科學(xué)謀劃 強(qiáng)力推進(jìn)

——赴內(nèi)蒙古互助保障協(xié)會調(diào)研報(bào)告

為深入學(xué)習(xí)內(nèi)蒙古在開展補(bǔ)充醫(yī)療互助保障業(yè)務(wù)、軟件建設(shè)及運(yùn)行管理方面的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)和做法，根據(jù)省互助會工作安排，并報(bào)經(jīng)省總領(lǐng)導(dǎo)同意，省職工保障互助會副秘書長王根泉一行6人，于7月14日至17日對內(nèi)蒙古互助保障協(xié)會開展調(diào)研活動，現(xiàn)將調(diào)研情況簡要匯報(bào)如下：

一、協(xié)會基本情況

（一）協(xié)會性質(zhì)

內(nèi)蒙古職工互助保障協(xié)會于2019年1月16日成立，是內(nèi)蒙古自治區(qū)總工會主辦的、以從事職工醫(yī)療互助保障為主要內(nèi)容的公益性社團(tuán)組織，是經(jīng)自治區(qū)民政部門注冊批準(zhǔn)的一級社團(tuán)法人。

(二)組織架構(gòu)

會員代表大會是協(xié)會的最高權(quán)力機(jī)關(guān)。會員代表大會選舉產(chǎn)生理事會、監(jiān)事會。

理事會選舉產(chǎn)生理事長1名、常務(wù)副理事長1名、副理事長2名、理事若干名?，F(xiàn)有理事單位27個(gè)（區(qū)總工會、各盟市總工會、大型企業(yè)工會），理事會會議每年至少召開一次會議討論通過互助保障重大事項(xiàng)?；ブ鷷O(shè)常務(wù)理事會，由理事會選舉產(chǎn)生，每半年至少召開一次會議。理事會閉會期間由常務(wù)理事會負(fù)責(zé)日常事務(wù)，常務(wù)理事共7名，具體由以下人員組成：理事長1名（原分管主席、一級巡視員）、副理事長4名（現(xiàn)分管主席以及法工部、保障部、自治區(qū)直機(jī)關(guān)工委工會主要負(fù)責(zé)人）、秘書長1名、副秘書長1名。

互助會設(shè)監(jiān)事會，監(jiān)事會設(shè)監(jiān)事5人（由區(qū)經(jīng)審委主任及財(cái)務(wù)部、機(jī)關(guān)紀(jì)委、經(jīng)審會、機(jī)關(guān)黨委主要負(fù)責(zé)人組成），設(shè)監(jiān)事長1名（區(qū)總黨組成員、經(jīng)審委主任）。監(jiān)事會對會員代表大會負(fù)責(zé)，列席理事會及常務(wù)理事會。按《內(nèi)蒙古職工互助保障協(xié)會經(jīng)費(fèi)審計(jì)監(jiān)督暫行辦法》（內(nèi)工互發(fā)[2019]2號）的規(guī)定監(jiān)督互助經(jīng)費(fèi)使用。

理事會設(shè)立日常辦事機(jī)構(gòu)——內(nèi)蒙古職工互助保障協(xié)會辦公室（簡稱“互助辦”），互助辦對理事會負(fù)責(zé)，由秘書長兼任辦公室主任，負(fù)責(zé)協(xié)會及互助辦日常工作。當(dāng)前，互助辦下設(shè)行政管理、事業(yè)拓展、審核服務(wù)、財(cái)務(wù)管理4個(gè)部門?，F(xiàn)有職工18人，黨員5名，30歲以下的14人。

協(xié)會在全區(qū)12個(gè)盟市及大型企事業(yè)單位設(shè)立辦事處17個(gè)、設(shè)立代辦點(diǎn) 123個(gè)。現(xiàn)有11個(gè)盟市（包頭除外）辦事處及5個(gè)大型企事業(yè)單位辦事處，辦事處由各盟市總工會分別管理，協(xié)會進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)。目前，自治區(qū)從事職工互助保障的專兼職工會干部13600余人，其中進(jìn)行網(wǎng)上業(yè)務(wù)操作經(jīng)辦人員13512人。

（三）業(yè)務(wù)類型

協(xié)會目前只開展了補(bǔ)充醫(yī)療互助項(xiàng)目，參加了城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的年齡在16至60周歲的職工均可參加，每人每期交費(fèi)100元（區(qū)總工會每人補(bǔ)助10元）（60至70周歲以下的退休職工每人每期交費(fèi)400元）。活動采取集體會員制，由工會統(tǒng)一組織參加，不接受個(gè)人單獨(dú)參加。同一單位參加活動的職工不得少于其全部職工的80%（后調(diào)整為75%）。項(xiàng)目報(bào)銷的是職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大額（大?。┭a(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)等統(tǒng)籌支付后的自付部分，不含個(gè)人自費(fèi)費(fèi)用，僅第一次報(bào)銷時(shí)扣除醫(yī)院起付線，在互助期內(nèi)不限報(bào)銷次數(shù)，并將病放、化療和血液透析特殊門診納入報(bào)銷范圍，采取單次住院按分段計(jì)算的辦法給予補(bǔ)助，每個(gè)保障期補(bǔ)助最高金額為250000元。具體內(nèi)容如下：

（1）自付部分在0—10000元（含）的，按40%比例補(bǔ)助；

（2）自付部分在10000元（不含）—100000元（含）的，按70%比例補(bǔ)助；

（3）自付部分在100000元（不含）—250000元（含）的，按100%比例補(bǔ)助；

（4）職工醫(yī)療互助實(shí)行住院補(bǔ)貼制度。首次參加每天補(bǔ)貼10元，第二期續(xù)保的每天補(bǔ)貼20元，參加三年以上的職工每天補(bǔ)貼30元，最長補(bǔ)助時(shí)限為30天，最高900元。

（5）參互職工報(bào)銷累計(jì)金額達(dá)不到200元的，補(bǔ)足200元。

（四）業(yè)務(wù)發(fā)展情況

2019年，共91萬人參互，互助金9103萬元，向30163人次支付互助金2383萬元，支付率為34.9%； 2020年，共110萬人參互，互助金1.1億元，同比增長21.52%，向34678人次支付互助金3142萬元，支付率為37.4%。截止目前，累計(jì)為6.48萬人次發(fā)放補(bǔ)助金5500多萬元，人均報(bào)銷金額1289元。其中：0-1萬元部分，向6.4萬人次的支付了4751萬元，占申領(lǐng)人次的99%； 1-10萬元部分，向259人次支付了538萬元；10-25萬元部分，向15人次支付了236萬元；其中申領(lǐng)次數(shù)最多的達(dá)22次，補(bǔ)助金額最高的獲28萬余元（兩年合計(jì)），呈現(xiàn)出“工會全面宣導(dǎo)，職工踴躍參與，社會全力支持，會員廣泛受益”的生動局面，贏得了良好聲譽(yù)。

二、主要做法

內(nèi)蒙古職工互助協(xié)會在工作中堅(jiān)持以職工為中心的工作導(dǎo)向，堅(jiān)持互助活動的純公益性屬性，堅(jiān)持以政策調(diào)整匹配職工需求，堅(jiān)持工作隊(duì)伍專業(yè)化，堅(jiān)持軟件系統(tǒng)高效快捷，他們的主要做法有：

（一）認(rèn)識站位高，政策導(dǎo)向鮮明。自全總要求開展職工互助保障活動以來，區(qū)總領(lǐng)導(dǎo)高度重視，把互助事業(yè)作為履行習(xí)總書記關(guān)于工會“維護(hù)職工合法權(quán)益，竭誠服務(wù)職工群眾”的職能舉措來認(rèn)識，當(dāng)作“國家社會保障的有益補(bǔ)充，工會服務(wù)職工的有力抓手，職工抵御風(fēng)險(xiǎn)的有效屏障”來推進(jìn)，當(dāng)作“學(xué)黨史、辦實(shí)事、開新局”的重點(diǎn)科目來落實(shí)，形成工作合力。一是資金支持。主席辦公會研究決定，區(qū)總拿出1000萬元，作為活動風(fēng)險(xiǎn)準(zhǔn)備金；連續(xù)3年為每位參互職工補(bǔ)助10元，目前為止，已投入近5000萬元，助力互助活動；二是制度支持。結(jié)合該區(qū)實(shí)際，制定下發(fā)自治區(qū)《職工互助保障組織監(jiān)督管理辦法》和《推進(jìn)職工互助保障活動創(chuàng)新發(fā)展實(shí)施方案》，以此為抓手，各級領(lǐng)導(dǎo)分片負(fù)責(zé)，帶頭宣傳，帶頭入會，逢會必講，逢事必抓，形成良好的示范引領(lǐng)氛圍；三是考核支持。將職工互助納入?yún)^(qū)各級工會的考核目標(biāo)，明確任務(wù)要求，壓實(shí)分工責(zé)任，賦予一定權(quán)重，綜合講評效果。

（二）宣傳動員實(shí)，工作推進(jìn)有力。協(xié)調(diào)各級黨政主流媒體，多級聯(lián)動權(quán)威發(fā)布，增強(qiáng)活動公信力。先后在工人日報(bào)、內(nèi)蒙古日報(bào)刊文，在廣播電視臺播報(bào)，3次連線“交通之聲”現(xiàn)場互動答疑，做到電視有影、電臺有聲、報(bào)紙有文。一是新興媒體集中宣傳。通過協(xié)會官網(wǎng)、微信公眾號、抖音動漫和發(fā)放宣傳冊等方式開展宣傳?；ブk制作各類宣傳冊、宣傳品30多萬份，下發(fā)到盟市旗縣、廠礦鄉(xiāng)鎮(zhèn)；做客電視臺，通過專題訪談形式，提升宣傳效果。二是貼近群眾直觀宣傳?？偨Y(jié)出“有病人幫我、無病我?guī)腿恕?、“一天積攢3毛錢，兩月少抽一包煙，參與互助保健康”、“車險(xiǎn)上一次，保你一輩子”等宣傳口號。協(xié)調(diào)自治區(qū)通信管理局，向民眾普發(fā)互助活動政策短信，有效擴(kuò)大覆蓋面和知曉率。三是多措并舉長效宣傳。協(xié)調(diào)黨委宣傳部召開專題新聞發(fā)布會，全區(qū)媒體全面開花宣傳；制作《互助的星火》電視宣傳片，全面生動反映活動場景；每月制作一期《職工互助簡報(bào)》，定時(shí)發(fā)布工作動態(tài)，保持宣傳的常態(tài)化和持續(xù)性。四是制定政策鼓勵(lì)宣傳。鼓勵(lì)協(xié)會干部職工撰寫新聞稿件，新聞稿件擇優(yōu)在互助簡報(bào)、協(xié)會網(wǎng)站和微信公眾號發(fā)表，文字稿件一經(jīng)采用，給予100元稿費(fèi)；配圖類稿件一經(jīng)采用，給予150元稿費(fèi)。

（三）政策優(yōu)化快，會員反響熱烈。協(xié)會成立之初，就立起了“普惠、互助、克艱、健康”的初心使命，真正做到基層有所求，協(xié)會必所應(yīng)。活動開展一年多來，領(lǐng)導(dǎo)多次深入基層一線調(diào)研，按照問題導(dǎo)向、民主決策的思路，召開理事會，經(jīng)精準(zhǔn)測算，及時(shí)優(yōu)化政策。著眼解決1萬元以下報(bào)銷比例低的問題，將報(bào)銷比例提升10個(gè)百分點(diǎn)，由30%調(diào)整到40%；著眼解決職工單次報(bào)銷金額少的問題，出臺了最低報(bào)銷金額的規(guī)定，住院一次最少報(bào)銷200元；著眼解決職工住院生活補(bǔ)貼問題，出臺了住院補(bǔ)貼制度，第一年的會員住院每天補(bǔ)貼10元，第二年的會員住院每天補(bǔ)貼20元，第三年以上的會員住院每天補(bǔ)貼30元。著眼解決門診慢性?。ㄌ刂阜?、化療和血液透析）長期花銷的問題，將門診特慢病納入補(bǔ)助范圍；著眼解決單位團(tuán)體參會比例要求偏高的問題，將原來的參互比例下調(diào)5個(gè)百分點(diǎn)，由80%下調(diào)到75%；著眼解決入會時(shí)間偏短的問題，出臺了集中入會和常態(tài)入會相結(jié)合的辦理業(yè)務(wù)方式。每年5月1日至9月30日為集中辦理時(shí)間，每年10-12月每個(gè)月的前5個(gè)工作日為常態(tài)辦理入會時(shí)間。

（四）服務(wù)功能全，社會信譽(yù)良好。協(xié)會的工作思路是：以服務(wù)贏得公信，以服務(wù)溫暖會員，以服務(wù)拓展事業(yè)。一是面向基層服務(wù)。兩年來，協(xié)會先后到12個(gè)盟市、57個(gè)旗縣區(qū)，200多家企事業(yè)單位開展互助知識講解、業(yè)務(wù)系統(tǒng)實(shí)操培訓(xùn)、基層意見征集等活動，面對面講、手把手教，使工作人員內(nèi)容清、程序清、標(biāo)準(zhǔn)清。二是升級軟件服務(wù)。著眼會員問題，開展網(wǎng)上答疑，做到有問必答；著眼網(wǎng)上辦公，開發(fā)手機(jī)APP,下發(fā)專用寫字板，進(jìn)行網(wǎng)上流轉(zhuǎn)簽批；著眼疫情影響，開通網(wǎng)上申領(lǐng)，電傳申報(bào)資料，審結(jié)即刻到賬；著眼簡化程序，2次升級改造軟件系統(tǒng)，重點(diǎn)修改82處，盡可能提供“一站式、傻瓜式”服務(wù)模式，可以說既滿足了職工的要求又達(dá)到了我們的需求。三是扶貧幫困服務(wù)。為了讓職工深切感受互助活動的溫暖，互助辦聯(lián)合屬地盟市工會，先后深入到國際蒙醫(yī)院、河北廊坊、伊金霍洛旗等地，為職工送去了慰問品和慰問金，受到職工的真心感激。

（五）隊(duì)伍建設(shè)強(qiáng)，規(guī)范管理有序。在全區(qū)互助系統(tǒng)，開展“遠(yuǎn)學(xué)英雄小姐妹，近學(xué)新冠逆行人”活動，組織學(xué)習(xí)草原額吉都貴瑪事跡，原創(chuàng)詩朗誦《互助的征程》，觀看女排《奪冠》電影，達(dá)到學(xué)史明理、學(xué)史增信、學(xué)史崇德、學(xué)史力行的目的，鑄牢團(tuán)隊(duì)“竭誠服務(wù)，傾誠奉獻(xiàn)”的互助理念；分類別、分批次組織基層工作人員，系統(tǒng)學(xué)習(xí)職工互助暫行辦法和實(shí)施細(xì)則，邀請自治區(qū)醫(yī)保局，重慶、云南省總工會的專家學(xué)者，傳授保障理論和業(yè)務(wù)基礎(chǔ)；收集各地醫(yī)保報(bào)銷政策，詳細(xì)了解起付標(biāo)準(zhǔn)、報(bào)銷比例、藥品目錄等情況，編印《互助保障工作指南》，確保工作一目了然。制定《協(xié)會管理規(guī)定》，常態(tài)化落實(shí)“周一交班”“周五業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)”、上下班、請銷假等制度，完善人員考核評價(jià)機(jī)制，營造“爭先創(chuàng)優(yōu)、獎(jiǎng)優(yōu)罰劣”的工作氛圍，激發(fā)隊(duì)伍生機(jī)活力。

三、幾點(diǎn)心得體會

內(nèi)蒙古互助保障協(xié)會以服務(wù)會員為宗旨，不斷升化服務(wù)手段，簡化服務(wù)流程、強(qiáng)化服務(wù)能力，優(yōu)化服務(wù)內(nèi)容，為我們提供了許多鮮活的經(jīng)驗(yàn)?？傮w感覺，此次外出，收獲良多，體會頗深，受益匪淺。

（一）領(lǐng)導(dǎo)重視是關(guān)鍵

自治區(qū)各級工會非常重視互助保障工作，將互助保障作為工會工作的重要內(nèi)容，作為服務(wù)職工、為職工辦實(shí)事的重要舉措，作為工會工作評優(yōu)評先的重要依據(jù)，將其納入全區(qū)工會年度考核和城鎮(zhèn)困難職工幫扶工作范圍。凡未完成年度目標(biāo)任務(wù)的，全區(qū)工會工作不得評優(yōu)；超額完成任務(wù)的，自治區(qū)總工會在評選“五一”勞動獎(jiǎng)狀（章）等方面優(yōu)先考慮。同時(shí)，協(xié)會也給予一定的物資獎(jiǎng)勵(lì)。通過召開會議、下發(fā)文件、舉行新聞發(fā)布會、印制宣傳冊、制作宣傳片、發(fā)放宣傳品、微電影、基層宣講、實(shí)例印證、抖音動漫、電視廣播聯(lián)線等多種形式推進(jìn)互助保障工作。自治區(qū)總工會每年下發(fā)一個(gè)專門文件，指導(dǎo)開展互助活動，連續(xù)三年共投入近5000萬元，助力互助活動。

（二）管理規(guī)范是保證

協(xié)會嚴(yán)格按照社團(tuán)性質(zhì)的單位來管理和運(yùn)行。自治區(qū)總工會下發(fā)了《內(nèi)蒙古職工醫(yī)療互助保障管理暫行辦法》、《內(nèi)蒙古職工住院醫(yī)療互助保障活動實(shí)施細(xì)則》，為互助保障事業(yè)發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。協(xié)會理事會按社會組織相關(guān)規(guī)定先后出臺《關(guān)于規(guī)范職工互助保障協(xié)會經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作經(jīng)費(fèi)財(cái)務(wù)管理的通知》、《內(nèi)蒙古職工互助保障協(xié)會基層代辦費(fèi)管理辦法》、《內(nèi)蒙古職工互助保障協(xié)會經(jīng)費(fèi)審計(jì)監(jiān)督暫行辦法》、《內(nèi)蒙古職工互助保障協(xié)會經(jīng)辦機(jī)構(gòu)設(shè)置及工作人員管理暫行辦法》、《內(nèi)蒙古職工互助保障協(xié)會工作經(jīng)費(fèi)管理使用辦法》等一系列文件，規(guī)范協(xié)會互助保障工作。同時(shí)，為健全協(xié)會內(nèi)部管理制度，經(jīng)常務(wù)理事會審議通過了互助辦《人事管理辦法》、《行政事務(wù)管理辦法》、《績效考核辦法》、《獎(jiǎng)懲管理辦法》等多項(xiàng)管理制度，明確各部門、各崗位工作職責(zé)，并將考核指標(biāo)量化到部門、到個(gè)人，通過自評、互評、部門及班子評議確認(rèn)績效，績效與職工收入掛鉤，獎(jiǎng)懲分明，充分調(diào)動協(xié)會工作人員積極性。

（三）運(yùn)行高效是前提

協(xié)會實(shí)行全區(qū)統(tǒng)籌，統(tǒng)一流程，統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)一核算，統(tǒng)一審核，統(tǒng)一宣傳，統(tǒng)一工服的管理服務(wù)模式。

全自治區(qū)只在協(xié)會設(shè)統(tǒng)一賬號，統(tǒng)一收支，實(shí)行專戶存儲，專賬核算，?？顚Ｓ茫⒔邮苷嘘P(guān)部門和工會經(jīng)審委、協(xié)會監(jiān)事會 的檢查審計(jì)和社會監(jiān)督。各盟市辦事處均未設(shè)立帳號，辦事處管理費(fèi)（按會費(fèi)收入的5%）匯到各盟市總工會，由盟（市）總工會統(tǒng)籌管理。秘書處留存會費(fèi)的5%作為管理費(fèi)保證日常運(yùn)行。協(xié)會每年將會費(fèi)收入的15%做為風(fēng)險(xiǎn)準(zhǔn)備金留存，并根據(jù)項(xiàng)目運(yùn)行情況調(diào)整報(bào)銷比例。協(xié)會資金實(shí)行集中管理，統(tǒng)一核算，提高了資金效率，管控了資金風(fēng)險(xiǎn)，確保了資金安全。財(cái)務(wù)上采用《民間非盈利組織會計(jì)制度》核算收支情況，并每年接受監(jiān)事會審計(jì)。

協(xié)會實(shí)行申領(lǐng)互助金統(tǒng)一管理分級初審，3000元以下由縣級代辦點(diǎn)初審，3000—5000元市級辦事處初審，由審核服務(wù)部統(tǒng)一復(fù)核，5000元以上的必須由協(xié)會主要領(lǐng)導(dǎo)審定。每個(gè)審批事項(xiàng)必須在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)完成，與績效掛鉤，互助金則直接匯入報(bào)銷人實(shí)名帳戶。同時(shí)建立了在線服務(wù)系統(tǒng)，及時(shí)解答會員入會、申領(lǐng)方面的疑問，成立了由工會、保險(xiǎn)、醫(yī)學(xué)、法律業(yè)內(nèi)人士組成的專家委員會對疑難案例進(jìn)行審定。

（四）軟件過硬是基礎(chǔ)

協(xié)會自主開發(fā)了一套集協(xié)會官網(wǎng)、OA辦公、微信公眾號、手機(jī)APP、手機(jī)短信發(fā)送、電子發(fā)票、入會業(yè)務(wù)、申領(lǐng)業(yè)務(wù)、健康管理、財(cái)務(wù)系統(tǒng)、銀行系統(tǒng)、醫(yī)療數(shù)據(jù)比對系統(tǒng)等為一體的業(yè)務(wù)系統(tǒng)。會員單位的注冊與登陸、入會業(yè)務(wù)、申領(lǐng)業(yè)務(wù)等業(yè)務(wù)均可在線辦理，數(shù)據(jù)報(bào)表實(shí)時(shí)查詢功能完備。目前業(yè)務(wù)系統(tǒng)正在進(jìn)行四期升級，升級之后手機(jī)App、微信小程序、大數(shù)據(jù)平臺展示等功能將進(jìn)一步完善，同時(shí)，實(shí)現(xiàn)職工自助申領(lǐng)功能，并與銀行系統(tǒng)無縫對接，入會會費(fèi)、申領(lǐng)補(bǔ)助金可以通過業(yè)務(wù)系統(tǒng)來完成，無須再切換兩套系統(tǒng)。

（五）理念新穎是核心

協(xié)會成立3年來，不斷創(chuàng)新工作理念，在保證銀行利率不變的情況下，通過與銀行合作共同開發(fā)業(yè)務(wù)平臺（銀行付費(fèi)），既滿足業(yè)務(wù)需求又節(jié)省了開支，提高了互助保障的工作效率；建立銀會合作模式，組織開展了基層經(jīng)辦人赴外?。ㄊ校W(xué)習(xí)培訓(xùn)、會員療休養(yǎng)等活動。同時(shí)，跳出互助做互助，與中國石化、深圳華大基因等單位合作推出的優(yōu)惠加油、免費(fèi)體檢、腸癌篩查等活動也深愛廣大會員的歡迎。

（六）職工參與是根本

為保證項(xiàng)目的可持續(xù)性發(fā)展，協(xié)會規(guī)定：參加互助保障項(xiàng)目的必須是工會會員，會員必須繳納一定比例的會費(fèi)。通過兩年的運(yùn)行，職工對工會互助保障工作逐步認(rèn)可，參保熱情逐漸高漲，個(gè)人繳費(fèi)比例逐年提升，目前單位、工會及職工個(gè)人繳費(fèi)比率是8：19：73。

三、下一步工作建議

（一）、進(jìn)一步爭取重視。將互助保障工作納入到全省工會工作的重要內(nèi)容，在制定政策、輿論宣傳和人才招聘等方面給予大力支持。省總領(lǐng)導(dǎo)下基層指導(dǎo)調(diào)研、督促檢查、開展活動、召開會議時(shí)，經(jīng)常強(qiáng)調(diào)互保工作，積極營造良好的互保工作氛圍。

（二）、進(jìn)一步充實(shí)力量。在推進(jìn)事業(yè)單位改革過程中，明確要有從事互助保障工作的機(jī)構(gòu)、人員和辦公場所。同時(shí)，明確互助會的社會團(tuán)體屬性，理順全省職保系統(tǒng)的定位。

（三）、進(jìn)一步健全制度。建立完善《風(fēng)險(xiǎn)準(zhǔn)備金制度》、《崗位責(zé)任制度》、《績效考評制度》、《資金管理制度》等規(guī)章制度，促進(jìn)我省互助保障健康發(fā)展。

（四）、進(jìn)一步優(yōu)化項(xiàng)目。根據(jù)現(xiàn)有互助保障項(xiàng)目運(yùn)行情況及時(shí)調(diào)整項(xiàng)目的主要內(nèi)容，以滿足職工日益增長的保障需求。結(jié)合“二次醫(yī)?！表?xiàng)目調(diào)研及論證結(jié)果，適時(shí)啟動“二次醫(yī)?！表?xiàng)目，并密切跟蹤運(yùn)行情況，項(xiàng)目啟動時(shí)，建議省總工會給予一定的資金支持。

（五）進(jìn)一步完善服務(wù)。

1、加快軟件升級進(jìn)程。以會員需求為中心，以服務(wù)會員為宗旨，以提升會員滿意度為目標(biāo)，將軟件做為互助會與會員聯(lián)系的橋梁紐帶，不斷完善優(yōu)化軟件功能，提高辦事效率發(fā)。

2、加大基層支持力度。根據(jù)業(yè)務(wù)發(fā)展情況，通過大數(shù)據(jù)分析，降低各辦事機(jī)構(gòu)的管理費(fèi)用占比，提高理賠金提取率。

3、加速隊(duì)伍建設(shè)步伐。進(jìn)一步引進(jìn)醫(yī)學(xué)、保險(xiǎn)、金融等方面的專業(yè)人才，同時(shí)，加強(qiáng)現(xiàn)在工作人員的培訓(xùn)，建立干部職工能上能下，獎(jiǎng)懲并行，優(yōu)勝劣汰的用人機(jī)制。

4、加深宣傳推廣影響。統(tǒng)一制作宣傳片、宣傳展板、宣傳手冊、宣傳簡報(bào)、微視頻，通過工會網(wǎng)站、微信公眾號、電視臺、廣播電臺等線上線下渠道廣泛宣傳工會互助保障。

（六）、進(jìn)一步規(guī)范管理。

1、成立會計(jì)結(jié)算中心，逐步實(shí)現(xiàn)全省資金統(tǒng)一收管用，規(guī)范互助保障財(cái)務(wù)行為，實(shí)現(xiàn)資金的全省統(tǒng)籌；

2、成立理賠服務(wù)中心，逐步實(shí)現(xiàn)理賠業(yè)務(wù)全省統(tǒng)管，規(guī)范互助保障理賠等業(yè)務(wù)，統(tǒng)一理賠標(biāo)準(zhǔn)，建立省市縣三級網(wǎng)上預(yù)審機(jī)制；同時(shí)建立在線服務(wù)系統(tǒng)，及時(shí)解答會員參保、理賠方面的疑問；

3、成立專家指導(dǎo)中心。成立由工會、保險(xiǎn)、財(cái)務(wù)、醫(yī)學(xué)、法律等方面專家組成的指導(dǎo)中心，為互助保障的事業(yè)發(fā)展提供多方面的意見建議。

赴內(nèi)蒙古互助保障協(xié)會調(diào)研組

執(zhí)筆：王根泉 夏建煒

2021年7月20日