第一篇：職業(yè)病診斷鑒定

一、填空題:

1、新修訂得《職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法》自_2０1３_年＿_(dá)4＿_(dá)月_10 _日起開始施行。

2、指企業(yè)、事業(yè)單位與個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織等用人單位得勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中,因接觸粉塵、放射性物質(zhì)與其她有毒、有害因素而引起得疾病。

?３、勞動(dòng)者可以在用人單位所在地、本人戶籍所在地或者經(jīng)常居住地依法承擔(dān)職業(yè)病診斷得醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行職業(yè)病診斷。、４診病業(yè)職?斷過程中,在確認(rèn)勞動(dòng)者職業(yè)史、職業(yè)病危害接觸史時(shí),當(dāng)事人對勞動(dòng)關(guān)系、工種、工作崗位或者在崗時(shí)間有爭議得,可以向當(dāng)?shù)氐脛趧?dòng)人事爭議仲裁委員會申請仲裁。、５與師醫(yī)診首為室科或師醫(yī)得診接次一第?首診科室,首診醫(yī)師對病員應(yīng)細(xì)致詢問病情,進(jìn)行體格檢查,認(rèn)真地進(jìn)行診治,做好病歷記錄。不能隨便將病員推向其她科或其她醫(yī)院、二、單選題: :

1、用人單位工作場所存在職業(yè)病目錄所列職業(yè)病得危害因素得,應(yīng)當(dāng)及時(shí)、如實(shí)向(B)申報(bào)危害項(xiàng)目,接受監(jiān)督、A、國務(wù)院衛(wèi)生行政部門、Ｂ、所在地安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門、C、所在地衛(wèi)生行政部門。

D、國務(wù)院安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門。

２、當(dāng)事人對設(shè)區(qū)得市級職業(yè)病鑒定結(jié)論不服得,可以在接到鑒定書之日起(B)日內(nèi),向原鑒定組織所在地省級衛(wèi)生行政部門申請?jiān)勹b定。

A、六十

B、三十

C、十五

D、五 ３、建設(shè)項(xiàng)目在(Ｂ),建設(shè)單位應(yīng)當(dāng)進(jìn)行職業(yè)病危害控制效果評價(jià)。

A、竣工驗(yàn)收后

Ｂ、竣工驗(yàn)收前

C、設(shè)計(jì)階段

Ｄ、投入使用后

4、工作場所得生產(chǎn)布局合理,應(yīng)當(dāng)符合(Ａ)。

A、有害與無害作業(yè)分開得原則

Ｂ、效益原則 C、滿足生產(chǎn)需要得原則

D、三“同時(shí)”原則 ５、目前我國危害最嚴(yán)重職業(yè)病為(Ｄ)、A、職業(yè)性皮膚病

B、職業(yè)中毒

C、職業(yè)性腫瘤

D、塵肺病

6、(A)依法享受國家規(guī)定得職業(yè)病待遇。

A、職業(yè)病病人

B、接觸有毒、有害得勞動(dòng)者 C、接觸有害作業(yè)得工人

D、職業(yè)禁忌癥工人 7、職業(yè)病防治法規(guī)定(A)依法享有職業(yè)衛(wèi)生保護(hù)得權(quán)利。

A、勞動(dòng)者

Ｂ、用人單位

Ｃ、地方政府

8、(C)必須依法參加工傷社會保險(xiǎn)。

A、勞動(dòng)者

B、各級政府

C、用人單位 ９、有關(guān)防治職業(yè)病得國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn),由(Ａ)制定并公布。

A、國務(wù)院衛(wèi)生行政部門

Ｂ、國務(wù)院技術(shù)監(jiān)督部門 C、行業(yè)主管部門 10、工作場所得職業(yè)病防護(hù)設(shè)施得設(shè)置應(yīng)(B)。

Ａ、按國家標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一設(shè)置

B、與職業(yè)病危害防護(hù)相適應(yīng) C、根據(jù)生產(chǎn)規(guī)模設(shè)置 11、職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)管理辦法由(C)制定、A、國務(wù)院

Ｂ、國家統(tǒng)計(jì)局

C、國務(wù)院衛(wèi)生行政部門 12、職業(yè)病危害預(yù)評價(jià)、職業(yè)病危害控制效果評價(jià)由依法設(shè)立得取得省級以上人民政府衛(wèi)生行政部門資質(zhì)認(rèn)證得(B)進(jìn)行。

A、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)

B、職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)

C、中介機(jī)構(gòu) 1３、建設(shè)項(xiàng)目得職業(yè)病防護(hù)設(shè)施應(yīng)當(dāng)與主體工程(C)。

A、同時(shí)設(shè)計(jì),同時(shí)投入生產(chǎn)

B、同時(shí)設(shè)計(jì),同時(shí)施工 C、同時(shí)設(shè)計(jì),同時(shí)施工,同時(shí)投入生產(chǎn)與使用 14、(C)應(yīng)當(dāng)設(shè)置或者指定職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)或者組織,配備專職或者兼職得職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)人員,負(fù)責(zé)本單位得職業(yè)病防治工作、A、衛(wèi)生行政部門

Ｂ、工會組織

C、用人單位

1５、(C)必須采用有效得職業(yè)病防護(hù)設(shè)施,并為勞動(dòng)者提供符合職業(yè)病防治要求得個(gè)人使用得職業(yè)病防護(hù)用品。

Ａ、衛(wèi)生行政部門

B、職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)

C、用人單位 16、對產(chǎn)生嚴(yán)重職業(yè)病危害得作業(yè)崗位,應(yīng)當(dāng)在醒目位置(A)。

A、警示標(biāo)識與中文警示說明

B、警示標(biāo)識

C、警示說明 17、向用人單位提供可能產(chǎn)生職業(yè)病危害得設(shè)備得,應(yīng)當(dāng)提供中文說明書,并在設(shè)備得醒目位置設(shè)置(C)。

Ａ、警示標(biāo)識

B、中文警示說明

Ｃ、警示標(biāo)識與中文警示說明 １８、用人單位得(B)應(yīng)當(dāng)接受職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn),遵守職業(yè)病防治法律、法規(guī),依法組織本單位得職業(yè)病防治工作、A、職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)人員

Ｂ、負(fù)責(zé)人

C、安全技術(shù)人員 19、用人單位不得安排有職業(yè)禁忌得勞動(dòng)者從事(B)得作業(yè)。

A、重體力勞動(dòng)

B、其所禁忌

C、危險(xiǎn) ２0、發(fā)生或者可能發(fā)生急性職業(yè)病危害事故時(shí),用人單位應(yīng)當(dāng)立即(Ｃ),并及時(shí)報(bào)告所在地衛(wèi)生行政部門與有關(guān)部門。

A、停產(chǎn)

B、組織疏散

Ｃ、采取應(yīng)急救援與控制措施 21、職業(yè)病診斷證明書應(yīng)當(dāng)由(B)簽署。

A、醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人

B、參與診斷得醫(yī)師共同

C、取得資格得執(zhí)業(yè)醫(yī)師 2２、(C)對職業(yè)病診斷有異議得,可以向作出診斷得醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)所在地地方人民政府衛(wèi)生行政部門申請鑒定。

A、工會組織

B、紀(jì)律檢查部門

C、當(dāng)事人 23、用人單位對不適宜繼續(xù)從事原工作得職業(yè)病病人,應(yīng)當(dāng)(C)。

A、安排下崗,并給予一次性補(bǔ)貼

Ｂ、解除勞動(dòng)合同 C、調(diào)離原崗位,并妥善安置 24、職業(yè)病病人除依法享有工傷社會保險(xiǎn)外,依照(B),尚有獲得賠償?shù)脵?quán)利得,有權(quán)向(Ｂ)提出賠償要求、A、職業(yè)病防治法

地方政府衛(wèi)生行政部門

B、有關(guān)民事法律

用人單位

C、刑法

行業(yè)主管部門 25、職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法人員依法執(zhí)行職務(wù)時(shí),應(yīng)當(dāng)出示(Ｃ)。

A、介紹信

B、身份證

Ｃ、監(jiān)督執(zhí)法證件 26、用人單位訂立或者變更勞動(dòng)合同時(shí),未告知?jiǎng)趧?dòng)者(Ａ)真實(shí)情況得,衛(wèi)生行政部門責(zé)令限期改正,給予警告,可以并處 2 萬元以上５萬元以下得罰款、A、職業(yè)病危害

B、醫(yī)療待遇

C、工資標(biāo)準(zhǔn) ２７、(C)未按規(guī)定報(bào)告職業(yè)病、疑似職業(yè)病得,對直接負(fù)責(zé)得主管人員與其她直接責(zé)任人員,可以依法給予降級或者撤職得處分。

A、用人單位 B、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu) C、用人單位與醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu) ２8、出具虛假證明文件得職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),衛(wèi)生行政部門對直接負(fù)責(zé)得(C)與其她直接責(zé)任人員,依法給予降級、撤職或者開除得處分;構(gòu)成犯罪得,依法追究刑事責(zé)任。

Ａ、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)

B、用人單位

C、主管人員 29、對從事職業(yè)活動(dòng)得勞動(dòng)者可能導(dǎo)致職業(yè)病得各種危害統(tǒng)稱(Ａ)。

A、職業(yè)病危害

B、職業(yè)危害

C、職業(yè)危害因素 ３0、支氣管肺炎得典型 X 線表現(xiàn)就是（D)A、大片致密影在兩下肺出現(xiàn) B、雙肺中下肺野多發(fā)結(jié)節(jié)狀影,邊緣模糊 C、雙下肺斑片狀模糊影伴空洞形成 D、肺紋理增多增粗伴小斑片狀模糊陰影散布,以下肺為多 3１、屬于腦膜刺激征得檢查為（Ａ)A、Kerｎig 征

Ｂ、Lａsegue 征 Ｃ、Chａdｄock 征

D、Gｏｒdon 征 ３2、三氯乙烯藥疹樣皮炎得發(fā)病潛伏期一般就是(A)A、8－30 天

B、１－3 天

C、５0－１00 天

D、３個(gè)月以上 33、工廠附近一堆金屬礦渣冒煙,工人懷疑火警進(jìn)行噴水。5 分鐘后部分工人因頭暈頭痛不適離開現(xiàn)場休息,余下工人繼續(xù)噴水,煙霧越來越大,有 2 名工人倒地,意識模糊,馬上送往醫(yī)院、送院后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱,鞏膜皮膚明顯黃染,呈古銅色,尿少,呈深醬色。

初步診斷考慮就是:(B)A、急性氯氣中毒 B、急性砷化氫中毒 C、急性硫化氫中毒 D、有機(jī)磷中毒 3４、XXX,男,32 歲,在某塑膠制品有限公司從事塑膠壓片工種６年,因“四肢乏力 7 天,暈倒 1 小時(shí)”入院,主訴有頭暈、頭痛,有惡心,無嘔吐,無發(fā)熱;入院查體:生命征平穩(wěn),神清,對答切題,心率 50 次/分,可性早搏,約 3次/分。各瓣膜聽診區(qū)未聞病理性雜音。肺、腹未見異常,腦膜刺激征陰性,生理反射存在,病理反射未引出、查血常規(guī)示:白細(xì)胞 7。5×10 9 ／L、血紅蛋白 1４6ｇ/L、血小板１71×10 9 /L;血鉀 2、0mmoｌ／L;血肝腎功能、頭顱 CT、神經(jīng)肌電圖等檢查未見異常、該患者考慮診斷為:(B)A、職業(yè)性慢性輕度正已烷中毒 B、職業(yè)性急性輕度三烷基錫中毒 C、職業(yè)性慢性輕度丙烯酰胺中毒;D、職業(yè)性慢性輕度苯中毒 E、職業(yè)性輕癥中暑

35、男,４3 歲,某熒光燈廠封管工,工齡 5 年。因頭暈、頭痛、失眠、多夢、下肢浮腫入院。同廠多人出現(xiàn)類似癥狀。查體陽性體征有舌顫、手顫、口腔潰瘍、雙下肢浮腫、實(shí)驗(yàn)室檢查尿汞超標(biāo),多次尿常規(guī)示 PＲＯ(3+)、管型、初步診斷為:(C)A、汞作業(yè)觀察對象 B、職業(yè)性慢性輕度汞中毒 C、職業(yè)性慢性中度汞中毒 D、職業(yè)性慢性重度汞中毒 ３6、女,20 歲,某鞋廠點(diǎn)膠工,工齡４年。因頭暈、牙齦出血 1 周入院。查體陽性體征有貧血貌,雙髖部見散在瘀斑,牙齦滲血,心尖部聽診可聞及2 級收縮期雜音。實(shí)驗(yàn)室檢查連續(xù) 3 天血常規(guī)示白細(xì)胞計(jì)數(shù)波動(dòng)于(2、5~３)×１0 9 /Ｌ、血紅蛋白計(jì)數(shù)波動(dòng)于 60～7０ｇ／L、血小板計(jì)數(shù)波動(dòng)于 20~3０×10 9 /L。初步考慮為:（D)A、職業(yè)性慢性重度苯中毒 Ｂ、職業(yè)性慢性輕度苯中毒 Ｃ、再生障礙性貧血 Ｄ、暫未能明確診斷 37、男,２5 歲,某蓄電池廠焊工,工齡 5 年、因頭暈、頭痛、腹部隱痛 3天入院。同廠多人出現(xiàn)類似癥狀。查體貧血貌,腹平、軟,全腹輕壓痛,無

反跳痛,肝、脾肋下未及。實(shí)驗(yàn)室檢查示尿鉛１.58mｍｏl/Ｌ,血常規(guī)示Ｈb １00ｇ/L。入院后用 EDＴＡ治療后癥狀明顯好轉(zhuǎn)、初步考慮為:（Ｃ)A、鉛作業(yè)觀察對象 B、職業(yè)性慢性輕度鉛中毒 C、職業(yè)性慢性中度鉛中毒 D、生活性鉛中毒 ３８、男,34 歲,某寶石廠拋光工,工作中接觸粉塵(SiO ２),工齡 8 年、因胸悶、咳嗽、咯痰 3 月入院、行 X 線胸片檢查示小陰影形態(tài)為 p/p,總體密集度 1 級,小陰影分布范圍左上肺區(qū) 0/１,左中肺區(qū) 1/0,右上肺區(qū) 0/１,右中肺區(qū)１/0。根據(jù)國家塵肺病診斷標(biāo)準(zhǔn),可診斷為:（Ｂ)A、無塵肺 B、壹期矽肺 Ｃ、貳期矽肺 D、叁期矽肺 ３9、尿中 2,５—己二酮測定就是反應(yīng)下列哪種毒物得接觸指標(biāo)(B)A、甲苯

B、正己烷

C、二氯乙烷

D、丙酮 ４0、不屬于慢性砷中毒表現(xiàn)得就是(A)

Ａ、血管內(nèi)溶血

B、多發(fā)性周圍神經(jīng)病

C、多樣性皮損

D、肝硬化 41、上崗前職業(yè)健康檢查就是為了(A)A、發(fā)現(xiàn)可疑職業(yè)病

B、發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌癥 Ｃ、建立健康檔案

D、滿足用人單位需要 42、在作出職業(yè)性噪聲聾診斷評定前至少要進(jìn)行()次以上得純音聽力檢查？每次檢查間隔時(shí)間至少大于(Ｄ)天 A、2 次,2 天

B、２次,３天

Ｃ、3 次,2 天

D、３次,3 天 ４3、在手臂診斷病診斷過程中常需要進(jìn)行冷水復(fù)溫實(shí)驗(yàn),該實(shí)驗(yàn)要求將受試者雙手腕以下浸入在以下哪種情況(E)A、０℃±0。5℃ ５分鐘

Ｂ、0℃±０。５℃ 1０分鐘 C、０℃±0、５℃ 15 分鐘

D、10℃±０.5℃ ５分鐘 E、１0℃±０.5℃ 1０分鐘

F、１0℃±０.5℃ １5 分鐘 ４4、苯作業(yè)人員,體檢發(fā)現(xiàn)血小板波動(dòng)于 60×10 ９ /L~8０×１０ 9 /L,3 個(gè)月內(nèi)每 2 周復(fù)查一次仍無好轉(zhuǎn),應(yīng)列為(A)Ａ、慢性輕度中毒

B、慢性中度中毒

C、觀察對象

D、苯得刺激反應(yīng) 45、三氯乙烯中毒時(shí)可測定尿三氯乙酸得含量,三氯乙酸屬何類生物標(biāo)志物(A)A、接觸得生物標(biāo)志物

B、效應(yīng)得生物標(biāo)志物 Ｃ、易感性得生物標(biāo)志物

Ｄ、遺傳毒性致癌生物標(biāo)志物 46、金屬汞進(jìn)入人體得途徑(Ｄ)A、呼吸道

B、消化道

C、皮膚

D、以上都就是 47、急性苯中毒引起以下哪個(gè)系統(tǒng)損傷為主得全身性疾病(B)A、消化系統(tǒng)

B、中樞神經(jīng)

C、周圍神經(jīng)

D、造血系統(tǒng) 48、重癥中暑體溫仍處于正常狀態(tài)得就是(D)A、熱射病

B、日射病

C、熱衰竭

Ｄ、熱痙攣 49、朱砂就是何種化學(xué)物質(zhì)(Ａ)A、硫化汞

Ｂ、氯化汞

C、硫化砷

D、水銀 ５0、慢性鉛中毒急性發(fā)作得典型癥狀就是(Ａ)

Ａ、腹絞痛

B、垂腕

Ｃ、周圍神經(jīng)炎

D、肌肉震顫 51、建設(shè)項(xiàng)目得職業(yè)病防護(hù)設(shè)施應(yīng)當(dāng)與主體工程(D)A、同時(shí)設(shè)計(jì)、同時(shí)投入生產(chǎn)與使用 Ｂ、同時(shí)設(shè)計(jì)、同時(shí)施工 C、同時(shí)施工、同時(shí)投入生產(chǎn) Ｄ、同時(shí)設(shè)計(jì)、同時(shí)施工、同時(shí)投入生產(chǎn)與使用 52、對于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒遲發(fā)型神經(jīng)病得闡述下列哪些就是正確得(D)A、其發(fā)生與膽堿酯酶得抑制有關(guān)

B、表現(xiàn)為肢體近端為重得運(yùn)動(dòng)與感覺障礙 C、多發(fā)生在急性中毒后 1～４天

D、屬中樞-周圍性遠(yuǎn)端軸突病變 53、氮氧化物急性中毒可出現(xiàn)哪些臨床損害(B)A、遲發(fā)型肺水腫

Ｂ、急性化學(xué)性支氣管炎 Ｃ、高鐵血紅蛋白血癥

Ｄ、出血性膀胱炎 ５4、以腎臟為靶器官得毒物有(Ａ)A、鎘

B、氟

C、鉛

D、苯 55、致喘化合物不包括(D)A、異氰酸酯類

B、甲醛

C、苯酐類

D、苯胺 三、不定項(xiàng)題: :

1、從事職業(yè)病診斷得醫(yī)師應(yīng)當(dāng)具備下列條件:(A、B、C)Ａ、具有中級以上衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。

B、具有醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。

C、從事職業(yè)病診斷、鑒定相關(guān)工作三年以上。

D、取得市級衛(wèi)生行政部門頒發(fā)得職業(yè)病診斷資格證書。

2、2013 年１2 月 2３日實(shí)施得《職業(yè)病分類與目錄》中,新增加得職業(yè)病有(Ａ、B、Ｄ)A、艾滋病(限于醫(yī)療衛(wèi)生人員及人民警察)B、萊姆病 C、布魯氏菌病

D、爆震聾 3、首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制包含以下內(nèi)容:(B、C、D)A、對疑難、危重病員立即轉(zhuǎn)送上級醫(yī)院、B、對不宜搬動(dòng)或危重得病員,應(yīng)就地組織搶救,待病情穩(wěn)定后再護(hù)送病房。

C、對需立即施行診療手術(shù)得病員應(yīng)及時(shí)送診療手術(shù)室施行手術(shù)。

D、主管醫(yī)師向病房或診療手術(shù)醫(yī)師直接交班、、4、項(xiàng))C、B、A(第下以括包病膚皮性業(yè)職?

A、痤瘡 B、潰瘍 C、白斑 D、丹毒 5、關(guān)于血細(xì)胞分析參考區(qū)間,下列哪些說法正確:(C、Ｄ)。

Ａ、血小板計(jì)數(shù)(PＬT):1２5～3５０×１0 9 /L B、血紅蛋白(Hb):130~175g/L(女)C、白細(xì)胞計(jì)數(shù)(WBC):3、５～９。5×10 ９ /L D、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)(RＢC):4。3～５.8×1０ 1２ /Ｌ(男)6、從事職業(yè)病診斷得醫(yī)師應(yīng)當(dāng)具備下列條件:(Ａ、B、D)A、具有中級以上衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格、Ｂ、具有醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書、C、從事職業(yè)病診斷、鑒定相關(guān)工作五年以上。

Ｄ、取得省級衛(wèi)生行政部門頒發(fā)得職業(yè)病診斷資格證書。

７、職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病包括以下第(A、B、C)項(xiàng)。

Ａ、牙酸蝕病 Ｂ、噪聲聾 C、爆震聾 D、航空病

8、關(guān)于血細(xì)胞分析參考區(qū)間,下列哪些說法正確:(A、C、D)。

A、白細(xì)胞計(jì)數(shù)(WBC):3。５~９.5×10 9 ／Ｌ B、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)(ＲBC):4、3～5.8×1０ 12 /Ｌ(女)C、血小板計(jì)數(shù)(PLT):125~350×10 9 /Ｌ D、血紅蛋白(Hb):1３0～１75g/L(男)

9、職業(yè)性哮喘診斷中,相關(guān)得職業(yè)史及病史包括:(

BDE)A、從事該工作前無肺炎 Ｂ、從事該工作后出現(xiàn)發(fā)作性哮喘,伴有肺部哮鳴音 C、沒有海鮮或花粉等過敏史 D、工作時(shí)接觸 TＤI E、接觸時(shí)出現(xiàn)哮喘,脫離接觸后癥狀減輕或消失 1０、職業(yè)性腫瘤不包括:（BCD)A、聯(lián)苯胺所致膀胱癌 B、氯乙烯所致肺癌 C、氯甲醚所致肝血管肉瘤 D、丁二烯所致淋巴瘤 E、焦?fàn)t工人肺癌 １１、下列哪些選項(xiàng)可診斷為職業(yè)性急性中度汞中毒:（ＡBC)

A、口腔-牙齦炎 B、胃腸炎 C、間質(zhì)性肺炎 D、腦衰弱綜合征 E、尿汞增高 14、陳某,男,乙肝“大三陽“病史 5 年,服用中藥史半年。因“乏力、納差、腹脹半月,腹痛、便秘 3 天”入院。體檢:煩躁,大汗;全身皮膚鞏膜輕度黃染;牙齦輕度紅腫,見淺“鉛線”;腹肌稍緊張,全腹壓痛,無反跳痛,腸鳴音弱。血常規(guī):Ｈb ８8g／L;血 ZPP 5。35μｍoｌ/L;血鉛６。53μmol/L。

(１)、此例可能診斷就是什么？（B)A、職業(yè)性慢性鉛中毒

B、生活性鉛中毒 C、急性腸梗阻

D、腎結(jié)石絞痛(2)、此病需與哪些疾病鑒別?（ＡBCD)A、急性闌尾炎

B、急性胃炎 C、潰瘍病穿孔

D、急性胰腺炎 15、華某,女,２1 歲,在電子有限公司從事清洗工作１年 2 個(gè)月,因“四肢麻木、乏力、行走困難 3 個(gè)半月”入院、入院體檢:跨閾步態(tài),輕度爪形手,雙手大小魚際肌、腓腸肌輕度萎縮;雙上肢腕關(guān)節(jié)以下肌力 4 度,雙下肢

膝關(guān)節(jié)以下肌力 3 度,四肢肌張力正常;雙側(cè)腕、踝關(guān)節(jié)以下痛、觸覺、音叉振動(dòng)覺減弱;雙側(cè)膝反射、跟腱反射未引出。尿 2,5—己二酮含量:0、66ｍg/L;神經(jīng)肌電圖:中度神經(jīng)性損害。

(1)、患者目前能否進(jìn)行職業(yè)病診斷？（B)A、能

B、不能(2)、就是否需要補(bǔ)充資料？（BＣD)A、不需要 Ｂ、需要;車間空氣化學(xué)成分得監(jiān)測結(jié)果 C、需要;所接觸得膠水得化學(xué)成分得監(jiān)測結(jié)果 Ｄ、需要;同工種工人得發(fā)病情況(3)、如果廠方提供該廠患者所在車間空氣得正己烷濃度為１7。3mｇ/m 3,可能得診斷就是什么？（D)Ａ、觀察對象 B、職業(yè)性慢性輕度正己烷中毒 C、職業(yè)性慢性中度正己烷中毒 D、職業(yè)性慢性重度正己烷中毒 16、鄧某,男,在高爾夫制品有限公司從事磨光工作 5 年,因“雙手指受冷后變白伴麻木、乏力、僵硬 2 年”入院。體檢:ＢＰ 98/60ｍmＨg,雙前臂皮溫稍低,雙手掌及雙足底濕、冷;咽輕度充血;心、肺、腹體檢正常;

雙腕關(guān)節(jié)以下痛、觸、振動(dòng)覺減弱,掌指關(guān)節(jié)以下明顯,食指、中指為主、冷水復(fù)溫實(shí)驗(yàn):５min 復(fù)溫率左手 7、６％,右手 12、5％;１０ min復(fù)溫率左手 20%,右手２５％。雙手掌、肘關(guān)節(jié) X 光片示:雙手指關(guān)節(jié)處周圍軟組織見腫脹,雙手掌、雙肘關(guān)節(jié)諸骨骨質(zhì)未見明顯異常。

(１)、該病可能得診斷就是什么？（C)Ａ、原發(fā)性雷諾病

B、血栓閉塞性脈管炎 Ｃ、手臂振動(dòng)病

D、全身振動(dòng)病(2)、為明確診斷,可補(bǔ)充做那些檢查？（ＡＢC)Ａ、指甲壓迫試驗(yàn)

Ｂ、肌力測定 C、神經(jīng)—肌電圖

D、腦電圖(3)、該病得發(fā)病因素有哪些？（ＡBＣD)Ａ、暴露時(shí)間

Ｂ、環(huán)境溫度 C、重力負(fù)荷

Ｄ、個(gè)體因素(4)、該病得典型臨床表現(xiàn)有（B)A、手麻、手痛

Ｂ、振動(dòng)性白指 C、手套樣感覺障礙

D、關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)功能障礙 17、XXX,男,３9 歲,在某有限公司沖壓車間從事操作工種 7 年,主訴“雙耳聽力下降、耳鳴 2 年”;查體:心、肺、腹未見異常。耳科檢查:鼓膜完整,標(biāo)志清。查純音測聽:較好耳語頻聽閾 32dB。

①請問該患者為進(jìn)一步明確診斷必需完善(Ｄ)A、腦血流圖 Ｂ、多頻穩(wěn)態(tài)誘發(fā)電位 Ｃ、腦電圖檢查 D、車間現(xiàn)場監(jiān)測 ②若該患者現(xiàn)場監(jiān)測噪聲強(qiáng)度檢測結(jié)果為９４dB(A),入院后多次復(fù)查純音測聽示:雙耳高頻平均聽閾 37dB,較好耳語頻(50０Hｚ、1０00Hz、200０Hz)與高頻 4000Hz 聽閾加權(quán)值為 32dＢ。該患者考慮診斷為:(A)A、不能診斷為職業(yè)性聽力損傷 B、觀察對象 C、職業(yè)性輕度聽力損傷 D、職業(yè)性中度聽力損傷 E、職業(yè)性重度聽力損傷 1８、XＸX,男,27 歲,在某有限公司從事搬運(yùn)工種 3 個(gè)月,因“頭昏、頭痛、乏力 3 小時(shí),暈倒半小時(shí)”于 14 時(shí)就診;查體:體溫 39℃,神情倦怠,對答切題,面色潮紅,大汗,心率 110 次／分,律齊,未聞及雜音,肺、腹體查未見異常,腦膜刺激征陰性,生理反射存在,病理反射未引出。

①該患者為進(jìn)一步明確診斷需完善(ＡＢ)

A、血常規(guī) Ｂ、血肝腎功能,血糖,血電解質(zhì) Ｃ、頭顱 CT D、腦脊液檢查 E、腦電圖檢查 ②若發(fā)病時(shí)間為７月１0 日,且當(dāng)?shù)刈罡邭鉁貫?3６℃、該患可考慮診斷為:(B)A、中暑先兆 B、職業(yè)性輕癥中暑 C、職業(yè)性重癥中暑 D、腦卒中 Ｅ、不能診斷為職業(yè)性中暑 19、XＸＸ,女,19 歲,中專畢業(yè)后在某鞋廠從事刷膠工種５個(gè)月,因“頭暈、乏力 1 月余”入院;入院查體:生命征平穩(wěn),皮膚黏膜無淤點(diǎn)、淤斑。全身淺表淋巴結(jié)無腫大。牙齦及口腔黏膜無出血。胸骨輕壓痛,心、肺聽診無異常,肝、脾肋下未及。查血常規(guī)示:白細(xì)胞 31、５×1０ ９ ／L、血紅蛋白 85g/L、血小板 7１×１0 9 /Ｌ;血肝腎功能檢查未見異常。

①該患者為進(jìn)一步明確診斷必需完善(BＣD)A、超聲心動(dòng)圖

Ｂ、骨髓活檢 C、現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查 D、骨髓涂片檢查 E、神經(jīng)肌電圖 ②若該患者現(xiàn)場監(jiān)測空氣中苯含量為 0.6mg／ｍ 3 ,骨髓涂片及活檢示:急性髓細(xì)胞性白血病(M2ａ)。該患考慮診斷為:(F)A、職業(yè)性腫瘤(苯所致白血病)B、職業(yè)性急性重度中毒 C、職業(yè)性慢性重度苯中毒(骨髓增生異常綜合征);D、職業(yè)性慢性重度苯中毒(白血病)E、不能診斷為職業(yè)性苯中毒 F、不能診斷為職業(yè)性腫瘤 2０、工廠附近一堆金屬礦渣冒煙,工人懷疑火警進(jìn)行噴水。5 分鐘后部分工人因頭暈頭痛不適離開現(xiàn)場休息,余下工人繼續(xù)噴水,煙霧越來越大,有 2 名工人倒地,意識模糊,馬上送往醫(yī)院、送院后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱,鞏膜皮膚明顯黃染,呈古銅色,尿少,呈深醬色。

(1)初步診斷考慮就是:（B)Ａ、急性氯氣中毒 B、急性砷化氫中毒

C、急性硫化氫中毒 D、有機(jī)磷中毒(2)明確診斷并進(jìn)行分級需要做得檢查就是:（CE)A、膽堿酯酶 Ｂ、Ｘ線胸片 Ｃ、肌酐 D、心肌酶 E、血常規(guī) ２１、可引起中毒性周圍神經(jīng)病得毒物有(BCＤ)A、錳

B、鉈

C、正己烷

D、有機(jī)磷 2２、下面哪些就是慢性砷中毒得表現(xiàn)(AＢＤ)A、皮膚色素沉著

Ｂ、皮膚過度角化

C、肺癌

D、皮膚疣狀增生 23、驅(qū)汞治療時(shí)應(yīng)選擇得藥物有(ＡＤ)A、二巰丙磺鈉

Ｂ、依地酸二鈉鈣

C、硫代硫酸鈉

D、二巰基丁二酸 24、職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立職業(yè)病診斷檔案并永久保存,檔案內(nèi)容包

括(ＡBCDE)A、職業(yè)病診斷證明書 B、職業(yè)病診斷過程記錄 C、用人單位與勞動(dòng)者提供得診斷用所有材料 D、健康檢查與實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)等結(jié)果報(bào)告單 E、現(xiàn)場調(diào)查筆錄及分析評價(jià)報(bào)告 ２５、可起職業(yè)性白內(nèi)障得職業(yè)病危害因素有(ＡCD)Ａ、TNＴ

B、苯

C、放射線

D、紅外線

E、二甲苯 26、從事職業(yè)病診斷得醫(yī)師應(yīng)當(dāng)具備以下哪些條件,并取得省級衛(wèi)生行政部門頒發(fā)得資格證書?(ABCF)Ａ、具有醫(yī)師資格 B、具有中級以上衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格 C、熟悉職業(yè)病防治法律規(guī)范與職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn) D、從事職業(yè)病診療相關(guān)工作五年以上 E、熟悉工作場所職業(yè)病危害防治及其管理 F、經(jīng)培訓(xùn)考核合格 四、簡答: :

(一)職業(yè)病診斷與鑒定工作中,勞動(dòng)者對用人單位提供得檢測結(jié)果等資料有異議以及在確認(rèn)勞動(dòng)者職業(yè)史時(shí)當(dāng)事人有爭議得,應(yīng)如何處理: 勞動(dòng)者對用人單位提供得工作場所職業(yè)病危害因素檢測結(jié)果等資料有異議,或者因勞動(dòng)者得用人單位解散、破產(chǎn),無用人單位提供上述資料得,診斷、鑒定機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)提請安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門進(jìn)行調(diào)查,安全生

產(chǎn)監(jiān)督管理部門應(yīng)當(dāng)自接到申請之日起三十日內(nèi)對存在異議得資料或者工作場所職業(yè)病危害因素情況作出判定;有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)配合。

職業(yè)病診斷、鑒定過程中,在確認(rèn)勞動(dòng)者職業(yè)史、職業(yè)病危害接觸史時(shí),當(dāng)事人對勞動(dòng)關(guān)系、工種、工作崗位或者在崗時(shí)間有爭議得,可以向當(dāng)?shù)氐脛趧?dòng)人事爭議仲裁委員會申請仲裁;接到申請得勞動(dòng)人事爭議仲裁委員會應(yīng)當(dāng)受理,并在三十日內(nèi)作出裁決、(二)職業(yè)病診斷與鑒定工作應(yīng)如何進(jìn)行及遵循得原則: 按照《職業(yè)病防治法》、《職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法》得有關(guān)規(guī)定及國家職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行,遵循科學(xué)、公正、及時(shí)、便民得原則。

(三)職業(yè)病診斷,應(yīng)當(dāng)綜合分析下列因素: 1、病人得職業(yè)史;２、職業(yè)病危害接觸史與工作場所職業(yè)病危害因素情況;3、臨床表現(xiàn)以及輔助檢查結(jié)果等。

4、沒有證據(jù)否定職業(yè)病危害因素與病人臨床表現(xiàn)之間得必然聯(lián)系得,應(yīng)當(dāng)診斷為職業(yè)病。

(四)職業(yè)健康監(jiān)護(hù)得種類？定期健康檢查得目得就是什么？ 答:(1)上崗前檢查、在崗期間定期檢查、離崗時(shí)檢查、離崗后醫(yī)學(xué)隨訪、應(yīng)急健康檢查。

(2)定期健康檢查得目得主要就是:

早期發(fā)現(xiàn)職業(yè)病患者或疑似職業(yè)病患者或勞動(dòng)者得其她健康異常改變;及時(shí)發(fā)現(xiàn)有職業(yè)禁忌癥得勞動(dòng)者;通過動(dòng)態(tài)觀察勞動(dòng)者群體健康變化,評價(jià)工作場所職業(yè)病危害因素得控制效果。

(五)XXX,男,2０歲,２001 年 8 月日 20０5 年 7 月在某廠當(dāng)攪拌工。自訴工作中接觸丙烯酰胺。因四肢麻木、無力一個(gè)月于 200５年７月入院,入院前一月前漸覺全身乏力,四肢指(趾)尖麻木。并逐漸加重,發(fā)展至走路緩慢,不能跑步,四肢麻木擴(kuò)展至手(腳)掌。生活尚可自理,能扣鈕、穿衣,自覺觸物感覺較前變差。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院謂“神經(jīng)炎“,起病以來,消瘦 10 余斤。神經(jīng)系統(tǒng)檢查:四肢肌張力正常,無肌萎縮,肌力四級。痛覺腕踝關(guān)節(jié)以下減弱,觸覺腕踝關(guān)節(jié)以下減弱,步態(tài)呈跨閾,音叉振動(dòng)覺腕踝關(guān)節(jié)以下減弱。膝反射(—),跟腱反射(-),腹壁反射(＋),病理反射(—)。神經(jīng)—肌電圖:輕微神經(jīng)源性損害。

問題:1、應(yīng)完善何資料作何診斷;2、依據(jù) 答:1、完善流行病學(xué)資料及檢測丙烯酰胺濃度,明確接觸丙烯酰胺接觸史,應(yīng)考慮職業(yè)性慢性輕度丙烯酰胺中毒、2、如有明確得丙烯酰胺得接觸史;有出現(xiàn)周圍神經(jīng)炎癥狀,神經(jīng)一肌電圖顯示有神經(jīng)源性損害。

(六)ＸXX,男,3６歲,1997 年８月至２006 年 3 月在某模具廠從事打磨工,工作中使用煤油、機(jī)油、防銹油等清洗模具,從 2０04 年 1２月始雙手背、左摑窩處皮膚無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)紅、瘙癢,無皸裂、滲液,自行在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院予皮康王、迪維霜等治療后瘙癢好轉(zhuǎn)、05 年初發(fā)現(xiàn)皮膚變黑,以雙眼圈、下巴、雙前臂、腰骶部、臍周、左摑窩處明顯,不伴瘙癢、疼痛等不適。2006 年 3 月 27 日入院體檢:生命體征穩(wěn)定,全身皮膚無黃染,無皮疹,雙眼圈、頸部、雙腋下、臍周、左腘窩可見明顯黑褐色皮膚,呈片狀、點(diǎn)狀,無脫屑、心、肺檢查未見異常;腹軟,無壓痛,肝脾肋下未及、問題:1、應(yīng)考慮什么職業(yè)病,為什么,2、應(yīng)作何進(jìn)一步檢查。

答:１、應(yīng)考慮職業(yè)性黑變病,依據(jù):職業(yè)史明確,工作中接觸煤油、機(jī)

油、防銹油等、臨床表現(xiàn)顯示病情發(fā)展符合黑變病發(fā)病過程。２、可作皮膚斑貼試驗(yàn)及活檢確診。

(七)XXX,男,１9７6 年至 2005 年９月在某公司從事石匠打磨工作,接觸粉塵,無戴口罩、自述胸悶、胸痛、咳嗽、咳痰１年余。體查:雙肺觸覺語顫增強(qiáng),呼吸音粗,無明顯干濕羅音。肺通氣功能檢查結(jié)果示通氣功能輕度減退,小氣道功能中度異常。胸片顯示:小陰影形態(tài)為 q／ｑ,小陰影分布范圍與密集度為 3 級:右上肺區(qū)小陰影聚集,左上肺區(qū)３/2、左中肺區(qū) 2／2、左下肺區(qū) 1/１、右上肺區(qū) 2/2 右中肺區(qū) 2/1、右下肺區(qū) 0/1。經(jīng)檢測矽塵濃度為２.6mg/m ３。

問題:診斷及依據(jù) 根據(jù)《塵肺病診斷標(biāo)準(zhǔn)》,有可靠職業(yè)接觸史,檢測矽塵濃度為２。6mg／m 3;自述胸悶、胸痛、咳嗽、咳痰 1 年余,胸片顯示:小陰影形態(tài)為 q/ｑ,總密集度 3 級,達(dá) 5 個(gè)肺區(qū),可診斷為貳期矽肺。

(八)勞動(dòng)者個(gè)體得健康狀況結(jié)論包括哪幾種？ A、目前未見異?！敬温殬I(yè)健康檢查各項(xiàng)檢查指標(biāo)均在正常范圍內(nèi);B、復(fù)查—檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)單項(xiàng)或多項(xiàng)異常,需要復(fù)查確定者,應(yīng)明確復(fù)查得內(nèi)容與時(shí)間;C、疑似職業(yè)病—檢查發(fā)現(xiàn)疑似職業(yè)病或可能患有職業(yè)病,需要提交職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)進(jìn)一步明確診斷者;D、職業(yè)禁忌癥—檢查發(fā)現(xiàn)有職業(yè)禁忌癥得患者,需寫明具體疾病名稱;E、其她疾病或異?！繕?biāo)疾病之外得其她疾病或某些檢查指標(biāo)得異常。

(九)黃某,女,在塑膠五金電子廠從事安裝電子表芯工作,工作中有 25 天接觸到三氯甲烷。因“頭暈、頭痛 1５天,腹脹、身目黃染 13 天”于 2006年 1２月 7 日入院。同工種有１8 人因出現(xiàn)肝功能異常同時(shí)住院。查體:生命體征平穩(wěn);頭面部、上肢、軀干皮膚黃染,鞏膜中度黃染,雙側(cè)瞳孔等圓等大,直徑３mｍ,對光反射靈敏;咽輕度充血,雙側(cè)扁桃體 I 度腫大。心肺聽診正常;腹軟,臍周輕壓痛、無反跳痛,未見腸型及移動(dòng)波,肝右肋下

2cm 可及,觸痛,脾肋下未及,莫非氏征陰性,肝區(qū)叩痛,四肢肌力、肌張力正常,生理反射存在,病理反射未引出。肝功能:ALT 270U/Ｌ,AST121 Ｕ／L,TBIL １４3、6μｍｏl/Ｌ,D-BIL 95μmｏl/L,Ｉ—BIL 4８.6mol/L;尿常規(guī)示:尿膽原 2＋,尿膽紅素２+;Ｂ超示:肝內(nèi)光點(diǎn)增粗、(1)、該病可能得診斷就是什么?診斷依據(jù)就是什么？ 職業(yè)性急性三氯甲烷中毒、職業(yè)性中毒性肝病。

職業(yè)史、臨床表現(xiàn)、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查。

第二篇：職業(yè)病診斷鑒定申請書

職業(yè)病診斷鑒定申請書

申請人：寧波圣美休閑家居用品發(fā)展有限公司

住所地：寧波市北侖區(qū)龍角山路545號

申請事項(xiàng)：

請求寧波市職業(yè)病診斷鑒定辦公室對寧波市第二醫(yī)院做出的寧波二院職診字（2010）第016號職業(yè)病診斷證明書診斷結(jié)論進(jìn)行鑒定。

申請?jiān)蚣袄碛桑?/p>

申請人2010年4月9日收到寧波二院職診字（2010）第016號職業(yè)病診斷證明書，因?qū)ζ湓\斷結(jié)論（即叁期塵肺）有異議，現(xiàn)根據(jù)《職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法》第十九條相關(guān)規(guī)定，依法提出本鑒定申請，具體理由如下：

一、申請理由：

1、申請人焊接車間生產(chǎn)環(huán)境監(jiān)測合格，防護(hù)用品依規(guī)定發(fā)放并使用，不足以導(dǎo)致塵肺病。

寧波市鄞州區(qū)疾病預(yù)防控制中心于2010年2月5日對申請人焊接車間（疑似病例歐桂全所在車間）進(jìn)行采樣檢測，做出鄞職評1002002號《職業(yè)病危害因素監(jiān)測與評價(jià)報(bào)告書》檢測結(jié)論，即“焊接車間鋁塵濃度監(jiān)測結(jié)果均符合《工作場所有害因素職業(yè)接觸限值-化學(xué)有害因素》（GBZ2.1-2007）相關(guān)項(xiàng)目要求”。根據(jù)該檢測結(jié)果可以判斷，申請人焊接車間的生產(chǎn)環(huán)境不足以導(dǎo)致塵肺病，也即申請人焊接車間的生產(chǎn)環(huán)境與歐桂全塵肺?。ㄒ伤疲┲g沒有因果關(guān)系。與此同時(shí)，申請人公司一直按規(guī)定發(fā)放勞保用品（包括防塵口罩），這也進(jìn)一步加強(qiáng)了對接塵崗位人員的健康保護(hù)。

另外，與疑似病例歐桂全在同一車間工作的其他工作人員（包括同崗位的）經(jīng)體檢均無塵肺病，以上均說明申請人焊接車間的生產(chǎn)環(huán)境不會導(dǎo)致塵肺病。

2、體檢中的各X線攝片、CT片影像不排除因歐桂全肺炎病史所致。根據(jù)歐桂全本人的反映，其肺炎病史已系多年，根據(jù)常識可知有肺炎病史的人員，其X線攝片、CT片影像均有可能與塵肺病醫(yī)學(xué)片影像恰似，甚至雷同（在前階段醫(yī)療過程中，相關(guān)醫(yī)生也曾對此懷有疑義），因此申請人希望通過鑒定，得到更加確鑿的真實(shí)診斷結(jié)果。

3、歐桂全本人實(shí)際身體狀況與叁期塵肺應(yīng)反映身體狀況客觀不符。申請人根據(jù)查詢及向醫(yī)生了解情況知道，叁期塵肺癥狀應(yīng)是較為明顯的，對勞動(dòng)能力會產(chǎn)生一定的影響，但歐桂全本人現(xiàn)仍在申請人處工作（崗位已調(diào)整），且工作中體力、精神等方面均與其他勞動(dòng)者無明顯差異，同時(shí)就申請人觀察，其反饋的整體身體情況與叁期塵肺癥狀不甚相符，因此申請人亦本著對當(dāng)事人歐桂全負(fù)責(zé)的態(tài)度，希望通過鑒定，對其病癥、病情等再有進(jìn)一步的核實(shí)，以保障其能夠在今后的治療中對癥下藥，相信這也關(guān)系到歐桂全本人對未來工作生活的安排。

二、基本情況說明：

1、歐桂全在申請人處上班（有間斷）時(shí)間共計(jì)2年零5個(gè)月左右，應(yīng)該說工作時(shí)間是不長的，加之申請人焊接車間工作環(huán)境監(jiān)測合格（不足以導(dǎo)致塵肺），申請人認(rèn)為不排除歐桂全在來申請人處上班前已患有塵肺病。

2、由于申請人公司為員工檢查身體是定期的，而歐桂全自進(jìn)入公司工作以來上班狀態(tài)一直是經(jīng)常請假（中途也曾離職一段時(shí)間），因此其一直沒有機(jī)會參加體檢。申請人認(rèn)為，假設(shè)歐桂全叁期塵肺診斷結(jié)果無誤，那么其本人對自己的身體異樣應(yīng)早有察覺，這也是申請人對叁期塵肺診斷結(jié)果存有疑義的原因之一，從該角度講，申請人和歐桂全本人都希望通過此次鑒定進(jìn)一步核實(shí)診斷結(jié)果。

綜上所述，申請人本著對企業(yè)和當(dāng)事人負(fù)責(zé)的原則，依法向貴辦提出鑒定申請。

申請人：寧波圣美休閑家居用品

發(fā)展有限公司

日期：2010年月日

第三篇：職業(yè)病診斷鑒定申請

關(guān)于職業(yè)病診斷鑒定的申請

申請人：****煤業(yè)有限公司 住所地：**市**區(qū)**村

**市職業(yè)病診斷鑒定辦公室：

我公司對2014年*月*日原職工***轉(zhuǎn)交的山西省職業(yè)病醫(yī)院《晉職醫(yī)職診字第1400**號職業(yè)病診斷證明書》診斷結(jié)論——煤工塵肺壹期，有異議，現(xiàn)根據(jù)《職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法》第三十六條相關(guān)規(guī)定，依法提出本鑒定申請。申請人本著對企業(yè)和當(dāng)事人負(fù)責(zé)的原則，依法向貴辦提出鑒定申請。

基本情況說明：

職業(yè)史：***，原我公司綜采隊(duì)支架操作工，與我公司簽訂勞動(dòng)合同期限為2006年6月19日-2011年6月19日。2000年1月-2006年5月在**煤礦從事掘進(jìn)工。累計(jì)接觸粉塵危害作業(yè)近12年。

診斷史：合同期間，我公司按照《職業(yè)病防治法》有關(guān)規(guī)定，定期組織職業(yè)健康體檢。在我公司工作期間，職業(yè)健康檢查結(jié)論：2009年3月31日檢查“肺部未見異常”。2011年5月12日離崗體檢“肺功能異?！?。2011年10月12日中國輻射防護(hù)研究院附屬醫(yī)院復(fù)查檢查結(jié)果“輕度限制性肺通氣功能障礙”。同年11月2日中國輻射防護(hù)研究院附屬醫(yī)院《健康評價(jià)報(bào)告書》意見：定期復(fù)查，可從事現(xiàn)工作。

申請人：****煤業(yè)有限公司 日 期：2014年4月30日

第四篇：職業(yè)病診斷與鑒定管理方法

職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法

第一章

總則

第一條

為了規(guī)范職業(yè)病診斷與鑒定工作，加強(qiáng)職業(yè)病診斷、鑒定管理，根據(jù)《中華人民共和國職業(yè)病防治法》（以下簡稱《職業(yè)病防治法》），制定本辦法。

第二條

本辦法適用于職業(yè)病診斷與鑒定活動(dòng)。

第三條

職業(yè)病診斷與鑒定活動(dòng)應(yīng)當(dāng)遵循科學(xué)、合法、公開、公正、客觀、真實(shí)、及時(shí)、便民的原則。

第四條

職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)和職業(yè)病診斷鑒定組織應(yīng)當(dāng)按照《職業(yè)病防治法》、本辦法規(guī)定和職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)獨(dú)立進(jìn)行職業(yè)病診斷與鑒定，并對診斷與鑒定結(jié)論負(fù)責(zé)，不受任何單位和個(gè)人的干涉。

第五條

縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的職業(yè)病診斷與鑒定工作。

衛(wèi)生部成立國家職業(yè)病診斷鑒定技術(shù)指導(dǎo)委員會，對全國職業(yè)病診斷與鑒定工作進(jìn)行指導(dǎo)。

第六條

職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)的設(shè)置應(yīng)當(dāng)遵循區(qū)域覆蓋、合理配置的原則。

省級人民政府衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)制定職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)的建設(shè)，設(shè)區(qū)的市應(yīng)當(dāng)有經(jīng)批準(zhǔn)設(shè)立的職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)。

第二章

診斷機(jī)構(gòu)

第七條

職業(yè)病診斷應(yīng)當(dāng)由省級人民政府衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的取得職業(yè)病診斷資格的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)。

第八條

從事職業(yè)病診斷的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)擁有3名以上職業(yè)病診斷醫(yī)師、具備與所開展職業(yè)病診斷項(xiàng)目相適應(yīng)的儀器設(shè)備，并符合省級人民政府衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他條件。

第九條

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從事職業(yè)病診斷，應(yīng)當(dāng)向省級人民政府衛(wèi)生行政部門提出申請，并提交以下資料：

（一）診斷機(jī)構(gòu)申請表；

（二）醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證；

（三）與職業(yè)病診斷相關(guān)的人員資料；

（四）與職業(yè)病診斷相關(guān)的儀器設(shè)備資料；

（五）本單位職業(yè)病診斷方面的規(guī)章制度；

（六）省級人民政府衛(wèi)生行政部門規(guī)定提交的其他資料。

第十條

從事職業(yè)病診斷的醫(yī)師應(yīng)當(dāng)具備下列條件，并取得省級人民政府衛(wèi)生行政部門頒發(fā)的資格證書。

（一）具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格；

（二）熟悉職業(yè)病防治法律規(guī)范和職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)；

（三）從事職業(yè)病防治工作5年以上；

（四）具備工作場所職業(yè)病危害防治專業(yè)知識；

（五）經(jīng)省級人民政府衛(wèi)生行政部門指定的機(jī)構(gòu)培訓(xùn)、考核合格。

第十一條

省級人民政府衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)制定職業(yè)病診斷醫(yī)師培訓(xùn)計(jì)劃，對診斷醫(yī)師進(jìn)行多種形式的培訓(xùn)，為提高職業(yè)病診斷醫(yī)師的法律水平和專業(yè)技術(shù)能力提供條件。

第十二條

省級人民政府衛(wèi)生行政部門對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提交的申請材

料應(yīng)當(dāng)進(jìn)行形式審查，對申請材料不齊全或者不符合法定形式的，應(yīng)當(dāng)當(dāng)場或者在5個(gè)工作日內(nèi)一次告知申請人需要補(bǔ)正的全部內(nèi)容，逾期不告知的，自收到申請材料之日起視為受理；對申請材料齊全、符合法定形式，或者按照要求提交全部補(bǔ)正申請材料的，應(yīng)當(dāng)受理申請并發(fā)給受理通知書。

第十三條

省級人民政府衛(wèi)生行政部門受理申請后，應(yīng)當(dāng)在20日內(nèi)做出行政決定。符合本辦法第八條、第九條規(guī)定的，應(yīng)當(dāng)予以批準(zhǔn)，并頒發(fā)職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)證書；不符合規(guī)定的，作出不批準(zhǔn)的決定，并書面通知申請機(jī)構(gòu)。

需要組織專家進(jìn)行現(xiàn)場審核的，現(xiàn)場審核的時(shí)間除外，但應(yīng)書面告知申請人。

第十四條

職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)的職責(zé)是：

（一）在省級人民政府衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的區(qū)域范圍和職業(yè)病診斷項(xiàng)目范圍內(nèi)開展職業(yè)病診斷；

（二）職業(yè)病報(bào)告；

（三）對涉及用人單位的商業(yè)秘密、技術(shù)秘密和勞動(dòng)者的個(gè)人隱私保密；

（四）承擔(dān)衛(wèi)生行政部門交付的有關(guān)職業(yè)病診斷的其他工作。

第三章

診斷

第十五條

勞動(dòng)者可以選擇用人單位所在地或本人居住地的職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)申請?jiān)\斷。

勞動(dòng)者無行為能力或死亡的，可由其法定繼承人或監(jiān)護(hù)人提起職業(yè)病診斷申請。

第十六條

職業(yè)病診斷需要下列資料：

（一）職業(yè)病診斷申請書；

（二）健康損害證明；

（三）勞動(dòng)關(guān)系證明；

（四）勞動(dòng)者的職業(yè)史和既往病史；

（五）職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案；

（六）工作場所職業(yè)病危害因素檢測、評價(jià)資料。

第十七條

申請職業(yè)病診斷，應(yīng)當(dāng)提供職業(yè)病診斷所需資料。

診斷機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)自當(dāng)事人申請之日起5個(gè)工作日內(nèi)作出是否受理的決定。申請人提供本辦法第十六條規(guī)定（一）至（四）項(xiàng)資料且符合受理?xiàng)l件的，應(yīng)當(dāng)發(fā)給受理通知書；不符合受理?xiàng)l件的發(fā)給不予受理通知書。

診斷機(jī)構(gòu)受理申請后，應(yīng)當(dāng)通知當(dāng)事人和有關(guān)單位在15日內(nèi)提交職業(yè)病診斷所需資料。用人單位應(yīng)當(dāng)如實(shí)提供有關(guān)職業(yè)衛(wèi)生和健康監(jiān)護(hù)等資料；勞動(dòng)者、職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)、職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等有關(guān)機(jī)構(gòu)也應(yīng)當(dāng)提供與診斷有關(guān)的資料。

第十八條

有下列情形之一的，診斷機(jī)構(gòu)可以不予受理申請：

（一）勞動(dòng)者與用人單位勞動(dòng)關(guān)系不明確或者存在爭議、不能提交有效勞動(dòng)關(guān)系證明的；

（二）沒有明確職業(yè)病危害接觸史或者沒有發(fā)現(xiàn)與所接觸的職業(yè)病危害因素相對應(yīng)的健康損害的；

（三）其他診斷機(jī)構(gòu)按規(guī)定已經(jīng)做出診斷結(jié)論，勞動(dòng)者沒有新的職業(yè)病危害接觸史或者新的健康損害的；

（四）不屬于本診斷機(jī)構(gòu)診斷范圍的。

屬于本條第一項(xiàng)情形的，診斷機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)告知申請人向用人單位所在地勞動(dòng)爭議仲裁機(jī)構(gòu)申請確認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系。

第十九條

用人單位在規(guī)定時(shí)限內(nèi)不提供或者不如實(shí)提供診斷所需資料的，診斷機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)當(dāng)事人提供的材料，相關(guān)人員證明材料，監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)、職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)機(jī)構(gòu)或其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供的有關(guān)材料，對勞動(dòng)者的健康損害情況、病情變化是否符合相應(yīng)職業(yè)病的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)和變化規(guī)律進(jìn)行綜合分析。

第二十條

職業(yè)病診斷應(yīng)當(dāng)依據(jù)《職業(yè)病防治法》和本辦法有關(guān)規(guī)定，依據(jù)職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合職業(yè)病危害接觸史、工作場所職業(yè)病危害因素檢測與評價(jià)、臨床表現(xiàn)和醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果等資料，綜合分析其疾病的特征和發(fā)展變化是否符合相應(yīng)的職業(yè)病特征、發(fā)生、發(fā)展規(guī)律和流行病學(xué)規(guī)律，做出診斷結(jié)論。

沒有證據(jù)否定勞動(dòng)者的職業(yè)危害接觸史、接觸劑量、職業(yè)病危害因素與病人臨床表現(xiàn)之間的必然聯(lián)系的，且沒有證據(jù)證明非職業(yè)因素與病人健康損害的必然關(guān)系的，應(yīng)當(dāng)診斷為職業(yè)病。

第二十一條

診斷機(jī)構(gòu)根據(jù)需要，可以進(jìn)行必要的現(xiàn)場調(diào)查，對疑似職業(yè)病病人進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查、住院觀察或診斷性治療后，再做出診斷。

疑似職業(yè)病病人在職業(yè)病診斷和醫(yī)學(xué)觀察期間的費(fèi)用，由用人單位承擔(dān)；在此期間，用人單位不得解除或者終止與其訂立的勞動(dòng)合同。診斷機(jī)構(gòu)的診斷結(jié)論一經(jīng)明確，疑似職業(yè)病狀態(tài)結(jié)束。

第二十二條

診斷機(jī)構(gòu)在診斷過程中，發(fā)現(xiàn)有下列情形之一的，可以終止診斷；已做出診斷結(jié)論的，可以撤銷診斷結(jié)論和《職業(yè)病診斷證明書》。同時(shí)，書面通知當(dāng)事人和用人單位所在地縣級人民政府衛(wèi)生行政部門：

（一）提供虛假材料的；

（二）不接受醫(yī)學(xué)檢查、觀察，或者醫(yī)學(xué)檢查過程中有弄虛作假行為的；

（三）對診斷機(jī)構(gòu)及其工作人員有利誘或脅迫行為的；

（四）其他影響診斷公正性的行為。

第二十三條

診斷機(jī)構(gòu)進(jìn)行職業(yè)病診斷時(shí)，應(yīng)當(dāng)組織3名以上單數(shù)的職業(yè)病診斷醫(yī)師進(jìn)行集體診斷。

職業(yè)病診斷醫(yī)師對職業(yè)病診斷有意見分歧的，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行表決，并按多數(shù)人的意見診斷；對不同意見應(yīng)當(dāng)如實(shí)記錄；參加診斷的職業(yè)病診斷醫(yī)師不得投棄權(quán)票。

第二十四條

診斷機(jī)構(gòu)可以根據(jù)需要，聘請其他單位有資格的職業(yè)病診斷醫(yī)師參與診斷。聘請的其他單位的診斷醫(yī)師數(shù)量，不得超過參與本次診斷人數(shù)的二分之一。

受聘請的診斷醫(yī)師參與診斷結(jié)論的討論和表決，并在《職業(yè)病診斷證明書》上簽名。

第二十五條

診斷機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)做出診斷結(jié)論，并出具職業(yè)病診斷證明書。

職業(yè)病診斷證明書應(yīng)當(dāng)明確勞動(dòng)者是否患有職業(yè)病，對患有職業(yè)病的，應(yīng)當(dāng)載明所患職業(yè)病的名稱、程度（期別）、處理意見，需要復(fù)查的應(yīng)當(dāng)載明復(fù)查時(shí)間。

職業(yè)病診斷證明書還應(yīng)當(dāng)載明當(dāng)事人申請職業(yè)病診斷鑒定權(quán)利、申請期限和職業(yè)病鑒定辦事機(jī)構(gòu)的名稱、地址和聯(lián)系方式。

職業(yè)病診斷證明書應(yīng)當(dāng)由參加診斷的職業(yè)病診斷醫(yī)師共同簽署，并經(jīng)診斷機(jī)構(gòu)審核蓋章。

職業(yè)病診斷證明書應(yīng)當(dāng)一式四份，勞動(dòng)者、用人單位各執(zhí)一份，報(bào)送用人單位所在地縣級人民政府衛(wèi)生行政部門一份，診斷機(jī)構(gòu)存檔一份。職業(yè)病診斷證明書應(yīng)當(dāng)在做出診斷之日起20日內(nèi)發(fā)送當(dāng)事人。

職業(yè)病診斷證明書的格式由衛(wèi)生部統(tǒng)一規(guī)定（格式見附件）。

第二十六條

診斷機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立職業(yè)病診斷檔案并長期保存，檔案內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括：

（一）職業(yè)病診斷證明書；

（二）職業(yè)病診斷過程記錄：包括參加診斷的人員、時(shí)間、地點(diǎn)、討論內(nèi)容及診斷結(jié)論；

（三）用人單位、勞動(dòng)者和其他機(jī)構(gòu)提交的有關(guān)資料；

（四）與診斷有關(guān)的其他資料。

第二十七條

用人單位發(fā)現(xiàn)職業(yè)病病人或者疑似職業(yè)病病人時(shí)，應(yīng)當(dāng)報(bào)告所在地縣級人民政府衛(wèi)生行政部門。確診為職業(yè)病的，用人單位還應(yīng)當(dāng)向所在地縣級人民政府勞動(dòng)保障行政部門報(bào)告。

第二十八條

職業(yè)病病人需要復(fù)查的，用人單位應(yīng)當(dāng)按照職業(yè)病診斷證明書上注明的復(fù)查時(shí)間安排復(fù)查。

第二十九條

職業(yè)病的復(fù)查，原則上應(yīng)當(dāng)在原診斷機(jī)構(gòu)進(jìn)行。

勞動(dòng)者回原診斷機(jī)構(gòu)復(fù)查確有困難的，可以選擇在居住地診斷機(jī)構(gòu)進(jìn)行復(fù)查，居住地診斷機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)受理并進(jìn)行復(fù)查。復(fù)查結(jié)論應(yīng)當(dāng)及時(shí)告知原診斷機(jī)構(gòu)。

復(fù)查機(jī)構(gòu)需要原診斷機(jī)構(gòu)提供有關(guān)資料的，原診斷機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)予以提供。

第四章

鑒定組織

第三十條

省級人民政府衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)設(shè)立職業(yè)病診斷鑒定專家?guī)?，為職業(yè)病診斷鑒定提供鑒定專家。

第三十一條

職業(yè)病診斷鑒定專家?guī)煊删邆湎铝袟l件的專業(yè)技術(shù)人員組成：

（一）具有良好的業(yè)務(wù)素質(zhì)和職業(yè)道德；

（二）具有相關(guān)專業(yè)的高級衛(wèi)生技術(shù)職務(wù)任職資格；

（三）具有5年以上相關(guān)工作經(jīng)驗(yàn)；

（四）熟悉職業(yè)病防治法律規(guī)范和職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)；

（五）身體健康，能夠勝任職業(yè)病診斷鑒定工作。

專家?guī)鞈?yīng)當(dāng)按照不同職業(yè)病類別進(jìn)行專業(yè)分組。

第三十二條

衛(wèi)生行政部門可以委托辦事機(jī)構(gòu)承擔(dān)職業(yè)病診斷鑒定的組織和日常性工作。

第三十三條

職業(yè)病診斷鑒定辦事機(jī)構(gòu)的職責(zé)是：

（一）接受當(dāng)事人申請；

（二）組織當(dāng)事人或者接受當(dāng)事人委托抽取職業(yè)病診斷鑒定委員會專家；

（三）建立并管理鑒定檔案；

（四）承辦與鑒定有關(guān)的事務(wù)性工作；

（五）承擔(dān)衛(wèi)生行政部門委托的有關(guān)鑒定的其他工作。

第三十四條

參加職業(yè)病診斷鑒定的專家，由當(dāng)事人在職業(yè)病診斷鑒定辦事機(jī)構(gòu)的主持下，從專家?guī)熘幸噪S機(jī)抽取的方式確定，組成職業(yè)病診斷鑒定委員會。

在特殊情況下，鑒定辦事機(jī)構(gòu)根據(jù)鑒定工作的需要，經(jīng)當(dāng)事人同意，可以在本地區(qū)以外的專家?guī)熘醒垖＜易鳛殍b定委員會成員。

當(dāng)事人也可以委托職業(yè)病診斷鑒定辦事機(jī)構(gòu)抽取專家；當(dāng)事人不按照鑒定辦事機(jī)構(gòu)安排的時(shí)間抽取專家且無正當(dāng)理由的，視為放棄抽取專家的權(quán)利。

第三十五條

鑒定委員會負(fù)責(zé)職業(yè)病診斷爭議的鑒定工作。

診斷鑒定委員會組成人數(shù)為5人以上單數(shù)，鑒定委員會設(shè)主任委員1名，由鑒定委員會推舉產(chǎn)生。

第三十六條

鑒定委員會專家有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)回避：

（一）是職業(yè)病診斷鑒定當(dāng)事人或者當(dāng)事人近親屬的；

（二）與職業(yè)病診斷鑒定有利害關(guān)系的；

（三）與職業(yè)病診斷鑒定當(dāng)事人有其他關(guān)系，可能影響公正鑒定的。

第五章

鑒定

第三十七條

當(dāng)事人對診斷結(jié)論有異議的，在接到職業(yè)病診斷證明書之日起30日內(nèi)，可以向做出診斷結(jié)論的診斷機(jī)構(gòu)所在地設(shè)區(qū)的市級衛(wèi)生行政部門申請鑒定。

設(shè)區(qū)的市級職業(yè)病診斷鑒定委員會負(fù)責(zé)職業(yè)病診斷爭議的首次鑒定。

當(dāng)事人對設(shè)區(qū)的市級職業(yè)病診斷鑒定委員會的鑒定結(jié)論不服的，在接到職業(yè)病診斷鑒定書之日起15日內(nèi)，可以向原鑒定機(jī)構(gòu)所在地省級人民政府衛(wèi)生行政部門申請?jiān)勹b定。省級職業(yè)病診斷鑒定委員會的鑒定為最終鑒定。

第三十八條

當(dāng)事人申請職業(yè)病診斷鑒定時(shí)，應(yīng)當(dāng)提供以下材料：

（一）職業(yè)病診斷鑒定申請書；

（二）職業(yè)病診斷證明書（申請?jiān)勹b定的還應(yīng)當(dāng)提交首次職業(yè)病診斷鑒定書）；

（三）鑒定辦事機(jī)構(gòu)要求提供的其他有關(guān)資料。

第三十九條

鑒定辦事機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)自收到申請資料之日起5個(gè)工作日內(nèi)完成材料審核，對材料齊全的發(fā)給受理通知書；材料不全的，通知當(dāng)事人15日內(nèi)補(bǔ)充。

鑒定辦事機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在受理鑒定申請之日起60日內(nèi)組織鑒定。

鑒定辦事機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)向原診斷機(jī)構(gòu)或首次鑒定辦事機(jī)構(gòu)調(diào)取診斷或鑒定檔案，原診斷機(jī)構(gòu)或首次鑒定辦事機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照鑒定辦事機(jī)構(gòu)的要求及時(shí)提交檔案。鑒定工作結(jié)束后20日內(nèi)，鑒定辦事機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將檔案退回原診斷機(jī)構(gòu)或首次鑒定辦事機(jī)構(gòu)。

第四十條

鑒定委員會根據(jù)需要可以向用人單位索取與鑒定有關(guān)的資料，用人單位應(yīng)當(dāng)如實(shí)提供；鑒定委員會必要時(shí)可以聽取當(dāng)事人的陳述和申辯，對被鑒定人進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查，對被鑒定人的工作場所進(jìn)行現(xiàn)場調(diào)查取證。

對被鑒定人進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查、對被鑒定人的工作場所進(jìn)行現(xiàn)場調(diào)

查取證等工作由職業(yè)病診斷鑒定辦事機(jī)構(gòu)安排、組織。

第四十一條

鑒定委員會可以根據(jù)需要邀請其他專家參加職業(yè)病診斷鑒定。邀請的專家可以提供咨詢意見和有關(guān)資料，但不參與鑒定結(jié)論的表決。

第四十二條

鑒定委員會應(yīng)當(dāng)認(rèn)真審閱有關(guān)資料，依照有關(guān)規(guī)定和職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)，依據(jù)科學(xué)原理和專業(yè)知識，獨(dú)立進(jìn)行鑒定。在事實(shí)清楚的基礎(chǔ)上，進(jìn)行綜合分析，做出鑒定結(jié)論，并制作鑒定書。

鑒定結(jié)論以鑒定委員會成員的過半數(shù)通過。參加鑒定的專家不得投棄權(quán)票。

第四十三條

職業(yè)病診斷鑒定書應(yīng)當(dāng)包括以下內(nèi)容：

（一）勞動(dòng)者、用人單位的基本情況及鑒定事由；

（二）鑒定結(jié)論及其依據(jù)，如果為職業(yè)病，應(yīng)當(dāng)注明職業(yè)病名稱，程度（期別）；

（三）鑒定時(shí)間。

參加鑒定的專家應(yīng)當(dāng)在鑒定書上簽名，鑒定書加蓋職業(yè)病診斷鑒定辦事機(jī)構(gòu)印章。

職業(yè)病診斷鑒定書應(yīng)當(dāng)于鑒定結(jié)束之日起20日內(nèi)由職業(yè)病診斷鑒定辦事機(jī)構(gòu)發(fā)送當(dāng)事人。

第四十四條

職業(yè)病診斷鑒定過程應(yīng)當(dāng)如實(shí)記錄，其內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括：

（一）鑒定專家的情況；

（二）鑒定所用資料的名稱；

（三）鑒定專家的意見；

（四）表決的情況；

（五）鑒定結(jié)論；

（六）鑒定專家簽名；

（七）鑒定時(shí)間。

如果組織當(dāng)事人進(jìn)行陳述和申辯的，應(yīng)當(dāng)包括當(dāng)事人的陳述和申辯記錄。鑒定結(jié)束后，鑒定記錄應(yīng)當(dāng)隨同職業(yè)病診斷鑒定書一并由鑒定辦事機(jī)構(gòu)存檔，長期保存。

第四十五條

職業(yè)病診斷鑒定有關(guān)的現(xiàn)場調(diào)查、檢測、健康檢查等費(fèi)用由用人單位承擔(dān)。

第六章

監(jiān)督管理

第四十六條

縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)對轄區(qū)內(nèi)的診斷機(jī)構(gòu)進(jìn)行日常監(jiān)督管理。

省級人民政府衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)對診斷機(jī)構(gòu)進(jìn)行定期考核。對考核不合格的，責(zé)令其暫停職業(yè)病診斷活動(dòng)3個(gè)月至6個(gè)月并進(jìn)行整改；暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)期滿，再次進(jìn)行考核，對考核合格的，準(zhǔn)予延續(xù)；對考核仍不合格的，注銷其職業(yè)病診斷批準(zhǔn)證書。

第四十七條

省級以上人民政府衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)指定機(jī)構(gòu)或者組織，按照職業(yè)病診斷醫(yī)師資格標(biāo)準(zhǔn)，對職業(yè)病診斷醫(yī)師的業(yè)務(wù)水平、工作成績和職業(yè)道德狀況進(jìn)行定期考核。

對考核不合格的，責(zé)令其暫停職業(yè)病診斷活動(dòng)3個(gè)月至6個(gè)月，并接受培訓(xùn)；暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)期滿，再次進(jìn)行考核，對考核合格的，準(zhǔn)予延續(xù)；對考核仍不合格的，注銷其職業(yè)病診斷醫(yī)師資格證書。

第四十八條

職業(yè)病診斷鑒定委員會組成人員應(yīng)當(dāng)遵守職業(yè)道德，客觀、公正地進(jìn)行診斷鑒定，不得私下接觸當(dāng)事人，不得收受當(dāng)事人的財(cái)物或者其他好處。

設(shè)區(qū)的市級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對職業(yè)病診斷鑒定委員會成員的培訓(xùn)和監(jiān)督管理。省級人民政府衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)定期對鑒定專家?guī)爝M(jìn)行復(fù)審，并根據(jù)職業(yè)病診斷鑒定工作需要及時(shí)進(jìn)行調(diào)整。

第七章

法律責(zé)任

第四十九條

用人單位違反《職業(yè)病防治法》及本辦法規(guī)定，有下列情形之一的，由衛(wèi)生行政部門給予警告，責(zé)令限期改正，逾期不改正的，處5萬元以上20萬元以下的罰款。

（一）未安排疑似職業(yè)病病人進(jìn)行診斷、醫(yī)學(xué)檢查、觀察和試驗(yàn)性治療的；

（二）阻礙疑似職業(yè)病人申請?jiān)\斷的；

（三）阻礙診斷機(jī)構(gòu)、鑒定委員會進(jìn)行現(xiàn)場調(diào)查的；

（四）不按時(shí)提供診斷鑒定有關(guān)資料的；

（五）未按規(guī)定支付疑似職業(yè)病人診斷與鑒定有關(guān)費(fèi)用的。

第五十條

用人單位違反《職業(yè)病防治法》及本辦法規(guī)定，隱瞞本單位職業(yè)衛(wèi)生真實(shí)情況的，由衛(wèi)生行政部門責(zé)令限期改正，并處5萬元以上10萬元以下的罰款。

第五十一條

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)違反《職業(yè)病防治法》及本辦法規(guī)定，未經(jīng)批準(zhǔn)擅自從事職業(yè)病診斷的，由衛(wèi)生行政部門責(zé)令立即停止違法行為，沒收違法所得；違法所得5000元以上的，并處違法所得2倍以上10倍以下的罰款；沒有違法所得或者違法所得不足5000元的，并處5000元以上5萬元以下的罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員，依法給予降級、撤職或者開除的處分。

第五十二條

職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)違反《職業(yè)病防治法》及本辦法規(guī)定，有下列行為之一的，由衛(wèi)生行政部門責(zé)令立即停止違法行為，給予警告，沒收違法所得；違法所得5000元以上的，并處違法所得2倍以上5倍以下的罰款；沒有違法所得或者違法所得不足5000元的，并處5000元以上2萬元以下的罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，由原批準(zhǔn)機(jī)關(guān)取消其相應(yīng)的資格；對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員，依法給予降級、撤職或者開除的處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：

（一）超出批準(zhǔn)范圍從事職業(yè)病診斷的；

（二)不按照本法規(guī)定履行法定職責(zé)的；

（三）出具虛假證明文件的。

第五十三條

職業(yè)病診斷鑒定委員會組成人員違反《職業(yè)病防治法》及本辦法規(guī)定，收受職業(yè)病診斷爭議當(dāng)事人的財(cái)物或者其他好處的，給予警告，沒收收受的財(cái)物，可以并處3000元以上5萬元以下的罰款，取消其擔(dān)任職業(yè)病診斷鑒定委員會組成人員的資格，并從省級人民政府衛(wèi)生行政部門設(shè)立的專家?guī)熘杏枰猿?/p>

第五十四條

用人單位和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)違反《職業(yè)病防治法》及本辦法規(guī)定，未報(bào)告職業(yè)病、疑似職業(yè)病的，由衛(wèi)生行政部門責(zé)令限期改正，給予警告，可以并處1萬元以下的罰款；弄虛作假的，并處2萬元以上5萬元以下的罰款；對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員，可以依法給予降級或者撤職的處分。

第八章

附則

第五十五條

本辦法所稱的用人單位所在地是指工作場所所在地，工作場所已不存在的，則為用人單位工商注冊登記地。

本辦法所稱的勞動(dòng)者居住地是指勞動(dòng)者的住所地。

本辦法所稱勞動(dòng)關(guān)系證明資料是指勞動(dòng)合同或用人單位證明。勞動(dòng)關(guān)系有爭議的，應(yīng)當(dāng)提供勞動(dòng)爭議仲裁機(jī)構(gòu)或人民法院確認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系的證明。

本辦法所稱醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是指依照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》的規(guī)定取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的機(jī)構(gòu)及疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、職業(yè)病防治機(jī)構(gòu)。

第五十六條

本辦法自

****年**月**日實(shí)施。衛(wèi)生部2002年3月28日頒發(fā)的《職業(yè)病診斷管理辦法》同時(shí)廢止。

第五篇：深圳市職業(yè)病診斷鑒定須知

深圳市職業(yè)病診斷鑒定

職業(yè)病診斷鑒定辦公室地址：深圳市羅湖區(qū)田貝一路文錦廣場1212室

申請職業(yè)病診斷鑒定須知

一、當(dāng)事人對職業(yè)病診斷有異議的，應(yīng)在接到職業(yè)病診斷證明書之日起30日內(nèi)，向作出診斷的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)所在地設(shè)區(qū)的市級職業(yè)病診斷鑒定辦公室申請首次鑒定。

當(dāng)事人對首次鑒定結(jié)論不服的，可在接到職業(yè)病診斷鑒定書之日起15日之內(nèi)，向省職業(yè)病診斷鑒定辦公室申請最終鑒定。

當(dāng)事人如自愿放棄首次鑒定權(quán)利，也可直接向省職業(yè)病診斷鑒定辦公室申請最終鑒定。

二、申請職業(yè)病診斷必須如實(shí)提交以下各項(xiàng)材料：

（一）職業(yè)病診斷鑒定申請書；

（二）職業(yè)病診斷證明書；

（三）職業(yè)史、既往史；

（四）職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案復(fù)印件；

（五）職業(yè)健康檢查結(jié)果；

（六）工作場所歷年職業(yè)病危害因素檢測、評價(jià)資料；

（七）用人單位證明該勞動(dòng)者為該單位員工的資料；

（八）勞動(dòng)者身份證復(fù)印件；

（九）其他必要的有關(guān)材料。

當(dāng)事人應(yīng)對所提供的一切材料內(nèi)容的真實(shí)性和正確性負(fù)責(zé)。如所提供的材料為復(fù)印件，應(yīng)加蓋提供材料單位的公章，并注明“此件與原件相符”。

三、當(dāng)事人在鑒定辦公室規(guī)定的期限內(nèi)不能提供必要的材料，而又沒有書面說明正當(dāng)理由的，鑒定辦公室可不受理當(dāng)事人的職業(yè)病鑒定申請。

四、提交的材料齊全并繳交職業(yè)病診斷鑒定費(fèi)用后方能辦理正式受理手續(xù)。

五、職業(yè)病診斷鑒定需要用人單位提供有關(guān)職業(yè)衛(wèi)生和健康監(jiān)護(hù)等資料時(shí)，用人單位應(yīng)當(dāng)如實(shí)提供，勞動(dòng)者和有關(guān)機(jī)構(gòu)也應(yīng)當(dāng)提供與職業(yè)病診斷鑒定有關(guān)的資料。

六、職業(yè)病鑒定費(fèi)用以及相應(yīng)醫(yī)學(xué)觀察期間的費(fèi)用，由用人單位承擔(dān)。

事項(xiàng)名稱：申請職業(yè)病的組織鑒定

深圳市職業(yè)病防治院

地址：深圳市羅湖區(qū)桂園北路70號 電話：0755-25564469