第一篇：自閉癥兒童家庭教育現(xiàn)狀與策略

自閉癥兒童家庭教育現(xiàn)狀與策略

家庭教育在普通兒童的教育中起著重要的作用，在自閉癥兒童的發(fā)展中更是起著關(guān)鍵性的作用，關(guān)系到自閉癥兒童成年后的生活質(zhì)量，因此自閉癥兒童的家庭教育在康復(fù)訓(xùn)練的過(guò)程中起著至關(guān)重要的作用。下面和小編一起來(lái)看自閉癥兒童家庭教育現(xiàn)狀與策略，希望有所幫助！

家庭教育的現(xiàn)狀

1.1單親家庭：

隨著離婚率的逐年攀升，單親家庭也日益增多，這種家庭教育在人力、物力資源上存在缺失，因此出現(xiàn)父親或母親徹底放棄對(duì)自閉癥孩子教育的現(xiàn)象，他們怕別人議論，常常把孩子關(guān)在家里，對(duì)孩子的發(fā)展不聞不問(wèn)，以至于孩子在后續(xù)的生活中出現(xiàn)很多的問(wèn)題，給社會(huì)帶來(lái)一定的壓力。

1.2農(nóng)村家庭：

很多自閉癥的孩子出生于農(nóng)村家庭，農(nóng)村群體由于文化程度相對(duì)較低，不了解自閉癥兒童，總認(rèn)為他們只是遲說(shuō)話，慢慢長(zhǎng)大了孩子自然而然就好，也就出現(xiàn)了放養(yǎng)式的教育。有的自閉癥兒童能力很弱，他們的家庭干脆就不管，以致在農(nóng)村出現(xiàn)一些在馬路上撿東西吃的、穿得破破爛爛的孩子。

1.3不知所措的家庭教育：

有一些家長(zhǎng)在得知自己的孩子患病后，陷入了極度悲觀的狀態(tài)。他們把孩子帶到康復(fù)機(jī)構(gòu)，對(duì)于孩子的康復(fù)寄希望于機(jī)構(gòu)，當(dāng)孩子一出現(xiàn)問(wèn)題，就采取暴力的形式進(jìn)行教育，在平時(shí)的生活中又對(duì)孩子不聞不問(wèn)。對(duì)于孩子出現(xiàn)的行為問(wèn)題，采取退讓和回避的方式。

1.4焦慮不安的家庭教育：

有些家長(zhǎng)在得知自己的孩子患有自閉癥后，表現(xiàn)為焦急上火。他們?yōu)楹⒆又保ㄟ^(guò)各種途徑獲取自閉癥兒童康復(fù)的信息，不假思索地帶孩子到不同的機(jī)構(gòu)進(jìn)行早期的康復(fù)教育，但他們忽視了家庭教育，結(jié)果花費(fèi)了大量的金錢卻收效甚微。他們?cè)诤踔茉馊巳旱淖h論，有些家長(zhǎng)甚至對(duì)醫(yī)學(xué)診斷持懷疑的態(tài)度，不承認(rèn)自己的孩子有問(wèn)題。

1.5積極向上的家庭教育：

有些家長(zhǎng)得知自己的孩子患有自閉癥后，以積極的心態(tài)面對(duì)。一方面，帶孩子到相關(guān)的機(jī)構(gòu)進(jìn)行早期的教育和康復(fù)訓(xùn)練，另一方面，非常注重家庭教育。在家庭教育中，父母和其他家人同心協(xié)力，不厭其煩地從點(diǎn)滴著手，關(guān)注孩子的發(fā)展，客觀地面對(duì)孩子，不怕周遭人的議論，一步一個(gè)腳印地幫助孩子成長(zhǎng)。

家庭教育的策略

自閉癥兒童的家庭教育必須由家庭的所有成員共同承擔(dān)，實(shí)施過(guò)程中分工合作，但要嚴(yán)格按照教育目標(biāo)和教育計(jì)劃進(jìn)行。自閉癥兒童的核心障礙是社會(huì)性障礙，造成他們與家庭成員之間溝通困難以及對(duì)指令的執(zhí)行常常出現(xiàn)偏差。家庭所有成員必須明白這個(gè)基本的道理，不要相互責(zé)怪，相互推諉。特別是自閉癥兒童的父母，更應(yīng)該親力親為地培養(yǎng)和管理孩子，從中學(xué)習(xí)、體會(huì)，甚至享受，這是為人父母最基本的要求。

2.1制訂家庭作息時(shí)間表：

自閉癥兒童的一個(gè)重要特征是刻板性，他們一旦形成了某一種習(xí)慣，就會(huì)一直按照這個(gè)習(xí)慣去做事情，因此自閉癥兒童的時(shí)間安排就顯得尤為重要。家庭生活的.每個(gè)環(huán)節(jié)都帶有教育康復(fù)的目的，在時(shí)間安排時(shí)要將孩子的教育康復(fù)問(wèn)題考慮進(jìn)去。比如，早上起床后到上學(xué)前，下午放學(xué)回家后到吃晚飯前，晚飯后到睡覺(jué)前，這些時(shí)間段的時(shí)間安排家長(zhǎng)都必須考慮到，周末或者假期家長(zhǎng)更要設(shè)計(jì)安排好孩子的教育康復(fù)內(nèi)容。特別是在早期的教育康復(fù)階段，家長(zhǎng)必須有一個(gè)嚴(yán)格的作息時(shí)間，使孩子能在一個(gè)有序的日常生活中完成教育康復(fù)內(nèi)容。

2.2調(diào)整飲食：

平衡的飲食結(jié)構(gòu)對(duì)于兒童的生長(zhǎng)發(fā)育具有十分重要的作用。由于孤獨(dú)癥兒童在味覺(jué)和嗅覺(jué)方面有不同程度的問(wèn)題，因此，他們通常對(duì)飲食都具有很強(qiáng)的選擇性，他們通常只吃自己吃過(guò)的食物，而對(duì)其他食物則堅(jiān)決抵制。這些問(wèn)題的存在很多是由心理因素造成的，比如有的孩子怕吃香菇，那是因?yàn)楹⒆雍ε潞谏?；有的孩子不吃軟的東西，那是因?yàn)樗难例X害怕接觸軟的物品。因此，一旦發(fā)現(xiàn)孩子有這種情況，家長(zhǎng)要先了解孩子的脾性，再慢慢地、有針對(duì)性地讓孩子自愿接受不愛(ài)吃的食物。比如孩子拒絕吃香菇，家長(zhǎng)可以先讓他看看煮熟的香菇是什么樣子，爾后讓孩子用筷子把香菇夾給家長(zhǎng)吃，家長(zhǎng)吃完后告訴孩子，香菇的味道真香，接著讓孩子夾一小塊香菇和米飯或別的菜一起放進(jìn)嘴巴，慢慢地增加數(shù)量，直到孩子主動(dòng)地想吃香菇；有的孩子怕吃饅頭等軟的食物，家長(zhǎng)可以先讓孩子用手摸一摸饅頭，接著讓孩子自己拿饅頭，再接著讓孩子把饅頭放在嘴唇碰一碰，最后放進(jìn)嘴里。孩子的飲食習(xí)慣會(huì)影響到他成年后的生活，影響他的社會(huì)適應(yīng)能力，因?yàn)楹⒆硬豢赡芤惠呑佣荚诩依锍燥垼惠呑佣际浅宰约杭胰酥蟮娘?，如果哪一天孩子和家人出去外面，又沒(méi)法回到家里吃飯時(shí)，如果孩子挑食，那么這一餐孩子就只能餓著，而一旦很餓，孩子就會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題，那么這個(gè)孩子可能就永遠(yuǎn)都帶不出去，只能天天關(guān)在家里，有的甚至?xí)蔀槿藗兯f(shuō)的“鐵鏈少年”。對(duì)于有咀嚼困難的孩子，家長(zhǎng)要調(diào)整好食物的軟硬度，慢慢地讓孩子能夠咀嚼食物，增強(qiáng)孩子自己吃飯的信心。

2.3妥善安排孩子的學(xué)習(xí)與休閑時(shí)間：

科學(xué)地安排自閉癥兒童的空閑時(shí)間是一門藝術(shù)。人的精力都是有限的，人除了有物質(zhì)上的追求外，還有精神上的追求，如果沒(méi)有精神上的享受，那就會(huì)大大降低人對(duì)于物質(zhì)的追求和人的動(dòng)機(jī)。自閉癥兒童也是一樣，雖然他們看起來(lái)什么都不懂，但是他們也是需要休閑和娛樂(lè)時(shí)間的，因?yàn)檫@樣能夠調(diào)整他們的情緒，讓他們能夠在一個(gè)愉快的環(huán)境和心情中去參與活動(dòng)。一般來(lái)說(shuō)，在進(jìn)行強(qiáng)化訓(xùn)練時(shí)，一個(gè)內(nèi)容的訓(xùn)練時(shí)間為10分鐘，一個(gè)單元時(shí)間內(nèi)通常安排2~3個(gè)內(nèi)容，做完一項(xiàng)活動(dòng)內(nèi)容后，要跟孩子進(jìn)行一些孩子喜歡的互動(dòng)游戲，而后再進(jìn)行第二個(gè)內(nèi)容，千萬(wàn)不要一個(gè)活動(dòng)完了緊接著又是另一個(gè)活動(dòng)。孩子放學(xué)回家到吃飯前這段時(shí)間，要安排一些孩子喜歡的娛樂(lè)項(xiàng)目，吃完飯后家長(zhǎng)可以帶領(lǐng)孩子到戶外去散步半小時(shí)，回家后稍做休息再開始安排一些訓(xùn)練的內(nèi)容，晚上的訓(xùn)練時(shí)間在兩小時(shí)內(nèi)為宜，一定要保證孩子有一個(gè)充足的睡眠。中午放學(xué)回到家一般不建議給孩子做訓(xùn)練。

2.4調(diào)整孩子的睡眠：

很多自閉癥兒童往往到了晚上會(huì)比較亢奮，經(jīng)常是半夜醒來(lái)，白天去機(jī)構(gòu)上課時(shí)又沒(méi)精神，或者是情緒不穩(wěn)定。睡眠不好的孩子情緒行為問(wèn)題往往比較多，會(huì)影響他們的體質(zhì)和訓(xùn)練效果，也影響到他們成年后的生活質(zhì)量。晚上睡覺(jué)之前，家長(zhǎng)最好安排一些比較安靜的活動(dòng)，給孩子一個(gè)安靜的環(huán)境，讓孩子能夠很好地入睡。

2.5合理安排家庭訓(xùn)練的內(nèi)容：

自閉癥兒童最終還是回歸到家庭，因此家長(zhǎng)在家里訓(xùn)練的內(nèi)容是學(xué)校內(nèi)容的延伸和泛化，要注意訓(xùn)練內(nèi)容的生活化，家長(zhǎng)多安排一些孩子的娛樂(lè)項(xiàng)目，和生活自理項(xiàng)目，比如：可以讓孩子學(xué)跳繩、打羽毛球，教會(huì)孩子一些電腦的游戲，這樣孩子成年后就不會(huì)整天待在家里無(wú)所事事；也可以給孩子安排一些生活項(xiàng)目，如帶孩子去超市購(gòu)物，這樣讓孩子在生活中認(rèn)識(shí)一些實(shí)物，也讓孩子學(xué)會(huì)如何去購(gòu)物，為以后的生活打下一定的基礎(chǔ)，同時(shí)也減輕了家長(zhǎng)的負(fù)擔(dān)。

2.6合理安排家庭成員的角色：

任何一個(gè)孩子的教育都不是家庭中的某一個(gè)成員所能獨(dú)立完成的，需要家庭成員之間的相互配合，也只有這樣，孩子的性格才不會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題，自閉癥兒童的教育訓(xùn)練更是如此。自閉癥兒童的訓(xùn)練是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，如果都由某一個(gè)人去訓(xùn)練孩子，這位家長(zhǎng)很可能會(huì)因太大的精神壓力而出現(xiàn)情緒，家長(zhǎng)一旦出現(xiàn)情緒，孩子也就會(huì)跟著出現(xiàn)情緒，對(duì)孩子的發(fā)展是很不利的。只有家庭全員參與，才能給孩子一個(gè)美好的未來(lái)，也為這個(gè)家庭帶來(lái)幸福的生活。

總之，家庭教育是自閉癥兒童的關(guān)鍵性教育，只有做好了家庭教育，自閉癥兒童才能適應(yīng)社會(huì)，被社會(huì)所接納，成年后才能過(guò)上快樂(lè)的生活，家長(zhǎng)的晚年也才會(huì)幸福。

第二篇：自閉癥兒童的家庭教育

自閉癥兒童的家庭教育

潘 月

摘要：目前兒童患自閉癥的比例逐年上漲，這不僅影響了兒童的未來(lái)發(fā)展，更給家庭和社會(huì)帶來(lái)了負(fù)擔(dān)，本文在了解什么是自閉癥的前提下，明確家庭教育在自閉癥兒童康復(fù)教育中的重要性和內(nèi)容，并提出家庭教育在兒童康復(fù)過(guò)程中應(yīng)采取的有效措施，為自閉癥兒童的康復(fù)教育提供有力參考。關(guān)鍵詞：自閉癥；康復(fù)教育；家庭教育

家庭是幼兒生長(zhǎng)所要一直依存的，每個(gè)兒童的教育中，家庭的關(guān)愛(ài)和科學(xué)化的培養(yǎng)都是幼兒健康成長(zhǎng)所必要的。自閉癥的孩子受自身特點(diǎn)的限制，不能或很難與陌生人進(jìn)行溝通，這就使家庭教育在自閉癥兒童的康復(fù)教育中起到了至關(guān)重要的作用。因此，對(duì)自閉癥兒童家庭教育的研究是非常具有意義的。

一、兒童自閉癥的含義

兒童自閉癥，又稱孤獨(dú)癥，是發(fā)生于兒童早期的一種涉及感知覺(jué)、情感、語(yǔ)言、思維和動(dòng)作與行為等多方面的發(fā)育障礙，也是廣泛性發(fā)育障礙中最為常見(jiàn)和典型的一種，造成這種疾病的原因并不是單一的，而是來(lái)自多數(shù)原因的障礙癥候群。

二、家庭教育在自閉癥兒童康復(fù)教育中的重要性

（一）家庭教育的施教者是家長(zhǎng)，而家長(zhǎng)在教育中更是教育的直接參與者和配合者

家長(zhǎng)直接參與自閉癥幼兒的教育與心理評(píng)估和診斷，直接參與學(xué)校教育康復(fù)活動(dòng)和自閉癥兒童的個(gè)別化教育計(jì)劃的制定。家庭的配合體現(xiàn)在家長(zhǎng)要積極主動(dòng)向?qū)W校教師提供孤獨(dú)癥子女的基本情況，如醫(yī)學(xué)診斷與治療情況，早期教育經(jīng)歷，行為表現(xiàn)，個(gè)性特征等，以使教師較全面地掌握孤獨(dú)癥兒童的背景資料，方便教育康復(fù)活動(dòng)的開展。

（二）在家庭教育過(guò)程中，家庭為自閉癥兒童的教育起到物質(zhì)支持和陪伴的作用

對(duì)自閉癥兒童而言，家庭對(duì)其生活自理、交通、康復(fù)訓(xùn)練等方面的支持在所有支持服務(wù)中占據(jù)很大一部分，而且這部分服務(wù)是持久的，甚至延續(xù)終身。家庭能否為自閉癥兒童提供必要支持受到很多因素影響，包括家庭經(jīng)濟(jì)條件，家長(zhǎng)文化程度、教養(yǎng)觀念、教養(yǎng)態(tài)度以及家長(zhǎng)的自信心等。家庭成員的參與程度，家庭網(wǎng)絡(luò)的大小及關(guān)系疏密程度等也會(huì)影響家庭支持水平。

家長(zhǎng)是自閉癥兒童的重要伙伴。自閉癥兒童不能主動(dòng)與人交往，大多數(shù)時(shí)間都沉浸在自己的世界中，但作為父母，就應(yīng)該主動(dòng)與他們一起玩，陪伴他們，即使他們只喜歡一個(gè)人擺弄玩具。父母的陪伴可以起到潛移默化的情感支持作用，有利于促進(jìn)親子之間的關(guān)系。教育康復(fù)訓(xùn)練占據(jù)了自閉癥兒童的大多數(shù)時(shí)間，充分利用教育康復(fù)過(guò)程中的陪伴機(jī)會(huì)，有助于建立起自閉癥兒童與父母之間的依戀關(guān)系，雖然這種依戀關(guān)系比普通兒童親子之間的依戀關(guān)系要薄弱很多，但對(duì)他們的心理健康發(fā)展有利。父母也具有相對(duì)較多的機(jī)會(huì)，較了解孩子的情緒反應(yīng)，如果投入足夠的時(shí)間與精力，對(duì)他們的幫助將比其他人的幫助大。

三、自閉癥兒童康復(fù)教育中家庭教育的內(nèi)容

1、明確教育目標(biāo)，教學(xué)計(jì)劃。

這一時(shí)期的教學(xué)計(jì)劃大多是家長(zhǎng)在與教師溝通后，通過(guò)與教師的交流后制定相應(yīng)的計(jì)劃，包括飲食計(jì)劃、時(shí)間計(jì)劃、基本訓(xùn)練計(jì)劃等。根據(jù)兒童的基本情況，制定具有兒童個(gè)人特色的計(jì)劃，設(shè)定短期目標(biāo)以及長(zhǎng)遠(yuǎn)目標(biāo)，在教育和生活中對(duì)幼兒進(jìn)行潛移默化的教育。

2、給孩子一個(gè)和諧融洽和寬松的生活、活動(dòng)與學(xué)習(xí)環(huán)境。

結(jié)合實(shí)際教學(xué)，合理安排家中的環(huán)境，環(huán)境要盡量適合孩子的生活和活動(dòng)，如果條件允許，甚至可以根據(jù)不同的教學(xué)活動(dòng)設(shè)計(jì)不同的環(huán)境。

3、有效的教育方法和手段。

自閉癥兒童家庭教育的方法和手段，應(yīng)當(dāng)與專業(yè)教育機(jī)構(gòu)的教育方法盡可能的一致，即科學(xué)性和有效性。對(duì)于自閉癥兒童的家庭來(lái)說(shuō)，教育方法必須靈活運(yùn)用。由于家庭教育往往具有親情，因此，家長(zhǎng)要處理好親情與教育的關(guān)系，切忌溺愛(ài)。家庭教育在手段上盡可能運(yùn)用鼓勵(lì)、獎(jiǎng)勵(lì)、激勵(lì)的方法，用溫和的態(tài)度進(jìn)行教育往往取到的效果要比學(xué)校教育要好得多。

4、建立完善的孩子成長(zhǎng)檔案。

對(duì)幼兒的表現(xiàn)進(jìn)行相應(yīng)的文本或通過(guò)視頻記錄，標(biāo)注好日期，每隔一段時(shí)間與教師交流，真正通過(guò)這種嚴(yán)密的方式對(duì)幼兒進(jìn)行全面的教育。

四、自閉癥兒童康復(fù)教育過(guò)程中家庭教育實(shí)施的措施

（一）鼓勵(lì)引導(dǎo)兒童幫助他人，增加社會(huì)互動(dòng)機(jī)會(huì)

在提高兒童自理能力的基礎(chǔ)上，家長(zhǎng)還應(yīng)給孩子創(chuàng)造更多的與他人互動(dòng)的機(jī)會(huì)。其實(shí)，提供機(jī)會(huì)讓孩子幫助他人，也是教育孩子的一個(gè)很好的辦法。

但是根據(jù)自閉癥兒童的特點(diǎn)，他們的語(yǔ)言能力差異很大，所以應(yīng)注意提高兒童的語(yǔ)言能力。自閉癥的孩子大都對(duì)語(yǔ)言理解較差，表達(dá)能力也相應(yīng)偏弱。所以家長(zhǎng)在要求孩子幫助別人的同時(shí)，應(yīng)有針對(duì)性的設(shè)計(jì)一些場(chǎng)景，利用場(chǎng)景引導(dǎo)孩子用語(yǔ)言表達(dá)和互動(dòng)。學(xué)習(xí)的內(nèi)容包括：恰當(dāng)?shù)厥褂萌粘６Y貌用語(yǔ)，如，謝謝、不客氣、你好等；對(duì)語(yǔ)言的理解：人稱代詞、介詞等；準(zhǔn)確的用詞和正確的語(yǔ)法。對(duì)于語(yǔ)言能力很差的孩子，家長(zhǎng)可以嘗試采用多種方式提高兒童的溝通和交流能力。在使用語(yǔ)言的同時(shí)，也可以使用肢體語(yǔ)言、表情、圖片進(jìn)行提示等等。對(duì)于完全沒(méi)有語(yǔ)言的兒童，設(shè)計(jì)的活動(dòng)和輔助的方式應(yīng)更加有代表性和專業(yè)化。家長(zhǎng)發(fā)出的指令要簡(jiǎn)潔、明了，輔以明確的表情、肢體語(yǔ)言或圖片，向孩子傳達(dá)準(zhǔn)確的信息。還要注意捕捉兒童在整個(gè)互動(dòng)活動(dòng)中出現(xiàn)的各種音或詞，并及時(shí)引導(dǎo)他們把這些音、詞與有實(shí)際意義的事物做關(guān)聯(lián)，并不斷地進(jìn)行練習(xí)和強(qiáng)化，讓他們記住或?qū)@些有一定的印象。利用所有進(jìn)行教學(xué)的機(jī)會(huì)進(jìn)行語(yǔ)言訓(xùn)練，這種方式要比單一的教育效果顯著的多。

（二）對(duì)日常行為規(guī)范的教育，增強(qiáng)社會(huì)適應(yīng)能力

社會(huì)上所有的人都一樣，大家都是遵循同樣的、約定俗成的社會(huì)規(guī)則。如果一個(gè)人自身有能力來(lái)控制、調(diào)節(jié)自己，則社會(huì)就會(huì)接納你。對(duì)于普通的兒童來(lái)說(shuō)，他們會(huì)在與親人的互動(dòng)中，與同伴的玩耍中，根據(jù)自己不斷接受到的反饋信息來(lái)調(diào)整自己的行為，以適應(yīng)各種場(chǎng)景、人群甚至整個(gè)社會(huì)。由于自閉癥兒童沒(méi)法使用這樣的方法來(lái)糾正自己，因此他們沒(méi)有這種自學(xué)能力和自我調(diào)控能力。家長(zhǎng)們更應(yīng)該有責(zé)任在這一方面對(duì)他們進(jìn)行相應(yīng)的教學(xué)和訓(xùn)練。

學(xué)習(xí)日常的禮儀禮貌，對(duì)所有兒童都是非常必要的，自閉的孩子也不例外。在一些兒童中，有一部分兒童就是因?yàn)榧议L(zhǎng)忽視了這方面的教育，導(dǎo)致在幼兒園、學(xué)校及公眾場(chǎng)合遭到排斥。實(shí)際上，家長(zhǎng)是孩子的第一任老師。家長(zhǎng)的所作所為會(huì)每時(shí)每刻都在影響著自己的孩子，因此家長(zhǎng)要做到以下幾點(diǎn)：

1、家長(zhǎng)要時(shí)刻注意自己的言行，包括語(yǔ)言、行為都要按文明的日常行為規(guī)范要求自己，尤其是孩子在場(chǎng)的時(shí)候。

2、要求兒童學(xué)習(xí)日常禮貌，不斷提示引導(dǎo)兒童遵守常規(guī)，逐步形成良好的行為習(xí)慣。

3、幫助提高兒童的自我控制能力。有相當(dāng)一部分兒童的自控能力很差，導(dǎo)致不分地點(diǎn)不分場(chǎng)合的出現(xiàn)情緒問(wèn)題。因此，對(duì)于兒童進(jìn)行這方面的教學(xué)和訓(xùn)練是非常必要的。家長(zhǎng)要注意從兒童能堅(jiān)持的最低的時(shí)間段開始做。剛開始可能只要求兒童能保持幾秒鐘時(shí)間安靜地做事，只要孩子達(dá)到要求，就及時(shí)表?yè)P(yáng)獎(jiǎng)勵(lì)他。然后逐步延長(zhǎng)兒童自我控制的時(shí)間，直至達(dá)抵家長(zhǎng)所規(guī)定的要求。在教具的使用中，家長(zhǎng)應(yīng)注意，開始可以采用食品或?qū)嵨飶?qiáng)化，但要逐步減少實(shí)物強(qiáng)化的次數(shù)，并漸漸將物質(zhì)強(qiáng)化變?yōu)樯鐣?huì)性的強(qiáng)化。

4、有目的的輔導(dǎo)兒童去餐廳、超市等公眾場(chǎng)合，讓兒童學(xué)習(xí)在公眾場(chǎng)合所應(yīng)有的表現(xiàn)。家長(zhǎng)在輔導(dǎo)孩子去往公眾場(chǎng)合的同時(shí)，要時(shí)刻注意對(duì)兒童行為規(guī)范的教學(xué)和訓(xùn)練。如：要求兒童保持安靜，不隨意亂動(dòng)別人的東西，注意公共衛(wèi)生等等。

5、學(xué)習(xí)安全條例，這對(duì)于兒童的安全非常重要。家長(zhǎng)應(yīng)該根據(jù)兒童的具體情況予以教學(xué)。在一般情況下，家長(zhǎng)應(yīng)該明確告訴孩子什么事情是絕對(duì)不允許做的。在出現(xiàn)兒童對(duì)危險(xiǎn)進(jìn)行嘗試的情況時(shí)，家長(zhǎng)的態(tài)度一定要明確，語(yǔ)言指令要簡(jiǎn)單明確，制止行動(dòng)要強(qiáng)硬迅速，嚴(yán)肅準(zhǔn)確地傳達(dá)給兒童一個(gè)躲避危險(xiǎn)的信息。

（三）增加兒童生活自理能力，促使兒童獨(dú)立做事

對(duì)于我們的孩子，在指導(dǎo)孩子進(jìn)行獨(dú)立學(xué)習(xí)和生活時(shí)，我們提倡最好使用無(wú)錯(cuò)誤學(xué)習(xí)法，也就是直接告訴他們正確的做法，甚至可以直接幫助他們學(xué)習(xí)基本的技能，以使他們正確無(wú)誤的掌握。在這個(gè)過(guò)程中，我們應(yīng)該不厭其煩地幫助他們，并盡可能多讓他們進(jìn)行練習(xí)。為了使整個(gè)學(xué)習(xí)過(guò)程輕松愉快，應(yīng)該注意以下幾個(gè)方面：

1、學(xué)習(xí)項(xiàng)目要難度適中。根據(jù)孩子的能力挑選合適的學(xué)習(xí)項(xiàng)目，在挑選學(xué)習(xí)項(xiàng)目時(shí)，首先要考慮這個(gè)學(xué)習(xí)項(xiàng)目是不是孩子在生活中要必須掌握的，其次，孩子目前是否具備學(xué)習(xí)這個(gè)項(xiàng)目的能力。如果孩子目前不具備這樣的學(xué)習(xí)能力，就需要對(duì)項(xiàng)目進(jìn)行調(diào)整。

2、家庭中的成員一定要對(duì)孩子有相同的要求，尤其是有奶奶爺爺?shù)倪@類家庭，其中的所有成員，做到這一點(diǎn)尤為重要。

3、提高學(xué)習(xí)項(xiàng)目的趣味性。提高學(xué)習(xí)項(xiàng)目的趣味性，可以激發(fā)兒童的學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)習(xí)效率。

4、學(xué)習(xí)過(guò)程中要進(jìn)行有效的強(qiáng)化。在學(xué)習(xí)過(guò)程中，家長(zhǎng)要找到兒童喜歡的教具，包括孩子喜歡的食品、玩具、日用品等等。但是家長(zhǎng)應(yīng)注意的是，一旦某個(gè)物品被選中做教具，就不應(yīng)在日常生活中讓孩子輕易接觸到，只在教學(xué)訓(xùn)練時(shí)使用。另一方面，還要經(jīng)常檢驗(yàn)這個(gè)教具的使用效果，并進(jìn)行及時(shí)調(diào)整和改進(jìn)。

（四）提高兒童參與休閑娛樂(lè)的技能，減少問(wèn)題行為出現(xiàn)

在幼兒時(shí)期，除了吃飯、睡覺(jué)和完成教育內(nèi)容之外兒童還有大量的時(shí)間，而剩余的時(shí)間則被用來(lái)進(jìn)行游戲。由于自閉癥兒童沒(méi)有能力掌握普通兒童所具有的游戲技能，因此，他們不能正確的參加游戲活動(dòng)，對(duì)同齡兒童及他們所做的游戲也不感興趣或者根本參與不進(jìn)去。于是，在大部分的時(shí)間里，他們沉迷于自己所感興趣的個(gè)人世界里，甚至有相當(dāng)一部分兒童用正常人不能理解的行為來(lái)補(bǔ)充他們大部分的空余時(shí)間。更甚者，有相當(dāng)一部分兒童的行為，影響并妨礙了家人乃至于其他人的正常生活。

提高兒童參與休閑娛樂(lè)的技能，不僅可以有效地提高自閉兒童的生活質(zhì)量，也可以很大程度地減少他們對(duì)家庭以及社會(huì)的干擾。如果使用得好，不僅可以提高兒童的休閑技能，而且還可以相應(yīng)提高兒童其他方面的能力，改善兒童的情緒問(wèn)題。在這方面的教學(xué)中，應(yīng)注意以下幾個(gè)方面：

1、擴(kuò)大兒童的活動(dòng)和游戲范圍。也就是在日常生活中，盡可能多的讓兒童參與同齡兒童的各種游戲活動(dòng)，創(chuàng)造各種場(chǎng)景使他們接觸到普通兒童所學(xué)習(xí)的技能，從中找到他們的興趣點(diǎn)或擅長(zhǎng)項(xiàng)。

2、家長(zhǎng)要保持良好的心態(tài)，使兒童在學(xué)習(xí)過(guò)程中心情愉快。由于自閉癥的兒童對(duì)不感興趣的學(xué)習(xí)項(xiàng)目沒(méi)有很好的注意力。所以，希望家長(zhǎng)不要對(duì)孩子的期望過(guò)高，開始教學(xué)的時(shí)間也不宜過(guò)長(zhǎng)，在教學(xué)中要保證兒童的注意。

3、對(duì)兒童已經(jīng)掌握的學(xué)習(xí)技能要?jiǎng)?chuàng)造環(huán)境不斷練習(xí)和強(qiáng)化，增加兒童得到表?yè)P(yáng)和強(qiáng)化的機(jī)會(huì)，使孩子不斷提高自信心和對(duì)學(xué)習(xí)項(xiàng)目的興趣。

參考文獻(xiàn)：

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黑龍江幼兒師范高等專科學(xué)校

畢業(yè)論文

題

目

自閉癥兒童的家庭教育 年

級(jí)

2009級(jí) 系

別

學(xué)前教育系 班

級(jí)

09學(xué)前高專2班 姓

名

潘 月

指導(dǎo)教師

王玉榮

副教授

黑龍江幼兒師范高等?？茖W(xué)校

2012年6月

目錄

一、兒童自閉癥的含義

二、家庭教育在自閉癥兒童康復(fù)教育中的重要性

（一）家庭教育的施教者是家長(zhǎng)，而家長(zhǎng)在教育中更是教育的直接參與者和配合者

（二）在家庭教育過(guò)程中，家庭為自閉癥兒童的教育起到物質(zhì)支持和陪伴的作用

三、自閉癥兒童康復(fù)教育中家庭教育的內(nèi)容

（一）明確教育目標(biāo)，教學(xué)計(jì)劃

（二）給孩子一個(gè)和諧融洽和寬松的生活、活動(dòng)與學(xué)習(xí)環(huán)境

（三）有效的教育方法和手段

（四）建立完善的孩子成長(zhǎng)檔案

四、自閉癥兒童康復(fù)教育過(guò)程中家庭教育實(shí)施的措施

（一）鼓勵(lì)引導(dǎo)兒童幫助他人，增加社會(huì)互動(dòng)機(jī)會(huì)

（二）對(duì)日常行為規(guī)范的教育，增強(qiáng)社會(huì)適應(yīng)能力

（三）增加兒童生活自理能力，促使兒童獨(dú)立做事

（四）提高兒童參與休閑娛樂(lè)的技能，減少問(wèn)題行為出現(xiàn)

第三篇：自閉癥兒童的家庭教育

自閉癥兒童的家庭教育

（一）（一）自閉癥家庭教育

自閉癥患兒由于其社會(huì)交往能力非常差，很難與周圍的人進(jìn)行溝通，這就會(huì)使他們產(chǎn)生心理結(jié)構(gòu)異常，產(chǎn)生自閉癥患兒所特有的心理障礙。就像盲人、聾人、肢體殘障者會(huì)由于他們自身的障礙產(chǎn)生心理壓力一樣，自閉癥患兒在成長(zhǎng)過(guò)程中，也會(huì)由于他們自身的障礙產(chǎn)生心理上的發(fā)育偏差和異常。最常見(jiàn)的現(xiàn)象就是在與他人的交往當(dāng)中表現(xiàn)出愈來(lái)愈退縮的結(jié)果，比如玩弄自己身體的某一部分，依戀某件物品或某項(xiàng)單一的活動(dòng)；在必須與人對(duì)話時(shí)將目光移開或跑開；莫名其妙的哭鬧或笑；傷害自己的身體或攻擊他人等等。

自閉癥并非精神病，而是廣泛性發(fā)育障礙。在以靳三針治療的基礎(chǔ)上，結(jié)合家庭持續(xù)的教育和訓(xùn)練，對(duì)自閉癥的康復(fù)是有很大幫助的。我們20多年來(lái)使用靳三針療法、藥物治療、心理康復(fù)和家庭教育，提高患兒各方面的技能，促進(jìn)其對(duì)社會(huì)環(huán)境的適應(yīng)能力，使患兒獲得自理能力、社會(huì)技能及工作技能，從而提高其整體適應(yīng)能力，讓患兒過(guò)上正常的生活。家庭教育和訓(xùn)練的成效如何，與患兒病情的輕重、家人的教育和訓(xùn)練能力、方法的正確與否有關(guān)，急于求成或輕易放棄都是不利于自閉癥患兒康復(fù)的。

自閉癥兒童在治療教育前，必需到公立的大醫(yī)院進(jìn)行各種全面的醫(yī)學(xué)、心理檢查和評(píng)估，盡早確診。

1．教育的目的

（1）使患兒適應(yīng)環(huán)境。

（2）促進(jìn)患兒正常行為的發(fā)育（特別是社會(huì)適應(yīng)能力）。（3）促進(jìn)患兒語(yǔ)言交流的能力。（4）糾正刻板動(dòng)作等異常行為。

（5）消除脾氣怪異、固執(zhí)、不合群、多動(dòng)等癥狀。2．教育的重點(diǎn)

教育的重點(diǎn)是發(fā)掘患兒的潛能，使其缺陷得以康復(fù)。例如，患兒在語(yǔ)言方面存在缺陷，可通過(guò)對(duì)話、文字、符號(hào)等手段來(lái)加強(qiáng)其語(yǔ)言能力。我們也要看到自閉癥患兒并不是每一項(xiàng)技能都差或說(shuō)他們一無(wú)是處，其實(shí)他們有些能力是健全的，個(gè)別能力甚至是超群的，所以應(yīng)該根據(jù)患兒的實(shí)際情況，充分發(fā)揮長(zhǎng)處，彌補(bǔ)不足。從自閉癥的整體表現(xiàn)來(lái)看，教育的重點(diǎn)應(yīng)是社交能力和言語(yǔ)功能。但是，如果存在對(duì)自身安全有威脅的癥狀時(shí)，如自傷、不避危險(xiǎn)等，這些癥狀就要優(yōu)先重點(diǎn)糾正。

3．目前社會(huì)的教育方法

（1）特殊教育：如日本的“日常生活療法”、Kaufman的“選擇方法”、Lovaas的“強(qiáng)化早期教育項(xiàng)目”等等，其主要方法即是特殊教育，目的是提高患兒的社會(huì)交往技能、工作技能及日常生活技能等正常生活的技能。此法的重點(diǎn)是言語(yǔ)和溝通，其次是日常生活自理技能和職業(yè)技能。根據(jù)患者的具體情況，有目標(biāo)、組織、系統(tǒng)地安排教學(xué)環(huán)境、材料和程序，使其有助于適應(yīng)學(xué)習(xí)，更容易掌握所學(xué)的內(nèi)容，從而提高效果。

（2）行為教育：早在上個(gè)世紀(jì)七十年代就有研究表明，自閉癥患兒能夠?qū)W會(huì)一些技能。本法強(qiáng)調(diào)的是強(qiáng)化患者的適應(yīng)性行為，降低不適應(yīng)行為。例如，選擇適當(dāng)?shù)男袨椋ㄈ缟缃恍袨椋┏霈F(xiàn)后給予獎(jiǎng)勵(lì)。對(duì)于某些嚴(yán)重的不適應(yīng)行為，可給予一定的短期懲罰。在教育時(shí)要注意，患兒在一種環(huán)境下學(xué)會(huì)的技能，到另外的新環(huán)境中又不能很好地發(fā)揮，這是疾病本身的缺陷所致。所以要鼓勵(lì)和安排在不同的環(huán)境中行為的轉(zhuǎn)化，在不同環(huán)境中分別進(jìn)行訓(xùn)練教育。4．自閉癥教育九要

（1）要建立適合的學(xué)習(xí)環(huán)境與氣氛

自閉癥兒童在學(xué)習(xí)新的事物時(shí)，容易產(chǎn)生不適應(yīng)的行為，效果就會(huì)受到影響，因此很有必要建立一個(gè)適合孩子的學(xué)習(xí)環(huán)境。

首先要家庭配合，一般的家庭在得知孩子患自閉癥時(shí)，多數(shù)會(huì)有不同程度的心理壓力，此時(shí)要讓家人了解，孩子的病癥不是父母所造成的，需要家人合作一起來(lái)幫助孩子，共同面對(duì)事實(shí)，減少家庭對(duì)孩子的壓力；另外還要?jiǎng)?chuàng)造條件，誘發(fā)學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，在教育自閉癥兒童時(shí)，應(yīng)該針對(duì)孩子的需要，創(chuàng)造適合的學(xué)習(xí)環(huán)境，主動(dòng)制造機(jī)會(huì)，誘發(fā)他的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)。（2）要實(shí)用與生活結(jié)合

自閉癥的兒童在抽象理解的能力差，所以在教導(dǎo)時(shí)，要盡量通過(guò)實(shí)物的操作來(lái)幫助他們理解與學(xué)習(xí)，此外，自閉癥的兒童在溝通和人與人之間互相關(guān)系的學(xué)習(xí)上有困難，因此在教育時(shí)，應(yīng)將要教的事物應(yīng)用到與人的相互關(guān)系上，從生活的實(shí)用例子中，加強(qiáng)其語(yǔ)言、人際關(guān)系及相關(guān)技巧的學(xué)習(xí)。（3）要反復(fù)練習(xí)

對(duì)于孩子不會(huì)的技巧與行為，要用逐步養(yǎng)成及增強(qiáng)方法，反復(fù)的練習(xí)，來(lái)幫助孩子學(xué)習(xí)，以訓(xùn)練洗手為例，可以每天吃飯前或吃點(diǎn)心前練習(xí)，而養(yǎng)成洗手的習(xí)慣。（4）要多變和多樣化

自閉癥兒童的教育，不一定只限于家中與教室來(lái)教他，相關(guān)的人、事、物作為計(jì)劃的變化組合，使內(nèi)容具多樣化，例如，對(duì)于會(huì)走固定路線的孩子，可以常換不同的路線回家，讓他知道不同的路都可以到家。如看見(jiàn)有人隨地丟垃圾，就要教他“不要學(xué)他，這樣是不好的……”等等，結(jié)合實(shí)際場(chǎng)景來(lái)進(jìn)行多樣化教育。（5）要獎(jiǎng)罰分明

當(dāng)孩子表現(xiàn)好時(shí)，父母要進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)。如他們不執(zhí)行父母的吩咐，或有不當(dāng)行為時(shí)，就應(yīng)用簡(jiǎn)單、明確的詞語(yǔ)進(jìn)行適當(dāng)?shù)呐u(píng)教育，或以取消去買他喜愛(ài)的食品、玩具或去公園玩等承諾作為處罰。

（6）要有漸進(jìn)性

教育目標(biāo)確定后，要有步驟地進(jìn)行。如果只注意與同齡人之間的差距，要求患兒象正常孩子那樣是不可能的，反而增加了患兒的不配合。因?yàn)樵诔鲎约旱哪芰Ψ秶囊螅菚?huì)出現(xiàn)焦慮、煩躁等負(fù)性情緒反應(yīng)，應(yīng)該有計(jì)劃地逐步進(jìn)行。（7）要有長(zhǎng)期的計(jì)劃

從開始教育到出現(xiàn)良好的療效有一個(gè)相當(dāng)長(zhǎng)的過(guò)程，所以必須用長(zhǎng)期持續(xù)的思想準(zhǔn)備，同時(shí)要經(jīng)常觀察患兒的表現(xiàn)，制訂新的教育計(jì)劃，反復(fù)耐心細(xì)致地教育。（8）要培養(yǎng)患兒的獨(dú)立性

父母要根據(jù)孩子的具體情況，培養(yǎng)他們的獨(dú)立性，盡量讓孩子自己穿、脫衣服，自己吃飯。在父母的監(jiān)護(hù)下，讓孩子到戶外玩，帶他們?nèi)コ斯财?，教他們主?dòng)買票或去商店購(gòu)物等。衣食住行是最基本的生活自理的能力，這些基本的自理能力，常會(huì)因自閉癥兒童自身的障礙，而造成由家人幫助代勞的現(xiàn)象，這不僅孩子失去了學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，也容易養(yǎng)成依賴性，因此培養(yǎng)孩子生活自理能力是家教的重要內(nèi)容。（9）要利用一切有利因素

除了治療和教育外，周圍的人對(duì)患兒的影響也是不可忽視的，良好的影響對(duì)患兒的康復(fù)有良好的作用。例如，怎樣加入同伴隊(duì)伍、怎樣與同伴交談、怎樣參與與同伴合作的活動(dòng)，使他們能更有效地與周圍孩子交往與游戲，對(duì)提高患兒的社交能力是一種很有利的因素。5．自閉癥家教五要

（1）教自閉癥患兒講話時(shí)，要面對(duì)孩子。環(huán)境必需安靜，減少干擾；說(shuō)話的速度要慢、聲音要清晰、吐字要清楚；每次所教的單詞或詞匯要盡量簡(jiǎn)單，一下子不要教太多、難記、難學(xué)的單詞或詞匯。

（2）要選擇孩子精神最好、心情最佳的時(shí)間教患兒說(shuō)話，每次家教的時(shí)間不要太長(zhǎng)，內(nèi)容不要太多。

（3）要寓教于娛樂(lè)，寓教于生活，在共同的生活中學(xué)說(shuō)話是學(xué)習(xí)語(yǔ)言最有效的方法。同時(shí)，多變的教學(xué)環(huán)境對(duì)提高孩子的學(xué)習(xí)興趣有很大的幫助。

（4）患兒學(xué)講話時(shí)，發(fā)音初期不完全準(zhǔn)確，或不連貫，這并不要緊，只要他能發(fā)音，有學(xué)講話的意圖，有對(duì)答的表現(xiàn)，都是有進(jìn)步的表現(xiàn)，不要要求過(guò)高，應(yīng)根據(jù)孩子原有的基礎(chǔ)，切不要打罵，要肯定他們的成績(jī)，表?yè)P(yáng)鼓勵(lì)，使孩子有成功的感覺(jué)，耐心引導(dǎo)，多加示范。

（5）要循序漸進(jìn)，不要急于求成，要了解兒童已掌握了的單詞，然后在這個(gè)基礎(chǔ)上加入一些名詞，如孩子已會(huì)說(shuō)“爸爸”和“車”、“鞋”、“糖”這些單詞，把它們連起來(lái)教，就成為“爸爸的車”、“爸爸的鞋”、“爸爸的糖”、“爸爸的……”。

訓(xùn)練某一患兒的內(nèi)容、地點(diǎn)應(yīng)固定，時(shí)間也應(yīng)固定（包括每天每周固定訓(xùn)練時(shí)間和訓(xùn)練安排）。這樣可使訓(xùn)練效果更佳，使感情投入強(qiáng)度降到最低限度。還應(yīng)教會(huì)孩子如何在不同的場(chǎng)合應(yīng)用已獲得的技巧，以及對(duì)相對(duì)好的患兒讓他們用語(yǔ)言表達(dá)出來(lái)。在這些方面，父母一開始就介入是非常重要的。因?yàn)楦改甘腔純鹤钣H、影響力最大、父子母子感情最深、和患兒接觸時(shí)間最長(zhǎng)的人，是任何人都無(wú)法替代的?？傊樦委熥蚤]癥，家庭教育是其重要的一部分！

（二）自閉癥語(yǔ)言能力的訓(xùn)練 1．語(yǔ)言訓(xùn)練的六大原則：

（1）在生活中學(xué)習(xí)，在生活中運(yùn)用的原則。（2）示范與模仿相結(jié)合的原則。

（3）先發(fā)展理解性語(yǔ)言，再發(fā)展表達(dá)性語(yǔ)言的原則。（4）循序漸進(jìn)的原則。（5）精選語(yǔ)言范例的原則。（6）多重復(fù)、少糾正的原則。2．語(yǔ)言表達(dá)能力發(fā)展過(guò)程

語(yǔ)言表達(dá)能力的訓(xùn)練為一個(gè)復(fù)雜且又長(zhǎng)期的過(guò)程，一般的訓(xùn)練有如下階段：（1）模仿動(dòng)作（訓(xùn)練視覺(jué)注意力）（2）聽(tīng)口令做動(dòng)作（視覺(jué)與聽(tīng)覺(jué)的配合）

（3）叫名字反應(yīng)（訓(xùn)練聽(tīng)覺(jué)注意力）（4）強(qiáng)化發(fā)音（5）仿說(shuō)單音（6）仿說(shuō)單字（7）仿說(shuō)單詞（8）仿說(shuō)句子（9）主動(dòng)說(shuō)話（10）練習(xí)簡(jiǎn)答（11）使用人稱代名詞（12）簡(jiǎn)單對(duì)答（13）敘述

3．語(yǔ)言訓(xùn)練的方法和意義

語(yǔ)言障礙兒童對(duì)詞的理解和運(yùn)用非常有限，盡管他們會(huì)發(fā)出該詞的音，但他不一定懂得該詞的意義。因此，在對(duì)他們說(shuō)出該詞的時(shí)候盡量運(yùn)用具體、形象的物體或具體的動(dòng)作、行為演示給他看，同時(shí)帶他們反復(fù)發(fā)出該詞的音，讓他們看到動(dòng)作、效果，這樣有利于理解和記憶。語(yǔ)言溝通能力差是自閉癥兒童的基本特征之一。2-5歲是自閉癥兒童行為異常最為明顯的階段，有資料顯示，約有1/3的自閉癥兒童早期曾有一定的語(yǔ)言能力，但2歲左右突然變得無(wú)語(yǔ)，也不對(duì)人微笑，對(duì)曾經(jīng)喜歡的東西不感興趣，從整體來(lái)看，具有身心發(fā)育停滯或退縮等現(xiàn)象。

絕大多數(shù)自閉癥兒童很少有用點(diǎn)頭、搖頭等手勢(shì)表達(dá)他們的需求。在教他們講話時(shí)，盡量使用接近他們?cè)瓉?lái)語(yǔ)言水平的字或詞，并逐漸增加句子長(zhǎng)度和難度。若用超過(guò)他們水平的句子，這樣不但達(dá)不到提高的目的，反而會(huì)起反作用。

自閉癥兒童常常傾向于不使用語(yǔ)言，有的患兒即使會(huì)講話，也不喜歡說(shuō)，有需要時(shí)只是拉著父母的手示意；也有的患兒寧可寫出來(lái)也不愿說(shuō)出來(lái)。父母應(yīng)鼓勵(lì)并創(chuàng)造情景來(lái)讓患兒練習(xí)講話、交談。有的父母知道患兒不愛(ài)講話或認(rèn)為讓他們講話很麻煩，同時(shí)因與患兒長(zhǎng)期相處，比較容易了解患兒想要什么，想干什么，常常不等他們說(shuō)出來(lái)就代替他們?nèi)プ?，無(wú)形中使他們失去運(yùn)用語(yǔ)言的機(jī)會(huì)。另外，通過(guò)在愉快的游戲活動(dòng)中進(jìn)行演示、詢問(wèn)、回答等方式的練習(xí)，對(duì)語(yǔ)言能力的提高有很大幫助。

自閉癥兒童抽象思維能力差，形成一個(gè)概念比較難，在父母看來(lái)是簡(jiǎn)單的事，對(duì)患兒來(lái)說(shuō)可能需要較長(zhǎng)的時(shí)間學(xué)習(xí)。如他們常常在學(xué)習(xí)代詞時(shí)遇到到錯(cuò)的問(wèn)題，即分不清“你”、“我”、“他”這樣簡(jiǎn)單的詞，父母一定要對(duì)患兒表現(xiàn)出信心和耐心，不時(shí)加以鼓勵(lì)和獎(jiǎng)勵(lì)，使他們始終保持與周圍人交往和交談的興趣。在他們講不明白或說(shuō)錯(cuò)的時(shí)候不可懲罰，這會(huì)使他們失去興趣或產(chǎn)生恐懼，不敢再嘗試，或出現(xiàn)口吃等現(xiàn)象。

語(yǔ)言障礙是自閉癥兒童突出的特征之一，也是父母要急于解決的問(wèn)題，因此語(yǔ)言訓(xùn)練是十分重要的康復(fù)內(nèi)容。早期語(yǔ)言訓(xùn)練的重點(diǎn)是促進(jìn)患兒的自發(fā)性語(yǔ)言，同時(shí)最大限度地?cái)U(kuò)大交往范圍和能力，幫助患兒應(yīng)用訓(xùn)練的成果。在訓(xùn)練過(guò)程中，要利用一切機(jī)會(huì)應(yīng)用能聽(tīng)懂的語(yǔ)言和他們交往。唱兒歌、講簡(jiǎn)單和有趣的故事均有助于提高語(yǔ)言能力。

自閉癥兒童在五歲前有無(wú)語(yǔ)言的能力，對(duì)其日后的發(fā)展有重要的影響，一般說(shuō)來(lái)，對(duì)語(yǔ)言能力的培養(yǎng)可分為兩個(gè)部份：語(yǔ)言理解能力和語(yǔ)言表達(dá)能力。

理解為表達(dá)的基礎(chǔ)，為了要增進(jìn)自閉癥兒童的語(yǔ)言能力，要將孩子在日?；顒?dòng)中的實(shí)際動(dòng)作與語(yǔ)言結(jié)合起來(lái)，例如在給孩子喝水時(shí)，將杯子和喝水的動(dòng)作配合起來(lái)，“這是寶寶的杯子”、“寶寶用這個(gè)杯子喝水”，使用具體的動(dòng)作幫助自閉癥兒童了解語(yǔ)言的實(shí)質(zhì)意義。4．語(yǔ)言訓(xùn)練十二法：

（1）訓(xùn)練患兒的聽(tīng)力。要學(xué)習(xí)說(shuō)話先要學(xué)會(huì)聽(tīng)話。我們?cè)谝酝难芯恐邪l(fā)現(xiàn)，會(huì)說(shuō)話并能簡(jiǎn)單作答的弱智兒童，其聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位約有47%出現(xiàn)異常，因此，用靳三針的方法治療自閉癥，很重視對(duì)耳的治療，目的在于提高患兒的聽(tīng)力，訓(xùn)練患兒辨別來(lái)自不同方向的聲音和辨別不同物體發(fā)出的聲音，可利用各種打擊樂(lè)（鈴鐺、啞鈴、沙錘）器來(lái)訓(xùn)練。訓(xùn)練時(shí)要正對(duì)著患兒的視線，要孩子注視你，看你的口型。無(wú)論你做什么事，應(yīng)先叫他名字，等他注意到你作出反應(yīng)時(shí)，再對(duì)他講話。

（2）動(dòng)作和語(yǔ)言的模仿訓(xùn)練。動(dòng)作模仿安排在游戲和活動(dòng)中進(jìn)行，模仿得好的孩子，學(xué)習(xí)起來(lái)就容易一些。家庭早期教育，通過(guò)與母親接觸和講話，擴(kuò)大患兒對(duì)語(yǔ)言的理解能力，如教育孩子聽(tīng)到呼喚應(yīng)有反應(yīng)，教他們一些簡(jiǎn)單的生活習(xí)慣和做事的方法，如吃飯、穿衣、脫鞋、解大小便等，使之養(yǎng)成基本的生活習(xí)慣和禮貌；有意識(shí)改善孩子的吃、喝、吞咽、咀嚼等動(dòng)作，有這些問(wèn)題的孩子可給他吃一些質(zhì)地稍硬的東西來(lái)逐漸改善他在這方面的缺陷。

（3）讓孩子大聲說(shuō)話，一定要使聲與氣相結(jié)合，可選用一批響亮的詞語(yǔ)，反復(fù)讓孩子練。比如，爸爸、媽媽、大馬、紅花等

（4）及早地把“不可以”“可以”等表示否定的詞語(yǔ)教會(huì)給孩子。當(dāng)他做了不允許做的事時(shí)，就應(yīng)該用這些詞來(lái)制止他的行為。

（5）有關(guān)“痛、癢、冷、熱”等表示感覺(jué)的詞，要根據(jù)具體情況使用，同時(shí)伴以手的動(dòng)作和面部表情。

（6）不說(shuō)話的孩子，先讓其學(xué)習(xí)動(dòng)作模仿，然后再作手勢(shì)的模仿，隨著利用手勢(shì)動(dòng)作交流能力的增強(qiáng)，會(huì)對(duì)語(yǔ)言理解有所幫助，還會(huì)緩解由于不會(huì)表達(dá)帶來(lái)的焦慮，改善他的不良行為。（7）有計(jì)劃地安排患兒參加集體教育，使患兒能與同齡兒童進(jìn)行交往。3歲應(yīng)送入幼兒園，在幼兒園里建立起在家里不能形成的規(guī)律生活，如每天重復(fù)相同的生活，使之記住按時(shí)進(jìn)行的活動(dòng)。此外，在與正常兒童接觸中接受幫助，使其精神活動(dòng)得到發(fā)展，獲得社會(huì)交往的能力；（8）對(duì)不理睬人的患兒必須反復(fù)呼喚，以拍手、拉手助之，如有呼喊反應(yīng)，進(jìn)一步訓(xùn)練其打招呼和問(wèn)候以及對(duì)各種名詞和詞匯的辨認(rèn)和發(fā)音，并在此基礎(chǔ)上培養(yǎng)其臨摹能力和簡(jiǎn)單的文字訓(xùn)練；

（9）鸚鵡式的復(fù)述語(yǔ)言主要是兒童不解其意，不知怎么回答。減少鸚鵡式語(yǔ)言的關(guān)鍵是增加兒童理解力和回答問(wèn)題的能力，父母教會(huì)兒童學(xué)會(huì)簡(jiǎn)單的回答之后，還必須再教他回答不知道的問(wèn)題，說(shuō)“不知道”，或“告訴我”等。

（10）代詞“你、我、他”的應(yīng)用，首先學(xué)會(huì)用我來(lái)代替自己的名字，如用“我要喝水”來(lái)代替“冬冬要喝水”。然后再學(xué)指對(duì)方說(shuō)“你”，最后學(xué)“他”。

（11）刻板語(yǔ)言一般會(huì)在緊張、焦慮、懼怕等情況下出現(xiàn)，采用稍加注意的方法，或替代法來(lái)轉(zhuǎn)移注意，放松情緒，或暫時(shí)停止他拒絕做的那件事都會(huì)有效果。對(duì)于老是重復(fù)問(wèn)你問(wèn)題的孩子，其處理方法也應(yīng)是漠視他的問(wèn)話，而不漠視孩子。

（12）積極創(chuàng)造學(xué)習(xí)語(yǔ)言的環(huán)境。語(yǔ)言訓(xùn)練是自閉癥兒童教育訓(xùn)練的重點(diǎn)和難點(diǎn)之一，只要我們精心設(shè)計(jì)教育方案，遵循科學(xué)的原則和方法，對(duì)自閉癥兒童康復(fù)就能起到極大的幫助。5．如何訓(xùn)練孩子的注意力

在訓(xùn)練時(shí)，將兒童喜愛(ài)的食物、玩具，放在孩子面前。對(duì)孩子說(shuō)話時(shí)，必須要讓孩子看著父母親的臉，也可以面向著兒童，用手輕托著兒子的臉，對(duì)他說(shuō)“望著我”，并且稱贊他“很棒”、“第一”、“乖乖”等，或者對(duì)著孩子吹口哨、唱兒歌，并同時(shí)叫他的名字，要求雙方目光對(duì)視。在此期間要多贊揚(yáng)、鼓勵(lì)，并給予一定的獎(jiǎng)賞。

訓(xùn)練兒童和成人一起觀看注視物，如和孩子一起看圖畫，講解圖中事物；互相玩?zhèn)髑?，和孩子上街、去公園，遇到不同的事和物時(shí)，要有一定的講解。無(wú)論什么活動(dòng)，都要求孩子眼睛注視事物及家人面部的表情，以此引起孩子對(duì)事物的興趣。6．教單詞十一法

（1）學(xué)講“早上好”、“拜拜”，要結(jié)合情景的講，如早上起床后，首先向孩子說(shuō)“早晨”、“早上”，然后讓他點(diǎn)頭模仿。離開時(shí)也同時(shí)向孩子說(shuō)“拜拜”、“再見(jiàn)”，同時(shí)使用揮手動(dòng)作。

（2）每日定時(shí)給孩子教，孩子和父母面對(duì)面地坐著，開始時(shí)先對(duì)孩子說(shuō)“寶寶好，上課了”，讓孩子說(shuō)“媽媽好”，離開時(shí)一定要說(shuō)“拜拜”，并讓孩子說(shuō)講。

（3）集體玩：安排和幾個(gè)正常小朋友一起玩，見(jiàn)面時(shí)，先教孩子握對(duì)方的手說(shuō)“好朋友，握握手”，然后拍手，帶動(dòng)大家一起拍手，并說(shuō)“拍拍手”、“好玩”。

（4）學(xué)講“你、我、他”：給孩子看自己和家人的照片，先教他指著自己的照片，并講出自己的名字，如“毛毛的照片”、“我的”，指著媽媽的說(shuō)“媽媽的”、“你的”，逐漸增加講話的內(nèi)容，并較其講出照片中人的名字，如媽媽說(shuō)“他是誰(shuí)？”，教毛毛說(shuō)“他是我”，“你叫什么”、“我叫毛毛”等。（5）教患兒數(shù)自己的手指，1、2、3……，逐漸增多，要重復(fù)講1、2、3等數(shù)字的意義，如一只手、一個(gè)人、一個(gè)蘋果，在孩子接受了一后，可以說(shuō)兩個(gè)蘋果，而且在數(shù)量上給孩子有個(gè)概念，如兩個(gè)蘋果比一個(gè)多，以此來(lái)增加孩子對(duì)數(shù)字的興趣，按照孩子的實(shí)際能力逐漸增加數(shù)字的量。（6）學(xué)講“有”與“無(wú)”：在給患兒吃早餐時(shí)，準(zhǔn)備二只杯子，一只放入他喜歡吃的食物，如牛奶等，另一只空著，把兩只杯子放在他的面前對(duì)著他說(shuō)這是“沒(méi)有的”，這是“有的”，然后指著空的說(shuō)“無(wú)”，指著有的說(shuō)“有”。等孩子喝完牛奶再問(wèn)他有無(wú)，并要求他說(shuō)“無(wú)”。

（7）學(xué)讀詩(shī)歌：父母對(duì)著孩子，教他跟讀兒歌，讀簡(jiǎn)單的唐詩(shī)，要求孩子大聲跟讀。要對(duì)孩子講解所教兒歌的，目的是引起孩子的興趣，練習(xí)學(xué)習(xí)習(xí)慣，鍛煉發(fā)音講話。（8）學(xué)習(xí)算數(shù)：

教加法：在教用手指數(shù)數(shù)字的基礎(chǔ)上，豎起左手一個(gè)手指和右手一個(gè)手指，讀1、2，進(jìn)一步學(xué)1加1是2，漸次增加。也可以放幾粒糖果（或花生、積木），先取走1粒，放在右邊，對(duì)他說(shuō)一粒，然后再取一粒放在右邊，對(duì)他說(shuō)一粒加一粒是兩粒，重復(fù)數(shù)次，每次都說(shuō)一粒加一粒是兩粒。按照實(shí)際情況左兩粒，右一粒，合起來(lái)是3粒。教減法：先讀一粒、兩粒，然后把一粒放回別處，說(shuō)兩粒取走一粒還剩一粒，重復(fù)數(shù)次，每次都說(shuō)兩粒減去一粒，還剩一粒，2減1是1。以后按情況可3－

1、3－2……。

（9）在規(guī)定學(xué)習(xí)的時(shí)間之外，風(fēng)和日麗之時(shí)，帶孩子出外活動(dòng)，以環(huán)境為教室，邊玩邊教，引起孩子對(duì)周圍環(huán)境的注意和興趣，此做法對(duì)開發(fā)孩子的講話有很大作用，不要給孩子產(chǎn)生在戶外只是玩的思想。戶外活動(dòng)，可到公園、游樂(lè)場(chǎng)、商場(chǎng)，當(dāng)孩子有興趣時(shí)，可給孩子說(shuō)“花”、“大樹”、“黃花”、“紅花”、“菊花”、“梅花”等，一定要讓孩子跟講。在街上可講“單車”、“汽車”、“的士”等。行至十字路口可教將“紅燈時(shí)不要行”、“綠等可以行”、“人行道”等。在商場(chǎng)時(shí)教他講出喜歡吃的東西的名字，如“花生”、“餅干”等。

（10）有條件的可以拍攝錄象帶，主要拍攝孩子的一些活動(dòng)場(chǎng)面，也可以把家中成員的活動(dòng)拍攝進(jìn)去，讓孩子邊看邊講解。平時(shí)可以播放一些兒童動(dòng)畫片，讓他邊看邊模仿其中的一些動(dòng)作。（11）家庭生活：在外時(shí)有意讓他給家里打電話，家里如有來(lái)電，教孩子接聽(tīng)，并教其說(shuō)“您好”、“我是寶寶”、“拜拜”等，引起孩子的興趣。在家里要教孩子做簡(jiǎn)單的家務(wù)，如吃飯時(shí)擺椅子、拿筷子、學(xué)洗臉、掃地、刷牙、漱口，在日常生活中要講禮貌，讓自閉癥患兒通過(guò)家庭生活中的操作來(lái)發(fā)展語(yǔ)言能力。

三）自閉癥家庭干預(yù)訓(xùn)練方法 1．語(yǔ)言訓(xùn)練法

當(dāng)患兒無(wú)意識(shí)地發(fā)聲，家長(zhǎng)就立即回應(yīng)他的聲音，以鼓勵(lì)患兒繼續(xù)發(fā)聲，也可以發(fā)出某種患兒已懂的聲音，引發(fā)患兒發(fā)聲的興趣；當(dāng)患兒跟著發(fā)聲時(shí)，家長(zhǎng)又可以發(fā)出一個(gè)他不識(shí)的音，讓他模仿，開始只要求患兒發(fā)音，隨后再要求他發(fā)較準(zhǔn)確的音，往后要求更準(zhǔn)確地發(fā)音，漸而發(fā)出有意義的單字，雙字，短句。

家長(zhǎng)最初所教的，應(yīng)該是患兒喜愛(ài)的、容易聽(tīng)到的聲音，例如，飛機(jī)聲“嗚”、槍聲“嘭”、貓叫聲“喵”、狗叫聲“汪”，或日常見(jiàn)到的人物，“媽”、“爸”“哥”、“弟”、“姐”、“姨”等等。每當(dāng)患兒學(xué)著發(fā)出聲音，就鼓勵(lì)他再繼續(xù)叫，同時(shí)發(fā)出的聲越來(lái)越大，并且給予獎(jiǎng)勵(lì)（如他愛(ài)吃的食物等，但不要太多），或者答應(yīng)在假日帶他去公園、商場(chǎng)玩。在叫人名時(shí)，要求他望著叫，當(dāng)孩子望著叫了“媽”，做媽媽的要立即抱著孩子并親他的臉蛋，說(shuō)“你真好，媽媽真開心”，讓他懂得這樣做是對(duì)的，有好的回報(bào)，以鼓勵(lì)他以后繼續(xù)叫。

患兒學(xué)講話時(shí)往往發(fā)音不清，家長(zhǎng)要耐心聽(tīng)，及時(shí)指出發(fā)音不準(zhǔn)，要讓小孩望著你的口型，耐心教他，必要時(shí)可用雙手扶著小孩的頭正對(duì)自己，讓小孩看著你的口型。自閉癥兒童大多注意力不集中，所以學(xué)講話也困難，可以用穿串珠的方法，教他穿串珠的游戲，培養(yǎng)他手眼協(xié)調(diào)，數(shù)手指，數(shù)積木，數(shù)目逐漸增加，既可增加數(shù)字觀念，又可加強(qiáng)手眼協(xié)調(diào)。

在學(xué)習(xí)發(fā)聲中，不斷增加發(fā)聲的內(nèi)容，例如模仿貓狗、牛、羊、豬、雞、鴨、雀的叫聲，鼓的“咚咚”聲，鈴鐺的“叮叮”聲，汽車的“嘟嘟”聲，飛機(jī)的“胡胡”聲等等，把學(xué)講話溶于生活中、游戲中。

學(xué)講話發(fā)聲、聲音由細(xì)聲逐漸擴(kuò)大，由慢逐漸加快。在生活中，起床后叫“早晨”，要離開時(shí)叫“拜拜”，回到家時(shí)叫“爸爸”、“媽媽”，坐車時(shí)叫“車”、“××路車”、“摩托車”、“巴士”、“的士”，吃飯前叫“吃飯啦”、“媽媽吃飯”，吃飯時(shí)媽媽拿著空碗問(wèn)：“寶寶你要湯嗎？”要小孩說(shuō)要“要”或說(shuō)“不要”。把湯放在孩子面前問(wèn)：“碗里有沒(méi)有湯？”要小孩答“有”，喝完湯后指著碗問(wèn)他：“碗里有沒(méi)有湯？”要小孩說(shuō)“無(wú)”，問(wèn)小孩“還要不要”，讓小孩說(shuō)“還要”或“不要”。穿衣服時(shí)，媽媽問(wèn)：“這雙鞋是誰(shuí)的？”要求他說(shuō)“我的”。媽媽提著自己的外衣問(wèn)：“這件大衣是誰(shuí)的？”要小孩說(shuō)“是你的”、“是媽媽的”，媽媽拿著眼鏡問(wèn)“誰(shuí)的眼鏡？”要求小孩說(shuō)“是爸爸的”、“是他的”。

游公園是一個(gè)教育的好機(jī)會(huì)，邊玩邊教，“這是紅花，這是白花，這是樹，樹很高大，草很短小，……”；商場(chǎng)也是教育的場(chǎng)所，邊看邊教?？傊⒔逃谏?、于游樂(lè)。

自閉癥兒童的語(yǔ)言訓(xùn)練是個(gè)艱巨的過(guò)程，由于這類小兒性情固執(zhí)，在教育過(guò)程中必須有愛(ài)心。有進(jìn)步就要及時(shí)表?yè)P(yáng)和獎(jiǎng)勵(lì)，當(dāng)然有很大的過(guò)失也要及時(shí)指出和處罰，處罰以教育為主，不要打罵，孩子是生出來(lái)愛(ài)護(hù)的，不是生出來(lái)打罵的，請(qǐng)家長(zhǎng)們理解。2．專注力訓(xùn)練法

父母經(jīng)常托著孩子的面，親熱和藹地叫他的名字，并對(duì)他說(shuō)“望著我”、“望著媽媽（爸爸）”，同時(shí)把一些小孩喜愛(ài)的食品或玩具放在他的面前（玩具要新穎，以使患兒提起興趣），然后用手指說(shuō)“×××，你看，這是什么？”；父母親應(yīng)經(jīng)常和孩子面對(duì)面地坐一段時(shí)間，坐的時(shí)間最少五分鐘，若孩子想離座，可以用手按著他肩膀說(shuō)“×××，坐，望著媽媽，媽媽愛(ài)你呢！”也可以讓小孩坐在母親大腿上，給小孩講故事，唱歌，總之坐的時(shí)間越長(zhǎng)越好。又可在兒童的手臂畫手表或喜愛(ài)的手鐲，要他常常看；多帶孩子看活動(dòng)的物體，如公共汽車、的士、火車、飛機(jī)等；教孩子用手指來(lái)?yè)煨∥矬w，如豆子、花生、珠子等；用彩色蠟筆畫些簡(jiǎn)單的圖；玩投擲游戲，例如將小皮球投進(jìn)籃球網(wǎng)、放小動(dòng)物在籠中、用乒乓球投擲，投中者獲獎(jiǎng)（微笑，拍掌，小食物……）。

3-4歲小孩可教他執(zhí)筆，在方格薄上寫數(shù)字，剛開始時(shí)可能會(huì)亂劃，超出方格外，逐漸教他寫在格內(nèi)，舉凡有些小進(jìn)步，都必須及時(shí)表?yè)P(yáng)獎(jiǎng)勵(lì)，既能教他學(xué)習(xí)數(shù)字，又能訓(xùn)練專注力。開使時(shí)可以手把手地教寫字，以后逐漸讓他獨(dú)立進(jìn)行。

在日常生活中，也可以給孩子一些牛奶、可樂(lè)或湯水等，讓他自己倒進(jìn)碗、杯內(nèi)喝，訓(xùn)練他的專注力和手眼協(xié)調(diào)能力。

上街是孩子最高興的事，帶小孩上街前，要教他自己穿鞋，綁鞋帶，對(duì)注意力、技巧、手眼協(xié)調(diào)很有幫助。

經(jīng)常和孩子一起看圖書，利用圖畫給孩子講簡(jiǎn)單故事，和孩子一起看金魚、盆景、花草樹木、商店窗櫥，邊看邊講解。

在訓(xùn)練時(shí)，家長(zhǎng)要面對(duì)面，保持和小孩視線水平一致，小孩的椅子可放在室內(nèi)靠墻角落處，以增加小孩離開坐位的難度，同時(shí)母親坐的位置盡量靠近小孩，以便及時(shí)指導(dǎo)小孩。

訓(xùn)練自閉癥兒童專注力，我們?cè)眯『⑾矚g玩“射槍”的特點(diǎn)，用夾板制造一個(gè)靶，在上面畫幾個(gè)園圈，每個(gè)園圈鉆1-2個(gè)小孔，圈外也鉆1-2個(gè)，后面鑲上小電珠，每粒電珠有電線相連，連著一個(gè)電開關(guān)，給患兒一支玩具槍，要他學(xué)習(xí)描靶射擊。開始時(shí)家長(zhǎng)示范給小孩看，然后由小孩自己射，母親一按電開關(guān)，靶上立即會(huì)亮光，讓小孩知道射中與否，射中了給予表?yè)P(yáng)、獎(jiǎng)勵(lì)，不中再射，以訓(xùn)練孩子的專注力、手眼協(xié)調(diào)力，射中與否全由母親按開關(guān)控制，以引起小孩對(duì)視物的興趣，使其注意力集中。3．社會(huì)交往訓(xùn)練法

社會(huì)交往障礙，是自閉癥兒童特別之一，因此家庭訓(xùn)練和教育必需重視這一環(huán)節(jié)。

首先要教育患兒，遇見(jiàn)親人或朋友要有叫人、打招呼這些禮貌行為，家長(zhǎng)遇見(jiàn)小孩也要叫小孩的名字，說(shuō)“乖乖”。早晨見(jiàn)面，除稱呼人外，還要說(shuō)“早晨”。凡離別時(shí)要說(shuō)“拜拜”、“再見(jiàn)”。

自閉癥兒童不合群、不與人交往，所以在家里要培養(yǎng)他和其他人玩耍，母親可以用雙手與患兒互相交叉拍打，經(jīng)常和自閉癥患兒玩“握握手好朋友”，或雙人推球，對(duì)孩子學(xué)習(xí)交朋友有好處。

每逢出街，家人必須用手拖著手，即安全又親熱，有身體接觸，對(duì)交朋友有利。

每周帶小孩到游樂(lè)園，騎翹板（雙人）、碰碰車、騎旋轉(zhuǎn)木馬。

第四篇：我國(guó)自閉癥兒童診斷現(xiàn)狀

我國(guó)自閉癥兒童診斷與現(xiàn)狀

1.摘要: 自閉癥又稱孤獨(dú)癥，是兒童發(fā)育障礙中最為嚴(yán)重的疾病之一，2006年我國(guó)正式將其確定為精神殘疾。治療自閉癥目前沒(méi)有特效藥物。發(fā)達(dá)國(guó)家建立了許多特殊教育和訓(xùn)練課程體系，各種訓(xùn)練方法有相互融合趨勢(shì)，輔以藥物治療，自閉癥兒童的預(yù)后可以有顯著改善，相當(dāng)一部分兒童能獲得獨(dú)立生活、學(xué)習(xí)和工作的能力。

2.關(guān)鍵詞:自閉癥 原因 病情特征 診斷

3.引言：2006年，我國(guó)終于將自閉癥正式劃入精神殘疾的類別，中殘聯(lián)在《精神病防治康復(fù)“十一五”實(shí)施方案》中也明確提出，“在全國(guó)31個(gè)試點(diǎn)城市開展自閉癥兒童康復(fù)訓(xùn)練，建立示范性康復(fù)設(shè)施，培訓(xùn)自閉癥兒童篩查、診斷、康復(fù)訓(xùn)練專業(yè)技術(shù)人員”。

4.自閉癥在我國(guó)的概況：

我國(guó)有各類自閉癥患者約150萬(wàn)人，其中學(xué)齡前兒童10.4萬(wàn)人。而全國(guó)范圍內(nèi)的自閉癥權(quán)威診斷機(jī)構(gòu)不超過(guò)30家，可以獨(dú)立診斷的臨床醫(yī)生不超過(guò)100人。4月2日是“世界自閉癥日”，有關(guān)專家在昨日召開的中國(guó)國(guó)際自閉癥康復(fù)會(huì)議上指出，自閉癥診療仍有一些難題待解。相關(guān)專家稱，近年來(lái)孤獨(dú)癥患者人數(shù)激增已是不爭(zhēng)的事實(shí)，據(jù)保守估計(jì)，我國(guó)現(xiàn)有孤獨(dú)癥兒童超過(guò)百萬(wàn)，兒童孤獨(dú)癥高居我國(guó)精神殘疾的前列。孤獨(dú)癥作為一項(xiàng)世界難題，現(xiàn)在沒(méi)有有效的診療手段，只能通過(guò)長(zhǎng)期不間斷地訓(xùn)練，提升患兒融入社會(huì)的適應(yīng)性能力。幾乎終身式的康復(fù)和養(yǎng)護(hù)給家庭帶來(lái)沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，自閉兒的診斷、訓(xùn)練及養(yǎng)護(hù)成本往往大得驚人。我國(guó)于1982年首次由南京兒童心理衛(wèi)生研究中心陶國(guó)泰教授報(bào)道了四例孤獨(dú)癥兒童.孤獨(dú)癥的發(fā)病率逐年提高, 從二十年前的萬(wàn)分之五到最近的萬(wàn)分之六十七.雖然我國(guó)尚無(wú)全國(guó)性的孤獨(dú)癥發(fā)病率的流行病學(xué)調(diào)查(中國(guó)殘聯(lián)2001年曾根據(jù)我國(guó)六省市孤獨(dú)癥現(xiàn)狀做出估計(jì), 我國(guó)14歲以下兒童發(fā)病率約在千分之一左右，北京的發(fā)病率高于全國(guó)，為千分之一點(diǎn)五).國(guó)際研究表明孤獨(dú)癥的發(fā)病與種族,社會(huì)環(huán)境,人文因素,家庭收入,生活方式和教育程度無(wú)直接關(guān)系.按目前國(guó)際較為公認(rèn)的發(fā)病率為1:250計(jì)算,中國(guó)應(yīng)有五百二十萬(wàn)孤獨(dú)癥患者,也就是說(shuō)我國(guó)有一百二十萬(wàn)18歲以下孤獨(dú)癥兒童.5.自閉癥的原因：

5.1．神經(jīng)病學(xué)異常。自閉癥多伴有智能障礙提示了本病的神經(jīng)病學(xué)基礎(chǔ)近30%的患兒在兒童期或青春期會(huì)出現(xiàn)一種或更多種類型的癲癇發(fā)作，部分發(fā)作伴或不伴全身發(fā)作為其主要發(fā)作類型。

5.2.圍生期異常。研究發(fā)現(xiàn)，在妊娠、分娩和新生兒期的異常和自閉癥持續(xù)相關(guān)，然而這些并發(fā)癥卻無(wú)明顯統(tǒng)一的特征。

5.3． 消化系異常。一些消化異常疾病，如胃食管反流、腸消化酶缺乏等，可以部分解釋自閉癥患兒的易怒、攻擊行為或夜間驚醒。

5.4.疫苗。最初有證據(jù)表明，麻疹、腮腺炎、風(fēng)疹疫苗的接種增加了自閉癥的發(fā)病率，但這在隨后的研究中未被證實(shí)。疫苗中含汞的防腐劑硫柳汞是否會(huì)增加自閉癥的發(fā)病率尚未確定。

5.5.遺傳因素。自閉癥與一些遺傳性疾病如結(jié)節(jié)性硬化、苯酮尿癥、脆X 綜合征及唐氏綜合征有關(guān)，這些疾病有明顯的自閉癥癥狀。目前研究證實(shí)，經(jīng)典型苯酮尿癥是自閉癥的病因之一，但由此引起的發(fā)生率較低。自閉癥在單卵雙生子中同病率為60%，而在同性異卵雙生子中同病率低于10%。近年來(lái)還發(fā)現(xiàn)了可能與自閉癥相關(guān)的候選基因，在我國(guó)漢族人群中已被證實(shí)下丘腦后葉接受基因與自閉癥確有關(guān)聯(lián)。

6.不同時(shí)期的表現(xiàn)： 3-10天：沒(méi)有明顯特征。

4-6周：?？摁[，但并不是由于有需求，如：餓了。3—4個(gè)月：不笑或?qū)ν饨缍阂龥](méi)有笑的反應(yīng)，不認(rèn)識(shí)父母。

6-7個(gè)月：對(duì)玩具不感興趣，別人要抱他時(shí)，不伸出手臂。舉高時(shí)身體僵硬或松弛無(wú)力，不喜歡將頭依偎在成人身上，沒(méi)有喃喃自語(yǔ)。

10-12個(gè)月：對(duì)周圍環(huán)境缺乏興趣，獨(dú)處時(shí)呈滿足狀。長(zhǎng)時(shí)間哭叫，?？贪逍袨?搖晃身體、敲打物品等)。拿著玩具不會(huì)玩，只是重復(fù)某一固定動(dòng)作。與母親缺乏目光對(duì)視。對(duì)其他人不能分辨，對(duì)聲音刺激缺乏反應(yīng)(象耳聾)，不用手指人或物品，不模仿動(dòng)作，語(yǔ)言發(fā)育遲緩(發(fā)音單調(diào)，或莫名其妙的聲音，不模仿發(fā)音，更沒(méi)有有意義發(fā)聲)。

21-24個(gè)月：睡覺(jué)不穩(wěn)，有時(shí)甚至通宵不眠。不嚼東西，只吃流食或粥樣食物。喜歡看固定不變的東西，有刻板的手部動(dòng)作(如;旋轉(zhuǎn)、翻動(dòng)、敲打、抓撓等)。肌肉松弛，常摔倒。缺乏目光對(duì)視，看人時(shí)只是一掃而過(guò)即轉(zhuǎn)移別處。沒(méi)有好奇感，對(duì)環(huán)境的變化感到不安或害怕。可能出現(xiàn)學(xué)舌，但遲緩，對(duì)詞語(yǔ)無(wú)理解。如果您的孩子2歲還不會(huì)說(shuō)話，不愛(ài)與其他小朋友玩，而且有一些較為怪異的行為，請(qǐng)注意孩子是否患有兒童自閉癥。

社會(huì)交往障礙社會(huì)交往缺陷是自閉癥的核心。有的患兒在嬰兒期就表現(xiàn)出避免與他人目光接觸，也缺少面部表情。當(dāng)別人要抱他起來(lái)時(shí)，通常不會(huì)像正常兒童那樣伸出雙手表現(xiàn)出期待別人抱起的姿勢(shì)。拒絕別人的擁抱，當(dāng)與父母離別時(shí)無(wú)明顯的依戀表情，見(jiàn)到父母時(shí)又無(wú)愉快的表示，自閉癥患兒見(jiàn)陌生人也類同見(jiàn)到父母的表情，有時(shí)呼喚其名字，也時(shí)常不理會(huì)，無(wú)反應(yīng)，以致使人懷疑其是否有聽(tīng)力問(wèn)題。言語(yǔ)發(fā)育障礙言語(yǔ)障礙十分常見(jiàn)，亦較嚴(yán)重。

患兒沉默不語(yǔ)或較少使用語(yǔ)言，傾向于用手勢(shì)或其他形式來(lái)表達(dá)他們的愿望和要求。言語(yǔ)運(yùn)用能力很差，不會(huì)主動(dòng)與人交談，常會(huì)自顧自地說(shuō)話，而且自閉癥患兒的話語(yǔ)常用代詞，或?yàn)榭贪逯貜?fù)的言語(yǔ)和模仿言語(yǔ)。言語(yǔ)音調(diào)、節(jié)奏的障礙表現(xiàn)為自我刺激地使用言語(yǔ)，常會(huì)尖叫，哼哼或發(fā)出別人不能聽(tīng)清或不可理解的'話'，或者自言自語(yǔ)，也稱為'自我中心語(yǔ)言'。非語(yǔ)言性交流損害是常用手勢(shì)或姿勢(shì)語(yǔ)言，或用點(diǎn)頭、搖頭或其他面部表情來(lái)表達(dá)某種需求。

7.我國(guó)制定的兒童自閉癥診斷標(biāo)準(zhǔn)： 7.(1）通常起病于3歲以內(nèi)。

7.（2）人際交往障礙，至少需具備下列中的兩項(xiàng)癥狀：

1)極度孤獨(dú)，明顯缺乏社會(huì)情緒反應(yīng)，不能與別人(包括父母)產(chǎn)生正常的情感交流。

2)不能用注視、表情、姿勢(shì)或手勢(shì)進(jìn)行交往。

3)不能與其他兒童建立伙伴關(guān)系。

4)對(duì)集體游戲缺乏興越、不能對(duì)集體歡樂(lè)產(chǎn)生共鳴。

5)遇到疾病或挫折時(shí)，不會(huì)尋求支持或安慰，當(dāng)別人遇到挫折時(shí)也不會(huì)主動(dòng)給予支持或安慰。

7.（3）言語(yǔ)障礙，至少需具備下列中的兩項(xiàng)癥狀：

1)言語(yǔ)發(fā)育延遲或不發(fā)育，例如不會(huì)咿呀學(xué)語(yǔ)，可有以手勢(shì)或其他形式來(lái)代替語(yǔ)言交流的傾向。

2)刻板重復(fù)一些詞語(yǔ)，與環(huán)境和正在進(jìn)行的活動(dòng)無(wú)明顯聯(lián)系。

3)言語(yǔ)的聲調(diào)、速度、節(jié)律、重音等方面異常。

4)言語(yǔ)的理解能力明顯受損害。

5)2歲以前言語(yǔ)功能發(fā)育正常，但2歲后出現(xiàn)障礙，甚至完全不會(huì)講話。

7.（4）興趣和活動(dòng)異常，至少需具備下列中的兩項(xiàng)癥狀：

1)興趣刻板狹窄(例如專注日期、廣告、氣象預(yù)報(bào)等)。

2)對(duì)某種東西特別依戀。4)刻板重復(fù)的動(dòng)作和姿勢(shì)。

5)對(duì)某些東西(例如玩具)的非主要部分特別感興趣（例如它的氣味、表面感覺(jué)、產(chǎn)生的噪音等）。

6)對(duì)個(gè)人生活環(huán)境不愿或拒絕作任何變動(dòng)。

7.（5）排除兒童精神分裂癥、Asperger’s綜合征、heller’s綜合征、Rett’s征。

8.兒童個(gè)體的發(fā)育水平來(lái)講，只有確系行為異常，才可考慮兒童孤獨(dú)癥的診斷。

8.1.與外界交往能力有質(zhì)的損害，具備如下標(biāo)準(zhǔn)（診斷標(biāo)準(zhǔn)按年齡大小或病情嚴(yán)重程度從重至輕依次排列）：

⑴對(duì)他人的存在就象對(duì)待一件家具，不注意別人的苦惱，對(duì)別人具有保持隱私的需要顯然毫無(wú)概念。

⑵苦惱時(shí)不知尋找安慰或采取異常反應(yīng)方式（如：即使患病，受傷或疲倦時(shí)也不尋找安慰，如不論受到什么傷害，總是說(shuō)“乳酪，乳酪，乳酪?！保?/p>

⑶模仿能力缺乏或受損（如：不揮手與人道別，不模仿母親做家務(wù)的行為，機(jī)械地模仿他人的一些行為且與前因后果無(wú)關(guān)）。

⑷不參加集體游戲或游戲方式異常（如：寧愿單獨(dú)做游戲動(dòng)作，共同游戲中視其他兒童如機(jī)械玩具）。

⑸結(jié)交小伙伴的能力明顯損害（如：對(duì)結(jié)交小伙伴無(wú)興趣；即使對(duì)交友有興趣，但缺乏對(duì)社交常情的理解，如讀電話號(hào)碼本給對(duì)此毫無(wú)興趣的小伙伴聽(tīng)）。

9.總結(jié)：孤獨(dú)癥的康復(fù)工作不僅涉及到成千上萬(wàn)個(gè)家庭的幸福和安寧，也關(guān)系到整個(gè)社會(huì)的文明程度和和諧發(fā)展.中國(guó)各地陸續(xù)開設(shè)的各種自閉癥教育機(jī)構(gòu)魚龍混雜，絕大多數(shù)訓(xùn)練機(jī)構(gòu)對(duì)各種治療方法的精髓了解較少，盲目效仿國(guó)外教育訓(xùn)練方法，缺乏正規(guī)的標(biāo)準(zhǔn)化治療技術(shù)，致使自閉癥患兒得不到科學(xué)合理的教育訓(xùn)練。同時(shí)，社會(huì)支持與服務(wù)體系不健全，對(duì)患者及家屬的心理調(diào)適與減壓等工作和國(guó)外相比存在較大差距。專家呼吁，成立全國(guó)性的兒童自閉癥康復(fù)治療學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)，提高診療水平，提高社會(huì)對(duì)自閉癥患者及其家庭的關(guān)懷和支持力度.最近國(guó)家出臺(tái)了一系列關(guān)于建設(shè)殘疾人社會(huì)服務(wù)和社會(huì)保障體系的文件，中國(guó)殘聯(lián)也已經(jīng)開始實(shí)施針對(duì)成年重癥殘疾人的“陽(yáng)光家園托養(yǎng)計(jì)劃”。今年4月1日，作為“2010中國(guó)孤獨(dú)癥人士社會(huì)服務(wù)和社會(huì)保障研討會(huì)”的一項(xiàng)重要內(nèi)容，中國(guó)殘聯(lián)副理事長(zhǎng)程楷主持召開了“成年孤獨(dú)癥托養(yǎng)和就業(yè)問(wèn)題專題研討會(huì)”，初步提出了建設(shè)國(guó)內(nèi)孤獨(dú)癥托養(yǎng)機(jī)構(gòu)的模式與標(biāo)準(zhǔn)的框架構(gòu)想。

但對(duì)于眾多家庭來(lái)說(shuō)，他們的苦難仍在延續(xù)。自閉癥是終生的精神障礙，在接受了早期干預(yù)訓(xùn)練后，上學(xué)、就業(yè)、養(yǎng)老等一系列問(wèn)題接踵而至。當(dāng)父母這些關(guān)愛(ài) 他們的人慢慢老去時(shí)，這些患者又將如何安置？

自閉癥患者的教育、就業(yè)、參與社會(huì)生活和養(yǎng)老等方面的相關(guān)政策仍不完善，現(xiàn)在大多數(shù)孤獨(dú)癥家庭仍舊依靠自身的力量，進(jìn)行自救。我們的社會(huì)應(yīng)在政策的制定、法律的保障及硬件設(shè)施的建立上，給予他們更多的扶助與支持。

參考文獻(xiàn)： 張建娜.兒童孤獨(dú)癥的診斷與治療現(xiàn)狀.中國(guó)醫(yī)刊，2005，4：5-6.2.劉建霞;自閉癥兒童綜合干預(yù)個(gè)案研究[D];南京師范大學(xué);2007年

3.江琴娣;陳優(yōu);;關(guān)于上海市輔讀學(xué)校自閉癥兒童就學(xué)現(xiàn)狀的調(diào)查[J];中國(guó)特殊教育;2006年06期

4.我國(guó)孤獨(dú)癥的研究現(xiàn)狀 孫永珍 傅根躍 5.百度百科

第五篇：兒童自閉癥研究現(xiàn)狀與社會(huì)工作者的介入

兒童自閉癥研究與社會(huì)工作者的介入

摘要：這樣一群孩子，不會(huì)說(shuō)話，不會(huì)表達(dá)，他們終日沉默，他們形影單只，他們是星星的孩子，因?yàn)?，他們患了孤?dú)癥。兒童孤獨(dú)癥又被稱為兒童自閉癥，作為一種嬰幼兒發(fā)育障礙，自閉癥通常發(fā)生于3歲之前，它嚴(yán)重危害著兒童的身心健康且極易造成他們的終身殘疾。當(dāng)前孤獨(dú)癥兒童的康復(fù)問(wèn)題越來(lái)越多地引起了全社會(huì)的關(guān)注，本文旨在概述國(guó)內(nèi)外近年來(lái)相關(guān)領(lǐng)域?qū)τ趦和蚤]癥研究的基本現(xiàn)狀，并提供社會(huì)工作者如何將專業(yè)技巧運(yùn)用到自閉癥兒童康復(fù)過(guò)程中的相關(guān)工作模式

關(guān)鍵詞：孤獨(dú)癥 兒童 研究現(xiàn)狀 社會(huì)工作 介入

一兒童自閉癥研究現(xiàn)狀

1，自閉癥的臨床表現(xiàn)

社會(huì)交往障礙、語(yǔ)言障礙和重復(fù)刻板行為是兒童自閉癥主要的臨床表現(xiàn)，又稱為“Kanner三聯(lián)癥” 同時(shí)伴有智力異常、感知覺(jué)異常、興趣單調(diào)、多動(dòng)和注意力分散、自傷行為及情緒方面等特征。（1）

2，診斷

孤獨(dú)癥是以行為特征來(lái)診斷的一組癥候群，兒童孤獨(dú)癥的診斷因缺乏特異性的生物學(xué)指標(biāo)，行為觀察和量表評(píng)定尤為重要，量表評(píng)定對(duì)臨床診斷和評(píng)估有輔助和指導(dǎo)價(jià)值。李建華等（2對(duì)臨床常用的ABC量表、兒童期孤獨(dú)癥評(píng)定量表(CARS)、孤獨(dú)癥篩查量表(MCHAT)對(duì)18個(gè)月以內(nèi)可疑兒童進(jìn)行篩查。由美國(guó)斯普勒等編制的心理教育量表(PEP)，對(duì)孤獨(dú)癥兒童在模仿、感知、大小肌肉能力、手眼協(xié)調(diào)、認(rèn)知理解、語(yǔ)言表現(xiàn)及行為病態(tài)可以直觀地指導(dǎo)個(gè)別化訓(xùn)練方案的制定和行為矯正，比較適合于個(gè)體差異極大、能力發(fā)展高度不均衡的孤獨(dú)癥兒童的評(píng)估。但目前尚未推廣使用。

3，治療

①行為矯正治療

行為矯正治療是兒童孤獨(dú)癥的主要治療方法之一，治療的重點(diǎn)是促進(jìn)患兒的社會(huì)適應(yīng)和言語(yǔ)發(fā)育。依據(jù)發(fā)展正常行為、個(gè)別化、個(gè)體治療和集體治療相結(jié)合、父母親參與等主要治療原則。不同家庭精神環(huán)境對(duì)學(xué)齡期兒童行為的影響不同，在進(jìn)行學(xué)齡期兒童行為問(wèn)題的診斷和干預(yù)時(shí)，必須重視家庭精神環(huán)境的作用和干預(yù)。家庭心理治療目的在于滿足患兒心理需要，掌握正確的科學(xué)教育方法，給予患兒鼓勵(lì)、解釋、糾正異常行為，耐心配合語(yǔ)言訓(xùn)練，避免對(duì)患兒冷淡、打罵、責(zé)罰或厭棄（19）我國(guó)目前現(xiàn)有的孤獨(dú)癥機(jī)構(gòu)康復(fù)資源現(xiàn)狀還不能滿足孤獨(dú)癥患者的康復(fù)需要，要讓更多的孤獨(dú)癥患兒得到有效的康復(fù)，很大程度上要依賴于患兒家長(zhǎng)的積極參與，進(jìn)行家庭治療的患兒家長(zhǎng)，應(yīng)定期到孤獨(dú)癥康復(fù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行家庭治療的詢問(wèn)和評(píng)估，以保障家庭治療的質(zhì)量和效果。

②特殊教育訓(xùn)練

國(guó)內(nèi)外的經(jīng)驗(yàn)，金字塔式的教育組織即主任醫(yī)師1人、主管培訓(xùn)師1}2人、培訓(xùn)師若干名是比較好的方式。有研究表明，隨著對(duì)孤獨(dú)癥的全面深入的研究，越來(lái)越多的專業(yè)人事和家長(zhǎng)正逐步接受“全方位教育干預(yù)”的理念，綜合使用各種有益的教育干預(yù)方法對(duì)孤獨(dú)癥兒童進(jìn)行特殊教育訓(xùn)練。結(jié)構(gòu)化教學(xué)法是美國(guó)北卡羅萊那大學(xué)精神學(xué)系首創(chuàng)提出的，是以孤獨(dú)癥兒童的生活自立為目標(biāo)，綜合診斷、評(píng)量、早期教育、學(xué)校教育、家庭教育以及職業(yè)教育等發(fā)展出的一套教育治療方法。在孤獨(dú)癥教學(xué)中被廣泛使用，是引導(dǎo)和維持孤獨(dú)癥進(jìn)行書本知識(shí)的自我學(xué)習(xí)的有效方法。

③綜合干預(yù)治療

有研究顯示采用由醫(yī)生、治療師與家長(zhǎng)共同參與的因人而異的心理行為干預(yù)及藥物治療等綜

合療法使孤獨(dú)癥患兒智商在短期內(nèi)(3-6個(gè)月)顯著提高，使患兒在智力測(cè)驗(yàn)過(guò)程中對(duì)主試者的要求的接受及理解能力增強(qiáng)從而使交流好轉(zhuǎn)。

④中醫(yī)療法

吳暉等（3運(yùn)用針灸穴位封閉、推拿和口服中藥的中醫(yī)“三位一體”療法治療400余例兒童孤獨(dú)癥患兒臨床結(jié)果顯示，經(jīng)3個(gè)月治療，90%患兒有不同程度的療效，堅(jiān)持9個(gè)月 治療，有34%可入正常小學(xué)，另10%主要為重度智力低下或年齡偏大的患兒無(wú)效。

二 社會(huì)工作者的專業(yè)介入

作為社會(huì)工作的一個(gè)重要的組成部分—兒童社會(huì)工作，它是面向兒童的社會(huì)工作，目的是激發(fā)兒童自我發(fā)展、自我成長(zhǎng)的潛能，促進(jìn)兒童全面健康地發(fā)展，兒童社會(huì)工作需要運(yùn)用專業(yè)手段，輔之以非專業(yè)手段，需要專業(yè)人員與非專業(yè)人員的結(jié)合。社會(huì)工作介人自閉癥兒童康復(fù)，作為兒童社會(huì)工作的一個(gè)切人點(diǎn)，能夠?qū)和鐣?huì)工作的理念、方法及實(shí)務(wù)加以運(yùn)用。

1矯治的目標(biāo)

①促進(jìn)正常的發(fā)展

孤獨(dú)癥患者，由于先生腦部功能的受損傷，從幼兒時(shí)期開始，在發(fā)展上便與一般的兒童不同，例如，大多數(shù)孤獨(dú)癥的患者在幼兒時(shí)期便出現(xiàn)少發(fā)聲，對(duì)人不理，不看等現(xiàn)象。因此

對(duì)孤獨(dú)癥的兒童早期矯治的第一個(gè)目標(biāo)便是針對(duì)一般兒童會(huì)而他們不會(huì)的行為，予以彌補(bǔ)加強(qiáng)，也就是說(shuō)一般的兒童在成長(zhǎng)的過(guò)程中所應(yīng)有的知識(shí)與技巧，讓孤獨(dú)癥的兒童也能正常發(fā)展出來(lái)。

③回歸社會(huì)

自閉癥兒童作為特殊兒童群體，生活自理能力較差，很難融人正常的社會(huì)生活，與社會(huì)發(fā)展 相脫節(jié)，對(duì)其自身成長(zhǎng)及將來(lái)發(fā)展產(chǎn)生很大的制約作用。社會(huì)工作介入腦癱自閉癥兒童康復(fù)的過(guò)程中需要幫助該類型兒童回歸主流社會(huì)，完成一定程度上的社會(huì)化。

④建設(shè)和諧的家庭

自閉癥兒童所在的家庭，家長(zhǎng)們長(zhǎng)期以來(lái)承受巨大的經(jīng)濟(jì)、社會(huì)以及心理等多方面的壓力。有的家長(zhǎng)因家中孩子患有自閉癥，羞于向外人啟齒，自卑感、自責(zé)感強(qiáng)烈，在一定程度上嚴(yán)重影響了家庭的正常生活。自閉癥兒童區(qū)別于正常的兒童，需長(zhǎng)一直有人照料看管，加重了家庭的負(fù)擔(dān)，很多家庭因此導(dǎo)致貧困，家庭矛盾突出，家庭成員關(guān)系緊張，增加了社會(huì)不和諧的因素。因此社會(huì)工作者在幫助自閉癥兒童的同時(shí)，更應(yīng)該關(guān)注他們的家庭狀況，并試圖 減輕家庭的心理，物質(zhì)負(fù)擔(dān)。

2矯治的原則

①建立適合矯治的環(huán)境與氣氛

孤獨(dú)癥兒童在學(xué)習(xí)新的事物時(shí)，如果用不一致的方法教，孩子容易產(chǎn)生不適應(yīng)的行為，效果也打了折扣，因此教導(dǎo)孤獨(dú)癥兒童時(shí)，應(yīng)該針對(duì)孩子的需要，創(chuàng)造適合的學(xué)習(xí)情境，主動(dòng)制造機(jī)會(huì)，激發(fā)他的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)

②實(shí)用與生活化的原則

孤獨(dú)癥的兒童在抽象理解和彈性運(yùn)用上的能力有些困難，因此在教導(dǎo)的過(guò)程中，要盡量透過(guò)實(shí)物的操作來(lái)幫助他們理解與學(xué)習(xí)，此外，孤獨(dú)癥的兒童在溝通和人與人之間互相乖關(guān)系的學(xué)習(xí)上有困難，因此在教導(dǎo)時(shí)，便應(yīng)將要教的事物應(yīng)用到與人的互動(dòng)關(guān)系上，從生活的實(shí)用例子中，加強(qiáng)其語(yǔ)言、人際關(guān)系及相關(guān)技巧的學(xué)習(xí)

③反復(fù)練習(xí)原則

對(duì)于孩子不會(huì)的技巧與行為，可以用逐步養(yǎng)成及增強(qiáng)原理，將該行為設(shè)計(jì)在前后關(guān)聯(lián)的事件中，反復(fù)的練習(xí)，來(lái)幫助孩子學(xué)習(xí)，以訓(xùn)練洗手為例，可以每天吃飯前或吃點(diǎn)心前練習(xí)，而養(yǎng)成洗手的習(xí)慣

④多變、多樣化的安排

孤獨(dú)癥兒童的矯治，不一定只限于家中與教室來(lái)教他，相關(guān)的人、事、物可以作為計(jì)劃的變化組合，使內(nèi)容具多樣化，例如，對(duì)于會(huì)走固定路線的孩子，可以常換不同的路線回家，讓他知道走不同的路都可以到家

⑤用藥的原則

如果孤獨(dú)癥患者有相關(guān)的疾病需要用藥物治療，必須請(qǐng)醫(yī)生做適當(dāng)?shù)陌才盘幚?，如果孩子有情緒不穩(wěn)，注意力太短及活動(dòng)量過(guò)大的行為而影響他的學(xué)習(xí)時(shí)，也可以考慮請(qǐng)醫(yī)生使用藥物。

三 總結(jié)

兒童自閉癥的康復(fù)，不僅僅是單方面的努力，需要社會(huì)各界共同的努力發(fā)揮大家的愛(ài)心才可以幫助這群不會(huì)說(shuō)話的天使，社會(huì)工作者在其中扮演了不可缺少的角色，作為資源的聯(lián)系者和整合者，更是一個(gè)專業(yè)的工作者，需要借鑒醫(yī)學(xué)，心理學(xué)等綜合研究成果將其運(yùn)用到實(shí)際的自閉癥兒童服務(wù)中。

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