第一篇：上海地區(qū)生育理賠流程

上海地區(qū)生育理賠流程

一、生育保險待遇申報辦法：

1、符合享受生育保險待遇條件的生育婦女生產(chǎn)或流產(chǎn)后可直接到就近的各區(qū)、縣社會保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理享受生育保險待遇的申領(lǐng)手續(xù)。

2、符合享受生育保險待遇條件的生育婦女辦理申領(lǐng)手續(xù)時需填寫《辦理生育保險待遇申請表》并提供下列材料：

（1）生育婦女本人身份證及本人實名制的銀行存折（原件及復(fù)印件）；（2）醫(yī)療機構(gòu)出具的《生育醫(yī)學(xué)證明》；

（3）生育婦女夫妻雙方的戶口簿、結(jié)婚證或《獨生子女證》。

經(jīng)批準(zhǔn)再生育的，另需提供市或者區(qū)、縣人口和計劃生育行政部門出具的生育批準(zhǔn)書。失業(yè)的生育婦女另需提供經(jīng)失業(yè)保險機構(gòu)審核的《勞動手冊》。

參加本市農(nóng)村社會保險的生育婦女，另需提供本人農(nóng)保帳戶所在地的區(qū)、縣農(nóng)村社會養(yǎng)老保險事業(yè)管理中心出具的《生育保險待遇申領(lǐng)表（農(nóng)保）》。

非本市戶籍的生育婦女，另需提供戶籍所在地的縣級人民政府計劃生育行政部門或者鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府、街道辦事處出具的允許生育的證明。

3、符合享受生育保險待遇條件的生育婦女生產(chǎn)或流產(chǎn)后可以委托他人辦理申領(lǐng)手續(xù)，被委托人另需提供本人的身份證（原件和復(fù)印件）和委托人的委托書。

4、參加本市小城鎮(zhèn)社會保險的用人單位繳納生育保險費以及生育婦女享受生育保險待遇的有關(guān)事項，按照本辦法的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

二、生育保險待遇

1、生育生活津貼待遇

（1）生育生活津貼計算

① 妊娠 7個月（含7個月）以上生產(chǎn)的，按3個月享受生育生活津貼；② 妊娠不滿 7個月早產(chǎn)的，按3個月享受生育生活津貼；

③ 妊娠 3個月（含3個月）以上、7個月以下流產(chǎn)的，按1個半月享受生育生活津貼；④ 妊娠 3個月以下流產(chǎn)或者患子宮外孕的，按1個月享受生育生活津貼。

按照前款第（1）項、第（2）項規(guī)定享受生育生活津貼的生育婦女，還可以按照下列規(guī)定享受生育生活津貼：

① 難產(chǎn)的，增加半個月的生育生活津貼；

② 符合計劃生育晚育條件的，增加 1個月的生育生活津貼；

③ 多胞胎生育的，每多生育一個嬰兒，增加半個月的生育生活津貼。（2）月生育生活津貼標(biāo)準(zhǔn)

① 從業(yè)婦女的月生育生活津貼標(biāo)準(zhǔn)為本人生產(chǎn)或者流產(chǎn)當(dāng)月城鎮(zhèn)養(yǎng)老保險費繳費基數(shù)，當(dāng)月繳費基數(shù)低于上年度全市職工月平均工資的，按照上年度全市職工月平均工資計發(fā)；個人繳納城鎮(zhèn)養(yǎng)老保險費不滿 1年的，月生育生活津貼標(biāo)準(zhǔn)按照上年度全市職工月平均工資計發(fā)。

② 失業(yè)婦女的月生育生活津貼標(biāo)準(zhǔn)按照上年度全市職工月平均工資計發(fā)。

生產(chǎn)或者流產(chǎn)的從業(yè)婦女已經(jīng)享受的生育生活津貼不足其應(yīng)享受的工資性收入的，不足部分的發(fā)放，按照國家和本市有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

2、生育醫(yī)療費補貼待遇

（1）妊娠7個月（含7個月）以上生產(chǎn)或者妊娠不滿7個月早產(chǎn)的，生育醫(yī)療費補貼為3000元；

（2）妊娠3個月（含3個月）以上、7個月以下自然流產(chǎn)的，生育醫(yī)療費補貼為500元；（3）妊娠3個月以下自然流產(chǎn)的，生育醫(yī)療費補貼為300元

三、可享受生育保險條件

具有本市城鎮(zhèn)戶籍并參加本市城鎮(zhèn)社會保險的從業(yè)或者失業(yè)生育婦女。繳費次月起既可享受。

第二篇：上海生育報銷流程

關(guān)于上海產(chǎn)檢、生孩子的費用及報銷流程

簡述：

12周之內(nèi)去街道辦事處計生辦登記(拿著結(jié)婚證、戶口本、身份證等)，計生辦會給個聯(lián)系卡，然后拿此聯(lián)系卡去地段醫(yī)院進(jìn)行初次產(chǎn)檢領(lǐng)孕產(chǎn)婦保健手冊(俗稱小卡)，然后在16周內(nèi)拿著小卡去你想生產(chǎn)的醫(yī)院建大卡，產(chǎn)檢。產(chǎn)檢是不能用醫(yī)?？ǖ?。不過生產(chǎn)時可以用醫(yī)保卡。生完小孩后，到社保中心領(lǐng)取生育基金，生育基金包括你產(chǎn)假時的工資(晚育順產(chǎn)4個月，晚育剖產(chǎn)4個半月，工資以你交社保的基數(shù)為準(zhǔn)，最低不低于上海市上年平均工資)，加3000塊醫(yī)療補貼。呵呵，如果單位有另外幫你們買商業(yè)醫(yī)療保險的話，可以拿著醫(yī)療收費單去保銷。

法規(guī)詳解：

（2001年10月10日上海市人民***令第109號發(fā)布，根據(jù)2004年8月30日《上海市人民***關(guān)于修改〈上海市城鎮(zhèn)生育保險辦法〉的決定》修正）

第十條（支付范圍）

城鎮(zhèn)生育保險基金用于下列項目的支出：

（一）生育生活津貼；

（二）生育醫(yī)療費補貼。

第十三條（津貼、補貼申領(lǐng)條件）

申領(lǐng)生育生活津貼、生育醫(yī)療費補貼的婦女必須同時具備下列條件：

（一）具有本市城鎮(zhèn)戶籍；

（二）參加本市城鎮(zhèn)社會保險；

（三）屬于計劃內(nèi)生育；

（四）在按規(guī)定設(shè)置產(chǎn)科、婦科的醫(yī)療機構(gòu)生產(chǎn)或者流產(chǎn)（包括自然流產(chǎn)和人工流產(chǎn)）。

第十四條（享受生育生活津貼的期限）

符合本辦法第十三條規(guī)定的生育婦女，按照下列期限享受生育生活津貼：

（一）妊娠7個月（含7個月）以上生產(chǎn)的，按3個月享受生育生活津貼；

（二）妊娠不滿7個月早產(chǎn)的，按3個月享受生育生活津貼；

（三）妊娠3個月（含3個月）以上、7個月以下流產(chǎn)的，按1個半月享受生育生活津貼；

（四）妊娠3個月以下流產(chǎn)或者患子宮外孕的，按1個月享受生育生活津貼。按照前款第（一）項、第（二）項規(guī)定享受生育生活津貼的生育婦女，還可

以按照下列規(guī)定享受生育生活津貼：

（一）難產(chǎn)的，增加半個月的生育生活津貼；

（二）符合計劃生育晚育條件的，增加一個月的生育生活津貼；

（三）多胞胎生育的，每多生育一個嬰兒，增加半個月的生育生活津貼。第十五條（月生育生活津貼標(biāo)準(zhǔn)）

從業(yè)婦女的月生育生活津貼標(biāo)準(zhǔn)為本人生產(chǎn)或者流產(chǎn)當(dāng)月城鎮(zhèn)養(yǎng)老保險費繳費基數(shù)，當(dāng)月繳費基數(shù)低于上全市職工月平均工資的，按照上全市職工月平均工資計發(fā)；個人繳納城鎮(zhèn)養(yǎng)老保險費不滿一年的，月生育生活津貼標(biāo)準(zhǔn)按照上全市職工月平均工資計發(fā)。

失業(yè)婦女的月生育生活津貼標(biāo)準(zhǔn)按照上全市職工月平均工資計發(fā)。生產(chǎn)或者流產(chǎn)的從業(yè)婦女已經(jīng)享受的生育生活津貼不足其應(yīng)享受的工資性收入的，不足部分的發(fā)放，按照國家和本市有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

第十六條（生育醫(yī)療費補貼標(biāo)準(zhǔn)）

符合本辦法第十三條規(guī)定的婦女，可以享受生育醫(yī)療費補貼。支付標(biāo)準(zhǔn)為：

（一）妊娠7個月（含7個月）以上生產(chǎn)或者妊娠不滿7個月早產(chǎn)的，生育醫(yī)療費補貼為3000元；

（二）妊娠3個月（含3個月）以上、7個月以下自然流產(chǎn)的，生育醫(yī)療費補貼為500元；

（三）妊娠3個月以下自然流產(chǎn)的，生育醫(yī)療費補貼為300元。第十七條（申領(lǐng)津貼、補貼的手續(xù)）

符合本辦法第十三條規(guī)定的婦女生育后，可以到指定的經(jīng)辦機構(gòu)申請領(lǐng)取生育生活津貼、生育醫(yī)療費補貼。申請時需提供下列材料：

1、生育婦女本人身份證及本人實名制的銀行存折（原件及復(fù)印件）；

2、醫(yī)療機構(gòu)出具的《生育醫(yī)學(xué)證明》；

3、生育婦女夫妻雙方的戶口簿、結(jié)婚證或《獨生子女證》。經(jīng)批準(zhǔn)再生育的，另需提供市或者區(qū)、縣人口和計劃生育行政部門出具的生育批準(zhǔn)書。失業(yè)的生育婦女另需提供經(jīng)失業(yè)保險機構(gòu)審核的《勞動手冊》。

受委托代為申領(lǐng)的被委托人，還需提供申領(lǐng)人出具的委托書和被委托人的身份證。

第十八條（審核與計發(fā)）

經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)自受理申請之日起20日內(nèi)，對生育婦女享受生育生活津貼、生育醫(yī)療費補貼的條件進(jìn)行審核。對符合條件的，核定其享受期限和標(biāo)準(zhǔn)，并予以一次性計發(fā)；對不符合條件的，應(yīng)當(dāng)書面告知。

第三篇：廣州地區(qū)辦理生育保險流程

廣州地區(qū)辦理生育保險流程

1.在戶口所在地計生部門計生系統(tǒng)中錄入生育指標(biāo)信息所需資料如下：夫妻雙方戶口本、夫妻雙方身份證、結(jié)婚證、生育證原件。

2.（1）所需資料：夫妻雙方戶口本、夫妻雙方身份證、結(jié)婚證、生育證、女方流動人員婚育證原件；男方戶口本復(fù)印件1份，男方身份證復(fù)印件1份，女方戶口本復(fù)印件1份，女方身份證復(fù)印件2份，結(jié)婚證復(fù)印件1份、生育證復(fù)印件1份。

（2）所需準(zhǔn)備事宜：如夫妻雙方不屬于本地戶口，需在目前所居住社區(qū)的計生系統(tǒng)中，能查詢到夫妻雙方戶口所在地計生系統(tǒng)中查詢已錄入生育指標(biāo)信息。

3.懷孕滿16周，前往醫(yī)院婦產(chǎn)科辦理維產(chǎn)卡，所需資料：夫妻雙方戶口本原件、夫妻雙方身份證原件、（非本市戶籍人員）女方居住證原件、生育證（如有），填寫相關(guān)資料后，即可領(lǐng)取維產(chǎn)卡

4.在單位人事部門領(lǐng)取《生育保險選擇定點醫(yī)院申報表》一式兩份，填寫相關(guān)信息，交彩色1寸照片1張、維產(chǎn)卡原件、病歷、生育證原件、已在社區(qū)備案蓋章的《流動人員婚育證明》原件、身份證及結(jié)婚證復(fù)印件。

第四篇：上海生育保險領(lǐng)取條件及流程

如何領(lǐng)取上海地區(qū)生育保險金?

領(lǐng)取地點：符合享受生育保險待遇條件的生育婦女，可自生產(chǎn)或流產(chǎn)后直接到就近的各區(qū)、縣社會保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理享受生育保險待遇的申領(lǐng)手續(xù)(失業(yè)人員、參加農(nóng)保的從業(yè)人員仍需到戶籍所在地的區(qū)、縣社保經(jīng)辦機構(gòu)辦理)

領(lǐng)生育保險金需要攜帶的證件

符合享受生育保險待遇條件的生育婦女辦理申領(lǐng)手續(xù)時需在柜臺填寫《辦理生育保險申請表》并提供下列材料,均包括原件和復(fù)印件各1份：

(1)本人身份證

(2)夫妻雙方的結(jié)婚證

(3)生育婦女夫妻雙方的戶口簿、結(jié)婚證或《獨生子女證》(原件及復(fù)印件)。

(4)醫(yī)院出具”生育醫(yī)學(xué)證明”, 即出院小結(jié), 上面注明順產(chǎn)還是難產(chǎn)

(5)醫(yī)院出具寶寶 “出生證明”,全國統(tǒng)一的(6)活期儲蓄卡(女方實名制卡)：浦發(fā)銀行、工商銀行、上海銀行、農(nóng)業(yè)銀行、郵政儲匯。

(7)經(jīng)批準(zhǔn)再生育的，另需提供市或者區(qū)、縣人口和計劃生育行政部門出具的生育批準(zhǔn)書。

(8)失業(yè)的生育婦女另需提供經(jīng)失業(yè)保險機構(gòu)審核的《勞動手冊》。

(9)參加本市農(nóng)村社會保險的生育婦女，另需提供本人農(nóng)保帳戶所在地的區(qū)、縣農(nóng)村社會養(yǎng)老保險事業(yè)管理中心出具的《生育保險待遇申領(lǐng)表(農(nóng)保)》。

(10)非本市戶籍的生育婦女，另需提供戶籍所在地的縣級人民政府計劃生育行政部門或者鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府、街道辦事處出具的允許生育的證明。

(11)符合享受生育保險待遇條件的生育婦女生產(chǎn)或流產(chǎn)后可以委托他人辦理申領(lǐng)手續(xù)，被委托人另需提供本人的身份證(原件和復(fù)印件)和委托人的委托書。

申領(lǐng)手續(xù)中的具體操作問題說明：

1、申領(lǐng)者提供了夫妻雙方的戶口簿、結(jié)婚證，可以不需要提供《獨生子女證》。

2、提供了《獨生子女證》，前兩證就不需要再提供。

3、如果一方或雙方為單位集體戶口，不需要提供戶口簿，但需提供由戶籍所在地警署出具的戶籍證明。

4、男方為現(xiàn)役軍人，應(yīng)提供相關(guān)的證明來替代其戶口簿。

5、外籍人員、外省市戶籍人員，不需要提供戶口簿。但須在申請表的相關(guān)欄目中填寫清楚。

6、計劃內(nèi)生育第二胎的申領(lǐng)者，提供的“生育批準(zhǔn)證明”，各中心核對后進(jìn)行復(fù)印，原件應(yīng)退還給申領(lǐng)者本人。

7、對于再婚、流產(chǎn)人員，應(yīng)對其提供的材料進(jìn)行仔細(xì)的審核，如提供的材料齊全，各中心應(yīng)予以操作，如在審核中遇到疑難問題，可與區(qū)計生委取得聯(lián)系。最后還會有區(qū)計生委進(jìn)行把關(guān)，如查出有重復(fù)享受的人員，按原規(guī)定進(jìn)行處理。

生育保險金領(lǐng)取過程

直接就進(jìn)到各區(qū)縣社保中心(周一至周五 9:00-11:30;1:30-4:30)領(lǐng)取，符合享受生育保險待遇條件的生育婦女辦理申領(lǐng)手續(xù)時需在柜臺填寫《辦理生育保險申請表》并提供以上材料,均包括原件和復(fù)印件各1份，填好后領(lǐng)一個號碼，等叫到號碼后去相應(yīng)的窗口辦理。工作人員會審核你的資料，之后算出生育保險金的金額，大約兩個星期后錢就會匯入帳戶。

生育保險金計算辦法：

生育保險金=生育生活津貼+生育醫(yī)療費補貼;

生育生活津貼=繳費基數(shù)×產(chǎn)假時間，生育醫(yī)療費補貼是統(tǒng)一的3000元。繳費基數(shù)每個人都不一樣的，按照繳納的醫(yī)療保險基數(shù)算的，有上限的，上限是7300 多一個月吧!就是最多也就是大概

7300*4.5 3000(醫(yī)療補貼)。產(chǎn)假時間，正常是3個月，晚育(25歲以后)加1個月，剖腹產(chǎn)再加半個月。例如我的繳費基數(shù)是2520，因為是剖腹產(chǎn)，所以產(chǎn)假4個半月。所以她領(lǐng)到的總金額就是2520×4.5(剖)+3000=14340元;如果是順產(chǎn)的，總金額=繳費基數(shù)*4(順)+3000

生育生活津貼的享受期限：

(一)妊娠7個月(含7個月)以上生產(chǎn)或者妊娠不滿7個月早產(chǎn)的，按3個月享受生育生活津貼;

(二)妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下流產(chǎn)的，按1個半月享受生育生活津貼;

(三)妊娠3個月以下流產(chǎn)或者患子宮外孕的，按1個月享受生育生活津貼。

妊娠7個月(含7個月)以上生產(chǎn)或者妊娠不滿7個月早產(chǎn)的，除了按正常的3個月享受生育生活津貼外，還可按照下列規(guī)定享受生育生活津貼：

(一)難產(chǎn)的，增加半個月的生育生活津貼;

(二)符合計劃生育晚育條件的，增加半個月的生育生活津貼;

(三)多胞胎生育的，每多生育一個嬰兒，增加半個月的生育生活津貼。

生育婦女的生育醫(yī)療費補貼標(biāo)準(zhǔn)為：

(一)妊娠7個月(含7個月)以上生產(chǎn)或者妊娠不滿7個月早產(chǎn)的，生育醫(yī)療費補貼為3000元;(二)妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下自然流產(chǎn)的，生育醫(yī)療費補貼為500元;

(三)妊娠3個月以下自然流產(chǎn)或子宮外孕的，生育醫(yī)療費補貼為300元。

問：從業(yè)婦女在生育期間是否還須繳納社會保險費?

答：從業(yè)婦女在領(lǐng)取生育津貼期間仍應(yīng)按規(guī)定繳納社會保險費。與單位建立了勞動關(guān)系的從業(yè)婦女個人繳納部分由其所在單位代扣代繳。從業(yè)婦女領(lǐng)取的月生育生活津貼扣除個人應(yīng)繳納的社會保險費后，低于本市企業(yè)職工最低月工資標(biāo)準(zhǔn)的，由生育保險基金予以補足。

按本市企業(yè)職工最低月工資標(biāo)準(zhǔn)享受生育生活津貼的，在規(guī)定的享受期限內(nèi)適逢本市企業(yè)職工最低月工資標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整的，可按新的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

Q:交綜合保險的有生育保險金的嗎?

A:沒有生育保險金的，因為沒有交過生育保險金，而生育保險金是用人單位為職工(本市戶口或有引進(jìn)人才類型的居住證的人)按照前一年該職工的年工資總額的0.5%交納的，除了本市戶口或有引進(jìn)人才類型的居住證的人外的。

上海市社保機構(gòu)地址電話

上海市社會保險基金結(jié)算管理中心地址：中山南路865號6樓電話：63689900 上海市社會保險管理局地址：中山南路電話：63673001

上海各區(qū)社保中心地址電話一覽

浦東新區(qū)社保中心地址：浦東南路3993號電話：12333

徐匯區(qū)社保中心地址：徐虹北路80號電話：12333

長寧區(qū)社保中心地址：定西路1016號9F 電話：12333

普陀區(qū)社保中心地址：武寧路1032號電話：12333

閘北區(qū)社保中心地址：滬太路711號電話：12333

虹口區(qū)社保中心地址：曲陽路179號電話：12333

楊浦區(qū)社保中心地址：江浦路736號電話：12333

黃浦區(qū)社保中心地址：新永安路9號電話：12333

盧灣區(qū)社保中心地址：中山南一路535號1樓電話：12333 靜安區(qū)社保中心地址：武寧南路211號電話：12333

寶山區(qū)社保中心地址：友誼支路238號電話：12333

閔行區(qū)社保中心地址：莘北路385號電話：12333

嘉定區(qū)社保中心地址：博樂路69號電話：12333

金山區(qū)社保中心地址：朱涇鎮(zhèn)健康路271號電話：12333

松江區(qū)社保中心地址：人民北路榮東路口電話：12333

青浦區(qū)社保中心地址：公園路200號電話：12333

南匯區(qū)社保中心地址：惠南鎮(zhèn)城西路61號電話：12333

奉賢區(qū)社保中心地址：南橋路262號電話：12333

崇明縣社保中心地址：城橋鎮(zhèn)人民路207號電話：12333

第五篇：理賠流程

保險理賠流程

保險事故的通知及需要文件

一、事故報告程序

投保人、被保險人或者保險金受益人知道保險事故發(fā)生后，應(yīng)當(dāng)即使通知保險人。

如因索賠申請人故意或重大過失未及時通知本公司，而導(dǎo)致保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度難以確定的，本公司對無法確定的損失部分不負(fù)賠償責(zé)任，但本公司通過其他途徑已經(jīng)及時知道或者應(yīng)當(dāng)及時知道保險事故發(fā)生的除外。

二、索賠文件的準(zhǔn)備

1．準(zhǔn)確及時地準(zhǔn)備資料是加快理賠進(jìn)程的關(guān)鍵。若發(fā)生保險事故，索賠申請人向本公司

提出索賠時，應(yīng)填寫索賠申請書，并按附表要求備齊文件并及時提交給我司理賠部

2．若事故涉及以下情況，應(yīng)向警方報案，并提供以下文件：

· 交通事故，需提供交通事故責(zé)任認(rèn)定書原件、機動車輛行駛證及駕駛執(zhí)照

· 被搶劫、故意傷害、謀殺等事件，需提供公安報警回執(zhí)及公安證明

3．本公司保留要求申請人提供進(jìn)一步理賠文件和資料的權(quán)利。

三、申明

上述索賠注意事項和所需文件指引是為了方便客戶索賠。本公司保留保險合同上所有的權(quán)利。如有任何爭議和未盡事項，以保險合同的規(guī)定為準(zhǔn)。如有任何疑問，請及時與本公司理賠部聯(lián)系。

四、理賠咨詢服務(wù)聯(lián)系人、電話和地址

咨詢電話： 400 820 8858

寄件地址： 廣州市越秀區(qū)北京路374號之二瑞安廣州中心10樓04–07 單元 美亞財產(chǎn)保險有限公司南中國區(qū)理賠中心收

或：上海浦東新區(qū)世紀(jì)大道1589號長泰國際金融大廈5樓 美亞財產(chǎn)保險有限公司北中國區(qū)理賠中心收

五、理賠所需文件資料