第一篇:醫(yī)院見(jiàn)習(xí)報(bào)告
同濟(jì)大學(xué)
醫(yī) 院見(jiàn)習(xí)報(bào) 告
見(jiàn)習(xí)單位:上海市第十人民醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科、上海市同濟(jì)大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院 參觀時(shí)間:2010年10月22日
學(xué)生姓名:李果
學(xué)號(hào):083267
生命科學(xué)與技術(shù)學(xué)院生物信息系2008級(jí)
《醫(yī)學(xué)成像技術(shù)》醫(yī)院實(shí)地考察之見(jiàn)習(xí)報(bào)告
參觀時(shí)間:2010年10月22日
參觀地點(diǎn):上海第十人民醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科、同濟(jì)大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院放射治療科
參觀方式:由專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)老師何俊民老師帶領(lǐng),在醫(yī)院相關(guān)工作人員的講解下參觀學(xué)習(xí)。參觀目的:通過(guò)去醫(yī)院實(shí)地參觀考察學(xué)習(xí),接觸真實(shí)的儀器,聽(tīng)取醫(yī)院工作人員的講解,從而增進(jìn)對(duì)課堂上所學(xué)習(xí)的醫(yī)學(xué)成像技術(shù)知識(shí)的掌握。
正文:現(xiàn)以時(shí)間位線(xiàn)索就當(dāng)天的見(jiàn)習(xí)內(nèi)容進(jìn)行報(bào)告總結(jié)。
上午,見(jiàn)習(xí)之地:上海市第十人民醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科。
參觀前,何老師及呂主任向我們做了簡(jiǎn)要的講述。該科以診斷為主,以前做一些簡(jiǎn)單的治療(如甲狀腺治療、神經(jīng)性皮炎),腫瘤的治療在另外一個(gè)部門(mén)(放射治療科)。分體內(nèi)診斷和體外診斷。目前有三臺(tái)儀器,今年最新引進(jìn)的SPECT-CT(既能得到SPECT功能圖像,也能得到CT圖像),SPECT,骨密度儀(測(cè)全身骨密度)。過(guò)一段時(shí)間將安裝紅外成像儀。明年將引進(jìn)PET-CT。SPECT-CT的測(cè)定原理是,根據(jù)人體不同器官組織具有攝取不同化學(xué)物質(zhì)的功能,將能夠發(fā)出射線(xiàn)的相應(yīng)的核素注入人體,人體達(dá)到一定時(shí)間平衡之后,某個(gè)病變組織或器官發(fā)出的射線(xiàn)使探測(cè)器得出功能影像,射線(xiàn)穿透人體會(huì)有所衰減,CT根據(jù)射線(xiàn)衰減的強(qiáng)弱程度得到組織密度分布圖,即解剖成像。紅外成像儀通過(guò)測(cè)量人體內(nèi)熱量成像,人體不同位置熱量不同,血流多的地方如心臟熱量大,得到的影像濃,血量少的地方如神經(jīng)末梢熱量小,病變組織如腫瘤血流多熱量大。PET和SPECT的原理相似也有不同,PET得到的影像更加反映人體內(nèi)的功能代謝情況。除診斷之外還可進(jìn)行一些治療,如甲亢及一些腫瘤治療。醫(yī)院新址建好后,該科室將搬至一個(gè)將近3000㎡的樓層,里邊有14臺(tái)儀器,將需要更多的技師和工程師,有志于從事這方面工作的同學(xué)可報(bào)考臨床醫(yī)師的實(shí)驗(yàn)室或核醫(yī)學(xué)科研究生。
參觀核醫(yī)學(xué)科的顯像。第一代是γ相機(jī),如照相機(jī)一樣,有個(gè)探頭,只能拍平面的;第二代是SPECT,可以做斷層;第三代,SPECT-CT;第四代,PET-CT(還未買(mǎi),因?yàn)槟壳吧虾碛蠵ET-CT的醫(yī)院有七八家了,再買(mǎi)就是資源浪費(fèi),所以要獲得國(guó)家批準(zhǔn)不容易,但是在建的醫(yī)院新大樓預(yù)留了安裝PET-CT的地方)。核醫(yī)學(xué)科跟放射科的區(qū)別:放射科的儀器是單射線(xiàn)的,核醫(yī)學(xué)科的不是;放射科的射線(xiàn)是穿過(guò)人體的,核醫(yī)學(xué)是打入體內(nèi);核醫(yī)學(xué)的劑量不大,在美國(guó)給嬰幼兒做性腺檢查,首選核醫(yī)學(xué),核醫(yī)學(xué)解決不了才用放射線(xiàn),說(shuō)明核醫(yī)學(xué)的劑量比放射線(xiàn)儀器小。但是對(duì)于醫(yī)生來(lái)講,比較麻煩的是,只要病人打了放射線(xiàn)只要在醫(yī)院就有放射性,不像放射科可以把門(mén)關(guān)起來(lái)隔絕放射性。SPECT由一個(gè)探頭(一坨很重的鉛)和一個(gè)準(zhǔn)直器(不同厚度的鉛,中間有很多小孔)構(gòu)成。因?yàn)閬?lái)自人體內(nèi)的γ光子從各個(gè)角度進(jìn)來(lái),所以要用準(zhǔn)直器進(jìn)行定位,可以平面定位,也可通過(guò)旋轉(zhuǎn)探頭實(shí)現(xiàn)360°定位。穿過(guò)鉛以后的射線(xiàn)轉(zhuǎn)化為電信號(hào)跟放射科差不多,用化學(xué)物質(zhì)如NaI,將γ光子轉(zhuǎn)化為非常微弱的可見(jiàn)光,可見(jiàn)光再轉(zhuǎn)變成電信號(hào)。所以探頭是一個(gè)非常密閉的環(huán)境,不能讓外邊的光透進(jìn)來(lái)。然后去看了SPECT-CT,有兩個(gè)探頭和CT支架,一年前以120萬(wàn)買(mǎi)的。SPECT是功能顯像,但是不知道具體的部位,CT是全身臟器解剖學(xué)成像,功能顯像與解剖成像相融合,定位更準(zhǔn)確。CT還可衰減校正,輔助診斷。SPECT-CT的前臺(tái)操作更方便,可一鍵恢復(fù),速度也很快,有各種采集模式,不同的采集方式所設(shè)置的參數(shù)不一樣。然后我們看了一個(gè)腎癌骨轉(zhuǎn)移病人的SPECT采集圖像,以及一個(gè)帶CT融合的圖像。
參觀同位素體外診斷實(shí)驗(yàn)室,主要是驗(yàn)血,血液里面的激素蛋白抗原等都可在此化驗(yàn)。通過(guò)標(biāo)記酶(如熒光標(biāo)記)在儀器上測(cè)定,像一般的實(shí)驗(yàn)室一樣。
打入藥物:試劑放在很重的鉛盒子里面,外邊無(wú)同位素,一塊鉛玻璃將病房與外面相隔,如果病人不方便移動(dòng),可用移動(dòng)的推車(chē)將藥物送到病床旁邊,病人手伸過(guò)來(lái)然后注射。打好后,一般30分鐘,藥物分布在體內(nèi)器官里面。打過(guò)之后的注射器里面有放射性,放在一起作為放射性廢物回收。病人注射藥物兩三天后就沒(méi)事了,診斷的劑量很小,只要一點(diǎn)點(diǎn)就可檢測(cè)到。
參觀C13質(zhì)譜儀。該儀器用來(lái)檢測(cè)幽門(mén)螺桿菌(胃病及其傳染的主要原因)。幽門(mén)螺桿菌是胃里面唯一含有尿素酶的細(xì)菌,通過(guò)吃進(jìn)含C13的尿素(可被幽門(mén)螺桿菌分解成二氧化碳和水)然后檢測(cè)呼出來(lái)的氣體是否含有C13放射性來(lái)檢測(cè)是否被幽門(mén)螺桿菌感染。
參觀骨密度儀。主要測(cè)髖關(guān)節(jié)和腰椎的密度,然后和正常的對(duì)比。主要看T分?jǐn)?shù),一般是正值,如果是負(fù)的,就不正常了,負(fù)的越多越不正常。正常T值隨著年齡增大而降低??戳艘晃?3歲老人的骨密度測(cè)量結(jié)果,比正常人還高一點(diǎn),說(shuō)明這位老人很硬朗。
然后看了一張甲狀腺檢測(cè)圖像,有熱結(jié)節(jié),溫結(jié)節(jié),涼結(jié)節(jié),冷結(jié)節(jié)(缺了一塊)。熱結(jié)節(jié):結(jié)節(jié)吸收的放射性顯影高于周?chē)募谞钕俳M織。這種結(jié)節(jié)一般是屬于功能較高的結(jié)節(jié),病人常有 甲亢。熱結(jié)節(jié)一般不會(huì)是癌性病變。溫結(jié)節(jié):結(jié)節(jié)的放射性顯影與周?chē)募谞钕俳M織的放射性顯影相同。這種結(jié)節(jié)多見(jiàn)于甲狀腺良性腫瘤。涼結(jié)節(jié):結(jié)節(jié)的放射性顯影低于周?chē)募谞钕俳M織的顯影。這種結(jié)節(jié)也多見(jiàn)于甲狀腺的良性腫瘤,也可見(jiàn)于甲狀腺惡性腫瘤。冷結(jié)節(jié):結(jié)節(jié)沒(méi)有放射性顯影。這種結(jié)節(jié)見(jiàn)于多種疾病,既可以是甲狀腺癌,也可以是各種良性病變(如囊 腫、出血及纖維壞死等)。但是,如果冷結(jié)節(jié)較大,與周?chē)谞钕俳M織分界不清楚,而且是單一性結(jié)節(jié),要注意有甲狀腺癌的可能性。
下午,參觀同濟(jì)大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院。
首先去看了心電圖儀。在記錄心電圖時(shí),引導(dǎo)電極安放的位置和連接方式稱(chēng)為導(dǎo)聯(lián)。為了便于分析、比較心電圖,對(duì)導(dǎo)聯(lián)作了統(tǒng)一規(guī)定。臨床常用導(dǎo)聯(lián)有12個(gè)。標(biāo)準(zhǔn)導(dǎo)聯(lián)包括3個(gè)導(dǎo)聯(lián),Ⅰ導(dǎo)聯(lián)將兩個(gè)電極分別放在右臂和左臂;Ⅱ?qū)?lián)放在右臂和左腿;Ⅲ導(dǎo)聯(lián)放在左臂和左腿。此外,記錄心電圖時(shí)還將右腿與心電圖機(jī)的地線(xiàn)相連,稱(chēng)為地線(xiàn)導(dǎo)聯(lián)。加壓?jiǎn)螛O肢體導(dǎo)聯(lián)把探查電極放在右臂,稱(chēng)為加壓?jiǎn)螛O右上肢導(dǎo)聯(lián)(aVR);探查電極放在左臂,稱(chēng)
為加壓?jiǎn)螛O左上肢導(dǎo)聯(lián)(aVL);探查電極放在左腿,稱(chēng)為單極加壓左下肢導(dǎo)聯(lián)(aVF)。單極胸導(dǎo)聯(lián)將探查電極放置在心前的胸壁上記錄心電圖,稱(chēng)單極胸導(dǎo)聯(lián)。常用記錄位置有6個(gè)。V1導(dǎo)聯(lián)是把探查電極放在胸骨右緣第四肋間;V2導(dǎo)聯(lián)放在胸骨左緣第四肋間;V4導(dǎo)聯(lián)放在左鎖骨中線(xiàn)第五肋間;V3導(dǎo)聯(lián)放在V2與V4兩點(diǎn)連線(xiàn)的中點(diǎn);V5導(dǎo)聯(lián)放在左腋前線(xiàn)第五肋間;V6導(dǎo)聯(lián)放在左腋中線(xiàn)第五肋間。他們?cè)瓉?lái)用的是單導(dǎo)的61177,光電的,看的很清楚但有時(shí)候容易褪色;后來(lái)是302的電導(dǎo)心電圖,3導(dǎo)同步,也容易褪色。現(xiàn)在是數(shù)字化信息系統(tǒng)的心電圖,有計(jì)算機(jī),打印機(jī),顯示器,軟件,采集盒(一頭連導(dǎo)線(xiàn)一頭連計(jì)算機(jī),采集病人信息)等設(shè)備,導(dǎo)聯(lián)的連接方式一樣,內(nèi)部處理不一樣,圖形清晰度差一些,但不容易褪色,方便保存,會(huì)失幀,但失幀在正常范圍內(nèi)。
參觀24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖。24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖能長(zhǎng)時(shí)程連續(xù)、動(dòng)態(tài)記錄心電圖,更易獲得一過(guò)性心電變化(心律失常、心肌缺血),有助于明確癥狀與心電圖改變和生活狀態(tài)的關(guān)系,能對(duì)心律失常和心肌缺血做出定量分析,明確發(fā)生規(guī)律,指導(dǎo)治療、估測(cè)預(yù)后。動(dòng)態(tài)心電圖系統(tǒng)包括記錄器、電極、導(dǎo)聯(lián)線(xiàn)和回放分析系統(tǒng)。記錄器是核心部分,是通過(guò)導(dǎo)聯(lián)線(xiàn)與受檢者相連的、隨身攜帶的心電信息采集和存儲(chǔ)設(shè)備。該動(dòng)態(tài)心電圖是模擬常規(guī)導(dǎo)聯(lián)的雙極導(dǎo)聯(lián),其解剖定位為(依次為導(dǎo)聯(lián)、正極、負(fù)極): 模擬V1(CM1)右第四肋間胸骨旁2.5cm處右鎖骨下窩中1/3處;模擬V2(CM2)左第四肋間胸骨旁2.5cm處右鎖骨下窩中1/3處;模擬V5(CM5)左第五肋間腋前線(xiàn)左鎖骨下窩中1/3處;模擬aVF(MaVF)左腋前線(xiàn)肋緣左鎖骨下窩內(nèi)1/3處。
參觀B超超聲工作站,彩超儀。所謂彩超,并非實(shí)際的顏色,而是以不同的顏色代表不同的含義。彩超儀檔次很多,他們買(mǎi)的是中檔的,飛利浦的。和CT不一樣,B超是多切面的,每個(gè)臟器可以縱橫斜,可以表面的也可以深部的,切面是各式各樣的,而且是可以轉(zhuǎn)的,所以活體所有的器官隨著呼吸只要在運(yùn)動(dòng)都可以看到,靜止的也能看到。而CT只能看
靜止的。B超無(wú)輻射,可以對(duì)胎兒無(wú)影響的檢查妊娠婦女。B超的切面大多是標(biāo)準(zhǔn)切面,但并非標(biāo)準(zhǔn)切面一定能看好,但標(biāo)準(zhǔn)切面是檢查的基礎(chǔ)。在所有的陽(yáng)性和重要的陰性時(shí),通過(guò)腳踏板對(duì)標(biāo)準(zhǔn)切面采圖,再傳到計(jì)算機(jī)上,可記錄當(dāng)時(shí)臟器的健康狀況,從而給受檢者一個(gè)報(bào)告或憑證,所以不能對(duì)圖像變來(lái)變?nèi)?,一旦存入?bào)告就不可修改或刪除,以防負(fù)法律責(zé)任。隨著探頭的方位和病人躺的方位不同,圖像上臟器的方位也不同,初學(xué)者容易搞不清楚,但探頭上標(biāo)記有主方向。還有一些小的探頭做淺表臟器,如甲狀腺乳房睪丸等。低頻率穿透性比較好,頻率越高穿透性越差。所以淺表臟器用高頻率探頭,看胎兒要用低頻率。還有長(zhǎng)棍形的探頭,用來(lái)做陰道或肛門(mén)檢查(如前列腺),探頭要套好避孕套避免感染。根據(jù)需要采圖,然后在計(jì)算機(jī)上保存,若采圖較多,可按不同的系統(tǒng)做多個(gè)報(bào)告。檢查體內(nèi)臟器時(shí),涂上耦合劑,探頭與皮膚密切接觸。然后其中一位同學(xué)為我們現(xiàn)場(chǎng)演示了超聲檢查體內(nèi)臟器,通過(guò)圖像我們看到了他的肝臟,靜脈,動(dòng)脈,其中亮的地方表明組織的致密性強(qiáng)。若血流是向探頭方向走的,則是紅色的,若血流時(shí)朝離開(kāi)探頭的方向走的,則是藍(lán)色的,當(dāng)然這是隨機(jī)器而異的。根據(jù)多普勒原理,該儀器還可將血液流動(dòng)的聲音放大??囱饔袩o(wú)堵塞,有無(wú)波動(dòng),以及測(cè)心率都是根據(jù)的多普勒原理。另外還看到了該同學(xué)的膽囊,腎,脾臟等器官。因?yàn)槌暡荒艽┩笟怏w,所以不能看肺。
參觀一樓放射科。主要是后臺(tái)圖像的采集打印曝光。圖像采集系統(tǒng)可以將來(lái)自CT,核磁共振(MRI),超聲波,和X光底片等不同圖像源經(jīng)過(guò)數(shù)字化以后協(xié)同病例一起存于電腦數(shù)據(jù)庫(kù)中。該系統(tǒng)又提供了多種用于以其它系統(tǒng)兼容的軟件和硬件接口,其中包括電話(huà),DICOM,因特網(wǎng)絡(luò)的數(shù)據(jù)傳輸。圖像存儲(chǔ)發(fā)送系統(tǒng)是一個(gè)網(wǎng)絡(luò)和數(shù)據(jù)存儲(chǔ)優(yōu)化管理系統(tǒng)用于保證高效的數(shù)據(jù)分配和傳送。圖像處理和顯示系統(tǒng)可以用來(lái)檢索病例和顯示圖像。系統(tǒng)提供了多種科學(xué)的圖像處理方法以便有效地顯示不同類(lèi)型的圖像,比如腦部,胸腔,和骨架。該系統(tǒng)不僅可以顯示靜止圖像,而且可以顯示活動(dòng)圖像。圖像還可以根據(jù)需要顯示在多個(gè)高
分辨率屏幕上。
之后我們結(jié)束了只一天的實(shí)踐學(xué)習(xí)。
心得體會(huì):通過(guò)這一天的醫(yī)院實(shí)地參觀學(xué)習(xí),加深了對(duì)醫(yī)學(xué)成像技術(shù)的原理及其實(shí)際臨床應(yīng)用的了解和掌握,拓寬了我們生物信息學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生知識(shí)面,使我們意識(shí)到生物信息學(xué)不只是做基因、DNA等方面的純生物學(xué)研究,還包括生物學(xué)及計(jì)算機(jī)信息在臨床醫(yī)學(xué)的應(yīng)用。這為我們畢業(yè)以后的道路選擇提供了更多的選擇余地。
第二篇:醫(yī)院見(jiàn)習(xí)報(bào)告
見(jiàn)習(xí)心得
暑假見(jiàn)習(xí)兩周,感觸頗深。今日見(jiàn)習(xí)結(jié)束,特記錄下自己的見(jiàn)習(xí)心得!我共見(jiàn)習(xí)了住院部的腫瘤內(nèi)科,內(nèi)分泌科,消化內(nèi)科,心血管內(nèi)科。
首先,我從醫(yī)院整體的角度談?wù)勎业男牡谩T卺t(yī)院,所有的醫(yī)生都要嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度,正式在8點(diǎn)鐘進(jìn)行交接班。交班完畢,各負(fù)責(zé)人員即隨主任或上級(jí)醫(yī)師查房,了解病人情況,聆聽(tīng)病人主訴,對(duì)病人進(jìn)行必要檢查。在言語(yǔ)方面,必須親和友善,不能命令,不能冷淡,要與病人及其家屬耐心地詢(xún)問(wèn)。同時(shí)各主管醫(yī)師根據(jù)病人的情況,開(kāi)出臨時(shí)醫(yī)囑和長(zhǎng)期醫(yī)囑。查房完畢,醫(yī)生要及時(shí)寫(xiě)出病歷和醫(yī)治方案。醫(yī)生必然首先掌握先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù),同時(shí)更要具有愛(ài)崗敬業(yè)、廉潔奉獻(xiàn)、全心全意為人民服務(wù)的品格。
其次,我從我所見(jiàn)習(xí)的科室談?wù)勎业母邢朐谀[內(nèi)待的時(shí)間最長(zhǎng),感情也最深。剛來(lái)這個(gè)科時(shí),我們都還很陌生,對(duì)科里的環(huán)境不熟悉,不知道自己應(yīng)該做什么。主任讓我們分別跟著三個(gè)老師,我就抱著病歷跟在老師的后面去查房。我老師有一個(gè)病人是因?yàn)楦伟┢屏殉鲅≡海幱诓∥顟B(tài),所以主任經(jīng)常會(huì)陪同查房。主任讓我老師做移動(dòng)性濁音的體格檢查給我看,還提問(wèn)我一些醫(yī)學(xué)問(wèn)題,我回答正確后,我老師也挺滿(mǎn)意的笑了,當(dāng)時(shí)我真興奮的。之后就是幫老師開(kāi)化驗(yàn)單和檢查單,等這些做完后,就坐在會(huì)議室里看與疾病相關(guān)聯(lián)的知識(shí)點(diǎn)。腫內(nèi)的王紅主任原來(lái)是我們學(xué)校的一位老師,對(duì)我們總是細(xì)心指導(dǎo)。她要求我們?cè)谶@段時(shí)間里,一定要掌握心臟的體格檢查,還會(huì)定期檢查。老師還會(huì)經(jīng)常做些胸腔穿刺和腹腔穿刺及乳腺癌術(shù)后換藥,我就站在旁邊看。老師說(shuō)這些是內(nèi)科醫(yī)生必須掌握的操作,還讓我適時(shí)自己嘗試一下。但可惜的是,總是沒(méi)有遇到合適的機(jī)會(huì)。以前,總是覺(jué)得腫瘤是很遙遠(yuǎn)的詞語(yǔ),但進(jìn)了這個(gè)科,才了解到腫瘤已成為我國(guó)城市居民的首位死因和農(nóng)村居民的第二死因,嚴(yán)重危害著人們的健康和生命??粗切┦莨轻揍镜牟∪耍倚牡螠I。主任經(jīng)常教導(dǎo)我們:等將來(lái)你們做了醫(yī)生,要時(shí)刻認(rèn)清自己的責(zé)任和義務(wù),嚴(yán)于律己;在正確完成各項(xiàng)臨床工作的前提下,努力學(xué)習(xí)相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)比如腫瘤專(zhuān)業(yè),以提高自己的業(yè)務(wù)水平。說(shuō)真的,我的老師總是能記清楚每個(gè)病人的各種信息,我很是有啟發(fā)。作為醫(yī)生,不僅患者的基本情況、各項(xiàng)化驗(yàn)檢查結(jié)果要爛熟于心,而且要經(jīng)常詢(xún)問(wèn)病人的病情變化,按時(shí)完成病程記錄,以便及時(shí)向上級(jí)醫(yī)生提供全面的資料。那些腫瘤的患者,除了身體受到傷害,精神上也有很大的打擊。記得一個(gè)皮膚癌的病人,說(shuō)話(huà)時(shí)微弱的語(yǔ)調(diào)以及他無(wú)精打采的樣子讓人看后很難受,我總是適當(dāng)?shù)匕参克募覍?,希望他?lè)觀一點(diǎn)。腫內(nèi)醫(yī)生們總是笑嘻嘻的,他們說(shuō)自己要先有信心,才更提高病人病情好轉(zhuǎn)的信心。見(jiàn)習(xí)結(jié)束時(shí),主任考查了我們心臟體格檢查的理論知識(shí),她說(shuō)這一次我們記住了,也許就很難再忘記了。我也覺(jué)得。
過(guò)完年,回來(lái)后就到內(nèi)分泌科了。在這個(gè)科里最常見(jiàn)的疾病就是糖尿病,甲亢與甲減。自己在腫內(nèi)待了這么久,已經(jīng)基本熟悉了自己能夠做哪些基本的事情了。以前聽(tīng)老師說(shuō),糖尿病并可怕,可怕的是它的并發(fā)癥。等來(lái)了這個(gè)科室,才發(fā)現(xiàn)這句話(huà)一點(diǎn)都不假。糖尿病足,糖尿病眼病,糖尿病引起的高血壓等等,都是好困擾患者的并發(fā)癥?。±蠋煏?huì)讓我準(zhǔn)備給糖尿病足患者換藥的東西,會(huì)教我怎么打胰島素,會(huì)告訴我甲穿的注意事項(xiàng)。主任說(shuō)我不要總刻意地去追求理論知識(shí)的完美,在醫(yī)院里要多多學(xué)學(xué)動(dòng)手能力。每一個(gè)護(hù)士和醫(yī)生都是我們的老師。我就利用空閑時(shí)間跟著護(hù)士學(xué)習(xí)如何拿注射器,如何輸液,如何拔針。護(hù)士老師還教我怎樣抽動(dòng)脈血?dú)?,以進(jìn)行血?dú)夥治?。我深深的感觸是:人生處處是老師?。∥覍W(xué)到了很多東西。還有一個(gè)糖尿病非酮癥高滲性昏迷的患者,在進(jìn)行搶救的過(guò)程中,整個(gè)科室里凝聚的那種緊張氣氛,讓我頓覺(jué)生命的嚴(yán)肅與脆弱。
在內(nèi)分泌科只待一個(gè)星期就去消化內(nèi)科了,這個(gè)科的病人稍微少一點(diǎn),所以我們就輕松了一點(diǎn)。除了熟悉了消化系統(tǒng)的常見(jiàn)疾病外,我還學(xué)會(huì)了給病人做碳十四尿素呼氣試驗(yàn)。老師讓我去給病人問(wèn)診,并學(xué)著寫(xiě)現(xiàn)病史,同時(shí)仔細(xì)指出我的錯(cuò)誤,讓我著實(shí)感動(dòng)。還有就是病人做胃鏡、腸鏡以及輸血前應(yīng)該做哪些基本的檢查,以確保檢查和治療的安全。我總覺(jué)得消化系統(tǒng)疾病主要自己不規(guī)律的飲食習(xí)慣造成的,所以養(yǎng)成一個(gè)有規(guī)律的飲食習(xí)慣是多么的重要??!說(shuō)實(shí)話(huà),在消化科的感受不是太深,在此就多多敘述了。
最后一個(gè)科是心內(nèi)科,這是我最喜歡的科室,因?yàn)樯险n時(shí)就喜歡心血管系統(tǒng)。心內(nèi)的病人很多,所以每天都很忙。我的主要任務(wù)是量血壓和做心電圖以及開(kāi)一些必要的檢查單。病人總是穿得很厚,讓我量血壓時(shí)總不是那么方便,總不能完全按照測(cè)量標(biāo)準(zhǔn)來(lái)操作,所以就覺(jué)得理論與臨床出入還是挺大的。做完心電圖后,老師也總會(huì)教教我怎么去看這些心電圖,他還經(jīng)常提問(wèn)我,可是我總答不上來(lái),就是好慚愧的感覺(jué)。自己喜歡這個(gè)科室,可是卻學(xué)這么差,真的挺難受的,所以晚上回來(lái)后就加點(diǎn)班,看會(huì)書(shū),效果比單單看書(shū)好多了。老師還經(jīng)常做冠脈照影和支架置入術(shù),因?yàn)槔锩嫔渚€(xiàn)太大,老師只讓我在操作室外面看隔著玻璃看,以及看電腦上的影像,比上課時(shí)老師放的錄像的確清楚多了。我還查了安裝起搏器的原理和注意事項(xiàng),受益匪淺。老師讓我多多刨根問(wèn)底,這樣才會(huì)記得更牢固。喜歡這個(gè)科,喜歡科里的老師,可是理論知識(shí)太少,臨床更不行,所以我要加油,多看點(diǎn)書(shū),彌補(bǔ)自己的不足,等下次再去科里時(shí),收獲也許就更大了。
最后,從我自身的角度說(shuō)一下吧!見(jiàn)習(xí)是一個(gè)適應(yīng)臨床的過(guò)程,雖然不足兩個(gè)月,但對(duì)于我將來(lái)的實(shí)習(xí)有很大的益處。這是一個(gè)學(xué)習(xí)的過(guò)程,很多的觀念得到修正,也許以后我不會(huì)再像以前一樣那么懶散了吧!我也體會(huì)到了醫(yī)生身上的重任和病人的痛苦,所以“大醫(yī)精誠(chéng)”會(huì)是刻在我骨子里的四個(gè)字。臨床經(jīng)驗(yàn)是很重要,但理論是基礎(chǔ),不容忽視?。⊥瑫r(shí),非常感謝我們學(xué)校給了我們這么好的一個(gè)機(jī)會(huì),我以后更要努力,用優(yōu)異的成績(jī)來(lái)回報(bào)學(xué)校。
第三篇:醫(yī)院見(jiàn)習(xí)報(bào)告
醫(yī)院見(jiàn)習(xí)報(bào)告
(一)見(jiàn)習(xí),是一種磨練,是對(duì)自己感受醫(yī)院環(huán)境,了解醫(yī)院事務(wù)的一種鞏固理論知識(shí)的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng),更是對(duì)自己醫(yī)護(hù)夢(mèng)想的期前準(zhǔn)備。見(jiàn)習(xí),讓我明白了許多。見(jiàn)習(xí)14天,讓我感受最深的是:臨床是理論基礎(chǔ)知識(shí)的鞏固基地,臨床的實(shí)地見(jiàn)聞,實(shí)地操作,讓我重現(xiàn)在校那些枯燥又頑固的知識(shí)時(shí)提出的種種問(wèn)題。例如:每天面對(duì)著老師如魚(yú)得水忙碌的身影,我心里只有怨嘆,怨自己無(wú)法將理論應(yīng)用于實(shí)踐,怨自己在見(jiàn)習(xí)前沒(méi)有好好學(xué)習(xí),加上填鴨式的傳統(tǒng)教育模式,被動(dòng)的接受知識(shí)害慘了學(xué)生,更可悲的是,我們只能獲得短暫的記憶,不能成為此時(shí)對(duì)抗疾病的材料,只要不斷翻書(shū),真有種”書(shū)到用時(shí)方恨少”的悔恨與喟嘆啊。曾幾何時(shí)鬧出了這樣的笑話(huà):”一位實(shí)習(xí)醫(yī)生在接受病人的詢(xún)問(wèn)時(shí),因囫圇吞棗,對(duì)于該知識(shí)的不甚了解,就借口說(shuō)要上廁所,而實(shí)際上卻偷偷摸摸回到辦公室翻書(shū)去餓。那么再遇到下一個(gè)問(wèn)題,該以什么借口去逃避呢?”因此,學(xué)習(xí)科學(xué)知識(shí),尤其是生命攸關(guān)的醫(yī)護(hù)知識(shí),來(lái)不得半點(diǎn)虛假,我們一定要做到理論根基扎實(shí),更重要的是要學(xué)會(huì)理論聯(lián)系實(shí)際,以免誤人誤己,釀成大錯(cuò)啊。學(xué)會(huì)了理論聯(lián)系實(shí)際,在那里,我也深知建立良好的護(hù)患關(guān)系,對(duì)于順利實(shí)施護(hù)理是勢(shì)在必行的。那么怎樣才能夠建立良好的護(hù)患關(guān)系呢?
眾所周知建立和諧的護(hù)患關(guān)系,首先要做到將心比心,用一顆博愛(ài)之心,一種換位思考的思維去想象病人的疼與痛,矛盾與徘徊,將病人的疼痛看作自己的疼痛看作自己的疼痛,用心去體會(huì)病人的茫然與不知所措,只要你及時(shí)伸出一雙溫暖的手,病人就能感受來(lái)自你手心的力量,也許他們就會(huì)獲取一份戰(zhàn)勝病魔的決心與信心,疾病不攻自破,那該是醫(yī)學(xué)界燦爛的風(fēng)景。其次,擅于與病人溝通。其中,微笑是一把出奇制勝的尚方寶劍。在這里,我看到的是笑容可掬的臉孔,也都覺(jué)得特別地漂亮與可愛(ài),讓我有種輕松與溫馨舒適的感覺(jué),如果我是一位病人,我會(huì)毫不猶豫地選擇住在這里,因此,我也要求自己不把情緒帶到工作中,每天保持陽(yáng)光燦爛的笑容,讓病人每天都能感受溫暖,無(wú)論是寒冬還是炎炎酷暑,微笑總是一道美不勝收的風(fēng)景。”微笑服務(wù)”既有利于自身的愉悅,又能減輕病人的的恐懼與病痛,這等一箭雙雕的好事何樂(lè)而不為呢?再次,在病人面前要永葆一份不泯滅的自信。不善于與人接粗是我的一大弱點(diǎn),那種膽怯與不自然會(huì)使我失去很多的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),由于我的自卑,不主動(dòng)而沒(méi)有得到相應(yīng)的操作訓(xùn)練,這樣的現(xiàn)實(shí)冷不丁給我潑了一身冷水感覺(jué)我們實(shí)習(xí)了這么長(zhǎng)時(shí)間,又是本科生,做起事來(lái)應(yīng)該是得心應(yīng)手才是,面隊(duì)老師的無(wú)奈我真的無(wú)地自容。好在我有一名耐心十足的老師,做事畏首畏尾,前怕狼后怕虎,不敢大膽嘗試才鑄成我的不知進(jìn)取,之后在她的知道下,我重拾操作,確實(shí)是另一翻感覺(jué),假如病人看到你一張自信而穩(wěn)重的臉龐,他們的恐懼也就減少了一半。因此,自信心是一顆無(wú)形的定心丸,無(wú)論是護(hù)士本身,抑或是病人,都是必不可少的東西。
病人的肯定是護(hù)士最大的成就;病人的稱(chēng)贊是護(hù)士最大的光榮;病人的疼惜是護(hù)士最暖的寬慰;病人的微笑是護(hù)士最好的回饋……”護(hù)士職業(yè)是最高尚的!護(hù)士直接與病人接觸,你看,旁邊小孩剛?cè)朐簳r(shí),病情危重,全身浮腫,西那在精神好了,癥狀也消失了。做護(hù)士真好!是你們讓我們有了第二次生命的機(jī)會(huì),是你們,用親切的話(huà)語(yǔ)安慰我們,讓我們有戰(zhàn)勝疾病的信心,是你們細(xì)心的照顧,讓我們迅速康復(fù)?!边@是出自住院病人的心聲,相信可愛(ài)的白衣天使們聽(tīng)到這些來(lái)自病人對(duì)她們工作的諒解該是何等的感動(dòng)萬(wàn)分啊。我因此也備受激勵(lì),我立志要為我即將展開(kāi)的救死扶傷的醫(yī)護(hù)事業(yè)奮斗終生。
再次走進(jìn)病房,少了一份陌生,多了一份親切;少了一份負(fù)擔(dān),多了一份安慰;少了一份擔(dān)心,多了一份真誠(chéng)。在這里,我不僅真正學(xué)到了知識(shí),還明白了一些道理,踏踏實(shí)實(shí)做人,認(rèn)認(rèn)真真做事,提高自己與人溝通的能力,建立良好的護(hù)患關(guān)系,遵從導(dǎo)師的教誨,理論聯(lián)系實(shí)際,立誓為醫(yī)學(xué)事業(yè)貢獻(xiàn)自己的力量。
醫(yī)院見(jiàn)習(xí)報(bào)告
(二)我是在校的醫(yī)學(xué)生,眾所周知,專(zhuān)業(yè)知識(shí)積累到一定程度與厚度才能更好的在實(shí)踐中鞏固,尤其是醫(yī)學(xué)知識(shí)。
這個(gè)寒假,我來(lái)到了我們家鄉(xiāng)人民醫(yī)院,這是一所集臨床、教學(xué)、科研為一體的三乙規(guī)模的非營(yíng)利性綜合醫(yī)院。其綜合實(shí)力在同級(jí)醫(yī)院名列前茅。這次我選擇了內(nèi)一科:心血管科,之所以選擇這個(gè)科室,主要是內(nèi)科更多與課本上的知識(shí)聯(lián)系,另外我也對(duì)心血管疾病感興趣。
在見(jiàn)習(xí)的這一個(gè)月里,我了解到了心血管科常見(jiàn)的疾病:冠心病、高血壓、心律失常、房顫、心衰、心肌炎、風(fēng)心病、心肌梗死、心肌缺血、房間隔缺損,等等。但是我們也知道,對(duì)于很多心內(nèi)科科室的病人來(lái)說(shuō),經(jīng)常合并有多種疾病,這時(shí)我真正意識(shí)到書(shū)到用時(shí)方恨少,不僅要學(xué)習(xí)書(shū)上的知識(shí),還要經(jīng)??纯蒲形墨I(xiàn)資料才能提高自己的水平。
見(jiàn)習(xí)的第一天,我主要熟悉了科室的常規(guī)工作,包括接收新病人,做心電圖,開(kāi)檢查單,在老師的指導(dǎo)下寫(xiě)病歷,處理病人及家屬提出的問(wèn)題。接下來(lái),每天早上和老師一起查房,一般主治醫(yī)師是每日一次,包括住院醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)生,實(shí)習(xí)醫(yī)生參加。在查房過(guò)程中,需要給病人量血壓,隨時(shí)監(jiān)測(cè)病人的血壓情況,同時(shí)老師如果遇到有特殊病例的時(shí)候,都會(huì)給我分析,強(qiáng)調(diào)臨床上的處理方法和治療方法,在這段時(shí)間里我學(xué)習(xí)到了如何聽(tīng)診,包括心音,呼吸音中的干濕羅音的區(qū)別,等等。()在臨床上,可以把課本上的抽象的東西時(shí)間到臨床上,比如心律失常是怎么樣的,心力衰竭是心音的改變,以及風(fēng)心病的臨床癥狀和心音改變。在做心電圖的時(shí)候我也要看心電圖的變化,不懂的就問(wèn)老師,同時(shí)我發(fā)現(xiàn)在臨床上我對(duì)于醫(yī)學(xué)的知識(shí)更有興趣了,增加了我的求知欲,當(dāng)遇到不懂的時(shí)候,我下了班之后就會(huì)看書(shū),解決疑惑。每周星期五是主任查房,查一次放下來(lái)大概都是兩個(gè)多小時(shí),在查房是過(guò)程中,他給我們講了很多關(guān)于如何做好一名優(yōu)秀的醫(yī)生,并且判斷疾病的基本過(guò)程,以及根據(jù)病人的病情,提出了相應(yīng)的問(wèn)題,例如心力衰竭的誘因有哪些,這些在上課的時(shí)候只是了解而已,但是到了臨床都是診斷一個(gè)疾病的重要標(biāo)準(zhǔn)。另外在臨床上,有很多特殊的病人,例如最近我們老師收了一個(gè)右位心,肝脾轉(zhuǎn)位的病人,這是我第一次看見(jiàn),覺(jué)得很詫異,所以我隨時(shí)都注意她。此外,查房之后,我也偶爾幫助老師開(kāi)醫(yī)囑,寫(xiě)病歷,了解了許多的用藥原則和藥性。
在這一個(gè)月里,我收獲了許多,認(rèn)識(shí)的時(shí)間出真知,體會(huì)到理論與實(shí)踐相結(jié)合的重要性,領(lǐng)悟到良好護(hù)患關(guān)系的重要性。沒(méi)有實(shí)踐的考驗(yàn),在多的理論也只是紙上談兵。這段時(shí)間里與醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員建立了良好的感情,讓我離開(kāi)真有點(diǎn)依依不舍的感覺(jué)。而且我體會(huì)到在學(xué)校真的要把專(zhuān)業(yè)知識(shí)學(xué)好,這樣才能把理論聯(lián)系到實(shí)踐。同時(shí)我更堅(jiān)定了自己要成為一名優(yōu)秀的醫(yī)生的信念。
醫(yī)院見(jiàn)習(xí)報(bào)告
(三)終于結(jié)束了近半年的實(shí)習(xí)生活,內(nèi)心真是百感交集,回想這段時(shí)間,我從一開(kāi)始懷著緊張恐懼的心情到xx醫(yī)院實(shí)習(xí),一直到參加許多活動(dòng),熟悉溫馨的醫(yī)院環(huán)境與職場(chǎng)文化,并調(diào)適自己主動(dòng)去接觸人群,不僅是病人,甚至是與其他工作人員建立了良好的關(guān)系,這都是在學(xué)校學(xué)習(xí)不到的,但卻是最寶貴的經(jīng)驗(yàn)與成長(zhǎng)。
在實(shí)習(xí)中最特別的,就是帶「精神科團(tuán)體」。以前我對(duì)精神科病人的認(rèn)知是可怕的、具有攻擊性的,但是一連帶了七次的團(tuán)體后,我漸漸改變對(duì)他們的看法。仔細(xì)從團(tuán)體活動(dòng)中發(fā)現(xiàn),這一群精神科病人其實(shí)是很可愛(ài)的,xx醫(yī)院的醫(yī)護(hù)社工團(tuán)隊(duì)藉著活動(dòng)的設(shè)計(jì),激發(fā)出他們的潛能。一開(kāi)始雖然有點(diǎn)錯(cuò)愕要接觸到精神科病患,但是現(xiàn)在我卻很高興我可以比其他選一般科實(shí)習(xí)的同學(xué)還要有更不同的收獲。
除了精神科之外,在暑假,因?yàn)槊刻於家结t(yī)院實(shí)習(xí),所以接觸的東西變廣了,也開(kāi)始學(xué)習(xí)接個(gè)案。我從見(jiàn)習(xí)其他社工員接案的過(guò)程中,學(xué)習(xí)到如何向病人自我介紹,如何用心傾聽(tīng)病人的需要,也了解到一個(gè)病人是需要醫(yī)院里各種專(zhuān)業(yè)的相互合作,才能給予病人最大的支持與幫助。
在xx醫(yī)院里,我看到了許多生老病死,也看到了許多癌癥末期的病人不斷的在與病魔纏斗,很多病人樂(lè)觀的心情以及積極想要活下去的那股意志力令我動(dòng)容,醫(yī)院志工們對(duì)于病人的親切服務(wù)也讓我印象深刻。雖然很多人都覺(jué)得醫(yī)院是一個(gè)哀傷、難過(guò)的地方,但是xx醫(yī)院透過(guò)一些活動(dòng),例如愛(ài)心義賣(mài)會(huì),讓整個(gè)醫(yī)院變的溫馨有活力起來(lái),讓許多的病人及家屬在這個(gè)醫(yī)院看到更多向上的生命希望。
在實(shí)習(xí)之后,我再回去閱讀課本,我發(fā)現(xiàn)自己比以前還沒(méi)實(shí)習(xí)時(shí)更能體會(huì)書(shū)上所要表達(dá)的意思,我想這就是實(shí)習(xí)最大的功用吧!讓我們了解理論與實(shí)務(wù)的差別,也讓我們從實(shí)務(wù)中學(xué)習(xí)如何去連接理論。
總而言之,在這半年中,我從一個(gè)完全不懂醫(yī)務(wù)社工的學(xué)生,直到變成一個(gè)可以獨(dú)立面對(duì)病人與家屬以及了解如何連結(jié)其他資源的「半個(gè)實(shí)務(wù)工作者」,心中確實(shí)有點(diǎn)成就感。
感謝xx醫(yī)院給我實(shí)習(xí)的機(jī)會(huì),也感謝佳純實(shí)習(xí)督導(dǎo)在工作忙碌之時(shí),還要帶領(lǐng)實(shí)習(xí)生,教導(dǎo)我們正確的方向;也很高興與其他實(shí)習(xí)生,在緊湊的實(shí)習(xí)生活中不但互相學(xué)習(xí),并且還成為無(wú)話(huà)不談的好朋友。雖然實(shí)習(xí)時(shí)間持續(xù)較久,難免覺(jué)得疲累,但這段時(shí)間卻給了我無(wú)比大的收獲,除實(shí)務(wù)工作上的學(xué)習(xí)外,人際關(guān)系的拓展、職場(chǎng)文化的百態(tài)、還有一些活動(dòng)的參與都讓我獲益良多,這樣充實(shí)的生活,我想會(huì)是我人生中一段難忘的時(shí)光。
第四篇:醫(yī)院見(jiàn)習(xí)報(bào)告
醫(yī)院見(jiàn)習(xí)報(bào)告范文3篇
為了今后事跡工作的需要,為了接觸廣闊的社會(huì),豐富我們的知識(shí)和人生閱歷,進(jìn)工廠學(xué)習(xí)是一個(gè)很好的方法,下面是整理的關(guān)于醫(yī)院見(jiàn)習(xí)報(bào)告,歡迎大家參閱。
第1篇:楚雄民康醫(yī)院見(jiàn)習(xí)報(bào)告 見(jiàn)習(xí)地點(diǎn):楚雄市民康醫(yī)院 時(shí)間:201x年7月16日 見(jiàn)習(xí)人員:14級(jí)檢驗(yàn)2班
今天是放暑假的第二天,我和朋友約好一起到醫(yī)院見(jiàn)習(xí),我們很早就起床了,心里很興奮。來(lái)到醫(yī)院檢驗(yàn)科室,我們自我介紹后,按照規(guī)定穿好白大褂,戴上手套,跟著馬醫(yī)生進(jìn)入了實(shí)驗(yàn)室,對(duì)于我們來(lái)說(shuō)好多儀器都不認(rèn)識(shí),檢驗(yàn)科主任為我們一一做了介紹,并讓馬醫(yī)生和楊醫(yī)生帶著我們完成這次的見(jiàn)習(xí)活動(dòng)。通過(guò)介紹我們簡(jiǎn)單地了解了醫(yī)院的檢驗(yàn)科,同時(shí)也對(duì)我們以后的就業(yè)方向有了大體的了解。下面我談幾點(diǎn)這次參觀的心得:
一:科室介紹
醫(yī)院現(xiàn)有房屋面積23970m2,正式在職職工269人,其中專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員245 人,占全院職工總數(shù)的91%。專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員中,有高職3人,中職87人,初職155人,開(kāi)放病床230張,設(shè)置臨床、醫(yī)技藥劑、行政職能、財(cái)務(wù)后勤等科室共25個(gè),近年來(lái),門(mén)急診人 數(shù)和住院人數(shù)呈逐年顯著增長(zhǎng),尤其是20xx年起實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療以來(lái),門(mén)急診人數(shù)和住院人數(shù)大幅增加,至20xx年門(mén)診總診人次達(dá)211173人,出院人數(shù)達(dá)7745人。醫(yī)院業(yè)務(wù)收入逐年穩(wěn)步增長(zhǎng),至20xx年醫(yī)院業(yè)務(wù)總收入達(dá)2900余萬(wàn)元,達(dá)到歷史新高。
醫(yī)院擁有全身CT、彩色超聲診斷儀、500毫安電腦遙控X線(xiàn)機(jī)、DCCTA多功能麻醉機(jī)、進(jìn)口呼吸機(jī)、電子胃鏡、電子纖維結(jié)腸鏡、心電除顫監(jiān)護(hù)儀、多譜勒超聲診斷儀、體外碎石機(jī)、全自動(dòng)生化分析儀等現(xiàn)代化先進(jìn)設(shè)備,并建成有完善的醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)和遠(yuǎn)程可視醫(yī)療會(huì)診系統(tǒng)。新的醫(yī)療設(shè)備的購(gòu)置和引進(jìn),使我院硬件設(shè)施上了一個(gè)新臺(tái)階,有力的保障了臨床工作的順利開(kāi)展,使醫(yī)院的醫(yī)療功能日趨完善,醫(yī)院的科技含量進(jìn)一步提升,診療水平明顯提高。醫(yī)院實(shí)行“人才為本、科技興院”的發(fā)展戰(zhàn)略,以深入持久開(kāi)展“以病人為中心、以提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動(dòng)為契機(jī),以醫(yī)療為中心、質(zhì)量為核心,實(shí)行科學(xué)管理、從嚴(yán)治院,不斷深化內(nèi)部改革,加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè),業(yè)務(wù)建設(shè)逐年有所創(chuàng)新發(fā)展。各臨床科室結(jié)合實(shí)際,積極引進(jìn)、開(kāi)展適宜的新技術(shù)、新療法,醫(yī)技科室積極推廣運(yùn)用特殊檢查項(xiàng)目,并強(qiáng)化全面質(zhì)量管理,強(qiáng)化醫(yī)療安全防范措施,形成自己的特色和優(yōu)勢(shì),近年來(lái)診療人次、出入院人數(shù)、病床使用率、治愈好轉(zhuǎn)率等各項(xiàng)醫(yī)療任務(wù)指標(biāo)及質(zhì)量控制指標(biāo)呈逐年上升趨勢(shì)。醫(yī)療質(zhì)量、技術(shù)水平及服務(wù)態(tài)度在本縣廣大人民群眾和全州衛(wèi)生系統(tǒng)中享有較高聲譽(yù)。
二:科室環(huán)境 臨床、生化、微生物、病理實(shí)驗(yàn)室 三:檢測(cè)范圍涵蓋面廣
生化:常規(guī)肝腎功能檢查,多種酶、離子以及多項(xiàng)特定蛋白檢測(cè)分析;免疫:各種病毒抗體、甲狀腺功能、胰島分泌功能、垂體分泌功能、性腺功能、貧血、腫瘤標(biāo)志物、心肌損傷(梗塞)標(biāo)志物、各種自身抗體及其他血清學(xué)指標(biāo);臨檢:三大常規(guī)、凝血系統(tǒng)功能檢測(cè)等;分泌物的檢查
微生物:各類(lèi)標(biāo)本(包括血、尿、便、痰、胸水、腹水、引流液、前列腺液、膿液、各種分泌物等)的細(xì)菌和真菌檢查、培養(yǎng)、鑒定和藥物敏感試驗(yàn)。
其他還有PCR檢測(cè)技術(shù);優(yōu)生優(yōu)育檢測(cè);病毒抗體檢測(cè);免疫功能檢定;腎臟損害、肝纖維化指標(biāo)等。另外還涉及到ABO血型鑒定(正定、反定型);ABO系統(tǒng)HDN游離抗體檢測(cè);抗體篩檢;Rh(D)血型鑒定;交叉配血試驗(yàn)(聚凝胺法、抗人球蛋白法);直接、間接抗人球蛋白試驗(yàn);臨床各種成分輸血等。
四:淺談檢驗(yàn)科的現(xiàn)代化管理質(zhì)量控制
在此過(guò)程中,我印象最深刻的是主任與我們談到的關(guān)于檢驗(yàn)科現(xiàn)代化管理和質(zhì)量控制的問(wèn)題。我國(guó)正式加入了WTO后,我國(guó)的經(jīng)濟(jì)建設(shè)逐漸同國(guó)際接軌,醫(yī)療市場(chǎng)也不例外,而醫(yī)院檢驗(yàn)科的管理也日漸現(xiàn)代化。在主任的介紹中,我了解到檢驗(yàn)科制度銘刻在每一位檢驗(yàn)工作人員的心中,每一位檢驗(yàn)人員在日常工作中時(shí)刻按照標(biāo)準(zhǔn)辦事要讓規(guī)章制度來(lái)管人,而不是單純?nèi)藖?lái)管人。隨著醫(yī)療改革的深入,檢驗(yàn)科醫(yī)學(xué)的發(fā)展,實(shí)驗(yàn)室的設(shè)置應(yīng)規(guī)范化、科學(xué)化。近幾年來(lái)引近高科技儀器,目前檢驗(yàn)科的工作基本上已達(dá)到自動(dòng)化。而在此過(guò)程中,科室的管理和質(zhì)量控制以及生物安全管理非常重要。
質(zhì)量是企業(yè)的生命,檢驗(yàn)質(zhì)量是醫(yī)院正確醫(yī)治病人的重要依據(jù),在醫(yī)療事故處理中,醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)報(bào)告具有一定法律效果,但醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量的影響因素較多,不僅同檢驗(yàn)人員素質(zhì)有關(guān),也同非檢驗(yàn)人員有關(guān)。因此,醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量管理應(yīng)是全院范圍內(nèi)的全面質(zhì)量管理,抓好全面質(zhì)量管理重要是要做好很多工作。
1、醫(yī)院建立健全醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)全面質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)班子,加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)和不斷提高全體職工質(zhì)量意識(shí),檢驗(yàn)科的檢驗(yàn)科人員崗位設(shè)置明確,分別為科主任、主管檢驗(yàn)師、檢驗(yàn)師、檢驗(yàn)士。分工明確后并同相應(yīng)的質(zhì)量管理制度相配套,使質(zhì)量管理工作貫穿整個(gè)日常工作中。
2、建立規(guī)范化的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的監(jiān)督機(jī)制。由于醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)報(bào)告具有法律效果,科室檢驗(yàn)過(guò)程中實(shí)行了個(gè)人負(fù)責(zé)制,在檢驗(yàn)結(jié)果出來(lái)后也施行了審核制。這也是對(duì)患者的負(fù)責(zé)的態(tài)度。
3、建立規(guī)范化的實(shí)驗(yàn)室內(nèi)部和實(shí)驗(yàn)室之間的質(zhì)量控制措施??剖业膬x器太多來(lái)自國(guó)外,因此科室的每一位人員在使用儀器這前,都要非常明確使用用途及操作。實(shí)驗(yàn)室內(nèi)部的質(zhì)量管理,由于各地實(shí)驗(yàn)室的條件不一,操作人員水平各異,因此,對(duì)測(cè)量不確定度的估計(jì)應(yīng)由實(shí)驗(yàn)室自身完成以達(dá)到實(shí)驗(yàn)室內(nèi)部質(zhì)量控制的目的,實(shí)驗(yàn)室內(nèi)部質(zhì)量控制相應(yīng)的法規(guī),技術(shù)手段和措施正日漸完善,特別是質(zhì)量控制有利于分析,了解誤差的來(lái)源,了解檢測(cè)過(guò)程是否在控,判斷測(cè)量數(shù) 據(jù)是否準(zhǔn)確,以保證和不斷提高檢驗(yàn)質(zhì)量的目的。
實(shí)驗(yàn)室之間的質(zhì)量控制。實(shí)驗(yàn)室之間的質(zhì)量控制的目的是為了對(duì)實(shí)驗(yàn)室內(nèi)部質(zhì)量控制是否有效及實(shí)驗(yàn)室測(cè)量數(shù)據(jù)的誤差是否得到控制進(jìn)行綜合評(píng)價(jià),各級(jí)檢驗(yàn)中心組織的室間質(zhì)評(píng)就是對(duì)所屬各個(gè)實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量的一個(gè)評(píng)價(jià),實(shí)踐證明這是行之有效的,關(guān)鍵是怎樣組織好,落實(shí)好。
4、儀器設(shè)備試劑的管理。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)設(shè)備和儀器,試劑是產(chǎn)生誤差的重要因素,也是質(zhì)量管理的主要內(nèi)容。檢驗(yàn)科采取統(tǒng)一集中的方式放置設(shè)備儀器,這主要是為了便于統(tǒng)一控制環(huán)境溫度和濕度。對(duì)于精密電子儀器,溫度和濕度的影響不能忽略,尤其是濕度因素,不適當(dāng)?shù)臐穸葧?huì)對(duì)儀器造成損傷。
檢驗(yàn)科作為臨床的“前哨”科室,其檢驗(yàn)結(jié)果是否準(zhǔn)確及時(shí)直接影響到病人疾病的診斷和治療,因此質(zhì)量管理是檢驗(yàn)科管理的核心,搞好質(zhì)量管理也是實(shí)現(xiàn)檢驗(yàn)科的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化和科學(xué)化的管理的關(guān)鍵。五主要內(nèi)容:
(1)臨床檢驗(yàn)室
三大常規(guī)(及血常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī))血常規(guī)的主要項(xiàng)目包括:紅細(xì)胞(RBC)、血紅蛋白(Hb)、白細(xì)胞(WBC)總數(shù)及(DC)分類(lèi);此外還有(p t)血小板計(jì)數(shù)。用血細(xì)胞分析儀
尿常規(guī)檢驗(yàn):分為化學(xué)檢查和鏡檢,尿化學(xué)檢查主要檢驗(yàn)?zāi)蛞褐械钠咸烟恰撗?、膽紅素、尿膽元、蛋白、酮體等,鏡檢主要檢查尿液中的有形成分膿細(xì)胞和紅細(xì)胞(正常紅細(xì)胞、皺皮紅細(xì)胞)。大便常規(guī)主要內(nèi)容有:大便顏色,硬度粘液度。以及鏡檢大便者有無(wú)蠕蟲(chóng)病(鉤蟲(chóng)卵、蛔蟲(chóng)卵、鞭蟲(chóng)卵)等各種寄生蟲(chóng)檢查。在檢查內(nèi)臟器官病變出血是做大便潛血。
在無(wú)病理情況,三大常規(guī)值都處于正常范圍,但當(dāng)患了疾病,或身體受到某種(化學(xué)的、物理的、生物的、機(jī)械的)不良刺激和創(chuàng)傷時(shí),機(jī)體內(nèi)環(huán)境與外環(huán)境的平衡條件受到破壞,其正常值就發(fā)生變化了。
當(dāng)你患了流感、肺炎、急性扁桃體炎、感染等征灶時(shí),血常規(guī)中的白細(xì)胞就升高,分類(lèi)細(xì)胞已因此而增高或減少。甚至因不小心,染上肝病或其它,紅細(xì)胞、白細(xì)胞及血小板均會(huì)減少。再若不慎,發(fā)生尿路感染,或陰道炎、腎炎之類(lèi);你的小便就會(huì)變紅、變黑、褐或乳白色。發(fā)生尿頻、尿急、尿痛、排尿困難、肉眼血尿等癥狀。經(jīng)化驗(yàn)檢查就會(huì)發(fā)現(xiàn)小便里有紅細(xì)胞、白細(xì)胞。當(dāng)你感染寄生蟲(chóng)病時(shí),化驗(yàn)檢查可發(fā)現(xiàn),大便里有蛔蟲(chóng)卵、鉤蟲(chóng)卵等寄生蟲(chóng)宿主你身。當(dāng)你患了消化系疾病,肛裂、痔瘡,查大便定會(huì)發(fā)現(xiàn)大便色黑,形狀各異;且潛血陽(yáng)性。白帶常規(guī)檢查的主要內(nèi)容:上皮細(xì)胞、膿細(xì)胞、滴蟲(chóng)、霉菌常規(guī)(血、尿、糞)已作為臨床醫(yī)生診斷疾病。鑒別病患必不可少的重要檢查方法。也是檢驗(yàn)師向臨床醫(yī)生提供可靠診斷的依據(jù)之一。也是我們觀察生理、病變的情雨表。
(2)生化檢驗(yàn)室
肝功、血糖、腎功、血脂、乙肝、腎功能有關(guān)的檢驗(yàn)
尿素氮(BUN):正常值為(3.2-7.1mmol/L)。尿素氮增高時(shí),見(jiàn)于各種嚴(yán)重腎臟疾病所引起的腎功能不全,還可見(jiàn)于心力衰竭及休 克、消化道出血后、嚴(yán)重?zé)齻惹闆r。在嚴(yán)重肝病時(shí),尿素氮可降低。
肌酐(Cr):正常全血為88.4-177umol/L,血清為53.0-141umol/L。肌酐測(cè)定對(duì)尿毒癥的預(yù)后判斷很有價(jià)值,肌酐越高,說(shuō)明腎功能損傷越嚴(yán)重,預(yù)后不良。尿酸(UA):正常男性149-416umol/L,女性89-357umol/L,尿酸增高常見(jiàn)于早期腎功能不全和痛風(fēng)、結(jié)締組織病等。
血糖是診斷糖尿病的一項(xiàng)主要指標(biāo)。正常參考值為3.9-6.1mmol/L,高于此范圍多為糖尿病,低于此范圍,可見(jiàn)于肝臟病、饑餓所致的低血糖、胰島素分泌過(guò)多或甲狀腺素不足等。
血脂 血中脂類(lèi)的總稱(chēng),它包括膽固醇、甘油三脂、磷脂和游離脂肪酸。血脂與年齡、性別、飲食成分和生理情況有關(guān)系。診斷高血脂癥、動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病、糖尿病等,都需要檢查血脂。我國(guó)正常人空腹時(shí),血脂各項(xiàng)的參考值波動(dòng)在:膽固醇(Ch)成人2.8-6.0mmol/L;甘油三脂(TG)0.23-1.35mmol/L;磷脂(PL)1.94-3.55mmol/L;游離脂肪酸(FFA)176-586umol /L 肝能有關(guān)的檢驗(yàn)
總蛋白 白蛋白 球蛋白 總膽紅素 直接膽紅素 間接膽紅素 堿性磷酸酶 r-谷氨硒轉(zhuǎn)肽酶 谷草轉(zhuǎn)氨酶 谷丙轉(zhuǎn)氨基酶
(3)免疫實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)的內(nèi)容:傳染病四項(xiàng)、乙肝兩對(duì)半、類(lèi)風(fēng)濕等。
(4)微生物實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)內(nèi)容:痰培養(yǎng)、血培養(yǎng);細(xì)菌的檢查及鑒定、藥物敏感試驗(yàn)。(5)見(jiàn)習(xí)體會(huì):通過(guò)這個(gè)假期的見(jiàn)習(xí),讓我明白了對(duì)待檢驗(yàn)這份工作必須要嚴(yán)謹(jǐn),在臨床檢驗(yàn)中可能會(huì)碰到假陽(yáng)性和假陰性,例如尿液分析儀只對(duì)中性粒細(xì)胞敏感,對(duì)淋巴和單核細(xì)胞不敏感,可能存在假陰性,維生素C責(zé)會(huì)造成隱血假陽(yáng)性,尿液分析儀對(duì)檢測(cè)管型不敏感,會(huì)對(duì)腎臟疾病漏檢。必須要 認(rèn)真鏡檢。在免疫檢測(cè)中遇到HIV陽(yáng)性應(yīng)及時(shí)報(bào)告登記并送疾控中心做確證實(shí)驗(yàn),如其它陽(yáng)性時(shí)要認(rèn)真復(fù)查。生化碰到危急值時(shí)要及時(shí)報(bào)告相應(yīng)的科室。在以后檢驗(yàn)中應(yīng)該要注意這些,有了這次見(jiàn)習(xí)的經(jīng)驗(yàn),相信在下個(gè)學(xué)期的學(xué)習(xí)中會(huì)對(duì)我 有很大幫助。
第2篇:醫(yī)院見(jiàn)習(xí)報(bào)告
暑假期間,我來(lái)到醫(yī)院進(jìn)行為期十天的護(hù)理見(jiàn)習(xí)。
在我以前的印象中,護(hù)士就是耐心和細(xì)心的代名詞。我一直以為,她們的工作很輕松、很簡(jiǎn)單,只需要執(zhí)行醫(yī)生的醫(yī)囑,“照方抓藥”就行了,其他的工作也都是些瑣碎的小事情。深入到護(hù)士的日常工作中,親身體會(huì)了做護(hù)士的酸甜苦辣,這才發(fā)現(xiàn)做護(hù)士并沒(méi)想象的那么容易。病人若有不適首先會(huì)想到護(hù)士,病人如有問(wèn)題找的還是護(hù)士,病人換藥、換液又叫護(hù)士??護(hù)士的工作是非常繁重和雜亂的,病房里永遠(yuǎn)有護(hù)士忙碌的身影。護(hù)士的工作真的很累,不但要不停的在病房間走動(dòng),還要給病人扎針換藥,幸好我堅(jiān)持鍛煉身體,才能撐得下來(lái),沒(méi)有出丑。
醫(yī)院工作很重要的一個(gè)環(huán)節(jié)就是交班。交班一般在早晨8點(diǎn),護(hù)士醫(yī)生都要參加??剖抑魅握驹谧钋懊?,昨晚值夜班的護(hù)士開(kāi)始做他 們的護(hù)理病理交班報(bào)告,然后是值班醫(yī)生,另外各位醫(yī)生還要說(shuō)一下自己管轄的危重病人的情況,最后是主任和護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行總結(jié)便結(jié)束了每天的交班工作。交班是非常重要的,如同戰(zhàn)士崗哨的交接,甚至更加重要。它是對(duì)醫(yī)生和護(hù)士的一種紀(jì)律的約束,讓我們醫(yī)護(hù)人員明白,病人的生命在我們手中,我們必須有很強(qiáng)的組織性和紀(jì)律性,做一名認(rèn)真負(fù)責(zé)的醫(yī)護(hù)工作者。
見(jiàn)習(xí)10天,感受最深刻的是,臨床的實(shí)踐是對(duì)理論知識(shí)學(xué)習(xí)階段的鞏固和加強(qiáng)。臨床的實(shí)地見(jiàn)聞,實(shí)地操練,讓我重現(xiàn)在校學(xué)習(xí)那些枯燥又頑固的知識(shí)時(shí)提出的種種問(wèn)題。比如在學(xué)校里,沒(méi)有人問(wèn)我吃了某種藥會(huì)有什么不良反應(yīng),即使我知道有哪些不良反應(yīng),但也從來(lái)沒(méi)有真正見(jiàn)到過(guò),更不知道一種藥用錯(cuò)后有多么嚴(yán)重的后果;也沒(méi)有人問(wèn)我某種病有什么臨床表現(xiàn),我也沒(méi)有真正見(jiàn)到過(guò)這些臨床表現(xiàn),不知道到底是怎樣的。而在醫(yī)院里,我卻要時(shí)時(shí)面對(duì)這些問(wèn)題,使我對(duì)于專(zhuān)業(yè)知識(shí)掌握得更加牢固。另外,作為藥學(xué)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生,對(duì)于臨床醫(yī)療操作真的很不擅長(zhǎng),甚至連一些儀器都從沒(méi)見(jiàn)過(guò)。幸好醫(yī)生護(hù)士了解到我的難處,給我細(xì)心講解與指導(dǎo)一些醫(yī)療儀器的使用方法、護(hù)理操作的要領(lǐng)和注意事項(xiàng),還分析一個(gè)個(gè)看似簡(jiǎn)單的操作,并且在規(guī)章制度允許的前提下給我很多實(shí)踐的機(jī)會(huì),使我開(kāi)拓了眼界,增加了見(jiàn)識(shí),更學(xué)到了實(shí)用的操作方法。
通過(guò)見(jiàn)習(xí),我慢慢深刻地了解到,醫(yī)生和護(hù)士作為醫(yī)療衛(wèi)生工作的整體,他們的職責(zé)是高度統(tǒng)一的,目標(biāo)都是為了給病人緩解或解除生理上和心理上的痛苦。只有當(dāng)醫(yī)生和護(hù)士做到密切配合,才能給病 人帶來(lái)最大的利益。比如,醫(yī)生給病人診斷之后,護(hù)士要根據(jù)醫(yī)生的要求看護(hù)病患,還要把患者的情況及時(shí)報(bào)告給醫(yī)生,相互溝通合作,病人才能得到更加及時(shí)合理的治療,才能更快地康復(fù)。再如每天例行的查房,醫(yī)生護(hù)士同進(jìn)同出,護(hù)士報(bào)告情況,醫(yī)生再結(jié)合實(shí)際問(wèn)診檢查,做出判斷,護(hù)士記錄在案,這都是醫(yī)護(hù)合作,統(tǒng)一協(xié)調(diào)的體現(xiàn)。還有很重要的一點(diǎn)是做好病人的心理護(hù)理。病人的情緒及心理狀態(tài)對(duì)疾病的轉(zhuǎn)歸有很大的影響。要改變過(guò)去那種見(jiàn)病不見(jiàn)人的單純生物醫(yī)學(xué)模式,按生物、心理、社會(huì)、醫(yī)學(xué)模式去處理病人,是醫(yī)護(hù)共同的責(zé)任。病人在生病時(shí)會(huì)產(chǎn)生種種不良的負(fù)性情緒,如緊張、恐懼、焦慮、悲觀失望等。主管護(hù)士發(fā)現(xiàn)有上述不良情緒時(shí),要與主管醫(yī)生配合,共同做好病人的心理護(hù)理,使其在最佳心理狀態(tài)下接受治療,才會(huì)收到最佳的效果。另外,健康教育是醫(yī)護(hù)工作中不可缺少的部分。健康教育是醫(yī)院的重要職能,是一種治療手段,是實(shí)施整體護(hù)理的重要內(nèi)容,它貫穿于病人從入院到出院的各個(gè)階段。健康教育計(jì)劃的制訂及實(shí)施是由醫(yī)護(hù)共同完成的,包括:確定病人及家屬的教育需求、建立教育目標(biāo)、選擇教育方法、執(zhí)行教育計(jì)劃、出院教育等等。同時(shí)健康教育已被定為護(hù)士應(yīng)該掌握的一項(xiàng)技能,并在制訂護(hù)理常規(guī)、診療常規(guī)中增加健康教育內(nèi)容,醫(yī)護(hù)必須共同遵循。
在見(jiàn)習(xí)過(guò)程中,我還經(jīng)常與醫(yī)生護(hù)士聊天。他們的話(huà),尤其是幾位老醫(yī)生的話(huà),讓我深受觸動(dòng),也讓我對(duì)他們產(chǎn)生了更加由衷的欽佩。他們告訴了我很多道理,使我對(duì)醫(yī)療工作的理解更加深入,同時(shí)也引發(fā)了我的思考。作為義務(wù)工作者,要真正意識(shí)到一下幾點(diǎn):
1、了解影響醫(yī)療護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的因素。眾所周知,醫(yī)患關(guān)系問(wèn)題已經(jīng)成為社會(huì)的焦點(diǎn)問(wèn)題。它可以說(shuō)是社會(huì)發(fā)展過(guò)程中的一個(gè)產(chǎn)物。隨著社會(huì)的進(jìn)步和醫(yī)療護(hù)理事業(yè)的發(fā)展,人們對(duì)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的理解和要求越來(lái)越高,服務(wù)質(zhì)量的內(nèi)涵更加豐富。而影響服務(wù)質(zhì)量的因素也日漸增多,主要涉及到醫(yī)療護(hù)理工作效率、服務(wù)理念更新、服務(wù)的及時(shí)性、尊重和鼓勵(lì)病人的參與等多方面因素。據(jù)國(guó)際醫(yī)院管理機(jī)構(gòu)調(diào)查,造成醫(yī)患關(guān)系緊張的原因65%與醫(yī)患之間的了解不夠、溝通不暢有關(guān),即沒(méi)有在充分了解深刻理解的基礎(chǔ)上進(jìn)行有效溝通。對(duì)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)來(lái)說(shuō),首先完善自我形象,提高整體素質(zhì),充分了解病人需求,不但滿(mǎn)足其顯性需要還要滿(mǎn)足其隱性需要。在服務(wù)上態(tài)度真誠(chéng),積極主動(dòng),在了解病人的同時(shí)把醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的相關(guān)內(nèi)容介紹出去。在相互理解的基礎(chǔ)上認(rèn)真進(jìn)行了解溝通,重視患者對(duì)服務(wù)的需求,注意溝通技巧,堅(jiān)持以病人為中心的理念,認(rèn)真抓好細(xì)節(jié)服務(wù),建立良好的醫(yī)患關(guān)系,構(gòu)建和諧醫(yī)院就不難做到。
2、深刻理解醫(yī)療服務(wù)細(xì)節(jié)的內(nèi)涵。醫(yī)療服務(wù)要把握好“以人為本”這個(gè)主題,做好細(xì)節(jié)服務(wù),醫(yī)務(wù)人員應(yīng)從戒浮躁、強(qiáng)素質(zhì)、練內(nèi)功、樹(shù)形象、創(chuàng)一流方面做出努力,充分認(rèn)識(shí)細(xì)節(jié)的內(nèi)涵和重要性,不斷提高專(zhuān)業(yè)知識(shí)和熟練的醫(yī)療護(hù)理技術(shù)以及恰到好處的溝通技巧,達(dá)到較高的診斷治療水平。我們不僅要尊重患者、愛(ài)護(hù)患者,而且要充分維護(hù)患者的知情權(quán)、選擇權(quán);同情患者的處境,了解患者的想法,打消患者的顧慮,體恤患者的痛苦,用醫(yī)務(wù)人員的愛(ài)心、細(xì)心及耐心結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況,努力為患者提供溫馨的就醫(yī)休養(yǎng)環(huán)境,使其獲 得身心健康。
3、堅(jiān)持好“一個(gè)中心”,把握好“兩個(gè)度”。堅(jiān)持“以人為本”的中心理念是做好服務(wù)細(xì)節(jié)的前提??茖W(xué)發(fā)展觀是把“以人為本”作為其本質(zhì)和核心;就醫(yī)療服務(wù)來(lái)說(shuō),“以人為本”是管理者的思想和管理模式的核心。在堅(jiān)持以病人為中心的理念下教育廣大醫(yī)務(wù)工作者,在醫(yī)療服務(wù)的各項(xiàng)工作中堅(jiān)持把握這個(gè)主題、這個(gè)核心,緊緊圍繞中心進(jìn)行人文性的關(guān)懷,積極推行各項(xiàng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)措施,認(rèn)真做好服務(wù)中的相關(guān)因素,按不同民族、不同生活習(xí)慣、不同信仰等個(gè)體差異來(lái)滿(mǎn)足每個(gè)個(gè)體的不同需求。目前醫(yī)療服務(wù)的競(jìng)爭(zhēng)關(guān)鍵在管理,管理的優(yōu)勢(shì)在細(xì)節(jié),“細(xì)節(jié)決定成敗”,所以要爭(zhēng)取在堅(jiān)持以病人為中心的前提下走一條借鑒——結(jié)合——?jiǎng)?chuàng)新的服務(wù)之路。把握好“兩個(gè)度”是提高服務(wù)質(zhì)量的重要途徑。做到以病人為中心就要把握好“兩個(gè)度”,即提高病人的滿(mǎn)意度和增加病人的忠誠(chéng)度。要使病人滿(mǎn)意有兩種途徑,就是降低病人的期望值和提高病人的實(shí)際感知效果。這就需要考驗(yàn)醫(yī)護(hù)人員的溝通和服務(wù)能力了。總之,堅(jiān)持“一個(gè)中心”和把握好“兩個(gè)度”是醫(yī)療服務(wù)的前提、途徑,同時(shí)也是服務(wù)的根本。
4、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員人文素質(zhì)教育是完善細(xì)節(jié)服務(wù)的基本條件。我國(guó)現(xiàn)行的醫(yī)學(xué)教育模式缺乏對(duì)醫(yī)學(xué)的人文素質(zhì)教育,造成了目前醫(yī)務(wù)人員人文精神的缺失,以至不能更好地適應(yīng)職業(yè)發(fā)展的要求。因此,從事醫(yī)院管理者應(yīng)為醫(yī)務(wù)工作者在人文知識(shí)教育、人文道德教育、療養(yǎng)院文化建設(shè)、理解醫(yī)學(xué)本質(zhì)和生命的真正意義方面補(bǔ)上一課,堅(jiān)持 做好專(zhuān)業(yè)知識(shí)教育和素質(zhì)教育相結(jié)合,學(xué)會(huì)對(duì)人的全面關(guān)懷與尊重。人文精神的主要內(nèi)涵是:以人為本、利他主義、對(duì)人類(lèi)充滿(mǎn)終極關(guān)懷、人必須受教育等。我們指的人文素質(zhì)教育就是把人類(lèi)優(yōu)秀的人文精神及其蘊(yùn)涵和拓展的價(jià)值觀念、審美情感與思維方式,通過(guò)教育、環(huán)境熏陶,內(nèi)化為人格、氣質(zhì)、修養(yǎng),成為人的相對(duì)穩(wěn)定的內(nèi)在品格,從而對(duì)人的行為產(chǎn)生深遠(yuǎn)和持久的影響。而醫(yī)學(xué)的本質(zhì)應(yīng)該是使病人減輕痛苦,增加快樂(lè)。隨著醫(yī)學(xué)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,不僅要治療人類(lèi)的各種疾病,還要關(guān)注人類(lèi)的精神健康,減輕病人心靈的痛苦。具備良好的人文素質(zhì)以深刻了解病人的個(gè)人需求,領(lǐng)悟生命的真諦與價(jià)值。正確理解人與社會(huì)、生理與心理、醫(yī)生與患者等各方面的關(guān)系,在工作中去尊重人、理解人、關(guān)心人、幫助人,以此來(lái)達(dá)到醫(yī)學(xué)的本質(zhì)要求。通過(guò)這次見(jiàn)習(xí),我認(rèn)識(shí)到不管干什么都要多觀察、多思考、多學(xué)習(xí)、多應(yīng)用,真正把理論學(xué)深學(xué)透才能學(xué)以致用。另外,我們還應(yīng)以積極主動(dòng)的工作態(tài)度、扎實(shí)牢固的操作技能、豐富的理論知識(shí),來(lái)面對(duì)自己的工作。而作為一名醫(yī)學(xué)生,作為一名即將踏上崗位的醫(yī)務(wù)工作者,我還要學(xué)會(huì)關(guān)懷與體貼,因?yàn)椴∪耸翘厥獾娜后w,他們的肯定是醫(yī)護(hù)人員最大的成就。在這10天的見(jiàn)習(xí)中,我不但真正學(xué)到了知識(shí),還明白了一些道理。我會(huì)踏踏實(shí)實(shí)做人,認(rèn)認(rèn)真真做事,提高與人溝通的能力,努力建立良好的醫(yī)患關(guān)系,為醫(yī)學(xué)事業(yè)貢獻(xiàn)自己的力量。
第3篇:龍江醫(yī)院見(jiàn)習(xí)報(bào)告范文
我這次實(shí)習(xí)的單位順德龍江醫(yī)院位于珠江三角洲中部,是一間集臨床、教學(xué)、科研為一體的、二甲規(guī)模的非營(yíng)利性綜合醫(yī)院。是順德 社保定點(diǎn)醫(yī)院、是中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司順德支公司工傷治療定點(diǎn)醫(yī)院、是順德區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)局指定的社會(huì)工傷保險(xiǎn)手(足)外傷治療定點(diǎn)醫(yī)院。20xx年被廣東省衛(wèi)生廳授予“百家文明醫(yī)院”稱(chēng)號(hào),20xx年成為廣東省職業(yè)健康檢查指定機(jī)構(gòu),20xx年成為廣東省高等醫(yī)學(xué)院校教學(xué)醫(yī)院,醫(yī)院綜合實(shí)力在同級(jí)醫(yī)院名列前茅。
順德龍江醫(yī)院擁有先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備:進(jìn)口多層螺旋CT機(jī),菲利普CR 數(shù)字化影像系統(tǒng),GE動(dòng)態(tài)心電圖機(jī),有創(chuàng)、無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī),骨密度測(cè)定儀,肺功能測(cè)定儀,三維彩色B超,高清腹腔鏡、電子胃鏡、電子腸鏡、纖維支氣管鏡,泌尿系彈道碎石系統(tǒng),前列腺汽化電切系統(tǒng),多功能體外沖擊碎石機(jī),白內(nèi)障超聲乳化治療儀,日本東芝500毫安X光機(jī),C臂X光機(jī),日立7060型全自動(dòng)生化分析儀,雅培免疫分析儀,百級(jí)層流凈化手術(shù)室等先進(jìn)設(shè)備。
我選擇了內(nèi)一科,這個(gè)科室包括了:心血管、腎病、內(nèi)分泌三個(gè)方向的疾病。之所以選擇這個(gè)科室,主要是我們大一大二尚未接觸到外科,現(xiàn)在內(nèi)科,更多與課本上的知識(shí)上聯(lián)系,對(duì)于手術(shù)實(shí)踐上的操作比較少。另外,自己對(duì)心血管疾病比較感興趣。
在見(jiàn)習(xí)的10天中,我主要是在內(nèi)一科的心血管科室進(jìn)行見(jiàn)習(xí),心內(nèi)科常見(jiàn)疾病有: 冠心病、高血壓、心律失常、房顫、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速、心衰、心肌炎、先天性心臟病、心肌病、房間隔缺損、風(fēng)濕性心臟病、心肌梗死、心絞痛、急性感染性心內(nèi)膜炎、心肌缺血等。但是,我們知道,人體的系統(tǒng)是息息相關(guān)的,沒(méi)有絕對(duì)的分離開(kāi)來(lái)。對(duì)于很多心內(nèi)科科室里的病人來(lái)說(shuō),經(jīng)常合并有多種疾病,包括 泌尿系統(tǒng),神經(jīng)系統(tǒng)等等的疾病。對(duì)于剛剛接觸生理學(xué),病理生理學(xué)的我,對(duì)這些知識(shí)只是略懂皮毛,真正應(yīng)用到臨床上還是不知所措。但是,面對(duì)著這些疑惑,更加激發(fā)我的求知欲。見(jiàn)習(xí)的第一天,我跟著科室的程主任一起去查房,首先,主任給我一本小小的筆記本,和三支不同顏色的筆。當(dāng)時(shí),我就很郁悶,查房為什么要帶上這些東西,但是,不敢多問(wèn),還是帶上了。和程主任查房,主要是:每周1-2次,各級(jí)經(jīng)管醫(yī)師和護(hù)士長(zhǎng)參加,著重審查危重病員的診療計(jì)劃,指導(dǎo)疑難病例處理,決定重大手術(shù)或特殊檢查治療,抽查醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。主任告訴我:查房是醫(yī)療工作中最主要和最常用的方法之一,是保證醫(yī)療質(zhì)量和培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員的重要環(huán)節(jié),各級(jí)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)自覺(jué)參加,嚴(yán)肅對(duì)待。查房過(guò)程中應(yīng)做到準(zhǔn)備充分,態(tài)度認(rèn)真,記錄詳實(shí),嚴(yán)格執(zhí)行《保護(hù)性醫(yī)療制度》,避免造成不利于患者康復(fù)的影響或傷害。查房期間應(yīng)關(guān)閉手機(jī),盡量不接外線(xiàn)電話(huà),不得處理與查房無(wú)關(guān)的事務(wù)。在查房的時(shí)候,我認(rèn)真聽(tīng)著主任醫(yī)師和病人交流,醫(yī)患之間的關(guān)系很多時(shí)候都與醫(yī)患間的交流有關(guān)。程主任對(duì)待病人的態(tài)度非常溫和,和病人或家屬交流的時(shí)候,很有技巧,我覺(jué)得這是值得我學(xué)習(xí)的。這對(duì)我以后畢業(yè)進(jìn)入醫(yī)院,面對(duì)病人應(yīng)該具備的素質(zhì)。主任讓我?guī)筒∪藴y(cè)量并記錄血壓,對(duì)于內(nèi)一科,病人每天的血壓是用藥,治療效果的指標(biāo)。所以,應(yīng)該每天認(rèn)真記錄。主任要求我記錄他和病人交流中,病人的身體狀況,和體征檢查的結(jié)果。因?yàn)檫@些東西是課本里學(xué)不到的,是臨床診斷的依據(jù)。
見(jiàn)習(xí)的第一天,我主要熟悉了科室的常規(guī)工作,包括接收新病人,在醫(yī)師的指導(dǎo)下填寫(xiě)病歷,書(shū)寫(xiě)病記,處理病人及家屬提出的問(wèn)題,和護(hù)士站的護(hù)士交流,做好醫(yī)務(wù)工作。
接下來(lái)幾天,每天早上和醫(yī)師進(jìn)行查房,一般,主治醫(yī)師查房是每日1次,包括住院醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師、實(shí)習(xí)醫(yī)師參加,全面巡視所管病員,重點(diǎn)討論處理危重疑難病例和新入院病員、決定請(qǐng)會(huì)診、出院或轉(zhuǎn)科治療問(wèn)題,傾聽(tīng)病員意見(jiàn),改進(jìn)工作,密切醫(yī)患關(guān)系。幾天的經(jīng)驗(yàn)告訴我,這個(gè)時(shí)候,是學(xué)習(xí)的好機(jī)會(huì),可以學(xué)習(xí)到,如何為病人做心電圖,如何聽(tīng)診,包括,心音等,在臨床上,你可以實(shí)踐到課本上所講的抽象的內(nèi)容,比如,心律失常時(shí),是怎么樣的,心力衰竭的時(shí)候,心音的改變等。由于老師們都很重視我們這些見(jiàn)習(xí)生和實(shí)習(xí)生,有特殊的病例,都會(huì)在查房的時(shí)候給我們分析,強(qiáng)調(diào)了臨床上的處理方法和治療方法。但是在見(jiàn)習(xí)時(shí),醫(yī)師不會(huì)刻意強(qiáng)調(diào),這個(gè)是重點(diǎn),這個(gè)要記住,只有自己去聽(tīng)去記住,沒(méi)人會(huì)像在學(xué)校的老師那樣,管你有沒(méi)有認(rèn)真聽(tīng)課,沒(méi)有人會(huì)關(guān)心你是否明白,一切要靠自己。我很多時(shí)候,不明白為什么是這樣子的,但是,在醫(yī)師和患者交流期間,不能夠打斷,所以,只能把自己有疑惑的問(wèn)題記錄起來(lái),等到老師有時(shí)間,再問(wèn)。對(duì)待提問(wèn),老師都會(huì)很認(rèn)真回答。想起進(jìn)醫(yī)院第一天,主任就說(shuō):“不懂就要問(wèn),不要怕丟臉,我們都有丟過(guò)臉,只有在丟臉中才能進(jìn)步?!?/p>
在這短短的10天里,我收獲了很多,感謝醫(yī)院的老師對(duì)我的指導(dǎo),經(jīng)過(guò)這10天,我更堅(jiān)定了自己成為一名醫(yī)生的信念。(本文素材來(lái)源于網(wǎng)絡(luò),如有侵權(quán),請(qǐng)聯(lián)系刪除。)
第五篇:醫(yī)院見(jiàn)習(xí)報(bào)告
醫(yī)院見(jiàn)習(xí)報(bào)告范文
醫(yī)院見(jiàn)習(xí)報(bào)告>范文
(一)名稱(chēng):長(zhǎng)沙民政職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)院康復(fù)醫(yī)學(xué)系
專(zhuān)業(yè):康復(fù)治療專(zhuān)業(yè)西安實(shí)習(xí)小組
姓名:李**、江**
實(shí)踐單位:南京軍區(qū)福州總醫(yī)院
實(shí)踐時(shí)間:20**年7月10日至20**年8月20日
走進(jìn)福州總院康復(fù)科
在大家都紛紛向醫(yī)院奔赴時(shí),我和江斌兩人也順利到達(dá)南京軍區(qū)福州總醫(yī)院。面對(duì)醫(yī)院的第一感覺(jué)是里面好多的病人,來(lái)來(lái)往往穿梭不行,第一眼看到的就是一條大大地橫幅為:誠(chéng)心誠(chéng)意,為人民服務(wù)。因?yàn)槭擒妳^(qū)醫(yī)院這可以看到好多穿軍裝的人,他們服務(wù)的原則都是軍人和老干部?jī)?yōu)先。
匆匆向康復(fù)科走去,看到里面的病人不是很多,宣傳欄寫(xiě)著理療科,推拿針灸,是個(gè)中西醫(yī)結(jié)合的康復(fù)科。主任很熱情的接待了我們跟我們講訴了我們這次來(lái)醫(yī)院實(shí)習(xí)的主要科室是理療科,神經(jīng)內(nèi)科,骨科這三個(gè),中醫(yī)方面我們并不去涉及。就這樣我們安心的在醫(yī)院開(kāi)始了我們的實(shí)習(xí)日子。由于對(duì)醫(yī)院的基本情況、醫(yī)療管理流程等知之甚少,同時(shí)接觸社會(huì)少,缺乏與患者及其家屬、醫(yī)生、護(hù)士等溝通的能力,到醫(yī)院進(jìn)行臨床見(jiàn)習(xí)時(shí)顯得手足無(wú)措,剛進(jìn)入病房,總有一種茫然的感覺(jué)。我被分配到理療科,江斌被分到了神經(jīng)內(nèi)科。在理療科里我學(xué)會(huì)了許多儀器的使用,他們的適應(yīng)癥、禁忌癥及注意事項(xiàng)都熟悉的掌握,雖然儀器簡(jiǎn)單,可是要學(xué)的東西很多,對(duì)于解剖要熟悉的掌握,我們心里才有底是否這樣做對(duì)病人有用,要時(shí)刻秉著為病人著想的心為他們治療,由于醫(yī)院還在改造之中,我們的病房還沒(méi)有形成,所以我們只能到神經(jīng)內(nèi)科的病房去給病人做治療,老師帶著江斌早出晚歸,行走在他人的病房?jī)?nèi),雖然很辛苦,可是她告訴我要學(xué)的有很多,看到病床的病人在床上的無(wú)奈的表情讓她下定決心好好學(xué)習(xí)技術(shù),盡量幫助他們恢復(fù)生活自理能力,重返社會(huì)。
實(shí)習(xí)過(guò)程中我們體驗(yàn)到了許多事如:
一、人際關(guān)系
在這次實(shí)踐中,讓我很有感觸的一點(diǎn)就人際交往方面,大家都知道社會(huì)上人際交往非常復(fù)雜,但是具體多么復(fù)雜,我想也很難說(shuō)清楚,只有經(jīng)歷了才能了解。才能有深刻的感受,大家為了工作走到一起,每一個(gè)人都有自己的思想和個(gè)性,要跟他(她)們處理好關(guān)系得需要許多技巧,就看你怎么把握了。我想說(shuō)的一點(diǎn)就是,在交際中,既然我們不能改變一些東西,那我們就學(xué)著適應(yīng)它。如果還不行,那就改變一下適應(yīng)它的方法。讓我在這次社會(huì)實(shí)踐中掌握了很多東西,最重要的就是使我在待人接物、如何處理好人際關(guān)系這方面有了很大的進(jìn)步。同時(shí)在這次實(shí)踐中使我深深體會(huì)到我們必須在工作中勤于動(dòng)手慢慢琢磨,不斷學(xué)習(xí)不斷積累。遇到不懂的地方,自己先想方設(shè)法解決,實(shí)在不行可以虛心請(qǐng)教他人,而沒(méi)有自學(xué)能力的人遲早要被企業(yè)和社會(huì)所淘汰。尤其是面對(duì)我們的病人,他們本來(lái)由于生病生理和心理就有困難得克服了,我們更需耐心和愛(ài)心,細(xì)心了。最好能知道病人的脾性,尤其是剛參加工作的以后的我們。
二、實(shí)際的重要性
一切認(rèn)識(shí)都來(lái)源于實(shí)踐。實(shí)踐是認(rèn)識(shí)的來(lái)源說(shuō)明了親身實(shí)踐的必要性和重要性,但是并不排斥學(xué)習(xí)間接經(jīng)驗(yàn)的必要性。實(shí)踐的發(fā)展不斷促進(jìn)人類(lèi)認(rèn)識(shí)能力的發(fā)展。實(shí)踐的不斷發(fā)展,不斷提出新的問(wèn)題,促使人們?nèi)ソ鉀Q這些問(wèn)題。而隨著這些問(wèn)題的不斷解決,與此同步,人的認(rèn)識(shí)能力也就不斷地改善和提高!馬克思主義哲學(xué)強(qiáng)調(diào)實(shí)踐對(duì)認(rèn)識(shí)的決定作用,認(rèn)識(shí)對(duì)實(shí)踐具有巨大的反作用。認(rèn)識(shí)對(duì)實(shí)踐的反作用主要表現(xiàn)在認(rèn)識(shí)和理論對(duì)實(shí)踐具有指導(dǎo)作用。認(rèn)識(shí)在實(shí)踐的基礎(chǔ)上產(chǎn)生,但是認(rèn)識(shí)一經(jīng)產(chǎn)生就具有相對(duì)獨(dú)立性,可以對(duì)實(shí)踐進(jìn)行指導(dǎo)。實(shí)踐,就是把我們?cè)趯W(xué)校所學(xué)的理論知識(shí),運(yùn)用到客觀實(shí)際中去,使自己所學(xué)的理論知識(shí)有用武之地。只學(xué)不實(shí)踐,那么所學(xué)的就等零。理論應(yīng)該與實(shí)踐相結(jié)合。另一方面,實(shí)踐可為以后找工作打基礎(chǔ)。通過(guò)這段時(shí)間的實(shí)習(xí),學(xué)到一些在學(xué)校里學(xué)不到的東西。因?yàn)榄h(huán)境的不同,接觸的人與事不同,從中所學(xué)的東西自然就不一樣了。要學(xué)會(huì)從實(shí)踐中學(xué)習(xí),從學(xué)習(xí)中實(shí)踐。我們不只要學(xué)好學(xué)校里所學(xué)到的知識(shí),還要不斷從生活中,實(shí)踐中學(xué)其他知識(shí),不斷地從各方面武裝自已,才能在競(jìng)爭(zhēng)中突出自已,表現(xiàn)自已。
三、專(zhuān)業(yè)知識(shí)的重要性
經(jīng)過(guò)實(shí)踐,我知道了腦卒中患者在所有康復(fù)患者中的比例是很大的,這方面的知識(shí)必須掌握的一清二楚。為了更好的學(xué)習(xí)我們也都參加主任的講座,里面都是書(shū)本知識(shí)與實(shí)踐相結(jié)合的精華。如腦卒中患者康復(fù)的有利因素,不利因素。肌力評(píng)定的六分級(jí),Brostom的六等級(jí)的劃分。及相關(guān)的障礙,如感覺(jué)障礙、知覺(jué)障礙、心理障礙、吞咽障礙等?!皶?shū)到用時(shí)方恨少”這話(huà)一點(diǎn)不錯(cuò)的??!當(dāng)老師問(wèn)我書(shū)本知識(shí)而未一下子答出來(lái)時(shí),真感覺(jué)記得的知識(shí)太少了??!更重要的是得記得非常清楚,能夠脫口而出。就連一個(gè)數(shù)字,一個(gè)小動(dòng)作,都得記得。否則便會(huì)影響病人的疾病狀況的評(píng)定,從而影響病人的康復(fù)和>幸福。所以以后的我們得好好學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)知識(shí)。
幾天的實(shí)習(xí)時(shí)走向社會(huì)的一個(gè)橋梁,一個(gè)過(guò)渡,是人生的一段重要的經(jīng)歷,也是一個(gè)重要步驟,對(duì)將來(lái)走上工作崗位也有著很大幫助,可以避免我們畢業(yè)后的眼高手低現(xiàn)象。向他人虛心求教,遵守組織紀(jì)律和單位>規(guī)章制度,與人文明交往等一些做人處世的基本原則都要在實(shí)際生活中認(rèn)真的貫徹,好的習(xí)慣也要在實(shí)際生活中不斷培養(yǎng)。這一段時(shí)間所學(xué)到的經(jīng)驗(yàn)和知識(shí)大多來(lái)自領(lǐng)導(dǎo)和同事們的教導(dǎo),這是我們一生中的一筆寶貴財(cái)富。這次實(shí)習(xí)也讓我們深刻了解到,在工作中和同事保持良好的關(guān)系是很重要的。做事首先要學(xué)做人,要明白做人的道理,如何與人相處是現(xiàn)代社會(huì)的做人的一個(gè)最基本的問(wèn)題。對(duì)于自己這樣一個(gè)即將步入大學(xué)面臨走向社會(huì)的人來(lái)說(shuō),需要學(xué)習(xí)的東西很多,他們就是最好的老師。
醫(yī)院見(jiàn)習(xí)報(bào)告范文
(二)今年暑假我來(lái)到了江蘇省淮海農(nóng)場(chǎng)醫(yī)院進(jìn)行了為期20天的護(hù)理見(jiàn)習(xí)??紤]到我才剛學(xué)了>護(hù)理學(xué)導(dǎo)論,護(hù)理禮儀,基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)這三本書(shū),對(duì)于內(nèi)外科護(hù)理知之勝少,護(hù)理部主任便把我安排在了內(nèi)科病房的護(hù)士站,主要熟悉一下護(hù)理基礎(chǔ)操作。
內(nèi)科病房的護(hù)士長(zhǎng)對(duì)我很是照顧,見(jiàn)習(xí)期間她一直很耐心的教我各種常規(guī)護(hù)理操作,并且還在條件允許的情況下,讓我親自上手操作。雖然各項(xiàng)基本操作我在學(xué)校的模擬病房也做過(guò),但真正到臨床來(lái)操作時(shí),那種感覺(jué)是不一樣的。臨床是理論基礎(chǔ)知識(shí)的鞏固基地,在臨床容不得半點(diǎn)失誤,必須要有很強(qiáng)的責(zé)任心。
見(jiàn)習(xí)以來(lái),令我感觸最深的便是每天早上的醫(yī)生和護(hù)士的交班儀式。在病房,醫(yī)生和護(hù)士的交班是一起進(jìn)行的,首先由前一天晚上值夜班的護(hù)士宣讀交班報(bào)告,主要是昨天新來(lái)患者的病況、各項(xiàng)生命體征、需要注意的護(hù)理措施,以及特級(jí)護(hù)理、一級(jí)護(hù)理患者的狀況,同時(shí)還包含出院、轉(zhuǎn)院、死亡患者的情況等等。護(hù)士匯報(bào)完情況后便交由醫(yī)生來(lái)宣讀醫(yī)生的交班報(bào)告,其重點(diǎn)內(nèi)容則是患者的病情。最后由護(hù)士長(zhǎng)及值班醫(yī)生確認(rèn)沒(méi)有其他事情后,早晨的交班儀式便結(jié)束了。雖說(shuō)每天的交班儀式就像是例行公事一樣,但對(duì)于醫(yī)生及護(hù)士來(lái)說(shuō)顯得非常重要,它關(guān)乎到醫(yī)護(hù)人員能否給患者帶來(lái)有效地治療以及優(yōu)質(zhì)的護(hù)理。雖說(shuō)我是見(jiàn)習(xí),并不需要在意這些,但是我觀察到交班時(shí),每個(gè)護(hù)士醫(yī)生都表情嚴(yán)肅默默記著他所負(fù)責(zé)的患者的病情狀況。那種氛圍讓我深刻的感受到作為醫(yī)護(hù)人員身上的那份責(zé)任,醫(yī)生、護(hù)士并不只是我們的職業(yè),更是我們的事業(yè)。這也改變了我對(duì)護(hù)士只是拿工資服務(wù)病人的錯(cuò)誤的傳統(tǒng)思想。
在醫(yī)院見(jiàn)習(xí)要比在模擬病房操作學(xué)到得多,畢竟模擬病房沒(méi)有臨床那種氛圍。在模擬病房,做錯(cuò)了我們可以重來(lái),可是在臨床,任何一點(diǎn)小小的失誤都可能給患者帶來(lái)巨大的損失。在模擬病房遠(yuǎn)沒(méi)有臨床上的那種壓力,于是我們有時(shí)候上課便會(huì)偷懶,現(xiàn)在想想,我覺(jué)得十分愧疚,這是對(duì)那些信任我,把疾病交給我來(lái)治療的患者的一種極其不負(fù)責(zé)任的做法,這樣是當(dāng)不了一名好護(hù)士的。見(jiàn)習(xí)期間,我跟在護(hù)士長(zhǎng)后面,認(rèn)真學(xué)習(xí)了許多基礎(chǔ)護(hù)理操作,做到了對(duì)書(shū)本知識(shí)的鞏固。在條件允許的情況下,護(hù)士長(zhǎng)也給了我許多機(jī)會(huì),讓我能夠親自動(dòng)手實(shí)踐,使我可以提前感受到那種臨床操作的氛圍。一些簡(jiǎn)單的例如生命體征的測(cè)量,護(hù)士長(zhǎng)便給了我很多的機(jī)會(huì)上手替病人們測(cè)量,感覺(jué)我真的就像是一個(gè)準(zhǔn)護(hù)士。但這也提醒了我,在學(xué)校里學(xué)習(xí),我總是處于一種被動(dòng)狀態(tài),總是被動(dòng)的接受書(shū)本上及講師授予的知識(shí),從沒(méi)有自己認(rèn)真去思考過(guò)。對(duì)于那些生硬的疾病的發(fā)病機(jī)理更是不屑一顧,覺(jué)得我是護(hù)士,只要知道如何護(hù)理便可以了,那些發(fā)病機(jī)理記了也沒(méi)有用。每次那些知識(shí)都是在考試前臨時(shí)抱佛腳記住的,現(xiàn)在真真到臨床了,我甚至連最基本的正常血壓值得范圍都記不住。通過(guò)這些天的見(jiàn)習(xí)生活我才意識(shí)到,我的目標(biāo)是成為一名優(yōu)秀的護(hù)理人員,我的目的在于不斷提升自己的水平,盡可能的給患者提供利于疾病恢復(fù)的高質(zhì)量的護(hù)理措施,而不是一個(gè)只會(huì)跟著書(shū)本來(lái)操作的沒(méi)有思想的護(hù)士??傊?,這短短20天的見(jiàn)習(xí)也讓我找到了目標(biāo),找到了奮斗的動(dòng)力,我要像南丁格爾學(xué)習(xí),將不斷為人類(lèi)提供有利于疾病恢復(fù)的高質(zhì)量的優(yōu)質(zhì)護(hù)理作為自己奮斗的目標(biāo)。
這次的見(jiàn)習(xí)生活也對(duì)讓我意識(shí)到醫(yī)生和護(hù)士相互配合的重要性。醫(yī)生和護(hù)士的職責(zé)是相同的,都是為了給病人解決生理和心理的痛苦。只有護(hù)士在給病人帶來(lái)護(hù)理時(shí)密切觀察病人病情狀況,并做到及時(shí)向責(zé)任醫(yī)師匯報(bào),才能有助于醫(yī)生根據(jù)病人的最新病情做出最為有效地治療。只有當(dāng)醫(yī)生和護(hù)士做到密切配合,才能給患者帶來(lái)最大的利益,有助于患者早日擺脫疾病的困擾。這次見(jiàn)習(xí)我覺(jué)得既起到了早期接觸臨床的橋梁作用,又增進(jìn)了臨床思維能力,培養(yǎng)了動(dòng)手能力,增強(qiáng)了信心。
此外,這次的見(jiàn)習(xí)也讓我深刻感受到醫(yī)學(xué)知識(shí)的不斷拓展,科技的不斷創(chuàng)新。印象最深的便是現(xiàn)在病房使用的都是中心供氧裝置,在實(shí)驗(yàn)室學(xué)習(xí)時(shí),我們都用的是氧氣瓶。當(dāng)時(shí)老師就特別強(qiáng)調(diào)要做到“四防”,由于我膽子本來(lái)就小,被老師這么一說(shuō)我便更加懼怕氧氣瓶了。在操作考試時(shí)我也一度祈禱老天千萬(wàn)不要抽中吸氧這個(gè)操作。到了現(xiàn)在的臨床我才發(fā)現(xiàn),病房?jī)?nèi)已經(jīng)全部改為中心供氧了,只需要將濕化瓶和鼻導(dǎo)管連接好便可以了,這樣不僅有效地做到了“四防”,也大大節(jié)省了病房的空間以及護(hù)士的操作時(shí)間?,F(xiàn)在只有搶救室還放著一些備用的氧氣罐。不得不感慨現(xiàn)在科技發(fā)展的迅速對(duì)人類(lèi)疾病治療做出的貢獻(xiàn)。再有一年半的時(shí)間,我便會(huì)正式踏入醫(yī)院實(shí)習(xí),積累經(jīng)驗(yàn)為將來(lái)工作做好準(zhǔn)備。在這一年半的時(shí)間里或許會(huì)有各種各樣的更為有效更為便捷的醫(yī)療儀器,醫(yī)療設(shè)備的出現(xiàn),但也可能是更為優(yōu)秀的護(hù)理理論的被提出,而我們作為將來(lái)的護(hù)理工作人員要做到的便是做到擁有扎實(shí)的基礎(chǔ),并且盡可能的多學(xué),只有這樣我們才能更好地去適應(yīng)社會(huì),才能經(jīng)得起社會(huì)殘酷競(jìng)爭(zhēng)的考驗(yàn),不被淘汰。
在這段短暫的時(shí)間里,我的>收獲很多很多,用以上簡(jiǎn)單的言語(yǔ)很難準(zhǔn)確和清晰的概括及表達(dá)我的受益匪淺。八月流火,暑期的背影已經(jīng)漸漸遠(yuǎn)去,當(dāng)我轉(zhuǎn)身回眸時(shí),才發(fā)現(xiàn)在那個(gè)剛剛逝去的夏日里仍然留有自己的身影。開(kāi)學(xué)后,我將一改以往的面貌,努力的學(xué)習(xí)豐富我的專(zhuān)業(yè)知識(shí)。我想,三年后我會(huì)以更積極主動(dòng)的工作態(tài)度,更扎實(shí)牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識(shí),走上以后的工作崗位,提高臨床護(hù)理工作能力,對(duì)護(hù)理事業(yè)盡心盡責(zé)。
醫(yī)院見(jiàn)習(xí)報(bào)告范文
(三)xxxx年是忙碌的一年,同樣也是充實(shí)、成熟的一年,對(duì)我們09級(jí)同學(xué)而言更是非常重要的一年,因?yàn)榫驮谶@一年里,我們完成了臨床學(xué)科的實(shí)習(xí),并向自己交出了一份滿(mǎn)意的答卷。
如果說(shuō)一年前的我還只是個(gè)懵懵懂懂的醫(yī)學(xué)生,埋頭于書(shū)本知識(shí),對(duì)臨床應(yīng)用卻知之甚少,那么經(jīng)過(guò)這一年的臨床實(shí)習(xí),真切得感受到自己的變化。
具體而言,這一年,自己的主要收獲如下:
1、將理論與臨床實(shí)踐相結(jié)合。學(xué)醫(yī)已經(jīng)四年了,可是前面三年我們學(xué)的純粹就是書(shū)本上的理論知識(shí),紛繁復(fù)雜的專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ),著實(shí)令我們迷惑。通過(guò)實(shí)習(xí),在科室的親身經(jīng)歷,看到了很多疾病的具體臨床表現(xiàn),進(jìn)一步得到了感性認(rèn)識(shí),再結(jié)合書(shū)本,有了更深入的理解。
2、提高醫(yī)學(xué)技能。在臨床科室,通過(guò)每日的查房、開(kāi)醫(yī)囑等,靈活掌握疾病在不同病患、不同情況下的具體診療方案,明白了疾病的個(gè)體性、特異性、可變性差異,不再拘泥于書(shū)本上的理論大綱。
3、增強(qiáng)動(dòng)手能力。臨床實(shí)習(xí)的一大特點(diǎn)就是有許多動(dòng)手操作的機(jī)會(huì),如婦產(chǎn)科的婦科檢查,內(nèi)科的骨穿、胸穿,兒科的腰穿,外科的清創(chuàng)縫合及換藥等,都可以通過(guò)發(fā)揮自己的主觀能動(dòng)性,積極爭(zhēng)取以獲得親身體驗(yàn)。
4、學(xué)會(huì)愛(ài)護(hù)患者。當(dāng)我剛步入醫(yī)學(xué)院的時(shí)候,就曾學(xué)習(xí)過(guò)《醫(yī)學(xué)生誓言》,相信那也將是我今后一生所信奉的誓言。在臨床上,看到那么多的病患痛苦的表情,以及病愈后的歡欣愉悅,相信你必會(huì)覺(jué)得自己再苦再累也值得。在醫(yī)院里,醫(yī)生是病患可以完全信賴(lài)的人,你的一舉一動(dòng)都得到極大關(guān)注,所以,請(qǐng)不要吝惜你的一顰一笑,甚至有時(shí)一句簡(jiǎn)單的問(wèn)候都有助于患者的康復(fù),至于平時(shí)的保護(hù)患者隱私更是通過(guò)實(shí)習(xí)所學(xué)到的。
5、學(xué)會(huì)尊重帶教。我們每個(gè)同學(xué)到一個(gè)新的科室實(shí)習(xí)時(shí)都會(huì)有一個(gè)帶教老師,雖然,有的科室因?yàn)槿藛T限制只能是研究生來(lái)帶教,個(gè)別帶教也未必就學(xué)識(shí)淵博,有的沒(méi)有主動(dòng)帶教意識(shí),但無(wú)論如何,他們都是你的老師,可以在必要時(shí)給與你幫助與指導(dǎo),所以請(qǐng)尊重他們。
總之,一年的臨床實(shí)習(xí)雖然已經(jīng)宣告結(jié)束,但從中所得到的收獲或許可能是終身都受用無(wú)盡的。感謝各位帶教老師,是你們不辭勞苦的教導(dǎo)我們;感謝病患,是你們讓我們?cè)鰪?qiáng)了臨床知識(shí);感謝同組的同學(xué),是你們?cè)诒匾獣r(shí)互相關(guān)愛(ài);更感謝自己,是自己的堅(jiān)持不懈才使實(shí)習(xí)圓滿(mǎn)結(jié)束,并獲益匪淺。