第一篇：“互聯(lián)樂幫”居家養(yǎng)老長效機制構(gòu)建的實驗與探索

一、選題的意義與價值：

國務(wù)院辦公廳2019年3月發(fā)布的《關(guān)于推進養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的意見》，提出“大力推動養(yǎng)老服務(wù)供給結(jié)構(gòu)不斷優(yōu)化、養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量持續(xù)改善、養(yǎng)老服務(wù)消費潛力充分釋放，確保到2022年在保障人人享有基本養(yǎng)老服務(wù)的基礎(chǔ)上，有效滿足老年人多樣化、多層次養(yǎng)老服務(wù)需求，老年人及其子女獲得感、幸福感、安全感顯著提高”。我省人口老齡化不斷加劇，正以超老齡化速度進入老齡化社會，進入老齡化人口占總?cè)丝诘?1.77%，老齡化程度位居全國第六，多樣化養(yǎng)老問題備受社會各界廣泛關(guān)注。

××縣屬于全省經(jīng)濟欠發(fā)展區(qū)域，因產(chǎn)業(yè)單一，社會就業(yè)率偏低，城鄉(xiāng)青壯勞動力大規(guī)模向外縣轉(zhuǎn)移，全縣在籍人口17萬，實際常住人口約10萬，空巢老人居家養(yǎng)老成為社會普遍問題。對老年人進行有效的生活照料、精神關(guān)愛和慰藉，需要政府、家庭和相關(guān)機構(gòu)共同承擔(dān)，用良好的服務(wù)解決老年人的后顧之憂。滿足養(yǎng)老需求，單靠獨生子女負(fù)擔(dān)很重，依賴政府不夠，縣級社區(qū)（老年）學(xué)院如果能整合更多的社會資源，形成適應(yīng)民情的養(yǎng)老長效機制，就能為政府分擔(dān)部分責(zé)任，為社會家庭緩解壓力。近年來，××縣在政府“下山脫貧”“地質(zhì)避險”和“大搬快聚”政策的強力推動下，農(nóng)村人口快速向縣城、城郊、鄉(xiāng)鎮(zhèn)所在地、交通便利的沿溪公路一帶村莊集聚，“互聯(lián)樂幫”居家養(yǎng)老將成為現(xiàn)實可能。

在這個快速變化的時代，傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式越來越難以適應(yīng)日益增長的養(yǎng)老需求，老年人的基本生活保障并非最急迫的需求，多樣化養(yǎng)老需求還包括老年家政服務(wù)、居家護理、文化養(yǎng)生、精神關(guān)愛等，國外對機構(gòu)養(yǎng)老模式非常重視，有養(yǎng)老院、護理院、臨終關(guān)懷機構(gòu)等，對入住養(yǎng)老機構(gòu)的老年人實行分級管理，根據(jù)身體健康狀態(tài)、生活自理程度及社會交往能力，分出自理型、半自理型和完全不能自理型三級。發(fā)達國家中許多新的養(yǎng)老模式值得我們效仿，如德國的互助養(yǎng)老模式，老人與家庭外的其他人或同齡人，在自愿的基礎(chǔ)上結(jié)合起來，相互扶持、相互照顧。它具體包括老年人結(jié)伴而居的拼家養(yǎng)老、社區(qū)內(nèi)成員相互照顧的社區(qū)互助養(yǎng)老等很多形式。日本的鄰里互助網(wǎng)絡(luò)和“時間銀行”模式，鄰里互助網(wǎng)絡(luò)是指社區(qū)內(nèi)65歲以上，特別是缺乏自理能力的老人，在政府的扶持與志愿者團體的幫助下，組成相對穩(wěn)定的協(xié)會組織，通過舉辦鄰里聚會活動來促進老年人之間信息交流和經(jīng)驗分享，實現(xiàn)排解孤獨、充實自我的互助目標(biāo)。新加坡的樂齡義工模式，過了55歲之后的老年人就被稱為“樂齡人士”，以“樂齡”替代“老齡”的生活理念?！皹俘g人士”協(xié)助社區(qū)組織老年人開展文娛活動，無償?shù)胤?wù)他人，健康的“樂齡”老人服務(wù)于“高齡”老人。

根據(jù)我國國情和傳統(tǒng)觀念，老百姓更容易接受家庭養(yǎng)老、居家養(yǎng)老，因為機構(gòu)養(yǎng)老模式下，老人并不情愿離開自己的家園，對于子女來說也可能覺得是丟面子的事情。我國的上海最先將互助養(yǎng)老理念運用到居家養(yǎng)老中，建立了志愿敬老服務(wù)“時間銀行”，推出家庭互助服務(wù)項目——“老伙伴”計劃，為上海高齡老人服務(wù)。低齡健康老人為高齡老人或孤寡、獨居、重病老人提供服務(wù)，并把服務(wù)時間“儲蓄”起來，以備在自己需要時可提取“時間”接受服務(wù)。

“互聯(lián)樂幫”養(yǎng)老模式，體現(xiàn)了“老有所為”和“老有所樂”的理念，有助于老年人力資源的開發(fā)效用最大化，在人口出生率下降，家庭養(yǎng)老壓力增大，社會勞動力不足的新背景下，此模式在一定程度上緩解養(yǎng)老社會人力資源不足的壓力。作為家庭養(yǎng)老和機構(gòu)養(yǎng)老的一種補充形式，通過老幫老，老少互幫，促進鄰里及陌生老齡人之間交往，能滿足老人的情感需求，建立老人的社會關(guān)系，對老年人身心健康也有著非常積極的影響，有助于樂齡群體產(chǎn)生更多的共同語言，在接觸的過程中彼此都體驗到快樂。

二、實驗項目的基本思路、基本內(nèi)容、研究方法：

（一）基本思路

所謂“互聯(lián)樂幫”，就是縣老年學(xué)院通過組建“互聯(lián)樂幫社”公益協(xié)助平臺，把樂齡人士人力、智力、技能等資源整合成網(wǎng)，使“我能”與“我需”信息互聯(lián)互通，共享信息，分享快樂。核心工作是充分利用以老年群體為主的各類人力資源的閑置時間或閑置資源低成本地相互利用。該實驗項目以社團成員之間的情感為紐帶，重點開展與居家養(yǎng)老密切相關(guān)的互助服務(wù)。社團成員可以自愿自由拼團活動，形式上可以老幫老、少幫老、老幫少，老中青少之間都發(fā)揮自身之長樂幫對方，建立鄰里鄉(xiāng)親情感。學(xué)院從招募制度、回饋激勵、教育培訓(xùn)、整合資源以及爭取政府政策扶持等方面構(gòu)建長效機制。

合作共享是互聯(lián)樂幫的原動力，今天我?guī)湍?，明天你幫我，與志愿服務(wù)和有償服務(wù)等情況有所區(qū)分?！皹穾蜁r間儲蓄銀行”是重要的激勵機制，樂幫時間儲蓄可個人提取，或者贈予，樂幫付出者以收獲受助機會作為回報，年輕樂幫人士時間儲蓄可以贈予自己家的老人名下，可存可支。互助是一個大課題，是具有中國特色的互助型老齡社會福利體系。

（二）基本內(nèi)容

1.豐富老年人多樣化需求

主要滿足老年人的三方面需求：一是生活照顧；

二是醫(yī)療護理；

三是精神關(guān)愛。互助項目范圍三個預(yù)設(shè)：政府現(xiàn)有政策享受不到，老人子女不在身邊照料不到，社會機構(gòu)有償服務(wù)不到的。明確指向求互補、講時效、有溫馨。老年人申請幫助的事項滿足三個條件：時間不超過2小時，沒有責(zé)任風(fēng)險，沒有安全風(fēng)險。

2.設(shè)計不同群體、不同層次的樂幫項目。

根據(jù)區(qū)域分：街道居委示范社、鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村示范社、居民小區(qū)示范社、中小學(xué)校示范社、老年協(xié)會示范社。根據(jù)健康狀態(tài)分：自理型、半自理型。根據(jù)需求分：生活解憂型、醫(yī)療護理型、精神關(guān)愛型、敬老愛幼型。

3.建立養(yǎng)老信息化機制

通過平臺實現(xiàn)對社區(qū)老年人的統(tǒng)一管理，并及時處理老人的咨詢等服務(wù)請求信息。在有條件的社區(qū)，開發(fā)與互聯(lián)網(wǎng)連接的電腦、電視界面、電話和一系列傳感器組成的可視家

庭緊急救助系統(tǒng)，用來監(jiān)護獨居或寡居的老人。

4.推廣互助養(yǎng)老服務(wù)理念

在創(chuàng)建學(xué)習(xí)型城市的背景下，推動社會學(xué)習(xí)型組織建設(shè)，推廣不以任何物質(zhì)報酬為目的的條件下，滿足和改善社區(qū)老人的日常照料和護理需求開展的養(yǎng)老服務(wù)理念。推進互助型、儲蓄型養(yǎng)老服務(wù)長效機制建設(shè)，豐富互助養(yǎng)老服務(wù)的內(nèi)涵和形式。

5.營造敬老愛幼良好社會氛圍。利用假期，組織大中小學(xué)生開展敬老助樂社會實踐，同時讓樂齡人士的人生經(jīng)驗及智慧轉(zhuǎn)化為教育下一代的豐富資源。

6.探索和建立有效的激勵機制。建立回饋激勵制度，增強互聯(lián)樂幫的內(nèi)生動力，它是老年互助服務(wù)得以持續(xù)性發(fā)展的動力源泉。一是建立多層次、多樣式的表彰、宣傳和獎勵制度，設(shè)置靈活多樣又富有人性的榮譽獎項。建立互助養(yǎng)老星級認(rèn)定制度，每年進行考評，根據(jù)互助服務(wù)時間和服務(wù)質(zhì)量，對樂齡人士給予相應(yīng)的星級認(rèn)定，激發(fā)參與者的積極性、主動性和創(chuàng)造性。二是實施積分管理制度。將樂齡人士情況以積分的形式進行記錄管理，根據(jù)服務(wù)內(nèi)容和服務(wù)時間折算積分，定期對表現(xiàn)突出者予以宣傳和表彰。三是建立“時間銀行”，記錄互助服務(wù)時間，推廣“互助服務(wù)”“服務(wù)轉(zhuǎn)換”等有效形式，吸引更多的老年人參與到“老幫老”隊伍中來。時間儲蓄”，建立“鄰里互助社”，制定《互助養(yǎng)老時間儲蓄銀行規(guī)則》《互助養(yǎng)老協(xié)議》等配套制度。

7.推動政府層面對互助養(yǎng)老的政策支持，如果本項目正式確立為省市重點課題規(guī)劃，爭取用縣社區(qū)教育領(lǐng)導(dǎo)小組的名義，發(fā)動教育系統(tǒng)組織學(xué)生開展活動，發(fā)動街道辦事處、鄉(xiāng)鎮(zhèn)發(fā)動居委、農(nóng)村開展活動，社區(qū)學(xué)院進行有效的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和項目管理。

（三）研究方法

1.文獻研究法。通過查閱文獻資料，了解本課題研究的狀況和已有的研究成果，用以指導(dǎo)本課題的研究。

2.行動研究法。認(rèn)真研究嘉興學(xué)院以“實驗項目”建設(shè)為切入口打造區(qū)域社區(qū)教育特色品牌的經(jīng)驗，以及典型案例，開展本項目的有關(guān)研究活動。

三、預(yù)期成果：

1.實現(xiàn)互聯(lián)樂幫的常態(tài)化與可持續(xù)發(fā)展。由點到面，使更多的人群關(guān)注并加入到活動中。

2.形成一套互助養(yǎng)老管理配套制度和激勵機制。

3.建成一批有代表性的實驗示范點。

4.該課題最終研究的成果的取向：論文和相關(guān)調(diào)研報告的公開發(fā)表、研究成果提供相關(guān)部門決策參考、研究報告和視頻資料送交縣市相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)批閱等。

四、前期準(zhǔn)備

1.調(diào)查研究

設(shè)計調(diào)查問卷，面向老年協(xié)會、居委、老年學(xué)院學(xué)員發(fā)出調(diào)查問卷，了解老年群體的對養(yǎng)老服務(wù)的關(guān)切度和需求情況。申報課題材料。

2.制定實施方案

本研究分為三個階段。

第一階段：準(zhǔn)備階段（2019.5—2019.6）

做好調(diào)研、前測工作；

擬定課題實施操作方案，進行開題論證。

第二階段：實施階段（2019.9—2020.12）

課題組按照操作方案初步實施研究。采取邊實驗邊思考，邊學(xué)習(xí)邊總結(jié)的方法，不斷完善課題研究的方案。定期開展研究活動，研究互助養(yǎng)老模式的內(nèi)容、途徑、方法，著

力研究老少相結(jié)合的操作方法。請專家指導(dǎo)，規(guī)劃本課題的深入研究。

第三階段：結(jié)題階段（2021.1—2021.6）

收集、整理子課題結(jié)題實驗報告；

撰寫課題結(jié)題報告和研究工作報告；

3.任務(wù)分解

本課題由本人組織動員、方案實施，制定計劃表。由社區(qū)學(xué)院校級領(lǐng)導(dǎo)組織實施，其中黨支部書記×××負(fù)責(zé)街道社區(qū)試點，副校長×××負(fù)責(zé)中小學(xué)校試點，校長助理×××負(fù)責(zé)老年學(xué)院、老年協(xié)會試點，×××鎮(zhèn)校負(fù)責(zé)人×××、×××鎮(zhèn)負(fù)責(zé)人×××、×××鎮(zhèn)校負(fù)責(zé)×××分別負(fù)責(zé)鄉(xiāng)鎮(zhèn)村試點?！痢痢?、×××負(fù)責(zé)資料、圖片收集、論文撰寫。

4.參考文獻：

《人口老齡化背景下的中國老年志愿者服務(wù)》王放中國青年政治學(xué)院學(xué)報2008年第4期

《人口老齡化背景下社會養(yǎng)老模式探索》薛曉鳴（江蘇省廣播電視總臺，江蘇南京210008）

《美國全面的老年人服務(wù)項目模式》王秋梅田新平沈悌(北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)科,北京100730)

《淺析社區(qū)互助養(yǎng)老服務(wù)體系的構(gòu)建》作者王倩雅。《思路視野》2017年第31期。

《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推進養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的意見》國辦發(fā)〔2019〕5號

第二篇：珙縣社會化居家養(yǎng)老服務(wù)的實踐與探索

珙縣社會化居家養(yǎng)老服務(wù)的實踐與探索

珙縣政府副縣長 鄭 靜

近年來，隨著人口老齡化、高齡化程度的加深和“四二一”家庭、空巢老人的增多，居家養(yǎng)老服務(wù)社會化是破解日趨嚴(yán)峻的社會養(yǎng)老難題，提高老年人生活生命質(zhì)量的重要途徑。截至2010年底，珙縣有60歲以上人口5.8萬，其中空巢老人14127人，“三無”老人381人，“五保”老人1427人，殘疾老人1681人，留守老人3804人，占全縣總?cè)丝诘?3.8％。如何做好新時期新形勢下的養(yǎng)老工作，已經(jīng)成為建設(shè)幸福珙縣的一大重要課題擺在我們面前。為此，珙縣縣委、縣政府按照“政府引導(dǎo)、政策扶持、社會參與、服務(wù)社會老人”的工作思路，在巡場鎮(zhèn)龍祥社區(qū)開展居家養(yǎng)老服務(wù)試點工作，經(jīng)過兩年的探索，逐步建立以“居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)服務(wù)為依托、機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)為補充、社會各界廣泛參與”的養(yǎng)老服務(wù)模式。

一、珙縣社會化居家養(yǎng)老服務(wù)試點工作情況

（一）堅持黨政主導(dǎo)和社會參與相結(jié)合，健全居家養(yǎng)老服務(wù)保障機制。把老齡工作納入全縣國民經(jīng)濟和社會發(fā)展的總體規(guī)劃，納入重點責(zé)任目標(biāo)計劃和考核范圍，建立領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制，提供強有力的組織保障。

（二）堅持社區(qū)試點和分類施養(yǎng)相結(jié)合，完善社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)機制。一是實行政府買單的無償服務(wù)。對“三無”老人，送往社會養(yǎng)老機構(gòu)，實行政府買單、集中供養(yǎng)，目前全縣共有1031人享受此項政策。對示范社區(qū)的困難家庭老人和享受低保對象，以居家養(yǎng)老的方式，由社區(qū)服務(wù)站無償提供服務(wù)，所需經(jīng)費由社區(qū)統(tǒng)計、鄉(xiāng)鎮(zhèn)審核、縣民政局審批，政府負(fù)責(zé)“買單”。二是實行低價有償服務(wù)。對有一定經(jīng)濟來源但子女不在身邊的老人，實行居家養(yǎng)老的方式，由社區(qū)提供低價位的有償服務(wù)，養(yǎng)老服務(wù)費用按市場價位的10-30%收取。三是實行市場化的有償服務(wù)。對家庭經(jīng)濟狀況較好、有養(yǎng)老服務(wù)需求的老人，實行居家養(yǎng)老的方式，由社區(qū)提供市場化的有償服務(wù)，養(yǎng)老服務(wù)費用按市場價位的30-60%收取。四是實行農(nóng)村社會養(yǎng)老服務(wù)。2009年出臺了《珙縣農(nóng)村互助養(yǎng)老試行辦法》，開展農(nóng)村互助養(yǎng)老試點工作，2010年全縣全面推進新型農(nóng)村保險試點工作，目前全縣共有60歲以上的老人14.14萬人領(lǐng)到每月55元的養(yǎng)老金。

（三）堅持居家養(yǎng)老和機構(gòu)養(yǎng)老相結(jié)合，夯實養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)基礎(chǔ)。一是組建“以老助老”互助小組，成立社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心，組織社區(qū)老人開展互助活動。通過組織醫(yī)療、家政等志愿者隊伍，使其發(fā)揮自己的特長用于助老服務(wù)，并相互提供家政、娛樂、體育、醫(yī)療等各種幫助。二是建立健全社區(qū)老年福利服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，如社區(qū)醫(yī)療保健站、托老所、文化活動中心等，把老年社區(qū)福利服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)納入社區(qū)建設(shè)中。建立空巢、孤寡老人的社會照料系統(tǒng)，對行動不便的老人提供上門服務(wù)，組織志愿者為老人看護和日常服務(wù)。農(nóng)村敬老院是我縣機構(gòu)養(yǎng)老的主要形式，它是以政府投資為主，并給予信息資源、政策支持。同時募集社會資金，建設(shè)、改善相關(guān)設(shè)施，主要收養(yǎng)城鎮(zhèn)“三無”老人、農(nóng)村五保對象、孤殘兒童等，實行養(yǎng)、治、教并舉的工作方針，保障弱勢群體的合法權(quán)益，維護社會穩(wěn)定。目前全縣共17個農(nóng)村敬老院，床位1170張，入住五保對象1031人。

（四）堅持硬件建設(shè)和軟件建設(shè)相結(jié)合，提升養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)水平。一是整合社區(qū)資源，完善服務(wù)設(shè)施。對試點社區(qū)進行規(guī)劃，按養(yǎng)老功能進行改造，完善日間照料中心。2010年、2011年投入了150多萬元完成了三個社區(qū)日間照料中心的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，建成集娛樂室、服務(wù)站式服務(wù)、上門服務(wù)等為一體的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心。二是加強管理力度，組建好服務(wù)隊伍。強化“四支隊伍”建設(shè)。即：服務(wù)管理者隊伍；專業(yè)隊伍建設(shè)；黨員先鋒服務(wù)隊伍建設(shè)；社區(qū)志愿者隊伍建設(shè)。三是著力平臺建設(shè)，規(guī)范服務(wù)內(nèi)容。制定規(guī)范化的居家養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容，對簽訂服務(wù)協(xié)議的服務(wù)網(wǎng)點都明確規(guī)定提供服務(wù)的各項制度。

（五）堅持物質(zhì)保障和精神關(guān)愛相結(jié)合，豐富社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)內(nèi)涵。一是提高老年人社會保障水平。全縣城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險覆蓋率達到100 %以上，享受待遇人數(shù)6179人。新農(nóng)保強力推進，參保率達到87.7%，享受基礎(chǔ)養(yǎng)老金人數(shù)達到14.14萬人，困難老年人的保障力度不斷加大。老年人醫(yī)療保障待遇明顯提高，參加城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的老年人醫(yī)保范圍內(nèi)報銷比例最高可達88%和70%，參加新農(nóng)合的老年人住院費用補償率最高可達70%。二是滿足老年人教育文化需求。改善老年大學(xué)辦學(xué)條件，提高辦學(xué)質(zhì)量，充分利用廣播、電視、互聯(lián)網(wǎng)等現(xiàn)代傳媒開展老年教育，形成覆蓋城鄉(xiāng)多層次、多形式的老年教育網(wǎng)絡(luò)體系。目前，全縣有老年大學(xué)和老年學(xué)校4所，在校學(xué)員334人。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)都建立了老年活動中心和老年健身活動場所。三是實施老年人精神關(guān)愛行動。社區(qū)日間照料服務(wù)場地有限，居家養(yǎng)老服務(wù)活動的關(guān)鍵是做好上門服務(wù)。采取靈活的服務(wù)方式，上門服務(wù)人員隨喊隨到。服務(wù)滿足老人多方面的需求。

二、目前推進居家養(yǎng)老服務(wù)工作存在的問題

（一）社會共識尚未形成，社會重視不夠。社會居家養(yǎng)老工作尚處于起步階段，全社會對居家養(yǎng)老服務(wù)工作的重要性和迫切性認(rèn)識還不深，政府對社會化居家養(yǎng)老服務(wù)的投入嚴(yán)重不足，嚴(yán)重影響了社會化居家養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的發(fā)展。同時老年人“花錢買服務(wù)”的生活理念和消費習(xí)慣沒有普遍形成，向政府“等靠要”的思想在相當(dāng)一部分老年人的頭腦里根深蒂固，也一定程度制約社會化居家養(yǎng)老服務(wù)向市場化、體系化發(fā)展。

（二）配套政策尚未完善，起步工作乏力。目前推進居家養(yǎng)老服務(wù)工作相適應(yīng)的政府配套措施不健全。一是對推進居家養(yǎng)老服務(wù)沒有專項經(jīng)費預(yù)算和投入，試點社區(qū)也僅是將少量資金直接補給向老人提供服務(wù)的人員手里，造成工作經(jīng)費缺乏。二是原社區(qū)陣地建設(shè)配套項目中沒有將居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施納入其中，現(xiàn)在要尋找適合開展養(yǎng)老服務(wù)的日間照料中心及場地難度較大。三是缺少吸引社會服務(wù)機構(gòu)參與的扶持政策，社會服務(wù)機構(gòu)開展居家養(yǎng)老服務(wù)很難得到一定的經(jīng)濟回報，缺乏參與積極性。四是缺少動員社會志愿者參與的激勵機制，對志愿者的激勵措施基本上停留在精神鼓勵上，造成志愿者很難提供持久的服務(wù)。

（三）專業(yè)培訓(xùn)尚未到位，服務(wù)水平不高。目前社區(qū)化居家養(yǎng)老管理人員和服務(wù)人員匱乏，且整體素質(zhì)不高，專職服務(wù)人員大多是農(nóng)村健康老人和少數(shù)志愿者，絕大多數(shù)沒有經(jīng)過系統(tǒng)的專業(yè)培訓(xùn)，不具備養(yǎng)老護理的專業(yè)資質(zhì)和執(zhí)業(yè)資格，只能提供家居清潔、生活護理、陪送看病等基本服務(wù)，對于老年群體日益增長的科技、文化、保健、娛樂、心理等方面的需求，則難以滿足。

（四）服務(wù)平臺尚未建立，服務(wù)項目單一。沒有可以為廣大社會老人介紹、提供多樣化和個性化服務(wù)的居家養(yǎng)老信息服務(wù)平臺，造成居家老人了解和溝通服務(wù)提供者的信息、渠道十分有限，難以通過服務(wù)平臺從市場中尋找中意的服務(wù)提供者。造成供求雙方交流不暢通、信息不對稱、相互缺乏信任度，也導(dǎo)致服務(wù)提供者難以準(zhǔn)確了解居家老人的真實需求，難以準(zhǔn)確把握服務(wù)項目的定位，提供最為需要的服務(wù)。

三、今后推進居家養(yǎng)老服務(wù)工作的思索

（一）進一步加大宣傳教育力度。加強輿論宣傳，大力弘揚中華民族傳統(tǒng)美德，廣泛開展敬老、愛老、助老的思想道德教育，使全社會確立家庭敬老、愛老、養(yǎng)老的思想，形成家庭養(yǎng)老的良好氛圍。同時，對那些遺棄甚至摧殘老人的子女，要通過傳媒予以揭露，使其受到輿論的譴責(zé)，對觸犯刑律的，要依法予以追究。

(二)進一步加大政策扶持力度。一是財政加大養(yǎng)老服務(wù)工作的投入力度，把社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)所必須的經(jīng)費納入財政預(yù)算，為社會化居家養(yǎng)老服務(wù)提供資金保障。二是對參與到為老服務(wù)中來的社會服務(wù)機構(gòu)適當(dāng)從項目審批、土地使用、費用減免、培訓(xùn)和用工、基本醫(yī)療保險定點、信貸支持等方面給予優(yōu)惠政策，激發(fā)社會服務(wù)機構(gòu)參與的積極性。

(三)進一步加大管理服務(wù)力度。一是成立管理機構(gòu)，具體負(fù)責(zé)居家養(yǎng)老服務(wù)工作管理，根據(jù)當(dāng)?shù)乩夏耆丝谝?guī)模和養(yǎng)老服務(wù)需求狀況，認(rèn)真組織制定養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展規(guī)劃、養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)建設(shè)規(guī)劃等，嚴(yán)格按照規(guī)劃和建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)組織實施。二是加強管理服務(wù)。建立養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)體系，促進養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)健康發(fā)展，并逐步建立健全養(yǎng)老服務(wù)的組織管理體制和監(jiān)督評估機制。三是整合社區(qū)資源。充分挖掘、整合和利用社區(qū)現(xiàn)有的可供開展居家養(yǎng)老服務(wù)的社區(qū)資源，充分利用社區(qū)服務(wù)中心、社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心等現(xiàn)有公共設(shè)施，為居家養(yǎng)老服務(wù)提供服務(wù)。充分做好居家養(yǎng)老服務(wù)的社區(qū)資源擁有者和經(jīng)營者的溝通、教育、協(xié)調(diào)工作，協(xié)調(diào)各方利益，使社區(qū)資源盡可能充分整合和利用起來。

(四)進一步加大服務(wù)溝通力度。充分利用現(xiàn)有的政策和措施，大力培育可以提供各類養(yǎng)老服務(wù)的實體，構(gòu)建有良好信譽和社會影響力的服務(wù)平臺，豐富服務(wù)方式，如動員社區(qū)黨員和熱心居民對高齡獨居老人開展鄰里守望；動員社區(qū)醫(yī)院組成老年醫(yī)療康復(fù)組開展經(jīng)常性的定點和上門為老服務(wù)；動員社區(qū)法律工作者為有需要的老年人提供法律幫助；動員轄區(qū)機關(guān)企事業(yè)單位與困難老人結(jié)成幫扶對子；為有經(jīng)濟能力的居家老人介紹優(yōu)質(zhì)而價格合理的家政服務(wù)等等。

(五)進一步加大隊伍建設(shè)力度。努力造就一支由黨員、干部、學(xué)生、居民群眾等組成的專、兼職人員和志愿者相結(jié)合的居家養(yǎng)老服務(wù)隊伍。同時建立對志愿者的激勵機制，促進志愿者隊伍的穩(wěn)定。聘請一批德高望重的老同志參加社區(qū)居家養(yǎng)老管理服務(wù)工作，利用老年人同老年人容易溝通的優(yōu)勢，自己管理自己，自己服務(wù)自己。

（六）進一步加大社會參與力度。引入社會中介組織參與服務(wù)和管理，推動居家養(yǎng)老社保走社會化、產(chǎn)業(yè)化之路，使老年服務(wù)業(yè)有一個較大的發(fā)展，以滿足老年群體日益增長的不同需求。在發(fā)展機構(gòu)養(yǎng)老上，要進一步解放思想，運用市場調(diào)節(jié)的手段，通過投資主體多元化，投資形式多渠道，發(fā)揮國家、集體、社會組織和個人的積極性，動員社會力量多渠道投資興辦老年公寓、老年福利院。對政府為主投資的公共服務(wù)機構(gòu)，如社區(qū)綜合服務(wù)中心、社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心，按照相關(guān)的政策規(guī)定，實行無償、低償或保本服務(wù)，體現(xiàn)國家對老年人的福利保障；對民間投資的服務(wù)機構(gòu)，倡導(dǎo)多讓利于老年人，體現(xiàn)社會對老年人的尊重和關(guān)愛。服務(wù)組織和機構(gòu)應(yīng)樹立真誠為老年人服務(wù)的理念，加強內(nèi)部管理，健全規(guī)章制度，制訂獎懲措施，實現(xiàn)規(guī)范服務(wù)。實施具體服務(wù)必須始終堅持以人為本，貼近老年人的實際需求，充分利用機構(gòu)自身的特點和專長，努力開發(fā)多種多樣、富有個性的居家養(yǎng)老服務(wù)項目，不斷提升服務(wù)功能和檔次，滿足不同層次、不同特點老人的多樣需求。

第三篇：南京秦淮區(qū)居家養(yǎng)老與社區(qū)服務(wù)相結(jié)合的探索

南京秦淮區(qū)居家養(yǎng)老與社區(qū)服務(wù)相結(jié)合的探索

2011-4-14 11:19:00 來源：南京民政信息網(wǎng)

進入21世紀(jì)，我國將迎來人口迅速老齡化的時代。如何面對迅猛而來的老齡化問題已成為全社會共同關(guān)注的焦點。解決人口老齡化問題事關(guān)千家萬戶的幸福、事關(guān)和諧社會的平安創(chuàng)建。積極探索新形勢下發(fā)展老齡福利事業(yè)的新途徑、新辦法，已勢在必行。隨著人口老齡化壓力的增大和傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老服務(wù)功能的日益弱化，老年人特別是高齡老人對社會福利和社區(qū)照料服務(wù)的需求不斷增加，養(yǎng)老職能將更多地依賴于社會，依賴于社區(qū)為老服務(wù)的開展。本文結(jié)合秦淮區(qū)實際,就影響社會平安的老齡化問題的解決途徑,即居家養(yǎng)老與社區(qū)服務(wù)相結(jié)合進行初步的探索。

一、秦淮區(qū)養(yǎng)老事業(yè)的現(xiàn)狀

秦淮區(qū)是南京市旅游、文化中心，轄5個街道，47個社區(qū)居委會，6個村委會。現(xiàn)有戶籍人口約25萬人，其中60歲以上老年人5.1萬人，占總?cè)丝诘?0.4%。老年人問題已引起了社會各界的廣泛關(guān)注,多年來秦淮區(qū)委、區(qū)政府對老年人問題十分重視 ,按照“政府引導(dǎo)、政策扶持、社會參與、老年人受益”的工作思路，大膽探索和實踐，初步形成了政府主導(dǎo)、社會參與的養(yǎng)老服務(wù)模式，逐步形成了以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)，社區(qū)養(yǎng)老為依托，機構(gòu)養(yǎng)老為補充的服務(wù)體系，有力推進了全區(qū)養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展。區(qū)多次被評為全國和省、市先進單位。

1、建立“家庭養(yǎng)老院”，以老年家庭為基礎(chǔ)開展居家養(yǎng)老服務(wù)。居家養(yǎng)老的服務(wù)對象主要是60歲以上老人。社區(qū)通過對生活在社區(qū)里的老人走訪，分門別類地幫助老人們聯(lián)系專門的為老服務(wù)，如家務(wù)家政、生活照料、康復(fù)保健、文化娛樂等方面服務(wù)。服務(wù)內(nèi)容包括基本服務(wù)和專業(yè)服務(wù)兩種?；痉?wù)包括提供一日三餐飯菜采購、烹飪、生活照料、家政服務(wù)等各種日常生活需求；專業(yè)服務(wù)不僅要滿足于讓老人吃好、住好，還要滿足老人在康復(fù)、護理、精神等深層次方面的需求。投入50萬元，建成了區(qū)老年配餐中心，為全區(qū)123名70歲以上的特困獨居老人，開展政府送時服務(wù)，為全區(qū)462名60歲以上困難老人安裝了“安康通”。

2、建立“社區(qū)養(yǎng)老院”，以社區(qū)托老站為依托開展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。2002年以來，在全區(qū)實施社區(qū)建設(shè)“五個一”工程，先后在各社區(qū)建設(shè)了社區(qū)服務(wù)站、健身活動場所、圖書閱覽室、衛(wèi)生服務(wù)站等場所，并對各社區(qū)硬件設(shè)施進行了全面升級改造，這為社區(qū)養(yǎng)老工作的開展奠定了堅實的基礎(chǔ)。2006年在全區(qū)建立了47個社區(qū)托老站，社區(qū)充分整合轄區(qū)內(nèi)各種資源為老人們提供各種康復(fù)咨詢、休閑娛樂、學(xué)習(xí)等服務(wù)，讓大部分行動方便的老年人走出小家庭，融入社區(qū)大家庭，促進了社區(qū)和諧。在人員配備與管理上，以專業(yè)服務(wù)人員為主、社區(qū)工作人員和社區(qū)志愿者為補充，注重加強業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高服務(wù)質(zhì)量。社區(qū)養(yǎng)老不僅有效利用了社區(qū)內(nèi)各種資源，同時推動了社區(qū)建設(shè)向縱深層面的邁進。

3、建立“社會養(yǎng)老院”，以社會機構(gòu)為補充開展社會養(yǎng)老服務(wù)。局領(lǐng)導(dǎo)對社會養(yǎng)老機構(gòu)一手抓扶持、一手抓規(guī)范。一是對新建的養(yǎng)老機構(gòu)在審批、各種手續(xù)辦理等方面給予最大優(yōu)惠，鼓勵社會力量興辦各種福利性養(yǎng)老機構(gòu)。二是加大社會力量興辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的宣傳力度，擴大其知名度和影響力，鼓勵各種社會資源參與。三是嚴(yán)格按照民辦非企業(yè)單位和社會福利機構(gòu)管理的有關(guān)規(guī)定，規(guī)范管理，加強監(jiān)督，確保老年群眾的合法權(quán)益。目前，轄區(qū)內(nèi)老年福利機構(gòu)已達17家（其中社會力量辦的養(yǎng)老機構(gòu)10家），擁有床位1169張，在院老人951人，床位利用率達81.4%，提前完成并超過南京市“十一五”末每千名老人擁有機構(gòu)養(yǎng)老床位數(shù)22張的目標(biāo)。

從全區(qū)老年人養(yǎng)老方式來看,當(dāng)前仍采用家庭為單位的養(yǎng)老模式為主。家庭養(yǎng)老不僅體現(xiàn)了代際之間經(jīng)濟上的互惠互助，更重要的是體現(xiàn)了供養(yǎng)雙方精神上的互相慰藉。無論商品經(jīng)濟發(fā)展到何種程度，無論人們的思想觀念、價值取向及家庭結(jié)構(gòu)發(fā)生怎樣的變化，中華民族傳統(tǒng)的倫理道德仍然是維系人們正常生活的基本準(zhǔn)則。因為在家庭中，由于長期共同生活而形成的融洽的親情關(guān)系，是任何其他社會關(guān)系所無法替代的。但是，隨著家庭戶的“小型化”和“高齡化”趨勢，家庭養(yǎng)老功能面臨新的挑戰(zhàn)。一方面，家庭能夠提供的養(yǎng)老資源有所減少。子女?dāng)?shù)量的減少，核心家庭的增加，子女離巢時間的提早，使子女沒有充分時間和精力來照顧好老人。另一方面，老年人對養(yǎng)老資源的需求在增加。高齡老人的日常生活照料，空巢家庭老人的精神慰籍問題變得日益迫切。這種情況下，傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老功能弱化，社會化養(yǎng)老需求迅速增長。社會化的養(yǎng)老有兩種基本的模式，一種是進入社會養(yǎng)老機構(gòu)，一種就是居家養(yǎng)老。所謂居家養(yǎng)老，指的就是老年人在家中居住，但一些養(yǎng)老服務(wù)卻是由社會提供的一種社會化養(yǎng)老模式。也就是要調(diào)動社會各方面的力量，構(gòu)建一個最符合老年人意愿的以家庭為核心、以社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)為支撐、以養(yǎng)老保險制度為保障的居家養(yǎng)老體系。居家養(yǎng)老與家庭養(yǎng)老的區(qū)別在于，家庭養(yǎng)老的實質(zhì)是完全由子女來提供養(yǎng)老功能(包括經(jīng)濟的、照料的和精神慰藉的)，而居家養(yǎng)老只是一個地點選擇問題，一部分養(yǎng)老功能卻從家庭逐漸向社會、社區(qū)轉(zhuǎn)移，是一種社會化的養(yǎng)老模式。

二、居家養(yǎng)老與社區(qū)服務(wù)相結(jié)合的實踐分析

1、從成本效益分析，以社區(qū)為依托的社會化居家養(yǎng)老方式是符合我國國情的現(xiàn)實選擇。據(jù)測算，建一個具有基本養(yǎng)老保障功能的養(yǎng)老機構(gòu)，其初期的固定投入最小為5萬元/張床；而具有醫(yī)療保障設(shè)施的中高檔養(yǎng)老機構(gòu)，初期的固定投入最少為1500萬元。日常運作如考慮土地成本、固定資產(chǎn)回收、運作成本及收費情況，每月每張床位政府還需補貼保障250—350元，中高檔型400—500元。而政府通過購買服務(wù)，為一些高齡、獨居的困難老人上門服務(wù)，每人每月僅需支付成本165元?；ㄙM低廉的成本，不僅老人每天有人照料，對于老人的生活狀態(tài)，政府心里也踏實了，也省卻了子女的煩惱。在社區(qū)建一個帶有日托性質(zhì)的居家養(yǎng)老服務(wù)中心，政府利用社區(qū)閑置或存量房屋稍加改造，只需投資10萬元，就可以同時滿足10余位老人的日托需求，并可輻射向其他老人提供服務(wù)。這樣，一些自理困難的老人可以在不必離開習(xí)慣的居住環(huán)境條件下解決生活照料問題，而且費用支出也經(jīng)濟得多。

2、從社會效率分析，居家養(yǎng)老方式提供的不僅是物質(zhì)性的服務(wù)，更重要的是精神、情感方面的服務(wù)要素。社區(qū)搭建的各種服務(wù)、活動平臺，成了老年人精神慰藉、消除孤獨感的場所。同時服務(wù)人員積極主動的服務(wù)。從過去的單一的物質(zhì)性服務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)閹е星榉?wù)，對老年人有良好的感情交流和溝通。久而久之，服務(wù)與被服務(wù)者之間形成了一種親和的關(guān)系。老年人也不會把服務(wù)員當(dāng)成家政服務(wù)公司的勞動工，什么活都讓服務(wù)員干，把服務(wù)員當(dāng)成自己的親人。這些，其意義遠非養(yǎng)老問題本身，從社會發(fā)展的角度來認(rèn)識，這也是社會和諧的重要部分。

3、從潛在效益分析，居家養(yǎng)老方式提供了新的就業(yè)空間，展示了養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的前景。政府購買服務(wù)以及社區(qū)為老服務(wù)設(shè)施、服務(wù)項目的管理、服務(wù)人員等公益性崗位，這是現(xiàn)實的就業(yè)崗位。重要的是在政府引導(dǎo)下，刺激了社會養(yǎng)老需求，潛在的就業(yè)空間和養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展有著誘人的前景。據(jù)對100戶老年人家庭的抽樣調(diào)查，近七成老人有自覺購買服務(wù)意識。在費用承受程度上，老人表示每月能承受50—100元的占34%，100—150元以內(nèi)的占26%，150元以上的占40%。一些老年人以及他們的子女開始向社區(qū)要求，愿意自掏腰包購買類似于政府提供的這種低成本的服務(wù)。在這里，政府為特定老人對象提供的服務(wù)產(chǎn)品成了社會養(yǎng)老服務(wù)、推進養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的催化劑。

三、構(gòu)筑有效的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)

建立和完善一種以社區(qū)為地域、以社區(qū)文化為歸屬感、由社區(qū)提供社會養(yǎng)老的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)勢在必行。由社區(qū)向老年人提供生活照料、醫(yī)療保健、體育健身、文化教育和法律服務(wù)為主要內(nèi)容的全方位服務(wù)體系，是對傳統(tǒng)養(yǎng)老方式的創(chuàng)新，是市場經(jīng)濟條件下發(fā)展養(yǎng)老事業(yè)的必然要求，也是加強和提高城市基層社會管理水平的題中應(yīng)有之義。

１、政府、民間組織、社區(qū)和服務(wù)機構(gòu)要正確定位，合理分工，明確各自的職責(zé)。建立政府為主導(dǎo)、社區(qū)為依托、中介組織運作、服務(wù)機構(gòu)實施的工作機制。政府負(fù)責(zé)制定扶持居家養(yǎng)老服務(wù)法規(guī)政策和發(fā)展規(guī)劃；民間組織是居家養(yǎng)老服務(wù)的中間機構(gòu)，接受政府委托，開展服務(wù)工作的組織、實施和評估工作；社區(qū)是居家養(yǎng)老的中堅力量，負(fù)責(zé)整合社區(qū)老年服務(wù)資源，完善社區(qū)服務(wù)設(shè)施，溝通供需雙方的信息，實施必要的監(jiān)督；服務(wù)機構(gòu)是居家養(yǎng)老的實施主體，負(fù)責(zé)提供直接的具體服務(wù)，做好人員的選派、管理、職業(yè)道德教育等工作。各方合理定位，各行其職，共同做好居家養(yǎng)老服務(wù)工作。

２、整合社區(qū)資源，提高養(yǎng)老服務(wù)資源利用率。各級政府要協(xié)同各個部門，整合社區(qū)資源，盤活閑置資源，使在社區(qū)層面形成為老服務(wù)合力。具體可協(xié)調(diào)對轄區(qū)內(nèi)現(xiàn)有空置房產(chǎn)設(shè)施資源進行改造利用，通過改造舉辦養(yǎng)老服務(wù)中心和養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)，為老年人提供更多的養(yǎng)老服務(wù)項目和機會，從而提高社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)資源利用率。建議政府出臺相關(guān)方面的政策，鼓勵企事業(yè)對閑置房屋進行改造或贈予社區(qū)辦居家養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)，促進社會養(yǎng)老服務(wù)業(yè)進一步發(fā)展。

３、增強社區(qū)實力，做大做強社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)平臺。政府要為社區(qū)創(chuàng)造條件，增加投入，配備人員，解決內(nèi)部經(jīng)費，改善社區(qū)工作者待遇，幫助和支持社區(qū)建立居家養(yǎng)老服務(wù)中心（站），完善各項服務(wù)設(shè)施。只有社區(qū)實力增強了，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的平臺才能做大做強。

４、建立并實行區(qū)分對象、分類施補的政府補貼制度。按照經(jīng)濟收入、身體狀況、家庭成員的不同狀況，對居家養(yǎng)老社會化服務(wù)對象和費用的收取方面可分為無償服務(wù)（政府購買）、低償服務(wù)（政府補貼）、有償服務(wù)（自費購買）三大類。凡被確定為無償服務(wù)、低償服務(wù)對象的老人均由所在社區(qū)向社會公示，接受社會監(jiān)督。

５、打造專職服務(wù)人員與志愿者相結(jié)合的專業(yè)化服務(wù)隊伍，提高服務(wù)質(zhì)量和水平。居家養(yǎng)老服務(wù)個性化專業(yè)化較強。民政老齡辦、勞動等應(yīng)著手開設(shè)居家養(yǎng)老服務(wù)培訓(xùn)課目，建立制度化、規(guī)范化的培訓(xùn)機制，考試合格發(fā)給相應(yīng)的職業(yè)技能等級證書，普遍實行養(yǎng)老護理員持證上崗制度。培訓(xùn)的經(jīng)費政府應(yīng)給予保證。同時，有計劃地從大專院校養(yǎng)老護理專業(yè)畢業(yè)生中吸納專業(yè)人才充實到居家養(yǎng)老的服務(wù)隊伍中，不斷改善和提高服務(wù)隊伍的專業(yè)結(jié)構(gòu)。要大力發(fā)展社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的志愿者（義工）組織和人員，鼓勵支持社區(qū)居民、社區(qū)單位員工在業(yè)余時間利用專業(yè)知識、技能、體能等為居家的老年人提供多種形式的養(yǎng)老服務(wù)。

6、建立并實施質(zhì)量監(jiān)督評估體系，規(guī)范服務(wù)運作。要建立對居家養(yǎng)老服務(wù)的評估和監(jiān)督機制，促使居家養(yǎng)老服務(wù)工作的規(guī)范化運作。評估包括對政府購買服務(wù)對象的資格評估和服務(wù)質(zhì)量的評估，要有統(tǒng)一的、科學(xué)的、可操作的評估標(biāo)準(zhǔn)和工作流程，保證需要的政府補貼資金真正用到最需要政府幫助的老人身上并確保其服務(wù)質(zhì)量。同時要做好對服務(wù)實體的監(jiān)管工作，建立健全相應(yīng)的監(jiān)督機制和獎懲措施，規(guī)范各服務(wù)實體合法經(jīng)營，誠信運作，避免損害老年人合法權(quán)益事件發(fā)生。

居家養(yǎng)老與社區(qū)服務(wù)這種低成本廣覆蓋的養(yǎng)老模式，不僅在經(jīng)濟上適合秦淮區(qū)現(xiàn)在發(fā)展的水平、生活方式，從習(xí)俗文化而言，也易為老人和子女所接受。以社區(qū)為依托的居家養(yǎng)老工作，是政府公共服務(wù)的拓展和深化。隨著探索的深入，我們完全有條件利用自身的優(yōu)勢，把社會養(yǎng)老問題解決得比發(fā)達國家更好。(來源：南京民政信息網(wǎng) 作者：南京秦淮區(qū)民政局 繆祖銀)

第四篇：宜賓市居家養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)體系建設(shè)的探索與思考

宜賓市居家養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)體系建設(shè)的探索與思考

市民政局副局長黃澤江

“老有所養(yǎng)”是科學(xué)發(fā)展觀的重要內(nèi)容，是以人為本，構(gòu)建和諧社會的必然要求，是老年人享受改革發(fā)展成果的具體體現(xiàn)，更是老年人的共同期盼。近幾年來，我市民政部門 堅持“政府主導(dǎo)、民政牽頭、部門配合、社會參與”的工作機制和堅持“以家庭養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)養(yǎng)老為依托、機構(gòu)養(yǎng)老為補充”的發(fā)展模式，使我市養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)得到了較大的發(fā)展。但在“居家養(yǎng)老，社區(qū)服務(wù)”的發(fā)展上，與機構(gòu)養(yǎng)老相比嚴(yán)重滯后，社會十分關(guān)注。為此，筆者結(jié)合工作實際，從以下方面進行了思考和探索。

一、充分認(rèn)識社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的現(xiàn)實必要性

我市現(xiàn)有60歲以上的老人近80萬。從家庭結(jié)構(gòu)看，隨著生育率的降低，家庭規(guī)模逐漸變小，“24”家庭增加，年輕成員從生活上來照顧老年父母變得更加困難，加之現(xiàn)代社會由于各種原因所導(dǎo)致的人口流動性增強，致使空巢老人增加。從老年人居住狀況看，老年夫婦戶與獨居戶的比例相當(dāng)高，尤其是老年人的單身戶，隨著年齡的增長，獨居戶明顯增加。從經(jīng)濟角度看，大部分老年人的經(jīng)濟來源比較少，特別是城市老人，很多僅靠微薄的退休金生活，加之老年人病痛增加，就醫(yī)支出大，且有部分老年人的子女沒有工作、沒有收入、甚至于還有疾病，還要依靠父母生活，這部分老年人沒有經(jīng)濟能力進入機構(gòu)養(yǎng)老。致使這些老人情感慰籍喪失有效來源，生活護理無人顧及，生活質(zhì)量下降。這種現(xiàn)象與經(jīng)濟發(fā)展不相適應(yīng)，更與構(gòu)建和諧社會的要求相悖。因此，養(yǎng)老問題已經(jīng)由原家庭內(nèi)部的事演變成社會問題，現(xiàn)實和未來的呼喚著急需建立新型養(yǎng)老服務(wù)體系。

“居家養(yǎng)老，社區(qū)服務(wù)”是目前許多地區(qū)普遍的做法，也是國務(wù)院關(guān)于加強和改進社區(qū)服務(wù)工作的明確要求。社區(qū)是老年人的聚居地和主要活動場所及生活空間，是家庭養(yǎng)老和機構(gòu)養(yǎng)老的最佳結(jié)合點。通過發(fā)展居家養(yǎng)老，完善社區(qū)服務(wù)，就能廣泛的覆蓋社會老人，滿足老人不同層次的服務(wù)需求，從而，實現(xiàn)“老有所養(yǎng)、老有所依、老有所樂”。

二、科學(xué)規(guī)劃社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)

“居家養(yǎng)老，社區(qū)服務(wù)”社區(qū)是基礎(chǔ)，基礎(chǔ)服務(wù)設(shè)施是重點。沒有基礎(chǔ)服務(wù)設(shè)施，社區(qū)服務(wù)就是一句空話。同時，它也是一項涉衛(wèi)生、文化、體育等多部門的新的工作，因此必須科學(xué)規(guī)劃，配套建設(shè)。

首先要把社區(qū)養(yǎng)老基本服務(wù)設(shè)施列入全市“十二五”經(jīng)濟社會發(fā)展規(guī)劃，同時要列入城市建設(shè)規(guī)劃，力爭在“十二五”期間在新住宅區(qū)建設(shè)時，按社區(qū)老人擁有養(yǎng)老床位不低于1.7％的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)劃。在此基礎(chǔ)上制定近、中期社區(qū)養(yǎng)老保障體系專項規(guī)劃。一是搞好社區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)體系建設(shè)規(guī)劃，力爭“十二五”實現(xiàn)城鎮(zhèn)所有社區(qū)都建立具有一定規(guī)模的老年人服務(wù)站或托老所等機構(gòu)。按照“機構(gòu)、人員、場所、設(shè)施、制度”五到位的要求，為老人提供優(yōu)先、優(yōu)質(zhì)、優(yōu)惠的“三優(yōu)”特色服務(wù)，全方位滿足老年人生活服務(wù)需求。二是搞好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃，根據(jù)建立公共衛(wèi)生體系的要求，把建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站作為重中之重，統(tǒng)一規(guī)劃、分步實施、多渠道籌措資金，建成覆蓋全市城鎮(zhèn)社區(qū)的衛(wèi)生服務(wù)體系，建立健全老年人健康檔案，采取多種方式解決老年人看病難、看病貴的問題，切實落實有關(guān)醫(yī)療惠民政策，做到小病不出社區(qū)，為居家養(yǎng)老的社區(qū)居民提供方便、快捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，落實老有所醫(yī)。三是要搞好文化娛樂體系建設(shè)規(guī)劃，著力建設(shè)一批立足社區(qū)、面向老人、方便實用的文化娛樂場所，讓老年人在自己

生活的社區(qū)享受到便捷的服務(wù)。充分發(fā)動社區(qū)群眾，自愿建立以興趣為中心、活動為載體、自助互助為基礎(chǔ)的各類社區(qū)群眾團體，實現(xiàn)老有所樂。

三、多措并舉，加快社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)基礎(chǔ)建設(shè)

社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)是一項公益性事業(yè)，因此其基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)必須政府主導(dǎo)。一是要加強領(lǐng)導(dǎo)，列入政府工作重要議事日程，明確專人分管，具體抓落實。二是要建立政府經(jīng)費投入機制，加大公共財政的投入力度。要根據(jù)規(guī)劃，把社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)經(jīng)費列入財政預(yù)算。三是要制定好獎勵政策和鼓勵政策，以調(diào)動社區(qū)工作積極性和民間資金參與的積極性。四是要整合資源，通過新建、閑置資產(chǎn)改擴建、租賃、轄區(qū)單位無償提供、新開發(fā)小區(qū)配套建設(shè)等途徑，完善社區(qū)養(yǎng)老基礎(chǔ)服務(wù)。特別是整合利用好區(qū)縣社會福利中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院、民辦養(yǎng)老機構(gòu)、愛心超市、駐區(qū)單位服務(wù)設(shè)施等養(yǎng)老資源，通過向社區(qū)開放等形式，使社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)上新臺階；五是要納入政府民生工程，列入目標(biāo)考核。

民政和老齡部門作為政府職能部門，一是要制定好社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，督促規(guī)劃的落實，要納入民政工作的重要目標(biāo)考核。二是加強與有關(guān)部門的協(xié)調(diào)溝通，形成合力，確保各項工作的順利進行。三是要加大投入，借鑒我市農(nóng)村敬老院建設(shè)的經(jīng)驗，采取以獎代補的方式，用部分福彩公益金支持基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。

有關(guān)部門要大力支持社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，著重要在城市建設(shè)規(guī)劃、項目審批、土地使用等方面給予優(yōu)先考慮，在辦理有關(guān)手續(xù)時提供便捷的服務(wù)，并在城市建設(shè)、房屋建設(shè)、土地價格、征地管理、土地權(quán)屬、地籍測繪等有關(guān)收費及稅收等方面給予優(yōu)惠或減免。

加大向社會宣傳的力度，通過各種方式的宣傳使整個社會了解社區(qū)養(yǎng)老的目的、意義、涵義、需求、目標(biāo)等，增強全社會參與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的意識，營造

敬老愛老的社會氛圍。以民辦公助、稅費減免等優(yōu)惠政策，或以政企合作、市場運作的手段，引導(dǎo)社會力量興辦社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施。

四、探索完善社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容和組織體系

“居家養(yǎng)老，社區(qū)服務(wù)”的根本出發(fā)點是提高老年人的生活質(zhì)量，要把社區(qū)自治組織、民間機構(gòu)、志愿者服務(wù)隊、老人家庭和親屬多方力量進行整合，對老年人實施照顧或照料。

從服務(wù)內(nèi)容上看，生活照料主要有送飯、洗浴、理發(fā)、購物、家政服務(wù)等一般照料和陪護、護理、陪送看病、精神慰藉等特殊照料服務(wù)。從服務(wù)方式上看，對殘疾、重病等困難老人要實行“走進去”服務(wù)，由社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)服務(wù)人員提供上門服務(wù)；對身體健康、行動方便的老年人要實行“走出去”服務(wù)，即讓他們走出家庭，在社區(qū)里獲得各種服務(wù)，參與各項活動，滿足老人“老有所樂” 和“老有所為”的需求。從服務(wù)費用上看，符合低保、優(yōu)撫、殘疾等對象，要嚴(yán)格按照有關(guān)政策兌現(xiàn)，實行政府部分或全部買單；對有經(jīng)濟條件的要研究好個人購買服務(wù)。項目因人制定，按本人申請確定。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)既要物質(zhì)基礎(chǔ)，也要有人力基礎(chǔ)。目前，由于社區(qū)工作任務(wù)較多，普遍感到人力不足。因此，必須加強社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)組織體系建設(shè)。一是要加強社區(qū)工作人員隊伍建設(shè)，適當(dāng)增加社區(qū)工作人員。二是要建立專業(yè)的老年人服務(wù)隊伍，由于老年人是一個特殊群體，而每一個體又有差別，因此必須建立一支適應(yīng)老年人護理、康復(fù)、精神慰藉等不同需求的專業(yè)化隊伍。三是要組織好義工援助隊伍，把社區(qū)內(nèi)有勞動能力的低保對象組織起來，參與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。同時，也要組織好黨員、青年、愛心人士等志愿者隊伍。四是要開展好老人互助服務(wù)，把身體健康，行動方便，居住相鄰的老人組織起來，志愿結(jié)伴互助服務(wù)。五是要倡議開展愛心儲蓄志愿服務(wù)。對孤老、獨居

空巢老人、生活困難老人，由社區(qū)安排有熱心的居民與子女不在身邊的老人結(jié)成“一加一”、“幾加一”幫扶對子，做到“天天見面”或定期探望，鄰里互助。

第五篇：構(gòu)建稅收征管工作長效機制建設(shè)的探索與實踐

文章標(biāo)題：構(gòu)建稅收征管工作長效機制建設(shè)的探索與實踐

近年來，定陶縣國稅局根據(jù)省局、市局的統(tǒng)一部署，緊密結(jié)合工作實際，牢固樹立稅源管理在稅收征管工作中的基礎(chǔ)地位，積極推進稅源管理的科學(xué)化和精細(xì)化，大力加強征管數(shù)據(jù)分析應(yīng)用，積極探索行業(yè)管理規(guī)律，創(chuàng)新管理方式，落實管理責(zé)任，不斷建立和完善稅收征管的長效機制，征管質(zhì)量和效率得

到進一步提高。

一、構(gòu)建稅收征管長效機制建設(shè)實踐與成效

1、積極落實稅收管理員制度。根據(jù)科學(xué)化、精細(xì)化的要求，該局制定實施了《稅收管理員管理實施辦法》、《稅收管理員操作手冊》和《稅收管理員績效評價辦法》，界定了每個崗位工作項目、程序、標(biāo)準(zhǔn)，明晰了崗位之間的銜接，從體制上較好地解決了“淡化責(zé)任，疏于管理”的問題。積極開展稅源控管“講評”活動。堅持每季度組織3次稅源控管講評會議，每次視情況抽取一個或幾個行業(yè)，隨機選擇一定數(shù)量的稅收管理員進行講評。通過講評，反映控管過程中的難點和問題，指出監(jiān)控的重點、方法和下一步工作要求。促進了稅收管理員對所管行業(yè)信息的最大限度了解和掌握，同時相互交流了經(jīng)驗，提高了稅源控管技能。

2、建立“三級評估分析”管理機制。該局根據(jù)稅收管理員業(yè)務(wù)水平和稅收征管實際，實施了監(jiān)控管理崗初審初評、分局聯(lián)席評析、縣局重點評估的“三級評估分析”工作機制，并取得了較好的成效。2006年以來共開展評估602戶次，增加稅收收入694萬元。同時，積極探索建立行業(yè)稅收管理的長效機制。按照“分析一個行業(yè)、整治一個行業(yè)、管好一個行業(yè)”的思路，加強了對薄弱行業(yè)的管理，先后制定了磚瓦窯業(yè)、加油站和農(nóng)產(chǎn)品加工企業(yè)稅收管理辦法，為建立行業(yè)稅收管理的長效機制打下了良好的基礎(chǔ)。2006年，全縣55個窯廠共入庫稅款228萬元，同比增收184萬元。

3、大力開展稅負(fù)調(diào)查分析工作。該局堅持從實際出發(fā)，從加強稅負(fù)率監(jiān)控入手，通過加強對稅負(fù)率低的企業(yè)的監(jiān)控分析，準(zhǔn)確把握稅收管理中的薄弱環(huán)節(jié)，提高稅收管理質(zhì)量和效率，確保提高全縣企業(yè)的整體稅負(fù)水平。今年年初，縣局又成立了專門的稅負(fù)分析小組，抽調(diào)縣局相關(guān)業(yè)務(wù)科室、稽查局和基層分局的業(yè)務(wù)骨干共16人組成四個工作組。全局緊緊圍繞稅負(fù)率分析監(jiān)控工作，積極運用“源頭控制法”、“過程控制法”、“庫存控制法”、“結(jié)算控制法”和30余個預(yù)警控制指標(biāo)及控制值指標(biāo)計算分析模板，加強對增值稅稅源的調(diào)查分析。

4、積極實施預(yù)約定耗管理辦法。針對當(dāng)前生產(chǎn)加工企業(yè)日常征管中的薄弱環(huán)節(jié),制定了《定陶縣國稅局生產(chǎn)加工企業(yè)預(yù)約定耗管理辦法》,要求稅收管理員深入企業(yè)進行各項定耗指標(biāo)的采集和測算，逐戶落實“預(yù)約定耗”指標(biāo)，準(zhǔn)確掌握企業(yè)基本情況，確定企業(yè)主要產(chǎn)品定耗指標(biāo)。2006年，全局共排查納稅人691戶,有問題的383戶,查補入庫稅款1002萬元。今年以來共實施評估236戶，發(fā)現(xiàn)疑點納稅人165戶，查補稅款180余萬元。

5、創(chuàng)新管理思路，開發(fā)設(shè)計了實用型的工具軟件。一是開發(fā)應(yīng)用“一般納稅人申報數(shù)據(jù)指標(biāo)分析系統(tǒng)”，可以方便高效地發(fā)現(xiàn)一般納稅人申報數(shù)據(jù)存在的疑點，并針對具體指標(biāo)差異指明了評估或檢查的方向及重點，在日常監(jiān)控管理及宏觀稅負(fù)分析工作中發(fā)揮了較好作用。二是依托普通發(fā)票比對監(jiān)管系統(tǒng)，進一步強化普通發(fā)票的管理。各分局負(fù)責(zé)采集全縣行政機關(guān)、企事業(yè)單位的發(fā)票聯(lián)信息錄入系統(tǒng)，辦稅服務(wù)廳錄入納稅人存根聯(lián)信息，然后進行比對。經(jīng)過近幾年的采集、比對、處罰，全縣沒出現(xiàn)大頭小尾等情況。2006年以來共錄入存根聯(lián)2236份，發(fā)票聯(lián)704份，比對不符4份，比對不符份數(shù)大大減少。由于“普通發(fā)票比對監(jiān)管系統(tǒng)”對凈化普通發(fā)票領(lǐng)購、使用、索取環(huán)境、提高普通發(fā)票的監(jiān)控水平起到了較為明顯的推進作用。三是研制開發(fā)了“企業(yè)所得稅減免稅和稅前扣除管理系統(tǒng)”。該系統(tǒng)具有信息采集、信息控制、信息查詢、數(shù)據(jù)比對、信息提示、數(shù)據(jù)補錄、數(shù)據(jù)統(tǒng)計等功能，可以實現(xiàn)信息共享，為各級稅務(wù)管理機關(guān)提供準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)信息，避免企業(yè)申報數(shù)據(jù)不準(zhǔn)確和因政策不熟悉導(dǎo)致審批質(zhì)量不高的問題，可以有效提高工作質(zhì)量和效率。該系統(tǒng)2006年已在全省國稅系統(tǒng)使用。

6、切實加強數(shù)據(jù)的分析和應(yīng)用。該局建立了數(shù)據(jù)分析講評制度，抽調(diào)相關(guān)業(yè)務(wù)科室人員成立了數(shù)據(jù)分析小組，堅持每月召開一次分析會、一次講評會，重點對宏觀數(shù)據(jù)進行了分析，定期下發(fā)《數(shù)據(jù)分析報告》。各業(yè)務(wù)科室根據(jù)《數(shù)據(jù)分析報告》，對其中的分析項目進行了“再分析”，重點查找存在的問題，并以《納稅評估任務(wù)通知書》的形式下發(fā)到各稅務(wù)分局，落實到具體的納稅人，較好地發(fā)揮了信息技術(shù)的依托作用。

7、實行績效跟蹤，深化效能監(jiān)察。縣局制定了《磚瓦窯廠績效跟蹤管理辦法》、《稅負(fù)分析效能監(jiān)察實施辦法》、《個體業(yè)戶績效跟蹤管理辦法》、《稽查案件績效跟蹤管理辦法》等。辦法中明