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      急救知識_牙痛家庭急救便法

      時間:2019-05-14 05:30:06下載本文作者:會員上傳
      簡介:寫寫幫文庫小編為你整理了多篇相關的《急救知識_牙痛家庭急救便法》,但愿對你工作學習有幫助,當然你在寫寫幫文庫還可以找到更多《急救知識_牙痛家庭急救便法》。

      第一篇:急救知識_牙痛家庭急救便法

      急救知識_牙痛家庭急救便法.txt我這輩子只有兩件事不會:這也不會,那也不會。人家有的是背景,而我有的是背影。肉的理想,白菜的命。肉的理想,白菜的命。白馬啊 你死去哪了!是不是你把王子弄丟了不敢來見我了。牙痛家庭急救便法

      牙痛的滋味,一般的人幾乎都體味過,確實使人難以忍受。非凡是在夜晚,牙痛起來去醫(yī)院很不方便,實在痛苦。但是,把握必要的應急方法,至少可減輕一時的疼痛。

      急救措施

      1.用花椒一枚,噙于齲齒處,疼痛即可緩解。

      2.將丁香花一朵,用牙咬碎,填入齲齒空隙,幾小時牙痛即消,并能夠在較長的時間內(nèi)不再發(fā)生牙痛(丁香花可在中藥店購買)。

      3.用水磨擦和谷穴(手背虎口四周)或用手指按摩壓迫,均可減輕痛苦。

      4.用鹽水或酒漱口幾遍,也可減輕或止牙痛。

      5.牙若是遇熱而痛;多為積膿引起,可用冰袋冷敷頰部,疼痛也可緩解。

      注重事項

      1.頑固的牙痛最好是含服止痛片,可減輕一時的疼痛。

      2.止痛不等于治療。應注重口腔牙齒衛(wèi)生,以防牙痛。當牙痛發(fā)作時,用上述方法不能上痛,應速去醫(yī)院進行急診治療。

      3.防止牙痛要害在于保持口腔衛(wèi)生,而早晚堅持刷牙很重要,飯后漱口也是個好辦法。

      4.預防牙病還要應用“橫顫加豎刷牙法”。刷牙時要求運動的方向與牙縫方向一致。這樣可達到按摩牙齦的目的,又可改善周組織的血液循環(huán),減少牙病所帶來的痛苦。

      【中國健康事業(yè)促進會推薦】

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      第二篇:家庭急救學習心得

      家庭急救學習心得

      通過這學期的家庭急救課程學習,我學到了很多關于家庭急救的小知識,了解到了掌握家庭急救知識的重要性。

      伴隨著我國人民生活水平的提高和人們對提高生存質(zhì)量的關注,學習并掌握一些衛(wèi)生保健、疾病防治與急救護理知識成為現(xiàn)代社會的新時尚。面對近年來自然災害的肆虐,工業(yè)交通事故的頻發(fā),電擊、溺水、中毒病例的劇增,一個呼喚“為自己和他人的生命健康與安全多一份保險——讓救護知識走進千家萬戶”的聲音正從醫(yī)務界響徹全社會。學習一點有關家庭急救護理方面的知識,就有可能挽救家人的生命和減少傷殘。下面簡單介紹幾項學習到的急救方法:

      1、一氧化碳中毒(煤氣中毒)

      在可疑有一氧化碳或煤氣溢出的環(huán)境下,發(fā)現(xiàn)有人昏倒或訴頭昏、頭部搏動性疼痛,檢查發(fā)現(xiàn)中毒者皮決和粘膜呈櫻桃紅色。應立即打開1‘1窗,迅速將中毒者移離中毒環(huán)境至通風良好處。松開衣領使呼吸通暢,有條件時給予吸氧。氧氣可加速一氧化碳的排出和血中碳氧血.紅蛋白的離解。輕度中毒者經(jīng)上述處理后很快就能好轉(zhuǎn),如中毒較深出現(xiàn)昏迷時,應立即送醫(yī)院。

      2、食物中毒

      引起食物帶菌(毒)以致食后引起食物中毒的因素較復雜,但食物中毒表現(xiàn)則大同小異。中毒較輕者,腹痛不劇烈,腹瀉次數(shù)不多,體溫不高,可口服解痙劑、輸液、臥床休息觀察.如腹痛劇烈,水瀉一日10多次,并有體溫升高者,可加服抗生素。如血壓逐漸下降,四肢發(fā)涼、呼吸變慢、變淺,出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時,應及時洗胃以清除未被吸收的毒素并送醫(yī)院做進一步治療。

      3、滅鼠藥中毒

      誤服滅鼠藥浸拌的毒餌,以及由某些滅鼠藥毒死的禽畜均可引起中毒。一般于服后很快出現(xiàn)惡心嘔吐、腹痛。重者可出現(xiàn)昏迷,出血傾向。誤服后立即服用大量1:50OO高錳酸鉀溶液或生理鹽水催吐,并用硫酸鎂導瀉,以盡量減少毒藥的吸收。中毒嚴重者,應立即送醫(yī)院。

      4、亞硝酸鈉中毒

      亞硝酸鈉外觀近似食鹽,并也有咸味,故常誤全食鹽使用而中毒。中毒主要表現(xiàn)為皮膚粘膜紫紂,尤以合部表現(xiàn)最明顯。初期有神經(jīng)興奮現(xiàn)象,重者有頭腦脹痛、頭暈耳鳴、全身無力、胸悶、心悸、氣急、步態(tài)螨珊、惡心嘔吐、心律紊亂甚至暈厥休克昏迷。對神志清楚的早期患者,應用溫水或l:5000高錳酸鉀洗胃及催吐.硫酸鎂導瀉。紫組及缺氧者給氧,并送醫(yī)院急救。

      世界衛(wèi)生組織提供的統(tǒng)計資料表明:全世界每年的創(chuàng)傷病人,20%因創(chuàng)傷后沒有得到及時的現(xiàn)場救治而死亡。心肌梗死病人死亡病例中,有40%—60%在發(fā)病最初幾小時內(nèi)死亡,而其中的70%是因來不及到醫(yī)院就診而死于家中或現(xiàn)場。在我國,冠心病、高血壓病、糖尿病、腦血管病等的發(fā)病率正在逐年增高,高血壓病患者已達1億,糖尿病在某些地區(qū)發(fā)病率高達10%;據(jù)目前的死亡病例分析表明,有40%的冠心病病人死于發(fā)病后15分鐘內(nèi),其死因大多是由于不能得到迅速及時的搶救,而并非是病情開始即已發(fā)展到不可挽回的致命程度。因此,掌握一些家庭急救護理常識,對自己、對家人、對他人、對社會都是非常有益的。

      生活中,意外在所難免,很多事故催生了人們面對生命的恐慌,學習自救急救知識成為現(xiàn)代人必不可少的基本技能。那么遭遇意外突發(fā)事件,我們該如何急救?常用急救技術選修課,為普及健康知識和急救知識打開了方便之門。這也是我們許多學生選擇這門選修課的原因——用所學知識去幫助自己或他人。通過一個學期的常用急救技術的學習,我收獲頗多,感觸也非常大,學會了在遇到緊急情況下怎樣處理才能把損失降低到最小。此次常用急救技術的學習,為自己和周圍的人的生命安全加了一份籌碼。當然,我所學的東西只是冰山一角,我必須不斷學習,不斷提升自我整體素質(zhì)。

      那么當我們面對有人需要急救時,應該怎樣去面對了?怎樣的急救不救命反而落井下石。首先,老師給我們詳細地講了溫度計、血壓計的使用,以及健康人的體質(zhì)特征,機體處于那個范圍值之間屬于健康,怎樣保障人的健康,當機體處于不健康的狀態(tài)時該怎樣處理等一系列問題。然后就心肺復蘇做了一系列講解,在什么樣的狀況下才能進行人工呼吸,怎樣才是正確的人工呼吸方法。最后就是基本的傷口包扎方法。

      體溫:溫度計是最簡單也是最常用的醫(yī)用儀器,大多數(shù)人基本上都會用。對于我來說,由于之前用過,所以覺得比較簡單,操作上基本沒有問題。但是,人體溫度的知識了解還是比較欠缺,怎樣有效地降溫也不是很清楚。通過學習,我了解到測量人體溫度的方法不僅是用測腋溫(35.0℃~37.0℃),還有測口腔溫度(35.5℃~37.4℃)、直腸溫度(36.2℃~37.9℃)。其中最接近人體溫度的是直腸溫度,但是最常用的還是測腋溫。其測量方法分別為:

      【1】:測口溫 3-5分鐘,7分鐘最佳。1.使用前要先將溫度計度數(shù)甩到35℃以下;2.將體溫計(片)置於舌下(含住即可、不可用力咬及說話);3.體溫計至少量3-5分鐘,體溫片量2分鐘;4.取出體溫計,讀取溫度數(shù)據(jù)后,以衛(wèi)生紙擦拭乾凈,再以酒精棉片消毒(以旋轉(zhuǎn)方式自尾端擦至水銀端)。體溫片取出后靜待10秒,讀取度數(shù)后,丟棄。【2】:測腋溫 5-10分鐘 1.使用前要先將溫度計度數(shù)甩到35℃以下。將體溫計置於腋下最頂端,水銀端和腋下的皮膚緊密接觸并夾緊,以免脫位或掉落;2.測量5-10分鐘;3.取出體溫計,讀取溫度數(shù)據(jù)后,以衛(wèi)生紙擦拭體溫計?!?】:測直腸溫度 3-5分鐘 1.嬰兒采仰臥抬腿或趴臥姿勢,兒童及成人采側(cè)臥姿勢;2.使用前要先將溫度計度數(shù)甩到35℃以下。以潤滑劑(凡士林或石蠟油)潤滑肛表水銀球端;3.手扳開肛門,將肛表旋轉(zhuǎn)并緩慢輕輕插入,拿肛表之手同時靠於臀部固定以防滑落或插太深。

      當人體久燒不退時,最常用的物理降溫方法有用溫水、酒精擦拭身體,用冰塊、濕毛巾敷額頭等。酒精擦拭降溫是由于酒精易揮發(fā),帶走熱量從而降溫,故酒精擦拭是有一定講究的。哪些部位應該擦拭,哪些部位不能擦拭是我們必須要了解的,同時小孩最好用溫水擦拭。要把酒精擦到血管密集或大動脈處。一般有幾個地方 1.頸部,是血管密集的地方,而且是大動脈經(jīng)過的部位。2.腋部,是血管密集的部位。3.大腿內(nèi)側(cè)(就是大腿最上邊)也可以擦手心腳心,腋窩,腹股溝等地方。但千萬不能擦頸部后面頸椎部位、腹部等部位。

      血壓:血壓計也是基本的醫(yī)用設備,有電子血壓計、水銀血壓計(壓力計)、彈簧表式血壓計(壓力計)幾種類型。血壓是血液在血管內(nèi)流動時,作用于血管壁的壓力,它是推動血液在血管內(nèi)流動的動力。心室收縮,血液從心室流入動脈,此時血液對動脈的壓力最高,稱為收縮壓。心室舒張,動脈血管彈性回縮,血液仍慢慢繼續(xù)向前流動,但血壓下降,此時的壓力稱為舒張壓。聽診法具體操作如下:1.測量血壓前,讓被測者休息數(shù)分鐘。露出左胳膊至肩部以免影響袖帶捆綁,但不能讓衣袖將胳膊勒得太緊,并要伸直肘部,手掌向上放平。2.把血壓計放平,使血壓計的“0”點,與被測者的心臟在同一個平面上。3.把血壓計的袖帶纏在病人的上臂部。袖帶的下緣要距肘窩2~3厘米,不要過緊,也不要過松,以剛好伸入2個指頭為準。4.戴好聽診器,用手在被測者的肘窩部摸到肱動脈的搏動,然后把聽診器放在上面,這個時候就能聽見動脈跳動的“咚咚”聲。5.閉緊打氣球,向袖帶內(nèi)打氣,壓力加到肱動脈搏動的聲音聽不見為止,再慢慢放開氣門,減少壓力,并注意水銀柱所指的刻度,直到聽見第一聲搏動。此時水銀柱所指的刻度,就是收縮壓。6.壓力繼續(xù)輕減,直到動脈搏動的聲音逐漸增加至突然變軟變?nèi)鯐r,這時所指的刻度為舒張壓(注意并非是搏動的聲音完全消失)。

      心肺復蘇:心跳、呼吸驟停的急救,簡稱心肺復蘇,通常采用人工胸外擠壓和口對口人工呼吸方法。具體救護步驟:

      1.判斷意識:先在病人耳邊大聲呼喚“喂!您怎么啦?”再輕輕拍傷病人的肩部,如病人對呼喚和輕拍沒反應,可判斷病人無意識。2.立即呼救:當判斷病人無意識時,應該求助他人幫忙,并撥打急救電話。3.救護體位:對于意識不清者,讓傷病人仰臥位(臉朝上),放在堅硬的平面上(如水泥地面等,但千萬不能放在床上等軟的地方)。4.打開氣道:用最快的時間,先將病人衣領口、領帶等解開,用手帕或毛巾等摳除病人口鼻內(nèi)的污泥、土塊、痰、嘔吐物等異物,然后用一手壓病人的前額,另一手托起病人的下巴,二手同時用力使頭后仰,打開呼吸道,保持呼吸道暢道。5.人工呼吸:先檢查病人呼吸,用耳聽病人口鼻的呼吸聲,用眼看胸部或上腹部呼吸起伏等,如果胸廓沒有起伏,也沒有氣體呼出,即判斷病人不存在呼吸,應立即給予人工呼吸。一手捏住病人鼻孔兩側(cè),另一手托起病人下巴,深吸一口氣,用口對準病人的口吹入,吹氣停止后放松鼻孔,讓病人從鼻孔出氣。依此反復進行,成人患者每分鐘14-16次,每次吹氣量約500—1000毫升,同時要注意觀察患者的胸部,操作正確應能看到胸部有起伏,并感到有氣流逸出。6.胸外心臟擠壓:先吹氣兩口后,觀察病人心跳情況,無心跳立即實施胸外心臟擠壓。搶救者左手掌根放在病人的胸骨中下半部,右手掌疊放在左手背上。手臂伸直,利用身體部分重量垂直下壓胸腔3-5厘米,然后放松。放松時掌根不要離開患者胸腔,擠壓要平穩(wěn)、有規(guī)則,也不能沖擊猛壓。頻率為每分鐘80—100次。在實施胸外心臟擠壓的同時,就交替進行人工呼吸。心臟擠壓與人工呼吸的比例:按國際急救新標準,無論單人或雙人搶救均為30:2,即口對口先吹2口氣后,再按壓30下,再口對口吹2口氣,再按壓30下,以此類推。此外,老師還給我們演示了傷口包扎的技巧,我也通過嘗試學會了傷口包扎的技巧。之前一直認為只要把傷口包扎好了就可以了,無論怎樣包,但是通過學習我發(fā)現(xiàn)傷口包扎也是一門技術。

      通過一個學期的常用急救技術的學習,我不僅學到了醫(yī)學護理理論上的知識,還懂得基本的實際操作。作為一個新時代的人,我們生活的環(huán)境醫(yī)療技術越來越發(fā)達,當我們還不會基本的急救技術的話,那是一件很可悲的事。試想有一天,當我們周圍的某個人不幸遇到事故,而我們又不懂急救技術,那么我們只能傻傻的等著救援人員到達,更有可能導致患者的死亡,這是莫大的悲哀。當我們懂得急救技術,及時采取救援措施,能起到有效地效果。哪怕我們的救援也無濟于事,至少我們的內(nèi)心好受一些。

      通過常用急救技術的課程學習,加深了我對生命的理解,珍愛生命。在今后遇到緊急情況時,我會更加科學地處理,冷靜對待,將自己所學到的東西用于實戰(zhàn),將損失減到最小。那我們首先要知道的是保命的原理和方法,如果這個人昏迷了心臟不跳了,無論有多少骨折有多少外傷盡量先進行心肺復蘇,這是原則。然后再進行止血。要想護送必須固定,這是幾個原則。另外還有一個原則,我們在現(xiàn)場提倡先自救再互救,先保證自己生命安全,在這里面給大家一句話:現(xiàn)場評估安全、做好自我保護。時刻牢記急救技術,臨危不亂,有效組織好現(xiàn)場秩序,給被救者進行救援措施。同時,在平時生活中,無論是在寢室還是在家中都要提高自我防范意識,哪怕我們學會了常用急救技術,發(fā)生意外也是我們都不愿意看到的。在家中,尤其是有老人在的家庭,要常備體溫計、血壓計等常用醫(yī)療器具,隨時關注自己家人的體質(zhì)變化,為自己的家人的健康保駕護航。

      第三篇:急救知識試題答案

      急救知識試題

      《單選10題 多選5題 判斷15題 問答2題》 一>單項選擇題:(10題)

      1.成人心肺復蘇時打開氣道的最常用方式為:A

      A 仰頭舉頦法;B 雙手推舉下頜法;C 托頦法;D 環(huán)狀軟骨壓迫法 2.搶救傷員時,應 A

      A.先救命,后治傷 B.先治傷,后救命C.先幫輕傷員D.后救重傷員 3.搬運昏迷或有窒息危險的傷員時,應采用 的方式。C A.俯臥B.仰臥C.側(cè)臥D.側(cè)俯臥 4.搶救失血傷員時,應先進行 C A.觀察B.包扎C.止血D.詢問

      5.對無骨端外露骨折傷員的肢體,用夾板或木棍、樹枝等固定時應 A

      A.超過傷口上、下關節(jié)B.超過傷口下關節(jié)C.超過傷口上關節(jié)D.不得超過傷口上、下關節(jié)

      6.頸總動脈壓迫止血法常用于傷員 動脈大出血而采用其他止血方法無效時使用 A A.頸部B.面部C.肋部D.顳部

      7.傷員上肢或小腿出血,且沒有骨折和關節(jié)損傷時,可采用 止血。C A.止血帶止血法 B.加壓包扎止血法C.屈肢加墊止血法 D.壓迫止血法 8.包扎止血法不能用的物品是 D A.繃帶 B.三角巾 C.止血帶 D.麻繩

      9.止血帶止血是用彈性的橡皮管、橡皮帶,上肢結扎于傷員上臂上 處,A A.三分之一 B.二分之一 C.三分之二 D.四分之三 10.搶救脊柱骨折的傷員時,應 C

      A.采取保暖措施B.用軟板擔架運送C.用三角巾固定D.扶持傷者移動 二>多選題:(5題)

      1.心肺復蘇(簡稱CPR)術是針對呼吸、心搏驟停所采取的急救措施,人體通過肺的呼吸與外界進行氧氣交換,然后通過心臟收縮跳動將富含氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)的血液擠壓到血管輸往全身以維持腦和全身各臟器的正常功能。心肺復蘇包括 階段: A.初級生命支持 B 原始生命支持 C 高級生命支持命 D 持續(xù)生命支持 E長期生命支持

      答案:A.C.D 2.心肺復蘇中的初級生命支持(簡稱BLS)又叫現(xiàn)場急救或初級復蘇處理,是指專業(yè)或非專業(yè)人員進行的徒手搶救;包括的步驟:

      A 開放氣道 B 人工呼吸 C 胸外心臟按壓 D 電除顫 E 氣管插管術 答案:ABC 3.當重大疾病或傷情發(fā)生時,重傷患者往往危在旦夕,搶救者需迅速作出意識和呼吸是否存在的判斷,判斷意識可用拍打其肩部和呼喊其姓名;判斷呼吸則采用: A.看-眼睛看其胸廓有無起伏 B聽-側(cè)耳聽其有無呼吸的聲音 C感覺-面部感覺病人有無呼吸氣流 D 拳擊胸前區(qū) E 使勁搖晃頭部 答案:ABC 4.胸外心臟按壓的部位: A 胸骨體中下三分之一交界處 B胸骨體中上三分之一交界處 C兩乳頭連線與胸骨相交點下一橫指處 D劍突上2到3橫指處 E.劍突處 答案:ACD 5.遇有溺水者首先要盡快使其脫離水面,迅速清除口腔呼吸道異物,設法使其盡快倒出腹腔或胸腔積水.倒出積水方法包括: A 膝頂法 B 肩頂法 C 抱腹法 D倒立法 E.平臥法 答案:ABC 三> 判斷題:(10題)

      1.處理傷員失血的措施可通過外部壓力,使傷口流血止住,然后系上繃帶。答案:正確

      2.救助休克傷員時,應采取中凹體位——腿部墊高是為了防止下肢水腫,同時加強血液回流;頭部墊高是為了防止誤吸嘔吐物導致窒息。答案:正確

      3.胸外心臟按壓深度:成人4-5厘米 兒童3厘米 贏幼兒2厘米.答案:正確 移動脊柱骨折的傷員,切勿扶持傷者走動,可用軟擔架運送。答案:錯誤 判斷心臟驟停的必備癥狀:大動脈搏動消失、意識喪失、呼吸呈嘆息樣。答案:正確

      6.骨折傷員固定傷處力求穩(wěn)妥牢固,要固定骨折的兩端和上下兩個關節(jié)。答案:正確

      7.遇有觸電致傷者急救時首先要用絕緣體切斷電源,也可用手直接拉開觸電者。答案:錯誤

      8.遇有呼吸困難病人急救時,應去除機械缺氧因子,采取半坐臥位,并保持呼吸道通暢以防窒息。答案:正確

      9.傷員四肢骨折有骨外露時,要及時還納并固定。答案:錯誤

      10.骨折傷員脊柱可能受損時,不要改變傷員姿勢。答案:正確

      11.如遇傷員無呼吸時,應立刻對傷員進行口對口人工呼吸。答案:正確

      12.氣道開放包括:仰頭舉頦法 仰頭抬頸法 雙手托頜法 答案:正確

      13.被黃蜂蜇傷時,可用2-3%碳酸氫鈉、肥皂水、淡石灰水等外敷,以中和酸性毒素;被蜜蜂蟄傷則需要弱酸性溶液(如醋、0.1%稀鹽酸等)中和。答案:錯誤

      14.在沒有繃帶急救傷員的情況下,可用毛巾、手帕、床單、長筒尼龍襪子等代替繃帶包扎。答案:正確

      15.被蛇咬傷時,一定要制動、放低,近心端綁扎,以免毒液吸收入血。答案:正確

      四>、簡答題:

      1、凡遇緊急情況,撥打120急救電話時需要著重告知對方哪些情況?

      2、在實施成人胸外心臟按壓時有哪些注意事項(指按壓手法)? 答案:1》

      1.當你拔打“120”電話后,會聽到循環(huán)語音提示“你已進入120急救系統(tǒng),請不要掛機”,說明電話已接通。由于同時呼救的電話較多,需要等候一段時間,因此你千萬不要立即地掛機。直到電話人工接聽后,你的呼救才是真正的被受理了。如果排隊時間過長導致電話斷線,請立即重新?lián)艽颉?20”急救電話。

      2.在家中呼救時,要講清確切地址,要講到**路**弄**號**室,不要只講**商店對面之類不確切的地址,打呼救電話應當是熟悉傷病員地址的人。在室外呼救時,盡量講清確切地方或交叉路口。

      3.要講清傷病員主要什么癥狀或情況,如昏倒、從樓上摔下、跌倒、呼吸困難、吐血、車禍等,不要只講“人不行了”等比較模糊的概念。

      4.要告訴你所使用的電話號碼,因為萬一急救人員到達現(xiàn)場找不到傷病員可以再聯(lián)系。

      5.在等候救護車到達時,要做到如下幾點:

      5.1 最好抓緊準備去醫(yī)院必須的物品,如病人病歷卡、醫(yī)保卡、現(xiàn)金等。

      5.2 搬走過道上阻礙傷病員搬運的各種物品,以便更快搬運患者。

      5.3最好請人到小區(qū)大門口或事故現(xiàn)場引導救護車工作人員,以盡快到達現(xiàn)場。

      6.如果傷病員周圍有人學過急救知識,可進行自救互救,在對心臟驟停的病人,立即進行心肺復蘇將會大大提高成功率。

      答案:2》1.首先檢查患者呼吸道是否阻塞??谇粌?nèi)如有異物應及時清除(包括假牙),為人工呼吸或氣管插管打下基礎。因為維持循環(huán)與呼吸功能同等重要,兩者缺—不可。最好同時進行。

      2.準確、及時判斷心跳停上,果斷有效地進行胸外心臟按壓,是保障搶救成功的關鍵。在胸外按壓的同時建立良好的靜脈通路,以保障復蘇藥物及時有效地發(fā)揮作用。

      3.操作者準確、熟練、動作要到位。對于搶救床過高者將患者放低,搶救床過軟可于患者背部墊硬木板。如在現(xiàn)場則可于地上搶救。按壓的正確部位應是胸骨下1/3處,或?qū)⑹?、中兩指橫放在劍突上方,手指上方的胸骨正中部位為按壓區(qū)。嬰幼兒應按壓胸骨中部,即兩乳頭連線與胸骨高界處下移患者的—橫指,用力不可過大,深度為1.5~2.5cm,100次/分,術者將手掌根部放在按壓區(qū)而不是整個手掌,手掌要與病人胸骨長軸方向平行,另—手掌重疊放在前—手背上,并保持平行,手指應上翹,速率約80~100次/分。按壓應平穩(wěn)、均勻、有規(guī)律。按壓時手掌不得離開胸壁,并配合人工呼吸,以15:2的比例進行,按壓和放松時間大致相等。

      4.掌握有效按壓指征,為復蘇打下良好的基礎:①能摸到頸動脈或股動脈搏動②收縮壓在60毫米汞柱以上③口唇發(fā)紺逐漸轉(zhuǎn)為紅潤④散大的瞳孔開始縮?、葑灾骱粑謴汀?/p>

      第四篇:紅十字會急救知識

      紅十字會急救知識

      會務知識:

      1、國際紅十字會創(chuàng)立于1863年,他的創(chuàng)始人是瑞士人亨利·杜南。

      2、紅十字會與新月會的總部設于日內(nèi)瓦。

      3、國際紅十字會與紅新月運動的最高審議機構是國際紅十字大會。

      4、國際紅十字會大會每四年舉行一次。

      5、國際紅十字會設立南丁·格爾獎,每兩年頒發(fā)一次,以表彰護理界的優(yōu)秀人士。

      6、中國紅十字會成立于1904年,于1912年1月15日正式得到紅十字國際委員會的承認。其總地址設在北京。

      7、中國紅十字會會徽為金色橄欖枝圍繞的白底紅十字,標志為白底紅十字。白底紅十字標志是為了對紅十字發(fā)祥地瑞士表示致敬,紅十字標志具有說明和保護兩種性質(zhì)。

      8、紅十字標志是由五個大小相等紅色正方形組成。五個紅色正方形分別代表亞、歐、非、美和大洋洲世界五大洲,這說明紅十字會具有國際性。

      9、可以使用表明紅十字標志的有紅十字工作人員,紅十字會員,紅十字青少年會員。紅十字標志不能用于所有醫(yī)院,醫(yī)藥商店,藥廠,公司的標志。

      10、中國紅十字會會旗的長度比是3:2。

      11、《中華人民共和國紅十字會法》于1993年10月31日由中國人大常委會通過。

      12、中國紅十字會的會員有成年會員,團員會員,青少年會員三種。

      13、我國實施無償獻血制度是在1998年10月1日,《獻血法》規(guī)定獻血的間隔為6個月。血站對公民采血量一般為200毫升,最多不超過400毫升。

      14、世界紅十字會日是5月8日,世界急救日是9月的第二周星期六,世界艾滋病日是12月1日。

      15、紅十字會的七大基本原則是:人道性,公正性,中立性,獨立性,統(tǒng)一性,普遍性,志愿服務性。

      16、中國紅十字會以保護人的生命和健康,發(fā)揚人道主義,促進和平事業(yè)為宗旨,是一個從事人道主義的社會救助團體,“救死扶傷,扶危濟困,敬老愛幼,助人為樂”是紅十字會的工作方針。

      17、組織成員有三種形式:一是個人會員,二是團體會員,三是紅十字志愿工作者。

      會員條件:凡是中華人民共和國公民,不分種族,性別,職業(yè),宗教信仰,教育程度,遵守中國紅十字會章程并按時繳納會費的可自愿申請加入紅十字會。

      18、紅十字會會員的權利和義務:

      權利:(1)有選舉權,被選舉權和表決權;

      (2)有對各級紅十字會的工作提出批評建議和建議權;

      (3)參加紅十字會舉辦的活動。義務:(1)遵守中國紅十字會章程;

      (2)按時繳納會費;

      (3)按時完成紅十字會組織交給的任務書

      19、中國紅十字會主要的工作有備災與救災,衛(wèi)生救護,社區(qū)服務,宣傳和傳播,推動無償獻血工作,紅十字青少年、臺灣事務,對外交往。

      20、紅十字博愛工程指“救援工程,生命工程,愛心工程”。

      21、紅十字會經(jīng)費的主要來源包括:接受國內(nèi)外組織和個人捐贈的款物,動產(chǎn)和不動產(chǎn)的收入,人民政府的撥發(fā),紅十字會會員繳納的會費。

      22、中山市紅十字會青少年精英隊于2004年11月29日成立。急救知識:

      1、正常兒童呼吸每分鐘為24至28次。

      2、正常成人的脈搏每分鐘60至100次,呼吸16至20次。

      3、中暑的先兆癥狀包括大量出汗,口渴,頭暈,心慌,惡心,四肢無力。處理方法:將其轉(zhuǎn)移

      到陰涼地方,為其補充水分和鹽分,適當為患者降溫,如遇重癥中暑者,應將其送往醫(yī)院。

      4、眼內(nèi)進入異物時應該閉眼或生理鹽水沖洗或用涼水沖洗。

      5、燙傷時,應立即用冷水沖洗或冷敷燙傷部位,持續(xù)15分鐘左右,以緩解疼痛,減輕燙傷程度。不要擅自在傷口處涂藥,更不能用涂醬油、植物油等土辦法處理傷口。若燙傷處有水皰,不要挑破,可用干凈紗布覆蓋,去醫(yī)院處理。

      6、踝關節(jié)扭傷,應立即停止活動,同時想辦法把傷足墊高,促使靜脈回流,從而減輕腫脹和疼痛。還要用冰袋或冷毛巾敷局部,使毛細血管收縮,以減少出血和滲出。冷敷以后要用繃帶或?qū)捘z布固定踝關節(jié),減少受傷部位的活動度和對受傷處副韌帶或肌肉的牽拉,以避免損傷的加重。

      7、現(xiàn)場急救原則:先救命,后治傷,并做好自我保護(包括人身健康和法律保護)。

      8、處理多個傷者的先后次序:窒息,大量出血,休克,骨折。

      9、輕度醉酒者,可以讓其喝濃茶利尿,加速酒精的排泄。嚴重醉酒者,可讓其喝醋,并用手指壓迫其舌根催吐,以減少酒精的吸收。若上述處理效果不明顯,應送醫(yī)院處理。

      10、心臟病發(fā)作癥狀為:面青唇白,呼吸急速,左胸有壓痛,痛楚可延伸至左肩。

      11、鼻出血時正確的做法是用,手指捏住兩側(cè)鼻翼4~8分鐘,或用浸了冰水的棉球填塞鼻腔壓迫止血。如果這些方法仍不能止血,應立即去醫(yī)院就診。

      12、自己突發(fā)心肌梗塞的自救方法:用力地咳嗽,頻率與呼吸頻率相同。

      13、為心跳,呼吸停止傷病者爭取心肺復蘇地黃金時間為4分鐘以內(nèi)。

      14、實施心肺復蘇按壓與吹氣的比例為30:2,周期為5個。

      15、緊急呼救是現(xiàn)場救護的重要內(nèi)容之一,呼救時報告的內(nèi)容為:講述傷病者所在的詳細地址;簡要敘述傷病者主要的傷病情;報告呼救者的姓名和聯(lián)系電話號碼;講清已對傷病者經(jīng)過何種現(xiàn)場處理。

      16、臨時性止血法中的最好方法是直接止血法。

      17、外傷救護的四項基本技術為:止血,固定,搬運,包扎。

      18、包扎的作用是幫助幫助止血,減少感染機會,保護傷口,減輕疼痛。地震應急措施:

      1、就近選擇牢固地點,躲避到廚房、廁所等開間小的地方或躲到內(nèi)墻角等處。

      2、千萬不要盲目外逃,不要到窗邊或陽臺上去,更不要跳樓。

      3、躲過主震的人要迅速逃到戶外,避免被余震引起的房屋倒塌砸傷。常見藥品用法:

      1、“四水” :

      礦泉水(沖去傷口上沾染的異物,比如沙石)

      生理鹽水(0.9%的Nacl溶液對傷口進行初步的清洗)雙氧水(對傷口進行進一步的消毒)紅藥水(最后使用,具有收干作用)

      2、云南白藥:

      紅瓶保險液(具有皮下止血及止痛的作用)

      白瓶噴霧劑(活血散瘀、消腫止痛)

      3、正骨水:扭傷的24小時以后使用。

      4、藿香正氣液:一般用于中暑、暈車、胃不適。

      5、紅霉素軟膏:用于臉部的傷口擦傷,小面積燒傷或曬傷。

      6、保濟丸:一般用于腸胃不適。

      7、風油精:提神醒腦的作用。

      第五篇:日常急救知識

      日常急救知識大全

      1.鼻出血

      鼻出血時仰頭,非但止不住鼻血,反而會導致鼻血被吸入口腔和呼吸道。正確的做法是用手指捏住兩側(cè)鼻翼4~8分鐘,或用浸了冰水的棉球填塞鼻腔壓迫止血。如果這些方法仍不能止血,應立即去醫(yī)院就診。

      2.醉酒

      輕度醉酒者,可以讓其喝濃茶利尿,加速酒精的排泄。嚴重醉酒者,可讓其喝醋,并用手指壓迫其舌根催吐,以減少酒精的吸收。若上述處理效果不明顯,應送醫(yī)院處理。

      3.中暑

      輕中度中暑者,應將其迅速轉(zhuǎn)移到陰涼通風處靜臥休息,脫掉或解開衣服,用冷毛巾擦身,以迅速降低體溫??勺屩惺钫吆纫恍鳆}水、清涼含鹽飲料。若患者出現(xiàn)神志不清、抽搐,應立即送醫(yī)院。

      4.曬傷

      夏天外出時,應做好防護工作,比如搽防曬霜、撐遮陽傘等。當皮膚被烈日曬紅并出現(xiàn)紅腫、疼痛時,可用冷毛巾敷于患處,并適當涂一些滋潤霜。若皮膚上已有水皰,千萬不要挑破,應請醫(yī)生處理,以免繼發(fā)感染。

      5.蜂蜇傷

      外出郊游一旦被蜜蜂蜇傷,應小心地將殘留的毒刺拔出,輕輕擠捏傷口,擠出毒液,涂一點氨水或蘇打水。若是被黃蜂蜇傷,應涂醋酸水,以中和毒液。局部冷敷可減輕腫痛。若出現(xiàn)惡心、頭暈等異常反應,應立即去醫(yī)院就診。

      6.游泳時,小腿抽筋

      在水中發(fā)生小腿抽筋時,應立即上岸,伸直腿坐下,用手抓住大足趾向后拉,并按摩小腿肌肉。若不能立即上岸,應保持冷靜,屏住氣,在水中做上述動作。

      7.不慎咬碎體溫表并吞服了水銀

      體溫表內(nèi)的水銀不慎被吞服后,汞會與體內(nèi)含巰基的酶和蛋白質(zhì)結合,影響其活性,導致重金屬中毒。盡管體溫表內(nèi)的汞含量不多,但服用后也會引起口腔炎、急性胃腸炎,表現(xiàn)為口腔糜爛、潰瘍,腹痛、惡心、嘔吐、腹瀉等。漱口后喝點蛋清或牛奶,不僅能清除口腔中的殘留汞,還能使蛋清或牛奶中的蛋白質(zhì)與吞服的汞結合,起到保護胃黏膜、減少汞吸收的作用。

      8.外傷出血

      ①較小或較表淺的傷口,應先用冷開水或潔凈的自來水沖洗,但不要去除已凝結的血塊。

      ②傷口處有玻璃片、小刀等異物插入時,千萬不要去觸動、壓迫和拔出,可將兩側(cè)創(chuàng)緣擠攏,用消毒紗布、繃帶包扎后,立即去醫(yī)院處理。

      ③碰撞、擊打的損傷,有皮下出血、腫痛,可在傷處覆蓋消毒紗布或干凈毛巾,用冰袋冷敷半小時,再加壓包扎,以減輕疼痛和腫脹。傷勢嚴重者,應去醫(yī)院。

      ④傷口有出血,可用干凈毛巾或消毒紗布覆蓋傷處,壓迫10~20分鐘止血,然后用繃帶加壓包扎,以不再出血為度,視情況去醫(yī)院處理。

      9.刀割傷

      ①如傷口不大,出血不多,傷口也較干凈,傷指仍能作伸屈活動,可用醫(yī)用碘消毒傷口及其周圍皮膚,待干后,再用消毒紗布或創(chuàng)可貼覆蓋包扎傷口。

      ②若傷口大而深,應壓迫止血,同時立即去醫(yī)院治療。

      ③如果手指不幸被切斷,應立即將傷指上舉,然后用干凈的紗布直接加壓包扎傷口止血。若血仍外流不止,也可在指根處緊纏止血帶(可用一般的清潔繩代替)止血,并將斷指用無菌布料包好,放入干凈的塑料袋中。除非斷指污染特別嚴重,一般不要自己沖洗,也不要用任何液體浸泡斷指,立即去醫(yī)院救治。

      10.燙傷

      一旦發(fā)生燙傷,應立即用冷水沖洗或冷敷燙傷部位,持續(xù)15分鐘左右,以緩解疼痛,減輕燙傷程度。不要擅自在傷口處涂藥,更不能用涂醬油、植物油等土辦法處理傷口。若燙傷處有水皰,不要挑破,可用干凈紗布覆蓋,去醫(yī)院處理。

      11.骨折

      確定有骨折后,一定要對傷肢(指)作固定再送醫(yī)院,否則骨折斷端異常活動,會加重損傷。可因地制宜用木板、木棍、樹枝、竹竿、雜志等作為固定用的臨時夾板。若無上述材料,可將上肢固定在軀干上,下肢固定在對側(cè)的健肢上。

      12.氣胸

      有些人,特別是老年慢阻肺患者,在用力咳嗽、劇烈運動或大笑后,會發(fā)生氣胸,出現(xiàn)胸痛、深吸氣時加劇,并放射到肩背部,嚴重時,還會出現(xiàn)呼吸困難、血壓下降等緊急情況。遇到這種情況,禁忌拍背和搬動患者,以免加重氣胸。應讓患者取半臥位,如家中備有氧氣,應立即吸氧,同時叫救護車。

      13.癲癇發(fā)作

      在救護車到來之前,可讓患者的頭側(cè)向一邊,以防止嘔吐物窒息。隨后,找一把金屬調(diào)羹或牙刷等不易咬碎的東西塞進他的上下牙之間,防止舌咬傷。對于成年人,最好在硬東西上裹一層毛巾或手帕,以免咬掉牙齒。

      14.貓狗咬傷

      一些人被動物抓咬后,身上只留有牙印或爪痕,認為沒傷口就不必處理,這種做法其實是很危險的。因為牙印或爪痕可能造成肉眼看不到的皮膚損傷,狂犬病病毒也有可能從傷口侵入。

      注射疫苗應及早、足量?;颊弑仨氂谝斕?,咬傷后第3天、第7天、第14天、第30天各肌肉注射一支疫苗。一定要注射在上臂三角肌或大腿內(nèi)側(cè),不能注射在臀部,以免影響疫苗效果。全程注射完畢10日后,應抽取靜脈血作抗體檢測。如果抗體滴度達到或超過3單位/毫升的標準,即代表獲得了免疫效果,如低于標準,應適當增加接種針數(shù),以確保達到防病效果。

      15.誤服滅鼠藥

      滅鼠藥毒性成分不同,誤服后的臨床表現(xiàn)各異,如胃部不適、嘔吐、腹瀉、抽搐等,嚴重的可出現(xiàn)昏迷。喝水稀釋、催吐等方法皆難奏效,送醫(yī)院急診洗胃或?qū)ΠY處理才是上策。

      16.踝扭傷

      踝關節(jié)扭傷后,不要繼續(xù)行走,也不要揉搓、轉(zhuǎn)動受傷關節(jié),以免進一步加重損傷。應立即用冷毛巾或冰塊敷患處,有利消腫、止痛、緩解肌肉痙攣。24小時后方可改為熱敷。如果懷疑有內(nèi)出血,最好用彈性繃帶加壓包扎,但不要過緊,以免妨礙包扎部位以下的血液循環(huán)。如果懷疑有骨折,最好用夾板或就近找木棍固定受傷的踝關節(jié),并盡快去醫(yī)院就診。

      17.呼吸停止(人工呼吸)

      首先,讓傷病員仰臥,將其頭后仰,確保呼吸道暢通。若其口內(nèi)有血塊、嘔吐物、假牙等異物時,應盡快取出。隨后作人工呼吸:搶救者先深吸一口氣,然后捏住患者的鼻子,口對口像吹氣球樣為其送氣,注意不要漏氣。每隔5秒吹一次氣,反復進行。遇到嘴張不開或口腔有嚴重外傷者時,可從其鼻孔送氣作人工呼吸。

      心跳停止(胸外按壓)

      先讓患者躺在硬板床或平整的地上,解開其上衣,搶救者將一只手的掌根置于其胸骨下三分之一的位置,另一只手重疊壓在手背上。搶救者兩臂保持垂直,以上身的重量連續(xù)向下按壓,頻率為每分鐘70次左右。按壓時,用力要適中,以每次按壓使胸骨下陷3~5厘米為度。注意,手掌始終不要脫離按壓部位。

      心跳呼吸全無(心肺復蘇)

      呼吸和心跳停止后,大腦很快會出現(xiàn)缺氧,4分鐘內(nèi)將有一半的腦細胞受損。超過5體分鐘再施行心肺復蘇,只有1/4的人可能救活。

      實施心肺復蘇時,首先用拳頭有節(jié)奏地用力叩擊患者前胸左乳頭內(nèi)側(cè)的心臟部位2~3次,拳頭抬起時,離胸部20~30厘米,以掌握叩擊的力量。若脈搏仍未恢復搏動,應立即連續(xù)做4次口對口人工呼吸,接著再做胸外心臟按壓。一人施行心肺復蘇時,每做15次心臟按壓,再做次人工呼吸。兩人合作進行心肺復蘇時,先連做4次人工呼吸,隨后,一人連續(xù)做5次心臟按壓后停下,另一人做一次人工呼吸。

      18.煤氣中毒

      當發(fā)現(xiàn)有煤氣泄漏時,正確的做法是立即關閉煤氣,開窗透氣。搶救者在進入溢滿煤氣的房間前,應先吸足一口氣,然后用濕毛巾或手帕捂住口鼻,以防自己中毒。在煤氣沒有散盡前,不要開燈、按電鈴、打電話或使用打火機、火柴等,以免引發(fā)爆炸。然后,將中毒者移到通風的地方,松開中毒者的衣領、褲帶。觀察其意識、心跳和呼吸情況。如已沒有心跳和呼吸,立刻進行人工呼吸和胸外按壓;如還有心跳、呼吸,應立即撥打急救電話,送醫(yī)院進行高壓氧治療,以免留下后遺癥。

      19.溺水

      救護溺水者時,必須用救生圈、球或木板等,除專職救生員外,即使會游泳的人,也不要徒手接近溺水者。溺水者獲救后,應立即檢查其呼吸、心跳。如呼吸停止,應馬上做人工呼吸,先口對口連續(xù)吹入4口氣,在5秒鐘內(nèi)觀察其有無恢復自主呼吸,如無反應,應接著做人工呼吸,直至其恢復自主呼吸。如溺水者呼吸、心跳全無,應立即實施心肺復蘇。如溺水者喝入大量的水,可在其意識清醒時,用膝蓋抵住其背部,一手托住上腹部,另一手扒開其口讓其吐水,或救護者單腿跪地,讓溺水者臉朝下伏于膝蓋上吐水。

      20.氣道異物(手捏喉嚨,面容窘迫、恐懼等是氣道異物的典型癥狀)

      自救:

      ①用力咳嗽法。先吸一口氣,然后用足力氣咳嗽,有時就可把異物從氣道內(nèi)咳出。

      ②腹部手拳沖擊法。將右手拇指關節(jié)突出點頂住上腹部,相當于劍突與臍之間腹中線部位,左手緊握右手,然后用力向內(nèi)作4~6次連續(xù)快速沖擊。

      互救:

      搶救者站在患者側(cè)后位,一手放置于患者胸部,另一手掌根部對準患者肩胛區(qū)脊柱上,用力給予連續(xù)4~6次急促拍擊。

      嬰幼兒急救:

      讓患兒騎跨并俯臥于急救者前臂上,頭要低于軀干,并將其胳膊放在自己大腿上,用另一手掌根部用力叩擊患兒的肩胛區(qū)4~6次。

      21.頸椎損傷

      如果懷疑傷員頸椎有損傷,應平抬傷員至擔架上,專人牽引、固定其頭部,并上頸托。一時無頸托時,應在傷員的頸部兩側(cè)各放一只沙袋或衣物,以防頭部扭轉(zhuǎn)或屈曲導致頸椎損傷加重。

      22.脊柱骨折

      應由3~4人在同一側(cè)同時托住傷員的頭、肩、臀和下肢,把傷員平托起來,平臥在木板上,并用繃帶加以固定。傷者最好取俯臥位,并在胸腹部放一軟枕。嚴禁采用“搬頭搬腳”的抬抱方式移動或搬運傷者,也禁用普通的軟擔架搬運。

      23.頭部撞傷

      若傷員傷勢較重,已昏迷,搶救者應立即清除其口腔內(nèi)的嘔吐物和血塊,將其頭轉(zhuǎn)向一側(cè),牽拉出舌頭,以防窒息。血液沿鼻腔和耳道流出時,切勿用棉球、紗布或其他物品堵塞。

      需要提醒的是,有時候,人不慎摔倒,枕部著地,表面看來局部無任何皮損,但顱底卻已發(fā)生骨折。傷者發(fā)生顱底骨折后,很快會因顱內(nèi)出血而出現(xiàn)呼吸困難、惡心嘔吐、昏迷等嚴重癥狀。因此,當頭部被擊,伴惡心、嘔吐、耳鼻腔出血時,應立即就醫(yī)。

      24.觸電

      當發(fā)現(xiàn)有人觸電時,盡快找到電閘,切斷電源是當務之急。如果暫時找不到電源,可就近找一樣絕緣的東西,如木棍或塑料管子,挑開觸電者與電源的接觸,然后檢查觸電者的反應。如果發(fā)現(xiàn)其已經(jīng)沒有了心跳和呼吸,應立即就地對其進行人工呼吸和胸外按壓,同時讓別人撥打急救電話。

      此外,當意外發(fā)生時,如果身邊沒有醫(yī)用急救物品,就會錯失急救的良機。其實,只要開動腦筋,完全可以因地制宜。這里教你幾招,到時不妨一試。

      1、長筒襪:

      可在應急處理時作繃帶用。

      2、領帶,褲腰帶:

      在骨折時,可固定夾板或當止血帶用。

      3、干凈浴巾:

      可作三角巾或厚敷料用。

      4、手帕、手巾:

      用電熨斗充分熨燙或在濕的情況下用微波爐高火消毒,可作消料用。

      5、雜志、尺、厚包裝紙、傘、手杖:

      在骨折時可作夾板用。

      6、保鮮膜:

      除去表面幾圈后,可直接覆蓋在破潰的創(chuàng)面上,起暫時的保護作用,保鮮袋也可起類似作用。

      7、安全套:

      輕薄而且含有潤滑劑是非常理想的 割傷燙傷等傷口 覆蓋物。

      關于 地震災害現(xiàn)場救護

      火災現(xiàn)場救護

      預防擁擠踩踏要點 原子武器傷害 生物(細菌)武器傷害 化學毒劑傷害

      以下是 止血 cpr較專業(yè)的救護知識

      為更加適應現(xiàn)場及時、有效地搶救外傷出血傷員的需要,介紹以下幾種簡便可行、有效的止血方法。

      (一)指壓止血法

      指搶救者用手指把出血部位近端的動脈血管壓在骨骼上,使血管閉塞,血流中斷而達到止血目的。這是一種快速、有效的首選止血方法。止住血后,應根據(jù)具體情況換用其他有效的止血方法,如填塞止血法,止血帶止血法等。這種方法僅是一種臨時的,用于動脈出血的止血方法,不宜持久采用。下面是根據(jù)不同的出血部位采用的不同的指壓止血法。

      1.顳動脈止血法 一手固定傷員頭部,用另一手拇指垂直壓迫耳屏上方凹陷處,可感覺的動脈搏動,其余四指同時托住下頜;本法用于頭部發(fā)際范圍內(nèi)及前額、顳部的出血。

      2.頜外動脈止血法 一手固定傷員頭部,用另一手拇指在下頜角前上方約1.5厘米處,向下頜骨方向垂直壓迫,其余四指托住下頜;本法用于頜部及顏面部的出血。

      3.頸動脈止血法 用拇指在甲狀軟骨,環(huán)狀軟骨外側(cè)與胸鎖乳突肌前緣之間的溝內(nèi)搏動處,向頸椎方向壓迫,其余四指固定在傷員的頸后部。用于頭、頸、面部大出血,且壓迫其他部位無效時。非緊急情況,勿用此法。此外,不得同時壓迫兩側(cè)頸動脈。

      4.鎖骨下動脈止血法 用拇指在鎖骨上窩搏動處向下垂直壓迫,其余四指固定肩部。本法用于肩部,眼窩或上肢出血。

      5.肱動脈止血法 一手握住傷員傷肢的腕部,將上肢外展外旋,并屈肘抬高上肢;另一手拇指在上臂肱二頭肌內(nèi)側(cè)溝搏動處,向肱骨方向垂直壓迫。本法用于手、前臂及上臂中或遠端出血。

      6.尺、橈動脈止血法 雙手拇指分別在腕橫紋上方兩側(cè)動脈搏動處垂直壓迫。本法用于手部的出血。

      7.股動脈止血法 用兩手拇指重疊放在腹股溝韌帶中點稍下方、大腿根部搏動處用力垂直向下壓迫。本法用于大腿、小腿或足部的出血。

      8.?動脈止血法 用一手拇指在?窩橫紋中點處向下垂直壓迫。本法用于小腿或足部出血。

      9.足背動脈與脛后動脈止血法 用兩手拇指分別壓迫足背中間近腳腕處(足背動脈),以及足跟內(nèi)側(cè)與內(nèi)踝之間處(脛后動脈)。本法用于足部出血。

      10.指動脈止血法 用一手拇指與食指分別壓迫指根部兩側(cè),用于手指出血。

      (二)加壓包扎止血法

      傷口覆蓋無菌敷料后,再用紗布、棉花、毛巾、衣服等折疊成相應大小的墊,置于無菌敷料上面,然后再用繃帶、三角巾等緊緊包扎,以停止出血為度。這種方法用于小動脈以及靜脈或毛細血管的出血。但傷口內(nèi)有碎骨片時,禁用此法,以免加重損傷。

      (三)填塞止血法

      用無菌的棉墊、紗布等,緊緊填塞在傷口內(nèi),再用繃帶或三角巾等進行加壓包扎,松緊以達到止血目的為宜。本法用于中等動脈。大、中靜脈損傷出血,或傷口較深、出血嚴重時,還可直接用于不能采用指壓止血法或止血帶止血法的出血部位。

      (四)止血帶止血法

      四肢較大動脈出血時救命的重要手段,用干其他止血方法不能奏效時。如使用不當可出現(xiàn)肢體缺血、壞死,以及急性腎功能衰竭等嚴重并發(fā)癥。

      1.結扎止血帶的操作方法

      (1)充氣止血帶 如血壓計袖帶,其壓迫面積大,對受壓迫的組織損傷較小,并容易控制壓力,放松也方便。

      (2)橡皮止血帶 可選用橡皮管,如聽診器膠管,它的彈性好,易使血管閉塞,但管徑過細易造成局部組織損傷。操作時,在準備結扎止血帶的部位加好襯墊,以左手拇指和食、中指拿好止血帶的一端,另一手拉緊止血帶圍繞肢體纏繞一周,壓住止血帶的一端,然后再纏繞第二周,并將止血帶末端用左手食、中指夾緊,向下拉出固定即可。還可將止血帶的末端插入結中,拉緊止血帶的另一端,使之更加牢固。

      (3)絞緊止血法 如無橡皮止血帶,可根據(jù)當時情況,就便取材,如三角巾、繃帶、領帶、布條等均可,折疊成條帶狀,即可當做止血帶使用。上止血帶的部位加好襯墊后,用止血帶纏繞,然后打一活結,再用一短棒、筷子、鉛筆等的一端插人活結一側(cè)的止血帶下,并旋轉(zhuǎn)絞緊至停止出血,再將短棒、筷子或鉛筆的另一端插入活結套內(nèi),將活結拉緊即可。

      2.注意事項

      (1)止血帶不宜直接結扎在皮膚上,應先用三角巾、毛巾等做成平整的襯墊纏繞在要結扎止血帶的部位,然后再上止血帶。

      (2)結扎止血帶的部位在傷口的近端(上方)。上肢大動脈出血應結扎在上臂的上1/3處,避免結扎在中1/3處以下的部位,以免損傷橈神經(jīng);下肢大動脈出血應結扎在大腿中部。而在實際搶救傷員的工作中,往往把止血帶結扎在靠近傷口處的健康部位,有利于最大限度地保存肢體。

      (3)結扎止血帶要松緊適度,以停止出血或遠端動脈搏動消失為度。結扎過緊,可損傷受壓局部,結扎過松,達不到止血目的。

      (4)為防止遠端肢體缺血壞死,原則上應盡量縮短使用止血帶的時間,一般止血帶的使用時間不宜超過2~3小時,每隔40~50分鐘松解一次,以暫時恢復遠端肢體血液供應。松解止血帶的同時,仍應用指壓止血法,以防再度出血。止血帶松解1~3分鐘后,在比原來結扎部位稍低平面重新結扎。松解時,如仍有大出血者或遠端肢體已無保留可能,在轉(zhuǎn)運途中可不必再松解止血帶。

      (5)結扎好止血帶后,在明顯部位加上標記,注明結扎止血帶的時間,盡快運往醫(yī)院。

      (6)解除止血帶,應在輸血輸液和采取其他有效的止血方法后方可進行。如組織已發(fā)生明顯廣泛壞死時,在截肢前不宜松解止血帶。身體內(nèi)沒有“氧庫”

      生理學家早就指出,人體對于氧氣的需求是很高的,尤其是嬌嫩的腦組織、勤勞的心肌。如果體內(nèi)血液循環(huán)停止,就意味著血液供應中斷,而腦的剩余氧氣僅夠腦細胞用10秒鐘,心臟的剩余氧只夠心臟心縮跳動幾下。

      心臟的工作維系著生命,為挽救生命,必須恢復業(yè)已中斷的心跳和呼吸,暫時用人工的力量使心臟擠出血液,維持血液循環(huán);使肺臟一呼一吸,吐放二氧化碳,吸進氧氣。這樣,含氧的血液在全身循環(huán),灌注著組織細胞。在這個人工維持的心跳呼吸的過程中,也在刺激或稱“喚起”心跳呼吸自行恢復功能。

      “喚起”自主心跳和呼吸的可能性是大大地存在著的。因為我們面對的是急癥,是意外傷害,是傾刻間造成的停頓狀態(tài),并非疾病已發(fā)展到不可救藥,只要搶救方法正確,爭分奪秒,挽救生命是可能的。

      關鍵是一個“急”字

      對于心肺復蘇的操作方法等內(nèi)容,我們在以后會陸續(xù)介紹,在這里,主要是理解急救中的“急”字。

      前面已講過身體內(nèi)沒有氧庫,腦細胞在常溫下如果缺血缺氧4分鐘以上,就會受到損傷,超過10分鐘,腦細胞損傷十分嚴重,幾乎是“不可逆”即“無法恢復”的。這樣,即使僥幸被救活,智力也將受到極大影響,甚至成為沒有任何意識的“植物人”。所以國內(nèi)外專家們幾乎眾口一詞地提示我們:循環(huán)停止4分鐘內(nèi)實施正確的CPR效果好;4~6分鐘予以CPR者,部分有效;6~10分鐘行CPR者,少有復蘇者;超過10分鐘者,幾乎無成功可能。

      由此可見,遇到心跳呼吸停止的病人,在醫(yī)生到達之前,我們要抓住寶貴時間,立即進行心肺復蘇。此時“時間就是生命”表達最為準確。心肺復蘇分為心復蘇——恢復心跳,肺復蘇——恢復呼吸。下面分別給以介紹。

      心臟復蘇術即是恢復心跳的方法。用人工的力量來幫助心臟跳動,最終達到自主心跳的目的。心復蘇術過去只提到心臟擠壓(按摩)的方法。這里要強調(diào)的是在擠壓前,還應有一個重要的內(nèi)容即胸外叩擊。為了說明這一搶救措施,有必要先簡單地介紹一下正常的血液循環(huán)的知識。

      一、血液循環(huán)的概念

      心血管系統(tǒng)是由心臟、動脈、靜脈、毛細血管組成。心臟是血液流動的動力泵,動脈將心臟排出的血液送往全身,營養(yǎng)組織細胞。動脈血(除肺動脈外)內(nèi)血氧含量高,呈鮮紅色。動脈又分為大、中、小動脈,管壁由收縮性較強的平滑肌纖維組成,可以協(xié)調(diào)心臟將血液一浪一浪地輸送到毛細血管網(wǎng)。

      靜脈收集來自全身各處的毛細血管網(wǎng)的血液,送回心臟,靜脈也分為大、中、小靜脈。靜脈血(除肺靜脈外)含二氧化碳較多,呈暗紅色。靜脈自下而上回流靠靜脈瓣和肌肉收縮的作用。

      毛細血管處于動靜脈之間,管壁最薄,管徑最小,遍布全身,是微循環(huán)的主要組成部分,也是物質(zhì)和氣體交換的場所。

      維持全身血液的川流不息的主要動力來自心臟正常的工作。心臟有規(guī)律地收縮,在舒張時,血液匯集至心臟;收縮時,血液被擠向動脈全身。因為種種病因引起心臟收縮舒張功能嚴重紊亂,出現(xiàn)一種稱為“心室纖維性顫動”的心律失常時,生命岌岌可危。

      二、心室顫動——心復蘇的信號

      正常時心跳節(jié)律整齊,強弱一致,均勻地不休止地跳動。心臟一般近似本人拳頭大小,一晝夜能排出7噸多重的血液。心臟總共只有200多克,它能做這么大的功,原因之一也應歸功于心臟傳導系統(tǒng)。

      當心肌和心臟傳導系統(tǒng)發(fā)生嚴重病變時,心臟就會發(fā)生節(jié)律紊亂,心房心室“各自為政”,心肌纖維跳動失去節(jié)律。這時的心臟沒有收縮舒張功能,出現(xiàn)一種稱為心室纖顫(簡稱室顫)的現(xiàn)象。人在臨終前心臟往往處在“室顫”這一階段,稍一拖延心臟就徹底停止跳動。室顫時在心電圖上可以看到彎彎曲曲的圖形,臨床上只能靠經(jīng)驗來判斷。室顫到心跳停止之間非常短暫,胸前叩擊就是消除室顫的一種簡便方法。

      三、胸外叩擊法

      在某些嚴重傷病和意外發(fā)生時,病人呼吸微弱,面色蒼白青紫,大叫一聲,全身抽動,口吐白沫,神志不清,這就很可能是發(fā)生了室顫。一般急性心肌梗塞、藥物中毒、觸電、淹溺病人可以見到。

      懷疑病人發(fā)生室顫時,立即將手握成拳狀,在胸骨中下段,距胸壁15~25厘米,較為有力地叩擊1~2下。

      相當于100~200焦耳的直流電,有時可以起到除顫的作用,使病人恢復心跳和神志。叩擊無效則不再進行,隨即進行胸外心臟擠壓。

      室顫一般是用除顫器去除,這在裝備良好的救護車和醫(yī)院里是不難做到的,稱“非同步電擊除顫”。在家庭中,拳頭的叩擊有時也能發(fā)揮奇特的除顫作用。

      心復蘇術——胸外心臟擠壓

      目前國內(nèi)對胸外心臟擠壓還有“心臟按摩”、“心臟按壓”的叫法。我們認為,用胸外心臟擠壓或簡稱心臟擠壓最為確切、形象,容易使人理解,而“按摩”手法上與心臟擠壓大相徑庭。

      任何原因?qū)е碌男呐K跳動停止,首先要進行的就是心臟擠壓術。室顫時最初除顫后隨之進行的也是胸外心臟擠壓術。這在CPR技術中是關鍵的一環(huán)。

      一、胸外心擠壓的意義

      胸外心臟擠壓,顧名思義是在胸廓外用人工的力量通過胸壁間接地壓迫心臟,從而使心臟被動收縮和舒張,擠壓血液到血管維持血液循環(huán)。盡管心臟深居胸腔內(nèi),但是心包緊靠著胸骨和肋骨后方。如果我們在胸骨肋骨表面施加較大的力量,使胸肋骨下陷3~4厘米,這種外力就能使胸肋骨下方的心臟受到擠壓,達到使心臟被動心縮的目的。在擠壓心臟時,心臟的血液被擠向大動脈內(nèi),然后送到全身;放松擠壓時,下陷的胸骨、肋骨又恢復到原來位置,心臟被動舒張,同時胸腔容積增大,胸腔負壓增加,吸引靜脈血回流到心臟,使心室內(nèi)流滿了血液,然后再擠壓,再放松,反復進行,維持血液循環(huán)。

      大量的實踐經(jīng)驗和研究表明,只要胸外擠壓心臟及時,方法正確,同時配合有效的口對口吹氣(人工呼吸),胸外心臟擠壓效果并不比開胸直接進行心臟擠壓的效果差。所以,人人應力爭學會這種簡單有效的使心臟復跳的救命方法。

      二、病人的體位

      進行胸外心臟擠壓的病人應取平臥位。根據(jù)當時的情況,不要亂加搬動,可以盡量就近就便。這里,特別要指出的是平臥的具體情況。我們發(fā)覺在家庭爭救中,常常是“臥不恰當”,如病人平臥在沙發(fā)床、彈簧床、棕床上。病人臥在柔軟的物體上,直接影響了胸外心臟擠壓的效果。因此,必須將病人盡可能在平臥在“硬”物體上,如地板上、木板床上,或背部墊上木板,這樣才能使心臟擠壓行之有效。

      三、胸外心臟擠壓的方法

      救護人站(或跪)在病人一側(cè),左手放在胸骨中下段,這個部位相當于兩乳頭連線正中間。有口訣曰“中指對凹膛,當胸一手掌”,即指將手的中指對著病人頸部下方的凹陷處(相當于天突穴位),手放在胸廓的正中處,手掌的根部正好是擠壓的部位。另一只手壓在左手上以助其加壓。雙手重疊再憑借救護人體重的力量,有節(jié)奏地沖擊性地進行擠壓HBjj3;(圖3)H使胸廓下陷3~5厘米,然后放松,反復進行,每分鐘擠壓60~80次,堅持擠壓到心臟恢復自主跳動。擠壓速度可根據(jù)情況(小兒、老年人,運用上述速度無效)提高到每分鐘100次左右,有時可見效。目前,有一種胸外心臟擠壓器又叫心臟泵,逐漸代替了徒手心臟擠壓的功能。

      應該注意的是,進行擠壓時不是整個手掌施壓,而是手掌的掌根部用力,并局限在胸骨下段,不可范圍過大,以免壓斷肋骨,刺傷心肺或擴展到肝脾的破裂損傷。

      當胸外心臟擠壓有效時,可摸到脈搏的搏動,尤其是頸動脈搏動,隨擠壓節(jié)律出現(xiàn)。當感覺病人的脈搏已恢復,表明心復蘇成功,可停止進行心臟擠壓,否則繼續(xù)進行。

      心臟擠壓常與口對口人工呼吸同時進行,每吹一口氣,做5次心臟擠壓。如一人操作,可先吹兩口氣,再體積10次心臟擠壓。

      對兒童進行心肺復蘇時,心臟擠壓只用一只手,嬰幼兒只用兩個手指。用力要輕,深度2.5~3.0厘米即可(嬰幼兒15~2.0)。每分鐘擠壓100次。與人工呼吸同時進行者,每吹2口氣,擠壓15次,擠壓部位在胸骨中段。

      當胸外心臟擠無效還可送醫(yī)院做開胸心臟擠壓術,但在送院途口不得停止胸外心臟擠壓。

      口對口吹氣,就是口對口人工呼吸。當病人呼吸停止,而心跳也隨之停止或還有微弱的跳動,用人工的方法幫助病人進行呼吸活動,達到氣體交換的目的??趯谌斯ず粑S迷谀缢⒂|電、煤氣中毒、縊死呼吸停止的現(xiàn)場。等醫(yī)生到來時,取而代之以人工呼吸機輔助呼吸。人工呼吸對挽救以上病人的生命是舉足輕重的,否則即使心跳恢復了,呼吸不恢復,心跳也不能持久。所以在心肺復蘇過程中,心臟擠壓和建立人工呼吸缺一不可。

      一、呼吸的過程

      呼吸過程,我們可從呼吸通路和呼吸內(nèi)容兩個方面來了解。

      呼吸通路確切講應包括整個呼吸系統(tǒng)。鼻腔(也包括口腔)是呼吸系統(tǒng)的大門,然后是咽喉。咽喉是氣管和食管的叉路口,氣體和食物在此分道揚鑣,各奔前程。再往下是喉,然后是氣管、支氣管、細支氣管。咽喉到氣管任何部位的梗阻都可以引起呼吸停止。氣管連同它無數(shù)細微分支,非常像一棵枝葉繁茂的大樹,因而在醫(yī)學上稱之為支氣管樹。但它是一棵根向上、樹枝朝下的空心樹。左右支氣管像這棵樹的兩個大分枝,經(jīng)過幾級分支到末端為肺泡。

      肺泡,是無數(shù)個像葡萄珠一樣的空泡,組成了肺臟。肺泡與終末支氣管相通,是直接進行氣體交換的場所。充滿氣體的肺泡使肺臟柔軟而有彈性。肺泡與肺泡之間有豐富的毛細血管,肺泡的壁與毛細血管壁緊密相接,壁上有微小的孔隙使氣體交換來去自由。進入肺臟的氧氣由肺泡入毛細血管;組織細胞呼出的二氧化碳從毛細血管到達肺泡。呼吸內(nèi)容可以用一句話來概括,即吸入氧氣,呼出二氧化碳。肺臟經(jīng)過“吐故納新”后,血液攜帶著新鮮氧氣流遍全身,供應細胞的需要,進行極其重要的生命活動。

      二、口對口吹氣的方法

      本世紀60年代之前,人工呼吸大多采用間接壓迫肺臟的方法,如俯臥壓胸人工呼吸法,但效果很差,現(xiàn)已不用。近20年來,國內(nèi)外大力推廣口對口吹氣式人工呼吸法。事實證明,這種方法簡便易學,效果可靠。具體操作方法如下:

      步驟之一:病人仰臥,頭后仰,頸下可墊一軟枕或下頜向前上推,也可抬頸壓額,這樣使咽喉部、氣道在一條水平線上,易吹進氣去。同時迅速清除病人口鼻內(nèi)的污泥、土塊、痰、涕、嘔吐物,使呼吸道通暢。必要時用嘴對嘴吸出阻塞的痰和異物。解開病人的領帶、衣扣,包括女性的胸罩,充分暴露胸部。

      步驟之二:救護人員深吸一口氣,捏住病人鼻孔,嘴對嘴將氣吹入,然后觀察病人胸廓的起伏,每分鐘吹氣12~16次。如果口腔有嚴重外傷或牙關緊閉,可對鼻孔吹氣即口對鼻人工呼吸。救護者吹氣力量的大小依病人的具體情況而定。一般以吹氣后胸廓略有起伏為宜。

      懷疑有傳染病的人可在唇間覆蓋一塊干凈紗布。口對口吹氣應連續(xù)進行,直至病人恢復自主呼吸或確診已死亡者方可停止。

      有條件者實行面罩人工呼吸法及氣管插管加壓人工呼吸法,因為這是最有效的人工呼吸法,一般由醫(yī)務人員實施。

      三、心臟擠壓與人工呼吸協(xié)調(diào)進行

      心肺復蘇術包括心臟擠壓和人工呼吸兩方面,缺一不可。人工呼吸吸入的氧氣要通過心臟擠壓形成的血液循環(huán)流經(jīng)全身各處。含氧較多的血滋潤著心肌和腦組織,減輕或消除心跳呼吸停止對心腦的損害,進而使其復蘇。

      在現(xiàn)場,如為兩人進行搶救,則一人負責心臟復蘇,一人負責肺復蘇。具體步驟為一人做5~10次心臟擠壓(60~80次/分鐘頻率),另一人吹一口氣(12~16次/分鐘頻率),同時或交替進行。但要注意正吹氣時避免做心臟擠壓的壓下動作,以免影響胸廓的起伏。

      如現(xiàn)場只有一人救護,也可以按兩人步驟進行,吹一口氣,做5~10次心臟擠壓,交替進行,效果也很好,只是單人操作容易疲勞。

      現(xiàn)在也有一些書籍中提到心肺復蘇只有一人操作時,可做兩次口對口吹氣,然后做15次心臟擠壓。實踐和研究表明兩種方法是同樣有效的。

      無論是什么情況,如果單一采用擠壓或吹氣,對于心跳呼吸驟停病人是無效的。這里要強調(diào)的是:心臟擠壓與口對口吹氣必須同時協(xié)調(diào)進行。

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