第一篇：應(yīng)急預(yù)案制度

建立應(yīng)急指揮中心

在管理公司監(jiān)控中心建立了應(yīng)急指揮中心，包括視頻圖像傳輸系統(tǒng)、電話通訊系統(tǒng)等。圖像傳輸系統(tǒng)主要實現(xiàn)路段攝像機與指揮中心之間的圖像傳輸與切換，路段攝像機可以將圖像通過光端機傳輸?shù)街笓]中心，指揮中心亦可以直接通過矩陣鍵盤切換全線所有圖像。衛(wèi)星電話通訊系統(tǒng)通過采用電話和無線車載式中轉(zhuǎn)站實現(xiàn)通訊功能。

配備大型除冰設(shè)備

由管理公司購置除雪撒鹽綜合車。為確保推土機、裝載機、平地機、自卸車、運輸車等大型除冰設(shè)備的使用，由管理公司與所轄養(yǎng)護單位簽署抗冰雪災(zāi)害責(zé)任書。

儲備融雪劑

在管理公司與各養(yǎng)護單位分別建立融雪劑儲備庫，用于儲存融雪劑。目前已儲備噸融雪劑，其中噸用于除冰。

購置防滑鏈

為在冰雪天氣時能順利疏導(dǎo)車輛，新購置多套防滑鏈，分別放置在管理公司及養(yǎng)護單位等處。在各個收費站設(shè)置發(fā)放點和回收點，制訂詳細的派發(fā)、回收制度和流程。同時，印制防滑鏈免費使用說明和防滑鏈安裝使用方法，詳細說明申請無償使用防滑鏈的工作程序和流程，派發(fā)給過往司乘人員，指導(dǎo)其使用和歸還防滑鏈。

儲備除雪防滑材料

為增加冰雪天氣條件下路面的摩擦力，提高路段通行能力，儲備了石屑200立方，放置在養(yǎng)護工區(qū)；儲備粗沙100立方，放置在金寨、斑竹園養(yǎng)護工區(qū)，一旦橋面出現(xiàn)較厚冰層時，立即將融雪劑與石屑、粗沙等除雪防滑材料混合使用，進行人工拋撒，加快冰雪融化速度，提高路面抗滑性能。此外，還配置5000條麻袋、50把鐵鏟等除雪防滑物資，分別儲存在管理公司與養(yǎng)護工區(qū)，用于突發(fā)事件的處理，增配移動發(fā)電機組

為應(yīng)對諸如冰雪災(zāi)害的突發(fā)事件導(dǎo)致的供電中斷，購置1臺移動發(fā)電機組，帶有發(fā)電機加熱系統(tǒng)，在零下10度環(huán)境條件下仍能正常啟動并工作。

增設(shè)照明誘導(dǎo)設(shè)施

由于六武高速公路為山區(qū)高速，橋隧多，彎道半徑較大，容易引發(fā)交通事故，為了確保大霧、冰雪等惡劣天氣下的行車安全，管理公司在事故易發(fā)地段增設(shè)照明誘導(dǎo)設(shè)施，確保雨霧雪等特殊天氣司乘人員安全

此外，管理公司還與金寨政府、交警、路政等建立聯(lián)動機制。有效確保六武高速公路的安全暢通。

第二篇：核心制度及應(yīng)急預(yù)案

護理管理制度

1、醫(yī)德規(guī)范

（1）救死扶傷，實行社會主義的人道主義，時刻為病人著想，千方百計為病人解除病痛。

（2）尊重病人的人格和權(quán)利，對待病人不分民族、性別、職業(yè)、地位、財產(chǎn)狀況都應(yīng)一視同仁。

（3）文明禮貌服務(wù)，舉止端莊，語言文明，態(tài)度和藹，同情關(guān)心和體貼病人。

（4）廉潔奉公、自覺遵紀守法，不以權(quán)謀私。

（5）為病人保守秘密，實行保護性醫(yī)療，不泄露病人隱私與秘密。

（6）互學(xué)互尊，團結(jié)協(xié)作，正確處理同行同事之間的關(guān)系。（7）嚴謹求實，奮發(fā)進取，鉆研醫(yī)術(shù)，精益求精，不斷更新知識，提高技術(shù)水平。

2、護士語言行為規(guī)范

護士服代表著護士的尊嚴和責(zé)任，統(tǒng)一的樣式、平整的腰帶、衣邊、衣領(lǐng)，體現(xiàn)了嚴格的紀律和訓(xùn)練有素的精神風(fēng)貌，我們要像重視護理技術(shù)那樣重視自己的著裝，因為我們一穿上護士服，就要進入“護士角色”，執(zhí)行“白衣天使”的神圣職責(zé)。

（1）有整潔、利落、穩(wěn)重、端莊的儀表：

①上班時可化淡妝，不戴外露首飾，不留長指甲，不涂有色指甲油。

②短發(fā)不得過肩，長發(fā)必須挽成發(fā)髻，不染奇異發(fā)色，不留

奇異發(fā)型。

（2）服裝清潔、整齊，符合要求：

①上班時一律穿護士服（和工作褲），戴護士帽，著淺色襪，穿護士鞋。

②不準只穿護士服不戴護士帽。

③夏天不準將各色裙、褲露于護士服之外，穿短袖護士服時，不準露出各色衣袖。

④護士服干凈、平整、完好，不能以膠布、別針代替紐扣。⑤不穿響底鞋，不穿涼拖，不穿高幫靴。

（3）對病人態(tài)度和藹熱情，語言溫和，禮貌待人，貫徹保護性醫(yī)療制度。主動做好各項護理工作。

（4）患者入院有“迎”聲，治療護理有“請”聲，巡視病房有“問”聲，患者合作有“謝”聲，工作不周有“歉”聲，患者詢問有“答”聲，優(yōu)質(zhì)服務(wù)有“笑”聲，患者要求有“回”聲，病區(qū)環(huán)境少“噪”聲，患者出院有“送”聲，任何提問無“不”聲。病區(qū)內(nèi)不大聲喧嘩、爭吵、辯論，開過分玩笑。（5）關(guān)心熱愛集體，待人誠懇，團結(jié)協(xié)作。

（6）嚴格遵守各項規(guī)章制度，堅守崗位，盡職盡責(zé)。

護理工作制度

1.病區(qū)安靜、整潔、舒適、安全，做到“四輕”（走路、講話、關(guān)門、操作）。

2.設(shè)施規(guī)范化，室內(nèi)物品放置整潔，定期開窗通風(fēng)。3.禁止帶入靠椅、電扇、電爐、酒精燈等。

4.人員上班要著裝整潔，掌握操作規(guī)程及疾病護理常規(guī)。5.根據(jù)病情實施分級護理。

6.護士長每月召開工休座談會一次，征求病人和家屬對護理工作及服務(wù)態(tài)度的意見，針對病人不同需要進行健康教育，及時分析研究改進工作。

護理會議制度

1.科護士長碰頭會，不定期召開，總結(jié)布置重點護理工作任務(wù)，查找各個科室存在護理問題并提出針對性的改進的建議。

2.護士長例會：每月召開1次，總結(jié)布置護理工作任務(wù)，學(xué)習(xí)交流新技術(shù)、新業(yè)務(wù)及管理經(jīng)驗，征求護士對護理工作意見及建議。3.全院護士大會：每年召開一次，總結(jié)護理工作并表彰好人好事。4.晨會：各護理單元每天召開，進行交接班，傳達各級會議精神，進行護理教學(xué)提問，定期反饋護理質(zhì)量優(yōu)劣情況，找出原因，提出改進提高措施。

護理質(zhì)量管理制度

1.按護理質(zhì)量目標要求，制定各項護理質(zhì)量檢查條例，各級質(zhì)控組織定期進行全面質(zhì)量控制、分析、評估、反饋，改進提高。2.三級護理質(zhì)控組由各科室護士長、質(zhì)控護士及護理骨干組成，每周一次對科室護理質(zhì)量進行質(zhì)控、評估、分析、反饋到個人，改進提高。

3.二級護理質(zhì)控組由護士長組成，每季度一次對全院各項護理質(zhì)量進行質(zhì)控、評估、分析、反饋到科室，改進提高。

4.一級護理質(zhì)控組由護理部、科護士長組成，不定期對全院進行全面或單項抽控、檢控、評定科室護理質(zhì)量水平高低，反饋到科室，改進提高，各級護理質(zhì)控組織必須嚴格按照護理質(zhì)量標準進行控制。

分級護理制度

分級護理分為四個級別：特級護理、一級護理、二級護理和三級護理。具備以下情況之一的患者，可以確定為特級護理：

（1）病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者；（2）重癥監(jiān)護患者；

（3）各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者；（4）嚴重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者；

（5）使用呼吸機輔助呼吸，并需要嚴密監(jiān)護病情的患者；

（6）實施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT），并需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者；

（7）其他有生命危險，需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者。具備以下情況之一的患者，可以確定為一級護理：（1）病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；

（2）手術(shù)后或者治療期間需要嚴格臥床的患者；（3）生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者；（4）生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者。具備以下情況之一的患者，可以確定為二級護理:（1）病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者；（2）生活部分自理的患者。

具備以下情況之一的患者，可以確定為三級護理：（1）生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者；（2）生活完全自理且處于康復(fù)期的患者。

分級護理要點

護士應(yīng)當遵守臨床護理技術(shù)規(guī)范和疾病護理常規(guī)，并根據(jù)患者的護理級別和醫(yī)師訂的診療計劃，按照護理程序開展護理工作。護士實施的護理工作包括：

（1）密切觀察患者的生命體征和病情變化；

（2）正確實施治療、給藥及護理措施，并觀察、了解患者的反應(yīng)；（3）根據(jù)患者病情和生活自理能力提供照顧和幫助；（4）提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)。對特級護理患者的護理包括以下要點：（1）嚴密觀察患者病情變化，監(jiān)測生命體征；（2）根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；（3）根據(jù)醫(yī)囑，準確測量出入量；

（4）根據(jù)患者病情，正確實施基礎(chǔ)護理和?？谱o理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施；（5）保持患者的舒適和功能體位；（6）實施床旁交接班。

對一級護理患者的護理包括以下要點：（1）每小時巡視患者，觀察患者病情變化；（2）根據(jù)患者病情，測量生命體征；（3）根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；

（4）根據(jù)患者病情，正確實施基礎(chǔ)護理和?？谱o理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施；（5）提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)。對二級護理患者的護理包括以下要點：（1）每2小時巡視患者，觀察患者病情變化；（2）根據(jù)患者病情，測量生命體征；（3）根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；（4）根據(jù)患者病情，正確實施護理措施和安全措施；

（5）提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)。對三級護理患者的護理包括以下要點：（1）每3小時巡視患者，觀察患者病情變化；（2）根據(jù)患者病情，測量生命體征；（3）根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；（4）提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)。

值班、交接班制度

1.值班人員遵照護士長的安排，嚴格執(zhí)行本班職責(zé)，保證各項治療、護理工作準確、及時進行。

2.每班均應(yīng)準時交接班，接班者提前10-15分鐘到，在接班者未接班完畢前，交班者不得離開工作崗位。

3.值班者必須在交班前完成本班的各項工作，寫好交班報告及各項護理記錄單，處理好用過的物品，做好清潔交班，遇有特殊情況必須詳細交班，與接班者共同做好交接班工作方可離開。

4.上一班應(yīng)為下一班做好必須用品準備，如消毒敷料、試管、注射器、被服、常用器械等，使下一班能順利的工作。5.交接班中如發(fā)現(xiàn)病情、治療、器械物品交待不符時，應(yīng)立即查問，接班時發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)由交班者負責(zé)，接班后再發(fā)現(xiàn)問題，應(yīng)有接班者自行負責(zé)。

6.閱讀交班報告本，了解全病房的情況，對所有病人病情做到心中有數(shù)。

7.每班交班時嚴肅認真，必須做到三清，即交接班記錄要寫清、口頭交待要說清、病人床頭要看清。

8.值班人員不得擅離職守，不看與業(yè)務(wù)無關(guān)的書報。

查對制度

1.治療前注意詢問過敏史，使用毒、麻、限藥時要注意反復(fù)核對，靜脈給藥要注意有無變質(zhì)、霉菌，瓶蓋有無松動，瓶體有無裂縫，給各種藥物時要注意配伍禁忌。

2.輸血前須經(jīng)兩人查對，簽全名，無誤后方可輸入。輸血中須注意觀察，保證安全。

3.護士對可疑的醫(yī)囑必須查清后方可執(zhí)行。

4.醫(yī)囑班班核對，每日總對，下班查對上班醫(yī)囑，簽全名，護士長每周參加醫(yī)囑總查對1-2次，登記簽全名。

5.整理、調(diào)床等醫(yī)囑及各種執(zhí)行單需兩人核對后方可執(zhí)行。6.搶救或手術(shù)中執(zhí)行的口頭醫(yī)囑要復(fù)誦一遍，確認無誤后方可執(zhí)行，保留藥瓶經(jīng)兩人核對后方可棄之，并補開醫(yī)囑。7.執(zhí)行醫(yī)囑時要進行三查八對一注意： 三查：操作前查；操作中查；操作后查

八對：床號、姓名、藥名、劑量、時間、用法、濃度、有效期。

一注意：注意用藥后反應(yīng)。

清點藥物時和使用藥物前，要檢查質(zhì)量、標簽、失效期和批號，如不符合要求，不得使用。

執(zhí)行醫(yī)囑制度

1．按時準確執(zhí)行醫(yī)囑。

2．護士對可疑醫(yī)囑須查清后方可執(zhí)行，不執(zhí)行口頭醫(yī)囑，搶救或手術(shù)中不得不下達口頭醫(yī)囑時，護士需要復(fù)誦一遍，經(jīng)核對后執(zhí)行，搶救結(jié)束后醫(yī)師要及時補開醫(yī)囑，護士簽執(zhí)行時間和全名。

3．凡需下一班執(zhí)行的醫(yī)囑要交代清楚。

4．醫(yī)師未下達醫(yī)囑時，護士不得給病人進行處理，遇有危急、重癥病人需緊急搶救而醫(yī)師不在時，護士可針對病情采取必要的緊急救護，但應(yīng)作好記錄，并及時向主治醫(yī)師報告，補開醫(yī)囑。

5．執(zhí)行醫(yī)囑的護士應(yīng)注明準確執(zhí)行時間，并簽全名。6．出院、轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科、死亡病人，應(yīng)及時注銷各種執(zhí)行單。

護理查房制度

1．護理查房包括護理行政查房，護理業(yè)務(wù)查房以及護理教學(xué)查房。

2．護理行政查房由護理部組織，重點檢查各病區(qū)的護理管理工作質(zhì)量、各項制度的落實情況、服務(wù)態(tài)度及護理工作計劃執(zhí)行情況，找出差距，提出改進措施。

3．護理業(yè)務(wù)查房由病區(qū)護士長、科護士長、護理部分別組織，可選擇疑難危重病人，常見病或典型病例，新開展的檢查或手術(shù)、新開展的護理技術(shù)操作、教學(xué)病例等。

4．教學(xué)查房由病區(qū)護士長組織，結(jié)合實際病例，對實習(xí)護士和剛分配不久的年輕護士講解護理基礎(chǔ)理論或護理操作。5．查房前做好準備工作，按查房內(nèi)容分別指定專人負責(zé)。6．護理查房均應(yīng)詳細記錄。

危重患者搶救和上報制度

1．危急病人就地搶救，病情穩(wěn)定后方可移動。及時將危重患者病情報告值班醫(yī)生，有疑難問題，匯報醫(yī)務(wù)部或院總值班。2．搶救時，當班醫(yī)護人員要及時到位，全力以赴，嚴格執(zhí)行各項操作規(guī)程。護士在醫(yī)師未到以前，根據(jù)病情，及時做好各種搶救措施的準備，如測血壓、建立靜脈通道、吸氧、吸痰等，搶救完畢，整理現(xiàn)場。

3．搶救時，護士在執(zhí)行醫(yī)師的口頭醫(yī)囑時，復(fù)誦一遍，核對藥名、劑量，所用藥品的空瓶，在搶救結(jié)束后經(jīng)兩人核對后方可棄去。做好各項搶救記錄，來不及記錄時，需在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)補記。

4．各科室有搶救室、搶救車及搶救器械，做好“五定”，即定數(shù)量品種、定放置地點、定人保管、定期消毒滅菌、定期檢查維修。

5．及時與病人家屬或單位聯(lián)系，搶救時，非搶救人員不得進入搶救現(xiàn)場。

6．凡遇有重大災(zāi)害、事故搶救，啟動《宣城市人民醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》。

危重患者質(zhì)量檢查制度

1．科室質(zhì)控人員對危重病人進行質(zhì)量控制，有檢查、反饋、改進措施、動態(tài)評價，責(zé)任到人。2．各科室建立危重病人專項檢查記錄本。

3．護理部定期對危重病人專項檢查，對檢查存在的問題及時提出整改意見和評價。

4．危重病人護理合格標準為≥85分，危重病人護理合格率≥90%。

5．危重病人質(zhì)量檢查按危重病人護理質(zhì)量考核標準執(zhí)行。

壓瘡上報管理制度

一、各科室設(shè)壓瘡情況登記本，凡有壓瘡發(fā)生須及時登記，并及時查找原因，制訂護理措施。

二、院內(nèi)發(fā)生或發(fā)現(xiàn)院外帶入壓瘡，須報告護士長，24小時內(nèi)口頭報告護理部，并及時上交壓瘡上報評估追蹤表。

三、填寫壓瘡上報評估追蹤表：需描述壓瘡的部位、面積及分期、院外發(fā)生還是院內(nèi)發(fā)生；制訂相應(yīng)的護理措施，護士長核查并簽名，同時應(yīng)詳細記錄在醫(yī)療病歷的大病歷的系統(tǒng)回顧皮膚一欄、護理記錄、交班報告中，且三處記錄必須一致。

四、護理部或科護士長負責(zé)到科室核查并定期進行評估反饋。如科室隱瞞不報，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)按護理質(zhì)量管理相應(yīng)規(guī)定處理。

五、對有可能發(fā)生壓瘡的高危病人：

1、科室應(yīng)填寫“壓瘡上報評估追蹤表”，積極采取預(yù)防措施，密切觀察皮膚變化，及時準確記錄。

2、病人轉(zhuǎn)科時，壓瘡上報評估追蹤表交由轉(zhuǎn)入科室繼續(xù)填寫。

3、病人出院或死亡后，應(yīng)將此表原件上交護理部，復(fù)印件科室保存。

六、難免壓瘡，實行三級報告制度：

1、申報條件：重要器官功能衰竭如心力衰竭、肝功能衰竭、昏迷、腦血管意外急性期、強迫體位如偏癱、高位截癱、骨盆骨折等為基本條件，并存高齡、體弱、極度消瘦、高度水腫、大小便失禁等5項中的一項或幾項即可申報難免壓瘡。

2、申報程序：患者入院后，由當班責(zé)任護士對患者情況進行全面評估，如確定患者為申報對象，則報告護士長查看患者，護士長根據(jù)申報條件，在患者入院后24 h內(nèi)填寫壓瘡上報評估追蹤表，護理部收到報告后24 h內(nèi)到病區(qū)檢查核實、批準、登記。

3、跟蹤處理：對批準的病例由壓瘡小組組織院內(nèi)護理會診，制訂預(yù)防措施，護士長根據(jù)病人具體情況組織實施。護理部或科護士長定期查房聽取護士長匯報，對護理措施及其效果進行評估，及時糾正、調(diào)整預(yù)防措施。

護理安全管理制度

1．病區(qū)環(huán)境、設(shè)施要符合安全標準，發(fā)現(xiàn)門窗、門鎖、床、玻璃等物有損壞時要及時維修，定期檢查。

2．不斷強化護理人員對氧氣、水、電、防火、防盜等知識的學(xué)習(xí)和管理制度的執(zhí)行。

3．嚴格執(zhí)行護理差錯報告和管理制度。

4．護士熟悉病室內(nèi)常用護理設(shè)施、器械、儀器的使用與管理、安全隱患和防范措施。搶救藥品、器械完好備用，做到“五定”。5．藥品分類管理，專人負責(zé)，口服、外用標簽清楚，分開放置，無過期失效藥品。

6．實施各種檢查、治療、護理時，嚴格執(zhí)行查對制度和護理技術(shù)操作規(guī)程。

7．護理人員按護理級別對病人進行巡視，有異常情況者，加強巡視，警惕不安全因素。

8．護理人員掌握對意外事件及緊急事件的處理程序與原則。9．定期對護理人員進行職業(yè)安全防護知識培訓(xùn)。

護理差錯報告和管理制度

護理差錯分類：嚴重差錯、一般差錯、護理缺陷三類。1．各科室建立專用登記本，及時登記護理過失行為，并妥善保管。

2．登記工作由當事人或護士長進行。

3．登記內(nèi)容：造成護理過失的原因、時間、經(jīng)過、當事人姓名及其認識、應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任，處理情況等。

4．每季度對登記本的內(nèi)容進行分析、歸類，找出護理工作的薄弱環(huán)節(jié)和改進措施。

5．護士在護理過程中發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)有護理過失行為或者涉及護理糾紛，應(yīng)當立即報告護士長和科主任。

6．發(fā)生嚴重差錯24小時內(nèi)上報護理部，一般差錯三天內(nèi)上報到護理部。

7．隱瞞不報者，發(fā)現(xiàn)后加倍懲罰（護士長隱瞞不報者，加倍懲罰護士長，而當事人不受罰）。

8．護士長在接到報告后，應(yīng)當立即向護理部報告。9．當事人應(yīng)以書面報告的形式，詳細報告事故發(fā)生時間、地點、經(jīng)過、后果、醫(yī)患雙方當事人的情況、實事求是的分析發(fā)生原因，應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任等。

護理文書書寫制度

1．遵循《病歷書寫規(guī)范》，護理文書記錄應(yīng)當客觀、真實、準確、及時、完整。

2．護理文書應(yīng)當使用藍黑墨水，記錄著應(yīng)簽全名。試用期護理人員書寫的護理文書，應(yīng)當經(jīng)過本醫(yī)療機構(gòu)合法執(zhí)業(yè)護士及時審閱，其修改意見、修改日期及簽名用紅色墨水筆書寫。3．護理文書應(yīng)當文字工整，圖表、字跡清晰，語句表達準確、通順,符號、標點正確。書寫過程中出現(xiàn)錯字時，應(yīng)當雙線劃在錯字上，然后更正，不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來的字跡。

4．各類護理文書楣欄共同項目包括：患者姓名、科別、病區(qū)、床號、住院號。

5．各醫(yī)療機構(gòu)對歸檔前的護理文書，應(yīng)指定專人按安徽省制訂的《護理文書質(zhì)量評定標準》進行考核評價后方可歸檔。6．簡化字按國務(wù)院公布的《簡化字總表》的規(guī)定書寫，不得杜撰。避免錯字和不規(guī)范的漢字，內(nèi)容記錄一律用漢字。7．度量單位必須用法定計量單位。8．各項記錄、文件應(yīng)妥善保管。9．24小時制。

健康教育制度

1．對每位住院病人根據(jù)病情進行健康教育，使其在住院期間了解與自身疾病有關(guān)的知識及康復(fù)期的鍛煉技術(shù)等。2．24小時內(nèi)必須開始健康教育。

3．健康教育要分清輕重緩急，語言必須通俗易懂，避免使用專業(yè)術(shù)語。

4．充分運用講座、板報、圖片、宣傳冊等開展形式多樣的健康教育。

5．時評價患者掌握程度，根據(jù)情況予以強化。

飲食管理制度

1．住院病人飲食，由醫(yī)師根據(jù)病情開醫(yī)囑決定，并掛好飲食標記。

2．為增進病人食欲，病室應(yīng)清潔整齊。

3．病人家屬送飯，治療飲食必須經(jīng)護士同意后方可進食。4．要注意觀察病人進食情況及飲食習(xí)慣，對食欲不振的病人要適當鼓勵進食。

5．向病人說明治療飲食的重要性，取得病人合作，對禁忌和限制的食品要勸阻病人食用。

6．凡禁食的病人應(yīng)設(shè)有標志，并詳細告訴病人禁食的目的和時限。

教學(xué)科研管理制度

1．護理部設(shè)專人分管臨床教學(xué)工作，制定教學(xué)工作計劃，指導(dǎo)和布置教學(xué)組，按計劃完成帶教任務(wù)，并定期檢查教學(xué)、實習(xí)工作，組織評教、評學(xué)。

2．根據(jù)需要提供對下級醫(yī)院的進修、培訓(xùn)、參觀、技術(shù)指導(dǎo)等工作。

3．申報護理新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的護理人員應(yīng)認真填寫《新技術(shù)、新業(yè)務(wù)項目申報審批表》。

4．報院程序?qū)徟?，獲準后方可實施。

5．護理部應(yīng)定期對護理新項目進行檢查考核。

6．新項目驗收后，項目總結(jié)、論文應(yīng)上交護理部存檔備案。

護理人員分級培訓(xùn)制度

1．根據(jù)護理人員的結(jié)構(gòu)、層次，全面有計劃地安排繼續(xù)教育目標、措施，提高在職人員的水平。

2．每位護士必須參加繼續(xù)教育，具有初級職稱者每年累計20學(xué)分，具有中級職稱者每年累計25學(xué)分。

3．根據(jù)護理人員的年資、職稱不同，采用不同的培養(yǎng)方式及內(nèi)容：

（1）對工作五年以內(nèi)的護士，以基礎(chǔ)理論、基本操作、基礎(chǔ)知識為主，適當進行科室輪轉(zhuǎn)、培訓(xùn)。

（2）對五年以上的護士培訓(xùn)以?？谱o理、整體護理、臨床帶教等理論實踐培訓(xùn)為主，對于全院各?？频墓歉闪α窟x送進修學(xué)習(xí)，同時鼓勵參加學(xué)歷教育。

（3）主管護師以上及護理管理人員主要以臨床新業(yè)務(wù)、新技術(shù)學(xué)習(xí)實踐，參與科研項目的設(shè)計和指導(dǎo)，進行業(yè)務(wù)講課，短期參觀學(xué)習(xí)提高。

新護士崗前培訓(xùn)制度

1．每年新入院的年輕護士及調(diào)入的護士，上崗前培訓(xùn)教育。2．政治思想教育：學(xué)習(xí)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、護理人員崗位職責(zé)、崗位制度等，樹立全心全意為病人服務(wù)的思想。

3．醫(yī)院情況介紹：通過講解和科室參觀了解我院發(fā)展歷史和現(xiàn)狀，樹立院興我榮的思想和觀點。4．學(xué)習(xí)各項護理技術(shù)操作規(guī)程。

5．整批來院的護理人員以集中教育的方式進行，舉辦學(xué)習(xí)培訓(xùn)班，個別調(diào)入的護理人員單獨進行教育。

6．根據(jù)《護士條例》的規(guī)定，剛畢業(yè)的護士，需取得《中華人民共和國護士執(zhí)業(yè)證書》，方可獨立當班。

藥品、物品、器械管理制度

（一）物品管理制度

1、護士長要全面負責(zé)對各種物品、藥品、器械、儀器設(shè)備的領(lǐng)取、保管和報損，建立賬目，分類保管，定期檢查清點，做到帳物相符。

2、凡因責(zé)任心不強或違反操作規(guī)程而損壞醫(yī)療器械或其他物品時，均應(yīng)根據(jù)醫(yī)院賠償制度按情節(jié)進行處理。

3、外借物品必須有登記手續(xù)，經(jīng)手人簽字，貴重物品外借須經(jīng)護士長批準，搶救藥品、器械一律不外借，特殊情況除外。

4、護士調(diào)離時，必須做好物品的交接工作，交接雙方共同清點無誤后簽字。

（二）器械、儀器、設(shè)備管理制度

1、醫(yī)療器械應(yīng)專人負責(zé)保管，定期檢查，認真保養(yǎng)，以保持性能良好。

2、使用醫(yī)療器械必須掌握其性能，嚴格遵守操作規(guī)程。

3、使用后必須進行清洗、消毒、滅菌處理，用完歸回原處。

（三）藥品管理制度

1、病房藥品應(yīng)指定專人負責(zé)保管，根據(jù)種類、性質(zhì)（如針劑、外用、口服、劇毒藥物等），分別放置，及時填補，保證使用。

2、定期檢查藥品數(shù)量與質(zhì)量，防止積壓和變質(zhì)（如沉淀、變色、發(fā)霉、過期等），發(fā)現(xiàn)標簽與瓶內(nèi)藥品不符或標簽?zāi)：扛?，嚴禁使用?/p>

3、搶救藥品必須放在搶救車上，做到“五定”（定數(shù)量品種，定放置地點，定人員保管，定期消毒滅菌，定期檢查）。

4、需要冷藏的藥品要放在冰箱內(nèi)。

護理會診、護理病例討論制度

1．在護理工作中，如遇有特殊病例、危重搶救病例、疑難病例均應(yīng)進行會診、討論，集思廣益，提高護理質(zhì)量。2．在疑難病例護理討論過程中，可邀請經(jīng)管醫(yī)師參與討論。3．討論情況應(yīng)整理并記錄。

專項護理質(zhì)量管理制度

1．一般患者入院后按入院流程接待患者，危重患者入院應(yīng)先行搶救措施，待病情穩(wěn)定后再進行入院介紹。

2．對住院患者進行評估，加強安全宣教，如穿防滑鞋、起床、行走時動作宜慢。

3．病室通道通暢，禁止堆放各種物品、儀器設(shè)備等，保證患者通行安全。

4．拖地時放置“小心地滑”提示牌，地面無積水。5．昏迷、躁動，小兒、行動不便、老年，病情需要的患者應(yīng)加用床欄，根據(jù)病情適當約束。

6．病室夜間開設(shè)地?zé)?，加強病房巡視，隨時提供幫助。7．病人外出檢查時，應(yīng)有專人護送，必要時安排醫(yī)護人員陪同。

8．加強對有引流管患者的管理，執(zhí)行引流管護理常規(guī)，告知患者相關(guān)注意事項，班班交接，防止滑脫。

意外事件處置制度

1．護理人員按護理級別對病人進行巡視，有異常情況者，加強巡視，警惕不安全因素。

2．護士能識別護理工作中的重點環(huán)節(jié)、意外及緊急事件，掌握對意外事件及緊急事件的處理程序與原則。

3．凡遇到重大緊急意外事件，當班護士應(yīng)及時向護士長、護理部報告，夜間及節(jié)假日向護理總值班報告，啟動相關(guān)應(yīng)急預(yù)案。

4．定期對護理人員進行相關(guān)知識培訓(xùn)。

進修護士管理制度

1．進修人員所在單位提出申請，護理部對其資質(zhì)進行審核，條件具備者，方可接受。

2．進修護士需持有效的護士執(zhí)業(yè)證書，進修期間，副本交護理部留存。

3．進修科室護士長指定人員帶教，制定帶教計劃，組織實施，保證質(zhì)量。

4．進修護士應(yīng)嚴格按照計劃進修的科目、時間學(xué)習(xí)，未經(jīng)護理部同意不得自行調(diào)整進修科目及時間，否則按自動終止進行處理，在進修期間，原工作單位不得以任何理由更換進修人員。5．進修護士應(yīng)嚴格遵守我院的規(guī)章制度，執(zhí)行護理操作規(guī)程，嚴防差錯事故的發(fā)生。進修護士如因個人原因發(fā)生護理差錯、事故等情況后應(yīng)及時向科室護士長匯報，積極進行善后處理，并做書面檢查，責(zé)任由進修生本人承擔(dān)。情節(jié)嚴重者按《醫(yī)院醫(yī)療事故處理辦法》有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

6．進修期間不享受探親假和工休假，如遇特殊情況需請假者須經(jīng)護理部同意后方可離院。

7．進修護士應(yīng)愛護醫(yī)院公共設(shè)施，對進修期間損壞的醫(yī)療器械、公共物品應(yīng)按醫(yī)院有關(guān)標準賠償。

8．在進修結(jié)束時，進修護士書寫自我小結(jié)交護士長，護士長書寫科室意見交護理部主任簽字蓋章。

護理實習(xí)生管理制度

1．凡需進行護理崗位實習(xí)的實習(xí)生，均需持學(xué)校、單位介紹信，經(jīng)科教科同意簽署合同書，并繳納實習(xí)費，方能接受，各科不得自行安排。

2．凡個人來我院聯(lián)系實習(xí)者，必須持有學(xué)校介紹信并有本院的正式職工擔(dān)保，擔(dān)保人需在實習(xí)合同書上簽名以示負責(zé)，發(fā)現(xiàn)實習(xí)同學(xué)有違紀現(xiàn)象與擔(dān)保人聯(lián)系，停止實習(xí)。

3．實習(xí)人員需遵守醫(yī)院規(guī)章制度，服從護士長和帶教老師的工作安排，請假三天內(nèi)科室批準，三天以上者須經(jīng)護理部批準，一周以上需學(xué)校同意，護理部批準后方可離開崗位，病事假離開本市必須到護理部辦手續(xù)，得到同意后方可休假或離開本市，曠工累計達半天者，停止實習(xí)。

4．接受實習(xí)科室需派本科技術(shù)骨干進行帶教并定期講課，實習(xí)結(jié)束后，需根據(jù)實習(xí)人員所在單位要求，由護士長根據(jù)其表現(xiàn)如實寫出鑒定，經(jīng)護理部審查，加蓋公章后，帶回實習(xí)人員單位或?qū)W校。

護理人員彈性排班制度

1．病區(qū)的護理工作由病區(qū)護士長統(tǒng)籌安排，遵照護理部的排班規(guī)定結(jié)合科室護理工作的需要，每周排班一次，并交護理部備案，未經(jīng)護士長同意不得自行換班、替班。

2．護理工作班次分為白班、中班、夜班等，工作較忙時可根據(jù)需要加兩頭班及中班值班人員。3．各班次上班時間、工作程序相對固定。

4．出勤三天者可享受周休一天，全部缺勤者不享受雙休日休息。

消毒隔離制度

1．進行治療、護理前均應(yīng)洗手、戴口罩。

2．清潔區(qū)、污染區(qū)劃分明確，標簽明顯，有有效期和責(zé)任人，砂輪刀片要消毒，各種無菌物品消毒滅菌合格率100%。3．進行無菌操作時，要嚴格遵守?zé)o菌操作規(guī)程，嚴禁塵土飛揚。無菌器械、容器、敷料罐、持物鉗等定期清洗滅菌，消毒液定期更換，體溫計用后浸泡消毒再清洗。

4．病房應(yīng)按時通風(fēng)、換氣，定期進行空氣消毒，濕式掃地，掃具專用。電話、床頭柜、凳、地面每天用消毒液擦、拖、抹布、拖把專用標記，用后消毒。

5．各種醫(yī)療用具、血壓表、袖帶、聽診器每日消毒有記錄。吸氧管道、霧化噴霧器、保溫箱、內(nèi)窺鏡、藥杯、餐具、壓舌板一用一消毒、止血帶一人一用一消毒。病人被褥每周換洗一次，污染的隨時更換，換下物品放置于污物袋內(nèi)，不準隨地亂扔。禁止在病區(qū)走廊、大廳內(nèi)清點被褥。

6．各種注射一律執(zhí)行一人一針一管一用一消毒的規(guī)定，一次性使用無菌醫(yī)療用品用后按衛(wèi)生行政部門規(guī)定進行無害化處理。

7．手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房、母嬰同室、新生兒室、治療室、注射室、換藥室、燒傷病房、血液病房、診查臺、治療車、藥柜、搶救車等每天用消毒液擦拭一次，無菌櫥定期消毒，用紫外線消毒或噴灑消毒液進行空氣消毒，并登記消毒時間，定期做紫外線強度測定，每月進行空氣培養(yǎng)達到標準值。8．正確使用各種消毒方法，掌握消毒液濃度、時間、配制方

法，定期做好消毒劑有效濃度監(jiān)測。

9．終末消毒：凡轉(zhuǎn)院、出院、死亡病人用過的衣、被、床及房間等均應(yīng)按病種分類進行徹底消毒。嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程：①各類物品必須嚴格按無菌、清潔、污染、定點放置。無菌物品應(yīng)有明顯標記及消毒日期。

②凡進行損傷病員屏障結(jié)構(gòu)的一切診療操作時，要盡量減少人員流動，嚴禁做引起灰塵飛揚的運動。

③無菌操作前應(yīng)穿好衣、帽、口罩，備齊用物、洗手，戴消毒手套。操作時手臂未經(jīng)消毒，不可跨越無菌區(qū)，手臂必須保持在腰部以上，不得面向無菌區(qū)大聲談笑、咳嗽、打噴嚏。

④持無菌容器時，應(yīng)手托其底部，不能觸及容器口邊緣及內(nèi)面。取用無菌物品要用鉗夾取，取出物品應(yīng)及時包好或蓋好，首次取用無菌包應(yīng)標明打開時間，超過4小時應(yīng)重新處理，無菌取出或用剩的物品不得放回。

⑤為病人手術(shù)、治療、換藥時，應(yīng)按清潔、污染、感染、特殊性感染的程序逐個操作，被污染的組織、器械及敷料等，切不可與消毒物品放在同一器皿內(nèi)，亦不可放在病床上、桌上或扔在地上。

⑥接觸破傷風(fēng)、氣性壞疽、綠膿桿菌感染的傷口，須穿隔離衣、戴手套，對污染敷料應(yīng)放入避污袋內(nèi)，送焚燒爐焚燒。

搶救藥品、器械管理制度

一切搶救藥品、器械、設(shè)備應(yīng)保證齊全、適用，嚴格執(zhí)行“五定”制度，即定數(shù)量品種、定放置地點、定人保管、定期消毒滅菌、定期檢查維修，確保搶救無誤。搶救藥品、器械、設(shè)備的管理除遵照院《物品、藥品、儀器設(shè)備管理制度》外，還應(yīng)做到以下幾點：

（1）各類搶救藥品保證性能良好，隨時備用，急救藥品完好率達100%。

（2）搶救藥品根據(jù)專科特點備齊，保證實用，并標有簡明扼要的說明。嚴格按規(guī)定的數(shù)量和品種班班交接，帳物相符。（3）氧氣筒上應(yīng)標明有氧、無氧標志，有氧氣記錄卡，有氧氣表，濕化瓶干式保存。

（4）搶救車內(nèi)備有急救藥品、各種無菌物品、無菌急救包及相關(guān)用物，壓舌板必須為金屬材料，拉舌鉗、開口器外纏紗布如發(fā)黃及時更換，使用后必須更換紗布重新消毒。（5）搶救藥品、器械、設(shè)備一律不外借。

護士定期考核管理制度

1．依法取得護士執(zhí)業(yè)資格，在我院注冊執(zhí)業(yè)的護理人員，適用本管理制度。

2．注冊護士應(yīng)服從護士執(zhí)業(yè)注冊機關(guān)的管理，定期考試、考核。

3．建立《護士定期考核檔案》，記錄所有考核項目和護士執(zhí)業(yè)行為及考核結(jié)果

4．護士定期考核工作實行集體評議制度，每年召開護士定期考評工作會議，對護士定期考核結(jié)果進行評定。成績優(yōu)秀者應(yīng)給予相應(yīng)的榮譽或獎勵。

5．護士技術(shù)職稱任期內(nèi)定期考核合格，做為聘用高一級護士技術(shù)職稱的必備條件。

護理人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度

1．護理部組織全院護理人員業(yè)務(wù)講座，每月舉行一次，學(xué)習(xí)內(nèi)容：傳達省內(nèi)外各種學(xué)習(xí)班及各種學(xué)術(shù)交流會的精神和信息，介紹護理學(xué)的發(fā)展情況和現(xiàn)狀，?？萍膊〉淖o理技術(shù)進展，邊緣學(xué)科理論和知識的學(xué)習(xí)，新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的學(xué)習(xí)。2．各科室組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)有三種形式：

（1）每月一次學(xué)術(shù)講座或讀書報告會，由科室護士輪流報告讀書心得和護理新技術(shù)。

（2）病區(qū)護士長結(jié)合本科專科疾病的特點，以晨會提問形式進行學(xué)習(xí)、教育。

（3）組織疑難病例的護理討論和會診。

病區(qū)工休座談會制度

1．凡有住院病人的病區(qū)，應(yīng)每月召開一次工休座談會，有特殊情況可臨時決定召開。

2．工休座談會由護士長負責(zé)組織和主持，科室主任和住院總醫(yī)師參加，必要時可邀請護理部或其他相關(guān)科室參會。3．參加座談會的病員，陪護人員代表可由各科室推選，人數(shù)不限。

4．會議的主要內(nèi)容為：

（1）介紹我院和科室的各項規(guī)章制度和《住院病人須知》。（2）聽取病員和陪護人員對病區(qū)管理、診治和護理等工作的意見和建議。

（3）宣傳黨的衛(wèi)生法規(guī)。

（4）宣傳健康、衛(wèi)生常識和疾病防治的知識。

5．認真做好座談會的記錄，對病員提出的意見認真考慮，并提出改進措施，及時處理意見，并有記錄。6．護理部不定期地進行檢查。

護理部工作制度

1．擬定醫(yī)院護理工作計劃，并具體組織實施。

2．深入科室督促檢查各項護理工作的落實情況，了解質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)，減少護理差錯發(fā)生；加強對護士長的檢查與指導(dǎo)，提高護理質(zhì)量。

3．根據(jù)護理工作任務(wù)，合理調(diào)配使用人員，保證醫(yī)院護理工作的正常運行。

4．組織護士長夜查房，每月進行護理質(zhì)量抽查，每季度進行綜合質(zhì)量檢查，及時總結(jié)反饋，達到持續(xù)改進。

5．制定每培訓(xùn)、進修計劃，每半年進行一次全院性三基考核，成績存檔，作為人才選拔及晉升依據(jù)。

6．每月舉辦業(yè)務(wù)講座，不斷提高專業(yè)水平。鼓勵護理人員撰寫論文，開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)及護理科研。

7．建立健全各項護理規(guī)章制度和操作程序。完善管理制度和管理方法，制定各類護理人員的崗位職責(zé)。

8．搞好護理行政管理，協(xié)調(diào)醫(yī)療、行政、后勤等各部門的關(guān)系，配合醫(yī)療，做好臨床護理工作。

9．每月召開護士長例會，研究總結(jié)工作，布置任務(wù)，交流經(jīng)驗，互相促進，共同提高。每季度進行護理查房，提高整體水平。

急診室護理工作制度

1．有健全的搶救組織分工，組織、指揮得力。護理人員職責(zé)明確，工作要求制度化、程序化。

2．掌握常見病搶救護理常規(guī)，及時觀察、發(fā)現(xiàn)病情變化，掌握搶救時機，與醫(yī)生配合密切。

3．掌握基本護理技術(shù)操作及?？茡尵燃夹g(shù)。

4．搶救記錄及時、準確、完整，書寫工整，無涂改。5．熟悉各類搶救藥品的作用、副作用、用法、用量和劑量換算。

6．急救藥品、物品、器械備齊，性能良好，準備合格率100%。7．急診院前急救工作做到動作迅速，攜帶急救物品齊全。8．分診工作及時準確，做好消毒隔離。

門診工作制度

1．在門診部和護理部領(lǐng)導(dǎo)下，門診護士長定期組織學(xué)習(xí)，召集開會、部署任務(wù)、提出要求。

2．門診工作人員必須堅守工作崗位，衣帽整齊，診斷室衛(wèi)生清潔，有良好的候診秩序，進行候診教育，宣傳衛(wèi)生防病、計劃生育等知識。

3．門診各級護理人員按照崗位責(zé)任制工作，并掌握崗位職責(zé)標準。

4．各種門診應(yīng)設(shè)立分診臺，做到關(guān)心體貼病人，態(tài)度和藹，有禮貌，耐心地解答問題。盡量簡化手續(xù)，有計劃地安排病人就診。

5．加強檢診、做好分診工作，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。小兒科、內(nèi)科應(yīng)立傳染病診室，并做好疫情報告。6．一切從病人的利益出發(fā)，建立便民措施，對老弱及重病人予以照顧。

7．病人進行特殊檢查和治療的預(yù)約單位必須填寫準確無誤。

消毒供應(yīng)中心工作制度

1．消毒供應(yīng)室工作人員應(yīng)熟悉各種物品的性能、清洗、保養(yǎng)、消毒、滅菌方法，嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)及各種操作常規(guī)。保證無菌器材、敷料的供應(yīng)。

2．消毒供應(yīng)室護理人員應(yīng)熟練掌握各種設(shè)備的操作方法及注意事項。

3．消毒供應(yīng)室應(yīng)嚴格劃分污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)，路線由污到凈，不得逆行。

4．各科用后的物品，回收消毒供應(yīng)室處理。

5．污染物品、未滅菌物品、無菌物品應(yīng)嚴格分開放置，避免混淆。

6．科室送交滅菌物品應(yīng)貼化學(xué)指示膠帶，標明物品名稱及所屬科室、滅菌日期、有效期、責(zé)任者，并進行登記后雙方簽字。7．消毒供應(yīng)室一切物品應(yīng)由專人保管，消耗品每月統(tǒng)計、清點、補充，各科消耗量報院財務(wù)部。

8．一次性物品庫存量1-2周，按先進先發(fā)的原則發(fā)放，經(jīng)常檢查有效期，以防積壓、過期。9．每月征求意見一次，改進工作。

CT室護理人員工作制度

1．熱情接待病人，耐心向病人解釋CT檢查方式、方法，以消除患者對CT檢查的好奇心和恐懼感。

2．保持室內(nèi)的整潔，入室必須換鞋，機房室溫需保持在17-20℃，濕度維持在30-60%。

3．認真執(zhí)行各種操作規(guī)程，并配備搶救藥品和搶救設(shè)施。4．仔細復(fù)閱病人的CT申請單，根據(jù)病情的急緩輕重安排掃描時間，同時向病人及家屬訴說CT掃描的注意事項以及交款和拿取檢查報告時間，使病人做到心中有數(shù)。

5．對于危重、昏迷、躁動病人送護人陪伴并根據(jù)醫(yī)囑和病情進行鎮(zhèn)靜和安全處理。

6．預(yù)備好次日掃描的檢查單，請醫(yī)師審閱，以確定掃描的方式，如掃描的范圍、層厚、層距以及是否需要增強等。7．嚴格遵守各部位掃描的收費標準，保存好收款單據(jù)，做好掃描人次的登記和統(tǒng)計。

8．合理安排好掃描病人的先后秩序，做到急診優(yōu)先，老干部優(yōu)先，重病人、殘疾人優(yōu)先。

9．做好消毒、滅菌工作，無菌持物鉗和消毒溶液每周更換2次，喝藥杯實行一人一杯一用。

10．注射造影劑時，嚴格按無菌操作規(guī)程，注射器實行一人一管一針制度。

11．每日清潔掃描室，常規(guī)每周紫外線照射一次。

中心擺藥室工作制度

1．中心擺藥室隸屬護理部，為各病區(qū)承擔(dān)擺藥工作，有關(guān)藥劑知識和業(yè)務(wù)工作接受住院藥房藥師人員指導(dǎo)。

2．中心擺藥室憑各病區(qū)電腦傳送的醫(yī)囑單核對打印后擺藥。3．擺藥時，應(yīng)做到“八對”（對病區(qū)、床號、姓名、藥名、規(guī)格、劑量、用法、用藥時間）“三查”（取藥時查品名、規(guī)格、藥品質(zhì)量及所取量是否與醫(yī)囑相符、藥品放回原處時查擺藥有無差錯）。

4．凡有效期或規(guī)定儲存條件的藥品及某些臨時使用的藥物，應(yīng)加強核對與檢查，防止過期、失效及浪費。

5．為了杜絕工作中可能出現(xiàn)的差錯，保證擺藥準確，在領(lǐng)藥、補充藥品、分裝、分發(fā)等工作環(huán)節(jié)中，實行核對。

6．中心擺藥室的工作人員應(yīng)細心、謹慎、嚴格執(zhí)行管理制度，堅守工作崗位，比較全面地掌握藥物知識。

7．工作人員必須遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度，改善服務(wù)態(tài)度，衣帽整潔，保持室內(nèi)清潔，每周大掃除一次。

注射室、輸液室工作制度

1．凡各種注射應(yīng)按處方和醫(yī)囑執(zhí)行，對過敏的藥物，必須按規(guī)定做好注射前的過敏試驗。

2．嚴格執(zhí)行查對制度，對病員熱情、體貼。

3．密切觀察注射后的情況，發(fā)生注射反應(yīng)或意外，應(yīng)及時進行處置，并報告醫(yī)師。

4．嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，操作時應(yīng)戴口罩、帽子。無菌持物鉗等器械定期消毒和更換，保證消毒液的有效濃度和液量。注射應(yīng)做到每人一針一管，一注射一擦手。

5．抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明時間，超過2小時后不得使用；啟封抽吸的各種溶媒超過24小時不得使用。

6．準備搶救藥品器械，放于固定位置，定期檢查，及時補充更換。

7．室內(nèi)每天拖地兩次，紫外線消毒一次，每月采樣培養(yǎng)一次。8．嚴格執(zhí)行隔離消毒制度，防止交叉感染。

產(chǎn)房工作制度

1．分娩室每日24小時應(yīng)有人值班，值班人員不得擅自離開分娩室。

2．分娩室應(yīng)設(shè)有產(chǎn)程中所必需的用品、藥品和急救設(shè)備，做到專人保管，定期檢查、補充和更換。

3．工作人員進入分娩室，必須穿戴分娩室專用的帽子、口罩、鞋和工作服，接產(chǎn)和手術(shù)時，應(yīng)嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程。4．值班人員應(yīng)熱情接待產(chǎn)婦，嚴密觀察產(chǎn)程。產(chǎn)婦在待產(chǎn)和分娩過程中，如有異常情況不能處理時，應(yīng)及時報告上級醫(yī)師。5．嚴格交接班制度，接班者要測血壓、聽胎心，并做記錄。6．分娩室應(yīng)保持清潔，定期搞好衛(wèi)生和消毒，定期做細菌培養(yǎng)。有傳染病的產(chǎn)婦，分娩時應(yīng)采取隔離措施，分娩后及時消毒。

7．接產(chǎn)后，接產(chǎn)人員應(yīng)及時、準確填寫產(chǎn)程、臨產(chǎn)、新生兒等記錄。

8．產(chǎn)婦在產(chǎn)后留分娩室觀察2小時，無特殊情況送回病房。新生兒處理完畢，抱給產(chǎn)婦辨認性別，全身檢查，測驗?zāi)_印、手圈等。

ICU護理工作制度

1．ICU護士應(yīng)具備一定臨床護理經(jīng)驗，具有執(zhí)業(yè)護士資格。2．進入ICU工作的護士，應(yīng)具備一定的?？评碚撝R與臨床實踐技能，并經(jīng)過相關(guān)科室專業(yè)知識和技能培訓(xùn)。

3．護理人員要熟練掌握各種儀器的使用方法，掌握相關(guān)搶救技術(shù)及搶救藥品、物品的使用，掌握心電圖的基本知識、循環(huán)功能監(jiān)測的指標和各項化驗檢查的正常值及變化的意義。配備儀器應(yīng)定人保管，定位放置，定量儲存，保證搶救工作迅速、及時、有效地進行。

4．護理人員要詳細掌握患者的整體情況、客觀資料，針對存在的主要問題，實施有效護理措施。

5．嚴密觀察患者病情變化及生命體征，按要求書寫危重患者監(jiān)護記錄，及時、準確、全面地反映病情動態(tài)變化。6．科室應(yīng)定期組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及護理操作技能訓(xùn)練。7．ICU值班護士應(yīng)堅守崗位，不得擅自離開病房，不能在病房會客。

8．ICU病房不得有家屬陪住。

CCU護理工作制度

1．CCU工作人員應(yīng)分工明確，緊密配合，堅守崗位，嚴格履行各自的職責(zé)，遵守CCU內(nèi)的各項規(guī)章制度。

2．嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作及查對制度，嚴防差錯事故的發(fā)生。一般情況下，執(zhí)行書面醫(yī)囑，緊急搶救時可先執(zhí)行口頭醫(yī)囑，事后補寫。搶救記錄及時準確，文字簡潔，用醫(yī)學(xué)術(shù)語。3．工作人員必須具有較強的專業(yè)素質(zhì)，熟練掌握電除顫、心肺復(fù)蘇等搶救技能以及CCU內(nèi)的各種儀器設(shè)備及搶救藥品的使用。

4．能結(jié)合病情，正確分析監(jiān)護資料及心電圖變化并能應(yīng)急處理。

5．搶救藥品齊全，專人保管，定位置、定數(shù)量儲存，用后及時補充，搶救設(shè)備不外借。

6．定時安排家屬探視，探視時按要求著裝，一般不超過30分鐘。

7．介入術(shù)前患者，指導(dǎo)術(shù)前訓(xùn)練，向其說明術(shù)后配合的注意事項。

8．轉(zhuǎn)出CCU患者要提前與病房聯(lián)系，患者轉(zhuǎn)出時做好交接班工作。

血液透析室護理工作制度

1．血液凈化中心工作人員必須有高度的責(zé)任心，堅守工作崗位，嚴禁擅離職守，做到三心，對病人熱心、觀察病人細心、處理問題耐心。

2．進入本中心需要穿工作服，帶工作帽，換鞋，操作時戴口罩，在清除肝炎及乙肝病毒攜帶者血路管等物時需戴手套。3．透析前了解病情，透析液溫度、電導(dǎo)等是否正常。透析時嚴密觀察病情變化，一般病人每小時測血壓、脈搏一次，觀察穿刺點有無滲血，管道有無扭曲等情況。

4．嚴防交叉感染，肝炎及其他傳染病患者的排泄物及接觸過的物品一律先消毒后清洗或排放，透析物品固定使用。5．使用各種藥物，輸血、輸液等治療，必須經(jīng)兩人核對后方可執(zhí)行。

6．每批透析液使用前，必須測定滲透壓、電導(dǎo)度及PH值，符合標準后方可使用。

7．保持透析室清潔、整齊，每天透析結(jié)束后打掃衛(wèi)生，0.5%84消毒液拖地，動態(tài)消毒機消毒或紫外線燈消毒室內(nèi)，每季度做空氣培養(yǎng)一次。

8．按規(guī)定消毒各種敷料、器械，更換消毒液。

9．每完成一次透析后，透析機必須消毒、清洗、沖洗、除鈣、化學(xué)消毒或熱消毒，每周大保養(yǎng)、校正維修一次。

10．工作期間，嚴禁在中心會客、談笑，不得看與治療無關(guān)的雜志，禁止在透析室內(nèi)用餐、吃零食。

手術(shù)室護理工作制度

1．凡在手術(shù)室工作人員，必須嚴格遵守?zé)o菌原則。保持室內(nèi)肅靜和整潔，到手術(shù)室時必須穿戴手術(shù)室的鞋、帽、隔離衣及口罩。2．進手術(shù)室見習(xí)、參觀，二人以需經(jīng)科室負責(zé)人和手術(shù)室護士長同意，三人以上的需報醫(yī)務(wù)科或業(yè)務(wù)副院長批準。

3．手術(shù)室的藥品、器材、敷料均應(yīng)有專人負責(zé)保管，放在固定位置。各項急癥手術(shù)的全套器材、電氣、蒸汽設(shè)備應(yīng)經(jīng)常檢查，以保證手術(shù)正常進行。手術(shù)室器械一般不得外借，如外借時，須經(jīng)手術(shù)室護士長同意，麻醉藥與劇毒藥應(yīng)有明顯標志，加鎖保管，根據(jù)醫(yī)囑并經(jīng)仔細對方可使用。

4．無菌手術(shù)與有菌手術(shù)應(yīng)分室進行，如無條件時，先做好無菌手術(shù)，后作有菌手術(shù)。手術(shù)前后手術(shù)室護士應(yīng)詳細清點手術(shù)器械、敷料等數(shù)目，并應(yīng)及時收拾干凈被血液污染的器械和敷料。5．手術(shù)室在夜間及假日應(yīng)設(shè)專人值班，以便隨時進行各種緊急手術(shù)。

6．手術(shù)室對施行手術(shù)的病員詳細登記，按月統(tǒng)計上報。協(xié)同有關(guān)科室研究感染原因，及時糾正。

7．手術(shù)室應(yīng)每周徹底清掃消毒一次，每季度作細菌培養(yǎng)一次（包括空氣、洗過的手、消毒后的物品）。手術(shù)包必須標明消毒日期或有效日期，污染的器械、敷料應(yīng)及時消毒處理。8．負責(zé)保存和送檢手術(shù)采集的標本。

9．手術(shù)通知單須于術(shù)前一日10AM前交手術(shù)室以便準備，急癥手術(shù)通知須主治醫(yī)師或值班醫(yī)師簽字。

10．接手術(shù)病人時，要帶病歷并核對病人姓名、年齡、床位、手術(shù)名稱和部位，防止差錯。病人要穿醫(yī)院衣服進入手術(shù)室。

內(nèi)鏡室護理工作制度

1．設(shè)單獨的內(nèi)鏡清洗和內(nèi)鏡診療室。

2．保持室內(nèi)清潔，操作結(jié)束后進行嚴格消毒處理。3．內(nèi)鏡室工作人員必須經(jīng)過預(yù)防醫(yī)院感染相關(guān)知識的培訓(xùn)，包括內(nèi)鏡的清洗、消毒或滅菌，使用中消毒劑的監(jiān)測、記錄和保存，個人防護措施等。

4．進入人體無菌組織或器官的內(nèi)鏡如腦室鏡、腹腔鏡、關(guān)節(jié)鏡、胸腔鏡等必須滅菌處理。消化道內(nèi)鏡、呼吸道內(nèi)鏡、陰道內(nèi)鏡等必須消毒，活檢鉗應(yīng)滅菌處理。

5．用后的內(nèi)鏡及附件應(yīng)立即去污染、清洗、消除管道中的血液、粘液及活檢孔的殘留組織，洗凈的內(nèi)鏡應(yīng)瀝干水分后酶洗浸泡后再進行消毒。

6．內(nèi)鏡的消毒須使用高效消毒劑，如2%的戊二醛消毒浸泡10分鐘，消毒后用流水充分沖洗。首選方法是壓力蒸汽滅菌，也可用環(huán)氧乙烷或2%戊二醛浸泡10小時，且一用一滅菌。7．當日不再繼續(xù)使用的內(nèi)鏡采用2%戊二醛時，應(yīng)當延長消毒時間至30分鐘。用75%的乙醇對消毒后的內(nèi)鏡各管道進行沖洗、干燥，儲存于專用的潔凈柜或鏡房內(nèi)，鏡體應(yīng)懸掛，彎角固定鈕應(yīng)置于自由位。

8．操作和清洗內(nèi)鏡時，應(yīng)穿防滲透工作外衣，戴橡膠手套，有條件的醫(yī)院可配備防護鏡和面罩，工作人員應(yīng)接種乙肝疫苗。

9．每日監(jiān)測使用中的消毒劑的有效濃度，記錄保存，低于有效濃度立即更換。

出入院管理要求

1．護士主動、熱情接待患者，及時安排床位、建立住院病歷并通知醫(yī)師。

2．做入院宣教，請患者或家屬在《入院告知書》上簽字。3．對新入院患者做入院評估，制定護理措施，遵醫(yī)囑為患者進行治療護理。

4．患者出院由床位醫(yī)師決定。

5．為患者做出院宣教，幫患者整理攜帶物品，并送出。6．整理病歷，撤床頭卡及各種治療卡。

第三篇：應(yīng)急預(yù)案演練制度

應(yīng)急預(yù)案演練制度

一、目的

針對突發(fā)事件和緊急情況，制訂應(yīng)急準備和響應(yīng)計劃，確保事故發(fā)生時能迅速組織力量并采取正確的措施，將事故損失減至最低。通過對應(yīng)急預(yù)案的學(xué)習(xí)演練，提高反事故能力。

二、職責(zé)

1、安全生產(chǎn)部負責(zé)組織對存在重大危險的火災(zāi)爆炸、環(huán)保污染、人身傷害事故應(yīng)急預(yù)案的編制，報公司審批呈報當?shù)叵腊踩O(jiān)督管理部門備案。

2、事故應(yīng)急預(yù)案演練由安全生產(chǎn)部牽頭，其他相關(guān)部門共同組織進行。

三、應(yīng)急響應(yīng)

1、凡發(fā)生輕傷、重傷和死亡事故，部門主管必須立即向公司安全生產(chǎn)主任、總經(jīng)理匯報。

2、裝置內(nèi)發(fā)生任何形式的爆炸事故，部門主管必須立即向公司安全生產(chǎn)主任、副總經(jīng)理匯報。

3、裝置內(nèi)發(fā)生任何程度的火災(zāi)事故，在報火警后，部門主管必須立即向公司安全生產(chǎn)主任、副總經(jīng)理匯報。

4、生產(chǎn)過程中，凡發(fā)生三廢違規(guī)排放或出現(xiàn)事故排放，造成較大環(huán)境污染的，部門主管必須立即向公司安全生產(chǎn)主任、副總經(jīng)理匯報。

四、應(yīng)急預(yù)案演練

1、安全生產(chǎn)部會同行政、保衛(wèi)等相關(guān)部門組織開展火災(zāi)爆炸、環(huán)保污染、人身傷害事故應(yīng)急預(yù)案演練工作。

2、演練每季度進行一次，由安全生產(chǎn)部根據(jù)當前生產(chǎn)實際落實演練的具體科目及特殊要求。

3、由安全生產(chǎn)部負責(zé)與對口上級、外協(xié)部門進行演練協(xié)調(diào)與接洽工作。

4、由安全生產(chǎn)部對應(yīng)急預(yù)案演練過程中職工的情況進行記錄、考核和總結(jié)評價。

5、參加演練的全體職工必須態(tài)度嚴肅認真對待此項工作。

6、根據(jù)公司獎罰規(guī)定，對演練工作成績突出的班組和個人實施獎勵，同時對不合格的實施處罰。

7、每次演練工作結(jié)束后，由安全生產(chǎn)部寫出書面的評價總結(jié)，隨同獎罰通知下發(fā)到班組。

8、參加考評的評委打分要合理、公正，要能真正體現(xiàn)班組的水平。

第四篇：傳染病制度及傳染病應(yīng)急預(yù)案

天華兒童之家幼兒園傳染病管理制度

傳染病的預(yù)防與管理：

一、采取早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早治療等綜合措施，督促家長按兒童年齡及季節(jié)完成防疫部門規(guī)定的免疫接種。

二、控制傳染源：

1、根據(jù)傳染病流行病史，臨床表現(xiàn)和實驗室檢查對病人及早做出正確診斷和及時治療，采取有效措施隔離病人，及時登記上報。病原攜帶者亦應(yīng)及時隔離并治療。

2、對接觸者進行醫(yī)學(xué)觀察及適當管理，在觀察期內(nèi)不并班、不升班、不收新生、不轉(zhuǎn)托幼園所。

三、切斷傳播途徑：

1、配合防疫部門對托幼機構(gòu)的環(huán)境及各種物品進行終末消毒或隨時消毒，以殺滅可能存在于外界環(huán)境中的病原體。

2、針對傳染病的傳播途徑，采取有效措施，如加強飲食衛(wèi)生以預(yù)防消化道傳染病，消滅蚊子等媒介昆蟲以預(yù)防蟲媒傳染病，保持室內(nèi)空氣流通或進行空氣消毒以預(yù)防呼吸道傳染病等。

四、保護易感兒童

1、握易感兒名單，傳染病流行季節(jié)加強晨間檢查及全日觀察，并采取必要的預(yù)防措施如被動免疫或藥物預(yù)防。

2、合理安排幼兒生活，提供平衡膳食，加強戶外鍛煉，提高幼兒對疾病的抵抗力。

各類傳染病應(yīng)急預(yù)案

為提高本園預(yù)防與控制傳染病流行事件的能力和水平，減輕或者消除突發(fā)傳染病事件的危害，保障全園師幼的身體健康與生命安全，依照上級的指示與精神，結(jié)合本園實際，特制訂本應(yīng)急預(yù)案。

（一）目的意義：

1、普及傳染病防治知識，提高全園教職員工的自我保護意識。

2、明確傳染病流行時應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組的成員及其職責(zé)，使應(yīng)急工作緊張有序。

3、完善傳染病的信息報告程序，做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療。

4、建立快速反應(yīng)和應(yīng)急處理機制，及時采取措施，確保將傳染病流行所造成的危害降到最低。

（二）工作原則：

1、預(yù)防為主、增強意識

宣傳、普及傳染病防范知識，提高全園師幼的防護意識，清理幼兒園環(huán)境衛(wèi)生死角，協(xié)助防疫部門加強預(yù)防接種、查驗預(yù)防接種證的工作，做好缺勤幼兒登記，發(fā)現(xiàn)病例及時采取有效措施。

2、依法管理、統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)

嚴格執(zhí)行有關(guān)法律法規(guī)，對傳染病的預(yù)防、控制工作實行依法管理；對于違法行為，依法追究責(zé)任。成立幼兒園預(yù)防傳染病流行應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組，園長任組長，負責(zé)及時處理、上報、協(xié)調(diào)與落實幼兒園傳染病的防治工作。

3、加強管理、明確責(zé)任

傳染病的預(yù)防與控制工作實行一把手總負責(zé)，各層級人員逐級向上級負責(zé)。

4、快速反應(yīng)、及時處理

建立預(yù)警、救治快速反應(yīng)機制，按照“四早”要求（早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療）及時準確處置，增強應(yīng)急處理能力。

（三）成立應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組: 組 長：朱衛(wèi)華園長 副組長：張?zhí)m副園長 組 員：遲學(xué)偉 吳小桃

（四）應(yīng)急小組成員職責(zé):

1、園長負責(zé)幼兒園傳染病流行應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組的全面指揮工作，出現(xiàn)甲類傳染病病例或異類傳染病爆發(fā)，幼兒園應(yīng)以最快的通訊方式在2小時內(nèi)向主管部門衛(wèi)生隊報告。

2、園長負責(zé)幼兒園衛(wèi)生安全工作，監(jiān)督落實傳染病防治措施。

3、副園長負責(zé)督促班上保教人員落實各項衛(wèi)生保健制度，做好缺勤登記，做好家長聯(lián)系工作。

4、保健員負責(zé)疫情報告，及時把疫情報告各主管園長，采取有效防病措施及急救措施，做好傳染病防治宣傳工作，切實執(zhí)行傳染病流行期間的檢查制度。

5、保健員負責(zé)聯(lián)絡(luò)協(xié)調(diào)，信息發(fā)布等。

6、后勤主管負責(zé)后勤保障工作。

（五）應(yīng)急程序:

1、一般疫情：

所在地區(qū)發(fā)生屬于一般突發(fā)的疫情，啟動第三級應(yīng)急措施。（1）各班啟動報告或零報告制度。

（2）幼兒園做好進入應(yīng)急狀態(tài)的準備，各部門落實各項防治措施。（3）幼兒園如無疫情發(fā)生，聽從上級衛(wèi)生部門的指導(dǎo)。

（4）呼吸道傳染病流行期間，教室、食堂等公共場所必須加強通風(fēng)換氣，并采取必要的消毒措施；腸道傳染病流行期間，對廁所、食堂應(yīng)加強消毒，并加強除“四害”的工作。

（5）嚴格執(zhí)行幼兒園門口出入的管理制度。

2、重大疫情：

所在地區(qū)發(fā)生屬于重大突發(fā)事件的疫情，啟動第二級應(yīng)急措施。除對接觸者實施隔離檢疫外，全園保持學(xué)習(xí)、工作和生活秩序，在第三級疫情防控措施的基礎(chǔ)上，進一步采取以下措施：

（1）開展針對性的健康教育，提高師生自我保護意識和防護能力。

（2）全園師生每日定時檢查體溫，發(fā)現(xiàn)異常情況及時上報。

（3）對重大傳染病的密切接觸者，幼兒園要配合衛(wèi)生部門做好隔離、醫(yī)學(xué)觀察和消毒工作。

3、特大疫情：

所在地區(qū)發(fā)生屬于特大突發(fā)的疫情，啟動第一級應(yīng)急措施。在二、三級疫情防控措施的基礎(chǔ)上，進一步采取以下措施:（1）班上教師對缺勤幼兒逐一登記，并及時查明缺勤原因，及時上報。

（2）幼兒園避免人群的聚集和流動。

（3）活動室、食堂、廁所等使用場地每日進行消毒、通風(fēng)換氣。

（4）幼兒園一旦發(fā)生傳染病流行疫情，應(yīng)在衛(wèi)生隊的領(lǐng)導(dǎo)下，啟動傳染病流行應(yīng)急預(yù)案：

①在場老師馬上通知幼兒園傳染病流行應(yīng)急小組的組長。

②園長、主管副園長、保健員要立即趕到現(xiàn)場，統(tǒng)一指揮，迅速聯(lián)系急救中心，并在第一時間上報衛(wèi)生隊，在傳染病流行事件得到控制后，要將該事件的詳細情況和處理結(jié)果向上級主管部門匯報。③在傳染病流行時，加強對發(fā)熱幼兒的及時處理，聯(lián)系幼兒家長，協(xié)助治療，安撫家長和幼兒的情緒，取得家長合作。

④各個班級做好衛(wèi)生消毒工作。

⑤后勤負責(zé)提供及時完善的后勤保障。

⑥園長對教職工和幼兒進行正確的引導(dǎo)，消除不必要的恐懼心理和緊張情緒，維護幼兒園的穩(wěn)定。

⑦幼兒園領(lǐng)導(dǎo)和教職員工（非密切接觸者）要堅守崗位，加強與家長聯(lián)系。⑧突發(fā)傳染病流行得到控制后，要爭取在最短時間內(nèi)恢復(fù)正常教學(xué)秩序。

先天性心臟病的常識

先天性心臟病是一種先天的心臟發(fā)育畸形，發(fā)病率為

6-8%,有個通俗的說法，很多先心病“幾歲可根治，十幾歲變難治，到幾十歲則變成不治”,所以說救治是否及時往往是先心病根治手術(shù)成敗的關(guān)鍵。

先心病是胎兒時期心臟、血管發(fā)育異常所致，嚴重畸形病兒出生后數(shù)周或數(shù)月即死亡。隨著醫(yī)療技術(shù)的迅速發(fā)展，多數(shù)患兒經(jīng)過內(nèi)外科治療，可較健康地成長，如果不及時治療，往往會形成殘疾或中途夭折。

醫(yī)院心內(nèi)科孟慶智主任說道：“應(yīng)為先心病患兒安排合理的生活制度，既要增強鍛煉、提高機體的抵抗力，又要適當休息，避免勞累過度。如果患兒能夠勝任，應(yīng)盡量和正常兒童一起生活和學(xué)習(xí)，但應(yīng)防止劇烈活動。同時，應(yīng)教育先心病兒童對治療疾病抱有信心，減少悲觀恐懼心理?！?/p>

“另外，室內(nèi)空氣要流通。冬天應(yīng)定時打開窗戶，以加強空氣對流。有持續(xù)青紫的先心病患兒，應(yīng)避免室內(nèi)溫度過高，導(dǎo)致患兒出汗、脫水?！泵蠎c智主任說道。

先天性心臟病的患兒體質(zhì)弱，易感染疾病，尤以呼吸道疾病為多見，且易并發(fā)心力衰竭，故應(yīng)仔細護理，隨著季節(jié)的變換，及進增減衣服。如家庭成員中有上 呼道感染時，應(yīng)采取隔離措施，平時應(yīng)盡量少帶患兒去公共場所，在傳染病好發(fā)季節(jié)，尤應(yīng)及早采取預(yù)防措施。一旦患兒出現(xiàn)感染時，應(yīng)積極控制感染。

“先天性心臟病”是胎兒時期心臟血管發(fā)育障礙所致的疾病。目前病因尚不清楚，一般認為可能與下列因素有關(guān)：母親妊娠最初3個月患有病素性感染；妊娠初期接受大量放射性照射；嚴重營養(yǎng)不良；妊娠期服用某些藥物，如四環(huán)素、鎮(zhèn)靜藥、奎寧等，可導(dǎo)致小兒發(fā)生先天性心臟病。

先天性心臟病中，主要可分為室間隔缺損、房間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉、法樂氏四聯(lián)癥。先天性心臟病對小兒的生長發(fā)育有影響，活動或勞累后出現(xiàn)氣急、呼吸困難、渾身乏力，嚴重的可出現(xiàn)青紫。由于患兒的抵抗力低，易患呼吸道感染，肺部感染，反復(fù)發(fā)作，易導(dǎo)致充血性心力衰竭，法樂氏四聯(lián)癥患兒在啼哭或活動后，常因腦缺氧而出現(xiàn)昏厥或抽搐，發(fā)作嚴重者可導(dǎo)致死亡。

先天性心臟病兒護理要點

應(yīng)為患兒安排合理的生活制度，既要增強鍛煉、提高機體的抵抗力，又要適當休息，避免勞累過度。如果患兒能夠勝任，應(yīng)盡量和正常兒童一起生活和學(xué)習(xí)，但應(yīng)防止劇烈活動。同時，應(yīng)教育兒童對治療疾病抱有信心，減少悲觀恐懼心理。

室內(nèi)空氣要流通。冬天應(yīng)定時打開窗戶，以加強空氣對流。有持續(xù)青紫的患兒，應(yīng)避免室內(nèi)溫度過高，導(dǎo)致患兒出汗、脫水。

給予高蛋白、高熱量、富含維生素的飲食，以增強體質(zhì)。進食避免過飽。對青紫型心臟病患兒須給以足夠的飲水量，以免脫水而導(dǎo)致血栓形成。

避免患兒情緒激動，盡量不使患兒哭鬧，減少不必要的刺激，以免加重心臟負擔(dān)。

保持大便通暢。對青紫型患兒注意大便時勿太用力，以免加重心臟負擔(dān)。如兩天無大便，可用開塞露通便。

先天性心臟病患兒禁止大量輸液，如必須輸液時，滴液速度須緩慢，以防加重心臟負擔(dān)，導(dǎo)致心力衰竭。

法樂氏四聯(lián)癥的患兒多取蹲踞位，在行走或玩耍時常會主動蹲下片刻。這是因為蹲踞后可使缺氧癥狀得到緩解，患兒如有這種現(xiàn)象，家長切不可強行將患兒拉起。

對平時心臟功能和活動耐力都較好的患兒，應(yīng)當按當時接受預(yù)防接種，但在接種后，應(yīng)多觀察全身和局部反應(yīng)，以便及時處理。

先天性心臟病的患兒體質(zhì)弱，易感染疾病，尤以呼吸道疾病為多見，且易并發(fā)心力衰竭，故應(yīng)仔細護理，隨著季節(jié)的變換，及進增減衣服。如家庭成員中有上呼道感染時，應(yīng)采取隔離措施，平時應(yīng)盡量少帶患兒去公共場所，在傳染病好發(fā)季節(jié)，尤應(yīng)及早采取預(yù)防措施。一旦患兒出現(xiàn)感染時，應(yīng)積極控制感染。

如發(fā)現(xiàn)患兒有氣急煩躁、心率過快、呼吸困難等癥狀，可能發(fā)生心力衰竭，應(yīng)及時送醫(yī)院就診。

白癜風(fēng)兒童的護理：

（1）合理膳食，加強營養(yǎng)

患病后應(yīng)注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，多食用高蛋白、高能量、維生素B族含量高的食品，適量補充多種微量元素，多吃一些深顏色食品，如黑豆、黑米、黑芝麻、核桃仁、黑木耳、黑棗、桑椹、花生等。平時少吃或不吃富含維生素C的食品，如西紅柿、橘子、柚子、杏、山楂、草莓、獼猴桃等。病情進展期應(yīng)忌食肥甘厚味之品和魚腥海味，家長不要因溺愛而答應(yīng)患兒食用的要求。

（2）及時診治，加強護理

患病后家長應(yīng)及時送患兒到醫(yī)院診治，并協(xié)助醫(yī)生尋找可能的誘發(fā)因素，治療方案應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下制定和實施。加強護理，避免外傷和感染，積極治療患兒合并的其他皮膚病。家長若發(fā)現(xiàn)患兒病情加劇，應(yīng)及時送到醫(yī)院就診，祛除可能的誘發(fā)因素，調(diào)整治療方案。

（3）合理用藥，避免傷害

白癜風(fēng)的治療措施較多，部分藥物和方法不適合小兒，如系統(tǒng)應(yīng)用免疫抑制劑、抗腫瘤藥和長期、大面積外用皮質(zhì)類固醇激素等，口服8-MOP的PUVA及外科療法均不適用于小兒患者。可選擇紫外線照射、免疫調(diào)節(jié)劑、中醫(yī)中藥及外用藥等副作用較小的療法，并根據(jù)病情變化及時調(diào)整治療方案，避免醫(yī)源性傷害。不要使用可加劇病情的磺胺類、胱氨酸、青霉胺、維生素C等藥物。

（4）規(guī)范外用療法，注意內(nèi)外結(jié)合

治療小兒白癜風(fēng)外用藥的濃度、劑型要適宜，避免刺激。外用皮質(zhì)類固醇激素時，應(yīng)選擇中、強效類制劑，等病情控制后逐漸降低用藥濃度和藥效強度，不宜大面積、長期使用。病情進展期避免使用氮芥、鈣泊三醇、喜樹堿等刺激性較大的外用藥，夏季也應(yīng)注意暴露部位涂搽具有光感性藥物的時間和用藥次數(shù)，減少日光照射時間，防止光毒反應(yīng)的發(fā)生。并注意內(nèi)用療法和處用療法的相互結(jié)合，以提高療效。

（5）持續(xù)治療，避免間斷

白癜風(fēng)的各種治療方法，均需較長時間才能產(chǎn)生療效，治療過程中不要操之過急，應(yīng)耐心堅持用藥。由于患兒對白癜風(fēng)復(fù)雜的治療措施較難接受和配合，尤其是外用療法，很難每天堅持搽藥，所以患兒親屬應(yīng)耐心引導(dǎo)，妥善照料，堅持每天檢查和督促用藥，協(xié)助涂搽處用藥，并幫助患兒掌握用藥方法。

（6）減輕心理壓力，避免精神傷害

白癜風(fēng)是一種后天色素脫失性皮膚病，心理壓力和精神傷害同樣可影響小兒白癜風(fēng)的病情。家庭不和、經(jīng)濟困難、生活環(huán)境差、受虐待、挨批評及同學(xué)間關(guān)系不融洽等，都可對白癜風(fēng)的病情穩(wěn)定和治療效果產(chǎn)生影響，甚至單純依賴藥物而難以控制病情，并且患兒每天都要承受功課的壓力，以及同學(xué)和周圍人群的冷落，所以，在對小兒白癜風(fēng)實施生物復(fù)色療法的同時，融入心理治療，給予患兒安慰和關(guān)懷，減輕其心理壓力和思想負擔(dān)，避免外界不良因素的刺激等，也是治療過程中的一個重要方面。為患兒營造一個寬松的生活和學(xué)習(xí)環(huán)境，使其具有愉快、舒暢的心情，對病體康復(fù)有利。

小兒除了進行及時有效的治療外，還要注意心理上的護理，合理的治療對小兒不會產(chǎn)生影響。

第五篇：交通事故應(yīng)急預(yù)案制度

交通事故應(yīng)急預(yù)案制度

為把交通事故的損失降到最低程度，須做到：

1、發(fā)生交通事故，當事人應(yīng)立即進行自救，并報警。電話：122（交警）、119（消防）、120（急救），95518（保險），0939—7528195（公司）應(yīng)簡明講清事故地點、傷亡、損失等情況，以及事故對周圍環(huán)境的危害程度，保護現(xiàn)場，搶救傷員。

2、當事人應(yīng)立即切斷車輛電源開關(guān)，使用消防器材，布置好安全警戒線，應(yīng)果斷處置，不要驚慌出錯，避免造成更大的災(zāi)害。

3、對傷者的外傷應(yīng)立即進行包扎止血處理，發(fā)生骨折者應(yīng)就地取材進行骨折定位，并移至安全地帶，對死亡人員也應(yīng)移至安全地帶妥善安置。積極協(xié)助120救護人員救死扶傷，避免事故擴大化，把傷害減至最低程度。

4、保護好自身的安全，積極配合交警、消防等部門進行救護并做好各項善后工作。

5、發(fā)生一次死亡3人以上的運輸事故，應(yīng)在6小時內(nèi)報告當?shù)亟煌ㄖ鞴懿块T。安全生產(chǎn)和崗位責(zé)任制 安全生產(chǎn)崗位責(zé)任制

1、認真貫徹執(zhí)行“安全第一、預(yù)防為主”的方針，遵守國家法律法規(guī)和安全生產(chǎn)操作規(guī)程，守法經(jīng)營，落實各級交通主管部門的安全生產(chǎn)管理規(guī)定，組織學(xué)習(xí)安全生產(chǎn)知識，最大限度地控制和減少道路交通事故的發(fā)生。

2、道路運輸經(jīng)營者負責(zé)經(jīng)營許可范圍內(nèi)的安全生產(chǎn)工作，是安全生產(chǎn)第一責(zé)任人，對安全生產(chǎn)工作負總責(zé)。

3、聘請符合道路運輸經(jīng)營條件的駕駛?cè)藛T，并與駕駛員簽訂安全生產(chǎn)責(zé)任書，將責(zé)任書內(nèi)容分解到每個工作環(huán)節(jié)和工作崗位，職責(zé)明確，責(zé)任分清，層層落實安全生產(chǎn)責(zé)任制。

4、積極參與各項安全生產(chǎn)活動，設(shè)立安全生產(chǎn)專項經(jīng)費，保證安全生產(chǎn)工作的開展。

5、落實事故處理“四不放過”的原則，即：事故原因不查清不放過；事故責(zé)任者沒處理不放過；整改措施不落實不放過；教訓(xùn)不吸取不放過。

6、建立營運車輛維護、檢修工作制度，督促車輛按時做好綜合性能檢測及二級維護，確保車輛技術(shù)狀況良好。

安全培訓(xùn)和教育學(xué)習(xí)制度

1、安全教育主要是對國家的安全工作的方針、政策及安全工作的重要意義。其主要內(nèi)容有：職業(yè)道德規(guī)范、交通規(guī)則、安全規(guī)章制度、安全操作規(guī)程、安全行車經(jīng)驗。

2、保證安全教育時間，對駕駛員進行每周兩小時以上的安全教育和培訓(xùn)。

3、安全教育要進行形式多樣化。如安全日、開安全例會、制定學(xué)習(xí)制度、出車前喊話、看錄像等。

4、安全教育聯(lián)系實際，與理論相結(jié)合，強化安全意識和教育。

安全生產(chǎn)監(jiān)督檢查制度

1、每月至少進行一次全面安全檢查，重點檢查安全生產(chǎn)責(zé)任制、規(guī)章制度的建立完善、安全隱患整改、應(yīng)急預(yù)案、有關(guān)法律法規(guī)及會議精神的學(xué)習(xí)貫徹落實情況，并做好記錄。

2、做好出車前、停車后的準備、檢查工作，確保行車安全，發(fā)現(xiàn)隱患要及時修復(fù)后方可出車。

3、裝貨時嚴查超載和擅自裝載危險品。

4、不定期檢查車輛的安全裝置、燈光信號、證件。

5、檢查駕駛員是否帶病或疲勞開車，是否違反安全生產(chǎn)操作規(guī)程。

6、檢查消防設(shè)施是否安全有效。

7、建立安全生產(chǎn)獎懲制度，依制度進行獎懲。從業(yè)人員安全生產(chǎn)管理制度

為落實安全生產(chǎn)責(zé)任制，加強道路運輸安全生產(chǎn)監(jiān)督管理，遏制交通事故發(fā)生，須做到：

1、對交通主管部門檢查發(fā)現(xiàn)的安全生產(chǎn)隱患整改事項，按時逐項予以整改、落實。

2、每月至少開展一次全面安全檢查，發(fā)現(xiàn)存在安全隱患立即通知整改，并立即抓好落實，及時消除。

3、駕駛員要定期做健康體檢及心理的職業(yè)適應(yīng)性檢查。

安全例會制度

為規(guī)范運輸車輛安全運行管理，確保道路行車安全有序正常運行，特制定車輛安全例會制度。

（一）車輛安全運行管理認真做到“日檢查、周保養(yǎng)”制度，對車輛性能掌握清楚隱患早預(yù)見，故障早排除，切實把車檢查工作做深、做細、做實、預(yù)防車輛事故發(fā)生。

（二）每月參加車輛安全例會

1、學(xué)習(xí)相關(guān)部門關(guān)于安全行車的文件及精神和要求，提高認識、協(xié)調(diào)工作。

2、進行道路安全教育、工作情況分析。

安全生產(chǎn)操作規(guī)程

1,嚴格遵守安全生產(chǎn)法律法規(guī)及工作規(guī)范,嚴肅安全生產(chǎn)操作規(guī)程,落實各項安全生產(chǎn)工作制度,組織開展安全生產(chǎn)活動和安全知識學(xué)習(xí),提高全員安全生產(chǎn)意識.2,對道路運輸駕駛?cè)藛T要求做到“八不”.即:“不超載超限,不超速行車,不強行超車,不開帶病車,不開情緒車,不開急躁車,不開冒險車,不酒后開車”.保證精力充沛,謹慎駕駛,嚴格遵守道路交通規(guī)則和交通運輸法規(guī).3,不運輸法律,行政法規(guī)禁止運輸?shù)呢浳?法律,行政法規(guī)規(guī)定必須辦理有關(guān)手續(xù)后方可運輸?shù)呢浳?應(yīng)當按規(guī)定查驗有關(guān)手續(xù),符合要求的方可承運.4,做好危險路段記錄并積極采取應(yīng)對措施,特別是山區(qū)道路行車安全,要做到“一慢,二看,三通過”.5,保持車輛良好技術(shù)狀況,不擅自改裝營運車輛.6,做到反三違:不違反勞動紀律,不違章指揮,不違反操作規(guī)程.7,發(fā)生事故時,應(yīng)立即停車,保護現(xiàn)場,及時報警,搶救傷員和貨物財產(chǎn),協(xié)助事故調(diào)查.8,采取必要措施,防止貨物脫落,揚撒等.9,不違章作業(yè),駕駛?cè)藛T連續(xù)駕駛時間不超過4小時.車輛設(shè)備安全生產(chǎn)管理制度

1、每次出車前，要對車輛的安全性能進行全方位檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時排除，不消除隱患不得出車。

2、裝載貨物時，須檢查超載超限等情況，確認無誤后方可出車。

3、要不定時檢查駕駛員及車輛是否符合安全生產(chǎn)管理規(guī)定。

4、車輛經(jīng)檢測、二級維護，查出的隱患要及時整改，整改不到位不得出車。

5、定期對車輛和辦公場所的消防器材、電路、車輛機件等進行自查自糾。

6、對安全隱患不及時整改的責(zé)任者給予從嚴追究。