第一篇：計劃生育崗前培訓(xùn)備課

計劃生育培訓(xùn)備課

（5）協(xié)助政府開展人口與計劃生育工作的義務(wù)。

育齡婦女是指：女15—49周歲。

已婚育齡婦女是指：已經(jīng)結(jié)婚的至49周歲的婦女。

已婚育能婦女：已經(jīng)結(jié)婚有生育能力的至49周歲的婦女。

（二）計劃生育政策法規(guī)

1、我國計劃生育基本內(nèi)容是：控制人口增長，提高人口素質(zhì)。

2、我國現(xiàn)行計劃生育政策是：鼓勵公民晚婚晚育，提倡一對夫妻生育一個子女；符合法律、法規(guī)規(guī)定條件的，可以要求安排生育第二個子女。

《四川省人口與計劃生育條例》規(guī)定可以申請生育第二個孩子或再生育子女應(yīng)具備的條件是：

（1）第一個子女為病殘兒，不能成長為正常勞動力但醫(yī)學(xué)上認(rèn)為可以再生育的。

（2）獨生子與獨生女結(jié)婚的。

（3）婚后患不孕癥（結(jié)婚3年以上未采取任何避孕措施未懷孕的，必須有市中心人民醫(yī)院進行的鑒定），依《中華人民共和國收養(yǎng)法》收養(yǎng)一個子女后懷孕的。

（4）因喪偶再婚的，再婚前喪偶一方子女不超過兩個，另一方無子女的。

（5）因離婚再婚的，再婚前一方只有一個子女，另一方無子女的。

（1）晚婚：《婚姻法》規(guī)定男不得早于22周歲，女不得早于20周歲結(jié)婚。男女各推遲三年以上初婚者為晚婚。省條例第三十三條規(guī)定：凡符合晚婚條件的，除國家規(guī)定的婚假（五天）外增加婚假20天。

（2）晚育：婦女24周歲后生育第一個子女為晚育。

晚婚晚育有利于控制人口增長，有利于青年的健康，有利于青年的學(xué)習(xí)和工作。

少生：主要內(nèi)容是一對夫婦只生育一個孩子。優(yōu)生：指夫婦生育身心健康的孩子。

優(yōu)生要點：擇優(yōu)婚配，要近親不婚，同病不戀（同遺傳性疾病不要相戀）；要擇時懷孕，做到“四不”：酒后不孕，病中不孕，極度疲勞不孕，精神狀態(tài)不佳不孕；最佳生育年齡婦女25—29歲之間（男性在25——30周歲）；

最佳受孕期：夫婦身心健康最佳狀態(tài)時，最易受孕時：排卵期。要加強孕期保健。

3、公民有生育的權(quán)利，也有依法實行計劃生育的義務(wù)，實行計劃生育的合法權(quán)利受法律保護。

4、公民實行計劃生育的義務(wù)

（1）按照法律、法規(guī)規(guī)定條件依法規(guī)范生育行為義務(wù)。

（2）夫妻雙方共同承擔(dān)實行計劃生育的義務(wù)。（3）自覺落實避孕節(jié)育措施、接受計劃生育技術(shù)服務(wù)指導(dǎo)的義務(wù)。

（4）違反法律、法規(guī)規(guī)定條件生育子女的公民，有依法繳納社會撫養(yǎng)費的義務(wù)。

（6）法律、法規(guī)規(guī)定的其它義務(wù)。符合結(jié)婚條件的男女青年，自愿進行婚前體檢。（婚前體檢的好處：有利于男女雙方健康；有利未來家庭的幸福，夫妻生活的和諧；有利于后代的健康）。按規(guī)定在民政部門辦理了結(jié)（離）婚登記的，必須在自登記之日起15天內(nèi)持結(jié)（離）婚證到單位計生員處登記，以便辦理計劃生育假、免費發(fā)放避孕藥具及獨生子女待遇的享受。如未按規(guī)定時間未到計生員處登記的，給予當(dāng)事人扣款50元/人〃次。

（10）孕期及產(chǎn)后管理。符合生育條件的育齡婦女，懷孕后主動參加孕期學(xué)習(xí)，在懷孕5個月內(nèi)，計生員到集團公司計生辦辦理生育服務(wù)證，產(chǎn)后、人流、引產(chǎn)等必須42天至90天內(nèi)采取避孕措施。符合生育條件的育齡女工，生育后給予男方護理假15天，根據(jù)有關(guān)文件規(guī)定，產(chǎn)后隨訪純母乳喂養(yǎng)的由醫(yī)療機構(gòu)出具證明，增加產(chǎn)假30天。

計劃生育假期待遇按照《生育保險》有關(guān)規(guī)定發(fā)放。

（11）獨生子女獎勵。符合生育條件的育齡夫婦（職工），婚后生育第一胎系獨生子女，本人申請辦理獨生子女證，給予一次性獎勵，夫妻雙方各50元。如生育的是男孩子，自申請之日起夫妻雙方每人每月享受2.5元；如生育的是女孩子，自申請之日起夫妻雙方每人每月享受3.5元。獨生子女待遇享受至孩子18周歲。（生育后必須在3天內(nèi)告知單位計生員，便于及時上報計劃生育統(tǒng)計報表）。雙胞胎不享受獎勵。

及時移交無業(yè)人員。符合“三不靠”（一不靠單位，二不靠配偶、三不靠父母）條件的人員應(yīng)及時將計劃生育關(guān)系轉(zhuǎn)移到戶籍所在地。

7、流動人口管理

（1）流動人口包括流入和流出。流入人口中18——49周歲的成年育齡婦女必須持流動人口婚育證明，到現(xiàn)居住地或所在單位計生辦驗證；流出人員必須持所屬單位計生辦證明，流動人口管理協(xié)議書，到集團公司計生辦辦理流動人口婚育證明。流動育齡夫妻在外出之前應(yīng)履行哪些義務(wù)？

※緊急避孕在未采取避孕措施的同房或避孕措施失?。ū茉刑灼茡p、滑脫、體外排精失去控制、安全期誤算）后一是在72小時內(nèi)口服緊急避孕藥“毓婷”，各專賣店有售，二是在5天內(nèi)放置帶銅宮內(nèi)節(jié)育器以免妊娠，稱緊急避孕法。用藥后可使下次月經(jīng)延期或提前。經(jīng)常使用可能會發(fā)胖。

第二篇：計劃生育技術(shù)服務(wù)崗前培訓(xùn)考核試題

2012年計劃生育技術(shù)服務(wù)崗前培訓(xùn)考核試題(專業(yè)一級)

單位：姓名：分?jǐn)?shù)：

一、填空題（每題1.5分，共60分）

1、子宮頸內(nèi)口松可以放置哚美辛IUD，藥物流產(chǎn)需2次正常月經(jīng)后可以放環(huán)，緊急避孕需放置 44頁4行節(jié)育器，緊急避孕放環(huán)在無保護性交后5 天之內(nèi)放置。

2、擴張宮頸時擴宮棒應(yīng)以目的是。宮頸口松弛也要 從4號開始擴宮，不可跳號。

3、患者患有陰道炎或分泌物檢查III度以上者應(yīng)在育手術(shù)。

4、早孕反應(yīng)重，出現(xiàn)酮癥酸中毒者應(yīng)在級及以上醫(yī)院進行計劃生育手術(shù)，患有傳染病病人應(yīng)在 二級及以上醫(yī)院進行計劃生育手術(shù)。

5、人工流產(chǎn)負(fù)壓吸宮時，第一次吸引負(fù)壓不超過，第二次吸引負(fù)壓不超過kPa，孕10周以內(nèi)，吸宮一般吸引次。吸管進出宮腔時必須 停止負(fù)壓。吸引完畢后，應(yīng)常規(guī)用刮匙刮宮角，目的是：預(yù)防宮角及宮底殘留。

6、如吸出物過少，肉眼未找到絨毛組織，應(yīng)立即超檢查，并將吸出物送病理，囑病人隨診，如未隨診應(yīng)追訪，警惕異位妊娠。

7、目前，意外妊娠居高不下，在做人工流產(chǎn)同時還應(yīng)對病人做好工作，以減少人工流產(chǎn)率。

8、計劃生育手術(shù)同意書中委托代理人一欄簽字。

9、人工流產(chǎn)術(shù)后，口服預(yù)防宮腔粘連。

10、手術(shù)室墻壁、天花板應(yīng)，墻角宜采取裝。

11、手術(shù)間空調(diào)濾網(wǎng)、空氣消毒機內(nèi)部、紫外紅燈管表面應(yīng)定期應(yīng)做好記錄，記錄保存3年。

12、對無菌物品有懷疑時視為，手術(shù)室門在手術(shù)時應(yīng)。

13、刷手用手刷應(yīng)一人一用一，或。

14、不合格的手術(shù)包有、。

15、手術(shù)器械清洗消毒順序第一步第二步高壓水槍沖洗，第三步高壓滅菌。

二、答題（每題20分共40分）

1、高危手術(shù)范圍（除無痛高危）有哪些，高危手術(shù)要點有哪些？（P182-184）

2、人工流產(chǎn)負(fù)壓吸引術(shù)注意事項有哪些，遇哪些高危因素需及時轉(zhuǎn)院？（P50-51，P46）

第三篇：備課筆記-計劃生育

計劃生育

（family planning）

孫荻娜

概述

1、實行計劃生育是我國的一項基本國策。堅持以避孕為主的節(jié)育措施。

2、人口與計劃生育是我國可持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵問題

3、基本內(nèi)容：科學(xué)地控制人口數(shù)量，提高人口素質(zhì)

4、具體包括：晚婚、晚育、節(jié)育、提高人口素質(zhì)

復(fù)習(xí)排卵、受精、受精卵的輸送和著床的整個生理過程。我們阻斷上述的任何一個環(huán)節(jié)，都可以達到避孕的目的：

1、抑制排卵，比如使用避孕藥物

2、阻礙卵子和精子的相遇，如避孕套，陰道隔膜、輸卵管結(jié)扎

3、干擾受精卵著床，使子宮內(nèi)環(huán)境不利于孕卵著床，如宮內(nèi)節(jié)育器

4、改變陰道的環(huán)境，不利于精子生存和獲能，如外用殺精劑

一、工具避孕法

包括：宮內(nèi)節(jié)育器（Intrauterine device IUD）、陰莖套、女用避孕套、其他（陰道隔膜、女用帽）

宮內(nèi)節(jié)育器的歷史：

? 動物避孕：古埃及人將小石塊放入駱駝子宮內(nèi)，防止駱駝在沙漠長途運輸中受孕。受此啟發(fā)，人們得知子宮腔內(nèi)放入外來物體，就具有抗生育的作用。因此，人類設(shè)計著用最適合的物質(zhì)，放入子宮腔來避孕，并稱之為“宮內(nèi)節(jié)育器”，簡稱“IUD”。? 首次設(shè)計作人類避孕：在1909年德國Richard Richter醫(yī)生設(shè)計了世界上第一個宮內(nèi)節(jié)育器，它由蠶絲彎曲成團狀制成。不幸的是當(dāng)時沒有進一步的資料留存。1934年日本醫(yī)生Tenrei Ohta設(shè)計了金制或銀上鍍金的環(huán)型宮內(nèi)節(jié)育器。這便是宮內(nèi)節(jié)育器的雛形。然而，在使用過程中卻引起了強烈的反對，因為人們認(rèn)為它使得使用者易于患盆腔感染性疾病。? 無菌技術(shù)的出現(xiàn) ? 現(xiàn)代節(jié)育器

（一）宮內(nèi)節(jié)育器的種類

1、惰性宮內(nèi)節(jié)育器：第一代，由惰性原料制成，如金屬、硅膠、塑料、尼龍，不銹鋼圓環(huán)

2、活性宮內(nèi)節(jié)育器：第二代，含活性物質(zhì)，如金屬、激素、藥物、磁性物質(zhì)等，提高避孕效果，減少副反應(yīng)

（1）帶銅宮內(nèi)節(jié)育器

T型(Tcu-IUD)：臨床首選。根據(jù)銅圈暴露于宮腔的面積不同分型：Tcu-200、Tcu-230、Tcu-380A。

V(Vcu-IUD)：常用，200mm2（2）藥物緩釋宮內(nèi)節(jié)育器

含孕激素T型宮內(nèi)節(jié)育器：LNG

含其他活性物質(zhì)：如鋅、磁、前列腺素合成酶抑制劑、抗纖溶物

3、第三代IUD：即錨式宮內(nèi)節(jié)育器，已在研究。減少出血、疼痛、脫落的副反應(yīng)

（二）宮內(nèi)節(jié)育器的避孕原理

1、子宮內(nèi)膜長期受異物刺激，引起一種無菌炎性反應(yīng)，使白細(xì)胞、巨噬細(xì)胞增多，同時子宮腔內(nèi)液體組成改變，破壞胚激肽，受精卵著床受阻；內(nèi)膜細(xì)胞產(chǎn)生前列腺素，改變輸卵管蠕動，受精卵運行速度與子宮內(nèi)膜發(fā)育不同步，受精卵著床受阻；子宮內(nèi)膜受壓缺血，激活纖溶酶原，局部纖溶活性增強，囊胚溶解吸收。

2、帶銅IUD長期緩慢釋放銅，宮內(nèi)膜局部銅離子濃度增高，內(nèi)膜依鋅酶系統(tǒng)活性改變，影響DNA合成、糖原代謝和雌激素攝入；子宮內(nèi)膜代謝受干擾，不利于受精卵著床及囊胚發(fā)育；銅離子影響精子獲能。

3、含孕激素IUD釋放的孕酮，子宮內(nèi)膜腺體萎縮和間質(zhì)蛻膜化，不利于受精卵著床； 孕酮使宮頸粘液變粘稠，妨礙精子運行；孕酮影響精子的代謝，如氧的攝取和葡萄糖的利用。

（三）宮內(nèi)節(jié)育器放置術(shù)

1、禁忌證：妊娠或妊娠可疑者

人工流產(chǎn)、分娩或剖宮產(chǎn)后有妊娠組織物殘留或感染可能者 生殖道急性炎癥

生殖器官腫瘤、子宮畸形

宮頸過松、重度陳舊性宮頸裂傷或子宮脫垂 嚴(yán)重的全身性疾患

2、放置時間：月經(jīng)干凈后3-7天，無性交者

人工流產(chǎn)可立即放置，術(shù)后宮腔深度<10cm，不提倡 產(chǎn)后42天，惡露已凈，會陰傷口愈合，子宮恢復(fù)正常。剖宮產(chǎn)后半年，哺乳期放置應(yīng)排除早孕可能

含孕激素的IUD在月經(jīng)第3日放置

3、節(jié)育器大小選擇：Tcu根據(jù)橫臂寬度分為26、28、30號。宮腔深度>7cm用28號，≤7cm用26號

4、放置方法：

5、術(shù)后注意事項：術(shù)后休息3天，2周內(nèi)忌性交和盆浴，3個月內(nèi)每次經(jīng)期或大便時注意 有無IUD脫落，定期隨訪

（四）宮內(nèi)節(jié)育器取出術(shù)

1、取器適應(yīng)證：（1）因副反應(yīng)治療無效或出現(xiàn)并發(fā)癥者

（2）改用其他避孕措施或絕育者（3）帶器妊娠者（4）計劃再生育者

（5）放置期限已滿需要更換者（6）絕經(jīng)二年者

2、取器時間：月經(jīng)干凈后3-7天

因子宮出血需取器者，隨時取

帶器早期妊娠者，可在人工流產(chǎn)時取

帶器異位妊娠者，于術(shù)前診斷刮宮時或術(shù)后出院前取出

3、取器方法：有尾絲，以血管鉗牽引其尾絲取出；無尾絲，用取環(huán)鉤輕柔鉤出。

（五）宮內(nèi)節(jié)育器的副反應(yīng)

1、出血：放置后1年內(nèi)常見，尤其是最初3個月內(nèi)。

（1）表現(xiàn)：經(jīng)量過多、經(jīng)期延長或周期中點滴出血

（2）原因：IUD機械性壓迫，子宮內(nèi)膜和血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷，釋放大量前列腺素、纖溶酶激活因子、激肽等物質(zhì)，血管滲透性增加，纖溶系統(tǒng)活性增加，月經(jīng)過多。

（3）治療：補充鐵劑；吲哚美辛；氨基己酸等治療3個周期無效者，可考慮取出或更換，仍無效者可改用其他避孕措施

2、腰酸腹墜：子宮頻繁收縮

（六）宮內(nèi)節(jié)育器的并發(fā)癥

1、子宮穿孔、節(jié)育器異位：原因：（1）子宮位置、大小檢查錯誤

（2）哺乳期子宮薄而軟

2、感染：原因：無菌操作不嚴(yán)；尾絲上行性感染；生殖道本身炎癥

病原體：一般細(xì)菌，厭氧菌，衣原體 治療：取出IUD，抗感染治療

3、節(jié)育器嵌頓：放置時損傷，節(jié)育器過大；嵌入子宮肌壁；及時取出

（七）宮內(nèi)節(jié)育器的脫落與帶器妊娠

1、脫落：發(fā)生于頭一年，尤其是頭3月，常與月經(jīng)血排出。操作不規(guī)范，IUD與宮腔大小、形態(tài)不符，制作材料支撐力過小

2、帶器妊娠：未放置到宮底，型號過小，嵌頓和異位

避孕套：

避孕套的歷史：早在公元前2000多年，安全套就出現(xiàn)在古埃及人的生活中，那個時候被稱做陰莖套，功能并不是防范疾病和避孕，它和女性佩戴的首飾一樣，被當(dāng)作裝飾品，男人一般掛在身上，是財富和地位的象徵。15世紀(jì)末，哥倫布發(fā)現(xiàn)了新大陸，同時水手也把梅毒從美洲帶回了西班牙，梅毒開始在歐洲蔓延開來。不久之後，法羅皮斯發(fā)明了一種用亞麻布套制成的安全套，并在1100名男性中進行了使用安全套的實驗，他們中沒有一人感染梅毒。這個時候安全套的主要功能還是預(yù)防性病的傳播而不是避孕。安全套在英文詞匯中，稱其為Condom，這是根據(jù)它的發(fā)明者、17世紀(jì)晚期的一位英國醫(yī)師約瑟夫．康德姆(Joseph Condom)的名字命名的。康德姆發(fā)明的安全套，是采用小羊的盲腸制成的。先把羊腸剪成適當(dāng)?shù)拈L度，曬乾，接著用油脂和麥麩使它柔軟，直至變成薄薄的橡皮狀。使用注意事項：性交時使用，一次性，每次均需使用。

精液排出后儲于小囊內(nèi)。

避免精卵相遇，部分含有殺精子藥物。能防止性傳播疾病的傳播，又稱安全套。使用前必須吹氣檢驗，并排空小囊

二、藥物避孕

分類：

1、孕酮衍生物：甲地孕酮、甲孕酮、氯地孕酮

2、睪酮衍生物：炔諾酮、18甲基炔諾酮、雙醋炔諾醇

3、雌激素衍生物：炔雌醇、炔雌醇環(huán)戊醚、戊酸炔雌醇

制劑：短效口服避孕藥、長效口服避孕藥、長效避孕針、速效避孕藥、緩釋系統(tǒng)避孕藥、外用避孕藥

以短效口服避孕藥為例

（一）復(fù)方短效口服避孕藥

由雌激素和孕激素配伍組成，成功率99.95%，劑型有糖衣片、紙型片、滴丸

1、作用機制（1）抑制排卵：抑制下丘腦釋放LHRH，使垂體分泌FSH和LH減少，直接影響垂體對LHRH的反應(yīng)，不出現(xiàn)排卵前的LH峰，不發(fā)生排卵

（2）阻礙受精：孕激素改變宮頸粘液性狀，使其量減少而粘稠度增加，拉絲度減小，不利于精子穿透（3）阻礙著床：孕激素改變子宮內(nèi)膜形態(tài)和功能，干擾雌激素效應(yīng)，子宮內(nèi)膜增殖變化受抑制，孕激素使腺體和間質(zhì)提早發(fā)生類分泌期變化，形成子宮內(nèi)膜分泌不良，不適于受精卵著床

2、適應(yīng)證：生育年齡的健康婦女

1、禁忌證：

（1）嚴(yán)重心血管疾病不宜服用：孕激素影響血脂蛋白代謝，加速冠狀動脈粥樣硬化

雌激素使凝血功能亢進，使冠狀動脈硬化者發(fā)生心肌梗死；增加血漿腎素活性，血壓升高（2）急、慢性肝炎或腎炎（3）血液病或血栓性疾病

（4）內(nèi)分泌疾?。禾悄虿⌒栌靡葝u素控制者、甲狀腺功能亢進（5）惡性腫瘤、癌前病變、子宮或乳房腫塊患者（6）哺乳期不宜服用：抑制乳汁分泌（7）產(chǎn)后未滿半年或月經(jīng)未來潮者（8）月經(jīng)稀少或年齡>45歲者

（9）年齡>35歲的吸煙婦女不宜長期服用：以免卵巢功能早衰（10）精神病生活不能自理者

2、用法及注意事項：月經(jīng)第5天開始，每晚1片，連服22日，不能間斷。若漏服，于次日晨補服1片。停藥后2-3日發(fā)生撤藥性出血。停藥7日無月經(jīng)來潮者，當(dāng)晚開始第2周期藥物

3、藥物副反應(yīng)（1）類早孕反應(yīng)：雌激素刺激胃粘膜引起食欲不振、惡心、嘔吐、乏力

輕者不需處理；重者可口服VitB620mg，VitC100mg，山莨菪堿10mg，tid 胃復(fù)安10mg.tid.連用1周（2）月經(jīng)影響：服藥后月經(jīng)規(guī)則，經(jīng)量減少，痛經(jīng)減輕；出現(xiàn)閉經(jīng)，應(yīng)停藥改用雌激素替代或加用促排卵藥。

突破性出血：服藥期間發(fā)生不規(guī)則少量出血。多發(fā)生在漏服藥后。若發(fā)生在服藥前半期可每晚加用炔雌醇0.005-0.015mg，服至22日；后半期可每晚增服避孕藥1/2-1片，至22日。若出血量多如月經(jīng)量，應(yīng)停藥，待出血第5日開始下一周期用藥（3）體重增加：孕激素的弱雄激素使體內(nèi)合成代謝增加；雌激素使水鈉潴留（4）色素沉著：顏面部，停藥后不一定能自然消退（5）其他影響：停藥后6月再受孕，不影響日后發(fā)育；不增加生殖道惡性腫瘤的發(fā)生率，減少子宮內(nèi)膜癌、卵巢上皮癌的發(fā)生

（二）復(fù)方三相口服避孕藥

由炔雌醇和LNG組成。模仿正常月經(jīng)周期中內(nèi)源性雌、孕激素水平變化。第一相：1-6片，淺黃色；第二相：7-11片，白色；第三相：12-21片，棕色

從月經(jīng)周期第1日開始服用，第二周期從第3日開始。若停藥7日無撤藥性出血，則第8日開始下一周期的服用。

三、緊急避孕（Postcoital

contraception）概念：在無防護性性生活后或避孕失敗后幾小時或幾日內(nèi)，婦女為防止非意愿性妊娠的發(fā)生而采用的避孕方法。

機制：阻止或延遲排卵，干擾受精或阻止著床 適應(yīng)癥：避孕失敗

性生活中未使用任何避孕方法

遭到性暴力 禁忌癥：確定懷孕的婦女 方法：宮內(nèi)節(jié)育器

緊急避孕藥

激素類 ：復(fù)方左旋18甲基炔諾酮、18甲基炔諾酮、53號抗孕片

非激素類：如 米非司酮 副反應(yīng)：惡心、嘔吐、不規(guī)則陰道流血

四、安全期避孕

定義：采用安全期進行性生活而達到避孕目的，又稱自然避孕法，此法并不十分可靠，失敗率20%。

三個生理學(xué)前提：排卵平均發(fā)生在下次月經(jīng)前14天（12~16天）；

精子在女性生殖道一般存活3天；

卵子的壽命約1-2天。

安全期的確定：排卵前后4～5天是易受孕期，其余時間不不易受孕，稱為安全期，可以根據(jù)月經(jīng)周期推算，也可以根據(jù)基礎(chǔ)體溫和宮頸粘液檢查確定。

五、輸卵管絕育術(shù)Tuble sterilization operation

定義：輸卵管絕育術(shù)是一種安全、永久性節(jié)育措施，通過切斷、借扎、電凝、鉗夾、環(huán)套輸 卵管或用藥物粘堵、栓塞輸卵管管腔，使精子和卵子不能相遇而達到絕育的目的。特點：安全、永久性絕育措施 部位：輸卵管峽部

途徑：經(jīng)腹輸卵管結(jié)扎術(shù)

經(jīng)腹腹腔鏡輸卵管絕育術(shù) 方法：我國多采用抽心包埋法

適應(yīng)癥：要求接受絕育手術(shù)而無禁忌癥者

患有嚴(yán)重全身疾病不宜生育者

禁忌癥：24小時內(nèi)兩次體溫達37.5℃或以上者

全身情況不佳：心衰，血液病不能勝任手術(shù)者 患嚴(yán)重的神經(jīng)官能癥者

各種疾病急性期，腹部皮膚有感染灶或患急慢性盆腔炎

手術(shù)時間：非孕婦女在月經(jīng)干凈后3~4日

人工流產(chǎn)或分娩后宜在48小時內(nèi) 哺乳期或閉經(jīng)婦女應(yīng)排除早孕后

術(shù)后并發(fā)癥：腹腔內(nèi)積血或血腫

感染

損傷膀胱、腸道 輸卵管復(fù)通

術(shù)后處理：除硬膜外麻醉外，可不禁食，及早下床活動，鼓勵患者及早排尿，注意觀察生命體征和有無腹腔內(nèi)出血。

六、人工終止妊娠術(shù)

包括：藥物流產(chǎn)（medical abortion or medical termination）

人工流產(chǎn)術(shù)

（一）藥物流產(chǎn)

米非司酮(RU486)+米索前列醇 優(yōu)點：簡便、有效、經(jīng)濟、安全

原理：能與孕酮竟?fàn)幎c蛻膜的孕激素受體結(jié)合，阻斷孕酮活性而使妊娠無法繼續(xù)；米索前列醇可以興奮子宮肌，有抑制子宮頸膠原的合成，擴張和軟化子宮頸的作用，促進子宮收縮和妊娠產(chǎn)物的剝脫。

用法：1）米非司酮

25mg bid 3 天

米索前列醇 200 ug

共600ug

2）米非司酮

50mg 早

25mg 晚 2天

米索前列醇200 ug

共600ug 適應(yīng)癥：病人選擇：18~40歲，要求藥物終止妊娠的健康婦女；尿β—HCG陽性，正常宮內(nèi)妊娠，并行B超檢查確認(rèn)，從末次月經(jīng)第一日算不超過49日

具有人工流產(chǎn)高危因素者：宮頸堅硬及發(fā)育不全，生殖道畸形及嚴(yán)重骨盆畸形 多次人工流產(chǎn)史，對手術(shù)流產(chǎn)有恐懼和顧慮心理者 剖宮產(chǎn)術(shù)后半年，哺乳期

禁忌癥：1）使用米非司酮的禁忌癥：腎上腺疾病，與甾體激素有關(guān)的腫瘤，糖尿病，肝腎功能異常，妊娠期皮膚瘙癢史，血液疾患，血管栓塞等病史

2）使用前列腺素類藥物禁忌證：二尖瓣狹窄，高血壓，低血壓，青光眼，哮喘，胃腸功能紊亂，癲癇，過敏體質(zhì)，帶器妊娠，宮外孕，貧血，妊娠劇吐等。長期服用抗結(jié)核、抗癲癇、抗抑郁、前列腺素生物合成抑制劑、巴比妥類藥物、吸煙、嗜酒。主要副反應(yīng)：藥物流產(chǎn)后出血時間長、出血量多易致感染；消化道癥狀；子宮收縮痛。注意點：確定為宮內(nèi)妊娠

流產(chǎn)不全及時清宮

（二）人工流產(chǎn)術(shù)

人工流產(chǎn)術(shù)：妊娠14周以內(nèi)，因疾病、防止先天性畸形兒出生、遺傳病及非法妊娠等原因而采用人工終止妊娠的手術(shù)。

人工流產(chǎn)術(shù)分為：負(fù)壓吸引術(shù)（適用于孕6~10周）

鉗刮術(shù)（適用于孕11-14周）適應(yīng)證：因避孕失敗要求終止妊娠而無禁忌證者

因各種疾病不宜繼續(xù)妊娠者，如心臟病，心力衰竭史，慢性腎炎等。

禁忌證：各種急性病或急性傳染病

生殖道炎癥 盆腔炎

心力衰竭、高血壓伴有自覺癥狀 結(jié)核病急性期 高熱 嚴(yán)重貧血

手術(shù)當(dāng)日兩次體溫≥37.5?C 術(shù)前準(zhǔn)備：病史詢問，測量體溫、脈搏、血壓及常規(guī)的內(nèi)科檢查

婦科檢查：了解盆腔情況，明確早孕診斷

輔助檢查：血常規(guī)、血型、凝血相、白帶常規(guī)檢查、尿HCG檢查和B超檢查

注意：手術(shù)前后禁止性生活；若檢查發(fā)現(xiàn)陰道分泌物為炎性，應(yīng)陰道沖洗3日再手術(shù)；手術(shù)后仔細(xì)檢查吸出物中有無絨毛及胚胎組織。

術(shù)后處理：術(shù)后留在醫(yī)院觀察，注意陰道流血情況。

術(shù)后一個月內(nèi)禁止盆浴和避免性生活，術(shù)后給予抗生素及促進子宮收縮的藥物。指導(dǎo)避孕及落實避孕措施。

人工流產(chǎn)的并發(fā)癥及處理

1）子宮穿孔：原因： A、妊娠子宮軟，尤其是哺乳期

B、瘢痕子宮

C、子宮過度屈曲或畸形

表現(xiàn)：器械進入宮腔有“無底”感覺；突然腹痛 處理：立即停止手術(shù)，給予縮宮素和抗生素，觀察生命體征，輕者可觀察；

嚴(yán)重者應(yīng)立即行剖腹探查或腹腔鏡

2）人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)：

定義：指受術(shù)者在人工流產(chǎn)術(shù)中或手術(shù)結(jié)束時出現(xiàn)心動過緩、心率紊亂、血壓下降、面色蒼白、出汗、頭暈、胸悶，甚至發(fā)生昏厥和抽搐 原因：宮頸和子宮遭受機械性刺激引起迷走神經(jīng)興奮所致，與孕婦精神緊張，不能耐受宮頸擴張、牽拉和過高的負(fù)壓有關(guān)。

處理：精神安慰；操作輕柔；負(fù)壓適當(dāng)；阿托品0.5-1mg靜脈注射 3）吸宮不全：部分胎盤或胎兒殘留

表現(xiàn)：術(shù)后流血超過10日，血量過多，或流血停止后又有多量流血 原因：宮體過度屈曲或技術(shù)不熟練

處理：若無明顯感染，應(yīng)行清宮術(shù)，術(shù)后抗感染治療 4）漏吸：未吸到胚胎及胎盤絨毛。應(yīng)除外宮外孕

原因：子宮過度屈曲或子宮畸形，孕囊過小 處理：再行負(fù)壓吸引術(shù) 5）術(shù)中出血：多發(fā)生于鉗刮術(shù)

原因：組織物不能迅速排除，影響子宮收縮

處理：宮頸注射縮宮素等促進子宮收縮；盡快鉗取或吸取宮內(nèi)組織物 6）術(shù)后感染：子宮內(nèi)膜炎、子宮肌炎、附件炎、盆腔炎、敗血癥

原因：吸宮不全或流產(chǎn)后過早性交；手術(shù)消毒不嚴(yán)

表現(xiàn)：體溫升高，下腹疼痛，白帶混濁或不規(guī)則流血，雙合診子宮或附件區(qū)有壓痛 治療：抗生素治療，支持療法，臥床休息；宮腔殘留者應(yīng)抗炎治療后行清宮術(shù) 7）栓塞：空氣栓塞和羊水栓塞

原因：鉗刮術(shù)時宮頸損傷、胎盤剝離使血竇開放，羊水進入體內(nèi)；縮宮素可加重 處理：緊急處理。最初階段抗過敏、抗休克，解除肺動脈高壓，糾正缺氧和心衰；DIC階段應(yīng)早期抗凝，補充凝血因子，晚期抗纖溶同時補充凝血因子，適當(dāng)利尿，預(yù)防和治療腎功能衰竭等。

（2）遠期并發(fā)證

1）宮頸管或?qū)m腔粘連：

原因：吸刮過度或帶負(fù)壓進出宮腔。

表現(xiàn)：人流后閉經(jīng)或月經(jīng)量顯著減少，有時伴有周期性腹痛。

治療：探針及擴張器分離粘連后，放置宮內(nèi)節(jié)育器，同時給予雌、孕激素周期治療 2）月經(jīng)失調(diào)：術(shù)后3-6月內(nèi)月經(jīng)量增多，月經(jīng)周期縮短或延長，經(jīng)期延長。多可自然恢復(fù)。

3）子宮內(nèi)膜異位癥：發(fā)病率增加，但因果關(guān)系尚未證實（3）再次妊娠時可能發(fā)生的并發(fā)證：

1）早產(chǎn)率及晚期流產(chǎn)率均偏高：宮頸和內(nèi)口的損傷，發(fā)生宮頸內(nèi)口功能不全

2）產(chǎn)前、產(chǎn)后出血率增高：子宮內(nèi)膜受損，妊娠后影響胎盤的種植，容易形成前置胎盤，胎盤粘連，引起產(chǎn)時，產(chǎn)后出血

3）圍產(chǎn)期胎兒死亡率增高：子宮內(nèi)膜和肌層的損傷使胎盤血循環(huán)障礙，引起胎盤功能不全，至胎兒缺氧，生長遲緩，死胎，早產(chǎn)兒和新生兒死亡率增加

4）對新生兒溶血癥的影響：胎兒紅細(xì)胞可通過胎盤組織到達母體血循環(huán)，Rh血型不和

七、計劃生育措施的選擇

1.新婚夫婦：男用避孕套、女用外用避孕藥，不選IUD，避孕藥不宜 2.有一個子女的夫婦：IUD、新婚夫婦的各種方法、長效避孕藥 3.多個子女的夫婦：絕育措施 4.哺乳期婦女：IUD、避孕套

5.圍絕經(jīng)期婦女：避孕套或外用和口服避孕藥

第四篇：遼寧省高校崗前培訓(xùn)-高校師德 備課筆記(3章)

第三章 高校教師職業(yè)道德的范疇

共四節(jié)：主要內(nèi)容是高校教師的義務(wù)、良心、公正、幸福。

每一節(jié)都是含義、特點、如何實現(xiàn)三小部分。基本都是概念性的東西，非?？菰铩⒎ξ?。

課后四道題，重點是第三道題：談?wù)勀銓處熈夹牡睦斫?。P59-61 第一節(jié)、高校教師的義務(wù)

1.正確理解高校教師的義務(wù)

馬克思曾經(jīng)指出：“作為確定的人，現(xiàn)實的人，你就有規(guī)定，就有使命，就有任務(wù)。至于你是否意識到這一點，那是無所謂的”。所以不管人們承認(rèn)與否，在社會關(guān)系生活的每一個人都必須要承擔(dān)一定的責(zé)任或義務(wù)。作為人類靈魂的工程師，教師承擔(dān)著特定的義務(wù)。

教師義務(wù)是指教師依照《 教育法》、《 教師法 》、《高等教育法》 及相關(guān)法律法規(guī)，從事教育教學(xué)而必須承擔(dān)的責(zé)任，表現(xiàn)為教師在教育教學(xué)活動中必須作出一定行為或不得作出一定行為的約束。

2.積極履行高校教師義務(wù)

（1）教師應(yīng)當(dāng)履行“遵守憲法、法律和職業(yè)道德，為人師表”的義務(wù)。

（2）教師應(yīng)履行“貫徹國家的教育方針，遵守規(guī)章制度，執(zhí)行學(xué)校的教學(xué)計劃，履行教師聘約，完成教育教學(xué)工作任務(wù)”的義務(wù)。

教育教學(xué)工作是教師的本職工作，也是教師的基本義務(wù)。《教師法》 第八條第二款規(guī)定的教育教學(xué)義務(wù)，主要內(nèi)容包括貫徹國家的教育方針，遵守規(guī)章制度，執(zhí)行學(xué)校的教學(xué)計劃，完成 規(guī)定的教育教學(xué)工作任務(wù)。

（3）教師應(yīng)履行思想教育義務(wù)

高校教師不僅要傳授科學(xué)文化知識，而且要注意對學(xué)生進行思想教育。即教師不僅要教書而且要育人，教師不僅是“經(jīng)師”，而且是“人師”，成為人類靈魂的工程師。加強和改進大學(xué)生思想政治教育要以理想信念教育為核心，深入進行樹立正確的世界觀、人生觀和 價值觀教育，要以愛國主義教育為重點，深入進行弘揚和培育民族精神的教育；要以基本道德規(guī)范為基礎(chǔ)，深入進行公民道德教育?！?教師法》 第八條第三款明確規(guī)定教師要 “對學(xué)生進行憲法基本原則的教育和愛國主義、民族團結(jié)教育、法制教育以及思想品德、文化、科學(xué)技術(shù)教育，組織、帶領(lǐng)學(xué)生開展有益的社會活動”。

（4）教師應(yīng)當(dāng)履行“關(guān)心、愛護學(xué)生，尊重學(xué)生人格，促進學(xué)生在品德、智力、體質(zhì)等方面全面發(fā)展”的義務(wù)。

從法律的角度講，教師和學(xué)生都是普通公民，他們的法律地位是平等 的，他們的人格尊嚴(yán)是平等的。因而，教師不能侵犯學(xué)生的人格尊嚴(yán)。從人性的角度講，學(xué)生首先是人，然后才是教育的對象。因此，教師必須極大地尊重和信任他們。

具體來講，教師尊重學(xué)生人格的義務(wù)主要包括三個方面： 1)關(guān)心、愛護全體學(xué)生。不容許歧視任何學(xué)生。在學(xué)生出現(xiàn)

事故時，要采取一切措施救治。)尊重學(xué)生人格。教師不得體罰、變相體罰學(xué)生；教師不得侮辱、謾罵、諷刺、挖苦學(xué)生；教師不得泄露學(xué)生隱私。

3)促進學(xué)生在德、智、體、美、勞方面全面發(fā)展，同時尊重學(xué)生的個性發(fā)展，堅持個性發(fā)展和全面發(fā)展相統(tǒng)一。

（5）教師應(yīng)當(dāng)履行“制止有害于學(xué)生的行為或者其他侵犯學(xué)生合法權(quán)益的行為，批評和抵制有害于學(xué)生健康成長的現(xiàn)象”的義務(wù)。

《 教師法》第八條第五款規(guī)定教師應(yīng)該“制止有害于學(xué)生的行為或者其他侵犯學(xué)生合法權(quán)益的行為，批評和抵制有害于學(xué)生健康成長的現(xiàn)象”的義務(wù)。具體來講，教師履行這項義務(wù)應(yīng)該做到以下幾 點 ： 1)保護學(xué)生的受教育權(quán)。受教育權(quán)是學(xué)生最基本的權(quán)利。教師不得隨意開除學(xué)生，不得隨意禁止學(xué)生進室。教師應(yīng)該公平、公正、公開地對待學(xué)生，積極維護學(xué)生的受教育權(quán)。2)制止有害于學(xué)生的行為。有害于學(xué)生的行為主要包括兩個方面：第一個方面，身體健康方面的，例如體罰，讓學(xué)生參加危險的活動；第二個方面，心理健康方面的，例如因為膚色、相貌、民族、性 別而歧視學(xué)生。3)制止其他侵犯學(xué)生合法權(quán)益的行為。例如，亂收費。高校亂收費的名目繁多，轉(zhuǎn)專業(yè)費、補考費、重修費、贊助費、擴招費、畢業(yè)生就業(yè)指導(dǎo)費等等不一而足，但是目前幾乎沒有任何一所高校就向?qū)W生收取的費用對外公開，這屬于侵害了教育消費者權(quán)益?！景不漳持袑W(xué)的“楊不管”】

2008年6月12日，安徽省長豐縣雙墩鎮(zhèn)吳店中學(xué)七（2）班上午的最后一堂課是地理。課上到大概一半的時候，坐在第三排的陳某和楊某不知為什么突然發(fā)生了爭執(zhí)，隨后兩個人在課堂上當(dāng)著正在上課的教師的面打了起來，而且越打越兇兩名學(xué)生上課時打架導(dǎo)致其中一人死亡，授課教師楊經(jīng)貴站在三尺講臺上充當(dāng)“看客”，并不加以制止，而是繼續(xù)上課直至下課。楊老師因此被冠以“楊不管”的稱呼。

法律界人士指出，選擇了教師職業(yè)，就是選擇了一種責(zé)任擔(dān)當(dāng)，就要體現(xiàn)社會公認(rèn)的職業(yè)道德。我國的教師法明確規(guī)定，教師要“關(guān)心、愛護全體學(xué)生”，要“制止有害于學(xué)生的行為和其他侵犯學(xué)生合法權(quán)益的行為”。當(dāng)學(xué)生的生命安全受到威脅時，老師無動于衷當(dāng)冷漠的“看客”，如何能讓學(xué)生有安全感？

事后，楊經(jīng)貴被停職，承擔(dān)賠償費用10萬元！！

此外，高校要認(rèn)真研究自己的內(nèi)部規(guī)則，這些規(guī)則要符合國家法律。幾乎所有的高校在其內(nèi)部規(guī)則中都做出了將違紀(jì)的學(xué)生予以開除的規(guī)定。這些關(guān)于違紀(jì)的規(guī)定是否合法、合理？我們只要把近幾年來經(jīng)媒體曝光、引起轟動的典型案例拿來，略加分析就可以看出來：

案例：◆1998年北京科技大學(xué)學(xué)生田永參加補考挾帶紙條被學(xué)校認(rèn)為作弊而予以退學(xué)，田永認(rèn)為處理不當(dāng)而起訴學(xué)校；

◆2000年湖南外語外貿(mào)學(xué)院的６名男女學(xué)生因同寢室睡覺被學(xué)校給予開除學(xué)籍處分而把學(xué)校告上法院：

◆2005年，黑龍江省牡丹江醫(yī)學(xué)院大五學(xué)生王洪杰在實習(xí)期間生孩子而被學(xué)校開除，王洪杰認(rèn)為學(xué)校開除她的具體行政行為違法訴 4

至法院；

◆2006 年，中央民族大學(xué)有10名學(xué)生因考試作弊被開除，這些學(xué)生及家長向北京市教委提出申訴等等。

以上案件幾乎都因為學(xué)校的內(nèi)部規(guī)則與相關(guān)的法律法規(guī)相沖突或不符合正當(dāng)程序而以學(xué)校的敗訴告終，我們可以想象，能勇敢地將母校告上法庭的畢竟是少數(shù)，每年有多少學(xué)生因為觸犯了校規(guī)校紀(jì)后被學(xué)校不恰當(dāng)處理而失去了受教育的機會的？

高校在管理過程中，將學(xué)生考試成績公之于眾，將對學(xué)生的處分決定公開張貼，教師當(dāng)眾羞辱學(xué)生等做法既是對學(xué)生名譽權(quán)的侵犯，也可能構(gòu)成了對學(xué)生隱私權(quán)的侵犯。

◆2003年12月，西南某大學(xué)二年級男女兩位同學(xué)外出游玩，發(fā)生了性關(guān)系致使女方懷孕，校方知道后，將其開除。學(xué)生以侵害其名譽權(quán)為由，將學(xué)校訴至法院。法院一審認(rèn)定被告侵害原告名譽權(quán)，判決被告敗訴。

（6）教師應(yīng)當(dāng)履行“不斷提高思想政治覺悟和教育教學(xué)業(yè)務(wù)水平”的義務(wù)。

為了更好地教育學(xué)生，高校教師必須不斷提高自身素質(zhì)，同時不斷學(xué)習(xí)專業(yè)知識，掌握教育教學(xué)規(guī)律。自古以來，我國的教育家就特別注意強調(diào)教育者應(yīng)該提高業(yè)務(wù)水平。明清之際的思想家、教育家黃宗羲早就指出：“道之未聞，業(yè)之未精，有惑而不能解，則非師矣。”陶行知則更明確地說：“要求學(xué)生學(xué)好，必須先生學(xué)好，唯有學(xué)而不厭的先生才能教出學(xué)而不厭的學(xué)生”。《教師法》第八條第六款規(guī)定教

師有“不斷提高思想覺悟和教育教學(xué)業(yè)務(wù)水平”的義務(wù)。教師履行此項義務(wù)，主要做到兩點：第一，提高思想政治覺悟；第二、提高教育教學(xué)業(yè)務(wù)水平

【資料】：這些高校教師緣何走紅網(wǎng)絡(luò)（現(xiàn)代教育報

線教平2014-06-23）

近日，手寫百萬字教案、年屆七旬的四川大學(xué)錦江學(xué)院嚴(yán)廷德教授“紅”了，他的學(xué)生們幾乎人手一本教案副本，作為大學(xué)四年留給他們自己的青春記憶。一位學(xué)生說：“我想，這是老師送給我們最寶貴的財富，以后每當(dāng)我看見它就會提醒自己，治學(xué)做事要嚴(yán)謹(jǐn)，做人得謙和?！?/p>

差不多同時走紅的還有福建農(nóng)林大學(xué)金山學(xué)院的一位高數(shù)教師石老師。據(jù)介紹，石老師的魅力不僅是長得帥，對同學(xué)的問題總是很耐心、細(xì)心地回答。

今年四月，被稱為“布鞋院士”的北師大教授李小文同樣走紅網(wǎng)絡(luò)。走紅的原因據(jù)說是其學(xué)術(shù)造詣之高與衣著打扮之樸素形成強烈反差，人們紛紛流露出崇敬之情，稱之為“真人不露相”。此外還有“根叔（原華中科技大學(xué)校長李培根在2011年大學(xué)畢業(yè)典禮的演講迅速躥紅）”、“鳳哥”……

盤點近些年走紅網(wǎng)絡(luò)的高校教師，他們或帥哥美女，或蒼蒼老者；他們或靠語言幽默風(fēng)趣取勝，或憑學(xué)問嚴(yán)謹(jǐn)學(xué)識深厚服人。這些教師中，既有風(fēng)度翩翩、衣著時髦的才子佳人，也不乏有衣冠潦草的“布鞋之士”。一言以蔽之，他們都是不隨大流、有個人秉性的活生生的人。

盡管對這些走紅的大學(xué)教師仁者見仁智者見智，但有一點是不容臵疑的：他們的出現(xiàn)給沉悶的大學(xué)吹來里一股清新之風(fēng)，甚至頗有當(dāng)年蔡元培當(dāng)年主持北大時“群英薈萃”的風(fēng)采。只不過前者出現(xiàn)在“中國”這所大學(xué)里，后者只是在北大。

蔡元培執(zhí)掌北大時，主張不拘一格納賢。不但聘請“左派”和激進派人士李大釗、陳獨秀當(dāng)教授，請西服革履的章士釗、胡適當(dāng)教授，還聘身穿馬褂、拖著一條長辮的復(fù)辟派人物辜鴻銘來教英國文學(xué)，喜談怪論的國學(xué)家黃侃，甚至連贊助袁世凱稱帝和籌安會發(fā)起人之一的劉師培，也登上了北大教壇。特別是“性博士”張競生，被封建衛(wèi)道士辱罵為“四大文妖”之一，也被蔡元培延攬來北大講“美的人生觀”。正是這些許多學(xué)者名流來到北大，北大面貌才煥然一新。

反觀我們當(dāng)下的大學(xué)，不僅學(xué)校千校一面，沒有辦出自己的個性，就連大學(xué)的教師，也很少保有自己鮮明的個性的。他們多數(shù)中不是不想，只怕還是學(xué)術(shù)素養(yǎng)和學(xué)術(shù)能力不夠。很多大學(xué)的教師講起課來“照本宣科”、味同嚼蠟不說，即使是為了評職稱的論文，有些還要弟子代勞甚至直接抄襲他人。經(jīng)師做不到，更別提做人師了，如此一來，即使自己想紅遍網(wǎng)絡(luò)，恐怕也難。

說到底，想紅遍網(wǎng)絡(luò)還是需要一點資本的。當(dāng)然，從帥哥美女到七旬教授，從時髦潮語到學(xué)術(shù)素養(yǎng)，盤點近些年來走紅的大學(xué)教師及其原因，我們欣喜地發(fā)現(xiàn)，大學(xué)精神正從外表向內(nèi)涵回歸，從喧囂向沉靜回歸。對于我們的大學(xué)而言，帥哥美女需要，布鞋院士和手抄教 7

案教授同樣須臾不可少。復(fù)歸大學(xué)精神，不正亟需一大批堅守學(xué)術(shù)、摒棄功利、個性色彩鮮明的人嗎？

第二節(jié)、高校教師的良心

1.良心是心靈中的衛(wèi)兵（毛姆語）

盧梭說，“良知是靈魂的聲音”

據(jù)說，印第安的一個部落至今還保留著一種習(xí)俗，大凡有事外出，沒走幾步總要喊一喊自己的名字，以防靈魂跟不上腳步。郭明義，一個平凡的工人，始終恪守平凡的良心，曾義務(wù)捐助了一百八十個孩子上學(xué)。他說：“做好事，吃得香，睡得好”。托爾斯泰寫過一本書，叫《天堂就在你心中》，大意是說，當(dāng)一個人按照天良做事，他就如同生活在天堂里，如果昧著良心做事，他一定痛苦在地獄里。這也許正應(yīng)和了哲學(xué)家康德的一句話：“天上有星辰燦爛，內(nèi)心有良心照耀”。

崔健唱過一首歌，叫《:農(nóng)村包圍城市》，其中歌詞有點哲理：有知識和有良心是兩回事兒/沒有良心有知識那有啥用啊/?? 用良心換知識我還不換呢。

英國小說家毛姆在《月亮與六便士》中寫到：“我把良心看作是一個心靈中的衛(wèi)兵，社會為要存在下去制定出的一套禮規(guī)全靠它來監(jiān)督執(zhí)行。良心是我們每人心頭的崗哨，它在那里執(zhí)勤站崗，監(jiān)視著我們別做出違法的事情來。它是安插在自我的中心堡壘中的暗探。因為人們過于看重別人對他的意見，過于害怕輿論對他的指責(zé)，結(jié)果自己把敵人引進大門里來；于是他就在那里監(jiān)視著，高度警覺地衛(wèi)護著它主人的利益，一個人只要有半分離開大溜兒的想法，就馬上受到它嚴(yán)

厲苛責(zé)。它逼迫著每一個人把社會利益置于個人之上。它是把個人拘系于整體的一條牢固的鏈條。”

2.教師的良心是其職業(yè)榮譽感的重要方面

良心作為一種道德意識，它的社會心理特征有四個方面：一是內(nèi)在性，二是綜合性，三是穩(wěn)定性，四是廣泛性。

教師職業(yè)榮譽感包括兩個方面的內(nèi)容：一方面是指社會用以評價教師職業(yè)行為的社會價值尺度，也就是對教師履行職業(yè)義務(wù)的道德行為的（贊揚）、社會地位，是臭老九，還是受人尊敬；另一方面是指教師對自己職業(yè)活動所具有的社會價值的自我認(rèn)識，也就是職業(yè)良心中包括的（自尊、自愛）。

大學(xué)是社會的良心。教師是學(xué)校的良心，立國先立人，立人先立德，立德先立心。

教師的道德品格決定著一個民族的精神，教師的職業(yè)良心又是道德的靈魂。這樣看來，我們不能不重視教師的職業(yè)良心。

3.做一個有良知的教師

俗話說：地上做事，天上看，當(dāng)教師，吃的就是一碗良心飯。作為一名教師，就應(yīng)該心存良知，做一名有良心的教師。每個教師不由自主的一舉一動、一言一行、一思一想、一情一態(tài)，都清晰而準(zhǔn)確地印在大家的眼里，烙印在學(xué)生心上，這就是無聲的魅力，這種人格的示范性將在學(xué)生的心靈深處形成一股無形的內(nèi)化力。

教育是愛的哲學(xué)，是溝通的藝術(shù)。在學(xué)習(xí)中，要做學(xué)生的輔導(dǎo)者；

在生活中，要做學(xué)生的引路人； 在心靈上，要做學(xué)生心靈陽光的舞者。做一個有良知的教師，需從以下幾方面入手： 第一，教師的良知，須從自律始

教師自律，是教師自重、自省、自警、自勉等各種能力的總和，它來源于教師的人格品質(zhì)，依托于教師的道德修養(yǎng)，是教師個人修養(yǎng)和道德素養(yǎng)的內(nèi)化和升華，也是人民教師的最高境界。然而，自律是一種渴望完善的高尚情操的完全發(fā)自內(nèi)心的自覺追求。

教師要充分發(fā)揮言傳身教的作用，特別是自身的言談舉止、學(xué)識修養(yǎng)等方面的素質(zhì)至關(guān)重要，因此，教師應(yīng)該加強自律意識，強化自律能力，以提高教師自身的素質(zhì)，塑造良好的形象，增強人格感染力。要學(xué)生做的，自己首先要做到，禁止學(xué)生做的，自己堅決不做，在行動上為學(xué)生做出表率。

第二，教師的良知，須有博愛之心

冰心老人曾經(jīng)說過這樣一句話：“愛是教育的基礎(chǔ)，是老師教育的源，有愛便有了一切?！苯處煂W(xué)生的愛，是師愛，是一種包容的博愛。在一定程度上，熱愛學(xué)生就是熱愛教育事業(yè)。但熱愛學(xué)生并不是一件容易的事，讓學(xué)生體會到教師的愛更困難。有人認(rèn)為，“疼愛自己的孩子是本能，而熱愛別人的孩子是神圣！”因為教師對學(xué)生的愛“在性質(zhì)上是一種只講付出不計回報的、無私的、廣泛的且沒有血緣關(guān)系的愛，在原則上是一種嚴(yán)慈相濟的愛。這種愛是神圣的。這種愛是教師教育學(xué)生的感情基礎(chǔ)，學(xué)生一旦體會到這種感情，就會“親

其師”，從而“信其道”，也正是在這個過程中，教育實現(xiàn)了其根本的功能。因此，師愛就是師魂?！?/p>

只有有了一顆師愛的心，才會有一張微笑臉。民主、平等、和諧的師生關(guān)系是現(xiàn)代教育追求的目標(biāo)。但給學(xué)生一張笑臉卻是實現(xiàn)這一目標(biāo)的關(guān)鍵。“野蠻產(chǎn)生野蠻，仁愛產(chǎn)生仁愛”，這是教育的真理，給學(xué)生一張微笑的臉，會讓學(xué)生在掌握知識技能的同時也知道怎樣去笑看世界。微笑著，欣賞學(xué)生，給其成功感；微笑著，鼓勵學(xué)生，做其成長的幫手，助其信心感；微笑著，寬容學(xué)生，育其自責(zé)感。

在管理中面對學(xué)生的錯誤，教師更應(yīng)該有一個寬大的胸懷。溫柔一點，給學(xué)生多一些春風(fēng)化雨；文明一些，給學(xué)生多一些生命的關(guān)注；放寬一些，給學(xué)生多一些個性張揚；寬廣一些，給學(xué)生多一些寬容。如果一味的打壓，只會激發(fā)學(xué)生的逆反心理，造成師生間的對抗。教師應(yīng)該學(xué)會心疼學(xué)生，像冬天里的一縷陽光，去溫暖學(xué)生的身心。讓那一顆顆脆弱而冰封的心靈不斷的解凍，逐漸地向你敞開。用智慧和關(guān)愛去關(guān)心學(xué)生，讓學(xué)生感受到溫暖和光明，這是教師的職責(zé)和使命。得到學(xué)生的愛戴，贏得學(xué)生的信任，是我們教師莫大的幸福。

第三，教師的良知，須無私奉獻

作為一名人民教師，必須具有對社會主義教育事業(yè)的熱愛和忠誠，具有將自己的知識，才華、青春和生命奉獻給這一事業(yè)的信念和決心?！皥@丁”、“蠟燭”、“綠蔭”、“鋪路石”，歌頌的就是這種獻身精神。前蘇聯(lián)教育家蘇霍姆林斯基說過一句話：“把整個心靈都奉獻給孩子吧!他們是那樣的天真、可愛，每一個都是可以成為有

用之材的，你們的眼里、心里都要裝著孩子??”毋庸置疑，奉獻已經(jīng)成為評價一名教師的很重要的標(biāo)準(zhǔn)。

第三節(jié)、高校教師的公正

蘇霍姆林斯基對公正是這樣認(rèn)識的：“很難想像還有什么比由于不公正而產(chǎn)生的情感上的麻木更能摧殘兒童心靈的了?！?/p>

陶行知先生則認(rèn)為：“創(chuàng)造”最能發(fā)揮的條件是民主。這包括兩個內(nèi)容：一是教師和學(xué)生雖然在教育中的職責(zé)和任務(wù)不同，但地位是平等的；二是學(xué)生雖然在個性特點、學(xué)習(xí)成績、家庭背景等諸多方面有所不同，但在教師眼里地位應(yīng)該是平等的。

1．正視差異，一視同仁。

陶行知先生說過，“從你的教鞭下有瓦特，你的冷眼里有牛頓，你的譏笑中有愛迪生”。這句話告訴我們，不能把差生定格成永遠的差生，要平等對待學(xué)生，把他們塑造成對社會有用的人。

教師要愛全體學(xué)生，而不是一部分學(xué)生。教師無論教哪個班級，無論所教的學(xué)生是優(yōu)是劣，都應(yīng)一視同仁，待之以愛，不能隨教師個人興趣、利益來選擇，否則就不是真正的“師愛”。①平等地對待不同出身、性別、智力、相貌、年齡、個性以及關(guān)系密切程度不同的學(xué)生；②平等地對待成績不同的學(xué)生；③給學(xué)生提供平等的學(xué)習(xí)機會；④對學(xué)生的評價要公正合理。對能夠做到一視同仁，同等對待，對每一位學(xué)生都要關(guān)心、愛護、無偏見、不偏袒、不以個人的私利和好惡作標(biāo)準(zhǔn)，不委屈任何一名學(xué)生。

公平地對待學(xué)生，應(yīng)該體現(xiàn)在每一個細(xì)微的環(huán)節(jié)之中，比如，課堂請學(xué)生回答問題，要做到經(jīng)常輪換提問對象，盡量讓人人參與；找學(xué)生談話，要做到好、中、差面面俱到；編排學(xué)生座位，也要公正公平，不能讓成績差的、表現(xiàn)不好的同學(xué)坐角落，也不能說成績好的就特別照顧，絕對不能帶有“特殊的”感情色彩，厚此薄彼。

在對榮譽稱號的評選上，也應(yīng)切忌只由教師根據(jù)成績或自己的喜好來定，而應(yīng)該放手給學(xué)生，讓學(xué)生自己去評選；班隊干部的確定，也不能由教師指定或任命，而應(yīng)該讓大家去選舉。

2．體諒和寬容

既要實事求是地看待學(xué)生的缺點,也要積極熱情地贊揚學(xué)生的優(yōu)點。許多學(xué)生正處于一個成長的時期。教師需要設(shè)身處地從學(xué)生角度考慮他們的感受和行為。要體諒學(xué)生，同時對于學(xué)生身上發(fā)生的一些不盡人意地事情，要予以寬容。給予學(xué)生以充分的自尊。亞里士多德曾說：“在有些情況下，公平對待也就是體諒和寬容。寬容就是體諒，是對公平事物做出正確判定，正確判定就是對真理的判定”。

3．客觀公正地評價自己

教師要隨時隨地注意防止和克服自己認(rèn)識上的主觀性和片面性,認(rèn)真培養(yǎng)對于學(xué)生行為的準(zhǔn)確而又敏銳的鑒別力;要敢于面對自己在處理問題時發(fā)生的失誤,一旦發(fā)現(xiàn)就要盡快地、開誠布公地加以糾正。

4.正確處理公正和因材施教的關(guān)系

公正地對待學(xué)生,并不等于否定因材施教，不等于在教育上實行平均主義。在任何一個學(xué)生集體中,學(xué)生的發(fā)展不可能是絕對平衡的，總是存在個別相對后進的學(xué)生。對個性較強的學(xué)生，更要從積極的方面去引導(dǎo)。

四、高校教師的幸福

1.幸福

越是沒有什么，就越是要找尋什么?！靶腋！背蔀榱餍?，就是因為人們沒有幸福。

一個整日身心疲憊、心力交瘁的教師，談何幸福！一個整天忙忙碌碌、無所思索的教師，談何幸福！一個為追求高分、不顧學(xué)生死活的教師，談何幸福！

教師的幸福感從哪里來？教師幸福的真諦是什么？

真正幸福的人只有兩點是共同的：他們明確地知道自己的生活目標(biāo)，同時他們也感受到自己正在穩(wěn)步地向目標(biāo)前進。

這是以存在的完美為指向的幸福，是人身潛能不斷展開、創(chuàng)造力不斷發(fā)揮、朝著自由全面發(fā)展的方向展開的一種生活的實在和對未來的憧憬，這就是幸福。

人，什么不能忍受？饑餓、焦渴、酷刑，這些都能忍受！吉林大學(xué)孫正聿教授認(rèn)為：人無法忍受單一的顏色、無法忍受凝固的時空、無法忍受存在的空虛、無法忍受自我的失落和無法忍受徹底的空白。人的這五種無法忍受，意味著人是一種超越性的存在。

這樣看來：幸福是種感受和體驗，也是一種實在的生活境遇。2.教師的職業(yè)境界可分為四個層次

一是把教育看成是社會對教師角色的規(guī)范、要求；

二是把教育看作是出于職業(yè)責(zé)任的活動； 三是把教育看做是出于職業(yè)良心的活動； 四是把教育活動當(dāng)作幸福體驗。

顯然，教師的最高境界就是把教育當(dāng)作幸福的活動。也可以這么說；作為一個教師所追求的職業(yè)目標(biāo)應(yīng)該是：做一個幸福的教師或者幸福地做一個教師。

怎么樣才能做一個幸福的教師（怎樣幸福地做一個教師）呢？ 要想真正從教師職業(yè)中獲得幸福，要必須樂業(yè)。對職業(yè)全身心的投入，心無旁騖，在創(chuàng)造中獲取快樂。3.教師的幸福是什么？

華東師范大學(xué)終身教授葉瀾是這樣說的：幸福是一種體驗，是對教育中生存狀態(tài)的一種高級的、愉悅的情感體驗。教師的幸福是一種精神享受。

有自己清晰而成熟的教育教學(xué)理念，是一種幸福； 有自己有魅力的教育教學(xué)藝術(shù)，是一種幸福； 有自己的教育理想和信念，是一種幸福。第一，教師的幸福來源于奉獻。

陶行知：捧著一顆心來，不帶半根草去。日本著名教育家小原國芳說過：教育是沒有物質(zhì)實惠的神圣事業(yè)，有物質(zhì)欲望的人壓根兒就不能成為教育者。教師的工作是清苦的，既無顯赫的地位，也沒有豐厚的物質(zhì)待遇。教師的工作是平凡的，沒有轟轟烈烈、動人心魄的大場面，也沒有舉世皆知的輝煌業(yè)績。教師的勞動沒有嚴(yán)格的時空界

限，課上課下，白天夜晚，總是默默地向?qū)W生傾灑著心血和汗水。可以說，選擇了教師這一職業(yè)，就意味著選擇了吃苦。教師職業(yè)是一種實實在在的“良心活”。

第二，教師的幸福來源于創(chuàng)造。

教師的教育教學(xué)過程從本質(zhì)上講，是一個不斷創(chuàng)新和創(chuàng)造的過程，教師每一天創(chuàng)造者一個個生動活潑的教育場景，面對每一個富有個性的孩子，他巧妙地施展因材施教的藝術(shù)，使自卑的心靈自信起來，使懦弱的性格陽光起來，使狹隘的心胸開闊起來，使迷茫的眼睛光明起來。而教師從中體會到滿足與快樂。教師還每天用自己的智慧創(chuàng)造著課程，把“干癟”的教材豐盈起來，把抽象的教材生動起來，統(tǒng)一的教材鮮活起來，當(dāng)他們在課堂上詞采飛揚，詩情洋溢時，教學(xué)方法的更新，教學(xué)效果的突破，都能給教師帶來成就感，令教師幸福不已。當(dāng)教師面對一個個鮮活的生命個體傳遞愛與自信，以自己的真情滋潤著學(xué)生的心靈時，作為教師伴隨著熱情和激動，感受著幸福，體會著幸福。相反，一個固步自封、墨守成規(guī)的人，每天都是機械的重復(fù)，沒有刑期的勞役，那么，他只有痛苦和絕望。所以，有人說過這么一句話；“只有用創(chuàng)造的態(tài)度去對待工作，才能在完整意義上懂得工作的意義和享受工作的快樂?！?/p>

第三，教師的幸福來源與學(xué)生的成長。

學(xué)生健康、全面地成長、發(fā)展是教師勞動的根本指向，也是教師幸福感的源泉。教師最大的快樂就是創(chuàng)造出值得自己崇拜的學(xué)生，教師的成功就在于讓更多的學(xué)生超過自己。

當(dāng)學(xué)生在難題面前豁然開朗時，當(dāng)學(xué)生的精神意氣風(fēng)發(fā)時，當(dāng)學(xué)生的綜合素質(zhì)得到發(fā)展時，教師都會有一種愉悅的情感體驗，這就是教師的幸福表征。

這種幸福在教育教學(xué)中隨處可見：當(dāng)學(xué)生在教師的循循善誘中，明白了生命的價值，從而羞愧滿面，流下熱淚時；當(dāng)學(xué)生不再萎靡不振，充滿自信時，教師體會超乎口體之奉的精神享受，由于教師的點撥，學(xué)生想出了解題方法；由于教師的幫助，學(xué)生改掉了不良習(xí)慣，變的積極上進；由于教師的輔導(dǎo)，使學(xué)生在各種競賽中取得好成績，這些都能給教師帶來金錢買不到的幸福。學(xué)生快樂成長的過程正是教師生命增值的過程，是教師靈魂的延續(xù)，是教師價值的實現(xiàn)，是對教師生命的肯定，法國作家雨果說過；生活中最大的幸福是堅信有人愛我們。教師由于自己的付出，能夠得到愛的回報，這就是教師擁有的最大的幸福?？傊?，教師職業(yè)是教師人生幸福的源泉。

第五篇：崗前培訓(xùn)

關(guān)于調(diào)整建筑業(yè)作業(yè)人員崗前培訓(xùn)考試及實名制管理工作流程的通知

杭建工發(fā)〔2011〕176號二O一一年四月二十一日

各建筑施工企業(yè)、各有關(guān)單位：

2010年，我市建筑業(yè)作業(yè)人員崗前培訓(xùn)和實名制管理工作均取得了可喜成績，全市全年累計培訓(xùn)6萬余人，市區(qū)造價3000萬元以上工地均實行了實名制管理。為進一步落實我市建筑業(yè)作業(yè)人員“先培訓(xùn)，后上崗”的行業(yè)準(zhǔn)入制度和實名制管理要求，鞏固2010年建筑業(yè)作業(yè)人員崗前培訓(xùn)和實名制管理工作成果，落實用人單位在人員培訓(xùn)和勞務(wù)用工管理上的主體責(zé)任，提升工程質(zhì)量、安全生產(chǎn)和勞務(wù)用工管理水平，經(jīng)研究，決定調(diào)整主城區(qū)（不含蕭山、余杭區(qū)）建筑業(yè)作業(yè)人員崗前培訓(xùn)考試及實名制管理工作流程，具體事項通知如下：

一、鼓勵符合一定條件的企業(yè)自主組織崗前培訓(xùn)與考試（簡稱“自培自考”）

（一）前提條件。為保證各施工項目新錄用人員能及時得到培訓(xùn)，加快崗前培訓(xùn)考試工作推進速度，確保作業(yè)人員崗前培訓(xùn)全員覆蓋，凡工程造價在1000萬元以上，按規(guī)定創(chuàng)辦并正常運作民工學(xué)校、按規(guī)定實行施工現(xiàn)場作業(yè)人員實名制管理的項目，均可由總承包企業(yè)統(tǒng)一申請登記設(shè)立崗前培訓(xùn)“自培自考”工作點。

（二）師資要求。開展崗前培訓(xùn)“自培自考”工作的企業(yè)應(yīng)建立一支相對穩(wěn)定的專兼職崗前培訓(xùn)師資隊伍。崗前培訓(xùn)師資原則上應(yīng)具有本科以上學(xué)歷或工程師以上職稱，具有一定授課能力、責(zé)任心強，有一定的安全生產(chǎn)和質(zhì)量管理理論水平和實踐經(jīng)驗。擔(dān)任崗前培訓(xùn)師資的人員必須按要求參加市建委統(tǒng)一組織的師資培訓(xùn)。崗前培訓(xùn)“自培自考”工作點在3個及以下的企業(yè)，專兼職崗前培訓(xùn)師資應(yīng)不少于5人，其中企業(yè)自有師資不少于3人。崗前培訓(xùn)“自培自考”工作點在3個以上的企業(yè)，專兼職崗前培訓(xùn)師資應(yīng)按每增加一個項目增加一人的原則進行配

置。

（三）申請登記。開展崗前培訓(xùn)“自培自考”工作實行申請登記制，由各總承包企業(yè)對計劃開展崗前培訓(xùn)“自培自考”工作的項目統(tǒng)一向市建管站辦理申報登記手續(xù)（附表

1、附表2）。市建管站自2011年4月25日起受理崗前培訓(xùn)“自培自考”工作點申報登記（聯(lián)系科室：綜合管理科，聯(lián)系人：金遠臻，電話：88035516）。因工程結(jié)束或其他原因需變更、增加崗前培訓(xùn)工作點、師資的，應(yīng)以總承包企業(yè)為單位重新辦理申請登記手續(xù)。

（四）培訓(xùn)與考試。各企業(yè)可采用市建委編印的《建筑業(yè)作業(yè)人員崗前培訓(xùn)教材》和《建筑業(yè)作業(yè)人員崗前培訓(xùn)電教片》作為崗前培訓(xùn)教材，也可參照前述教材結(jié)合本企業(yè)實際和工程需要自行修訂，將建筑業(yè)從業(yè)人員新上崗及轉(zhuǎn)崗前培訓(xùn)、以及三級安全教育等內(nèi)容納入到崗前培訓(xùn)工作中。培訓(xùn)總課時不得少于24小時。

崗前培訓(xùn)結(jié)束后，施工企業(yè)負(fù)責(zé)在“自培自考”工作點組織考試。試卷由市城建培訓(xùn)中心編寫，由企業(yè)從“杭州建管網(wǎng)”（）表格下載欄下載后自行印制。各施工企業(yè)應(yīng)按要求做好考試的監(jiān)督及試卷批閱工作，確保崗前培訓(xùn)工作質(zhì)量。開展崗前培訓(xùn)自培自考工作的企業(yè)應(yīng)及時收集整理所屬項目開展崗前培訓(xùn)考試相關(guān)臺帳資料，做好考試合格人員名單統(tǒng)計工作。

（五）監(jiān)督與管理。市建管站應(yīng)及時對開展崗前培訓(xùn)“自培自考”工作的項目及企業(yè)進行公示。各級建設(shè)行政主管部門及工程監(jiān)管機構(gòu)應(yīng)對各企業(yè)、各項目部開展崗前培訓(xùn)“自培自考”工作情況進行日常監(jiān)督檢查，對于在“自培自考”工作中存在弄虛作假或其他不符合“自培自考”工作要求情況的，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)應(yīng)立即責(zé)令整改，對整改后仍不具備“自培自考”條件的，由市建管站對相關(guān)企業(yè)通報批評并取消該項目“自培自考”資格。

不具備實行崗前培訓(xùn)“自培自考” 條件的企業(yè)或項目，仍由市城建培訓(xùn)中心統(tǒng)一組織作業(yè)人員崗前培訓(xùn)考試，具體操作流程保持不變。

二、主城區(qū)實行統(tǒng)一發(fā)放“建筑業(yè)作業(yè)人員信息卡”

（一）對經(jīng)崗前培訓(xùn)并考試合格，或持有建筑業(yè)技術(shù)工種《職業(yè)資格證書》、《建筑施工特種作業(yè)人員操作資格證書》的作業(yè)人員，由施工企業(yè)（項目部）編制花名冊（格式見附表3），經(jīng)作業(yè)人員本人簽字確認(rèn)、企業(yè)（項目部）蓋章確認(rèn)。用工企業(yè)持經(jīng)本人簽字、企業(yè)蓋章的花名冊（附表3）、辦理作業(yè)人員備案相關(guān)資料及作業(yè)人員身份證原件到市建管站辦理作業(yè)人員備案手續(xù)。其中不符合“自培自考”條件的施工企業(yè)（項目）人員花名冊須加蓋崗前培訓(xùn)考試組織機構(gòu)公章。

（二）從2011年5月16日起，對符合備案條件的作業(yè)人員，市建管站予以免費發(fā)放“杭州市建筑業(yè)作業(yè)人員信息卡”（以下簡稱“信息卡”），該卡為杭州市建筑業(yè)作業(yè)人員崗前培訓(xùn)合格證明，同時用于杭州市主城區(qū)建筑業(yè)作業(yè)人員實名制管理，可在主城區(qū)所有建筑工地流通使用，一人一卡，卡隨人走。

（三）原持有《杭州市建筑業(yè)作業(yè)人員崗前培訓(xùn)合格證》或其他職業(yè)資格證書，在主城區(qū)施工且已辦理備案手續(xù)的作業(yè)人員，可由企業(yè)編制花名冊，憑《杭州市建筑業(yè)作業(yè)人員崗前培訓(xùn)合格證》或其他職業(yè)資格證書、身份證領(lǐng)取“信息卡”。

（四）在各縣（市）及蕭山、余杭區(qū)施工的作業(yè)人員，崗前培訓(xùn)考試合格的，仍發(fā)給《杭州市建筑業(yè)作業(yè)人員崗前培訓(xùn)合格證》。有條件的縣（市）、區(qū)，可逐步推行統(tǒng)一發(fā)放實名制管理信息卡。

三、工作要求

（一）各施工企業(yè)要高度重視作業(yè)人員崗前培訓(xùn)和實名制管理工作。崗前培訓(xùn)和實名制管理工作仍實行“總包負(fù)總責(zé)”制。各工程總承包企業(yè)要切實履行總包管理職責(zé)，建立健全崗前培訓(xùn)和實名制管理相關(guān)制度，督促并組織各分包企業(yè)作業(yè)人員參加崗前培訓(xùn)和考試，并實行實名制管理；各分包企業(yè)應(yīng)服從總承包企業(yè)的管理并積極配合總承包企業(yè)開展相關(guān)工作。

（二）各施工企業(yè)要將崗前培訓(xùn)、實名制管理工作進行緊密結(jié)合，貫穿于工程建設(shè)的始終，通過實名制管理，摸清施工現(xiàn)場作業(yè)人員底數(shù)和培訓(xùn)教育情況，針對不同人員的特點，深入認(rèn)真開展崗前培訓(xùn)，確保培訓(xùn)的全覆蓋；同時，要通過崗前培訓(xùn)宣傳實名制管理的重要意義，讓作業(yè)人員自覺養(yǎng)成刷卡上崗的好習(xí)慣。要通過系統(tǒng)管理，整合資源，互相借力，提升管理效能，達到“1+1〉2”的綜合管理效果。

（三）各施工企業(yè)要切實提高崗前培訓(xùn)質(zhì)量和效果，強化作業(yè)人員上崗基本安全知識和操作技能培訓(xùn)，增強作業(yè)人員安全生產(chǎn)意識，提高作業(yè)人員操作技能水平，絕不允許走過場或弄虛作假。企業(yè)應(yīng)妥善保存本企業(yè)作業(yè)人員崗前培訓(xùn)工作臺帳（包括培訓(xùn)時間、地點、培訓(xùn)教師、參加人員、培訓(xùn)內(nèi)容等記錄），并將其納入民工學(xué)校的工作臺帳進行統(tǒng)一管理。

（四）各級建設(shè)行政主管部門及工程監(jiān)管機構(gòu)在進行崗前培訓(xùn)、實名制管理和民工學(xué)校工作檢查時，應(yīng)抽查崗前培訓(xùn)工作臺帳和作業(yè)人員領(lǐng)卡及刷卡考勤情況，對不認(rèn)真開展崗前培訓(xùn)考試和實名制管理的企業(yè)和項目，根據(jù)情節(jié)，采取信用扣分、通報批評、停工整改、行政處罰等措施予以嚴(yán)格處理。

附件：

1、杭州市建筑業(yè)作業(yè)人員崗前培訓(xùn)“自培自考”工作點申請登記表

2、杭州市建筑業(yè)作業(yè)人員崗前培訓(xùn)“自培自考”師資情況登記表

3、杭州市建筑業(yè)作業(yè)人員崗前培訓(xùn)考試合格暨申領(lǐng)“杭州市建筑業(yè)作業(yè)人員信息卡”人員匯總表

杭州市建設(shè)委員會二O一一年四月二十一日