第一篇：汽車保險理賠流程小結范文

汽車保險理賠流程小結

為什么要自己辦理賠？

其實身邊的一些朋友都是自己理賠的，我一直貪圖省事，頭兩年交了個所謂的會員費，然后就把雜事都丟給了經銷商，他們提供取車、修理、理賠、再送車上門一條龍服務，貌似非常人性化?？墒呛髞戆l(fā)現無商不奸，背地里還是坑了你，吃了些虧。之后在網上投保，人家也提供一條龍服務，可是到哪修就由不得你了，如果你堅持去4S店修理，sorry, 只有你自己身體力行了。最后，關于不良汽修店騙保的報道也屢見不鮮，你哪能放心啊~ 所以決定還是自己走一走理賠流程，看看有啥大不一樣的。

理賠流程：

上網查過理賠流程，大多講得非常教條，感覺無從入手。最后還是自己摸索，大致還算順利，也走了一點彎路。這里跟大家分享一下，順便提一提，我這里講的是上海市太平洋保險理賠過程，其他地區(qū)或不同保險公司或許有差異。

1、報案首先向公安機關報案，這里可以選擇立馬報案或是事后報案。立馬報案就是在事故發(fā)生的當時撥110讓警察叔叔來現場開個事故單，我沒試過，但是估計也得等個把小時吧，警察叔叔很忙的，如果不是大事故我看也沒啥必要；事后報案就是等你有空了主動找警察叔叔開單子，類似碰碰擦擦的單車事故最適用，當然，也需要自行準備一下材料，一般找事故地點所在派出所報案。

車損部位照片（黑白打印即可）

身份證/駕駛證/行駛證的復印件各一份

事故說明，要求物業(yè)公司或居委會證明并蓋章

公安機關報案了之后，立馬要向保險公司報案，不能超過事故后的48個小時。

2、定損跟保險公司報案了之后要求在48小時之內定損，如果上班沒空的話，就把車子開到公司附近，等保險公司上門。簡單的車損也就是拍拍照片，看看事故單，然后就開定損單了。如果對定損人員開出的理賠金額有異議，最好當場交涉清楚。

3、修理定損單到手之后，接下來就從容多了。理論上你可以在任何時候找個修車店把你的愛車修復，跟店家侃價的時候也沒啥技巧，反正超過定損金額讓俺自己貼錢的就不干。我投保的時候順帶投了不計免賠，所以比較瀟灑點。如果修車費自己還要負擔一定比例的話，那還是多花點口水吧。

4、索賠修好車開好發(fā)票，哪天有空了再晃到你最方便的保險公司辦事處，提交索賠申請就行。為了少跑一趟，建議選擇讓保險公司銀行轉帳。

索賠申請書（現場填寫）

保單原件

駕駛證/行駛證復印件

修車發(fā)票

事故單

定損單

銀行存折或銀行卡復印件

汽車保險理賠的基本流程

出現交通事故后首先要做的是及時報案。出了交通事故除了向交通管理部門報案外，還要及時向保險公司報案。一方面讓保險公司知道投保人出了交通事故，另一方面也可以向保險公司咨詢如何處理、保護現場，保險公司會教車友如何向對方索要事故證明等。

車主在理賠時的基本流程：(1)出示保險單證。(2)出示行駛證。(3)出示駕駛證。(4)出示被保險人身份證。(5)出示保險單。(6)填寫出險報案表。(7)詳細填寫出險經過。(8)詳細填寫報案人、駕駛員和聯系電話。(9)檢查車輛外觀，拍照定損。(10)理賠員帶領車主進行車輛外觀檢查。(11)根據車主填寫的報案內容拍照核損。(12)理賠員提醒車主車輛上有無貴重物品。(13)交付維修站修理。(14)理賠員開具任務委托單確定維修項目及維修時間。(15)車主簽字認可。(16)車主將車輛交于維修站維修。

以上是車主和保險公司理賠員必須要做的。事實勝于雄辨，車主一定要注意做好前期工作，避免事后理賠時麻煩被動。

其次要及時與保險公司溝通。車主要積極協(xié)助保險公司完成對車輛查勘、照相以及定損等必要工作。結案前應向交管部門了解事故中自己應負多大的責任、損失多少和傷者的賠償費用等情況，然后再向保險公司詢問哪些情況能賠哪些情況不能賠，盡量減少損失。同時，車主在找救援公司拖車以及找修理廠修車時，關于價格問題要與保險公司及時溝通，避免救援公司或者修理廠的開價與保險公司的賠償價格相差太大。對于定損時沒有發(fā)現的車輛損失，應及時通知保險公司，由保險公司進行二次查勘定損，這筆額外的損失就不用車主自己掏錢了。因為保險事故受損或造成第三者財產損壞，應當盡量修復。修理前被保險人須會同保險公司檢驗，確定修理項目、修理方式及修理費用。若客戶自行修理，保險公司會重新核定甚至拒絕賠償。車輛修復以后，在支付修理費用和辦理領車手續(xù)前務必對修理質量進行查驗。

最后提醒車主在出現交通事故后不應該出現兩個極端：(1)在發(fā)生交通事故后喜歡私了，也就是說怕麻煩，覺得去理賠就是浪費時間，寧愿把這些時間浪費在和對方車主爭執(zhí)上。結果是耽擱了理賠的時間，往往是兩頭得不到賠償，苦水只能往肚子里咽了。所以當發(fā)生交通事故時，最好不要私了，更不能忍氣吞聲。(2)哪怕一丁點的小刮擦都要去保險公司理賠。這樣做既浪費時間，又增加了自己的理賠率，因為保險公司每年根據車主的出險率有一定的折扣。我們拿太平洋保險公司舉例，太平洋公司規(guī)定：被保險車輛出險3次后，保險公司將從第4次事故起，每增加一次保險事故，則在條款規(guī)定的免賠基礎上增加5%免賠率，在一年內該項免賠最高增加15%。由此看來，那一小點損失去理賠就不值了。因此建議車主在有很小的損失時就沒有必要東奔西跑地浪費精力了。

第二篇：汽車保險理賠流程

汽車保險理賠的基本流程與基本常識

中華聯合財產保險股份有限公司郴州中心支公司

一、保險理賠的基本流程

機動車輛出現交通事故后首先要及時向交警報案，還要及時向保險公司報案。一方面讓保險公司知道投保人出了交通事故，另一方面也可以向保險公司咨詢如何處理、保護現場，保險公司會教車友如何向對方索要事故證明等。車主在理賠時的基本流程：(1)出示保險單證。(2)出示行駛證。(3)出示駕駛證。(4)出示被保險人身份證。(5)出示保險單。(6)填寫出險報案表。(7)詳細填寫出險經過。(8)詳細填寫報案人、駕駛員和聯系電話。(9)檢查車輛外觀，拍照定損。(10)理賠員帶領車主進行車輛外觀檢查。(11)根據車主填寫的報案內容拍照核損。(12)理賠員提醒車主車輛上有無貴重物品。(13)交付維修站修理。(14)理賠員開具車輛維修定損單確定維修項目及維修時間。(15)車主簽字認可。(16)車主將車輛交于維修站維修。

其次要及時與保險公司溝通。車主要積極協(xié)助保險公司完成對車輛查勘、照相

以及定損等必要工作。結案前應向交管部門了解事故中自己應負多大的責任、損失

多少和傷者的賠償費用等情況，然后再向保險公司詢問哪些情況能賠哪些情況不能賠，盡量減少損失。同時，車主在找救援公司拖車以及找修理廠修車時，關于價格

問題要與保險公司及時溝通，避免救援公司或者修理廠的開價與保險公司的賠償價格相差太大。對于定損時沒有發(fā)現的車輛損失，應及時通知保險公司，由保險公司

進行二次查勘定損，這筆額外的損失就不用車主自己掏錢了。因為保險事故受損或

造成第三者財產損壞，應當盡量修復。修理前被保險人須會同保險公司檢驗，確定修理項目、修理方式及修理費用。若客戶自行修理，保險公司會重新核定甚至拒絕賠償。

車輛修復以后，在支付修理費用和辦理領車手續(xù)前務必對修理質量進行查驗。

最后提醒車主在出現交通事故后不應該出現兩個極端：(1)在發(fā)生交通事故

后喜歡私了，覺得去理賠就是浪費時間，寧愿把這些時間浪費在和對方車主爭執(zhí)

上。結果是耽擱了理賠的時間，往往是兩頭得不到賠償。(2)哪怕一丁點的小刮擦

都要去保險公司理賠。這樣做既浪費時間，又增加了自己的理賠率，因為保險公司每年根據車主的出險率有一定的折扣。

二、汽車保險理賠時的基本常識

(1)報案方式：電話報案（各家保險公司都有專線服務電話，車主可根據承保公司公布的電話號碼及時報案），網上報案、到保險公司報案以及理賠員轉達報案。

(2)保險事故發(fā)生后，應在24 小時之內通知交通管理部門，如是車輛被盜丟失

則要通知派出所或者刑警隊，并及時通知保險公司。

(3)理賠周期：被保險人自保險車輛修復或事故處理結案之日起，3 個月內不

向保險公司提出理賠申請，或自保險公司通知被保險人領取保險賠款之日起1 年內

不領取應得的賠款，即視為自動放棄權益。

車輛發(fā)生撞墻、臺階、水泥柱及樹等不涉及向他人賠償的事故時，可以不向交警等部門報案，及時直接向保險公司報案就可以。

在事故現場附近等候保險公司來人查勘。

三、汽車保險理賠方面幾點誤區(qū)

1、有的駕駛員認為買保險要找一個認識保險公司的人，將來發(fā)生意外好辦事，這種想法沒有錯，但如果這位業(yè)務員只懂得保險而不懂得理賠常識，那你最好不要找他。他對理賠知識不懂，他再去找有經驗的人去咨詢，這樣找來找去不一定在哪一個環(huán)節(jié)上出錯就會延誤理賠的最佳時機。

2、有的駕駛員認為買車輛保險要找一個認識保險公司的人，車輛發(fā)生損失時可以多賠一些，我們認為這種想法有偏差。全國各家保險公司的理賠條款都非常嚴謹，理賠時賠償金的多少相差的不會很大，因為這不是理賠員能左右的事情，他是按照實際的損失進行評估。

3、發(fā)生事故時該怎么辦（二車相撞），如果車主發(fā)生事故時不要恐慌，一定要保留第一現場，因為現在各家保險公司在保單備注欄里都有一條發(fā)生事故時必須保留第一現場，并及時通知保險公司及交通管理機關，否則不承擔賠償責任，因此，你要特別注意的是盡快向保險公司報案，這將是你在今后能減少損失及麻煩的主要環(huán)節(jié)。

4、有一些駕駛員認為，投車輛保險要到大保險公司去，認為這樣才保得起賠得起，才能有保障，新的小的公司不可靠，這種說法不正確，原因是新的保險公司進入市場后不是想經營幾天就走人，而是他們有朝氣想在這里站住腳，力圖更好地發(fā)展，而且各家保險公司的理賠條款基本差不多，他們也知道想要發(fā)展好就必須在各方面要做得更好，只有這樣他們才能不斷地發(fā)展和壯大起來，老公司有老公司的優(yōu)勢，但同樣新公司也有新公司的特點，主要要了解各家保險在保險條款中的一些細微之處。

第三篇：汽車保險理賠流程詳細指南及理賠基本常識[定稿]

汽車保險理賠流程詳細指南及理賠基本常識

★理賠的基本流程

出現交通事故后首先要做的是及時報案。出了交通事故除了向交通管理部門報案外，還要及時向公司報案。一方面讓公司知道投保人出了交通事故，另一方面也可以向公司咨詢如何處理、保護現場，公司會教車友如何向對方索要事故證明等。車主在理賠時的基本流程：

(1)出示單證。(2)出示行駛證。(3)出示駕駛證。(4)出示被人身份證。(5)出示單。(6)填寫出險報案表。(7)詳細填寫出險經過。(8)詳細填寫報案人、駕駛員和聯系電話。(9)檢查車輛外觀，拍照定損。(10)理賠員帶領車主進行車輛外觀檢查。(11)根據車主填寫的報案內容拍照核損。(12)理賠員提醒車主車輛上有無貴重物品。(13)交付維修站修理。(14)理賠員開具任務委托單確定維修項目及維修時間。(15)車主簽字認可。(16)車主將車輛交于維修站維修。

以上是車主和公司理賠員必須要做的。事實勝于雄辨，車主一定要注意做好前期工作，避免事后理賠時麻煩被動。

其次要及時與公司溝通。車主要積極協(xié)助公司完成對車輛查勘、照相以及定損等必要工作。結案前應向交管部門了解事故中自己應負多大的責任、損失多少和傷者的賠償費用等情況，然后再向公司詢問哪些情況能賠哪些情況不能賠，盡量減少損失。同時，車主在找救援公司拖車以及找修理廠修車時，關于問題要與公司及時溝通，避免救援公司或者修理廠的開價與公司的賠償相差太大。對于定損時沒有的車輛損失，應及時通知公司，由公司進行二次查勘定損，這筆額外的損失就不用車主自己掏錢了。因為事故受損或造成第三者財產損壞，應當盡量修復。修理前被人須會同公司檢驗，確定修理項目、修理方式及修理費用。若客戶自行修理，公司會重新核定甚至拒絕賠償。車輛修復以后，在支付修理費用和辦理領車手續(xù)前務必對修理質量進行查驗。

最后提醒車主在出現交通事故后不應該出現兩個極端：(1)在發(fā)生交通事故后喜歡私了，也就是說怕麻煩，覺得去理賠就是浪費時間，寧愿把這些時間浪費在和對方車主爭執(zhí)上。結果是耽擱了理賠的時間，往往是兩頭得不到賠償，苦水只能往肚子里咽了。所以當發(fā)生交通事故時，最好不要私了，更不能忍氣吞聲。(2)哪怕一丁點的小刮擦都要去公司理賠。這樣做既浪費時間，又增加了自己的理賠率，因為公司每年根據車主的出險率有一定的折扣。我們拿太平洋公司舉例，太平洋公司規(guī)定：被車輛出險3次后，公司將從第4次事故起，每增加一次事故，則在條款規(guī)定的免賠基礎上增加5%免賠率，在一年內該項免賠最高增加15%。由此看來，那一小點損失去理賠就不值了。因此建議車主在有很小的損失時就沒有必要東奔西跑地浪費精力了。

★理賠時的基本常識

(1)報案方式：電話報案、網上報案、到公司報案以及理賠員轉達報案。

(2)事故發(fā)生后，應在24小時之內通知派出所或者刑警隊，在48小時內通知公司。

(3)理賠周期：被人自車輛修復或事故處理結案之日起，3個月內不向公司提出理賠申請，或自公司通知被人領取賠款之日起1年內不領取應得的賠款，即視為自動放棄權益。車輛發(fā)生撞墻、臺階、水泥注及樹等不涉及向他人賠償的事故時，可以不向交警等部門報案，及時直接向公司報案就可以。在事故現場附近等候公司來人查勘，或將車開到公司報案、驗車。

第四篇：淺談汽車保險與理賠

淺談汽車保險與理賠

論文關鍵詞:保險 汽車保險 理賠 工作原則

論文摘要:文章論述了汽車保險的含義、汽車保險的分類、理賠流程以及理賠工作的特點和工作原則。

汽車保險產生的前提是自然災害和意外事故。自然災害和意外事故的客觀存在,使人們尋找設法對付各種自然災害和意外事故的措施,但是,對于預防和控制顯然是有限的,于是人們想到了經濟補償,而保險業(yè)就作為一種有效的經濟補償措施走進了人們的生活。可以說,沒有自然災害和意外事故就不會產生保險,并且人類社會越發(fā)展,創(chuàng)造的財富越集中,遇到自然災害和意外事故所造成的損失程度也就越大,就越需要通過保險的方式提供經濟補償。1 汽車保險的含義

在了解汽車保險之前,先介紹一下保險的含義?！吨腥A人民共和國保險法》所稱保險是指投保人根據合同約定,向保險人支付保險費,保險人對于合同約定的可能發(fā)生的事故引起發(fā)生所造成的財產損失承擔賠償保險金責任,或者當被保險人死亡、傷殘、疾病或者達到合同約定的年齡、期限時承擔給付保險金責任的商業(yè)保險行為。

機動車保險是保險中最為重要的保險種類,機動車保險是綜合性保險,屬于財產保險范疇,是運輸工具保險的一種,它承保業(yè)務、商用和民用的各種機動車因遭受自然災害或意外事故造成的車輛本身以及相關利益損失和采取措施所支付的合理費用,以及被保險人對第三者人身傷害、財產損失依法應負有的民事賠償責任。汽車保險的分類

機動車保險按照承保條件分為主險和附加險,見下表。

機動車主險中的機動車損失險承保機動車輛在使用過程中所創(chuàng)造的風險,即對于因車輛本身損失;第三者責任保險承保車輛在使用過程中所創(chuàng)造的風險,即對于因車輛使用給他人造成的人身傷害和財產損失依法應由被保險人承擔賠償責任時,由保險人負責賠償。

機動車附加險都是針對主險中保險條款的責任免除而言的,投保這些險種可以使汽車保險更加完善,投保險種更加全面,發(fā)生事故后可以解決的更加全面。汽車保險的理賠及理賠流程

3.1 理賠的定義

理賠是指被保險人發(fā)生保險合同中約定的保險事故,在向保險公司提出賠償要求時,保險人履行賠償保險金的義務和責任,這種義務和責任的履行過程,通常稱之為保險理賠處理,簡稱為理賠。為了更好地掌握理賠,必須了解索賠和拒賠。

在商業(yè)交易過程中,買賣雙方往往會由于彼此間的權利義務問題而引起爭議。爭議發(fā)生后,因一方違反合同規(guī)定,直接或間接給另一方造成損失,受損方向違約方在合同規(guī)定的期限內提出賠償要求,以彌補其所受損失,就是索賠。

違約的一方,如果受理遭受損害方所提出的賠償要求,賠付金額或實物,以及承擔有關修理、加工整理等費用,或同意換貨等就是理賠。如有足夠的理由解釋清楚,不接受賠償要求的就是拒賠。商業(yè)交易中的爭議和索賠情況是經常發(fā)生的,直接關系到商業(yè)交易有關各方的經濟權益,所以各方都十分重視索賠和理賠,在合同中訂明有關的條款,以維護自己的利益。從法律觀點來說,違約的一方應該承擔賠償的責任,對方有權提出賠償的要求直到解除合同。只有當履約中發(fā)生不可抗力的事故,致使一方不能履約或如期履約時,才可根據合同規(guī)定或法律規(guī)定免除責任。

理賠是保險公司履行合同義務的行為,它的依據是保險合同及保險相關法律同行業(yè)規(guī)定

和國際慣例,其他任何理由或解釋均不能作為保險理賠的依據。

3.2 理賠流程汽車理賠工作的特點和工作原則

4.1理賠工作的特點

4.1.1 被保險人的公眾性。我國的汽車保險的被保險人曾經是以單位、企業(yè)為主,但是,隨著個人擁有車輛數量的增加,被保險人中單一車主的比例將逐漸增加。這些被保險人的特點是他們購買保險具有較大的被動色彩,加上文化、知識和修養(yǎng)的局限,他們對保險,交通事故處理,車輛維修等知之甚少。另一方面,由于利益的驅動,檢驗和理算人員在理賠過程中與其在交流過程中存在較大的障礙。

4.1.2 損失率高且損失幅度較小。汽車保險的另一個特征是保險事故雖然損失金額一般不大,但是,事故發(fā)生的頻率高。保險公司在經營過程中需要投入的精力和費用較大,有的事故金額不大,但是,仍然涉及對被保險人的服務質量問題,保險公司同樣應予足夠的重視。另一方面,從個案的角度看賠償的金額不大,但是,積少成多也將對保險公司的經營產生重要影響。

4.1.3 標的流動性大。由于汽車的功能特點,決定了具有相當大的流動性。車輛發(fā)生事故的地點和時間不確定,要求保險公司必須擁有一個運作良好的服務體系來支持理賠服務,主體是一個全天候的報案受理機制和龐大而高效的檢驗網絡。

4.1.4 受制于修理廠的程度較大。在汽車保險的理賠中扮演重要角色的是修理廠,修理廠的修理價格、工期和質量均直接影響汽車保險的服務。因為,大多數被保險人在發(fā)生事故之后,均認為由于有了保險,保險公司就必須負責將車輛修復,所以,在車輛交給修理廠之后就很少過問。一旦因車輛修理質量和工期,甚至價格等出現問題均將保險公司和修理廠一并指責。而事實上,保險公司在保險合同項下承擔的僅僅是經濟補償義務,對于事故車輛的修理以及相關的事宜并沒有負責義務。

4.1.5 道德風險普遍。在財產保險業(yè)務中汽車保險是道德風險的“重災區(qū)”。汽車保險具有標的流動性強,戶籍管理中存在缺陷,保險信息不對稱等特點,以及汽車保險條款不完善,相關的法律環(huán)境不健全及汽車保險經營中的特點和管理中存在的一些問題和漏洞,給了不法之徒可乘之機,汽車保險欺詐案件時有發(fā)生。

4.2 理賠工作的基本原則

4.2.1 樹立為保戶服務的指導思想,堅持實事求是原則。當發(fā)生汽車保險事故后,保險人要急被保險人所急,千方百計避免擴大損失,盡量減輕因災害事故造成的影響,及時安排事故車輛修復,并保證基本恢復車輛的原有技術性能,使其盡快投入生產運營。及時處理賠案,支付賠款,以保證運輸生產單位生產、經營的持續(xù)進行和人民生活的安定。在現場查勘,事故車輛修復定損以及賠案處理方面,要堅持實事求是的原則,在尊重客觀事實的基礎上,具體問題作具體分析,即嚴格按條款辦事,又結合實際情況進行適當靈活處理,使各方都比較滿意。

4.2.2 重合同、守信用,依法辦事原則。保險人是否履行合同,就看其是否嚴格履行經濟

補償義務。因此,保險方在處理賠案時,必須加強法制觀念,嚴格按條款辦事,該賠得一定要賠,而且要按照賠償標準及規(guī)定賠足;不屬于保險責任范圍的損失,不濫賠,同時還要向被保險人講明道理,拒賠部分要講事實,重證據。要依法辦事,堅持重合同,誠實信用,只有這樣才能樹立保險的信譽,擴大保險的積極影響。

4.2.3 堅持主動、迅速、準確、合理“八字理賠”原則?！爸鲃?、迅速、準確、合理”是保險理賠人員在長期的工作實踐中總結出的經驗,是保險理賠工作優(yōu)質服務的最基本要求。理賠工作的“八字”原則是辯證的統(tǒng)一體,不可偏廢。如果片面追求速度,不深入調查了解,不對具體情況具體分析,盲目結論,或者計算不準確,草率處理,則可能會發(fā)生錯案,甚至引起法律訴訟糾紛。當然,如果只追求準確、合理,忽視速度,不講工作效率,賠案久拖不決,則可造成極壞的社會影響,損害保險公司的形象。總的要求是從實際出發(fā),為保戶著想,既要講速度,又要講質量。

[參考文獻]

[1] 馮憲民.汽車保險與理賠一點通[M].北京:國防工業(yè)出版社,2006.[2] 梁軍,焦新龍.汽車保險與理賠[M].北京:人民交通出版社,2005.[3] 祁翠琴.汽車保險與理賠[M].北京:機械工業(yè)出版社,2006.

第五篇：汽車保險理賠案例

汽車保險理賠案例

理賠原則一：受損必須發(fā)生在暴雨中讀者安先生打來電話投訴，7月11日早晨，他開著自己的別克車出門，路上為躲避對面來車而陷入了前一天暴雨形成的水坑里。車子熄火了，有著多年駕駛經驗的安先生沒有再啟動發(fā)動機，而是立即向保險公司報案請求拖車。在隨后的檢修中，別克發(fā)動機內還是有一些小部件被發(fā)現損壞。保險公司的理賠人員表示，這輛車的損失保險公司不能賠。安先生很不理解：自己并沒有在水中啟動車，保險公司為什么不賠？其實，保險公司理賠處的工作人員并沒有給安先生解釋清楚，拒賠的關鍵在于出險的時間不對。據記者了解，目前在各保險公司的車損險條款中，對暴雨、洪水造成的車輛損失都負責賠償。但是否暴雨天氣，需要氣象部門的證明———24小時內降水超過50毫米為暴雨。7月10日由于是全市范圍的大面積暴雨，保險公司大多表示不再需要車主去氣象部門開證明，都會按照定損情況進行理賠。但發(fā)生在第二天的車輛涉水事故，很多保險公司明確告訴記者，該事故已經不屬于直接由暴雨造成的損失事故，所以不會進行賠償。車主提示：開車最好不要輕易通過水坑在非暴雨、洪水的日子里，最好還是躲著水坑走。否則不小心陷在水里，造成車輛浸水損失，很可能得不到保險公司的賠償。

■理賠原則二：水中熄火后，再次啟動造成車輛損失不賠一家保險公司的理賠人員透露，這次因暴雨涉水受損的報案車輛中，超過一半的車輛會不同程度地遭到保險公司拒賠。“約有90%的司機在水中熄火后會再次啟動車輛。”除了太平洋財險，幾乎所有的保險公司都在車險合同的免責條款中規(guī)定：“保險車輛在淹及排氣筒的水中啟動或被水淹及后因過失操作不當致使發(fā)動機損壞而造成的損失免責?！边@正是7月10日暴雨中受損的很多車輛得不到保險公司全額賠償的原因。記者采訪維修廠和保險定損人員后了解到，發(fā)動機是否受損和損害程度是保險定損人員作出判斷的主要依據。有的保險公司定損人員就明確表示：發(fā)動機水中受損的一概不賠。其理由為，只要不在水中啟動車輛，造成發(fā)動機缸體損壞的可能性不大?！叭绻钦５谋凰停话銜斐绍噧妊b飾浸水、電線短路、排氣管、進氣管和發(fā)動機泡水生銹等損失。這類損失一般在修理廠需要進行清理、烘干、小范圍換件等工作，保險公司都會負責賠償。但是如果是在水中啟動了車，即使當時車能夠行駛，但由于啟動時水進入了缸體，發(fā)動機內壓縮的不再只是空氣，還有水，那么曲軸和連桿在做功時就容易被嚴重損壞?！币晃毁Y深修理人士如是說。需要“嚴重表揚”的是太平洋財險公司。太平洋財險把水中啟動造成發(fā)動機受損列入保險責任：“保險車輛遭受暴雨、洪水后在淹及排氣筒的水中啟動，或被水淹及后因過失操作不當致使發(fā)動機損壞而造成的損失屬于保險責任”。暴雨過后，在太保投保的受損車輛除一些未按時年檢的車輛外，基本都能得到賠償。當然，這一條讓車主高興的條款也使太保北分“狠狠賠了一筆”。根據太保北分的初步測算，在太保報案的暴雨涉水車輛約140多輛，總賠款估計會超過160萬元。其中最高的單筆賠案是一輛發(fā)動機受損的VOLVO轎車，估計缸體修理和換件的費用需要15萬元左右。據了解，太保的這一條款是在去年開始實行的。由于去年暴雨天氣極少，這樣的賠案在去年只是個別發(fā)生。

車主啟示二：水中熄火別再啟動不管保險公司賠償與否，水中啟動車輛容易造成發(fā)動機損壞。如果不小心陷入水中熄火，應當馬上撥打救援電話或者向保險公司報案，等待拖車。如果能推動，就先把車推出來停在路邊或干燥的地方。車輛出險后自行修理，能否再向保險公司索賠？不可以，因為條款規(guī)定，保險車輛因保險事故受損或致使第三者財產損壞，應當盡量修復。修理前被保險人須會同保險人檢驗，確定修理項目、方式和費用。否則，保險人有權重新核定或拒絕賠償。同時，保險車輛發(fā)生第三者責任事故時，對被保險人自行承諾或支付的賠償金額，保險人有權重新核定或拒絕賠償。

車輛在修理中損壞是否賠償

保險車輛在修理廠修理期間遭受的損壞，保險公司為什么不賠？李先生的愛車該保養(yǎng)了。周日，正好有時間，李先生開著愛車來到某修理廠。修理廠的小張師傅非常熱情，幫助李先生辦好相關的進廠修理手續(xù)。李先生說：“那我將車開進去?！毙埫φf：“不用了，我?guī)湍_進廠去，您到客戶休息室喝杯水，看會兒電視，一會兒車保養(yǎng)好后，我再給您開回來?！崩钕壬犃耍浅M意，就將車鑰匙交給小張，塌塌實實 地到休息室休息去了。沒過多會兒，小張推門進了休息室，滿臉不自在。李先生還以為車輛保養(yǎng)完了，心里還納悶，這么快？！真不錯。誰知小張怯生生地對李先生說：“實在對不起，我倒車時一不小心將您的車撞在鐵柱子上了。真對不起?！崩钕壬宦牐说囊幌?，好心疼啊。自從買了車以后，一直當成心肝寶貝，從來沒有剮過、蹭過，今天??李先生奪門而出，看著凹癟的后杠，心里那滋味就別提了。有心向小張發(fā)怒，但是看到他稚氣、委屈、怯生生的表情，李先生心軟了。還好，剛上了保險，趕緊報保險，向保險公司索賠。保險公司接到報案以后，立即派理賠人員趕到修理廠。一切查勘工作完成了，保險公司的理賠人員將李先生叫到一邊，說：“李先生您先別著急，我們剛剛聽了您講述的事故經過，并對受損車輛進行了鑒定。根據保險條款的規(guī)定，非常抱歉地告訴您，您愛車遭受的這種損失，保險公司將沒辦法賠償?！崩钕壬宦牼图绷?，“為什么？我上了保險了，我的車撞壞了，應該屬于你們條款中的什么‘碰撞’責任呀！你們?yōu)槭裁床毁r？！”疑問解答：保險公司為什么不賠？確實李先生愛車的這種損失是由于碰撞造成的，屬于保險條款中“碰撞”這一保險責任。但是，不是屬于保險責任，保險公司就可以賠付了，還要看一下保險條款中規(guī)定的責任免除條款中是否規(guī)定了不予賠付的情形。在機動車輛保險條款責任免除條款中，有這樣一條規(guī)定：“在營業(yè)性維修場所修理、養(yǎng)護期間”造成的保險車輛的損失，保險公司不負責賠償。李先生的車是在修理廠保養(yǎng)期間，由修理廠的員工駕駛過程中發(fā)生的碰撞事故，因此根據這一責任免除條款的規(guī)定，保險公司將無法賠付李先生愛車的損失。那李先生就只好自認倒霉了嗎？不是的，根據《中華人民共和國合同法》第十五章第二百五十一條對“承攬合同”的定義，修理合同應該屬于“承攬合同”的一種，根據第二百六十五條規(guī)定：“承攬人應當妥善保管定作人提供的材料以及完成的工作成果，因保管不善造成毀損、滅失的，應當承擔損害賠償責任?！币虼?，李先生可以根據這一法律規(guī)定，向修理廠進行索賠

兩個汽車保險理賠案例直擊全險與全賠的區(qū)別

2010-01-31 10:28:10 來源:優(yōu)保網 作者: 【大 中 小】 瀏覽:566次 評論:0條 由于不少車主在不十分了解保險公司及保險產品、保險服務等情況下就投了保，投保之后也不仔細看條款及合同事項，因此對自己的權利和義務知之甚少，這也給后期索賠造成了麻煩。這里，主要通過兩個真實的汽車保險理賠案例來說明為什么買了這項保險，卻沒有如愿地得到理賠。

案例一：投了不計免賠車輛保險，不代表就遇見事故就能夠全賠

今年6月，云南玉溪的陳小姐為自己的愛車買保險時，特意挑選了一份不計免賠險，她認為，所謂不計免賠險就是不管什么情況下都可以賠償的保險，這樣就可以最大程度降低開車的風險了?？删驮谇安痪茫瑒⑿〗阃獬鲛k事時發(fā)現車身被人用利器劃傷，當時她沒在意，直到理賠時，被告知車身劃痕險有15%的免賠率，這意味著她要自行承擔15%的維修費。劉小姐感到納悶：難道買了不計免賠險也不能獲得全賠嗎？

盛大保險網的保險專家解釋：不計免賠險分為“基本險不計免賠險”和“附加險不計免賠險”。陳小姐買的就是“基本險不計免賠險”，這是個附加條款，如果投保者選擇了這一條款，那么在事故發(fā)生后，在車損和第三者責任內保險公司會承擔她本人應該承擔的部分風險。也就是說，陳小姐開車出了事故，交警認定她要承擔20%的責任的話，投保了不計免賠險的她可以不承擔責任，而轉由保險公司承擔。但是“基本險不計免賠險”作為一款附加險種，是為主險服務的。陳小姐所投保的“車身劃痕險”屬于附加險種，因此“基本險不計免賠險”不能對其免賠率部分進行賠償。在此情況下，陳小姐可考慮購買附加險不計免賠險來轉嫁風險。

案例二：“全險”非“全賠”，購買汽車保險的典型誤解

最為典型的就是，不少車主誤以為給愛車上了“全險”就可以得到“全賠”。今年8月份四川成都的李先生把車停在路邊過夜，早上起來發(fā)現車子的玻璃和玻璃導槽被人撬壞，引擎蓋上部分油漆被劃傷，同時還有一個倒車鏡被敲壞。由于是新車，李先生特意為愛車買了“全險”，即為該車買了交強險、商業(yè)三者險、不計免賠險、車身劃痕險、玻璃單獨破碎險、車損險、盜搶險。在理賠中與保險公司在定損時，李先生認為既然“投了全險”，保險公司就應該按照盜搶險或車損險定損理賠給予全部賠償，而保險公司則只同意按照單獨玻璃險進行理賠。爭議不下，最后訴至法院。

優(yōu)保網的保險學者提醒：“全險”一詞在法律上和保險術語中并不存在，它只是人們通俗用語，人們習慣性地將包括交強險、商業(yè)三者險、不計免賠險、車損險、盜搶險、車上人員險等在內的幾個主要險種籠統(tǒng)地稱為“全險”。因此，“全險”并不等于全賠。這個案例提示各位車主，選擇簽訂汽車保險合同前，首先要搞清楚每個險種項下的責任條款是什么，也就是理賠的前提是什么。即使購買了所謂“全險”，也不一定會獲取全額賠償。投保人選擇機動車輛保險的險種時，應了解自身的風險和特征，根據自己實際情況選擇所需要的風險保障。對于機動車輛保險市場現有產品應進行充分了解，以便購買適合自身需要的機動車輛保險。

不過，話說回來，并不是所有保險公司都有附加險不計免賠險。另外，即使車主買了不計免賠險，也還有車主自己承擔部分費用的“絕對免賠”。保險專家在此提醒車主，在購買車險時一定要問清險種再購買，或者讓保險代理公司根據你的車型量身選擇適合的保險方案。

最后，需要提醒的是，以上的第一種情況，不計免賠險是不起作用的。如當車損險中應當由第三方負責賠償，而確實無法找到第三方的；另外，因違反安全裝載規(guī)定而引起的事故，保險公司也可以拒賠。

汽車保險理賠案例分析2009-04-23 10:28:20 作者：admin 來源： 瀏覽次數：1501 網友評論 0 條

車輛保險理賠案例

下面以具體案例分析理賠時要注意的一些問題。

(1)事故車以修復為主

有一輛富康車發(fā)生撞車事故，車撞得很嚴重，車身變形。富康是承載式車身，如果車身變形，將對車的安全性、操縱性造成很大的影響。保險公司委派的修理廠初步定損是3.5萬元，以修理為主。

保險的作用之一是經濟補償功能，賠償的原則是以修復為主。在發(fā)生保險事故后，如果車輛還能修復，在保證修理質量和安全的前提下，傾向于以修為主。如果不能保證修理質量，則一般要換件。從修理廠的角度來說，其當然是愿意修理，因修理廠可以從工時費和配件方面多掙一些利潤，特別是小規(guī)模的修理廠。

保險公司是以實際損失為定損依據。假如在發(fā)生碰撞事故后，安全帶并沒有斷裂，但安全帶在出事故、受強烈沖擊之后已經超過其疲勞極限的，理應更換，此時車主應提供相關部門的技術證明和檢測結果，在證明確實不符合使用要求的情況下，才能予以更換。

(2)出了交通事故，公了比私了好

出了交通事故，找關系不是辦法，履行正常手續(xù)更好一些。

很多駕駛員在發(fā)生交通事故以后，怕扣分，傾向于私下解決。實際上，通過交通隊解決的辦法要好一些，起碼對自己是一種保護。特別是撞人的事故，撞人之后雙方私下寫個協(xié)議，撞人的駕駛員認為賠些錢，以后就太平了，但假如被撞的人今后一旦有問題，那么這個協(xié)議則是無效的，被撞的人仍然可以追究肇事者的責任。

有一個車主將一個騎自行車的小孩撞了，交警也去現場了，此車主因害怕長期拖下去，就賠了5咖塊錢給對方。當其向保險公司索賠時，保險公司認為賠付要有明細：醫(yī)療費多少、誤工費多少、自行車修理費多少，結果保險公司拒絕賠付這筆錢。

再舉一個事例：在四環(huán)路邊上，聯防隊員攔截一輛摩托車，摩托車將停未停，在主路上與聯防隊員糾纏的時候，一位車主開車將摩托車駕駛員給挑起來了，摩托車沒熄火又撞傷了聯防隊員。聯防隊員當時就沒收了該車主的行駛證和駕駛證，摩托車主要求該車主賠一筆錢私了。像這類事情就不能私了。因為即使簽了協(xié)議，日后還會追究汽車駕駛員的責任。況且，被撞的人主動提出私了，一定有原因。當時開摩托的人被聯防隊員攔截，欲停又跑，估計是有問題。交警來了以后，發(fā)現對方的摩托車和駕駛證根本沒有年檢。在這種情況下，性質就變了。如果當時賠了一筆錢，那后面的事情就說不清了。由于當時的情況確實屬于追尾，警察判定：各修各車，雙方負同等責任。

在保險理賠中，對交通事故的不同處理方式可能帶來不同的結果。從上面的例子來看，如果當時私下把錢給對方了，保險公司也不會賠付。因為只有在交通事故處理得當的時候，保險公司才會正常賠付。

另外，在事故剛發(fā)生后，一些隱患可能當時發(fā)現不了，私了只會在將來帶來無窮無盡的麻煩。建議駕駛員在發(fā)生交通事故之后，盡可能通過交通隊解決，這雖然可能會被暫扣車輛和駕駛本，手續(xù)比較麻煩，但對于保護自己更加有利。

另外，通過交通隊解決時，交通隊對于事故的各項損失，都有非常明確的標準，像護理費、住院費、醫(yī)療費等都有明確的標準，這樣對于減少被保險人的損失是有好處的。而保險 公司也是以交管部門的證明作為賠償依據。

(3)先行賠付存在道德風險

有的保險公司在施行一種“先行賠付”的制度。1000元以下的索賠要求無須出具發(fā)票，直接付給被保險人現金。這種做法給客戶帶來了方便，但是存在道德風險。保險公司的賠款

目的是將被保險人的車恢復成原狀，但“先行賠付”就有可能達不到這個目的。例如，我的車撞了，然后到保險公司報案。假定車損壞的部位要修理，需要1000元。如果保險公司賠了錢就不管了，也不要發(fā)票，那么一些車主可能就不修了，或者在以后再發(fā)生事故的時候一起修，或者到保險公司進行再次索賠。保險是一種補償，而不是讓被保險人贏利，所以外修的時候要出具發(fā)票和維修清單才能報銷。