第一篇：臨床用血應(yīng)急預(yù)案 - 副本

臨床用血應(yīng)急預(yù)案

一、目的

為建立、完善我院臨床用血應(yīng)急保障體系，切實(shí)保證在發(fā)生自然災(zāi)害、突發(fā)事件等緊急情況下，臨床用血的及時(shí)、安全、有效供應(yīng)，有效保障患者的健康安全，根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和相關(guān)規(guī)定結(jié)合我院實(shí)際情況特制訂本預(yù)案。

二、適用范圍

本預(yù)案是應(yīng)對(duì)臨床緊急、大量、稀有血型、特殊情況等緊急用血方案，適用于我院臨床緊急、大量、稀有血型、特殊情況等緊急用血的應(yīng)急反應(yīng)。

三、組織體系及職責(zé)

應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組 組

長(zhǎng)： 副組長(zhǎng)： 成員：

職責(zé)是負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)臨床用血應(yīng)急保障體系，在發(fā)生自然災(zāi)害、突發(fā)事件等緊急情況下臨床用血的應(yīng)急處理工作，統(tǒng)一調(diào)配、協(xié)調(diào)人員及血源，向上級(jí)工作領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告發(fā)生應(yīng)急處理情況。

四、啟動(dòng)條件

輸血是醫(yī)療急救中不可缺少的治療手段，然而在臨床危重患者的搶救、突發(fā)事件情況下可能出現(xiàn)由于缺血或特殊、疑難配血耽誤搶救的情況。根據(jù)我院實(shí)際情況，制定新鄭市人民醫(yī)院臨床急救用血應(yīng)急預(yù)案，以保證醫(yī)院在遇見(jiàn)突發(fā)性事件時(shí)，在血液缺乏的情況下，醫(yī)院臨床應(yīng)急用血領(lǐng)導(dǎo)小組明確各自的任務(wù)和用血技術(shù)思路，積極為搶救患者贏得時(shí)機(jī)。

五、應(yīng)急措施與流程 1.應(yīng)急響應(yīng)

醫(yī)院供血庫(kù)為臨床緊急情況用血組織報(bào)告機(jī)構(gòu)。自然災(zāi)害和群發(fā)性事故而造成大量傷亡或特殊用血情況下，立即報(bào)告主管院長(zhǎng)、應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組。由領(lǐng)導(dǎo)小組（主管院長(zhǎng)）根據(jù)突發(fā)事件的嚴(yán)重程度、患者數(shù)量和血液庫(kù)存情況評(píng)估級(jí)別，并宣布啟動(dòng)相應(yīng)級(jí)別的應(yīng)急預(yù)案。

2.醫(yī)政科要準(zhǔn)確了解突發(fā)事件的具體情況，做好各科室之間的協(xié)調(diào)工作，相關(guān)信息的上傳、下達(dá)工作，保障、監(jiān)督應(yīng)急預(yù)案的順利執(zhí)行。3.接到發(fā)生突發(fā)事件通知的科室，應(yīng)做好輸血前的一切準(zhǔn)備工作，包括患者血標(biāo)本如何采集、標(biāo)識(shí)、送檢、配血及取血等。4.血標(biāo)本的采集、送檢

緊急情況時(shí)要盡快為患者建立通暢的靜脈通路，最好靜脈插管，通過(guò)該插管采集實(shí)驗(yàn)所需血標(biāo)本（包括預(yù)留用于傳染病標(biāo)志物檢測(cè)的血標(biāo)本），再迅速將血標(biāo)本及《臨床用血申請(qǐng)單》送達(dá)供血庫(kù)，并在用血申請(qǐng)單右上方注明“緊急”字樣。5.血標(biāo)本標(biāo)識(shí)

每個(gè)患者的血標(biāo)本和《臨床用血申請(qǐng)單》上都應(yīng)清楚的標(biāo)明患者姓名和唯一性病案號(hào)。如無(wú)法識(shí)別患者，應(yīng)該使用某種形式的緊急入院號(hào)或標(biāo)識(shí)。在確信獲得了患者準(zhǔn)確信息后，才使用姓名；短時(shí)間內(nèi)同一患者的2次《臨床用血申請(qǐng)單》，應(yīng)使用與第一份用血申請(qǐng)單和血標(biāo)本上相同的標(biāo)識(shí)編號(hào)，以便供血庫(kù)工作人員知道他們處理的是同一名患者。

6.如果有多名醫(yī)護(hù)人員處理多名創(chuàng)傷患者，應(yīng)該指定一名醫(yī)師負(fù)責(zé)血液申請(qǐng)并與供血庫(kù)進(jìn)行聯(lián)系，告知供血庫(kù)每個(gè)患者申請(qǐng)的血液品種、數(shù)量、輸血地點(diǎn)等。

7.供血庫(kù)主任負(fù)責(zé)同血液中心溝通協(xié)調(diào)，保障血源供應(yīng)暢通。供血庫(kù)工作人員負(fù)責(zé)配血，發(fā)血，所需血液的品種及數(shù)量；在特別緊急的情況下，血庫(kù)應(yīng)從接到輸血標(biāo)本20min內(nèi)發(fā)出第一袋經(jīng)交叉配血相合或相容的血液。

8.當(dāng)血型鑒定出現(xiàn)正反定型不一致、不規(guī)則抗體陽(yáng)性情況，交叉配血不相容情況下，馬上通知臨床醫(yī)生說(shuō)明情況，立即通知醫(yī)政科（或總值班）。臨床醫(yī)生做好與患者或患者家屬溝通工作，盡可能采取其他治療方案代替輸血治療。確因其他手段無(wú)法取代輸血時(shí)，充分告知患者或者患者家屬輸血所帶來(lái)的所有風(fēng)險(xiǎn)（傳染病風(fēng)險(xiǎn)、未知病毒風(fēng)險(xiǎn)、溶血反應(yīng)造成的各臟器損害或衰竭、甚至造成死亡等不良反應(yīng)）。無(wú)自主意識(shí)的患者出現(xiàn)上述情況時(shí)，由總值班或醫(yī)政科簽訂《臨床輸血治療知情同意書》說(shuō)明為搶救病人生命需異型輸血并備案。血庫(kù)可發(fā)出“AB”型血漿。盡快將血樣送血站選擇合適的血液。臨床醫(yī)生病歷上要詳細(xì)記錄整個(gè)過(guò)程。供血庫(kù)也要做好詳細(xì)記錄。

9.緊急用血可以欠費(fèi)進(jìn)行配血，供血庫(kù)不得以任何理由拒絕發(fā)血。

六、稀有血型（RhD陰性）

1.如果患者有抗-D，必須輸注交叉配血相合的Rh陰性紅細(xì)胞，臨床采取低血容量稀釋技術(shù)和血液回收技術(shù)，可以輸注Rh陽(yáng)性獻(xiàn)血員的血漿和冷沉淀。

2.患者如無(wú)抗-D，急診搶救生命時(shí)，根據(jù)臨床輸血技術(shù)規(guī)范可以啟動(dòng)相容性輸注Rh陽(yáng)性紅細(xì)胞程序，采取Rh陽(yáng)性紅細(xì)胞配血相合輸注。此時(shí)須采取以下措施：

(1)告知患者和家屬病情，并說(shuō)明在緊急情況下輸注的利于弊，并在輸血治療知情同意書上注明給患者帶來(lái)的后果和并發(fā)癥：第一，有可能出現(xiàn)輸血反應(yīng)；第二，該類Rh陰性紅細(xì)胞缺乏，不輸Rh陽(yáng)性紅細(xì)胞會(huì)危機(jī)生命，造成死亡。此時(shí)搶救生命是第一位的，輸注Rh陽(yáng)性紅細(xì)胞是搶救生命的必要條件；第三，會(huì)給以后用血或者妊娠帶來(lái)不良后果，可能導(dǎo)致妊娠的流產(chǎn)、早產(chǎn)或新生兒溶血病等不良后果（特別是對(duì)沒(méi)有生育過(guò)小孩的女性）；第四，患者因本身原發(fā)病不治而非輸血治療所能挽回時(shí)，不能借口歸罪于輸血治療不當(dāng)，知情后患者或家屬簽字認(rèn)可。

（2）臨床科室主任簽字認(rèn)可。（3）醫(yī)政科報(bào)批。

七、取血車輛調(diào)配

當(dāng)臨床緊急用血而庫(kù)存血液不足時(shí)，供血庫(kù)主任應(yīng)立即同醫(yī)院調(diào)度室聯(lián)系車輛緊急出車；如調(diào)度室暫時(shí)無(wú)法調(diào)配車輛，應(yīng)立即匯報(bào)給院車管科科長(zhǎng)，緊急調(diào)配其他車輛前往血站。

八、供電保障

醫(yī)院具備雙回路電力保障系統(tǒng)及臨時(shí)發(fā)電設(shè)備，緊急情況下備用。

發(fā)生停電時(shí)，首先與電工房進(jìn)行聯(lián)系，確定發(fā)生的原因和估計(jì)停電時(shí)間。若為短暫停電，有急需輸血患者時(shí)，則將設(shè)備連接到備用電源（UPS）進(jìn)行配血試驗(yàn)，但不能融化血漿；如確需輸用血漿，可在水浴箱內(nèi)加熱水調(diào)節(jié)溫度達(dá)到要求后進(jìn)行融化（注意檢測(cè)溫度），以保證臨床搶救治療。血液發(fā)出無(wú)法打印報(bào)告單時(shí)，可手工填寫報(bào)告單，以保證臨床輸血程序正常進(jìn)行，待來(lái)電后再補(bǔ)打報(bào)告單。

九、設(shè)備保障

設(shè)備科負(fù)責(zé)關(guān)鍵設(shè)備的維護(hù)、維修、保障等工作，需要時(shí)： 1.立即通知設(shè)備科人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)；

2.在設(shè)備科人員組織、協(xié)調(diào)下啟動(dòng)備用設(shè)備。

1）配血離心機(jī)為配血專用離心機(jī)，出現(xiàn)故障后會(huì)影響交叉配血工作。當(dāng)出現(xiàn)故障后，首先把電源關(guān)掉，5分鐘后再打開電源，檢查是否正常工作，如仍不正常而有急需輸血者，可臨時(shí)啟用備用配血離心機(jī)進(jìn)行配血，但要調(diào)整好離心時(shí)間和離心力。

2）當(dāng)融漿機(jī)出現(xiàn)故障時(shí)應(yīng)啟用備用融漿機(jī)。向備用血漿解凍箱內(nèi)加入一定量的熱水后，加入蒸餾水調(diào)節(jié)溫度在37℃以下，接上備用血漿解凍箱電源，讓備用血漿解凍箱自動(dòng)調(diào)節(jié)水溫至37℃后進(jìn)行血漿融化。待設(shè)備修好后再使用原融漿機(jī)進(jìn)行工作。

3）輸血微機(jī)管理系統(tǒng)故障后，無(wú)論是軟件問(wèn)題，還是硬件問(wèn)題，首先進(jìn)行重新啟動(dòng)，然后查看是否正常。如不正常，有需要緊急輸血患

者，則先進(jìn)行手工填寫輸血報(bào)告單，待微機(jī)修好后再補(bǔ)打報(bào)告單。

十、應(yīng)急通訊：

總值班：xxxxxxxxxxxxx

內(nèi)線： 供血庫(kù)：xxxxxxxxxxxxx

內(nèi)線： 醫(yī)務(wù)科：xxxxxxxxxxxxx 急診科：xxxxxxxxxxxxx 手術(shù)室：xxxxxxxxxxxx ICU ：xxxxxxxxxxxx

內(nèi)線:

內(nèi)線：

內(nèi)線： 內(nèi)線：

第二篇：《臨床應(yīng)急用血預(yù)案》

臨床應(yīng)急用血預(yù)案

目的為保障緊急搶救患者情況下臨床血液能快速安全輸注于臨床，制定緊急用血工作預(yù)案。

編制依據(jù)

2.1

《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》

2.2

《艾滋病防治條例》

2.3

《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》

指導(dǎo)思想和基本原則統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分工負(fù)責(zé)。嚴(yán)格依照國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)，對(duì)臨床緊急用血進(jìn)行管理，確保輸血安全。

組織及職責(zé)

4.1

為做好臨床緊急輸血工作，確保緊急用血的順利實(shí)施，成立臨床緊急用血協(xié)調(diào)小組。

組長(zhǎng)：醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)

副組長(zhǎng)：檢驗(yàn)科主任

成員：各臨床科室主任

4.2

職責(zé)

4.2.1醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)負(fù)責(zé)緊急輸血應(yīng)急工作的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、決策和現(xiàn)場(chǎng)指揮，負(fù)責(zé)各科室協(xié)調(diào)與信息上報(bào)，并監(jiān)督執(zhí)行預(yù)案。

4.2.2

醫(yī)務(wù)科協(xié)助負(fù)責(zé)各科室協(xié)調(diào)與信息上報(bào)，并監(jiān)督執(zhí)行預(yù)案。

4.2.3

檢驗(yàn)科主任協(xié)助臨床用血方案實(shí)施，必要時(shí)及時(shí)聯(lián)系血站備血。血庫(kù)值班人員負(fù)責(zé)患者血型、輸血相容性檢測(cè)、交叉配血、發(fā)血等具體工作。

4.2.4

各臨床科室及科主任負(fù)責(zé)患者的治療，輸血方案的制定，并及時(shí)上報(bào)醫(yī)務(wù)科備案，同時(shí)聯(lián)系血庫(kù)協(xié)調(diào)用血。

緊急用血管理預(yù)案

5.1

自然災(zāi)害和群發(fā)性事故而造成大量傷亡時(shí)，報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)務(wù)科暫停我院擇期手術(shù)用血和非搶救治療用血，同時(shí)緊急聯(lián)系邢臺(tái)市中心血站調(diào)配儲(chǔ)存血液。

5.2

ABO血型系統(tǒng)缺血時(shí)，報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)務(wù)科暫停我院擇期手術(shù)用血和非搶救治療用血，儲(chǔ)備血源用于急救；必要時(shí)可按緊急搶救配合性管理制度對(duì)患者進(jìn)行配合性輸血治療：

（1）O型供血者可輸給A、B型；AB型可接受A、B、O型血。

（2）必須少量（＜400mL）、緩慢進(jìn)行。異型血輸注程序：異型輸血必須是由主管醫(yī)師，臨床科主任與輸血科充分溝通權(quán)衡患者獲益與風(fēng)險(xiǎn)后共同做出決定。異性輸血需臨床科室主任報(bào)醫(yī)務(wù)科審批備案。

5.3

疑難配血時(shí)，首先臨床急抽配血標(biāo)本送邢臺(tái)市血液中心配血，同時(shí)臨床積極進(jìn)行抗休克治療，擴(kuò)容補(bǔ)充晶膠體液，保持血容量，同時(shí)術(shù)中采取低血容量稀釋技術(shù)，以保證手術(shù)的順利進(jìn)行，從而贏得疑難配血時(shí)間和后續(xù)血液供應(yīng)時(shí)間，保障患者安全。

5.4需要輸注Rh陰性血時(shí)，首先由血庫(kù)聯(lián)系邢臺(tái)市中心血站。

（1）血站庫(kù)存有該類Rh陰性鮮血時(shí)，及時(shí)預(yù)約貯備。

（2）邢臺(tái)市中心血站庫(kù)存無(wú)該類Rh陰性鮮血時(shí)，經(jīng)與臨床商量預(yù)約冰凍紅細(xì)胞。

（3）血站無(wú)Rh陰性紅細(xì)胞，經(jīng)臨床用血評(píng)估后可在手術(shù)前采取急性超容性血液稀釋技術(shù)（AHH），減少紅細(xì)胞丟失；或術(shù)中輸注Rh陽(yáng)性獻(xiàn)血員的血漿和冷沉淀，快速止血。

（4）若血站沒(méi)有Rh陰性紅細(xì)胞，又必須輸注時(shí)，初產(chǎn)婦、沒(méi)有輸血史患者可輸Rh陽(yáng)性紅細(xì)胞；此時(shí)須采取以下措施：

告知患者和家屬病情,并說(shuō)明在緊急情況下輸注的利與弊，并在輸血治療同意書注明給患者帶來(lái)的后果和并發(fā)癥：第一，可能出現(xiàn)的輸血不良反應(yīng)；第二，該類Rh陰性紅細(xì)胞缺乏，不輸Rh陽(yáng)性紅細(xì)胞危及生命，此時(shí)搶救生命是第一位的，輸注Rh陽(yáng)性紅細(xì)胞是搶救生命的必要條件；第三，會(huì)給以后用血或妊娠帶來(lái)不良后果，可能導(dǎo)致妊娠的流產(chǎn)、早產(chǎn)或新生兒溶血病等不良后果（特別是對(duì)沒(méi)有生育過(guò)小孩的女性）；第四，患者因本身原發(fā)病不治而非輸血治療所能挽回時(shí)，不能借口歸罪于輸血治療不當(dāng)，知情后患者或家屬簽字認(rèn)可

6、具體操作措施

6.1經(jīng)治醫(yī)師首先為患者建立通暢的靜脈通路，最好靜脈插管，通過(guò)該插管采集供血型鑒定和交叉配血、病毒篩查試驗(yàn)用的血標(biāo)本，并同時(shí)通知血庫(kù)做好緊急用血準(zhǔn)備。

6.2血庫(kù)在確認(rèn)庫(kù)存血液不足時(shí)，立即與采供血機(jī)構(gòu)聯(lián)系，說(shuō)明哪種血液不能滿足緊急輸血的需要。

6.3血庫(kù)庫(kù)存不足時(shí)，血庫(kù)負(fù)責(zé)人報(bào)醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)，醫(yī)務(wù)科協(xié)調(diào)各科室，必要時(shí)可暫停我院擇期手術(shù)用血和非搶救治療用血，儲(chǔ)備血源用于急救。

6.4如果有多名醫(yī)護(hù)人員處理多名傷員，此時(shí)應(yīng)指定1名醫(yī)師負(fù)責(zé)血液申請(qǐng)并與血庫(kù)聯(lián)絡(luò)。每個(gè)患者的血標(biāo)本和輸血申請(qǐng)單上應(yīng)清楚的標(biāo)明患者姓名和住院號(hào)。

6.5如果在短時(shí)間內(nèi)發(fā)出另外一份針對(duì)同一名患者的《臨床輸血申請(qǐng)單》，應(yīng)使用與第一份《臨床輸血申請(qǐng)單》和血標(biāo)本上相同的標(biāo)識(shí)編號(hào)，以便血庫(kù)技術(shù)人員確認(rèn)處理的是同一名患者。

6.6急性失血患者如經(jīng)液體復(fù)蘇后收縮壓能維持在10.66kPa(80mmHg)左右可暫不輸血，因?yàn)榛颊呔S持在許可的低血壓狀態(tài)可減緩出血，防止在傷口處形成的一個(gè)不結(jié)實(shí)的止血血栓被血流沖走。

6.7對(duì)于低血壓急需手術(shù)的患者應(yīng)盡快送手術(shù)室。

6.8特別緊急情況下，需要緊急同型輸血時(shí)，在《臨床輸血申請(qǐng)單》上標(biāo)明血液需求的緊急程度，并統(tǒng)一特定用語(yǔ)表達(dá)的含義：“急”：30min以內(nèi)。申請(qǐng)單連同血標(biāo)本快速送達(dá)血庫(kù)。血液輸用后，經(jīng)治科室應(yīng)盡快到醫(yī)務(wù)科審批補(bǔ)辦相關(guān)手續(xù)。

6.9血庫(kù)在接到《臨床輸血申請(qǐng)單》及血標(biāo)本后，如病情“火急”且不知患者血型情況下，應(yīng)快速檢測(cè)患者ABO血型，緊急配血RH(D）血型可不做，在10-15min內(nèi)發(fā)出第一袋凝聚胺方法交叉配血的懸浮紅細(xì)胞，并在血袋上標(biāo)明凝聚胺快速配血。此后，應(yīng)盡快鑒定供、受者完整血型并根據(jù)臨床輸血需要，發(fā)出經(jīng)交叉配血主側(cè)相合的同型懸浮紅細(xì)胞。但在未知患者RhD血型的情況下，對(duì)于有生育需求的女性或未成年女性不輕易發(fā)給RhD陽(yáng)性紅細(xì)胞。

6.10緊急非同型血液輸注，不能輸注全血，只能輸注紅細(xì)胞。紅細(xì)胞只要求主側(cè)配血相合，次側(cè)配血不作要求。輸注前要與患者或其親屬簽訂《輸血治療同意書》說(shuō)明非同型輸注利弊。血漿和冷沉淀可以相容性輸注。

6.11若已輸入大量O型紅細(xì)胞成分后，能否輸注與患者同型的血液應(yīng)視具體情況而定。當(dāng)患者原ABO血型的紅細(xì)胞與新采集的患者血標(biāo)本血清相合時(shí)，可以輸注與患者原血型同型的血液（在改輸原同型的血液時(shí)，須更換輸血器）。若交叉配血試驗(yàn)由于ABO抗體所致不合時(shí)，則應(yīng)繼續(xù)輸注O型紅細(xì)胞。

6.12

RhD陰性患者需要輸注血漿和冷沉淀時(shí)，可按ABO同型或相容性輸注，RhD血型可忽略，執(zhí)行《緊急搶救配合性輸血管理制度》。

6.13緊急情況下，患者為RhD陰性，沒(méi)有檢測(cè)到抗-D，男性患者或無(wú)生育需求的女性患者可輸RhD陽(yáng)性血，但必須征得患者或其親屬的同意，并在《輸血治療同意書》上注明：若有抗體產(chǎn)生，以后輸血只能輸注RhD陰性血。

6.14患者為RhD陰性時(shí)，體內(nèi)雖未檢測(cè)到抗-D，但患者是有生育需求的婦女（包括未成年女性）應(yīng)輸RhD陰性血液；如一時(shí)找不到RhD陰性血液，不立即輸血會(huì)危及患者生命，此時(shí)須采取以下措施：告知患者和家屬病情,并說(shuō)明在緊急情況下輸注的利與弊，并在輸血治療同意書注明給患者帶來(lái)的后果和并發(fā)癥：

第一

可能出現(xiàn)的輸血不良反應(yīng)；

第二

該類Rh陰性紅細(xì)胞缺乏，不輸Rh陽(yáng)性紅細(xì)胞危及生命，此時(shí)搶救生命是第一位的，輸注Rh陽(yáng)性紅細(xì)胞是搶救生命的必要條件；

第三

會(huì)給以后用血或妊娠帶來(lái)不良后果，可能導(dǎo)致妊娠的流產(chǎn)、早產(chǎn)或新生兒溶血病等不良后果（特別是對(duì)未生育的女性）；

第四

①患者因本身原發(fā)病不治而非輸血治療所能挽回時(shí)，不能借口歸罪于輸血治療不當(dāng)，知情后患者或家屬簽字認(rèn)可。②

臨床科室主任和檢驗(yàn)科主任簽字認(rèn)可。③

醫(yī)務(wù)科報(bào)批。必須征得患者或其親屬同意后才能實(shí)施。

5.14

緊急用血可以欠費(fèi)進(jìn)行，血庫(kù)不得以任何理由拒絕發(fā)血。

應(yīng)急保障措施

6.1

血液供應(yīng)緊張：如果市中心血站沒(méi)有足夠庫(kù)存血液，則立即與中心血站領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行聯(lián)系，由血站領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行協(xié)調(diào)解決，并報(bào)告科主任。遇有特殊血型的血液（如Rh陰性）時(shí)，若血站沒(méi)有庫(kù)存，當(dāng)出現(xiàn)Rh陰性患者急需輸血時(shí)，可向市血站申請(qǐng)輸用同型或相容型冰凍紅細(xì)胞。如血站確實(shí)無(wú)法解決時(shí)，要求血站與省血液中心或其他血站進(jìn)行聯(lián)系，尋找合適的血液供應(yīng)臨床，以保證患者治療需要。當(dāng)與其他供血單位聯(lián)系仍無(wú)法解決時(shí)，要與臨床科室聯(lián)系，進(jìn)行患者直系親屬的血型檢查工作，發(fā)現(xiàn)與需血患者相同血型的獻(xiàn)血人員后，及時(shí)與市血站聯(lián)系進(jìn)行采血，血液采集和檢驗(yàn)要求市血站按緊急情況處理，以最快的速度完成各項(xiàng)檢查，保證盡快供應(yīng)臨床。

6.2發(fā)生停電時(shí)，首先與電工班進(jìn)行聯(lián)系，確定發(fā)生的原因和估計(jì)停電時(shí)間。若為短暫停電，有急需輸血患者時(shí)，則將設(shè)備連接到備用電源（UPS）進(jìn)行配血試驗(yàn)，但不能融化血漿；如確需輸用血漿，可在水浴箱內(nèi)加熱水調(diào)節(jié)溫度達(dá)到要求后進(jìn)行融化（注意監(jiān)測(cè)溫度），以保證臨床搶救治療。血液發(fā)出無(wú)法打印報(bào)告單時(shí)，可手工填寫報(bào)告單，以保證臨床輸血程序正常進(jìn)行。待來(lái)電后再補(bǔ)打報(bào)告單。

6.3配血離心機(jī)為配血專用離心機(jī)，出現(xiàn)故障后會(huì)影響交叉配血工作。當(dāng)出現(xiàn)故障后，首先把電源關(guān)掉，5分鐘后再打開電源，檢查是否正常工作，如仍不正常而有急需輸血者，可臨時(shí)啟用備用配血離心機(jī)進(jìn)行配血，但要調(diào)整好離心時(shí)間和離心力。

6.4當(dāng)冰凍血漿解凍箱出現(xiàn)故障時(shí)應(yīng)啟用備用血漿解凍箱。向備用血漿解凍箱內(nèi)加入一定量的熱水后，加入蒸餾水調(diào)節(jié)溫度在37度以下，接上備用血漿解凍箱電源，讓備用血漿解凍箱自動(dòng)調(diào)節(jié)水溫至37度后進(jìn)行血漿融化。待設(shè)備修好后再使用原解凍箱進(jìn)行工作。

6.5輸血微機(jī)管理系統(tǒng)故障后，無(wú)論是軟件問(wèn)題，還是硬件問(wèn)題，首先進(jìn)行重新啟動(dòng)，然后查看是否正常。如仍不正常，有需要緊急輸血患者，則先進(jìn)行手工填寫輸血報(bào)告單發(fā)血，待微機(jī)修好后再補(bǔ)打報(bào)告單。

預(yù)案啟動(dòng)與終止

7.1

應(yīng)急響應(yīng)

7.1.1

在正常工作日，醫(yī)務(wù)科接到需緊急用血搶救事件后，立即報(bào)告醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)及相關(guān)人員。

7.1.2

節(jié)假日及下班后，總值班接到緊急用血事件后，立即報(bào)告醫(yī)務(wù)科及代班領(lǐng)導(dǎo)。

7.2

接到嚴(yán)重自然災(zāi)害、突發(fā)公共衛(wèi)生事件和群傷事件后，按突發(fā)事件應(yīng)急用血預(yù)案執(zhí)行。

7.3

接到緊急用血事件通知的科室，應(yīng)做好輸血前一切準(zhǔn)備工作，包括血樣采集、標(biāo)識(shí)及送檢和取血的前期準(zhǔn)備。

7.4

緊急輸血無(wú)患者家屬簽字的需報(bào)醫(yī)務(wù)科備案，所有需簽署的同意書隨后補(bǔ)簽。

7.5

應(yīng)急終止

緊急輸血搶救事件得到有效控制，患者搶救成功或患者死亡，則該事件預(yù)案終止。

總結(jié)評(píng)估與改進(jìn)

對(duì)每一起臨床緊急用血事件，要進(jìn)行總結(jié)評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)過(guò)程中存在的問(wèn)題和不足，提出改進(jìn)建議。醫(yī)院緊急用血協(xié)調(diào)小組定期組織對(duì)本預(yù)案進(jìn)行調(diào)整和修訂。

本預(yù)案經(jīng)醫(yī)院臨床輸血管理委員會(huì)批準(zhǔn)后實(shí)施。

附則

10.1

本預(yù)案由臨床輸血管理委員會(huì)負(fù)責(zé)解釋。

10.2

本預(yù)案自發(fā)布之日起施行。

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END

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第三篇：臨床用血應(yīng)急預(yù)案（本站推薦）

臨床用血應(yīng)急預(yù)案

根據(jù)《中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》為應(yīng)對(duì)可能出現(xiàn)的臨床用血緊張狀態(tài)，更好地保障臨床用血和輸血安全，特制訂本預(yù)案：

1、預(yù)警分級(jí)：

1.1 根據(jù)我縣血液庫(kù)存情況及血液供應(yīng)應(yīng)急事件的程度分為三級(jí)

III：血液庫(kù)存總量<17袋（每袋2U）。

II：血液庫(kù)存總量<10袋（每袋2U）。

I：血液庫(kù)存總量<7袋（每袋2U）。

1.2當(dāng)血液庫(kù)存達(dá)到III級(jí)響應(yīng)時(shí)，輸血科開始啟動(dòng)庫(kù)存監(jiān)測(cè)程序，向供血單位提交用血計(jì)劃；

1.3當(dāng)血液庫(kù)存達(dá)到II級(jí)相應(yīng)時(shí)，輸血科立即做好協(xié)調(diào)準(zhǔn)備，及時(shí)補(bǔ)充庫(kù)存。

1.4當(dāng)血液庫(kù)存達(dá)I級(jí)響應(yīng)或突發(fā)重大公共衛(wèi)生事件造成醫(yī)療急救用血?jiǎng)≡鰰r(shí)，輸血科立即向“應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組”匯報(bào)，并啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案。緊急聯(lián)系蚌埠市中心血站或兄弟單位供血；并立即調(diào)集車輛，人員，到供血單位取血；取血車輛、人員必需立即到位，在最短時(shí)間內(nèi)完成應(yīng)急血液運(yùn)、接任務(wù)，保障醫(yī)療急救用血的安全和需要。

2、當(dāng)緊急情況消失或血液庫(kù)存上升超過(guò)預(yù)警指標(biāo)，預(yù)警自動(dòng)撤消。

第四篇：婦幼保健院臨床用血應(yīng)急預(yù)案

婦幼保健院臨床用血應(yīng)急預(yù)案

各科室：

為加強(qiáng)我院臨床用血規(guī)范化管理，確保病人用血安全，根據(jù)《臨床輸血規(guī)范》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)輸血科基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）》等法律法規(guī)要求，在堅(jiān)持合理、科學(xué)用血的基礎(chǔ)上，堅(jiān)持既不浪費(fèi)血源又不影響臨床常規(guī)用血的原則，結(jié)合我院實(shí)際，制定沙洲縣婦幼保健院緊急用血應(yīng)急預(yù)案。以保證醫(yī)院醫(yī)務(wù)科、臨床科室和輸血科在遇見(jiàn)突發(fā)性事件時(shí)，在血液缺乏的情況下，每位醫(yī)務(wù)人員明確各自的任務(wù)和用血技術(shù)思路，積極為搶救患者贏得時(shí)機(jī)。

一、血庫(kù)儲(chǔ)血緊缺、臨床需要大量用血或稀有血型，啟動(dòng)緊急預(yù)案：

三級(jí)預(yù)警：

1、立即電話通知臨床用血科室

2、報(bào)告輸血科主任

3、報(bào)告醫(yī)院總值班（下班后）或醫(yī)務(wù)科（上班期間）。

二級(jí)預(yù)警：

1、與沙洲縣醫(yī)院血液中心聯(lián)系調(diào)整用血

2、與沙洲縣醫(yī)院血液中心聯(lián)系供血。

一級(jí)預(yù)警：與市血站聯(lián)系，緊急送血。如市血站血源緊張，立即動(dòng)員我院獻(xiàn)血隊(duì)獻(xiàn)血。

二、臨床緊急用血時(shí)，各科室職責(zé)

（一）如遇急需用血時(shí)，臨床科室應(yīng)立即制定用血計(jì)劃，按標(biāo)準(zhǔn)啟動(dòng)沙洲縣婦幼保健院臨床用血緊急預(yù)案，及時(shí)通知醫(yī)院醫(yī)務(wù)科（上班期間）或總值班（下班），醫(yī)務(wù)科或總值班立即與市血液中心聯(lián)系，以示血液中心提前作好發(fā)血的準(zhǔn)備工作，并同時(shí)通知檢驗(yàn)科（輸血科）作好合血、配血等準(zhǔn)備。

（二）疑難配血時(shí)，檢驗(yàn)科（輸血科）首先急抽配血標(biāo)本送市血液中心配血，同時(shí)臨床積極進(jìn)行抗休克治療，補(bǔ)充晶膠體液，保持血容量，從而贏得疑難配血時(shí)間和后續(xù)血液供應(yīng)時(shí)間，保障患者安全。

（三）檢驗(yàn)科負(fù)責(zé)人必須安排專人負(fù)責(zé)輸血科的一切工作，如定期清潔、消毒、監(jiān)測(cè)、記錄等。

（四）醫(yī)院值班車司機(jī)必須隨時(shí)保證救護(hù)車的車況良好，實(shí)行24小時(shí)值班制度，保持通訊暢通，保證隨叫隨到，違者按醫(yī)院相關(guān)制度進(jìn)行處罰，造成后果者按相關(guān)規(guī)定另行處理。

（五）檢驗(yàn)科（輸血科）工作人員在臨床緊急用血時(shí)必須派專人跟車取血，以最快、最便捷、最安全的方式將血液及時(shí)取回，保證臨床搶救病人的需要及病人的生命安全，確保全院醫(yī)療安全。

第五篇：《XXX醫(yī)院臨床用血應(yīng)急預(yù)案》

XXX醫(yī)院臨床用血應(yīng)急預(yù)案

為加強(qiáng)我院臨床用血規(guī)范化管理，確保病人用血安全，根據(jù)《臨床輸血規(guī)范》要求，在堅(jiān)持合理、科學(xué)用血的基礎(chǔ)上，堅(jiān)持既不浪費(fèi)血源又不影響臨床常規(guī)用血的原則，結(jié)合我院實(shí)際，制定XXX醫(yī)院緊急用血應(yīng)急預(yù)案。以保證醫(yī)院醫(yī)務(wù)科、臨床科室和輸血科在遇見(jiàn)突發(fā)性事件時(shí)，在血液缺乏的情況下，每位醫(yī)務(wù)人員明確各自的任務(wù)和用血技術(shù)思路，積極為搶救患者贏得時(shí)機(jī)。

一、輸血科儲(chǔ)血緊缺、臨床需要大量用血或稀有血型，啟動(dòng)緊急預(yù)案：

三級(jí)預(yù)警：1、立即電話通知臨床用血科室2、報(bào)告輸血科主任3、報(bào)告醫(yī)院總值班（下班后）或醫(yī)務(wù)科（上班期間）。

二級(jí)預(yù)警：與XX市血液中心聯(lián)系取血并立即派急救車取血。

一級(jí)預(yù)警：與XX市醫(yī)院、XX市中醫(yī)院或XX市醫(yī)院輸血科聯(lián)系借血。

二、臨床緊急用血時(shí)，各科室職責(zé)

（一）如遇急需用血時(shí)，臨床科室應(yīng)立即制定用血計(jì)劃，按標(biāo)準(zhǔn)啟動(dòng)XXX醫(yī)院臨床用血緊急預(yù)案，及時(shí)上報(bào)醫(yī)院醫(yī)務(wù)科（上班期間）或總值班（下班），輸血科立即與市血液中心聯(lián)系，以示血液中心提前作好發(fā)血的準(zhǔn)備工作，并同時(shí)通知輸血科作好配血準(zhǔn)備。

（二）如遇特別緊急用血的情況,輸血科或醫(yī)務(wù)科（總值班）應(yīng)立即聯(lián)系X市醫(yī)院XXX。

（三）Rh陰性稀有血型輸血，由于Rh陰性稀有血型血源缺乏，我院沒(méi)有庫(kù)存，首先由輸血科聯(lián)系XX血液中心。

⑴

XX血液中心庫(kù)存有該類Rh陰性血時(shí)，由我院輸血科緊急調(diào)配，派急救車取血，同時(shí)臨床術(shù)中應(yīng)積極采取低血容量稀釋技術(shù)和血液回收技術(shù)，以節(jié)約寶貴的Rh陰性血源。

⑵

XX血液中心庫(kù)存無(wú)該類Rh陰性血時(shí)，臨床積極進(jìn)行抗休克治療，擴(kuò)容補(bǔ)充晶膠體液，保持血容量。輸血科向醫(yī)務(wù)處匯報(bào)血液缺乏情況，同時(shí)告知臨床搶救醫(yī)生。這時(shí)根據(jù)臨床輸血技術(shù)規(guī)范可以啟動(dòng)相容性輸注Rh陽(yáng)性紅細(xì)胞程序，采取Rh陽(yáng)性紅細(xì)胞配血相合輸注。此時(shí)須采取以下措施：

①???告知患者和家屬病情,并說(shuō)明在緊急情況下輸注的利與弊，并在輸血治療同意書注明給患者帶來(lái)的后果和并發(fā)癥：第一，不會(huì)出現(xiàn)溶血性輸血反應(yīng)；第二，該類Rh陰性紅細(xì)胞缺乏，不輸Rh陽(yáng)性紅細(xì)胞危及生命，此時(shí)搶救生命是第一位的，輸注Rh陽(yáng)性紅細(xì)胞是搶救生命的必要條件；第三，會(huì)給以后用血或妊娠帶來(lái)不良后果，可能導(dǎo)致妊娠的流產(chǎn)、早產(chǎn)或新生兒溶血病等不良后果（特別是對(duì)沒(méi)有生育過(guò)小孩的女性）；第四，患者因本身原發(fā)病不治而非輸血治療所能挽回時(shí)，不能借口歸罪于輸血治療不當(dāng)，知情后患者或家屬簽字認(rèn)可。

②???臨床科室主任和輸血科主任簽字認(rèn)可。

③????醫(yī)務(wù)科報(bào)批。

（四）遇疑難配血時(shí)，輸血科先聯(lián)系中心血站，如不能解決，派急救車將血標(biāo)本送中心血站配血，同時(shí)臨床積極進(jìn)行抗休克治療，補(bǔ)充晶膠體液，保持血容量，從而贏得疑難配血時(shí)間和后續(xù)血液供應(yīng)時(shí)間，保障患者安全。

（五）醫(yī)院值班車司機(jī)必須隨時(shí)保證救護(hù)車的車況良好，實(shí)行24小時(shí)值班制度，保證隨叫隨到，輸血科主任、總值班及取血司機(jī)必須24小時(shí)開機(jī)，保持通訊暢通，違者按醫(yī)院相關(guān)制度進(jìn)行處罰，造成后果者按相關(guān)規(guī)定另行處理。

相關(guān)聯(lián)系人電話：院總值班：XXX

醫(yī)務(wù)科：XXX

XXX：XXXXX

XXX：XXXX

取血司機(jī)：XXXXX

我院急救中心:XXXXX

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END

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