輸血科工作制度

輸血科工作制度1

1、工作人員衣著整潔，佩帶胸卡，持證上崗。按時上下班，堅守工作崗位，不得擅自脫崗。

2、實行24小時值班制度。

3、做好血液及各種成分血入庫、儲存、發(fā)放等各項工作，對工作要認(rèn)真負(fù)責(zé)。

4、最終實驗：血液發(fā)放人員在血液成分制品出庫前，確定該血液接受試驗過程檢驗合格，并進(jìn)行以下內(nèi)容的`外觀最終試驗（查有無溶血、凝血、可見污染、包裝狀況，對血型、標(biāo)簽、血袋、導(dǎo)管是否滲漏、姓名、血量、日期、保存期、編號），確保未經(jīng)過最終檢驗的血液及血液成分制品不出庫。

5、做好臨床科室用血預(yù)約工作記錄，按預(yù)約要求及時發(fā)放血液。

6、做好臨床科室的用血信息收集、反饋、處理工作，特殊情況及時報輸血科主任。

7、要按時檢查貯血設(shè)備，并作好記錄，發(fā)現(xiàn)異常情況，及時采取措施和報告有關(guān)部門。

8、要認(rèn)真做好交、接班工作，杜絕差錯和事故發(fā)生。

9、輸血科屬工作重地，非本科室人員禁止入內(nèi)。值班人員不得在貯發(fā)血室會客、辦私事、吸煙等一切與工作無關(guān)事。

10、工作人員要按“先進(jìn)先出”原則進(jìn)行發(fā)血，發(fā)出的血液超過30分鐘不得退回，特殊情況報輸血科主任。

11、各種儀器、設(shè)備按規(guī)定定期清潔、消毒并作好記錄。

12、每日堅持打掃衛(wèi)生，做好門窗清潔，墻壁清潔，桌面、工作臺清潔。

13、經(jīng)常保持室內(nèi)環(huán)境清潔，定期進(jìn)行消毒，并記錄。

輸血科工作制度2

血庫工作制度

1、血庫應(yīng)根據(jù)臨床需要備好各型血液，用后立即補(bǔ)充。

2、收到血站送來的血液時，要當(dāng)面檢查血袋有無破損，包封是否嚴(yán)密，血型、血袋標(biāo)簽和卡片及血號、血量要核對無誤，血液無溶血、凝塊和污染情況，否則當(dāng)面立即退回。

3、血液入庫（冰箱）保存?zhèn)溆?，必須填寫出入庫登記，要求反?yīng)出冰箱內(nèi)每袋血的血型、血量、采血日期和存放位置。冰箱內(nèi)血袋的排列按采血日期先后由前向后排列。

4、血庫應(yīng)有專人負(fù)責(zé)，嚴(yán)格管理，做好出入庫和發(fā)血登記，并定期檢查、校對。

5、輸血經(jīng)主治醫(yī)師或主任決定，由醫(yī)師填寫軸血單，連同病人血液標(biāo)本送交輸血科作血型交叉配合試驗。標(biāo)本試管上應(yīng)貼上標(biāo)簽，寫明病人姓名、住院號等，以防差錯。

6、做血液交叉配血時，要核對好病人姓名和血袋血型，檢查核對無誤時方可填寫報告單，并實行雙簽字（夜間值班例外）。

7、發(fā)放血液時，取血者應(yīng)與發(fā)血者一起進(jìn)行查對，待病人和血袋血型、姓名、血袋號一切無誤時方可發(fā)出或領(lǐng)取，取血者要簽名。

8、血液出庫原則上不可退還，如出庫時間短（半小時以內(nèi)）血液未經(jīng)開動或未做其他處理（如加溫?fù)u動），經(jīng)檢

驗科主任或發(fā)血者鑒定同意后，方可考慮退回。

9、醫(yī)護(hù)人員應(yīng)隨時觀察病人有無輸血反應(yīng)，出現(xiàn)反應(yīng)后立即采取措施，并與輸血科取得聯(lián)系，以便及時處理。

臨床用血審核制度

為加強(qiáng)臨床科學(xué)、合理用血，根據(jù)《中華人民共和國獻(xiàn)血法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》及《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》等國家法律法規(guī)，結(jié)合我院實際情況，特制定臨床用血審核制度。

一、血液資源必須加以保護(hù)、合理應(yīng)用，避免浪費，杜絕不必要的輸血。

二、臨床醫(yī)師和輸血科醫(yī)技人員應(yīng)嚴(yán)格掌握臨床輸血適應(yīng)癥，正確應(yīng)用成熟的臨床輸血技術(shù)和血液保護(hù)技術(shù)，包括成分輸血和自體輸血等。

三、血液科負(fù)責(zé)臨床用血的技術(shù)指導(dǎo)和技術(shù)實施，確保貯血、配血和其他科學(xué)、合理用血措施的執(zhí)行。

四、輸血申請應(yīng)由經(jīng)治醫(yī)師逐項填寫《臨床輸血申請單》，由主治醫(yī)師核準(zhǔn)簽字，連同受血者血樣于預(yù)定輸血日期前送交輸血科備血。

五、如果因病情需要，輸血量一次超過20xx毫升時要履行報批手續(xù)，經(jīng)治醫(yī)師必須填寫《臨床輸血審批單》，并經(jīng)科主任簽名同意后，報醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)，緊急情況下可先電話報醫(yī)務(wù)科，事后補(bǔ)辦手續(xù)，審批單必須由輸血科留存?zhèn)浒浮?/p>

六、決定輸血治療前，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)向患者或家屬說明輸同種異體血的不良反應(yīng)和經(jīng)血傳播疾病的`可能性，征得患者

或家屬的同意，并在《輸血治療同意書》上簽字?！遁斞委熗鈺啡氩v。無家屬簽字得無自主意識患者得緊急輸血，應(yīng)報醫(yī)務(wù)科同意備案并記入病歷。

七、配血合格后，由醫(yī)護(hù)人員到輸血科取血。取血與發(fā)血得雙方必須共同查對患者姓名、性別、住院號、門急診/病室、床號、血型、血液有效期及配血試驗結(jié)果，以及保存血得外觀等，準(zhǔn)確無誤時，雙方共同簽字后方可發(fā)出。

八、輸血前由兩名醫(yī)護(hù)人員核對交叉配血報告單及血袋標(biāo)簽各項內(nèi)容，檢查血袋有無破損滲漏，血液顏色是否正常。準(zhǔn)確無誤方可輸血。輸血時，由兩名醫(yī)護(hù)人員帶病歷共同到患者床旁核對患者姓名、性別、年齡、住院號、門急診/病室、床號、血型等，確認(rèn)與配血報告相符合，再次核對血液后，用符合標(biāo)準(zhǔn)得輸血器進(jìn)行輸血。

九、輸血過程種應(yīng)先慢后快，再根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸注速度，并嚴(yán)密觀察受血者有無輸血不良反應(yīng)，如出現(xiàn)異常情況應(yīng)及時處理，通知輸血科值班人員，并查找原因，做好記錄。

十、輸血完畢，醫(yī)護(hù)人員對有輸血反應(yīng)的應(yīng)立即通知輸血科，并逐項填寫輸血不良反應(yīng)回報單，并返還輸血科保存。輸血科每月統(tǒng)計上報醫(yī)務(wù)科備案。

人員培訓(xùn)和技術(shù)考核制度

1、輸血科工作人員實行上崗、崗位動態(tài)周期培訓(xùn)和考核。

2、上崗培訓(xùn)做到熟悉本專業(yè)法律法規(guī)，醫(yī)院規(guī)章制度，勝任本職工作。

3、培訓(xùn)可采取多種形式，工作人員需有記錄，掌握實際操作。

4、科室定期考核評估，建立技術(shù)檔案

5、考核不合格者，督促其認(rèn)真學(xué)習(xí)，當(dāng)年不得評為先進(jìn)，考核不得為優(yōu)秀。

輸血科工作制度

1.輸血科工作人員必須了解并貫徹執(zhí)行《中華人民共和國獻(xiàn)血法》、《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療機(jī)械臨床用血管理辦法（試行）》等有關(guān)法律法規(guī)，以及我院《輸血管理規(guī)定》和補(bǔ)充規(guī)定。

2.輸血科工作人員應(yīng)在輸血管理委員會和輸血科科主任的領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。必須遵守勞動紀(jì)律，堅守工作崗位，如有特殊情況需要暫時離開，必須向有關(guān)人員交待，說明去向、事由、時間并按時返回。

3.一般輸血，醫(yī)生預(yù)先填寫輸血申請單并逐項填寫清楚。護(hù)理人員持輸血申請單和貼好標(biāo)簽的試管，核對病人姓名、性別、年齡、住院號、病區(qū)、床號及臨床診斷正確無誤后，抽取血標(biāo)本，由專人送輸血科。急診輸血亦同時將輸血申請單和血標(biāo)本一并送血庫，否則應(yīng)立即通知有關(guān)醫(yī)師補(bǔ)齊。

4.血庫人員在收到申請單及血樣時，與送血人員共同認(rèn)真核對申請單上的病人姓名、性別、年齡、住院號、病區(qū)、床號及臨床診斷，并與血樣標(biāo)簽核對是否完全相符，如有不符，應(yīng)立即退回重送，經(jīng)核實無誤后方可進(jìn)行血型及交叉配血試驗。

5.工作人員應(yīng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)范，各項檢驗單必須詳細(xì)登記并簽全名。如確遇難以判斷的結(jié)果，應(yīng)向科室負(fù)責(zé)人或有關(guān)上級報告，并認(rèn)真復(fù)查，直至結(jié)果明確無誤，方可發(fā)血以確保安全。

6.統(tǒng)一使用本地區(qū)中心血站供應(yīng)的血液制品，對血站送的血液要認(rèn)真檢查，嚴(yán)格核對，如發(fā)現(xiàn)采供血機(jī)構(gòu)所發(fā)血的血型標(biāo)記有誤，或標(biāo)簽內(nèi)容模糊不清，應(yīng)做好記錄，然后通知采供血機(jī)構(gòu)退回復(fù)核。質(zhì)量不符合要求的血液一律退回，不得使用。且應(yīng)及時向科室負(fù)責(zé)人及醫(yī)務(wù)科報告。

7.取血與發(fā)血的雙方必須共同查對姓名、性別、并按好、科別、床號、ABO及RH血型、血液的質(zhì)量和有效期及配血試驗結(jié)果等，準(zhǔn)確無誤時，雙方共同簽字后方可發(fā)出，血液一經(jīng)領(lǐng)出，不得退回。

8.血液發(fā)出后，受血者和供血者的血樣保存于2~6℃冰箱，至少7天，以便對輸血不良反應(yīng)追查原因。

9.主動深入臨床科室，了解輸血情況，密切配合臨床工作需要，大力開展成分輸血和臨床用血技術(shù)的研究。

10.臨床輸血一次用血，備血量超過2000ml時要履行報批手續(xù)。

11.輸血科工作人員應(yīng)當(dāng)作好血液冷藏溫度的24小時監(jiān)測記錄。全血、紅細(xì)胞冷藏溫度應(yīng)當(dāng)控制在2~6℃，血液應(yīng)當(dāng)按保存日期的先后排序，分型存放，先存先用。臨床醫(yī)護(hù)人員不應(yīng)拒領(lǐng)。（特殊情況需要保存期短的血例外）

12.貯存冰箱內(nèi)嚴(yán)禁存放其他物品，每周消毒一次；儲血室每日三氧滅菌消毒一次；儲血室及冰箱內(nèi)空氣培養(yǎng)每月一次，需達(dá)合格。

13.認(rèn)真做好各項記錄及報表，儀器設(shè)備及維修記錄，試劑質(zhì)量要有保證，有關(guān)資料需要保存十年。

14.在血液貯存期出現(xiàn)血袋標(biāo)簽破損及血液質(zhì)量問題及保存過期時，由輸血科負(fù)責(zé)人寫血液報廢申請單，經(jīng)主管領(lǐng)導(dǎo)確認(rèn)、批準(zhǔn)，即可作出報廢處理，并做好記錄。

15.必須嚴(yán)格履行交接班手續(xù)，遇到疑難及特殊情況，及時向上級技師及主任請示。

16.輸血科每月需擬定下月用血計劃交醫(yī)務(wù)科，并統(tǒng)計當(dāng)月臨床各科用血情況、輸血前檢查、輸血反應(yīng)反饋情況等匯總上報。