn)消毒、滅菌物品在處理、質(zhì)檢、監(jiān)測(cè)、記錄等發(fā)生缺陷時(shí)，根據(jù)發(fā)生缺陷的名稱，前往使用科室召回。

2、履行缺陷資料的收集→分類→原因分析→制定改進(jìn)措施→落實(shí)措施偏差→再次進(jìn)行跟蹤監(jiān)控→進(jìn)行持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。

3、按下列進(jìn)行質(zhì)量跟蹤并追究當(dāng)事人的責(zé)任。

①按器械包外貼的滅菌膠帶上注明的滅菌鍋號(hào)、鍋次、品名、滅菌日期、滅菌有效期、責(zé)任者、質(zhì)檢者等信息進(jìn)行質(zhì)量追蹤。②再次核對(duì)該滅菌運(yùn)行程序的運(yùn)行參數(shù)。

③按記錄此次滅菌的信息（查滅菌日期、滅菌器鍋號(hào)、鍋次、裝載的主要用物、數(shù)量、滅菌程序、操作員簽名或代號(hào)）。

4、對(duì)該事件的處理情況進(jìn)行總結(jié)并向相關(guān)管理部門進(jìn)行匯報(bào)。

消毒供應(yīng)中心質(zhì)量追溯制度

1、建立清洗、消毒、滅菌設(shè)備和操作過程記錄，清洗、消毒監(jiān)測(cè)資料的保存期應(yīng)≥半年。

2、建立滅菌物品召回制度：記錄滅菌器運(yùn)行參數(shù)及效果監(jiān)測(cè)；記錄每次滅菌信息、滅菌日期、滅菌器編號(hào)、批次號(hào)、裝載的主要物品、操作員簽名或代號(hào)；滅菌質(zhì)量的監(jiān)測(cè)結(jié)果存檔，保留 期≥3年。

3、手術(shù)器械包外信息卡要求：滅菌日期、滅菌器編號(hào)。、批次、檢查、打包人姓名或編號(hào)，滅軍備名稱或代號(hào)、失效期。

4、出現(xiàn)任何質(zhì)量問題，啟動(dòng)追溯機(jī)制，召回同一批次消毒滅菌處理的物品，若臨床已使用，應(yīng)立即報(bào)告感控部門做相應(yīng)的監(jiān)測(cè)并記錄。同時(shí)進(jìn)行追蹤觀察。

查對(duì)制度

一、器械清洗查對(duì)制度

1、污染器械接收時(shí)查：器械名稱、規(guī)格、數(shù)量、初步處理情況及器物完好程度。

2、每日上班時(shí)工作人員查對(duì)機(jī)器清洗參數(shù)、器械物品與程序是否想符合。

3、器械效果查對(duì)：人工清洗時(shí)查對(duì)血跡、銹跡及污垢是否被沖洗。

4、使用化學(xué)消毒劑必須查對(duì)：消毒液有效濃度計(jì)配置濃度、浸泡消毒時(shí)間；酶洗前殘余消毒劑是否沖洗干凈。

5、濕熱消毒時(shí)查對(duì)：消毒溫度及時(shí)間。

二、器械包裝查對(duì)制度

組裝者和包裝者雙人查對(duì)：組裝者負(fù)責(zé)準(zhǔn)備包內(nèi)所有器械，并遵循相關(guān)質(zhì)量要求檢查器械質(zhì)量、數(shù)量、規(guī)格和給你，并按要求正確擺放；包裝者負(fù)責(zé)核對(duì)，并注意顯微器械的功能部位，尖銳器械的銳利部位進(jìn)行保護(hù)等；包內(nèi)化學(xué)指示物正確擺放，確認(rèn)合格后進(jìn)行包裝。雙人簽名。

三、滅菌工作查對(duì)制度

1、滅菌員在進(jìn)行滅菌前必須檢查滅菌器附件、蒸汽管道、水壓、汽壓、壓縮空氣等參數(shù)。

2、B—D試驗(yàn)應(yīng)滅菌員與監(jiān)測(cè)人員雙人核對(duì)，符合要求方可使用。

3、滅菌前查對(duì)器械敷料包裝規(guī)格是否符合要求，裝放方法是否正確；滅菌器各種儀表程序控制是否符合標(biāo)準(zhǔn)要求。

4、滅菌后查試驗(yàn)包化學(xué)指示物是否變色，有無濕包、植入器械是否每次滅菌時(shí)進(jìn)行生物學(xué)監(jiān)測(cè)。

四、無菌物品查對(duì)制度

1、滅菌物品進(jìn)入存放區(qū)時(shí)，接收人員查對(duì)：包外滅菌化學(xué)指示物變色情況、外包裝完整性、有無濕包、破損、標(biāo)識(shí)信息是否齊全。

2、發(fā)放無菌物品時(shí)必須雙人查對(duì)：無菌物品名稱、數(shù)量、外觀質(zhì)量、滅菌標(biāo)識(shí)等合格后方可發(fā)放。

醫(yī)院感染管理制度

科室人員從思想上明確醫(yī)院感染的重要性，科室、院內(nèi)感染小組成員分期、分批接受省級(jí)以上醫(yī)院感染管理有關(guān)培訓(xùn)，培訓(xùn)時(shí)間不少于6小時(shí)。履行應(yīng)盡職責(zé)，主要負(fù)責(zé)人持證上崗。

一、去污區(qū)感染管理：

1、工作人員使用專用防護(hù)用品，做好自我防護(hù)。

2、物品的去污按《清洗消毒操作規(guī)范》執(zhí)行。凡需消毒滅菌的診療器械物品必須先清洗后再消毒或滅菌。被骯毒體、氣體壞疽及不明原因的傳染病病原體污染的診療器械、器具和物品按《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》處理。

3、下收下送車必須潔污分開。分區(qū)存放，每次使用后清潔、消毒。下收下送過程中做到定人收、發(fā)，采用專車、專線運(yùn)送。

4、每次工作畢，清潔、消毒工作臺(tái)面、地面及室內(nèi)空氣。

二、檢查包裝滅菌區(qū)感染管理

1、檢查包裝滅菌區(qū)為清潔區(qū)，非清潔器械、器具和物品禁止進(jìn)入該區(qū)域，并每次工作前后清潔工作臺(tái)面。

2、根據(jù)物品性質(zhì)選擇正確的包裝材料及滅菌方法，滅菌包體積和重量均不得超過規(guī)范要求。

3、滅菌崗位人員持證上崗，對(duì)滅菌器定期保養(yǎng)檢查，并進(jìn)行工藝、化學(xué)及生物監(jiān)測(cè)。

三、無菌物品存放區(qū)感染管理

1、無菌物品存放區(qū)專室專用，非滅菌物品不得進(jìn)入該區(qū)，限制人員出入，工作人員發(fā)放物品前應(yīng)洗手或手消毒。

2、各種無菌物品標(biāo)識(shí)齊全，按固定順序存放，先進(jìn)先出。凡超過無菌有效期或封口被拆開、指示帶變色異常等不合格物品，均不得發(fā)出，應(yīng)重新處理。

3、一次性使用的無菌醫(yī)療用品須拆除外包裝后方可進(jìn)入該區(qū)。

4、載物架應(yīng)由不易吸潮，表面光潔，易清潔的材料做成。

外來器械管理制度

一、外來器械必須是經(jīng)過醫(yī)院嚴(yán)格監(jiān)控，器械設(shè)備科查看有關(guān)資料，符合《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》第26條規(guī)定。

二、術(shù)前一天，醫(yī)院或科室及時(shí)將器械或配套工具包括植入物關(guān)附產(chǎn)品清單一式兩份送到消毒供應(yīng)中心，由消毒供應(yīng)中心專人接收清點(diǎn)，無誤后進(jìn)行器械登記，雙方簽字并建立器械核對(duì)卡片。

三、消毒供應(yīng)中心嚴(yán)格實(shí)施操作流程，質(zhì)量控制及追溯系統(tǒng)。（1）有健全規(guī)范的操作流程，質(zhì)量控制及追溯系統(tǒng)。

（2）外來器械在醫(yī)院內(nèi)有足夠的處置時(shí)間，由消毒供應(yīng)中心專業(yè)人員規(guī)范進(jìn)行接收核對(duì)、清洗、消毒、上油、烘干包裝（超重包可分解包裝）滅菌操作流程，全程進(jìn)行嚴(yán)格質(zhì)量控制。

（3）滅菌監(jiān)測(cè)：滅菌植入型器械應(yīng)每批次進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)，生物監(jiān)測(cè)合格后方可發(fā)放。緊急情況滅菌植入型器械時(shí)可在生物中加用5類化學(xué)植入物，5類化學(xué)指示物合格可作為提前放行的標(biāo)志，生物監(jiān)測(cè)的結(jié)果應(yīng)及時(shí)通報(bào)使用部門。（4）發(fā)放時(shí)應(yīng)確認(rèn)無菌物品的有效性。

應(yīng)確認(rèn)（a無菌物品包裝完好性；b無菌有效日期合格；c有品標(biāo)簽；d字跡清晰；e化學(xué)指示物合格）

（5）發(fā)放問題立即啟動(dòng)追溯系統(tǒng)。

（6）器械使用后必須由CSSD進(jìn)行清洗、消毒、干燥后方可交器械供應(yīng)者并簽字。

清潔衛(wèi)生制度

1、清潔衛(wèi)生區(qū)域?qū)嵭袇^(qū)域包干，責(zé)任到人。

2、各工作間每日上下班前后均濕式擦洗清掃，并保持潔凈。

3、執(zhí)行衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)：房間、墻壁、天棚無污、無蜘蛛網(wǎng)，門窗玻璃潔凈明亮，地面無痰跡、紙屑、積水、雜物，水池清潔無污垢，燈罩無塵埃，操作臺(tái)、物品柜內(nèi)外及儀器、推車潔凈，暖氣清潔無污，室內(nèi)物品放置有序。

4、科內(nèi)每周檢查衛(wèi)生一次。

繼續(xù)教育制度

1、消毒供應(yīng)室制定人員在職教育和?？婆嘤?xùn)計(jì)劃。

2、護(hù)理人員護(hù)理專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)每月2次。

3、專業(yè)繼續(xù)教育學(xué)習(xí)，針對(duì)不同資歷的人員制定專業(yè)知識(shí)技術(shù)的培訓(xùn)和考核。

4、新技術(shù)學(xué)習(xí)。開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的培訓(xùn)并納入學(xué)分計(jì)劃。

5、制定不同人員撰寫論文數(shù)量并納入學(xué)分計(jì)劃。

護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)

1.在護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)組織醫(yī)療器材、敷料的準(zhǔn)備、保管、供應(yīng)和行政管理工作。

2.督促本科室人員貫徹執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。3.定期檢查高壓滅菌器的效能和各種消毒液的濃度，經(jīng)常鑒定器材和消毒效果，發(fā)現(xiàn)異常，立即上報(bào)檢修。

4.負(fù)責(zé)崗位日常工作的人力安排，參與日常工作的推進(jìn)和質(zhì)量檢查，提供人員的工作考核、考勤情況。

5.負(fù)責(zé)醫(yī)療器材、敷料、藥品物資的清領(lǐng)、報(bào)銷工作。

6.組織所屬人員深入臨床科室，實(shí)行下收下送，檢查所供應(yīng)的器敷料的使用情況，征求意見，改進(jìn)工作。（一次/月）7.負(fù)責(zé)工作環(huán)境清潔和安全工作的監(jiān)督管理。8.完成上級(jí)指派的臨時(shí)性工作。

主管護(hù)師職責(zé)

1.在護(hù)士長(zhǎng)指導(dǎo)下，工作和質(zhì)量的檢查。

2.負(fù)責(zé)督促檢查本科工作質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決。把好質(zhì)量關(guān)。3.解決本科業(yè)務(wù)上的疑難問題，參與制定本科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計(jì)劃和組織實(shí)施。4.對(duì)本科發(fā)生的差錯(cuò)，事故，進(jìn)行分析、鑒定，并提出預(yù)防措施。

5.組織本科護(hù)師、護(hù)士進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，擬定培訓(xùn)計(jì)劃，編寫教材，負(fù)責(zé)講課。6.督察本科人員執(zhí)行操作規(guī)程和標(biāo)準(zhǔn)情況，維持環(huán)境整潔，安全操作。7.制定本科科研和技術(shù)革新計(jì)劃，并組織實(shí)施，指導(dǎo)護(hù)師、護(hù)士開展科研工作。8.協(xié)助本科護(hù)士長(zhǎng)做好行政管理和隊(duì)伍建設(shè)工作。

護(hù)師職責(zé)

1.在本科護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下和本科主管護(hù)師指導(dǎo)下進(jìn)行工作。

2.參加本科各項(xiàng)具體操作，指導(dǎo)護(hù)士和消毒員正確執(zhí)行各項(xiàng)技術(shù)操作，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決。

3.參加解決本科業(yè)務(wù)上的疑難問題，帶領(lǐng)護(hù)士完成新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的實(shí)踐。4.參加本科組織的工作質(zhì)量檢查，對(duì)工作中的差錯(cuò)事故進(jìn)行分析，提高防范措施。

5.協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)做好本科護(hù)士和進(jìn)修人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，制定學(xué)習(xí)計(jì)劃，組織編寫教材并擔(dān)任講課，對(duì)護(hù)士進(jìn)行技術(shù)考核，并擔(dān)任帶教工作。6.協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)制定本科的科研，提出科研課題，并組織實(shí)施。

護(hù)士職責(zé)

1.在護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作，負(fù)責(zé)醫(yī)療器械、敷料的清洗、包裝、消毒、保管、登記、分發(fā)、回收工作，實(shí)行下收下送。

2.經(jīng)常檢查醫(yī)療器械質(zhì)量，如有破損及時(shí)修補(bǔ)，登記，并向護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告。3.協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)清領(lǐng)各種醫(yī)療器械、敷料和藥品，經(jīng)常與臨床聯(lián)系，征求意見，改進(jìn)工作。

4.認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，積極開展技術(shù)革新，不斷提高消毒供應(yīng)工作質(zhì)量，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。

5.指導(dǎo)護(hù)理員（消毒員），衛(wèi)生員進(jìn)行醫(yī)療器械、敷料的制備，消毒工作。

滅菌員職責(zé)

1.滅菌員必須持證上崗，在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)全院各類物品的滅菌工作，按時(shí)、按質(zhì)、按量完成任務(wù)。

2.滅菌時(shí)，消毒員不得擅自離崗，要堅(jiān)守崗位，密切觀察滅菌器的壓力，時(shí)間和溫度。滅菌后戴好口罩及無菌手套，關(guān)閉容器氣孔，拿出各包，按要求放置于無菌物品卸載車上。

3.滅菌完畢后，須待室內(nèi)外壓力平衡，即指針降到“0”度，溫度降至60°以下方可打開鍋門，以免發(fā)生危險(xiǎn)。

4.要嚴(yán)格掌握滅菌程序，加強(qiáng)高壓滅菌器的清潔及保養(yǎng)工作，并保持滅菌室的清潔整齊。做好每鍋滅菌器的滅菌過程、運(yùn)行情況及參數(shù)記錄和每日工作量登記。

5.要熟練掌握各類物品滅菌的溫度，壓力和時(shí)間，要經(jīng)常檢查高壓滅菌器的功能，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)向護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告。

洗滌員職責(zé)

1.在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)士以上人員指導(dǎo)下進(jìn)行工作。2.負(fù)責(zé)各種器械物品浸泡消毒及清理工作。

3.負(fù)責(zé)室內(nèi)清潔衛(wèi)生工作，每日兩次濕式清掃，保持地面桌面清潔 4.做好工作量等級(jí)工作。工作完畢后將池內(nèi)外刷洗干凈并消毒。5.執(zhí)行護(hù)士長(zhǎng)，護(hù)士臨時(shí)分配的工。

質(zhì)檢員職責(zé)

1.在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，醫(yī)院感染管理部門指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)對(duì)器械及物品清洗、消毒、包裝、滅菌質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)測(cè)。發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)報(bào)告、分析原因，提出補(bǔ)救措施。質(zhì)檢員應(yīng)熟練掌握各種檢測(cè)技術(shù)，樹立嚴(yán)肅認(rèn)真，科學(xué)的工作態(tài)度，嚴(yán)格把好質(zhì)量關(guān)。

2.質(zhì)檢員可隨意對(duì)本科供應(yīng)的各類物品進(jìn)行檢查，在質(zhì)檢穩(wěn)定的情況下每月抽檢1-2次。

3.負(fù)責(zé)物品消毒滅菌過程中的監(jiān)測(cè)結(jié)果核查。

4.每次監(jiān)測(cè)后發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)，并認(rèn)真進(jìn)行登記。

5.監(jiān)測(cè)中如有異議，應(yīng)復(fù)查一次，并及時(shí)報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)，并認(rèn)真進(jìn)行登記。

下收下送班職責(zé)

1.按要求做好個(gè)人防護(hù)。

2.認(rèn)真執(zhí)行服務(wù)合約，定時(shí)下送無菌物品和負(fù)責(zé)回收用過的器械物品或超過有效期而未用的物品。

3無菌物品及污染物品按規(guī)定分別放置密閉的下收下送車或容器內(nèi)，不得混放。對(duì)未經(jīng)清洗處理的物品可拒收.感染性物品必須有標(biāo)記，回收后做特殊處理。4下收下送中實(shí)行禮貌用語，文明服務(wù)并征求臨床科室意見，改進(jìn)工作。

5每日工作畢清洗消毒下收下送車，并分區(qū)存放。

洗滌班職責(zé)

1．按要求做好個(gè)人防護(hù)。

2對(duì)回收的污物根據(jù)材質(zhì)、精密度進(jìn)行分類并清點(diǎn)核對(duì)。3對(duì)特殊感染器物按規(guī)范要求處理。

4洗滌人員應(yīng)熟悉消毒、洗滌液的性能、濃度及配制方法，現(xiàn)配現(xiàn)用。5掌握各種器械物品的性能，執(zhí)行其洗滌操作規(guī)程及清洗法、污垢去除法、保養(yǎng)法。

6．應(yīng)用符合要求的水質(zhì)進(jìn)行洗滌。

7．洗滌操作中所用配套洗滌用具每日用后進(jìn)行消毒洗滌潔凈，干燥放置。8．每日工作完畢后，負(fù)責(zé)池內(nèi)外刷洗干凈，并用500mg/L含氯消毒液消毒池內(nèi)。

9．每日進(jìn)行空氣消毒，用500mg/L含氯消毒液擦拭桌柜及地面，保持室內(nèi)潔凈，并做好完全防范工作。

包裝班職責(zé)

1．進(jìn)入檢查包裝區(qū)應(yīng)按要求洗手做好防護(hù)。

2要認(rèn)真負(fù)責(zé)，對(duì)器械物品的清洗質(zhì)量和功能進(jìn)行檢查，不合格的重新處理。3裝配人員按裝配文件擺放并進(jìn)行雙人查對(duì)方可封包。包裝的器械物品必須潔凈干燥、無損，配套適用容器清潔嚴(yán)密并符合無菌前質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。

3．外包布、治療巾要清潔干燥，完整無損，符合包裝尺寸，一用一洗。4．每個(gè)包裝內(nèi)放置指標(biāo)，外貼3M膠帶并注明名稱，滅菌有效期，責(zé)任者、校對(duì)者‘失效期

5．包內(nèi)物品要與包外名稱相符，避免發(fā)生差錯(cuò)。

6、做好包裝前各類物品（縫針、刀片、敷料等）的準(zhǔn)備工作。7．每日定時(shí)空氣消毒，保持室內(nèi)潔凈。

滅菌班職責(zé)

1、滅菌員要堅(jiān)守崗位，不準(zhǔn)擅離職守。

2、負(fù)責(zé)高壓滅菌器各種檢測(cè)工作，保證滅菌效果合格。

3、物品裝放卸載符合要求。

4、無菌工作中要思想集中，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，做到準(zhǔn)確化、準(zhǔn)溫度、準(zhǔn)時(shí)間并詳細(xì)記錄無菌運(yùn)行程序記錄。

5、遵守?zé)o菌原則，無菌物與非無菌物按規(guī)定地點(diǎn)分放，發(fā)現(xiàn)疑問重新滅菌。

6、負(fù)責(zé)高壓滅菌器的內(nèi)外衛(wèi)生及保養(yǎng)維修并記錄，要保持水、電、氣、管道閥門等性能良好。

7、滅菌前檢查高壓滅菌器各部分零件是否靈活適用，滅菌后檢查水、電、氣等開關(guān)是否關(guān)閉，做好安全防范工作。

8、每日打掃室內(nèi)衛(wèi)生。

無菌物品發(fā)放組職責(zé)

1．工作人員要堅(jiān)守崗位,加強(qiáng)無菌觀念和責(zé)任心,做到文明服務(wù).2．各種無菌物品按固定位置按序分類放置,并做好無菌物品的保管工作.3．各種無菌物品需有無菌標(biāo)記,注明品名有效期及責(zé)任者、校對(duì)者,發(fā)現(xiàn)標(biāo)記不明及過期物品,須重新滅菌.4．發(fā)放無菌物品時(shí)應(yīng)洗手或手消毒。要進(jìn)行查對(duì),對(duì)科室、對(duì)品名、對(duì)數(shù)量、對(duì)無菌日期、對(duì)無菌有效期、滅菌標(biāo)識(shí)、對(duì)發(fā)物單,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正,以免發(fā)生差錯(cuò).5．嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度,發(fā)現(xiàn)某物品供不應(yīng)求時(shí)應(yīng)及時(shí)通知有關(guān)班組準(zhǔn)備,以保證供應(yīng).6．保持無菌柜內(nèi)物品整潔,每日清潔地面及桌、椅、柜一次。,每日空氣消毒并及時(shí)登記,.7．凡借物者需填寫借物登記本,注明所借物品名稱、數(shù)量、時(shí)間并簽名,對(duì)借出物品不及時(shí)歸還者(超過24小時(shí))應(yīng)及時(shí)催還,以免影響其它科室使用.8．按發(fā)物單發(fā)放物品,經(jīng)雙方查對(duì)后,方可簽名.質(zhì)量檢測(cè)組職責(zé)

1．加強(qiáng)自身業(yè)務(wù)素質(zhì)的提高,全面熟練掌握各項(xiàng)工作檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)及技術(shù)操作規(guī)程.2．質(zhì)量檢測(cè)人員要以高度責(zé)任心,認(rèn)真執(zhí)行質(zhì)量檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn),實(shí)事求是 ,對(duì)各崗、各班、各項(xiàng)工作質(zhì)量進(jìn)行定期檢查,發(fā)現(xiàn)缺陷,查找原因及時(shí)糾正,發(fā)現(xiàn)疑問重新抽查,并將檢查清單登記,上報(bào)護(hù)士長(zhǎng).4．對(duì)各崗位操作規(guī)程執(zhí)行情況,對(duì)各種檢測(cè)中心操作方法的正確性進(jìn)行監(jiān)督指導(dǎo).5．注意檢查保養(yǎng)質(zhì)檢儀器、設(shè)備.