第一篇：執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試之 內(nèi)分泌系統(tǒng)復(fù)習(xí)要點(diǎn)：1

內(nèi)分泌系統(tǒng)、器官和組織

一、內(nèi)分泌系統(tǒng)的概念

內(nèi)分泌系統(tǒng)由內(nèi)分泌腺和分布于各組織的激素分泌細(xì)胞（或細(xì)胞團(tuán)）以及它們所分泌的激素組成。在機(jī)體不同細(xì)胞和組織間起傳遞信息，調(diào)節(jié)機(jī)體功能的作用。

二、內(nèi)分泌系統(tǒng)器官和組織 1.內(nèi)分泌腺①下丘腦和神經(jīng)垂體（垂體后葉）；②松果體；③腺垂體（垂體前葉和垂體中葉）；④甲狀腺；⑤甲狀旁腺；⑥內(nèi)分泌胰腺（包括胰島和胰島外的激素分泌細(xì)胞）；⑦腎上腺皮質(zhì)和髓質(zhì)；⑧性腺（卵巢或睪丸）2.彌散性神經(jīng)-內(nèi)分泌細(xì)胞系統(tǒng)

亦稱胺前體攝取和脫羧（APUD）細(xì)胞系統(tǒng)，主要分布于腦、胃、腸、胰和腎上腺髓質(zhì)。3.組織的激素分泌細(xì)胞

三、內(nèi)分泌器官組織的生理功能

內(nèi)分泌器官和組織的生理功能是由它們的產(chǎn)物激素來表達(dá)的，目前已知的激素種類達(dá)百余種、新的激素還在不斷地被發(fā)現(xiàn)。（我們從激素著手學(xué)習(xí)此部分內(nèi)容?。?.激素的分類：①蛋白質(zhì)、肽類激素或其衍生物如氨基酸類似物；②類固醇類激素。2.激素的分泌方式：①內(nèi)分泌：分泌的激素直接進(jìn)入血液，經(jīng)血液循環(huán)分布于靶器官而發(fā)揮作用；②旁分泌：不進(jìn)入血液，僅在局部發(fā)揮作用；③自分泌：反饋?zhàn)饔糜谧陨砑?xì)胞；3.經(jīng)典內(nèi)分泌腺體及主要激素下丘腦 腺垂體 靶器官

GnRH LH/FSH 性腺

TRH TSH 甲狀腺

GHRH

CRH

生長抑素 GH

ACTH

PRF PIH PRL 乳腺

ADH腎小管 集合管

催產(chǎn)素子宮 乳腺

全身組織 腎上腺

糖皮質(zhì)激素 醛固酮

激素 性激素 甲狀腺素 IGF-

1內(nèi)分泌與代謝性疾病的診斷與治療

一、癥狀與體征

（一）多飲多尿

每日尿量超過2500ml，連續(xù)3次，可診斷為多尿。常見由內(nèi)分泌代謝疾病引起的多尿如下：

1.糖尿?。何纯刂频牡湫筒∪擞卸囡嫸嗄?。

2.尿崩癥：尿量多在4000ml/日以上，尿比重在1.001-1.005，尿滲透壓減低。

3.原發(fā)性醛固酮增多癥：典型表現(xiàn)高血壓，低血鉀，四肢無力，周期性麻痹，手足搐搦，多飲多尿等。

4.原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥：持續(xù)性高鈣血癥，表現(xiàn)為煩渴，多飲多尿，四肢無力，骨關(guān)節(jié)疼痛和泌尿系統(tǒng)結(jié)石。

5.精神性多飲：大量飲水致多尿，禁水試驗(yàn)?zāi)蛄靠擅黠@減少，尿比重及滲透壓升高。

（二）身材過高或矮小

身材過高常見于：巨人癥，性腺功能減退癥，馬方綜合征等。

身材矮小常見于：生長激素缺乏癥，甲狀腺功能減退癥，佝僂病等。

（三）肥胖與消瘦

肥胖（BMI≥25）常見于：

① 單純性肥胖：體脂呈均勻性分布，皮質(zhì)醇節(jié)律正常，能被小劑量地塞米松試驗(yàn)所抑制。

② 皮質(zhì)醇增多癥：向心性肥胖，多血質(zhì)面容，痤瘡，皮膚紫紋，多毛等。

③ 下丘腦綜合征：可有食欲亢進(jìn)，肥胖，性早熟，性功能不全，尿崩癥，甲狀腺及腎上腺皮質(zhì)功能不全，神經(jīng)精神異常等。

④ 胰島素瘤

⑤ 多囊卵巢綜合征：月經(jīng)稀少，閉經(jīng)，部分由肥胖，多毛。

⑥ 甲狀腺功能減退癥：粘液性水腫，皮膚干燥，怕冷，易困等。

消瘦（BMI＜18.5）常見于

① 甲狀腺功能亢進(jìn)癥：甲狀腺激素過多導(dǎo)致基礎(chǔ)代謝率增高。

② 糖尿?。旱湫?型糖尿病表現(xiàn)為多飲多食，多尿，消瘦。

③ 原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥（Addison病）：厭食，惡心，嘔吐，消化不良，消瘦，乏力，皮膚色素沉著。

④ 神經(jīng)性厭食：多見于青年女性。

（四）多毛與毛發(fā)脫落

女性多毛癥常見于：多囊卵巢綜合征，卵巢腫瘤，皮質(zhì)醇增多癥，先天性腎上腺皮質(zhì)增生等。

毛發(fā)脫落常見于：腺垂體功能減退癥，原發(fā)性甲狀腺功能減退癥，原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥等。

（五）色素沉著

常見于：ACTH增多性疾?。ㄈ鏏ddison病，Cushing病等），甲狀腺功能亢進(jìn)癥，血色病

（六）溢乳

常見于垂體泌乳素瘤。

二、實(shí)驗(yàn)室和輔助檢查

主要用于內(nèi)分泌疾病的功能診斷與定位診斷。

1.血液、尿液生化測定：如血清中某些電解質(zhì)，如鉀，鈉，鈣，磷等與某些激素之間有相互調(diào)節(jié)作用。

2.激素及其代謝產(chǎn)物測定：同時(shí)測定腺垂體激素及其靶腺激素。

3.激素分泌的動(dòng)態(tài)試驗(yàn)：某一內(nèi)分泌功能異常時(shí)，可用興奮試驗(yàn)，或抑制試驗(yàn)來明確診斷。

4.X線檢查，CT，MRI。

5.核素檢查，如甲狀腺攝131I率。

6.B超檢查。

7.靜脈插管分段采血測定激素水平：尤其適用于異位激素分泌綜合征的診斷，激素水平最高的部位一般即是病變部位。

8.選擇性動(dòng)脈造影

三、病因檢查

1.化學(xué)檢查：少數(shù)疾病可用此法明確病因。

2.免疫學(xué)檢查

3.病理檢查

4.染色體檢查和分子生物學(xué)檢查

四、治療

（一）病因治療

（二）內(nèi)分泌腺功能減退的治療

1.激素替代治療：應(yīng)注意某些激素需要量隨體內(nèi)外環(huán)境變化而波動(dòng)。替代性治療應(yīng)盡量模擬生理節(jié)律給藥。

2.藥物治療：某些藥物可以刺激激素的分泌或增強(qiáng)激素的作用。

3.器官、組織或細(xì)胞移植

（三）內(nèi)分泌腺功能亢進(jìn)的治療

1.手術(shù)治療：激素分泌性腫瘤和增生性病變可用手術(shù)治療。

2.藥物治療：藥物抑制或阻滯激素的合成或分泌。

3.核素治療

4.放射治療：主要用于內(nèi)分泌腺腫瘤的治療。

5.介入治療

第二篇：口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復(fù)習(xí)心得

口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復(fù)習(xí)心得

一年一度的執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試又要到來了，您準(zhǔn)備好了嗎？作為過來人，在這里與大家分享一下我的口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復(fù)習(xí)心得，主要從以下幾方面進(jìn)行：第一、通過看書、筆記、作試卷，圍繞中心問題閱讀一定要以考綱和課本為主，狠抓基本概念和基本原理的領(lǐng)會(huì)。閱讀前可盡量采取回憶的辦法，閱讀速度則要視具體情況而定。要邊讀邊想，有了心得就及時(shí)記下來。總之，這個(gè)階段的特點(diǎn)是“俯而讀，仰而思”，以思為主。

第二、整理出系統(tǒng)的復(fù)習(xí)筆記整理復(fù)習(xí)筆記是實(shí)現(xiàn)知識(shí)由“繁而雜”向“少而精”轉(zhuǎn)化的好辦法。做得好，可以把厚厚的一本書變成薄薄的幾頁紙；把一個(gè)復(fù)雜的專題變成一張系統(tǒng)表；把容易混淆的概念或不易記憶的內(nèi)容改造成醒目的圖示?？傊褧厦苊苈槁榈奈淖直硎?，變成各式各樣的筆記形式，如果再使用彩色筆標(biāo)記各種特殊符號，就更加容易理解和記憶了。有了系統(tǒng)的復(fù)習(xí)筆記，時(shí)常拿出來看看，可以起到提綱挈領(lǐng)、強(qiáng)化記憶的作用。因?yàn)橐豢磸?fù)習(xí)筆記，就能迅速抓住知識(shí)的全局、重點(diǎn)、難點(diǎn)以及內(nèi)在聯(lián)系，又由于是自己整理的，所以印象格外深刻。毫不夸張地說，系統(tǒng)的復(fù)習(xí)筆記是極難得的學(xué)習(xí)備忘錄，為自己復(fù)習(xí)階段或臨考前的復(fù)習(xí)提供了很有使用價(jià)值的資料。

此外，有了整理復(fù)習(xí)筆記的愿望，復(fù)習(xí)起來會(huì)更專心，因?yàn)槟阍谡莆罩R(shí)的基礎(chǔ)上，還要進(jìn)一步考慮怎樣把已經(jīng)形成的“知識(shí)網(wǎng)”，用最形象、最簡明、最醒目的形式表現(xiàn)出來。這種考慮本身就推動(dòng)了復(fù)習(xí)時(shí)的思考。沒有整理復(fù)習(xí)筆記的愿望，系統(tǒng)復(fù)習(xí)時(shí)就容易分心。

整理復(fù)習(xí)筆記應(yīng)努力做到以下四點(diǎn)：①復(fù)習(xí)筆記要盡量反映知識(shí)的系統(tǒng)性，特別應(yīng)當(dāng)把重點(diǎn)概念和原理的聯(lián)系與區(qū)別反映出來，做到一看見筆記，就可以從整體和全局上把握某個(gè)專題的知識(shí)，即可以把“知識(shí)網(wǎng)”展現(xiàn)出來。

②復(fù)習(xí)筆記要力求簡明扼要，一目了然，力戒變成課本或課堂筆記的再現(xiàn)；③復(fù)習(xí)筆記要適合自己使用，具備個(gè)人特點(diǎn)，掌握得好，記得牢的地方，筆記可以簡單些，甚至只用

一、兩個(gè)字表示即可；而自己掌握得不好，記得不牢的地方，要詳細(xì)一些；以前理解不深或曾經(jīng)有過錯(cuò)誤的地方，就更要詳細(xì)一些；因?yàn)槭亲约横t(yī)學(xué)|敎育罔搜集整理自己看，所以還可以用一些符號或簡稱，使筆記更加實(shí)用；④復(fù)習(xí)筆記是自己心血和勞動(dòng)的結(jié)晶，又是知識(shí)的精華，一定要保存好，以便隨時(shí)取用；經(jīng)過多次使用，直到記熟為止。從這個(gè)意義上講，整理和使用復(fù)習(xí)筆記，正是為了最終不要復(fù)習(xí)筆記。許多人正是在反復(fù)的學(xué)習(xí)過程中，隨著認(rèn)識(shí)的不斷深入，而使筆記越來越精練，直到抓住知識(shí)的精髓，最后完全離開筆記。

第三、練習(xí)閱讀和整理主要是為了解決知識(shí)的深入領(lǐng)會(huì)和進(jìn)一步鞏固的問題，當(dāng)知識(shí)系統(tǒng)化以后，必須還要做一些練習(xí)題。通過做題來發(fā)現(xiàn)問題，帶著問題再深入地讀書鉆研，而后再做題，這是一個(gè)不斷深化的過程。做哪些題呢？一般來說，基礎(chǔ)好一點(diǎn)的兄弟也可以自己適當(dāng)多找一些。但絕不是做題越多越好，題不在多而在精。每做一道題，都要反復(fù)思考題目的類型，解題時(shí)運(yùn)用的概念、定理以及解題思路和邏輯關(guān)系等。只有這樣，才能培養(yǎng)運(yùn)用知識(shí)解決綜合問題的能力，以達(dá)到舉一反

三、提高解題效率的目的。

第四、使知識(shí)的再現(xiàn)、表達(dá)和解題達(dá)到熟練的程度制定切實(shí)可行的復(fù)習(xí)計(jì)劃，不僅可以促進(jìn)學(xué)習(xí)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，磨練學(xué)習(xí)意志，而且有利于提高學(xué)習(xí)效率，減少或杜絕時(shí)間上的浪費(fèi)。按計(jì)劃辦事，就會(huì)使學(xué)習(xí)和生活很有規(guī)律，甚至逐漸形成條件反射，到時(shí)候就不必為起不了

床或睡不著覺再付出意志上的努力了。學(xué)習(xí)和生活似乎完全達(dá)到了“自動(dòng)”的境界：不起床就睡不著了；不睡覺就困了；不學(xué)習(xí)就好象缺點(diǎn)什么似的。有了計(jì)劃的兄弟們一定知道，自己玩一個(gè)小時(shí)，將會(huì)使計(jì)劃上的哪些項(xiàng)目落空，所以他們對時(shí)間特別珍惜；而沒有計(jì)劃，一旦坐下來，往往還要為該干什么事而考慮半天。這說明，良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣是計(jì)劃與頑強(qiáng)意志長期結(jié)合的產(chǎn)物。

-另外有人在復(fù)習(xí)的過程中只顧埋頭復(fù)習(xí)、勇往直前，從來不回過頭來反思自己這段時(shí)間的復(fù)習(xí)狀況，覺得回頭來看是浪費(fèi)時(shí)間，影響前進(jìn)速度。事實(shí)上，我們定期反思近段時(shí)間的復(fù)習(xí)狀況，有利于及時(shí)總結(jié)復(fù)習(xí)中的成敗，找出復(fù)習(xí)效果不佳的原因，發(fā)現(xiàn)復(fù)習(xí)中的薄弱環(huán)節(jié)等，而所有這些將使我們在復(fù)習(xí)的道路上少走很多彎路。

培養(yǎng)好習(xí)慣、糾正壞習(xí)慣如果你還沒有這些好習(xí)慣，或者有很多與以上所提好習(xí)慣相對的壞習(xí)慣，那么，你就必須培養(yǎng)好習(xí)慣、糾正壞習(xí)慣。下面與大家分享幾條培養(yǎng)好習(xí)慣與糾正壞習(xí)慣的黃金準(zhǔn)則：黃金準(zhǔn)則之一：抓早抓小，事半功倍。培養(yǎng)好習(xí)慣、糾正壞習(xí)慣從小時(shí)候抓起最佳，但現(xiàn)在意識(shí)到問題所在，也為時(shí)未晚。此外，培養(yǎng)好習(xí)慣要從小事抓起，不要因?yàn)槭虑楸刃【头趴v自己，要知道習(xí)慣都是從小事中養(yǎng)成的。

黃金準(zhǔn)則之二：嚴(yán)字當(dāng)頭，反復(fù)訓(xùn)練。雖然現(xiàn)在沒有人來監(jiān)督我們，但是我們必須嚴(yán)格要求自己，不能姑息放縱自己。此外，一定要反復(fù)訓(xùn)練，只有以相同的方式，一而再，再而三地從事相同的事情，習(xí)慣才能養(yǎng)成。

黃金準(zhǔn)則之三：循序漸進(jìn)，持之以恒。習(xí)慣的養(yǎng)成不是一天兩天就能完成的事情，不能奢望“一口吃成個(gè)大胖子”，只能慢慢來，堅(jiān)持就是勝利。

黃金準(zhǔn)則之四：整體培養(yǎng)，相互促進(jìn)。培養(yǎng)好習(xí)慣時(shí)，不能說我先培養(yǎng)一個(gè)習(xí)慣，等這個(gè)習(xí)慣養(yǎng)成之后再培養(yǎng)下一個(gè)習(xí)慣。事實(shí)上，應(yīng)該將所有習(xí)慣一起培養(yǎng)，好習(xí)慣之間是會(huì)相互促進(jìn)的。

黃金準(zhǔn)則之五：抓緊時(shí)間，積極行動(dòng)起來吧！

有句話是：心態(tài)決定一切！一個(gè)良好的心態(tài)，決定考試復(fù)習(xí)的效率！這樣，我們必須從態(tài)度上來正確的來認(rèn)識(shí)它。而且這個(gè)考試是非過不可的。過了這個(gè)考試拿到資格證，我們才能行醫(yī)。才能從事這個(gè)崇高的職業(yè)。所以要一定要有嚴(yán)謹(jǐn)，良好心態(tài)的這種態(tài)度，重視這次考試。

其次，我們要了解設(shè)置這個(gè)考試的目的，實(shí)際上國家主要是要考察大家成為醫(yī)生有一個(gè)基本的知識(shí)的掌握和基本醫(yī)德和素養(yǎng)。所以不管從實(shí)踐技能方面，還是從綜合筆試方面，考察的也都是基本的實(shí)際技能。

再其次，我們在準(zhǔn)備考試的過程中要學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié)。大多臨床醫(yī)務(wù)人員因平時(shí)工作比較忙，休息時(shí)間比較短、加上家庭、生活的重?fù)?dān)，使復(fù)習(xí)非常的困難，現(xiàn)在已經(jīng)是4月份了，離考試也比較近，時(shí)間也非常緊張，所以需要大家抓緊一切有效的時(shí)間，把這個(gè)考試準(zhǔn)備好。在緊張的復(fù)習(xí)當(dāng)中，一方面要緊張的學(xué)習(xí)，另一方面要有一個(gè)心理暗示，不斷的鼓勵(lì)自己。因?yàn)檫@畢竟是一個(gè)持久戰(zhàn)。

最后，還是要做一個(gè)好的學(xué)習(xí)計(jì)劃，這樣有計(jì)劃的進(jìn)行復(fù)習(xí)，不至于盲目的看見知識(shí)點(diǎn)，看見問題無所適從。

我的觀點(diǎn)是：在這四方面做一個(gè)心態(tài)的調(diào)整，端正態(tài)度！

第三篇：執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試

1、《醫(yī)師資格考試報(bào)名暨授予醫(yī)師資格申請表》一式2份；

2、考生有效身份證明（身份證、軍官證或護(hù)照等）原件及復(fù)印件1份；

3、畢業(yè)證書原件及復(fù)印件1份；

4、試用機(jī)構(gòu)出具的試用期滿一年并考核合格的試用期考核合格證明1份；

5、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師申報(bào)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的，還應(yīng)當(dāng)提交《執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格證書》、《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》原件及復(fù)印件、執(zhí)業(yè)時(shí)間和考核合格證明；

6、考生所在單位《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》復(fù)印件1份；

7、與網(wǎng)上報(bào)名相同的照片（電子版、白色背景）。

試用期考核合格證明

第四篇：2018年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試醫(yī)學(xué)免疫學(xué)復(fù)習(xí)要點(diǎn)總結(jié)

2018年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試醫(yī)學(xué)免疫學(xué)復(fù)習(xí)要點(diǎn)總結(jié)

1.中樞免疫器官：胸腺、骨髓。

外周免疫器官：脾臟、淋巴結(jié)。

2.免疫系統(tǒng)功能：免疫防御、免疫監(jiān)視、免疫自穩(wěn)。

3.固有免疫：先天性，非特異性。

適應(yīng)性免疫：獲得性，特異性，有免疫記憶。T細(xì)胞、B細(xì)胞。

4.免疫應(yīng)答：識(shí)別、活化、效應(yīng)。

5.胚胎期可產(chǎn)生特異性免疫耐受。免疫耐受有免疫特異性(記憶性)。增強(qiáng)機(jī)體免疫功能不利于免疫耐受。T細(xì)胞克隆中樞耐受因陰性選擇。

6.免疫原性：誘導(dǎo)產(chǎn)生抗體。

抗原性(免疫反應(yīng)性)：特異性結(jié)合。

完全抗原：有免疫原性、抗原性。

半抗原：只有抗原性，無免疫原性。

7.抗原表位：抗原決定簇，決定特異性。

T細(xì)胞抗原表位：T細(xì)胞受體TCR，必需MHC分子參與。

B細(xì)胞抗原表位：B細(xì)胞受體BCR，無需MHC分子參與。

交叉反應(yīng)：不平行。

8.TD-Ag：胸腺依賴性抗原，B+T.TI-Ag：胸腺非依賴性抗原，B.異嗜性抗原(Forssman抗原)：與種屬無關(guān)。

異種抗原：另一物種。

同種異型抗原：同一種不同個(gè)體。

獨(dú)特性抗原：抗體作為抗原。

9.胸腺：T細(xì)胞。新生期摘除：細(xì)胞免疫缺陷，體液免疫受損。

骨髓：再次體液免疫應(yīng)答的主要部位，受損時(shí)細(xì)胞免疫、體液免疫均缺陷。

淋巴結(jié)：免疫應(yīng)答主要場所。

脾：產(chǎn)生抗體主要器官，對血源性抗原產(chǎn)生免疫應(yīng)答的主要場所。

10.B細(xì)胞表面最主要標(biāo)志：BCR.特征性：mIg.活化輔助受體：CD19.T細(xì)胞表面最主要標(biāo)志：TCR.特征性：TCR-CD3復(fù)合體。

11.CD4+T細(xì)胞：Th，輔助性，受MHCⅡ(外源性)限制。

CD8+T細(xì)胞：Tc/CTL，殺傷性，受MHCⅠ(內(nèi)源性)限制。

Th1細(xì)胞：Th0、IL-12→Th1→Tc，分泌IL-

2、IFN-γ、LTα，參與細(xì)胞免疫。

Th2細(xì)胞：Th0、IL-4→Th2→Ab，分泌IL-

4、IL-

5、IL-

6、IL-

10、IL-13，參與體液免疫。

12.抗原提呈細(xì)胞：樹突狀細(xì)胞，單核-巨噬細(xì)胞(分泌細(xì)胞因子IL-

1、IL-

6、TNF-α和炎癥介質(zhì))。

13.NK細(xì)胞：通過IgG介導(dǎo)ADCC，表達(dá)TCR-、mIg-、CD56+、CD16+.活化受體KAR、抑制受體KIR.14.體液免疫測定：血清免疫球蛋白測定。

細(xì)胞免疫測定：皮膚遲發(fā)性超敏反應(yīng)。

15.免疫球蛋白Ig=膜表面免疫球蛋白SmIg+抗體Ab.輕鏈L：κ型、λ型。重鏈H：根據(jù)重鏈恒定區(qū)分IgM、IgD、IgG、IgA、IgE，是Ig分類的依據(jù)。

16.IgG：最小，唯一能通過胎盤，含量最高，晚期抗感染、再次免疫應(yīng)答的主要。

IgM：最早出現(xiàn)，分子量最大，天然的血型抗體，早期抗感染、初次免疫應(yīng)答的主要。

IgA：分泌片。

IgD：B細(xì)胞分化的標(biāo)志。

IgE：最晚出現(xiàn)，含量最少，親細(xì)胞抗體，引起Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)。

17.補(bǔ)體：C1分子量最大，C3含量最高，D因子分子量最小、含量最低。

C3b/C4b有吞噬調(diào)理作用。

18.經(jīng)典途徑：激活物：抗原抗體復(fù)合物;C3轉(zhuǎn)化酶：C4b2a;C5轉(zhuǎn)化酶：C4b2a3b.旁路(替代)途徑：C3轉(zhuǎn)化酶：C3bBb;C5轉(zhuǎn)化酶：C3bBb3b.MBL途徑：C3轉(zhuǎn)化酶、C5轉(zhuǎn)化酶同經(jīng)典途徑。

19.細(xì)胞因子無特異性。白細(xì)胞介素IL、干擾素IFN(注射的為γⅡ)、腫瘤壞死因子TNF、集落刺激因子、生長因子、趨化因子。TNF-α和LTα可直接殺傷細(xì)胞。

20.HLA復(fù)合體基因不編碼HLAⅠ的輕鏈。(HLA=MHC)

強(qiáng)直性脊柱炎與HLA-B27高度相關(guān)。

21.Ⅰ型超敏反應(yīng)：IgE，嗜酸性粒負(fù)反饋，過敏反應(yīng)。

Ⅱ型超敏反應(yīng)：IgG、IgM，血、Graves病。

Ⅲ型超敏反應(yīng)：IgG，Arthus反應(yīng)、血清病。

Ⅳ型超敏反應(yīng)：T細(xì)胞、CTL，感染性遲發(fā)型(結(jié)核性損傷)、接觸性遲發(fā)型(接觸性皮炎)。

22.自身抗原：晶狀體、眼葡萄膜色素抗原、精子、甲狀腺球蛋白。

隱蔽抗原屬自身抗原。

23.B細(xì)胞缺陷：X-性連鎖低丙球血癥。

T細(xì)胞缺陷：DiGeorge綜合征。

24.同種移植排斥反應(yīng)：超急性(預(yù)先存在抗供者組織抗原的抗體)、急性(最常見)、慢性。

移植物抗宿主反應(yīng)：移植物中含足夠數(shù)量免疫細(xì)胞。

25.直接凝集反應(yīng)：顆粒性抗原，菌種鑒定、ABO血型鑒定、肥達(dá)試驗(yàn)、瑞特試驗(yàn)。

間接凝集反應(yīng)：可溶性抗原，抗O試驗(yàn)ASO、類風(fēng)濕因子RF檢測。

26.放射免疫：最靈敏。

免疫印跡(Western)：定性或定量。

流式細(xì)胞術(shù)：分離細(xì)胞最佳。

第五篇：口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試注意要點(diǎn)

一、考試機(jī)構(gòu)或組織

（一）考試機(jī)構(gòu)或組織的基本要求承擔(dān)醫(yī)師資格實(shí)踐技能考試的機(jī)構(gòu)或組織，除符合《中華人民共和國衛(wèi)生部令》第4號第四章第十八條規(guī)定外，還應(yīng)符合：

1.實(shí)踐技能考試機(jī)構(gòu)或組織，應(yīng)根據(jù)考試內(nèi)容設(shè)置若干考站，具備實(shí)踐技能考試條件，便于管理；

2.考試機(jī)構(gòu)或組織應(yīng)設(shè)候考室，并必須明示考生須知、考試流程圖和考站分布圖等；

3.考試機(jī)構(gòu)或組織須設(shè)考試引導(dǎo)員，負(fù)責(zé)引導(dǎo)考生進(jìn)入每個(gè)考站和傳遞考生評分冊，保證考試秩序和紀(jì)律。

（二）考試機(jī)構(gòu)或組織器材配置口腔類：

（1）一般器械：一次性口腔器械盒（含口鏡、探針、鑷子、器械盤）、手套、消毒器具及消毒液、洗手設(shè)施（含流動(dòng)水、肥皂、擦手紙巾/消毒毛巾）、消毒敷料（包括大棉球、紗卷）、1%碘酊、3%雙氧水、酒精燈、燈架、注射器、聽診器、血壓計(jì)、吸氧設(shè)備；

（2）口腔設(shè)備及專用器械和物品：

1）口腔綜合治療臺(tái)、顱骨/仿生頭模型及下頜骨模型；

2）鉆針（含裂鉆、球鉆）、15#擴(kuò)大器/根管銼、金屬口鏡／銀汞充填器、牙膠棒/冰棒、手用潔治器（含直角形、大鐮刀形、彎鐮刀形、牛角形）、牙周探針、印模材、托盤、調(diào)刀、調(diào)碗；

3）正常離體磨牙；

4）牙髓活力測試結(jié)果報(bào)告單、X線片（牙片及正常全口曲面斷層片）及讀片燈箱、實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告單。

（3）醫(yī)學(xué)教學(xué)模擬人，需符合吸氧、人工呼吸、胸外心臟按壓等操作需要。

（4）計(jì)算機(jī)多媒體演示：計(jì)算機(jī)、打印機(jī)。

二、考試實(shí)施

（一）考試實(shí)施的基本要求

1.實(shí)踐技能考試采用多站測試的方式，考生依次通過考站接受實(shí)踐技能的測試。考點(diǎn)根據(jù)考試機(jī)構(gòu)或組織的設(shè)置規(guī)模，合理安排考生的考試時(shí)間；

2.考點(diǎn)在準(zhǔn)考證上注明考生應(yīng)攜帶的物品（如身份證明（軍官證、護(hù)照）、工作服、口罩、帽子以及口腔類所需的離體牙等），并提前10天通告考生；

3.考生持“準(zhǔn)考證”應(yīng)考，考試機(jī)構(gòu)或組織要嚴(yán)格把關(guān)，考前認(rèn)真核對考生準(zhǔn)考證和身份證明，并對應(yīng)試者所提交的試用期一年的實(shí)踐材料進(jìn)行審核；

4.每位考生必須在同一考試機(jī)構(gòu)或組織進(jìn)行測試；

5.醫(yī)師資格實(shí)踐技能考試總分值為100分，合格分?jǐn)?shù)線為60分；

6.醫(yī)師資格實(shí)踐技能考試過程中，不得對人體進(jìn)行創(chuàng)傷性操作；

7.在體格檢查和基本操作采用2名考生相互操作時(shí)，要男女考生分開，并至少為女考生安排1名女考官。

（二）考官擔(dān)任醫(yī)師資格實(shí)踐技能考試的考官，應(yīng)符合《中華人民共和國衛(wèi)生部令》第4號第四章第十九條、第二十條、第二十一條規(guī)定。在同一考試機(jī)構(gòu)或組織的各考站的考官原則上不能來自同一單位（醫(yī)院）。