第一篇：一次性補(bǔ)償協(xié)議

意外事故一次性賠償協(xié)議書

甲方：

乙方：身份證號碼:

年月日時(shí)分左右，工人在傷。傷后在醫(yī)院治療，于年月日出院。住院期間醫(yī)療費(fèi)總計(jì)元人民幣。在項(xiàng)目部辦公室，本著平等自愿的原則，經(jīng)雙方協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：

一、在醫(yī)院住院期間醫(yī)療費(fèi)元人民幣由甲方承擔(dān)。（此項(xiàng)費(fèi)用已支付）。

二、甲乙雙方依據(jù)意外事故處理的一般原則達(dá)成一次性賠償協(xié)議，甲方另外一次性賠償給乙方損害賠償金元人民幣.乙方及委托代理人、成年家屬必須在收條落款處親筆簽名按手印，收條原件留存于甲方處。雙方均認(rèn)可且承諾以上賠償總額是自愿調(diào)解且符合國家法律規(guī)定的，乙方承諾不再提起任何與本案相關(guān)的訴訟和仲裁，也放棄向司法機(jī)關(guān)提起針對本協(xié)議的任何訴訟權(quán)利，以后無論乙方傷情發(fā)生任何變化，甲方均不再負(fù)任何法律責(zé)任。

三、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時(shí)，必須同時(shí)將所有的醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、病案材料、其他費(fèi)用票據(jù)、各相關(guān)證件等全部交付給甲方，并保證票據(jù)材料的真實(shí)性。

四、本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定，非合同法所指明的一方所制定的格式文本，雙方需在本協(xié)議書的每一頁下方簽字按右手食指手印。本協(xié)議自雙方簽字按手印后立即成立生效，雙方均承諾且確認(rèn)本協(xié)議是合法、真實(shí)、不可解除、不可撤銷的民事合同，受法律保護(hù)，是一次性解決雙方因本次事故所發(fā)生的法定各項(xiàng)損害賠償糾紛的法律文書，雙方在協(xié)議中的承諾不能違背，如有違背，則違約方須向守約方支付違約金人民幣萬元。

五、本協(xié)議一式二份，甲乙雙方各執(zhí)一份。兩份均是協(xié)議正本，具有同等法律效力。甲方：

委托代理人：（簽名）

經(jīng)辦人：（簽名）

乙方：（簽名）

年月日

第二篇：工傷一次性補(bǔ)償協(xié)議

工傷一次性賠償協(xié)議書

甲方：

乙方：，男，歲，身份證號：

乙方于 年 月 日在工作期間，應(yīng)工作失誤造成左腳腳踝軟組織輕微挫傷，事后，甲方立即將乙方送往醫(yī)院搶治，經(jīng)治療后復(fù)查，現(xiàn)無大礙，為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：

1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)，在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用。

2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意，甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇補(bǔ)償金、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金（包括后期治療費(fèi)）、誤工補(bǔ)償費(fèi)用等，由甲方支付的全部費(fèi)用(以下合并簡稱“一次性補(bǔ)助金”)，合計(jì)人民幣 元(大寫：)，由甲方在協(xié)議雙方簽字確認(rèn)后 付清。

3、乙方收取一次性補(bǔ)助金后，應(yīng)當(dāng)合理分配、處理，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔(dān)。

4、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，終止雙方的權(quán)利和責(zé)任。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任。

5、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

6、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷，全面切實(shí)履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。

甲方(負(fù)責(zé)人)簽字： 乙方簽字：

日期： 日期：

第三篇：工傷一次性補(bǔ)償協(xié)議(四級)

補(bǔ) 償 協(xié) 議 書

甲方（補(bǔ)償方）：

公司 法定代表人： 住所：

乙方（被補(bǔ)償方）： 身份證號碼： 住址：

鑒于：

乙方系甲方雇傭的工人，在工作中受到傷害，經(jīng)依法認(rèn)定其構(gòu)成工傷四級傷殘，由此發(fā)生本補(bǔ)償協(xié)議項(xiàng)下補(bǔ)償事件。

現(xiàn)雙方就該事件的補(bǔ)償事宜達(dá)成如下協(xié)議，以供雙方共同遵守：

一、甲方同意一次性補(bǔ)償乙方及其親屬人民幣

元（大寫：）。

二、本協(xié)議第一條約定的補(bǔ)償金額為包干價(jià)，包括但不限于甲方向乙方支付的醫(yī)療費(fèi)、陪護(hù)費(fèi)、交通食宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、停工留薪期待遇、一次性傷殘補(bǔ)助金等。

三、付款時(shí)間及辦法：

本協(xié)議項(xiàng)下補(bǔ)償款于本協(xié)議簽訂后，以銀行轉(zhuǎn)賬的方式（開戶行：

；戶名：

；賬號：）進(jìn)行支付，乙方須同時(shí)向甲方出具相應(yīng)收條或收據(jù)進(jìn)行確認(rèn)。

四、甲方履行補(bǔ)償義務(wù)后，甲方與乙方及其親屬就此事的處理即告終結(jié)，乙方及其親屬保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出任何賠償或者補(bǔ)償費(fèi)用要求。

五、甲方履行補(bǔ)償義務(wù)后，因此次補(bǔ)償導(dǎo)致的結(jié)果和因此事衍生的所有后果應(yīng)由乙方及其親屬自行承擔(dān)，甲方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任。

六、本協(xié)議簽訂后，各方當(dāng)事人應(yīng)以此為據(jù)，全面切實(shí)履行本協(xié)議，不得以任何理由糾纏。如遇違約的，除由違約方賠償守約方因此造成的損失外，還應(yīng)承擔(dān)違約金

元。

七、如果乙方或其親屬違約的，不僅應(yīng)向甲方退還本協(xié)議項(xiàng)下所有補(bǔ)償款項(xiàng)，還應(yīng)按本協(xié)議第六條的約定向甲方承擔(dān)違約責(zé)任。

八、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實(shí)意思表示，且相關(guān)條款甲方已盡到提示及說明義務(wù)。

九、本協(xié)議內(nèi)容經(jīng)甲、乙雙方及乙方親屬全文閱讀并理解無誤，雙方明白違反本協(xié)議所涉及的法律后果，甲、乙雙方及乙方親屬對此協(xié)議處理結(jié)果均滿意。

十、本協(xié)議自雙方簽字、蓋章后發(fā)生法律效力。

十一、本協(xié)議一式二份，雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。

（以下無正文）

甲方（蓋章）：

乙方（簽字）： 見證人：

簽訂地點(diǎn)：

簽訂日期：

****年**月**日

第四篇：一次性補(bǔ)償協(xié)議書

一次性補(bǔ)償協(xié)議書

甲方：成都鼎元建設(shè)工程有限公司：

乙方：劉海平身份證號：

二0一0年六月十八日下午四時(shí)三十分左右，乙方在甲方工地（自貢沃爾瑪一樓）安裝風(fēng)管，劉海平穿上的安全帶沒有系掛安全扣，從安裝平臺上摔下來，造成左手左側(cè)橈骨遠(yuǎn)端骨折。經(jīng)自貢市第四人民醫(yī)院及時(shí)救治，現(xiàn)已完全康復(fù)。申請做傷殘鑒定。經(jīng)四川燊海司法鑒定所二0一0年十二月二日“川燊海司鑒所（2010）臨簽字第237號”評定為十級傷殘。

甲、乙雙方在平等、自愿、依法的基礎(chǔ)上，就賠償問題達(dá)成如下協(xié)議：

一、甲、乙雙方對（2010）臨簽字第237號所作傷殘?jiān)u定沒任何異議，一致同意作為終止鑒定。

二、乙方在自貢市第四人民醫(yī)院治療費(fèi)用6894.10元；生活費(fèi)用3000元；診療費(fèi)1005.10元。以上費(fèi)用合計(jì)人民幣10899.20元，甲方已全額支付上述所有費(fèi)用。

三、事故是由劉海平違反安全操作規(guī)程造成的。參照有關(guān)規(guī)定，甲方賠償乙方一次性傷殘補(bǔ)助金10800.00元、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金19800.00元、其他相關(guān)費(fèi)用4400.00。以上費(fèi)用共計(jì)人民幣35000.00元整（大寫：人民幣叁萬伍仟元整）。

四、甲方支付的上述費(fèi)用，是雙方均已認(rèn)可的。今后無論什么問題。都與甲方?jīng)]有關(guān)系，此后雙方不存在任何方面的民事糾紛關(guān)系。

五、付清余額叁萬伍仟元后，乙方不得以任何理由，任何方式向甲方索取任何費(fèi)用。

六、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，甲乙雙方均簽字后生效。

甲方（簽字）乙方（簽字）

年月日

第五篇：一次性補(bǔ)償協(xié)議書

一次性補(bǔ)償協(xié)議書

甲方：呂延身份證號碼：

乙方：哈爾濱九洲電氣股份有限公司

甲乙雙方當(dāng)事人就呂延在打掃衛(wèi)生時(shí)因本人不慎腳受傷，雙方經(jīng)

友好協(xié)商，達(dá)成協(xié)議如下：

一、乙方已支付住院費(fèi)人民幣肆仟元整，乙方再一次性支付元（含全部治療費(fèi)用、勞務(wù)工資費(fèi)用、補(bǔ)助、補(bǔ)償?shù)热繎?yīng)付費(fèi)用）和12月份的勞務(wù)工資后，甲方以后不得因此次受傷再向甲方主張任何權(quán)利，乙方對甲方承擔(dān)任何義務(wù)。

二、經(jīng)甲方申請，依其意愿，乙方亦同意，本協(xié)議簽訂后，甲乙

雙方勞務(wù)關(guān)系終止。

三、甲方承諾：甲方不因勞動關(guān)系存在的任何問題主張權(quán)利。如

甲方違反，則甲方需雙倍返回乙方所支付的上述費(fèi)用。

四、甲乙雙方承諾：本協(xié)議簽訂都是其真實(shí)意思表達(dá)

五、本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)壹份，雙方簽字蓋章后即時(shí)生效。

甲方（簽字）：乙方（蓋章）：年月日年月日