第一篇：衛(wèi)生檢查記錄表

衛(wèi)生檢查記錄表 檢查日期

檢查區(qū)域

檢查人員

最終得分

檢查項 檢查標(biāo)準(zhǔn) 分值 檢查結(jié)果 得分 地面 地面無垃圾雜物，無明顯灰塵和其他污漬 10

門窗 門窗整潔，無雜物堆放，玻璃干凈明亮無污漬 10

桌椅 桌椅擺放整齊規(guī)范，桌面無垃圾無灰塵 10

墻壁 墻面干凈，無人為污漬，無隨意張貼亂畫 10

工具擺放 工具擺放整齊不雜亂，無廢棄工具，無積水污漬 10

垃圾桶 垃圾桶及時清倒，無大量留存垃圾 10

公共區(qū)域 公共區(qū)域清掃干凈，無垃圾雜物，無明顯污漬 20

整體效果 整體效果干凈明亮 20

備注說明

第二篇：食堂衛(wèi)生檢查記錄表

食堂衛(wèi)生檢查記錄表 時間：2010年______月______日_______午______時______分星期_______檢查記錄(簽

名):____________食堂承包人(簽名):_________________檢查內(nèi)

容檢查情況備注地板

1、餐廳地板是否干凈

2、廚房地板是否干凈著裝

3、無戴工作帽

4、有無穿工作服

5、有無

違反規(guī)定穿拖鞋垃圾桶

6、有無加蓋

7、有無及時倒掉

8、有無

違反規(guī)定放在廚房內(nèi)隔離措施

9、生、熟食有無分開

10、碗、盤、筷、匙有

無消毒并加蓋紗布滅蚊蠅

11、無滅蚊蠅藥品或措施

12、滅蚊蠅情況如何消毒措施

13、有無認(rèn)真進行消毒水溝水槽

14、有無及時清理留樣

15、食品有無留樣（菜名）：存在問題整改情況福州亭江中學(xué)總務(wù)處

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第三篇：學(xué)校飲用水衛(wèi)生監(jiān)督檢查記錄表

柏林鎮(zhèn)衛(wèi)生院

學(xué)校名稱： 對學(xué)校飲用水衛(wèi)生監(jiān)督檢查記錄表

學(xué)校地址：

一、飲用水衛(wèi)生

1、供水方式：政府供水 二次供水 自備供水 分布式供水 其它：

2、是否制定飲用水衛(wèi)生管理制度：

有無飲用水衛(wèi)生管理人員： 專職/兼職

3、市政供水

飲水設(shè)施設(shè)備是否定期消毒：

有無消毒記錄：

使用的消毒產(chǎn)品： 有無衛(wèi)生許可批件：

是否提供開水：

4、自備供水

是否持有效衛(wèi)生許可證：

管水人員是否持有效健康證明： 水源：地面水 地下水

有無水源衛(wèi)生防護： 是否合格：

蓄水設(shè)施是否定期清洗消毒：

使用的消毒產(chǎn)品： 有無衛(wèi)生許可批件：

是否定期監(jiān)測水質(zhì)： 是否提供開水：

5、二次供水

是否持有效衛(wèi)生許可證：

管水人員是否持有效健康證明：

蓄水設(shè)施是否定期清洗消毒：

使用的消毒產(chǎn)品： 有無衛(wèi)生許可批件：

供水設(shè)備周圍有無污染物：

是否提供開水：

6、分布式供水

水源：地面水 地下水

有無水源衛(wèi)生防護： 是否合格：

使用前是否消毒

使用的消毒產(chǎn)品： 有無衛(wèi)生許可批件： 是否定期監(jiān)測水質(zhì)：

是否提供開水：

7、其它供水方式具體情況：(直飲水清潔消毒 桶裝水索證等)

陪同人： 檢查人： 檢查日期：

第四篇：學(xué)校飲用水衛(wèi)生監(jiān)督檢查記錄表

學(xué)校飲用水衛(wèi)生監(jiān)督檢查記錄表

學(xué)校名稱：

學(xué)校地址：

一、飲用水衛(wèi)生

1、供水方式：市政供水二次供水自備供水分布式供水其它：

2、是否制定飲用水衛(wèi)生管理制度：

有無飲用水衛(wèi)生管理人員：專職/兼職

3、市政供水

飲水設(shè)施設(shè)備是否定期消毒：

有無消毒記錄：

使用的消毒產(chǎn)品：有無衛(wèi)生許可批件：是否提供開水：

4、自備供水

是否持有效衛(wèi)生許可證：

管水人員是否持有效健康證明：

水源：地面水地下水

有無水源衛(wèi)生防護：是否合格：

蓄水設(shè)施是否定期清洗消毒：

使用的消毒產(chǎn)品：有無衛(wèi)生許可批件：是否定期監(jiān)測水質(zhì)：

是否提供開水：

5、二次供水

是否持有效衛(wèi)生許可證：

管水人員是否持有效健康證明：

蓄水設(shè)施是否定期清洗消毒：

使用的消毒產(chǎn)品：有無衛(wèi)生許可批件：供水設(shè)備周圍有無污染物：

是否提供開水：

6、分布式供水

水源：地面水地下水

有無水源衛(wèi)生防護：是否合格：

使用前是否消毒

使用的消毒產(chǎn)品：有無衛(wèi)生許可批件：是否定期監(jiān)測水質(zhì)：

是否提供開水：

7、其它供水方式具體情況：(直飲水清潔消毒桶裝水索證等)

陪同人：檢查人：檢查日期：

第五篇：安全檢查記錄表

廣州海榮建設(shè)工程監(jiān)理有限公司

安全檢查記錄表
工程名稱 嵩明縣蘭茂路市政道路 曾萬生 吳 生 劉麗梅 黃德華 檢查單位 廣州海榮建設(shè)監(jiān)理有限公司 2011 年 11 月 29 日 檢查人員 記錄人 范培亮 檢查日期

檢查記錄： 我監(jiān)理部組織各部門相關(guān)人員在 2011 年 11 月 29 日，上午 10:00 時，對工程施工現(xiàn)場 進行安全檢查，檢查結(jié)果如下（另見附表）

一、安全生產(chǎn)檢查外業(yè)：

1、工程油庫重地未有安全消防設(shè)備及警示標(biāo)志和必要的安全防護措施，需增設(shè)干粉滅火 器四支、并作好消防設(shè)備維護檢查記錄。

2、K4+700 段施工處注意林邊安全防護和挖方段高邊坡的安全防護。

3、工程材料進場時需分批進行報審、檢驗，不合格材料嚴(yán)緊進入施工場地。

4、施工臨時用電應(yīng)做好安全防護措施，施工段紅土碎石層回填材料必須粒徑均勻。

5、雨污管溝槽回填盡快組織人員，進行實質(zhì)性夯實施工，軍馬長路與嵩阿路口雨水管施 工設(shè)計變更盡快勘驗協(xié)商，及時完成長松園處林林砍伐為工程下步施工做好準(zhǔn)備。

6、嵩阿路段需增設(shè)警示標(biāo)志、標(biāo)牌、圍欄板進行安全防護措施，溝槽未回填部分設(shè)置夜 間熒光警示標(biāo)志，必要進保障夜間交通安全。

7、路面拌合廠設(shè)備必須有設(shè)備檢驗標(biāo)定，設(shè)置消防器材、警示標(biāo)志及必要的安全防護措 施。

8、本工程與農(nóng)村道路交叉處的路基須按本工程施工規(guī)范施工，工程特種作業(yè)操作時，須 持特種作業(yè)上崗證作業(yè)，嚴(yán)緊無證人員進行特種作業(yè)施工，確保工程安全施工。

二、安全生產(chǎn)檢查外業(yè)： 完善安全臺帳、試驗臺帳等相關(guān)資料，設(shè)立勞動保房，注意勞資接洽，避免影響工程質(zhì)量 工期。

檢查評價是：

報送嵩明縣住建局：

抄送重慶一建：

廣州海榮建設(shè)工程監(jiān)理有限公司嵩明縣蘭茂路市政工程道路項目監(jiān)理部