健康扶貧工作調(diào)研報(bào)告

健康扶貧工作調(diào)研報(bào)告

xx縣有建檔立卡貧困對(duì)象共2.xx萬戶XX.X萬人，其中因病因殘致貧占XX.X%，為貧困的最大“窮魔”。20**年以來，縣委縣政府認(rèn)真貫徹落實(shí)中央、省、州決策部署，按照“精準(zhǔn)扶貧、不落一人”的總體要求，針對(duì)因病致貧、因病返貧問題，不斷提高全縣整體醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力和貧困人口醫(yī)療保障水平，用“繡花功”抓健康扶貧，驅(qū)除“窮魔”。20xx年因病致貧、因病返貧共xxXXX戶xxXXX人，因病致貧、因病返貧人口較上年減少26xxxx戶，下降XX.X%，健康扶貧工作成效明顯，為決戰(zhàn)決勝脫貧攻堅(jiān)、全面建成小康社會(huì)提供了強(qiáng)有力的健康保障。

一、在保障政策上“繡花”，確保貧困人口“看得起病”

在國(guó)家、省、州現(xiàn)行新農(nóng)合政策的基礎(chǔ)上，xx率先出臺(tái)新農(nóng)合救助、大病醫(yī)保救助、民政救助“三位疊加”的醫(yī)療救助政策，最大限度防止群眾因病致貧、因病返貧。

（一）提升門診重癥救助水平。門診重癥救助病種由省定20種增加到26種，補(bǔ)償比例由XX%提高到XX%，救助資金封頂線由XX元提高到xxXX元至1萬元?？h衛(wèi)計(jì)局為已確認(rèn)的新農(nóng)合門診重癥對(duì)象統(tǒng)一印制“xx縣精準(zhǔn)扶貧門診重癥優(yōu)惠卡”，費(fèi)用即時(shí)結(jié)算報(bào)銷。截止20xx年底，全縣確認(rèn)門診重癥對(duì)象2XXX人，已救助9xxXXX人次，救助資金XXX萬元。

（二）提升重大疾病救助水平。對(duì)于兒童先天性心臟病、兒童白血病等22種重大疾病，限額內(nèi)經(jīng)新農(nóng)合和大病醫(yī)保補(bǔ)償后的個(gè)人自付部分，民政部門對(duì)農(nóng)村五保、低保對(duì)象按XX%的比例救助，對(duì)農(nóng)村其他對(duì)象按XX%的比例救助；縣民政局與州、縣、鄉(xiāng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開通了大病救助便民“一站式即時(shí)結(jié)算”（救助對(duì)象在定點(diǎn)醫(yī)院住院，醫(yī)院先行墊付醫(yī)療費(fèi)，救助對(duì)象出院后，民政部門再予以結(jié)算），簡(jiǎn)化了民政救助程序。

（三）提升住院醫(yī)療保障水平。落實(shí)建檔立卡貧困對(duì)象住院新農(nóng)合補(bǔ)償零起付線政策。其中，20xx年參加新農(nóng)合的貧困人口就醫(yī)人次xxXXX人次，屬于新農(nóng)合報(bào)銷范圍的就醫(yī)費(fèi)用為5XX.X萬元，新農(nóng)合基金報(bào)銷xx407.8xx萬元、大病保險(xiǎn)救助XX.X萬元、民政救助XX.X萬元，三項(xiàng)合計(jì)報(bào)銷4xx96.5xx萬元，報(bào)銷比例達(dá)XX.X%。

二、在“底層觸角”上“繡花”，確保貧困人口“看得上病”

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村級(jí)衛(wèi)生室是醫(yī)療服務(wù)體系最底層的觸角，也是群眾最方便、最快捷的就醫(yī)機(jī)構(gòu)。xx縣按照“貧困人口在村衛(wèi)生室享受鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院診療水平、在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院享受縣級(jí)醫(yī)院診療水平”的標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)基層衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，保障貧困人口健康。

（一）加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能力建設(shè)。按照省、州要求，20xx年以來，xx縣積極組織開展“四化”鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院創(chuàng)建申報(bào)工作，截至20xx年底，已有6個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院被認(rèn)定為省級(jí)“四化”鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，達(dá)標(biāo)率XX%，進(jìn)一步提高了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理水平和服務(wù)能力。同時(shí)，通過醫(yī)聯(lián)體形式加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的幫扶力度。目前，縣中心醫(yī)院與燕子鎮(zhèn)衛(wèi)生院、下坪鄉(xiāng)衛(wèi)生院、走馬鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院組建了醫(yī)療聯(lián)合體，有效推動(dòng)了縣級(jí)醫(yī)療資源下沉，提升了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的整體水平。

（二）加強(qiáng)村級(jí)衛(wèi)生室整體建設(shè)。一是因地制宜，合理規(guī)劃布局村衛(wèi)生室建設(shè)。根據(jù)《省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)xx省進(jìn)一步加強(qiáng)村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)實(shí)施方案的通知》（鄂政辦發(fā)〔20**〕90號(hào)）精神，縣政府常務(wù)會(huì)議專題研究了村衛(wèi)生室建設(shè)工作，過新建、聯(lián)辦與中心村衛(wèi)生室覆蓋等方式，到20**年底實(shí)現(xiàn)村衛(wèi)生室全覆蓋。二是加強(qiáng)“五化”村衛(wèi)生室達(dá)標(biāo)建設(shè)。全縣共有村衛(wèi)生室xx7個(gè)，“五化”標(biāo)準(zhǔn)村衛(wèi)生室共計(jì)達(dá)標(biāo)XXX個(gè)，達(dá)標(biāo)率XX%。20xx年對(duì)全縣XXX個(gè)重點(diǎn)貧困村按“五化”標(biāo)準(zhǔn)配齊了衛(wèi)生室醫(yī)療器械設(shè)備。

（三）加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生人員隊(duì)伍建設(shè)?？h衛(wèi)計(jì)局與州衛(wèi)校合作，采取訂單培養(yǎng)的形式，選送學(xué)生到州衛(wèi)校接受委培。20xx年畢業(yè)的xx名醫(yī)學(xué)生均已安排到村衛(wèi)生室工作，為村醫(yī)隊(duì)伍輸送了新鮮血液，緩解了村醫(yī)青黃不接的困境。積極開展鄉(xiāng)村兩級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生人才培訓(xùn)，提升農(nóng)村醫(yī)療人才服務(wù)能力，計(jì)劃20xx年至2018年共開辦6期培訓(xùn)班，對(duì)xx2名村醫(yī)完成xx0個(gè)學(xué)時(shí)的培訓(xùn)任務(wù)。20xx年參加培訓(xùn)的村醫(yī)共xx9名，參訓(xùn)率XX%。建立了“保障基本、總量控制、績(jī)效考核、實(shí)事求是”的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職工工資分配制度，合理拉開職工個(gè)人收入差距，充分調(diào)動(dòng)了基層衛(wèi)生人員的工作積極性、主動(dòng)性，提高了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的服務(wù)質(zhì)量和效率。

三、在縣級(jí)醫(yī)院上“繡花”，確保貧困人口“看得好病”

（一）創(chuàng)優(yōu)醫(yī)療環(huán)境。啟動(dòng)了縣中心醫(yī)院棚戶區(qū)改造項(xiàng)目，進(jìn)一步加強(qiáng)縣醫(yī)院的院容院貌建設(shè)，優(yōu)化外部環(huán)境?？h政府先后向縣醫(yī)院投入XXX萬元化解債務(wù)，投入xxXXX萬元購(gòu)買了1.5T核磁共振設(shè)備；縣中心醫(yī)院投入近1XXX萬元，添置各類急需設(shè)備800余臺(tái)件，有效提升了醫(yī)院的硬件設(shè)備檔次。

（二）加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)。將衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)列入了“縣委書記破難題工程”，20xx年公開招錄了各類專業(yè)人員XXX人，有效緩解了xx縣醫(yī)療人員不足的問題。選派XXX人次臨床專業(yè)技術(shù)骨干到武漢協(xié)和醫(yī)院等上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)、61批XXX人次參加各類學(xué)術(shù)會(huì)議，全面提高了專業(yè)技術(shù)水平?？h政府設(shè)立人才獎(jiǎng)勵(lì)資金，為吸引人才、留住人才給予最大保障。

（三）加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)及重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)。借助“醫(yī)聯(lián)體”，通過武漢協(xié)和醫(yī)院和恩施民大醫(yī)院專家的傳幫帶，對(duì)縣中心醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員診療技術(shù)進(jìn)行培訓(xùn)，同時(shí)選派人員到三級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，有效提高了醫(yī)務(wù)人員技術(shù)水平。20xx年申報(bào)的7項(xiàng)新業(yè)務(wù)新技術(shù)正在開展，醫(yī)院總體診療技術(shù)水平邁上了新臺(tái)階。20xx年，縣中心醫(yī)院在原有的8個(gè)州級(jí)臨床重點(diǎn)?？苹A(chǔ)上，新增省級(jí)臨床重點(diǎn)?？?-內(nèi)分泌內(nèi)科，實(shí)現(xiàn)了省級(jí)臨床重點(diǎn)?？屏阃黄?。

四、在健康管理上“繡花”，確保貧困人口“少生病”

（一）完善基層公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。完善健康檔案管理與簽約服務(wù)管理。全縣建立居民健康檔案xx.6萬人份，貧困戶建檔率XX%，綜合建檔率XX.X%；加強(qiáng)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)管理，貧困戶簽約服務(wù)覆蓋率XX%。加強(qiáng)慢性病及重性精神疾病患者管理。對(duì)xx5歲以上人群實(shí)行門診首診測(cè)血壓，對(duì)確診為高血壓和糖尿病的患者進(jìn)行登記管理，執(zhí)行定期隨訪制度。20xx年全縣慢性病患者管理總?cè)藬?shù)為xxXXX人，高血壓患者、糖尿病、重性精神病規(guī)范管理率分別達(dá)XX.X%、8xx.XX%、XX.X%。

（二）增強(qiáng)婦幼健康保障能力?？h婦幼保健機(jī)構(gòu)利用建檔建冊(cè)、產(chǎn)前檢查、產(chǎn)前產(chǎn)后隨訪和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息反饋，及時(shí)建立高危孕產(chǎn)婦專案管理卡，實(shí)行分級(jí)管理，針對(duì)不同的高危因素進(jìn)行干預(yù)，指導(dǎo)分級(jí)產(chǎn)檢和住院分娩，保證母嬰安全，20xx年全縣無孕產(chǎn)婦死亡。加強(qiáng)新生兒缺陷預(yù)防工作，20xx年目標(biāo)人群增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷服用率、依從率均超過上級(jí)下達(dá)的目標(biāo)值。

（三）加強(qiáng)疾病防控與健康管理。加強(qiáng)傳染病、地方病、慢性病防控防治工作，進(jìn)一步完善聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制，繼續(xù)推行以“控制源頭”和“早檢早治”為核心的防控策略，全縣傳染病疫情平穩(wěn)；20xx年以創(chuàng)建慢病示范區(qū)為契機(jī)，將高血壓、糖尿病、嚴(yán)重精神障礙患者作為基本公共衛(wèi)生服務(wù)重點(diǎn)人群進(jìn)一步規(guī)范管理，對(duì)心血管疾病和腫瘤進(jìn)行監(jiān)測(cè)。以“xx.24世界結(jié)核病日”“4.25全國(guó)兒童預(yù)防接種日”“5.15防治碘缺乏病日”“5.xx1世界無煙日”“9.1全民生活方式行動(dòng)日”“xx.1世界艾滋病防治日”等健康宣傳日為依托，全面深入開展健康知識(shí)宣傳活動(dòng)，集中發(fā)放宣傳折頁和辦宣傳專欄，貧困人口健康管理率XX%。

（四）深入開展愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)與健康促進(jìn)縣創(chuàng)建工作。將愛國(guó)衛(wèi)生工作與創(chuàng)衛(wèi)工作相結(jié)合，建立健全衛(wèi)生管理、評(píng)比、獎(jiǎng)懲等制度。以創(chuàng)建省級(jí)衛(wèi)生縣城為契機(jī)，大力普及衛(wèi)生知識(shí)，廣泛開展健康教育活動(dòng)，增強(qiáng)廣大群眾防病意識(shí)，提升健康水平。大力推進(jìn)“健康xx”全民行動(dòng)計(jì)劃，深入開展“滅四害”活動(dòng)，持續(xù)推進(jìn)控?zé)熉募s工作，全面推行公共場(chǎng)所禁煙，取得了明顯效果。