第一篇:小學(xué)生學(xué)習(xí)方法經(jīng)驗(yàn)談讀后感
《小學(xué)生學(xué)習(xí)方法經(jīng)驗(yàn)談》讀后感(文山州實(shí)驗(yàn)小學(xué) 五年級(jí) 高文哲)
文山州實(shí)驗(yàn)小學(xué) 五年級(jí) 高文哲
(原文)
書是人類進(jìn)步的階梯,書是人類的營養(yǎng)品,可以說沒有了書,人類將無法生存,小學(xué)生學(xué)習(xí)方法經(jīng)驗(yàn)談讀后感。我是一名少先隊(duì)員。在我的生活中離不開書的滋養(yǎng),而令我印角深刻的是《小學(xué)生學(xué)習(xí)方法經(jīng)驗(yàn)談》。
有一次,媽媽云開會(huì),當(dāng)她回來時(shí),媽媽遞我一本書說:“好好看看,上面有教你們?cè)鯓訉W(xué)習(xí)的方法?!蔽液闷娴膯枺骸罢娴膯??”:“我什么時(shí)候騙你呀!”媽媽說:“當(dāng)然是真的了?!?/p>
從那以后,我就天天看那本來之不易的書,書里講了我們?cè)趯W(xué)習(xí)應(yīng)該學(xué)習(xí)多看一些有益的課外書,并把譚外書中的好詞好句摘抄下來,還要牢記心中,我看了這段話,也情不自禁地點(diǎn)點(diǎn)頭。我印象最深刻的是美國作家羅華爾.妮爾秋提說地這句話——一個(gè)人在成長中不可能會(huì)離開書籍,讀后感《小學(xué)生學(xué)習(xí)方法經(jīng)驗(yàn)談讀后感》。意思是:我們?nèi)嗽诔砷L過程中是離不開書的。
讀完了這本《小學(xué)生學(xué)習(xí)方法經(jīng)驗(yàn)談》的書,我深深感到了我們是多么的幸福,還有專門的書來教我們?cè)趺礃訉W(xué)習(xí),我們應(yīng)該珍惜現(xiàn)在的幸福生活,為祖做貢獻(xiàn)。
這就是我讀《小學(xué)生學(xué)習(xí)方法經(jīng)驗(yàn)談》這本書的感受,在今后的生活中,我要實(shí)現(xiàn)書中的所說的,做一名三好學(xué)生。
《小學(xué)生學(xué)習(xí)方法經(jīng)驗(yàn)談》讀后感
文山州實(shí)驗(yàn)小學(xué) 五年級(jí) 高文哲
(修改稿)
書是人類進(jìn)步的階梯,書是人類的營養(yǎng)品,可以說沒有了書,人類將無法生存。我是一名少先隊(duì)員。在我的生活中離不開書的滋養(yǎng),而令我印角深刻的是《小學(xué)生學(xué)習(xí)方法經(jīng)驗(yàn)談》。
有一次,媽媽去開會(huì),當(dāng)她回來時(shí),媽媽遞我一本書說:“好好看看,上面有教你們?cè)鯓訉W(xué)習(xí)的方法?!蔽液闷娴膯枺骸罢娴膯幔俊保骸拔沂裁磿r(shí)候騙你呀!”媽媽說:“當(dāng)然是真的了”。
從那以后,我就天天看那本來之不易的書,書里講了我們?cè)趯W(xué)習(xí)應(yīng)該學(xué)習(xí)多看一些有益的課外書,并把談到書中的好詞好句摘抄下來,還要牢記心中,我看了這段話,也情不自禁地點(diǎn)點(diǎn)頭。我印象最深刻的是美國作家羅華爾.妮爾秋提說地這句話——一個(gè)人在成長中不可能會(huì)離開書籍。意思是:我們?nèi)嗽诔砷L過程中是離不開書的。
讀完了這本《小學(xué)生學(xué)習(xí)方法經(jīng)驗(yàn)談》的書,我深深感到了我們是多么的幸福,還有專門的書來教我們?cè)趺礃訉W(xué)習(xí),我們應(yīng)該珍惜現(xiàn)在的幸福生活,為祖做貢獻(xiàn)。
這就是我讀《小學(xué)生學(xué)習(xí)方法經(jīng)驗(yàn)談》這本書的感受,在今后的生活中,我要實(shí)現(xiàn)書中的所說的,做一名三好學(xué)生。
評(píng)語: 文哲同學(xué)你的這篇讀后感寫得很成功,原因有三:其一,文章以比感受開頭,以感受結(jié)尾,使得文章前后照應(yīng),同時(shí)文章主題回環(huán)復(fù)沓,感染力極強(qiáng);其二,會(huì)引入名人名句,為文章增色不少。但是,小學(xué)生學(xué)習(xí)方法經(jīng)驗(yàn)談,談得不是很具體!
第二篇:學(xué)習(xí)方法經(jīng)驗(yàn)談
尊敬的老師同學(xué)們:
知識(shí)能改變命運(yùn),只有好好學(xué)習(xí)長大后才能造福社會(huì),幫助別人。這是老師跟父母常說的話,很小的時(shí)候不能理解,隨著自己的成長,懂的事情多了才能真正了解含義。爸媽常說,孩子是樹苗,老師跟家長是園丁,在他們的辛勤修剪呵護(hù)下,小樹苗才能長成棟梁之材。理解老師和家長的苦心,才能端正好自己的學(xué)習(xí)態(tài)度,尋找到自己學(xué)習(xí)的目標(biāo)。
身邊不乏成功的榜樣,不少的親戚都在國外,事業(yè)有成,爸媽也經(jīng)常講他們的奮斗歷程,不覺中成為了自己心中的偶像,也要刻苦學(xué)習(xí),出國深造。將來多為社會(huì)和周圍的人造福。
有了學(xué)習(xí)的目標(biāo)和動(dòng)力。在學(xué)習(xí)過程中就很好把握自己了。我總結(jié)了一點(diǎn)學(xué)習(xí)中的經(jīng)驗(yàn)和心得,跟同學(xué)們共勉。
“上課認(rèn)真聽講”極為關(guān)鍵的,認(rèn)真聽講不僅是尊重老師的勞動(dòng),也是對(duì)自己負(fù)責(zé),老師講的重點(diǎn)要勤動(dòng)手做筆記。理解不了的下課后跟同學(xué)交流,實(shí)在搞不懂就找老師問,當(dāng)天的問題當(dāng)天解決,不能把問題集的多了,那樣就已經(jīng)被落下了,再追就要事倍功半。上課時(shí)思路要緊跟著老師,思想不能開小差。敢于主動(dòng)發(fā)言和提問。
“溫故而知新”也很重要,上課前我主動(dòng)預(yù)習(xí)新課程,理解不了的標(biāo)記出來,上課時(shí)認(rèn)真聽這部分,提前理解的也要認(rèn)真聽,看自己的理解跟老師講的是不是一樣。課后作業(yè)要認(rèn)真仔細(xì)的做,有掌握不太好的知識(shí)要反復(fù)多做幾遍,實(shí)在不會(huì)的找爸媽一起討論,或者第二天跟同學(xué)一起研究,再不會(huì)的就找老師。不能給自己留下尾巴。
以上這兩個(gè)學(xué)習(xí)方法聽起來很老套,卻很實(shí)際,能真正做到確實(shí)不容易,所以我就時(shí)時(shí)刻刻的提醒自己,要想成功就要堅(jiān)持做下去。不放松,不放棄。堅(jiān)定信念,向自己的目標(biāo)走下去。
除此以外,也要注意勞逸結(jié)合,認(rèn)真聽講,溫故而知新,掌握好了學(xué)習(xí)成績就會(huì)事半功倍,該學(xué)習(xí)的時(shí)候要專心,該休息的時(shí)候也放松。有時(shí)間多看點(diǎn)課外書,不僅能開闊自己的視野,也能提高自己的作文水平。平時(shí)多注意觀察生活,多思考,多問為什么。家長跟百度都是好老師哦。綜合能力提高了,自然有了自信,學(xué)習(xí)也就會(huì)覺得很輕松。
關(guān)于記憶力的提高問題,我的經(jīng)驗(yàn)是,平時(shí)要多背東西,背的時(shí)候要理解著背,先記憶重點(diǎn)然后再全面背誦。上小學(xué)時(shí),爸爸經(jīng)常找一些宋詞讓我背。開始很不理解,很難理解的宋詞背了有什么用呢?,F(xiàn)在想來其實(shí)是爸爸在鍛煉我們的背誦能力。難理解的都能很快背下來,那么簡單的背起來就更輕松了。會(huì)背了還不能算真會(huì)了,有時(shí)間要經(jīng)常反復(fù)看看,幾次下來基本就能長時(shí)間記住了。
另外我還有個(gè)自我獎(jiǎng)勵(lì)學(xué)習(xí)方法,就是…………….這次的成績,只是對(duì)前一階段評(píng)估,并不能代表將來,以后我要一如既往的努力,爭取更好的成績。
第三篇:[學(xué)習(xí)方法] 小學(xué)生如何寫好讀后感
小學(xué)生如何寫好讀后感
所謂讀后感就是先讀后感,先讀就是在動(dòng)筆前先讀懂原文的內(nèi)容,是對(duì)文章相關(guān)內(nèi)容的復(fù)述和濃縮;后感就是在讀后聯(lián)系原文的內(nèi)容,寫出自己的感想和體會(huì),它是在“讀”的基礎(chǔ)上引發(fā)思考與認(rèn)識(shí)。讀后感由“讀”和“感”兩部分組成,即“讀”是“感”的基礎(chǔ),“感”是讀的結(jié)果。那么,怎樣才能寫好讀后感呢?
一、緊扣原文,抓住中心。
讀后感的“感”是針對(duì)原文的內(nèi)容而發(fā)的,原文的內(nèi)容是“感”的依據(jù),“感”必須是從原文引發(fā)出來的感想和體會(huì)。因此,寫讀后感必須認(rèn)真閱讀原文,獲得真切感受。只有感之深才能言之切,沒有真切的感受,讀后感就寫不具體。但也不要面面俱到,泛泛而淡,而要從原文的內(nèi)容出發(fā),抓住感受最深的一點(diǎn),即某一人物,某一事件,某一句話,或某一問題,把它分析深刻、透徹,這樣才能做中心突出,選材集中,使人愿意看,并有所啟發(fā)。
二、聯(lián)系實(shí)際,情感真實(shí)
閱讀文章后,要讓學(xué)生產(chǎn)生對(duì)現(xiàn)實(shí)生活和自己思想上某些問題的思考,這種思考形成文字就是感想。寫感想時(shí)一定要讓學(xué)生注意聯(lián)系社會(huì)實(shí)際和自己的生活、思想實(shí)際,要實(shí)事求是,寫出自己的真實(shí)感想,不要說假話、空話、套話。那么怎樣才能讓讀后感寫得具有真情實(shí)感呢?一方面要聯(lián)系當(dāng)前的形勢,努力挖掘某些社會(huì)現(xiàn)象及自己身邊發(fā)生的有新意的事情來寫;另一方面要選擇合適自己的內(nèi)容用自己的語言來寫,這樣的讀后感才會(huì)有血有肉,中心鮮明。
三、敘議結(jié)合,表達(dá)感想。
讀后感常用的寫法是夾敘夾議,但必須以議為主,把讀后感寫成議論文。敘述時(shí)可適當(dāng)引用原文中對(duì)自己教育最大、體會(huì)最深的章節(jié)、句段或人物的語言、精彩的場面等,切忌大量摘錄;所敘述的事實(shí)必須與中心思想有關(guān),能夠證明論點(diǎn)。讀后感中的議是敘的深化,它必須在敘在基礎(chǔ)上議出自己的感想。
第四篇:中考狀元學(xué)習(xí)方法經(jīng)驗(yàn)談
每個(gè)人都有自己的學(xué)習(xí)方法,但是不一定是最好的學(xué)習(xí)方法??忌鷤儾蝗鐓⒖枷聽钤獋兊膶W(xué)習(xí)方法,這樣說不定能對(duì)自己有很大提高哦。下面給大家分享一些關(guān)于中考狀元學(xué)習(xí)方法經(jīng)驗(yàn)談,希望對(duì)大家有所幫助。
中考狀元學(xué)習(xí)方法經(jīng)驗(yàn)談
秘訣一:合理分配時(shí)間
每天的生活都是有計(jì)劃的,“做重要而不緊急的事”是她的宗旨。每天晚自修前,她會(huì)整理書本、練習(xí),按重要性排序,把第二天要做的事有條理地安排好。第二天一早起床,就已經(jīng)有了一個(gè)初步的計(jì)劃,每天復(fù)習(xí)什么、重點(diǎn)要做些什么事,心中早有安排。
每天一定要安排一個(gè)自己可以自由支配的時(shí)間,來調(diào)整緊張的節(jié)奏。就她而言,她每天會(huì)安排1小時(shí)左右的時(shí)間,用來整理相對(duì)薄弱科目的知識(shí)網(wǎng)絡(luò)?!拔业纳锞褪强棵刻煺碇R(shí)網(wǎng)絡(luò),來慢慢提高的?!?/p>
另外,建議大家要保證充足的休息時(shí)間。“我每天都有20分鐘的午睡時(shí)間,以保證下午上課的效率。晚上睡覺也不會(huì)超過10點(diǎn)半,很多同學(xué)以為開夜車好,其實(shí)10點(diǎn)以后的效率會(huì)大幅下降,還會(huì)影響第二天早上的課。”
秘訣二:利用身邊的資源
學(xué)會(huì)利用學(xué)校里現(xiàn)有的硬件和軟件資源,而不是一味埋在習(xí)題里,這是朱熙雯有別于一般同學(xué)的做法。
盡管到了高三,朱熙雯還是堅(jiān)持看一些名人傳記以及名家散文和小說,“這樣可以增長見識(shí),防止片面看問題;同時(shí)我也會(huì)刻意學(xué)習(xí)一些名家的語言,因?yàn)樗麄兊恼Z言都是經(jīng)過錘煉的;另外,我也看一些優(yōu)秀作文,主要是學(xué)習(xí)別人巧妙的構(gòu)思,這對(duì)高考作文的寫作很有幫助?!?/p>
除了硬件資源,老師和同學(xué)也是學(xué)校獨(dú)有的軟件資源。在平時(shí),朱熙雯很重視與老師、同學(xué)的交流。“沒有誰比任課老師更了解自己學(xué)生的弱點(diǎn)了。”而和自己的同學(xué)交流,也是一次“切磋武藝”的過程。“每個(gè)同學(xué)都有自己的學(xué)習(xí)方法,經(jīng)常交流,可以把好的方法通過自身磨合,成為自己的方法,像看散文就是我向同學(xué)學(xué)的,很有效。另外,我們也曾試過大家集體想一道題,結(jié)果得出多種解題思路,大家可以互相學(xué)習(xí)好的方法,也可以互相分析錯(cuò)誤?!?/p>
秘訣三:專心對(duì)待每一個(gè)過程
相信很多高三同學(xué)都有這樣的經(jīng)歷:課堂上,老師在上面講,同學(xué)在下面做卷子;或者到了高三,因?yàn)樗兄R(shí)都學(xué)過了,所以預(yù)習(xí)的環(huán)節(jié)都忽略了;還有因?yàn)樽鳂I(yè)多,經(jīng)常語文做一點(diǎn),再數(shù)學(xué)做一點(diǎn),回過頭再來做語文……這些情況在朱熙雯身上一個(gè)都沒發(fā)生過,她認(rèn)為,只有專心對(duì)待每一個(gè)過程,才可以最大限度提高效率,反而節(jié)省時(shí)間。“課堂上,如果緊跟著老師的思路,然后選擇性地記筆記,其實(shí)就是對(duì)知識(shí)點(diǎn)的一次記憶,下次記憶時(shí)腦子里已經(jīng)有了印象,會(huì)好記很多。另外,預(yù)習(xí)、復(fù)習(xí)也很重要,對(duì)于疑問,我的做法是,不當(dāng)場問,而是記下來,過幾天自己再想想,因?yàn)樽约合氤鰜淼臅?huì)記得更牢;如果還是想不出,再問老師。還有一點(diǎn)要強(qiáng)調(diào)的是,對(duì)待作業(yè)應(yīng)該像對(duì)待考試一樣,要控制時(shí)間、保證速度?!?/p>
秘訣四:考試要放松
“考前重視復(fù)習(xí),考場上藐視考題,考后注重錯(cuò)誤、忽視結(jié)果”是朱熙雯主張的考試態(tài)度。“我覺得,緊張并不是一件壞事,一般中度的緊張最容易發(fā)揮水平,但不能過度。在考場上,你應(yīng)該把知道的都寫下來,把自己的思想展示、解說給批卷老師,盡量仔細(xì)書寫?!敝煳貊┱f,“每到高三都會(huì)有很多模擬考,每次我都會(huì)給自己做心理暗示。例如,遇到不會(huì)的題,我就暗示自己這是知識(shí)缺口,是件好事,要記下來補(bǔ)漏,從而不影響自己對(duì)其他題目的解答。當(dāng)然,在考后一定要重視自己完全沒思路的題,或者做錯(cuò)的題,以免下次犯同樣的錯(cuò)誤。只有這樣慢慢練習(xí),才能在最終的高考中發(fā)揮正常?!?/p>
中考英語的學(xué)習(xí)方法
考聽力有方法
最起碼要在廣播前讀一到兩遍“拿到試卷先把聽力題看一遍,如果你的閱讀速度比較快,那么兩遍都是需要的。”2009年英語狀元?jiǎng)⑼瑢W(xué)認(rèn)為,這個(gè)準(zhǔn)備工作至關(guān)重要,它是考生對(duì)將要得到的聽力信息進(jìn)行先期預(yù)測和排除的過程。
聽力還需要考生整體把握語段,同時(shí)進(jìn)行分析推理,這是中考英語的一大特點(diǎn)。聽力時(shí),考生不妨記點(diǎn)筆頭,因?yàn)橹锌即蠖嗖粫?huì)給考生直接的答案,有時(shí)候正確答案藏得很深,需要考生計(jì)算得來。當(dāng)然,考生一定要學(xué)會(huì)抓住重點(diǎn),果斷答題,千萬不要在一個(gè)問題上苦思冥想。
“聽力完成后記得檢查,尤其是最后的任務(wù)型閱讀,一定要仔細(xì)回味。”劉同學(xué)強(qiáng)調(diào)。
單項(xiàng)選擇可能會(huì)放到某個(gè)語境中考
近兩年來,中考的單項(xiàng)選擇有一個(gè)發(fā)展趨勢,不再單純考語法,而是放到某個(gè)特定語境中進(jìn)行考查?!皫缀趺總€(gè)題干都會(huì)創(chuàng)造一些語境,而題干又有一定長度?!?010年英語狀元王同學(xué)說,考生不用過于擔(dān)心,但一定要去看《英語教學(xué)指南》這本復(fù)習(xí)書,把單項(xiàng)選擇好好研究一下,這是很有用的?!啊吨改稀分械拿康李}都很典型,并且遵循英美的語言習(xí)慣創(chuàng)作題目?!眲⑼瑢W(xué)希望考生多練練。
閱讀理解中科普性文章是個(gè)難點(diǎn)
對(duì)考生來說,閱讀理解也非常讓人頭疼,尤其碰到科普性文章更是個(gè)麻煩。“科普性文章講究學(xué)科之間的互通,同時(shí)專業(yè)性詞語比較多。這是考生沒有辦法躲的?!狈鍩樇哑妗钤逃⒄Z專家馬老師提到,中考是允許材料性文章出現(xiàn)3%的生詞(3%對(duì)應(yīng)的是初中三年的詞語總量),這就要求學(xué)生讀大量的文章,甚至是課外的,當(dāng)然它也是選拔優(yōu)秀學(xué)生的手段之一。
不管怎樣,考生還是要在閱讀理解上做一些起碼的功夫。比如,注意文章第一段以及文章的最后一句話,這里大多有一些提示。“閱讀理解大多要考細(xì)節(jié),考生可以邊讀邊記,并且劃出重點(diǎn)和關(guān)鍵詞。”
中考狀元生活學(xué)習(xí)方法
一、每天保證8小時(shí)睡眠
晚上不要熬夜,定時(shí)就寢。中午堅(jiān)持午睡。充足的睡眠、飽滿的精神是提高效率的基本要求。
二、學(xué)習(xí)時(shí)要全神貫注
玩的時(shí)候痛快玩,學(xué)的時(shí)候認(rèn)真學(xué)。一天到晚伏案苦讀,不是良策。學(xué)習(xí)到一定程度就得休息、補(bǔ)充能量。學(xué)習(xí)之余,一定要注意休息。但學(xué)習(xí)時(shí),一定要全身心地投入,手腦并用。我學(xué)習(xí)的時(shí)侯常有陶淵明的“雖處鬧市,而無車馬喧囂”的境界,只有我的手和腦與課本交流。
三、堅(jiān)持體育鍛煉
身體是“學(xué)習(xí)”的本錢。沒有一個(gè)好的身體,再大的能耐也無法發(fā)揮。因而,再繁忙的學(xué)習(xí),也不可忽視放松鍛煉。有的同學(xué)為了學(xué)習(xí)而忽視鍛煉,身體越來越弱,學(xué)習(xí)越來越感到力不從心。這樣怎么能提高學(xué)習(xí)效率呢?
四、學(xué)習(xí)要主動(dòng)
只有積極主動(dòng)地學(xué)習(xí),才能感受到其中的樂趣,才能對(duì)學(xué)習(xí)越發(fā)有興趣。有了興趣,效率就會(huì)在不知不覺中得到提高。有的同學(xué)基礎(chǔ)不好,學(xué)習(xí)過程中老是有不懂的問題,又羞于向人請(qǐng)教,結(jié)果是郁郁寡歡,心不在焉,從何談起提高學(xué)習(xí)效率。這時(shí),唯一的方法是,向人請(qǐng)教,不懂的地方一定要弄懂,一點(diǎn)一滴地積累,才能進(jìn)步。如此,才能逐步地提高效率。
五、保持愉快的心情,和同學(xué)融洽相處
每天有個(gè)好心情,做事干凈利落,學(xué)習(xí)積極投入,效率自然高。另一方面,把個(gè)人和集體結(jié)合起來,和同學(xué)保持互助關(guān)系,團(tuán)結(jié)進(jìn)取,也能提高學(xué)習(xí)效率。
六、注意整理
學(xué)習(xí)過程中,把各科課本、作業(yè)和資料有規(guī)律地放在一起。待用時(shí),一看便知在哪。而有的學(xué)生查閱某本書時(shí),東找西翻,不見蹤影。時(shí)間就在忙碌而焦急的尋找中逝去。我認(rèn)為,沒有條理的學(xué)生不會(huì)學(xué)得很好。
第五篇:醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)方法經(jīng)驗(yàn)談總結(jié)
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總論.............................................................................................................2 解剖學(xué):.....................................................................................................4 組織學(xué)與胚胎學(xué):....................................................................................6 生物化學(xué)和分子生物學(xué):........................................................................8 生理學(xué):.....................................................................................................9 病理學(xué):...................................................................................................10 藥理學(xué):...................................................................................................13 病理生理學(xué):...........................................................................................15 微生物學(xué):...............................................................................................17 診斷學(xué):...................................................................................................18 內(nèi)科學(xué):...................................................................................................21 呼吸系統(tǒng)疾病:................................................................................21 心血管系統(tǒng)疾?。?...........................................................................24 消化系統(tǒng)疾病:................................................................................26 泌尿系統(tǒng)疾?。?...............................................................................28 血液和造血系統(tǒng)疾病:....................................................................30 內(nèi)分泌和代謝疾?。?.......................................................................31 風(fēng)濕性疾病:....................................................................................32 理化因素所致疾?。?.......................................................................32 理化因素所致疾病:........................................................................32
總論
1、功夫下在平時(shí),不要搞考前突擊。尤其是基礎(chǔ)課,對(duì)于一個(gè)在醫(yī)學(xué)知識(shí)方面完全空白的低年級(jí)學(xué)生來說,這點(diǎn)尤其重要!上課把老師花大部分時(shí)間講的內(nèi)容認(rèn)真做筆記,課后盡量看一遍,可以加深印象!因?yàn)楹枚嗫颇坷蠋煹狡谀┎粫?huì)點(diǎn)重點(diǎn)(至少我們學(xué)校是這樣的),所以平時(shí)的筆記是很重要的!如果你平時(shí)很努力的話,考前看看筆記一般就可以通過了!
2、醫(yī)學(xué)考試關(guān)鍵不是要把所有的文字印在腦海里,而是要理解、融會(huì)貫通,形象思維也是很重要的,尤其對(duì)于解剖學(xué)和組織學(xué)、病理學(xué)、生理學(xué)、病理生理學(xué)來說,盲目的背書只會(huì)增加自己的負(fù)擔(dān)?。场⒔榻B一下本人做筆記的方法:我一般是把筆記記在書上,如果老師講的東西可以在書上找到的話,直接劃下來就可以了;如果書上沒有的內(nèi)容,這很可能就是老師根據(jù)多年的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)出來的,即使不是考試的重點(diǎn),也很可能是對(duì)我們很受用的,所以要引起足夠重視!順便說下,我記筆記都是用紅筆記的,如果復(fù)習(xí)時(shí)或預(yù)習(xí)時(shí)有什么總結(jié)的話,一般用藍(lán)筆,便于區(qū)分!也可以將一些總結(jié)性的表格之類的用小張紙貼在相應(yīng)的頁面上,復(fù)習(xí)會(huì)方便的多!
4、對(duì)于臨床課的學(xué)習(xí),我認(rèn)為方法又有不同!這時(shí)上課就不能以筆記為主了,關(guān)鍵是跟著老師的思路走,有時(shí)候老師會(huì)結(jié)合理論講一些臨床上的典型病歷,可以加深我們的理解,也方便我們記憶,這也是 引起同學(xué)興趣的重要因素,呵呵!另外,要重視見習(xí)課,這是我們從學(xué)生到一個(gè)準(zhǔn)醫(yī)生的過度階段,也是我們開始應(yīng)用書本知識(shí)的時(shí)候!課前最好看下相關(guān)章節(jié)和實(shí)習(xí)指導(dǎo),這樣就有的放矢了,印象也會(huì)深刻的多!至于考試復(fù)習(xí),我想應(yīng)該不會(huì)很吃力才對(duì)?。ū救擞H身體會(huì)!)5、這點(diǎn)也許是大家最感興趣的——如何復(fù)習(xí)效率才能最高!分析如下:一本書至少也有300頁,一個(gè)科目的考試滿分為100分,也就是說最多也只能出100個(gè)知識(shí)點(diǎn)吧?。ê螞r大題不止5分吧?)所以考的肯定是老師上課重點(diǎn)講述的內(nèi)容(筆記這時(shí)候就發(fā)揮作用了),沒講過的一般不會(huì)考(99%的概率),就算考了分?jǐn)?shù)也不多?。ㄈ绻麊渭儜?yīng)付考試可以,但想學(xué)更多東西的話還是看下吧,有好處的!)這樣壓力就小很多了吧!另外,如果可能的話,找些歷年考過的題目做一下,題目的符合率40%左右,但也不是絕對(duì)的!有的教研室會(huì)出些習(xí)題集,這很大部分來自于題庫,做一下是很有幫助的哦!如果這些都沒有,那就買本參考書(不要多,1本足夠,但是要精!)個(gè)人推薦科技出版社的那一套,有總結(jié),又有習(xí)題,方便復(fù)習(xí)!
6、要重視醫(yī)學(xué)英語的學(xué)習(xí):我們學(xué)校用的是王鐵成編寫的《醫(yī)學(xué)英語特點(diǎn)剖析》作為教材,這本書總結(jié)了一些常用的詞根,還講述了英文病歷書寫的方法和技巧。雖然用的例文老了一些,但對(duì)于初學(xué)者來說還是非常有好處的!此外在平時(shí)學(xué)習(xí)的過程中也要注意積累,這樣對(duì)于以后閱讀外文文獻(xiàn),掌握第一手材料都是大有裨益的!我們學(xué)校在期末的理論考試中還會(huì)出30%左右的專業(yè)英文題目,有的要求用英文答(大多數(shù)都是名詞解釋和簡答題),某種程度上也起到了督促 我們平時(shí)學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)英語的作用!
7、對(duì)于臨床課的學(xué)習(xí),我認(rèn)為要重點(diǎn)鍛煉自己問病史和體格檢查(注意手法要標(biāo)準(zhǔn))的水平!這是每個(gè)醫(yī)學(xué)生的基本功!不要老是想一步登天,對(duì)于每一個(gè)病人,這些都是必須要做的!我在實(shí)習(xí)的過程中,發(fā)現(xiàn)有一些醫(yī)生沒有問病史和做體格檢查的習(xí)慣,只是開一些檢查,通過檢查去診斷!病史和體查結(jié)果都是編出來的!這樣對(duì)于我們學(xué)生是沒有什么好處的,我們從跨入醫(yī)學(xué)大門起就要一絲不茍,嚴(yán)格要求自己!我的一位帶教老師曾經(jīng)說過:“遇到一個(gè)診斷不清的疑難病例,如果能夠詳細(xì)地詢問病史、系統(tǒng)地做一次體格檢查,一定會(huì)有所發(fā)現(xiàn)的?!?實(shí)習(xí)中的經(jīng)歷告訴我,這句話是非常有道理的。它雖然不是什么名言,可是我認(rèn)為終身受用!在這里也想把這句話奉獻(xiàn)給大家!也希望給大家有所啟迪!如果你覺得自己體格檢查不標(biāo)準(zhǔn)的話,可以看下《簡明體格檢查圖譜》,上面有規(guī)范的講解和說明!
暫時(shí)就想到這么多,以后如果想到其他的內(nèi)容,我會(huì)繼續(xù)寫下去的!希望能對(duì)大家有幫助!也希望大家多提寶貴意見,作為對(duì)我和丁香園的支持吧!
解剖學(xué):
我們學(xué)校開設(shè)得這門課程分為2個(gè)部分——《系統(tǒng)解剖學(xué)》和《局部 解剖學(xué)》,因?yàn)椤断到狻肥俏医佑|醫(yī)學(xué)專業(yè)得第一門課程,所以開始還摸不到頭腦,對(duì)著500多頁得文字不知道該如何下手。當(dāng)初沒有人指導(dǎo)我們?cè)撊绾稳W(xué),以為又是象《高等數(shù)學(xué)》和《有機(jī)化學(xué)》等科目一樣靠老師上課講解,結(jié)果學(xué)校一學(xué)期理論課只給我們安排了6次課,其余時(shí)間都是在解剖室看標(biāo)本!(開始的時(shí)候以為不是很重要,后來到學(xué)期一半的時(shí)候才發(fā)現(xiàn)具體講解知識(shí)點(diǎn)都是在這些每周一次的標(biāo)本課上,于是后悔莫及!~~)上理論課的時(shí)候經(jīng)常講一些書本上沒有的內(nèi)容,有很多東西一時(shí)理解不了!清楚的記得一位教授在給我們講運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的時(shí)候,給我們講了很多四肢骨折時(shí)骨折的遠(yuǎn)端移位的分析、記憶方法?。ê髞聿胖肋@些都是骨科所需要重點(diǎn)掌握的知識(shí))課下看書復(fù)習(xí)的時(shí)候,總覺得看了又忘,忘了繼續(xù)看,光是運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)就看了7遍,感覺內(nèi)臟學(xué)相對(duì)簡單一些,只看了3遍!另外,《系解》里面還有最大的一部分就是神經(jīng)解剖,我前3遍都沒怎么看懂,尤其是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的一些核團(tuán)和傳導(dǎo)系,我和一些同學(xué)都感覺學(xué)起來很吃力,而且神經(jīng)系統(tǒng)的解剖在我們的考試試卷里占去了大概50%的分?jǐn)?shù),所以那次期末考試,大家的成績都不理想,上75分的寥寥無幾!當(dāng)然系里有一位神仙姐姐考了96分,從此讓人刮目相看!到了第二學(xué)期,開設(shè)了《局解》,由于吸取了上一學(xué)期的教訓(xùn),更加重視實(shí)驗(yàn)課的學(xué)習(xí),我們是10人一具尸體,在操作的過程中也記住了許多東西,而且印象比較深刻,順便還練習(xí)了一些器械的基本操作,感覺不錯(cuò)!《局解》的理論課比《系解》要多了很多,平均2星期一次,而且老師通過板書和幻燈把那些復(fù)雜的解剖結(jié)構(gòu)講的很清楚,回 去看書復(fù)習(xí)一點(diǎn)都不費(fèi)力氣,最后考試成績也非常理想,哈哈!總結(jié)了一下《局解》的一些重要的知識(shí)點(diǎn),僅供參考(可能各學(xué)校的教學(xué)不太一樣):甲狀腺的解剖(尤其注意血管和神經(jīng))、縱隔(位置和比鄰,食管比較重要)、腹壁的層次(重點(diǎn)掌握腹股溝區(qū)的層次)、腹部重要臟器的位置、比鄰與重要的血供及斷層解剖(如胰腺,肝臟、膽道、胃、十二指腸)、下肢解剖(如股三角、坐骨神經(jīng)、大隱靜脈)、手部解剖(重點(diǎn)掌握幾個(gè)間隙),頭部解剖(重點(diǎn)掌握幾個(gè)重要層面的斷層,我們考試的時(shí)候考了1個(gè)頭部和1個(gè)腹部的斷層,要求在CT片子上辨認(rèn)出一些臟器)。
關(guān)于解剖學(xué)的內(nèi)容暫時(shí)談這么多,以后有時(shí)間我會(huì)陸續(xù)談一下其他科目的學(xué)習(xí),希望對(duì)剛開始學(xué)醫(yī)的人有所幫助!(說的不好也不要丟磚頭?。。g迎大家踴躍發(fā)言,呵呵!
組織學(xué)與胚胎學(xué):
我覺得這門學(xué)科是以后病理學(xué)的基礎(chǔ),我的老師說過一句話:“只有掌握了正常的,才能認(rèn)識(shí)和發(fā)現(xiàn)異常的!”因此,這門學(xué)科也是有它重要之處!其實(shí)組織學(xué)就是一個(gè)微觀的解剖學(xué),從顯微鏡下認(rèn)識(shí)人體的結(jié)構(gòu),從其結(jié)構(gòu)特點(diǎn),又可以推出其相應(yīng)的功能!總的感覺,這門課程的知識(shí)點(diǎn)比較散亂,也不好劃出什么重點(diǎn),考試的時(shí)候也是東一句、西一句的!我學(xué)習(xí)的時(shí)候,比較重視總論的學(xué)習(xí),尤其是注意一 些概括性的文字,往往會(huì)成為考試的出題點(diǎn)!并不是說總論在考試的時(shí)候占的分?jǐn)?shù)很多,而是說,掌握了總論,也就是掌握了一個(gè)總綱,在學(xué)習(xí)各論的時(shí)候便于理解和記憶!在學(xué)習(xí)這門課的時(shí)候,每看完一章節(jié)的書,最好問自己一個(gè)問題:這個(gè)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能特點(diǎn)是什么?有哪些結(jié)構(gòu)特點(diǎn)是這個(gè)系統(tǒng)所特有的?系統(tǒng)中各個(gè)器官和結(jié)構(gòu)有哪些逐漸變化的特點(diǎn)(如支氣管和消化道)?這樣不但記憶起來方便,而且便于對(duì)比,最好能自己總結(jié)一些表格來幫助記憶,考試很多內(nèi)容都是出在這些地方!還有,就是要重視實(shí)驗(yàn)課,課上一般都是看切片,課前老師也會(huì)講一些注意的事項(xiàng)和要重點(diǎn)觀察的結(jié)構(gòu),要引起重視!需要注意的是,很多切片一般都是同一臟器連續(xù)切下來的,有時(shí)候一些結(jié)構(gòu)可能在你的片子上沒有,你應(yīng)該多和同學(xué)交流,看一下他們的片子(有的片子也有染色的一些問題,也許你能認(rèn)出自己的片子上的結(jié)構(gòu),在別人的片子上就不一定認(rèn)得哦!所以要多看幾張片子?。┤绻吹搅耸裁唇Y(jié)構(gòu),你可以和同學(xué)交流一下,讓他們也多看,下次你同學(xué)找到了什么結(jié)構(gòu)也會(huì)叫你看的!另外,不懂的地方一定要問老師,有時(shí)候你自己覺得是這個(gè)結(jié)構(gòu),也許實(shí)際上不是的,讓老師替你把關(guān)!關(guān)于胚胎學(xué),我沒什么特別要說的,主要就是掌握一些畸形的發(fā)生缺陷,知道最易產(chǎn)生胚胎畸形的時(shí)期,掌握不同結(jié)構(gòu)在不同時(shí)期的變化,再有就是多看模型,多請(qǐng)教!相信你可以學(xué)的好的!生物化學(xué)和分子生物學(xué):
這門課堪稱我們學(xué)校的四大名補(bǔ)之一,每年都有好多校友殘敗在它手下,為學(xué)校的生化教研室奉送了大量的補(bǔ)考費(fèi),可見是比較難學(xué)的一門課程啊!而且這門課,也是考研的重要一科,所以無論如何都要取得勝利!呵呵!本人比較幸運(yùn),考了85分,在班上也算是比較優(yōu)秀的成績了,哈哈(誰又把磚頭亂丟??。┭詺w正傳吧
學(xué)習(xí)生化,我是下了一些“苦工夫”的,因?yàn)榕聮斓?,所以考前把書看?遍!話說回來,我學(xué)生化的時(shí)候,平時(shí)也沒怎么看書,基本是考前突擊的!因?yàn)槲抑?,像這么抽象的課程,按照我這個(gè)記憶水平即使平時(shí)看了書,到時(shí)候不下工夫復(fù)習(xí),一樣是什么都不記得的!所以,我利用考前的2個(gè)星期突擊了一把,感覺效果還可以!我看第一遍書的時(shí)候,是把書都通看了一下(不過沒有講的我沒有看),掌握了基本的內(nèi)容,在看書的過程中,寫出一些簡要的提綱,我還把一些重要的知識(shí)點(diǎn)(后面敘述)一邊念,一邊抄,然后再背著默寫一遍,晚上睡覺前反復(fù)回憶,結(jié)果做夢都是這些東西,呵呵!第二、三遍主要就是根據(jù)這些提綱來回憶、復(fù)習(xí),忘記的就再看書,不要怕重復(fù),只有這樣才記的牢靠!最后一遍書主要是大概看一下課本,把專業(yè)英文單詞看了一下(因?yàn)槲覀円?0分的英文題目,還要英文回答?。?,整理一下思路!記得那天是下午3點(diǎn)考試,還是夏天,好多同學(xué)頂著烈日去教室做最后沖刺,我則一個(gè)人躺在宿舍里睡了個(gè)午覺,下午狀態(tài)也不錯(cuò),好多不會(huì)的也蒙對(duì)了,哈哈!
下面就是根據(jù)我復(fù)習(xí)的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)的一些重點(diǎn):三大物質(zhì)的代謝以及相 互轉(zhuǎn)化,這可是重中之重,一定要掌握(尤其是三羧酸循環(huán))!再有就是呼吸鏈、以及膽色素的代謝!其他的就是掌握一些蛋白質(zhì)、DNA和酶的一些基本知識(shí)!分子生物學(xué)的內(nèi)容主要是DNA、RNA和蛋白質(zhì)的合成的過程一定要掌握,考試的主要分?jǐn)?shù)都是出在這里!順便說一下,我復(fù)習(xí)生化的時(shí)候用的是北醫(yī)編的一本參考書,是16K,藍(lán)色封面的那本,雖然有的題目比較有難度,但是對(duì)于理解一些知識(shí)點(diǎn)還是很有幫助的!那本書的名詞解釋和問答題比較全面,也很細(xì),考試可以參照那本書準(zhǔn)備相應(yīng)的題型?。▊€(gè)人推薦,供參考?。?/p>
生理學(xué):
在基礎(chǔ)課里面,生理學(xué)是一門很重要的課程,我們知道:醫(yī)學(xué)課程可以分為3個(gè)階段,即基礎(chǔ)課、橋梁課、臨床課,是一個(gè)逐步深化的過程!我個(gè)人認(rèn)為生理學(xué)是介于基礎(chǔ)課與橋梁課之間的一種課程,是為那些橋梁課打基礎(chǔ)的,如果生理學(xué)不好的話,比如藥理、病理生理學(xué)的一些內(nèi)容很難理解。不是說學(xué)不會(huì),只是理解起來要吃力一些!生理學(xué)的學(xué)習(xí)一般分為2部分,理論和動(dòng)物實(shí)驗(yàn)!實(shí)驗(yàn)課上可以驗(yàn)證一些書本上的理論,加深印象!因?yàn)闀旧系膬?nèi)容很多,老師上課的時(shí)候也不可能面面俱到,實(shí)驗(yàn)課上老師會(huì)講一些實(shí)驗(yàn)的相關(guān)理論,注意,這些往往就是考試的重點(diǎn)!這里面循環(huán)系統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)比較多,可以順便練習(xí)一下操作技術(shù),如氣管插管、頸動(dòng)脈插管等等。由此可見,循環(huán)系統(tǒng)也是考試中占比重較大的部分,我記得我們期末考試的時(shí)候,考了2道循環(huán)系統(tǒng)的大題,一個(gè)是關(guān)于心臟的,一個(gè)是關(guān)于血壓調(diào)節(jié)的!而且,說循環(huán)系統(tǒng)重要,也是因?yàn)橐院髮W(xué)習(xí)心血管系統(tǒng)藥物和病理生理的時(shí)候都用的到這些知識(shí)!
此外,比較重要的知識(shí)有細(xì)胞膜電位(以后學(xué)習(xí)抗心律失常藥物的時(shí)候方便理解)、興奮-收縮耦聯(lián)、能量與代謝、肺通氣的基本概念,(消化系統(tǒng)考的很少,只有幾個(gè)選擇題,不知道為什么~)神經(jīng)系統(tǒng)也是主要掌握一些概念(我們那次考了“去大腦僵直”的名詞解釋),內(nèi)分泌系統(tǒng)主要掌握一些調(diào)節(jié)軸的調(diào)節(jié)機(jī)制(我們大題考了下丘腦-垂體-卵巢軸的調(diào)節(jié),結(jié)果好多同學(xué)都沒有復(fù)習(xí),這道題目得分很少?。┢渲兄档锰岢龅氖敲谀蛳到y(tǒng),尤其是尿液的濃縮和稀釋以及腎小管和集合管的轉(zhuǎn)運(yùn)功能這2節(jié)是難點(diǎn),我當(dāng)時(shí)學(xué)的時(shí)候看了好多遍書、又問老師才弄懂,這對(duì)于以后學(xué)習(xí)病理生理學(xué)中“電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡”一章有幫助理解的作用,希望能引起重視!
最后還是推薦一本參考書,還是北醫(yī)編的那一本比較好,我看過,但是那上面的題目太多,我沒有做完(而且我們學(xué)校有內(nèi)部的復(fù)習(xí)資料,所以其他參考書看的比較少~)如果貴校也有復(fù)習(xí)資料的話,還是以資料為準(zhǔn)吧!
病理學(xué): 到了病理學(xué),就是進(jìn)入橋梁課階段啦,前面有了組織學(xué)的基礎(chǔ)準(zhǔn)備知識(shí),相信學(xué)起來應(yīng)該不會(huì)吃力才對(duì)!其實(shí),即使你前面沒有學(xué)好,也沒有關(guān)系,理解起來也不會(huì)有太多的阻礙!要對(duì)自己有信心~ 首先要了解病理學(xué)主要學(xué)習(xí)目標(biāo),即掌握一些常見疾病的病變特點(diǎn),包括大體的改變和鏡下得改變,通過這些改變可以推斷出疾病有哪些臨床表現(xiàn)以及相應(yīng)得治療原則(當(dāng)然這最后一點(diǎn)是臨床課所要掌握的重點(diǎn)內(nèi)容)!了解了這些,考試、復(fù)習(xí)就不會(huì)“跑偏”,就容易抓主重點(diǎn)!
《病理學(xué)》教材可以分為兩大部分,即總論和每個(gè)系統(tǒng)疾病的各論。我認(rèn)為總論部分是相當(dāng)重要的,它主要涉及一些基本概念和理論,所以對(duì)于總論里面所涉及得概念一定要讀懂、吃透。各論部分雖然篇幅多,只要理解了總論的內(nèi)容,學(xué)起來還是會(huì)很輕松的!
通過學(xué)習(xí)病理學(xué),我感覺“名詞解釋”是最重要的!雖然考試中這種題型占的分?jǐn)?shù)不多(最多也就15~20分),但其他知識(shí)都是從這些名詞中衍生出來的,建議大家引起重視!(我有幾個(gè)同學(xué),考試前只把那些名詞解釋看了一下,結(jié)果成績也很不錯(cuò),由此可見,這些概念有多重要了!
病理學(xué)的教學(xué)也分為兩部分:理論和實(shí)驗(yàn)課。實(shí)驗(yàn)課主要就是看大體標(biāo)本和切片,都是非常典型的病例。很多標(biāo)本看過之后會(huì)終身難忘的!這對(duì)于復(fù)習(xí)也很有幫助!看片子的時(shí)候,如果你理論不是很熟悉,也可以帶一本組織學(xué)圖譜,經(jīng)過對(duì)照,比較容易發(fā)現(xiàn)異常(但有的老師不提倡這么做,說是會(huì)減少看病理切片的時(shí)間。反正各有利弊吧?。?!至于理論部分,不需要我多說了吧?值得注意的是,要學(xué)會(huì)描述一些特殊病變的鏡下改變(如巧克力囊腫、結(jié)核肉芽腫等),對(duì)于考試中做一些綜合性質(zhì)得大題有很大幫助!最后,談一下大家比較感興趣的問題——考試重點(diǎn)!其實(shí)病理學(xué)得知識(shí)點(diǎn)比較散,說起來很多!總結(jié)一下:教材中后面帶有英文名稱的名詞是肯定要掌握的,其中《腫瘤》和《炎癥》兩章是要重點(diǎn)看的,因?yàn)楦飨到y(tǒng)疾病還是以炎癥和腫瘤多見!此外,要特別注意書中提到的具有描述和比喻性質(zhì)的概念(包括其發(fā)生機(jī)制),如檳榔肝、巧克力囊腫等,考試的時(shí)候經(jīng)常出現(xiàn)!各論就是掌握一些疾病得特殊病變(不典型的考起來也沒有什么意思,呵呵?。?,以及一些疾病的演變和轉(zhuǎn)歸過程!
特別要提出的是,在學(xué)習(xí)的過程中要注意培養(yǎng)發(fā)散思維,這是最近幾年病理學(xué)的考試趨勢(考死知識(shí)的比重少了很多)。舉三個(gè)例子:
1、如果一個(gè)病人出現(xiàn)一個(gè)頸部腫塊,你考慮哪些疾???其主要病理改變是怎樣的?
2、試總結(jié)一下你所學(xué)過得肉芽腫有哪些?描述其鏡下改變?
3、給一個(gè)肺心病的臨床病例,讓你結(jié)合所學(xué)知識(shí),總結(jié)一下疾病發(fā)展過程中的病例變化?
PS:我之所以沒推薦參考書,是因?yàn)槲矣X得學(xué)習(xí)病理學(xué)還是以看書為主,練習(xí)是次要的!如果非要買參考書的話,我覺得科技出版社的那本還不錯(cuò)(32k的)!
再推薦一個(gè)學(xué)習(xí)病理學(xué)的網(wǎng)站吧:http://pathology.xysm.net/ 相信你會(huì)從中受益很大的?。?/p>
藥理學(xué):
這門學(xué)科給人的感覺就是2個(gè)字:枯燥!說真的病理、藥理、病生放在一個(gè)學(xué)期學(xué),確實(shí)比較郁悶,那個(gè)學(xué)期會(huì)很忙,如果平時(shí)沒看書,只是靠最后1個(gè)月的時(shí)間的話,很容易顧此失彼!所以平時(shí)要看一下書,就拿藥理學(xué)來說,我覺得至少要看上3遍書,才能有點(diǎn)感覺,除非各位對(duì)自己的記憶力相當(dāng)自信,呵呵!不過我是屬于笨鳥級(jí)別的!但是還是讓我僥幸發(fā)現(xiàn)了一點(diǎn)“捷徑”!
和其他科目相比,藥理的知識(shí)點(diǎn)最散,我看第一遍書的時(shí)候根本摸不到頭腦,覺得抓不住重點(diǎn),好象什么都要看、都要背?。ㄎ议_始是把所有的東西都背了,但是怎么也記不住,轉(zhuǎn)天就不記得了!呵呵)其實(shí)不然,我作為過來人,可以告訴你,既然這門學(xué)科叫做藥理學(xué),那么重點(diǎn)在一個(gè)“理”字,其教學(xué)目的并不是要讓你記住所有的藥物,而是要掌握這一類藥的共同特點(diǎn)!書上每類別的藥物都會(huì)給出一個(gè)代表藥,通過這個(gè)藥物來讓你認(rèn)識(shí)這一類的藥物,因此,只需要掌握這些代表藥物就基本掌握了藥理學(xué)的重點(diǎn)。這樣這本書就薄了很多吧?至于其他藥物,一般只要知道它屬于哪一類就可以了。幸運(yùn) 的是,藥物的命名往往有一定的規(guī)律,其后綴往往相同!(如普奈洛爾、阿替洛爾、美托洛爾等等)這樣可以方便我們記憶!至于一類藥物中各個(gè)藥物的細(xì)微差別,那到了臨床實(shí)習(xí)、工作再掌握也不遲!《藥理學(xué)》教材也可以分為總論和各論2部分!總論里面還是以掌握 基本概念為主,其中又以藥效動(dòng)力學(xué)和藥代動(dòng)力學(xué)中的藥物消除動(dòng)力學(xué)最重要!雖然我個(gè)人認(rèn)為這對(duì)后面的理解影響不太大,但是這里有很多考點(diǎn),所以還是應(yīng)該重視一下!在各論里面,要重點(diǎn)掌握各類藥物的藥理作用、代表藥物的不良反應(yīng)?。▽?duì)于那些條目明確的總結(jié)性質(zhì)的藥理作用要仔細(xì)看?。┢鋵?shí)有些藥物的作用機(jī)制也是要清楚的(如各類利尿藥物分別作用于腎臟哪一部位,應(yīng)用時(shí)要注意什么?),這里還會(huì)涉及到一些生理學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí),不懂的話可以復(fù)習(xí)一下!下面我分幾部分介紹一下各論:
a、神經(jīng)系統(tǒng)藥物:這一部分有一章概論,比較重要,最好能熟悉那個(gè)表格,就是說要掌握各種受體的分布,以及激動(dòng)或抑制該種受體會(huì)產(chǎn)生那些藥理作用!弄懂這些,這部分的內(nèi)容就會(huì)很容易記憶!(如果開始死記容易記混,那就等學(xué)完這部分,把書看過后,用這個(gè)表格做復(fù)習(xí)提綱,很有效果?。?/p>
b、鎮(zhèn)痛藥:以嗎啡為代表,藥理作用很重要,同時(shí)要掌握副作用及中毒的表現(xiàn)!
c、解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥:以阿斯匹林為代表,掌握其藥理作用!這是個(gè)很經(jīng)典的藥物,所以考試的時(shí)候比較受老師偏愛(根據(jù)歷年考試題目,個(gè)人總結(jié)!)
d、心血管系統(tǒng)藥物:是藥理學(xué)的重點(diǎn)之一,也是難點(diǎn)!書上的章節(jié)也有重疊的地方!書上提到的有的藥物,臨床上現(xiàn)在已經(jīng)不常用了,有時(shí)候?yàn)榱苏f明藥理機(jī)制,還是以其為代表介紹!重點(diǎn)掌握下面的藥物:鈣拮抗藥、強(qiáng)心甙、血管緊張素I轉(zhuǎn)化酶抑制藥(ACEI)、硝酸 酯類及亞硝酸酯類、利尿藥及脫水藥、β受體阻斷藥。
e、腎上腺皮質(zhì)激素類藥物:單獨(dú)提出來,因?yàn)樗匾?,不僅僅是考試,而且在臨床上也應(yīng)用廣泛(特別是糖皮質(zhì)激素),所以一定要掌握好!其藥理作用往往會(huì)以大題的形式出現(xiàn),而且連考了好多次!f、抗菌藥物:藥理學(xué)中的又一重要方面,臨床亦應(yīng)用廣泛!需要重點(diǎn)掌握的內(nèi)容是抗菌機(jī)制、副作用,以及一些疾病首選什么抗生素!g、其他:即我沒有提到的章節(jié),一般考試分?jǐn)?shù)很少,如果復(fù)習(xí)沒有時(shí)間的話,還是重點(diǎn)掌握前面的重點(diǎn)章節(jié)吧!
關(guān)于藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)課,可以鞏固上課所學(xué)知識(shí),學(xué)校安排了實(shí)驗(yàn),說明這類藥比較重要?。▊€(gè)人經(jīng)驗(yàn)!)
最后推薦參考書:北醫(yī)編的那本內(nèi)容豐富,但是難度有些大,問答題可以照上面的準(zhǔn)備;科技出版社的那本,總結(jié)的知識(shí)點(diǎn)比較好,題目就是少了些,所以各有利弊!總之,課本還是比較重要,練習(xí)在其次~~
病理生理學(xué):
個(gè)人感覺,這門學(xué)科確實(shí)有難度,雖然課本看上去很薄,但是往往一段話可以讓你推敲很久!而且這門學(xué)科稱的上是名“補(bǔ)”,每年掛的人都有很多(最多一年達(dá)到了1/3)!其實(shí)這門課和臨床是有很大關(guān)聯(lián)的!一些疾病,如果我們掌握了其病理生理改變,就可以推出臨床表 現(xiàn),而且很多病因不清楚的疾病,很多都是根據(jù)其病理生理改變來處理的!所以要想當(dāng)一個(gè)好醫(yī)生,這門學(xué)科要更加重視!
既然這門課這么重要,那么應(yīng)該怎么學(xué)習(xí)呢?很多同學(xué)都說看書覺得很煩,有時(shí)候看了半天還覺得不太明白,其實(shí)我也有這個(gè)感覺(在學(xué)DIC一章的時(shí)候尤其郁悶),所以我選擇了一個(gè)不同的學(xué)習(xí)方法:先看參考書(強(qiáng)烈推薦科技出版社的那本),那上面總結(jié)的很好,把很多病理生理改變都以圖表的形式表示出來,一目了然,而且通俗易懂。課前或是上課后,先把參考書看一遍,對(duì)主要知識(shí)點(diǎn)有一個(gè)大概的了解,然后再看教材,可以達(dá)到事半功倍的作用,而且理解起來也會(huì)少很多障礙!有時(shí)候和看圖說話差不多,呵呵
另外,學(xué)好病理生理學(xué),上課是關(guān)鍵!其實(shí)每堂課的容量是很大的,這時(shí)候記筆記不是最重要的,關(guān)鍵要聽懂,聽懂比什么都重要!因?yàn)檫@門課是要以理解為主。如果你理解了,就算隔了一段時(shí)間不看,也很容易回憶的!如果上課沒聽懂,課下一定要及時(shí)問,最好問老師,力求當(dāng)天消化,否則后面不好學(xué)!
此外,做題目也不要忽視,因?yàn)椴∩目荚囶}目是比較活的,你看過書以后可能認(rèn)為已經(jīng)理解了,可是做題不一定很得心應(yīng)手,所以應(yīng)該注重練習(xí)?。ㄍ扑]《病理生理學(xué)習(xí)題集》,藍(lán)色封面,上面有很多練習(xí),各種題型都有,每題下面有答案,還有注釋!據(jù)說是湘雅醫(yī)學(xué)院的題庫!)
還有,這門課程里會(huì)需要一些生理學(xué)的準(zhǔn)備知識(shí),沒有這些知識(shí),一些新的東西理解起來有困難。如果不記得了要勤翻書復(fù)習(xí),因?yàn)樵凇恫?理生理學(xué)》教材里,很少會(huì)幫你復(fù)習(xí)生理的東西!
實(shí)驗(yàn)課上,會(huì)做一些重要的實(shí)驗(yàn)(如休克實(shí)驗(yàn)),這些對(duì)于理解知識(shí)也是很重要的,要重視起來!
關(guān)于重點(diǎn)章節(jié),我認(rèn)為水和電解質(zhì)代謝紊亂、酸堿平衡紊亂、休克、心衰、呼衰、腎衰這幾章最重要。尤其是前2者既是病理生理學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí),也是臨床中的重點(diǎn)內(nèi)容!后面的3個(gè)“衰竭”,也容易出大題!值得一提的是,要學(xué)會(huì)血?dú)夥治龅姆椒?,考試中大題里會(huì)有計(jì)算的!至于其他的章節(jié),不是特別重點(diǎn),還是那句話,掌握基本概念吧!
微生物學(xué):
1、總論要學(xué)好,這里的概念在考試中會(huì)經(jīng)常以名詞解釋的形式出現(xiàn)的;
2、善于橫向聯(lián)系,把各個(gè)章節(jié)的知識(shí)聯(lián)系起來,加以對(duì)比,掌握他們中間有哪些共性,突出的個(gè)性是什么,這樣感覺記憶起來相對(duì)容易一些;
3、重視實(shí)驗(yàn)課上的時(shí)間。我們的實(shí)驗(yàn)課上,會(huì)看一些教學(xué)錄像,臨下課的時(shí)候老師也會(huì)把一些相關(guān)的內(nèi)容、重點(diǎn)的內(nèi)容重申一下,這很可能就是重點(diǎn)所在!還有,實(shí)驗(yàn)課上會(huì)看許多片子,要用心一點(diǎn),最好把看到的都用紅藍(lán)鉛筆畫個(gè)圖,對(duì)于最后實(shí)驗(yàn)考試的時(shí)候復(fù)習(xí)也是 很有幫助的哦!另外,你也可以邊看片子,邊看書,最好自己學(xué)會(huì)描述,這樣印象會(huì)很深刻,到了期末也會(huì)給復(fù)習(xí)減少一些難度!
4、可以買本參考書,最好是總結(jié)得比較好的。因?yàn)槲覍W(xué)微生物的時(shí)候只用過我們學(xué)校編的習(xí)題集,所以也不能給各位推薦參考書了!我想科技出版社的那套應(yīng)該不錯(cuò)!再告訴各位,我們學(xué)校的參考書是16開大本的,紫紅色封面,好像是叫《微生物學(xué)學(xué)習(xí)指導(dǎo)》(名字記不太清楚了),上面基本都是習(xí)題,比較全面,有興趣的朋友也可以參考一下,畢竟每個(gè)學(xué)校的命題都有自己的習(xí)慣,呵呵!
診斷學(xué):
開始接觸診斷學(xué),那么恭喜你,你離當(dāng)醫(yī)生又進(jìn)了一大步!《診斷學(xué)》是臨床基礎(chǔ)課,也可以叫內(nèi)基(即內(nèi)科基礎(chǔ)),都是由內(nèi)科醫(yī)生來給我們上課!在我們學(xué)校,診斷學(xué)占了8個(gè)學(xué)分。相信在其他院校,這門課的分量也一樣不輕吧?其實(shí)開始學(xué)的時(shí)候我以為學(xué)完診斷學(xué)就可以診斷疾病了,后來學(xué)完才知道不是這樣的!呵呵~具體的診斷標(biāo)準(zhǔn)是在臨床課上講述的,而診斷學(xué)的學(xué)習(xí)重點(diǎn)是病史和體格檢查!這些在臨床上診斷疾病的時(shí)候都是必需的基礎(chǔ)內(nèi)容!
《診斷學(xué)》可以分為兩大部分,即臨床診斷學(xué)(也叫物理診斷學(xué))和實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)!
先來說說臨床診斷學(xué)部分,這可是診斷學(xué)的重點(diǎn),它又可以分為癥狀 學(xué)、全身體格檢查、心電圖3個(gè)部分!
1、癥狀學(xué):這部分介紹了臨床上的一些癥狀,這部分老師在上課的時(shí)候不會(huì)花很多時(shí)間來講述,可能只挑幾個(gè)最常見的來講,如發(fā)熱、頭痛、胸痛、腹痛、水腫、呼吸困難等等!剛學(xué)的時(shí)候我以為哪句話都是重點(diǎn),結(jié)果從頭背到尾,后來發(fā)現(xiàn)這種方法不可取,不但記不住,而且浪費(fèi)時(shí)間(考試時(shí)所占比例很?。?!在初學(xué)階段,重點(diǎn)要掌握基本的概念,如各種熱型的特點(diǎn)(??济~解釋)、水腫的常見原因及其特點(diǎn)、三凹征等等。如果想記更多的東西的話,建議把每種癥狀產(chǎn)生的機(jī)制理解好好一下,這樣記憶起來會(huì)容易,而且不容易忘!關(guān)于這部分,初學(xué)可能沒有什么感性認(rèn)識(shí),等把臨床課學(xué)完以后再回過頭來看,就會(huì)有另一個(gè)層次的理解(個(gè)人體會(huì))!雖然這部分不是考試重點(diǎn),但是不代表它不重要,其實(shí)在臨床實(shí)習(xí)問病史的時(shí)候還是很需要這些知識(shí)的,如病因、伴隨癥狀等等,到了那個(gè)時(shí)候自己就會(huì)有很深的體會(huì)了,哈哈!另外,最好能掌握這些常見癥狀的英文,這些都是很基本的東西,以后肯定會(huì)用得上!
2、體格檢查:這可是診斷學(xué)的核心部分!這學(xué)期診斷學(xué)的主要任務(wù)就是要每個(gè)人都學(xué)會(huì)全身體格檢查,其中心臟、肺部、腹部的檢查又是重中之重!學(xué)習(xí)這部分的要點(diǎn):第一,就是看書,掌握體格檢查的正確手法;第二,要珍惜每次見習(xí)課的時(shí)間練習(xí)!不過見習(xí)時(shí)很多時(shí)候都是同學(xué)之間互相練習(xí),在病人身上練習(xí)的機(jī)會(huì)不多(內(nèi)科見習(xí)的時(shí)候會(huì)相對(duì)多一些),所以回到宿舍也可以互相練習(xí),練得多了,自然就熟練了!建議各位買一本《簡明體格檢查圖譜》相信幫助會(huì)比較 大的!至于考試可以分為操作考試和理論考試!我們的操作考試是每人抽考2項(xiàng),拿同學(xué)當(dāng)模特,做完以后報(bào)結(jié)果。其實(shí)結(jié)果都是陰性的,不過要注意報(bào)結(jié)果的規(guī)范性哦!舉個(gè)例子:肝臟觸診報(bào)結(jié)果不能說肝臟無腫大,要說肝臟肋下未觸及!至于理論考試,主要是針對(duì)一些名詞和一些體征的意義來考核,復(fù)習(xí)的時(shí)候就有針對(duì)性了!如移動(dòng)性濁音陽性說明腹水至少達(dá)到多少毫升之類的題目。當(dāng)然,考試中也會(huì)出現(xiàn)一些綜合題,如肺氣腫的病人會(huì)有哪些體征,要從視、觸、叩、聽4個(gè)方面分別敘述!這些都是臨床的基礎(chǔ),應(yīng)該熟練掌握,相信理論結(jié)合實(shí)際,這些不會(huì)是大問題!
3、心電圖:在我們學(xué)校,這部分每次占的分?jǐn)?shù)很小,不知道為什么!其實(shí)我覺得還是比較重要的!我認(rèn)為重點(diǎn)要掌握的是正常心電圖(只有知道正常的,才能發(fā)現(xiàn)異常的)、房室傳導(dǎo)阻滯、心肌梗死的診斷(定位和分期)、房顫,這些最容易在考試中出現(xiàn)!下面說下實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)部分:
我們學(xué)校這部分安排的課時(shí)比較少,考試前都會(huì)發(fā)復(fù)習(xí)資料,考試基本都出資料上的內(nèi)容。我覺得三大常規(guī)、骨髓檢查、肝腎功能檢查、腦脊液檢查、滲出液和漏出液的鑒別要點(diǎn)要重點(diǎn)掌握,其中后2項(xiàng)很喜歡出問答題!當(dāng)然,實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)的內(nèi)容有很多,一些內(nèi)容的難度也比較大,老師上課也不會(huì)全部講到,很多還是靠以后自己積累、總結(jié),所以老師考試的時(shí)候也不會(huì)在這部分刻意為難大家的!
至于參考書,可以參考科技出版社的那本,當(dāng)然做題目不是最重要的,理論聯(lián)系實(shí)際操作進(jìn)步才會(huì)更快!
內(nèi)科學(xué):
其實(shí)對(duì)于臨床課的學(xué)習(xí)而言是沒有重點(diǎn)的,因?yàn)樵诠ぷ髦惺裁床》N都有可能遇到的!如果要從事這一科的工作,最好還是都掌握比較好~但是,這么厚的一本書該怎么學(xué)習(xí)呢,我認(rèn)為還是要掌握一定的方法和重點(diǎn),這樣考試的時(shí)候就會(huì)有的放矢了!
我認(rèn)為最重要的就是掌握我們的學(xué)習(xí)目標(biāo),對(duì)于本科階段的醫(yī)學(xué)生來說,還是以掌握常見病、多發(fā)病為主。下面我就來分章節(jié)來討論一下(由于內(nèi)容比較多,也許要分幾次來完成):
內(nèi)科學(xué)關(guān)鍵是要重點(diǎn)掌握呼吸、循環(huán)、消化三個(gè)系統(tǒng)的疾病,這在講課和考試中占的比重會(huì)很大,要引起足夠的重視,其他系統(tǒng)的疾病就掌握一些常見疾病就可以了!
提醒一下:以下內(nèi)容僅供參考,因?yàn)楦鱾€(gè)學(xué)校的命題習(xí)慣不同,(但我個(gè)人認(rèn)為一個(gè)學(xué)校歷年的命題很可能大致差不多)我不希望對(duì)大家產(chǎn)生誤導(dǎo),那可就是我的罪過了,呵呵~
呼吸系統(tǒng)疾病:
1、急性上呼吸道感染及急性氣管-支氣管炎:本病在臨床上最常見,尤其是急診科,但是由于它很簡單,也沒有什么特別的內(nèi)容,所以上課時(shí)一般不會(huì)講,考試也一般不考,所以不要花太多時(shí)間和精力!個(gè)人認(rèn)為,有時(shí)間的話還是熟悉一下,畢竟上了幾年學(xué),如果連這么簡單的病都不會(huì)處理,我想也夠沒面子了吧?呵呵
2、慢性阻塞性肺病和慢性肺源性心臟?。罕竟?jié)乃是絕對(duì)的重點(diǎn),考試經(jīng)常會(huì)出病例分析!一般的病例都是病史很長,由慢性支氣管炎逐步發(fā)展成肺氣腫、肺心病、心衰、呼吸衰竭、肺性腦病,而且還會(huì)合并一些水、電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡,所以要求有較強(qiáng)的綜合分析的能力才能答滿分。連接本節(jié)知識(shí)的主線是其病理變化,所以掌握了本病的發(fā)生、發(fā)展過程對(duì)于理解、記憶本節(jié)內(nèi)容有很大幫助!下面歸納一下本節(jié)重點(diǎn)內(nèi)容:
(1)慢性支氣管炎的分期和診斷標(biāo)準(zhǔn),以及與支氣管哮喘的鑒別診斷;
(2)肺功能檢查對(duì)于阻塞性肺氣腫診斷的意義;
(3)慢性肺源性心臟病肺動(dòng)脈高壓的產(chǎn)生機(jī)制(相對(duì)重點(diǎn));(4)慢性肺源性心臟病失代償期并發(fā)癥;
(5)慢性肺源性心臟病輔助檢查以及急性加重期的并發(fā)癥(其中治療相當(dāng)重要)。
3、肺栓塞:一般上課不會(huì)講述,考試也不會(huì)考,有興趣的可以看一下。
4、支氣管哮喘:一般不出大題,重點(diǎn)看一下鑒別診斷和治療原則(知道藥物有哪些類)。另外,哮喘持續(xù)狀態(tài)的治療原則也要熟悉,有時(shí) 候會(huì)考簡答題。
5、支氣管擴(kuò)張:一般不會(huì)考,可以看一下其臨床表現(xiàn)還有X線特點(diǎn)。
6、呼吸衰竭:多數(shù)情況都是結(jié)合病例考,但是要掌握兩種呼吸衰竭的判斷標(biāo)準(zhǔn)、簡單的血?dú)夥治觯ú±砩韺W(xué)都講過,不記得可以復(fù)習(xí)一下)、氧療方法以及治療原則!另外,注意一下“肺性腦病”的名詞解釋就差不多了!
7、肺炎:掌握“社區(qū)獲得性肺炎”和“醫(yī)院獲得性肺炎”的概念,還有一些常見肺炎的典型癥狀、X線征象和首選的抗生素(書上應(yīng)該有一個(gè)總結(jié)表格)。肺炎球菌肺炎的臨床表現(xiàn)和治療原則比較重要,但一般不會(huì)出大題!
8、肺膿腫:不是重點(diǎn),熟悉一下臨床表現(xiàn)、X線特點(diǎn)和治療原則就可以了!
9、肺結(jié)核?。罕容^重要。要掌握其臨床類型病原學(xué)檢查、結(jié)核菌素試驗(yàn)的結(jié)果判定(尤其要知道陰性結(jié)果的意義)、并發(fā)癥和化療的原則(對(duì)于一線藥物要掌握其不良反應(yīng))。另外熟悉一下咯血的處理方法和治療失敗的原因,本節(jié)就算基本掌握了!
10、彌漫性間質(zhì)性肺疾病:上課一般不會(huì)介紹,考試也不會(huì)出現(xiàn),所以不是重點(diǎn)內(nèi)容。
11、原發(fā)性支氣管肺癌:掌握其臨床表現(xiàn)及診斷(特別是要知道哪些人群需要排癌檢查)。另外,熟悉一下病理分型(常以小題目出現(xiàn))。12、胸膜疾?。褐攸c(diǎn)掌握實(shí)驗(yàn)室和特殊檢查(尤其是滲出液和漏出液的鑒別),臨床表現(xiàn)是相對(duì)的重點(diǎn)?。保?、睡眠呼吸暫停綜合征:不是重點(diǎn),有興趣的話就看一下,呵呵~
心血管系統(tǒng)疾病:
個(gè)人認(rèn)為本篇是內(nèi)科學(xué)的一個(gè)難點(diǎn),部分內(nèi)容很不好理解,尤其是心律失常一節(jié),如果前面的基礎(chǔ)課沒有學(xué)好的話,理解起來還是有些吃力的!要想真正把本篇學(xué)透的話,我認(rèn)為還是先把有關(guān)的知識(shí)(如生理、病理生理、藥理等)復(fù)習(xí)一下為好!不過也不要有太大的負(fù)擔(dān),也不要想一下全部掌握,畢竟一些知識(shí)還是要在實(shí)習(xí)過程中慢慢融會(huì)貫通的,呵呵~記?。罕究齐A段的目標(biāo)就是讓學(xué)生掌握一些常見病、多發(fā)??!這樣,復(fù)習(xí)起來也就會(huì)有的放矢了!
1、心力衰竭:本節(jié)是重中之重,而且考點(diǎn)比較多,要引起足夠的重視!比如誘因、臨床表現(xiàn)、心功能分級(jí)、治療(記住心內(nèi)科治療的三***寶:強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管)。其中,治療部分最好要搞懂、吃透!如各類利尿劑的作用特點(diǎn)、使用時(shí)的注意事項(xiàng)(即利尿劑的合理應(yīng)用);血管擴(kuò)張藥的選擇;洋地黃類藥物的使用(需重點(diǎn)掌握其適應(yīng)癥、禁忌癥、中毒的誘因、臨床表現(xiàn)以及治療)!對(duì)于急性心力衰竭重點(diǎn)是要掌握起治療原則,如果能知道如何用英文回答就更好了!
2、心律失常:是一個(gè)難點(diǎn),很多同學(xué)在學(xué)的時(shí)候都沒有學(xué)懂,而考試好象也很少涉及到本節(jié)的內(nèi)容。本節(jié)要重點(diǎn)掌握心律失常的一般治療原則。關(guān)于治療心律失常的藥物,每一類記住一些代表藥物就可以了,當(dāng)然前提是知道其主要適用于哪些臨床情況!心律失常分為很多 種,我們上課的時(shí)候,重點(diǎn)講述的是房顫和房室傳導(dǎo)阻滯。要重點(diǎn)掌握其心電圖的特征和治療原則。另外,對(duì)于室性心律失常也是比較受老師“青睞”的!
3、暈厥:不是考試重點(diǎn),上課可能也不會(huì)講述,我覺得掌握暈厥的病因,對(duì)于臨床的一些疾病的鑒別還是很有幫助的!
4、原發(fā)性高血壓:這是臨床的一個(gè)常見病,還是要重點(diǎn)掌握的!要掌握高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)、危險(xiǎn)分層以及高血壓危象、高血壓腦病、急進(jìn)性高血壓的概念。此外,治療方面是另一個(gè)重點(diǎn),對(duì)于降壓藥物的應(yīng)用,尤其是初始降壓藥物的選擇(適應(yīng)癥、禁忌癥)比較重要,在臨床也比較常用。藥物劑量可以放在實(shí)習(xí)以后慢慢積累!
5、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟?。罕静∫彩切枰攸c(diǎn)掌握的!關(guān)于動(dòng)脈粥樣硬化要了解其危險(xiǎn)因素就可以了。關(guān)鍵的兩節(jié)是穩(wěn)定型心絞痛和急性心肌梗死,從臨床表現(xiàn)、心電圖特點(diǎn)、診斷一直到治療都應(yīng)該全面掌握。值得一提的是心肌梗死的心電圖動(dòng)態(tài)改變以及定位診斷是很有價(jià)值的,可能診斷學(xué)里面講過,這里還是要好好復(fù)習(xí)一下。
6、心臟瓣膜?。猴L(fēng)濕熱在兒科會(huì)重點(diǎn)講述,我認(rèn)為還是看一下有助于理解疾病的發(fā)生發(fā)展的過程!學(xué)習(xí)心臟瓣膜病,我認(rèn)為可以從其發(fā)病機(jī)制和病理生理改變?nèi)胧?,理解了這些。那么關(guān)于其臨床表現(xiàn)就很容易記?。∫?yàn)槎獍瓿J芾?,所以其相?duì)的重要性就不言而喻了,對(duì)于其并發(fā)癥和一些重要的體征要重點(diǎn)掌握。另外,主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的臨床表現(xiàn)也比較重要!
7、感染性心內(nèi)膜炎:據(jù)個(gè)人經(jīng)驗(yàn),考試涉及不多。其中臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查(尤其是血培養(yǎng))、治療原則還是要知道的!
8、心肌疾?。褐攸c(diǎn)掌握擴(kuò)張型心肌病和肥厚型心肌病。掌握擴(kuò)張型心肌病的四大特點(diǎn)、臨床表現(xiàn)特點(diǎn)、重要的檢查(X線和超聲心動(dòng)圖)以及肥厚型心肌病臨床表現(xiàn)、心動(dòng)圖特點(diǎn)、治療選藥。心肌炎了解一下臨床表現(xiàn)和診斷就可以了。
9、心包疾?。赫莆詹煌∫蝾愋偷男陌椎奶攸c(diǎn)(相對(duì)比較重要),以及心包炎的臨床表現(xiàn)和輔助檢查(超聲心動(dòng)圖、X線、心電圖)。
消化系統(tǒng)疾病:
本篇與呼吸系統(tǒng)疾病、心血管系統(tǒng)疾病都是內(nèi)科學(xué)的重要部分,也是考試的重頭戲,所以要引起足夠重視哦根據(jù)我個(gè)人的學(xué)習(xí)體會(huì),感覺本篇內(nèi)容不是很難學(xué),只要下點(diǎn)功夫記些內(nèi)容,還是很容易學(xué)好的,所以不要擔(dān)心!總結(jié)一下本篇重點(diǎn)章節(jié):消化性潰瘍、肝硬化、消化道出血?。ń^對(duì)的重點(diǎn)!很容易出大題?。┫旅嫖視?huì)就重點(diǎn)的內(nèi)容重點(diǎn)說明,其余內(nèi)容就簡單提一下好了!
1、食管疾?。涸趦?nèi)科的課程中,本節(jié)一般都不會(huì)講授,都是放在外科學(xué)(心胸外科部分)講的,不過有興趣的話可以自學(xué)
2、胃炎:了解一下急、慢性胃炎的分型,還有就是2個(gè)概念:Curling潰瘍和Cushing潰瘍,至于診斷和治療就比較容易一些,熟悉一下就好
3、消化性潰瘍:本篇重點(diǎn)之一!首先應(yīng)該明確一個(gè)概念,即廣義的 消化性潰瘍還包括食管下段、胃空腸吻合口附近以及胃黏膜異位產(chǎn)生的潰瘍,不單單是發(fā)生在胃和十二指腸的潰瘍!另外,要知道消化性潰瘍的病因和發(fā)病機(jī)制(只記大條就可以了),其中又以H.p感染最為重要。要掌握其臨床表現(xiàn)(一句話:慢性、周期性、節(jié)律性上腹痛)和一些特殊類型的消化性潰瘍的特點(diǎn)(容易考名詞解釋)以及并發(fā)癥(很重要)!至于治療我認(rèn)為要掌握大的原則和藥物的種類(個(gè)人認(rèn)為最好能記住各種藥物的特點(diǎn)和副作用!)以及常用的抗H.p治療的方案(如新三聯(lián)1周療法等)!關(guān)于輔助檢查和診斷我就不多說了,了解有哪些方法就可以了!
4、腸結(jié)核和結(jié)核性腹膜炎:熟悉一下病理改變,對(duì)于記憶臨床表現(xiàn)有很大幫助,掌握臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。其實(shí),學(xué)習(xí)本章關(guān)鍵還是理解,死記效果不會(huì)好,而且考試一般也不會(huì)讓學(xué)生去默寫這些條款!個(gè)人認(rèn)為,可以拿病理改變作為一個(gè)切入點(diǎn),從而去理解、推導(dǎo)出其他內(nèi)容,這樣知識(shí)才會(huì)真正成為自己的,才不容易忘記!建議一下:學(xué)習(xí)本病的同時(shí)可以復(fù)習(xí)一下滲出液和漏出液的鑒別!這個(gè)在臨床上還是很有用的!
5、肝硬化:可以說是本篇最重要的一個(gè)內(nèi)容,經(jīng)常會(huì)出病例分析,而且很多內(nèi)容也可以變成問答題來考,要引起重視!首先要熟悉肝硬化的10大病因,書上寫的很清楚。其實(shí)病因并不一定會(huì)出題目,但是根據(jù)我實(shí)習(xí)的體會(huì),一些教授非常喜歡提這個(gè)問題,所以最好是記一下至于病理生理改變,我認(rèn)為還是要理解一下,這對(duì)于了解其臨床表現(xiàn)是很有幫助的(特別是門脈高壓的病理生理改變以及腹水形成 的機(jī)制,也是教授們青睞的問題?。┻@里要注意2個(gè)名詞:肝腎綜合征和肝肺綜合征,考試可能會(huì)考的!臨床表現(xiàn)我認(rèn)為不要死記,關(guān)鍵是理解,但是并發(fā)癥是一定要掌握的,是很重要的內(nèi)容!輔助檢查、診斷只要熟悉就可以,一般不會(huì)有什么問題!而治療方面,根據(jù)我個(gè)人經(jīng)驗(yàn),重點(diǎn)是腹水的治療,基本措施要掌握(最好能用英文來答?。┢渌淖詈靡材苁煜ひ幌?!
6、原發(fā)性肝癌:了解病理分型,熟悉臨床表現(xiàn),掌握其并發(fā)癥和診斷的方法。關(guān)于治療,不是內(nèi)科學(xué)的重點(diǎn)。
7、肝性腦病:熟悉起發(fā)病機(jī)制(幾個(gè)學(xué)說),因?yàn)橹委煻际歉鶕?jù)這些學(xué)說來的!臨床表現(xiàn)里面的分期相對(duì)比較重要,花些時(shí)間看一下!治療掌握原則就可以,最好能結(jié)合發(fā)病機(jī)制一起記憶,效果會(huì)好一些!
8、消化道出血:重點(diǎn)是上消化道出血。掌握最常見的四大病因和臨床表現(xiàn)!個(gè)人認(rèn)為在臨床表現(xiàn)里面最重要的是出血量的判斷(如OB陽性、黑便、嘔血分別代表出血量達(dá)到多少?)和出血是否停止的判斷!關(guān)于輔助檢查熟悉一下就可以了!治療原則是要重點(diǎn)掌握的,緊急輸血的指征也最好記一下!
泌尿系統(tǒng)疾?。?/p>
1、原發(fā)性腎小球疾?。?/p>
(1)急性腎小球腎炎:主要掌握其發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)和治療原則。關(guān)于發(fā)病機(jī)制有時(shí)會(huì)考填空,不過也許是因?yàn)樘^于簡單,考的幾率 也不是很大。臨床表現(xiàn)主要是急性腎炎綜合征的表現(xiàn),如果在病理生理改變的基礎(chǔ)上去理解,記起來不難。關(guān)于治療,由于沒有特殊治療,所以只要知道原則就可以了。要提起注意的是要知道臥床休息的時(shí)間,考試有時(shí)會(huì)有的。還要注意一下腎性高血壓和高血壓腎損害的鑒別。
(2)急進(jìn)性腎小球腎炎:重點(diǎn)掌握其病理改變,即確診依據(jù)(兩個(gè)50%)。其他內(nèi)容熟悉一下即可,考試很少出這部分的題目。(3)慢性腎小球腎炎:熟悉一下臨床表現(xiàn)和診斷(注意排除繼發(fā)因素才可以診斷)。另外,要注意急性腎炎和慢性腎炎急性發(fā)作的區(qū)別。(4)腎病綜合征:為本章的重點(diǎn),本節(jié)內(nèi)容往往為出題者青睞。重點(diǎn)是其基本特征,是一定要掌握的,這也是臨床診斷的基本條件。還有并發(fā)癥也是要掌握的,經(jīng)??继羁疹}。至于病理類型,主要是為了幫助判斷激素治療的敏感性的,知道一下哪些類型是激素敏感的就差不多了。關(guān)于治療,是本節(jié)的又一個(gè)重點(diǎn),這其中又以糖皮質(zhì)激素治療最為重要(即激素的使用原則)。本人建議,就算大家再不愿意背書,這一段文字也最好能背下來,考試中往往會(huì)以簡答題的形式出現(xiàn),在實(shí)習(xí)的時(shí)候,老師查房最喜歡問這個(gè)問題了,由此可以看出其重要性。另外,各種免疫抑制劑的不良反應(yīng)也最好能熟悉一下。
2、尿路感染:根據(jù)我的經(jīng)驗(yàn),這一章考試出的題目不多。其實(shí)我認(rèn)為這部分內(nèi)容還是比較重要的,因?yàn)樵趯?shí)習(xí)中也遇到過不少這樣的病人。要熟悉一下臨床表現(xiàn)和并發(fā)癥和實(shí)驗(yàn)室檢查。關(guān)于治療,我認(rèn)為知道抗生素選用原則就可以了,具體到各種療法和治療方案掌握起來 還是有些難度,考試時(shí)也很少涉及到。
3、慢性腎衰竭:要知道腎功能不全可以導(dǎo)致全身各個(gè)系統(tǒng)的表現(xiàn)。要重點(diǎn)掌握的是腎功能不全的分期和促使腎功能惡化的因素。關(guān)于治療只要大概了解一下即可,透析是最有效的治療手段之一。
血液和造血系統(tǒng)疾病:
1、貧血:
(1)概述:掌握診斷貧血的標(biāo)準(zhǔn),尤其是貧血程度的劃分。知道關(guān)于貧血的幾個(gè)基本概念:如大細(xì)胞貧血、小細(xì)胞貧血等。臨床表現(xiàn)分為一般表現(xiàn)和各系統(tǒng)的表現(xiàn),這些了解一下即可。治療方面主要是了解有哪些治療的方法,具體內(nèi)容會(huì)在各個(gè)章節(jié)分別討論的。(2)缺鐵性貧血:掌握實(shí)驗(yàn)室檢查,尤其是生化檢查,但是參考值范圍可以不用記。重點(diǎn)是治療,尤其是鐵劑治療的療效判斷,常會(huì)考問答題的。另外,還要注意1個(gè)名詞解釋:缺鐵性吞咽困難(Plummer-Vinson綜合征),雖然在臨床上不是很常見,但是考試曾經(jīng)出現(xiàn)過。
(3)再生障礙性貧血:了解骨髓象的特點(diǎn)、需要和哪些疾病鑒別以及治療的方法。本章考試涉及的不多。
(4)溶血性貧血:本章是一個(gè)難點(diǎn)。重點(diǎn)掌握一下幾個(gè)試驗(yàn):紅細(xì)胞滲透性脆性試驗(yàn)、高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)、抗人球蛋白試驗(yàn)(Coombs試驗(yàn))、酸化血清溶血試驗(yàn)(Ham試驗(yàn))。其他內(nèi)容大致了 解一下即可。
2、白血?。?/p>
(1)急性白血病:掌握其臨床表現(xiàn),尤其是白血病細(xì)胞浸潤的表現(xiàn)(曾出過簡答題)。還有就是確診的骨髓象的標(biāo)準(zhǔn)和常見急性白血病類型鑒別(很重要)。在治療方面要知道達(dá)到完全緩解的標(biāo)準(zhǔn),具體方案不需要掌握。此外,注意幾個(gè)名詞:類白血病反應(yīng)、“裂孔”現(xiàn)象、Auer小體。
(2)慢性粒細(xì)胞白血病:了解分期,還要知道慢粒可以急變,轉(zhuǎn)為急淋或急非淋。
(3)慢性淋巴細(xì)胞白血病:熟悉診斷標(biāo)準(zhǔn),其他一般不會(huì)考。
3、淋巴瘤:熟悉其臨床特點(diǎn)和實(shí)驗(yàn)室檢查的特點(diǎn)。知道霍奇金病的治療策略是化療為主的放化療綜合治療。
4、特發(fā)性血小板減少性紫癜:重點(diǎn)掌握診斷標(biāo)準(zhǔn)(曾在多次考試中出過簡答題)。熟悉治療原則。了解其臨床表現(xiàn)。
內(nèi)分泌和代謝疾?。?/p>
1、甲狀腺功能亢進(jìn)癥:熟悉臨床表現(xiàn),掌握甲亢危象的名詞解釋,最好了解一下良、惡性突眼的鑒別。實(shí)驗(yàn)室檢查是另外一個(gè)重點(diǎn)內(nèi)容,也是臨床上診斷本病的一個(gè)重要手段。關(guān)于甲亢的治療要掌握3種不同方法各自的適應(yīng)癥和禁忌癥(可能有問答題),對(duì)于藥物治療要記住首選的藥物名稱。最好熟悉一下甲亢危象的搶救原則。
2、皮質(zhì)醇增多癥:主要掌握其臨床表現(xiàn)。
3、糖尿病:本病是重點(diǎn),也是一個(gè)難點(diǎn)。首先是要掌握診斷標(biāo)準(zhǔn)以及1型和2型糖尿病的鑒別。熟悉臨床表現(xiàn),特別是微血管并發(fā)癥。實(shí)驗(yàn)室檢查是診斷糖尿病的重要手段,也應(yīng)該有所了解。要知道糖尿病的治療是一個(gè)綜合的治療(5個(gè)方面)。雖然具體藥物劑量不需要記憶,但是我認(rèn)為還是要了解每一類藥物的特點(diǎn)和適應(yīng)癥。在本章有許多名詞也要引起重視,如黎明現(xiàn)象、蜜月期、Somogyi現(xiàn)象、原發(fā)性失效、繼發(fā)性失效等等,經(jīng)常會(huì)考的。對(duì)于糖尿病酮癥酸中毒和非酮癥高滲性糖尿病昏迷這兩個(gè)內(nèi)容,掌握其誘因和治療原則即可,順便了解一下臨床表現(xiàn)。
風(fēng)濕性疾?。?/p>
1、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎:本章可能上課時(shí)不會(huì)講授,但我認(rèn)為還是比較重要的,在這里提一下。重點(diǎn)掌握其診斷以及與風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的鑒別,熟悉臨床表現(xiàn)和治療原則。
2、系統(tǒng)性紅斑狼瘡:重點(diǎn)掌握一下實(shí)驗(yàn)室檢查和診斷標(biāo)準(zhǔn),熟悉治療原則和臨床表現(xiàn)。同時(shí)注意一下狼瘡危象的概念。
理化因素所致疾?。?/p>
急性中毒:
32(1)概述:掌握中毒的機(jī)制,熟悉診斷的方法(病史很重要)。重點(diǎn)是治療的原則。
(2)有機(jī)磷殺蟲藥中毒:掌握中毒的特征性表現(xiàn)(大蒜味、流涎、多汗、肌顫、瞳孔縮小、肺水腫)以及治療措施。注意3個(gè)名詞解釋:遲發(fā)性神經(jīng)病、中間綜合征、阿托品化。
(3)毒品與中毒:熟悉中毒機(jī)制、診斷以及拮抗藥物。掌握戒斷綜合征的概念。