第一篇：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展醫(yī)療救治應(yīng)急演練

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展醫(yī)療救治應(yīng)急演練

2011年9月14日10時(shí)00分，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心急診科電話鈴?fù)蝗豁懫穑骸笆瞧胀由缴鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心急診科嗎？我家人在海鮮園停車場(chǎng)突然胸痛，大汗淋漓，倒在地上不會(huì)動(dòng)了，你們快點(diǎn)來(lái)?yè)尵劝?！”隨著急診科的電話鈴聲響起，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心“提升急救能力，做好景區(qū)醫(yī)療保障”醫(yī)療急救應(yīng)急演練活動(dòng)拉開了序幕。

電話就是命令，時(shí)間就是生命。中心聽班醫(yī)生、護(hù)士接到出診通知后，攜帶搶救器械及藥品迅速趕往現(xiàn)場(chǎng)。到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，聽班醫(yī)生經(jīng)詢問(wèn)病史，查體：患者意識(shí)喪失，心跳、呼吸停止，初步考慮為心肌梗塞，立即現(xiàn)場(chǎng)行心肺復(fù)蘇術(shù)。心肺復(fù)蘇成功后，患者被立即送到中心搶救室進(jìn)一步診斷治療。患者到院后，中心立即啟動(dòng)醫(yī)療急救應(yīng)急預(yù)案，主班醫(yī)生、護(hù)士將病人安置好，給予吸氧，連接心電監(jiān)護(hù)儀，做心電圖，測(cè)血壓，開通靜脈通道，抽血準(zhǔn)備等。很快心電圖結(jié)果出來(lái)，提示“急性S-T抬高，考慮心肌梗死”，醫(yī)生迅速下達(dá)口頭醫(yī)囑，并同患者家屬進(jìn)行談話。搶救過(guò)程中，患者再次出現(xiàn)心跳、呼吸停止，主班醫(yī)生馬上予以除顫及氣管插管，并馬上請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診，經(jīng)會(huì)診搶救后，患者生命體征穩(wěn)定，考慮到普陀山特殊環(huán)境及中心醫(yī)療急救條件有限，經(jīng)與患者家屬談話后，隨即通知總值班聯(lián)系船只及上級(jí)醫(yī)院急診科，派出出診醫(yī)生及護(hù)士將患者護(hù)送至上級(jí)醫(yī)院。

此次演練社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心以“提升急救能力，做好景區(qū)醫(yī)療保障”為主題，針對(duì)浙江舟山群島新區(qū)建設(shè)逐步推進(jìn)、普陀山旅游勢(shì)頭日趨興旺、中心醫(yī)療應(yīng)急救治任務(wù)日益加重的實(shí)際需求，結(jié)合市衛(wèi)生局、管委會(huì)開展的“解放思想，兩創(chuàng)四敢”主題教育，為進(jìn)一步提高醫(yī)務(wù)人員突發(fā)應(yīng)急處置和醫(yī)療急救能力而開展的一次接近全真的演練，也可以說(shuō)是一次中心整體醫(yī)療“常態(tài)”集體檢查。為了能更真實(shí)地反映中心“常態(tài)”，達(dá)到更佳的演練目的，中心宋林喬主任對(duì)演練工作做了周密計(jì)劃，并親自指揮演練。為了不影響正常醫(yī)療工作，演練分兩大部分，兩部分穿插進(jìn)行。第一部分即圍繞模擬病例的全程處置過(guò)程。每例結(jié)束后專家做全面點(diǎn)評(píng)，到場(chǎng)醫(yī)生完成急救操作考核及院外急救知識(shí)考核后即可退場(chǎng)。第二部分為急會(huì)診、急救操作及院外急救知識(shí)專項(xiàng)考核，仍以急會(huì)診形式通知模擬病例中涉及到的臨床科室，考核急會(huì)診到達(dá)時(shí)間、急救操作、院外急救知識(shí)等。通過(guò)危急癥患者搶救過(guò)程的演練，重點(diǎn)考核幾個(gè)醫(yī)療相關(guān)制度的執(zhí)行，如危重癥搶救制度、首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制、急會(huì)診制度、口頭醫(yī)囑核對(duì)制度等；檢查設(shè)備及藥品應(yīng)急情況、醫(yī)院科室間合作是否良好、綠色通道是否暢通、醫(yī)生臨床思維是否清晰、病史詢問(wèn)及查體是否仔細(xì)及規(guī)范化治療是否掌握、醫(yī)護(hù)配合是否默契、急救技術(shù)是否過(guò)硬等等。

管委會(huì)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)此次演練活動(dòng)高度重視，章毓法副主任親臨現(xiàn)場(chǎng)觀摩演練的全過(guò)程，并對(duì)此次演練進(jìn)行了系統(tǒng)評(píng)價(jià)。并對(duì)中心今后工作的開展提出了五點(diǎn)要求，一是認(rèn)識(shí)到位；二是預(yù)案到位；三是人員到位；四是救治到位；五是值班到位。通過(guò)嚴(yán)格落實(shí)，進(jìn)一步提高全體醫(yī)務(wù)人員的急診急救能力，做好應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事故及急診病人的急救的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，不斷增強(qiáng)中心醫(yī)務(wù)人員在處置緊急突發(fā)事件時(shí)的指揮、組織和協(xié)調(diào)能力，提升對(duì)突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急救護(hù)能力和急救服務(wù)的整體水平。同時(shí)，開通良好的急救綠色通道，讓急危重病人在最短時(shí)間內(nèi)得到救治，最大程度地展現(xiàn)普陀山醫(yī)療應(yīng)急急救水平的綜合實(shí)力。普陀山鎮(zhèn)政府及四村一居委領(lǐng)導(dǎo)、新城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心業(yè)務(wù)科室負(fù)責(zé)人

一同觀摩了此次醫(yī)療救治應(yīng)急演練。

7月25日上午虎門鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心組織了一場(chǎng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)演練，其目的是為了增強(qiáng)我中心應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件整體反應(yīng)能力，檢驗(yàn)我中心各個(gè)部門應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的組織、指揮、現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處理能力和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案的效果及可行性，確保在發(fā)現(xiàn)疫情后能夠及時(shí)、規(guī)范、妥善的進(jìn)行處理。

演練以模擬發(fā)現(xiàn)人感染高致病性禽流感疑似病人為疫情進(jìn)行應(yīng)急處置。首先是在傳染病預(yù)檢分診處對(duì)發(fā)熱病人的處置；其次是在發(fā)熱門診對(duì)疑似病人的處置；第三是演練逐級(jí)報(bào)告以及疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)；最后是采用專用車輛將疑似病人轉(zhuǎn)院。演練過(guò)程中我們組織應(yīng)急隊(duì)員開展有效的防控措施，分步推進(jìn)，檢查應(yīng)急處置各項(xiàng)措施是否科學(xué)、及時(shí)、準(zhǔn)確、有效。各參演隊(duì)員根據(jù)各自職責(zé)和應(yīng)急響應(yīng)的程序進(jìn)入角色，從接到疫情報(bào)告到應(yīng)急響應(yīng)，對(duì)給出的信息進(jìn)行分析、采取相應(yīng)正確處理措施，完成整個(gè)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置工作。

本次演練十分順利，所有參加人員都表現(xiàn)出認(rèn)真的態(tài)度和吃苦耐勞的精神，每個(gè)程序完全按照規(guī)范進(jìn)行。通過(guò)這次演練我們同時(shí)也發(fā)現(xiàn)了過(guò)程中存在不同程度的薄弱環(huán)節(jié)，我們將認(rèn)真總結(jié)這次演練取得的經(jīng)驗(yàn)，找出存在的不足，結(jié)合本單位實(shí)際，加強(qiáng)今后的應(yīng)急技能培訓(xùn)，提高處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力，確保在應(yīng)急事件實(shí)戰(zhàn)中取得勝利。

第二篇：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)療

關(guān)于努力打造一支高素質(zhì)全科醫(yī)師隊(duì)伍的提案

全科醫(yī)生是一類重要的復(fù)合型醫(yī)學(xué)人才，主要在基層承擔(dān)預(yù)防保健、常見病多發(fā)病診療和轉(zhuǎn)診、病人康復(fù)和慢病及健康管理等一體化服務(wù)，被稱為居民健康的“守門人”。其培養(yǎng)目標(biāo)要求職業(yè)操守、人文素養(yǎng)、學(xué)科綜合、實(shí)踐能力等多方面素質(zhì)能力要素有機(jī)融合。全科醫(yī)生國(guó)內(nèi)外醫(yī)療衛(wèi)生實(shí)踐表明，能否培養(yǎng)大批合格的全科醫(yī)生，建立以全科醫(yī)生為核心的基層衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)，提供預(yù)防為主、防治結(jié)合為特征的基層衛(wèi)生服務(wù)，形成基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、上下協(xié)作的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，將直接關(guān)系到重大疾病的有效防控、人民群眾健康水平的提高和醫(yī)療費(fèi)用的合理控制，真正體現(xiàn)中國(guó)特色社會(huì)主義衛(wèi)生事業(yè)的公益性。

2011年7月，國(guó)務(wù)院印發(fā)了《關(guān)于建立全科醫(yī)生制度的指導(dǎo)意見》（以下簡(jiǎn)稱：《指導(dǎo)意見》），對(duì)建立中國(guó)特色全科醫(yī)生制度作出了全方位的頂層設(shè)計(jì)，要求“到2020年基本實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)每萬(wàn)名居民有2-3名合格的全科醫(yī)生，基本適應(yīng)群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求”。因此建立全科醫(yī)生制度，大力培養(yǎng)合格全科醫(yī)生，是當(dāng)前和今后相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)期我國(guó)醫(yī)學(xué)教育和衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)的重大任務(wù)。

存在問(wèn)題：

1、目前在我國(guó)合格的全科醫(yī)生十分匱乏，注冊(cè)全科醫(yī)療科的執(zhí)業(yè)醫(yī)師僅有8萬(wàn)余名，占執(zhí)業(yè)醫(yī)師總數(shù)的4.3%。在重視基層衛(wèi)生的國(guó)家和地區(qū)，全科醫(yī)生一般可占到醫(yī)師總數(shù)的1/3甚至1/2以上。

2、我國(guó)醫(yī)學(xué)教育層次多，多種學(xué)制并存，畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育體系建設(shè)尚不完善。在校醫(yī)學(xué)生缺乏系統(tǒng)規(guī)范的臨床能力訓(xùn)練過(guò)程，畢業(yè)后直接從事臨床診治工作，致使臨床醫(yī)師尤其是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)師服務(wù)能力和水平不高，難以取得群眾的普遍信任。不少應(yīng)在基層解決的健康問(wèn)題卻“小病大看”，由此導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用快速上漲和大醫(yī)院規(guī)模過(guò)度擴(kuò)張。

3、我國(guó)尚處于社會(huì)主義初級(jí)階段，經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平與發(fā)達(dá)國(guó)家差距顯著，同時(shí)國(guó)內(nèi)城鄉(xiāng)之間、區(qū)域之間發(fā)展也不平衡，全科醫(yī)師處于過(guò)渡性的培訓(xùn)階段。

建議：

1、2012年是全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)制度在全國(guó)范圍內(nèi)正式實(shí)施的第一年，按照《關(guān)于建立全科醫(yī)生制度的指導(dǎo)意見》要求統(tǒng)籌規(guī)劃、精心部署，認(rèn)真分析我區(qū)全科醫(yī)生的培養(yǎng)需求和培養(yǎng)能力，制定切實(shí)可行的分階段培養(yǎng)規(guī)化，確保良好開局。

2、全科醫(yī)生培養(yǎng)是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，牽涉到教育培訓(xùn)、人事管理、財(cái)政投入等多個(gè)領(lǐng)域，需有關(guān)部門提供充足的財(cái)力、物力、政策等資源保障，落實(shí)相關(guān)培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)和在培醫(yī)師的待遇保障，建立使用管理制度和從業(yè)激勵(lì)機(jī)制，為全科醫(yī)生安心服務(wù)基層創(chuàng)造條件。

3、培養(yǎng)質(zhì)量是全科醫(yī)生培養(yǎng)工作的核心，培養(yǎng)基地要切實(shí)抓好培養(yǎng)質(zhì)量控制工作，建立管理制度，落實(shí)管理責(zé)任，同時(shí)強(qiáng)化培訓(xùn)過(guò)程管理，認(rèn)真做好培訓(xùn)實(shí)施和考核工作，確保能夠培養(yǎng)合格的全科醫(yī)生。

4、全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)是現(xiàn)階段解決全科醫(yī)生緊缺的過(guò)渡性措施，也是近期培養(yǎng)全科醫(yī)生的主要渠道過(guò)渡性的措施。當(dāng)前的過(guò)渡期內(nèi)，三年制醫(yī)學(xué)?？飘厴I(yè)生，可采取“3+2”的模式，即畢業(yè)后接受2年的臨床和公共衛(wèi)生技能培訓(xùn)，可注冊(cè)為助理全科醫(yī)師。

6、建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，嚴(yán)格規(guī)范的培訓(xùn)可使醫(yī)學(xué)生轉(zhuǎn)變?yōu)樗刭|(zhì)能力有保證的合格醫(yī)生，讓人民群眾滿意，使醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍獲得堅(jiān)實(shí)的發(fā)展基礎(chǔ)，成為符合實(shí)際工作需要的臨床醫(yī)生后，進(jìn)入醫(yī)院上崗，結(jié)束“常見病擠向三級(jí)醫(yī)院”的歷史。

第三篇：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)療體制改革總結(jié)

格爾木市醫(yī)療體制改革河西社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心績(jī)效考核執(zhí)行情況匯報(bào)

為貫徹落實(shí)《青海省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效考核辦法（試行）》和市衛(wèi)生局相關(guān)文件精神，加快發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)是深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的突破口，是有效調(diào)整衛(wèi)生資源，緩解群眾看病難、看病貴的重要途徑，也是政府加強(qiáng)社會(huì)管理和公共服務(wù)職能的重要措施。同時(shí)也為充分調(diào)動(dòng)我中心職工的工作積極性，提高服務(wù)質(zhì)量和效率，建立按崗定酬、按績(jī)?nèi)〕甑目?jī)效激勵(lì)機(jī)制，圍繞“以病人為中心”開展各項(xiàng)工作，加強(qiáng)勞動(dòng)紀(jì)律和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的管理，努力提高服務(wù)水平和工作效率，制定了《河西社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心績(jī)效考核實(shí)施方案》，使我中心的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)改革不斷深化、體系建設(shè)逐步完善，現(xiàn)將具體工作情況匯報(bào)如下：

一、基本情況

我中心由市人民醫(yī)院組建，創(chuàng)建于2011年初，是一家集預(yù)防、保健、醫(yī)療、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育指導(dǎo)為一體的綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。中心設(shè)有全科診室、中醫(yī)診室、口腔保健室、兒童保健室、婦女保健室、康復(fù)室、健康教育室、計(jì)劃免疫室檢驗(yàn)室、B超室、心電圖室、X線檢查室、以及相關(guān)配套設(shè)施。我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心人員核編21人，目前在崗14名，其中衛(wèi)生技術(shù)人員11名。財(cái)會(huì)人員1名，工勤技術(shù)人員2名。我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與市人民醫(yī)院醫(yī)院建立了對(duì)口支援、雙向轉(zhuǎn)診關(guān)系，初步搭建起新型兩級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。

二、堅(jiān)持政府主導(dǎo)，健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)

（一）因地制宜，完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)

我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心所管轄的小島社區(qū)居委會(huì)轄區(qū)居民有四千余人，并為每位居民建立了居民健康檔案，建檔率達(dá)100%，同時(shí)在轄區(qū)內(nèi)開展健康教育、預(yù)防接種、慢病管理、婦幼保健、計(jì)劃生育指導(dǎo)和殘疾人康復(fù)指導(dǎo)等基本公共衛(wèi)

生服務(wù)。隨著社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化設(shè)備逐步到位、信息化建設(shè)順利推進(jìn)，還為社區(qū)居民建立居民健康電子檔案，使居民的健康信息走向?qū)嵭袆?dòng)態(tài)化管理，就醫(yī)條件得到了有效改善。

（二）體制創(chuàng)新，改革社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)運(yùn)行機(jī)制

2011年以來(lái)，衛(wèi)生系統(tǒng)克服思想觀念、機(jī)制體制、政策規(guī)范、組織人員等方面的一系列困難，在上級(jí)行政部門堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，積極穩(wěn)妥推進(jìn)衛(wèi)生改革工作：改革機(jī)構(gòu)性質(zhì)，是我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心轉(zhuǎn)為全民所有制事業(yè)單位；改革運(yùn)行機(jī)制，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)行收支兩條線管理；改革人事管理和收入分配制度；清理整頓出租承包科室；我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實(shí)行藥品實(shí)行集中采購(gòu)、零差率銷售。社區(qū)門急診處方平均費(fèi)用下降到30元。此次改革從政策設(shè)計(jì)、政策保障上體現(xiàn)了政府的主導(dǎo)性，保障了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的公益性。從一年來(lái)的實(shí)踐看，初步解決了五個(gè)問(wèn)題，一是明確了社區(qū)衛(wèi)生的定位問(wèn)題，二是糾正了回扣、紅包等行業(yè)不正之風(fēng)，三是消除了誘導(dǎo)醫(yī)療的現(xiàn)象，四是有效解決了公共衛(wèi)生網(wǎng)底薄弱的問(wèn)題，五是緩解了部分群眾看病難、看病貴問(wèn)題。

（三）結(jié)構(gòu)調(diào)整，加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)

我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)嚴(yán)格崗位設(shè)置，加大醫(yī)護(hù)防人員比例，實(shí)現(xiàn)了專業(yè)技術(shù)人員比例在崗位設(shè)置中占到80%以上的目標(biāo)，確保了“六位一體”服務(wù)的開展。2011年我走向加大力度加強(qiáng)公共衛(wèi)生人才隊(duì)伍，到目前共有三名醫(yī)師為全科醫(yī)師，兩名全科護(hù)士。有效地調(diào)整了社區(qū)醫(yī)務(wù)人員的結(jié)構(gòu)，初步緩解了人員緊張的現(xiàn)狀，廣大群眾也就近得到了多學(xué)科醫(yī)學(xué)專家方便、快捷、高水平的醫(yī)療服務(wù)。

（四）績(jī)效考核，嚴(yán)格社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)督管理

1.效率優(yōu)先，強(qiáng)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)激勵(lì)機(jī)制。根據(jù)衛(wèi)生局指定的《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心考核標(biāo)準(zhǔn)》，還制定了《河西社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作績(jī)效考核實(shí)施方案》，建立了內(nèi)外兩套考核體系，并不斷突出強(qiáng)化預(yù)防保健評(píng)價(jià)指標(biāo)、居民滿意度評(píng)價(jià)指標(biāo)、社會(huì)監(jiān)督評(píng)價(jià)指標(biāo)，根據(jù)年終綜合評(píng)價(jià)結(jié)果兌現(xiàn)績(jī)效工資，不斷加大機(jī)構(gòu)激勵(lì)力度，引導(dǎo)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)基本醫(yī)療及公共衛(wèi)生工作均衡發(fā)展。

2011年我中心制定了《河西社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作績(jī)效考核實(shí)施方案》，對(duì)我中心工作人員的績(jī)效考核做出明確界定，按照服務(wù)數(shù)量、服務(wù)

質(zhì)量和綜合滿意度三個(gè)維對(duì)人員績(jī)效進(jìn)行總分評(píng)估。解決了不同崗位人員業(yè)績(jī)的量化問(wèn)題，實(shí)現(xiàn)了“專業(yè)崗位不同，業(yè)績(jī)橫向可比”，“績(jī)效優(yōu)先、按勞分配”的局面將初現(xiàn)雛形。

2.統(tǒng)一規(guī)范，提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)整體形象。自2011年起，我中心對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中全面實(shí)施“八個(gè)規(guī)范”、“六個(gè)統(tǒng)一”。規(guī)范和統(tǒng)一了我中心的標(biāo)識(shí)標(biāo)牌、執(zhí)業(yè)范圍、各項(xiàng)業(yè)務(wù)操作流程、質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)及各類內(nèi)部管理規(guī)范、統(tǒng)一了人員執(zhí)業(yè)著裝和儀表、服務(wù)用語(yǔ)，統(tǒng)一安裝了窗口服務(wù)評(píng)價(jià)器、考勤機(jī)等。通過(guò)嚴(yán)格監(jiān)管，規(guī)范行為，提升形象，打造社區(qū)居民滿意的服務(wù)品牌；努力形成監(jiān)督有力、管理規(guī)范、運(yùn)轉(zhuǎn)有序的工作格局。

三、堅(jiān)持預(yù)防為主，完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)涵建設(shè)

（一）防保下沉，夯實(shí)公共衛(wèi)生網(wǎng)底

隨著社區(qū)衛(wèi)生改革的不斷深入，預(yù)防保健工作真正下沉到整個(gè)社區(qū)，公共衛(wèi)生網(wǎng)底逐步得到完善和強(qiáng)化。2011年我中心公共衛(wèi)生服務(wù)量為6893人次，；疫苗接種總?cè)舜螖?shù)為；兒童保健總?cè)舜螖?shù)為；孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理；精神病康復(fù)管理總?cè)舜螢?人 ；計(jì)劃生育服務(wù)總?cè)舜螖?shù)為；健康講座 14人次；慢性病管理率達(dá)到85%，規(guī)范管理人數(shù)達(dá)376人；工作重點(diǎn)真正從“以醫(yī)療為中心”向“以健康為中心”轉(zhuǎn)變。目前，我區(qū)35周歲以上患者首診測(cè)血壓比例達(dá)到90%以上，國(guó)家法定傳染病傳染病報(bào)告率達(dá)100%；社區(qū)居民基本的衛(wèi)生常識(shí)知曉率，預(yù)防保健主要指標(biāo)始終保持良好水平。

（二）科研帶動(dòng)，提高基本醫(yī)療水平

一是掌握居民健康狀況，開展社區(qū)診斷工作。為轄區(qū)居民建立健康檔案4423份。在此基礎(chǔ)上隨機(jī)抽取2684人進(jìn)行了健康狀況調(diào)查，完成《河西社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心居民健康狀況調(diào)查》，為有針對(duì)性地開展基本醫(yī)療服務(wù)和健康管理、健康干預(yù)打下了良好基礎(chǔ)。

二是開展老年疾病醫(yī)療服務(wù)模式。目前在規(guī)范管理高血壓、糖尿病、冠心病、腦血管病的基礎(chǔ)上，深入開展了關(guān)節(jié)病、癡呆等多種老年常見癥狀及疾病評(píng)估干預(yù)管理，制定了老年人疾病預(yù)防、意外傷害自救等防治指南。

三是積極推進(jìn)具有中醫(yī)藥特的服務(wù)。在轄區(qū)內(nèi)積極開展中藥、刮痧、拔罐、針灸、理療等服務(wù)，使中心的醫(yī)療水平更上一個(gè)臺(tái)階。

（三）理念更新，落實(shí)政府衛(wèi)生惠民政策

一是全面落實(shí)殘疾人、低保戶、老年人醫(yī)療優(yōu)待工作。按照相關(guān)政策要求，我中心為社區(qū)居民免費(fèi)建立居民健康檔案、免費(fèi)為特困職工、殘疾人做健康體檢工作。

二是落實(shí)了脊髓灰質(zhì)炎疫苗接種工作。2011年以來(lái)轄區(qū)常住兒童、流動(dòng)兒童年及在校小學(xué)生接種余人次，在疫苗接種工作中加強(qiáng)了全程質(zhì)控，未出現(xiàn)疫苗接種不良反應(yīng)；對(duì)于殘障行動(dòng)不便人員還特別提供了上門服務(wù)，使政府的健康工程落實(shí)到目標(biāo)人群。

三是開展育齡婦女乳腺癌、宮頸癌“兩癌”篩查工作。通過(guò)廣泛宣傳提高了適齡婦女對(duì)“兩癌”的認(rèn)知度，喚起了全社會(huì)對(duì)婦女的關(guān)愛；通過(guò)早期診斷、早期治療有效改善了適齡婦女的生存質(zhì)量。

四是開展知血糖、促健康工作。全區(qū)為社區(qū)糖尿病患者、高危人群開展了大規(guī)模的免費(fèi)血糖監(jiān)測(cè)和篩查，近兩千多名目標(biāo)人群享受到血糖監(jiān)測(cè)服務(wù)，激發(fā)了糖尿病人參與社區(qū)管理的積極性，加強(qiáng)了社區(qū)糖尿病的基礎(chǔ)防治。

（四）模式創(chuàng)新，強(qiáng)化社區(qū)慢性病管理

一是組建團(tuán)隊(duì)，推行“家庭醫(yī)生責(zé)任制”。全區(qū)組建了由全科醫(yī)、護(hù)、防人員組成的團(tuán)對(duì)，開展主動(dòng)服務(wù)、上門服務(wù)，實(shí)行全面、連續(xù)、網(wǎng)格化的全程疾病干預(yù)和家庭健康管理。居民還可以通過(guò)在家中手得到責(zé)任醫(yī)生的診療、慢病知識(shí)咨詢等服務(wù)，使社區(qū)醫(yī)生真正成為居民的“健康守門人”。

二是知己健康，醫(yī)患協(xié)同慢病管理。在慢病非藥物治療方面推行“知己健康管理模式”，由社區(qū)醫(yī)生和489名服務(wù)對(duì)象共同制定飲食和運(yùn)動(dòng)個(gè)性化指導(dǎo)方案，通過(guò)知己健康監(jiān)測(cè)管理，高危人群和患病人群的生活方式和行為得到了明顯改善，有效率達(dá)到75%，形成社區(qū)健康管理的新模式。

我中心社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)改革實(shí)施以來(lái)，各項(xiàng)工作組織、協(xié)調(diào)到位，宣傳、落實(shí)到位，改革工作受到各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的重視，上級(jí)相關(guān)部門主要領(lǐng)導(dǎo)多次到我中心視察醫(yī)療體制改革工作，并給予充分肯定。一年來(lái)，我區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)也獲得社會(huì)的廣泛關(guān)注與認(rèn)可，更加鼓舞了醫(yī)務(wù)人員的士氣。

四、存在問(wèn)題

（一）受政策環(huán)境制約而形成的問(wèn)題

一是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)藥品使用受到醫(yī)保政策限制不能完全滿足居民需求；二是我社區(qū)社區(qū)衛(wèi)生中心標(biāo)準(zhǔn)化設(shè)備尚未到位，對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開展相關(guān)業(yè)務(wù)造成一定困難。

（二）我中心社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系自身存在的問(wèn)題

由于我中心剛剛成立，社區(qū)基本公共衛(wèi)生衛(wèi)生服務(wù)工作薄弱，服務(wù)不夠到位，各種制度尚未完善。

五、下一步重點(diǎn)工作

一方面，結(jié)合我中心在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)改革中出現(xiàn)的問(wèn)題，在積極向相關(guān)部門提出建議的基礎(chǔ)上，立足我中心實(shí)際，加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)：一是要制定人才引進(jìn)優(yōu)惠政策，引進(jìn)全科、公衛(wèi)等急需的專業(yè)技術(shù)人才；二是要建立健全培訓(xùn)體系，強(qiáng)化繼續(xù)教育，充分利用對(duì)口支援大醫(yī)院的師資和病源，探索以臨床實(shí)踐為主體的培訓(xùn)機(jī)制。

另一方面，圍繞新醫(yī)改政策，我中心社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作下一步重點(diǎn)：一是嘗試在收支兩條線管理中逐步強(qiáng)化競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，結(jié)合國(guó)家相關(guān)政策推進(jìn)績(jī)效工資改革，二是探索大醫(yī)院與社區(qū)資源共享、互利共贏的運(yùn)轉(zhuǎn)模式，三是穩(wěn)步推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息化建設(shè)；努力為促進(jìn)我中心的全面發(fā)展做出積極貢獻(xiàn)。

格爾木是醫(yī)療集團(tuán)河西社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2012年2月10日

格爾木市醫(yī)療體制改革河西社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心績(jī)

效

考

核

情

況

匯

報(bào)

材

料

第四篇：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)療質(zhì)量實(shí)施方案

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)療質(zhì)量實(shí)施方案

根據(jù)縣、鄉(xiāng)兩級(jí)衛(wèi)生會(huì)議精神及衛(wèi)生院的縣體情況，結(jié)合縣衛(wèi)生局下發(fā)的各項(xiàng)文件精神，衛(wèi)生院特制定醫(yī)療質(zhì)量實(shí)施方案及管理措施。

一、實(shí)施方案

(一)醫(yī)療門診

1.要求熟練開展常見病，多發(fā)病診斷、治療。

2.各種醫(yī)療文件要求正規(guī)書寫，各種登記，門診處方都必須按標(biāo)準(zhǔn)登記書寫。

3.連續(xù)用藥三天以上輸液病人，口服用藥一周的慢性病人，要求門診醫(yī)生有記錄。

4.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，消毒液的更換要求有年月、日標(biāo)志，有消毒液名稱及濃度，有簽名。

5.門診病人轉(zhuǎn)入病房或轉(zhuǎn)入上級(jí)醫(yī)院的病人要求病歷上有轉(zhuǎn)診記錄。

6.婦產(chǎn)科必須嚴(yán)格執(zhí)行引、流產(chǎn)等各種手術(shù)簽字手續(xù)，以及 計(jì)生部門開具的證明材料。

(二)護(hù)理

1.嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)制度，接班制度，護(hù)理查房制度。

2.注射室、觀察室消毒要有記錄、有年、月、日標(biāo)志，有消毒

液名稱及濃度，有簽名。

3.為病人配藥，輸液要做到一人一針一管一用一銷毀并認(rèn)真做好銷毀登記。

4.規(guī)范化書寫各種護(hù)理文書。

5.建立護(hù)理差錯(cuò)記錄，并及時(shí)，認(rèn)真填寫。

6.搞好醫(yī)一護(hù)一患之間的關(guān)系，創(chuàng)優(yōu)質(zhì)文明服務(wù)。避免醫(yī)療糾紛、杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。

7.搞好責(zé)任區(qū)的衛(wèi)生保潔，給病人創(chuàng)造一個(gè)舒適的環(huán)境。(三)藥房、庫(kù)房。

1.認(rèn)真搞好責(zé)任區(qū)的清潔衛(wèi)生 , 物品擺放合理，整潔。

2.有藥品管理制度和工作職責(zé)，有藥品差錯(cuò)登記制度和記錄。

3.藥品調(diào)撥必須有藥房?jī)扇撕炞?，處方劃價(jià)應(yīng)簽全名，準(zhǔn)確率必須在 95% 以上，避免發(fā)錯(cuò)藥或劃錯(cuò)價(jià)的事情發(fā)生。

4.藥品入庫(kù)應(yīng)按批號(hào)及有效期遠(yuǎn)近擺放。藥品出庫(kù)應(yīng)遵循“先產(chǎn)先出”“近期快出”的原則。

5.建立藥品檔案，減少過(guò)期藥品，杜絕蟲蛙、霉?fàn)€、變質(zhì)、受潮現(xiàn)象。

6.藥品計(jì)劃，應(yīng)根據(jù)本院的業(yè)務(wù)性質(zhì)，工作范圍，科室請(qǐng)購(gòu)計(jì)劃，不同季節(jié)，發(fā)病率的高低等因素來(lái)制定，報(bào)醫(yī)院審批，避免大批量購(gòu)藥和缺藥，少藥現(xiàn)象發(fā)生。

(四)輔助檢查科室

1.嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程 , 嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生。

2.緊密與臨床一線科室聯(lián)系，共同分析，討論疑難病癥，提供有價(jià)值的診斷報(bào)告。

3.各種檢查必須有登記，日期，有簽名，放射科X膠片應(yīng)按順序歸檔存放。

4.堅(jiān)持全天服務(wù)，滿足病人需求，確保病人能迅速檢查，及時(shí)治療。

(五)收費(fèi)室

1.嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)紀(jì)律，做到日清月結(jié)。

2.搞好文明優(yōu)質(zhì)服務(wù)，不造成人為糾紛。

3.杜絕多收費(fèi)，亂收費(fèi)。

4.搞好責(zé)任區(qū)的清潔衛(wèi)生工作。

二、管理措施

為了加強(qiáng)中心的管理，提高中心的醫(yī)療質(zhì)量和業(yè)務(wù)水平。各科室在工作中按照考核標(biāo)準(zhǔn)對(duì)各科室進(jìn)行考核，考核不合格的科室予以處罰?？己撕玫目剖医o予相應(yīng)的獎(jiǎng)勵(lì)。

第五篇：甲型H1N1流感醫(yī)療應(yīng)急救治模擬演練方案

一、目的 醫(yī)療救治模擬演練的目的是檢驗(yàn)各地衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的應(yīng)急指揮能力、各部門協(xié)調(diào)配合能力、快速反應(yīng)能力、高效處置能力、后勤保障能力。通過(guò)演練發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、彌補(bǔ)漏洞，形成指揮有力、反應(yīng)迅速、流程規(guī)范、配合默契的醫(yī)療救治體系。

二、內(nèi)容

醫(yī)療救治模擬演練的內(nèi)容包括各地衛(wèi)生行政部門和定點(diǎn)收治醫(yī)院的應(yīng)急指揮能力、醫(yī)療救治網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，門（急）診預(yù)檢分診、病人轉(zhuǎn)運(yùn)、診斷和治療，醫(yī)院感染控制、消毒隔離、醫(yī)療廢棄物的處理和疫情報(bào)告等方面。具體內(nèi)容及要點(diǎn)詳見《醫(yī)療救治模擬演練內(nèi)容》（附件1）和《醫(yī)療救治模擬演練要點(diǎn)》（附件2）。

三、方法

醫(yī)療救治模擬演練本著模擬事件、檢驗(yàn)?zāi)芰?、考察環(huán)節(jié)、注重規(guī)范的原則。注重指揮部門與醫(yī)療機(jī)構(gòu)相結(jié)合、單項(xiàng)醫(yī)療活動(dòng)與協(xié)同作戰(zhàn)相結(jié)合，應(yīng)急處理與日常備戰(zhàn)相結(jié)合，理論知識(shí)與實(shí)踐技能相結(jié)合。采取現(xiàn)場(chǎng)設(shè)置場(chǎng)景和任務(wù)，現(xiàn)場(chǎng)展開工作環(huán)節(jié)，現(xiàn)場(chǎng)演練工作流程，現(xiàn)場(chǎng)提問(wèn)、現(xiàn)場(chǎng)考察、現(xiàn)場(chǎng)點(diǎn)評(píng)的方法進(jìn)行演練。

四、形式

醫(yī)療救治模擬演練按各部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)任務(wù)不同，分為衛(wèi)生行政部門、定點(diǎn)收治醫(yī)院、設(shè)預(yù)檢門診的醫(yī)院、設(shè)分診預(yù)檢點(diǎn)的醫(yī)院共四個(gè)層次進(jìn)行。主要形式分為單項(xiàng)演練、配合演練和綜合演練三種。

五、督查

省衛(wèi)生廳將于5月中旬組織有關(guān)專家組，對(duì)各地和相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的演練情況進(jìn)行檢查、督導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)存在問(wèn)題，指出薄弱環(huán)節(jié)和漏洞，督促被檢單位改進(jìn)提高、要求被檢單位在規(guī)定時(shí)間內(nèi)匯報(bào)整改情況。并向全省通報(bào)有關(guān)檢查情況。

六、責(zé)任

醫(yī)療救治模擬演練作為專項(xiàng)演練的一項(xiàng)主要內(nèi)容，關(guān)系到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療，控制疫情傳播，降低病死率，提高治愈率等各項(xiàng)任務(wù)的完成與目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，是各項(xiàng)準(zhǔn)備工作中的重中之重。各有關(guān)單位要指定專人負(fù)責(zé)醫(yī)療救治模擬演練工作，確保各項(xiàng)準(zhǔn)備工作落到實(shí)處。對(duì)工作責(zé)任心不強(qiáng)，未組織演練或組織不力的相關(guān)責(zé)任人嚴(yán)肅查處。

傳染性甲型h1n1流感是一種新型傳染病，工作中的任何疏忽和漏洞，都可能導(dǎo)致疫情擴(kuò)散，鑄成大錯(cuò)，各級(jí)衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)此要有清醒的認(rèn)識(shí)，務(wù)必認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)法律、文件，查漏補(bǔ)缺，積極完善，認(rèn)真做好各項(xiàng)醫(yī)療救治演練的準(zhǔn)備工作。

附件：

1、醫(yī)療救治模擬演練內(nèi)容

2、醫(yī)療救治模擬演練要點(diǎn)

附件

1醫(yī)療救治模擬演練內(nèi)容

一、衛(wèi)生行政部門演練以下內(nèi)容：

1、某邊遠(yuǎn)地區(qū)民工大規(guī)模從疫區(qū)返回，且出現(xiàn)多人發(fā)熱。

2、對(duì)某市定點(diǎn)醫(yī)院、發(fā)熱門診、分診預(yù)檢點(diǎn)進(jìn)行設(shè)置與管理。

3、模擬緊急情況按程序啟動(dòng)醫(yī)療救治預(yù)案。

4、規(guī)定時(shí)間內(nèi)緊急調(diào)集一個(gè)10人的會(huì)診組和一個(gè)50人的醫(yī)療救治預(yù)備隊(duì)。

（二）配合演練：演練任務(wù)或場(chǎng)景涉及醫(yī)院多個(gè)部門。

1、某醫(yī)院預(yù)檢門診發(fā)現(xiàn)一名甲型h1n1流感疑似病人。

2、本醫(yī)院接到上級(jí)指令接收轉(zhuǎn)診確診甲型h1n1流感病人。

3、本醫(yī)院接到上級(jí)指令接收轉(zhuǎn)診疑似甲型h1n1流感病人。

三、設(shè)預(yù)檢門診的醫(yī)院演練以下內(nèi)容：

（一）單項(xiàng)演練：演練任務(wù)或場(chǎng)景只涉及醫(yī)院某一部門。

醫(yī)院甲型h1n1流感指揮部門：

1、某醫(yī)院門診預(yù)檢分診處發(fā)現(xiàn)發(fā)熱病人。

2、某醫(yī)院預(yù)檢門診發(fā)現(xiàn)懷疑甲型h1n1流感的病人。

3、某醫(yī)院其他科室住院病人中發(fā)現(xiàn)懷疑甲型h1n1流感的病人。

4、預(yù)檢門診轉(zhuǎn)出確診或疑似甲型h1n1流感病人。

醫(yī)院臨床醫(yī)療部門：

1、門（急）診預(yù)檢分診處發(fā)現(xiàn)發(fā)熱病人。

2、預(yù)檢門診對(duì)發(fā)熱病人的處置、診斷治療、病歷書寫及病情匯報(bào)。

3、預(yù)檢門診病人標(biāo)本處置。

4、預(yù)檢門診接診懷疑甲型h1n1流感的發(fā)熱病人。

5、預(yù)檢門診工作人員處理醫(yī)療廢棄物，銷毀醫(yī)用針頭。

6、預(yù)檢門診醫(yī)師詢問(wèn)疑似甲型h1n1流感病人流行病學(xué)史。

7、預(yù)檢門診工作人員穿、脫隔離防護(hù)服，自我防護(hù)及環(huán)境消毒。

8、預(yù)檢門診各種醫(yī)療用具、防護(hù)用品的保存與消毒。

9、預(yù)檢門診醫(yī)療廢棄物、污物、污水、嘔吐物、排泄物的處理。

10、預(yù)檢門診實(shí)驗(yàn)室工作人員自我防護(hù)和對(duì)標(biāo)本的檢驗(yàn)、保管、處置。

11、醫(yī)院感染科對(duì)預(yù)檢門診落實(shí)消毒、隔離措施的管理、監(jiān)控和指導(dǎo)。

醫(yī)院后勤保障部門：

1、各種醫(yī)療用品、通訊設(shè)施的儲(chǔ)備與檢查與維護(hù)。

2、某醫(yī)院預(yù)檢門診區(qū)醫(yī)療、生活用品的傳送。

3、預(yù)檢門診區(qū)工作人員生活區(qū)的物品傳送。

4、急救車輛司機(jī)轉(zhuǎn)運(yùn)病人前后及途中的自我防護(hù)。急救車輛的消毒與維護(hù)。

5、水工、電工、供暖、機(jī)器維修等人員進(jìn)入發(fā)熱門診區(qū)的防護(hù)。

6、預(yù)檢門診區(qū)醫(yī)療廢棄物、污物、污水的二次處理。

（二）、配合演練：演練任務(wù)或場(chǎng)景涉及醫(yī)院多個(gè)部門。

1、轄區(qū)某農(nóng)村村衛(wèi)生室或社區(qū)衛(wèi)生中心發(fā)現(xiàn)一名懷疑甲型h1n1流感的病人。

2、轄區(qū)某火車站發(fā)現(xiàn)一名懷疑甲型h1n1流感的病人。

3、某醫(yī)院發(fā)預(yù)檢門診發(fā)現(xiàn)一名懷疑甲型h1n1流感的病人。

4、作為后備定點(diǎn)醫(yī)院接到上級(jí)指令開始接收疑似和確診甲型h1n1流感病人。

四、設(shè)門診預(yù)檢點(diǎn)的醫(yī)院演練以下內(nèi)容：

（一）單項(xiàng)演練：演練任務(wù)或場(chǎng)景只涉及醫(yī)院某一部門。

醫(yī)院甲型h1n1流感指揮部門：

1、某醫(yī)院門診預(yù)檢分診處發(fā)現(xiàn)發(fā)熱病人。

2、某醫(yī)院其他科室住院病人中發(fā)現(xiàn)懷疑甲型h1n1流感的病人。

3、向設(shè)立預(yù)檢門診的醫(yī)院轉(zhuǎn)送懷疑甲型h1n1流感的病人。

醫(yī)院臨床醫(yī)療部門：

1、門（急）診預(yù)檢分診處發(fā)現(xiàn)發(fā)熱病人。

2、門（急）診預(yù)檢分診處工作人員穿、脫隔離防護(hù)服，自我防護(hù)及環(huán)境消毒。

3、門（急）診預(yù)檢分診處各種醫(yī)療用具、防護(hù)用品的保存與消毒。

4、檢驗(yàn)科工作人員自我防護(hù)和對(duì)標(biāo)本的檢驗(yàn)、保管、處置。

醫(yī)院后勤保障部門：

1、各種醫(yī)療用品、通訊設(shè)施的儲(chǔ)備與檢查與維護(hù)。

2、門（急）診預(yù)檢分診處醫(yī)療廢棄物、污物、污水、嘔吐物、排泄物的處理。

（二）配合演練：演練任務(wù)或場(chǎng)景涉及醫(yī)院多個(gè)部門。

所轄某農(nóng)村村衛(wèi)生室或社區(qū)衛(wèi)生中心發(fā)現(xiàn)一名懷疑甲型h1n1流感的病人。

五、綜合演練涉及各級(jí)、各部門，演練以下內(nèi)容

事件一：某農(nóng)村鄉(xiāng)衛(wèi)生院于5月×日接診一患者，×××，男性，32歲，民工

事件二：城市社區(qū)衛(wèi)生室于5月×日接診一患者，××，男性，57歲，居民，近期從疫區(qū)歸來(lái)。以“發(fā)熱、干咳、氣短2天”之主訴就診。查體溫：38.60c，雙肺呼吸音粗。血常規(guī)：wbc: 2.0×109/l。懷疑為甲型h1n1流感。

事件三：某火車站報(bào)告：從疫區(qū)開來(lái)的××××次列車發(fā)現(xiàn)一位發(fā)熱、干咳的乘客，懷疑為甲型h1n1流感患者。

事件四：某邊遠(yuǎn)地區(qū)報(bào)告：該鄉(xiāng)民工大規(guī)模從疫區(qū)返回，且出現(xiàn)多人發(fā)熱。