XXX醫(yī)院臨床用血應急預案

為加強我院臨床用血規(guī)范化管理，確保病人用血安全，根據(jù)《臨床輸血規(guī)范》要求，在堅持合理、科學用血的基礎(chǔ)上，堅持既不浪費血源又不影響臨床常規(guī)用血的原則，結(jié)合我院實際，制定XXX醫(yī)院緊急用血應急預案。以保證醫(yī)院醫(yī)務科、臨床科室和輸血科在遇見突發(fā)性事件時，在血液缺乏的情況下，每位醫(yī)務人員明確各自的任務和用血技術(shù)思路，積極為搶救患者贏得時機。

一、輸血科儲血緊缺、臨床需要大量用血或稀有血型，啟動緊急預案：

三級預警：1、立即電話通知臨床用血科室2、報告輸血科主任3、報告醫(yī)院總值班（下班后）或醫(yī)務科（上班期間）。

二級預警：與XX市血液中心聯(lián)系取血并立即派急救車取血。

一級預警：與XX市醫(yī)院、XX市中醫(yī)院或XX市醫(yī)院輸血科聯(lián)系借血。

二、臨床緊急用血時，各科室職責

（一）如遇急需用血時，臨床科室應立即制定用血計劃，按標準啟動XXX醫(yī)院臨床用血緊急預案，及時上報醫(yī)院醫(yī)務科（上班期間）或總值班（下班），輸血科立即與市血液中心聯(lián)系，以示血液中心提前作好發(fā)血的準備工作，并同時通知輸血科作好配血準備。

（二）如遇特別緊急用血的情況,輸血科或醫(yī)務科（總值班）應立即聯(lián)系X市醫(yī)院XXX。

xx主任電話xxxxx、XX中醫(yī)院李主任XXXXX或XX市醫(yī)院借血，同時派兩輛取血車一輛去XX中心血站取血，一輛車去聯(lián)系好的醫(yī)院借血。

（三）Rh陰性稀有血型輸血，由于Rh陰性稀有血型血源缺乏，我院沒有庫存，首先由輸血科聯(lián)系XX血液中心。

⑴

XX血液中心庫存有該類Rh陰性血時，由我院輸血科緊急調(diào)配，派急救車取血，同時臨床術(shù)中應積極采取低血容量稀釋技術(shù)和血液回收技術(shù)，以節(jié)約寶貴的Rh陰性血源。

⑵

XX血液中心庫存無該類Rh陰性血時，臨床積極進行抗休克治療，擴容補充晶膠體液，保持血容量。輸血科向醫(yī)務處匯報血液缺乏情況，同時告知臨床搶救醫(yī)生。這時根據(jù)臨床輸血技術(shù)規(guī)范可以啟動相容性輸注Rh陽性紅細胞程序，采取Rh陽性紅細胞配血相合輸注。此時須采取以下措施：

①???告知患者和家屬病情,并說明在緊急情況下輸注的利與弊，并在輸血治療同意書注明給患者帶來的后果和并發(fā)癥：第一，不會出現(xiàn)溶血性輸血反應；第二，該類Rh陰性紅細胞缺乏，不輸Rh陽性紅細胞危及生命，此時搶救生命是第一位的，輸注Rh陽性紅細胞是搶救生命的必要條件；第三，會給以后用血或妊娠帶來不良后果，可能導致妊娠的流產(chǎn)、早產(chǎn)或新生兒溶血病等不良后果（特別是對沒有生育過小孩的女性）；第四，患者因本身原發(fā)病不治而非輸血治療所能挽回時，不能借口歸罪于輸血治療不當，知情后患者或家屬簽字認可。

②???臨床科室主任和輸血科主任簽字認可。

③????醫(yī)務科報批。

（四）遇疑難配血時，輸血科先聯(lián)系中心血站，如不能解決，派急救車將血標本送中心血站配血，同時臨床積極進行抗休克治療，補充晶膠體液，保持血容量，從而贏得疑難配血時間和后續(xù)血液供應時間，保障患者安全。

（五）醫(yī)院值班車司機必須隨時保證救護車的車況良好，實行24小時值班制度，保證隨叫隨到，輸血科主任、總值班及取血司機必須24小時開機，保持通訊暢通，違者按醫(yī)院相關(guān)制度進行處罰，造成后果者按相關(guān)規(guī)定另行處理。

相關(guān)聯(lián)系人電話：院總值班：XXX

醫(yī)務科：XXX

XXX：XXXXX

XXX：XXXX

取血司機：XXXXX

我院急救中心:XXXXX

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END

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