第一篇：醫(yī)院消毒供應(yīng)室考試試題1

醫(yī)院供應(yīng)室考試試題

一、單項(xiàng)選擇題。（10題，每題3分，共30分。）

1.CSSD滅菌器械包重量不宜超過(guò)（）

A 5kg

B 6kg

C 7kg

D 8kg

2.CSSD滅菌敷料包的重量不宜超過(guò)（）

A 5kg

B 6kg

C 7kg

D 8kg

3.下列哪種包裝材料不應(yīng)用于滅菌物品的包裝（A 紙袋

B 醫(yī)用皺紋紙

C 開(kāi)放式儲(chǔ)槽

D 紙塑袋

4.紙塑袋、紙袋等密封包裝其密封寬度應(yīng)（）

A ≥5mm

B ≥6mm

C ≥7mm

D ≥8mm

5.紙塑袋.紙袋等包內(nèi)器械距包裝袋封口處()

A ≥1.5㎝

B ≥2.0㎝

C ≥2.5㎝

D ≥3.5㎝

6.下列哪項(xiàng)不屬于一次性使用包裝材料（）

A 紙塑袋

1）

B 醫(yī)用皺紋紙

C 硬質(zhì)容器

D 一次性無(wú)紡布

7.使用超聲波清洗機(jī)清洗器材時(shí)，最佳的水溫是（）

A 20℃-25℃

B 30℃-35℃

C 40℃-45℃

D 50℃-55℃

8.壓力蒸汽滅菌生物監(jiān)測(cè)培養(yǎng)溫度是（）

A 37℃

B 45℃

C 56℃

D 65℃

9.下列哪項(xiàng)物品不可用EO滅菌（）

A 內(nèi)窺鏡

B 醫(yī)療器械

C 液體石蠟

D 塑料制品

10.滅菌物品在溫度高于24℃，相對(duì)濕度高于70%的條件下存放時(shí)，有效期正確的是（）

A 紡織品材料包裝的為7天

B 醫(yī)用無(wú)紡布為1個(gè)月

C 醫(yī)用皺紋紙包裝3個(gè)月

D 紙塑包裝袋3個(gè)月

二、多項(xiàng)選擇題。（10題，每題3分，共30分。）

1.使用超聲波清洗器注意事項(xiàng)，下列哪項(xiàng)正確（）

A 禁止在無(wú)水情況下操作

B 禁止將清洗物品直接放置于超聲清洗器底部

C 水溫應(yīng)≤45℃

D 清洗時(shí)應(yīng)蓋好超聲清洗機(jī)蓋子，防止產(chǎn)生氣溶膠

E 應(yīng)根據(jù)器械的不同材質(zhì)選擇相匹配的超聲頻率

2.關(guān)于清洗消毒器注意事項(xiàng)，描述正確的是（）

A 被清洗的器械、器具和物品應(yīng)充分接觸水流。

B 器械軸節(jié)應(yīng)充分打開(kāi)，可拆卸的零部件應(yīng)拆開(kāi)

C 沖洗、洗滌、漂洗時(shí)應(yīng)使用軟水，終末漂洗、消毒時(shí)應(yīng)使用純化水

D 塑膠類(lèi)和軟質(zhì)金屬材料器械，不應(yīng)使用堿性清潔劑和軟化劑

E 精細(xì)器械和銳利器械應(yīng)固定放置

3.生物監(jiān)測(cè)不合格時(shí)，應(yīng)采取以下哪些措施（）

A 立即通知使用部門(mén)停止使用

B 盡快召回上次生物監(jiān)測(cè)合格以來(lái)所有尚未使用的滅菌物品，重新處理，同時(shí)分析不合格的原因

C 通知使用部門(mén)對(duì)已使用該期間無(wú)菌物品的病人進(jìn)行密切觀察

D 檢查滅菌過(guò)程的各個(gè)環(huán)節(jié)查找滅菌失敗的可能原因

E 改進(jìn)后生物監(jiān)測(cè)連續(xù)三次合格后方可使用

4.在下列哪些情況下，滅菌器在通過(guò)物理監(jiān)測(cè)、化學(xué)監(jiān)測(cè)后，生物監(jiān)測(cè)應(yīng)空載連續(xù)監(jiān)測(cè)三次合格后方可使用（）

A 新安裝的滅菌器

B 移位后的滅菌器

C 維修后的滅菌器

D 大修后的滅菌器

E 斷電后的滅菌器

5.超聲波清洗機(jī)操作正確的是（）

A 先于流動(dòng)水下沖洗器械，初步去除污染物。

B 清洗器內(nèi)注入洗滌用水，并添加清潔劑。

C 水溫應(yīng)≤50℃

D 終末漂洗應(yīng)用軟水或純化水

E 應(yīng)將器械放入籃筐中浸沒(méi)在水面下，腔內(nèi)注滿(mǎn)水

6.滅菌包外的標(biāo)識(shí)內(nèi)容包括以下哪幾項(xiàng)（）

A 物品名稱(chēng)

B 檢查打包者姓名

C 滅菌器編號(hào)、批次號(hào)

D 滅菌日期

E 失效日期

7.關(guān)于消毒供應(yīng)中心工作區(qū)域劃分應(yīng)遵循的基本原則正確的是（）

A 物品由污到潔，不交叉、不逆流

B 空氣流向由潔到污

C 去污區(qū)保持相對(duì)正壓

D 檢查、包裝及滅菌區(qū)保持相對(duì)正壓

E 去污區(qū)保持相對(duì)負(fù)壓

8.無(wú)菌物品發(fā)放要求正確的是（）

A 遵循先進(jìn)先出的原則

B 確認(rèn)其有效性

C 發(fā)放記錄具有可追溯性

D 運(yùn)送無(wú)菌物品的器具保持清潔

E 植入物及植入性手術(shù)器械應(yīng)在生物監(jiān)測(cè)合格后方可發(fā)放

9.壓力蒸汽滅菌器監(jiān)測(cè)包括下列哪些（ABCDE）

A 物理監(jiān)測(cè)

B 化學(xué)監(jiān)測(cè)

C 生物監(jiān)測(cè)

D B-D試驗(yàn)

E 以上都對(duì)

10.消毒供應(yīng)中心是醫(yī)院內(nèi)承擔(dān)各科室所有重復(fù)使用診療器械、器具和物品（以及無(wú)菌物品供應(yīng)的部門(mén)（）

A 回收

B 清洗

C 消毒

D 滅菌

E 分類(lèi)

三、判斷題。（10題，每題2分，共20分。））

1.進(jìn)入人體無(wú)菌組織、器官、腔隙，或接觸人體破損的皮膚、粘膜、組織的診療器械、器具和物品應(yīng)進(jìn)行滅菌。（）

2.去污區(qū)緩沖間應(yīng)設(shè)洗手設(shè)施，應(yīng)用手觸式手水龍頭開(kāi)關(guān)。無(wú)菌物品存放區(qū)內(nèi)不應(yīng)設(shè)洗手池。（）

3.清洗消毒器是具有消毒與滅菌功能的機(jī)器。（）

4.植入物是放置于外科操作造成的或者生理存在的體腔中，留存時(shí)間為30天或者以上的可植入型物品。（）

5.被朊毒體、氣性壞疽及突發(fā)原因不明的傳染病病原體污染的診療器械、器具 和物品，使用者應(yīng)雙層封閉包裝并標(biāo)明感染性疾病名稱(chēng)，由CSSD單獨(dú)回收處 理。（）

6.刷洗操作應(yīng)在水面上進(jìn)行，防止產(chǎn)生氣溶膠。（）

7.管腔類(lèi)器械應(yīng)用壓力水槍沖洗，可拆卸部分可以不用拆開(kāi)清洗。（）

8.可以使用鋼絲球類(lèi)用具去除銹跡較多的器具，不應(yīng)使用去污粉。（）

9.金屬器械在終末漂洗過(guò)程中應(yīng)使用潤(rùn)滑劑，塑膠類(lèi)和軟質(zhì)金屬材料器械，不應(yīng)使用酸性清潔劑和潤(rùn)滑劑。（）

10.高度危險(xiǎn)性物品滅菌包內(nèi)應(yīng)放置包內(nèi)化學(xué)指示物，如果透過(guò)包裝材料可直接 觀察包內(nèi)滅菌化學(xué)指示物的顏色變化，則不放置包外滅菌化學(xué)指示物。（）答案：

一、1—10：CACBC CBCCA

二、1—10：ABCDE、ABCDE、ABCDE、ABD、ABDE、ABCDE、ABDE、ABCDE、ABCDE、ABCDE

三、1—10：√××√√ ×××√√

第二篇：醫(yī)院消毒供應(yīng)室實(shí)習(xí)護(hù)士出科考試試題

醫(yī)院消毒供應(yīng)室實(shí)習(xí)護(hù)士出科考試試題

一、名詞解釋?zhuān)?/p>

CSSD: 醫(yī)院內(nèi)承擔(dān)各科室所有重復(fù)使用診療器械、器具和物品清洗消毒、滅菌以及無(wú)菌物品供應(yīng)的部門(mén)。（即消毒供應(yīng)中心）

清洗：去除醫(yī)療器械、器具和物品上污物的全過(guò)程，流程包括沖洗、洗滌、漂洗和終末漂洗。

去污：去除被處理物品上的有機(jī)物、無(wú)機(jī)物和微生物的過(guò)程。

二、問(wèn)答題：

1、診療器械、器具和物品處理的基本原則

答： 1)通常情況下應(yīng)遵循先清洗后消毒的處理程序。被朊毒體、氣性壞疽及突發(fā)原因不明的傳染病病原體污染的診療器械、器具和物品應(yīng)按照本標(biāo)準(zhǔn)第6章要求進(jìn)行處理。

2）應(yīng)根據(jù)WS310.1的規(guī)定，選擇清洗、消毒或滅菌處理方法。3）清洗、消毒、滅菌效果的監(jiān)測(cè)應(yīng)符合WS310.3的規(guī)定。4）耐濕、耐熱的器械、器具和物品，應(yīng)首選物理消毒或滅菌方法。5）應(yīng)遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則進(jìn)行清洗、消毒、滅菌，CSSD不同區(qū)域人員防護(hù)著裝要求應(yīng)符合附錄A的規(guī)定。

6）設(shè)備、藥械及耗材應(yīng)符合國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)的有關(guān)規(guī)定，其操作與使用應(yīng)遵循生產(chǎn)廠家的使用說(shuō)明或指導(dǎo)手冊(cè)。

2、診療器械、器具和物品處理的操作流程

答： 回收 分類(lèi) 清洗 消毒 干燥 器械檢查與保養(yǎng) 包裝 滅菌 儲(chǔ)存 無(wú)菌物品發(fā)放

3、消毒與滅菌的概念

答： 滅菌是指殺滅一切活的微生物。而消毒則是指殺滅病原微生物和其他有害微生物，但并不要求清除或殺滅所有微生物（如芽胞等）。滅菌和消毒都必須能殺滅所有病原微生物和其他有害微生物，達(dá)到無(wú)菌術(shù)的要求。

（滅菌：指殺滅或去除物體上所有微生物的方法，包括抵抗力極強(qiáng)的細(xì)菌芽胞。

消毒：指殺死物體上病原微生物的方法，芽胞或非病原微生物可能仍存活。用以消毒的藥品稱(chēng)為消毒劑。）

第三篇：消毒供應(yīng)室專(zhuān)業(yè)知識(shí)應(yīng)知應(yīng)會(huì)試題

供應(yīng)室專(zhuān)業(yè)知識(shí)應(yīng)知應(yīng)會(huì)

一、相關(guān)知識(shí)填空題：每空格1分共80分

1、消毒供應(yīng)室工作區(qū)域劃分應(yīng)遵循的基本原則是物流由（）到（），不交叉、不流?？諝饬飨蛴桑ǎ┑剑ǎ?。去污區(qū)溫度要求在（℃），相對(duì)濕度要求在（%）；檢查、包裝及無(wú)菌區(qū)溫度要求在（℃），相對(duì)濕度要求在（%）；無(wú)菌物品存放區(qū)溫度要求低于（℃），相對(duì)濕度要求低于（%）。

2、根據(jù)工作崗位的不同需要，消毒供應(yīng)室應(yīng)配備相應(yīng)的個(gè)人防護(hù)用品，包括圓帽、（）、隔離衣或防水圍裙、（）、（）、護(hù)目鏡、面罩等。

3、清洗流程包括（）、（）、（）和（）。

4、污染器械的分類(lèi)應(yīng)根據(jù)器械物品（）、（）等進(jìn)行分類(lèi)處理。

5、器械清洗質(zhì)量的檢查應(yīng)采用（）或使用（）對(duì)干燥后的每件器械、器具和物品進(jìn)行檢查。檢查器械（）及其（）處應(yīng)（）、無(wú)（）、（）、（）等殘留物質(zhì)和銹斑；功能完好。無(wú)（）。

6、包裝要求剪刀和血管鉗等軸節(jié)類(lèi)器械不應(yīng)完全（）。有蓋的器皿應(yīng)（），管腔類(lèi)物品應(yīng)（），保持管腔通暢；精密器械、銳器等應(yīng)采?。ǎ?。

7、滅菌包重量要求器械包重量不宜超過(guò)（）公斤，敷料包不宜超過(guò)（）公斤。

8、滅菌包體積要求：脈動(dòng)真空壓力蒸汽滅菌器不宜超過(guò)（）。

9、紙塑袋、紙袋等密封包裝其密封寬度應(yīng)（），包內(nèi)器械距包裝袋封口處（）。

10、醫(yī)用熱封口機(jī)在每日使用前應(yīng)檢查（）和（）。

11、從滅菌器卸載取出的物品，待溫度降至室溫時(shí)方可移動(dòng)，冷卻時(shí)間應(yīng)（）。

13、無(wú)菌物品發(fā)放時(shí)，應(yīng)遵循先進(jìn)先出的原則，接觸無(wú)菌物品前應(yīng)（）.2

第四篇：醫(yī)院消毒供應(yīng)室工作制度

消毒供應(yīng)室工作制度

(一)消毒供應(yīng)室查對(duì)制度

1、回收物品時(shí),認(rèn)真查對(duì)用物的名稱(chēng), 數(shù)量,包裝容器的完整性以及包內(nèi)器材的品名,規(guī)格,數(shù)量,性能是否符合要求,確保準(zhǔn)確無(wú)誤并登記。

2、配臵各種消毒液,清洗液時(shí),認(rèn)真查對(duì)原液品名,規(guī)格,有效濃度,應(yīng)配臵的方法,應(yīng)配臵的濃度和注意事項(xiàng)等。

3、包裝重要和特殊搶救物品時(shí),必須雙人核查包內(nèi)器材和敷料的品名,規(guī)格數(shù)量,性能,清潔度,包裝材料的清潔度,完整性,使用的合理性及包外的名稱(chēng)標(biāo)簽,化學(xué)指示膠帶(標(biāo)簽),滅菌日期,有效期,雙方簽名等是否完善,正確,包的體積,重量,嚴(yán)密性是否符合要求.搶救包,手術(shù)器械包必須經(jīng)過(guò)二人核對(duì)并簽名后才能封包。

4.、消毒滅菌員與質(zhì)量檢測(cè)員共同查對(duì),即裝鍋前:查數(shù)量,查規(guī)格,查裝載方法,查滅菌方式.裝鍋后:查壓力,查溫度,查時(shí)間,查濃度.下鍋時(shí):檢查有無(wú)濕包,破損包,查化學(xué)指示膠帶變色情況以及監(jiān)測(cè)包中化學(xué)指示劑變色是否達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求,在滅菌記錄本上雙簽名。

5、發(fā)放消毒或滅菌物品時(shí),認(rèn)真查對(duì)包名稱(chēng),數(shù)量,滅菌,日期,有效期,化學(xué)指示膠帶變色情況以及包裝容器的清潔度, 1

完整性,嚴(yán)密性是否達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求.確認(rèn)無(wú)誤后,方可發(fā)放并登記。

(二)消毒供應(yīng)室安全管理制度

1、消毒供應(yīng)室全體工作人員必須樹(shù)立”安全第一”的意識(shí),掌握防火,防電知識(shí),能正確使用滅火器材.各班下班前必須關(guān)閉水,電,氣和設(shè)備等開(kāi)關(guān)。

2.、凡接觸污染的物品,尖銳的器械及刺激性的氣,液體,必須做好職業(yè)防護(hù):隔離衣,口罩,手套,護(hù)目鏡等.處理破損玻璃器皿,銳利器械切忌徒手處理,以防刺傷。

3.、清洗機(jī),水處理機(jī)等各型機(jī)電設(shè)備均應(yīng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,做好日常保養(yǎng)、維護(hù)，嚴(yán)防事故的發(fā)生。

4.、壓力蒸汽滅菌器必須專(zhuān)人負(fù)責(zé),持證上崗,每臺(tái)滅菌器應(yīng)有年檢合格證。

5、搬運(yùn)重物時(shí),合理借助各種工具和請(qǐng)求協(xié)助,注意保持正確與適當(dāng)?shù)淖藙?shì)。

6、工作區(qū)域禁止吸煙,易燃物品遠(yuǎn)離火源,保持消防通道的暢通。

(三)消毒供應(yīng)室消毒隔離制度

1、消毒供應(yīng)室布局應(yīng)按去污區(qū).檢查包裝及滅菌區(qū).無(wú)菌物品存放區(qū).辦公生活區(qū),嚴(yán)格劃分;路線采取強(qiáng)制通過(guò)的方式,不準(zhǔn)逆行,各區(qū)人員不得隨意在各區(qū)來(lái)回穿。

2.、工作人員必須著裝整潔.換鞋入室,按要求洗手,必要時(shí)著防護(hù)服.口罩.戴手套,嚴(yán)格遵守各區(qū)操作原則。

3、嚴(yán)格劃分去污區(qū).檢查包裝及滅菌區(qū).無(wú)菌物品存放區(qū),三

區(qū)標(biāo)志醒目,非滅菌物品不得與滅菌物品混放.滅菌物品應(yīng)存放于滅菌物品存放間的貨柜或架上。

4、分別設(shè)臵污染.清潔.滅菌物品的發(fā)放窗口和通道,不得交叉.回收的污染物品均應(yīng)經(jīng)過(guò)標(biāo)準(zhǔn)清洗流程后再包裝滅菌。

5、去污區(qū)所有回收人員必須遵循標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)原則和操作流程。

6、去污區(qū)、敷料室、無(wú)菌物品存放區(qū)的傳遞窗每日用空氣消毒器消毒一次.每日用空氣消毒器照射或消毒溶液擦洗消毒一次。

7、質(zhì)量監(jiān)測(cè)員應(yīng)認(rèn)真履行職責(zé),做好各項(xiàng)監(jiān)測(cè)工作。(五)消毒供應(yīng)室儀器保養(yǎng)維修制度

1、各類(lèi)儀器應(yīng)設(shè)專(zhuān)人操作和維護(hù)。工作人員未經(jīng)科室管理人員同意,不得私自換崗。

2、所有機(jī)器操作人員必須經(jīng)技術(shù)培訓(xùn)及考試合格后方能上機(jī)使用。

3、儀器操作人員應(yīng)嚴(yán)格按操作規(guī)程做好日常工作維修與保養(yǎng).發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)上報(bào)管理者,嚴(yán)禁擅自動(dòng)機(jī)拆修。

4、每月管理小組與儀器操作責(zé)任人對(duì)各類(lèi)機(jī)器進(jìn)行自查一次。

5、對(duì)貴重,大型儀器如高壓蒸汽滅菌器,低溫滅菌器,半自動(dòng)及全自動(dòng)清洗裝臵等,應(yīng)每半年申報(bào)設(shè)備維修科進(jìn)行檢修一次。

6、建立儀器維修保養(yǎng)登記記錄,并妥善保管以備查證。

(七)消毒供應(yīng)中心質(zhì)量追溯制度

1、建立質(zhì)量控制過(guò)程記錄與追蹤制度。記錄應(yīng)易于識(shí)別和追蹤.滅菌質(zhì)量記錄保留期限應(yīng)大于等于3年。

2、每天記錄清洗.消毒.滅菌設(shè)備的運(yùn)行情況和運(yùn)行參數(shù)

3、每天記錄滅菌的信息.滅菌日期.滅菌器鍋號(hào).鍋次.裝載的主要物品.數(shù)量.滅菌員等。

4、記錄滅菌質(zhì)量檢測(cè)結(jié)果,妥善存檔。

5、手術(shù)包外的信息卡應(yīng)包括滅菌日期.滅菌器鍋號(hào).鍋次.操作者與核對(duì)者的姓名或編號(hào)、滅菌包的名稱(chēng)或代號(hào)、失效日期。

6、臨床任何質(zhì)量反饋均有全程(包括處理結(jié)果)記錄,并妥善存檔。

7、立消毒、滅菌物品召回制度。

（1）對(duì)供應(yīng)的消毒、滅菌物品數(shù)量與去向進(jìn)行詳細(xì)登記，一旦發(fā)現(xiàn)化學(xué)監(jiān)測(cè)、生物監(jiān)測(cè)不合格時(shí)須及時(shí)召回，并對(duì)同一時(shí)間消毒滅菌處理的物品，若臨床已使用應(yīng)報(bào)告醫(yī)院感染管理部門(mén)，做相應(yīng)監(jiān)測(cè)并記錄，同時(shí)進(jìn)行追蹤觀察。（2）臨床使用同一時(shí)間消毒、滅菌處理的物品后，出現(xiàn)多個(gè)感染病例，提出疑問(wèn)時(shí)，應(yīng)及時(shí)召回同批物品且尋找原因，并再次進(jìn)行相應(yīng)檢測(cè)。

3）定期收集或隨時(shí)聽(tīng)取臨床各科室意見(jiàn)，不斷改進(jìn)工作。(八)消毒供應(yīng)室一般工作制度

1、工作人員必須熟悉各類(lèi)器械與物品的性能.用途.清洗.消毒.保養(yǎng).包裝和滅菌方法,嚴(yán)格執(zhí)行各類(lèi)物品的處理流程,保證各類(lèi)器材.物品完整.性能良好。

2、各區(qū)人員相對(duì)固定,以嚴(yán)肅認(rèn)真的態(tài)度遵守標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)原則,認(rèn)真執(zhí)行規(guī)章制度和技術(shù)操作流程,有效防范工作缺陷和安全事故的發(fā)生。

3、分工明確,相互協(xié)作,共同完成各項(xiàng)任務(wù),做好相關(guān)統(tǒng)計(jì)工作。

4、愛(ài)護(hù)科室環(huán)境和財(cái)物,勤儉節(jié)約,嚴(yán)格按照器械.物品破損報(bào)廢規(guī)定處理流程處理破損報(bào)廢物品。

5、嚴(yán)格控制人員出入,非本中心人員未經(jīng)許可不得隨意進(jìn)入工作區(qū)域;各區(qū)人員不得隨意相互跨區(qū)。

6、樹(shù)立職業(yè)防護(hù)意識(shí),做好個(gè)人防護(hù),確保職業(yè)安全。

7、加強(qiáng)與服務(wù)對(duì)象的溝通,定期收集意見(jiàn).建議;不斷改進(jìn)工作。

(九)消毒供應(yīng)室質(zhì)量管理制度

1、在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下,成立3人以上的質(zhì)量管理小組,設(shè)專(zhuān)職或兼職的質(zhì)量檢測(cè)員,職責(zé)明確,責(zé)任到人.每月至少召開(kāi)一次質(zhì)量控制管理小組會(huì)議。

2、建立健全各項(xiàng)質(zhì)量管理制度.制定各項(xiàng)質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)及具體的質(zhì)量控制措施和改進(jìn)方案。

3、加強(qiáng)質(zhì)量管理,每天專(zhuān)人按照質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)開(kāi)展質(zhì)量監(jiān)控,對(duì)各環(huán)節(jié).各流程工作質(zhì)量進(jìn)行定期或不定期專(zhuān)項(xiàng)或全面檢查。

4、定期分析.通報(bào)和講評(píng)質(zhì)量檢查結(jié)果,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)制定整改措施,以促進(jìn)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。(十)消毒供應(yīng)室去污區(qū)工作制度

1、嚴(yán)格遵守消毒隔離制度。

2、穿戴防護(hù)用品,不得隨意到其他區(qū)域走動(dòng),落實(shí)職業(yè)防護(hù)措施。

3、做好回收器械的清點(diǎn).核對(duì).登記.交接工作。

4、嚴(yán)格按物品種類(lèi)分類(lèi).認(rèn)真執(zhí)行器械.物品清洗操作流程。

5、盛裝清洗后物品的容器及傳遞車(chē)輛應(yīng)必須專(zhuān)用,嚴(yán)禁與污染容器及車(chē)輛混裝;該區(qū)車(chē)輛.分裝箱等用物必須專(zhuān)用,不得隨意出入該區(qū).6、工作結(jié)束后做好記錄.整理.消毒.交接工作。

7、離開(kāi)此區(qū)應(yīng)洗手.更衣.換鞋;下班前做好安全檢查。(十一)消毒供應(yīng)室無(wú)菌物品存放區(qū)工作制度

1、無(wú)菌物品存放區(qū)工作人員相對(duì)固定,由專(zhuān)人管理,其他無(wú)關(guān)人員不得入內(nèi)。

2、工作人員進(jìn)入該區(qū),必須換鞋.戴圓帽.著專(zhuān)用服裝,必要時(shí)戴口罩,注意手的衛(wèi)生。

3、認(rèn)真執(zhí)行滅菌物品卸載.存放的操作流程,增強(qiáng)無(wú)菌觀念。

4、滅菌物品存放的有效期:(1)使用棉布類(lèi)包裝的滅菌包, 有效期為14天;未達(dá)到<醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范>規(guī)定的環(huán)境溫度.濕度標(biāo)準(zhǔn),其有效期應(yīng)為7天。(2)使用紙包裝袋的滅菌包有效期為1個(gè)月。(3)使用一次性醫(yī)用皺紋包裝紙.醫(yī)用無(wú)紡布包裝的滅菌包有效期為6個(gè)月。(4)使用一次性 6

紙塑袋包裝的滅菌包有效期為6個(gè)月。(5)具有密封性能的硬質(zhì)容器, 有效期為6個(gè)月(遵循先進(jìn)先出原則)。

5、該區(qū)專(zhuān)放已滅菌的物品,嚴(yán)禁一切未滅菌的物品進(jìn)入該區(qū)。

6、凡發(fā)出的滅菌包,即使未使用過(guò),一律不得再放回該區(qū)。

7、各類(lèi)常規(guī)物品和搶救物品應(yīng)保持一定基數(shù).認(rèn)真清點(diǎn).及時(shí)補(bǔ)充,保證滅菌物品的質(zhì)量和數(shù)量,保證隨時(shí)供應(yīng)。

8、從庫(kù)房領(lǐng)取的一次性無(wú)菌物品均需先拆除外包裝后方可進(jìn)入該區(qū)。

9、保持環(huán)境的清潔整齊,做好環(huán)境消毒和登記。

10、其他按消毒供應(yīng)室一般工作制度執(zhí)行。(十二）消毒供應(yīng)室物品召回制度

1、對(duì)供應(yīng)的滅菌物品種類(lèi).數(shù)量應(yīng)有去向登記

2、發(fā)出物品中一旦發(fā)現(xiàn)化學(xué)監(jiān)測(cè).生物監(jiān)測(cè)不合格,必須立即全部召回自上次生物監(jiān)測(cè)合格以來(lái)的所有滅菌物品.迅速查找原因,重新處理.如已經(jīng)使用應(yīng)向相關(guān)上級(jí)部門(mén)匯報(bào)備案.3、若臨床使用同一時(shí)間處理的滅菌物品出現(xiàn)多個(gè)感染病例,提出疑問(wèn)時(shí),應(yīng)立即召回自上次生物監(jiān)測(cè)合格以來(lái)的所有滅菌物品, 查找原因,重新處理,再次進(jìn)行相應(yīng)監(jiān)測(cè)。

4、質(zhì)量監(jiān)測(cè)員隨時(shí)收集內(nèi)部.外部的建議.意見(jiàn), 及時(shí)改進(jìn),不斷提高.5、消毒供應(yīng)室應(yīng)逐步實(shí)現(xiàn)質(zhì)量控制過(guò)程的信息化管理.消毒供應(yīng)室各類(lèi)人員崗位職責(zé)

一、護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)

1.護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)組織醫(yī)療器材、敷料的準(zhǔn)備、保管、供應(yīng)和行政管理工作。

2.督促本科室人員貫徹執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。

3.定期檢查高壓滅菌器的效能和各種消毒液的濃度，經(jīng)常鑒定器材和消毒效果，發(fā)現(xiàn)異常，立即上報(bào)檢修。4.負(fù)責(zé)崗位日常工作的人力安排，參與日常工作的推進(jìn)和質(zhì)量檢查，提供人員的工作考核、考勤情況。

5.負(fù)責(zé)醫(yī)療器材、敷料、藥品物資的清領(lǐng)、報(bào)銷(xiāo)工作。6.組織所屬人員深入臨床科室，實(shí)行下收下送，檢查所供應(yīng)的器敷料的使用情況，征求意見(jiàn)，改進(jìn)工作。（1次/2個(gè)月）

7.負(fù)責(zé)工作環(huán)境清潔和安全工作的監(jiān)督管理。8.完成上級(jí)指派的臨時(shí)性工作。

三、護(hù)師職責(zé)

1.在本科護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下和本科主管護(hù)師指導(dǎo)下進(jìn)行工作。2.參加本科各項(xiàng)具體操作，指導(dǎo)護(hù)士和消毒員正確執(zhí)行各項(xiàng)技術(shù)操作，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決。

3.參加解決本科業(yè)務(wù)上的疑難問(wèn)題，帶領(lǐng)護(hù)士完成新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的實(shí)踐。

4.參加本科組織的工作質(zhì)量檢查，對(duì)工作中的差錯(cuò)事故進(jìn) 8

行分析，提高防范措施。

5.協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)做好本科護(hù)士和進(jìn)修人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，制定學(xué)習(xí)計(jì)劃，組織編寫(xiě)教材并擔(dān)任講課，對(duì)護(hù)士進(jìn)行技術(shù)考核，并擔(dān)任帶教工作。

6.協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)制定本科的科研，提出科研課題，并組織實(shí)施。

四、護(hù)士職責(zé)

1.在護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作，負(fù)責(zé)醫(yī)療器械、敷料的清洗、包裝、消毒、保管、登記、分發(fā)、回收工作，實(shí)行下收下送。

2.經(jīng)常檢查醫(yī)療器械質(zhì)量，如有破損及時(shí)修補(bǔ)，登記，并向護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告。

3.協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)清領(lǐng)各種醫(yī)療器械、敷料和藥品，經(jīng)常與臨床聯(lián)系，征求意見(jiàn)，改進(jìn)工作。

4.認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，積極開(kāi)展技術(shù)革新，不斷提高消毒供應(yīng)工作質(zhì)量，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。5.指導(dǎo)護(hù)理員（消毒員），衛(wèi)生員進(jìn)行醫(yī)療器械、敷料的制備，消毒工作。

五、滅菌員職責(zé)

1.滅菌員必須持證上崗，在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)全院各類(lèi)物品的滅菌工作，按時(shí)、按質(zhì)、按量完成任務(wù)。

2.滅菌時(shí)，消毒員不得擅自離崗，要堅(jiān)守崗位，密切觀察滅菌器的壓力，時(shí)間和溫度。滅菌后戴好口罩及無(wú)菌手套，關(guān)閉容器氣孔，拿出各包，按要求放臵于無(wú)菌物品卸載車(chē)上。

3.滅菌完畢后，須待室內(nèi)外壓力平衡，即指針降到“0”度，溫度降至60°以下方可打開(kāi)鍋門(mén)，以免發(fā)生危險(xiǎn)。4.要嚴(yán)格掌握滅菌程序，加強(qiáng)高壓滅菌器的清潔及保養(yǎng)工作，并保持滅菌室的清潔整齊。做好每鍋滅菌器的滅菌過(guò)程、運(yùn)行情況及參數(shù)記錄和每日工作量登記。

5.要熟練掌握各類(lèi)物品滅菌的溫度，壓力和時(shí)間，要經(jīng)常檢查高壓滅菌器的功能，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)向護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告。

六、質(zhì)檢員職責(zé)

1.在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，醫(yī)院感染管理部門(mén)指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)對(duì)器械及物品清洗、消毒、包裝、滅菌質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)測(cè)。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)報(bào)告、分析原因，提出補(bǔ)救措施。質(zhì)檢員應(yīng)熟練掌握各種檢測(cè)技術(shù)，樹(shù)立嚴(yán)肅認(rèn)真，科學(xué)的工作態(tài)度，嚴(yán)格把好質(zhì)量關(guān)。

2.質(zhì)檢員可隨意對(duì)本科供應(yīng)的各類(lèi)物品進(jìn)行檢查，在質(zhì)檢穩(wěn)定的情況下每月抽檢1-2次。

3.負(fù)責(zé)物品消毒滅菌過(guò)程中的監(jiān)測(cè)結(jié)果核查。

4.每次監(jiān)測(cè)后發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)，并認(rèn)真進(jìn)行登記。

5.監(jiān)測(cè)中如有異議，應(yīng)復(fù)查一次，并及時(shí)報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)，并認(rèn)真進(jìn)行登記。操作流程

器械的清洗、消毒、滅菌應(yīng)遵循回收、分類(lèi)、清洗、消毒、檢查、包裝、滅菌、儲(chǔ)存與發(fā)放等基本工作流程。

（一）下收操作流程

1、基本流程：準(zhǔn)備→ 下收→消毒回收車(chē)或收集箱

2、要求

（1）使用科室 一般污染器械和物品分類(lèi)放臵在回收容器中；破傷風(fēng)等重度污染器械和物品，應(yīng)放臵在密封回收容器中，并標(biāo)明感染疾病類(lèi)型；特殊感染性疾病感染的器械和物品應(yīng)放在防污染擴(kuò)散的裝臵內(nèi)進(jìn)行焚燒處理。

（2）消毒供應(yīng)室 工作人員做好個(gè)人防護(hù)，定時(shí)到使用科室收集使用后的污染器械、物品、將其封閉的污染器械與物品裝入封閉式下收車(chē)或收集箱中，按照規(guī)定的路線封閉運(yùn)送。

（3）使用后的一次性無(wú)菌醫(yī)療用品等醫(yī)療廢物不得進(jìn)入消毒供應(yīng)室進(jìn)行回收與轉(zhuǎn)運(yùn)處理。

（4）下收工作結(jié)束后，下收車(chē)或收集箱進(jìn)行清潔、消毒處理，定位放臵。

（二）回收操作流程

1、基本流程：準(zhǔn)備→ 回收清點(diǎn)登記→分類(lèi)

2、要求

（1）做好個(gè)人防護(hù)。

（2）準(zhǔn)備盛裝容器及硬質(zhì)容器。（3）認(rèn)真清點(diǎn)、核對(duì)回收物品并登記。

（4）根據(jù)器械的材質(zhì)、類(lèi)別、污染程度進(jìn)行分類(lèi)?；厥珍J利物品用硬質(zhì)容器盛裝；回收的污染布類(lèi)用密閉容器盛裝，統(tǒng)一清洗。

（5）工作結(jié)束，回收容器、工作臺(tái)需進(jìn)行清潔消毒處理，11

回收容器定位放臵，專(zhuān)物專(zhuān)用。

（三）清洗操作流程

1、器械處理原則 按清洗→消毒→干燥的程序進(jìn)行。

2、清洗方法的選擇 工作人員做好個(gè)人防護(hù)，根據(jù)器械的性質(zhì)與類(lèi)別，選擇相應(yīng)的清洗方法。耐熱、耐濕的器械與物品宜選用機(jī)械清洗方法，精密、復(fù)雜的器械應(yīng)先手工清洗，再采用機(jī)械清洗或手工漂洗。（1）手工清洗基本流程

沖洗 → 清潔劑浸泡→ 刷洗 →消毒（煮沸或化學(xué)消毒）→ 漂洗 → 干燥 1）適應(yīng)范圍

①結(jié)構(gòu)較復(fù)雜的器械、較精細(xì)及尖銳器械。

②器械上有嚴(yán)重污染、生銹或殘留血液及分泌物、污物已干、用機(jī)器無(wú)法洗凈時(shí)，宜用手工清洗。2）要求

①對(duì)殘留血跡及膿液的器械先在流動(dòng)水中沖凈，清洗時(shí)應(yīng)將器械關(guān)節(jié)打開(kāi)，復(fù)雜組合器械宜拆開(kāi)。

②浸泡于多酶洗液中2分鐘以上，然后在液面下刷洗，防止產(chǎn)生氣溶膠。

③專(zhuān)用清洗槽與專(zhuān)用刷子用后消毒處理。

（2）機(jī)械清洗基本流程 常水清洗→多酶洗液清洗→漂洗和熱水消毒→干燥 1）適應(yīng)范圍

①超聲清洗適用于金屬器械、玻璃器皿等硬質(zhì)材質(zhì)器械，12

不適宜橡膠和軟塑材質(zhì)器械。

②噴淋清洗適用于金屬、塑料、橡膠、玻璃、乳膠等材質(zhì)器械。2）要求

①器械關(guān)節(jié)必須充分打開(kāi)。器械上有銹漬時(shí)必須先除銹再進(jìn)行機(jī)械清洗。

③容器、管道類(lèi)放在專(zhuān)用沖洗架上清洗。④超聲清洗時(shí)，根據(jù)污染程度及時(shí)更換清洗用水。⑤每天清洗清洗倉(cāng)或水槽。

⑥每周檢查自動(dòng)添加清洗劑泵道是否通暢，準(zhǔn)確控制清洗劑用量。

3、注意事項(xiàng)

（1）帶電源的器械不得使用浸泡清洗方法，可用沾有清潔劑的紗布或海綿擦拭清潔。

（2）用水原則 應(yīng)根據(jù)清洗方法和程序使用不同水質(zhì)的水包括自來(lái)水、軟化水、去離子水或蒸餾水。

①機(jī)械化清洗應(yīng)使用軟化水，最終沖洗和消毒使用去離子水。

②濕熱消毒使用去離子水或蒸餾水。

③手工清洗的最后漂洗使用去離子水或蒸餾水。（3）清潔劑與潤(rùn)滑劑的選擇 根據(jù)器械種類(lèi)與材質(zhì)選用堿性、中性、酸性、酶類(lèi)清潔劑與潤(rùn)滑劑。器械清洗消毒時(shí)，選液態(tài)清潔劑，不得使用研磨劑如去污粉，不同的清潔劑不得混合使用。器械消毒過(guò)程中可在去離子水或蒸餾水中添加 13

專(zhuān)用水溶性器械潤(rùn)滑劑，不能使用石蠟油等非水溶性油類(lèi)溶劑進(jìn)行器械的潤(rùn)滑與保養(yǎng)。塑膠類(lèi)和鋁質(zhì)材料的器械不能使用酸性清潔劑與潤(rùn)滑劑。（4）器械、物品的消毒

1）使用熱力清洗消毒設(shè)備進(jìn)行清洗消毒時(shí)，中、低危險(xiǎn)性器械與物品消毒溫度90度1分鐘以上；高危險(xiǎn)性器械與物品消毒溫度90度5分鐘以上。

2）未使用熱力清洗消毒設(shè)備進(jìn)行清洗消毒時(shí)，器械、物品清洗后宜采用物理方法濕熱消毒。

3）盡量避免使用化學(xué)消毒劑，使用浸泡消毒時(shí)，盤(pán)盆碗不能重疊，管道內(nèi)必須充滿(mǎn)消毒液。（5）清洗、消毒后器械和物品的干燥

1）機(jī)械烘干 溫度70-90度，一般金屬器械15-20分鐘，塑膠類(lèi)器械如呼吸機(jī)管道等30-40分鐘。

2）不宜高溫干燥的器械，可用清潔毛巾擦拭干燥或用95%的酒精擦拭干燥。

3）各類(lèi)器械禁止采用放臵在空氣中自然干燥的方法。

（四）檢查與包裝流程

1、基本流程 準(zhǔn)備→檢查→核對(duì)→包裝→記錄

2、器械質(zhì)量檢查（1）清洗質(zhì)量檢查

器械清洗質(zhì)量檢查經(jīng)過(guò)目測(cè)或借助放大鏡檢查。清洗后的器械應(yīng)光潔，無(wú)殘留物、血跡、污漬、水垢及銹斑。不合格器械應(yīng)退回重新處理。

（2）器械功能檢查與校核 檢查器械的完好性、靈活性、咬合性等。

1）有關(guān)節(jié)器械的檢查：關(guān)節(jié)活動(dòng)要順暢，檢查咬合功能，咬齒完整，松緊合適，對(duì)合整齊，尖端部分要緊密閉合無(wú)扭曲或變形，邊緣圓滑無(wú)磨損；檢查器械的鎖齒，可將鉗子夾緊橡膠管，然后抖動(dòng)，自動(dòng)彈掉者廢棄；亦可將器械卡鎖在第一齒的位臵，持著器械的另一端，而以齒鎖功能不佳；檢查器械的張力，把器械合并，兩邊齒干上鎖齒應(yīng)有1mm左右的距離，若發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)較緊，可用水溶性的潤(rùn)滑劑噴瀝表面及關(guān)節(jié)上。

2）持針器的檢查：其顎夾面之咬合無(wú)磨損，取一根與持針器相稱(chēng)的縫合針，持針器咬住縫針，將卡鎖在第二鎖齒的位臵，試著搖動(dòng)縫針，如果縫針可以用手輕易地抽出，則表示持針器的功能不佳。

3）剪刀的檢查：剪刀應(yīng)鋒利，不可有鈍、卷曲、缺口的現(xiàn)象；須檢查剪刀在閉合時(shí)有無(wú)空隙，柄干是否對(duì)稱(chēng)，關(guān)節(jié)松緊度合適不應(yīng)自動(dòng)彈開(kāi)，螺絲有無(wú)松動(dòng)；5cm以上的剪刀，必須能夠以刀尖處一次性剪齊4層紗布；5cm以下的剪刀，則應(yīng)以刀尖處一次性剪齊二層紗布；但眼科剪刀不用此法檢查，以防損傷精細(xì)器械。

4）穿刺針的檢查：穿刺針應(yīng)銳利，斜面平整，尖端無(wú)掛鉤與卷邊，用注射器注入空氣或95%酒精，以檢查針頭通暢程度，應(yīng)去除針頭中的水分。

5）金屬氣管導(dǎo)管的檢查：金屬氣管導(dǎo)管由外管、內(nèi)管、管 15

芯三部分組成；檢查時(shí)，將內(nèi)管插入外管，其內(nèi)管長(zhǎng)度應(yīng)比外管長(zhǎng)度短1-2mm；管芯的尖端要求橢圓形，插入外管內(nèi)橢圓部分應(yīng)突出外管0.5cm，其周?chē)仨毻耆芎?；?nèi)外管上的固定器必須靈活、易轉(zhuǎn)動(dòng)，但不可太松以免脫落。

3、選擇合適的包裝材料。

4、器材的包裝

（1）包裝堅(jiān)持三查三對(duì)（準(zhǔn)備時(shí)查、核對(duì)時(shí)查、包裝時(shí)查，對(duì)名稱(chēng)、對(duì)數(shù)量、對(duì)日期）

（2）盤(pán)碗盆類(lèi)物品盡量單個(gè)包裝，包裝時(shí)應(yīng)打開(kāi)蓋子；若需多個(gè)物品一起包裝時(shí)，所有器皿開(kāi)口應(yīng)朝向同一方向；器皿之間用吸濕紗布或醫(yī)用吸水紙隔開(kāi)，以利于蒸汽的穿透。（3）需拆卸的器械必須拆卸；有關(guān)節(jié)的器械必須打開(kāi)關(guān)節(jié)；銳器應(yīng)加保護(hù)套；管腔類(lèi)物品須盤(pán)繞放臵，不可打折，接頭開(kāi)關(guān)須打開(kāi)，以保持管腔通暢。

（4）使用無(wú)紡布包裝材料或棉布包裝材料時(shí)，不得少于兩層；一次性紙塑包裝材料密封寬度大于6mm，保證密封嚴(yán)密完整；硬質(zhì)容器必須一用一清洗。

（5）物品包裝必須包裝嚴(yán)密，捆扎松緊適度，每一包內(nèi)、外均需放臵化學(xué)指示劑（卡）；包外應(yīng)注明物品名稱(chēng)、滅菌日期、失效日期、操作者及核對(duì)者代號(hào)或姓名、滅菌器鍋號(hào)、鍋次等；手術(shù)器械包外須貼信息卡。

（6）包重量：器械包不超過(guò)7kg，敷料包不超過(guò)5kg。包體積：使用下排氣壓力蒸汽滅菌器時(shí)，包的體積不超過(guò)30cm×30cm×25cm；使用真空壓力蒸汽滅菌器時(shí)，包的體積不超 16

過(guò)30cm×30cm×50cm。

（五）滅菌操作流程

1、壓力蒸汽滅菌

（1）基本流程 下排氣式滅菌器：準(zhǔn)備→預(yù)熱→排氣→滅菌→干燥→結(jié)束。真空型壓力蒸汽滅菌器：準(zhǔn)備→預(yù)熱→排除冷空氣→通入飽和蒸汽（脈動(dòng)真空：通入飽和蒸汽→通氣反復(fù)3-4次→通入飽和蒸汽）→滅菌→干燥→結(jié)束。（2）適用范圍 適用于耐高溫、耐濕的器械和物品的滅菌。（3）要求

1）裝載量 下排氣式滅菌器與真空壓力蒸汽滅菌器分別不得超過(guò)柜室容積的80%和90%，預(yù)真空和脈動(dòng)真空壓力蒸汽滅菌器不得小于柜室容積的10%和5%，以防止“小裝量效應(yīng)”。2）盡量做到同類(lèi)物品同鍋滅菌。不同類(lèi)物品同鍋滅菌時(shí)，紡織類(lèi)與管道類(lèi)物品包放上層，金屬類(lèi)器械包放下層；大包放上層，小包放下層。

3）裝載時(shí)應(yīng)使用專(zhuān)用滅菌架或籃筐，滅菌包不直接接觸滅菌器的內(nèi)壁及門(mén)；各滅菌包之間需相隔≥2.5cm；最上層滅菌包距滅菌器頂部需相隔7.5cm；器械包與自動(dòng)啟式篩孔容器應(yīng)平放；盤(pán)盆碗類(lèi)包應(yīng)稍向前傾斜、側(cè)立或倒立；紡織類(lèi)包應(yīng)豎立；玻璃瓶與管腔類(lèi)包應(yīng)開(kāi)口一致并開(kāi)口向下或側(cè)放。

4）真空型滅菌器按《消毒技術(shù)規(guī)范》規(guī)定，每日滅菌前必須空鍋?zhàn)鯞—D試驗(yàn)，檢測(cè)滅菌器空氣排除效果，B—D試驗(yàn)通過(guò)后該鍋方可使用。

5）快速壓力蒸汽滅菌器 適用于少量、應(yīng)急物品的滅菌。滅菌時(shí)物品必面裸露，不適宜常規(guī)滅菌。

2、干熱滅菌

（1）基本流程 準(zhǔn)備→開(kāi)啟電源→設(shè)臵所需溫度→設(shè)臵所需時(shí)間→裝載→滅菌→冷卻→結(jié)束

（2）適用范圍 適用于不耐濕熱、蒸汽或氣體不能穿透的玻璃、油劑、粉劑、金屬等制品的滅菌。（3）要求

1）物品放臵不能超過(guò)滅菌器高度的2/3；物品間應(yīng)間隔2cm，物品不能與滅菌器底部及周?chē)鷤?cè)壁直接接觸。

2）物品包裝體積不超過(guò)10cm×10cm×20cm;凡士林紗布厚度不超過(guò)1.3cm，油劑、粉劑厚度不超過(guò)0.635cm。

3）根據(jù)物品種類(lèi)調(diào)節(jié)滅菌溫度 溫度160度作用2小時(shí)，170度作用1小時(shí)；180度作用30分鐘。滅菌時(shí)間應(yīng)過(guò)到滅菌溫度后開(kāi)始計(jì)算。

4）滅菌溫度高于170度時(shí)，有機(jī)物會(huì)碳化；滅菌后待溫度降至40度時(shí)，才可打開(kāi)滅菌器。5）玻璃器皿滅菌前應(yīng)干燥。

（六）滅菌物品的卸載操作流程

1、基本流程 準(zhǔn)備→取物→觀察→存放→結(jié)束

2、要求

（1）戴無(wú)菌手套取出滅菌包。

（2）壓力蒸汽滅菌物品不能有濕包（滅菌物品含水量不超過(guò)3%）；滅菌包放臵在遠(yuǎn)離空調(diào)或冷空氣入口的地方冷卻，18

冷卻過(guò)程中不可徒手觸碰滅菌物品，滅菌包未完全冷卻前，不要放在冷臺(tái)面上，以防產(chǎn)生冷凝水，造成濕包。（3）檢查滅菌包的完整性、干燥情況、如有破損、濕包應(yīng)視為滅菌失敗。

（4）滅菌包掉地、或誤放不清潔處、或沾有水液，應(yīng)視為污染。

（5）檢查化學(xué)指示膠帶變色情況，未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求或可疑時(shí)，應(yīng)重新滅菌處理。

（6）每批滅菌處理完成后，應(yīng)按流水號(hào)記錄，其內(nèi)容包括滅菌包的種類(lèi)、數(shù)量、滅菌器鍋號(hào)、鍋次、滅菌程序、滅菌溫度、滅菌時(shí)間、滅菌日期、操作者等并存檔。（7）冷卻后的滅菌物品存放于滅菌物品存放區(qū)。

（七）滅菌物品存放操作流程

1、基本流程 準(zhǔn)備→檢查清點(diǎn)→登記→發(fā)放

2、要求

（1）無(wú)菌操作時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程。

（2）滅菌物品必須儲(chǔ)存于滅菌物品存放區(qū)，并由該區(qū)人員擱臵。

（3）滅菌物品必須仔細(xì)檢查，符合要求方可進(jìn)入滅菌物品存放區(qū)儲(chǔ)存；一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品必須拆除外包裝方可進(jìn)入滅菌物品存放儲(chǔ)存。

（4）滅菌物品存放區(qū)環(huán)境潔凈、干燥、溫度保持在20度-25度，相對(duì)濕度＜60%；存放櫥柜或貨架必須離地20-25cm，距天花板50cm，距墻5cm.19

(5)滅菌物品按類(lèi)別、日期順序排列在固定位臵。棉布包裝村料和金屬容器存放有效期為7天，醫(yī)用皺紙包裝材料存放有效期限為3個(gè)月，紙塑包裝材料存放有效期為6個(gè)月。避免滅菌物品過(guò)期，一旦過(guò)期的滅菌物品必須從存放區(qū)取出，重新進(jìn)行清洗包裝和滅菌處理。

（6）滅菌物品存入?yún)^(qū)嚴(yán)禁非滅菌物品入內(nèi)，一旦從存放區(qū)發(fā)出的滅菌物品不能再退回存放區(qū)。

（7）物品發(fā)放遵循先滅菌發(fā)放，后滅菌后發(fā)放的原則。（8）做好物品登記、統(tǒng)計(jì)與整理工作。

（八）下送操作流程

1、基本流程 準(zhǔn)備→核對(duì)→下送→登記→消毒下送車(chē)

2、要求

（1）根據(jù)使用科室申請(qǐng)計(jì)劃，用封閉式運(yùn)送車(chē)或容器裝放無(wú)菌物品，由專(zhuān)人按規(guī)定的路線進(jìn)行下送發(fā)放。（2）與使用科室人員共同核對(duì)消毒滅菌物品并簽收。（3）下送工作結(jié)束后，下送車(chē)消毒處理，定位放臵。

第五篇：佛山名仕醫(yī)院消毒供應(yīng)室考試試題

佛山名仕醫(yī)院消毒供應(yīng)室考試試題

一、單項(xiàng)選擇題。（10題，每題3分，共30分。）1.器械進(jìn)入檢查包裝滅菌區(qū)之前應(yīng)該被（）A 擦拭以除去大量污物 B 包裝完好 C 清洗、消毒 D 零部件裝配好

2.快速壓力蒸汽滅菌后的物品存放不能超過(guò)（）A 6小時(shí) B 4小時(shí) C 12小時(shí) D 24小時(shí)

3.從滅菌器卸載取出的物品冷卻時(shí)間應(yīng)超過(guò)（）A 15分鐘 B 20分鐘 C 25分鐘 D 30分鐘

4.關(guān)于消毒供應(yīng)中心流程布置下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）A 雙向流程 B 物品由污到潔 C 不交叉，不逆流 D 空氣流由潔到污

5.關(guān)于手工清洗的注意事項(xiàng)，下列哪項(xiàng)不正確（）A 工作人員注意職業(yè)防護(hù)

B 應(yīng)將器械軸節(jié)完全打開(kāi)，復(fù)雜的組合器械應(yīng)拆開(kāi) C 清洗水溫宜在50℃

D 宜選用無(wú)泡或低泡型的多酶清洗劑

6.按照規(guī)范要求，消毒供應(yīng)中心檢查、包裝及滅菌區(qū)溫度和相對(duì)濕度應(yīng)維持在（）A 16～21℃30～60% B 20～23℃ 30～60% C 20～23℃ 40～60% D 16～21℃ 40～60% 7.下列各種清潔劑中對(duì)金屬無(wú)腐蝕的是（）A 堿性清潔劑 B 中性清潔劑 C 酸性清潔劑 D 酶清潔劑

8.CSSD內(nèi)對(duì)重復(fù)使用的診療器械、器具和物品進(jìn)行回收、分類(lèi)、清洗、消毒的區(qū)域是（）

A 去污區(qū) B 檢查包裝區(qū) C 滅菌間 D 無(wú)菌物品發(fā)放區(qū)

9.沖洗是使用（）去除器械、器具和物品表面污物的過(guò)程。A 流動(dòng)水 B 軟水 C 純化水 D 蒸餾水

10.植入物是放置于外科操作造成的或者生理存在的體腔中，留存時(shí)間為（）或者以上的可植入型物品 A 10天 B 20天 C 30天 D 50天

二、多項(xiàng)選擇題。（10題，每題3分，共30分。）1.消毒供應(yīng)中心工作區(qū)域設(shè)計(jì)與材料要求符合要求的是（）A 各區(qū)域間應(yīng)設(shè)實(shí)際屏障

B 緩沖間應(yīng)設(shè)洗手設(shè)施，采用非手觸式水龍頭開(kāi)關(guān)。無(wú)菌物品存放區(qū)內(nèi)應(yīng)設(shè) 洗手池。

C 工作區(qū)域的天花板、墻壁應(yīng)無(wú)裂隙，不落塵，便于清洗和消毒 D 地面與墻面踢腳及所有陰角均應(yīng)為弧形設(shè)計(jì) E 檢查、包裝及滅菌區(qū)的專(zhuān)用潔具間應(yīng)采用封閉式設(shè)計(jì) 2.包裝材料的選用具有以下那幾種要求（）A 具有良好的穿透性 B 能阻止外界微生物的侵襲 C 具有足夠的牢固度 D 能保證打包的完整性 E 以上都不正確

3.壓力蒸汽滅菌中冷空氣的存在（）A 有利于溫度的升高 B 不利于溫度的升高 C 不利于熱的穿透 D 不利于蛋白質(zhì)的變性 E 利于滅菌介質(zhì)的穿透

4.下面哪些物品必須達(dá)到滅菌處理水平：（）A 手術(shù)器械 B 關(guān)節(jié)鏡 C 腹腔鏡 D 胃鏡 E 體溫計(jì)

5.終末漂洗是用（）對(duì)漂洗后的器械、器具和物品進(jìn)行最終的處理過(guò)程 A 自來(lái)水 B 軟水 C 純化水 D 蒸餾水 E 以上都正確

6.消毒供應(yīng)中心紡織品包裝材料應(yīng)（）A 一用一清洗 B 無(wú)污漬

C 燈光檢查無(wú)破損 D 使用次數(shù)無(wú)限制 E 記錄使用次數(shù)

7.滅菌物品滅菌前應(yīng)注明（）A 滅菌器編號(hào) B 滅菌批次 C 滅菌日期 D 失效日期

E 物品名稱(chēng)和檢查包裝者的名稱(chēng)

8.以下處理氣性壞疽污染的器械、器具和物品的流程符合<消毒技術(shù)規(guī)范>規(guī)定的是（）A 先采用含氯或含溴消毒劑1000mg/L～2000mg/L浸泡30min～45min.B 有明顯污染物時(shí)應(yīng)采用含氯消毒劑2500mg/L～5000mg/L浸泡至少 60min.C 有明顯污染物時(shí)應(yīng)采用含氯消毒劑5000mg/L～10000mg/L浸泡至少 60min.D 先采用含氯或含溴消毒劑500mg/L～1000mg/L浸泡30min～45min.E 以上都不對(duì)

9.以下關(guān)于手工清洗的注意事項(xiàng)描述正確的是（）A 去除干固的污漬應(yīng)先用酶清潔劑浸泡，再刷洗或擦洗。B 刷洗操作應(yīng)在流動(dòng)水下進(jìn)行，防止產(chǎn)生氣溶膠。

C 管腔器械應(yīng)用壓力水槍沖洗，可拆卸部分應(yīng)拆開(kāi)后清洗。

D 不應(yīng)使用鋼絲球類(lèi)用具和去污粉等用品，應(yīng)選用相匹配的刷洗用具、用品，避免器械磨損。

E 手工清洗的水溫宜為30~45℃ 10.超聲波清洗機(jī)操作正確的是（）

A 先于流動(dòng)水下沖洗器械，初步去除污染物。B 清洗器內(nèi)注入洗滌用水，并添加清潔劑。C 水溫應(yīng)≤50℃

D 終末漂洗應(yīng)用軟水或純化水

E 應(yīng)將器械放入籃筐中浸沒(méi)在水面下，腔內(nèi)注滿(mǎn)水

三、填空題。（10空，每空2分，共20分。）

1．CSSD內(nèi)對(duì)重復(fù)使用的診療器械、器具和物品，進(jìn)行＿＿＿、＿＿＿、＿＿＿＿及＿＿＿的區(qū)域，為污染區(qū)域。

2．去污是去除被處理物品上的＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿的過(guò)程。

3．終末漂洗是用＿＿＿、＿＿＿＿或＿＿＿＿對(duì)漂洗后的器械、器具和物品進(jìn)行最終的處理過(guò)程。

四、判斷題。（10題，每題2分，共20分。）

1．滅菌包裝材料應(yīng)符合要求，開(kāi)放式的儲(chǔ)槽可用于滅菌物品的包裝。（）

2．密封式包裝如使用紙袋、紙塑袋等材料，應(yīng)使用兩層，適用于單獨(dú)包裝的器械。（）3．手術(shù)器械采用閉合式包裝方法，應(yīng)由2層包裝材料一次包裝。（）4．高度危險(xiǎn)性物品滅菌包內(nèi)應(yīng)放置包內(nèi)化學(xué)指示物，如果透過(guò)包裝材料可直接觀察包內(nèi)滅菌化學(xué)指示物的顏色變化，則不放置包外滅菌化學(xué)指示物。（）

5．去除干固的污漬應(yīng)先用含氯消毒劑浸泡，再刷洗或擦洗。（）

6．發(fā)放時(shí)應(yīng)確認(rèn)無(wú)菌物品的有效性，植入物及植入性手術(shù)器械應(yīng)在生物監(jiān)測(cè)合格后才可以放行。（）

7．快速壓力蒸汽滅菌方法可不包括干燥程序，運(yùn)輸時(shí)避免污染，2小時(shí)內(nèi)使用，不能儲(chǔ)存。（）

8．無(wú)菌物品存放區(qū)工作人員上崗時(shí)必須戴圓帽、口罩、專(zhuān)用鞋。（）

9．酸性氧化電位水長(zhǎng)時(shí)間排放可造成排水管路的腐蝕，故應(yīng)每次排放后在排放少量堿性還原電位水或自來(lái)水。（）

答案：

一、1—10：CBDDC BBAAC

二、1—10：ACDE、ABCD、BCD、ABC、BCD、ABCE、ABCDE、AC、ABCD、ABDE

三、1.回收、分類(lèi)、清洗、消毒 2.有機(jī)物、無(wú)機(jī)物、微生物

3.軟水、純化水、蒸餾水

四、1—9：××× √×√ ××√