第一篇：輸血科血庫(kù)工作制度

輸血科/血庫(kù)工作制度

一、在醫(yī)院臨床輸血管理委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下，實(shí)行科主任負(fù)責(zé)制，健全科室管理制度，加強(qiáng)對(duì)輸血科工作人員依法管理血液的宣傳,科主任是醫(yī)院輸血管理的第一責(zé)任者。

二、貫徹落實(shí)《中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》、《臨床用血管理辦法》、《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》、《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》等相關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章、規(guī)范，制定相應(yīng)的工作管理制度與標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程（技術(shù)、設(shè)備），由具有相應(yīng)專業(yè)技術(shù)職稱的人員進(jìn)行臨床輸血工作。有計(jì)劃對(duì)在職人員進(jìn)行技能培訓(xùn)及考核。

三、定期討論在貫徹醫(yī)院（輸血方面）的質(zhì)量方針和落實(shí)質(zhì)量目標(biāo)、質(zhì)量指標(biāo)過(guò)程中存在的問(wèn)題，提出改進(jìn)意見(jiàn)與措施，并有反饋記錄文件。

四、在醫(yī)院“臨床輸血管理委員會(huì)”的領(lǐng)導(dǎo)下加強(qiáng)對(duì)臨床用血的監(jiān)督管理。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院臨床用血科室醫(yī)師依法用血的宣傳, 明確血液是有限的寶貴資源,要樹立科學(xué)、合理、安全的輸血理念，強(qiáng)化臨床醫(yī)生全面血液保護(hù)的意識(shí),嚴(yán)格掌握臨床輸血指征，實(shí)施全面血液保護(hù)措施，積極開展自體輸血工作,保證科學(xué)合理用血。

五、承擔(dān)并完成醫(yī)院交給的有關(guān)醫(yī)療、教學(xué)、科研等各項(xiàng)任務(wù)。

六、加強(qiáng)對(duì)輸血申請(qǐng)管理。明確輸血申請(qǐng)醫(yī)師資格，規(guī)定申請(qǐng)醫(yī)師履行輸血告知義務(wù)，要求規(guī)范簽署《輸血治療知情同意書》；明確術(shù)前備血、急診輸血、特殊血型輸血、血體輸血及單采治療申請(qǐng)的臨床管理程序，保障臨床血液供應(yīng)和治療。

七、建立配血標(biāo)本采集、運(yùn)送、簽收、核查、保存制度和工作流程，確保輸血安全。

八、血液入庫(kù)、核對(duì)、貯存。血液制品入庫(kù)前要按照《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》規(guī)定內(nèi)容認(rèn)真核對(duì)驗(yàn)收； 要做好血液出入庫(kù)、核對(duì)、領(lǐng)發(fā)的登記，有關(guān)資料需保存十年（電子資料要有安全備份）；血液貯存按不同血型將不同血液成分分別貯存于血庫(kù)專用冰箱或保存箱內(nèi)，并有明顯的標(biāo)識(shí)。貯存設(shè)備溫度要進(jìn)行安全監(jiān)測(cè)。

九、建立并完善輸血相容性檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室管理。包括：

（1）使用的儀器、試劑和耗材符合國(guó)家規(guī)定；定期對(duì)可能影響檢驗(yàn)結(jié)果的儀器及相關(guān)設(shè)備進(jìn)行校準(zhǔn)；

（2）建立并完善輸血相容性檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量保證體系，開展室內(nèi)質(zhì)量控制，參加室間質(zhì)量評(píng)價(jià)活動(dòng)。

（3）受血者配血試驗(yàn)的血標(biāo)本必須是輸血前3 天之內(nèi)的。

（4）輸血科要逐項(xiàng)核對(duì)輸血申請(qǐng)單、受血者和供血者標(biāo)本，復(fù)查受血者和供血者ABO 血型（正、反定型），并常規(guī)檢查患者Rh（D）血型，正確無(wú)誤時(shí)可進(jìn)行交叉配血。

（5）交叉配血前輸血科或血庫(kù)對(duì)備血標(biāo)本可進(jìn)行抗體篩檢試驗(yàn)，如受血者、供血者標(biāo)本抗體篩檢試驗(yàn)均為陰性，可采用快速交叉配血試驗(yàn)方法進(jìn)交叉配血。如未進(jìn)行抗體篩檢試驗(yàn)檢測(cè)，交叉配血均應(yīng)使用能檢出不完全抗體的配血方法進(jìn)行交叉配血。輸血科或血庫(kù)應(yīng)根據(jù)臨床治療情況選擇適宜的輸血相容性檢測(cè)方法，保證臨床治療和搶救需要。

（6）完善輸血相容性檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室相關(guān)記錄的管理。

十、建立血液發(fā)放的工作流程，確保血液發(fā)放安全無(wú)誤。

十一、建立臨床輸血的管理流程，包括輸血器具要求、輸血前核對(duì)、輸血觀察、輸血注意事項(xiàng)、輸血不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)及處理、輸血不良反應(yīng)報(bào)告、輸血記錄單保存等相關(guān)內(nèi)容。

十二、建立特殊用血管理辦法，包括稀有血型、疑難配血者的特殊用血的知情同意、配合性輸血的原則、輸血后效果評(píng)估等相關(guān)內(nèi)容。

十三、配合臨床開展輸血相關(guān)治療工作，如單采治療等。

十四、大力開展自體輸血技術(shù)，包括預(yù)貯式自體輸血、急性等（高）容稀釋式自體輸血和術(shù)中血液回收式自體輸血技術(shù)。

第二篇：輸血科血庫(kù)工作制度

輸血科/血庫(kù)工作制度

1、在醫(yī)院臨床輸血管理委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下，實(shí)行科主任負(fù)責(zé)制，健全科室管理制度，加強(qiáng)對(duì)輸血科工作人員依法管理血液的宣傳,科主任是醫(yī)院輸血管理的第一責(zé)任者。

2、貫徹落實(shí)《中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》、《臨床用血管理辦法》、《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》、《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》等相關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章、規(guī)范，制定相應(yīng)的工作管理制度與標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程（技術(shù)、設(shè)備），由具有相應(yīng)專業(yè)技術(shù)職稱的人員進(jìn)行臨床輸血工作。有計(jì)劃對(duì)在職人員進(jìn)行技能培訓(xùn)及考核。

3、在醫(yī)院“臨床輸血管理委員會(huì)”的領(lǐng)導(dǎo)下加強(qiáng)對(duì)臨床用血的監(jiān)督管理。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院臨床用血科室醫(yī)師依法用血的宣傳, 明確血液是有限的寶貴資源,要樹立科學(xué)、合理、安全的輸血理念，強(qiáng)化臨床醫(yī)生全面血液保護(hù)的意識(shí),嚴(yán)格掌握臨床輸血指征，實(shí)施全面血液保護(hù)措施，積極開展自體輸血工作,保證科學(xué)合理用血。

4、承擔(dān)并完成醫(yī)院交給的有關(guān)醫(yī)療、教學(xué)、科研等各項(xiàng)任務(wù)。

5、加強(qiáng)對(duì)輸血申請(qǐng)管理。明確輸血申請(qǐng)醫(yī)師資格，規(guī)定申請(qǐng)醫(yī)師履行輸血告知義務(wù)，要求規(guī)范簽署《輸血治療知情同意書》；明確術(shù)前備血、急診輸血、特殊血型輸血、血體輸血及單采治療申請(qǐng)的臨床管理程序，保障臨床血液供應(yīng)和治療。

6、建立配血標(biāo)本采集、運(yùn)送、簽收、核查、保存制度和工作流程，確保輸血安全。

7、血液入庫(kù)、核對(duì)、貯存。血液制品入庫(kù)前要按照《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》規(guī)定內(nèi)容認(rèn)真核對(duì)驗(yàn)收； 要做好血液出入庫(kù)、核對(duì)、領(lǐng)發(fā)的登記，有關(guān)資料需保存十年（電子資料要有安全備份）；血液貯存按不同血型將不同血液成分分別貯存于血庫(kù)專用冰箱或保存箱內(nèi)，并有明顯的標(biāo)識(shí)。貯存設(shè)備溫度要進(jìn)行安全監(jiān)測(cè)。

8、建立并完善輸血相容性檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室管理。包括：

（1）使用的儀器、試劑和耗材符合國(guó)家規(guī)定；定期對(duì)可能影響檢驗(yàn)結(jié)果的儀器及相關(guān)設(shè)備進(jìn)行校準(zhǔn)；

（2）建立并完善輸血相容性檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量保證體系，開展室內(nèi)質(zhì)量控制，參加室間質(zhì)量評(píng)價(jià)活動(dòng)。

（3）受血者配血試驗(yàn)的血標(biāo)本必須是輸血前3 天之內(nèi)的。（4）輸血科要逐項(xiàng)核對(duì)輸血申請(qǐng)單、受血者和供血者標(biāo)本，復(fù)查受血者和供血者ABO 血型（正、反定型），并常規(guī)檢查患者Rh（D）血型，正確無(wú)誤時(shí)可進(jìn)行交叉配血。

（5）交叉配血前輸血科或血庫(kù)對(duì)備血標(biāo)本可進(jìn)行抗體篩檢試驗(yàn)，如受血者、供血者標(biāo)本抗體篩檢試驗(yàn)均為陰性，可采用快速交叉配血試驗(yàn)方法進(jìn)交叉配血。如未進(jìn)行抗體篩檢試驗(yàn)檢測(cè)，交叉配血均應(yīng)使用能檢出不完全抗體的配血方法進(jìn)行交叉配血。輸血科或血庫(kù)應(yīng)根據(jù)臨床治療情況選擇適宜的輸血相容性檢測(cè)方法，保證臨床治療和搶救需要。

（6）完善輸血相容性檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室相關(guān)記錄的管理。

9、建立血液發(fā)文放的工作流程，確保血液發(fā)放安全無(wú)誤。

10、建立臨床輸血的管理流程，包括輸血器具要求、輸血前核對(duì)、輸血觀察、輸血注意事項(xiàng)、輸血不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)及處理、輸血不良反應(yīng)報(bào)告、輸血記錄單保存等相關(guān)內(nèi)容。

11、建立特殊用血管理辦法，包括稀有血型、疑難配血者的特殊用血的知情同意、配合性輸血的原則、輸血后效果評(píng)估等相關(guān)內(nèi)容。

12、配合臨床開展輸血相關(guān)治療工作，如單采治療等。

13、大力開展自體輸血技術(shù)，包括預(yù)貯式自體輸血、急性等（高）容稀釋式自體輸血和術(shù)中血液回收式自體輸血技術(shù)。

第三篇：輸血科血庫(kù)崗位職責(zé)

輸血科血庫(kù)崗位職責(zé)

建立輸血科（血庫(kù)）是醫(yī)院保存、檢測(cè)、處理、發(fā)放血液及血制品的有效保證，其中心任務(wù)是向臨床提供安全有效的血液及血液制品，運(yùn)用輸血手段及成分的缺失狀態(tài)，促進(jìn)病人的康復(fù)。它參與輸血管理委員會(huì)的組成，負(fù)責(zé)制定臨床用血計(jì)劃，保障臨床合理用血的供應(yīng)，參與有關(guān)疾病的診斷、治療和科研，對(duì)臨床合理用血情況進(jìn)行檢查和監(jiān)督，并對(duì)臨床科學(xué)用血、合理用血給予必要的指導(dǎo)。

輸血科（血庫(kù)）的各級(jí)各類人員除了像其他業(yè)務(wù)科室一樣承擔(dān)科內(nèi)的醫(yī)療、預(yù)防、教學(xué)和科研等工作以外，還必須做到各負(fù)其責(zé)。

1、行政主任（副）職責(zé)

（1）負(fù)責(zé)解決輸血科復(fù)雜、疑難的檢查、診斷、治療及儀器設(shè)備的使用等技術(shù)問(wèn)題。參加臨床會(huì)診和疑難病例的診斷治療。審簽重要的診斷報(bào)告和治療方案。

（2）經(jīng)常檢查儀器設(shè)備的使用、保管和維修情況，指定人員負(fù)責(zé)登記、統(tǒng)計(jì)、資料積累和保管工作。

2、主任（副主任）技師職責(zé)

（1）負(fù)責(zé)本科主要儀器設(shè)備的購(gòu)置論證、驗(yàn)收、安裝和調(diào)試工作，定期檢查和指導(dǎo)儀器設(shè)備的使用、維修和保養(yǎng)。解決本科復(fù)雜、疑難技術(shù)問(wèn)題，并參加相應(yīng)的診療工作。

（2）負(fù)責(zé)疑難或特殊血型的鑒定、交叉配血、免疫診斷、疑難檢驗(yàn)項(xiàng)目的檢查及室內(nèi)、室間質(zhì)控。開展成分輸血，參加臨床有關(guān)的會(huì)診和治療工作。

3、主管技師職責(zé)

（1）開展科研工作，并擔(dān)負(fù)一定的教學(xué)任務(wù)，做好各級(jí)技術(shù)人員的培訓(xùn)提高工作，指導(dǎo)下級(jí)技術(shù)和進(jìn)修人員的學(xué)習(xí)和工作，撰寫學(xué)術(shù)論文。

（2）協(xié)助科主任制定該科室業(yè)務(wù)范圍內(nèi)的有關(guān)計(jì)劃，并監(jiān)督實(shí)施。

（3）了解國(guó)內(nèi)外動(dòng)向，結(jié)合本科情況，推廣先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)，促進(jìn)輸血事業(yè)的發(fā)展。

（4）認(rèn)真執(zhí)行并督促檢查本科室技術(shù)操作規(guī)程、生產(chǎn)制備工藝、質(zhì)量檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)和工作制度的落實(shí)執(zhí)行情況，并提出改進(jìn)和完善意見(jiàn)，提請(qǐng)上級(jí)審查批準(zhǔn)。

4、技師職責(zé)

（1）負(fù)責(zé)所用專業(yè)儀器設(shè)備的調(diào)試、鑒定、操作、建檔和維修保養(yǎng)，做好專業(yè)資料的積累、保管以及登記和統(tǒng)計(jì)工作。

（2）根據(jù)科室情況，參加相應(yīng)的診療工作。指導(dǎo)和培養(yǎng)技士及進(jìn)修人員，并負(fù)責(zé)其技術(shù)考核。

（3）負(fù)責(zé)血液質(zhì)量檢查和儲(chǔ)備工作，參加發(fā)血、實(shí)驗(yàn)檢測(cè)、血型鑒定、交叉配血和成分制備。

（4）參加科室值班。

5、技士職責(zé)

（1）負(fù)責(zé)輸血前的準(zhǔn)備和必做項(xiàng)目的實(shí)驗(yàn)檢測(cè)工作。

（2）負(fù)責(zé)血型鑒定和發(fā)血工作，嚴(yán)格遵守查對(duì)制度，嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生。

（3）負(fù)責(zé)儲(chǔ)血冰箱的管理、血液的儲(chǔ)備、血液質(zhì)量的鑒定。

（4）負(fù)責(zé)藥品、器材及其它物品的保管工作。

（5）參加科室值班。

6、技工職責(zé)

（1）上班前工作室衛(wèi)生準(zhǔn)備就緒，使工作室保持空氣新鮮。

（2）工作間地面每日要清掃、擦洗兩次，每周進(jìn)行一次全面衛(wèi)生清掃工作。

7、實(shí)驗(yàn)室工作人員崗位職責(zé)

（1）在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)各類血型的鑒定和Rh等稀有血型的鑒定及血型抗體的篩選工作。

（2）在進(jìn)行血型鑒定和各類特異抗體鑒定時(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行技術(shù)操作規(guī)程。

（3）血清學(xué)檢查時(shí)，血清抗體的檢測(cè)，均應(yīng)按標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)程進(jìn)行。

（4）工作中要做到：標(biāo)本不污染、操作熟練、試劑標(biāo)準(zhǔn)、器皿清潔、判斷準(zhǔn)確。

（5）負(fù)責(zé)各類標(biāo)本檢驗(yàn)、檢查和鑒定的登記工作。內(nèi)容包括：標(biāo)本號(hào)、姓名、單位、地址、特異性抗體、血型、日期、診斷和簽名等，并應(yīng)長(zhǎng)期保存。協(xié)助做好Rh等血型的建檔工作，為建立稀有血型者隊(duì)伍提供依據(jù)。

（6）遵守科內(nèi)各項(xiàng)規(guī)章制度，完成科主任分配的其他工作。

8、配發(fā)血工作人員職責(zé)

（1）在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)全院各科室臨床用血的配血和發(fā)放工作。

（2）血型鑒定和交叉配血，執(zhí)行“雙查雙簽”制度，嚴(yán)格按“配血操作規(guī)程”進(jìn)行工作。

（3）遇到疑難問(wèn)題，請(qǐng)血型室人員共同解決，并上報(bào)科主任，未搞清原因的血液不得發(fā)出。

（4）嚴(yán)格執(zhí)行“查對(duì)制度”，任何一項(xiàng)不符均不能發(fā)血。

（5）嚴(yán)格執(zhí)行“血液領(lǐng)發(fā)制度”，發(fā)血者與取血者應(yīng)逐項(xiàng)查對(duì)無(wú)誤，雙方簽字后方可發(fā)血。

（6）臨床出現(xiàn)輸血反應(yīng)時(shí)，應(yīng)及時(shí)查找原因，協(xié)助科室治療搶救。

（7）負(fù)責(zé)輸血反應(yīng)信息的記錄、登記、匯總和分析工作。

（8）負(fù)責(zé)儀器設(shè)備的使用、性能記錄及清潔和保管工作，如發(fā)現(xiàn)故障及時(shí)上報(bào)科主任找維修部修理。

9、質(zhì)控工作人員職責(zé)

（1）在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科業(yè)務(wù)技術(shù)的全面質(zhì)量檢查監(jiān)督。

（2）質(zhì)控人員必須堅(jiān)持原則，作風(fēng)正派，遵紀(jì)守法，能熟練掌握專業(yè)技術(shù)知識(shí)，能勝任本崗位工作。

（3）負(fù)責(zé)對(duì)血液及成分、化驗(yàn)檢查等各項(xiàng)技術(shù)進(jìn)行全面質(zhì)量檢查和監(jiān)督。

（4）負(fù)責(zé)對(duì)原材料、半成品、成品、質(zhì)檢、標(biāo)簽、外包裝、入庫(kù)、出庫(kù)和有關(guān)資料等質(zhì)量檢查和監(jiān)督。

（5）負(fù)責(zé)對(duì)儀器、設(shè)備、衡器、量具質(zhì)量的檢查和監(jiān)督。

（6）質(zhì)量中有違反操作規(guī)程和嚴(yán)重問(wèn)題要及時(shí)向科主任匯報(bào)。

（7）按質(zhì)量檢驗(yàn)規(guī)定檢測(cè)試劑、血液、器材等，確認(rèn)合格后方可使用。

第四篇：輸血科工作制度

輸血科工作制度

1.輸血科工作人員必須了解并貫徹執(zhí)行《中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》、《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療機(jī)械臨床用血管理辦法（試行）》等有關(guān)法律法規(guī)，以及我院《輸血管理規(guī)定》和補(bǔ)充規(guī)定。

2.輸血科工作人員應(yīng)在輸血管理委員會(huì)和輸血科科主任的領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。必須遵守勞動(dòng)紀(jì)律，堅(jiān)守工作崗位，如有特殊情況需要暫時(shí)離開，必須向有關(guān)人員交待，說(shuō)明去向、事由、時(shí)間并按時(shí)返回。

3.一般輸血，醫(yī)生預(yù)先填寫輸血申請(qǐng)單并逐項(xiàng)填寫清楚。護(hù)理人員持輸血申請(qǐng)單和貼好標(biāo)簽的試管，核對(duì)病人姓名、性別、年齡、住院號(hào)、病區(qū)、床號(hào)及臨床診斷正確無(wú)誤后，抽取血標(biāo)本，由專人送輸血科。急診輸血亦同時(shí)將輸血申請(qǐng)單和血標(biāo)本一并送血庫(kù)，否則應(yīng)立即通知有關(guān)醫(yī)師補(bǔ)齊。

4.血庫(kù)人員在收到申請(qǐng)單及血樣時(shí)，與送血人員共同認(rèn)真核對(duì)申請(qǐng)單上的病人姓名、性別、年齡、住院號(hào)、病區(qū)、床號(hào)及臨床診斷，并與血樣標(biāo)簽核對(duì)是否完全相符，如有不符，應(yīng)立即退回重送，經(jīng)核實(shí)無(wú)誤后方可進(jìn)行血型及交叉配血試驗(yàn)。

5.工作人員應(yīng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)范，各項(xiàng)檢驗(yàn)單必須詳細(xì)登記并簽全名。如確遇難以判斷的結(jié)果，應(yīng)向科室負(fù)責(zé)人或有關(guān)上級(jí)報(bào)告，并認(rèn)真復(fù)查，直至結(jié)果明確無(wú)誤，方可發(fā)血以確保安全。

6.統(tǒng)一使用本地區(qū)中心血站供應(yīng)的血液制品，對(duì)血站送的血液要認(rèn)真檢查，嚴(yán)格核對(duì)，如發(fā)現(xiàn)采供血機(jī)構(gòu)所發(fā)血的血型標(biāo)記有誤，或標(biāo)簽內(nèi)容模糊不清，應(yīng)做好記錄，然后通知采供血機(jī)構(gòu)退回復(fù)核。質(zhì)量不符合要求的血液一律退回，不得使用。且應(yīng)及時(shí)向科室負(fù)責(zé)人及醫(yī)務(wù)科報(bào)告。

7.取血與發(fā)血的雙方必須共同查對(duì)姓名、性別、并按好、科別、床號(hào)、ABO及RH血型、血液的質(zhì)量和有效期及配血試驗(yàn)結(jié)果等，準(zhǔn)確無(wú)誤時(shí)，雙方共同簽字后方可發(fā)出，血液一經(jīng)領(lǐng)出，不得退回。

8.血液發(fā)出后，受血者和供血者的血樣保存于2~6℃冰箱，至少7天，以便對(duì)輸血不良反應(yīng)追查原因。

9.主動(dòng)深入臨床科室，了解輸血情況，密切配合臨床工作需要，大力開展成分輸血和臨床用血技術(shù)的研究。

10.臨床輸血一次用血，備血量超過(guò)2000ml時(shí)要履行報(bào)批手續(xù)。

11.輸血科工作人員應(yīng)當(dāng)作好血液冷藏溫度的24小時(shí)監(jiān)測(cè)記錄。全血、紅細(xì)胞冷藏溫度應(yīng)當(dāng)控制在2~6℃，血液應(yīng)當(dāng)按保存日期的先后排序，分型存放，先存先用。臨床醫(yī)護(hù)人員不應(yīng)拒領(lǐng)。（特殊情況需要保存期短的血例外）

12.貯存冰箱內(nèi)嚴(yán)禁存放其他物品，每周消毒一次；儲(chǔ)血室每日三氧滅菌消毒一次；儲(chǔ)血室及冰箱內(nèi)空氣培養(yǎng)每月一次，需達(dá)合格。

13.認(rèn)真做好各項(xiàng)記錄及報(bào)表，儀器設(shè)備及維修記錄，試劑質(zhì)量要有保證，有關(guān)資料需要保存十年。

14.在血液貯存期出現(xiàn)血袋標(biāo)簽破損及血液質(zhì)量問(wèn)題及保存過(guò)期時(shí)，由輸血科負(fù)責(zé)人寫血液報(bào)廢申請(qǐng)單，經(jīng)主管領(lǐng)導(dǎo)確認(rèn)、批準(zhǔn)，即可作出報(bào)廢處理，并做好記錄。

15.必須嚴(yán)格履行交接班手續(xù)，遇到疑難及特殊情況，及時(shí)向上級(jí)技師及主任請(qǐng)示。

16.輸血科每月需擬定下月用血計(jì)劃交醫(yī)務(wù)科，并統(tǒng)計(jì)當(dāng)月臨床各科用血情況、輸血前檢查、輸血反應(yīng)反饋情況等匯總上報(bào)。

第五篇：輸血科工作制度(下載)

輸血科管理制度

目錄：

1、輸血科工作制度

2、貯血制度

3、配血制度

4、發(fā)血制度

5、輸血科查對(duì)制度

6、檢驗(yàn)記錄核對(duì)制度

7、血液質(zhì)量檢查制度

8、輸血后感染的追蹤處理和登記報(bào)告制度

9、輸血不良反應(yīng)信息登記及反饋制度

10、交接班工作制度

11、輸血后血袋回收登記制度

12、輸血前病人血液標(biāo)本采集、送檢的接收登記制度

13、輸血質(zhì)量控制制度

14、輸血科消毒隔離制度

1、輸血科工作制度

? 嚴(yán)格執(zhí)行《獻(xiàn)血法》、《臨床用血管理辦法》、《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》的有關(guān)規(guī)定，負(fù)責(zé)臨床用血的技術(shù)指導(dǎo)和技術(shù)實(shí)施，確保供血和科學(xué)、合理用血措施的執(zhí)行；同時(shí)掌握國(guó)內(nèi)外輸血工作發(fā)展動(dòng)態(tài)，學(xué)習(xí)和吸收國(guó)內(nèi)外新技術(shù)，開展輸血治療和輸血新技術(shù)的推廣。

?執(zhí)行《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》和《醫(yī)院感染管理規(guī)范》的有關(guān)規(guī)定，做好醫(yī)院感染和輸血傳染病的預(yù)防工作。

?完成輸血科的各項(xiàng)日常工作，保證設(shè)備、用品正常運(yùn)轉(zhuǎn)和使用，把好各項(xiàng)技術(shù)質(zhì)量關(guān)，嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生。

?遵守醫(yī)院勞動(dòng)紀(jì)律，嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，重要事項(xiàng)，口頭和書面同時(shí)交班；接班人未到、未交接班，當(dāng)班人不得離崗。

?服從工作安排（包括排班表、二線或臨時(shí)調(diào)配以及當(dāng)班人員的緊急需要），調(diào)班應(yīng)以保證安全輸血為前提，不得連續(xù)疲勞工作。

?工作認(rèn)真、仔細(xì)，要有高度的責(zé)任心，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)工作制度及各項(xiàng)操作規(guī)程，準(zhǔn)確及時(shí)配血、發(fā)血，完成當(dāng)日各項(xiàng)工作。

?每天堅(jiān)持作好各項(xiàng)記錄。

?每個(gè)月召開一次工作總結(jié)會(huì)（包括朝會(huì)傳達(dá)、業(yè)務(wù)總結(jié)、科內(nèi)事務(wù)說(shuō)明、討論、質(zhì)控匯報(bào)等內(nèi)容），有重要事情、緊急事情時(shí)臨時(shí)召集開會(huì)，要求全體人員到場(chǎng)。

2、貯血制度

?貯血室應(yīng)經(jīng)常保持整潔，非輸血科人員末經(jīng)允許不得入內(nèi)。

?貯血室每天定期消毒2小時(shí)，每月做一次空氣培養(yǎng)，達(dá)到醫(yī)院內(nèi)空氣Ⅱ類標(biāo)準(zhǔn)。?全血、血液成分入庫(kù)前要認(rèn)真核對(duì)驗(yàn)收。核對(duì)驗(yàn)收內(nèi)容包括：運(yùn)輸條件、物理外觀、血袋封閉包裝是否合格，標(biāo)簽填寫是否清楚齊全（供血機(jī)構(gòu)名稱及其許可證號(hào)、供血者姓名或條型碼編號(hào)和血型、血液品種、容量、采血日期、血液成分的制備日期及時(shí)間，有效期及時(shí)間，血袋編號(hào)／條形碼，儲(chǔ)存條件）等。

?按O、A、B、AB血型將全血、血液成分分別貯存于血庫(kù)專用冰箱不同層內(nèi)或不同專用冰箱內(nèi)，并有明顯的標(biāo)識(shí)。

?貯血冰箱必須有溫度自動(dòng)報(bào)警裝置。貯血冰箱內(nèi)溫度應(yīng)保持在2—6℃，定時(shí)觀察作好記錄。每天記錄四次。當(dāng)冰箱的溫度自動(dòng)控制記錄和報(bào)警裝置發(fā)出報(bào)警信號(hào)時(shí)，要立即報(bào)告給設(shè)備科檢查原因，及時(shí)解決并記錄。

?凡血液在貯存中出現(xiàn)凝塊、溶血、包裝破損、血漿出現(xiàn)黃疸均不能發(fā)出，并做好記錄備查。

?貯存期間禁止開啟血袋，已開的血液和血漿應(yīng)立即輸用。已輸用過(guò)的剩余血液或血漿禁止輸用。

?嚴(yán)禁不合格的血液入、出庫(kù)。血液出庫(kù)后一律不得退回。

?每日交接班時(shí)，必須做好庫(kù)存血液清點(diǎn)記錄，以及當(dāng)日血液入庫(kù)數(shù)目。當(dāng)日已用血液必須完全出庫(kù)，入出庫(kù)賬目清楚。

3、配血制度

?凡輸注全血、濃縮紅細(xì)胞、紅細(xì)胞懸液、洗滌紅細(xì)胞、冰凍紅細(xì)胞、濃縮粒細(xì)胞、手工分離濃縮血小板等患者，應(yīng)進(jìn)行ABO血型交叉配血試驗(yàn)。冰凍血漿、機(jī)器單采濃縮血小板、冷沉淀等應(yīng)ABO血型同型輸注。

?用于配血的標(biāo)本必須是三天內(nèi)，無(wú)溶血、長(zhǎng)菌、變質(zhì)的標(biāo)本。

?配血前嚴(yán)格核對(duì)標(biāo)本標(biāo)簽與輸血申請(qǐng)單上的病人姓名、住院號(hào)、科室、床號(hào)，完全一致后方可配血。

?首次鑒定血型必須進(jìn)行ABO血型系統(tǒng)正反定型及Rh（D）鑒定。

?配血時(shí)必須高度集中精力，不得相互交談，必須嚴(yán)格遵守交叉配血操作規(guī)程。?配血必須采用可檢出不完全抗體的交叉配血法，不得單獨(dú)使用鹽水玻片法配血。?配血時(shí)必須復(fù)查受血者和供血者ABO血型，正確無(wú)誤時(shí)，才可進(jìn)行交叉配血。?配血有疑問(wèn)時(shí)應(yīng)采取復(fù)查標(biāo)本、不完全抗體篩查、詢問(wèn)臨床資料等相應(yīng)措施，不可放過(guò)任何疑點(diǎn)，必要時(shí)應(yīng)向上級(jí)醫(yī)師報(bào)告，或送相關(guān)部門作進(jìn)一步檢測(cè)。

?配血完畢應(yīng)立即記錄血袋號(hào)，填寫配血結(jié)果并簽名，并在計(jì)算機(jī)中錄入配血報(bào)告，同時(shí)再一次核對(duì)所有資料。

?急診標(biāo)本必須注明接收具體時(shí)間（年、月、日、時(shí)）并及時(shí)處理，記錄配血時(shí)間。⑴疑難標(biāo)本（如配血不合、正反定型不符、亞型、產(chǎn)生免疫性抗體、冷凝集、自身免疫性疾病等情況）必須及時(shí)、主動(dòng)向臨床說(shuō)明情況，提出合理化建議，遵醫(yī)囑作進(jìn)一步處理，并將疑難標(biāo)本的情況登記于《特殊病例記錄》；對(duì)于疑難復(fù)雜血型檢測(cè)、交叉配血及特殊試驗(yàn)，本室不能完成的，要及時(shí)聯(lián)系成都市血液中心血型室或中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院輸血研究所血型室協(xié)助完成。

⑵實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生不得獨(dú)立出配血報(bào)告。

4、發(fā)血制度

?配血相合后，由醫(yī)護(hù)人員到輸血科領(lǐng)血。家屬和非醫(yī)護(hù)人員領(lǐng)血一律不能發(fā)給。發(fā)血時(shí)，輸血科工作人員與領(lǐng)血人員必須共同核對(duì)受血者姓名、性別、年齡，血型、住院號(hào)：供血者姓名、血型、貯血號(hào)、采血日期、血液有效期、血量、交叉配結(jié)果和血液外觀。質(zhì)量合格、血袋無(wú)破損、無(wú)滲漏、標(biāo)簽完整、清楚。經(jīng)雙方簽名并記錄發(fā)血時(shí)間后，將血發(fā)出。

?發(fā)血人必須為輸血科工作人員，實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生不能獨(dú)立發(fā)血。

?接血人必須核對(duì)配血報(bào)告單與血袋的血袋號(hào)、血型、血品種、血量、獻(xiàn)血員姓名無(wú)誤，血袋外觀無(wú)異常。

?發(fā)血人必須在《血液出庫(kù)登記本》上清楚記錄病人姓名、住院號(hào)、科室、床號(hào)、血型、血袋號(hào)、血品種、血量等內(nèi)容，簽名后才可打印報(bào)告，發(fā)出血液。

?除特殊情況需要鮮血外，發(fā)血應(yīng)按采血日期的先后發(fā)出。?緊急發(fā)血（未配血）后必須立即鑒定血型和交叉配血，并將結(jié)果電告醫(yī)生，通知臨床科室派人取回報(bào)告單；如結(jié)果有異常要立即通知臨床停止輸血。

?血液一經(jīng)發(fā)出，不得再退回。

?血液發(fā)出后，立即將受血者和供血者的血樣管保存于2～8℃冰箱7天。凡輸血后需要再配血者，應(yīng)重新抽取血樣做交叉配血試驗(yàn)，不能用輸血前的血樣管。

?有輸血反應(yīng)需如實(shí)填寫輸血反應(yīng)記錄單，及時(shí)送回輸血科并做好登記報(bào)告記錄及追蹤調(diào)查處理。每月統(tǒng)計(jì)上報(bào)醫(yī)務(wù)科。并及時(shí)向血站反饋。

5、輸血科查對(duì)制度

?輸血科接收配血標(biāo)本和配血時(shí)必須進(jìn)行七查：指查輸血申請(qǐng)單上病人姓名,科室,住院號(hào),床號(hào),血型,輸血種類,取血科室。查病人血樣標(biāo)本上的內(nèi)容與申請(qǐng)單內(nèi)容是否相符，必須準(zhǔn)確無(wú)誤才能接收和配血。

?臨床科室輸血時(shí)必須進(jìn)行七對(duì)：指對(duì)獻(xiàn)血員姓名,血型,血號(hào),血液種類,血量,采血日期,有效期。查輸血科提供的配血報(bào)告單內(nèi)容是否與血袋上內(nèi)容相符，必須準(zhǔn)確無(wú)誤才能輸注。

?輸血科人員對(duì)血液入庫(kù)、出庫(kù)要嚴(yán)格按照血液質(zhì)量檢查制度認(rèn)真查對(duì)，不符合標(biāo)準(zhǔn)的血液嚴(yán)禁入庫(kù)或出庫(kù)。

?交接班時(shí)必須查對(duì)當(dāng)天的血液入庫(kù)、出庫(kù)、收支賬目必須清楚，準(zhǔn)確無(wú)差錯(cuò)。

6、檢驗(yàn)記錄核對(duì)制度

?臨床輸血前必須做九項(xiàng)檢查。臨床用血輸血前監(jiān)測(cè)主要以乙肝、丙肝、愛(ài)滋、梅毒四項(xiàng)作統(tǒng)計(jì)。并每月做臨床用血月報(bào)表上報(bào)資陽(yáng)市衛(wèi)生局。

?急診用血，輸血前的檢驗(yàn)報(bào)告單末出來(lái)時(shí)，由當(dāng)班人員登記用血時(shí)間，隨后核對(duì)檢測(cè)項(xiàng)目并登記在輸血科輸血前檢測(cè)登記本上。并進(jìn)一步核對(duì)和督促臨床用血科室必須作輸血前的必查項(xiàng)目。

?擇期手術(shù)、常規(guī)輸血病人必須在輸血前作檢測(cè)，并在輸血申請(qǐng)單上填寫上檢測(cè)結(jié)果。輸血科在配血時(shí)要核對(duì)檢驗(yàn)記錄是否一致。如有漏查必須馬上反饋給臨床用血科室，并作相應(yīng)補(bǔ)救措施。并上報(bào)醫(yī)務(wù)科備查處理。如屬輸血科人員沒(méi)認(rèn)真作核對(duì)而造成漏查，輸血科按科室考核制度直接處罰當(dāng)事人。

?輸血前作好用血標(biāo)本的核對(duì)工作，如用血申請(qǐng)單、病員姓名、性別、床號(hào)、血型、住院號(hào)、科別、用血日期、所需血液成分項(xiàng)目，如有不符，請(qǐng)重抽標(biāo)本。

?如遇特殊血型、心外科及兒科病員需輸近期血液提前作好備血。

7、血液質(zhì)量檢查制度

血液入庫(kù)檢查內(nèi)容 ?血站的名稱及其許可證號(hào)。

?獻(xiàn)血員姓名（或條形碼）、ABO血型、RH（D）血型。?血液品種。?采血日期和時(shí)間。?有效期及時(shí)間。?血液編號(hào)（或條型碼）。?儲(chǔ)存條件。

輸血科收到驗(yàn)收合格的血液后，應(yīng)認(rèn)真做好入庫(kù)登記。登記內(nèi)容應(yīng)用獻(xiàn)血員姓名、血型、血量、采血日期、血袋編碼、購(gòu)血日期和時(shí)間等內(nèi)容。

血液出庫(kù)檢查內(nèi)容： ①標(biāo)簽破損、字跡不清： ②血袋有破損、漏血： ③血液中有明顯凝塊； ④血漿呈乳糜狀或暗灰色。

⑤血漿中有明顯氣泡、絮狀物或精大顆粒；

⑥末搖動(dòng)時(shí)血漿層與紅細(xì)胞的界面不清楚或交界面上出現(xiàn)溶血。⑧紅細(xì)胞層呈紫紅色。⑨過(guò)期或其他須查證的情況。

⑩血槳肉眼黃疸或脂血較重、有氣泡、重度乳糜、纖維蛋白折出時(shí)。11禁止接受不合格的血液入庫(kù)。禁止不合格的血液出庫(kù)?！疠斞迫藛T對(duì)血液入庫(kù)、出庫(kù)嚴(yán)格按照血液質(zhì)量檢查制度執(zhí)行，不符合標(biāo)準(zhǔn)的血液嚴(yán)禁入庫(kù)或出庫(kù)。

8、輸血后感染的追蹤處理和登記報(bào)告制度

出現(xiàn)輸血后感染疾病，應(yīng)及時(shí)如實(shí)反饋給供血單位。積極配合臨床科室及時(shí)處理出現(xiàn)的輸血問(wèn)題。并做好登記報(bào)告記錄及追蹤調(diào)查處理。

?預(yù)防血液傳播疾病，嚴(yán)格進(jìn)行血液檢驗(yàn)，加強(qiáng)血液質(zhì)量控制。?對(duì)血液嚴(yán)格管理，提供無(wú)償獻(xiàn)血。

?采集血液時(shí)應(yīng)嚴(yán)格操作規(guī)程，所用器具應(yīng)嚴(yán)格消毒。?防止外傷時(shí)接觸污染血液。

?嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)癥。由于輸血及血液制品有傳播肝炎的危險(xiǎn)性，故決定對(duì)病人是否輸血應(yīng)權(quán)衡利弊。

?提倡自體輸血和成分輸血，并盡量減少輸血和做到合理輸血。

9、輸血不良反應(yīng)信息登記及反饋制度

?輸血出現(xiàn)輸血不良反應(yīng)時(shí)，應(yīng)由臨床醫(yī)師逐項(xiàng)填寫輸血不良反應(yīng)回報(bào)單在24小時(shí)內(nèi)送回輸血科保存。?出現(xiàn)異常情況應(yīng)及時(shí)處理如下：

①減慢或停止輸血，用靜脈注射生理鹽水維持靜脈通路。

②立即通知值班醫(yī)生和輸血科人員，及時(shí)檢查、治療和搶救，并查找原因，做好記錄。?如懷疑為溶血性或細(xì)菌性輸血反應(yīng)，在積極治療和搶救的同時(shí)做好以下核對(duì)檢查： ①核對(duì)用血申請(qǐng)單、血袋標(biāo)簽、交叉配合實(shí)驗(yàn)記錄。

②核對(duì)受血者及供血者ABO血型、RH（D）血型，用保存于冰箱中的受血者與供血者的血樣、新采集的受血者的血樣、血袋中血樣，重測(cè)ABO血型、RH（D）血型、不規(guī)則抗體篩選及交叉配血實(shí)驗(yàn)。

③立即抽取受血者血液加肝素抗凝劑，分離血漿，觀察血漿顏色，測(cè)定血漿游離血紅蛋白含量。

④立即抽取受血者血液，檢測(cè)血清膽紅素、血漿游離血紅旦含量，血漿結(jié)合珠蛋白測(cè)定，直接抗人球蛋白試驗(yàn)并檢測(cè)相關(guān)抗體效價(jià)，如發(fā)現(xiàn)特殊抗體，應(yīng)做進(jìn)一步鑒定。

⑤如懷疑細(xì)菌污染性輸血反應(yīng)，抽取血袋中血液做細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)。⑥盡早檢測(cè)血常規(guī)、尿常規(guī)及尿血紅蛋白。

⑦必要時(shí)，溶血反應(yīng)發(fā)生后5-7小時(shí)測(cè)血清膽紅素含量。

?出現(xiàn)輸血反應(yīng)后，及時(shí)如實(shí)反饋給供血單位。積極配合臨床科室及時(shí)處理出現(xiàn)的輸血問(wèn)題。并做好登記報(bào)告記錄及追蹤調(diào)查處理。

?輸血科主任定期到臨床科室了解輸血的各項(xiàng)情況，了解有無(wú)輸血感染疾病的病例，并每月上報(bào)醫(yī)務(wù)科，做好每月用血統(tǒng)計(jì)，填寫每月用血月報(bào)表上報(bào)資陽(yáng)市衛(wèi)生局。

10、交接班工作制度

?值班人員必須堅(jiān)守崗位，不得擅自離崗.堅(jiān)持值班制度，必須保證24小時(shí)有值班人員，不能脫崗，串崗。由于失職而造成的糾紛或差錯(cuò)，值班者應(yīng)承擔(dān)責(zé)任，要嚴(yán)肅處理。

?值班人員要急病人所急，及時(shí)、快速、準(zhǔn)確地進(jìn)行檢驗(yàn)并報(bào)告結(jié)果。搶救病人標(biāo)本應(yīng)優(yōu)先檢驗(yàn)。

?當(dāng)班者應(yīng)在做好檢驗(yàn)工作的同時(shí)，做好值班室的清潔衛(wèi)生工作和安全保衛(wèi)工作。?交接班必須面對(duì)面交接，接班人員到后，作好交接班手續(xù)，交班人員才能離開。當(dāng)班者要做好值班記錄并簽名。重要問(wèn)題應(yīng)詳細(xì)記錄，并向科主任匯報(bào)。交接班內(nèi)容，必須保證當(dāng)天的血液入庫(kù)、出庫(kù)、收支賬目清楚，保證當(dāng)天的水電、儀器維護(hù)及安全防護(hù)，并作好原始記錄。

?夜間門窗關(guān)閉檢查，防火、防盜，執(zhí)行各室間的預(yù)防消毒工作。

? 貯血冰箱和低溫冰箱如遇報(bào)警及時(shí)檢查原因，有問(wèn)題馬上通知設(shè)備科解決，并作好原始記錄。

?科主任要檢查值班工作，查看值班記錄，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決。

11、輸血后血袋回收登記制度

?輸血完畢后，要求在當(dāng)天由臨床醫(yī)護(hù)人員將血袋送回輸血科保存。并如項(xiàng)在《輸血后血袋回收登記本》上登記簽名。

?輸血科在接收本上簽名。并要求輸血后血袋裝入黃色袋中放入存放配血標(biāo)本冰箱中保存24小時(shí)后作無(wú)公害化處理。

?輸血科當(dāng)班人員負(fù)責(zé)清查當(dāng)天放發(fā)臨床用血的血袋數(shù)量，如臨床沒(méi)有如數(shù)送回，請(qǐng)與臨床聯(lián)系，要求及時(shí)送回。

?輸血后的標(biāo)本由輸血科保存一周。

12、輸血前病人血液標(biāo)本采集、送檢的接收登記制度

?全科人員要十分重視輸血送檢標(biāo)本，正確采集、驗(yàn)收、保存、檢測(cè)，避免錯(cuò)采、錯(cuò)收、污染、丟失，否則，應(yīng)追究當(dāng)事人責(zé)任。

?配血標(biāo)本的采集必須嚴(yán)格按照檢驗(yàn)項(xiàng)目的要求，包括容器、采取時(shí)間、標(biāo)本類型、抗凝劑選擇、采集量、送檢及保存方式等。

?接收標(biāo)本嚴(yán)格實(shí)行核對(duì)制度，包括姓名、性別、年齡、門診號(hào)/住院號(hào)、病床號(hào)、標(biāo)本類型、容器、標(biāo)識(shí)、檢驗(yàn)?zāi)康牡龋蜆?biāo)本必須與檢驗(yàn)項(xiàng)目相符。不合要求必須退回重送。在核對(duì)輸血標(biāo)本的同時(shí)，應(yīng)查對(duì)臨床醫(yī)生填寫的輸血申請(qǐng)單是否正確，完整，規(guī)范，如有不符要求者，應(yīng)予退回，要求在糾正以后，再予接收。

?急診輸血標(biāo)本要開綠燈，及時(shí)配血、核對(duì)、出報(bào)告。

?檢測(cè)后的各種標(biāo)本，受血者和獻(xiàn)血員配血標(biāo)本需放冰箱保存一周，以便備查。

13、輸血質(zhì)量控制制度

?認(rèn)真執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床輸血管理辦法》和《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》，接受各級(jí)輸血管理委員會(huì)的專業(yè)技術(shù)指導(dǎo)和監(jiān)督。

?嚴(yán)格執(zhí)行用血登記制度和用血報(bào)批制度，不使用無(wú)血站名稱和許可證標(biāo)記的血站以及非指定的采供血機(jī)構(gòu)供應(yīng)的血液。

?認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院輸血管理委員會(huì)的決定，執(zhí)行輸血技術(shù)規(guī)范，指導(dǎo)臨床全血或成分血的合理應(yīng)用，保證輸血安全。

?執(zhí)行好全血或成分血的貯存與質(zhì)量檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)反饋供血單位。

?輸血前必須執(zhí)行輸血前九項(xiàng)檢查，并核對(duì)報(bào)告每月上報(bào)醫(yī)院預(yù)防感染科、醫(yī)務(wù)部。?輸血出現(xiàn)不良反應(yīng)時(shí)，祥細(xì)記錄和填寫輸血不良反應(yīng)回報(bào)單，并及時(shí)調(diào)查處理，反饋給供血單位。

?嚴(yán)禁不合格的血液入、出庫(kù)。?血液出庫(kù)后一律不得退回。

?全血、成分血血樣和受血者血樣標(biāo)本，放專用標(biāo)本冰箱保存至輸血后七天。?做好試劑質(zhì)控工作，確保檢驗(yàn)的正確性和有效性。

14、輸血科消毒隔離制度

?布局合理，設(shè)清潔區(qū)（血液儲(chǔ)存、發(fā)放處）、半清潔區(qū)（辦公區(qū)）和污染區(qū)（血液檢驗(yàn)和處置室）。

?臨床用血管理應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部制定的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法（試行）》和《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》。

?工作人員接觸血液必須戴手套，脫手套后必須洗手或消毒手。一旦發(fā)生體表污染或刺傷，應(yīng)立即處理，并及時(shí)報(bào)告感染管理科。

?儲(chǔ)血冰箱應(yīng)每周清潔消毒一次，每月對(duì)冰箱內(nèi)壁進(jìn)行生物學(xué)監(jiān)測(cè)，不得檢出致病菌和霉菌。

?保持室內(nèi)環(huán)境清潔，每天操作前后及時(shí)對(duì)工作臺(tái)面、桌面用1：100“84”消毒液擦拭消毒，有污染時(shí)隨時(shí)消毒。室內(nèi)地面每天濕式拖地三次，有污染時(shí)用1：100“84”消毒液擦拭消毒。每周對(duì)環(huán)境進(jìn)行一次徹底消毒。

?玻片、滴管、試管等用后立即放入2：100“84”消毒液中浸泡2小時(shí)后，在清洗晾干備用。

?工作人員必須作好自我防護(hù)，上崗前應(yīng)檢查身體并注射乙肝疫苗，建立定期體檢制度。?每月必須對(duì)輸血科工作人員的手、室內(nèi)空氣進(jìn)行一次微生物學(xué)監(jiān)測(cè)，并保存監(jiān)測(cè)報(bào)告。