第一篇：醫(yī)院口腔診療單元的作用論文

1認(rèn)識(shí)“口腔診療單元”管理方法

1．1口腔診療單元的概念

口腔診療單元是指能提供口腔疾病診斷、治療、預(yù)防保健等醫(yī)療活動(dòng)的醫(yī)護(hù)人員和口腔醫(yī)療設(shè)備、器械、材料的集合體。

1．2口腔“診療單元”的結(jié)構(gòu)

口腔診療單元結(jié)構(gòu)(圖1)的設(shè)置:在一個(gè)相對(duì)獨(dú)立的診室(內(nèi)置兩臺(tái)牙科綜合治療機(jī))，由一名高年資全科醫(yī)師和一名經(jīng)過牙科助理培訓(xùn)的護(hù)士擔(dān)任。在診室中配置相對(duì)固定的常用治療儀器(如根管測(cè)量?jī)x、牙科機(jī)擴(kuò)馬達(dá)、熱牙膠充填儀、高頻電刀等)和常用器械、材料。

1．3口腔診療單元中牙科助理的分工

口腔護(hù)士(牙科助理)是診療單元管理方法中的“管家”。牙科助理在診療單元中日常工作主要有:引導(dǎo)病人，準(zhǔn)備常用檢查器械，醫(yī)生確定診療方案后進(jìn)一步準(zhǔn)備相應(yīng)治療器械和材料，治療期間與醫(yī)生操作密切配合;診療結(jié)束后書寫門診日記，登記重要信息，向患者交代醫(yī)囑，開具治療費(fèi)用;口腔診療單元中的環(huán)境衛(wèi)生維護(hù)，與消毒護(hù)士銜接，設(shè)備保養(yǎng)，診室耗材補(bǔ)充等。

2口腔診療單元在綜合性醫(yī)院口腔門診的應(yīng)用

在口腔診療單元中進(jìn)行診治，四手操作是牙科助理的核心內(nèi)容，醫(yī)生和牙科助理規(guī)范化操作是提高醫(yī)療質(zhì)量的保證。默契的配合及四手操作的應(yīng)用使患者更加舒適，同時(shí)提高工作效率，縮短患者就診時(shí)間。

2．1設(shè)備、器械、材料的管理

在一般綜合性口腔診室，口腔科給人以“臟、亂、差”的感覺。在口腔診療單元中對(duì)各種繁雜的器械材料進(jìn)行統(tǒng)一管理:(1)建立口腔診療單元中設(shè)備、器械、材料的臺(tái)帳。(2)對(duì)診療單元中的設(shè)備、器械、材料固定有序擺放，并形成統(tǒng)一布局，使各診療單元中的器械、材料高效流通。(3)認(rèn)真檢查各儀器設(shè)備、器械、材料，如及時(shí)給儀器充電、檢查材料有效期、及時(shí)補(bǔ)充消耗性材料等。(4)進(jìn)行正確有效的儀器設(shè)備保養(yǎng)。

2．2口腔診療單元中診前準(zhǔn)備管理

為了保障口腔門診有序進(jìn)行，口腔椅旁助理在開診前應(yīng)做好診前準(zhǔn)備，這樣可提高當(dāng)日門診工作效率，減少醫(yī)生勞動(dòng)強(qiáng)度。診前準(zhǔn)備包括:(1)口腔檢查常規(guī)器械準(zhǔn)備;(2)各種診療用物準(zhǔn)備，如拔牙器械準(zhǔn)備、根管預(yù)備器械材料的準(zhǔn)備、光固化補(bǔ)牙的器械材料準(zhǔn)備、牙體預(yù)備的準(zhǔn)備等。

2．3醫(yī)生與牙科助理的四手操作

它是指在口腔臨床治療全過程中，醫(yī)生和牙科助理的雙手同時(shí)操作，完成整個(gè)口腔治療。四手操作技術(shù)是為保護(hù)口腔科醫(yī)生、椅旁牙科助理的健康，縮短單個(gè)病人診療時(shí)間，提高醫(yī)療質(zhì)量而逐步完善發(fā)展起來的國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化的牙科操作模式。在診療過程中醫(yī)師起主導(dǎo)作用，負(fù)責(zé)診斷、計(jì)劃和治療;助理起配合作用，負(fù)責(zé)安排患者、準(zhǔn)備治療用品、調(diào)配材料、傳遞和回收器械，及時(shí)用吸引器吸走患者口腔的水和廢屑。整個(gè)診療過程，四手操作需要的是默契，大多采用的是無聲的肢體語(yǔ)言，配合者要具有一定的專業(yè)知識(shí)［3］。

2．4口腔診療單元的病人群管理

病人群的管理是口腔診療單元中的系統(tǒng)工程，動(dòng)態(tài)地了解病人群的，有利于科室發(fā)展的定位和管理策略的調(diào)整。病人群管理主要包括:(1)建立口腔診療單元中病人群的基本信息庫(kù)，根據(jù)管理需要建立相應(yīng)類別，如序號(hào)或編號(hào)、姓名、性別、年齡、信息來源渠道、診斷、處理方法、效果評(píng)估、聯(lián)系方式(電話、QQ號(hào)、E-mail等)、費(fèi)用等。(2)根據(jù)基本數(shù)據(jù)庫(kù)資料作分類統(tǒng)計(jì)，并形成月、季度、年報(bào)表?？砂纯谇桓鱽唽I(yè)(如牙體牙髓、牙周病、修復(fù)、正畸、口外、種植等)統(tǒng)計(jì)報(bào)表、初復(fù)診報(bào)表、按診斷疾病報(bào)表等。(3)重要病人群要定期回訪，如VIP病人、特殊病例、新開展技術(shù)的病例。(4)與病人長(zhǎng)期建立聯(lián)系，培育忠實(shí)的、久遠(yuǎn)的病人群。

2．5業(yè)務(wù)量與成本控制管理

口腔科診療單元必須動(dòng)態(tài)地關(guān)注經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益。在口腔科診療單元內(nèi)部實(shí)行成本核算，口腔科的成本核算符合“高技、低耗、優(yōu)質(zhì)”的波特競(jìng)爭(zhēng)戰(zhàn)略［4］。業(yè)務(wù)量:主要記錄門診人次、實(shí)際業(yè)務(wù)收入?？谇豢瞥Ｒ?guī)成本:診療單元中的人力成本包括人員工資、獎(jiǎng)金、福利等，固定成本包括基本設(shè)施、設(shè)備、高值器械，變動(dòng)成本包括實(shí)際操作使用的耗材、器械等。成本控制:主要通過提高技術(shù)服務(wù)和對(duì)外市場(chǎng)營(yíng)銷使病人數(shù)量增加而創(chuàng)收;做好庫(kù)房的管理，避免材料浪費(fèi)及耗材過期浪費(fèi);節(jié)約水、電;重視控制成本同時(shí)還要注意合理安排人力效益成本，讓醫(yī)生做技術(shù)含量較高的操作，牙科助理輔助醫(yī)生工作，嚴(yán)密高效的工作流程和操作規(guī)程，杜絕醫(yī)生重復(fù)動(dòng)作、無效操作。在保證醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)上真正提高效率。

2．6病歷資料管理

口腔科病人的治療多以臨床實(shí)踐操作為主，一種疾病往往要多次復(fù)診處理，每次操作與復(fù)診都是連續(xù)性的。在實(shí)際工作中，醫(yī)生每次都認(rèn)真地為病人書寫病歷，但往往病人復(fù)診時(shí)遺忘病歷，這使醫(yī)生在復(fù)診工作中陷入不知所措，所以本診療單元管理方法中加強(qiáng)病歷資料管理，有助于提高醫(yī)療質(zhì)量和工作效率。主要措施有:(1)堅(jiān)持書寫門診診療單元的工作日記，記錄重要數(shù)據(jù)，如根管治療中的根管長(zhǎng)度、口腔修復(fù)的比色等。(2)準(zhǔn)確記錄病人復(fù)診時(shí)間、姓名、牙位、基本操作等重要信息，必要時(shí)電話提前預(yù)約。(3)分類建立病例資料庫(kù)，如口腔根管治療病例、牙周病例、口腔修復(fù)病例(固定烤瓷牙、全瓷牙、可摘局部義齒、全口義齒、精密附著體修復(fù)等)、X線影像(平片、CT)、照片病例保管等。(4)計(jì)算機(jī)輔助管理:以上所有病例資管理都可以借助數(shù)字化的計(jì)算機(jī)管理，病歷書寫、面像、X線平片、模型三維圖像、測(cè)量數(shù)據(jù)結(jié)果、就診時(shí)間預(yù)約，均可存儲(chǔ)于計(jì)算機(jī)內(nèi)，查詢迅速方便，大大提高工作效率，亦節(jié)省大量人力、物力。

2．7口腔診療單元之間的管理

口腔診療單元在大型綜合醫(yī)院口腔科是一個(gè)相對(duì)的獨(dú)立體，口腔診療單元之間應(yīng)該進(jìn)行溝通，相互支持合作。實(shí)行牙科助理在診療單元之間每3至6個(gè)月輪轉(zhuǎn)，使各診療單元之間的流程優(yōu)化與統(tǒng)一，打破原有牙醫(yī)獨(dú)立性強(qiáng)管理相對(duì)滯后的不足，同時(shí)在管理上，實(shí)行牙科助理監(jiān)督促進(jìn)的作用。資源共享:很多性能好價(jià)格貴的器械與設(shè)備，可在口腔診療單元之間實(shí)現(xiàn)流通，達(dá)到節(jié)約成本又提高器械設(shè)備的使用率。提高服務(wù)質(zhì)量:在各診療單元中當(dāng)遇到疑難雜癥的問題時(shí)，可相互轉(zhuǎn)診，真正做到“病人不動(dòng)，醫(yī)生轉(zhuǎn)動(dòng)”的服務(wù)模式;打破以往病人在全醫(yī)院找科室找醫(yī)生的尷尬。實(shí)行各診療單元競(jìng)爭(zhēng):可從病人量、業(yè)務(wù)量、患者滿意度、學(xué)術(shù)科研上進(jìn)行評(píng)比。競(jìng)爭(zhēng)是最好的識(shí)別人才和培養(yǎng)人才的方法，任何個(gè)人、團(tuán)體，只有在充滿競(jìng)爭(zhēng)與挑戰(zhàn)的環(huán)境中，才能激發(fā)活力，克服固有的惰性［5］。通過實(shí)行各診療單元之間的競(jìng)爭(zhēng)，有利于發(fā)現(xiàn)和培養(yǎng)人才，提高口腔團(tuán)隊(duì)的管理能力。

3結(jié)論

我院自2009年實(shí)施診療單元管理方法以來，科室發(fā)展迅速，口腔科不僅成為醫(yī)院重點(diǎn)學(xué)科之一，而且在本地區(qū)也有較好的“口碑”?！敖鸨y杯不如病人的口碑”，不尊重、不迎合患者的選擇，最終就會(huì)被市場(chǎng)淘汰，被患者摒棄［6］。診療單元管理方法的優(yōu)勢(shì)主要表現(xiàn)在:(1)提高診療效率。(2)保證醫(yī)療質(zhì)量:在診療單元中牙科助理全程參與，準(zhǔn)備及時(shí)到位，治療操作時(shí)實(shí)行查對(duì)如拔牙的牙位確認(rèn)、麻藥確認(rèn)、各種特殊材料確認(rèn)等，避免了醫(yī)療差錯(cuò)的發(fā)生。(3)避免醫(yī)療糾紛:在診療前主治醫(yī)師有充足時(shí)間與患者進(jìn)行交流，讓患者知情，在操作中實(shí)行“四手操作”，診療后交代注意事項(xiàng)，牙科助理還加強(qiáng)核對(duì)醫(yī)囑和收費(fèi)項(xiàng)目。這樣加強(qiáng)了診療過程管理，避了瑣碎事情引發(fā)醫(yī)療糾紛。(4)降低成本:由于實(shí)行診療單元管理方法，診療單元間相對(duì)獨(dú)立，管理責(zé)任到人。避免材料浪費(fèi)、器械設(shè)備損壞等。(5)提高患者滿意度:診療單元管理方法提倡全程、細(xì)節(jié)管理，保證醫(yī)療質(zhì)量，真正使患者“看好病”。(6)提高業(yè)務(wù)水平:診療單元中建立完善資料庫(kù)，及時(shí)總結(jié)，診間協(xié)調(diào)，對(duì)一些疑難病癥實(shí)行科內(nèi)會(huì)診，利用專題講座和相互交流體會(huì)的形式，共商治療方案，實(shí)現(xiàn)收獲共享、經(jīng)驗(yàn)共用，達(dá)到取長(zhǎng)補(bǔ)短、共同提高的目的［7］?？傊?，口腔診療單元管理方法是綜合性醫(yī)院口腔科有效的管理方法。

第二篇：口腔診療工作制度

口腔診療工作制度

口腔診療工作制度.........................1

口腔診療工作制度.........................1

診療常規(guī)器械消毒制度........................1

診療器械清洗制度.........................2

消毒隔離制度..........................2

口腔診療工作制度

1、口腔診療工作必須符合相關(guān)規(guī)定的人員管理門診工作。

2、遵紀(jì)守法愛崗敬業(yè)，堅(jiān)守服務(wù)承諾信條。

3、負(fù)責(zé)人組織人員學(xué)習(xí)以提高業(yè)務(wù)水平；開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)；督促和指導(dǎo)各級(jí)專業(yè)技術(shù)人員學(xué)習(xí)、提高醫(yī)療工作質(zhì)量。

4、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)范，嚴(yán)防發(fā)生差錯(cuò)事故。

5、嚴(yán)格遵守口腔科感染管理規(guī)章制度，避免交叉感染。

6、認(rèn)真學(xué)習(xí)各種儀器設(shè)備使用方法，合理使用，避免損壞。檢查并記錄醫(yī)療設(shè)備的使用和維修保養(yǎng)情況，發(fā)生故障及時(shí)報(bào)告負(fù)責(zé)人。

7、保持診室環(huán)境衛(wèi)生干凈整潔，為病人提供一個(gè)舒適的就醫(yī)環(huán)境。

8、關(guān)心體貼病人，態(tài)度和藹，解答問題耐心有禮貌。

9．按規(guī)定認(rèn)真書寫門診病歷，預(yù)約復(fù)診時(shí)間。

10、按規(guī)定合理用藥、收取治療費(fèi)用。

11、．對(duì)疑難病例不能確定診斷時(shí)應(yīng)及時(shí)迅速轉(zhuǎn)診。

2、下班前要關(guān)電閘，水門，氣門，門窗，保證安全。

診療常規(guī)器械消毒制度

1、診療操作時(shí)，應(yīng)當(dāng)戴口罩、帽子，或戴護(hù)目鏡。每次操作前及操作后應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格洗手或者手消毒，每治療一個(gè)病人應(yīng)當(dāng)更換一付手套并洗手或者手消毒。

2．凡接觸病人傷口、血液、破損粘膜或者進(jìn)入人體無

1．1，＼真貰j諺≯；亍吒、jF華人民共柚國(guó)傳染病防治

法》、《消毒管理奠、j王j和≤醫(yī)院：最?冀管理辦法》中有

關(guān)消毒隔離制度和規(guī)定。

2．制定控制感染方案，配備必要的消毒措施。并

安排專(兼)職人員負(fù)責(zé)消毒隔離工作。

3．工作人員應(yīng)當(dāng)接受消毒隔離知識(shí)培訓(xùn)。掌握消

毒隔離知識(shí)，并嚴(yán)格按照規(guī)定執(zhí)行消毒隔離制度。

4．工作人員開展診療工作，必須穿工作服、戴工

作帽，保持整潔，如有污染要及時(shí)更換，工作人員不得

穿工作服進(jìn)入生活區(qū)和其他公共場(chǎng)所o

5．嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程。各種注射一律實(shí)

行“一人一管一用一滅菌"，加強(qiáng)一次性注射用具的使

用管理，并做好用后的毀形消毒處理o

6．發(fā)現(xiàn)傳染病人。應(yīng)采取合理處置措施，并按規(guī)

定上報(bào)病情。要指導(dǎo)病人就醫(yī)，防止病人到處走動(dòng)引起

交叉感染o’

7．對(duì)診所內(nèi)的環(huán)境，用物及疑被污染的物品，要

及時(shí)進(jìn)行消毒；病人的排泄物、分泌物及污染的垃圾應(yīng)

送到固定地點(diǎn)進(jìn)行消毒處理；便器、痰盂、臉盆等應(yīng)定

期消毒o

8．建立診所消毒工作記錄，對(duì)機(jī)構(gòu)內(nèi)部每一次消

毒工作進(jìn)行記錄。定期開展消毒效果檢查

診療器械清洗制度

1、口腔診療器械使用后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)用流動(dòng)水徹底清洗，其方式應(yīng)當(dāng)采用手工刷洗或者使用

機(jī)械清洗設(shè)備進(jìn)行清洗。

2、有條件的醫(yī)院應(yīng)當(dāng)使用加酶洗液清洗，再用流動(dòng)水沖洗干凈；對(duì)結(jié)構(gòu)復(fù)雜、縫隙多的器

械，應(yīng)當(dāng)采用超聲清洗；擦干或者采用機(jī)械設(shè)備烘干，維護(hù)和保養(yǎng)，對(duì)牙科手機(jī)和特殊的口腔器械注入適量專用潤(rùn)滑劑，并檢查器械的使用性能。

3、根據(jù)采用的消毒與滅菌的不同方式對(duì)口腔診療器械進(jìn)行包裝，并在包裝外注明消毒日

期、有效期。

4、牙科手機(jī)和耐濕熱、需要滅菌的口腔診療器械，首選壓力蒸汽滅菌的方法進(jìn)行滅菌，或

者采用環(huán)氧乙烷、等離子體等其他滅菌方法進(jìn)行滅菌。

5、口腔診療區(qū)域內(nèi)應(yīng)當(dāng)保證環(huán)境整潔，每日對(duì)口腔診療、清洗、消毒區(qū)域進(jìn)行清潔、消毒；

每日定時(shí)通風(fēng)或者進(jìn)行空氣凈化；對(duì)可能造成污染的診療環(huán)境表面及時(shí)進(jìn)行清潔、消毒處理。每周對(duì)環(huán)境進(jìn)行一次徹底的清潔、消毒。

消毒隔離制度

１、認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《消毒管理方法》和《醫(yī)院感染管

理辦法》中有關(guān)消毒隔離制度和規(guī)定。

２、制定控制感染方案，配備必要的消毒措施，并安排專（兼）職人員負(fù)責(zé)消毒隔離工

作。

３、工作人員應(yīng)當(dāng)接受消毒隔離知識(shí)培訓(xùn)，掌握消毒隔離知識(shí)，并嚴(yán)格按照規(guī)定執(zhí)行消

毒隔離制度。

４、工作人員開展診療工作，必須穿工作服、戴工作帽，保持整潔，如有污染要及時(shí)更

換，工作人員不得穿工作服進(jìn)入生活區(qū)和其他公共場(chǎng)所。

５、嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程，各種注射一律實(shí)行“一人一管一用一滅菌”，加強(qiáng)一

次性注射用具的使用管理，并做好用后的毀形消毒處理。

６、發(fā)現(xiàn)傳染病人，應(yīng)采取合理處置措施，并按規(guī)定上報(bào)病情。要指導(dǎo)病人就醫(yī)，防止

病人到處走動(dòng)引起交叉感染。

７、對(duì)診所內(nèi)的環(huán)境，用物及疑被污染的物品，要及時(shí)進(jìn)行消毒；病人的排泄物、分泌

物及污染的垃圾應(yīng)送到固定地點(diǎn)進(jìn)行消毒處理；便器、痰盂、臉盆等應(yīng)定期消毒。８、建立診所消毒工作記錄，對(duì)機(jī)構(gòu)內(nèi)部每一次消毒工作進(jìn)行記錄。定期開展消毒效果

檢查。

第三篇：口腔診療專項(xiàng)整治總結(jié)

淄川區(qū)口腔診所、門診部專項(xiàng)整治工作總結(jié)

為進(jìn)一步規(guī)范淄川區(qū)基層口腔診療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，保證群眾就醫(yī)安全，依據(jù)《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》和《消毒管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔診療器械消毒技術(shù)操作規(guī)范》等法律法規(guī)，按照淄博市衛(wèi)生局《關(guān)于印發(fā)《淄博市口腔診所、門診部專項(xiàng)整治工作方案的通知》（淄衛(wèi)辦字[2012]30號(hào)）要求，我區(qū)于2012年4月29日至6月15日在全區(qū)范圍開展口腔診所、門診部專項(xiàng)整治行動(dòng)，現(xiàn)將檢查情況簡(jiǎn)單匯報(bào)如下：

一、檢查重點(diǎn)

主要檢查各類開展口腔診療服務(wù)的機(jī)構(gòu)是否依法取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》并按時(shí)校驗(yàn)；從事口腔診療服務(wù)的機(jī)構(gòu)從業(yè)人員是否具備相應(yīng)執(zhí)業(yè)資格并注冊(cè)、診療活動(dòng)是否超出登記范圍；消毒隔離措施是否得到切實(shí)落實(shí)；醫(yī)療廢物是否按規(guī)定進(jìn)行收集、處理；醫(yī)生、護(hù)士是否具備執(zhí)業(yè)資格并注冊(cè)。

二、檢查情況

此次口腔診所、門診部專項(xiàng)整治行動(dòng)，共出動(dòng)執(zhí)法人員90余人次，執(zhí)法車輛39臺(tái)次，檢查鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、廠礦醫(yī)院20家，檢查開展口腔診療服務(wù)的診所19家，下達(dá)衛(wèi)生監(jiān)督意見書5份。

三、存在問題

1、個(gè)別醫(yī)療衛(wèi)生單位對(duì)本次專項(xiàng)行動(dòng)的認(rèn)識(shí)不高，重視程度不夠。

2、無證行醫(yī)等違法犯罪活動(dòng)的打擊力度不夠，沒有建立長(zhǎng)效監(jiān)管機(jī)制。

3、監(jiān)督力量嚴(yán)重不足，監(jiān)督頻次不夠。

四、下一步工作打算

1、進(jìn)一步貫徹落實(shí)《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》和《消毒管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔診療器械消毒技術(shù)操作規(guī)范》等法律法規(guī)和國(guó)家、省、市關(guān)于打擊非法行醫(yī)專項(xiàng)行動(dòng)有關(guān)文件會(huì)議精神，采取積極措施，嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)等違法犯罪活動(dòng)。

2、加大對(duì)各級(jí)各類口腔診所、門診部的監(jiān)管力度，強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的依法執(zhí)業(yè)觀念，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為。

第四篇：口腔診療實(shí)習(xí)報(bào)告

實(shí)習(xí)目的:了解口腔診療的工作程序，見習(xí)常見病的接診治療過程

實(shí)習(xí)時(shí)間：2012.3.08—2012.3.20

實(shí)習(xí)地點(diǎn)：xxxx醫(yī)院

實(shí)習(xí)內(nèi)容：

一 某患者，女，近日來右下后牙酸痛﹑刷牙等機(jī)械庝，自覺有洞。檢查：右下4頰側(cè)齦緣處大腎形齲洞，色黑，質(zhì)軟。探及大量腐質(zhì)，冷（±）扣（－）松（－）。牙齦正常，齲至齦下1mm處。

診斷：右下4深齲

處理：右下4去腐，敏感已近髓，dycal墊底，光固化樹脂充填，調(diào)合，磨光。

二 某患者，左上后牙一周前疼痛，冷水加重，3日前夜里疼痛加重，現(xiàn)冷水緩解，跳痛，口服止痛片效果不佳。檢查：左上6遠(yuǎn)中鄰面齲洞，棕黑色，探（＋）冷（－）熱（﹢﹢﹢）搏動(dòng)性跳痛，刺激去除后持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，叩（＋）松動(dòng)（－）牙齦正常。

診斷：急性化膿性牙髓炎

處理：左上6局麻下開髓，拔髓，擴(kuò)根，沖洗，吸干，封Cp氧化鋅暫封，調(diào)合，5—7日復(fù)診，去除暫封物，沖洗，吸干，根管充填術(shù)，x表示已達(dá)根尖封閉區(qū)，磷酸鋅墊底，酸蝕，粘接，光固化樹脂充填，調(diào)合，磨光。

三 某患者，女，坐上后牙數(shù)日前冷熱疼痛，后半夜間疼痛，不敢咬牙，檢查：右半側(cè)臉頰偏大，左側(cè)偏平，無異常。左上78冷（＋）熱（＋＋）扣（＋＋＋）左上7松（＋）左上8松（±）。

診斷：左上78根尖炎

處理：必蘭麻醉左上78開髓，拔髓，如有滲出，雙氧水沖洗，吸干，封FC加碘仿，氧化鋅暫封，降牙合，一周復(fù)查，去除暫封物，擴(kuò)根，用根測(cè)儀測(cè)量。X片顯示到根尖，就 用磷酸鋅墊底，光固化樹脂充填，調(diào)合，磨光。

四 某患者，女，最近冷熱酸痛，吸涼風(fēng)敏感。檢查：左上34牙頸部缺損，探痛（＋）冷（±）扣（－）松（－）牙齦正常。

診斷：左上34楔狀缺損

處理：左上34光固化樹脂充填，調(diào)合，拋光。

五 某患者，男，上前后牙三月前拔除，現(xiàn)要求鑲牙。檢查：拔牙愈合良好，左上1、6、7、右上1、2、7缺失，上前牙骨水平吸收，骨突多，上腭低平，其余基牙牙齦萎縮，骨水平吸收，附著齦建立。

診斷：牙列缺失

處理：上頜支托凹預(yù)備，取模型灌注，三天過來復(fù)診，試戴支架，記錄頜記錄，上前牙比色，三天復(fù)診，前牙帶烤瓷冠，調(diào)合，拋光，后牙帶支架，調(diào)合，拋光。

六 某患者，左上后牙刮頰側(cè)多日，今日加重，頜面部正常，右上8頰側(cè)位已經(jīng)完全萌出，冷（－）叩（－）松（－）牙齦正常。

診斷：左上8阻生齒

處理：利多卡因傳到麻醉下，左上8一次性拔出，根完整，拔牙窩復(fù)位，壓迫止血，咬棉卷。

門診病歷書寫

一般檢查：包括姓名，年齡，性別，民族，職業(yè)等。

主訴：記錄最主要癥狀的部位和時(shí)間。

現(xiàn)病史：記錄發(fā)病到就診時(shí)病情演變過程，目前狀況及曾做過的治療。

既往史和家族史:如佛斑牙要記錄生活史，有無藥物過敏史

口腔檢查：記錄主訴和現(xiàn)病史的體征。記錄順序現(xiàn)頜面部后口腔，先牙體后牙周。

診斷：根據(jù)病史和檢查做出判斷。

復(fù)診：記錄包括日期，部位，上次治療反映，病情變化，檢查結(jié)果。

醫(yī)生的建議

口腔實(shí)習(xí)心得

經(jīng)過這幾天的實(shí)習(xí)，我的感受很多。

首先了解了實(shí)習(xí)是做什么的。以為是和在學(xué)校一樣，一心等著老師去教這樣的心態(tài)是不對(duì)的。實(shí)習(xí)必須自己發(fā)揮主觀能動(dòng)性，要自己去學(xué)，去揣摩，這樣才學(xué)的踏實(shí)，老師才會(huì)用心去教。在實(shí)習(xí)中要手勤，腳勤，腦勤，要跟著大夫的思維轉(zhuǎn)。在實(shí)習(xí)中也要多翻翻課本，切勿跑掉課本，要理論與實(shí)習(xí)相結(jié)合。如果只要一心跟這帶教老師的技術(shù)而忽略了課本，這樣學(xué)下來的的結(jié)果和純粹的學(xué)徒?jīng)]兩樣，只學(xué)的皮毛而未學(xué)的精髓。

其次，實(shí)習(xí)學(xué)什么？因?yàn)槲覀儗I(yè)的特殊性，從踏入門診的那一刻起，就意味著我們已經(jīng)脫離了相對(duì)封閉的小環(huán)境要投入一個(gè)更大的環(huán)境中去，在科室里除了與我們一起的同學(xué)，還有醫(yī)生，護(hù)士，當(dāng)然還有我們索要接觸的患者等等。我們要面臨的是如何獨(dú)立的去處理同學(xué)，同事，醫(yī)生，醫(yī)患之間的關(guān)系，將這些關(guān)系處理好，我們的專業(yè)學(xué)習(xí)之路才能更加通暢。另外。科室里的每個(gè)醫(yī)生都各有特色，我們?cè)趯?shí)習(xí)時(shí)有機(jī)會(huì)就可以多學(xué)幾位老師的特色，取長(zhǎng)補(bǔ)短才能學(xué)得更好。實(shí)習(xí)要學(xué)細(xì)節(jié)，勤動(dòng)腦，遇見不懂的就趕緊用自己的筆記本記下來，下去后查書，書上沒有的就去問老師，這樣印象就會(huì)更深刻，學(xué)的更扎實(shí)。還有就是要學(xué)接診，這關(guān)系到一個(gè)很重要的醫(yī)患溝通的問題，這個(gè)問題做好了，后面的臨床工作就好處理了。除此之外還有醫(yī)生的氣質(zhì)培養(yǎng)等等。

除了以上所說的之外還有實(shí)習(xí)臨床操作問題。以前去實(shí)習(xí)口腔門診見過或者見別人操作，到了實(shí)習(xí)單位剛開始還挺好，可是后來就急躁了：這么簡(jiǎn)單的東西怎么不讓我操作，為什么自己粗心等等一系列的問題就出現(xiàn)了。不讓我們操作不是因?yàn)槲覀儾?。我們的?dòng)手能力不行。剛?cè)ダ蠋熅妥屇阍谝贿呌^察，什么也不做，就是把這最簡(jiǎn)單的爛熟于心才去操作，我們才不會(huì)出錯(cuò)。臨床出錯(cuò)對(duì)于一個(gè)長(zhǎng)期工作的人是正常的，而對(duì)于我們來說就是一個(gè)沉重的打擊，這將給我們以后的職業(yè)之路蒙上陰影。這是個(gè)嚴(yán)肅的問題，我們要對(duì)自己負(fù)責(zé)。

最后，踏上實(shí)習(xí)的崗位，就應(yīng)該以一名醫(yī)生的道德標(biāo)準(zhǔn)要求自己，對(duì)待患者要像對(duì)待親人一樣，這樣才能獲得長(zhǎng)期的發(fā)展。努力學(xué)習(xí)理論知識(shí)，對(duì)工作要大膽心細(xì)，把每次的工作都的漂亮。我們的路程雖然很辛苦也很枯燥，但是收獲會(huì)很多的。

第五篇：口腔診療社會(huì)實(shí)踐報(bào)告

口腔診療社會(huì)實(shí)踐報(bào)告

實(shí)踐目的:了解口腔診療的工作程序，見習(xí)常見病的接診治療過程

實(shí)踐時(shí)間：2012.01.08—2012.01.20

實(shí)踐地點(diǎn)：華都亞太醫(yī)院

實(shí)踐內(nèi)容：

一 某患者，女，近日來右下后牙酸痛﹑刷牙等機(jī)械庝，自覺有洞。檢查：右下4頰側(cè)齦緣處大腎形齲洞，色黑，質(zhì)軟。探及大量腐質(zhì)，冷（±）扣（－）松（－）。牙齦正常，齲至齦下1mm處。

診斷：右下4深齲

處理：右下4去腐，敏感已近髓，dycal墊底，光固化樹脂充填，調(diào)合，磨光。

二 某患者，左上后牙一周前疼痛，冷水加重，3日前夜里疼痛加重，現(xiàn)冷水緩解，跳痛，口服止痛片效果不佳。檢查：左上6遠(yuǎn)中鄰面齲洞，棕黑色，探（＋）冷（－）熱（﹢﹢﹢）搏動(dòng)性跳痛，刺激去除后持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，叩（＋）松動(dòng)（－）牙齦正常。

診斷：急性化膿性牙髓炎

處理：左上6局麻下開髓，拔髓，擴(kuò)根，沖洗，吸干，封Cp氧化鋅暫封，調(diào)合，5—7日復(fù)診，去除暫封物，沖洗，吸干，根管充填術(shù)，x表示已達(dá)根尖封閉區(qū)，磷酸鋅墊底，酸蝕，粘接，光固化樹脂充填，調(diào)合，磨光。

三 某患者，女，坐上后牙數(shù)日前冷熱疼痛，后半夜間疼痛，不敢咬牙，檢查：右半側(cè)臉頰偏大，左側(cè)偏平，無異常。左上78冷（＋）熱（＋＋）扣（＋＋＋）左上7松（＋）左上8松（±）。

診斷：左上78根尖炎

處理：必蘭麻醉左上78開髓，拔髓，如有滲出，雙氧水沖洗，吸干，封FC加碘仿，氧化鋅暫封，降牙合，一周復(fù)查，去除暫封物，擴(kuò)根，用根測(cè)儀測(cè)量。X片顯示到根尖，就 用磷酸鋅墊底，光固化樹脂充填，調(diào)合，磨光。

四 某患者，女，最近冷熱酸痛，吸涼風(fēng)敏感。檢查：左上34牙頸部缺損，探痛（＋）冷（±）扣（－）松（－）牙齦正常。

診斷：左上34楔狀缺損

處理：左上34光固化樹脂充填，調(diào)合，拋光。

五 某患者，男，上前后牙三月前拔除，現(xiàn)要求鑲牙。檢查：拔牙愈合良好，左上1、6、7、右上1、2、7缺失，上前牙骨水平吸收，骨突多，上腭低平，其余基牙牙齦萎縮，骨水平吸收，附著齦建立。

診斷：牙列缺失

處理：上頜支托凹預(yù)備，取模型灌注，三天過來復(fù)診，試戴支架，記錄頜記錄，上前牙比色，三天復(fù)診，前牙帶烤瓷冠，調(diào)合，拋光，后牙帶支架，調(diào)合，拋光。

六 某患者，左上后牙刮頰側(cè)多日，今日加重，頜面部正常，右上8頰側(cè)位已經(jīng)完全萌出，冷（－）叩（－）松（－）牙齦正常。

診斷：左上8阻生齒

處理：利多卡因傳到麻醉下，左上8一次性拔出，根完整，拔牙窩復(fù)位，壓迫止血，咬棉卷。

門診病歷書寫

一般檢查：包括姓名，年齡，性別，民族，職業(yè)等。

主訴：記錄最主要癥狀的部位和時(shí)間。

現(xiàn)病史：記錄發(fā)病到就診時(shí)病情演變過程，目前狀況及曾做過的治療。

既往史和家族史:如佛斑牙要記錄生活史，有無藥物過敏史

口腔檢查：記錄主訴和現(xiàn)病史的體征。記錄順序現(xiàn)頜面部后口腔，先牙體后牙周。

診斷：根據(jù)病史和檢查做出判斷。

復(fù)診：記錄包括日期，部位，上次治療反映，病情變化，檢查結(jié)果。

醫(yī)生的建議

口腔實(shí)習(xí)心得

經(jīng)過這幾天的實(shí)習(xí)，我的感受很多。

首先了解了實(shí)習(xí)是做什么的。以為是和在學(xué)校一樣，一心等著老師去教這樣的心態(tài)是不對(duì)的。實(shí)習(xí)必須自己發(fā)揮主觀能動(dòng)性，要自己去學(xué)，去揣摩，這樣才學(xué)的踏實(shí)，老師才會(huì)用心去教。在實(shí)習(xí)中要手勤，腳勤，腦勤，要跟著大夫的思維轉(zhuǎn)。在實(shí)習(xí)中也要多翻翻課本，切勿跑掉課本，要理論與實(shí)踐相結(jié)合。如果只要一心跟這帶教老師的技術(shù)而忽略了課本，這樣學(xué)下來的的結(jié)果和純粹的學(xué)徒?jīng)]兩樣，只學(xué)的皮毛而未學(xué)的精髓。

其次，實(shí)習(xí)學(xué)什么？因?yàn)槲覀儗I(yè)的特殊性，從踏入門診的那一刻起，就意味著我們已經(jīng)脫離了相對(duì)封閉的小環(huán)境要投入一個(gè)更大的環(huán)境中去，在科室里除了與我們一起的同學(xué)，還有醫(yī)生，護(hù)士，當(dāng)然還有我們索要接觸的患者等等。我們要面臨的是如何獨(dú)立的去處理同學(xué)，同事，醫(yī)生，醫(yī)患之間的關(guān)系，將這些關(guān)系處理好，我們的專業(yè)學(xué)習(xí)之路才能更加通暢。另外?？剖依锏拿總€(gè)醫(yī)生都各有特色，我們?cè)趯?shí)習(xí)時(shí)有機(jī)會(huì)就可以多學(xué)幾位老師的特色，取長(zhǎng)補(bǔ)短才能學(xué)得更好。實(shí)習(xí)要學(xué)細(xì)節(jié)，勤動(dòng)腦，遇見不懂的就趕緊用自己的筆記本記下來，下去后查書，書上沒有的就去問老師，這樣印象就會(huì)更深刻，學(xué)的更扎實(shí)。還有就是要學(xué)接診，這關(guān)系到一個(gè)很重要的醫(yī)患溝通的問題，這個(gè)問題做好了，后面的臨床工作就好處理了。除此之外還有醫(yī)生的氣質(zhì)培養(yǎng)等等。

除了以上所說的之外還有實(shí)習(xí)臨床操作問題。以前去實(shí)習(xí)口腔門診見過或者見別人操作，到了實(shí)習(xí)單位剛開始還挺好，可是后來就急躁了：這么簡(jiǎn)單的東西怎么不讓我操作，為什么自己粗心等等一系列的問題就出現(xiàn)了。不讓我們操作不是因?yàn)槲覀儾睢Ｎ覀兊膭?dòng)手能力不行。剛?cè)ダ蠋熅妥屇阍谝贿呌^察，什么也不做，就是把這最簡(jiǎn)單的爛熟于心才去操作，我們才不會(huì)出錯(cuò)。臨床出錯(cuò)對(duì)于一個(gè)長(zhǎng)期工作的人是正常的，而對(duì)于我們來說就是一個(gè)沉重的打擊，這將給我們以后的職業(yè)之路蒙上陰影。這是個(gè)嚴(yán)肅的問題，我們要對(duì)自己負(fù)責(zé)。

最后，踏上實(shí)習(xí)的崗位，就應(yīng)該以一名醫(yī)生的道德標(biāo)準(zhǔn)要求自己，對(duì)待患者要像對(duì)待親人一樣，這樣才能獲得長(zhǎng)期的發(fā)展。努力學(xué)習(xí)理論知識(shí)，對(duì)工作要大膽心細(xì)，把每次的工作都的漂亮。我們的路程雖然很辛苦也很枯燥，但是收獲會(huì)很多的。